TERAPIA DE LA VOZ PLAN DE TRATAMIENTO

Contenido Extensin Fijacin del objetivo

Para el paciente, para el que corre con los gastos y para el terapeuta es importante hacer el tratameinto transparente en cuanto a contenidos, extensin y fijacin del objetivo. os contenidos de una terapia de vo! han sido frecuentemente publicados. "qui se trata de formular los contenidos base y discutirlos nuevamente. Estos contenidos base son equiparados con los #mbitos de competencia necesarios para el desarrollo de una personalidad y que est#n m#s o menos desarrollados en un paciente con trastornos de vo!. El plan de tratamiento de una terapia de vo! para una disfon$a funcional no se puede describir cronolgicamente a trav%s de una serie de determinados ejercicios. Esto seria preferible para un terapeuta de vo! sin experiencia, pero no cumple con el propsito de una terpia de vo!. a terpia de vo! debe ser vista en su totalidad como la posibilidad de desarrollar en pleno competencias insuficientemente formadas, para encontrar asi en la vo! un medio de expresin de una personalidad equilibrada. " continuacin se va a presentar la estructura global de una terapia de vo!. &o se trata de una recopilacin de ejercicios, sino que el equipamiento de una terapia de vo! debe ser discutido en conjunto en nuestro circulo especiali!ado, para lograr una optimi!acin del tratamiento en lo referente a asegurar la calidad. "parecen slo los principales #mbitos de competencia cuyo desarrollo es el objetivo del tratamiento de vo!. Estos #mbitos comprenden tambi%n sub'#mbitos, los que pueden ser trabajados a trav%s de distintos m%todos. "qui deben ser sometidos a discusin

qu% contenidos( en qu% extensin( con qu% metdos(

son alcan!ables.
)obre esta base, la terapia de vo! trata el desarrollo de los distintos #mbitos de competencia a capacidad de una persona para PERCEPCION REGULACION DE LA TONICIDAD RESPIRACION FISIOLOGICA VOCALIZACION FISIOLOGICA

El paciente, a trav%s del tratamiento, debe desarrollar paulatinamente m#s competencia en cada uno de los #mbitos relacionados. "si, por ejemplo, la percepcin deber$a estar adelantada en su desarrollo, para poder reali!ar ejercicios en la regulacin de la tonicidad. os siguentes ejercicios son slo un ejemplo y no est#n completos. *eben servir slo de ilustracin al trabajo pr#ctico en la terapia de vo!. &o hay ninguna secuencia fija de los ejercicios. Es importante que todos los #mbitos que son necesarios para la terapia de vo! puedan ser trabajados suficientemente. os ejercicios pueden afectar, al mismo tiempo, a distintas !onas de tratamiento, por ejemplo la percepcin del cuerpo,

la relajacin de distintas !onas musculares y al mismo tiempo la vocali!acin.

En los ejercicios se reconocen tres grados de dificultad+ ejercicios con dific !tad grado " son posibles al principio de una terapia y no requieren conocimientos previos por parte del paciente. ejercicios con dific !tad grado # exijen una capacidad principiante de percepcin del cuerpo y la ps$quis. Estos de ninguna manera pueden estar al comien!o de una terapia. ejercicios con dific !tad grado $ exijen una capaciadad real de percepcin del cuerpo y la ps$quis, una buena regulacin de la tonicidad y una respiracin profunda suficientemente desarrollada.

os ejercicios se pueden combinar y repetir. ,ndependientemente del paciente y del terapeuta se puede trabajar con un amplio repertorio de ejercicios o tambi%n con uno peque-o. a terapia no procede en forma lineal, sino seg.n el paciente, se necesita m#s o menos tiempo para trabajar las principales !onas del tratamiento de una terapia de vo!. El objetivo de la terapia es que el paciente desarrolle competencia suficiente en todos los #mbitos y con ello mejore su vo!. &o se trata de aprender una nueva t%cnica vocal sino del despliegue de toda la personalidad /comp#rese 0persona1 lat. 2a trav%s del tono de vo!3 Esto es posible solamente bajo la consideracin y en un juego de intercambio con las distintas e individuales necesidades de vida.

*E)"445 5 *E C56PE7E&C,") 7erapia de vo! como posibilidad en el desarrollo de competencias para lograr en la vo! el medio de expresin de una personalidad equilibrada.

869,75) *E C56PE7E&C,"

es decir, la capacidad de+

:. ;. 4E<= "C,5& PE4CEPC,5& *E " 75&,C,*"*" Percepcin de la accin rec$proca entre postura, vo! y estado de #nimo Percepcin de ruidos 4egulacin de la tonicidad en el movimiento

>. ?. 4E)P,4"C,5& @5C" ,C"C,5& )eguridad de la correcta respiracin fisiolgica diaria )eguridad del uso cotidiano de la vo!

Endere!amiento del cuerpo

Capacidad de

Aabla econmica

propios y ajenos Percepcin de la actitud corporal soltura, o bi%n, fortalecimiento de la musculatura necesaria para la respiracin, la vo! y el habla Aabilidad en el trato de estados ps$quicos de tensin Capacidad para regular estados corporales de tensin >. ;. :.

distencin en la respiracin 4itmo respiratorio fisiolgico en la quietud y en el movimiento 4espiracin abdominal, del diafragma y lateral 4espiracin nasal Formacin fisiolgica del sonido

Percepcin de la tonicidad corporal Percepcin de las emociones

*esarrollo completo de la resonancia y la productividad "taque vocal fisiolgico de la vo!

Percepcin de las cavidades corporales Percepcin del contacto corporal

5rden

>. solucionado ;. :.

B B B

:,;,> 2 grado de dificultad

B, B, B2 competencia desarollada en este ambito

P45CE)5 *E *E)"445

os terapeutas tienen a su disposicin diferentes t%cnicas y ejercicios para ofrecerle al paciente un sitio de ayuda en el desarrollo de las competencias respectivas. a siguente estructuracin debe ofrecer una visin general sobre cada una de las !onas de ejercicios.

os ejercicios no ser#n espec$ficamente aclarados. )e trata m#s bi%n de una visin general del trabajo en cada uno de los #mbitos. ECE4C,C,5) visin general, para desarrollar las !onas de competencia mencionadas :. ECE4C,C,5) P"4" E F56E&75 *E " PE4CEPC,5& :.: Ejercicios para la percepcin del cuerpo :.; Ejercicios para la percepcin de las emociones :.> Ejercicios para la percepcin de la tonicidad corporal :.? Ejercicios para la percepcin de la postura corporal :.D Ejercicios para la percepcin auditiva :.E Ejercicios para la percepcin de la accin rec$proca entre postura, estado de #nimo y vo!

;. ECE4C,C,5) P"4" E F56E&75 *E " 4E<= "C,5& *E " 75&,C,C*"*

;.: 7%cnicas de relajacin ;.; El consejo terap%utico ;.> Ejercicios de soltura ;.? Ejercicios para la formacin de la postura ;.D Ejercicios para la regulacin de la tonicidad en el movimiento

>. ECE4C,C,5) P"4" E F56E&75 *E " C544EC7" 4E)P,4"C,5& F,),5 5<,C"

>.: Ejercicios para el fomento de la respiracin nasal >.; ,mplantacin de la respiracin profunda >.> *esarrollo del correcto ritmo respiratorio fisiolgico >.? Ejercicios para la distencin

?. ECE4C,C,5) P"4" E F56E&75 *E " C544EC7" @5C" ,F"C,5& F,),5 5<,C"

?.: Ejercicios para la disfon$a hiperfuncional ?.; Ejercicios para la disfon$a hipofuncional

?.> Ejercicios para el fomento de la productividad y resonancia de la vo! ?.? Ejercicios para la correcta produccin fisiolgica del sonido ?.D Ejercicios para la economi!acin del habla ?.E Ejercicios para la seguridad en la entrada diaria de la vo!

"% PERCEPCION&
"qui se trata de la percepcin de la porpia persona en su estado f$sico y ps$quico. as distintas !onas deben ser trabajadas en conjunto o correlativamente. "%" PERCEPCION DEL CUERPO

ejercicios para percibir la superficie de apoyo al estar tendido, sentado o de pie ejercicios para percibir el contacto corporal ejercicios para percibir diferencias entre el lado i!quierdo y derecho del cuerpo y para percibir diferencias antes y despu%s del tratamiento percepcin de las cavidades corporales, por ejemplo, cavidad abdominal, pelvis, bucal, faringal percepcin de la respiracin y de la corriente respiratoria mencin del estado antes y despu%s de un ejercicio corporal percepcin de las emociones antes, durante y despu%s de la terapia percepcin de las emociones en contacto con el terapeuta ejercicios para percibir la tensin muscular al estar tendido, sentado y de pie ejercicios para percibir diferencias tensionales ejercicios para percibir la posicin de tendido, por ejemplo, posicin de la cabe!a estirada ejercicios para percibir la posicin de sentado, por ejemplo, espalda jorobada ejercicios para percibir la posicin de pie, por ejemplo, pelvis inclinada ejercicios con ruidos, sonidos, voces ajenas y vo! propia

"%# PERCEPCION DE LAS E'OCIONES

"%$ PERCEPCION DE LA TONICIDAD CORPORAL

"%( PERCEPCION DE LA POSTURA CORPORAL

"%) PERCEPCION AUDITIVA

ejercicios con melod$as ejercicios r$tmicos ensordecimiento de la propia percepcin auditiva a trav%s de un ruido de trasfondo

"%* PERCEPCION DE LA ACCION RECIPROCA ENTRE POSICION+ ESTADO DE ANI'O , VOZ

mencionar qu% emociones provocan determinadas posiciones mencionar qu% estado de #nimo se relaciona con qu% posicin mencionar qu% vo! provoca una determinada posicin y estado de #nimo

#% REGULACION DE LA TONICIDAD&
"qui se trata del cambio de tensiones corporales, como por ejemplo, tirantes crnicos causados por da-os en la posicin, pero tambi%n tensiones corporales causadas por el estr%s o por variaciones del estado de #nimo. El tratamiento en este #mbito est# expuesto a significantes variaciones, ya que los %xitos no avan!an ininterrumpidamente, sino que siempre pueden aparecer retrocesos reiterados. Por eso la ruta del cambio se puede describir en forma entrela!ada, es decir, que despu%s de sucecivos retrocesos y progresos la persona se desarrolla lentamente en su totalidad. a regulacin de la tonicidad comprende diversos aspectos ps$quicos y f$sicos y de ellos se desprenden t%cnicas y ejercicios muy diferentes. #%" T-CNICAS DE RELA.ACI/N , TERAPIAS CORPORALES& as t%cnicas de relajacin y terapias corporales sirven para que el paciente, con ayuda del terapeuta, aprenda m%todos que le permitan ir aumentando independientemente estados de relajacin m#s profundos. os m%todos ofrecidos son muy distintos y de alguna manera m#s o menos reglamentados. El terapeuta debe encontrar los m%todos adecuados para el paciente. "qui el terapeuta puede elegir, seg.n los intereses y la situacin del paciente, entre una gran variedad de t%cnicas ya conocidas. En el transcurso del proyecto ser#n presentados diferentes m%todos que ser#n probados en su uso para la terapia de vo!. El primer m%todo que ser# presentado es la relajacin muscular progresiva seg.n Cacobson.

4elajacin muscular progresiva seg.n Cacobson Entrenamiento autgeno seg.n )chul! 4elajacin funcional seg.n Fuchs 4elajacin respiratoria seg.n 5lscheGsHi Eutonia seg.n <. "lexander 7ecnicas "lexander

Esta lista puede ser alargada en forma m.ltiple. =n terapeuta deber$a usar solamente los m%todos que haya aprendido terica y sobre todo pr#cticamente y con los que %l mismo terapeuta lo pueda proporcionar. ,ndependientemente de eso, los pacientes tienen experiencias previas o predileciones. Ellos prefieren, por ejemplo, ejercicios con instruciones de movimiento en contraposicin a puros ejercicios de demostracin y vice versa. Esto debe ser considerado por el terapeuta y asi puede elegir los m%todos apropiados.

*ebe conciderarse tambi%n que ofrecimientos externos como, por ejemplo, cursos de yoga, pueden estimular el proceso de la terapia. #%# CONSULTA DE CONSE.O TERAPEUTICO *ebe servir para que el paciente se abra en la terapia y aprenda a aceptar sus emociones y a expresarlas. El terapeuta puede aliviar al paciente para que %ste hable sobre situaciones opresivas que influyen en el estado de #nimo y con ello en la vo!. ,mportante es aqui, que el terapeuta posea suficiente informacin y experiencia propia en el m%todo del consejo terap%utico. Cursos de postgrado ser#n ofrecidos por las correspondientes escuelas de psicoterapia. Por ejemplo

consulta de consejo anal$tica consulta de consejo psicoterapeuta consulta de consejo del comportamiento terap%utico

7ambi%n aqu$ hay una gran cantidad de escuelas. =n terapeuta que se sienta inseguro o sin experiencia en la consulta de consejo psicoterapeuta, deber$a reducir la terapia en ese #mbito y relegarla a una persona experimentada. )erias enfermedades ps$quicas no caen en el #mbito de la terapia de vo!, ellas deber$an ser tratadas por psicoterapeutas experimentados. El significado y la dimensin de la consulta de consejo en la terapia de vo! debe ser a.n discutida a.n en nuestro circulo especiali!ado. Este es el objetivo de este proyecto. #%$ E.ERCICIOS DE SOLTURA =na condicin importante para la terapia de vo! es la soltura de todos los grupos musculares, primarios y secundarios, que participan en la respiracin, vocali!acin y habla. " trav%s de ejercicios, los que tambi%n son conocidos en el #mbito de la psicoterapia, deben relajarse y soltarse los #mbitos correspondientes, para posibilitar al final de la terapia una posible habla econmica y una vocali!acin fisiolgica sana. Este #mbito coincide en parte con el tratamiento fisioterap%utico. Es importante que en este #mbito lim$trofe, el terapeuta de vo! intercambie con ortoped$stas, fisioterapeutas y otros terapeutas del cuerpo. En el sentido de una optimi!acin del tratamiento, es vital tratar en forma permanente e interdisciplinariamente el desarrollo de la terapia. as posibilidades m#s convenientes deber$an ser discutidas en este proyecto. os siguientes #mbitos son importantes+

ejercicios para la soltura completa de la musculatura para la posicin, desde los talones, por la corva hasta la musculatura cervical soltura de los m.sculos que participan en la respiracin / diafragma, musculatura intercostal, musculatura abdominal, cavidades laterales, musculatura inferior de la pelvis3 soltura de la musculatura de habla desde el velo del paladar, sobre la lengua, labios, musculatura de masticacin, musculatura del cuello, musculatura de la laringe / por ejemplo, masticar, boste!ar,etc3

#%( ENDEREZA'IENTO DE LA POSTURA =na posicin fisiolgica derecha tanto de sentado como de pie es indispensable para el uso considerado de la vo!. a posicin correcta no debe ser controlada a trav%s de una orden. ,mportante es la puesta conciente del cuerpo y la percepcin de estados musculares de tensin. =n cambio en la postura puede tener %xito reci%n una ve! que la

percepcin del cuerpo se haya desarrollado suficientemente. Aay una oferta de ejercicios ilimitada para trabajar con la posicin de sentado y de pie. "ntes de empe!ar el tratamiento se debe aclarar si existen agravantes problemas m%dicos que puedan hacer imposible la posicin recta. =na aclaracin ortop%dica y fisioterapeutica y si es necesario tratamiento deber$an reali!arse antes de empe!ar la terapia.

ejercicios para mejorar la posicin de sentado ejercicios para mejorar la posicin de pie proporcionar seguridad en el endere!amiento del cuerpo

#%) REGULACION DE LA TONICIDAD EN EL 'OVI'IENTO El objetivo de la terapia de vo! es la normali!acin de las relaciones tensas sobre y deficientemente guiadas. ,mportante es que esto tenga %xito en el movimiento y que justamente a trav%s del movimiento pueda ser mejorado. El ejercicio para el lento endere!amiento de la columna vertebral de pie, como se describe m#s adelante, une estos #mbitos+ hacer conciencia sobre la columna vertebral, soltura de la columna vertebral a trav%s del movimiento, equilibrio de la tensin en la !ona de la espalda, fortalecimiento de la musculatura de la espalda.

ejercicios de movimiento de tendido ejercicios de movimiento de pie ejercicios de movimiento de sentado

$% RESPIRACION
El trabajo respiratorio es una parte esencial de la terapia de vo!. a respiracin es responsable de procesos vitales en el cuerpo. El sistema nervioso vegetativo est# estrechamente unido a la respiracin. " trav%s de la respiracin se puede lograr la relajacin. Por el contrario una respiracin corta desata frecuentemente malestar. Para la vocali!acin es indispensable la respiracin abdominalI para el habla, el ritmo respiratorio adecuado. Para lograr un cambio o correccin en la respiracin hay dos caminos+ el terapeuta puede influir directa o indiractamente en el proceso respiratorio. Para el procedimiento directo se temati!a concientemente la respiracinI para el indirecto, intencionalmente no. En el transcurso de una terapia llegan por lo general ambos caminos como apoyo, seg.n sea el caso, si se va a trabajar concientemente en la relajacin, por ejemplo, o inconcientemente en el intervalo respiratorio. $%" APRENDIZA.E DE LA RESPIRACION NASAL a respiracin nasal es usada muchas veces insuficientemente en la fase de descanso. Congestiones y alergias limitan la respiracin nasal por un tiempo y el paciente se acostumbra luego a una respiracin bucal. Escaso cierre de la boca e incompetencia de los labios fomentan de igual manera la respiracin bucal. " trav%s de diferentes ejercicios de olfateo y husmeo pude ser lentamente reactivada la respiracin nasal. "ntes de esto, naturalmente, debe ser posible el cierre de la boca y la ventilacin nasal. *irigida en forma central, la respiracin nasal conlleva la actividad del diafragma, por lo cual la respiracin nasal se hace indispensable para la respiracin profunda.

ejercicios para la respiracin nasal intercambiada ejercicios de olfateo, etc. ejercicios de husmeo

$%# GUIA 0ACIA LA RESPIRACION PROFUNDA a respiracin abdominal, del diafragma e intercostal son el objetivo de la terapia de respiracin. En este lugar se requerir# que la corriente de espiracin y las cavidades respiratorias puedan ser percividas, que se alcan!a suficiente relajacin, que la !ona inferior abdomen'pelvis fue sufiecientemente dilatada y soltada, que la percepcin de la tonicidad en la !ona inferior del abdomen'pelvis se desarroll. El cambio desde una respiracion elevada a una abdominal tiene que ser trabajado paso a paso.

ejercicios para lograr la respiracin abdominal, lentamente, de tendido y con espiracin alargada ejercicios para posibilitar la respiracin intercostal ejercicios respiratorios de sentado ejercicios respiratorios de pie ejercicios respiratorios en el movimiento

$%$ DESARROLLO DEL RIT'O RESPIRATORIO FISIOLOGICO En la fase de descanso y en la de fonacin es importante desarrollar el ritmo respiratorio fisiolgico. a ampliacin del suplemento del ritmo respiratorio reflejo debe avan!ar paso a paso. Es importante que se acostumbre a la pausa despu%s de la espiracin y que reci%n despu%s de una peque-a pausa entre aliento, para as$ evitar llenarse con aire innecesario y agobiante. El ritmo respiratiro fisiolgico y el suplemento respiratorio reflejo se regulan solamente a trav%s de un tratamiento indirecto. " trav%s de los correspondientes ejercicios de relajacin puede ser admitido el intervalo respiratorio cada ve! con mayor frecuencia. Contener concientemente el intervalo respiratorio provoca miedo y hace crecer una sensacin de sofocamiento. *e igual manera, el suplemento respiratorio reflejo se desarrolla m#s f#cilmente en forma indirecta a trav%s de ejercicios de movimiento. $%( E.ERCICIOS PARA LA DISTENSI/N Estos deben fomentar la movilidad de la pared abdominal y con ello tambi%n el diafragma. "l final de una fase de habla se suelta la tensin de la musculatura abdominal y el diafragma se recoge a su lugar de partida, despu%s de una peque-a realjacin /comien!o de la inspiracin3. El paciente necesita un tiempo para que la musculatura sea mvil y para que el procedimiento de distensin pueda ser logrado sin gastos de energ$a. El paciente experimenta la distensin con mayor facilidad en posicin de cuatro patas, ya que aqu$ la pared abdominal cae por si sola. El orden de los siguientes ejercicios deber$a ser trabajado, seg.n sea el caso, primero en posicin de cuatro patas, luego de pie o de sentado.

ejercicios de distensin despu%s de espiracin alargada ejercicios de distensin despu%s de espiracin corta, for!ada ejercicios de distensin despu%s de sonidos finales oclusivos ejercicios de distensin con medios de ayuda como el#stico, lan!amiento del baln, golpe de manos, presin de mano o pie

(% VOCALIZACION
)eg.n el cuadro de trastorno son diferenciadas aqui las inserciones del tratamiento de la disfonia hipo e hiper funcional. (%" DISFONIA 0IPERFUNCIONAL

Para el desrrollo de la entrada fisiolgica de la vo!, el terapeuta debe evitar cualquier tipo de sobrecarga en el tratamiento. os modos de proceder los describe muy bi%n =. 9ergauer como 0ondas tersas1. El propone amortiguacin y distensin como t%cnicas, las que son desarrolladas desde la entrada del aliento, la energ$a, el sonido, la vocal hasta el nivel de s$laba, palabra y oracin. El orden de las vocales =, 5, ", E , , est# argumentado fisiolgicamente. a abertura de la glotis disminuye lentamente de J=J a J,J.

ejercicios de entrada de vo! a nivel de s$laba+

o o o

conJAJ por ej. A=P, A5P, A"P, AEP, A,P con JFJ, J)J por ej. )=P, )5P, )"P, )EP, ),P con J6J, J J, J&J por ej. ' 6=P, 65P, 6"P, 6EP, 6,P

ejercicios de entrada de vo! a nivel de palabra ejercicios de entrada de vo! a nivel de oracin

(%# DISFONIA 0IPOFUNCIONAL a entrada fisiolgica de la vo! es desarrollada aqu$ de igual modo por amortiguacin y distensin. *ebido a la esca!a tonicidad de las cuerdas vocales, se trabaja de prefencia con la entrada de oclusivas, del sonido y con la entrada de vocales a nivel de s$laba, palabra y oracin.

ejercicios de entrada de vo! a nivel de s$laba+

o o o

con JPJ, J9J, J7J, J*J, JKJ, J<J, por ej. ' P=P, P5P, P"P, PEP, P,P con J6J, J J, J&J por ej. ' 6=6, 656, 6"6, 6E6, 6,6 con entrada de vocal por ej. ' 6=='==6, 655'556, ...

ejercicios de entrada de vo! a nivel de palabra ejercicios de entrada de vo! a nivel de oracin

(%$ RESISTENCIA , RESONANCIA DE LA VOZ )on importantes tanto para la hiper coma para hipofuncionalidad de la vo!. =n objetivo vital de la terapia es desarrollar la vo! resistente en forma productiva para su uso correspondiente. a resonancia slo puede formarse cuando los #mbitos percepcin, dilatacin y soltura, posicin y respiracin se hayan desarrollado suficientemente. Para una buena resonancia es importante un amplio tubo de insercin. " trav%s del boste!o se logra una dialtacin por sobre todo el tubo de insercin hasta la laringe, mientras m#s amplias y sueltas esten las cavidades de resonancia /cabe!a, cuello, pectoral3 m#s facilmente se pueden expandir las vibraciones y puede formarse la resonancia. a parte anterior de la boca como sitio articulatorio para J6J deber$a ser hecha conciente.

ejercicios de !umbido + por ej. 666 J, J&&& J, J&<&<&< J, J ejercicios de s$laba+ por ej. J6565656J,J6=656=656J, J&=&5&"&E&,&J ejercicios de masticacin+ por ej.. J6,56J, J&,56J

ejercicios a nivel de palabra+ por ej. 6und, 6ond, 6ann, 6eer, 6ist ejercicios a nivel de oracin

(%( FOR'ACION FISIOLOGICA DEL SONIDO

Aablar correctamente es indispensable para una vocali!acin sana. "derhold y Lolf /:MM?3 acent.an la importancia de movimientos agotadores de las herramientas del habla+ los labios, la lengua, la mand$bula inferior, el paladar. =n movimiento suficiente de las herramientas de habla es indispensable par un habla econmica. 9ergauer /:MMN3 destaca que la mayor ayuda a la respiracin del diafragma fracasa en la insercin de la vo! a trav%s de una posicin inmvil de los labios y una abertura incorrecta de la dentadura. Para llegar a una produccin fisiolgica correcta del sonido, se deben eliminar primero el fomento de la motilidad en la !ona de los labios, la lengua y la mand$vula y la supresin de deglucin viseral y de falsos patrones en el movimiento de la lengua. 1"rticulacin precisa significa+ labios mviles, mad$vula inferior suelta, lengua el#stica y musculatura del cuello relajada.1 (Bergauer 1998)

ejercicios para fomentar el movimiento de los labios al hablar ejercicios para ampliar la abertura de la mand$vula, dejar caer la mand$vula inferior al final de una s$laba, una palabra ejercicios para trabajar los lugares adecuados de articulacin y los modos de articulacin y estabili!arlos ejercicios de murmullo para mejorar la claridad del habla hablar con corcho

(%) 0A1LA ECONO'ICA El objetivo del habla econmica es lograr una capacidad suficiente de expresin con escaso gasto de energ$a. <rupos musculares que participan en la respiracin, la vocali!acin y en el habla deber$an trabajar en lo posible con poca energ$a. *espu%s de cada entrada de energ$a debe ser posible la relajacin. Aabla econmica significa entonces, desde un punto de vista fisiolgico, el cambio constante entre tens$n y soltura. Esto exige, en relacin a la respiracin, vocali!acin y habla, una capacidad de coordinacin y una correspondientemente desarrollada regulacin de la tonicidad. El uso seguro de la distensin posibilita un adecuado ritmo respiratorio al hablar. En la capacidad de distensin, en el ritmo respiratorio de habla y en la prosodia se expresa la econom$a del habla.

ejercicios de distensin ejercicios para el ritmo respiratorio de habla ejercicios para la prosodia /melod$a, velocidad del habla, intantidad, entonacin3

(%* SEGURIDAD EN LA ENTRADA DE VOZ EN EL USO COTIDIANO a competencia adquirida en los cuatro #mbitos debe confirmarse tanto en el diario vivir profesional como privado.*iversos ejrecicios son posibles para desarrollar y estabili!ar esos cambios.

ejercicios a nivel de palabra y oracin leer en vo! alta exponer ejercicios de gritos juegos de roles ejercicios en la realidad /calle, negocio, caf%3

"l final de la terapia, el punto de la calidad vocal en relacin a la vocali!acin no puede dejar de conciderarse. Presisamente el intento de transferencia desata inseguridad y miedos. os posibles retrocesos deben ser tratados para asegurar un resultado a largo pla!o. =n profesor que en la hora de terapia, en el juego de roles, ensay situaciones en la sala de clases, lo vive distinto en su clase. a participacin emocional juega un papel muy importante en la vocali!acin. =na situacin conflictiva desata una tensin tanto ps$quica como f$sica, la que naturalmente es percibida en la vo!. El objetivo de la terapia de vo! no es desarrollar, a trav%s de t%cnicas de vo!, una vo! artificial que oprima cada emocionalidad, por el contrario, se debe lograr que el paciente se perciba en su totalidad /cuerpo, sentimiento, alma3 y que se pueda expresar correspondientemente. Esto significa, llevar a la expresin tanto la rabias como las alegr$as con el menor gasto de energ$a posible y sin tensin. " trav%s de una larga tensin sostenida las voces de pacientes se mueven generalmente dentro de un estrecho espectro de capacidades de expresin, la que a la larga es muy estresante para los rganos vocales y de habla.

RECOPILACIONES DE E.ERCICIOS&

Aderhold Egon, Wolf Edith, Sprecherzieherisches bungsbuch, Berlin, 199 Bergauer, !te "#, $ra%is der Sti&&therapie, Berlin, 'eidelberg, 1998 Br(gge Walburga, )ohs *atharina, +herapie fun,tioneller Sti&&st-rungen,)(nchen, 199 .lsche/s,i Adalbert, Ate&entspannung, 'eidelberg,1990 Stengel 1ngeborg, Strauch +heo, Sti&&e und $erson, Stuttgart, 1992
5tras sugerencias, cr$ticas y discusiones son muy bienvenidas y son el objetivo de este proyecto.