Direction Gnrale de lOffre de soins Octobre 2012 Programme Hpital numrique Boite outils pour latteinte des pr!

requis " #ic$es pratiques

FICHE PRATIQUE 3 : PLAN TYPE DUN PLAN DE REPRISE DACTIVIT DU SI ET BONNES PRATIQUES
CONTEXTE DE LA FICHE PRATIQUE Le socle commun du programme !"pital numrique est constitu #

De 3 pr-req !" indispensables pour assurer une prise en charge du patient en toute scurit $dentits% mou&ements ' Fiabilit disponibilit ' (onfidentialit De # $%&'!(e" )%(*+!%((e," pour lesquels le programme dfinit des e)igences en mati*re dusage du s+st*me dinformation Les rsultats dimagerie% de biologie et danapath ' Le dossier patient informatis et interoprable ' La prescription lectronique alimentant le plan de soins ' La programmation des ressources et lagenda du patient ' Le pilotage mdico-conomique

Le pr-requis Fiabilit% disponibilit comprend , indicateurs% dont lindicateur -. / portant sur ,e-!"+e(*e $ ( P,'( $e Repr!"e $A*+!.!+ /PRA0 $ "1"+2&e $!()%r&'+!%( )%r&',!"/ 0ans le cadre de loutillage des tablissements de sant pour latteinte des pr-requis du programme !"pital numrique% la 0123 met la disposition des tablissements une fiche pratique dtaillant le plan dun -45 du s+st*me dinformation

PRSENTATION DE LA FICHE PRATIQUE La prsente fiche pratique propose un plan t+pe dun -45 du s+st*me dinformation dun tablissement de sant Le -45 du s+st*me dinformation a pour ob6ectif de dcrire les dispositions pr&ues par un tablissement pour assurer la reprise de lacti&it de son s+st*me dinformation en cas de crise ma6eure ou importante du centre informatique -our accompagner les tablissements de sant dans ,,'3%r'+!%( e+ ,' )%r&',!"'+!%( $ ( PRA 7 partir du prsent 2util pratique8 sont distingus ci-apr*s dans le document par un code couleur #

9n &iolet encadr% des e)plications sur lob6et et le contenu dun paragraphe% ainsi que des informations a+ant &ocation accompagner ltablissement de sant dans llaboration dun -45 adapte ses spcificits (es indications doi&ent :tre supprimes du -45 a&ant sa publication
ladresse sui'ante (

DGO% & Guide des indicateurs des pr!requis et des domaines prioritaires du socle commun & disponible $ttp())***+sante+gou'+fr)programme!$opital!numerique+$tml

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9n bordeau)% des informations propres chaque tablissement (es informations doi&ent donc :tre renseignes et conte)tualises par la structure lors de llaboration de son propre -45 E( (%!r4 $e" ,&e(+" $%r$re 5(r!q e q ! pe .e(+ *%("+!+ er ,' 3'"e $ PRA $e ,+'3,!""e&e(+ $e "'(+6 Ce" ,&e(+" pe .e(+ 7+re &%$!)!" 8 *%&p,+" "e,%( ,e *%(+e-+e e+ ,e" "p*!)!*!+" $ "1"+2&e $!()%r&'+!%( $e ,+'3,!""e&e(+6 9n &ert% des e)emples permettant daider les tablissements de sant renseigner le contenu du -45 (es e)emples doi&ent :tre supprims du document a&ant sa publication

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96 OB:ET DU DOCU;ENT
Le prsent document a pour ob6ectif de dcrire le sommaire du -lan de 4eprise d5cti&it 7-458 du s+st*me dinformation Le document liste le minimum de dispositions que doit pr&oir ltablissement pour assurer la reprise de lacti&it de son s+st*me dinformation en cas de crise ma6eure ou importante du centre informatique (e document prsente les questions se poser relati&es au) points sui&ants #

Le" 'pp,!*'+!%(" < &+!er = e-p,%!+e" p'r ,+'3,!""e&e(+ $e "'(+' Le p,'( $e "' .e5'r$e $e" $%((e" *%(+e( e" $'(" ,e "1"+2&e $!()%r&'+!%( $e ,+'3,!""e&e(+ > Le" pr%*$ re" $e )%(*+!%((e&e(+ $e" 'pp,!*'+!%(" e( &%$e $5r'$ /e( *'" $e $1")%(*+!%((e&e(+"0 e+ ,e" pr%*$ re" $e re+% r ? ,' (%r&',e > Le" &%$',!+" $e re$&'rr'5e $ "1"+2&e $!()%r&'+!%( e( *'" $e p'((e ' L!()%r&'+!%( $e" +!,!"'+e r"

@6 INFRASTRUCTURE FONCTIONNELLE
2.1 PRSENTATION DE LARCHITECTURE APPLICATIVE
(ette section &ise dcrire le patrimoine applicatif de ltablissement de sant La cartographie applicati&e du s+st*me dinformation pourra ainsi :tre intgre ici -ar ailleurs% ltablissement pourra sappu+er sur les tra&au) qui auront t mens dans le cadre du programme !"pital numrique sur la cartographie applicati&e pour complter ce paragraphe ,i+e+ indicateur P1+1+ -au. dapplication au c/ur du processus de soins0 de la gestion administrati'e du patient et du P1%2 connectes un rfrentiel unique didentits des patients3

2.2 CLASSIFICATION DES APPLICATIONS EXPLOITES

(ette section indique pour chaque application e)ploite par ltablissement de sant son ni&eau de disponibilit et si celle-ci est e)ternalise ou non Les applications sont organises dans le tableau ci-dessous par domaine fonctionnel Les informations sui&antes seront notamment renseignes dans le tableau ci-dessous # - 0omaine # nom du domaine fonctionnel auquel appartient lapplication dcrite' - Fonctionnalit # nom de la fonctionnalit laquelle appartient lapplication dcrite ' - 5pplication # nom de lapplication dcrite ' - 9diteur # nom de lditeur de lapplication dcrite ' - Besoin en disponibilit # besoin en disponibilit de lapplication dcrite sur une chelle de / ; 7cf fiche pratique ; du prsent document8 '
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- 9)ternalisation # indiquer si lapplication dcrite est e)ternalise ou non 72ui<=on8 >ne illustration est propose ci-dessous afin daider ltablissement renseigner le tableau Ltablissement de sant pourra par ailleurs sappu+er sur les tra&au) qui auront t mens dans le cadre du programme !"pital numrique sur la mesure du tau) de disponibilit des applications pour complter ce tableau ,i+e+ indicateur P2+2+ Dfinition dun tau. de disponibilit cible des applicatifs et mise en /u're dune 'aluation de ce tau.3 9nfin% il pourra :tre a6out dans la prsente section toute information relati&e au) applications e)ploites qui sera 6uge pertinente par ltablissement de sant 42ndiquer le nom de ltablissement de sant5 e)ploite les applications listes dans le tableau ci-dessous -our chacune de ces applications% classes par domaine fonctionnel% sont prciss le besoin de disponibilit et l&entuelle e)ternalisation de celle-ci Les domaines fonctionnels indiqus dans le tableau ci-dessous sont ceu) utiliss dans lobser&atoire des 3+st*mes d$nformation !ospitaliers o3$3

DO;AINE

FONCTIONNALIT

APPLICATION
5pplication 5

EDITEUR
9diteur 5

BESOIN EN DISPONIBILIT
3ur une chelle de / ; 3ur une chelle de / ;

EXTERNA
LISATION

Gestion administrative du patient Gestion du dossier patient (mdical et paramdical)

2ui

5pplication B

9diteur B

=on

Gestion des resources Gestion des prescriptions et demandes d'examens Gestion des activits mdicotechniques

Urgences

Recueil d'activits,

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production des donnes T2 !"st#me d$in%ormation conomique et %inancier !"st#me d$in%ormation logistique et technique Gestion des identits Gestion des Ressources &umaines !"st#me d$in%ormation 'ualit et Gestion des risques !"st#me d$in%ormation de pilotage !"st#me d$in%ormation de Rseau (ille ) &*pital + &*pital ) &*pital ,-om du domaine %onctionnel.

(ette liste permet a&ant tout% sur la base des besoins en disponibilit% de dfinir un ordre de priorit dans le redmarrage des applications 9nsuite% pour affiner lordre de redmarrage% il faut prendre en compte les interactions et dpendances entre applications

36 DISPOSITIONS PRVUES POUR LA RCUPRATION DES DONNES

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(ette section dcrit les mcanismes pr&us par ltablissement de sant et le cas chant% les socits en charge de la maintenance du s+st*me dinformation de la structure pour permettre la rcupration des donnes du s+st*me dinformation perdues

3.1 PLAN DE SAUVEGARDE DES DONNES

Ltablissement dfinit tout dabord le plan de sau&egarde des donnes contenues dans le s+st*me dinformation -our ce faire% il pourra sappu+er sur le tableau ci-dessous qui recense les informations sui&antes # - -lateforme # nom de la plateforme de sau&egarde des donnes ' - ?+pe de plateforme # t+pe de plateforme de sau&egarde des donnes ' - ?+pe de sau&egarde 7incrmentale < totale8 # sau&egarde des donnes distinctes par rapport la prcdente sau&egarde uniquement < sau&egarde de lensemble des donnes ' - -lanification 7incrmentale < totale8 # priodicit% 6our et heure de la sau&egarde des donnes 5fin de renseigner ce tableau% ltablissement de sant pourra se rfrer au) (ontrats conclus a&ec les socits en charge de la maintenance du s+st*me dinformation pour recueillir ces informations La sau&egarde des donnes contenues dans le s+st*me dinformation de ltablissement est place sous la responsabilit de 4nom de ltablissement ) nom des socits en c$arge de la maintenance du s6st7me dinformation ou nom de la personne de ltablissement5+ Les dispositifs de sau&egarde des donnes dtenus par ltablissement sont ici dcrits # 4Prsenter ici les dispositifs de sau'egarde dont dispose ltablissement de sant ,e.emples ( boitier de sau'egarde0 robot0 835 & Le tableau ci-dessous prsente le plan de sau&egarde des donnes de ltablissement#
PLATEFOR;E TYPE DE PLATEFOR;E TYPE DE SAUVEAARDE
/ncrme ntale 5=5-5?!. @indoAs ser&eur .BB, ?otalesC DL3. Totale $ncrme ntalesCD L3

PLANIFICATION DE LA
SAUVEAARDE DES DONNES

PLANIFICATION DES TESTS DE RCUPRATION DES DONNES

/ncrment ale ?ous les mois Totale ?ous les mois

/ncrment ale , fois par 6our Eh /.h .Bh

Totale ?ous les &endredi s .Bh,B

3.2 PROCDURES DE RCUPRATION DES DONNES

>ne fois le plan de sau&egarde des donnes labor% ltablissement labore les procdures de rcupration des donnes en fonction des t+pes de sau&egarde qui auront t dfinis pralablement dans le plan de sau&egarde 7i e sau&egarde incrmentale ou sau&egarde totale8 (es procdures prcisent notamment les points sui&ants # - 0iagnostic de la perte de donnes # nature et &olume des donnes perdues% ampleur et gra&it de la perte% F '
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- 0termination des donnes rcuprer en fonction des donnes perdues et des sau&egardes disponibles # dfinir parmi les sau&egardes e)istantes celles restaurer 7par e)emple la derni*re sau&egarde incrmentale% ou restauration compl*te en reprenant la derni*re sau&egarde totale sui&ie des sau&egardes incrmentales8 - Gode de mise en Hu&re de la rcupration des donnes # actions mener% dlai de ralisation% tests de &rification de la bonne rcupration des donnes pr&us% F ' - Godalits dinformation des utilisateurs # nature de linformation communique 7donnes perdues < sau&egardes < rcupres8% support de communication utilis% dure estime de la perte de donnes% F Les procdures de rcupration des donnes de&ront :tre labores en tenant compte des dispositions du plan de sau&egarde des donnes qui aura t dfinit au pralable par ltablissement de sant Les procdures de rcupration et de sau&egarde doi&ent :tre testes priodiquement

B6 DISPOSITIONS PRVUES POUR LE FONCTIONNE;ENT DES APPLICATIONS EN

;ODE DARAD ET LE RETOUR C LA NOR;ALE

Doir la fiche pratique nIJ de la boite outils pour latteinte des pr-requis 7bonnes pratiques dlaboration des procdures de fonctionnement en mode dgrad < de retour la normale du s+st*me dinformation8

#6 DISPOSITIONS PRVUES POUR LE RED;ARRAAE DES APPLICATIONS

(ette section prsente la procdure retenue par ltablissement de sant pour permettre le redmarrage en cas de panne des applications quil e)ploite Ltablissement de sant contiendra notamment dans cette procdure les points sui&ants # - Le diagnostic du 7des8 d+sfonctionnement7s8 a+ant entran une panne des applications ' - Les modalits de redmarrage # restauration des donnes puis redmarrage des applications% dans un ordre dfini% en fonction des priorits 7selon les besoins en disponibilit8 et des indications donnes par les diteurs des solutions e)ploites 9mp:cher par e)emple toute conne)ion au s+st*me par les utilisateurs durant la dure de linter&ention - La &rification du bon fonctionnement des applications # procdure de &rification pr&oir dans len&ironnement de production a&ant dinformer les utilisateurs que les applications sont de nou&eau disponibles 7ce nest pas une procdure de tests qui elle se fait dans un en&ironnement de test% mais une procdure de &rification qui garantisse que toutes les fonctions sont rtablies en production8

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D6 INFOR;ATION DES UTILISATEURS EN CAS DE PANNE

(ette section dfinit la procdure dinformation des utilisateurs en cas de panne du s+st*me dinformation qui auront t dfinies par ltablissement de sant (ette procdure sarticule notamment autour des points sui&ants # / $nformation des utilisateurs de lindisponibilit du s+st*me dinformation (e point prcise les informations qui seront communiques au) utilisateurs en cas dindisponibilit du s+st*me dinformation de ltablissement # la nature du d+sfonctionnement rencontr% les ressources informatiques indisponibles% la dure de leur indisponibilit% la date pr&isible de la rsolution du d+sfonctionnement% F $l prcise galement le support de communication de cette information au) utilisateurs 7e)emples # messagerie lectronique% tlphone% note de ser&ice%F . $nformation des utilisateurs de la reprise dacti&it du s+st*me dinformation (e point de la procdure a pour ob6ectif de prciser linformation communique au) utilisateurs lors de la reprise dacti&it du s+st*me dinformation # les modalits de rsolution du d+sfonctionnement% la date et lheure de reprise dacti&it du s+st*me% les donnes qui ont t rcupres < perdues% F $l prcisera galement la dmarche que de&ront sui&re les utilisateurs en cas de difficults dans le fonctionnement des applicatifs redmarrs # prcautions de redmarrage% personnes contacter% F

E6 POUR ALLER PLUS LOIN

-our complter le -45 du s+st*me dinformation% ltablissement de sant pourra notamment intgrer des informations relati&es # - 5 linfrastructure technique de ltablissement de sant # cartographie de linfrastructure technique% lieu gographique de linfrastructure% description de la salle informatique% du centre dhbergement% F ' - 5u) principes de scurit quil aura dfinis pour garantir la continuit dacti&it et le retour la normale du s+st*me dinformation en cas de panne # scurit des ser&eurs% super&ision et contr"le% protection logicielle% stocKage% F

7.1 INFRASTRUCTURE TECHNIQUE

01212 3rsentation de l$architecture technique

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(ette section dcrit les ressources techniques de ltablissement de sant La cartographie technique du s+st*me dinformation pourra ainsi :tre ici intgre -ourront galement :tre prcises des informations relati&es la liste des ser&eurs e)ploits # ser&eur de donnes% dapplication% ser&eurs disponibles par en&ironnement% F

01212 4ieu gographique

(ette section prsente la localisation gographique de linfrastructure technique de ltablissement de sant% selon que celle-ci soit hberge sur un site unique% ou rparti sur des lieu) gographiques distincts $l con&ient donc de ne conser&er ici que le paragraphe correspondant la situation de ltablissement de sant% puis de le renseigner des informations indiques

Dotre tablissement a confi lhbergement de son s+st*me dinformation un tiers #

Linfrastructure technique du ,nom de l$ta5lissement de sant. est hberge par ,nom de la socit en charge de l$h5ergement de l$in%rastructure technique de l$ta5lissement.1 9lle est ,localise sur un seul site gographique + rparti(e) sur plusieurs sites comme suit 6 4ocalisation gographie de la salle in%ormatique 7 4ocalisation gographique du centre d$h5ergement (le site de production et le site de secours)1

Dotre tablissement hberge le s+st*me dinformation #

Ltablissement de sant hberge lui-m:me linfrastructure technique (elle-ci est ,localise sur un seul site gographique + rparti(e) sur plusieurs sites gographiques comme suit 6

4ocalisation gographique de la salle ou des salles in%ormatique 7

01218 9escription des locaux

(ette section prsente les caractristiques de scurisation des locau) qui hbergent linfrastructure technique de ltablissement de sant -our chaque local identifi% les informations sui&antes sont notamment prcises # - La scurisation de lacc*s au) locau) ' - Lalimentation lectrique ' - La climatisation ' - La scurit en cas de dgLts des eau) ' - La dtection dincendie Ltablissement de sant a6outera ici toute information sur les caractristiques de scurisation des locau) hbergeant linfrastructure technique quil 6uge pertinent dintgrer au prsent -45

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0e plus% il a6outera en tant que de besoin les autres locau) qui nhbergent pas linfrastructure technique de ltablissement mais qui pourraient a&oir un impact sur le fonctionnement des quipements de linfrastructure technique 7e) # salle de lauto commutateur8 Les caractristiques gnrales de scurisation de la salle informatique sont prsentes ciapr*s 4a scurisation de l$acc#s : la salle in%ormatique Les informations sui&antes sur la scurisation de lacc*s la salle informatique seront notamment indiques # - La localisation de la salle informatique 7site gographique% emplacement au sein de ltablissement% F8 ' - Le mode de scurisation de lacc*s la salle informatique 7porte blinde% digicode% alarme% camra de sur&eillance% contr"le des mou&ements% F8 4$alimentation lectrique Les informations sui&antes sur le s+st*me dalimentation lectrique seront notamment indiques # - La prsence donduleurs permettant dassurer le fonctionnement du s+st*me en cas de coupures ' - La prsence de groupes lectrog*nes de secours en cas de coupures dlectricit ' - Les modalits de remonte dalertes en cas de coupures dlectricit ' - Les procdures de tests mises en Hu&re pour &rifier le bon fonctionnement du s+st*me ' Le bureau 7la personne8 responsable de la maintenance du s+st*me dalimentation lectrique - Les dispositions du contrat de maintenance du s+st*me 4a climatisation Les informations sui&antes sur le s+st*me de climatisation seront notamment indiques # - La puissance du s+st*me de climatisation ' - La temprature laquelle est garde la salle informatique ' - Les modalits de remonte dalertes en cas darr:t du s+st*me de climatisation ' - Les procdures de tests mises en Hu&re pour &rifier le bon fonctionnement du s+st*me ' Le bureau 7la personne8 responsable de la maintenance du s+st*me de climatisation ' - Les dispositions du contrat de maintenance du s+st*me de climatisation 4a scurit en cas de dg;ts des eaux Les informations sui&antes sur la scurit mise en place en cas de dgLts des eau) seront notamment indiques # - Les modalits dalerte en cas de prsence deau 7e) # s+st*me de dtection% &ase de rtention deau% F8 ' - Lquipement install pour &acuer leau 7e) # pompes de refoulement% F8 ' - Les procdures de tests mises en Hu&re pour &rifier le bon fonctionnement du s+st*me dalertes et de lquipement
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4a dtection d$incendie Les informations sui&antes sur le s+st*me de dtection dincendie seront notamment indiques # - Lquipement mis en place pour dtecter < teindre un incendie ' - Les procdures de tests mises en Hu&re pour &rifier le bon fonctionnement du s+st*me ' Le bureau 7la personne8 responsable de la maintenance du s+st*me de dtection dincendie ' - Les dispositions du contrat de maintenance du s+st*me de dtection et de)tinction dincendie

0121< Rseau et transport de donnes

Les informations sui&antes sur le rseau de ltablissement de sant et les modalits de transport des donnes pourront notamment dcrites # - Larchitecture du rseau 7topologie du rseau local 7L5=8% @5=% protocoles de communication% bande passante% etc 8 ' - La description des ser&ices offerts par les oprateurs tlcoms pour les changes de ltablissement de sant a&ec le)trieur 7liaison spcifique<internet% bande passante garantie pour les changes% engagements en cas de panne% etc 8

7.2 PRINCIPES DE SCURIT

(ette section e)pose les principes de scurit dfinis par ltablissement pour garantir la continuit dacti&it et le retour la normale du s+st*me dinformation en cas de panne 9lle contient notamment les principes tablis en mati*re de # - 3curit des ser&eurs ' - 3uper&ision et contr"les du s+st*me dinformation ' - -rotection des logiciels ' - 3tocKage Ltablissement de sant pourra sappu+er sur les termes des (ontrats conclus a&ec les socits charges de la maintenance du s+st*me dinformation pour renseigner cette section -ar ailleurs% ltablissement de sant a6outera ici toute information sur les principes de scurit quil 6uge pertinent dintgrer au prsent -45

01212 !curit des serveurs

Les informations sui&antes sur la scurit des ser&eurs seront notamment indiques # - Le nombre et la description des ser&eurs 7ser&eurs ph+siques < &irtuels8 ' - Le cas chant% la description de la plateforme grant les ser&eurs &irtuels '

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- La priodicit de rplication des ser&eurs du centre de production &ers ceu) du centre de secours ' - Les modalits de reprise de lacti&it dun ser&eur en cas de panne ' - La disponibilit des applications en cas de panne dun ser&eur pr&ue par le (ontrat conclu a&ec la socit charge de la maintenance du 3$ le cas chant ' - La procdure de bascule des ser&eurs et applications actifs du site de production &ers le site de secours

01212 !upervision et contr*le

Les informations sui&antes sur les procdures de super&ision et de contr"le du s+st*me dinformation de ltablissement seront notamment indiques # - Les acteurs responsables de la sur&eillance du s+st*me 7tablissement% socit de maintenance% 8 ' - La description du s+st*me dalertes mis en place en cas de d+sfonctionnements ' - Les modalits de remontes de ces alertes aupr*s des acteurs concerns ' - Les horaires dastreintes du support de super&ision et de contr"le

01218 3rotection logicielle

Les informations sui&antes sur les protections installes afin de protger linfrastructure technique de ltablissement seront notamment indiques # - La protection des ser&eurs # mise 6our des 23% protections contre les logiciels mal&eillants% F ' - La protection des postes de tra&ail # mise 6our des 23% protections contre les logiciels mal&eillants% F ' - La protection de la messagerie # logiciel anti-spam% &rification des emails entrants et sortants%

0121< !toc=age
(ette section prsente les principes de stocKage des ser&eurs et des documents bureautiques crs par les utilisateurs du s+st*me dinformation de ltablissement de sant

7.3 LES ENVIRONNEMENTS

(ette section prsente les en&ironnements de production% de test% de formation dont dispose ltablissement de sant Les informations sui&antes seront notamment indiques # - Le)istence ou non den&ironnements par application 7production% test% formation8 ' - Les r*gles dacc*s ces en&ironnements 7carte% codes dacc*s% F8 ' - Les principes de test et de formation des utilisateurs une nou&elle application sur ces en&ironnements Ltablissement de sant pourra a6outer ici toute information sur les en&ironnements quil 6uge pertinent dintgrer dans le prsent -45

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0ans le cadre de llaboration de son -45 du s+st*me dinformation% ltablissement de sant pourra notamment sappu+er sur les documents sui&ants # (54?2> (dric ' La scurit du s+st*me dinformation des tablissements de sant ' -resses de l9!93- ' .B/. ' (lub de la 3curit de l$nformation FranMais 7(L>3$F8 ' -lan de continuit dNacti&it - 3tratgie et solutions de secours du 3$ ' 3eptembre .BB, ' 5F=24 =ormalisation ' -lan de continuit d5cti&it pour les -G9<-G$ de la rgion (entre outil mthodologique ' .B/B

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