RESUMEN

El virus del papiloma humano (VPH) representa una de las infecciones de transmisin sexual ms comn, conocindose ms de 100 tipos virales que, en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncolgico. Los genotipos de alto riesgo, VPH16 y 18, provocan la mayora de los carcinomas de cuello de tero, vulva, vagina, ano y pene. Los genotipos de bajo riesgo, VPH6 y 11 producen un elevado porcentaje de displasias cervicales leves y ms del 90% de las verrugas genitales o condilomas. Generalmente las infecciones por VPH ceden espontneamente en un plazo mximo de dos aos, pero pueden persistir y producir lesiones precancerosas de cuello uterino que si no se tratan pueden evolucionar en 2030 aos a un cncer cervical. Por ello, la deteccin precoz mediante cribados sistemticos representa una estrategia de prevencin secundaria muy eficiente para prevenir la presencia de cncer cervical. La prevalencia de infeccin por el VPH est asociada a la edad, siendo ms alta en las edades inmediatas al inicio de las relaciones sexuales (entre los 1525 aos de edad) relacionado con el patrn de comportamiento sexual de la comunidad; posteriormente se produce una disminucin muy marcada, entre los 25-40 aos para estabilizarse a partir de esta edad. En algunas poblaciones se ha observado un segundo pico de prevalencia en las mujeres postmenopasicas cuya interpretacin es todava objeto de investigacin. Los datos de incidencia indican que el cncer de cuello de tero es el segundo tumor en frecuencia en mujeres en el mundo. A nivel mundial el cncer de cuello de tero es el segundo tumor en frecuencia en mujeres en el mundo. Se estima que anualmente se producen ms de 500.000 casos nuevos de cncer de cuello de tero y en torno a las 280.000 defunciones. Aproximadamente el 70% de los casos de cncer de cuello de tero son producidos por los tipos de VHP 16 o 18.

GLOSARIO
Asepsia: Son los procedimientos que buscan disminuir el nmero de microorganismos especialmente los patgenos en reas, instrumental quirrgicos. Cadena de Frio: Sistema de conservacin, manejo, transporte, distribucin de las vacunas, desde su salida del laboratorio fabricante hasta el lugar de vacuna que asegura su conservacin a temperatura idnea. Capsmetro: Cada una de las unidades de polipptidos que constituyen la cpside viral. Estn formados por grupos de molculas proteicas idnticas y son visibles con microscopio electrnico. Caveolina: Protenas integrales de la membrana plasmtica presentes en estructuras celulares denominadas caveolas. Clatrina: Es una protena formada por tres cadenas pesadas y tres cadenas ligeras dispuesta en forma de trisquelion. Epitopo: Un eptopo o determinante antignico es la porcin de una macromolcula que es reconocida por el sistema inmunitario,

especficamente la secuencia especfica a la que se unen los anticuerpos, receptores de las clulas B o de clulas T. Inmunogenicidad: Cualquier sustancia que pueda inducir una respuesta inmunitaria. Se dice que es inmunognica. L1:Proteina antignica importante y principal que est compuesta de pentmeros. Virin: Partcula vrica rudimentaria con un nucleoide central rodeado por una capa proteica o cpside. CTV: Cohorte Total de Vacunacin. .

INTRODUCCIN

En las ltimas dcadas debido al mayor control ginecolgico a permitido comprobar el incremento por el VPH ya que es una de las principales causas del cncer cervical. Est considerado como una infeccin de trasmisin sexual el riesgo por el VPH durante toda la vida para hombres y mujeres sexualmente activos va ascendiendo a un 50%. El cncer cervical es la segunda causa de muerte entre las mujeres alrededor del mundo. El 20 de setiembre del 2007 en Espaa se da la primera autorizacin para la comercializacin de la vacuna frente al VPH As logrando su efectividad se va estableciendo en pases europeos EE.UU y el Per. El 9 de Mayo del 2008 fue vacunada la primera nia en Piura como parte del proyecto demostrativo De PATH y el ministro de salud Hernan Garrido Lecca estuvo presente el informe de los resultados primarios del proyecto demostrativo mostraban niveles razonablemente altos de cobertura y aceptacin de la vacuna. En el ao 2010 el Per fue el primer pas sud americano iniciando un proceso para inmunizar contra el cncer del cuello uterino aplicando la vacuna del VPH de esta forma el MINSA inicia la primera etapa de vacunacin cerca de 2000 nias entre 10 12 aos de edad en las provincias rurales como Piura Ucayali Ayacucho as promoviendo en prueba en plan piloto.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Informar a la poblacin sobre la enfermedad del Virus del Papiloma Humano y el peligro que ello aqueja, sobre todo en las mujeres adolescentes.

OBJETIVOS ESPECFICOS. Describir las caractersticas del Virus del Papiloma Humano. Describir los sntomas que se manifiesta al contraer la enfermedad. Dar a conocer las formas en que se diagnostica el Virus del Papiloma Humano Brindar informacin sobre los tratamientos que existen en la actualidad ante esta enfermedad.

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ALCANCES
Este proyecto de investigacin ser facilitado al estudiante investigador, a la biblioteca del Instituto, a los miembros del Jurado, Docentes, alumnos y Padres de Familia.

LIMITACIONES
En la realizacin del trabajo se presento diferentes contratiempos lo cual se resume a continuacin: 1.- LIMITACIONES DE TIEMPO: Ya que mi trabajo me absorbe mucho tiempo me fue muy dificultoso investigar todo lo relacionado con el tema. 2.- LIMITACIONES DE LUGAR El acceso a las cabinas de internet se hicieron a veces difcil por el horario de salida de clases, ya que a veces solo me dejaban alquilar 30 minutos y eso a era insuficiente. 3.- LIMITACIONES ECONMICAS Por mi forma de pago que es mensual, no he podido solventar todos mis gastos, teniendo que prestarme muchas veces de mis compaeros.

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MARCO TERICO PAPILOMA HUMANO

DEFINICIN El virus del papiloma humano, papiloma virus o VPH en su mayora es una infeccin de transmisin sexual, es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas, pudiendo causar un cuadro asintomtico. Es una infeccin incurable en algunos casos la infeccin desaparece en forma

espontnea en los primeros seis meses, fenmeno que ocurre en casi todos los procesos. Es un virus comn el cual causa crecimiento anormal del tejido en los pies, las manos, la cuerda vocales, la boca, el ano y los genitales. Existen ms de 70 tipos (cepas) del HPV y es posible tener ms de una cepa a la vez. En las mujeres, el HPV puede crecer en el cuello uterino, la vagina, la vulva, la uretra y/o el ano. El HPV genital y anal pueden causar dos clases de crecimiento anormal de los tejidos: las verrugas genitales y la displasia cervical.

PATOLOGA Su estructura por ms de 100 tipos secuenciales y consta de varios genes, unos de expresin temprana y 2 genes de expresin tarda, cuya expresin se traduce en protenas implicadas en la regulacin y replicacin viral. De todos los tipos de virus secuenciados hasta la fecha aproximadamente 40 tipos infectan el rea ano-genital, de estos unos 15 a 20 tipos provocan o evolucionan hacia carcinomas. La gran mayora de virus causan carcinomas, estn asociados a los serotipos 16 y 18, mientras los serotipos 5 y 11 son los que ms se relacionan con patologas de tipos cndilomatosa. Los virus del papiloma humano al igual que otros virus aprovechan la

maquinaria celular para replicarse, es decir, son afines por los epitelios. Al infectarse la persona, el virus se desplaza a las clulas ms profundas de los epitelios (son clulas basales que dan origen a los diferentes tejidos del pene o

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la piel de la vulva o cuello uterino) ah permanecen en forma latente (episoma), durante un periodo que puede variar de 6 meses a 2 aos en promedio, aunque este periodo depende del sistema inmunolgico de la persona infectada, es decir podra acortarse o extenderse. En determinadas circunstancias fisiolgicas de permisividad inmunolgica, es decir, cuando las del cuerpo bajn, tras un periodo de persistencia de la infeccin, las partculas de ADN viral que se encuentran en el citoplasma celular de las clulas basales, sufre el proceso de integracin dentro al ncleo de la clula y con ello una serie de transformaciones en el ncleo que llevan a provocar un cambio tumoral.

EPIDEMIOLOGA De acuerdo a Globocan 2008, a nivel mundial el cncer de cuello uterino es el tercero en frecuencia en mujeres (530 000 nuevos casos, 13,6% del total) y el sptimo ms comn a nivel general entre hombres y mujeres. El 85% de los casos registrados se producen en los pases en desarrollo (453 mil casos). Las tasas de incidencia de cncer de cuello uterino varan en ms de 22 veces entre las regiones del mundo: las tasas ms altas estn en las regiones del Este Africano, especficamente en Zimbawe y Uganda, con tasas de incidencia estandarizada por edad (TEE) de 47.3 y 45.8 casos por 100.000 mujeres

respectivamente y en la Amrica Latina, donde la Ciudad de Trujillo en Per reporta el nivel ms alto del Continente (43.9 por 100.000); mientras que las tasas de incidencias ms bajas se han encontrado en Israel (Poblacin no Juda con 2.4 por 10.00 y en Egipto con 2.1 por 100.00). En el Per habran ocurrido 4 142 casos en ese ao, representando una tasa de incidencia estandarizada de 37.1 casos por 100 000 mujeres; del mismo modo se estima que fallecieron 1646 pacientes por esta causa. Podemos deducir que slo el 20% de los casos ocurri en el rea de Lima Metropolitana.

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PREVALENCIA La OMS reconoce ahora que el cncer cervicouterino es causado bsicamente por la infeccin con el VPH; en efecto, la infeccin persistente por ese virus acarrea el riesgo cncer. La incidencia del cncer cervical cervicouterino no tiene una distribucin uniforme alrededor del mundo. La prevalencia para esta patologa se da entre los 20 y 30 aos. Se afirma que el epitelio de tipo metaplsico sera ms susceptible para esta afeccin, tambin es evidente que el virus requiere de epitelio maduro para cumplir con su ciclo vital. Solo el 2,5 % de pacientes corresponden a una edad superior a los 50 aos. En 1995 Cox menciona que la incidencia del HPV disminuye con la edad y menciona que podra ser, por una menor exposicin a parejas mltiples, la adquisicin de una inmunidad para el HPV o influira el tropismo celular en la expresin viral.

INCIDENCIA La incidencia de la infeccin clnica es del 2 %, citologa de HPV positiva en 4 %, PCR positiva en 10 %. La incidencia cito histolgica es del 4 al 6 %, pero solo es el pico del iceberg, ya que existen tres tipos de infeccin: Infeccin latente Infeccin sub clnica Infeccin clnica.

CAUSAS Mltiples compaeros sexuales. Sexualmente activo a temprana edad. Consumo de alcohol y tabaco.

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 Antecedentes de infeccin viral, como herpes mal curado. Sistema inmunolgico disminuido. Los juegos sexuales. Sexo anal. Sexo oral. Contacto directo de la piel con las verrugas.

TIPOS DE PAPILOMA PAPILOMA DE BAJO RIESGO

Virus del papiloma humano (cutneos) El virus del papiloma humano cutneo puede establecer infecciones que persisten por el tiempo de vida de individuos, sin presentar sntomas; que pueden causar verrugas genitales, pies, boca, cara y alteraciones del cuello uterino en algunos individuos ya que son benignas ( es decir anormales, pero no cancerosas). El VPH de bajo riesgo son:6, 11, 40, 42, 53, 54 y 57 que tambin pueden provocar verruga genital. PAPILOMA DE ALTO RIESGO

Virus del papiloma humano (genitales) Un gran incremento en la incidencia de infeccin genital por VPH ocurre a la edad donde los individuos comienzan a tener relaciones sexuales, la mayora de infecciones genitales por VPH no pueden causar sntomas. El virus del papiloma humano de alto riesgo son los que se encuentran con mayor frecuencia asociados en los casos de cncer de cuello uterino, cncer vaginal, e incluyen el VPH 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, y 58. De estos tipos el VPH 16 y 18 son los ms importantes dado que se encuentran con ms frecuencia vinculados al cncer cervicouterino.

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FACTORES DE RIESGO Mltiples compaeros sexuales. Sexo oral. Edad temprana en la primera relacin sexual. Elevado nmero de partos. Uso de contraceptivos orales. Uso de nicotina. Inmunosupresin. Ciertos subtipos de HLA (antgenosLeucocitarios humanos). Pareja masculina pasados. Infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18). Diabetes. Durante el embarazo el feto puede contagiarse. Sexo anal. Consumo de tabaco. Mala nutricin. con muchos compaeros sexuales presentes o

MODO DE TRANSMISIN Por contacto sexual, que es la va ms frecuente y la de mayor riesgo. Instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados. (guantes 50 %, instrumental de biopsia 37 %) Fmites (jabones, toallas, ropa interior 17 %) y artefactos sexuales. Materno fetal, las gestantes pueden transmitir el virus al feto en el transcurso del embarazo o durante el parto. Cuando existen lesiones

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verrugosas en vagina es muy frecuente que se presente papilomatosis larngea en el nio. Autoinoculacin de las verrugas vulgares, por contacto directo de la piel con las verrugas.

SIGNOS Y SNTOMAS Las manifestaciones por el virus del papiloma humano se pueden expresar en forma clnica, subclnica, y latente. Manifestacin clnica: Se manifiesta habitualmente son los condilomas acuminados, verrugas genitales, papilomas venreos o verrugas venreas. Infeccin subclnica: El virus del papiloma humano es de gran importancia ya que al no ser aparentes a las lesiones, se facilita el contagio, se puede ver mediante colposcopio tras la aplicacin de cido actico siendo en general planas y mltiples del virus del papiloma humano, son de tipo plano ya sea en el crvix en el pene y no se evidencian, solo mediante la citologa (fase lquida). La infeccin latente: no tiene evidencia clnica, ni por medios mdicos histolgicos, lo que necesita detectar mediante ADN viral.

MEDIOS DE DIAGNSTICO Para muchas personas con VPH, no hay sntomas obvias de la infeccin. Sin embargo, si estn presentes las verrugas, un doctor puede diagnosticar VPH por su apariencia caracterstica, y la historia de su desarrollo. En la mujer, un doctor puede usar el colpscopo (un instrumento como un telescopio) para buscar verrugas en el cervix o la vagina. Adems, los resultados de la prueba Pap pueden indicar infeccin por VPH. Actualmente, no hay ninguna prueba de sangre confiable que confirme el diagnstico de VPH.

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TRATAMIENTO Actualmente no hay ninguna cura para papillomavirus humano. Una vez infectada, la persona lleva el virus por el resto de la vida, aun si se operan las verrugas. El desarrollo de una vacuna contra VPH est en marcha, pero todava no est disponible. Si no se tratan, algunas verrugas genitales pueden desaparecer por s solas. Hay varios tratamientos efectivos para quitarlas. Existen varias alternativas de tratamiento y es posible que se necesite ms de uno para eliminar las lesiones con xito. Estos tratamientos incluyen:

Terapia laser, que usa la luz del laser o luces intensas para destruir las verrugas.

Gel Podofilox, un tratamiento para verrugas genitales externas, aplicado por el/la paciente.

Crema Imiquimod, un tratamiento para verrugas genitales y perianales, aplicado por el/la paciente.

Tratamiento qumico para destruir las verrugas (incluyendo el cido tricloractico y podofilina), que debe ser aplicado por un/a profesional de la salud capacitado/a. Requiere de varias aplicaciones, causa maceracin del tejido as como dolor e irritacin cuando se coloca en tejido sano.

Crioterapia, que usa nitrgeno lquido para congelar las verrugas. La criociruga es la refrigeracin de un tejido para destruirlo. Se usa para tratar tumores malignos, controlar el dolor y el sangrado. Produce molestas descargas vaginales durante largo tiempo, que en ocasiones pueden infectarse secundariamente. Se reserva para lesiones extensas. Produce desplazamiento de la unin escamo columnar o zona de transformacin.

Electrociruga, que usa una corriente elctrica para quemar las verrugas. Produce una quemadura extensa que involucra muchas veces tejido sano, sin limites a la zona afectada. Como secuelas a nivel cervical se observa estenosis y cicatrices.

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Ciruga, para quitar la verruga durante una visita en la oficina. En caso de lesiones aisladas y de tamao considerable.

Interfern intralesional, una droga antiviral, que se inyecta directamente dentro de la verruga. Su eficacia aun est siendo discutida. Cada uno de estos tratamientos tiene ventajas y desventajas. Debe discutirlas con su profesional de la salud.

COMPLICACIONES Una infeccin anterior por verrugas venreas no hace que la persona desarrolle inmunidad a la enfermedad y puede continuar transmitindola. Si la persona no recibe tratamiento, en algunos casos, las verrugas seguirn creciendo y propagndose aunque, en la mayora, pueden desaparecer sin tratamiento. La presencia de un tipo maligno de Virus Papiloma Humano (VPH9 puede aumentar el riesgo de contraer cncer del cuello del tero, vulva, pene o el ao. Las lesiones tardan muchos aos en evolucionar hacia un cncer, por lo que la persona infectada tiene bastante tiempo para proceder al tratamiento y evitar su aparicin. Las lesiones de orofaringe estn asociadas con cncer de garganta, sublinguales, paladar blando y amgdalas. La presencia de lesiones vulvares extensas no slo impiden el parto vaginal por obstruccin mecnica sino que el corte, que normalmente se hace para permitir el parto (episiotoma), es imposible. Adems, con este tipo de lesiones la contaminacin probable. vertical del feto, a su paso por el canal vaginal es ms

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PREVENCIN Examen Ginecolgico Completo: Eso incluye una prueba de Papanicolaou y un examen plvico. La prueba de Papanicolaou descubrir si hay clulas anormales que puedan causar cncer de cuello uterino. Prueba De Papanicolaou: Esta es una prueba en la cual el mdico recolecta clulas del cuello uterino o ano. Esta prueba puede detectar cualquier inflamacin, y en la mayora de los casos, puede predecir anormalidades en las clulas cervicales. Esta prueba se hace dos veces por ao. Consuma Dieta Saludable y Balanceada con Frutas Y Verduras: El caroteno y las vitaminas C y E en particular pueden disminuir su riesgo de padecer cncer de cuello uterino. El caroteno se encuentra en los tomates, las zanahorias, las batatas, y el brcoli. Puede obtener vitamina C consumiendo frutas, especialmente ctricos, y verduras. Compre naranjas, pimientos rojos y verdes, brcoli, papayas, y fresas. Algunas de las buenas fuentes de vitamina E son los aceites tales como el de alazor y el de maz, el germen de trigo, y las semillas de girasol y los frutos secos (almendras, manes y avellanas). No Fumar: El fumar aumenta el riesgo de que las lesiones provocadas por este virus evolucionen hacia el cncer. Uso de Condn: Si tiene relaciones sexuales, tenga una pareja que slo tiene relaciones con usted. Utilice condones (preservativos) siempre que tenga relaciones sexuales. Los condones disminuyen sus probabilidades de contraer HPV (que causa cncer de cuello uterino) pero no la protegen de ste todo el tiempo. Puede contraer HPV por medio del contacto directo con llagas o piel genital infectada de apariencia normal. Pruebas de VPH: Esta prueba de VPH detecta ciertos tipos de papiloma virus humano (VPHs), dependiendo de la prueba. Un mtodo para detectar el ADN de los VPH de alto peligro ha sido agregado

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recientemente al rango de opciones clnicas para la deteccin de cncer cervical. Evitar ser promiscuos: No tener mltiples parejas sexuales. Evitar el contacto con toallas hmedas, sbanas, ropas intimas, y trajes de bao hmedos usados por personas infectadas por VPH. Prevencin de las verrugas genitales: Existe una vacuna llamada (Gardasil) que protege a hombres y mujeres contra la mayora de las verrugas genitales causadas por el VPH. Vacuna: Combate la enfermedad y crea resistencia. La vacuna previene las infecciones de los VPH tipo 6, 11, 16 y 18. Es preferible vacunarse antes de comenzar cualquier actividad sexual.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El Virus del Papiloma Humano es una enfermedad que ataca generalmente a las mujeres, provocando que la incidencia de la enfermedad en fminas sea muy elevado.

FUNDAMENTACIN DEL PROBLEMA En el Per habran ocurrido 4 142 casos en ese ao, representando una tasa de incidencia estandarizada de 37.1 casos por 100 000 mujeres; del mismo modo se estima que fallecieron 1646 pacientes por esta causa, siendo esta enfermedad un peligro potente en nuestra sociedad.

HIPTESIS HIPTESIS 1ER GRADO Cuando la enfermedad es detectado a tiempo se puede curar sin poder tener consecuencias. El Papiloma Humano afecta sobre todo a las mujeres, siendo esta enfermedad una de las primeras causas de muerte en estas edades.

HIPTESIS 2DO GRADO El Virus del Papiloma Humana se da generalmente en la poblacin femenina.

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RELACIN ENTRE VARIABLES Y ESTUDIO

RELACIN INDEPENDIENTE Esta investigacin fue realzada en forma individual y preguntando.

RELACIN DEPENDIENTE: Esta investigacin fue realizada por internet y por libros.

RELACIN DE CONTROL El mbito de estudio es en la poblacin de Lima, la muestra tomada fue aleatoriamente, la cual nos dio como resultado la toma de muestra en diferentes calles de dicho sitio.

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CONCLUSIN
El Papiloma Humano (VPH) es un Virus, sobre la cual todos deberan tener conciencia y saber que es una enfermedad muy contagiosa y que causa estragos que pueden llevar al cncer, o incluso a la misma muerte, es un enemigo silente que se transmite sin que la gente sepa que se ha contagiado. Esperamos que la vacuna recientemente aprobada y puesta en prctica, realmente ayude a cambiar la historia de muchas mujeres y hombres, adems si alguna persona llegara a tener relaciones sexuales lo recomendable sera utilizar preservativo, aunque estos no podrn proteger de una manera total, pueden ayudar a reducir el riesgo de este virus. Hay que tener cuidado de lo que hacemos, ya que esta enfermedad es muy silenciosa y algunos hombres y mujeres ya son portadores, as que hay que darse cuenta de cmo se detecta, y recordar que el sntoma principal es que salen unas verrugas en el rgano de la persona.

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SUGERENCIAS
Se recomienda que las mujeres, entre los 10 y 26 aos de edad, que an no hayan recibido la vacuna o completado todas las dosis de la vacuna se pongan al da con su vacunacin. Se recomienda aplicar la vacuna antes de que la persona sea sexualmente activa, por ello la edad idnea es la preadolescencia entre los 9 y 14 aos, para que sea eficaz la inmunidad de la vacuna. El Comit Asesor sobre Prcticas de Inmunizacin recomienda no reiniciar la serie de vacunacin en caso de interrupcin de la pauta. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades y la Administracin de Drogas y Alimentos, recomiendan que las nias permanezcan sentadas o recostadas durante 15 minutos luego de recibir la vacuna contra el VPH, para evitar lesiones por las cadas debido al desmayo que ocasiona la vacuna como un efecto adverso. Aunque reciban la vacuna contra el virus del papiloma humano, las mujeres no debern dejar de hacerse el examen anual del Papanicolaou y la colposcopia. Actualizar las estrategias nacionales de control del cncer de cuello de tero para poder integrar las nuevas vacunas contra el virus del papiloma humano. Impartir formacin a los Profesionales de la Atencin Sanitaria para que recomienden o administren la vacuna contra el virus del papiloma humano a todas las personas sin vacunar del grupo destinatario que conozcan. El Personal de Salud debe promover campaas y charlas en las escuelas a nivel bsico y diversificado para toda la poblacin y hacer frente a las barreras socioculturales que se ponen a la vacunacin de jvenes adolescentes.

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BIBLIOGRAFA

BIBLIOGRAFA BSICA

HARRISON, Principios de Medica Interna, Mxico, 15 Edicin, Editorial McGraw-Hill Interamericana, 2002, pg. 1319-1321. JONATHANS. Berek, Ginecologa de Novak, Espaa, 13 Edicin, Editorial McGraw-Hill Interamericana, 13 Edicin, 2004, pg. 389 390.

BIBLIOGRAFA VIRTUAL

http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/146452-Papiloma.pdf http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003636342002000500009 http://bvs.sld.cu/revistas/gin/vol31_1_05/gin10105.pdf http://www.hpv-cancer.com/ http://www.sabin.org/files/irma_ramos_chavez.pd http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-HPV-Vaccine-HCP-s.htm

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ANEXOS

ANEXO 1

ETIOLOGA
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ESTRUCTURA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

ANEXO 2

REGIONES DE LA LECTURA ABIERTA DEL GENOMA DEL VPH

PATOLOGIA DEL VPH

Todos los tipos de epitelio escamoso pueden infectarse por el VPH, la replicacin del VPH se inicia con la infeccin de las clulas basales.

ANEXO 3
CLASIFICACIN DEL VPH

Los VPH se dividen en dos grandes grupos dependiendo del riesgo que tienen de provocar lesiones cancergenas.

ANEXO 4
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL VPH

Enfermedad
Verrugas plantares Verrugas comunes Verrugas planas Verrugas intermedias 1 , 2 , 4, 63
a a

Tipo VPH

1 , 2 , 4, 26, 27 ,29, 41 , 57, 65, 77 3 , 10 , 27, 38, 41 , 49, 75, 76 10 , 26, 28 2 , 3 , 5 , 8 , 9 , 10 , 12 , 14 , 15 , 17 , 19, 20 , 21, b 22, 23, 24, 25, 36, 37, 38 , 47, 50 6 ,11 , 30 , 42, 43, 44, 45 , 51 , 54, 55, 70 30 , 34, 39 , 40, 53, 57, 59, 61, 62, 64, 66 , 67, 69, 71 6 , 11 ,16 ,18, 31 , 33 , 35 , 42, 43, 44, 45 , 51 , 52 , 74 6, 11, 16 , 18, 31 , 33 , 34, 35 , 39 , 42, 45 , 51 , b b b 52, 56 , 58 , 66 16 , 31 , 34 16 , 34, 39 , 42, 45 , 55 16 , 18 , 31 , 33 , 35 , 39 , 45 , 51 , 52 , 56 , 58 , b 66 , 68, 70 66 , 11 13 , 32
a a a a a ab ab b b b b b b b b b ab b b ab b ab b b b b b b a a b b b b b b b b b b a a b b b a a ab ab a a a ab a ab b a a a b

Epidermodisplasia verruciforme

Condiloma acuminado Neoplasias intraepiteliales no caracterizadas De bajo grado

De alto grado

Enfermedad de Bowen Papulosis bowenoide Carcinoma de cuello uterino Papilomas Larngeos Hiperplasia epitelial local de Heck Papilomas conjuntivales Otros

6 , 11 , 16

ab

6,11,16 ,30 ,33 , 36, 37, 38 , 41 , 48, 60, 72, 73

ANEXO 5

VERRUGAS CUTANEAS

Verrugas Comunes

Verrugas Plantares

ANEXO 6

VERRUGAS GENITALES

eales

Verrugas Sungueales Verrugas Planas

Verrugas genitales en el ano

Verrugas genitales en la vagina

Verrugas genitales en el pene

ANEXO 7

CNCER

En todo el mundo, ms de 650 mujeres mueren cada da de cncer cervicouterino alrededor de 240.000 mujeres cada ao.

ANEXO 8
TIPOS DE LA VACUNA CONTRA EL VPH

GARDASIL