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Rubn Albrecht G. Kinesilogo Intensivista UPC Hospital del Salvador Clnica Tabancura
Tolerancia Ortosttica
Es la respuesta o tolerancia del organismo a los cambios de posiciones, especficamente hacia la verticalizacin desde una posicin ms baja. El mantenimiento de la presin sangunea en los cambios de posicin es bastante compleja, y depende de las respuestas sensitiva cardiaca, vascular, neurolgica,muscular y humoral, las que deben suceder en forma rpida y coordinada.
Circulation 2009;120;725-731.
Tolerancia Ortosttica
Hipotensin Ortosttica: l Es la cada de la PAS en 20 o ms mmhg y/o la cada de la PAD en 10 o ms mmhg por un tiempo mayor a tres minutos. l Estas alteraciones hemodinmicas pueden ir acompaadas por signos de hipoperfusin cerebral (Mareo, debilidad, visin borrosa o sncope). Tambin se ha descrito que la Hipotensin Ortosttica puede cursar como una condicin asintomtica.
Neurology 1996; 46:1470.
Tolerancia Ortosttica
Sindome de Taquicardia postural, l Se caracteriza por una taquicardia postural en ausencia de H.O. con un incremento de la Fc de 30 Lpm.
l
Los Pacientes tambin se quejan de palpitaciones, fatiga, intolerancia al ejercicio, mareo y sncope. Pueden ocurrir otros sntomas inespecficos tales como dolor de cabeza y nauseas en distintos grados.
Circulation 2008;118;e61-e62
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P.T.O: UTILIDAD
Es una herramienta imprescindible para determinar y precisar los momentos en el proceso de readaptacin al esfuerzo fsico y actividades de la vida diaria.
P.T.O.: Indicaciones
Pacientes en reposo, hemodinmicamente estable. Paciente con indicacin de movilizacin: post quirrgico, movilizacin precoz, pre alta. Paciente con hipoventilacin pulmonar, que se beneficiara con la sedestacin.
P.T.O.: Indicaciones
Pacientes que hayan cursado con un Sndrome Coronario Agudo que evolucionan sin ngor ni alteraciones elctricas. Pacientes post ACV estables en patologa de base. Prevencin de TEP.
P.T.O.: Contraindicaciones
Evala los Mecanismos Compensatorios de la cada de la PA. Nos permite determinar que Mecanismo predomina Movilizacin Precoz