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1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA.

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL CUERPO HUMANO


Estos apuntes son orientativos al no estar completos.

Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL CUERPO HUMANO ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL CUERPO HUMANO _______________________ 1 TEMA 1: EL CUERPO HUMANO COMO UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. NIVELES DE ORGANIZACIN. ___________________________ 5
NIVELES DE ORGANIZACIN ____________________________________________ 5

TEMA 2: CITOLOGA _________________________________________________ 7


LA CLULA _____________________________________________________________ 7

TEMA 3: DIVISION CELULAR ________________________________________ 14


MITOSIS _______________________________________________________________ 14 MEIOSIS _______________________________________________________________ 17 DIFERENCIA ENTRE MITOSIS Y MEIOSIS ________________________________ 18

TEMA 4: GENTICA _________________________________________________ 19


HERENCIA Y TRASMISIN DE CARACTERES ____________________________ 19

TEMA 5: EMBRIOLOGA _____________________________________________ 25


DEFINICIN ____________________________________________________________ 26 SEGMENTACIN _______________________________________________________ 27 CAPAS EMBRIONARIAS: ________________________________________________ 27

TEMA 6: HISTOLOGIA _______________________________________________ 36


TEJIDO EPITELIAL _____________________________________________________ 36 TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO ____________________________________ 41 TEJIDO MUSCULAR ____________________________________________________ 42 TEJIDO NERVIOSO _____________________________________________________ 42

TEMA 7: TIPOLOGA ANATMICA ___________________________________ 45


PLANOS Y EJES ANATMICOS:__________________________________________ 46

TEMA 8: EL APARATO LOCOMOTOR__________________________________ 49


CARACTERISTICAS _____________________________________________________ 49 HUESOS ________________________________________________________________ 49 ARTICULACIONES ______________________________________________________ 50 LOS MUSCULOS ________________________________________________________ 52

TEMA 11: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL HUESO, ARTICULACIN Y MSCULO__________________________________________________________ 54


EL HUESO ______________________________________________________________ 54 LA ARTICULACIN _____________________________________________________ 55 EL MSCULO ___________________________________________________________ 56

TEMA 14: ESTUDIO ANATMICO DEL TRONCO. _______________________ 58


LA COLUMNA VERTEBRAL _____________________________________________ 58 LAS VERTEBRAS _______________________________________________________ 59

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1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. TEMA 15: ESTUDIO ANATMICO DEL TORAX _________________________ 61
COSTILLAS_____________________________________________________________ 61 ESTERNN _____________________________________________________________ 62 MUSCULO DIAFRAGMA _________________________________________________ 63

TEMA 16: ESTUDIO ANATMICO DEL ABDOMEN _____________________ 65


ELEMENTOS SEOS DEL ABDOMEN _____________________________________ 65

TEMA 17: ESTUDIO ANATMICO DEL CUELLO ________________________ 69


ELEMENTOS OSEOS DEL CUELLO _______________________________________ 69 ARTICULACIONES DEL CUELLO ________________________________________ 69 MUSCULATURA DEL CUELLO ___________________________________________ 70

TEMA 18: ESTUDIO ANATMICO DE LA CABEZA. _____________________ 71


ELEMENTOS OSEOS DE LA CABEZA _____________________________________ 71 ARTICULACIONES DE LA CABEZA ______________________________________ 74 MUSCULOS DE LA CABEZA _____________________________________________ 74

TEMA 19: ESTUDIO ANATMICO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR ______ 76


ELEMENTOS SEOS ____________________________________________________ 76

TEMA 20: ARTICULACIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR __________ 79 TEMA 21: MUSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR ________________ 81 TEMA 22: INERVACIN Y VASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. _________________________________________________________ 86
INERVACIN: __________________________________________________________ 86 VASCULARIZACIN: ___________________________________________________ 86

TEMA 23: ESTUDIO ANATMICO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. ______ 89


HUESOS ________________________________________________________________ 89

TEMA 24: ARTICULACIONES DE LA CINTURA PLVICA. ARTICULACIONES DE LA EXTRE. INFER. LIBRE: CADERA, RODILLA, TOBILLO, PIE Y DEDOS. ___________________________________________________________________ 92
ARTICULACIN CINTURA PLVICA _____________________________________ 92 ARTICULACIN DE LA CADERA_________________________________________ 92 ARTICULACIN DE LA RODILLA ________________________________________ 93 ARTICULACIONES DEL TOBILLO _______________________________________ 94

TEMA 25: MSCULOS DE LA CINTURA PLVICA. MSCULOS DE LA EXTRE. INFERIOR LIBRE.___________________________________________________ 95 TEMA 26: INERVACIN Y VASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. _________________________________________________________ 99
DISTRIBUCIN DE LOS NERVIOS: _______________________________________ 99 VASCULARIZACIN ___________________________________________________ 100

TEMA 27: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL SISTEMA NERVIOSO _____ 102 Rosario Castilla Gmez

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL _________________________________________ 102

TEMA 31: ESTRUCTURA ANATMICA DE LA MDULA ESPINAL._______ 106


MDULA ESPINAL _____________________________________________________ 106

TEMA 32: ESTRUCTURA ANATMICA DEL ENCFALO ________________ 109


TRONCO ENCEFLICO ________________________________________________ 109 CEREBELO ____________________________________________________________ 111

TEMA 40: ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL OJO _______________________ 112


MEMBRANAS DEL OJO ________________________________________________ 112 CAVIDADES Y HUMORES ______________________________________________ 113 LOS MUSCULOS DEL OJO ______________________________________________ 114

TEMA 41: ANATOMA, HISTOLOGA Y FUNCIN DEL ODO. AUDICIN. 116


PARTES DEL ODO _____________________________________________________ 116 CARACTERSTICAS FSICAS DEL SONIDO ______________________________ 118

TEMA 42: SENTIDO DEL EQUILIBRIO _______________________________ 119 TEMA 43: ESTRUCTURA HISTOLGICA DE LA PIEL Y SUS ANEJOS. ____ 120
EPIDERMIS ____________________________________________________________ 120 DERMIS _______________________________________________________________ 121 ANEJOS DE LA PIEL ___________________________________________________ 122

TEMA 44. CLASIFICACIN GENERAL DE LOS RECEPTORES. __________ 123


CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES SENSORIALES: __________________ 123 SENTIDO DEL GUSTO. _________________________________________________ 124 SENTIDO DEL OLFATO ________________________________________________ 124 HGADO _______________________________________________________________ 128

TEMA 51: APARATO RESPIRATORIO. ESTRUCTURA ANATMICA ______ 128 TEMA 55: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL APARATO RESPIRATORIO. 129
VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ____________________________________ 129 VAS RESPIRATORIAS INFERIORES ____________________________________ 129 EL TIROIDES __________________________________________________________ 130 PARATIROIDES ________________________________________________________ 130

TEMA 56: APARATO CIRCULATORIO ________________________________ 131 TEMA 58: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL APARATO CIRCULATORIO 131

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TEMA 1: EL CUERPO HUMANO COMO UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. NIVELES DE ORGANIZACIN.


El cuerpo humano se basa en la compensacin de todo su funcionamiento como una unidad. Se trata de dos ciencias muy distintas: la fisiologa y la anatoma. Estas ciencias aunque distintas guardan una relacin entre ellas. La anatoma es una palabra que viene del griego que significa corte. Los anatomistas son los profesionales de la medicina que estudian el cuerpo. Estos utilizan el corte para analizar el cuerpo humano. A este corte se le llama diseccin y hoy por hoy es la tcnica que se est utilizando. Hay varias definiciones de anatoma y una de ella es: el estudio de la estructura del organismo y de la relacin entre sus partes. La fisiologa se trata del estudio del funcionamiento del organismo vivo y de las partes que lo componen. Una caracterstica de la fisiologa es que se trata de una ciencia dinmica (Ej. Como funciona aparato circulatorio, respiratorio, etc.). La anatoma como la fisiologa son partes de la biologa y esta se encarga del estudio de la vida.

NIVELES DE ORGANIZACIN
El cuerpo humano es slo una estructura, pero est formada por millones de estructura mucho ms pequea. La organizacin del cuerpo humano va a comenzar en primer lugar a nivel qumico, par continuar a nivel celular y despus nivel tisular, que estudia tejidos, rganos y aparatos.

NIVEL QUMICO:
Nos referimos a los tomos y las molculas. Pues la vida depende de ellos y de los niveles compensatorios que hay en ellos. La informacin de estos niveles nos permite comprender la base fsica de la vida, al igual que los niveles de organizacin. Estos niveles van a ser muy importantes para la comprensin y estudio de la estructura y la fisiologa.

NIVEL CELULAR:
Las clulas son los niveles ms pequeos, que tienen estructura y funcin propia. Son considerados como unidades muy sencillas, pero tienen unas funciones muy complejas.

NIVEL TISULAR:
Es algo ms complejo. Se trata de una organizacin de clulas que se van juntando para realizar funciones comunes o parecida las clulas estas se mantienen juntas y estn rodeada de sustancias intercelulares. Estas van a servir como punto de unin entre las Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. clulas. Y estas sustancias van a ser variables dependiendo del tejido que vamos a estudiar. ORGANOS Se trata de un grupo de varias clases diferentes de tejido que estn dispuestas de tal forma que van a actuar juntas como una nica unidad y todo con el fin de realizar una funcin. SISTEMA Se trata de la unidad ms compleja que existe en el cuerpo humano. Est compuesto por un nmero variable de rganos y que estn dispuestos de tal forma que van a realizar funciones complejas del cuerpo. El cuerpo humano est formado por todos los tomos, molculas, clulas, tejidos, rganos y sistemas que vamos a estudiar a lo largo de la asignatura. Se pueden descomponer para su estudio en partes, pero todos ellos son necesarios para el desarrollo de la vida.

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TEMA 2: CITOLOGA

LA CLULA
CONCEPTO
La clula es la unidad biolgica fundamental de los seres vivos, que puede constituir la totalidad de este ser vivo, en este caso estamos hablando de seres unicelulares. Por otra parte pueden estar formados por un grupo de clulas que se van a unir para desempear una funcin determinada y se trata de seres pluricelulares. Se define la clula como la unidad morfolgica funcional del ser vivo. Bsicamente la clula se trata de compartimentos cerrados, en su interior contiene una sustancia acuosa que est muy concentrada y rica en componentes orgnicos, y que es el resultado de una asociacin de molculas.

TAMAO Y FORMA DE LA CLULA


Las clulas son microscpicas. No son visibles al ojo humano. Solo hay posibilidades de verlos al microscopio. Hay un tamao medio de 10 a 30 micras, hasta 50 micras de dimetro, que es la clula ms grande y es la nerviosa. Aunque la mayor es el vulo (gameto). La clula adquiere formas muy distintas, segn la funcin que tienen que desempear. Las hay: Clulas planas y ncleo en el centro, como los tejidos. Clulas alargadas, como la de los msculos. Clulas estrellas, como las nerviosas. Clulas en copas de champn, como la de los intestinos.

CLASIFICACION DE LAS CLULAS


Pueden ser: eucariota o procaritas. Las clulas procariticas se van a caracterizar porque poseen una membrana plasmtica y dentro de ella se van a encontrar todos los compones orgnicos de la clula y como bsico saber que no poseen ncleo, por lo cual todo el componente disuelto es citoplasma. La clula eucaritica se caracteriza por tener una membrana nuclear que va a ser la envoltura de la clula, tiene ncleo y todos los componentes genticos se van a encontrar dentro de ese ncleo. Especializacin de la clula eucaritica: el hecho de que existan distintos tipos de clula, nos lleva que existen distintas funciones para cada una. Pero todas las clulas Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. proceden de una primitiva que es el cigoto. Esto nos quiere decir que las clulas de un mismo individuo, tienen la misma informacin gentica. La diferenciacin de entre una clula y otra del organismo es la forma en laque va a procesa esa informacin gentica.

Eucariota: clula animal Las estructuras internas de la clula animal estn separadas por membranas. Destacan las mitocondrias, orgnulos productores de energa, as como las membranas apiladas del retculo endoplasma tipo liso (productor de lpidos) y rugoso (productor de protenas). El aparato de Golgi agrupa las protenas para exportarlas a travs de la membrana plasmtica, mientras que los lisosomas contienen enzimas que descomponen algunas de las molculas que penetran en la clula. La membrana nuclear envuelve el material gentico celular.

ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA CELULAR O PLASMTICA


En la clula eucaritica: la membrana celular es la que va a limitar la clula, va a establecer la diferencia entre el exterior y el interior de la clula. Se trata de un filtro selectivo, va a actuar como transporte de sustancias, controla la entrada de nutrientes desde fuera de la clula, como la salida de sustancias de desechos al exterior. Tambin va a actuar como receptora del medio externo y esa recepcin la va a transmitir a otras clulas, de tal forma que esa informacin que le llega de afuera, va a hacer que su comportamiento vare. Bsicamente la membrana plasmtica est formada por una agrupacin de molculas, de lpidos y de protenas.

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Membrana plasmtica La membrana plasmtica de las clulas eucariticas es una estructura dinmica formada por 2 capas de fosfolpidos en las que se embeben molculas de colesterol y protenas. Los fosfolpidos tienen una cabeza hidrfila y dos colas hidrfobas. Las dos capas de fosfolpidos se sitan con las cabezas hacia fuera y las colas, enfrentadas, hacia dentro. Es decir, los grupos hidrfilos se dirigen hacia la fase acuosa, los de la capa exterior de la membrana hacia el lquido extracelular y los de la capa interior hacia el citoplasma. Las protenas embebidas en las capas de fosfolpidos cumplen diversas funciones como la de transportar grandes molculas hidrosolubles, como azcares y ciertos aminocidos. Tambin hay protenas unidas a carbohidratos (glicoprotenas) embebidas en la membrana. Componente: Los lpidos se van a disponer en la membrana formando capas, de tal forma que las partes hidrfilas van a quedar enfrentadas al medio acuoso y las partes hidroflicas se van a encontrar unas a otras. Las protenas se van a distribuir inmersas entre los lpidos, de tal forma que una de la protena, van a llegar de extremo a extremo en la capa de la membrana y otras van a estar sumergidas entre los lpidos. Los hidratos de carbono se encuentran unidos a los lpidos y a las protenas, pero siempre se encuentran en la membrana externa nunca en la interna y que adquieren la forma de pequeas cadenas de residuos de azcares. Colesterol, es imprescindible en la membrana nuclear, por que as hace a la membrana flexible y moldeable y que no tenga problemas de rotura.

El citoplasma
Se encuentra dentro del interior de la membrana nuclear una sustancia semilquida, viscosa, coloidal, est formada por protenas, lpidos, enzimas y todas estas sustancias estn suspendidos en el H2O, y se van a producir entre ellas abundantes reacciones qumicas. Dentro del citoplasma van a encontrar una serie de organelas (orgnulos): Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. Retculo endoplasmtico: sistema de membranas que van a formar una red. Esta puede contener sculos y estos se les llama ribosomas y tambin unos canales que van a conectar con el ncleo y en su interior van a circular protenas, como otra serie de sustancias, desde la parte interior, que ser el ncleo. Se diferencia dos clases de retculo endoplasmtico que es el liso o el rugoso. El liso va a ser el encargado de sintetizar y transportar los lpidos y algunos carbohidratos. Y el rugoso va a sintetizar las protenas. Ribosomas: pueden estar libres o en el retculo. Esta compuesto de cido ribonucleico y es el lugar donde se va a producir las enzimas y las protenas. Mitocondrias: estructuras muy pequeas, de tal forma que en cada citoplasma puede haber hasta 700 mitocondrias. Estn compuestas por una doble capa. La capa externa es lisa y ala capa interna se va a caracterizar porque tienen unas crestas, estas forman unos tmulos con unos compartimentos. El espacio que queda entre la capa interna y la externa recibe el nombre de matriz. Las mitocondrias son las encargadas de transportar el oxgeno y los principios inmediatos y los va a transformar en unos compuestos que son ricos en energa. Este proceso se va a realizar en el momento de la respiracin celular. Si no les llegar oxgeno las mitocondrias iban a tener muy pocas posibilidades de vivir. El nmero de mitocondrias que tiene una clula va a ir en relacin con la actividad que va a desarrollar. De tal forma que cuanto ms trabajo realiza una clula mayor numero de mitocondrias tendr. Lisosomas: es una estructura que tienen una pared membranosa y en su interior contienen sacos que estn repletos de sustancias activas, como enzimas qumicas y tienen como misin digerir sustancias alimentaras, necesaria para el metabolismo celular. Tambin destruye microorganismos, que pueden ser patgenos para el organismo. Aparato de Golgi: est formado por pequeas membranas laminadas, que estn situadas dentro del ncleo y tienen como funcin la formacin de secreciones. Es el responsable de la formacin de moco. Centrosoma o centrolo: se trata de dos organelas que tienen forma de cilindro, se encuentra entre cruzados formando un ngulo recto. Se va a encontrar en toda la clula y estn formados por unos tmulos. El centrolo es imprescindible para la divisin celular. Las vacuolas: se trata de unas vesculas que se van a encontrar distribuidas por el citoplasma dentro tambin de una membrana, tiene una misin secretora y de almacenamiento. Sirios: se trata de finas prolongaciones con forma de pelos, que se encuentran distribuidos a lo larga de la membrana citoplasmtica. Y van a ser los responsable del movimiento de la clula. Flagelo: se habla de flagelo cuando es una nica prolongacin y se va a encontrar siempre en la superficie de la clula y es mas larga que los sirios. Ej. el espermatozoide.

EL NUCLEO
Visto al microscopio tiene una estructura muy sencilla. Generalmente esta situado dentro de la clula, en otras ocasiones va a estar desplazado hacia la periferia, empujado por los componentes del citoplasma o por las vacuolas.

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1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. La importancia del ncleo es vital en la clula, de tal forma que el ncleo y el citoplasma nunca pueden estar separados, ya que morira la clula. La forma ms frecuente del ncleo es esfrica, pero no es la nica, tambin encontramos clulas que tienen el ncleo arrionado, es tpico de las clulas de la serie blanca. Su tamao depende de la clula, estando generalmente entre 5 y 15 micras. Y la relacin ncleo-citoplasma va a ser siempre constante en un mismo tipo de clula.

Estructura del ncleo: membrana nuclear, el jugo nuclear y los cromosomas.


Membrana nuclear: se caracteriza por no formar una membrana continua, existiendo interrupciones en ella en forma de poros, para pasar sustancias del citoplasma hasta el ncleo. JUGO NUCLEAR: tambin llamado ncleo plasmtico, est constituido por una sustancia coloidal, semilquida y viscosa. En el jugo se van a encontrar inmersos los cromosomas y los nucleolos. Cromosoma: son formaciones de aspecto variado y se encuentran inmersos en el jugo y tienen gran facilidad para teirse con colorantes determinados, como pueden ser la hematoxilina o los adinilos (son reactivos). Con el ncleo en reposo los cromosomas no son visibles y solo cuando la clula comienza a dividirse (mitosis) es cuando se ven al microscopio y es porque adquieren una forma ms compacta y se produce una deshidratacin. Tamao: va a ser igual si se trata del mismo tipo de clula o de clula que pertenezca a la misma estirpe. Viene a medir entre 0,2 y 2 micras. Forma: los cromosomas van adoptando formas similares siempre que se trate de la misma clula y son en forma de bastoncitos o filamentos. En cada cromosoma vamos a distinguir un estrangulamiento que se le llama centrmero. El centrmero va a dividir al cromosoma en dos partes o brazos y el extremo redondeado de esos brazos es lo que va a formar el telmetro. Hay varios tipos de cromosomas y van a ir en relacin a la longitud de los brazos: Cromosoma metacntrico: con dos brazos iguales y en centrmero en medio. Cromosoma submetacntrico: el centrmero est desplazado de tal forma que los brazos van a ser desiguales en su longitud. Cromosoma acrocntrico: el centrmero esta muy desplazado y uno de los brazos va a ser minsculo. Cromosoma telecntrico: es este caso el centrmero se encuentra en la superficie de los brazos, que acaba en zona redondeada llamada satlite, en el extremo del brazo.

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EL NUCLEOLO
Se trata de un corpsculo ms o menos excntrico y esferoidal. Como caracterstica no se encuentra delimitado por una membrana. En el microscopio elctrico se ven dos zonas una fibrilar y otra porosa que rodea a la zona fibrilar. En el proceso de reproduccin de la clula van a desaparecer los nucleolos y reaparecer cuando ya se hayan formados las clulas hijas.

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TEMA 3: DIVISION CELULAR


Tambin llamado ciclo celular es el periodo que va a transcurrir desde la formacin de una clula hasta que esta se va a dividir en clulas hijas. Y en este proceso ncleo y citoplasma van a sufrir una serie de transformaciones. El periodo que comprende el proceso de divisin celular se le conoce con el nombre de mitosis.

MITOSIS
Es la parte del ciclo celular en la que la clula en divisin va a distribuir en cantidades iguales todos los componentes del ADN, que se ha duplicado durante la misma. Se va adems a dividir el ncleo y el citoplasma. La divisin del ncleo recibe el nombre de cariocinesis y la divisin del citoplasma citocinesis. La mitosis se trata de un proceso que se realiza simultneamente pero la vamos a dividir en etapas para su comprensin. El hecho fundamental de la mitosis es el nacimiento de la clula hija y que tenga el mismo nmero y clase de cromosomas que la clula madre, que es donde se ha producido la divisin.

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FASES DE LA MITOSIS:
PROFASE: en esta Fase se va a producir un aumento del tamao del ncleo. En la clula se van a diferenciar una serie de filamentos, estos corresponden a los cromosomas, cada cromosoma se ve que est partido longitudinalmente, es decir en dos mitades y cada una de esas mitades recibe el nombre de cromtida. Y en esta fase se va a ser visible el centrolo. A la vez que esto sucede la membrana del ncleo va a ir desapareciendo, de tal forma, que los cromosomas quedan libre en el citoplasma. Los centrolos van a comenzar a separarse y se van a dirigir cada uno a un polo distinto de la clula y se va a formar entre uno y otro un haz, a ese haz se le llama huso mittico o huso acromtico. METAFASE: los centrolos ya han ocupado los dos extremos y ya se ve totalmente formado el uso mittico y se van a dirigir cada una de las cromtidas a los polos tambin distinto y los responsables de esta formacin son los microtbulos. ANAFASE: se va a caracterizar por la separacin de la cromtida y ya se van a dirigir cada una de ellas a los polos opuestos del huso mittico, con lo que una de las dos cromtidas se distribuye a cada una de las clulas hija. Se va a caracterizar por la reconstruccin de las clulas hijas. La cromtidas ya adquieren la caracterstica de cromosoma completo y se van a volver de nuevo a apelotonar, se van a difuminar tambin y van a adquirir el aspecto que tiene el cromosoma en una clula de reposo, se forma la nueva membrana nuclear y las Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. fibras van a desaparecer. Se va a duplicar el centrolo y tambin se van a producir la duplicidad del citoplasma. La duracin de una mitosis no es fija para todo tipo de clulas, entonces viene durando aproximadamente de 30 minutos a 3 horas. Y de todas las fases de la mitosis la ms larga es la profase.

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MEIOSIS

Es el tipo de divisin celular que nicamente se va a producir en las clulas sexuales primitivas en el proceso de transformacin en clulas sexuales ya maduras. Como consecuencia de la meiosis las clulas sexuales primitivas que son los espermatozoides en el hombre y las oogonias en la mujer, se van a transformar en clulas maduras. A esta clula madura se le llama gameto. Los gametos masculinos son los espermatozoos y los femeninos los huevos u vulos. En el hombre todas las clulas somticas tienen 46 cromosomas, a esto se le denomina numero diploide, en la clula somtica los 46 cromosomas se van a encontrar en 22 pares homlogos y el otro par ( el 23) va a variar dependiendo de si es hombre o es Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. mujer, seria estos los cromosomas sexuales. En la mujer seria XX y en el varn XY. De tal forma que en la divisin reduccional o meiosis, el nmero diploide de cromosoma que es 46 se va a reducir a un nmero aploide de 23. La meiosis se va a desarrollar en dos fases: 1) Meiosis I: en esta fase el nmero de cromosomas se va a reducir a la mitad. 2) Meiosis II: las cromtidas se van a separar y el resultado final de la meiosis es que en la fecundacin con la fusin del gameto masculino y el femenino, teniendo cada uno de ellos un numero haploide de 23 cromosomas, en la unin de los dos se va a restablecer de nuevo una clula diploide con 46 cromosomas. De los cuales 23 corresponden al padre y otros 23 a la madre.

DIFERENCIA ENTRE MITOSIS Y MEIOSIS


1. la meiosis nicamente se produce en clulas germinativas, en organismos con reproduccin sexual y la mitosis tiene lugar en todas las clulas. 2. en la mitosis los cromosomas se duplican y despus se separan, de tal forma que la clula resultante va a tener el mismo nmero de cromosomas. Y en la meiosis se va a reducir a la mitad el nmero de cromosomas y se va a obtener 4 clulas aploides, que tienen 23 cromosomas. 3. durante la mitosis el material gentico va a permanecer constante en la clula hija, mientras que en la meiosis va a ver variabilidad gentica. 4. la mitosis se realiza en 4 fases y la meiosis se va a realizar en 2. cada una de ellas por separado van a tener las 4 etapas de profase, metafase, anafase y telofase.

OBJETIVO DE LA MEIOSIS
Es mantener el nmero de cromosomas de la especie con reproduccin sexual y aumentar la variabilidad de la especie mediante la unin de los gametos.

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TEMA 4: GENTICA
Histricamente la gentica empez con las leyes de Mendel y fue en el siglo XX realmente cuando se alcanzaron los mayores resultados cientficos. GENETICA: es la parte de la biologa que va a estudiar la herencia biolgica y adems va a intentar explicar los mecanismos y circunstancias que van a transmitir los caracteres de un individuo de generacin a generacin. Todo carcter va a depender de dos tipos: los heredables o genticos, se van a recibir de los progenitores y a este se conoce como genotipo. Y los no heredables son los que proceden del medio ambiente, van a imprimir carcter, pero van a sufrir modificaciones a todos los caracteres que se han heredado y a esto se le llama fenotipo. Mientras que el genotipo va a ser constante durante toda la vida, el fenotipo va a ir cambiando (por la influencia externa). FACTORES HEREDITARIOS: son los que controlan la herencia de los caracteres. El conjunto de genes constituye el genotipo de un individuo. Los genes se encuentran en los cromosomas y estos (los cromosomas) se encuentran en el ncleo. La representacin grfica de un cromosoma se conoce con el nombre de mapa gentico o mapa cromosmico. CARIOTIPO: es la ordenacin y el estudio de los cromosomas de una clula del cuerpo humano, de un determinado individuo de una especie concreta.

HERENCIA Y TRASMISIN DE CARACTERES


Mendel es el primero que estudi los caracteres que se heredan de padres a hijos. Pero no se conoca los genes. En el siglo XX es cuando se demuestran los genes y que estn en el ncleo. Tambin se conocen como se comportan las clulas, a travs de la mitosis, donde las clulas se dividen y forma dos clulas hijas idnticas a la clula madre y tambin se descubre la meiosis. El lugar que ocupa un gen en un cromosoma se llama locus, el par de genes, uno de la madre y el otro del padre, que van a determinar un carcter se llama alelos; cuando un alelo son idnticos en un locus concreto se dice que el nuevo ser va a ser homocigtico para ese carcter concreto. Mientras que si esos alelos son diferentes se dice que el ser va a ser Heterocigtico para ese carcter. La herencia homocigtica se representa con dos letras iguales, que pueden ser NN nn. La herencia heterocigtica tambin se representa con dos letras iguales pero una en mayscula y la otra en minscula: Aa Bb. - herencia homocigtica pura: es la que el gen paterno y el materno que forman la pareja de alelos son idnticos. - Herencia heterocigtica o hbrida: el gen paterno y el gen materno que forman la pareja de alelos es distinta, pero dentro de la herencia heterocigtica hay heterocigtica dominante cuando

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1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. un gen domina sobre el otro de la otra pareja y heterocigtica intermedia cuando los dos genes tienen la misma fuerza.

LEYES DE MENDEL
1 Ley de Mendel: ley de la uniformidad y reprocidad: que cuando se realiza el cruzamiento de entre dos individuos de la misma especie y que pertenecen a dos razas o variedades puras, es decir, homocigticas, la 1 generacin va a estar formada por individuos idnticos que van a presentar solo uno de los caracteres, que va a ser siempre el carcter dominante. Para el carcter intermedio: si se unen dos genes donde no hay dominancia de los caracteres paternos, los resultados van a ser los mismos, pero con la salvedad de que el genotipo no corresponde a ninguno de ellos, sino a uno intermedio. 2 Ley de Mendel: ley de la separacin o disyuncin de los genes que forman la pareja de alelos. En este caso la herencia dominante se va a mezclar entre s, todos los individuos que han resultado de la 1 generacin y va a ver una 2 generacin entre la que va a ver individuos diferentes entre s. Esto nos da a saber que el gen ubicado en cada cromosoma se va a separa. 3 Ley de Mendel: es la ley de herencia independiente de los caracteres, es la distinta combinacin de caracteres de los padres a hijos.

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LEYES CROMOSMICAS
Ley de la constancia numrica: todas las especies tienen un nmero determinado de cromosomas, de tal forma que todos los individuos van a tener tambin el mismo nmero. Ley de las parejas homlogas: si sabemos que un cromosoma homlogo pertenece al padre y el otro a la madre, a la serie por separado se le va a llamar nmero haploide y cuando se juntan nmeros diploides. Ley de la individualidad: actuando indistintamente cada uno de los cromosomas.

HERENCIA LIGADA AL SEXO


Es la que depende de que el carcter estudiado est controlado por un gen cuyo locus se encuentre en el cromosoma sexual. Cuando esta ligada al cromosoma X se le llama herencia Holognica y puede ser dominante cuando los dos cromosomas X estn en homocigosis o recesiva cuando los cromosomas X estn en heterocigosis. Cuando el carcter est ligado al cromosoma Y se llama herencia Holndrica.

Rosario Castilla Gmez

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TEMA 5: EMBRIOLOGA

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DEFINICIN
Embriologa es la ciencia que estudia la evolucin del cigoto y todos los cambios que van a acontecer en el interior, desde el momento de la fecundacin de un vulo por un espermatozoide hasta el momento del parto. El proceso se va a iniciar por medio de la fecundacin. La fecundacin es la unin de dos gametos, el gameto masculino que es el espermatozoo y el gameto femenino que es el vulo. Esto se realiza en la ampolla de la trompa de Falopio y va a ocurrir en el da 14 o 16 del ciclo menstrual femenino. La fecundacin se va a desarrollar o producir en tres fases: 1. Penetracin de la corona radiante: esta fase se caracteriza por la llegada de un nmero indeterminado de los espermatozoos de los que se han producido en la eyaculacin. De todo ello, solamente unos pocos son los que van a conseguir atravesar esa corona radiante. El espermatozoide est formado por tres partes: cabeza, cuerpo y cola. En la cabeza hay una zona que se conoce con el nombre de acrosoma. Este acrosoma tiene unas enzimas que sern muy importantes para la fecundacin. Y son: La hialuronidasa La tripsina Y la zonalisina 2. Penetracin de la zona pelcida: en esta fase se produce la entrada, gracias a la tripsina y la zonalisina de tan solo un espermatozoide, teniendo la zona pelcida del ovario la misin de que tan solo sea un espermatozoo el que anide. Adems si la fecundacin se produce en las trompas de Falopio ser inviable con la vida (embarazo ectpico). 3. Fusin de la membrana plasmtica: la unin de la membrana plasmtica del vulo y del espermatozoo. Y en esta, la zona pelcida va a modificar su estructura y va a impedir que puedan atravesarla otros espermatozoides. Con anterioridad el ncleo del vulo va a iniciar una divisin meitica y mediante una serie de cambios o procesos se va a formar el pro ncleo femenino. En el vulo, tambin el espermatozoo va a tener una serie de cambios: se va a hinchar, va a perder la cola y va a dar lugar al pro ncleo masculino y ya ambos pro ncleo se van a fusionar. Con esta unin se va a conseguir restablecer de nuevo el nmero diploide de cromosomas (23+23). RESULTADO DE LA FECUNDACIN Es la formacin de un individuo diferente a cualquier otro y como hemos visto se va a restablecer l numero diploide de los cromosomas.

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SEGMENTACIN
Una vez que se ha formado el cigoto, se inicia su divisin mittica. A lo largo de los siete das siguientes prosiguen las divisiones de las clulas, durante las cuales va aumentando el nmero de blastmeros, que a su vez disminuyen de tamao. Al cuarto da de la fecundacin, va a ver de 12 a 16 blastmeros, estos grupos van a recibir el nombre de mrula. En este momento va a desaparecer la zona pelcida del vulo, cuya misin hasta entonces era impedir que los blstmeros se implantaran y anidaran en la trompa. El quinto da de la fecundacin la mrula va a entrar en la cavidad uterina y se va a iniciar la formacin del blastocisto. El blastocito consta de una capa de clulas externas, esta capa recibe el nombre de trofoblasto, este es el que va a permitir la implantacin en la cavidad uterina y va a dar origen en el futuro a la placenta. Adems de todo esto va a ver una capa de clulas internas, que ser el embrioblastos, que va a dar origen en un futuro a todos los tejidos del nuevo ser y adems tambin va a ver una cavidad llamada el blastocelo, que va a aparecer justo en el centro y va a dar origen al saco vitelino. Al sexto da se va a producir la anidacin del blastocisto en la mucosa uterina o clula endomtrica y van a formar el sincitiotrofoblasto. Estas clulas van a perder la membrana celular y hacia los 12 das aproximadamente y se va a dar lugar a la circulacin tero placentario. Una vez que ha pasado la primera semana se producen una serie de cambios que van a dar lugar a la formacin del disco embrionario, tambin conocido como disco germinativo, que estar formado por dos capas de clulas, que son bien diferenciada y adems por dos cavidades, por un lado la cavidad amnitica y el saco vitelino.

CAPAS EMBRIONARIAS:
La capa de clulas que esta en contacto con la cavidad amnitica va a dar lugar al ectoblasto y la capa de clulas que se encuentra en contacto con el saco vitelino es el entoblasto. La tercera capa embrionaria es el mesoblasto.

Gastrulacin:
Es proceso por el que se va a desarrollar una tercera capa embrionaria, esto se va a producir desde el inicio de la tercera semana hasta el comienzo de la cuarta semana, de tal forma que en el inicio de la primera semana va a aparecer en la superficie del ectoblasto, lo que se conoce con el nombre de lnea primitiva. Esta lnea va a llegar a alcanzar una longitud de 1,5 micras. Su parte ms ceflica forma una fosita algo ms elevada que recibe el nombre de nudo de Hensen. A partir de ella se inicia la gastrulacin y como resultado se va a formar el mesoblasto y ya con este tenemos las tres hojas embrionarias. Rosario Castilla Gmez

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FORMACION DE LAS CAPAS EMBRIONARIAS


Los embrilogos van a llamar a estas capas de clulas especializadas capas germinales primarias. Y estas capas van a ir dando origen a estructuras definidas, es decir, de cada una de estas capas embrionarias van a ir desarrollndose distintos rganos, aparatos y tejidos del nuevo ser. De tal forma que a la capa de clulas que proceden del entoblasto (que es la capa germinal interna), va a recibir en este momento el nombre de endodermo. Y va a dar origen ente otros al aparato respiratorio y todo el trasto respiratorio. El ectoblasto (que es la capa germinal externa) a dar lugar al ectodermo y va a ser el origen de estructuras situadas en la parte externa del organismo como por Ej. La piel. Y el mesoblasto (capa germinal media) va a formar el mesodermo y que va a dar origen a rganos y estructuras que se encuentran localizadas entre las dos capas anteriores. ORGANOGNESIS: se va a iniciar con el esbozo y posterior desarrollo de los futuros rganos del feto y esto va a ocurrir partir de las tres hojas embrionarias que hemos dicho antes. MORFOGNESIS: es cuando el embrin ha ido madurando (su periodo evolutivo normal) y se va a asemejar a lo que es el feto.

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Realidad: El dao que provoca el alcohol depende del llamado patrn de consumo, es decir, de la cantidad (a mayor cantidad, mayor dao) y de la intensidad (la misma cantidad concentrada en menos tiempo es ms daina). Tambin existe el riesgo de convertirse en un hbito, hasta el punto de no divertirse sin beber. Mito: El consumo de alcohol ayuda a salir de las horas bajas, a superar el cansancio y a estar ms animado y en forma. Realidad: El consumo abusivo de alcohol hace perder el control sobre las emociones y sentimientos. Tras una breve sensacin de bienestar, si se est triste o deprimido, esta situacin se agudiza. Asimismo, se produce una mayor fatiga fsica y ms sueo; tambin se pierde fuerza y coordinacin. Mito: El consumo de alcohol hace entrar en calor y combate el fro. Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. Realidad: El alcohol produce una sensacin momentnea de calor al dilatar los vasos sanguneos y dirigir la sangre hacia la superficie de la piel, pero en poco tiempo la temperatura interior del cuerpo disminuye y se siente ms fro. Por eso, en situaciones de embriaguez hay que abrigar y proporcionar calor a la persona y nunca intentar espabilarla con duchas fras. Mito: El alcohol es un alimento. Realidad: El alcohol engorda pero no alimenta. Al contrario, aumenta la produccin de grasa en el organismo. Mito: El alcohol es bueno para el corazn. Realidad: Diversos estudios han puesto de manifiesto que en adultos, el consumo moderado de alcohol disminuye el riesgo de padecer enfermedades de corazn, pero estos efectos beneficiosos no aparecen en todas las personas ni en todos los casos. Mito: El alcohol facilita las relaciones sexuales. Realidad: Al contrario, el consumo abusivo muchas veces dificulta o incluso impide unas relaciones sexuales plenas, provocando impotencia y otras disfunciones asociadas.

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ESQUEMA RESUMIDO:
A. FECUNDACIN: unin del espermatozoide y el vulo. B. SEGMENTACIN: divisin mittica del cigoto: 1 divisin: 30 horas despus de la fecundacin: 2 blastmeros. 2 divisin: 40-50 horas: 4 blastmeros. 3 divisin: 60 horas: 8 blastmeros. 4 da: 12-16 blastmeros: forman la mrula: desaparece zona pelcida. 5 da: mrula entra en tero y se forma blastocisto: clula externa: trofoblasto........ placenta. Clula interna: embrioblastos.............tejido futuro embrin. En el centro: blastocele...............saco vitelino. 6 da: anidacin del blastocisto en mucosa uterino. Las clulas trofoblsticas digieren endometrio. 12 da: da lugar a circulacin utero placentaria. C. DISCO EMBRIONARIO O DISCO GERMINATIVO BILAMINAR: 2 semana: trofoblastos..... citotrofoblasto......vellocidades primarias de la placenta. Embrioblasto......sincitiotrofoblasto.......circulacin utero placentaria. Forma cavidad amnitica. Blastocele.....lecitocele......saco vitelino. La lmina en contacto con: Cavidad amnitica......ectoblasto (1 capa embrionaria). Lecitocele.....................endoblasto (2 capa embrionaria). D. GASTRULACIN: desarrollo de tercera capa embrionaria: 3-4 semana: aparece lnea primitiva. La parte ms elevada: nudo de Hensen y despues se llama mesoblasto ( 3 capa germinativa).

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TEMA 6: HISTOLOGIA
Es la ciencia morfolgica que estudia los tejidos. Tejido es un grupo de clulas de caractersticas similares y que van a desarrollar la misma funcin. Hay 4 grandes grupos de tejidos: 1. Tejido epitelial: Tejido de revestimiento. Tejido glandular. 2. Tejido conjuntivo: Tejido con. laxo Tejido conj. De sostn. Tejido conj. Hematopoytico. 3. Tejido muscular: Tejido mus. Liso Tejido mus. Estriado. Tejido mus. Estriado cardaco 4. Tejido nervioso.

TEJIDO EPITELIAL
Es un grupo de varias clulas que estn organizadas en una o mas capas, que van a dejar entre estas capas poca sustancia intercelular y va a recubrir este tejido superficies internas o externas de un organismo.

CARACTERSTICAS DEL TEJIDO EPITELIAL


Es avascular: no va a tener vasos sanguneos en estas clulas. Las inervaciones: son las terminaciones nerviosas del tejido epitelial. Las clulas se encuentran estrechamente unidas, de tal forma que las terminaciones nerviosas (o inervaciones), van a atravesar la lmina basal y van a ocupar los distintos tipos de espacios que quedan entre clula y clula. Hay epitelios que carecen de ramificacin y son: el cuello uterino y el estmago. La regeneracin de compuesto celular: cualquier epitelio est en continuo desgaste. En todos los epitelios hay una capa mas profunda que es la capa basal, tambin conocida por capa germinativa, que est compuesta por clulas basales indiferenciadas. Estas estn en constante mitosis de tal forma que las clulas van a ir madurando y van a ir subiendo de nivel y se va a empezar a partir de aqu a diferenciar la maduracin de ese epitelio. Solamente sufre mitosis las clulas de la capa basal. Tienen fuertes uniones laterales con sus clulas vecinas, lo que le va a dar a este tejido una gran resistencia frente a la traccin y adems va a permitir que aunque en un solo sentido existan pocas capas de clula, en algunos casos, solo una capa, en sentido lateral puede ser muy extenso y lo vamos a definir como tejido en forma de sabana (que va a recubrir mucho espacio, muy extensa). Secreta sustancias al exterior del tejido, de aqu que del tejido epitelial deriven todas las glndulas. Rosario Castilla Gmez

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CLASIFICACIN DEL TEJIDO EPITELIAL:


1. SEGN SU MORFOLOGA: TEJID0 EPITELIAR SIMPLE: Tejido epitelial plano. Tejido epitelial cbico. Tejido epitelial cilndrico. Tejido epitelial pseudoestratificado.

TEJIDO EPITELIAR ESTRATIFICADO: Tejido epitelial estr. Plano. Tejido epitelial estr. Cbico. Tejido epitelial estr. De transicin. Tejido epitelial estr. Cilndrico.

2 SEGN SU SUPERFICIE: SUPERFICIE LISA. SUPERFICIE CON BELLOCIDADES: Cilios. Flagelos.

SUPERFICIE CON O SIN QUERATINA.

TEJIDO EPITELIAL SIMPLE

TEJIDO EPITELIAL SIM. PLANO


Esta formado por una sola capa de clulas. La morfologa es aplanada y el ncleo hace protusin (empuja) en el citoplasma. Se localiza en la parte interna de los vasos formando la envoltura de ellos que es el endotelio vascular. Va a favorecer el transporte de O2 y se encuentra tambin en la cpsula de Boxean, en la membrana del tmpano y tambin en los pulmones.

TEJIDO EPITELIAL SIM. CBICO


Son clulas con morfologa polidrica. Si le hacemos un corte a la clula vemos que tiene forma cuadricular. El ncleo se encuentra en posicin central y este tipo de tejido se encuentra en rganos cono el tiroides y la superficie libre del ovario, entre otros.

TEJIDO EPITELIAL SIM. CILNDRICO O COLUMNAL Como caracterstica se trata de clulas ms altas que anchas. Tienen una morfologa columnal. El ncleo se encuentra situado en el tercio inferior de la clula. Este tejido se encuentra distribuido por todo el aparato digestivo y tambin en los conductos excretores de muchas glndulas.

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Es muy frecuente que este tejido presente en la zona apical (la ms alta) microbellocidades y tambin pueden presentar cilios. TEJIDO EPITELIAL SIM. PSEUDOESTRATIFICADO Se trata de un epitelio monoestratificado pero como caracterstica diferente es la altura entre sus clulas. Debido a esta y tambin a la situacin del ncleo de estas clulas, va a dar la impresin de que se trata de un epitelio estratificado. Este tejido es tpico de los conductos excretores.
TEJIDO EPITELIAL ESTRATIFICADO

TEJIDO EPITELIAL ESTR. PLANO Esta formado por varias capas de clulas. A la capa ms basal se le llama el estrato germinativo. En este estrato es donde se van a producir la mitosis y la maduracin y diferenciacin de este tejido. Las clulas ms altas van a llegar a perder el ncleo y van a tener estas clulas una gran cantidad de queratina. Hay que distinguir dos variedades: Epitelio plano queratinizante: con gran cantidad de queratina. Se trata de un tejido epitelial muy amplio y ancho y se encuentra en la piel de todos los organismos, es el que forma la epidermis. Epitelio plano no queratizante: se localiza principalmente en las zonas hmedas de la piel, es decir, en la vagina y en las fosas nasales. TEJIDO EPITELIAL ESTR. CBICO
Tienen como misin la de proteger. Est formado por dos o mas filas de clula en forma cbica que se van a disponer al azar sobre una membrana basal. Se encuentra en los conductos de las glndulas sudorparas, en la faringe y en las zonas de la epiglotis.

TEJIDO EPITELIAL ESTR. CILNDRICO Esta formada por varias capas de clulas cilndricas, pero solo la ms superficial es la que realmente tienen el aspecto cilndrico. Este tipo de epitelio es poco frecuente y se encuentra en algunos segmentos de la uretra masculina y en la mucosa del ano. TEJIDO EPITELIAL ESTR. DE TRANSICIN Se encuentra en zonas del cuerpo como la pared de la vejiga, que van a estar sometidas a cambios de tensin, de tal forma que cuando la vejiga se encuentra vaca, si hacemos un estudio de este epitelio vemos que est formado por distintas capas de clulas pero si la vejiga est distendida (llena), vemos al microscopio que solamente tienen una nica capa de clulas.
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TEJIDO EPITELIAL SEGN SU SUPERFICIE


SUPERFICIE LISA. SUPERFICIE CON VELLOCIDADES: Cilios. Flagelos.

SUPERFICIE CON O SIN QUERATINA.

Que un epitelio sea de una de estas tres caractersticas, va a depender nicamente del rgano en el que se encuentre, de la funcin que tenga que desempear y del desgaste al que est sometido este tipo de tejido. CARACTERISTICAS VITALES DE LA SUPERFICIE DEL EPITELIO: un epitelio puede ser seco como la epidermis, de tal forma que la capa ms discal est formada por clulas muertas. Y tambin hmeda, que es el caso de las clulas cauliformes del intestino.

FUNCIONES DE LOS EPITELIOS


Funcin de movimiento: es el caso del tejido epitelial de la trquea. En este epitelio existe muchas glndulas que vierten moco. Esta glndula tienen como misin el atrapar todas las sustancias extraas para despus ser expulsada. Y el movimiento de este moco va a venir determinado por los cilios que tienen las clulas del tejido de la traquea por ejemplo. Funcin de absorcin: principalmente se va a dar en el epitelio del intestino. Este posee una gran cantidad de microvellosidades de tal forma que estas van a aumentar la capacidad de absorcin del intestino. Funcin germinativa: es el caso especfico de los tubos seminferos. De tal forma que cada una de las capas de los tubos se van a encontrar en un estado distinto de diferenciacin. Funcin sensorial: como por ejemplo el epitelio de la lengua, de tal forma que va a detectar sustancias externas, como los alimentos y los va a transformar en estmulos que van al cerebro. Funcin de intercambio de sustancias: como es el caso del epitelio de los pulmones. Las clulas de este epitelio forman una especie de saco que se va a encontrar muy irrigado por vasos que llevan sangre con dixido de carbono y se va a producir en ese epitelio una difusin de gases. Funcin de pigmentacin: es el caso del epitelio del ojo. Sus clulas van a poseer sustancias que le van a dar un epitelio de aspecto coloreado. TEJIDO EPITELIAR GLANDULAR La caracterstica principal del tejido glandular es la elaboracin de sustancias que son secretadas bien al medio externo (glndulas exocrinas) o bien secretadas al medio interno (glndulas endocrinas). Ejemplo de glndula endocrina es aquella que van a verter sus secreciones al torrente sanguneo. Y ejemplo de exocrina son las que vierten sus secreciones al tubo digestivo. Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. EXOCRINAS: son cmulos de clulas secretoras que profundizan en el rgano correspondiente. Ejemplos son: las glndulas sebceas, las sudorparas de la piel, las salivares de la boca e incluso el hgado y el pancreas. Como caracterstica todas tienen la porcin secretora llamada adenmero y se trata de la parte ms abundante. Una porcin tubular llamado conducto excretor, a travs de l se va a poner en contacto la glndula (la parte del adenmero) con el tejido del revestimiento. - Clasificacin: Dependiendo del nmero de conducto excretor puede ser: simples o compuestas. Las simples poseen un nico conducto excretor y las compuestas contienen ms de uno. Segn la porcin secretora: Tubulares: en las que el adenmero tiene forma de tubo y dentro de ellas hay otra clasificacin: Rectas Corneadas Ramificadas Ascinosas: en las que el adenmero lo tiene en forma de bola pero la luz es muy pequea. Alveolares: en estas el adenmero lo tiene en forma de bola pero la luz es muy grande. En cuanto a la calidad del producto que segrega: Glndulas serosas: de tal forma que las clulas que forma el adenmero van a producir fundamentalmente protenas. Glndulas mucosas: cuando van a producir fundamentalmente mucoprotenas y mucopolisacridos. Glndulas mixtas: que van a producir moco y protenas. Dependiendo del origen de la secrecin: Glndulas holocrinas. La secrecin es toda la clula, para lo cual es necesario que sta se necrose y se abra al exterior. Ejemplo glndula sebcea. Glndulas apocrinas: van a recoger la secrecin del palo apical (ms cerca) de la clula y lo van a verter junto con parte del citoplasma de la clula. Ejemplo las glndulas mamarias. Glndulas merocrinas (ecrinas): liberan su secrecin a travs de la membrana plasmtica. Y no existe prdida de sustancia del citoplasma. Ejemplo las glndulas salivares.

ENDOCRINAS: son tambin cmulos de clulas que se separan de la superficie y van a profundizar en un rgano subyacente y no tienen el conducto excretor. La sustancia que segregan estas glndulas se va a verter a otro tipo de fibras. Son fibras reticulares o elsticas. Todas con un adgeno especfico denominado reticulina. Se presenta en redes. Y aunque de aspecto son muy delicadas van a sostener pequeas estructuras como pueden ser los capilares y las clulas nerviosas. La sustancia que segregan se van a verter a la sangre mediante los capilares. Estas sustancias van a actuar en la mayora de los casos a lugares muy lejanos y son especialmente las hormonas. Pueden ser slidas; en este caso la clula est en forma esfrica. Y puede ser qustica: las clulas tambin son esfrica pero en el interior tiene una cavidad central con lquido. Rosario Castilla Gmez

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TEJIDO CONECTIVO O CONJUNTIVO


CLASIFICACIN TEJIDO CONECTIVO LAXO: es muy abundante. Sobre l van a descansar el resto de los tejidos epiteliales. A este tejido ep. Lazo tambin se le conoce con el nombre de estroma. Existen distintos tipos de clulas: Fibroblastos (Fibroso celular): es el ms importante de los tejidos. Son capaces de sintetizar las fibras. Adipositos: en ellos mas del 90% de las clulas es la vacuola de grasa y tiene como funcin la de relleno. Tambin de aislamiento trmico. Clulas plasmticas: encargadas de formar los anticuerpos. Provienen de los linfocitos B. Mastocitos: su funcin es intervenir en los procesos inflamatorios y alrgicos y tienen una sustancia que tiene gran poder reactivo como la heparina e histamina. Macrfagos: celulas encargadas de destruir los elementos extraos que han pasado a la membrana. TEJIDO CONECTIVO DE SOSTEN: este tejido se diferencia del tejido conectivo laxo en que la presencia de sustancia extracelular supera con mucho a las clulas presentes y en que las cualidades del tejido son las que le confiere dicha sustancia. Clasificacin de estos: Tejido conectivo denso: gran cantidad de fibras de colgeno que le da resistencia y se localiza en todas aquellas cpsulas que van a envolver a rganos como hgado, riones, tendones, etc. Tejido cartilaginoso y seo: en ella la sustancia extracelular va a ser rgida. Y la diferencia entre este con el seo es que en el seo adems se va a depositar calcio, que es lo que le va a dar la rigidez.

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TEJIDO MUSCULAR
Hay tres clases: 1. TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO CARDACO: Compone la masa del corazn. Sus clulas son cilndricas, se ramifican con frecuencia y vuelven a unirse para formar una masa de tejido interconectado. Presenta estriaciones que son transversales, tienen bandas oscuras y discos intercalares, es un msculo de contraccin involuntaria y est bajo la influencia del sistema nervioso vegetativo y principalmente del sistema simptico. 2. TEJIDO MUSCULAR LISO O TEJIDO MUSCULAR VISCERAL: Sus clulas tienen un solo ncleo y carecen de estriaciones transversales, es tambin de contraccin involuntaria. Los msculos del aparato digestivo, de los bronquios y urteres son tejidos muscular liso. 3. TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO: S caracteriza principalmente por que tienen altas estriaciones transversales y mltiples ncleos. A este tipo de tejido lo encontramos con otros nombres, musc. Estriado, musc. Esqueltico, por que se inserta en los huesos. Msculo voluntario porque sus contracciones pueden ser controladas voluntariamente. La clula tpica del tejido muscular es la fibra musculas. Se encuentran agrupadas y tienen un papel altamente especializado. Cada fibra del msculo esqueltico se compone de dos clases de estructuras: Fragmentosas y finas llamadas miofilamentos gruesos formados por una protena, la miosina. Miofilamentos finos compuestos por la actina. El citoplasma de las fibras musculares est ocupado en su totalidad por estas miofibrillas y tienen unas bandas claras y otras oscuras que son las que le dan el nombre al msculo. Las fibras musculares tienen una membrana que las envuelve exteriormente y es el sarcolema, el ncleo se va a situar al lado de la membrana como lo hace el retculo endoplasmtico, se llama retculo sarcoplasmtico. Las fibras musculares esquelticas estn recubiertas con una delicada membrana de tejido conjuntivo que es el endomisio. El conjunto de fibras musculares va a formar los fascculos, que se encuentran juntos por una membrana de tejido conjuntivo y que es el perimisio. Todo el musculo est rodeado por fuera por un tejido conjuntivo llamado fascia. El recubrimiento fibroso de un msculo se puede prolongar en forma de hoja, llamado aponeurosis.

TEJIDO NERVIOSO
Es el tejido ms especializado del organismo. Est preparado para recibir estmulos desde dentro del organismo y del medio ambiente. El tejido nervioso en su conjunto forma el sistema nervioso y la clula es la neurona y neuroglia. Rosario Castilla Gmez

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NEURONA Son las unidades estructurales del sistema nervioso central. Su funcin es conducir los impulsos a grandes distancias y a gran velocidad. Consta de las siguientes partes: Soma o cuerpo celular: en cuyo interior se encuentran todas las organelas. Dendritas: prolongaciones que sale del soma, su funcin es transmitir los impulsos que le llega a la clula y que vienen de las neuronas que estn al lado de ellas. Axn o cilindroeje: prolongacin del soma ms larga que la dendritas y transmite los impulsos desde el soma hasta otras neuronas. Posee una membrana celular que est recubierta por la vaina de mielina y su misin es proteger el cilindroeje y mejorar la transmisin del impulso que recibe la neurona. La vaina de mielina se rodea por el neurilema que es una capa de aislamiento y sirve de proteccin y se va a formar a partir de la clula de Schwann, que son las responsables de regenerar el axn cuando sufre alteracin o lesin. A lo largo del axn vemos estrechamientos llamados mdulos de Ranvier. Clasificacin de las neuronas: 1. En funcin del axn o cilindroeje: Neuronas unipolares: en el embrin se forman como neuronas bipolares pero al desarrollarse sus dos prolongaciones: axn y dendritas se fusionan y forman una sola prolongacin cerca del soma o cuerpo celular. Neuronas bipolares: tienen un axn u una dendrita, son las menos abundantes. Neuronas multipolar: tienen un solo axn y varias dendritas, son la mayora de neuronas del encfalo y mdula. 2. En funcin a la forma adoptada: Fusiformes, estrelladas, polidricas, esfricas y piramidales. 3. En funcin longitud del axn: Axn corto y axn largo. 4. Dependiendo del impulso: Neuronas sensitivas o ascendentes: conducen los impulsos desde cualquier zona del organismo a la mdula espinal y encfalo. Neuronas eferentes o motoneuronas: conduce impulsos desde el encfalo y mdula hasta el resto del organismo. Interneuronas: impulsos desde las neuronas sensitivas a las motoras. Se localizan en el sistema nervioso central. NEUROGLIAS Comprende el conjunto de clulas de sostn incluidas en el sistema nervioso. stas son ms numerosas que las neuronas y cumplen las funciones de sostenerlas, protegerlas y alimentarlas. Sin embargo, no conducen impulsos.

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1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. Se diferencia con las neuronas en que la neurona no tiene capacidad de divisin pero esta tienen dicha capacidad durante toda la madurez de la clula. La ventaja es que se regenera. Los tumores vienen producidos por ellas. Clasificacin: Astrocitos: clula grial ms grande, aspecto similar a una estrella y sus prolongaciones fusiformes conectan con otras menoglias. Transmite impulsos y nutre clulas cercanas a ella. Microglia: son ms pequeas, se mueven y posesn mecanismo de fagocitosis y capacidad defensora de las clulas del organismo. Puede tener cilios y se encarga de la limpieza del tejido nervioso en procesos inflamatorios e infecciosos. Clulas ependimarias: muy similares a las epiteliales. Formadas por capas finas que tapizan cavidades llenas de ........................ Oligodendrocitos: su funcin es producir vaina de mielina, su funcin es envolver fibras nerviosas del encfalo y mdula sea. Clulas de Schwann: solo est en el sistema nervioso perifrico y su funcin es de los oligodendrocitos. Soporta fibras nerviosas y forman una banda de mielina a su alrededor.

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TEMA 7: TIPOLOGA ANATMICA


La anatoma es el estudio de la constitucin del cuerpo humano: Ana: volver y tomos: cortar. Los anatomistas conocen el cuerpo a base de cortes. Este mtodo es de disecciones repetidas. La anatoma tiene diferentes enfoques: - anatoma fundamental: descripcin. - Anatoma funcional: enfoque fisiolgico y morfolgico: para que sirve y porqu est hecho de esa manera. - Anatoma topogrfica: considera un solo lugar, una parte del cuerpo, etc. - Anatoma comparativa: establece referencias comparativas entre distintos animales de la misma especie. - Anatoma interpretativa: el porqu? De la anatoma. por qu as el crneo? Y la respuesta: espacio cerrado para conservar El cuerpo humano (hombre) es un mamfero placentario y pertenece al grupo de los primates, en este grupo tenemos: la columna vertebral del cual sale todas sus partes, con una simetra externa con un gran desarrollo del sistema nervioso central. Cnones que debe de cumplir el hombre (parmetros que lo define): Altura: como 8 veces la de la cabeza. Hoy por hoy entre 1,5 m. y 2 m. lo que pasa de 2 m. se considera gigantismo y lo que baja de 1,5 m. se considera enanismo. Peso: el ideal es el nmero de centmetros que se pasa del metro de altura. Eje. Un individuo de 1,68 metros su peso debera ser de 68 Kg. Aunque actualmente existen formulas ms fiables. Superficie: 20000 cm2 Volumen: 70000 cm3

CLASIFICACIN TIPOLGICA DE LOS HUMANOS.


El tipo humano recoge las caractersticas tanto fisiolgicas como morfolgicas y son elementos heredados o adquiridos. Tambin influyen ciertas enfermedades que son tpicas en cada grupo de personas. Se agrupan a los humanos en tres variedades: 1. Individuos leptosmicos: suelen ser excesivamente delgados, resaltan el esqueleto delgado. Son inteligentes. Tmidos. 2. Individuos atlticos: predomina el sistema circulatorio. Normalmente actividad mental menor. Rosario Castilla Gmez

1 ENFERMERIA FACULTAD DE MEDICINA DE BADAJOZ. ESPAA. 3. Individuos pcnicos: suelen ser obesos. Predomina el tejido adiposo. Son seres afables y cariosos.

PLANOS Y EJES ANATMICOS:

Rosario Castilla Gmez

PLANOS: Resultan de cortes imaginarios efectuados en el cuerpo humano, para realizar su descripcin y para conocer la relacin existente entre los diferentes sistemas y rganos, especialmente los internos: a) Sagital, vertical o anteroposterior: es el corte que va de delante atrs y divide el cuerpo en dos partes: derecha e izquierda. Si se hace justo por el medio las dos partes son iguales y se denomina mediosagital; si se hace por un lado se denomina laterosagital. Ejemplo de corte: resonancias magnticas. b) Frontal, longitudinal o coronal: es un corte realizado de lado a lado que divide en dos partes anterior y posterior. Ejemplo de corte: las radiografas. c) Transversal: es un corte horizontal que divide el cuerpo en parte superior e inferior y que se hace con el cuerpo estirado. Ejemplo de corte: la tomografa. Mediante los tres planos podemos tener una visin tridimensional y ms cercana a la realidad, de la anatoma del cuerpo humano.

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TEMA 8: EL APARATO LOCOMOTOR


CARACTERISTICAS

1. Nos permite el movimiento, no solo del desplazamiento del cuerpo en el medio, sino tambin el movimiento interno y la esttica (individuo quieto). 2. Nos sirve de armazn donde vamos alojando el resto de nuestro organismo. Est compuesto por tres tipos de rganos: Huesos: que forma la parte esttica. El conjunto de huesos forma el sistema esqueltico. Los huesos entre si se parecen y estn constituidos por diferentes tejidos, pero el predominante es el tejido seo Articulaciones: donde se produce el movimiento. El conjunto de articulaciones forma el sistema articular. Se parecen todas entre s pero no tienen las mismas funciones. Msculos: los que hacen posible que la articulacin se mueva. Forman el sistema muscular. Se parecen entre s y estn constituidos por diferentes tejidos y el predominante es el tejido muscular estriado esqueltico.

HUESOS
CLASIFICACIN DE LOS HUESOS
Hay tres tipos: hueso largo, corto y plano. LARGO: cuando uno de los tres ejes predomina sobre los dems (la longitud sobre el espesor y el ancho). Corte frontal a un hueso largo: los dos extremos reciben el nombre de epfisis y el resto del hueso que queda en medio es difisis y la zona de unin de ambas recibe el nombre de metfisis (coincide con cartlago de crecimiento). Existen dos tipos de tejido seo compacto situado en la difisis y tejido seo esponjoso que es el que se encuentra en la epfisis. El tejido hematopoytico se encuentra en las cavidades de la epfisis y de las cavidades medulares. CORTO: de volumen restringido, sus 3 ejes son semejantes. De forma variable, generalmente cuboideal y se encuentra en el carpo, tarso, etc. PLANO: el espesor es reducido con predominio de la longitud y el ancho. Constituyen las paredes de las cavidades craneales, nasales y pelviana. Pueden formar amplias superficies de insercin muscular: escapular, coxal, occipital. La osteologa es la parte de la anatoma que estudia los huesos. La artrologa es la parte de la anatoma que estudia las articulaciones.

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ARTICULACIONES
Es la estructura que une dos o ms huesos por sus superficies de contacto. Las posibilidades de unin entre dos huesos son muy amplias y unas estn dotadas de amplia movilidad, mientras que otras son totalmente inmviles. Las articulaciones se pueden clasificar segn la naturaleza de la materia que facilita esta unin entre huesos, o bien segn un modelo ms funcional que depende de la movilidad de las articulaciones. CLASIFICACIN: Las articulaciones se clasifican en dos grandes grupos. 1 grupo: Sinartrosis: o Tipos: Sindesmosis Sincondrosis Sinostosis Snfisis o No es ms que una unin entre dos huesos, con una movilidad limitada. Entre ambas superficies seas puede haber diferente material, por lo que la elasticidad de la unin tambin ser diferente. Se denomina sindesmosis a la sinartrosis en la que la unin se lleva a cabo mediante fibras de tejido conjuntivo denso. Cuando lo que hay es tejido cartilaginoso se denomina sincondrosis (Ej. La articulacin de las costillas con el esternn).una sinostosis es una articulacin en la que no existe ms que hueso, estas articulaciones son muy rgidas y carecen de movilidad (Ej. Huesos del crneo). Una snfisis es una articulacin en las que los huesos estn enganchados por medio de un ligamento. 2 grupo: diartrosis: son las llamadas articulaciones verdaderas. Estn dotadas de una gran movilidad y se caracterizan por estar incluidas en una bolsa, con un lquido librificante en su interior, conjunto que se denomina estructura sinovial: Cpsula articular. Tejido cartilaginoso: est entre un hueso y la articulacin. Membrana articular: est dentro de la cpsula articular. Que forma el liquido articular que lo absorbe. Siempre existe la misma cantidad de lquido, el que se pierde se recupera. La funcin del liquido articular es que no haya roce entre los huesos y no duela la articulacin. El lquido es transparente, con muchos licopolisacridos y es ms denso que el agua. Los ligamentos estn hechos de tejido conetivo en funcin de su situacin con respecto a la articulacin y vamos a encontrar: Intrnseco: cerca de las articulaciones y son: los extraarticulaciones, pegado a la articulacin y los intraarticulaciones que estn dentro de la articulacin.

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La ligamentos son unas bandas que unen los huesos, refuerzan la cpsula articular y evitan en las articulaciones desplazamientos y ngulos exagerados. Y se puede producir una distensin del msculo. Los intraarticulaciones tambin reciben el nombre de interseos. El menisco: tiene estructura cartilaginosa y su forma se adapta a cada una de las dos capas articuladas. Se une a la cpsula articular por dentro. El menisco puede ser plano o bicncavo o biconvexo, perforado, anular y de media luna. CLASIFICACION DE LAS DIARTROSIS: Segn la forma de las caras articuladas: Artrodias: si son planas. Trocoides o trochus: Esta articulacin se basa en la rotacin de un hueso sobre s mismo (el nico movimiento que tiene es el de rotacin axial). El ejemplo mas claro de esta articulacin lo constituye la relacin entre las epfisis proximales del radio y del cbito. Troclea: se basa en una congruencia casi exacta entre un hueso con una gran concavidad y otro con forma de polea que encaja en el anterior. Este encaje entre los dos huesos permite un nico movimiento en un solo plano espacial, normalmente con un amplio desplazamiento, que acostumbra a ser del tipo flexoextensin. Ej. La articulacin del hmero con el cbito en el codo. Condileas o condiloartrosis: estas articulaciones se basan en la forma elptica de sus componentes. Una de las carillas articulares tiene una superficie convexa que se ajusta con la superficie elptica cncava del otro hueso. Ej. Las articulaciones radiocarpiana (mueca). Silla de montar: Si tienen esta forma la de abajo (el caballo) seria cncava de delante atrs y convexa de lado a lado. Ej. Articulaciones del dedo. Enartrosis: son articulaciones basadas en la forma esfrica de los elementos que la componen. En efecto, uno de los componentes seos tiene una superficie articular esfrica y el otro una cavidad esfrica donde encaja el anterior. Ej. Las articulaciones del hombro o la cadera. KINEMTICA ARTICULAR: Se le llama as a los movimientos que hacen las articulaciones. El movimiento se analiza segn el eje donde se encuentra la articulacin y depende si se mueven en 1, 2 3 ejes. 1 grado de libertad de movimiento: es cuando se mueven en torno a un solo eje. Las troclares se mueven de esta manera. Un solo eje y un solo movimiento. En las troclus su movimiento es: si la palanca sea coincide su eje con el eje del movimiento se produce una rotacin pero si uno de ellos no coinciden hay desplazamiento. 2 grado de libertad de movimiento: que se muevan en torno a 2 ejes. Es el caso de las condileas y la silla de montar. 3 grado de libertad de movimientos. Estas articulaciones se mueven en torno a los tres ejes. Se mueven rotando de un lado a otro. Este grado se da en las enartrosis.

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LOS MUSCULOS
El msculo representa el motor del dinamismo de la articulacin. Es un rgano que hay unos tejidos y est representado por el tejido muscular estriado esqueltico (representa el 85% del msculo). El conjunto de msculo representa todo el sistema muscular. La parte de la anatoma que estudia los msculos se llama MIOLOGIA (mio: msculo y logia: tratado o estudio). FUNCIONAMIENTO: Funciona a travs de una estimulacin nerviosa y realiza un acortamiento entre sus extremos (acercamiento) y aumenta el grosor y lleva al acercamiento de los huesos (completar con libro). Elementos del msculo: Tiene 2 extremos denominados origen (O) e insercin (I): estos extremos se unen ntimamente a cada hueso. Siempre la cabeza u origen est mas cerca del eje central del individuo y el insercin ms distante. Entre l O e I estara el vientre o cuerpo muscular. Originariamente l O y el I suele ser tejido conjuntivo denso y forma unas estructuras que forma el tendn. Que es tejido conjuntivo denso que a su corte presenta una seccin circunferencial o cilindro.----------------------------------------. En medio est el tejido muscular estriado esqueltico que es el verdaderamente activo. Muchas veces un msculo o un grupo muscular (conjunto de msculos de una zona con movimiento parecido), se ven envuelto en una especie de estuche y que recibe el nombre de vaina o fascia muscular o aponeurosis de revestimiento. Cuya funcin es envolver a los msculos que encausan el movimiento (tipo de encajonamiento). Otras veces encontraremos tejido adiposo entre los msculos (en la zona que falte msculo) y este tejido adiposo sirve de aislante y de reposo para el propio msculo. Tambin tiene llegada de un nervio y una arteria (que lo vasculiza) y una vena. Estos tres elementos (ner-art-vena) llegan y entras a travs del vientre muscular. Esa zona de entrada de los 3 elementos es imprescindible para la supervivencia del msculo, es el hilio muscular. El hilio muscular se caracteriza por estar alongados (elsticos) para que no sufran o se rompan los vasos y los nervios. Un msculo puede poseer varias cabezas, as tenemos los msculos: bceps, trcep o cuadriceps (cep=cabeza). A veces tambin en el vientre pueden surgir tejido conectivo denso y en este tejido del vientre viene a compartimentarlo y entonces podemos ver 2 3 vientres: bigstrico, trigstico, etc. Tambin puede haber varias colas: bicaudal, tricaudal, etc.

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DIFERENTES CLASES DE MSCULO Msculo monoarticular: si salta 1 articulacin. Msculo diarticular: si saltan 2 articulaciones. Msculo triarticular: si saltan 3 articulaciones. En relacin a la forma del msculo siempre si predomina 1, 2, 3 ejes del espacio:

Msculo largo: predomina 1 eje sobre los otros 2. Msculo corto: las tres dimensiones estn muy equiparadas. Msculo ancho: son planos y 2 dimensiones predominan sobre la tercera. El ancho y el largo predomina sobre el grosor. Un msculo puede no estar adherido a una palma sea. Ejemplo: la musculatura de la cara. Un O est unido al macizo facial seo y el otro O u I est unido a la piel de la cara, la cual nos permite hacer las muecas de la cara. Hay otros msculos en los que el O e I no son seas. Ejemplo: msculos circulares que lo rodean unas fibras musculares, y se originan orificios naturales. Como el ojo, boca, nariz o ano. Son los msculos circulares o tambin llamados esfinterianos u orbiculares. Tambin hay msculos tensores de la cpsula articular. ELEMENTOS AUXILIARES DE LOS MUSCULOS (ANEXO 3) Vainas sinoviales: nos dan proteccin al tendn. Es una cpsula que en su interior tiene un lquido sinovial. La vaina sirve para que los tendones tengan la lubricacin necesaria y esto es gracias al lquido sinovial. El msculo tiene que cambiar de direccin y gracias a las poleas de reflexin y para que no se produzca roce que pueda hacer dao al tendn. Y hay una cpsula de tejido que la protege. Vainas osteofibrosas: conducen a los tendones y se disponen por encima de ellos y los atrapan para que no se salga de su zona, no se desplace.

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TEMA 11: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL HUESO, ARTICULACIN Y MSCULO


EL HUESO
El tejido seo es una de las formas ms especializada de tejido conjuntivo y son adems los rganos del tejido esqueltico que va a proporcionar soporte y proteccin al cuerpo humano. Sirve como punto de unin de los msculos. Se pueden clasificar en: corto, largo y planos.

HUESO LARGO
Se distinguen: Difisis o cuerpo: parte externa del hueso, tubo hueco formado por hueso compacto y duro. Cavidad medular: cavidad hueca dentro de la difisis,en ella se encuentra la mdula amarilla. Epfisis: extremo de los huesos y los espacios huecos se encuentran llenos de medula roja. Cartlago articular: pequea capa de tejido cartilaginoso que cubre la epfisis y tiene como misin actuar como almohadilla para que no haya lesin con el hueso vecino. La membrana que envuelve el hueso largo excepto en la superficie articular es el periostio. La membrana que envuelve a la cavidad medular es el endostio. Para el estudio del hueso hacemos 2 clasificaciones: Hueso compacto: zona cortical del hueso (dura) Hueso esponjoso: zona cential. HUESO COMPACTO: Contiene unas unidades estructurales llamadas osteonas o sistemas habersianos, cada una de ellas rodea un canal que recorre longitudinalmente el hueso. Las clulas vivas que estn en estas unidades estructurales se encuentran unidas literalmente unas a otras y van a formar el armazn estructural del hueso. Cada osteona costa de: Laminillas: lminas concntricas y cilndricas de una matriz calcificada. Lagunas: pequeos espacios que contienen tejido lquido y que nacen unas clula que se encuentran pegadas unas a otras. Canalculos: minsculos canales que se extienden desde las lagunas en todas las direcciones conectndose unos con otros y con un canal principal. El conducto habersiano va a extenderse longitudinalmente en el centro de cada sistema habersiano, contiene dentro vasos linfticos y nervios. Recorren longitudinalmente el hueso y estn conectados entre si por unos canales llamados C. De Volkkmann.

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HUESO ESPONJOSO Parte interna del hueso. Es de tipo poroso, no hay osteonas y si consta de especulas llamadas trabculas y es aqu donde encontramos las clulas nerviosas. La distribucin de las trabculas en el hueso esponjoso es diferente en cada uno de los huesos largos y va a depender de la naturaleza y la magnitud o carga a soportar por el hueso. TIPOS DE CLULAS OSEAS Las clulas del hueso pueden ser de tres tipos histolgicos: Los Osteoblastos: clulas encargadas de formar el hueso a travs del calcio que se ha extraido de la sangre, para que esta funcin se realice con normalidad es necesario la accin de la hormona calcitomina y tambin es importante la presencia de vitamina D. Los Osteocitos: Osteoblastos que han madurado y que estn rodeados por una matriz y dentro de una laguna. Son los encargados de cuidar del hueso ya formado y de procurar que ste sea de buena calidad y tenga las fibras colgenas y los mucopolisacridos adecuados. Los Osteoclastos: vienen tambin de los osteoblastos, que se convierten en osteoclastos por la accin de una hormona llamada parathormona. CARTLAGO Es similar al hueso en algunos de los aspectos. Como en el hueso contiene ms sustancias intercelular que clulas, adems tienen alta cantidad de fibras de colgeno que van a reforzar la matriz tanto en el hueso como en el cartlago. La mayor diferencia es que mientras que la fibra del cartlago se encuentra inmersa en un gel que le van a dar la flexibilidad como un plstico rgido, la del hueso est en una sustancia calcificada, similar al cemento, y le da dureza y rigidez. Las clulas del cartlago son los condrocitos, vienen de otras clulas ms maduras que son los condroblastos que provienen de la misma clula ha que dado lugar a la serie sea. Lo que determina que una clula ostegena derive hacia hueso o hacia cartlago es la existencia de un ambiente rico o pobre en oxgeno, o lo que es lo mismo, un ambiente bien o mal vascularizado.

LA ARTICULACIN
Se denomina articulacin a la estructura que une dos o ms huesos por sus superficies de contacto. Las posibilidades de unin entre dis huesos son muy amplias y unas estn dotadas de amplia movilidad, mientras que otras son totalmente inmviles. Las articulaciones se pueden clasificar segn la naturaleza de la materia que facilita esta unin entre huesos, o bien segn un modelo ms funcional que depende de la movilidad de las articulaciones. Las articulaciones se clasifican en dos grandes grupos: En el primero la articulacin no es ms que una unin entre dos huesos, con una movilidad limitada. Estas articulaciones se denominan Sinartrosis. Entre ambas superficies seas puede haber diferente material, por lo que la elasticidad de la unin tambin ser diferente. Segn el material de unin pueden ser: sindesmosis 55

(mediante fibras de tejido conjuntivo denso), sincondrosis (tejido cartilaginoso) sinostosis (no existe ms que hueso), snfisis (huesos enganchado por ligamento). El segundo gran grupo de articulaciones son las Diartrodias o articulaciones verdaderas. En este grupo estn: las enartrosis, condiloartrosis, articulacin en silla de montar, trocoide y anfiartrosis. Estas articulaciones estn dotadas de una gran movilidad y se caracterizan por que estn recubiertas de cartlago y situadas en el interior de una bolsa con un lquido lubrificante en su interior denominada cpsula sinovial, este conjunto se denomina estructura sinovial.

El espacio sinovial que es el que existe en el interior de la cpsula sinovial, est lleno de un fluido, el lquido sinovial. El cartlago que recubre las carillas articulares es mucho ms liso que el tejido seo, y esto hace que el contacto entre los dos huesos, base de la articulacin, se haga con poco rozamiento. Adems el lquido sinovial lubrifica como un aceite las carillas articulares, y disminuye en gran medida la friccin durante el movimiento. Disminuir el roce articular no es la nica funcin del lquido sinovial, ya que adems es el medio por el que se nutre el cartlago articular, que no est vascularizado. Esta falta de vasos en el tejido cartilaginoso es necesaria para evitar microtraumatismos durante el movimiento. Si en un momento dado se fragmenta un trozo de cartlago y queda flotando en el espacio sinovial, no se necrosar por falta de alimento, sino que pude llegar a crecer, ya que se nutre a partir del lquido sinovial. Estos fragmentos sueltos se conocen con el nombre de ratones articulares y pueden situarse en ciertas zonas de la articulacin en que bloquean el movimiento. El contacto entre las carillas articulares de ambos huesos se puede producir directamente o puede existir tejido cartilaginosos adicional que aumente la congruencia de la articulacin. Este tejido cartilaginoso puede localizarse entre los dos huesos. Cuando esto ocurre adopta entonces una forma de doble concavidad y se denomina menisco articular. Alrededor de la cpsula articular se disponen los ligamentos, unas estructuras de tejido conjuntivo muy denso y resistente que sirven para estabilizar la articulacin.

EL MSCULO
Los msculos del sistema osteomuscular estn formados por tejido muscular estriado con control voluntario de la contraccin, que se dispone en forma de fibras y fascculos musculares. La equivalencia de una clula en el aparato locomotor es la fibra muscular, y aunque est dotada de varios ncleos, es la mnima unidad capaz de contraerse de forma individual. Las fibras musculares son muy largas y se agrupan longitudinalmente en forma de haz. Cada uno de estos paquetes de fibras se denomina fascculo muscular. Los msculos del aparato locomotor estn formados por la unin de varios fascculos musculares. La mayor o menor potencia de un msculo depende del nmero de fibras que contiene y del tamao de estas. Los msculos suelen ser alargados y fusiformes. Tienen un ensanchamiento central que se denomina cuerpo o vientre del msculo y un extremo a cada lado que se suele convertir en un tendn para poder insertarse en un hueso situado a cierta distancia. En ocasiones los msculos no terminan en un nico tendn, sino que lo hacen en una ancha membrana de tejido conjuntivo denominada fascia muscular. 56

Existen msculos que tienen ms de un cuerpo muscular y se denominan digstricos, trigsticos o poligstricos, segn que tengan dos, tres o varios. Los msculos que por un extremo tienen dos puntos diferentes de insercin reciben en nombre de bceps, de trceps, si tienen tres y de cuadrceps si tienen cuatro. El punto donde se inserta en el hueso que se mantiene fijo durante el movimiento se denomina origen del msculo, mientras que el punto donde se inserta en el hueso que se desplaza durante el movimiento recibe el nombre de insercin del msculo.

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TEMA 14: ESTUDIO ANATMICO DEL TRONCO.


LA COLUMNA VERTEBRAL

Es uno de los elementos ms importante de nuestro organismo. Es el soporte de todo nuestro esqueleto (cabeza, tronco y extremidades). Es mvil y da movimiento al tronco y al cuello. Protege una parte del sistema nervioso central como es la mdula espinal. Esta columna distingue a una especie animal los invertebrados. Se circunscribe y sus lmites estn presentes en el cuello y tronco a nivel de la pelvis. Para la movilidad dispone de elementos ms pequeos que se puedan mover entre s y son las vrtebras que se pueden mover en relacin con la que tiene arriba o abajo. Tenemos: 7 vrtebras cervicales, 12 vrtebras torxicos o dorsales, 5 vrtebras lumbares y 5 vrtebras sacras. Las vrtebras sacras se unen entre s y forman un nico hueso llamado sacro. Y la continuacin del sacro est las vrtebras coxgeas o cocciges, que son muy rudimentarias que sera el inicio de la cola en los hombres (y forman la cola en los animales). Si vemos la columna vertebral de frente, veramos que es completamente recta, cualquier deformacin en ese plano (el central) va a constituir una forma patolgica de la columna que denominamos escoliosis. Si vemos la columna en un perfil de lado en el tramo cervical la columna va a tener una convexidad hacia delante. En el tramo dorsal va a ver una convexidad hacia atrs. En el tramo lumbar la convexidad hacia delante y el el tramo sacro la convexidad hacia atrs. Esos son curvas fisiolgicas (normales) que todo el mundo debe tener. Cuando la convexidad es hacia delante vamos a tener lordosis, en cambio cuando la convexidad son hacia atrs denominamos cifosis. As tendramos: Lordosis cervical: concavidad posterior y convexidad anterior

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Cifosis dorsal Lordosis lumbar Cifosis sacras Cuando hay acentuacin de estos tramos es una enfermedad que se denomina con hiper, ejemplo: hiper lordosis cervical, hiper cifosis dorsal, etc. Cuando apenas la curva es recta se le llama restificacin como por ejemplo: restificacin lordosis cervical, restificacin cifosis dorsal, etc. La columna es ms voluminosa abajo que arriba, ya que arriba soporta menos peso (la cabeza), segn va bajando la columna va siendo ms robusta.

LAS VERTEBRAS
No existen dos vrtebras idnticas. Tanto es la diferencia de unas a otras que a veces reciben nombres diferentes. Nosotros vamos a ver una vrtebra tipo la dorsal 7 u 8. Es un hueso corto, impar ( nico) y es asimtrico: que si se pasa un plano sagital tendremos dos mitades idnticas. Partes que la componen: - parte anterior: que es el cuerpo mazacote. - Parte posterior: que es el arco. Entre el cuerpo y el arco hay un agujero que sirve para albergar la mdula sea y se llama Agujero raqudeo. El conjunto de agujeros raqudeos forman el conducto raqudeo que est la mdula espinal. El cuerpo es una estructura sea fuerte, con forma de cilindro slido donde recae el esfuerzo de soporte y articulacin entre las diferentes vrtebras El arco posee una serie de prominencias o prolongaciones seas llamadas apfisis. Estas son las apfisis transversas que estn situadas en la pared lateral del arco seo y la apfisis espinosa que lo hace en la regin posterior. Estas apfisis sirven para completar la unin entre las vrtebras por medio de ligamentos interapofisarios, as como para permitir la articulacin de las vrtebras dorsales con las costillas. La zona anatmica que existe entre el cuerpo y el arco se llama pedculo. La parte del arco que est entre la apfisis espinosa y la transversal se le llama lmina vertebral. El pedculo es una zona delgada con dos escotaduras: superior e inferior. Entre los pedculos (el de una vrtebra y otra) se van a formar unos agujeros que van a salir los nervios raqudeos y mientras que el conducto del agujero raqudeo se forma en el plano sagital. Los agujeros de los pedculos de las 2 vrtebras se forman en el plano sagital y reciben el nombre de agujeros de conjuncin y hay 2 a la izquierda y 2 a la derecha, de los cuales salen los nervios raqudeos. Las vrtebras se van a articular entre s y hay que ver las zonas articulares de ellas: Existe zona articular a nivel del cuerpo y a nivel del arco. 1. A nivel del arco: alberga la carilla articular y por eso se llama apfisis articular: - 2 superiores: para las inferiores de la vrtebra superior. - 2 inferiores para los superiores de la vrtebra inferior.

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2. A nivel del cuerpo tambin existen articulaciones. No hay carillas articulares, pero la unin de las vrtebras superiores e inferiores es con unos discos intervertebrales fibrosos que en su interior hay una pequea cavidad el ncleo pulposo en forma esfrica llamado anfiartrosis. Para poder punzar y asceder al conducto raqudeo, hay que conocer perfectamente los elementos de las vrtebras. Las punciones lumbares se hacen a travs de las 2 apfisis espinosas. El conjunto raqudeo es mucho ms ancho arriba que abajo. Articulaciones de la columna vertebral: 1. Articulacin anterior del cuerpo: anfiartrosis. 2. Articulacin posterior a nivel del arco: diartrosis. Cualquier movimiento de la columna vertebral tiene repercusin en las vrtebras. El movimiento siempre se produce por sumacin, al sumarse los movimientos de todas las vrtebras: Primer grado de movilidad: Hacia delante en plano y eje sagital: flexin. Los arcos se separan entre s. Extensin: se quieren separar los cuerpos.

Segundo grado de movilidad Inclinacin lateral: manteniendo unidos los cuerpos, intentamos acercar las apfisis trasversales del lado al que me estoy inclinando (plano frontal y eje perpendicular). Tercer grado de movilidad rotacin: los cuerpos no se mueven pero existe un desplazamiento de los arcos hacia un lado y hacia otro y eso hace que giremos. Plano frontal y eje perpendicular. -

PARTE MUSCULAR DE LA COLUMNA VERTEBRAL (POR LIBRO)

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TEMA 15: ESTUDIO ANATMICO DEL TORAX


EL TRONCO
En el emerge el cuello y las 2 extremidades superiores y por abajo las 2 inferiores. Alberga muchos aparatos y rganos. Existe un msculo a nivel medio que lo divide en dos partes: trax y abdomen.

TORAX
Esternn, costillas y 12 vrtebras dorsales. El trax est situado en la parte superior del tronco y es la cavidad en la que residen los pulmones y el corazn, junto con otras estructuras. Es una cavidad que no puede ser absolutamente rgida, sino que es necesario que sus paredes se muevan acompaando a la respiracin. Por ello no puede ser totalmente seas, sino que debe haber elementos articulares y musculares. Los huesos que forman el trax son el esternn y las costillas junto con las vrtebras dorsales (que son 12). Las vrtebras dorsales tienen dos partes: un cuerpo cilndrico y un agujero raqudeo totalmente circular que es ms estrecho. En el cuerpo aparecen unas carillas articulares (es en lo que se diferencian de las vrtebras tipos), que es el punto de unin de la vrtebra con la costilla.

COSTILLAS
Son unos huesos alargados, con una curva importante en su trayectoria, que por un extremo se articulan con las vrtebras dorsales y por el otro con el esternn. Con la edad esos extremos cartilaginosos costal se van transformando en hueso y quita rigidez a la costilla. Existen 12 pares de costillas. Cada par entre s (al mismo nivel) son idnticas, pero no con la que est por arriba o abajo. Se van a diferenciar en el radio de cobertura: las superiores es mayor y la inferir es menor, es decir, segn vamos bajando se van abriendo. Dependiendo de su forma de relacionarse con el esternn las costillas se clasifican en: Costillas verdaderas esternales: son aquellas que finalizan en el esternn de forma independiente. Son de la 1 a la 7 ambas incluidas. Costillas falsas: son tres pares de costillas que antes de unirse al esternn confluyen en un cartlago que se une a la 7 costilla verdadera. Son la 8, 9 y 10. Costillas flotantes: son dos pares de costillas mucho ms cortas que no se articulan con el esternn (es decir, que nunca se unen a l) y cuyo extremo queda libre en la regin posterior del trax. Son la 11 y 12. En cada costilla en general podemos distinguir: 1. Cabeza: zona ms prxima a la columna vertebral. Aqu vamos a encontrar la zona articular, donde est la carilla articular para el cuerpo de la vrtebra.

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2. Cuello: se ensancha formando el llamado cuerpo de la costilla. En el cuello se encuentra un relieve puntiagudo llamado cresta costal. Tambin encontramos una zona rugosa con tuberosidad. Debido a esto existen muchas irregularidades en la superficie y tambin hay una carilla articular para el otro elemento de la vrtebra, la apfisis transversal. El cuello se ensancha se dirige hacia delante y se transforma en el cuerpo. 3. Cuerpo: hay un ngulo en la propia costilla, es el ngulo costal posterior y en la cara inferior o en la cara interna, segn niveles altos o bajos, encontramos una pequea muesca que recorre el cuerpo que es un canal, por donde discurre los elementos vasculares y nerviosos, para que cuando tengamos que hacer una puncin o toquemos esa zona.

ESTERNN
Es plano y se parece a un pual, en el que se distinguen tres porciones, una superior denominada mango o manubrio, una intermedia denominada cuerpo y otra inferior que recibe el nombre de apndice xifoides. En el manubrio (en el borde del esternn) vemos unas oquedades que sirven para las costillas y son las llamadas escotaduras. La superior es para la clavcula y las inferiores de la 1 a la 7 es para los cartlagos y cuando se hayan dosificado para las costillas. La escotadura esternal superior est recubierta de incisura yugular. PARTE ARTICULAR DE LA COSTILLA Y MOVIMIENTO La articulacin de las costillas con el esternn se hace en todos los casos por medio de una condroartrosis, es decir, mediante un cartlago que va desde el extremo distal de la costilla hasta el borde esternal y que recibe el nombre de cartlago costal. Este tipo de articulacin no tiene movilidad propia, pero aporta flexibilidad a los cambios torcicos, y con ello convierte la cara anterior del trax en una estructura elstica capaz de soportar variaciones sin rotura costal. La articulacin de las costillas con las vrtebras dorsales se realiza en el cuerpo de las vrtebras, donde existe una carilla articular. Adems, la costilla se relaciona con la apfisis transversa de la vrtebra correspondiente. Articulaciones del trax: Posterior: Articulacin costovertebral: se comporta funcionalmente como una artrodia. Articulacin costotrasversal: se comporta como una trocoide. Une la costilla con la apfisis transversal.

Anterior: Articulacin costoesternal: cartlago costal y esternn.

MOVIMIENTO DE LAS COSTILLAS: El movimiento de la costilla es gracias al movimiento de las articulaciones posteriores. Se produce un nico movimiento: elevacin (se separan y aumenta el trax) descenso (disminuye el trax) La elevacin de las costillas constituye la inspiracin en la respiracin. Cuando la bajamos las costillas es en la espiracin.

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Agujero costotransversal: es el hueco que queda entre la costilla y la apfisis transversal y dentro se encuentra un ligamento el ligamento costotransversal. Elevacin: al subir la superficie hace que suba el volumen y baje la presin: inspiracin. Descenso: el bajar la superficie hace que baje el volumen y sube la presin: espiracin. Las costillas las mueven la musculatura torcica. MUSCULATURA TORXICA: Dentro de los msculos torcicos se incluyen todos aquellos que tienen un punto de insercin en el trax, refirindonos exclusivamente a los msculos con origen e insercin en la caja torcica. Estos msculos son los intercostales y el diafragma y su funcionamiento es bsico para la mecnica respiratoria. Los msculos intercostales se sitan entre costillas adyacentes y se clasifican en: Intercostales externos: estn en la capa ms externa. Intercostales medios: capa intermedia. Intercostales internos: capa interna. Dependen de su relacin con el borde costa. Al contraerse, los intercostales externos y medios provocan el ascenso de todas las costillas, mientras que los intercostales internos hacen que desciendan. Estos msculos se cruzan en aspa. Tambin existe un paquete vasculo nervioso intercostal: arteria, vena y nervio intercostal. Este paquete vascular nervioso est entre las costillas. Y accedemos a l por el borde craneal de la costilla.

MUSCULO DIAFRAGMA
Es un gran msculo plano que separa el trax del abdomen, con forma de cpula con concavidad inferior y que se inserta en la parte inferointerna del esternn, en la cara interna de las costillas 7 a 12 y en la regin lumbar de la columna. Su contraccin provoca el aplanamiento de la concavidad y el descenso del plano diafragmtico. Es el principal msculo respiratorio para la inspiracin. Sus vrtices no se adhieren a ninguna estructura, es una insercin libre. Tiene cuatro orgenes (O): 1. Origen vertebral: es de donde salen las 1 fibras. Tambin conocido como pilar interno. 2. Origen lumbar: o pilar externo. Nace de unos arcos que van desde el cuerpo de la 1 costilla. 3. Origen costal: todas las fibras van desde el vrtice de la ltima costilla (11) hasta cerca del esternn. 4. Origen esternal: nace del apndice sifoides hasta la insercin (con forma de hoja de trbol), que se llama centro frenico. En este msculo se encuentran mltiples agujeros para que pasen mltiples estructuras: Agujero hiato artico: agujero para la aorta torcica que se convierte en abdominal a su paso por l. Agujero hiato esoftico: del esfago torcico al esfago abdominal. Agujero situado ms alto para el paso de la vena cava: que lleva la sangre desde el abdomen hasta el trax y luego al corazn. Y es el hiato de la vena cava.

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El nervio frnico inerva al msculo del diafragma.

MOVIMIENTO: Los O se contraen y baja la I y se aplana, se aumenta el espacio longitudinal del trax y puede entrar aire pora la inspiracin. Cuando se dilata y el centro frnico ( I) se reduce y disminuye el volumen, aumenta la presin atmosfrica y el aire sale por la espiracin.

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TEMA 16: ESTUDIO ANATMICO DEL ABDOMEN


Estudiaremos su parte sea, articular y muscular.

ELEMENTOS SEOS DEL ABDOMEN


Los elementos seos del abdomen son: Las 5 vrtebras lumbares. Pelvis: Sacro: con las 5 vrtebras sacras. Coxal: Ilion Pubis isquin

A. 5 vrtebras lumbares: ms robustas, con un cuerpo arionado, y tiene una apfisis transversalcostilla (representa una supuesta costilla). B. Pelvis: La pelvis es la base donde se apoyan el tronco, el raquis o columna vertebral y la cabeza, tiene la funcin fundamental de amortiguar el balanceo que imprime el movimiento de las piernas. PELVIS = SACRO + COXAL Sacro : formado por las 5 vrtebras sacras,. El hueso sacro tiene forma triangular, es mucho ms mazacote en la zona superior que en la inferior. La cara anterior es lisa y la cara superior es tremendamente rugosa. Se relaciona por encima con la quinta vrtebra lumbar y por debajo con el cccix. En la cara anterior presenta 4 lneas transversales (discos intercostales) que unen las 5 vrtebras y en los extremos estn los agujeros de conjuncin (4), que salen los nervios raqudeos. Tiene 2 bordes laterales y un borde craneal. En el vrtice del sacro es donde convergen los bordes laterales. Y los vrtices superiores reciben el nombre de aletas (o alas) del sacro. Vrtice del sacro se articula con el siguiente tramo del cccix. La apfisis articular superior es para la apfisis de la 5 vrtebra lumbar. Coxal: De forma rectangular. Est formado por 3 huesos unidos: el ilion, pubis y isquion. Tiene 4 lados y 2 caras: 1 hacia dentro: interna. Y otra hacia fuera: externa. Est un poco girado por que el borde superior est en un plano distinto al borde inferior. Se une por detrs con el sacro y por delante los pubis, por medio de la snfisis forman un anillo o cinturn plvico. Por la cara externa del coxal, y donde se unen octognicamente el ilion, el isquion y el pubis, existe una cavidad de forma hemisfrica denominada acetbulo, que sirve para articular la pelvis con la extremidad inferior. Compuesta de una superficie de cartlago

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(forma de luna). En el fondo est el trasfondo de la cavidad. Debajo hay un agujero obturador: obturado por una membrana que lo cubre en toda su totalidad llamada membrana obturatriz. Por delante y por detrs se encuentran unas espinas ilacas, y son 4: Espina ilaca anterior: superior e inferior. Espina ilaca posterior: superior e inferior. Entre las espinas ilacas hay un relieve a modo de cresta: la cresta ilaca. El pubis tambin tiene una espina, llamada la espina del pubis. En el isquion hay una zona rugosa o tuberosa, llamada tuberosidad isquitica. Hay 2 carillas articulares: 1 para el sacro y otra para el pubis, unidas por una lnea descendente que se llama lnea innominada. En el ilion tambin hay una zona tuberosa tras la carilla articular. Hay diferencia de pelvis segn el sexo, ya que tienen distintas funciones. En la mujer est la misin de gestar un nuevo ser y parir al recin nacido. En el hombre es ms larga y en la mujer ms ancha. El cinturn plvico tiene en su interior una cavidad plvica. ARTICULACIONES DE LA PELVIS: se une por delante entre ambas pubis y es la snfisis pubiana y dos articulaciones sacroilacas, que son planas con forma de oreja, entre el sacro y el ilion. Ojo examen: El ligamento desde la espina ilaca superior hasta la espina del pubis es el arco crural o ligamento inguinal, en su interior hay dos huecos, uno exterior y otro interior. MOVIMIENTOS DE LA PELVIS. Cuando se mueve una articulacin sacrolica se mueve la otra. El sacro se mueve como el bajado de una campana, el vrtice se mueve hacia atrs y vuelve hacia su eje. No somos capaces de hacerlo, por la musculatura, slo ocurre en la mujer en el parto, que se facilita la salida del nio por el pequeo desplazamiento del vrtice del sacro hacia atrs, se llama nutacin y el inverso se llama contrantacin. MUSCULATURA DEL ABDOMEN Hay 3: Por delante el anterior. Por detrs el posterior. En los lados el lateral. El abdomen contiene todas las vsceras del aparato digestivo, junto con parte de los aparatos genital y excretor. Para que esto sea posible el abdomen debe estar dotado de una musculatura que sea capaz de realizar esta funcin, ya que carece de armazn seo como sucede en el trax. Los msculos de la pared anterior y lateral del abdomen son planos y anchos, a modo de banda elstica, y se insertan por un extremo en las costillas, el esternn y las vrtebras y por el otro en la pelvis; de este modo completan el cilindro muscular en cuyo interior estn las vsceras abdominales. Las fibras de los diferentes msculos tienen un predominio, claramente vertical, pero siguen diferentes orientaciones para que las lneas de fuerza no sean las mismas y puedan cumplir mejor su funcin de contencin. As, el recto anterior tiene unas fibras totalmente verticales, mientras que el transverso del abdomen las tiene bastante horizontales; los msculos oblicuos, como

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su nombre indica, tiene las fibras inclinadas, y sin embargo, el oblicuo externo las tiene orientadas en un sentido mientras que la inclinacin del oblicuo interno es ortogonal, con lo que entre todos se forma una matriz muscular de gran resistencia. Otra caracterstica de estos msculos es que pueden tener varios cuerpos musculares, con fragmentos de tejido fibroso entre ellos, o incluso acabar en unas amplias fascias fibrosas inextensibles que a modo de faja recubren amplias porciones del abdomen. En la la media del abdomen existe una regin fibrosa longitudinalmente donde se insertan las diferentes fascias de los msculos abdominales, y que reciben el nombre de lnea alba abdominal (se insertan las fascias)

MISIONES DE LOS MSCULOS: Son 4: flexin extensin lateralidad rotacin Los msculos se oponen o ayudan al diafragma. Cuando actan en contra del diafragma es antagnico del diafragma y cuando ayudan al diafragma son agonista. MUSCULOS DE LA PELVIS: La pelvis se ve cerrada por la siguiente musculatura: perin: es la zona donde asientan unos agujeros pertenecientes al aparato digestivo, orificio anal, urinario, etc. Esta musculatura se divide en tres planos: 1. plano: Msculo elevador del ano: a su vez tiene tres partes musculares. Su origen est en el borde del pubis, en la espina del isquion y su insercin a nivel del coxis. Se enrolla en torno al ano y le va a formar un msculo circular que tiene la capacidad de abrazarle, formando el msculo esfinteral externo. Que est dependiendo de nuestra voluntad, es decir, nosotros podemos relajar o contraer. Msculo isquiococcgeo. 2. Plano: Msculo transverso profundo: facilita un conjunto de clulas circulares que forman el msculo esfnter interno (uretra). 3. Plano: Msculo transverso superior. Msculo bulboesponjoso: estos msculos van a estar en relacin con las zonas erectas de la zona genital. En el centro de todo ese perineo, es una zona donde acaban y empiezan muchos msculos, ese es el ncleo central del perineo. Es una zona dura que consta de tejido conjuntivo denso y de aqu va a partir el bulboesponjoso: cuyo origen es la parte central del perineo y la insercin el cuerpo esponjoso del pene (bulbo) en el caso del hombre; y en la mujer el rgano erecto es el cltoris que en este caso es la insercin.

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Msculo esquicavernoso: el origen viene de la rama isquiapulbiana y se dirige para ir a cada unos de los cuerpos cavernosos del pene: tiene dos cuerpo cavernoso el de izquierda y el de derecha.

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TEMA 17: ESTUDIO ANATMICO DEL CUELLO


ELEMENTOS OSEOS DEL CUELLO
El cuello tiene: 7 vrtebras cervicales: estas se diferencian de la vrtebra tipo en: El cuerpo tiene forma de dado y es pequeo, ya que slo sostiene a la cabeza. Tiene un arco y un agujero para el conjunto raqudeo que es donde tiene ms anchura. La apfisis espinosa acaba en dos extremos seos. Las dos primeras vrtebras cervicales no tienen nada que ver con el resto. A la 1 se le llama atlas: no tiene cuerpo, tiene 2 masa laterales que tienen carillas articulares, 2 superiores y 2 inferiores, donde se une el crneo. Se articula con el hueso occipital y con el axis. A la 2 vrtebra cervical se le llama axis: si tiene cuerpo vertebral y por detrs est el arco con una apfisis espinosa. Hacia arriba emerge una apfisis que tiene forma de diente la apfisis odontoide, que llega hasta el nivel del arco anterior del atlas. A uno y otro lado la apfisis articular para el atlas y por debajo la apfisis articular para la 3 vrtebra. Hioides: es un hueso nico, impar, alargado, de pequeo tamao y con forma de cuerno que se encuentra en el plano anterior del cuello, en el ngulo existente entre el plano anterior del cuello y el plano inferior de la cara por debajo de la mandbula. No se articula con ningn otro hueso y se sostiene gracias a la insercin de varios msculos y ligamentos. Los msculos que van desde el hioides hacia la regin situada en un plano superior, normalmente la cara, se denominan msculos suprahioideos. Los msculos infrahioideos son los que van desde el hioides hacia puntos anatmicos situados en un plano inferior, habitualmente en el trax. Sus partes son el cuerpo, el asta menor y el asta mayor. El hioides y la musculatura hioidea tienen varias funciones. En primer lugar, actan como punto de flexin de la musculatura cervical en el ngulo anterior entre la cabeza y el cuello, y en segundo lugar, mantienen tersa la piel de la sotabarba, que de otra forma molestara con la flexin anterior del cuello. Tambin intervienen en el descenso de la regin anterior de la laringe durante el proceso de la deglucin.

ARTICULACIONES DEL CUELLO


Hay diferentes articulaciones: Articulacin atloaxoidea atlanto-axial media: que se produce entre el arco anterior del atlas y la apfisis odontoides del axis, que es artrodia. Articulacin atloodontoidea: entre el diente del axis y el arco del atlas. Es troclus. Articulacin occipitoatloidea: entre el atlas y el crneo (hueso occipital).

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MUSCULATURA DEL CUELLO


Hay 4 grupos en la zona posterior: canales vertebrales. Se encuentran con grupos de msculos situados por delante de la columna llamado grupo prevertebral, cuyas inserciones se encuentran en el crneo. Estn insertados por la rama anterior del nervio raqudeo. Otro grupo es el lateral: 3 msculos llamados escalenos anterior, medio y posterior. S sita en relacin con la columna vertebral. Su inervacin s lleva a cabo por la rama anterior del nervio raqudeo. Su insercin se encuentra en la columna cervical y su origen s sita en las costillas 1 excepto el posterior que va a la 2. El ltimo grupo es el hioideo: su inervacin es al nivel de los nervios del crneo, concretamente el XII par craneal o tambin llamado nervio hipogloso. Los msculos son: esternotiroideo, tirohioideo, esternocleidohioide, omohioideo y el gemihioideo. Deben su nombre al lugar de insercin y origen. Participan en la deglucin.

ELEMENTOS NERVIOSOS DEL CUELLO


(comprobar con libro) El cuello es muy vulnerable por que es el asiento de elementos vasculares y nerviosos que se encuentran muy desprotegidos. Los elementos nerviosos son el plexo nervioso. Que es una estructura nerviosa que supone el entrecruzamiento de los nervios raqudeos formando una especie de red. En el cuello hay dos: el plexo cervical y el plexo braquial. 1. Plexo cervical: est formado por los nervios que salen de C1 a C4, de la rama anterior del nervio raqudeo. 2. Plexo braquial. Est formado por las diferentes conexiones entre los nervios espinales de C5-C7 y D1. De las races de C4 sale un importante nervio, el nervio frnico, que es responsable de los movimientos del diafragma y de la inspiracin. Discurre por delante del ..... Anterior metindose por el trax, discurre por el mediastino a uno y otro lado de los pulmones para llegar al diafragma.

ELEMENTOS VENOSOS DEL CUELLO


El sistema nervioso central tiene una vascularizacin mltiple a partir de sangre procedente de las cartidas y de las vertebrales (ramas de las subclavias). La cartida comn se bifurca en cartida interna y cartida externa. A la vena cartida le acompaa la vena yugular interna. La vena yugular puede ser interna o externa. La yugular interna recoge la sangre de dentro del crneo y lateralmente recorre el cuello. Y la v. Y. Externa est debajo de la piel, casi subcutnea. La vena subclavia: antes era la vena axilar. Pasa por delante de la insercin del escaleno. En el paquete cartida-yugular le acompaa un nervio craneal. Este sale por pares y se le llama as pares craneales, se enumeran con nmeros romanos, y este es el X par craneal o tambin llamado Neumogstrico o vago. Ojo examen: Qu elementos pertenecen al paquete cartida-yugular? La vena cartida, la vena yugular interna y el nervio X par o Neumogstrico o vago. Todos estos elementos son los que hacen que el cuello sea una zona muy traumatizable.

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TEMA 18: ESTUDIO ANATMICO DE LA CABEZA.


Es la parte ms alta del cuerpo y podremos observar la parte sea, las articulaciones y la musculatura.

ELEMENTOS OSEOS DE LA CABEZA


Son el crneo y la cara. Emergiendo de la base del crneo salen unos huesos que forman la bveda del crneo y entre esta y la base hay una cavidad llamada cavidad craneal (que est el sistema nervioso craneal) y debajo de la base est la cara.

EL CRANEO
Los huesos del crneo son planos y delgados. Estn formados por dos capas de hueso cortical muy duro, con una zona intermedia de hueso esponjoso. BASE: la forman los huesos: Hueso frontal Hueso esfenoides Hueso temporal Hueso occipital Ojo examen: huesos que pertenecen a la base del crneo? CLASIFICACIN : 1. De delante a atrs: Porcin horizontal del frontal. Hueso etmoide: tiene en medio una cresta, y tiene una parte con muchos agujeros que es la lmina cribosa. La cresta es la apfisis crista galli. Por esos agujeros se mete el primer par craneal: un nervio sensitivo olfatorio, para las fosas nasales. Hueso esfenoide. Tiene una gran parte central que es el cuerpo y una lateral constituida por las alas: menores ( que son ms craneadas) y mayores (son ms caudales). Tiene un cuerpo con forma de silla turca (llamada as) que se asienta una glndula, que domina a nivel hormonal todo el organismo y es la hipfisis. Tambin hay una apfisis clinoides. Ojo examen: El 2 par craneal que entra es el nervio optico, entra por el agujero ptico. Antes de formarse el nervio ptico, hay un entrecruzamiento llamado quiasma que est por delante de la apfisis clinoides. Tambin est la arteria oftlmica. Existen otros 3 agujeros: 2 son redondos uno mayor y otro menor y 1 es oval. Hueso temporal: tiene forma de una pirmide cuadricular y emerge cerca de la apfisis clinoides, y all estn unos orificios o conductos que se llaman peasco del temporal. Dentro del peasco est todo el odo. Hueso occipital: lo primero que nos llama la atencin es un gran agujero llamado agujero occipital o magno. Este sirve para el paso del sistema nervioso central. A partir de aqu hacia dentro empezara el bulbo y hacia fuera la mdula espinal. La arteria vertebral, que procede de las arterias

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subclavias va por la columna y a travs del agujero magno se mete hacia el crneo. Hay 2 agujeros ms que permite el paso de la cartida interna y otro la yugular interna, y son: Agujero rasgado anterior: que est entre el peasco y las alas mayores del esfenoide, que permite el paso de la cartida interna. Agujero rasgado posterior: entre el peasco y el occipital, que es para el paso de la yugular interna.

2. Desde abajo a arriba (cara anterior de la base del crneo): Occipital: los cndulos estn a cada lado del occipital y se articulan con el atlas. Temporal: se ve el conducto auditivo externo. Detrs de la oreja est la apfisis mastoide ( que nos la podemos tocar) y ms adelante y por dentro est la apfisis esteloide. (Aclaracin: las apfisis siempre son extremidades oseas) Desde esta vista el agujero rasgado posterior se cambia y es la fosa yugular (que es ms pequea). Tambin encontramos otra apfisis la cigomtica, que se dirige hacia la cara. Ala mayor del esfenoide. Tambin se ve y de l parten dos apfisis que van hacia abajo en forma de libro abierto con las pastas hacia atrs y que se llaman apfisis pterigoides. Entre estas estn las fosas nasales. Y ms cerca est el palatino, que es el hueso maxilar superior, es decir el techo del paladar. Bveda del craneo: 1. Partes de la bveda en una visin lateral: Hueso frontal. Hacia atrs el hueso parietal izquierdo y derecho. En la zona vertical el hueso esfenoides. Se ven las alas mayores y detrs de ellas la escama del hueso temporal. Se observan la apfisis cigomtica y la apfisis mastoide. Y hacia atrs la concha del occipital. 2. Visin superior e interna: tiene de particularidad que en la parte interna aparecen unas ramificaciones, unas granulaciones y unas impresiones digitales. Esto equivale a elementos que impactan en la bveda, como los vasos meningeos. Las granulaciones son estructuras de las meningeos llamados granulaciones de Pachionni. Las impresiones son las huellas del sistema nervioso. Tambin hay una especie de canal donde circula los canales de los senos venosos de la duramadre. Las ramificaciones son las venas y capilares. LA CARA Tiene de particular que en ella se van a dar unos conductos o cavidades que albergan los rganos de los sentidos: vista, olfato y gusto. Los huesos que la forman son: Porcin vertical del hueso frontal. Aunque pertenece ms a la bveda que a la cara slo la zona de convergencia entre la porcin horizontal y vertical del hueso frontal pertenece a la cara.

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Dos fosas o cavidades orbitarias: tienen forma de pirmides cuadracular hueca y su vrtice sera el agujero ptico y ah estara el glbulo ocular, con los msculos oculares que son los que le dan movilidad al ojo. Dos conductos o fosas nasales: que comparten un mismo tabique y que estn continuas una al lado de la otra. El orificio de entrada est inmerso dentro de un hueso que es el maxilar superior que junto a los huesos propios de la cara (nasales) es los que van a delimitar el orificio de entrada. El tabique est formado por 2 huesos fundamentales: 1 la lmina perpendicular del hueso etmoide y 2 hueso en forma de rombo llamado hueso vmer. En la cara lateral del tabique lo que se ve es la aparicin de unas estructuras en las fosas nasales que son los cornetes (que estn a los lados del tabique) y son tres el superior, medio e inferior. El espacio que hay debajo de cada cornete es el meato superior, medio e inferior y tambin desagua algunos conductos como el conducto lagrimonasal que es en el meato inferior. El techo de la fosa nasal sera la base del crneo (hueso etmoide) y el suelo de la fosa nasal es el techo de la cavidad oral. Los orificios de salida de las fosas nasales se conocen con el nombre de coanas. Alrededor de la fosa nasal va a ver una serie de cavidades dentro del propio hueso que son los senos, que desaguan en las fosas nasales. Los senos lo forman: Frontal Esfenoidal Etmoidal Maxilar

Todos estos se disponen alrededor de la cavidad de la fosa nasal. En definitiva el seno es una cavidad dentro de ese hueso nasal. Hay una enfermedad la sinucitis que es la inflamacin de los senos. Cavidad oral: alberga el sentido del gusto. Desde un punto de visto seo: est delimitado por el maxilar superior y maxilar inferior o mandbula. El conjunto de piezas dentarias forma una arcada que es: Superior: maxilar superior. Inferior: maxilar inferior o mandbula. Sirve como elemento mecnico en la masticacin del bolo alimentario. Las piezas dentarias sus races estn insertadas en el borde de los maxilares. La apfisis alveolar es donde est incrustada cada una de las piezas dentarias. El techo de la cavidad oral est delimitado por la porcin horizontal del hueso maxilar superior y ms adentro de la parte horizontal del hueso paletino. El hueso maxilar tiene forma de V horizontal con las ramas dirigidas hacia atrs que llegada a un punto s angula, formando la rama mandibular, y se dirigen hacia arriba, formando la apfisis coronoide y otra estructura ms posterior (hacia atrs) que es de carcter articular y forma en de segmento macizo, es decir un condio de la mandbula. Tienen el mentn y la apfisis alveolar, espina nasal anterior, apfisis frontal y el agujero infraorbitario. En la visin frontal se puede apreciar las 2 apfisis Gen: un superior izquierda y derecha; y una inferior izquierda derecha. Dentro del ngulo de la mandbula se encuentran unos agujeros que es el canal donde se mete el nervio dentario que es rama de un par craneal el V, llamado nervio Trigmino, que tiene tres ramas y recoge la sensibilidad de la porcin frontal, del maxilar superior y de la regin mandibular. El orificio del conducto auditivo est entre la bveda y la base craneal. En l se encuentra el hueso malar (pmulo) con forma de hlice de barco.

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ARTICULACIONES DE LA CABEZA
El 99% de las articulaciones del crneo son sinostosis. En la bveda craneal se ve unas suturas craneales, que se llaman: -Sutura coronal -Sutura sagital -Sutura lambdoidea -Sutura interparietal -Y sutura frontoparietal El hecho de que las suturas craneales no permitan la movilidad sea y que el crneo sea una estructura inextensible plantea problemas para el crecimiento de la cabeza durante la etapa infantil. Para permitir el desarrollo del encfalo, los huesos del crneo no estn soldados en el momento de nacer y las suturas son de tipo cartilaginoso especialmente en los puntos de unin de ms de dos huesos. Osidificacin directa: es el proceso para pasar tejido conjuntivo a tejido seo: todos los huesos de la bveda craneal son placas de tejido conjuntivo y en el centro comienza la osificacin, hasta que ocupa toda la superficie fibrtica que pasa a tejido seo. Lo cual ahora tenemos tejido seo donde antes tenamos placas de tej. Conjuntivo. Pero cuando se ponen en comunicacin 2 3 placas lo que ocurre es que nacen los centros de osidificacin de las tres placas pero dejan la zona que pega a las otras placas libres y dejan una zona de mayor debilidad, llamada fontanela. Hay cuatro tipos y sirven para que el crneo pueda crecer. Si se produce una invasin en la zona de insercin se producir un microcfalo y si una fontanela se cierra antes que otra se llamar asimetra. Tipos de fontanela: Fontanela anterior Fregmtica: es la ms anterior en la lnea media en la bveda. Une los dos parietales con el frontal. Es la mayor y la ltima que se osidifica. Posterior o menor Lambaidea: une los dos parietales con el occipital. Tiene dos partes: Anterior anterolateral: que une el frontal + parietal + esfenoide y occipial y se llama Petnica Posterior: posterolateral: une los mismos huesos que el anterior y se llama Astrica. En el crneo hay una sutura mvil: la articulacin de la mandbula con el temporal llamada articulacin temporomandibular. se encuentra por delante del conducto auditivo y une la apfisis sigomtica del temporal y el cndilo de la mandbula. Y en medio de ellos est el menisco que se adapta a uno y a otro. Al ser un hueso nico y tener 2 articulaciones se mueven los 2 a la vez: 1. Movimiento de ascenso y descenso: abrir y cerrar la boca. 2. Llevar el mentn hacia delante (propulsin) o hacia atrs (retropropulsin). 3. Lateral: lleva el mentn hacia el lado derecho e izquierdo. Izquierda: cndilo izquierdo se adelanta y el de la derecha se retrasa. Derecha: cndilo derecho se adelanta y el de la izquierda se retrasa.

MUSCULOS DE LA CABEZA
Se clasifican en dos grandes grupos: por un lado, est el grupo de msculos responsables de la movilidad de la nica articulacin de la cara, la temporomandibular, y que reciben el nombre global de msculos masticadores, y por otro, el resto de los

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msculos, cuya finalidad es mover la piel de la cara y controlar los orificios que hay en ella. Estos ltimos reciben en conjunto el nombre de msculos mmicos. 1. Msculos masticadores: tienen su origen en las estructuras de la cara por encima de boca y su insercin distal en la mandbula. En el V n Trigemino hay una rama motora que es la que enerva este conjunto de msculos. Tipos: Temporal: funcin elevacin y retroversin de la mandbula. Tiene forma de cono invertido. Su origen es la escama del temporal, parietal, frontal e incluso las alas mayores del esfeniodes y su insercin esta en la apfisis coronoide de la mandbula. Maseteros: funcin: elevacin de la mandbula. Su origen: maxilar superior, hueso molar y apfisis zigomtica y se inserta en la cara externa y en el ngulo de la mandbula. Pterigoideo interno: elevacin de la mandbula. Pterigoideo externo: deduccin o lateralidad de la mandbula. Hilohioideo: desde la mandbula hasta el hueso hioides. Cierra por debajo la cavidad oral. 2. Msculos mmicos o faciales: se insertan por un extremo en los huesos de la cara y por el otro en la regin subcutnea de la piel y su contraccin produce el movimiento de los tejidos blandos de la cara. Un caso especial son los msculos circulares que rodean los ojos y la boca y que reciben el nombre de msculo orbicular de los prpados y orbicular de los labios, respectivamente. La contraccin de estos msculos acta reduciendo el dimetro de la abertura y por tanto regula el cierre de la boca y el cierre de los ojos mediante los prpados. Todos los msculos mmicos estn inervados por el VII par craneal, nervio facial.

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TEMA 19: ESTUDIO EXTREMIDAD SUPERIOR

ANATMICO

DE

LA

La cavidad superior est diseada para la manipulacin y la actuacin a distancia del tronco. La extremidad superior conecta con el tronco por medio de un mecanismo con mltiples articulaciones, conocido como cintura escapular, que hace que dicha extremidad tenga una amplia movilidad. Partes seas: Cintura escapular: tiene los siguientes elementos seos: uno anterior: clavcula, otro posterior: la escpula u omplato y la epfisis proximal del hmero. Brazo: hueso hmero. Antebrazo: cbito (interno) y radio (externo). Mano: 1- una porcin fija que es: 8 huesos que forman el carpo y 5 radios seos llamados metacarpo y 2- la porcin libre de la mano los dedos: tienen 3 falange: proximal, media y distal. Menos el dedo n 1 (el gordo) que solo tiene 2 falanges. Los dedos sirven para la manipulacin de objetos.

ELEMENTOS SEOS
CLAVCULA
Es un hueso alargado que tiene forma de S y que discurre por la parte anterosuperior del trax, desde el manubrio esternal hasta el hombro. Por su extremo interior o medial existe una carilla articular plana destinada para el esternn. Hay otra carilla que por su extremo exterior se articula con la escpula.

ESCPULA O OMPLATO
Es un hueso plano de forma triangular que se encuentra situado en la porcin posterosuperior del trax. Tiene una convexidad posterior y cncava anterior y se observa tres lados o bordes: Borde superior. Borde interno. Borde externo. Por su cara externa (posterior) est cruzada por una cresta sea que se denomina espina de la escpula u omplato, y que llega a superar a este hueso con una prominencia muy grande que recibe el nombre de acromion. El acromion es el punto de la escpula por donde este hueso se conecta con la clavcula. La escpula tiene en su vrtice superoexterno un ensanchamiento con una concavidad esfrica que recibe el nombre de cavidad glenoidea, y que es por donde se une el hmero con toda la extremidad superior. Dado que todo el peso de la extremidad superior recae en la unin entre el acromion de la escpula y la clavcula, los ligamentos entre estas estructuras son muy importante, y adems existe un fuerte refuerzo ligamentoso adicional entre el tercio exterior de la clavcula y una prominencia de la escpula (en forma de dedo flexionado) que se denomina apfisis coracoides. En la base superior en el ngulo superior externo hay una carilla articular en forma de segmento hueco esfrico destinado al hmero. Y una carilla articular destinada a la clavcula. 76

HMERO
Hueso largo que se pueden ver dos extremos voluminosos uno superior y otro inferior que reciben el nombre de epfisis y que van a estar ubicadas las carillas anteriores. Entre las dos epfisis va a estar una zona del hueso ms larga que es la difisis. A esta si le damos un corte a nivel medio, este presenta una superficie triangular que tiene una cara posterior y 2 caras anteriores. En su epfisis proximal adopta una forma esfrica que permite una correcta articulacin con la cavidad glenoidea de la escpula. Esta porcin recibe el nombre de cabeza del hmero. Al lado de esta zona articular hay dos apfisis que reciben el nombre de tubrculo mayor o troquter y tubrculo menor o troqun, y que sirven como lugar de insercin de msculos o de tendn como el bceps braquial. Entre ambos tubrculos hay un surco llamado corredera bicipital. En medio del hmero encontramos una rugosidad en forma de V, que sirve para la insercin del msculo deltoides, llamada impresin V deltoide. Hacia abajo encontramos 2 superficies articulares una interna que est la troclea humeral y otra externa: que es un segmento macizo de esfera llamado cndilo humeral. El cndilo humeral slo se deja ver por la zona de delante. La troclea es interna y el cndilo es externo. Ojo examen. Por encima de la trclea hay una depresin ubicada en la cara anterior y posterior y son dos fosas. Estas reciben el nombre dependiendo de la porcin del hueso que va a quedar alojado en ella. La fosa anterior es la fosa coronoidea. La fosa posterior es la fosa olecraneal o fosa del olcranon. Por fuera del cndilo y la troclea existen 2 prominencias seas llamadas epitrclea y el epicndilo. En ambas apfisis se insertan numerosos msculos del antebrazo y de la mano.

CBITO Y RADIO
El cbito es interno y el radio externo. Son huesos largos y tienen epfisis que son el asiento de carillas articulares. El radio es estrecho en la zona proximal (o superior) y ancho en la zona distal (inferior) y el cbito al revs ancho en la zona proximal y estrecho en la zona distal. CBITO: la epfisis proximal tambin llamada cabeza del cbito tiene dos carillas articulares: Carilla sigmoidea mayor: dirigida hacia fuera que se articula con la troclea humeral. (unin con el hmero). Carilla sigmoidea menor: segmento hueco de cilindro destinado para el radio. La carilla sigmoidea mayor acaba en 2 picos: el ms craneal se llama olecraneal y el ms anterior recibe el nombre de apfisis coronoides. Estos van a anclarse al hmero y para el juego de movimiento deber de existir esa fosa para que no haya roce. Cerca de la epfisis superior hay una zona rugosa donde se inserta el msculo braquial anterior. En la epfisis distal se encuentra una superficie articular y una prolongacin a modo de estilete distal. Esa superficie anticular que es un segmento macizo de cilindro est destinada para articularse con la epfisis distal del radio. La prolongacin es subcutnea y se llama apfisis estiloide. 77

RADIO: tiene dos epfisis y en medio una difisis. En la epfisis proximal se encuentran 2 cavidades: una circular destinada para el segmento hueco del cbito y otra para el segmento hueco esfera destinada para el cndilo del hmero. En la zona superficial de la difisis se encuentra una zona rugosa para el bceps braquial y esta zona se llama tuberosidad bicipital. La epfisis distal del radio va a ser asiento de 2 carillas articulares: Situada por dentro destinada para la epfisis distal del cbito. Situada inferior para el segmento hueco ovoideo del carpo. El radio tiene una prolongacin distal en forma de estilete llamada apfisis esteloide. Tiene canales en la zona posterior para los msculos de la zona.

MANO
Porcin fija: carpo y metacarpo. Porcin libre: falanges CARPO: es un conjunto de huesos que se disponen en dos filas o hileras: la fila proximal y la fila distal, con 4 huesos cada una. OJO EXAMEN: En la fila proximal se encuentran: escafoide y semilunar (debajo del radio), piramidal (debajo del cbito) y pisiforme (encima del piramidal y solo se ve por la zona anterior o carmal). En la fila distal se encuentran el trapecio, trapezoide, hueso grande y el ganchoso. Todos tienen carillas articulares para los huesos de alrededor y funcionan como un solo hueso. METACARPO: son 5 huesos alargados, conectados con los huesecillos de la hilera o fila distal del carpo. Tiene una carilla articular proximal para el carpo y otra carilla distal para la 1 falange. FALANGES: tienen epfisis proximal para la carilla del metacarpo y epfisis distal para la carilla de la siguiente falange.

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TEMA 20: ARTICULACIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR


( E.F. da 23-11-05)

CINTURA ESCAPULAR
Tiene tres articulaciones: 1) Articulacin esternoclavicular: por un extremo se articula con la escpula. Tiene la presencia de un menisco, por lo que hay 3 ejes de libertad de movimiento: rotar, hacia delante y hacia atrs y hacia arriba y hacia abajo. 2) Articulacin acromioclavicular: un extremo se une al acromio. Son carillas planas; se encuentra la apfisis coracoides (sale del borde superior de la escpula). 3) Articulacin escapulohumoral: articulacin del hombro. Es una artrodia, con forma esfrica. Tiene 3 ejes de libertad de movimiento: hacia delante (anteversin) y hacia atrs (retroversin), alojamiento (abduccin) y acercamiento (abduccin) del hmero al tronco y la rotacin hacia fuera o hacia adentro. La cintura escapular est unida al trax por la epfisis proximal del hmero.

CODO
Tiene tres articulaciones: 1) Articulacin humerocubital: entre la escotadura mayor de la cabeza del cbito y la troclea humeral. Es una troclea. 2) Articulacin humerorradial: entre el cndilo humeral y la cavidad glenoidea de la cabeza del radio. Es una enartrosis. 3) Articulacin cubitorradial proximal: entre la cabeza del radio y la escotadura radial del cbito. Es un troclus (trocloides). 4) Articulacin cubitorradial distal: articula donde se tocan el cbito y el radio. Es de forma cilindro macizo (cbito) y hueco (radio). MOVIMIENTOS DEL CODO: A travs de un eje horizontal las art. 1 y 2 el movimiento es de extensin-flexin. Las articulaciones 3 y 4 hacen el movimiento de pronacin-supiacin (movimiento de la palma hacia el tronco y hacia arriba), es un movimiento de rotacin, las troclus giran. Se desplaza el radio por que no es paralelo su eje al eje de movimiento. Supinacin: huesos paralelos. Pronacin: huesos cruzados.

MUECA
Articulaciones: 1) Articulaciones radiocarpiana: es un cndilo (el cbito no se articula con el carpo). 2) Articulacin mediocarpiana: no es importante. Movimientos: 79

Flexin-extensin con el eje horizontal. Lateralidad con el eje anteroposterior (saludo real) y e externa con el radio e interna con el cbito. MANO (E.F. Antnez. Da 28-11-05) Articulaciones: 1) Articulaciones carpo-metacarpianos: El trapecio se articula con I metacarpiano:en forma de silla de montar (arti. Estrella que nos separa de los simios). Movimientos: en 1 eje: flexinextensin. 2 eje: aproximacin-aduccin. Es decir de lado a lado. 2 fila del carpo van a articularse con II, III, IV y V metacarpiana (artrodias) 2) Articulaciones intermetacarpianas: metacarpiano II, III, IV y V. Son artrodias. Los 8 huesos del carpo actan como uno slo. Los ligamentos saltan de un hueso a otro y los agarra y as acta el carpo como un solo hueso. 3) Articulaciones del metacarpofalangicas: metacarpo ms falange: I metacarpiano unido al 1 falange del 1 dedo. Son troclea. Slo tiene una posibilidad de movimiento: acercndose o alejndose del dedo, es decir, aproximacin o separacin. II, III, IV y V metacarpiano unido al 1 falange del 2, 3, 4 y 5 dedo. Son artrodias y realizan 3 movimientos en 3 ejes: 1. Aproximarse hacia la palma de la mano: flexin. Aproximarse hacia el dorso: extensin. 2.Se puede separar. Se puede aproximar. 3. Rotacin: da una vuelta sobre s mismo pero la tenemos que efectuar nosotros, es decir, la rotacin es pasiva, se mueve cuando nosotros la movemos. 4) Articulaciones interfalngicas: 1 falange se articula con la 2 falange de todos los dedos. Son trocleas y el movimiento es flexin-extensin. 2 falange con 3 falange de 2, 3. 4 y 5 dedo. Son trocleas. Movimiento de flexin-extensin.

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TEMA 21: SUPERIOR

MUSCULOS

DE

LA

EXTREMIDAD

La nica articulacin que une la extremidad superior al tronco e la clavcula esternal, pero tambin estn los msculos. Hay cuatro grupos de msculos dentro del tronco superior entre el hmero y la cintura escapular. 1) Msculos de la cintura escapular (zonal): 1. Msculos humerozonal: entre el hmero y la cintura escapular. 2. Msculos troncozonal: entre el tronco y la cintura escapular. 3. Msculos craneozonal: entre el crneo y la cintura escapular. 1. Msculos humerozonal: se originan en la clavcula o/y escpula. Y se inserta: de forma dorsal: detrs del hmero y de forma ventral: delante del hmero. Msculos dorsales: Supralespinoso: el origen en la fosa supresionoso en la cara posterior del omoplato. Se inserta en la epfisis proximal del hmero (e.p.h.) Infraespinoso: origen: debajo de la espina del omoplato. Insercin: e.p.h. Redondo menor: con superficie circular: origen: borde externo del omoplato. Insercin: e.p.h.. Deltoides: origen: clavcula- espina del omoplato. Insercin: e.p.h. Subescapular: origen: cara anterior del omoplato. Insercin: e.p.h. Redondo mayor: superficie circular. Origen: borde externo de la escpula. Insercin: e.p.h. Dorsal ancho: en el dorso y es ancho. Origen: es grande y se origina desde la 7,8, 9, 10, 11, 12 vrtebra dorsal, hacia abajo las 5 lumbares y las 5 sacras. Tambin toma origen en la cresta ilaca y en las tres ltimas costillas y de ah se dirige a la insercin de e.p.h. Msculos ventrales: Caracol: origen: apfisis coracoides e insercin epfisis temporal del hmero. Pectoral menor: se sita con profundidad. Se origina en la 3, 4 y 5 costilla en su cara ms anterior muy prxima a los cartlagos costales y de all se inserta en la escpula en la apfisis coracoides. Pectoral mayor: es superficial. Es de mayor tamao que el menor. Se origina en el esternn, en los cartlagos costales y en la porcin ms interna de la clavcula. Se inserta en el hmero. Por encima del pectoral se sita la mama. 2. Msculos troncozonales: hace referencia al tronco y a la cintura escapular. El origen est en el tronco y la insercin en la cintura escapular. Hay un grupo que se inserta en la escpula u omoplato son las dorsales y otro grupo que se inserta en la clavcula y son las ventrales. Msculos dorsales: Romboide: se origina en la columna vertebral al nivel de las 2 ltimas vrtebras cervicales y de las 4 primeras dorsales. Su insercin es en el borde interno de la escpula.

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Angular del omplato: el origen en las 4 primeras vrtebras cervicales y se inserta en la escpula. Serrato mayor: va a originarse en la cara lateral de la 1 a la 9 costilla y de ah las fibras van a ir por delante de la cara anterior del omplato, para llegar al borde interno del omplato o escpula. Msculos ventrales Subclavia: con origen en la 1 costilla del borde craneal y se dirige hacia la clavcula. Omoideo. 3. Msculos craneozonales: su origen est en el crneo y la insercin en la cintura escapular. Esternocleidomastoideo: su origen est en la apfisis mastoide del temporal. Y su insercin en el borde craneal del esternn y la clavcula. Lo atraviesa la vena yugular externa. Trapecio: es muy extenso. Su origen es al nivel de occipital y tambin en la columna vertebral cervical y dorsal. Y de all se dirige hacia la cintura escapular, en la que la insercin es en la espina escapular, el acromion y la clavcula (su porcin ms externa). Es muy subcutneo. Este msculo os recuerda a la capucha de un moje cuando la tiene cada. 2) Msculos del brazo: Hay 2 por delante del hmero (ventral), y 2 por detrs del hmero (dorsal). Todos estos msculos tienen en comn que su insercin es al nivel de los huesos del antebrazo: cbito y radio. VENTRALES: 1. Msculos braquialanterior: por delante del hueso del brazo. Su origen est en la mitad inferior de la cara anterior de la difisis y su insercin a nivel del cbito, en la apfisis coronoide del cbito. Anexo: el alcranon es como se llama el codo. 2. Msculo bceps braquial: pertenece al brazo. Tiene 2 cabezas, una corta y otra larga. La cabeza corta su origen es en el vrtice de la apfisis coracoides de la escpula. La cabeza larga se origina por encima de la carilla articular que dispone el omplato para el hmero. Y lo haca intraarticularmente. La insercin es en la zona rugosa llamada tuberosidad bicipital de la epfisis proximal del radio. El msculo bceps tiene dos orgenes y una insercin. Ojo examen: la cabeza larga del bceps braquial es intraarticular. DORSALES: 1. Msculo trceps braquial: tiene 3 cabezas y una insercin: 1 cabeza: vasto externo: con origen en mitad de la difisis hacia arriba. 2 cabeza: vasto interno: con origen en mitad de la difisis hacia abajo. 3 cabeza: tendn largo: con origen debajo de la carilla articular para el hmero. Acaban en un nico tendn (I) el olcranon. 3) Msculos del antebrazo: Se compone de 19 msculos. l O de todos ellos puede estar en el hmero o /y cbito o/y radio. La I radio o/y cbito y ms larga la I llegando al carpo, metacarpo y falanges. Mueven entre s el cbito y el radio. Los movimiento son supinador y pronador (con msculos que se llaman as): pronacin con palma hacia atrs y supinacin es a la viceversa. 82

Los pronadores y supinadores tienen su O e I en el cbito y radio porque originan all sus funciones. El resto de tendones se originan hacia la mano. Ejercen sobre la mueca, carpo, metacarpo (flexin y extensin): los flexores siempre por delante del cbito y radio y los extensores detrs. Hay extensores y flexores comunes (ej. Todos los dedos) e individuales (ej. 1 dedo). La razn de que los msculos de la mano se originen en el antebrazo (llegando los tendones a ella) es su gran movilidad, cuya finalidad es aumentar la agilidad y precisin de movimiento. Hay msculos ventrales y dorsales y ambos se disponen en varias capas: I. Profundas : hacia el hueso. II. Superficiales: hacia la piel. VENTRALES: A. Profundos: 1. Msculo pronador cuadrado: entre el cbito y el radio. Su origen est en la extremidad distal del cbito y la insercin en la extremidad distal del radio. 2. Msculo flexor profundo de los dedos: se situa en la cara posterior del cbito. Con O: cbito, cara anterior interna y posterior (ms superior). La I: 3 falange de los dedos II-III-IV y V dedo. 3. Msculo flexor largo del pulgar: con O: cara anterior del radio (tercio medio) e I: ltima falange del I dedo. B. Superficiales: 4. Msculo flexor superior de los dedos: con O: radio, cbito (apfisis coronoide) y hmero (epitroclea). La I: 2 falanges de los 4 ltimos dedos. Se entreabre la I para dejar pasar el tendn del flexor profundo. 5. M. Pronador profundo: con O: epitroclea del hmero y la apfisis coronoide del cbito. Y la I: en el radio (tercio medio cara externa). 6. M. Palmar mayor o flexor radial del carpo: O: epitroclea del hmero y la I: 2 metacarpiano. 7. M. Palmar menor o palmar largo: con O: epitroclea del hmero y la I: aponeurosis palmar ( no en un hueso). 8. M. Cubital anterior o flexor cubital del carpo: flexin en la mueca hacia el cbito. Con O: epitroclea, olcranon y parte del cbito (parte posterior de la epfisis proximal), y la I: pisiforme. 9. M. Supinador corto: con O: epicondrio del hmero y cara posterior de la epfisis proximal del cbito. La I: difisis del radio (tercio superior). Supinacin: tira del radio (montado sobre el cbito) para ponerlo en posicin normal. DORSALES: 10. M. Abductor largo del pulgar: separa el pulgar. Con O: cara posterior de la difisis del cbito y radio. Con I: 1 metacarpiano. 11. M. Extensor corto del pulgar: extiende el pulgar. O: cara posterior de la difisis del radio. I: 1 falange del I dedo. 12. M. Extensor largo del pulgar: O: cara posterior difisis del cbito. I: falange distal del I dedo. 13. M. Extensor propio del ndice: O: difisis cbito en el tercio inferior cara posterior y la I: aponeurosis dorsal del II dedo. 14. M. Extensor comn de los dedos: O: epicondrio humeral. I: 2 y 3 falange en su cara posterior de los 4 ltimos dedos.

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15. M. Extensor propio del meique: O: epicondrio humeral y cbito en el 1/3 de difisis. I: nivel del 5 metacarpiano. 16. M. Cubital posterior o extensor cubital del carpo: O: epicondilo, borde posterior del 1/3 medio de la difisis cubital. I: apfisis estiloide del 5 metacarpiano. 17. M. Extersor radial corto del carpo: tambin llamado segundo radial externo. O: en el cndilo humeral y la I: el 2 metacarpiano. 18. M. Extonsor radial del carpo o primer radial externo: O: en el epicndilo humeral y su I: metacarpiano III. 19. M. Supinador largo o braquiradial: se extiende hasta el hmero, su O: el hmero y su I: en el radio en la apfisis estiloide. 4) Msculos propios de la mano: Sus orgenes e inserciones se extiende hasta los huesos de la mano. Existen tres grupos: A. Unos estn en la zona medial de la mano. Son msculos en los que sus inserciones estn en los dedos trifalngicos. B. Hay otro grupo que se dirige hacia el pulgar y sus vientres musculares provocan un aumento del volumen en la palma que recibe el nombre de eminencia tenar. C. Hay otro grupo destinado para el 5 dedo y sus vientres musculares provocan en la palma de la mano la llamada eminencia hipotenar. Estos msculos reciben el nombre de la funcin que realizan. Todos los msculos se situan en la palma de la mano en la posicin ventral. 1 grupo: Msculos Interseo: Dorsales: 1. El origen es la difisis de los metacarpianos y su insercin est a nivel de la articulacin metacarpo-falngica. Palmares: 2. Estn entre los espacios metacarpianos tambin se originan en las difisis y tambin se inserta en la articulacin metacarpo-falngica. Msculos lumbricales: parte de los msculos plexor profundo de los dedos y se insertan en las oponeurosis de revestimiento de los, 2,3, 4 dedos (parte cncava de la palma). 2 grupo del pulgar: 1. Abductor del pulgar (codo): cara palmar del escafoides y su insercin es en el 1 metacarpiano y 1 falange del 1 dedo (este hace la separacin). 2. Abductor del pulgar: se origina en la cara palmar del trapezoide tambin en el 2 metacarpiano y su insercin va a estar entre la unin entre el metacarpo del 1 dedo y la falange. 3. Oponente del pulgar: se origina en la cara palmar del trapecio y su insercin a nivel del 1 metacarpiano. 4. Flexor corto del pulgar: se origina en la cara palmar del trapecio y hueso grande y su insercin en el 1 metacarpiano y 1 falange del 1 dedo. 3 grupo del meique: 1. Oponente del meique: hace que toque el resto de los dedos se origina en el hueso ganchoso y se inserta en la difisis del 5 metacarpiano.

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2. 3.

Flexor corto del meique: se origina en el hueso ganchoso y se inserta en la 1 falange del 5 dedo. Abductor del meique: se origina en el pisiforme y su insercin en la 1 falange del 5 dedo.

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TEMA 22: INERVACIN Y VASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.


INERVACIN:
Los nervios salen del raquis en dos ramas una dorsal y otra ventral. Esta rama dorsal sirve para dar inervacin en cada tramo. La rama ventral (4 nervios raqudeos), a nivel cervical forman los plexos, formando por el entrecruzamiento de las ramas ventrales de los nervios raqudeos. Todo el miembro superior va a estar inervado por el plexo braquial. Este est formado por el entrecruzamiento de las ramas anteriores de los nervios raqudeos 5C, 6C, 7C y 8C y 1D ( de las 7 vrtebras cervicales salen 8 nervios cervicales) Es una red compleja y van a originar a nivel del plexo y van a terminar en ramo terminal que son las ms discales y son 3 los nervios que parten de esta rama braquial: 1. Nervio cubital. 2. Nervio radial. 3. Nervio mediano. El nervio cubital es el ms interno va por toda la cara interna del antebrazo y la mao, se cuela a nivel dela troclea y epitroclea. El nervio mediano va un poco ms externo que el cubital y llega a la palma de la mano un poco ms externo. El nervio radial se sita en el brazo posterior y en su descenso se hace externo a nivel del codo y cabalga por toda la parte externa del antebrazo para llegar a la parte externa de la mano.

VASCULARIZACIN:
DISTRIBUCIN DEL SISTEMA ARTERIAL
Las extremidades superiores estn vascularizadas por las arterias subclavias derecha e izquierda. La arteria subclavia dentro del trax, pasa por debajo de la clavcula y enzima de la 1 costilla, y ah se transforma en arteria axilar. En el hueco de la axila se puede asceder ha esta arteria. Cuando abandona la axila se llama arteria braquial y recorre el brazo 1 por la parte interna. Tambin se puede encontrar latido en la fosa cubital. Una vez pasado el codo va a dar dos ramas: la arteria radial y la arteria cubital. La arteria radial en su posicin ms discal, cabalga sobre la epfisis ms distal del radio y ah se puede encontrar su latido (que es el sitio ms habitual), a la altura de la apfisis esteloide y la piel. La arteria radial y la cubital una vez que pasan la mueca van a unirse para formar tres asas (en forma de asa de cubo) y se le denomina asa o arco arterial (la unin entre el final de una arteria y la otra). Y estos arcos dan lugar a las anastomosis y son 3: 1) Arco dorsal del carpo: de ellos salen las arterias metacarpianas (entre los huesos metacarpios) y a nivel de las falanges las arterias digitales de los dedos. 2) Arco palmar carpo superior: salen las arterias metacarpianas y luego a nivel de las falanges las arterias digitales de los dedos. Un dedo tiene 4

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articulaciones digitales: 2 de las metacarpos dorsales y 2 de los metacarpos palmales. 3) Arco palmar carpo profundo: de aqu salen pequeas metacarpianas que no tienen digitales.

DISTRIBUCIN DEL SISTEMA VENOSO


El sistema venoso es mucho ms abundante que el arteria. Se encuentra 2 sistemas venosos de distribucin: Profundo: acompaar y estar unido al sistema arterial, salvo alguna excepcin. Tiene la misma distribucin que las arterias. Y por cada arteria encontraremos 2 venas, menos en el tramo axilar que slo hay una vena axilar por la arteria axilar. Superficial: es el que nos interesa. Est por encima de la musculatura y por debajo de la piel. Visualmente podemos encontrar cada una de sus ramas. Est ligeramente azulada por la sangre de retorno. Sistema venoso superficial: Toda la sangre que llevan estas venas acaba desembocando en el sistema venoso profundo. Hay conexiones que comunican el superficial con el profundo y toda la sangre del sistema venoso superficial va al profundo. El sistema superficial al final del trayecto desemboca en el profundo. Dorso de la mano: Las venas del dorso de la mano son muy irregulares. Es difcil que dos individuos tengan las mismas venas. Del dorso fluyen 3 grandes venas que se ven en el brazo: 1. Vena ceflica: del antebrazo y del brazo. 2. Vena baslica: a nivel anterior-interno: la encontramos a nivel del antebrazo y del brazo. 3. Vena mediana del antebrazo: est entre la ceflica y la baslica. A nivel del codo la vena baslica y la vena ceflica muestra una unin, es una vena llamada vena mediana del codo. La vena mediana del antebrazo desemboca en la vena mediana del codo. Las venas superficiales acaban en las venas profundas pero hay ms ramificaciones: 1) A nivel del codo hay una vena que une el sistema venoso profundo con el superficial: vena mediana del codo con el profundo. 2) La vena baslica a la altura del brazo se incrusta en el msculo y se une a una de las 2 venas braquiales. 3) La vena ceflica deja de ser superficial y se une a las venas axilares. Los humanos no somos todos iguales y el sistema venoso superficial tampoco es igual, sobretodo a nivel del codo, porque hay una variante. La M que forman la vena ceflica, mediana y baslica esta la tienen un 30% de personas. Otro 30% de personas tiene que la vena mediana no desemboca directamente en la media del codo sino que da dos ramas:

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una para la mediana del codo y otra desemboca en la vena baslica. Estas variaciones se llaman: vena mediana baslica (desemboca en la baslica) y vena mediana ceflica (desemboca en la ceflica). Y un 10% desemboca al revs: la mediana baslica en la vena ceflica y la mediana ceflica en la vena baslica.

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TEMA 23: ESTUDIO EXTREMIDAD INFERIOR.

ANATMICO

DE

LA

(13-12-05.E.F.) Estudiaremos los huesos, articulaciones y msculos. El miembro inferior presenta ms robustez con respecto al miembro superior. Las extremidades inferiores no slo deben aportar movilidad y capacidad de desplazamiento, sino que tienen que mantener continuamente en equilibrio el resto del cuerpo. Estas extremidades se pueden considerar como dos fuertes columnas, implantadas en una base, la pelvis, donde se sostiene el resto del cuerpo.

HUESOS
La cintura plvica o pelvis est formado por los 2 coxales (derecho e izquierdo) y el sacro (parte ms discal de la columna vertebral). Los coxales por detrs se unen al sacro (cada uno a un lado) por unas articulaciones llamadas sacroilaca. La cintura plvica es el tramo de unin con el miembro inferior. El 1 tramo del miembro inferior es el muslo y su hueso es el fmur. El 2 tramo la pierna (equivale al antebrazo) y tiene 2 huesos: la tibia (de mayor tamao) y el peron: no tiene movilidad (ni puede soportar el peso corporal), y su utilidad es la de origen e insercin de msculos. El 3 tramo es el pie: gran cantidad de huesos articulados entre ellos. Este conjunto se llama tarso, formado por 7 huesos. Del tarso emergen 5 radios seos (huesos largos), que se llaman en su conjunto metatarso. Y a partir del metatarso las falanges (los dedos del pie). Existen 2 falanges para el dedo gordo y 3 falanges para cada uno de los otros 4 dedos.

1. MUSLO:
FMUR: Es el hueso ms largo del cuerpo humano. Tiene 2 extremidades: epfisis proximal y epfisis discal. Quedando entre ellos la difisis o cuerpo del hueso. Presenta concavidad posterior o convexidad anterior. Epfisis proximal (arriba): se encuentra una carilla articular muy esfrica que se conoce como cabeza femoral que est destinada para el coxal. A continuacin hay una zona ms delgada llamada cuello anatmico del fmur. Este cuello se va expandiendo para acabar en 2 protuberancias: una grande, externa y superior llamada trocnter mayor. Y otra ms pequea interna e inferior llamada trocnter menor. El trocnter mayor es a lo que se le llama vulgarmente cadera. En anatoma la cadera es una articulacin, no un hueso. Existe una zona rugosa que une ambos trocnter llamada lnea intertrocantrea. La zona anterior del hueso es lisa y la parte posterior tiene una zona rugosa en forma de lnea doble y sirve de anclaje para msculos y se llama lneas speras.

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Epfisis discal (abajo): est formada por delante y por detrs por la troclea femoral y por debajo y por detrs van a existir dos caras articulares macizos llamados cndilos: y son el cndilo interno y cndilo externo. Estos se pueden ver por detrs y por abajo. Entre ambos cndilos est la escotadura intercondial. Y todo el hueso que queda por fuera de los cndilos son zonas tuberosas, llamadas tuberosidad interna y tuberosidad externa. La mujer es ms bajita que el hombre por que el fmur es ms pequeo. Y en la mujer y el viejo el ngulo del cuello femoral est ms cerrado. RTULA: Es un hueso muy discreto. Apenas tiene entidad anatmica y presenta pocas patologas. Su cara posterior es lisa y la cara anterior es rugosa. Tiene forma triangular con una base superior y un vrtice inferior. Es su parte posterior presenta una troclea. 2. PIERNA:

TBIA: Es un hueso largo, robusto e interno. Tiene 2 epfisis una proximal y otra discal y donde presentan caras articulares. Entre las epfisis est el cuerpo o llamado difisis Tibial. Difisis tibial: si le hacemos un corte longitudinal presenta una superficie triangular. Y por lo tanto 3 caras: Una cara posterior. 2 caras anteriores: anterointerior hacia el otro miembro anteroexterior hacia fuera. Tambin tiene 3 bordes: Uno anterior que correspondera con la espinilla. 2 posterior: posterior lateral externo. posterior lateral interno. Epfisis proximal: tiene una superficie llamada meseta tibial, que tiene: 2 carillas articulares: que son segmentos huecos elpticos para articularse con los cndilos del fmur. La espina tibial: que est en medio de las carillas. Formado por: el preespinal anterior y el preespinal posterior, que se encuentran delante y detrs de la espina. Fuera de la meseta estn 3 zonas rugosas llamadas tuberosidades de la tibia y son interna, externa y anterior. Por fuera de la tuberosidad externa se encuentra una artrodia para comunicar la epfisis proximal de la tibia con la epfisis proximal del peron. Epfisis discal: hay una prominencia sea bastante subcutnea, slo revestida por la piel, llamado maleolo interno (vulgarmente tobillo). Dentro del maleolo hay una carilla articular plana que es una troclea.

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(14-12-05.E.F.) PERON: Se une a la tibia por las epfisis proximal y discal. Sus carillas articulares son muy poco cartilaginosas. Tiene muy pocos movimientos. Tiene la epfisis proximal (unida a la cabeza del peron) y la discal. En media de ambas hay una difisis. 3. PIE:

Tiene 3 componentes (como el caso de la mano): tarso, metatarso y dedos. TARSO: Est formado por 7 huesos ntimamente unidos. Tiene articulaciones importantes y se pueden mover entre ellos. Son: Calcneo: hueso en forma de paraleleppedo regular se encuentra en la parte posterior. Una parte sobresale por detrs del pie y forma el taln, mientras que la parte anterior se relaciona con el resto de los huesos del tarso, especialmente el cuboides y el escafoides. Astrgalo: se sita por delante. navicular: est por delante del astrgalo. Cuboide: por delante del calcneo, es un hueso en forma cuboidea. 1, 2 y 3 cua. METATARSIANOS: Son huesos largos y lo forman 5 radios seos. DEDOS: Forman la porcin libre del pie. Lo forman 2 falanges para el dedo gordo y 3 falanges para el resto de los dedos. Son huesos largos. Tienen epfisis discal y proximal y las carillas articulares son para articularse con la otra falange.

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TEMA 24: ARTICULACIONES DE LA CINTURA PLVICA. ARTICULACIONES DE LA EXTRE. INFER. LIBRE: CADERA, RODILLA, TOBILLO, PIE Y DEDOS.
ARTICULACIN CINTURA PLVICA
La cintura plvica est formada por la unin de tres huesos diferente: los coxales, uno derecho y otro izquierdo; y el sacro. Los dos coxales se unen entre s por la parte anterior, a travs de las ramas pubianas, que estn fuertemente enlazadas en una articulacin recubierta de tejido fibroso que recibe el nombre de snfisis pubiana (anfiartrosis). La movilidad de esta articulacin es prcticamente nula y la presencia de tejido fibroso slo aporta un poco de flexibilidad. Por la parte posterior, los coxales se articulan con la cara lateral del sacro. Estas articulaciones reciben el nombre de sacroilacas (diartrosis) y aunque su movilidad es muy reducida, no es nula, siendo muy importante su funcin correcta durante la deambulacin. El agujero o laguna muscular es por donde pasan los msculos del tronco al miembro inferior. La laguna de los vasos es por donde van los vasos del tronco al miembro inferior. Por detrs del coxal se forman 2 agujeros por la presencia de 2 ligamentos sacrosciticos: uno parte de la zona esquitica y el otro de la espina esquitica y van al sacro. Estos agujeros son el agujero citico mayor y el agujero citico menor. Estos son importantes porque salen los msculos de la pelvis al miembro inferior. Y hay un gran nervio que sale por aqu que es el nervio cetico. Esta hay que respetarlo al abordar la zona (por ejemplo en inyecciones).

ARTICULACIN DE LA CADERA
Esta articulacin se puede sustituir por una prtesis. Es la articulacin que se produce entre el hueso coxal y el fmur: articulacin coxofemoral. Es una enartrosis. Son 2 segmentos de esfera: uno convexo al nivel de la epfisis proximal del fmur y uno cncavo a nivel del acetbulo del coxal. La forma esfrica de ambos componentes hace que exista una gran congruencia, que se ve reforzada por la existencia de un reborde cartilaginoso alrededor del acetbulo, conocido como reborde o cavidad cotiloideo, que hace que la cabeza femoral est prcticamente incluida en el coxal. En medio de la esfera del fmur aparece un ligamento con forma de cuerda, es el ligamento redondo. Es intraarticular y su misin es unir las 2 zonas articulares.

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MOVIMIENTOS POR LA ARTICULACIN COXOFEMORAL: 1 movimiento: eje transversal: Extensin o retroversin: rodilla hacia detrs. Flexin o anteversin: la rodilla hacia delante. 2 movimiento: eje sagital y plano frontal: Separacin o abduccin: mover la pierna hacia fuera de lado. Aproximacin o adduccin: hacia dentro la pierna. 3 movimiento: eje longitudinal y plano transversal: rotacin: el fmur rota sobre s mismo.

ARTICULACIN DE LA RODILLA
Esta articulacin se puede sustituir por una prtesis de titaneo. En esta articulacin intervienen tres huesos: el fmur (epfisis distal), la tibia (epfisis proximal) y la rtula. La articulacin se llama tibiofemurotuliana (vulgarmente rodilla). En la visin anterior de la rodilla se aprecian la troclea femoral anterior destinada a la troclea de la rtula posterior. Tambin se aprecian los cndilos femorales (de la epfisis distal del fmur) que se unen a la meseta tibial (epfisis proximal de la tibia). Esta unin la hace los meniscos. Los meniscos son 2, anulares pero son anillos incompletos. Los meniscos los necesitan los cndilos para acoplarse bien en la meseta tibial. El menisco interno es ms abierto (forma de letra C) que el menisco externo (forma de letra V cerrada). Estos estn agarrados a la meseta tibial en la zona no articulada por delante y por detrs de la espina. Las carillas articulares de la tibia y del fmur, al igual que los meniscos intraarticulares, se encuentran envueltos en una cpsula sinovial y baados por el lquido sinovial, que acta como lubrificante. Alrededor de la cpsula sinovial se extienden los ligamentos que aseguran la estabilidad de la rodilla y que en esta articulacin son muy importantes: Ligamentos de los planos laterales, que se extienden hacia la regin posterolateral. Ligamentos cruzados: se entrecruzan y estn metidos dentro de la articulacin sin llegar a ser intraarticular. Son 2: Ligamento cruzado anterior: desde la superficie preespinal hasta el cndilo externo, exactamente a la escotadura intercondlica. Ligamento cruzado posterior: va desde la superficie retroespinal hasta la escotadura intercondlica, pero dirigido al cndilo interno. 15-12-05

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MOVIMIENTOS: En el plano sagital: extensin (para delante) y flexin (para atrs). En el eje longitudinal, plano transversal: rotacin lateral (hacia fuera) y rotacin medial (hacia adentro). Si hay una hiperotacin se rompen los ligamentos cruzados. Articulacin tibioperonea: la superior es una artrodia y la inferior es casi inexistente, con muy poco movimiento.

ARTICULACIONES DEL TOBILLO


El tobillo es el nombre con el que se conoce a la articulacin que se establece entre la pierna y el pie. Sus elementos seos son la epfisis distal de la tibia, la epfisis distal del peron y el astrgalo. Intervienen 3 articulaciones: 1. Tibioperoneo-astragalina: es suprastragalina. Tiene carillas. La ms importante es la troclea que adapta el astrgalo con la tibia. Movimientos (maquina de coser): En el plano sagital: hacia arriba (extensin) y hacia abajo (flexin). 2. Astrgalo-calcanea: entre el astrgalo y el calcneo. Es infrastragalina. Troclus ms posterior (debajo del astrgalo en un hueco). La cara inferior del astrgalo se articula con la cara anterior del calcneo. 3. Astrgalo-calcneo-escafoidea: entre el astrgalo, el calcneo y el escafoides. Es una enartrosis, es interior y est delante del calcneo. Es infrastragalina. La cara inferior del astrgalo se articula con la cara posterior del esfenoides. Los otros movimientos que realiza el tobillo es por medio de estas 2 ltimas articulaciones las infrastragalinas. Pronacin y supinacin: eje oblicuo: las 2 articulaciones actan a la misma vez. Pronacin: hacia arriba y hacia fuera. Supinacin: hacia adentro y hacia arriba. Va de atrs a adelante. De arriba abajo. De adentro a afuera. 4. Otras articulaciones: artrodias entre el tarso y el metatarso. Enartrosis entre el metatarso-falanges: flexin-extensin. Separacin-aproximacin. Articulaciones interfalngicas. Trocleas. Flexin- extensin.

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TEMA 25: MSCULOS DE LA CINTURA PLVICA. MSCULOS DE LA EXTRE. INFERIOR LIBRE.


20-12-05 Se divide en 4 grupos: 1. Cintura plvica. 2. Muslo 3. Pierna o tambin llamado largos del pie y sus dedos. 4. Canto del pie y sus dedos. En general es una musculatura potente ya que tiene acciones como el andar, correr, etc. 1. Cintura pelviana: tambin llamada msculos de la cadera, porque el movimiento es sobre esa articulacin. El origen es a nivel del coxal (generalmente), mientras que su insercin es en el fmur. Contiene 15 msculos pero estudiaremos los ms importantes. Hay 2 grandes grupos: A. Dorsales: se originan en el ilin. B. Ventrales: se originan en la porcin anterior del coxal, en el pubis o en el isquin. A. Dorsales: se dividen en grupo anterior y grupo posterior. Grupo anterior: se originan en la cara interna del ilion y se insertan en el trocante menor. Y son: 1) Psoas mayor-ilaco: tiene 2 cabezas (una mayor y otra ilaca). Y por ello 2 orgenes: el psoa mayor en el segmento lumbar de la columna vertebral y el ilaco en la cara interna del ilion. La insercin es comn a nivel del trocante menor. 2) Psoa menor. 3) Pectneo Grupo posterior: se originan en la cara externa del ilion y su insercin a nivel del trocante mayor. 1) Glteo menor. 2) Glteo medio. 3) Glteo mayor. El glteo mayor es subcutneo. Estos tres msculos se insertan en un punto comn que es la lnea aspera, en su parte ms alta y adems en el trocante mayor. Es muy importante por que es donde se ponen las inyecciones. B. Ventrales: 1) Aductores, son tres: Aductor mayor: en la porcin anterior. Aductor medio y menor: en la porcin posterior.

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Proceden (O) de la zona de unin entre el pubis y el isquin, lo que denominamos isquiopubiana. Los 3 se dirigen (I) hacia la lnea spera en la difisis del fmur. Este msculo permite la adduccin: el movimiento de una extremidad hacia la otra. 2) Rector interno: tiene forma de lnea recta en la parte interna del msculo. Se origina en la rama isquiopubiana y la insercin es en la tuberosidad interna de la tibia. 3) Obturador interno. 4) Obturador externo. 2. Msculos del muslo: se insertan en el hueso de la pierna o en la tibia o en el peron. El origen es variable puede proceder del coxal o del fmur. A. Msculos anteriores o extensores: por delante del fmur. 1) Cudriceps femoral: tiene 4 orgenes y 1 insercin. Est ubicado en todas la parte anterior del muslo. Fundamentalmente extiende la rodilla. Cada origen tiene una cabeza: Msculo crural: con origen en la cara anterior de la difisis del fmur. Vasto externo e interno: con origen en la lnea spera del fmur. Msculo recto anterior: con origen en el coxal en la espina ilaca anteroinferior. Estos 4 msculos se insertan en un nico tendn el rotuliano del borde superior de la rtula y este est unido a la tibia por el ligamento rotuliano. 2) Msculo sartorio: por que tiene forma de S estriada, va desde la espina ilaca superior hasta la tuberosidad interna de la tibia. B. Msculos posteriores: 1) Msculo semimembranoso: es ms superficial. Situado en la columna interna. Su origen en la tuberosidad isquitica y la insercin en la tuberosidad interna tibial. 2) Semitendinoso: es ms profundo. 3) Bceps femoral: tiene 2 cabeza: Cabeza larga: con origen en la tuberosidad isquitica. Cabeza corta: con origen en la lnea spera del fmur. Las dos cabezas se insertan en la epfisis proximal del peron. 3. Msculos de la pierna o largo del pie y sus dedos. Por que sus inserciones llegan hasta los huesos del pie. El origen est en general en la tibia y el peron. Y algunas de ellas suben al fmur. La insercin es en el tarso, metatarso y falanges. La parte anterior-interna del hueso de la tibia no est recubierto de musculatura. Por ello se puede tocar y es tan doloroso. Esto es lo que se conoce vulgarmente con el nombre de espinilla.

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Hay 3 grupos: anterior, externo y posterior. A. Grupo anterior: 1) Tibial anterior: se dirige al tarso y al metatarso. 2) Extensor largo de los dedos. 3) Extensor largo del dedo grueso (1 dedo) A la extensin se le llama flexin dorsal. B. Grupo externo: 1) Peroneo lateral corto: con origen en la difisis del peron. Y la insercin a nivel del tarso y metatarso. 2) Peroneo lateral largo: con origen en la difisis del peron y la insercin en el metatarso y tarso en la cara plantar. C. Grupo posterior: se dividen en profundos y en superficiales. Profundos: 1) Tibial posterior: el origen en la tibia y la insercin a nivel del metatarso y tarso en la cara plantal. 2) Flexor largo del dedo gordo: origen en la cara posterior de la difisis de la tibial y el peron. Y la insercin en las caras plantares de las falanges del 1 dedo. 3) Flexor largo de los dedos (el resto de los dedos). Origen en la posterior de la difisis tibial y el peron. La insercin en las caras plantares de las falanges de los dems dedos. Superficiales: ojo examen

1) Trceps sural (sinnimo de tibial). Tiene 4 cabezas: Msculo sleo: con origen posterior de la tibia y del peron. Gemelo interno: origen en el epicndilo interno Gemelo externo: origen en el epicndilo externo. Delgado plantar: origen en el epicndilo externo. Es muy delgado y poco desarrollado. Y no se tiene en cuenta por eso se llama trceps (3 cabezas) Estos msculos forman un nico miembro que se inserta en el hueso carcnico y forman el tendn de Aquiles. 22-12-05 4. Msculos cortos del pie y de los dedos: su origen e insercin es en el tarso, metatarso y falanges. La mayora son plantares, estn en contacto con el suelo. Los puntos de apoyo del pie son 3: a nivel del carcanio y el 1 y 5 metatarsiano. Tenemos 3 arcos plantares: Arco anterior: ente el 1 y 5 metatarsiano. Arco externo: entre el carcanio y el 5 metatarsiano. Arco interno: entre el carcanio y la cabeza del 1 metatarsiano.

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A. Msculos dorsales: (en la mano no existen dorsales a este nivel): es el msculo pedio. B. Msculos plantares: reciben el nombre de la accin que ejecutan. Regin plantar media: Interseo externo Interseo interno Lumbricales Cuadrado de Silvio Flexor corto plantar

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TEMA 26: INERVACIN Y VASCULARIZACIN DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.


Los nervios raqudeos van entre 2 vrtebras y salen a uno y otro lado de la columna vertebral. Y al salir se dividen en: Rama anterior: para los msculos de la columna vertebral. Rama posterior: sufre entrecruzamientos formando plexos. El plexo lumbar se forma por el entrecruzamiento del 1, 2, 3 y 4 nervio lumbar. El plexo sacro del entrecruzamiento del nervio L5, S1, S2, S3. Ambos plexos unidos forman el plexo lumbosacro. El plexo lumbosacro de toda la inervacin motora, sensitiva y nutritiva del miembro inferior. Las siguientes ramas sacras (S4 y S5) forman el plexo coxigio. No da la inervacin al miembro inferior, sino a la musculatura del perineal (zona que cubre la zona plvica por abajo). Del plexo lumbosacro van a partir unas ramificaciones terminales, gordas y largas que llegan muy lejos, son los troncos nerviosos terminales. Y otras son ms pequeas llamadas colaterales. Los troncos nerviosos terminales son: 1. Del plexo lumbar: El nervio crural (femoral) o nervio femoral: est dentro de la cavidad abdominal y sale por la laguna muscular, en el borde anterior del coxal. El nervio obturador: sale a travs del agujero obturador. Este est casi totalmente tapado por una membrana conjuntiva, pero deja un agujero o paso para el nervio obturador y los vasos. 2. Del plexo sacro: Nervio citico: sale de la pelvis para llegar al miembro inferior y lo hace a travs del agujero citico mayor, que se establece entre el borde superior del isquin y el borde lateral del sacro.

DISTRIBUCIN DE LOS NERVIOS:


El nervio crural se distribuye por todo el muslo en la cara anterior y en la parte interna de la pierna. El nervio obturador es ms corto y se queda en la parte ms craneal e interna del muslo. El nervio citico se distribuye: por toda la regin gltea, por la cara posterior del muslo, por la cara posterior y anteroexterna de la pierna y por toda la cara plantar y dorsal del pie. Este es el nervio de mayor entidad anatmica de todos los conocidos (el ms grande.

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El nervio citico recibe distintos nombres porque va dando ramas: En la porcin posterior de la rodilla hay un hueco de origen muscular que se llama hueco popliteo. Y cuando el nervio citico llega a este hueco da dos ramas: 1) Detrs de la pierna: es el nervio tibial o tambin llamado nervio citico poplteo interno. 2) Da la vuelta a la cabeza del peron y se encuentra en la cara anteroexterna de la pierna, se llama nervio peroneo o nervio citico popliteo externo. 10-01-06 El nervio citico popliteo interno sigue por la cara posterior de la pierna, llega por detrs del maleolo externo y se distribuye en 2 ramas al nivel de la planta del pie: El 1 recorre la bveda interna: el nervio plantar interno. El 2 por el borde externo: el nervio plantar externo. El nervio citico popliteo externo da la vuelta por la epfisis proximal del peron y ah da 2 ramas, que se distribuyen por la cara anteroexterna de la pierna y ambas ramas llegan al dorso del pie.

VASCULARIZACIN
SISTEMA ARTERIAL Al bifurcarse, la aorta da origen a las arteras ilacas primitivas, que se dividen a su vez en las arterias ilacas externas e internas. La arteria ilaca interna sirve a travs de sus ramas hipogstricas y genitales para el riego de las estructuras pelvianas y de la zona perianal. La arteria ilaca externa es la encargada de regar la extremidad inferior correspondiente. Tras cruzar el ligamento inguinal (o laguna muscular), recibe el nombre de arteria femoral comn. La arteria femoral su latido se encuentra muy bien en la ingle, en el pliegue entre la cintura plvica y el muslo, aqu es muy asequible. La arteria femoral discurre por la cara interior del muslo hasta la rodilla, donde se hace posterior y recibe el nombre de arteria poplitea, se puede palmar en el hueco posterior de la rodilla llamado espacio popliteo. En la cara posterior de la pierna se forma el tronco tibialperoneo y de l salen 2 ramas: Arteria tibial posterior: en las inmediaciones de la tibia. Arteria peroneal posterior: en las mediaciones del peron. Y la arteria tibial anterior. Al llegar al tobillo y al pie, al igual que pasa en la mano, se forman anastomosis entre los ramos terminales de la tibial anterior y la peroneal a modo de arcos plantares. De estos arcos arteriales se originan las arterias digitales. En el dorso del pie se puede notar una de estas arterias originadas del arco dorsal, su palpacin se conoce como pulso medio. Otra arteria fcil de palpar es la tibial posterior tras pasar por el malolo tibial. 100

SISTEMA VENOSO Existen 2 sistemas venosos uno superficial y otro profundo. La sangre va siempre del sistema superficial al sistema profundo. Y hay vasos que comunican el superficial con el profundo. El sistema vascular es mucho ms rico (ms vasos) que el arterial. El sistema venoso va paralelo al sistema articular pero en sentido contrario. En el sistema profundo existen 2 venas por cada arteria, excepto a nivel del tronco tibioperoneo, de la arteria poplitea y la arteria femoral que tienen una. El sistema profundo est por debajo de la fascia de revestimiento de la musculatura del miembro inferior. El sistema venoso superficial est por encima de la musculatura y por debajo de la piel y es la ms asequible. Este sistema tiene 2 representaciones fundamentalmente: La vena safena interna. La vena safena externa. Y son los 2 grandes troncos venosos superficiales En el dorso del pie se forma un arco el cual le llega las venas del dedo, y es el arco venoso del arco del pie. De l sale la vena safena interna (aqu se inicia) a nivel del maleolo interno (por delante), recorre la cara anterior de la pierna y se vuelve por la parte interna de la rodilla y la parte interna del muslo. La vena safena interna desemboca su sangre en el sistema venoso profundo al nivel de la femoral en la ingle. En la parte externa del pie, en la cara anterior del maleolo externo, nace la vena safena externa, y llega al hueco poplteo para desembocar en la vena poplitea. Hay pequeas comunicaciones del sistema venoso superficial con el profundo, antes de que las venas safenas desemboquen en la femoral y la poplitea. Existen comunicaciones entre la safena externa y la interna.

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TEMA 27: ESTRUCTURA HISTOLGICA DEL SISTEMA NERVIOSO


El sistema nervioso est formado por el S. N. Central y por el Perifrico. El Central lo forman: el encfalo y la mdula espinal. El Perifrico forma los nervios de la periferia del organismo y todo l sta formado por un tejido donde la clula principal es la neurona y luego otro tipo de clulas que dan soporte a las neuronas y son las neuroglias.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


ENCFALO
Est formado por: El cerebro con hemisferios y diencfalo ( tlamo, hipotlamo,epitalamo y subtlamo) El cerebelo Tronco enceflico con: mesencfalo, protuberancia y bulbo raqudeo. Se encuentra situado en la cavidad craneal, protegido por los huesos del crneo y recubierto por las meninges. Se trata de uno de los rganos ms grande del cuerpo y est formado por millones de neuronas. Las membranas menngeas son tres: La duramadre: se trata de la membrana ms externa est formada por tejido conjuntivo fibroso. Recubre todo el encfalo, sale por el agujero magno y va a rodear a toda la mdula. Tiene tres prolongaciones. 1. La hoz del cerebro: va a formar una especie de tabique entre los dos hemisferios cerebrales. 2. La hoz del cerebelo: va a separar los dos hemisferios del cerebelo. 3. La tienda del cerebelo: va a separar al cerebro del cerebelo. Recibe este nombre porque forma una especie de tienda que hace las veces de una cubierta. La aracnoide: se encuentra situada por debajo de la duramadre. Est fomada por tejido conjuntivo laxo, por clulas planas y carece de vasos. Piamadre: es la ms interna y est formada por una delgada capa de tejido conectivo que se encuentra intimamente adherida al tejido nervioso. Esta capa est formada por un grupo especial de astrocitos. Existen varios espacios entre las meninges y alrededor de ellas y son: Espacio epidural: se encuentra inmediatamente fuera de la duramadre, pero dentro de las cubiertas del encfalo y de la mdula. Contiene un almohadillado de grasa adems de otra serie de tejido conjuntivo. Espacio subdural: este se sita entre la duramadre y la aracnoide y contiene lquido serosa lubricante. Espacio subaracnoideo: se encuentra situado debajo de la aracnoide y fuera de la piamadre. Contiene gran cantidad de lquido cefaloraqudeo.

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PARTES DEL ENCFALO: 1. CEREBRO: es el rgano ms importante. Se encuentra en la porcin ms alta del s.n.c. y la caracterstica ms importante que tiene es la gran presencia de crestas y depresiones. A las crestas se les llaman circunvoluciones. Y las depresiones son los surcos. Los surcos ms profundos reciben el nombre de cisuras, de tal forma que la cisura longitudinal del cerebro lo va a dividir en el hemisferio cerebral derecho y el izquierdo. Cisuras ms importantes: Cisura interhemisfrica: es la ms profunda y divide al cerebro en los 2 hemisferios. Cisura de Rolando central: se sita entre los lbulos frontal y parietal. Cisura de Silvio o lateral: separa los lbulos frontal y parietal del lbulo temporal. Cisura del cngulo o callos marginal: separa el lbulo occipital de los lbulos parietales. A la superficie del cerebro se le llama corteza cerebral y est formada por sustancia gris que tiene un espesor de 2.3 a 4 mm, pero a pesar de su estrechez consta de 6 capas y cada una de estas capas tiene millones de terminaciones axnicas que van a conectar con millones de dendritas y cuerpos celulares de otras neuronas. Por debajo de la corteza cerebral se encuentra la sustancia blanca, que va a ocupar la parte interna y central del cerebro y que su interior se va poder encontrar todas las fibras axonales de las neuronas, que son responsables de conectar los centros de la corteza cerebral con las estructuras neuronales inferiores. Entre las sustancias blancas existen algunas islas de sustancias gris. A estas islas se les denomina ncleos cerebrales gnglios basales. Los ncleos grises ms importantes del cerebro son: El ncleo caudado: como caracterstica es que la cola es curva. El ncleo lentiforme: este ncleo consta de 2 estructuras que son: el puntamn y el globo plido. El ncleo amigdalino: se encuentra situado en la cola del ncleo caudado. Al espacio de sustancia blanca que se encuentra entre el ncleo caudado y el lenticular se le llama denomina capsula interna. Y el conjunto de los tres es lo que va a formar el cuerpo estriado. 2. CEREBELO: est situado en la parte posterior e inferior del encfalo. La sustancia gris forma la porcin externa o corteza. En el interior predomina sustancia blanca y que se dispone de una manera similar a los vasos que podemos ver en una hoja. Por eso al cerebelo se le conoce como el rbol de la vida. Las circunvoluciones del cerebelo son ms delgadas que las del cerebro y tamvbin son menos prominentes. Como en el cerebro en el cerebelo entre la sustancia blanca se encuentran los ncleo grises. Los ms importantes son: El dentado El globoso El emboliforme El del techo.

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La sustancia blanca del cerebelo se compone de unos fascculos largos que van a conectar el cerebelo con el tronco enceflico y la mdula, y de unos fascculos cortos que van a tener como misin conducir los impulsos entre la corteza cerebral y los ncleos del cerebelo. De tal forma que las fibras de los fascculos largos van a entrar y salir del cerebelo por los tres pares de pednculos de la siguiente forma: Pednculos cerebelosos inferiores: estn compuestos fundamentalmente por trastos que entran en el cerebelo desde el bulbo raqudeo y la mdula. Pednculo cerebelosos medios: estn compuestos en su prctica totalidad por trastos que llegan al cerebelo desde la protuberancia. Pednculos cerebelosos superiores: compuestos por trastos que van desde los ncleos dentados del cerebelo hasta el tlamo, pasando por el ncleo rojo del mecencfalo. Van a llevar los impulsos al cerebro proveniente de la mdula sea espinal, del vestbulo del odo interno y del bulbo raqudeo. 3. DIENCFALO: est formado por dos estructuras: Tlamo: es doble. Est constituido por sustancia gris compartimentada por lminas de sustancia blanca y que lo va a dividir en una serie de ncleos. De ellos los cuerpos geniculados los ms importantes va a desempear una funcin fundamentalmente en las transmisiones auditivas y visuales. Hipotlamo: se encuentra formado por 2 estructuras situadas debajo del tlamo y separada de l por el surco hipotalmico. Dentro de l tambin existen ncleos de sustancia gris y entre ellos los ms importantes son: Ncleo supraptico Ncleo paraventricular. Y en la parte posterior del hipotlamo se encuentran los cuerpos mamilares. 4. EL TRONCO RAQUDEO: consta de tres partes: Bulbo raqudeo: es la parte inferior. Es la parte del encfalo que se une con la mdula espinal y est formada por sustancia blanca y a esta se le llama trasto de proyeccin y una red de sustancia gris y blanca que se llama formacin reticular. En el bulbo encontramos las pirmides bulbares, que se trata de 2 abultamientos de sustancias blanca que se encuentra situado en la cara ventral del bulbo. Tambin se encuentra en el bulbo la oliva, que se trata de una proyeccin oval que aparece a cada lado de la cara ventral del bulbo y es lateral a las pirmides. La protuberancia o puente: parte central del tronco, se encuentra situada inmediatamente por encima del bulbo y est formada por sustancia blanca y formacin reticular. Mesencfalo: situado por encima de la protuberancia, por debajo del tlamo y del hipotlamo, forma la seccin media del encfalo. Al igual que las anteriores estn formada por sustancia blanca o trastos blancos y por una formacin reticular. Si extendemos el mesencfalo vamos a encontrar dos masas de sustancia blanca que tienen el aspecto de cuerdas y que se llaman pednculos cerebrales y que van a conducir los impulsos entre el mesencfalo y el cerebro. Tambin aparece en el mesencfalo en la cara posterior los tubrculos cuadragsimos dos son superiores y dos inferiores. Por debajo de los inferiores se encuentra el IV par craneal, tambin conocido como Nervio Pattico. Hay otras dos estructura del mesencfalo el ncleo rojo y la sustancia negra.

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MDULA ESPINAL
Se encuentra situada dentro del conducto vertebral y se extiende desde el agujero occipital al borde inferior de la 1 vrtebra lumbar. Se encuentra alojada en la cavidad raqudea, protegida por las vrtebras y cubierta por las meninges. En la parte ms distal se encuentra el cono medular del que sale unas prolongaciones filiformes que llegan hasta el cccix.. Si le damos un corte transversal a la mdula vamos a encontrar en su interior sustancia gris, que va a formar una especie de H y que corresponde a las dendritas y a los cuerpos celulares de las neuronas. La sustancia blanca se encuentra situada en la porcin externa de la mdula espinal y est formada por fascculos de fibras nerviosas que estn mielinizadas y a estos se les llama trastos espinales: que son trastos ascendentes y trastos descendentes. Los trastos ascendentes va a enviar la informacin hasta el encfalo y los trastos descendentes va a ser los responsables de transmitir los impulsos o la informacin desde la parte alta (encfalo) hasta el resto del organismo.

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TEMA 31: ESTRUCTURA ANATMICA DE LA MDULA ESPINAL.


11-01-06 El sistema nervioso Desde un punto de vista anatmico es la parte del cuerpo que recibe informacin, la procesa y despus la transmite. Existen dos partes: El sistema nervioso central El sistema nervioso perifrico Las barreras que separan anatmicamente estos dos sistemas son que todo lo que est dentro del crneo y de la columna vertebral es s.n.c. y todo lo que est fuera de estas partes es s.n.p. Cuando se abre el sistema nervioso central encontramos: La sustancia gris que se asocia con centros nerviosos en los que estn los cuerpos neuronales, es decir, las neuronas. La sustancia blanca es una estructura microscpica y se asocia con axones y dendritas. Desde un punto de vista fisiolgico hay 2 s.n.c: El de relacin y el vegetativo (simptico y parasimptico). Estos dos sistemas el de relacin y el vegetativo coexisten. El s.n.c. de relacin nos relaciona con nuestro exterior, por lo que podemos captar las sensibilidades que se nos ofrece desde fuera. Ejemplo: visin, tacto, olfato, gusto, etc. Y tambin de adentro de nuestro organismo. Ejemplo: dolor, posicin de nuestro cuerpo, hambre, etc. Cuando las sensaciones del s.n.c. de relacin llegan al sistema central se emite una respuesta a nivel muscular, motora, etc. El s.n.c. vegetativo se ocupa de todas las funciones vitales de nuestro organismo. Tambin llega una informacin del cuerpo o externa y una respuesta a nivel motor (del msculo liso, vasos sanguneos) y tambin a nivel glandular. El sistema vegetativo os libera de tener que estar pendiente continuamente de las funciones vitales, como respirar, digerir, circular, etc.

MDULA ESPINAL
Es la parte ms caudal del SNC. Nace del bulbo raqudeo, sale por el agujero magno del occipital y se extiende hasta la primera o segunda vrtebra lumbar (L1-L2). Est alojada en la cavidad raqudea, protegida por las vrtebras y cubierta por las meninges.

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Tiene el aspecto de un cordn cilndrico y alargado y en su parte distal forma el cono medular, del cual sale una prolongacin filiforme que llega hasta el cccix llamado filamento terminal o hilo terminal. A nivel cervical y lumbar, existen unas protuberancias, por donde salen las enervaciones para la extremidad superior y extremidad inferior respectivamente. Si damos un corte transversal a la mdula obtenemos: Un tallo cilndrico La alternancia de sustancia gris y blanca. Aqu la sustancia gris est circunscrita en la zona central y recuerda a una mariposa. Lo que queda por fuera es sustancia blanca. En el centro va a ver un conducto filiforme, pequeo y que recorre la mdula de arriba abajo y se llama conducto ependimario. Y este tiene dentro lquido cefaloraqudeo. Envolturas de la mdula espinal: Duramadre: es la ms externa y est pegada al hueso. Aracnoide: es la capa intermedia y contiene lquido cefaloraqudeo. Piamadre: es la ms interna. En la mdula tambin hay vasos sanguneos que la vascularizan. La sustancia gris va a tener tres partes no diferenciadas pero s llamativas: 1. Asta anterior: es parte motora. 2. Asta lateral: es parte vegetativa. 3. Asta posterior: parte sensitiva. En la sustancia blanca se distinguen 3 zonas: 1. Cordn anterior. 2. Cordn posterior. 3. Cordn lateral. Estos representan axones neuronales. La mdula presenta por delante un surco llamado surco medio anterior. Y opuesto a este existe otro surco de menor identidad, llamado surco medio posterior. Existe una zona de separacin entre ambos cordones posteriores, es un tabique que va del surco medio posterior a la sustancia gris y se llama tabique medio posterior. La informacin entra por detrs, por medio del axn de la parte posterior, llamados races posteriores. Y sale la informacin por los axones anteriores y son las races anteriores. Estas dos races (la anterior y la posterior), se unen en un tronco llamado nervio raqudeo, y este ya pertenece al sistema nervioso perifrico. Hay 21 pares de nervios raqudeos. La mdula est conectada con instancias superiores y es a travs de los cordones de sustancia blanca. Y habr informacin de tipo sensorial que parte de la mdula y la llevan hacia arriba. Y cuando esta llega arriba aprovechando los cordones le llegar la respuesta a la propia mdula. 107

Cada sensibilidad y respuesta utilizan caminos especficos y cada ubicacin hace referencia a una sensibilidad o motoridad. GANGLIOS NERVIOSOS Desde un punto de vista histolgica son estructuras ovoides y que es donde se produce la unin entre 2 neuronas. El 1 ganglio es el ganglio raqudeo o espinal, tiene carcter sensitivo y est inmerso en la raz posterior de la mdula espinal. Es un ganglio que hace conexin el axn de la neurona sensitiva con la terminacin dendrtica de la otra neurona. Existen otros ganglios especficos que estn en la mdula espinal a nivel del simptico y el parasimptico. Los ganglios motores del simptico estn prximos a la columna vertebral y son 2: Paravertebrales Prevertebrales Los ganglios sensitivos del parasimptico estn cerca de las vsceras u rgano que van a inervar.

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TEMA 32: ESTRUCTURA ANATMICA DEL ENCFALO

TRONCO ENCEFLICO
Est ligeramente inclinado hacia delante. Empieza por el bulbo, a continuacin la protuberancia y por ltimo ms arriba el mesencfalo. Por detrs del tronco cerebral est el cerebelo y por arriba estar junto al cerebro ms concretamente el diancfalo. Una vez que pasa el agujero magno se acaba la mdula. Entre el cerebelo y el tronco hay una cavidad que se expande y recibe el nombre de 4 ventrculo. Concretamente se dispone entre la protuberancia y la mitad del bulbo. Es una cavidad ovaidal y aplanada en sentido anteroposterior. Su borde se contina y comunica con el acueducto de Silvio. Importancia del Tronco: Es el asiento de donde salen la mayora de los pares craneales. Excepto el 1 y el 2. Posee una formacin diseminada en el espesor de todo el tronco, que es la formacin reticular, cuya misin es tener despierto al individuo. Esta activa a la corteza cerebral. Tambin es el asiento de una serie de ncleos, que coordinan los movimientos. Son los ncleos del sistema extrapiramidal.

Cuando la formacin reticular est relajada, tambin relaja a la corteza cerebral y entonces dormimos. En el tronco tambin est la sustancia blanca y la sustancia gris. Si vemos el tronco en una visin anterior podemos ver: o El III par craneal: nervio motor ocular comn. o El V par: nervio trigsimo. o VI par: nervio motor ocular externo. o VII par: nervio facial. o VIII: nervio ostatoacstico. o IX par: nervio glosofaringeo.

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o X par: nervio vago o nemogstrico. o XI par: nervio espinal o casero. o XII par: nervio hipogloso. El IV par: nervio motor ocular troclear pattico sale de la cara posterior del tronco, entre el mesencfalo y la protuberancia. El I y II par no tiene nada que ver con el tronco. Las zonas de conexin del tronco con el cerebelo son los llamados pednculos cerebrales. Son tres en un lado y tres en otro: Pednculo cerebeloso superior. medio. inferior.

Estructuras del tronco en su cara anterior: Pirmides bulbares. Oliva bulbar: detrs de las pirmides. En la protuberancia hay un surco y es aprovechado por un vaso anterior. Este surco es el surco vacilar y el vaso es el tronco vacilar. El mesencfalo tiene una forma de V, una estructura llamada pednculos cerebral izquierdo y derecho, que son dos zonas de conexin para las zonas que estn arriba.

El tronco en su cara posterior: En la cara posterior del mesencfalo hay 4 ndulos en forma de cuadrcula. A partir de los ndulos hay una prolongacin que se una a otro ndulo de otra estancia (otra zona). Estos 4 ndulos se asientan en la lmina cuadrigmina. Y en cada cuadrante est un tubrculo cuadrignimo (los ndulos). El surco que delimita esos 4 cuadrantes es el surco cruciforme. Este se dispone sobre la lmina cuadrigmina y aparecen los 4 tubrculos cuadrignimos.

Hacer dibujo

Los tubrculos estn unidos o conectados por medio de unos brazos llamados brazos conjuntivales a otras estructuras como los cuerpos geniculados que estn en el tlamo. Los tubrculos superiores tienen que ver con la va ptica. Los tubrculos inferiores tienen que ver con la va auditiva.

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CEREBELO
Es una parte del S.N.C. que influye en los movimientos y tambin en el equilibrio. Se encuentra por detrs del tronco cerebral y ocupa la fosa craneal inferior o posterior de la base del crneo.

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TEMA 40: ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL OJO


El ojo se trata de un rgano par, asimtrico, de forma esfrica. Su dimetro oscila entre 23 y 25 mm. Siendo ligeramente mayor el dimetro anteroposterior que el transverso.

MEMBRANAS DEL OJO


Hay tres membranas que lo recubren, que de afuera a dentro son: esclertica, coroides y retina.

ESCLERTICA
Es la ms externa, no est vascularizada, es opaca y de color blanco; es lo que conocemos como el blanco de los ojos y est formada por tejido fibroso. Rodea la 5-6 partes del globo ocular. La 6 parte restante que se encuentra situada exteriormente se encuentra abombada y es transparente: es lo que va a formar la crnea. La crnea es la estructura con mayor poder refractario del ojo. A simple vista no vemos esa transparencia y es porque se encuentra situada delante del iris. El iris es la porcin coloreada del ojo. Existe una membrana que se llama la conjuntiva, que tapiza toda la zona de los prpados y que cubre por delante a la crnea. La zona donde se une la esclertica con la crnea recibe el nombre de ngulo o limbo esclerocordeal. Y en esa zona se encuentra el conducto de Schlemm.

COROIDES
Capa intermedia del ojo. Se encuentra vascularizada y se caracteriza por tener un pigmento oscuro, para as evitar la diseminacin de los rayos luminosos. Contiene un pigmento que falta en las personas alvinas. Se encuentra separada de la retina por la membrana de Gruch y su porcin anterior est modificada en tres estructuras separadas: El cuerpo ciliar: est formado por un engrasamiento de las coroides. Tiene dos porciones la ms externa: msculo ciliar o msculo de la acomodacin y la ms interna forma los procesos ciliares. La contraccin del msculo ciliar va a permitir variar la curvatura del cristalino y as se va a conseguir la acomodacin a la visin de cerca y de lejos. Los procesos ciliares se van a disponer en forma de corona alrededor del cristalino y en el interior se encuentran los vasos que van a producir humos acuosos. Ligamentos suspensorios: van a unir el cuerpo ciliar a la cpsula elstica del cristalino y lo van a mantener en su sitio. El iris: se encuentra en la porcin ms anterior de la coroides. Entre la crnea y el cristalino. Y el orificio del centro es la pupila. El iris se trata de un msculo y es el que le va a dar el color al ojo. En su interior tiene clulas pigmentadas de tal forma que cuanto menor sea el nmero de clulas pigmentadas ms claros van a ser los ojos. Consta de fibras musculares lisas, circulares y radiales, que van a formar una estructura en forma de rosquilla. Las fibras circulares cuando se contraen van a disminuir el dimetro de la pupila, es decir, se va a formar una miosis y las radiales cuando se contraen

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se va a dilatar la pupila, es decir, se forma una midriasis (aumento tamao de la pupila).

RETINA
Es la membrana ms interior del ojo. Se trata de una tnica incompleta. No tiene porcin anterior, es la ms importante y est formada por las neuronas receptoras, que son los receptores de la luz o fotoreceptores. Son tres capas de neuronas, las que forma la porcin de retina. Y por orden de aparicin tras un corte transversal encontramos: Neuronas fotoreceptoras: en estas se encuentran los conos que son los responsables de la visin diurna y los bastones que son los responsables de la visin nocturna. Clulas bipolares. Neuronas ganglionales. Nervio ptico. Los conos son menos abundantes que los bastones y se encuentran en mayor nmero en la fobea central. Se trata de una pequea depresin que se encuentra en el centro de un campo amarillo, este es la mcula lutea. La fobea central es la zona donde hay mejor visin. Y segn nos vamos alejando de esta zona va a ir disminuyendo los conos y van a aumentar los bastones.

CAVIDADES Y HUMORES
El globo ocular no es una zona slida sino que en su interior hay cavidades que se dividen en dos: anterior y posterior. Y estas dos cavidades se encuentran separadas por el cristalino. CAVIDAD ANTERIOR: tiene otras 2 subdivisiones: la cmara anterior y la posterior. Estas dos cmaras se van a comunicar por el conducto de Schelerf y el humo acuoso va a llenar estas 2 cmaras. Se trata de una sustancia clara y acuosa. Si s obstruye su drenaje va a aumentar la presin intraocular y puede llegarse a producir la ceguera, este es el caso del glaucoma. CAVIDAD POSTERIOR: es mayor que la cavidad anterior y ocupa todo el espacio posterior el cristalino, ligamentos suspensorios y cuerpo ciliar. En este caso est ocupada por humo vtreo y este se puede comparar a una gelatina. El humo acuoso y el vtreo va a contribuir a mantener la suficiente presin intraocular que va a impedir el colapso del globo ocular. CRISTALINO: se encuentra situado inmediatamente posterior a la pupila (detrs). Se encuentra separando las dos cavidades. Es una lente biconvexa, elstica, transparente y de color amarillo. Con la edad se va a endurecer y va a perder elasticidad y por consiguiente la dificultad de acomodacin del ojo, va a ver dificultad de ver con claridad los objetos cercanos. Cuando el cristalino pierde transparencia se ha formado la catarata. Si una catarata se encuentra perfectamente formada va a llegar a producir ceguera.

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LOS MUSCULOS DEL OJO


Son de 2 tipos: 1. Msculos extrnsecos: son esquelticos. Se insertan en el exterior del glbulo ocular y en los huesos de la rbita. Son de contraccin orbitaria y van a mover el ojo en la direccin que desee. Son 6: cuatro de ellos rectos y 2 oblicuos. Los msculos rectos son: El recto superior: va a dirigir la mirada hacia arriba y hacia adentro. El recto inferior: va a dirigir la mirada hacia abajo y hacia adentro. El recto interno: dirige slo la mirada hacia adentro. El recto exterior: que dirige la mirada hacia fuera. Los msculos oblicuos son: Oblicuo mayor o superior que van a permitir la rotacin del ojo hacia abajo y hacia fuera. Oblicuo menor o inferior que va a dirigir la rotacin del ojo hacia arriba y hacia fuera. 2. Msculos intrnsecos: se trata de msculos lisos de contraccin involuntaria y se encuentran situados en el interior del ojo. Y son: el iris y los msculos ciliares. El ojo es el nico rgano del cuerpo que se encuentra simultneamente los dos tipos de msculos (a la vez) de contraccin voluntaria y de contraccin involuntaria.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS AL OJO:


Son las pestaas y las cejas. Tienen como misin proteger al ojo de la entrada de objetos a la vez que tienen un fin esttico. Hay unas pequeas glndulas que se encuentran en la base de las pestaas, que segregan un lquido lubricante. Cuando estas glndulas pequea se insertan es cuando se produce el orzuelo.

PROCESO DE LA VISIN
Para que ocurra el fenmeno de la visin se tienen que cumplir una serie de condiciones: 1. Formacin de una imagen en la retina: esta formacin va a estimular los receptores que son los conos y los bastones. Los impulsos nerviosos que se van a producir deben ser conducidos a las reas visuales de la corteza cerebral para su interpretacin en el cerebro. Para que ocurra el fenmeno de la visin se tienen que cumplir una serie de condiciones y son 4 los factores que van a enfocar los rayos luminosos para que se forme una imagen clara que son: refraccin de los rayos luminosos, acomodacin del cristalino, contraccin de la pupila y convergencia de los ojos. Refraccin de los rayos luminosos: se trata del cambio de direccin de los rayos luminosos al atravesar la superficie de distintos medios que tienen diferentes densidades, que son el aire, la crnea, el humor vtreo y el humor acuoso. La refraccin se va a producir cuando la luz pasa a travs de la crnea.

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De la crnea al humor acuoso, despus al cristalino, a continuacin el humor vtreo y de ah pasa a la retina. En la retina mediante los fotoreceptores (conos y bastones) llega las clulas bipolares y a los ganglios. Los axones de las clulas bipolares van a formar el nervio ptico. El nervio ptico va a salir del ojo, entra en el encfalo, a travs del quiasma ptico y va a llegar a la corteza visual del lbulo occipital. Y es all donde se va a producir la visin. Muchos de los ojos van a presentar errores de refraccin, estos son la miopa, hipermetropa y el astigmatismo. Miopa: en la miopa el dimetro anteroposterior del ojo es mayor de los normal, de tal forma que el globo ocular es ms largo. Como consecuencia la imagen de un objeto lejano se va a formar delante de la retina y por consiguiente no se va a ver con nitidez. Esta patologa se va a corregir quitndole convergencia al ojo, es decir, se le va a colocar una lente divergente. Hipermetropa: el dimetro anteroposterior del ojo es menor que el normal. De esta forma la imagen de un objeto alejado se va a formar detrs de la retina. Se corrige aumentando la convergencia del ojo, es decir, se le va a colocar una lente convergente. Astigmatismo: es un defecto de la esfericidad del sistema ocular. Como consecuencia el ojo no tiene la misma convergencia en todas las direcciones, esto es debido a que la crnea tiene diferentes curvaturas en sus distintas secciones. Los ojos con este defecto van a ver distorsionados los objetos con simetra circular. Acomodacin del cristalino: los rayos luminosos que proceden de objetos que se encuentran a ms de 5 6 metros del ojo son practicamente paralelos cuando llegan al ojo. En un ojo normal va a enfocar con claridad la imagen en la retina. Los rayos luminosos que proceden de objetos ms cercanos al ojo (de esos 5 6 m.) son divergentes, es decir, no son paralelos cuando llegan al ojo, de tal forma tienen que ser desviados antes para enfocarlos en la retina, para conseguir esta mayor refraccin se va a producir la acomodacin del cristalino que va a consistir en el aumento de la curvatura del cristalino y esto es a travs de los msculos ciliares. Con la edad se va a perder elasticidad en el cristalino y con esto se va a perder la capacidad de poder enfocar aquellos objetos que estn ms cerca de estos 5 6 metros. A este proceso se le llama la presbicia o vista cansa. Contraccin de la pupila: los msculos del iris van a desempear un papel importante en la formacin de las imgenes en la retina que sean ntidas. Parte del mecanismo de acomodacin existe en la contraccin de las fibras circulares del iris, que van a contraer la pupila impidiendo que los rayos luminosos divergentes procedentes del objeto, entre por la periferia de la crnea y del cristalino y as va a evitar que se forme una imagen borrosa. Convergencia de los ojos: es la capacidad de dirigir los dos ojos hacia un objeto, va a depender de los movimientos de los msculos extrnsecos, rectos y de los oblcuos. La visin simple binocular, es decir, ver un solo objeto cuando estamos mirando por los 2 ojos se va a producir cuando los rayos luminosos procedentes de un objeto incide en puntos correspondientes en ambas retinas, para esto los dos glbulos oculares si tienen que mover al unsono. De tal forma que si el msculo recto interno de un ojo se contrae con ms fuerza que el del otro ojo, ese ojo se va a dirigir hacia la nariz.

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TEMA 41: ANATOMA, HISTOLOGA Y FUNCIN DEL ODO. AUDICIN.


El odo adems de la funcin auditiva funciona tambin como rgano sensorial del equilibrio. Los estmulos que estimulan los receptores que forman parte en la audicin y en el equilibrio son de tipo mecnico y se conocen como mecanoreceptores.

PARTES DEL ODO


El odo se va a dividir en tres partes: Odo externo Odo medio Odo interno

EL ODO EXTERNO:
Est formado por el pabelln de la oreja, el conducto auditivo externo y est cerrado por el tmpano. El pabelln de la oreja es el encargado de recoger la mayor cantidad de ondas sonoras y las va a conducir al orificio de entrada del odo. El conducto auditivo externo es de forma cilndrica y se encuentra cerrado en su extremo interior o profundo por la membrana del tmpano. Tiene una longitud aproximada de 2.5 cm en un adulto. La parte externa es fibro cartilaginosa y se encuentra cubierta por pelos, glndulas sebceas y glndulas ceruminosas. Estas glndulas forman el crum del odo. Mientras que la parte interna del conducto es sea y se encuentra metida dentro del hueso temporal.

EL ODO MEDIO:
Es la estructura del aparato auditivo que se encuentra a continuacin del odo externo y va a comprender desde el tmpano hasta la ventana oval, que lo va a separar del odo interno. Se trata de una cavidad diminuta, se encuentra revestido por un epitelio muy fino y alojado en el hueso temporal y esa cavidad est llena de aire. Contiene en su interior tres huesos llamados osculos. Estos reciben el nombre segn su forma: martillo, yunque y el estribo. El tmpano es una membrana que marca el lmite del conducto auditivo externo. Tiene una forma elptica y un grosor de 0.1 mm y se encuentra adherido mediante tejido fibroso con fibras de colgeno y elsticas. Existen unos orificios en la caja timpnica, uno de ellos es la unin del odo externo con el odo medio y separado por la membrana timpnica. Otro orificio es la ventana oval, que se va a comunicar junto con la ventana redonda con el odo interno. En la ventana oval se aloja el pie del estribo. Y la ventana redonda tiene una membrana tambin que la separa del odo interno.

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Hay un cuarto orificio: la trompa de eustaquio o trompa auditiva. Y estos orificios tienen una gran importancia clnica por ser un medio de paso de grmenes hacia el odo interno. La trompa de eustaquio es un conducto que tiene de medida unos 4 cm aproximadamente y se va a comunicar el odo medio con la faringe. Est formado por una parte sea y una cartilaginosa junto con tejido fibroso y toda ella recubierta por una mucosa. La funcin que tiene la trompa de eustaquio es la de regular la presin sobre la cara interna y la parte externa de la membrana timpnica y de esta forma se va a impedir que puedan producir lesiones en esa membrana.

ODO INTERNO
Se le conoce con el nombre de laberinto por su forma. Consta de dos partes: Laberinto seo. Laberinto membranoso. El laberinto membranoso se encuentra dentro del laberinto seo. El laberinto membranoso tiene un lquido que se llama perilinfa y en su interior en la parte membranosa la endolinfa. Se compone de: Utrculo y sculo: se encuentran alojados dentro del vestbulo de la parte sea. El conducto coclear: que se encuentra dentro del caracol. Conductos semilunares membranosos: se encuentra dentro de los conductos semilunares seos. El laberinto seo comprende tres partes: Vestbulo Conductos semicirculares Caracol El utrculo y el sculo junto con los conductos semicirculares van a formar parte del sentido del equilibrio y solamente el caracol va a tener relacin con el sentido de la audicin. El caracol se encuentra situado por delante del vestbulo y formado por un tubo enrollado de pares sea y cerrado en su extremo final por el helicotrema. Se enrolla todo el caracol sobre un eje de hueso de forma cnica que se llama la columela. Aqu es donde se aloja el ganglio de corti. En este ganglio es donde se alojan los cuerpos celulares de las primeras neuronas sensitivas. Dentro del caracol se sita el conducto coclear membranoso, esta estructura tiene una forma parecida a un tubo de seccin triangular y va a formar una lmina a travs del interior del caracol seo y lo va a dividir por consiguiente en 2 secciones: una superior y otra inferior. A la seccin superior se le denomina rampa vestibular y a la inferior rampa timpnica. El techo del conducto coclear se le llama membrana vestibular o tambin membrana de Reissner y el suelo del conducto coclear de endolinfa. El rgano del sentido del odo es el rgano de corti. Se encuentra en el conducto coclear. Descansa sobre la membrana vasilar y a lo largo de su longitud y por encima tiene la membrana tectorial.

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CARACTERSTICAS FSICAS DEL SONIDO


La rapidez con que las vibraciones se transmiten es la frecuencia o tono de un sonido y se trata del nmero de vibraciones por unidad de tiempo. Se expresa en Hertzios (Hz), el campo total humano est comprendido aproximadamente entre 20 y 16000 Hz. Todo lo que est por debajo se denomina infrasonido (no se oye) y por encima de eso ultrasonido (no se oye y hay rotura de tmpano). La intensidad o volumen representa la energa que transporta la onda sonora y va a ser proporcional a los cambios de presin y se mide en decibelios (dB). Los lmites ideales de la audicin que se obtiene como sonido estn entre 1000 y 10000 Hz y de una intensidad de 0 a 30-40 dB. El funcionamiento correcto del aparato auditivo se va a valorar mediante la audiometra, que nos va a permitir detectar los niveles auditivos de un individuo. Si la intensidad alcanza 120 dB va a empezar a producir dolor y si se supera los 140 dB se puede llegar a daar el tmpano como el rgano de corti. El sentido del odo requiere ondas vibratorias, que deben llegar hasta los neurorreceptores del rgano de Corti. stos son mecanorreceptores que necesitan la transmisin de las ondas sonoras a travs de las estructuras del odo para ser estimulados. La transmisin se hace primero por un medio areo, luego por un medio seo, despus por un medio lquido y finalmente despus de generarse el impulso sigue una va nerviosa. La transmisin area se inicia con la recogida de las ondas vibratorias por el pabelln auricular. Desde all se dirigen al conducto auditivo exgterno y llegan hasta el tmpano, donde hacen vibrar la membran timpnica. Esta vibracin la pueden facilitar o inhibir los msculos del martillo y del estribo, que actan de forma refleja. La transmisin sea comienza cuando las vibraciones del tmpano se transmiten al mango del martillo. ste las transmite al yunque que, a travs de la apfisix lenticular, nuve el estribo, cuay base empuja la ventana oval. Con ello se pone en movimiento la perilinfa que llena el vestbulo. La transmisin sea tambin es posible a travs de los huesos del crneo. La transmisin lquida se inicia con los movimientos de la perilinfa al ser golpeada la ventana oval por la base del estribo. Gracias a su pequeo tamao la base del estribo acta como un amplificador de las vibraciones que permite compensar la prdida de transmisin que se produce en el lquido. Las vibraciones de la perilinfa se transmiten a la membrana basilar, cuyo movimiento excita as clulas ciliadas del rgano de Corti y genera un impulso que se transmite a la membrana tectorial. La membrana basilar vibra segn la frecuencia del sonido. La zona ms prxima a la base del caracol es estimulada por los sonido agudos (de alta frecuencia), mientras que los sonidos ms graves (de baja frecuencia) estimulan las zonas ms lejanas. La transmisin nerviosa por fotocopias.

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TEMA 42: SENTIDO DEL EQUILIBRIO


Se clasifican en: equilibrio esttico y equilibrio dinmico. El equilibrio esttico se localiza en el utrculo y sculo, es donde se encuentra la mancha acstica que es un epitelio sensorial especializado, formado por clulas ciliadas neuroreceptoras y clulas de sostn, cubierta por arriba de sustancia gelatinosa. Dentro de esta sustancia se encuentran las otalitas que responden a la gravedad y al cambio de posicin de la cabeza, de esta forma favorece a las clulas ciliadas y a travs de sus axones que forman los fascculos del nervio esttico para que manden los impulsos que van posteriormente a dar el sentido del equilibrio. El equilibrio dinmico se encuentra localizado en los conductos semicirculares, es una estructura especializada de epitelio sensorial semejante a la mancha acstica y se llama cresta acstica, encontrndose situada en la ampolla de los conductos semicirculares. Cada ...................................... en una sustancia gelatinosa que se llama cpula. Esta sustancia gelatinosa no tiene las otolitas como la mancha acstica por lo que no manda la informacin como en el caso anterior. Cuando se mueve la cpula se hnchan los cilios y se produce una informacin llamada potencial receptor, ms tarde se produce un potencial de accin que a travs del VIII par craneal pasa al bulbo raqudeo, encfalo, mdula para producirse la informacin.

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TEMA 43: ESTRUCTURA HISTOLGICA DE LA PIEL Y SUS ANEJOS.


Est formada por 2 capas: la epidermis o capa externa y la dermis o capa interna.

EPIDERMIS
La epidermis es una lmina fina de epitelio escamoso estratificado y queratinizado. Alrededor de las 17 semanas de gestacin la epidermis del nio tiene la misma caracterstica que las de un adulto. No est vascularizada por consiguiente se tiene que nutrir de las capas que estn a su alrededor. El grosor de la epidermis no es igual en todas las zonas del cuerpo. En la mayor parte de la superficie corporal es bantante ms fina, solo en las partes expuestas al roce son algo ms gruesas. Ejemplo la planta del pie y la palma de la mano.

TIPOS DE CLULAS DE LA PIEL


Queratocitos: estn llenos de una parte dura, fibrosa, que se llama queratina y constituye el 90 % de las clulas de la piel, formando el principal elemento estructural de la piel. Melanocitos: aportan el color, tienen como misin filtrar la luz ultravioleta, ocupa el 5 % de las clulas epidrmicas, hay algunas personas que carecen de melonocitos. Clulas de languerhas: tienen misin protectora, accin inmunolgica y sirven de mecanismo de defensa. Se originan en la m.o. y migran a las capas celulares ms profundas de la epidermis en la 1 etapa de la vida. Actan junto con los leucocitos altas diferenciadas, con las clulas T cooperadoras. Desencadenan reacciones inmunolgicas en ciertas situaciones patolgicas.

CAPA DE CLULAS DE LA EPIDERMIS


De arriba abajo tenemos: Capa crnea: est formada por clulas escamosas, planas, finas, en la superficie de la piel estn mezcladas y se desprenden y se van sustituyendo, el citoplasma de estas clulas se ha sustituido por una parte que repele al agua, esta pared es la queratina, tambin se denomina esta capa, capa de barrera por que evita la entrada de grmenes, sustancias qumicas y algn traumatismo superficial. Distintas enfermedades en que esta capa esta aumentada de grosor, a este cuadro se le llama hiperquerotosis, la piel es seca, gruesa, spera y se suelen abrir fisuras. Estrato lcido: se conoce como capa clara . las clulas de esta capa estn llenas de una sustancia llamada hebehidra que se transforma segn se va desarrollando en queratina. Estas clulas carecen de ncleo, suele faltar esta capa en las partes finas, se ve en cortes de piel gruesa como puede ser la planta del pie o palma de la mano.

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Estrato granuloso: a partir de este es cuando empieza el proceso de queratinizacin de la piel. El citoplasma est lleno de unos granos querato-nialina que son necesarios segn la maduracin del epitelio para la formacin de queratina formada por 4 capas. Estrato de clulas espinosas: formada de 8 a 10 capas de clulas tiene una forma irregular, puentes de unin entre las clulas que de dan el aspecto espumoso, las clulas son ricas en cidos ribonucleicos y estn preparadas para la sntesis de prat para la produccin de queratina. Capa basal o estrato basal: formada por una sla capa de clulas cilndricas y solo en esta capa es donde se producen los milos debido a esta actividad regeneradora, las clulas se van de la clula basal a las otras capas hasta la superficie. Al estrato de clulas espinosa y al estrato de clulas basales se le llama estrato germinativo, es el estrato de crecimiento.

DERMIS
FOTOCOPIA. Es la capa ms profunda y ms gruesa, tiene una funcin de resistencia, funcin mecnica protectora y almacenamiento de H2O. Que con ello mantiene la piel hidratada. Tiene terminaciones nerviosas. Tiene 2 capas: papilar y reticular. La capa papilar (forma las papilas drmicas) y sus papilas estn formados por tejido conjuntivo laxo y una fina capa de fibras de colgeno elsticas. La capa reticular se trata de una densa capa de fibras de colgeno junto a fibras elsticas que es lo que hace que la piel sea distencible y elstica. En la dermis se encuentran millones de terminaciones llamados receptores que hace que la piel acte como un rgano de los sentidos. Otra capa adyacente de la piel es el tejido subcutneo que es rico en tejido laxo y graso, tambin se llama lipodermis o aponeurosis superficial. El tejido graso de la lipodermis vara del estado nutricional pudiendo superar en las personas obesas hasta ms de 10 cm de espesor, en algunas ramas como puede ser el abdomen.

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19-12-05 justa

ANEJOS DE LA PIEL
EL PELO
Los folculos pilosos constituyen el origen de los pelos de la piel y se forman por penetraciones de la epidermis en el interior de la dermis. La pared del folculo piloso consta de 2 capas: Una vaina drmica externa de la raz. Una vaina epitelial de la raz que se subdivide en: Capa externa Capa interna Desarrollo del pelo: El estracto germinal se va a desarrollar en la capa externa del folculo y siempre a partir de una pequeo grupo de clulas en forma de caperuza que se conoce con el nombre de papila drmica. Esta papila drmica se nutre por un vaso sanguneo llamado vaso sanguneo drmico. Siempre que permanezcan vivas las clulas de la papila, cualquier pelo arrancado o cortado va a ser sustituido por otro. Tambin en la zona del folculo piloso existe un msculo llamado msculo erector del pelo, que slo se contrae por accin del fro y tambin por accin del miedo.

LAS UAS:
Estn formadas por clulas epidrmicas muy queratinizadas. Fotocopias de las uas Las uas crecen por mitosis celular del estracto germinal que est debajo de la lnula. Por trmino medio alrededor de 0.5 mm/semana, y creciendo ms las uas de las manos que las de los pies. Tambin se ha demostrado que crecen ms en verano que en invierno.

GLNDULAS SUDORPARAS:
Son las ms abundantes de las glndulas cutneas y se clasifican en 2 grupos: Glndulas sudorparas ecrinas. Glndulas sudorparas apocrinas. Fotocopias.

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TEMA 44. CLASIFICACIN RECEPTORES.

GENERAL

DE

LOS

Los receptores se encuentran distribuidos por todoel cuerpo humano y tienen como misin la de recibir estmulos y transformarlos en impulsos para conducirlos hasta el cerebro. Debido a los receptores el cuerpo humano va a tener informacin del estado en que se encuentre: bien por las sensaciones recibidas desde fuera como fro, calor, etc. O bien de las sensaciones desde el interior del organismo como hambre, sed, dolor, etc. Fotocopia sentidos

CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES SENSORIALES:


1. Segn su localizacin: Exteroceptores: se encuentran situados en la superficie corporal o bien cerca de ella, y van a responder a estmulos que surgen en el exterior del propio cuerpo y se conocen como receptores cutneos. Viceroceptores: se localizan internamente y cuando se estimula van a proporcionar informacin sobre el ambiente interno. Son aquellos que nos van a informa sobre la sensacin de hambre y la sensacin de sed por ejemplo. Propioreceptores: son semejantes a los visceroceptores. Son en cantidad menos numerosos. Estn ms especializados y se limitan al msculo esqueltico, en las cpsulas articulares y en los tendones. Segn su estmulo: Mecanorreceptores: se van a activar por estmulos fsicos, por la presin o por el tacto. Quimiorreceptores: se van a activar por el cambio de concentracin de ciertas sustancias qumicas, de tal forma que el sentido del gusto y el olfato, corresponden a ellos. Termorreceptores: se van a activar por los cambios de temperatura. Nociceptores: se va a activar por cualquier estmulo interno que va a ocacionar un dao tisular, es decir, la sensacin de dolor. Fotorreceptores: nicamente se encuentran localizados en el ojo y van a responder a sensaciones luminosas o estmulos luminosos. Segn su estructura: Terminaciones nerviosas libres: se trata de los rganos de los sentidos ms sencillos, son los ms frecuentes y de distribucin mucho ms amplia. Se localizan en la superficie del cuerpo, piel y mucosa. Terminaciones nerviosas encapsuladas: hay 6 clases y todas ellas tienen en comn una capsula de tejido conjuntivo que rodea el extremo final o terminal o dendrtico. Van a variar en tamao y caractersticas anatmicas y en el nmero, tambin en su distribucin por el organismo. Tenemos:

2.

3.

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Corpsculos de Meissner: se localiza en reas cutneas desprovistas de vello, como son las manos, pulpejos (dedos) y labios. Corpsculo de Ruffini: se consideran en cierta manera unos variantes del Meissner y se localizan ms internamente, en la dermis. Corpsculo de Pacini: se localizan en zonas profundas de la dermis y especialmente en los pies y en las manos (sensacin de calambre). Bulbos terminales de Kruser: son ms abundantes en las membranas mucosas que en la piel. Son las que dan la sensacin de tacto y de fro. Receptores tendinosos de golgi: es un receptor de estiramiento. Va a aportar al cuerpo informacin del msculo. Husos musculares: van a desempear la misma funcin que los receptores tendinosos de golgi.

SENTIDO DEL GUSTO.


Fotocopias Adems influye en el sentido del gusto, la testura de los alimentos, la vista de los alimentos y tambin el sentido del recuerdo. Clulas gustativas por fotocopia. Existen 4 tipos de sabores y se encuentran cada uno localizado en una parte distinta de la lengua.

TRANSMISIN NERVIOSA DEL SENTIDO DEL GUSTO:


Las clulas gustativas tienen una prolongacin apical con microvellosidades que se van a dirigir hacia el poro gustativo. De la base van a partir las fibras nerviosas que conduce el impulso hacia el nervio glosofarngeo. Este nervio va a recoger las sensaciones del tercio posterior de la lengua. Despus va a ir hacia el nervio facial y al nervio trigmino. El facial y el trigmino van a recoger las sensaciones de los 2/3 anteriores de la lengua. Por otro lado la sensacin del paladar y de la mucosa farngea son recojidos por el nervio vago. Todos estos impulsos son conducidos al bulbo y dentro de este al ncleo solitario y desde all se va a trasmitir la informacin hasta el tlamo y finalmente a la corteza cerebral para su informacin. Alteraciones del gusto por fotocopia.

SENTIDO DEL OLFATO


Se trata de un sentido muy rudimentario en los seres humanos, es bastante subjetivo y es muy difcil de estudiar por su localizacin. Fotocopia Los requisitos indispensables para atravesar la capa de moco y conseguir los estmulos de los receptores, es decir, las clulas olfatorias, es que sean estas sustancias muy voltiles.

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Los receptores del olfato van a responder a estmulos qumicos con un umbral de excitacin bajo, es decir, que con poca sustancia voltil vamos a conseguir percibir la sensacin del olor.

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TEMA 50: ESTRUCTURA HISTOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

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HGADO
Se trata del rgano de mayor tamao del cuerpo, situado en la parte derecha del abdomen y consta de 4 lbulos: Lbulo derecho e izquierdo. Que son los de mayor tamao. Lbulo cuadrado y lbulo caudado. Otros 2 lbulos ms pequeos. Fotocopia Cada lbulo se encuentra dividido en lobulillos, estos son las unidades anatmicas estructurales del hgado. Tienen una forma hexagonal y en algunas ocasiones pentagonales. Desde el centro de estas zonas parten unas ramas que es la vena heptica y alrededor de esta vena y hacia arriba se distribuyen las clulas hepticas, que van a adquirir una forma semejante a una pared o una barrera. Fotocopia Cada uno de los hexgonos es lo que va a constituir los lobulillos hepticos. En cada uno de los vrtices de este lobulillo hay unas estructuras que se denominan espacios porta. Estos espacios poseen tres tipos de vasos diferentes. En los lobulillos h. tambin se encuentra las sinusoides del lobulillo, estos contienen numerosas clulas que se conocen con el nombre de clulas reticuloendoteliales. De estas clulas la ms frecuente es la clula de Kupffer. Su misin es la de fagocitar todas las bacteria como todos los hemates que han envejecido, es decir, todas sus funciones las han desarrollado.

TEMA 51: APARATO RESPIRATORIO. ESTRUCTURA ANATMICA

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TEMA 55: ESTRUCTURA APARATO RESPIRATORIO.


El aparato respiratorio lo vamos a dividir en: Vas respiratorias superiores Vias respiratorias inferiores Cavidad oral Caja costal Diafragma Fotocopia aparato respiratorio

HISTOLGICA

DEL

VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES


Fotocop. Vas respiratorias superiores. La nariz Fot. Foto 22.4 Fot. Resp. Superior. Senos paranasales. LA TRQUEA Se trata de un tbulo cilndrico que comunica la laringe con los bronquios. Aproximadamente mide unos 12 cm de longitud. Est formado por unos anillos de cartlago en forma de c, es decir, no estn cerrados y estos cartlagos se encuentran incluidos dentro del tejido muscular liso. Estos cartlagos no son del todo circulares, encontrndose incompletos en la parte posterior. Fot. De la trquea Fot. Corte del epitelio de la trquea

VAS RESPIRATORIAS INFERIORES


Fot. Bronquios y bronquiolos.

BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
En el momento en que la pared del bronquilo terminal adelgaza es cuando recibe el nombre de bronquiolo respiratorio. En ese momento el epitelio cilndrico que hasta ahora era el que tenamos, va a ser sustituido por un epitelio plano. Los bronquiolos respiratorios tienen unas dilataciones en su pared, a estas dilataciones se les llama alvolos o saco alveolar. Y este saco es en forma de bolsa.

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Fot. Alvolos pulmonares.

ALVOLOS PULMONARES
El lugar por donde se intercambian los gases entre el aire alveolar y la sangre se llama membrana respiratoria. Esta membrana respiratoria est formada por un epitelio alveolar, por el endotelio capilar y ambas membranas de ese endotelio. La superficie de la membrana respiratoria dentro de cada alvolo est recubierta por un lquido que contiene surfactante (para evitar roces). Se distinguen dos tipos de clulas y estas son: Clulas neumocitos tipo I: que estn localizadas en la pared del alvolo. Clulas neumocitos tipo II: se encuentran cerca de as anteriores, pero no forman parte de ellas y son estas clulas las que estn encargadas de secretar el lquido surfactante pulmonar.

PULMONES
Fot. Pulmones y pleura. Entre las pleuras hay un pequeo espacio virtual que contiene un lquido, el suficiente para que estn lubricadas.

EL TIROIDES
Se trata de una glndula impar, es asimtrica y se encuentra localizada en el cuello. Est formada por lbulos laterales que estn unidos por el itmo. En algunas ocasiones este itmo puede faltar. El tiroides ocupa la cara anterior y lateral de la laringe y tambin los primeros anillos de la trquea y est cubierto (el tiroides) por los msculos del cuello. Fot. Glndulas tiroideas Las hormonas que segrega el tiroides son: La tiroxina o T4: es la hormona ms abundante dentro de las hormonas tiroideas. triyodotironina T3: Esta es la menos importante pero es sin embargo la ms potente y est considerada como la hormona principal del tiroides.

PARATIROIDES
Fot. Glndulas paratiroides Se distinguen dos tipos de clulas paratiroides: Clulas principales: que van a producir la hormona paratohormona. Clulas oxfilas: que son clulas que han envejecido. Su funcin ya est deteriorada.

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TEMA 56: APARATO CIRCULATORIO TEMA 58: ESTRUCTURA APARATO CIRCULATORIO HISTOLGICA DEL

El aparato circulatorio lo forman una red de tubos que se encuentran repartidos por todo el organismo, con una circulacin cerrada salvo en un tramo que es el bazo. Y entremedio de esta circulacin se encuentra el corazn. El sistema circulatorio est formado por vasos que van desde un calibre grande hasta uno muy pequeo, casi microscpico. Hay vasos que salen del corazn que son las arterias y vasos que llevan la sangre hacia el corazn que son las venas. Entre las arterias y las venas hay otros vasos de un calibre ms pequeo que son los capilares y tienen como misin llevar la sangre desde las pequeas arterias a las pequeas venas, es decir, desde las arteriolas hasta las vnulas. Fot. La pared de los grandes vasos. Fot. Capa tnica intima Fot. Foto Fot. Funcin de las arterias y las venas Fot. Capilares. Los capilares se van a dividir en: Capilares continuos: como caracterstica es que la pared del vaso no tiene poro. Este tipo de capilar se encuentra principalmente en el tejido muscular, sistema nerviosos y tejido conectivo. Capilares fenestrados: aqu s aparecen poros, y estos son muy semejantes a los de la envoltura nuclear. Este tipo de capilar se encuentra en rganos endocrinos, en el rin y aquellos lugares pequeo donde el trasvase de sustancias de un lugar hacia otro es complejo. Capilares sinusoides: estos van a seguir una direccin ms o menos regular. Forman meandros. Su endotelio no slo est formando por clulas endoteliales, sino por otro tipo de clulas que tienen capacidad de fagocitosis. Estos capilares se encuentran fundamentalmente en el hgado y este tipo nos lo podemos encontrar con poros o sin poros.

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