MC 0056601

Medicina Chilena En El Siglo XX
(Resea
H
istrica)
MJf L
BR4P-
[
L
le
'
N A
Editorial
De
La
C ORPORACIN
cutica
ecalci
BIBLIOTECA NACIONAL DE CHILE

Este libro
es
un
homenaje
a
de la
Corporacin
Farmacutica Recalcine Chile.

Es
un
todos los mdicos de

a pesar de de recursos, superior a la
Seccin Chilena
tributo
con
un
gremio
que,
Ubicacin
trabajar
llev
a
una
histrica
mmi-il
C BIBLIOTECA NRCIONHL 10492 IB
escasez
nuestro
de casi todos los indicadores de

en
pas a una posicin pases en desarrollo, salud, y adems muy
en
tasas
Ao
9/Q 1-
destacada
el concierto de Amrica.
un
SYS:
,um3
Chile fue
pas lejano de los principales centros generadores del conocimiento. Sin embargo, todas las especialidades contaron en sus inicios con jvenes titulados que viajaron a especializarse para traer de vuelta los avances de
las ciencias relacionadas
reas de la medicina.
con
cada
una
de las
pas posee una economa limitada, con dificultades para financiar grandes proyectos de investigacin. No obstante, desde la malaria en el Norte, pasando por el clera y el virus hanta en
el
Nuestro
Sur, todos los males han contado con mdicos aqu los estudiaron y contribuyeron a su control, recibiendo por ello remuneraciones
que
muchas
veces escasas.
La docencia ha sido
en
nuestro
pas
una
vocacin
y un apostolado. Hemos contado con grandes mdicos que aportaron horas y semanas, y a
veces
toda
la
vida,
para
entregar
a
sus
conocimientos,
generosamente,
futuras
generaciones.
Chile tiene del
una
de las
geografas
ms
complejas
mundo, por sus alturas, pampas desrticas, quebradas estrechas, bosques intransitables y
vastas tierras cubiertas de hielo. En
en
esos
lugares,
es en
pequeos poblados, "el doctor" una institucin, una autoridad moral, alguien quien confiar y confiarse.
muchos
mdicos.
ser
Son tantos los mbitos donde estn presentes los Hemos reseado los de mayor
concentracin de
slo
los los
profesionales, conscientes de algunos. Y hemos rendido homenaje a pioneros fallecidos, sabiendo que en todos campos hay grandes figuras que han
la
heredado
inteligencia,
dems.
misma entrega, la misma la misma vocacin de servicio a los
a lo largo del siglo XX, resulta para los mdicos de Chile. Y, ciertamente, motivo de orgullo para el pas en el que naci y creci este patrimonio de la
El panorama,
gratificante
profesin.
^
-1
-J-
Publicacin Conmemorativa De Los 80 Aos De La Corporacin Farmacutica Recalcine

En Homenaje A Los Mdicos De Chile
Proyecto acogido
la
Ley de
Donaciones Culturales
(Ley 18.985) Patrocinio de la Corporacin
del Patrimonio Cultural de Chile
^^
CORPORACIN
FARMACUTICA RECALCINE
A'
Lev de Donaciones Culturales
Investigacin j Textos Migue! Laborde Duronea mlaborde@eIplomo.com

Director Creativo
Nabil Aranki Guzmn

Diseo y Diagramacin Aranki & Castillo Estudio de Diseo
Grfico
nabU@terra.cl
Fotografas
2002 Coleccin Museo Nacional de Medicina. Facultad de
Medicina, Universidad de Chile.
2002 Archivo Recleme. Coordinacin

Dr. Pablo
Rodrguez Wlpple
Farmacutica Recleme
Director Mdico
Corporacin
l.S.B.N.
prodriguez@difrecalcine.cl
24313
Preimpresin Digital Preprnt preprint@adsl.tie.cl Impresin Alvimpress Impresores

albertel@terrtt.cl
Corrector de textos
Ramn
Espinoza 1.
Edicin de
Prohibida
obsequio.
venta.
su
Ninguna porte de esto publicacin, incluido ci disea de lo puede eejnoducnye almacenarse o transmitirse de ninguna formo, ni por ningn medio, sea este elctrico. anmico, mecnico, ptico, de grabacin, dimiti o fotocopia, :>: lo previo autorizacin escrito par porte de o Corporacin
cubierto,
bacniaculica Reedcine

(Resea Histrica)
Miguel Laborde Duronea
^.^
-.&.*.
CORPORACIN FARMACUTICA RECALCINE
3IO-QUAIITT MI BIO tCONOMICAL PHA'/ACEU'
PRESENTACIN
De cada diez cientficos de oda la historia de la humanidad,
meno,
nueve
truir plantas
te
a
farmacuticas,
seguir adelan
oslan vivos. Este
fen
ase
de consecuencias
insospechadas,
gura un cambio total en el cmbale de la me dicina a favor de la salud de los seres huma
nos.
pesar de las ms diversas dificultades has ta consolidar esla empresa que sigue crecien do aunque l haya partido.
Nunca
es
fcil asomarse a la historia reciente,
ingresar a ese futuro, hemos queri do rendir un tributo a quienes lo hicieron posible y, muy especialmente, a los mdicos chilenos que participaron en esta noble tarea.
En nombre de la
Antes de
por lo que nos compromete la colaboracin de los Dres. Reinaldo Bustos, Benedicto
Chuaqui, Fernando Florcnzauo, Alejandro Sergio l.ccaunelier, Nstor A loutesiuos y Pedro Pablo Rosso por su tiempo y comen
Goic,
tarios.
Corporacin
en
Farmacutica la historia Tal

vez
Recalente, deseo invitarlo a

de la medicina chilena por
ser
evocar
Asimismo, la participacin de las familias que

tic'ierou a bien facilitarnos material fotogr fico, descendientes de los Dres. Rodolfo Armas Cruz. Flix de Amesti, Jos Dncci. Mario Plaza de krs Reyes, Alejandro Larach \f
Antonio del Sellar. El Mercurio y a su efe de Documentacin, Guillermo Canales G.. por facilitarnos material de poca. En este mbito, tambin al Comit de la Ley de Donaciones Culturales
cl
siglo XX.
un
panorama general como el que aqu se presenta, en el que queda a la vista el gigantesco salto que dio esta disciplina en estas dcadas.
tan
no
reciente,
exista
galera de relalos, dnele uno pudiera conocer a al gunos de sus principales protagonistas desde los lejanos das del 900, en que nuestros mdicos enfrentaron una pintoresca pero dramtica competencia con loda clase de curantleros, vendedores de pociones milagrosas''.
una
Faltaba
Queremos agradecer a
que acogi la realizacin de este proyecto; al Museo Nacional de la Medicina y a la Corporacicm del Patrimonio Cultural de Chile, que le brindaron su apen/o; y escritor, autor de esla obra;
nuestro tais, tros
Los excelentes indicadores de salud que boy con orgullo exhibe se deben en gran medida al tesonero trabajo de nues
alto
mdicos, os que desde sus orgenes han iludo prueba de su profesionalismo y formacin tica, a veces en condiciones de
muy
trbalo
deficientes. Esto les ha dado
un
claro
permanente
su
Miguel Laborde D., investigador y Nubil Aranki G., quien lavo a <u cargo el diseo grfico y al Dr. Pablo Rodrguez 1A' director m dico de la Corporacin Farmacutica Recalcle, coordinador de esta publicacin histrica.
a
recituocimieuto de la comunidad nacional, la que ha advertiito vocacin humanista.
\ lerecen
un
reconocimiento muy esjiecial los S26
trabajadores que
con
largo de 80 aos, los mdicos diag nosticando y esta empresa proditciemio los frmacos requeridos, deiinhkis disponibles para la poblacim del pas. Unidos, com plementarios, recorrime>s juntos el camino que llevo de la supers
nulos hemos avanzado
a
lo
forman parte de esta empresa en Chile y los 463 que colaboran nuestras exportaciones en otros siete i>uiscs.
ticin
a ciencia. rendir
Es por ello que, junto del
con
homenaje a los mdicos chilenos
queremos evocar a nuestro fundador, Nicols Weinstcin Rudoy, quien iniciara la empresa en 1 922 cuando ape
siglo XX,
nas
tenia 23 aos de edad, todava
fresca la
tinta
de
su
titulo de
qumico farmacutico.
El fue capaz de formar
un
Alejandro
equipo humano, adelantarse
a
Weinstein Crenovich
Presiclc-nto
traer
la
penicilina, las sulfas y otros frmacos fundamentales a Chile, cons
Corporacin larmacutica Rc-calcine
Este libro es
de Chile.
un
homenaje de la Corporacin Farmacutica Recalciue a
lodos los mdicos
Es
ii a
tributo
aun
gremio que,
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pesar de trabajar cmt
una
histrica
escasez
de
recursos,
en
llev
tasas
nuestro
pais a
posicin superior a la de casi

muy
todos los
en
paises en desarrollo,
indicadores de salud, y adems
destacada
el concierto de Amrica.
Chile
fue
un
mis lejano
le los
principales
centros
generadores
del conocimiento. Sin
embargo,
viajaron
con
a
tenas las
especialidaeies contaron en sus inicios con jvenes titulados que especializarse para traer de vacila los avances de las ciencias relacionadas
de las reas de la medicina.
cada
una
Nuestro pas posee
una
eamoma limitada,
con
dificultades para financiar grandes piv-
yectos de investigacin. No eibstante. desde la malaria en el Norte,

y el virus hauta
ron
pasando por el colera

veces esca
en
el Sur, toiios los males han coutiuio
con
mdicos que aqu los estudia
1/
contribuyeron a su control,
recibiendo por ello remuneraciones muchas
sas.
La docencia ha sido
en
nuestro
pais
una
vocacin
y un
apostillado.
1 lomos evutado
con
grandes
sus
mdicos que aportaron horas
y semanas, y
a veces
toda la vida, para
entregar
coueicimienk's generosamente a futuras generaciones.
Chile licu
una
de las
geografas
muchos
cu
ms
complejas
del mundo, por
sus
aliaras, pampas
desrticas,
io. En
esos
quebradas estrechas, bosques intransitables y vaslas lugares,

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tierras cubiertas re (i/f

es una
autoridad moral,
alguien
pequeos poblados, el doctorquien confiar y confiarse.
institucin,
una
Son finitos los mbitos donde estn
presentes los mdicos. Hemos reseado los de mayor

ser
concentracin ele
profesionales,
entrega,
conscientes ele
slo
algunos.
Y hemos rendido home
naje a lev pioneros fallecidos, sabiendo que en lodos los campos hay grandes figuras que
han heredado la misma
tos demiis. la misma
inteligencia,
la misma vocacin de
servicio a
El panorama,
lo
largo del siglo
XX. resulla
gratificante para
los mdicos de Chile. Y,
ciertamente, motivo de orgullo para el
pas en
el que naci y creci esle
latrimonio de la
profesin.
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Histrica)
ndice
CAPITULO 1
El comienzo del
siglo
XX
10/11
15 17 20 21
Grandes mdicos del 1900

La
docencia,
otra
generacin
en
Tratamientos y
terapias
1922
Viejos
y nuevos
hospitales
Farmacologa
La medicina social
29 31
CAPITULO 2
La
expansin
hospitales
de la modernidad
en
los aos 20
36/37
41
La docencia: ms facultades
Los
43
47 48
El Maestro Ducci Kallens

La
farmacologa
epidemia
Una grave
49
CAPITULO 3 Punto de quiebre

Ms hospitales
mediados de los 30
52/53
55 57
Aparecen las sulfas

Otros maestros de la medicina
58
64
Medicina social preventiva
CAPITULO 4 Despus del terremoto del

El gremio y los Maestros
39
66/67
72 77 78 82
Hospitales
nuevos
Tcnicas y frmacos Los reformadores docentes
CAPITULO 5
El auge de lo
pblico
y escuela de salubridad
98/99
101 103 106 109 112
114
Colegio Mdico
1948: el gran incendio El Dr. Garretn Silva El Servicio Nacional de Salud

La
nueva
Asistencia Pblica
Llega la cultura de los frmacos Hospitales J. J. Aguirre y del Trax Causas de muerte y terapias de prevencin
Polmica
en
116 121 123
la salud social
CAPITULO 6 Hospitales base, Formulario Nacional y

Reformas y terremotos
Los Dres. Armas Cruz y Mardones Restat
Sermena
126/127
129 132 134
Sermena
en
1968
Neghme y el Dr. Monckeberg Hospitales nuevos y hospitales clnicos

El Dr.
136 139
CAPITULO 7 Expansin de la salud privada

Punto de
144/145
150
150
quiebre: el
en
ADN
El
gremio
Nueva
siglo generacin de hospitales

nuevo
el cambio de
152 160
Frmacos y
La
Formulario Nacional
expansin
de los frmacos
161
162
Estadsticas finales
Bibliografa Agradecimientos especiales
172
175
Hospital de h Compaa
Carbonfera
c
ihiitflnal
ile Lola
el comienzo Del Siglo XX
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Hisioric \l
No fue un ao fcil el de 1922. La Primera Guerra Mundial

en
trajo cambios clsticos
lodo el
pas, la
crisis del carbn se hizo evidente en tota y Coronel, el sueo

se
del
con
acero en
los Altos Hornos de Corral
desvaneci, los ingresos fiscales caan
brusquedad y,
eso no
para colmo, recin haba
colapsado el
comercio exterior. Como
fuera suficiente, el fin del salitre empujo a 20.000 cesantes hacia Santiago, los que llegaron esperanzados en que las autoridades haran algo por sus vidas. Sin lugar para recibirlos, se improvisaron albergues que fueron nefastos
en
si lodo
trminos de salud
pblica.
el
II propio ambiente hospitalario se mantena en situacin de riesgo, lal como en siglo \l\, cuando cualro de los primeros ocho mdicos formados en Chile falle
en sus
cieron de enfermedades contradas
prcticas siendo
apenas estudiantes.
Ahora, la modernizacin del pas pareca alejarse. tos mdicos, abogando por condiciones ms aspticas
leatros e incluso
en conventillos, albergues, hospitales, trataban de hacerse or por la prensa, lo que lampoco era fcil porque an prosperaban los curanderos de mgicos especficos que se vendan en unos frascos oscuros llenos de sospechosos lquidos que, supueslamcnte, derrolaban cualquier mal. Con nombres tan sugerenles como ti Matamicrobios o El Licor del Padre Kermer, llegaban en carretela hasta los lti
mos rincones
del lerritorio nacional.
agosto especialmente en verano, cuando los ricos aban la vieja Roma- y los pobres moran por docenas. Sus cuerpos se incineraban a la vista de los curiosos: Montones de cadveres eran rociados con sulato de cobre v cinc, antes de arder en piras impresionantes junto
su
Las
epidemias hacan
donaban la ciudad
-como en
ropas, jo\as o baratijas escriba el cronista Joaqun Eduards Bello (Calde 1984). La clebre epidemia de tifus exantemtico, que alcanzo su apogeo en el invierno de 1918 -diagnosticada por el Dr. Arturo Atria, bacterilogo del Instituto
con sus
rn,
de Chile-
hospitales
\
arios
produjo una cantidad de en Santiago. Cerca de un facultativos contagiados.
500 enfermos diarios que
ingresaban
los
30% encontrara la muerte en ellos, asi como
En
ese
escenario comienzan a emerger
grandes mdicos que logran,

en
poco
poco,
la confianza
la situacin mdica de Chile. I specialmenle los docentes, que formaron varias generaciones, actualizadas en la cien cia mdica, de jvenes con una \ocacion tan fuerle que seran capaces de traba
pblica y
un
cambio radical
condiciones econmicamente menguadas, pem con un rigor intelectual atrajo alumnos de toda Amrica I atina. Ellos impulsaron nuevos tratamientos y tecnologas en la primera mitad del siglo XX y abrieron paso, finalmente, a una medicina que, adems de hacerse respetar, hizo retroceder supersticiones v mi
jar
en
que
tos.
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resevi Histrica)
construyeron hospitales slidos y dignos, en reemplazo de de adobe que se arrastraban de otro tiempo -a veces desde La Colonia- y se comenz a importar o a fabricar en Chile frmacos cada vez ms especializados, para diferentes males, los que cambiaran drsticamente
En la misma
poca
se
muchas
oscuras casonas
las cifras y estadsticas de morbilidad y mortalidad en Chile... De este modo, en los aos 20, a pesar de los malos pronsticos de comienzos de la dcada, Chile
ingres a la revolucin de la medicina, sa siglo anterior.

En esos mismos das -1922- el doctor
que iniciaran Francia y Alemania
en
el
Augusto Orrego Luco public
sus
nostlgicos
los que rinde homenaje a los pioneros de la medi cina en Chile, especialmente a los extranjeros del siglo XIX que abrieron los pri meros senderos para la ciencia, y, por supuesto, a los chilenos que les sucedie Recuerdos de la Escuela,
en
ron; comenzando por jos Joaqun Aguirre Campos, el gran impulsor de esa cen turia, autor de la feliz iniciativa de enviar a Europa a jvenes destacados para que, a su regreso, fundaran en Chile las respectivas especialidades. El libro da cuenta
de la
riqusima cultura general del propio
autor, sa que le
permiti escribir sobre
Sor
Britjlu'l, primera
en
Madre Violadora de las Hermanas de

oaeasianie,
a Candad, instilacin an de los enfermos
generosamente
;'.! aleu-
les
tiospi'ales
basta a iff.ir;.'.')j ./.' tas
enfermeras.
Balzac, la Patria Vieja o El Desarrollo Intelectual de Chile. Y es que los mdicos, como lderes sociales y notorios personajes pblicos de la po ca, por su imagen promisoria de un futuro cientfico, se hacan presentes en to dos los mbitos, al grado que el mismo Orrego Luco -el mejor ejemplo del fen meno- fue presidente de la Cmara de Diputados.
la Casa de
permitira -a l junto a otros- denunciar el espantoso 60% de morta infantil, reclamar por la rpida desaparicin de las masas boscosas que modi ficaba el sano y benigno clima de la zona central sur del pas, indicar los errores en la alimentacin de los chilenos, y las secuelas de las altas tasas de alcoholismo y pobreza extrema en la salud de la poblacin. Estaban, y se sentan, a cargo de todo un mbito del pas, el de la calidad de vida.
Esto mismo le lidad
Orrego tuco es un smbolo de la poca. Como mdico alcanz celebridad por ser un pionero mundial en el estudio de las circunvoluciones cerebrales, tema tan
novedoso entonces que recorri Francia y Alemania dictando conferencias. Presi dente de la Cmara de Diputados, director de la Escuela de Medicina de la Univer sidad de Chile, presidente de la Sociedad Mdica, ministro del Interior y de Justi cia, fue nombrado, oficialmente, "Mdico de Santiago" por su entrega a los enfer
recorridos, visitando los barrios pobres en las tardes, luego en una figura popular y muy querida en toda la capital, por lo que se volvi una leyenda bajo el nombre de "El Brujo de la Caadilla". De una poca cultural de transicin, todava muy supersticiosa, ms
mos
y a los locos. Sus
de
cerrar
el consultorio, lo transformaron
que sabio se le crea
milagrero.
en
Su libro de evocaciones, ambientado
el viejo
Hospital San Juan de Dios que
en la Alameda, as como en la Escuela de Medicina que establecimiento, evoca a Domeyko, Bustillos, Petit, Charln, Blest, Jos Joaqun Aguirre, todos los gigantes del siglo XIX, sos que tuvieron que abrirse camino sin medios ni remedios, trabajando en hospitales donde el haci namiento y las condiciones sanitarias causaban muertes en los propios mdicos y
fundara Pedro de Valdivia

naciera adosada a esc
entre las
Slo
en
religiosas francesas que colaboraban como enfermeras. siglo XX la medicina como ciencia -la que escasamente el siglo XIX- finalmente se instal en Chile.
en
el
haba entrado
GRANDES MDICOS DEL 1900

Varias de las
grandes figuras pioneras en la historia de la disciplina en Chile, fun seguan trabajando el ao 1922. Pero el panorama era muy distinto, afortunadamente, al del siglo anterior; en terapias, tecnologas, prevencin y frmacos.
dadoras de especialidades,
La
generacin
es
encabezada por
a
-\guirre haba enviado

cisco Puelma
Europa,
como
Tupper, Jos Ducci
mdicos que el Dr. Jos Joaqun Izquierdo, David Benavente, Fran Kallens, Federico Philippi, Aureliano Oyarzn,
esos
jvenes
Vicente
Adeodato Garca Valenzuela y tduardo Cruz-Coke, fundadores de las ciencias biomdicas en Chile, los que, en conjunto, iluminan las cuatro primeras dcadas. Por supuesto hubo otros, y muv destacados tambin, que se formaron slo en
Chile, como el Dr. lederico Puga Borne, tan multifactico que escribir sobre las propiedades de las races utilizadas por los indgenas v de algunas aguas minera les chilenas, las conductas de la araa del trigo -pionero en su inters-, las vas de contagio del clera y la necesidad, por salud pblica, de proceder a construir el alcantarillado y la pavimentacin, lo que impulsa desde el Senado de la Repbli
ca.
tn el naciente Servicio de Urgencia de la Asistencia Pblica, un joven cirujano de veinte aos de

esta
edad, Flix de Amesli Zurita, institucin, consagrndose -hasta llegar

en
inicia
una
larga
y notable carrera
en
a ser su
mdico
jefea
como
cirujano
preciso, rpido, audaz, lo que lo llevar,
periodos posteriores,
alcanzar pres
su casa, como se en
tigio
como
pionero de
intervenciones al corazn. En las tertulias de
testimonio del carcter
ampliamente cultural de los mdicos de la poca,

Gabriel
contraban
coincidiran
Juvenal Hernndez, Augusto tizana,

en su
Amuntegui,
Benito
Rebolledo, Camilo Mor, Guillermo
I cli Cruz y Tobas Barros, todos los cuales
inters por los grandes temas del pas.

como
\ ellos se
agregan algunos grandes mdicos extranjeros,
\tax Ucstenhofler,
una
Federico Johovv, Emilio Croizet y Juan No. Este ltimo, por ejemplo, desarrolla labor cientfica y docente gigantesca durante los 36 aos de liderazgo de la
en
fundacin de las ciencias biomdicas
el
siglo
XX
en
Chile (Cruz-Coke, 1995),
perodo
la salud
que inicia en 1913 y en el cual vincula las ciencias bsicas a la medicina y
pblica. Croizet,
por
su
gica desde 1918 hasta 1947, siendo
parte, encabeza la formacin en Anatoma Patol maestro de treinta generaciones.
Luego estn los principales clnicos nacionales, partiendo por el genial sernense Daniel Garca Guerrero, el mejor de los grandes, el de intuicin ms aguda y profunda, pianista dotado y polglota, quien diagnostic hasta las causas de su propia muerte; el propio Augusto Orrego Luco, ya citado, introductor de la
Chile y el nico que ahond en la filosofa de la medicina en el ayudante del Dr. Barros Borgoo, quien, devenido gran maestro l mismo, arquetipo del cirujano preciso de manos seguras, funda en
neuroslqulatra
en
pajs.
El Dr. Daniel Carda Guerrero
l
O Lucas Sierra, el
IS67-9SI.
vanas
serenante
formado
cu
priman
Alemania, caledralice de
par
u
fisiologa
u.-.-ri-s.'rt
1922 la Sociedad de
Cirujanos
y en 1925 asume la Direccin General de Sanidad
Experimenlal
y Clnico Mdica
dcadas,
de los Dres. Aessatnn. Gonzlez Cortes
Sierra ouc le
del pas. Estn los que Impulsaron decisivamente Carlos

sus especialidades, como los doctores Obstetricia, investigador de herencias y enferme con
consideraron un genio en el diagaoslieo ine calificado por cl Di'. Ricardo Cruz-Coke como '-el mas famoso a legendario de
los grandes clnicos de lo iusloiia de lo medicina eliilena. Polglota, pianista, iniuivoe lunocuor cu i-.m,'^ u-.'.'i-i-uas. diagostieo su propio mol mola! o pidi ipie se confirmala luego cu una autopsia. En este caso, una 'ce: ms. acert con precisin.
Monckeberg,
maestro de
dades de las embarazadas, creador
Amuntegui
y Gonzlez Corts de la Ma
ternidad del San Vicente (1927), fundador de la Escuela de Medicina de la
Pontificia Universidad Catlica de Chile;
luego, Roberto del Ro, el fundador de la pediatra, director del primer hospital de nios en la Avenida Matucana y gestor del que lleva su nombre, con fondos de su to Manuel Arriarn; Eugenio Daz Lira, fundador de la especialidad de Ortopedia y Ciruga Infantil; luis Calvo Mackenna, heredero profesional del Dr. Roberto del Ro, fundador de la Sociedad de Pedia tra de Chile (1922) y gestor del hospital que lleva su nombre; Emilio Aldunate, quien inici la enseanza de la Teraputica, materia mdica para explicar el uso
de los
nueva en
nuevos medicamentos, sus indicaciones y contraindicaciones, as como la quimioterapia; Carlos Charln, el gran oftalmlogo, quien funda el servicio el Hospital del Salvador, escribe un Tratado de Clnica Oftalmolgica (1924),
inaugura una Escuela de Oftalmologa -donde le suceden Cristbal Espildora y Santiago Barrenechea- y logra en el hospital un edificio clnico de nivel europeo
(en 1929), mdico de gran cultura que se interesa en los aspectos ticos al grado de escribir sobre La Crisis Espiritual de la Medicina; Carlos Lobo Onell, colabora
dor de Chabannier
F Dr. Curios Cliarln Correa SS5 'HI nmlo
a
otras
eminencias de la
poca
como
los Drs.
Exciptict
Gonzlez
Mlgatelo situ al 1 lospilal del del pais: l cre su Clnica lftalniolooica, financiado poeei ilaulroiio Gi'.n f.liw.,1. c reeoiaaimicnlo mundial, redor de la Univer Olli.'iii..1!".-.. sidad de Cale, alcanzo respetabilidad universal.
Corles
a
Ramn Cerbau
Sal'cailor entre los
melles
en Francia, pas que lo considerara una eminencia -nunca profesionales en ese pas- y fundador de la Sociedad Chilena de Urologa; Alejandro del Ro, el padre de la medicina social, quien es figura decisiva en la especialidad de Otorrinolaringologa a principios de siglo; luis Godoy,
cort
sus
vnculos
el primer mdico cloroformizador...

En provincias tambin
hay pioneros, algunos
tan
connotados
como
el doctor
Virginio Gmez
su Hospi Munich, Deformes y Manterola, en Valparaso; Garavagno, en Talca; Sanhueza y Santa Cruz, en Concepcin; Alvarado, en Chillan; Tirado, en Ovalle; Vctor Ros, en Los ngeles; Rudloff, en Valdivia. Y en cada ciudad, aun chica, hay en su historia un mdico que ha sido un patriarca en medio de la comunidad (Garretn Silva, 1955). en
Concepcin, quien impulsa la Escuela de Medicina y

evoca a
tal Clnico. Un estudio histrico
De los formados en Europa casi todos volvieron a Chile con ansias de crear espe cialidades, sociedades, incluso revistas, algunas vigentes hasta hoy, que permi tan que todos los mdicos conozcan los adelantos cientficos. Muy anterior era la prestigiada Revista Mdica de Chile, fundada en 1872 por la Sociedad Mdica de Santiago ( 1869) y cuyo primer director fue el mdico alemn Dr. Germn Schneider.
Celebr
sus
50 aos con una edicin de 720
pginas.
Vergara
dades
Bastante reciente es la Revista de la Beneficencia Pblica, editada por Ismael Valds y el doctor Alejandro del Ro (1917), pero ahora aparecen las de especiali
como la Revista Chilena de Pediatra (1924) y la Revista Chilena de Urologa (1925), y tambin una revista mdica de hospitales llamada La Clnica (1924) o el Boletn de la Sociedad de Biologa de Concepcin (1927).
hay algunos mdicos que prestaron grandes servicios al pais en reas ejemplo es Aureliano Oyarzn, quien crea la seccin de Antropologa del Museo de Historia Natural y, justo entonces -1922- la Sociedad
Por ltimo,
relacionadas. Un buen
Entomolgica
La historia
con
de Chile.
propia tambin
tuvo
algunos cultores pioneros
en
el cambio de
siglo,
el Dr. Eduardo Salas y su Historia de la Medicina Chilena (1894) y, especial mente, con la clsica obra del Dr. Pedro tautaro Ferrer, la Historia General de la
en Chile (1904); por entonces inicia sus investigaciones el Dr. Enrique Laval, quien comienza a publicar a partir de 1934.
Medicina
la
docencia, otra Generacin
En el primer siglo, la docencia es casi inseparable del ejercicio, por la escasez de especialistas. Ella se inicia en 1833, cuando Diego Portales crea el Curso de Cien cias Mdicas en el Instituto Nacional, que estuvo dirigida por el profesional irlan ds, el Dr. Guillermo Blest, "padre de la medicina chilena". Este mismo asumi las ctedras de patologa \ clnica interna, quedando \ cente Bustillos en farmacia v
Pedro Moran
en
anatoma.
Iniciar la
El otro gran pionero fue el Dr. Lorenzo Sazie, que viene de Francia en 1834 para obstetricia; ser el primer decano (1843) de la Facultad de Medicina.
Lm
antigua Escuela de Medicina de la

antes del incendio de
Universidad de
Organiza la escuela y su plan de estudios, preside lajunta de Beneficencia, funda o impulsa la Casa de Locos, la Casa de Expsitos y la Escuela de Matronas, dirige la Casa de Orates y, notoriamente, es el Presidente del protomedcato, nada menos que el funcionario encargado de controlar la salubridad de la nacin, el funciona miento de las farmacias, la revalidacin de ttulos extranjeros y la labor de parte ras y sangradores. Sazie es el principal de 40 franceses que marcan la medicina
chilena del
Chile,
cas,
1V4S. herencia de los
gobiernos
siglo
XIX
liberales
defines del siglo XIX,

templos
los pie promovieron bibliote pite eran verdaderos laicos.
edificios
universitarios a museos
C..I. .'.!;,=. CioiiiiI ri.- .\].-,,t.,w)
siglo XX ser el palacio de Santiago Norte, inaugu gran anfiteatro para 300 alumnos, ubicado junto al Hospital San Vicente -de 420 camas-, al que se le agreg la Maternidad en esta poca en la
Principal
rado
en
escenario docente del

con un
1889,
calle Panten (1925). la docencia estaba
en
buen pie al iniciarse el
la
larga gestin (1907-1917)
del sabio Vicente
siglo gracias a Izquierdo Sanfuentes, el que funda
la Escuela Dental, el Instituto Mdico

cia Pblica e incorpora el nizar un nuevo Servicio que
Legal, la Escuela de Puericultura, la Asisten Hospital Salvador a la docencia. Incluso alcanz a orga de Autopsias, el actual Instituto Mdico Legal (de 1926),
quedara bajo la tutela de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. hace atractiva a los jvenes, por lo que se presentan 300 postulantes cada ao; en el siglo anterior, por sus manualidades -en una sociedad que las desconoca o las relacionaba con las clases populares-, no haba sido atractiva para los vastagos de la clase dirigente, como tampoco el mundo industrial; haba sido un pas de agricultores y abogados.
La
carrera se
En las tres primeras dcadas del
siglo,
en
que todava son escasos los mdicos,
los mismos maestros citados -formados
en
Europaen
son
docentes
en
la Universi
se
dad de Chile; al terminar este periodo, tambin inaugura la Facultad de Medicina en 1930.
la Catlica de Chile, donde
L.- liistricti Posta 1 ubicada m-friir i-
en
calle San Francisco, al
siglo atenda 1/ iguiioa. coa apenas

CQi!. .\1t
asi toda la ciudad, salvo Provideneit

15
camas
En la primera, al sabio Izquierdo Sanfuentes sucede el Dr. Gregorio Amuntegui Solar, los aos 1917 a 1923, quien reforma todo el sistema de enseanza de pregrado y habilita para la docencia otros dos hospitales, quedando as cuatro vinculados a la docencia, San Vicente, San Juan de Dios, San Borja y Salvador.
i; 7 l'chsiis
ambulancias.
Designado ministro de higiene, toma una medida que ser crucial: los administra dores de hospitales deben ser mdicos. Con la firma del presidente Juan Luis Sanfuentes y de su ministro Pedro Aguirre Cerda, se estatuye un programa de
diez semestres -de 25 asignaturas- ms un ao de internado obligatorio. Se abren cupos para mdicos internos en los cuatro hospitales docentes. Entre los acad
micos, por ejemplo, fueron mdicos de sala del San Vicente varios profesores del rea clnica, como los Dres. Izquierdo, Amuntegui, Del Ro, Moore, Prado y Molina.
<
r-
<
Ly,i V.i'uru:.!'. ;ci Protesor 'ett bbb
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resina Hisirica)
Durante la brillante
actualizacin
gestin del Dr. Amuntegui Solar se inician los posgrados de dirigidos por los Dres. Charln, Ducci, Ibarra Long y Vargas Salcedo.
Excepcional trayectoria docente tienen los Dres. Mamerto Cdiz -formado en el propio Instituto Pasteur-; Jos Mara Anrique, en Fsica; David Benavente, en Ana toma y Embriologa, al que seguiran Basilio Muoz y Gustavo Girn,- en Histologa dos eminencias de peso internacional, Vicente Izquierdo Sanfuentes -formado en
Europa con el gran Virchow-, hasta que perdi la vista, y el italiano Juan No Crevani, maestro de generaciones y destacado investigador en todas las ciencias bsicas biolgicas. Tambin Adeodato Garda Valenzuela, el gran maestro de la
qumica fisiolgica, quien

cas
ensea durante 30 aos e introduce las tcnicas
qumi
diagnsticos clnicos; al jubilar, lo sucedi aquel a quien se considera el ltimo de los grandes maestros fundadores de las ciencias biomdicas chilenas que naciera en el siglo XIX, Eduardo Cruz-Coke, el que ser fundador de la Sociedad de Biologa de Santiago en 1928 junto a Carlos Monckeberg y otros profesores. Ellos dos, junto a los Dres. Prado Tagle y Carlos Charln, impul
alemanas para hacer
saran la modernizacin de la enseanza

Un buen
en
el pas.
a
porcentaje de mujeres y 82 extranjeros contribuyen
diversificar el
alumnado. El siguiente decano, Dr. Roberto Aguirre tuco, de excelente formacin en Alemania y Francia, profesor de Anatoma Descriptiva, completa e inaugura en
Dr. Adeodato Garen \:nlenzuelii de Cellenco,
es
S.--9.ifil, oriundo
a
otro de los
toveues
talentos enviados
su
Alema
nia por el Dr fos loinpiiu Agunre. A doma- vro fu udattor de un mea de ios
en su caso
regreso,
como
los
ciencias
bieiuedieas.
1926 las Maternidad del San Vicente y el Instituto Mdico Legal, pero el agitado ambiente estudiantil y la dictadura de Ibez lo obligan a renunciar en abril de 1927. Alcanz a dividir la ctedra de Enfermedades Mentales y Neurlogos -que
y a
qumica fisiolgica soledla pie asume por Europa las ltimas tcnicas ijiiuuicas. de opone al li.iîi.Klicn clnica. Clasico es su libro
treinta
irnos.
la
Tambin linio de
dando el Dr. Osear Fontecilla en la primera y el Dr. Hugo Lea Plaza en la segundaincorporar como profesores extraordinarios a los destacados Dres. Arturo
Venenos
ciivcitcuteiiicuto-
en
Cbdc
Scroggie (Pediatra), Javier Castro Oliveira (Otorrinolaringologa), Eugenio Cienfuegos (Pediatra) y Eduardo de Ramn (Ginecologa).
Tratamientos y
terapias en 1922
Sergio de Tezanos-Pinto, otro de los estudiosos de la historia de la medi Chile, ha dejado una viva descripcin del panorama teraputico en las primeras dcadas del siglo (Tezanos-Pinto Sch., 1995). La ciruga asptica, a pesar de sus entusiastas pioneros todava estaba en desarrollo y se seguan hirviendo los instrumentos, en redomas de pescadera, mientras los materiales se impregcina en
El doctor
naban de cido fnico. Para operar, los propios auditorios se reacomodaban para ello cuando se requera. Lucas Sierra practica la primera coledocotoma y la prime
ra
prostatectoma,
en tanto
Olof Page,
en
Valparaso, la primera apendicectoma.
En los servicios de urgencia, donde ejercen los primeros traumatlogos, ante la posibilidad cierta de perder una vida los cirujanos osan intervenir cabezas y cue
anestesia
llos; desde 1911 se introduce el empleo de guantes de goma, la autoclave, la lumbar, la ciruga vascular, etc.. Para las extremidades se siguen las instrucciones de Farabeuf, descritas en su libro Ciruga Operatoria.
Eso s, revisando las revistas de la la
poca hay un tiempo de demora, variable, entre aparicin de un progreso y su aplicacin en Chile. Por ejemplo, las operaciones gstricas -tal vez por falta de un lder como en otras especialidades- demoraron sesenta aos en llegar, desde que se iniciaran en Austria. Lo normal es que fuera ms rpido, del orden de los cinco a diez aos, y tardando muchas veces por razones de equipos o recursos, aunque los procedimientos ya fueran bien cono
cidos por los mdicos.
Manuel Arriarn Barros 1 t4-l9l)},
filntropo ipie
Las tcnicas
financi
de!
la construccin de! hospital ipie llevo su nombre o antiguo Hospital de \biios de Avenida Mullicme el
primero
llegaban
Chile
con
taran con ellas en un
plazo de
unos
ms rapidez, permitiendo que los mdicos con diez aos luego de su aparicin en el merca
dednado
la infancia
do de los pases desarrollados. Y es que esta poca coincide con una apertura del pas al mundo por la construccin del ferrocarril transandino que dej el Ocano Atlntico
a
dos das de distancia del Chile Central (1910), el ferrocarril de Arica
La
Paz (1914) y la apertura del Canal de Panam el mismo ao de 1914.
VIEJOS
Y NUEVOS HOSPITALES
El pas haba comenzado el siglo (Sinopsis Estadstica de Chile, 1909) "con 97 hos pitales destinados a cuidar enfermedades comunes; con once hospicios para inv lidos; dos manicomios y tres casas de hurfanos". la administracin de la salud todava llevaba impreso el carcter del siglo XIX, sostenido por la Junta de Benefi cencia que, a cargo de un filntropo, en Santiago mantena 4 hospitales, 16 dis pensarios y una Casa de Maternidad; al margen haba algunas otras instituciones, tambin creadas por benefactores de la sociedad. la verdad, de los 97 hospita les muchos distaban de parecerlo; hoy los llamaramos, simplemente, asilos. Haba tal hacinamiento que muriendo muchos en
eran comunes
los contagios entre enfermos
facultativos,
presulcnle de Pomo de Agustn Edieards :/ Cui.. por su 'dedicacin al .(.- I llparius San .(.Dus .-slirlnW.vimirai. /'mil: Hospital
Carlos
van
limen lseS-''lar millonario
esa
poca.
.-,vi|ii,i<;iii,.iliivii/m,.ni,-/lliiliii|i.
Tenan
una gran presencia en ellos los filntropos, partiendo por Juana Ross de Edvvards, Matilde Barros tuco, Manuel Arriarn y Carlos van Burn.
ffbX,
rft u
^jfcffi
a.
E/)r. Mrtwerfo C: Crt/yo (16".3-929J. |hi'j aparece aqu junto a otros grandes docentes de la poca como ios Dre. Prini Lautaro Fci Lucas Sierra y Alejandro de! Rio, formado en el propio instituto Pastear de Francia, pe un pilar en la modernizacin de a docencia
en
los aos 20 y 30.
ICol Museo iVw.u Je AfiiidnsJ
Filos sern,
Brillante fue el pupo de mdicos jvenes escogido por el Dr. os oaquhi Aguirre afilies del siglo XIX para fue se perfeccionaran en Alemania a su regreso, fundadores de las ciencias bioiudicas en el pas: Vicente Izquierdo, Francisco Puelma Tnpper, jse Dac, Federico Philippi Adeodalo Garca Valcuzuela, Eduardo Cruz-Coke... Lu la abrir imagen, el Dr. David Benavente Serrano ($63-1949), nacido en Ninhue,
a
espacio
la
nueva
Anatoma y
filien
Embriologa,
siendo
un
investigador en
estas
disciplinas i/ jefe de Ciruga
del
Hospital
de! Salvador entre IS9S },
i934.|..Ali,.!'..V>i.',,-J'('Mi'Jr.(.l
Adems de los
ban parte de
eran
su
filntropos econmicos haba otros que, gratuitamente, consagra tiempo a dirigir hospitales. Las Monjas de la Caridad, francesas,
las que asuman la atencin directa a los enfermos, por falta, todava de personal profesional. Slo dos ambulancias francesas recorran las calles de San tiago. El San Vicente de Paul -el ms grande a la poca, favorecido por su vecindad a la escuela de Medicina de la U. de Chile-,- el antiguo San Juan de Dios -relegado al segundo lugar-; el San Jos y el Salvador -ste incorporado a la docencia-, son emblemticos. El del Salvador, el de San Vicente, el San Borja y el San Jos fueron diseados segn modelos franceses -la medicina ms importante como influen cia en el siglo-.
Un matrimonio de
origen vasco, formado por el inmigrante Lucas de Arriarn y Petronila del Ro, hizo poca en esos mismos aos. Su hijo Francisco dona la "Escuela Arriarn", traspasa una muy importante herencia para ayuda del Hospital
San
Borja, y lega
a
otras sumas enormes al
Hospicio de
ese
lugar, al Asilo
del Salva
dor,
/ Dr. Roberto del Rio Soto
Agiiilnr 1859-1917), padre

tnslo
a su
la Hermandad de Dolores, al Hospital de Valparaso.. .Un sobrino, Manuel Arriarn Barros -asesorado por su pariente el mdico pediatra Roberto del Rio, padre de la pediatra en Chile- construye el hospital para nios de la Avenida
Matucana y
de la
pediatra
en
Chile, adems
a
acaudalado lie-
deja
una suma
de 400 mil pesos para
crear
el
hospital
que lleva
su
Manuel Amaran Barros
donar al pai~ onstmecione-
propio nombre, el Arriarn; en 1919, ste se termin de edificar, con un costo total de 2.850 pesos (Cruz-Coke, 1995). Estos establecimientos cambiaron la si tuacin de la salud pblica en el Santiago de la poca; la espectacular baja en la mortalidad infantil, entre 1900 y 1930, del 50 al 25%, se atribuye en gran medida a la aparicin de estos establecimientos infantiles.
A.',
rife
*
u,:.
_.-
Joaqun Valledor, Vicente Dvila, Luisa Poblete y Emilio Salazar son otros nombres de grandes benefactores de la medicina chilena de la poca, los que no deberan ser olvidados. El de Jos Manuel Infante est ligado al Hospital del Salvador, al que don un ala completa y su propia gestin administradora; sta, atendida por el doctor Alejandro Infante, reciba enfermos graves derivados del Hospital San Borja, vctimas de cncer, sfilis o escrofulosa. El trabajo de grandes mdicos, algunos de los cuales estn enlre las principales eminencias de la poca, como los maestros Dres. Exequiel Gonzlez Corts, Ramn Corbaln Melgarejo y Carlos Charln, ira situando este hospital que, luego de pasar de receptor de incurables a medicina general, sigui en su desarrollo hasta estar entre los mejores y ms completos del pas.
-
'*. Wj.'-:..
Cientos de nios chilenos
Hospital Munuel Arriarn nudo liomeuaje. en -.. ucii-n-, .I filntropo tpie. siguiendo las Iludas de su lio
1.7
I aue'.sco Arriman del Rio.
eulregara
cuantiosas
sumas
p.,
perdan la vida, aun a comienzos del siglo XX, por epi demias de alfombrilla. Muy virulenta en los nios desnutridos, su nombre era escuchado con pnico en los barrios obreros. Ante tal panorama, un grupo de seoras de sociedad decidi crear un importante centro de acogida, el que se
ubic dentro de la
nizaron cinco
.pie sera dirigido por s pariente el Pr. Roberto del Ra Y. :.....' s. \c.i:..<;.:. oste, iptellrva su nombre, n'.i :s
.
Hospedera de
una
San
Rafael,
camas
en
salas, cada
de 12
"blanqusimas" (El Mercurio,
Avenida Matucana. donde orga 17 de
(Resea Histrica)
octubre de 1910), todo
cargo del Dr. Absaln Prado -mdico del San Vicente de
Paul- y de las Hermanas
Hospitalarias
de San
Jos.
El quinto hospital general, mixto de adultos, fue el Barros Luco. Estaba recin en el muy necesitado sector de Santiago Sur (1920), gracias a donaciones de Matilde Barros luco. Fue diseado por un arquitecto alemn, Ruppel, con un terminado
vo tan
moderno sistema de pabellones aislados, en la dea de facilitar la asepsia, objeti bsico en la poca que el Consejo Superior de Beneficencia adopt el
El
Hospital San Vicente de Paul naci como institucin ligada o l.i docencia, f.u presencia de incaicos cu la prensa 1/ el parlamento de inicios del siglo XX permiti su
clnica,
mismo esquema para los siguientes establecimientos, como el Hospital Manuel Arriarn y el de Osorno; eso s, por el excesivo costo de los terrenos, no se com pletaran segn los planos.
tundoiion soliiifido por tu picuda de M.'uit'iijd de lo Uni versidad de Cliile. Ubicado mulo o oslo, pas a ser el ms
En 1928 la Casa de Orates pasa a ser el moderno
Hospital Siquitrico.
En
Valparaso,
grande del pas.
ico. ai...... i.',,, jh,:,.:,,'. ,-.:..(.:, ....i
el puerto se atiende en el San Juan de Dios (demolido en 1906 por terremoto, reconstruido por filntropos), el San Agustn, (que posteriormente fue el Enrique
Deformes)
y el
privado Hospital Alemn.
Juan de Dios de Santiago; no Valdivia, por lo que mantuvieron especialidades, gestionaron mejoras y, precisamente a partir de 1922 y bajo la subadministracin del Dr. Exequiel Gonzlez Corts, se incorporaron adelantos variados que aseguraron su vigencia.
Los mdicos fueron decisivos en la defensa del San

ver
queran
morir al primero del
pas, fundado
por Pedro de
Gradualmente, la situacin de los hospitales pasaba poco a poco de la filantropa a la accin estatal, y de los servicios voluntarios a los profesionales remunerados. En este sentido destaca, como transicin -en 1919- la accin fundadora de la Escuela de Enfermeras de la Beneficencia. Por coincidencia, en 1922 fallece sor Vicenta, la superiora de las Hermanas de la Caridad, la orden que cumpliera ese rol por tantas dcadas y que ella, personalmente, dirigiera desde 1892 hasta el
ao de
su muerte.
Desde comienzos de
siglo, los descubrimientos

con
de Pasteur
se
expresaban
en una
arquitectura muy relacionada
puj a disear hospitales lograr sol y buena ventilacin. Aparece la divisin y el aislamiento; la distincin entre ciruga y medicina; toman importancia los pabellones de operaciones; el
diseo de los servicios mdicos
nes, etc.
se
los riesgos de infeccin y contagio, lo que em amplios y muy diferentes,- Las salas se orientan para
complica
con
salas de exmenes, de curacio
(Dr. Gonzlez Ginouves, 1944). Eminencias de la poca, como los Dres. Barros Borgoo y los hermanos Del Ro, los promovieron con entusiasmo. Menos
no
conventuales, de ladrillo y
nas
de adobe,
con
pisos de madera, cielos
rasos, venta
ms amplias -y ms bajas para alcanzar a ver los jardines-, calefaccin v salas de bao anexas, eran muy superiores a los anteriores. Las salas, de 30 o 40 ca
mas, si
el hospital atenda los dos
sexos se
separaban
con
minuciosas
precaucio-
i~o
Fi antiguo
llospilal
San
o:
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Histrica}
nes, murallas
divisorias, pesadas puertas de fierro,
etc..
tan extensos que tuvieron su

se
pequeo
tren que iba hasta el
Algunos de la poca eran fondo, lejos, donde
ubicaban cocinas y lavanderas.
El
problema,
a
para los heridos o enfermos que caan en la va
pblica,
es
que no
alcanzaban
llegar al hospital.
Era la
polica la encargada,
con su
Servicio Sanita
rio y Asistencia Pblica, de llevarlos en camilla a la comisara. Sin vehculos para ello, deban atajar alguno que iba pasando, llegar a su base y ah tomar la decla
racin pertinente. Slo entonces -pas legalista- se le llevaba al hospital o a la Escuela de Medicina en un carretn policial. Como es previsible, el enfermo era
ya cadver, casi siempre. El
Instituto de
infatigable
Dr.
Alejandro del Ro,
como
director del
principios de siglo, abogar por crear un servicio de ambu lancias y destinar el San Juan de Dios -de preferencia- a todas las vctimas de accidentes y enfermos no contagiosos. Dos vehculos muy modernos llegaron pronto de Pars, pero nada ms; slo tras la Primera Guerra Mundial logra el Dr. Del Ro su objetivo de crear la Asistencia Pblica.
Higiene
Borgoo (1852-1903) fue quien prepar el terreno para el siglo XX. exigiendo !u introduccin de la antisepsia en los hospitales chilenos n partir de 882, \ personalmente cultiv la ciruga antisptica fue inculc en
sus
El Dr. Manuel Barros
alumnos,
entre ellos el Dr. Lucas Sierra
que h sucedi.
tos rayos X, los nuevos conceptos de patologas y, en general, el auge de las especialidades, tambin avanz en la misma direccin: separar espacios, crear pabellones aislados: Aqu administracin y recepcin; ms all, medicina inter na; en otra parte, ciruga; ac, maternidad; despus, laboratorio, rayos X, etc.; al fondo, cocina y lavandera. Todo en un hermoso parque surcado de anchas vere das. De este tipo fueron varios planos de hospitales chilenos. Planos que encaja ban admirablemente bien en los hermosos parques seoriales que en aquellos aos fueron legados o adquiridos con ese objeto (Arriarn, Barros Luco, etc.) pero que por desgracia nunca se alcanzaron a terminar (Gonzlez Ginouves, 1944). En 1914, ante la Primera Guerra
Mundial, el comit Internacional de la Cruz Roja,
las convenciones de Ginebra, llam a que cada pas organizara un cuerpo de enfermeras. De inmediato un grupo de mdicos y damas de socie dad fund una filial en Santiago -Avenida Independencia esquina de Lastra- la
con
de acuerdo
que fue reconocida junto con una que ya exista en Punta Arenas, te seguiran otras, reuniendo a ms de 500 mujeres jvenes de la sociedad, por lo que el
gobierno
Ll
Hospital Manuel An
cl
franceses, fue construido gn
-en 1920- a la Cruz Roja de Mujeres de Chile, cargo al vicealmirante Jorge Montt. El Dr. Pedro Lautaro Ferrer sera su secretario ejecutivo, y el centro santiaguino quedara a cargo de los Dres. Ostornol, Torres Boonen, Basilio Muoz y Aristides Gonzlez. De ese modesto origen crecera hasta llegar -al trmino del siglo- a 191 filiales para atender a la
le dio carcter nacional

a su
nombrando
filntropo de esc
uot
nas,
poblacin de menores recursos, y con un completo personal de mdicos, matro dentistas, enfermeras y personal propio de la institucin, formado por la mis ma Cruz Roja. Otros avances de la poca -1922- son la adquisicin de los terrenos donde se construir el Instituto Mdico Legal y la transformacin -1928- de la Casa de Orates
en un
moderno y amplio centro para la atencin de enfermos mentales. As,

con
a
\
fines de los aos 20 Santiago tena va 10 hospitales pblicos, profesionales en todas las especialidades de la medicina \ la
3.000 camas,
ciruga.
Valparaso termin el siglo XIX con el San Juan de Dios y el San Agustn, entre los pblicos, y el mejor privado de Chile, el Hospital Alemn encabezado por el doc tor Conrad Fiedler (Cruz-Coke, 1995). Aunque el primero debi ser reconstruido
tras el terremoto
parlo mejor que

lesarroilo
La Casa de Orates -imagen decimoi en esa centuria, e incluso n
otaca- no
>e
de 1906, los aportes permitieron, incluso, modernizarlo v equi antes. Era porteo su protector, Carlos van Burn Vallejos, de el Banco de Agustn Eduards
v
tuvo
na
toda
una
vida
su
en
Ca. que
lleg
presidir desde
en argos periodos. Fueron los Dres. \ugusto Orrego Luco los que iuiciaro i su transformado la segunda mitad le e- siglo-
imparti la ct se Ramn Ligua
1920 hasta
desde
ese
muerte, quien apenas tenia 38 aos para el terremoto de 1906; momento -ya activo empresario- aport a la reconstruccin del San
Juan de
nombre.
Dios del puerto con tal
generosidad
que, al
fallecer, quedara
con su
Dej
en su testamento
en
5 millones de pesos para

y
hospitales,
construir una Escuela
de Enfermeras
financiar investigaciones relacionadas. De gran fortuna, tambin Bomberos y la Gota de teche, entre otras causas e instituciones, se beneficiaran de su filantropa.
Valparaso
El San
Agustn,
con
partir de 1913 por
una
doa Juana Ross de Edvvards como madrina, administrado a figura nacional de tanto prestigio como el doctor Enrique
cuyo nombre lleva

camas
1.a Casa de Orates imagen del siglo XIX- se mantuvo crie < araeler basta el ao 19211. anuido ., pand el amplio
-cu
Deformes -primer mdico que llega a encabezar un hospital pblico en Chile, hoy ese establecimiento- tambin aument especialidades,
uiederuo Ho-mlal S.'.jh.'i.'m.v.
(supera las 400) y funciones, logrando una posicin slida y respetada. El Hospicio, el del Salvador de Playa Ancha y el Sanatorio de Peablanca, ms el Alemn y el Ingls, confirman para este puerto el segundo lugar del pas en infra estructura de la salud. Doa Juana Ross de Edvvards es una de las principales personalidades filantrpicas de Chile, junto a Francisco Ignacio Ossa \ Jos Eoms
Urmeneta.
por terremotos y epidemias de excepcional violencia, no estaba en buen pie al iniciarse el siglo XX, aunque contara con dos grandes hospitales pbli cos, ms uno de nios v 3 clnicas privadas. Mdicos de excepcin lograrn supe
Concepcin,
rar esta
situacin,
como es
el
caso
situar la ciudad al nivel de las dos anteriores,
del Dr. Virginio Gmez (1877-1956), quien, para \ apovando la idea de Enrique Molina
Garmendia de tener enseanza superior en la zona, planteo, en marzo de 1917, la idea de una universidad que contara con Escuela de Medicina y su hospital clni
co.
Esta visin sera realidad
entre los cuales estaban
har Hermansenm Peieira
en 1924, cuando entraron los primeros 50 alumnos, Hugo Enrquez Frodden, Ignacio Gonzlez Ginouves, \ Eduardo Skeues Orellana, que iban a ser decanos de:
la Facultad (Cruz-Coke, 1995). tn dos salas al fondo del palio, en una casona vieja, comenz con modestia la historia de una institucin que pronto tendra prestigio nacional, a la que llegaron postulantes de todas las provincias del Sur. Su
&*L*2
.MMyff
-b-u
J.y.:M
El
Hospital de
la
de importancia,
Compaa Carbonfera e Industrial de .ota, ligado a la familia Cousio. tambin tuvo un parque propio propio de una poca en pie el descanso 1/ Inquietud eran a teraputica ms socorrida.
fCW.MiiSL'iiVirL-iiKjJii'A-'iiiViKiJ
F.l
tal de
antiguo Hospital Alejandro del Rio. que naciera como Asistencia Publica, erecto hasta transformarse en cl principal hospi urgencia del pas, capaz de ofrecer atencin integra! 1/ tambin especializada en quemados, polilraumatizados \ cuadros
cardiovasculares
agudos. Tambin
mantiene
convenios
docentes.
primer decano, al fundarse la facultad
en
1927, fue el doctor Alejandro Lipschutz,
figura
de la
fisiopatologa
en
el
pas
y Premio Nacional de Ciencias en 1971.
FARMACOLOGA
Esta,
0
en
vierte que partes de
el mundo, proviene de la medicina popular, cuando el plantas pueden tener aplicaciones mdicas
ser
humano ad
-digital, quinina-
coca. cos
de guerra -curare, estricnina- fuera del uso cotidiano de cat, tabaco, opio y En Chile, Claudio Gay fue decisivo en estudiar los recursos naturales botni
Enrique D eforine s Villeta sfjs'w. Ktins una di la. celebridades :/,', vvuici a. Pr unei medico o la .il'f ;,i de u hospital piblu ocn Chile el de san Ayistu i apa. M.I ado pe la lntropa fu ana F.d.cards este e sloblc .1111 lento, t
,
-
f' Dr.
en esa
de
pas en el siglo XIX, as como sus plantas medicinales. stas eran decisivas poca, en que las hierbas y los tratamientos de hidroterapia en las termas Colina o Apoqunelo eran lo ms comn por falta de mdicos y de medicina.
del
-,
.:<c dedil .ara
su
vida
rea bi ; l-.^.ll'S .11 m ub,
primeros frmacos hay que asomarse a Europa y Estados Unidos, los que encabezaron su descubrimiento y primera produccin, de la cual
Para acercarnos a los
Chile local.
importara partidas
oor aos antes de tener
laboratorios
con
fabricacin
siglo XIX estn las races de lo que emerge en el XX, en Francia exactamente. en general, los avances del qumico Louis Pasteur, quien inocula ovejas enfermas con bacilos de ntrax (1880) y perros enfermos de rabia (1885), son casi milagrosos. Junto a Pasteur hay descubridores del mismo nivel, los que aparecen ante el pblico con la imagen de que, ante cualquier enfermedad, slo requieren un tiempo de investigacin para descubrir el frmaco que la derrote. Este francs, que la Universidad de Bonn nombrar Doctor en Medicina, encarna a su poca.
Para el mundo
Es
II
En el
l, por lo dems, quien descubri qu formas atenuadas de microbios

usar
se
pue
den
del
Hospital Hospital
San el
Agustn
l'i.M
do
Valparaso
-celebrando cl Dio
Enri-
para inmunizar hombres v animales contra formas ms virulentas de los
ano
f.-n-ol'n? ,(,- l.i nnllonaria luana

u
mismos microbios. En
segundo lugar, descubri
que la rabia
se
transmite por
Ross de
iiiii-
diciirds: po-te: orllente recibid el nombre de

sil
Dfiirnii-.,
administrador
tambin
lonliepieo
agentes ms pequeos que aquellos visibles por el microscopio, demostrando el mundo de los virus. En tercer lugar, desarroll un mtodo, la pasteurizacin, en el cual los microbios dainos son destruidos por el calor sin daar los alimentos.
Por ltimo, promovi cambios en la practica
hospitalaria que minimizan la expan
sin de las enfermedades causadas por microbios. La ciencia, capaz de traer la luz elctrica a las casas, inventar medios de transpor te para trasladarse a distancia, producir un fongrafo sonoro v poner fin a las
muertes por
difteria, colera, tuberculosis, tifus
principio
activo de las sustancias
o sfilis, era invencible. Al buscar el qumicas ms usadas, se produce el enfoque
cientfico;
dia
como
su estructura
el aislamiento de la morfina -del opio- por Sertrner, quien estu qumica y analiza los qumicos responsables de sus efectos.
a
Mientras Pasteur se dedicaba

za en
los microbios,
su
compatriota Claude Bernard avan
descubrir que la salud resulta de un delicado equilibrio de interacciones qumicas. En el estudio del sitio y mecanismo de accin de estos elementos, pre
cisa los efectos del curare, dando as inicio
Pasteur y Bernard
a
la
farmacologa experimental.
Entre
claro que las enfermedades tienen causas precisas, que sus sntomas surgen de cambios muy especficos en los rganos y en la qu mica del organismo, que las enfermedades podan, desde ese momento y para
dejan
en
siempre,
ser
definidas
en un
laboratorio.
Muy diferentes
eran
Pasteur y Bernard. Este ltimo era la modestia

a
personificada:
"Cuando Bernard fue invitado
pasar
unas
cortas vacaciones en la corte de
III y la emperatriz Eugenia, explic sus trabajos al emperador y despus escabull. Intentando confundirse con el paisaje. Cuando Pasteur recibi una invitacin semejante, se dedic a maravillar al emperador, e incluso orden traer de Pars su microscopio (que la emperatriz llev hasta la mesita de t, diciendo que sera "le garcon de laboratolre" de Pasteur) para dar una conferencia informal
Napolen
se
El Dr.
Ignacio
Gonzlez Ginoiroes, miembro de la
primera
generacin
la facultad la
''ersidad de Concepcin, llego

respectiva.
on su
ijuc
ingres
la Escuela de Medicina de la Uni

a
ocupar ei cargo de Decano de
Taminu ftie autor de
cspeeialiueulc "f. Evolucin Arquitectura Hospitalaria en Chile" (944).
mbito,
ir:,bji,osinsiride
como ejemplo un vino fermentado proveniente de la imperial" (Golub, 1996). Sin embargo, el perfil de Bernard es igualmente clave,- la percepcin del interior del cuerpo humano, su equilibrio delicado, la especializacin de cada rgano, los productos qumicos que absorbe y que elimina, fue tambin un descubrimiento
sobre los microbios usando

enoteca
revolucionario. El mismo Golub afirma que esta nocin de un medio interno constante y controlado, que Bernard public por primera vez en 1859, es a la fisiologa lo que Sobre el Origen de las Especias por Seleccin Natural -publicado por Darwin ese mismo ao- es a la evolucin". Pero, la imagen de Pasteur no tendra contrapeso popular; muy pronto, inmigrantes recorreran el Oeste de Esta dos Unidos y zonas aisladas de Amrica Latina vendiendo especficos generales
bautizados cin los
con
nombres
como
"El Asesino de Microbios", utilizando
como
seduc
avances
de Pasteur.
El prusiano Rudolf Virchow, que llega a percibir el cuerpo como una federacin de clulas, como si se tratara de un estado compuesto de individuos iguales entre s y la enfermedad como un proceso en marcha, fue especialmente crucial para la historia de la patologa. Si la bacteriologa poda identificar las causas de las enfer medades, y la inmunologa estaba demostrando que en muchos casos podan
prevenirse, slo faltaba

ya haba
entonces
descubrir frmacos que atacaran el mal cuando
penetrado -o se haba desarrollado- en el organismo. El Padre de la Qui mioterapia es Paul Ehrlich, quien trabajando en la tincin de telas reconoce el
bacilo de Koch y
sustancias
algunas neuronas, pero su verdadero aporte es la idea de buscar qumicas txicas que acten slo sobre los grmenes productores de
la enfermedad y
no
sobre las clulas del enfermo,-
son sus
"balas
mgicas".
Se
hizo clebre al utilizar el arsnico para producir el Salvarsan, primer medicamen to aivo contra la sfilis. Este se anunci el ao 1910, en el Congreso de Medicina
Interna celebrado
en
Wiesbaden, Alemania, causando conmocin mundial.
Curiosa es la relacin, estrecha, de frmacos con tinturas y anilinas. Poco antes,

en
1886, dos mdicos alsacianos haban
encargado
un
tinte llamado naftalina
para tratar unos
parsitos intestinales;
no
surti el efecto
esperado,
pero
baj la
fiebre de los pacientes; pero la siguiente vez el efecto fue el inverso... Al investi gar lo sucedido descubrieron que, en el primer caso, en lugar de naftalina les haban dado acetalinida, un derivado del alquitrn de hulla que se utiliza en la
industria de las anilinas. Por accidente, El crculo requiere
se
haba descubierto la aspirina...

Roben Koch. Mdico clebre
con
un
nombre ms para
cerrarse:
desde que descubriera la bacteria del carbunclo, bastara
ello para
figurar
en
la historia, porque fue la primera vez que se descubra la causa bacteriana de una enfermedad. Autor de los seis postulados que llevan su nombre, permiti que ello fuera aplicable al origen bacteriano de cualquier enfermedad. En 1883, en
viaje
Egipto
Italia, descubre el vibrin del clera...
En los aos 20 surgirn los primeros laboratorios farmacuticos en los paises ms avanzados, los que pondrn a disposicin de mdicos y pacientes una creciente variedad de frmacos, a medida que los inventores encuentran soluciones qumi
cas a su
males que,
a veces,
haban acompaado
la humanidad
lo
largo de toda
historia.
LA MEDICINA SOCIAL
Por entonces recibi un enorme

a
impulso, superior
todos los anteriores, debido

a
la
conjuncin de
tres factores muy diversos. En
primer lugar, gracias
los mdi
cos, los que va haban absorbido y desarrollado una conciencia del fuerte
to de
impac
la salud, la que los lleva a denunciar sus causas, luego, en los aos de la Primera Guerra Mundial se haba expandido una cultura propia de la "revolucin industrial", la que persegua las enfermedades, v ciertos vicios como el alcoholismo, porque daaban el capital humano del pas v, por lo los factores ambientales
en
tos humanitarios en las sociedades en

nos,
tanto, las fuerzas productivas; por ltimo, la miseria obrera despertara sentimien general, lo que se tradujo en que gobier
partidos polticos, gremios, religiones, grupos privados, asumieran algn grado
Medicina Chilena En El Siglo XX ( Resea Histrica)
responsabilidad en mejorar las condiciones de vida de los ms pobres. Unos piden revoluciones, otros reformas, pero se coincide en que las condiciones sani tarias de las grandes mayoras, industriales o campesinas, son insostenibles.
de
Muy alta
rios de la
era
la mortalidad infantil
en
el ao 1900, cuando de 110.697 nacidos
vivos fallecieron ms de un tercio antes de
cumplir el ao: 37.917. Los 78 Dispensa Repblica -consultorios de la poca- despacharon 358.385 recetas y aten dieron a 729.577 enfermos. Por entonces haba 83 hospitales en el pas con una capacidad de 13.143 camas. Las vacunas haban penetrado, para enfermedades
infecciosas y parasitarias, y ese ao se someten cin Higiene del Desinfectorio Pblico practic
a
ellas 182.440 chilenos. La
sec
ese
ao 498 desinfecciones, de
ellas 198 para combatir la tuberculosis, 89 la fiebre tifoidea y 89 la difteria.

se traduce en demandas y leyes sociales en todo el mundo occidental, las que se hacen presentes en Chile encarnadas en Arturo Alessandri Palma, quien, como ministro de Juan Luis Sanfuentes y luego
Haca falta mucho ms. Todo esto
Pionero de la salud pttbhca chilena, el Dr. Ramn Corbaln
Melgarejo rbSbi-bbbJ. tambin parlamentario, fue coautor del Cdigo Sanitario junto a! ahogado Paulino y\tonso. Fue ci primer Director de Sanidad del pais.
de el
Presidente de la Repblica, firma todas las principales leyes mdico-sociales, des Cdigo Sanitario -obra del Dr. Corbaln Melgarejo y el abogado Paulino
Alfonso, parlamentarios ambos-, la Direccin General de Sanidad de 1918 y hasta la Ley de Medicina Preventiva de 1938.
^P^^^^H
Alejandro del Ro, Ramn Corbaln Melgarejo, Pedro
Lautaro Ferrer, Lucio
Crdova,
iM^ft*
ifgfpi! M
^^
Octavio Maira, son los mdicos que encabezan el proceso. As como el
Roberto del Ro inicia esta vida

a
pediatra disciplina en el pas, su hermano Alejandro dedica su la salud de la poblacin en general, inaugurando las organizaciones sanita
rias de Chile. Antes le haban antecedido los mdicos franceses y otros como los
^W
'
Agustn Izarntegui, Jos Mara AnriqueZuazagoitiayJoaqun Olaverri Ureta, asume la tarea de darles un orden general que se traduce en institucio nes. Hombre de gran empuje y cultura, formado en Europa, a su regreso impulsa el alcantarillado de Santiago y comienza a descollar en el mbito de la salud pblica al grado que ya en 1 911 preside la V Conferencia Sanitaria Americana, que se celebr en Santiago.
vascos
pero l
El Dr. Pedro Lautaro Tener
Rodrguez i ldb>-ia37).
mo-
onundode Chaara!, hombre generoso, abano losos
diver
campos pora contribuir a lo mcior salud de la iiiblaeiou; rindi liomcnaic a su. fundadores cu r'.i clsica obro Histo
-
ria do la Medicina
ota titira
cu
Cile- 119041; asumi la socrelaro
un Instituto de Higiene, la Asistencia Pblica -que dirigi du aos-, la Beneficencia Pblica- de la que fue Director General-, la Escuela de Enfermeras, la Escuela de Servicio Social, el Preventorio de San Luis y la Casa
Infatigable, impulsa
rante 18
./. i'. Cruz Roui Chilena cuando esta

c
adiptiri
de
Iras Del Rio
de Socorros de Puente Alto. Director del Instituto de
Higiene, creador del
cobertura nacional i I o.pn

salud
impuls
numerosas normas
pblica.
Pite el tercer ininlslro de

V
Higirne.
tratas.
Desinfectorio Pblico, iniciador del Boletn de Higiene y Demografa, propulsor del Cdigo Sanitario de Chile -decisivo respaldo para los proyectos del Dr. Corbaln
Melgarejoeste
gigante
y primer Ministro de Higiene, Asistencia y Previsin Social del pas, es considerado el "creador y organizador del Servicio Social en Chi
le". A
su muerte se
le dio
en
su
nombre
urgencia permanente
Chile,
y que l
la Asistencia Pblica, el primer servicio de lograra sacar adelante en un terreno que
adquiri Hospital
San
los jesutas en San Francisco esquina de Alonso de Ovalle (frente al Juan de Dios) por valor de 150 mil pesos.
El Dr. Corbaln
Melgarejo, propulsor de mltiples
iniciativas desde el Partido Radi
cal, fue el primer Director de Sanidad, institucin que inaugura la coordinacin central de toda la salud en el pas en manos de mdicos especialistas, lo que
cuatro oficinas cuyos nombres
peldao ms hacia la modernidad del pas. De ella pasan a depender revelan, como una radiografa, el carcter de la medicina de la poca: el Instituto de Higiene, la Oficina de Vacunas, la Inspeccin
marca un
de Boticas y la Oficina de Desinfeccin. Este decisivo pionero fallece en 1935. momento en que la Sociedad Mdica crea el premio que lleva su nombre. Una
calle vecina al Parque Forestal lo recuerda, junto a Paulino Alfonso, el rio que lo acompa en la creacin del Cdigo Sanitario. El Dr. Ricardo Cruz-Coke, historiador de la medicina chilena, recalca
parlamenta
especialmen figura del doctor Lucio Crdova, un chillanejo formado en Francia, director del Hospital del Salvador en 1921 y ministro de Higiene en 1925, por cuanto asu mi el esfuerzo acadmico de estudiar la organizacin de la salud en varios pa ses, lo que permiti conocer la legislacin comparada antes de redactar el cuerpo legal del Cdigo Sanitario de Chile.
te la
Santos Salas y Ferrer (de Chaaral) fueron los tres primeros doctores Higiene, las tres personalidades histricas descollantes. Esta labor se complementa con la de los Dres. Exequiel Gonzlez Cortes y Ricardo Cox (ste de Concepcin, voluntario en hospitales britnicos de la Primera Guerra Mundial) quienes impulsan el seguro social obligatorio de enfermedad e invalidez, en 1924.
Del Rio,
Jos
ministros de
El doctor Gonzlez Corts, dueo de
alumno del clebre Ehrllch

En 1922
medad fueran
present un segn el modelo
una vasta preparacin que inclua haber sido Europa -el de las balas de Ehrlich- fue decisivo: proyecto de ley para establecer un seguro social de enfer
en
tar de 1924
que l haba estudiado en Alemania. La revolucin mili cre la situacin covuntural para que ste v otros proyectos de ley
8 de
aprobados el
septiembre de 1924
en
la Cmara de
Diputados (Cruz-
Coke, 1925).
Esa ley 4.054, que dio cobertura
que inclua atencin mdica,
mientras dure la
a
todos los asalariados
menores
de 65 aos, la
en
hospitalizacin, medicamentos,
subsidio
dinero
fue el cimiento
incapacidad, pensin de invalidez v subsidio a las embarazadas, legal de la medicina social chilena por varias dcadas.
La amplitud con que conceban el lema se refleja en estas palabras de Augusto Orrego Luco: Mientras el bajo pueblo est sumergido en la miseria, mientras viva en la promiscuidad horrible de los ranchos, no solamente tendremos condi-
Medicina Chiiena En El Siglo XX (Resea Histrica)
ciones fsicas que
hagan inevitable la mortalidad de los prvulos,
sino tambin un
fenmeno ms grave, la falta de sentimientos de familia en que nuestra sociabi lidad se halla basada... Ese mismo ao de 1922 Orrego Luco publica sus Recuer
dos de la Escuela,
un
clsico vivaz sobre la medicina chilena del
siglo
XIX.
Ante las infecciones que se transmiten por falta de
higiene
en
espacios pblicos,
el Consejo Superior de Hijiene inicia una campaa para que teatros e iglesias, en especial, atiendan a su ventilacin, calefaccin, pavimentos, aseo, iluminacin.
Promueve las estufas
a
gas (modelo Kalsomhe) que ya
se
usaban
con
mucho
xito
en
escuelas y
templos de Alemania.
Tranvas y barberas eran otros lugares considerados peligrosos. Los establos le cheros, asimismo, eran vigilados porque sus condiciones sospechosas eran cul padas de Incidir en la alta mortalidad Infantil. Los billetes, muy antiguos y sucios,
tambin
eran
considerados fuentes de contagios.

en Valparaso debido a la viruela, alcanzando as pro flagelo. La mala calidad de las vacunas de la poca
Diez mil personas murieron
porciones dantescas
este
conspiraba
veces,
contra los esfuerzos de las autoridades mdicas

en
por tener, muchas
demasiada glicerina
era
la preparacin.
Tambin
violenta la accin de la tuberculosis, que en el siglo anterior se asobohemia, la vida descuidada, pero que haba penetrado en todos los ambientes del pas. Muy contagiosa, tambin atacaba al personal mdico tratan te. Una Asociacin de Seoras contra la Tuberculosis, formada por 202 "distingui
clara con la
das damas de nuestra sociedad mantencin de Tal

como se un
como dice la prensa de la poca, asumira la dispensario que, en 1906, atendi cerca de 5.000 enfermos. persegua a los dueos de conventillos insalubres, el Intendente de
en su
Santiago, Alberto Mackenna Subercaseaux,
calidad de Presidente del Con
sejo Superior de Habitaciones para Obreros propone y se acepta premiar a los ms higinicos, distinguindolos con una placa de bronce; se eligen -en 1921unos de calle Esperanza y otros de calle Gandarillas.
Valparaso,
por su poblacin flotante muy numerosa, era centro de contagios. En 1908 aparece por primera vez la peste negra en el puerto, el temido mal de la Edad Media, tambin llamado peste bubnica o pneumona pestosa. Un inspec
tor de
higiene, el Dr. Manterola, secundado por la 4a Comisara policial, logra seguirle el rastro desde su llegada hasta el momento en que ya haba enfermado a doce personas. Para la prensa, para el pblico, era el tipo de acciones que, ms all de deslumhrar, rayaba en lo milagroso.
Hospital
Riilirrlo del Ro.

snior.,
LA EXPANSIN DE L MODERNIDAD EN EOS AOS
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Medicina Chilena En El Sigio XX (Resea Hisiric
v)
Aunque Chile
cin mdica y,
mer
no en
estaba solo
en
el
nuevo camino
-en
general, la medicina social
que tanto favoreca la preven el ao 1924 se suscribi un pri
Cdigo Sanitario Interamerlcano que tendra sucesivos cambios por avances de la ciencia mdica, la administracin sanitaria y las crecientes recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud-, lo cierto es que el pas fue sacudido por un despertar en este campo. Esto se tradujo en infraestructura, en leyes -como las del Seguro Obligatorio, tambin de 1924- y en diferentes campaas de higiene
pblica destinadas
a
educar la poblacin. En este contexto el Estado de Chile
El Seivieio del atencin mdica'iismo
Seguro
Dinero
mean
algunos esperando
crear un orgaipac asumiera los obicticos de la Leu 4 II4 de servicie recial obligatorio de encrmcilad e invalidez, cuerpo leeal que
respondi n
tu necesidad de
asumi la responsabilidad de distribuir alimentos bsicos, lo que se canaliz a travs de ese Seguro Obrero que aportara un auxilio de lactancia a la madre obrera que amamantaba y, directamente, leche a los nios menores de dos aos.
En 1925 -otro
ejemplo- el infatigable doctor Alejandro del Ro

es
crea
la Escuela de
en
Servicio Social de la Beneficencia Pblica. Pensada para atender madres
des
amparo el desarrollo de la mediana social

criterios establecidos por lor Dres.
cu
Chile
segn
Exequial
u
Gonzlez Corts
gracia y nios, lo cierto

cos en ces en un a
-formado
en
Alemania-
adems, la necesidad de colaboracin a los mdi hospitales, policlnicas, sanatorios y preventorios se expres desde enton
que,
Ricardo Cox
-en
Inglalerra-
(lujo de egresados de esta escuela que fue muv necesario para sustituir religiosas europeas, las que antes cumplan esa labor y que, poco a poco, especialmente desde la Primera Guerra Mundial, estaban dejando de llegar al pas. Con ella se inici el Servicio Social como profesin en Amrica latina, punta
las
muv
de lanza que sera continuada,
pronto, por Brasil y Argentina.
principales de este periodo, es nombrado Director de Sanidad. Ya clebre como cirujano perfecciona do en Europa y conocedor de las nuevas tcnicas quirrgicas, su cargo pblico le
permite hacerse or
dad. Tambin por entonces, en 1924, una Junta Militar formada por Bello, Dartnell v VVard emiti, en pocos meses, una enorme cantidad de decretos leyes, algunos
eran obra del flamante ministro de Higiene, Salas, un pintoresco cirujano del Ejrcito, brillante y ambicioso, quien, en la prctica en modestos consultorios, qued tan impresionado con las nocivas condiciones de vida de los sectores ms pobres de la poblacin, que termin dedicado a la poltica. Incluso, sera candidato a la Presidencia de la Re pblica. en
Ese mismo ao el Dr. Lucas Sierra, una de las eminencias
la prensa respecto de los temas ms cruciales de la salubri
sie
i
patio del anticuo Hospital de

o
Talen.
.,":
la
'imagen relgame rllela el e-ceinirio donde t

fines del siglo XIX.
los das de los enfermos
esperaba
ms de la
,00,1011
nue'de los
de los cuales, los ms controvertidos,
me,
el Dr.
Jos
Santos
Su curriculum tcnico era
ptimo
porque, al haber
trabajado
en
los servicios m
dicos y sanitarios de tres ejrcitos europeos durante la Primera Guerra Mundial, volvi experto en atencin masiva v problemas sociales. Volvi con tal entusias
que logro que los militares le crearan un Instituto Experimental ele Higiene del Ejrcito, el que sera su primera plataforma pblica. El ao 1924 parti a recorrer el pais, por primera vez, liderando un pequeo grupo sanitario; "Iban en un vagn especial del ferrocarril v usaban los andenes v otros locales amplios para levantar
mo
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea
Histrica)
su
tinglado. Daban conferencias, exhiban filmes, pegaban afiches, repartan fo Espada de Damocles, Preprate para el Combate)... y llevaban un pequeo museo de cera que reproduca, con horrible objetividad, los rganos humanos estragados por los males venreos (Vial Correa, 1996).
lletos (La
,
...
Tomaban exmenes por cientos y miles y, en contacto con la realidad nacional, pronto incluyeron material contra el alcoholismo que estragaba la salud tanto y ms que todos los dems males juntos. Se nutran del clebre libro del doctor Nicols Palacios, el de la Defensa de la Raza, texto nacionalista y panegrico de la mezcla de frente
a
araucanos y castellanos que, no obstante, estara perdiendo terreno inmigrantes que, supuestamente, ablandaban el recio patrimonio racial
de Chile.
SSS.
talquina nacido en divulgador ,1c ,'oliticas sanitarias (1924), segundo ministro de Higiene, Asistencia, Prelusin Social 1/ Trabajo, candidato presidencial (1925). logr una legislacin smiiluria ms moderna 1/ que fueran mdicos ios autoridades decisivas en los hospitales pblicos
cirutuno u
El pintoresco Dr. os Santos Salas,

dinmico
Logr el Dr. Salas el Decreto Ley 355, de Defensa de la Raza precisamente, cuya aplicacin qued encargada a una flamante Divisin de Higiene Social depen diente del Ministerio de Higiene, Asistencia, Previsin Social y Trabajo, como se llamaba ste en la poca. El documento legal exiga certificado de salud para casarse, asuma la propaganda pblica de las campaas, el control de la prostitu cin, la vigilancia moral de los sitios pblicos, la fiscalizacin a los practicantes de ciruga menor, el registro de focos de contagios, la vigilancia de hospitales, policlnicos, estadios, teatros, plazas de juegos, bibliotecas, reformatorios, sana
torios, colonias infantiles, talleres de mobiliario clnico y laboratorios manufactu reros de medicamentos... El tema de la salud se incorpor a la vida cotidiana de los chilenos.
Es cierto que muchos controles quedaron en deseos -casi todo, por falta de fon dos para pagar inspectores- pero la poblacin creci en cultura sanitaria y la ima gen pblica del Dr. Salas se agigant; pareca capaz de barrer con las infecciones y, de paso, con las supersticiones y dems males del pas; Chile, pas enfermo,
requera
un
mdico, justamente, que lo
sanara.
campaa contra los cites y conventillos Insalubres, logrando que cumplieron con mnimos requisitos deban bajar el precio de los arrien dos. En 1925 fue candidato presidencial, publicitando su mejor condicin frente a los falsos mdicos, los politiqueros, que infructuosamente haban intentado
quienes
no curar Sala
Exitosa fue su
al enfermo.
equipada con aparate

cu
primeros pases
itliors del Dr.
de ral/os X. Cate fue de los dcsarroilor lo especialidad gracias al

ornare su uso
/.;s, Ducci
do la
radiologa
en
Chile.
quien impulsa
desle 1 924
logr triunfar pero s contribuy al cambio logrado en el mbito de la salud pblica entre 1917 y 1925; con mdicos pblicos relevantes, creacin del ministe rio respectivo, del Cdigo Sanitario y dems leyes, se posiciona la profesin ante el pas: Atrs quedaron las humillaciones de los mdicos ante el paternalismo de los administradores de hospitales, la prepotencia de los alcaldes de las municipa
control de
No
lidades, el rigor de los ministros del Interior, la insolencia de los intendentes y el sus honorarios por decreto (Cruz-Coke, 1995).
LA DOCENCIA:
MS FACULTADES
El ao 1924 se amplia el mundo docente, hasta entonces concentrado en la Uni versidad de Chile, cuando la Universidad de Concepcin comienza a impartir la carrera de medicina. La idea vena de lejos, ya que en la poca colonial haba un
centro docente en esa ciudad del sur, la Universidad
Pencopolitana que, aun

a
cuan
do
no
impartiera la
carrera, le daba vida cultural
acadmica
la ciudad.
Es Enrique Molina Garmendia el fundador de la Universidad de Concepcin. Lle gado en 1915 con el cargo de rector del Liceo de Hombres, lo entusiasma el Dr. Virginio Gmez, el mdico del Hospital de la Beneficencia Pblica, para que la futura universidad, que Molina est proyectando, cuente con una Escuela de Medicina que, adems, tenga un Hospital Clnico asociado, para satisfacer las necesidades del sur del pas. En sesin del 17 de marzo de 1917, la que se celebr en el Club
la
presidencia del
Dr.
Gmez,
y a la que asistieron los Dres. Rene
Concepcin bajo Ros, Guillermo
Otto, Arturo Brito, Enrique Pacheco y Juan Enrquez Allende, entre otras persona lidades de la ciudad, se acord llevar adelante el proyecto, lo que se reitera ofi
cialmente
en
el Saln de Honor de la
municipalidad el da
23 de marzo, compro
como otros
ello todos los personajes oficiales de Concepcin, asi mdicos (Da Costa, 2000). metindose
a
Desde
Muy pronto emerge el proyecto de la Pontificia Universidad Catlica de Chile. su primer rector, Joaqun Larran Gandarlllas, se consider la importancia
con una
de contar
sor, monseor Carlos
racultad de Medicina y Farmacia, idea que conserv su suce Casanueva, quien en su primera intervencin pblica en
1920
1929.
va se
refiri al proyecto, el que l mismo logr formalizar el 17 de junio de
dcada de planes, la Universidad Catlica logra el concurso genero grupo de particulares que permite abrir una Facultad de Medicina; el rector, monseor Carlos Casanueva, convoc para ello a varios doctores catedrti cos de la Universidad de Chile -Carlos Monckcberg, Eduardo Cruz-Coke, Carlos
luego de
de
un
una
so
Charln, tugenio Daz tira y Teodoro Gebauer- c incluso a dos alumnos -Arturo Atria v Roberto Barahona- para definir el provecto v sus implicancias, tanto en
docentes
como en
cin de
acceso a
edificios. Largas seran las gestiones para obtener la autoriza cadveres para el Curso de Anatoma, y aunque la universidad
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Hisirica)
solicit el pase para abrir con 50 alumnos, slo se autorizaron veinte. Al final, se transara en treinta. Todas las dificultades las enfrent y sorte el rector Casanueva, convencido, como deca, que esta Facultad de Medicina era una cosa querida
por Dios.
Segn
con
su
el nimo de
documento fundacional, ha creado la Facultad de Ciencias Mdicas propender a la cultura y de ayudar dentro de sus medios a la
labor que ha venido realizando la Universidad del Estado (de Chile) hasta ahora y que se le ha hecho difcil en los ltimos aos dado el gran nmero de alumnos
que en esta Facultad se matriculan...
filntropos destacaran Fernando Irarrzaval Mackenna y su esposa Mer a Mercedes Valenzuela de Vlllela, la que don una ha cienda, Ranqulhue, para financiar la construccin del hospital clnico. Muy pronto, el apoyo se trasladara a la investigacin -dentro de lo cual destaca la generosidad de la Fundacin Gildemeister-, la construccin del Pensionado del Hospital, de la Maternidad, el Servicio de Pediatra, parte de la Unidad Coronaria, el Centro de Investigaciones Mdicas y el Centro para el Estudio del Cncer Digestivo, fuera de las donaciones para equipamientos y becas.
Entre los
cedes Fernndez, junto
El Dr. Carlos
cursos
Francia y Alemania, a la sazn era Profesor Titular de Clnica Obsttrica en la Universidad de Chile y, por su muv destacada trayecto
de
Monckeberg Bravo posgrado en Espaa,
sera
su
primer Decano. De 45 aos de edad,
con
ria, era Miembro Honorario de la Facultad de Medicina de Barcelona \ haba sido condecorado en rrancia, -Caballero de la Orden Nacional de la Legin de Honory Espaa -Comendador de la Orden Civil de Alfonso XIII-, Desde 1918, cuando escribiera un trabajo para la Revista Mdica de Chile sobre las Necesidades de la
enseanza mdica,
su
vocacin docente
era
sostenida
excepcional.
Mdicos chilenos de muy reconocida trayectoria se incorporan como docentes. En Anatoma (Roberto Aguirre luco). Fsica Mdica (Augusto Gremaud, doctor en
Ciencias Fsicas y Matemticas de la Universidad de
Friburgo); Biologa General
(R.P Gilberto Rahm OSB, benedictino docente de las Universidades de Friburgo v Salzburgo); Moral Mdica (R.P. Manuel Larran Errzuriz, el futuro Obispo de Talca);
Histologa (Arturo Albertz); Fisiologa (Jaime Pi Sunyer); Neurofisiologa (Joaqun tuco)... Este ltimo era el nico de tiempo completo v el que ms directamente debera afrontar -tambin fue Director de la Escuela- los problemas derivados de la escasez de recursos y laboratorios, e incluso los causados por las lenguas que hablaban algunos docentes que se trajeron especialmente al pas, los que no hablaban castellano. El propio Dr. Luco, connotado investigador v docente de Neurofisiologa, Bioqumica y farmacologa, sin medios para un automvil llega
ba
en
bicicleta hasta la sede
cercana a
la calle Marcolcta.
A pesar de
todo, la institucin permitira hacer ciencia, investigar,
a una
serie de
figuras
desigualdad de medios frente a sus pares del hemisfe rio norte, dejaran una huella en la historia: Cronolgicamente, estas generacio nes fueron encabezadas por Don Hctor Croxatto, e integradas por profesores tan distinguidos como Fernando Garca Huidobro, Ral Croxatto, Joaqun Luco, Luis Vargas, Carlos Eyzaguirre, Manuel de la Lastra, Jorge Lcvvin, Juan de Dios Vial, Luis Izquierdo, Patricio Snchez, Ramn Rosas y Manuel Rodrguez. Todos ellos opta ron por la aventura incierta de la investigacin cientfica en un perodo de la
historia de Chile
nalidad.
en
que, a pesar de la
que esta decisin demandaba ms romanticismo que racio
Algunos seguiran sus paso dedicndose a las disciplinas bsicas, entre los que se cuentan Jaime Eyzaguirre, Jaime lvarez, Patricio Zapata, Horacio Croxatto, Jorge Svvaneck, Arnaldo Foradori, Alberto Galofr, Federico Leighton y Jorge Garri do, en tanto otros seguiran el camino de la ciencia junto a la prctica mdica, los que se especializaran en el extranjero a fines de los 50 y comienzos de los 60 como investigadores clnicos, entre ellos los doctores Pablo Alria, Edgardo Cruz, Salvador Vial, Ricardo Ferreti, Antonio Arteaga, Carlos Quintana, Pablo Casanegra, Jorge Mndez, Vicente Valdivieso y rrancisco Montiel (Dr. Rosso, 1999).
nuevo rgimen, encabezado por el presi del Campo, en la Universidad de Chile, la que pas a ser controlada. Aunque sin la radicalidad de la poltica aplicada en la Escuela de Bellas Artes, cuvos alumnos fueron enviados a Europa para que se modernizaran
Violentas fueron las consecuencias del dente
general Carlos Ibez
perdieron sus cargos, comenzando hijo del principal enemigo del nuevo mandatario. Perdi sus cargos -ya era ayudante del clebre maestro clnico Garca Guerrero v profesor de patologa estomatolgica en la Escuela Dental- de biendo acompaar a su padre al destierro donde, de paso, no perder el tiempo;
de
una vez
por todas, numerosos docentes
por el Dr. Hernn Alessandrl
Rodrguez,
por ser
asistir
a cursos
de eminencias mundiales
no
como
Bergman.
Pero otros
tendrn tanta suerte,
nunca
Uidal, Vaquez, Laubrv \ von recuperarn sus ctedras.
LOS HOSPITALES
El carcter puramente filantrpico de las instituciones mdicas comienza a cam biar con la ley del Seguro Obligatorio, la que estableci que el 5,5% de los suel dos imponibles se destinaran a la salud del trabajador. I ste seguira atendido por
las juntas de Beneficencia v Asistencia Social, norarios (kaempffer, 1990).

La nueva
en
forma gratuita
o en
nfimos ho
legislar
ion tambin
do de
una
accin del
incluye gobierno, por
los
conmover a
hospitales. lo que antes era el resulta particulares para que donaran
infraestructura, se comienza a transformar en 1927, cuando el Gobierno reorgani z los Servicios de Beneficencia; les reconoci su funcin de asistencia social del estado y comenz a intervenir en forma franca en su administracin y
una ley que destina S 30.000.000 para construir hospi tales... (Gonzlez Ginouves, 1944). Es decir, el Estado no es capaz de asumir todo el peso, pero comienza a controlar los existentes y a crear nuevos.
financiamiento. Asi resulta
enormes necesidades pendientes, ampliaciones de los viejos hospitales de Temuco, Angol, Talca y otras ciudades, los que tomaron la forma de pabellones en peineta de dos, tres o cuatro pisos que arrancan perpendiculares a un cuerpo principal, el
En la
prctica,
esos
fondos, limitados para las
terminaron destinados a
que contena las alas para los mdicos, exmenes, laboratorios y otros. Por razo nes obvias, se hizo un diseo diferente en el Sanatorio para Tuberculosos de
Putaendo, el que,
de las aspas de
en
busca de asoleamiento y ventilacin

o cruz
ptimos,
sur.
tiene la forma
un
molino
svstica, de modo que todas

se
sus
salas tienen
exposicin
La
norte y
lodos los servicios
les adosan por el
poca, tan propicia en todo occidente al cultivo del cuerpo considerado como patrimonio nacional -en caso de guerras- prosigui al asumir el mando el general Carlos Ibez del Campo. Tan pintoresco como el Dr. Salas ser el joven v podero so ministro Pablo Ramrez en este nuevo gobierno. Considerado probablemente homosexual o quizs bisexual (Vial Correa, Yol. IV, 1996), gast sumas enormes
en
construir piscinas... los mismos millones que
se
gastaron
ese
ao
en
construir
hospitales de Osorno, Temuco y Parral (exactamente 5,2 millones de pesos) o, algo menos que, al ao siguiente, para los de Tocopilla, Arauco, Caete, Collipulli e Imperial, los que costaron 6 millones. O los 4,8 millones que cost el Palacio
los Presidencial de Cerro Castillo El ministro
en
Via del Mar.
encarg dos piscinas para la Escuela Militar, una simple que costo 100 una temperada de 800 mil; tambin otras para los cadetes navales, de la aviacin y de carabineros; el Internado Barros Arana; varias capitales provincia les; la gigantesca Piscina Lscolar para la Universidad de Chile junto al Mapocho en Santiago... Algunas no llegaron a hacerse, como la inmensa que se proyect para el Instituto Nacional -slo se alcanz a demoler la famosa biblioteca, dejndose con indiferencia que cualquiera se llevara los libros que quisiera, incluso en carre tas, tso s, nunca se hizo tanto en piscinas, ni antes ni despus.
mil pesos y
Pero,
sus
ao de 1929,
ambiciones gigantescas chocaban con una realidad spera. Ese mismo en que Alexander Fleming vislumbra la penicilina, se desata en San
una de las peores epidemias de escarlatina. Incluso se debi habilitar el lospital Roberto del Ro de Avenida Matucana (lugar que luego ocupara cl San Juan de Dios) para enfrentar la crisis, habindose contagiado religiosas, mdicos, enfermeras, auxiliares y personal de servicio. Se les controlaba la secrecin
tiago
I
filntropos
Un grupo de mdicos de la Beneficencia Pblica, nslituam mantenida gracias a la generosidad de numerosos en lt xt profesionales de la medicina, pie mantuvo la tuicin de los hospitales pblicos primera mitad del
Siglo
XX.
/CJ. Mu* Vswhu
.re
Afr.fi. .-hu
Auiii/iiiilf Al Dr. AIii.iii.-I Biimis Itoxuiio. .-/ Dr. Limis Sierro Ali-ino-o (1/66-193,1 fund
'Ciruianos de Chile
1/
el ao 1925
Himil'raAi Director Genera! de Sanidad. En la

ico .-...., v,i.i,...-:.i,. ai.*.-i.i
imagen.
SUS
lll.'llllll's de l.i
Universidad de Chile,
farngea, intilmente, porque nada se poda hacer : No disponamos de ninguna teraputica especfica. No se usaban todava los qulmloterpicos y la penicilina estaba an en la mente de Fleming, debido a lo cual el estreptococo beta hemoltlco tena una virulencia extraordinaria (Dr. Infante Yvar, 1984). Como larga secuela qued una endemia de Carditis, por varios aos, la que finalmente se cortara con la aparicin de quimioterplcos y penicilina.
A mediados de esa dcada todava era decisiva la
filantropa
para financiar la
mantencin de los hospitales. En abril de 1934, por ejemplo, hubo un gran escn dalo pblico al descubrirse que ciertos agricultores utilizaban las aguas del valio
so
Pblica,
canal de San Fernando, propiedad de la Hacienda Santa Fe, de la Beneficencia con la que se financiaba el funcionamiento de los hospitales de Talca,
Linares y Los
ngeles.
El
abogado Fanor Velasco tomara la representacin de la Beneficencia, siendo pblicamente homenajeado por la Junta de Linares porque defenda el patrimo
nio de los humildes, que no es otro que el de la Beneficencia (El Mercurio, 15 de abril de 1934). La defensa no era fcil, por los muchos Intereses creados; 500 mil
agricultores vecinos, lo que se ahorraban utilizando el agua de la hacienda de los hospitales. Ante la reaccin de la Benefi cencia, los agricultores lograron que Fanor Velasco y dems abogados de ella fueran encarcelados, as como el administrador de la Hacienda Santa Fe, Carlos Vial Errzuriz, lo que fue cubierto por la prensa en varios das, generndose un
debate sobre la conveniencia de las propiedades benficas.
pesos habra costado el canal de los
hospitalaria chilena. El Dr. Alejandro del Ro, principios de siglo abogara por las divisiones y aislamientos que evitaran contagios e infecciones, y que dieran sus propios espacios adecuados a cada especialidad, ahora encabeza el cambio a favor de la unidad: La medicina
el mismo que
a
Ese mismo ao es clave en la historia
senta ya la necesidad de la sntesis como una reaccin contra la especializacln El neo-hipocratismo, es decir, la vuelta a la unidad de la medicina sin desconocer la multiplicidad y complejidad de sus aspectos, exiga la concentra
exagerada.
y el
cin de todos los servicios para facilitar el intercambio de deas, las interconsultas aprovechamiento de los servicios generales (Gonzlez Ginouves, 1944).
Esta tendencia es la que llevar a promover el edificio
como
vertical, el monoblock,
cultura y signo de la Sociedad Constructora de Establecimientos Hospitalarios, la encargada de su diseo y construccin. El esp
nueva
caracterstico de la
ritu
cientfico, profesional, tambin se expresa en los mdicos que trabajan de planta, full-tlme, los que presionan para tener laboratorios, rayos o interconsultas
para prestar un
mejor servicio
nuevo
la comunidad.
Caracterstico del
espritu
es
el Hospital de Valdivia,
en
cuyo esquema in-
tervlene el propio Dr.
tracin, policlnico
Alejandro del Ro, con estadsticas; pisos 2, 3,
un
primer piso de recepcin, adminis
4 y 5 de
hospitalizacin
con sus
salas
mirando al norte y los servicios de exmenes y enfermeras al sur. Obra de 1930, se transformara en el gran centro de la zona de los lagos, incluso a pesar de
perder sus tres pisos superiores en el terremoto de 1960 -cuando se construye temporalmente el Hospital Kennedy, por tres aos que se prolongaron indefinida mente-, perfilndose a lo largo del tiempo con especialidades muy prestigiadas, como oncologa, nefrourologa, ciruga endoscpica...
EL MAESTRO DUCCI KALLENS
H Dr.
os Dm-ri KoHi-iis, fundador i; primer presidente
le
la Federacin de Estudiantes de la Universidad de Chile
Jos
Ducci Kallens,
TECH),
entonces
"padee de lo radiologa en Clulc", especialidad peligrosa por las -i.utiWfs, tallece a los 47 aos
sus
de
los aos 1923 y 1924 especialidad. Para l,
hoy conocido como el padre de la radiologa en Chile, pas en Europa y Estados Unidos, palpando el desarrollo de la
no era una
novedad. Incluso antes,
como
estudiante de
alud, siendo considerado por

ganos cientficos
mas
pares
como uno
de los
relevantes del
siglo
Medicina, ya faltaba a clases para arrancarse al laboratorio de fsica de Arturo Salazar, el genial inventor que, junto a Luis Zegers, haba logrado las primeras radiografas hechas en Amrica, apenas tres meses despus que Roentgen. En el
Centro de Alumnos daba charlas sobre rayos X, los. alumno rebelde, difcil para las autoridades. En 1906, para el terremoto de se declar una epidemia de viruela y partieron all profesores y alum
se
impresionando
a sus
condiscpu
Era
un
Valparaso,
nos
por varios das, a vacunar
corridos,
decidi rendirles
el funcionario a para los dems... entre los cuales estaban casi todos los parientes de los homena jeados. Ducci acept asistir, pero sin subir al estrado al ser llamados a recibir el premio. Se gener un escndalo y el decano, el venerado Dr. Augusto Orrego
porteos. A su regreso, por su abnegacin y riesgos un homenaje en el Teatro Municipal. Sin embargo, cargo dej los palcos y plateas para la gente bien, y las galeras
Luco, pifiado, renunci. Ese invierno, de agitacin estudiantil, el estudiante Jos Ducci funda la Federacin de Estudiantes de la Universidad de Chile, rtCH, de la
que fue su primer Dos aos
presidente.
en
despus,
Panamericano, celebrado
vidad.
1908, fue el secretario del Primer Congreso Cientfico en Uruguay, donde present una primicia en radioacti
Inquieto, dinmico y
cientfico y el
ciar
uso
comprometido con el gremio, promueve su carcter tecnologas, mientras hace uso de la prensa para denun a yerbateros, naluristas, al padre Tadeo, al doctor chino, al hombre del trapo
muy
de las
colorado...
todos los alternativos.
No abandonaba el mundo de la
radiologa, las luces violceas, el olor a ozono,
las
avalanchas de electrones cayendo sobre el ctodo. Todo lo cual, en parte recibido por l y dems miembros del equipo, cobrara su cuota en graves daos a la salud. Entretanto, inventor de
volumen y
un sistema de radiologa para ver los rganos con profundidad, de electrocardigrafos, de aparatos para medir la presin la arterial, lo envan por dos aos -a partir de 1923- a Europa v Estados
del ojo y Unidos (taborde, 1988).

Los dos aos de
perfeccionamiento lo dejan transformado
en
mdico de
avanza
da,
la primera lnea mundial. A su regreso visita mdicos, uno por uno, para promover el uso de los rayos X y crea el Instituto de Radiologa del Hospital Clnico
en
J. J. Aguirre,
centro de
investigacin
para Chile. Sus conferencias de los rayos y su
utilidad para descubrir la intimidad del universo, la estructura del tomo, marca a sus estudiantes en la Universidad de Chile; pero, siempre de carcter fuerte, ter
mina
despedido.
Con una familia muy numerosa, funda una empresa de tubos
fluorescentes que le permite mantenerla. Su osadas tecnolgicas le cobrarn la cuenta poco despus, en salud, ya que fallece a los 47 aos de edad, virtual
siglo. Para un mdico historiador, fue, sin duda, poderosa inteligencia cientfica y tcnica de la Facultad de Medicina en el primer cuarto del siglo XX (Cruz-Coke, 1995).
mrtir de la medicina chilena del la ms
LA FARMACOLOGA
tn Chile, la
Farmacologa Experimental
un
nace en
los aos 30, cuando el Dr. Eduar
do Cruz-Coke, tras
que
se
a Jorge Mardones Restat para dedique a ella. Por entonces, 1932, recin se haba creado la Ctedra de larmacologia I xperimental en la facultad de Medicina de la L niversidad de Chile, la que era impartida por el Pro!. Cari van tuevk de la Universidad de Berln, quien se encontraba en el pas como profesor visitante del Instituto de Fisiologa de la misma universidad; ella reemplaz a la Farmacologa Teraputica que imparta el
viaje
Europa, entusiasma
Pro!. Dr. Ramn Valdivieso. El Dr. Cruz Coke
crea
entonces una
institucin que
a
ser decisiva, la Comisin Nacional de Medicamentos, para la cual nombra
los
Dres. Valdivieso y Mardones,- ellos sern quienes establezcan las normas del uso de la teraputica en hospitales pblicos, con lo cual comienzan a canalizarse los descubrimientos y frmacos a lo largo del pas.
farmacologa
holismo;
nos,
en
Mardones Restat (1908-1998), mdico cirujano, acadmico de la ctedra de en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, recibir en 1977 el Premio Nacional de Ciencia por su contribucin a la investigacin del alco
busca de las
causas
del apetito por el alcohol
en ratas y seres
huma
produce cepas de ratas alcohlicas y analcohlicas, lo que sustentar su hiptesis de que el alcoholismo est vinculado a una condicin gentica y, como tal, factible de transmitirse de una generacin a otra.
UNA GRAVE EPIDEMIA
Una seria emergencia se vive en Chile, por epidemias de tifus, el invierno de 1933. Las malas condiciones sanitarias de las ciudades facilitan su propagacin,
denuncian los expertos. Clausurados colegios en los que se present, asi como los campamentos de los gitanos, y construido un albergue provisional para 2.000
Estacin, Incluso las autoridades sanitarias obligaron "a fu migar La Moneda". Bailes, banquetes, manifestaciones, todo debi suspenderse en la capital y en las provincias. El Dr. Alessandri anunci Casas de Limpieza en Temuco, Concepcin y Valparaso, cada una de las cuales cuenta con cinco Briga das Sanitarias (El Mercurio, 28 de julio).
personas en el Barrio
prctica creciente de los mdicos de partidas del Registro Civil. Por entonces, en seis de las 17 provincias se observa un porcentaje superior al 50%, lo que era un avan ce para Chile v tambin en comparacin al resto de los pases del rea, tas cilras no podan ser otras, todava, porque una gran proporcin de la poblacin segua
inscribir la
causa
Las estadsticas comenzaron a mejorar por la
de muerte
en
las
naciendo, viviendo y muriendo
sin la debida asistencia mdica. Eso
s, de los 83
hospitales del ao 1900 se haba aumentado a 145 en 1930, aunque las camas en el mismo periodo slo subieran de 13.143 a 15.697, lo que no debe inducir a enga o; haba ms tratamientos, ms rpidos, por lo que la ocupacin de das/cama
era
muchsimo
menor.
Para entonces, 1930, ya haba 963 mdicos en Chile, cifra

no
considerable;
en
1900
haba estadsticas al respecto.
poca para las fichas del Registro Civil, grado de informacin que antes ni siquiera se habra sospechado. Un absceso peritoneal, si era un absceso consecutivo a una ulcera gstrica o
La Nomenclatura Berlillon, utilizada a la

un
exiga
duodenal, habra que clasificarlo

lcera
cancerosa
en
los rubros 117-a
117-b; si
era
debido
a una
que perfor el estmago y dio lugar a un absceso secundario, debe clasificarse en el rubro 46-b, y si fue el intestino en el rubro 46-g,- si se trata
de
por
una
arma
perforacin de fuego,
por fiebre tifoidea,

en
en
el rubro 1: si
un
se trata
de
un
homicidio
el rubro 173, y si por
instrumento punzante, en el rubro
si se trata de un suicidio por
174; si estos dos hechos fueran casuales, en los rubros 184 y 185 respectivamente; alguno de estos medios, en los rubros 167 y 168 que
le
corresponden,
y si se refiere a un absceso
tuberculoso,
en
el rubro 125... (Dir.
Gral. de Estadsticas, 1935).

Los mdicos de esta institucin encarecan a sus colegas para que fueran ms especficos tambin en relacin a los enfermos, ya que el uso de frases como enfermo que va a volver, enfermo en observacin o enfermo que espera, no permitan adivinar si ste estaba en su casa o en el policlnco, controlado por
mdico
por enfermera sanitaria...
Leivis Thomas, formado en Harvard, recordaba as su aprendizaje, iniciado el ao 1933: "Se

nos
entregaba
un
Invito de
unas
cien
pginas
ainado medicinas de Utilidad, y lo llevbamos en el bolsillo de nuestros delantales blancos cuando entr bamos
pero riera
no a en las salas \j clnicas durante el tercer ao, recuerdo que ningn instructor jams se refi la obra en s. Tampoco recuerdo que se discu
tieran los mtodos para tratar las enfermedades du rante los cuatro aos de estudios, excepto por parte de
los cirujanos. La medicina que se nos enseaba a practicar era, esencialmente, la medicina de Osla: Nuestra futura tarea sera diagnosticar y explicar. La
explicacin era el ncleo de la medicina. Lo que ms queran el paciente y su familia era saber el nombre de la futura enfermedad, su posible causa \. lo ms im portante, cul poda ser su eventual desarrollo" (en The Youugest Science, Notes ofa Medicine Watcher, Viking, 1983).
Medicina Chiiena En El Siglo XX (Resea Histrica)
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Hospital Regional
de
Valdivia.
PUNTO DE QUIEBRE A MEDIADOS DE LOS 30
Medicina Chiiena En El Siglo XX (Risrx Histrica)
MS HOSPITALES
El de 1934 fue
tivo de los
un
ao decisivo,
un
punto de quiebre, el que

que
se
marca
el paso defini
hospitales donados,
esos
alzaron
medio de parques seoriales del siglo XIX, cerca filntropos, a una cultura ms dependiente de la accin del Estado y con otra arquitectura, ahora francamente especializada. En el perodo de transicin alcan z todava
a construirse
pabellones aislados en de las casas patronales de los

en
(1931
1934) el Hospital Regional de Puerto Montt.
El propio Dr. Alejandro del Ro, tan decisivo a comienzos de siglo al promover el diseo asptico de pabellones aislados que surgiera de los descubrimientos de
touis Pasteur, ahora promueve el monoblock unitario, derivado de otra tenden cia; comenz a caer en descrdito la excesiva especializacin de los mdicos. Ahora, los reformadores de la docencia quieren alentar algo que se llam el neohipocratismo: la vuelta a la unidad de la medicina sin desconocer la multiplicidad y complejidad de sus aspectos, exiga la concentracin de todos los servicios para facilitar el intercambio de ideas, las interconsultas y el aprovechamiento de los
servicios
contra la enfermedad -y esto te su
hospital un papel activo en la lucha exiga expedicin, rapidez- y proyectaba audazmen accin hacia el medio: aparecen los policlnlcos de gran desarrollo, se per
generales.
Por otra parte, asuma el
Hospital Regional de Valdivia, construido en 19.30 bajo la tendencia del neo-lupocrattsmo pie favorece ms la unidad u menos el aishunicnie. lauto cu el espacio como eiilre los distintos m.-iiitos, perdi tres pisos en el violentsimo terremoto de 1961), obligando n una lenta reconstruccin.
El
feccionan los laboratorios... (Gonzlez Ginouves, 1944).

la atencin da y noche, los consultorios prenatales y de control -todas propias de una medicina ms proactiva-, cambian el pano direc rama previo. El Hospital de Valdivia es muy representativo, ya que intervino tamente el doctor Alejandro del Ro, como viramos, pero tambin reflejan la
Los
pensionados,
sanos
de nios
tendencia los de Iquique, Tocopilla y otras ciudades, especialmente las en la zona del terremoto de 1939, la que exigir nuevos hospitales (Concepcin, Chillan, Cauquenes) as como sanatorios El Peral y de Valparaso.
nueva
localizadas
A tus Hermanas de la Caridad CrisiUana mando las enfermera s de la
se l
Kcneficcni a.
desde 1919. de la
un,
Cruz
bu le
Roja luego prcslami
-192(1- i di las iiuiversiilintc s;
pasaran
mu-
lesiruidas prov
implicaba ms costos, por lo que en la prctica se transaron los logrndose algunos cambios totales pero otros solamente parciales; se atiende y trabaja full-time, pero, muchas veces, con mdicos partresiden time; el personal interno, salvo a veces las enfermeras que tendrn su de cabinas de cia, no vive en el hospital; se comienzan a compartir las series atencin, antes separadas por especialidades, rentabilizando el espacio y favore ciendo el trabajo en equipo; se disminuyen los das de atencin, a 10 15 das, norte como en el anti con lo que ya no se requerir que todas las salas miren al se disminuye el espacio de lo mismo, convalescencias; de por largas guo rgimen
El
nuevo
sistema
ideales
con
la realidad,
comedores, salas de
concentran los
estar y
pabellones
de
vestbulos, que venan de la arquitectura hotelera; se ciruga junto a una central de esterilizacin, con lo
Medicina Chilena En El Siglo XX ( Resea
Histrica)
que se ahorra
espacio y equipos;
se
mejoran los sistemas de ventilacin, lo que

cama y
tambin permite disminuir el nmero de metros cuadrados por tud de los corredores...
la
ampli
Sillo de
operaciones
de las
primeras dcadas
tardaban de cinco
del
a
siglo, poca
en
Un historiador dedicado a este aspecto, el que resea estos cambios ( Dr. Gonzlez Ginouves, 1944), explica que, mientras Valdivia tiene 58 m2 por cama proyectada, Tocopllla baja a 41 m2 e Iquique a 44 m2, mientras Concepcin, que ya es una transicin a estas ideas, tiene 34 m2. Y el San Juan de Dios tendr 30,70 m2, el de Via del Mar 29,80 m2, logrndose en paralelo una racionalizacin de los espa cios que facilitar enormemente la labor y evitar las aglomeraciones y aun el
.liando tas
liiievacioues
diez aos
trfico
con
los
pasillos.
As por ejemplo: cada unidad (30 o 40 camas segn el tamao del hospital), tiene muy cerca los tres elementos que necesita: toilette para los enfermos, sala de exmenes y sala de la enfermera (escritorio, ropa, botiqun). Cada seccin o servi
cio
(varias unidades de 30
su
tos de exmenes
o 40 camas) tiene una sala de mdicos y departamen especializados (cardiologa, gastroenterologa, endoscopas, etc.);
cada piso,
estacin de enfermera.
algunos la mejor de Chile en el siglo XX- se avanz infraestructura, y as se construyen el Hospital Regional de Puerto Montt, que se inaugura en 1934, los de Tocopilla (135 camas) y San Felipe (220 camas) en 1937; Iquique (425 camas), el Roberto del Ro para Nios y el Sanatorio
En esa dcada clebre -para
notablemente
en
para Tuberculosos de
una arquitectura moderna y funcio nal, marcarn la fisionoma de la salud por varias dcadas, hasta el fin de siglo.
De tres o cuatro pisos,
Valparaso (en 1938). amplios y slidos, de
En 1937
se
ampla
en un
50% el Preventorio Infantil de San
Jos de Maipo. donde
nios gozan de aire y buena atencin mdica, a cargo de mdicos expertos en luchar contra la plaga blanca, la tuberculosis. Las obras las realiza la Cruz Roja,
institucin todava modesta pero que as crece -con apoyo del Estado- al asumir este lugar que, de algunos aos ya, ahora puede atender muchos ms nios,
apoyo necesario considerando que los dos organismos claves, relacionados con el tema, la Beneficencia Pblica y la Caja del Seguro Obrero, no logran por s solos
derrotar el
flagelo
pesar de todo
su
personal
y camas.
avance en infraestructura con un esfuerzo privado, la Clnica Mara, moderno paradigma de asepsia, luz, ventilacin, muros blancos, la boratorios, con una arquitectura inspirada en la de los hoteles -restorn incluldoy con un entorno verde, junto al ro Mapocho de Santiago.
En 1940 culminar el
Santa
APARECEN LAS SULFAS
El primer instrumento teraputico para el tratamiento de infecciones por grme nes pigenos lo obtiene Domagk, quien, al estudiar derivados de la crisoidina
obtiene
un
el Instituto Pasteur obtiene la sulfanllamida, de la cual

cias antlmicrobianas.
derivado de la sulfonamida, el Prontosil (1935). Siguiendo sus pasos, se derivaron varias sustan
Otro frmaco hace noticia ese ao, la anfetamina. Desde el comienzo del siglo que el asma era tratada, en algunos casos, con adrenalina, hormona que secretan las
glndulas suprarrenales en respuesta a

incrementa la
un
estrs agudo;
como
acelera el
cora
zn,
por Los
fuerza muscular y dilata los bronquios -ante un riesgo inme diato. Este ltimo efecto era ideal para los asmticos, pero su absorcin directa
inyeccin era problemtica. investigadores se aplicaron a buscar un derivado estable, hasta que el Dr. Chen, de Indlanpolis pero de origen chino, encontr que en su cultura tradicio nal exista una planta que produca esos efectos -cientficamente Ephedra vulgarisaislando el y, de muy antiguo, era utilizada para los asmticos. Investigando y
principio broncodilatador activo, al que bautizaron como efedrina, y dada la esca sez de la planta ma huang, se orientaron a sintetizarla y lograr una sustancia que fuera voltil e inhalable; sta se llam anfetamina y se comercializ bajo el nom
bre de Benzedrlna.
Como tambin tiene efectos estimulantes y euforizantes, su impacto cultural se
ra enorme, en estudiantes preparando exmenes, cansados combatientes de la segunda guerra mundial y, despus de ella, en drogadictos, agotando sus orga nismos al obligarlos a reaccionar con los mecanismos que la naturaleza entreg slo para casos ocasionales de extremo peligro.
El Dr. Hernn Alessandri
Rodrguez, de figura
adelantado
en
tan relevante en la docencia del
tcnicas, tratamientos e introduccin de -ms de 250nuevos frmacos, todo lo cual divulgara a travs de publicaciones de pelagra en en revistas mdicas. Reconoci uno de los primeros tres casos
siglo XX, tambin fue
un
Chile, el primero de fiebre ondulante
-con
los Dres.
Felipe Gonzlez
y Wollman...
En 1938 introduce Evans la primera medicacin sulfamidada del mundo, para tra des tar neumococias; lo que hace el Dr. Alessandri en Chile menos de un ao la a sus colaboradores Dres. Armijo, Rosenblitt y Garca, utilizando
pus, junto sulfapiridina
en un
trabajo de inters mundial. Advirtiendo

enfrentado
una
cina alemana haba
que, as como la medi revolucin que la hiciera brillar sobre los avan-
ees
de la francesa
en
en
el
siglo XIX,
ahora
un
era
la de Estados Unidos -y del mundo
anglosajn
general-
la que ofreca
dicas nacientes, por lo que alent a incorporando avances cientficos, docentes y de gestin, su figura fue decisiva para que, a partir de esa dcada y hasta los aos 50, Chile mantuviera un flujo
muy
mejor desarrollo en especialidades m discpulos a perfeccionarse all. Con ello,
rpido -como
nunca antes-
para relacionarse con los adelantos del momento.
OTROS MAESTROS DE LA MEDICINA
En estas dcadas cada una de las
especialidades
se
consolida
en un
territorio
y reconocido, proceso que se traduce, tambin, en la funda cin de sociedades y revistas que potencian el desarrollo de su especialidad. As,
especfico, propio
por ejemplo, el ao 1935 un grupo de 41 mdicos funda la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecologa, siendo el Dr. Carlos Monckeberg su primer presidente. Es el mismo que, con
posgrados en Alemania, Francia y Espaa, y Profesor Titular de Clnica Obsttrica de la Universidad de Chile, conociramos como primer deca
no
de la Facultad de Medicina de la P. Universidad Catlica.
No se
puede nombrar esta especialidad
en
la
poca sin
recordar al Dr. Juan Wood,
autoridad de prestigio internacional, quien ese mismo ao 1935 es elegido Presi dente de la Academia de Medicina y asume como Profesor Titular, ctedra que
ocupar durante...
chilena.
34 aos. Ms tarde sera nombrado Maestro de la
Ginecologa
Figura relevante de la poca

me
es tambin el Dr. Jorge Mardones Restat, quien asu Farmacologa de la Universidad de Chile en 1937; luego, en 1943, asumir la de Farmacodinamia y Posologa en la Escuela de Qumica y Farmacia, con lo que se inicia una interdisciplina valiosa para establecer una poltica de medicamentos en Chile. Desde ese mismo tronco, la farmacologa docente se extender a las facultades de Odontologa y Veterinaria y a las escuelas de Obste
la ctedra de
tricia y Enfermera. Por

en
ello, la ctedra
se
transformar
en
Instituto y, finalmente,
Departamento.
Destaca l mismo como

nos
sobre frmacos
investigador; aunque son numerosos los trabajos chile -analgsicos y depresores, especialmente- destacan por su
mayor relevancia mundial los del Dr. Mardones Restat sobre alcohol y alcoholls-
El Dr.
Ailando
I eriian Alessandri x Jorge Mariones Restat (1908-1998), aqu acompaado de personalidades corno los Dres. Alejandro Lipscimtz, Eduardo Cruz-Coke, la naciente Comisin Nacional iarragiubel fue pionero de la farmacologa en Chile desde 931, maestro de la disciplina en la Universidad de Chile, encabezo
de Medicamentos
con
el Dr. Ramn Valdivieso y recibir el Premio Nacional de Ciencias y el Premio por ,-.- estudios sobre edco'iolivno :; gentica.
cllenik,
de mbito mundial.
mo, especialmente en los factores nutrimentales y -en forma original- la influencia gentica que condiciona la apetencia por el alcohol. Por ellos recibi el Premio
Nacional de Ciencia y, el Premio
nivel Internacional, la distincin mundial dedicada al tema,
Jelllnek. poca
es
Otra eminencia de la dad de Cirujanos
el Dr. Flix de Amestl Zurita, quien desarroll
una
fecunda accin renovadora junto al Dr. Hernn Alessandri. Presidente de la Socie
tcnicas nuevas,
sus
1937, profesor titular de Clnica Quirrgica, gestor de muchas de los expertos mundiales en ciruga de cncer gstrico, Intervenciones en pericarditis constrictiva lo colocan entre los pioneros de
en uno
especialidad, hoy tan desarrollada. Realiz la primera gastrectoma por cn aos, en un colega... (Tezanos-Pinto). Tambin fue pionero mundial de la ciruga del cncer gstrico. Director de la Asistencia Pblica, y entre sus colegas se hizo de un nombre, admirado por su audacia como cirujano de heridas al corazn, as como por su brillante eficacia para trepanar
esta cer, con sobrevida de ms de 20
crneos
no
con
el fin de drenar hematomas. Smbolo casi
cinematogrfico
de
mano
precisa y pulso
certero... tambin fue
Campen de Chile
del ciruja en tiro al
vuelo. Un hijo, el Dr. Flix de Amesti Gazita, seguira sus pasos como cirujano especialista en cncer y tambin como catedrtico de la especialidad; alumno
El Dr.
Alfonso Astil/o (1906-19S0). creador en octubre de Hospital de! Salvador pac luego fue con el nombre de Instituto de Igeuroeiruga, se con ello cu perfil figura de cclicve en teda America botina
1959 del seroicio del conocido
(CI Mus.-.. .-.-..-......1 .!< Al.-,:.-im>
ste de
su padre, un da se demor por haber chocado en moto, rompindose dedo. El padre maestro lo suspendi por quince das, por llegar tarde...
un
(1906-1980), secundado por los Dres. Hctor Valladares y Servicio en el Hospital del Salvador, pionero en Chile y en Amrica Latina, el que luego se conocer como Instituto de Neurociruga. El ins trumental le haba sido donado en Alemania. De lunes a domingo, con noches de guardia, se forma con lentitud este instituto hasta alcanzar notoriedad continen tal; una revista que ser la publicacin regular ms antigua de la especialidad en Enrique Laval,
crea un
El Dr. Alfonso Asenjo
el mundo y una de las primeras escritas en nuestro idioma (1941); un temprano inicio de la docencia para la especialidad (1947); la recepcin de becarios de otros pases (ms de un centenar) y, finalmente, un edificio propio en 1953.
la
ms
personalidad del Dr. Asenjo -y su capacidad como imitador de gestos y voces-, su posterior partida a Panam, envolvern estos sucesos con una aureola muy particular, desde sus inicios en un rincn del Salvador, la Sala San Jos. Beca
do por la Fundacin Humboldt para especializarse en ciruga del sistema nervioso en Alemania, all haba descubierto un mundo como le escribe al Dr. Valladares
en 1939:Europa ha sido para m un "ssamo, brete". He trabajado mucho, he aprendido ms y lo que es ms importante, he aprendido a trabajar, a apasionar me por una especialidad y por los resultados que a travs de ella puede obtener la fisiologa cerebral, es decir, el funcionamiento de esta mquina que sirve para eso que se ha llamado, en forma pomposa, el pensamiento (Valladares 1980). Regres en barco, el mes de agosto de 1939, justo dias antes que se declarara la
Mil
Segunda Guerra Mundial. Con el presidente Aguirre Cerda a su favor -quien deca que gobernar es educar y dar salud a un pueblo- as como el ministro de Salud
Dr. Salvador Allende y miembros de la Junta Central de Beneficencia como los Dres. Stero del
Ro, Enrique Laval
del Salvador, Dr. Luis Araos, muy pronto, salas en desuso de ese establecimiento.
Con una filosofa que inclua tratar
con
Javier Castrol Oliveira, ms el propio director en octubre, pudo instalarse en unas
a los enfermos respetuosamente de usted, respeto -suprimiendo el tuteo histrico-, y equipos que consigui donados por Alemania, tuvo que enfrentar, sin embargo, el mal ambiente local, los prejui cios. Segn uno de stos, no haca falta impulsar la especialidad porque en Chile no hay tumores cerebrales...
llegaron los primeros casos, dos jvenes -Muoz y Villegas- que sufran de hiperlensin intracraneana, por lo que tenan intensas cefaleas y frecuentes v
Pronto
mitos; esto ltimo los aliviaba. Ocuparon las nicas dos camas armadas gran sala apenas iluminada por tres dbiles ampolletas, y en cuyo techo
en una resona
ban los taconeos del piso superior. Operado el primero, trepanado para permitir la salida de lquido, y ya evidente el tumor en las radiografas, el Dr. Asenjo lo
oper de
siguieron
un
con
astroctoma, con xito. Mdicos, enfermeras, personal auxiliar, todos ansiedad su reaccin postoperatoria. La necesidad de contar con
algn patlogo que se interesara personalmente en el tema, y que incluso se especializara en la evaluacin de los casos, llev a la conlratacin del Dr. Sergio Donoso Gatica, quien as se transform en el primer neuropatlogo del pas.
Ms all de los pacientes que venan directamente, los remitidos con carcter de urgencia por la Asistencia Pblica y las Postas -muchos traumatismos encfalo craneanos- demostraran la necesidad que tena el pas de un servicio como el
que ofreca el Instituto, por lo que, muy pronto, nuevos mdicos, comenzando por los Dres. Carlos Vlllavlcencio y Mario Contreras, se agregaran a su planta; este
en un proceso normal y tpico de Irradiacin del conoci miento, formara el Servicio de Neurologa del Hospital Deformes de Valparaso.
ltimo, aos despus,
En una resea Dr. Asenjo

es
aparecida
descrito
en
la Revista Chilena de
Maestro de la
como
Neurociruga
Mundial. Autor de
Ciruga (Dr. Contreras, 1993), el Ciruga Chilena y Maestro de la mltiples -cientos- artculos de la especialidad,
gestor importante en el nacimiento de la Sociedad de Cirujanos de Chile, miem bro del Consejo Editorial de la Journal of Surgery que se Inspira en la chilena y de
neociruga, Miembro Honorario de 40 sociedades y correspondiente de otras 18, Profesor Honoris Causa de 10 universidades extran jeras, designado en Praga Presidente de la Comisin Permanente de la Ensean za de la Neurociruga, fundador con el Dr. Hctor Orrego Puelma de la Escuela de Postgrado en la Universidad de Chile, autor de importantes contribuciones al traotras revistas del mbito de la
lamiente para los enfermos de Parkinson, cofundador y
primer gobernador del Cirujanos, hay una dimensin hu mana que poco se recuerda de l; fund la institucin llamada Damas de Rojo con el nombre de su madre, Anlta Gmez de Asenjo... La creacin de la Liga Chilena contra la Epilepsia y su permanente apoyo a la Fundacin de Estudiantes Pobres son otras obras en este mbito social de su personalidad creadora.
Captulo Chileno del Congreso
Americano de
parapljicos, vctimas de una invalidez completa en casi todos los casos, sin en la poca, fueron asumidos por el instituto, al grado que el Dr. Asenjo terminara formando un Centro de Parapljicos dependiente de l, institu cin que se radic en el Hospicio de Santiago con su personal mdico propio, pero el proyecto no result. Con su indomable voluntad, batall hasta lograr que se construyera para ellos un edificio cercano al de Neurociruga: En este local los pacientes no slo reciban atencin mdica y asistencia kineslterpica sino tam bin preparacin profesional. En sus talleres tenan la oportunidad de aprender diversos oficios (tales como sastrera, zapatera, relojera, electrnica, esmaltado, etc.)... (Valladares, 1980).
Los
mucha ubicacin
el Instituto conseguira su edificio propio pocos aos ms tarde -1953proyecto que, obra de la Sociedad Constructora de Establecimientos Hos pitalarios, ubicado frente al Hospital del Salvador -con frente a Av. J. Manuel Infan
Prestigiado,
con un
te- tambin tiene la mano del Dr. co, intervino en todo y

ascensores
logr
se
Asenjo, quien, exigente esteta y hombre prcti ampliaran los anchos de puertas y escaleras, los
stos
con
pasillos, que
es
se revistieran
mrmol reconstituido,
etc.
Ral Etcheverry
conocido
como
"el padre de la
hematologa
en
Chile". Por
entonces, en 1934, cuando el hacinamiento de cientos de cesantes de las salitreras del norte congestion a la capital, comenz a trabajar en el Hospital del Salvador,
que tuvo por ello una recarga en sus tareas; ah seguira, por el resto del siglo, nonagenario incluso, toda su vida. En su primera poca atendera a ms de 60
enfermos diarios, vctimas del virulento tifus exantemtico que se propag por las malas condiciones sanitarias de los cesantes, la peor epidemia que sufriera el
pas.
Profesor Titular de
cer,
Hematologa desde
en sus
demia de Medicina, pionero
aprovechara
sus
esa poca, miembro de nmero de la Aca investigaciones sobre citopatologa del cn vacaciones para estudiar la gentica de las razas indgenas
de Chile.
e~
^:
F Dr.
Enrique
Laval Manrique (1895-1970), el
mas
destacado historiador de la medicina chilena, cuyo nombre leva el

un
Museo Nacional de la Medicina,
acompaado aqu por
rapo de enfermeras.
'es del Dr. Alejandro del Ro Soto Agilitar, -el padre de cortejo encabezado por el Dr. Enrique Lava!
MEDICINA SOCIAL PREVENTIVA
Entre los aos 1936 y 1938 el Dr. Eduardo Cruz-Coke lleva adelante una sostenida accin que resultar tan revolucionaria como la del Dr. Alejandro del Ro a princi pios de siglo; consiste en dirigir la medicina hacia los riesgos que producan la mayor cantidad de vctimas: Bajo esa inspiracin, se promulgaron dos leyes que
seran claves para el desarrollo de la salud pblica chilena en el siglo XX: la ley de Medicina Preventiva y la Ley Madre y Nio. Esta protegi a la madre en el embara zo y despus del parto al nio, previniendo su desnutricin. En funcin de esa lev se destin el 0,5% de los salarios para leche de los hijos de asegurados. Esta ley,
precursora de otras iniciativas que vendran
despus
lo
largo
del
siglo, fue
el
primer paso de la gran cruzada que ha dado Chile (INE, 1999).

Esto culminar el ao 1938 cuando,
en
contra la desnutricin Infantil
funcin de
esas
polticas,
se
dicten las
Leyes de Medicina Preventiva.

El Dr. Eduardo Cruz-Coke, creyente en las reformas gra duales pero concretas, eficaces u sistemticas, fue quien dio
onna
la mnovativa Leu de A ledicina PreoenUva. de 938,
Pero haba un rincn del
pas al
que no
llegaban
estos avances. El misionera
la que entrego al Litado le Chile los misiones bsicas de a salud pblica: la pn-oeiian u la planificacin.
Sebastin Englert, mundialmenle afamado por sus estudios de Isla de Pascua, escribe a El Mercurio (18/11/1937) sobre ese lugar "que posee los ms admira bles volcanes que despus de habernos dado su fuego, hoy nos proporcionan el
agua que bebemos y que beben nuestros corderitos", el cual es visitado por sa bios de toda Europa que acuden a conocer historias ms antiguas que las de Confucio, Moctezuma y Manco Capac porque, "alli est el secEeto de todas las ciencias, la del sol y la de los dems astros, la de la flor que fue formada por la mano del enviado de Dios y la del pjaro que pone su huevo en la cumbre de la
roca
para que el sol
tropical la vivifique"...
Explica que un barco ha llevado la lepra desde Tahiti, y describe el temible espec tculo que presentan numerosos habitantes, con sus huesos emergiendo de las llagas, las orejas que se caen a pedazos: "Dad una limosna para que vengan el
mdico y el sacerdote capuchino, las monjitas y el maestro que nos cuiden..." La Polinesia francesa haba sufrido el mal antes, llegndose a un ao 1916 en que
cuarto de la poblacin lo padeca, construyndose por entonces el leprosario. Pasara mucho tiempo, sin embargo, hasta que se apliquen sistemas modernos (1962) y llegue el solicitado mdico, Dr. Toms Pompeu, para que finalmente se
un
controle el mal casi por
completo.
Uno de los
gobiernos de
esta clebre
dcada, el de Pedro Aguirre Cerda, marcado

en
por este mandatario para quien
gobernar consista
proveer de educacin y
salud
la poblacin, tal como antes lo hiciera el Dr. Jos Santos Salas, promueve la divulgacin cultural de medidas sanitarias a travs de pelculas (impresionan
a
tes, sobre enfermedades venreas), programas de radio, prensa escrita, exposi ciones, afiches, charlas en sindicatos, escuelas, congresos campesinos, comba tiendo
reas, el
con
energa el tifus exantemtico, la escarlatina, las enfermedades ven alcoholismo, la falta de higiene...
que
no se
Era
algo
haba visto
en
en
el
pas, la salud
en
primera plana, la salud
en
mensajes impresos
los
muros
de sindicatos, escuelas, colonias
misaras y albergues de damnificados del terremoto. El xito de not en un aumento del deporte y tambin en que ms de 2.500 chilenos inscribieron
en cursos
agrcolas, co este impulso se

se
Nutricin y cuelas graves

En el
mes
correspondencia destinados a difundir la Higiene de la la Puericultura, dos mbitos donde el pas perda vidas o padeca se
por
en
el desarrollo. de 1939
se
de
enero
produce
un
violentsimo terremoto que
remece
todo el
sur
del
pas.
es
Treinta mil muertos es el resultado humano, catastrfico,
abultada cifra que
acompaada
por otras, mucho mayores, de heridos. La si
tuacin pone en jaque todas las posibilidades de atencin mdica del pas, espe cialmente por los heridos en las zonas rurales, muchos de ellos aislados. En for ma natural, se producir una evaluacin del panorama de la salud a nivel nacio nal, comenzando por los profesionales y la infraestructura. En una reaccin que
conmueve a
a sus
la ciudadana, muchos
son
vacaciones ese ao para

nunca
trabajar
-en
los mdicos y estudiantes que renuncian medio de un cuadro de horror y deso

se
lacin
cias de
antes visto- en la zona siniestrada, la que Talca, Maule, Linares y Nuble.
extiende por las provin
El terremoto de Chillan,
cios mdicos de la
de
un
servicio
obligada experiencia de coordinacin de todos los servi capital y de esas provincias, permiti vislumbrar la posibilidad nacional nico de salud, lo que permitira ahorrarse la duplicidad
ese mes,
de funciones y esfuerzos. Desde cal en la medicina chilena.
comienza a
gestarse
otro
cambio radi
Mi
".- -b'
.1:
Hospital
Barros Luco,
Santiago
DESPUS PEE
TERREMOTO PEE 39
(Resea Histrica)
Con la asesora del
principal experto mundial
Dr. Osvaldo Stein (de OIT), comisin
que encabezan el Ministro de Salubridad, Dr. Salvador Allende, y el Dr.
Exequlel
Gonzlez Corts, y que integran mdicos especialistas en medicina social -Cor ts, Bustos, Etchebarne, Vizcarra, Biondi y McGinty- en 1941 se redactan reformas a la Ley del Seguro Obrero y a la de Accidentes del Trabajo.
Se
esperaba
que mediante los recursos provenientes de los fundos la Reina y Las
lechero el otro maderero, se podran mejorar a mediano y largo plazo las pensiones de Invalidez y otros beneficios que no estaban siendo otorga dos tal como se proyectara al crear estos cuerpos legales en 1924. Pero, en reali dad, por el desfinanciamiento de la Caja, era muy dudoso que se lograra impartir la cobertura mdico social a la que se aspiraba.
Canteras,
uno
Por supuesto, las
opiniones
se
politizaron. Hernn Santa Cruz Barcel, parlamen
tario y miembro de la Comisin de Reforma, con Mercurio del 16 de
exageracin
denuncia
en
El
julio de
1941 que la situacin es tal que tenemos la primera

en
mortalidad infantil del mundo, que

El Dr. Sal-oador Allende Gossens (I90S-197o>
la
-con
Chile hay ms de 200.000 tuberculosos (el
emba
5% de sus
habitantes), que
cerca
del 10% de la
a
figura de su abuelo el Dr. Ramn Allende Padn -gran impulsor de la salud publica en el liluno cuarto de! sigio XIX- se especializar en cl Husmo mbito Miusleo de yaiiid del gobierno de Aguil re Cerda, en los mies 40 impulsa reformas a la Un/ del Seguro
iumila. al centro-,
inspirado
en
la
Agrega que nada

cuando
se trata
se saca con
atender
los
poblacin padece sfilis, etc.. asegurados y no al ncleo familiar

como
de enfermedades tan contagiosas
las sealadas, razn por
lo cual esta realidad, certificada y difundida por todos los mdicos que han abor dado la medicina en un sentido social, exige cambios con urgencia. Solicita el
examen
Obrero u
uno
la de Accidentes de! Trbalo. Desde el Senado fue del
ile lo- mednos
parlamentarios i]lte apadrina Colegio Medico en 194S.
la
fundacin
de salud
peridico obligatorio
para
uno
-el
asegurado-
y dems familia
aspectos mdicos, dentales, farmacuticos y de hospitalizacin. El ambiente, propicio a dar un paso adelante en la salubridad nacional luego de las falencias detectadas por el terremoto austral, permiti avanzar hacia otra aspi racin de muchos facultativos y del propio gobierno de Pedro Aguirre Cerda; lo grar la fusin de los Servicios Mdicos de la Beneficencia y del Seguro Obrero,
res, en los
con
a
lo que se profesionalizara el mbito mdico social acercndose gracias los estndares -como se deca entonces- de las naciones civilizadas.
ello
Intensa fue la discusin que los fundos
parlamentaria, por cuanto la oposicin agrcolas de la Caja fueran capaces de generar el
no
confiaba
en
5% de rentabili
zo,
dad estimado para la cobertura ofrecida por la nueva ley. A mediano o largo pla pronosticaban, se provocara la quiebra del sistema al ofrecer ms cobertura
que
cualquier otra nacin de similar economa. Consideraban utpicas las preten siones, ajenas a la realidad nacional. Tampoco les Inspiraba confianza la construc cin de colectivos obreros como fuente de financiamiento, por cuanto ella -segn empresarios del rubro- no rendira ms del 3%. El ministro Allende respondi -en
el mismo diario El Mercurio (12/08/1941)- que el fundo La Reina, transformado de en granja lechera modelo para activar esta industria tan necesaria para la salud
los nios, y la
plantacin
de 18 millones de pinos
en
Las Canteras, eran testimo que
nio de inversiones de gran
capital
y a
largo plazo
aseguraban
las futuras
pensiones.
Por varios del
meses
continuaron los debates, actualizados porque las inversiones
Seguro, en el ao en curso, slo alcanzaron al 2,91%, lo que la oposicin aprovechara para calificar la Caja como el tonel de las Danaides. El ao 1942 se produce un hecho decisivo en el organigrama de la salud en Chile; nace el clebre Servicio Mdico Nacional de Empleados (Sermena), con un carc ter de medicina preventiva, el que tendr una gran importancia para la clase me dia nacional, mayoritarlamente constituida por empleados pblicos y particula
res.
Ese ao clave tambin se funda el
organismo dedicado
la Proteccin
la Infan
cia y la Adolescencia (Protinfa) para canalizar la distribucin de leche a los nios de familias aseguradas, lo que antes se haca directamente a travs del Seguro
Obrero. Todo ello

era testimonio de la relevancia que haba adquirido el tema en el sector pblico. El propio rector de la Universidad de Chile, Juvenal Hernndez Jaque, en la ceremonia inaugural de la Escuela de Salubridad anunci que la salud pblica es uno de los ms graves problemas que agitan la opinin nacional y hacemos en este instante un esfuerzo positivo para encontrar su verdadera solucin, creando una escuela de postgraduados, la primera en nuestro pas en que han de formar se profesionales capaces de afrontar con criterio cientfico la defensa vital de nuestra raza, no slo en lo que se refiere a Chile sino igualmente a los dems pases de Sud Amrica, ya que esta Escuela es tambin una de las primeras en su gnero nacidas en el continente.
El Dr. Niicineeno Romero, director
transform en personle
clausurar locales de
normas
nacional
cu
general do sanidad, se 9-17, ol aplicar multas y
de alimentos cjue hurtaban sanitarias; tambin pie clebre su campaa para
expendio
erradicar el lipis de la
zona
mapuche.
El decano respectivo, Dr. Armando Larraguibel, explic el origen de la nueva insti tucin y agradeci el decisivo apoyo de la Rockefeller Foundation, en tanto su flamante director, el Dr. Hernn Romero, manifest que la fundacin de la Escue
es expresin de antiguos anhelos de que existiera en nuestro encargado de Investigar las realidades mdicas en Chile y de ense ar tcnicas nuevas entre nosotros, para evitar enfermedades y perfeccionar la
la de Salubridad
pas
un centro
salud (El Mercurio, 2/6/1949).

Un nuevo
gesto del sector pblico: El ao 1945 la Direccin General de Estadstica
hace
esfuerzo y publica, con un extenso anlisis, las causas de los ndices de mortalidad y morbilidad en el pas, cifras que tambin sirven para orientar las futuras Inversiones en el sector.
un
El Servicio Social, iniciado en la Universidad de Chile como profesin, fue comple mentado por monseor Carlos Casanueva, rector de la Pontificia Universidad Cat
lica, quien fund la Escuela Elvira Matle de Cruchaga, siendo
su
primera direc-
varios rectores mdicos,
el prestigio de los Decanos (le la facultad de Medicina de la Universidad de Chile del siglo XIX, al grado que nueva centuria como fos Joaqun Aguirre, Manuel Barros Borgoo y Diego San Cristbal. En a grandes guras siga Dr. Roberto del Rio, escogido decano el ao 901, Vicente Izquierdo Saufueic, cargo, como -W padre de la pediatra en Chile-, lora adocene Pblica e el la Asistencia Mdico el Instituto incorpora Hospital del Salvadi Legal, (190?) -quien durante su periodo funda la Escuela nenia!, de Instruccin Pblica en 924-; Roben Aguirrc L luego Gregorio Amuntegui Solar 09 7) -de tal gestin que es nombrado rector en 92o \t ministro Altsimo
era
(192}}...
Izquierdo Phillips. La Institucin naci en 1947 con Bibliote Jardn Infantil para obreros, de modo de prestar de Inmediato un servicio pblico. En hospitales y policlnicas, muy pronto, su presencia se agrega ra como apoyo indispensable a la labor de mdicos y enfermeras.
tora la seorita Rebeca
ca
Infantil y
Entretanto, el Ministerio de Salubridad y la Direccin General de Sanidad -dirigida sta por el Dr. Nacianceno Romero- emprendieron en 1947 una campaa decisiva
pro de la higienizacin de los alimentos, anunciando multas, decomisos y clausuras para los mataderos y establecimientos alimenticios que burlen normas.
en
Personalmente el Dr. Romero clausur varios mataderos y, junto al Dr. Hernn Urza y funcionarios del Departamento de Parasitologa, asumi las acciones pertinentes que, desde entonces, seran conducidas y fiscalizadas por un cuerpo
especializado de inspectores que, se anunci, estara encargado de visitar luga res de riesgo en todo el pas. En forma simultnea se tomaron acciones en Temuco y Concepcin, para que los infractores supieran que la campaa Iniciada no era un discurso capitalino, y que no se cejara en los objetivos de ella.
El Dr. Anbal Ariztin. moloc alumno de la
y formado
dial de la
cu
Alemania
con
los lderes de la
promocin 922 pediatra mun
segua haciendo estragos, especialmente en 1948, el director general de Sanidad -el mismo Dr. Nacianceno Romero- solicitara el apoyo de las dos instituciones ms poderosas del sector, la Beneficencia Pblica y la Caja del Seguro Obligatorio, para que sus
el Sur. Una
vez
Por entonces el tifus exantemtico
ms,
en
ITL'OL-Iiii Al
poca, impulso con el Dr. Luis Calvo .'Vliid't'iiiio il hospital pac inaugura,',,, en 19-12. leca el nom
bre de ese ltimo.
mdicos prestaran ayuda en la zona ms amagada, la de las reservaciones Indge nas. Mdicos sanitarios, armados de partidas de DDT y dems implementos, viaja ran
a la zona. El Departamento de Puertos de la Direccin General de Obras Pblicas aportara una lancha a motor, de modo de facilitar el acceso de los mdi cos a travs del lago Budi, donde se procedera a la desinsectizacin de los
enfermos.
EL GREMIO Y LOS MAESTROS
Dos
mdicos, los Dres. Luis Calvo Mackenna
aos de campaa para disminuir la mortalidad nosocomial, hospital que lleva el nombre del primero de ellos.
Anbal Arizta, luego de quince lograron dar vida al
El Dr. Arizta, a pesar de una vocacin tarda -curs la carrera de Derecho con anterioridad, completa-, fue el Mejor Alumno de la promocin que se grada en
1922. Desde ese mismo momento, en que participa en la fundacin de la Socie dad Chilena de Pediatra, tiene una posicin relevante en esta especialidad por ms de medio siglo, hasta su muerte en 1986.
Tuvo la
mejor formacin posible en la poca, en Alemania, con los lderes de la pediatra mundial: Dres. Czerny, Finkelstein y Kleinschmidt. De ese pas trajo el sistema con el que funda aqu el Servicio Materno Infantil del Seguro Obrero; por entonces se ntegra a trabajar en la Casa Nacional del Nio, donde colabora con el Dr. Calvo Mackenna, director de esta institucin, logrando su apoyo para mo
dernizar la atencin, los laboratorios, la nutricin, todo lo cual reduce drsticamente la mortalidad. Ante las cifras que exhibe, y que sorprenden, logra apoyo para transformar ese asilo en un verdadero hospital peditrico, el que abre sus puertas el ao 1942 bajo el nombre del Dr. Calvo Mackenna. Generaciones de pediatras
jvenes tendrn ah un modelo a seguir. La misma ascendencia que irradia el Arizta implicar que, en los aos 50, la ctedra de Pediatra se transforme
Dr.
en
Ctedra Titular, la que l mismo inaugura, visionariamente, resaltando los avan ces en bioqumica y gentica. Anticip, ya entonces, que desde ah se modificara el futuro de la pediatra.
zar su
El Dr. Arizta, adems de presidir la Sociedad de Pediatra en 3 perodos, y organi primer Congreso Nacional, en 1980 escribe en la Revista Chilena de Pedia
una
tra
As
breve resea histrica de la pediatra
en
Chile. (Howard, 1986).
l, cada especialidad tena sus figuras mayores, las que marcaron gene ejemplo, el Premio Doctor Ramn Corbaln Melgarejo, en su versin 1944-1945, se otorga al profesor Dr. Abraham Horwilz, connotado especialista en epidemias de viruela, mal que no ceda en el pas y cuyas secuelas
como
raciones coetneas. Por
eran asaz
persistentes
uso
inhibitorias. Horwitz
Organizacin
nidad hicieron
Panamericana de Salud (OPS) por un
llegara a ser Director General de la largo perodo. En esa oportu
Universidad de Chile, los Dres.
de la palabra los dos mdicos lderes del mundo docente de la Alejandro Garretn Silva y Hernn Alessandri
Rodrguez.
La Sociedad Mdica, as
entonces un
como
gran vigor. As,
se
las agrupaciones de especialidades, muestran por celebran los 50 aos de la radiologa trayendo
a una autoridad mundial, el Dr. William Coolidge, el que es el Saln de Conferencias de la Sociedad Mdica, junto al presiden te de la Sociedad Chilena de Radiologa, Dr. Melchor Riera, y el Director del Insti
desde Estados Unidos
presentado
tuto del
en
Cncer, Dr. Leonardo Guzmn, quienes hacen sendas ponencias relacio universal, eminencias que
nadas.
Son varios los mdicos de relevancia nacional y cultura
vemos
el siglo XX arrojando una mirada particular a los signos de su poca y a la realidad de este continente. Uno de los ms notorios -tal vez el ms connotado- es el Dr. Eduardo Cruz-Coke Lassabe, quien termina de candidato a la
aflorar
en
presidencia
en
en
el ao de 1946
en
nombre del social cristianismo,
en momentos
que el Partido Radical -que haba sido tan beneficioso para la medicina social chilena- comenzaba su decadencia tras la muerte inesperada de un todava joven
Juan
Antonio Ros.
FO
^
^
Los Dres.
Jorge Mardones Restat,
Eiluardo Cruz-Coke, Hctor Croxatto
xi
Mario Plaza de los
Rei/ca,
.mitro ,'e las principa
ligaras
mdicas de!
siglo
XX.
El Dr. Cruz-Coke, hombre de vocacin universal, se manifest ante todo. Analiz
las
reservas
industrializando el
fsicas y morales de Chile, la necesidad imperiosa de seguir pas, el imperativo geogrfico de abrirse al ocano... Su visin
geogrfica
era
global,
y de ah que comenzara a ser
invitado, premiado y conde
corado por variados pases: Amrica Latina se cin como Estados Unidos. Europa se integrar
integrar hacindose una sola na igualmente. De otra manera, des
aparecern como unidadades econmicas con influencia mundial... De una cla ridad sin fronteras, espiritual ms que poltica, llama a la juventud a comprender que su funcin es completar la construccin del mundo que est a medio hacer por la divinidad. Utilizar para ello los instrumentos espirituales del Evangelio y
materiales de la Ciencia. Vivir cada
vida. ..(Caldern, 1985).
momento de vida como si
fuera toda la
Disciplinado
embalses
o
por carcter y formacin cientfica, era incapaz de prometer puentes, estaciones de ferrocarril en cada ciudad donde anunciaba su candida
tura, lo que s hiciera su contendor, al fin triunfante, Gabriel Gonzlez Vicela. Por el contrario, las causas de la mortalidad infantil, los riesgos de los pesticldas, los
errores en
la nutricin popular, eran temas que s lo hacan iluminarse como ora dor y visionario, avizorando desde esas alturas un desarrollo educacional y cultu ral que pondra fin a las lacras de un pasado oscurantista, pre-cientfico. Porteo del Cerro
carrera
Alegre,
se
haba venido
Santiago
en
1915 para estudiar la
de Medicina, mientras viva de pensionista en la cercana Parroquia de la Estampa. Ayudante del clebre Dr. Juan No, amigo y contemporneo de los dos
grandes reformadores
Silva- titulado
en
docentes -Dres. Hernn Alessandri y

era
Alejandro Garretn
1921, cuatro aos despus ya
Profesor Titular de Qumica
Fisiolgica y Patolgica. De una inteligencia excepcional, partira a Europa para completar su formacin junto a bioqumicos, fisilogos e incluso fsicos y filso fos ms relevantes de la poca.
Ah regresa, ya completa las ciencias biomdicas,
su a
preparacin,
trabajar por Chile y, especialmente, por
travs de jvenes discpulos que luego haran historia propia, como los Dres. Mario Plaza de los Reyes y Alfredo Jadresic; fue otro aporte, el saber transmitir la antorcha a los siguientes; En efecto, la plyade de jvenes
que rodeaban a Cruz-Coke y su seora estaba compuesta por tres futuros Premios Nacionales de Ciencia, cuatro acadmicos del Instituto de Chile y tres futuros
Ministros de Salud
(Cruz-Coke, 1984).
En 1942, en un libro que llama La Corteza
las hormonas que ms tarde ser el primero en tratar con
Suprarrenal, describe en detalle todas ingresaran a la prctica mdica habitual. Adems de penicilina en 1943 -por una donacin obtenida del
estuvo tambin entre los
a
embajador de Estados Unidos-,
sulfas, las vitaminas y las hormonas,
primeros en usar las partir de extractos tiroideos y extractos
Medicina Chilena En El Siglo XX ( Resea
Hisirica)
dcadas el
pancreticos, en la prctica diaria. Al decir del Dr. Hctor Croxatto, fue hace varias paladn del contacto entre los cientficos y la industria"... (Cruz-Coke,
1984). Secretario de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, tambin
estuvo entre los colaboradores de don Carlos Casanueva para fundar la de la
Universidad Catlica; asimismo, cre la Revista de Medicina y Alimentacin desde la cual impuls una poltica nacional de fomento lechero, la creacin del Consejo Nacional de Alimentacin y la poltica de enriquecimiento de la harina con vitami
nas.
Aun
ms, al impulsar los estudios sobre la
estructura de la morbilidad del adulto
chileno por un equipo de mdicos formado por Jos Manuel Balmaceda, Manuel Madrid y Miguel Acua, se echaron las bases aduanales y estadsticas de la ley de
se fundamentaron los conceptos de previsin biolgica y previsin financiera... (...) Cre una Comisin Nacional de Medicamentos nom brando a Ramn Valdivieso y Jorge Mardones para establecer las normas del uso de la teraputica dentro de los hospitales estatales. Cre un Instituto de Medicina experimental dependiente del Ministerio de Salud donde pudo seguir sus investi gaciones Alejandro Llpschutz. Concedi fondos especiales para que el Profesor Juan No pudiera desarrollar con xito la campaa antimalrica en Arica... (Cruz-
Medicina Preventiva y
El Dr.
Alejandro Lipseliutz.
destacado
\i
decano fundador de la Facureconocido
lad de Medicina de la Universidad de

como
ntvcs'lgadoi
CiniLCpciu en 1924 fisiopn'oiogo cccibc

en
Coke, 1984).
Cercano
a
el Premio Nacional le Medicina
1971.
Vicente
de San Juan de la Cruz y de filsofos como Henri Bergson francia-, primer gran Impulsor de la investigacin y pionero
Huidobro, Gabriela Mistral, Pablo Neruda, lector permanente -a quien conociera en

en
la
importancia de la energa nuclear

culmina
en 1964-, todo le con interesa; ministro de Estado, senador, slo le falt la presidencia de la Repblica
la que se refiere desde 1 925 la fundacin de la Comisin de Energa Nuclear

a
-en
percepcin de la campaa que
para coronar su notable trayectoria. Hombre de centro, dialogante con conserva dores y comunistas, aseguraban luego sus seguidores que, de haber triunfado, no se habra escindido el pas como lo hizo en las dcadas siguientes. Como
uno
de los chilenos ms descollantes del
siglo XX, ser reconocido
como
Doctor Honoris Causa de la Universidad de

mia de Ciencias de Nueva
Pars, Miembro Honorario de la Acade
mltiples
reconocimientos de Amrica y
en
York, Caballero de la Legin de Honor de Francia, entre Europa. Vivi con el siglo, al igual que
1899, muri
en
Alessandri y Garretn: naci
1974.
Otro mdico chileno obtendra
Universidad de Pars;
uno
que
despus sigui sus
el mismo Doctor Honoris Causa de la
los Reyes. Mejor alumno de su qumica fisiolgica y colaborador en las investigaciones en curso, culminando su periodo de alumno con el Premio Clin, la ms alta para un recin titulado. Luego ayudante de los Dres. Prado Tagle y Avendao Montl -eminencias ambos-
pasos, eminente, el Dr. Alario Plaza de curso, el Dr. Cruz-Coke lo designa su ayudante de
asume
la jefatura de clnica
en
el recin
inaugurado Hospital J. J. Aguirre.

es
A los 44
aos ya es Profesor Extraordinario de Medicina y trece aos ms tarde de la Facultad.
decano
En la nefrologa, su especialidad, realiz importantes investigaciones sobre hipertensin arterial, uso de diurticos e insuficiencia renal, abrindose paso con estudios de acuciosa investigacin y bibliografa. Elegido presidente de la Socie dad Mdica en 1966, impulsa desde ah los postgrados de la Institucin, mientras colabora a fundar la Sociedad de Nefrologa de la que es elegido presidente.
Designado
Maestro de la Medicina Chilena por la Sociedad
Mdica, Miembro
Honorario de la Academia de Medicina del Instituto de Chile, el reconocimiento
de la Universidad de Pars
complet
sus
logros,
con
el brillo de tal confirmacin.
HOSPITALES NUEVOS
Se
Inaugura
en
1942 el
Hospital Clnico de la Pontificia Universidad Catlica, luego
de cinco aos; la primera piedra se haba colocado el 18 de octubre de 1937, justo en el da en que se celebra la festividad de San tucas, su patrono; se le dio el
sido formalmente recibira

nes
Hospital del Corazn Misericordiossimo de Jess. Aunque haba entregado en 1939, con casi 8 mil metros cuadrados de cons truccin, slo ahora estaba ntegramente habilitado por lo que muy pronto -1943nombre de
a sus
primeros enfermos y
en
se
realizaran las primeras Intervencio
quirrgicas.
Las primeras
las
enfermeras, encargadas adems de la pastoral hospitalaria, fueron religiosas de la congregacin de las Hermanas de la Caridad Cristiana, las que
se haran cargo de lo administrativo y tcnico,- su presencia caracteriz a hospital por dos dcadas, hasta 1965, la que no olvidaran ni los mdicos ni los enfermos del lugar. Ellas mantenan as viva una muy antigua tradicin, la de los hospicios cristianos atendidos por religiosos (hospitales viene de hospes, hus ped) que, en su origen, reciban enfermos pero tambin ancianos, pobres, pere grinos, indistintamente, sin que tuvieran una especial orientacin hacia la medici na. En la Edad Media s se haban orientado, cuando los monasterios se transfor man en centros de conocimiento e investigacin de las propiedades de las hier bas medicinales, hacia la atencin mdico-hospitalaria.
incluso
este
(Resea Histrica)
ese Hospital Clnico, por entonces -1945- se inaugura el Hospital de Carabineros, un proyecto de 1932 del general director Humberto Arriagada Valdivieso, quien lo planteara como destinado a la atencin de los miembros de la institucin y de sus familiares. Con ayuda prestada por el Instituto de Asuntos
Adems de
Interamerlcanos, entonces
dirigido
por
un
mdico -el Dr. Teodoro Gandy-
se
logr
materializar el ambicioso proyecto y en buenas condiciones de Infraestructura, muy superior a lo acostumbrado en Amrica Latina para estas instituciones. El general Arriagada, fallecido en 1942, no lograra verlo Inaugurado, pero hoy lleva
su
nombre el
hospital.
cargo, en propiedad, del Dr. Leoncio Andrade, comenz con 57 facultativos a prestar servidos el 27 de abril de 1945, en el Da del Carabinero. Con su acceso principal en la Avenida Simn Bolvar, Comuna de uoa, y de 268 camas Inicia
edificio principal de seis pisos y otros anexos, menores. Poste una UTI, nuevo Servicio de Urgencia, uno de Transfu siones y Banco de Sangre y otro de Neurociruga, transformndose en uno de los ms completos del pas.
les, cuenta
con un
riormente se le
agregaran
TCNICAS Y FRMACOS
Histrico haba sido el aporte de Alexander
Fleming,
en
pero recin ahora -1945- le fue mundialmente reconocido tras
1929, de la penicilina: ser su medicamen
to el ms eficaz para tratar Infecciones en la 2a Guerra Mundial. Su

en
F.i
origen estuvo
la Primera Guerra,
en
Humberto
Hospital de Carabineros ideo del general dieect Amagada -cuyo nombre lleva, abri sus pac
lesiones directas;
la que murieron ms soldados por infecciones que por esa poca, el Departamento de Inoculacin del Hospital
en
si.
27 de abril. Da de! CortilCiuero, del alio I'.'..; por enlo; î-s,',i,. :.,; fuibia lallcci.to. con ]'>.S ;.i;,'is i amplia, l.
Saint Mary, incluyendo al bacterilogo escocs Alexander Francia para investigar las Infecciones.
Fleming,
se
traslad
lociones,
secia
un
orgullo
de la institucin
Muchos aos pasaron, hasta que por azar advirti Fleming que el muy comn moho del pan, llamado penicillum, creaba una sustancia capaz de aniquilar bac
terias.
Despus apareci el
casi
milagro,
por las muy inusuales condiciones de
lemperatura y de bacterias mutantes que coincidieron en un experimento; pero l mismo no advirti sus consecuencias y pasaron casi 20 aos para que ampliara
su
trabajo, aquel
con
el cual inaugura la Era de los Antibiticos y el auge de la
industria farmacutica.
Fue la guerra, y directamente la
participacin de Estados Unidos
en
ella, lo que
empuj
en
Howard
financiar el desarrollo del produdo, tarea que asumieron el patlogo Floreyy el bioqumico Ernst Chain, en Oxford, desde que Inglaterra entra guerra. En 1945 los tres responsables, Fleming, Floreyy Chain obtienen el Pre
a
mio Nobel de Medicina.
Aqu, uno de los primeros en usar sulfas en la prctica mdica, el que trata el primer caso con penicilina en Chile, en 1943 es el Dr. Cruz-Coke. El ao anterior habia publicado La Corteza Suprarrenal en que describe en forma sistemtica
todas las hormonas que ms tarde entrarn al arsenal
teraputico
moderno.
Otros pioneros fueron los Dres. Hernn Alessandri y Renato Gazmuri; varios traba jos los hicieron juntos, y al final este ltimo lo sucedi en la ctedra. Publican tambin un texto pionero de inmediato, en 1944. Incluso, cuando el afamado clnico espaol Carlos Jimnez Daz preconiza la penicilina en 1946, como trata
miento de eleccin para la endocarditis bacteriana
subaguda,
en
el Dr. Alessandri
inform los resultados de los mismos realizados por l
Chile desde 1945.
Aunque la antibiosis ya
El Dr. Hernn Alessandri
nuevos
Rodrguez,
introductor de
frmacos,
decano
cu
la Universidad de Chile, notable
primer presidente de lo Sociedad Chileno de Cardiologa, figura relevante de los losntides fose oaipiin Sai-oador, i; Aguirrc nn-cstigadoi. impulsor de los posgrados
clruiaiio.
en
era conocida por Pasteur en el siglo XIX, son investigado Rene Dubos los que encuentran grmenes de la tierra capaces de pro ducir antibiticos. El ao 1944, Selman VVaksman aisla la estreptomicina, base de un tratamiento trascendente para la tuberculosis. A este xito se aaden pronto res como
el cloramfenicol, la aureomiclna, la neomicina y la terramicina; las enfermedades, senta el

No
Estados Unidos,
infatigable colaborador de revistas

en
mdicas 1/ destacado orador, sobresale
el panorama del
pblico
con
Siglo
Para un historiador
es
alivio, ya tenan poderosos enemigos, a su misma altura. especializado representan la Iniciacin de la era antibitica.
es o
aventurado decir que, hasta el momento,
teraputica mdica, junto a los tranquilizantes psicofrmacos (Dr. Tezanos- Pinto, 1995).
Y es que entonces, mediando ya el
el progreso ms relevante de la atarxicos y todos los dems
claro ni lrmacos
gaba cuidados
tacin,
fuera
en su
siglo, aun haba muchos males sin diagnstico especficos. El mdico, con cautela, observaba sntomas, encar tranquilidad y, muy especialmente, se preocupaba de la alimen
el entendido que una enfermedad debilita al paciente y, fuera cual mal, sus fuerzas iban a ser decisivas para enfrentarlo, derrotarlo y recu
perarse. Mientras ms comiera, mejor. Incluso, se prescriban algunas yerbas para abrir el apetito, como amargos, ruibarbo o genciana. Salvo contraindicacin, a los muy debilitados se les haca comer cada dos horas: leche, huevos, miel, chocola te, cocoa, ovomaltina, bizcochos... Si el enfermo tena vmitos continuos
se
le trataba
con enemas
nutritivas; por
su
fcil absorcin,
se
utilizaba el darle
un
cuarto de litro de agua con dos cucharadas
de coac y dos de glucosa. Caf concentrado y alcohol -coac y vino- se daba a los que tenan problemas con el corazn, especialmente si el pulso era pequeo y
frecuente,
como
solucin excitante.
El
Hospital Regional
tic Vicua
Hospital Regional
de Ovalle
Un manual
recomendaba las de orina.

Para los
prctico muy popular, El Guardin de la Salud del doctor Leo Manfred, cataplasmas de cebolla en el bajo vientre para las retenciones En caso de estreimiento, enemas con jabn, aceite, glicerina o sal.
pacientes que slo pensaban en el dolor y no en su enfermedad, los guateros, o los sacos de sal o arena calientes eran utilizados por su poder calman te, al igual que los baos generales. Si el paciente segua inquieto, el autor del
manual
se
sugera vigilarlo mucho
y tener cerradas las ventanas
bajas
para que
no
lance al exterior... (Manfred, 1945).
Antes de levantarse, el enfermo deba pasar una hora sentado el primer da, dos el segundo y as sucesivamente. De ser posible, la convalescencia deba culminar
con una
estancia de varias
no se
semanas en
algn lugar
montaoso...
La ciencia mdica
humanidad, por siglos, con agua caliente para los clicos intestinales y las prostatitis, los baos de pies como sedantes e hipnticos, la envoltura general para los neurastni
asiento
cos, los baos calientes de mostaza a 40
haba despedido an de los remedios caseros que la haba aplicado con mejor o peor resultado. Los baos de
grados
los nios
con
bronconeumona
pulso dbil...
aun en 1945, eran populares las sanguijuelas, el vinagre de rosas, las infusiones, la yema de huevo -con aceite, azcar y alcohol alcanforado- contra la diarrea, el agua de rosas, la tintura de benju, el agua para las quemaduras, las almendras amargas para evitar la embriaguez alcohlica -antes de Ingerir-, la pimienta negra
As,
para estimular el apetito, el jugo de ajo -excelente

mas.
vermfugo- y variadas cataplas
Slo al fin de la Guerra Mundial, al llegar a muchos avances mdicos logrados en

condiciones y expectativas de vida poco ms de una dcada. El Dr. Alessandri de Chile
una ese
paz que se sinti definitiva, y gracias perodo blico, el mundo occidental
-y Chile dentro de l- entr en un proceso francamente modemlzador, en que las

-como veremos-
mejoraron drsticamente
en
Rodrguez
fue
el Dr. Rodolfo Armas Cruz;
uno tras otro
figura importante en esta transicin, al Igual que fueron presidentes de la Sociedad Mdica
en los aos de la guerra. El Dr. Alessandri, por primera vez -junto al clebre cirujano Dr. Flix de Amesti -interviene quirrgicamente una pericarditis constrictiva, y luego opera con xito una lobedoma pulmonar (1942); el mismo ao demuestra con el Dr. Amador Neghme que la triquinosis es endmica en
benigna; en simultneo ampli su anterior trabajo sobre sulfamidoterapia, con todas sus indicaciones y contraindicaciones, con lo cual logra una amplia aplicacin en la epidemia de meningitis meningoccica que se
Chile pero de forma
presentara
en
1943 y que l haba advertido al tratar
en
1940 el primer
caso
de
este mal
(el que enfrent
con
transitorio que se instala en ei

un
Hospital
altas dosis de Dagenan). Ahora, en un servicio Barros Luco, logra una mortalidad de slo
8%, excepcionalmente baja para la poca.
LOS REFORMADORES DOCENTES
El Dr. Alessandri
Rodrguez
siglo
es un
coprotagonista,
en
con
el Dr. Garretn Silva, de los

maes no
cambios
en
la enseanza de la medicina
en
la Universidad de Chile. Ambos
tros nacieron con el

como
el ao 1900 y llevaran vidas paralelas, y
slo
presidentes de la Sociedad Mdica; el primero sera jefe del Servicio de Medicina Interna en el Hospital Salvador, el segundo en el Hospital San Borja... Ambos, de una vocacin docente ms que probada a lo largo de varias dcadas, el primero como profesor de Semiologa y el segundo de Patologa, se encerraron
durante varias
El Dr. Flix de Amesti Zurita, formado profesionalmenfe en el Servicio de Urgencia de a Asistencia Pblica -de la que lleg a ser su mdico jefese rode de un aura de admiracin por la precisin, audacia xj determinacin para enfrentar situaciones
semanas en su
el ao 1942 para disear
un
cambio total
en
la enseanza
universidad, la que segua siendo abstrada y terica. A los enfermos slo los vean a distancia, cuando los entraban en camillas al anfiteatro de la Facultad; recin los encontraban en vivo y en diredo cuando, de internos, ingresaban a trabajar a los hospitales relacionados (San Vicente, San Juan de Dios,
Salvador
o
de la medicina
criticas. Fue
pionero
de inteivencioncs a corazn
en
San
Chile -junio al Dr. Helinut
Borja).
como se
Jaeger-
y, por
su
limiecto-
impresin su muerte a ios 58 aos de edad. Su primera perkardiectoma con cierre de dudas arterioso en el Hospital de! Salvador es histri ca ya que a practic el 24 de diciembre de 1943, opera
cin pie
en
ria, cans gran
El Plan Garretn-Alessandri,
le conoce, actualiz lo realizado por los
Alemania
se en
realiz
1948.
en
1947
\ en Francia
grandes reformadores de la dcada de los aos 20: los Profesores Exequiel Gonzlez Corts, Ernesto Prado Tagle, Alvaro Covarrubias, Carlos Monckeberg y el Decano Armando Larraguibel (Cruz-Coke, 1980), los que seguan siendo muy respetados e Influyentes. Por supuesto, tuvieron muy poderosos aliados, de la envergadura
de los Dres. Rodolfo Armas Cruz y Flix de Amesti. Decidieron fusionar en un ciclo clnico todas las ctedras relacionadas -semiolo
en
ga, propedutica, teraputica, patologa, clnica, operatoria- y organizaras ahora slo dos ctedras integrales. Medicina y Ciruga, de tres aos cada una (de IV a
ao)
con
VI
horario de toda la maana.
Tagle y Alvaro Covarrubias encabezaron la oposicin al prcticas comenzaran cuando los alumnos no esta ban an preparados para enfrentarlas. Tampoco les gustaba la dea de suprimir los internados ni de comenzar el plan sin un tiempo de capacitacin de los do centes. Todo cl ao 1944 fue de largos e intensos debates.
tos Dres. Ernesto Prado
plan,
por considerar que las
Sin
embargo, el Dr. Alessandri, un gran orador, y el Dr. Garretn Silva, muy diplo mtico, lograron su aprobacin apoyados por otros acadmicos influyentes y tam
designacin posterior del Dr. Garretn Silva como deca 1952, y del Dr. Hernn Alessandri en 1958, permitira su consolidacin y perfeccionamiento, sin interrupciones. Adems, el nacimiento del S.N.S. permiti firmar un convenio entre la Universidad de Chile y el Ministerio de Salud para mejorar la enseanza mdica en el rea clnica, a partir de los postulados del Plan
no en
bin por los alumnos. la
Garretn Silva, proceso que, cuando ya se pudo evaluar, enaltecera la imagen de la Facultad en Amrica Latina.
produjo, junto a sus colaboradores, el mejor estudio conocido sobre el alcoholismo como fador de enfermedad en Chi le. Tomando todos los casos de cinco aos, los que incluan un 20,3% de alcoh licos francos, determin que el alcoholismo haba sido la causa directa de las muertes de un 9,6%, muy por encima de la mortalidad producida entonces por la
sfilis. El alcoholismo
era y es
Ese mismo ao de 1944, el Dr. Alessandri
el ms grave problema de nuestra patologa...
As,
una y otra vez, los mdicos constatan las nefastas consecuencias del alto alcoholismo que sufren importantes porcentajes de chilenos, lo que lleva a que la Direccin General de Sanidad, ese ao de 1945, organice unas jornadas de
higiene, seguridad y medicina del trabajo en Santiago, buscando su relacin con el nivel educacional, los tipos de accidentes asociados, niveles de alimentacin,
trias del
situacin de vivienda y la calidad del servicio de accin mdico-social de las indus pas, ya sea para buscar la prevencin o la atencin.
un
Se acerca
tiempo
en
que la cultura mdica de la
poblacin,
y las medidas de
prevencin, recibirn el grueso de los estmulos; de

-
fase readiva, la medicina avanza a otra proadiva. En ese mismo momento, por vocacin y formacin, los mdicos, naturalmente -como gremio asumirn el peso mayor de esa responsa
una
bilidad.
:J/ji////r/i^s f(t
K/ill
JfJ'JC/'U
'
_^W t2,"Z'."
<e^
^R
CORPORACIN
Nicols Weinstein
Rudoy, el fundador de la empresa,

se
farmacutico en
a Universidad de Chile,
estableci en 1922
slo tena 22 aos de edad cuando, recin titulado de qumico en la cae Hurfanos V" 1020 al interior de la Botica
Italiana, que importaba especficos y drogas de Europa y Estados Unidos.
ste fia' el origen de laboratorios Recalcine. En la Gua interamericana de ese ao se explica que poda "suplir ventajosamente a las preparaciones anlogas extranjeras", y que, "montado conforme a los ltimos adelantos de la ciencia en materia de esterilizacin u filtracin, por su importancia y eficiencia ha merecido el aplauso del Cuerpo
Mdico de todo el pas". Retrato realizado por el artista Camilo Mor
(1896-1973), Premio Nacional de Arte en 950.
J/ji/ftt'/it-'s //*
U/i 11
JrjUC/'!ll
De
padres
rusos,
el fundador de la empresa Nicols Weinstein
junto
a su
esposa Dora Crenovich,
con
la que tuvo 5
hijos.
CORPORACIN FARMACUTICA
RECALCINE
ML
CORPORACIN
En esta
pgina de Revista Sucesos,
edicin del
11 de mayo de 1922 -ao de fundacin de
DiGESTINE-LERT
Recalcine-
|TEOBBtfrlEH0r!
os
se observa la publicidad de varios de primeros productos que ofreca la empresa.
En
una poca pionera de la farmacologa chilena, la aparicin de los productos Recalcine tuvo una favorable acogida, lo que permiti a su fundador
a
trasladarse -desde el interior de la Botica Italianauna
planta propia en
la calle Montevideo JV" 554, Barrio Bettavista.
ios
cuatro; la base de Emetina Clorhidrato para la amebiasis intestinal y la hepatitis por ameba; el Chavrol, a
productos smbolos de la primera poca fueron

Cloretina
Leroy,
base de Hexametilentetramina para infecciones urinarias; un vasodilatador y antihiper tensivo obtenido de Nitrito y
Leroy, y un presin arterial, elaborado a base de Adrenalina inyectable. En la imagen, una antigua caja de Tonicin, producto de uso en el
marca
Nitrato de sodio,
Esclerosina
vasoconstrictor para el aumento de a
tratamiento de la atona del sistema nervioso y el agotamiento fsico e intelectual ("surmenage").
l/ji //////// //
v
//////
JU'j/f'iu
Hacia
1932,
Nicols Weinstem
VISTA DEL FUNDO "LA ESPERANZA"

que
regala
Aliviol
Rudoy
lanz al
un
mercado
producto que
cambiara historia
su
Alivio!, el gron remedio eontro dolores y refros, plsenlo el Grandioso Concurso de In genio de 1944. A cargo do octa corno Ministra de Fe el noli
ylac
Jorge
GaclC Rojos.
los Laboratorios
Recalcine: el
analgsico
"Aliviol".
EL FUNDO "LA ESPERANZA"

est ubicado !a
en
las ms hermosos
nos sus
porojes de
regin
de los
divio. Fuero de
produccin,
este
de lo provincia de Volgrandes posibilidades de fundo constituye un lugor
ideol paro el tronco y recreo. EXTENSIN TOTAL; 100 hectrea.!, de los cuales 10
ion
de
bosques
y 90 de suelos lim-
IMPORTANTE:
iCunlot ALIVIOLC5 tufctn
MOVILIZACION: Con vapor
Valdivia Iel
fundo tiene muelle pro pi 1 y por camino o Valdivio (treinta minuta! en autol, yo vorios
estaciones del ferrocarril
mos cercnos.
Por intuicin, el fundador de la empresa, Nicols Weinstein Rudoy, lleg a ocupar una serie de estrategias de marketing
sorprendentes para la poca; por ejemplo, en diarios y revistas de la poca pubticit un concurso para premiar a quien adivinara cuntas tabletas de "Aliviol" caban en una caja de fsforos. El ganador obtuvo, nada menos, el fundo ganadero "La Esperanza" en la provincia de Valdivia.
M
CORPORACIN
FARMACUTICA
12
fij)
RECALCINE
RECALCINE
Por las calles de
Valparaso, pintorescos
ios
y
ruidosos tranvas
tambin fueron
soporte publicitario
en
as
dcadas del
primeras siglo
XX.
La gran publicidad de los productos de

uso
masivo tena
presencia en
os
diarios y revistas de mayor difusin de 'a
poca.
De
uso
masivo, el
"Aliviol"
pronto
lleg muy hasta los ltimos
rincones de Chile,
transformndose en el analgsico de mayor consumo en el pas. En los campos, la publicidad pintada en algn muro de
cierre
en
Aliviol
adobe
se
hizo de la
parte de! paisaje
DOLORES.
resfros
poca.
/j,//f/;/,r
//y
//////
Jf /-J//'///
Glu core calcine fue
especialmente
indicado
en
el tratamiento del
raquitismo.
Neubromal fue utilizado
como
sedante,
en
estados de ansiedad.
6RANUL
Estas tabletas
como
eran
ssjsmma
indicadas
laxante
en
el
estreimiento crnico.
iUCORECAK
'CONSTITUYENTE RAQITSM
-
Calcificante
GLNDULA
C0N
neurast
Clorocacodil
era
prescrito
como
reca cifi can te
en
tuberculosis
no
febril
1/
sin
hemoptisis.
ARATIROIDEA
SUPRARRENAL. y timo GLUCONATO DE CAI-C'O
LABORATORIOS
s|J.
^.
SantiA<:o RFCALCINt
Te
Cerosan fue
medicamento utilizado por mdicos para c'l tratamiento de infecciones de los rganos genitales femeninos.
1111
<*
CORPORACIN
~mm
Laboratorios Recalcine-.
10 ENE 1946
VISTOS: astoa antesodentoo, teniendo pioeaote lo dlafuooto por loa jirtouloa 2o de la Ley 4846 del 28 do "aburo da 193G; lo, 24? 1d.s1.bo o y 256 dol Re^l&conio a Conttol do prol^toa Bloliôos y bioqumicos, lo y 2o dsl Wcioto suproto hoBWB dol 5 Ja junio de 1944 y lo Inoroado por ol Dopartaaeot Goonrol do
Pioneros En La Introduccin De Sulfas y Penicilinas
3aaidad, dicto la oiulonte

S S 3 O L C B: LA2GRAT2EIO COIiniBIA",
lo.
concd^no al
Zl.- c't-: iioducto .10 cluulflosi octro loa .UiTIBITICOS. popar el arancel ootablsoido en el artculo Z50 JgI flD3an.onto oltado y co podra oar vendido ni distribuido ale imc-r solicitado y obte)
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onoral do Sanidad.-,
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En 2942,
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Recalcine introduce la
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Sulfanilamida
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Chile,
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Resolucin
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N"3815 de la
penicilinas al pas en
posicin
de pionero
a
a dcada del
Direccin General de
"foator
40, Laboratorios Recalcine ratifica

en
la
o,,' "rralca
Sanidad.
En
introduccin de medicamentos
nuevos
1944,
Chile.
Posteriormente, ms y mejores
medicamentos han consolidado el
autorizado por Resolucin N1828, que aqu se reproduce, introduce la Sulfaguanidina.
compromiso de apoyo de Laboratorios Recalcine al Honorable Cuerpo Mdico.
''//lUJWit-jr dt
n/iu
jCi'Jtna
Consolidada la empresa, el rea de recursos humanos y las actividades
con
lis.
el
personal se multiplicaron; en
una
imagen,
en
a
camioneta de la
en un
empresa de paseo
Tejas Verdes,
da
la costa.
Afiche de Laboratorios Recalcine

exhibido por la autora y coleccionista Kitty Goldman en los "100 Aos del
Afiche en Chile",
muestra
el ao 2001 por la
organizada Corporacin
Cultural de Las Condes.
Cafrenal fue
un en
analgsico
de
uso
masivo
os aos 60.
CORPORACIN
Luego de un perodo de conversaciones, la firma Bayer, que vena haciendo una campaa mundial de su aspirina, le compr
a
Nicols Weinstein Rudoy los derechos del producto "Aliviol", el que era similar.
Luego de esta importante transaccin se construye el nuevo edificio en Vicua

Mackenna N" 1094, el que consista en una planta farmacutica de cuatro pisos. Con
una carta de presentacin de Bayer, el fundador de la empresa recorrera poco despus los ms modernos laboratorios de
Estados Unidos.
Inaugurado en 1943, Recalcine -por sus maquinarias e instalaciones- se transform en el segundo laboratorio en importancia a nivel nacional, despus de Laboratorio
Chile.
partir de los aos 60 se realizan sucesivas ampliaciones y se construye una nueva Planta Farmacutica adyacente a! edificio de Vicua Mackenna N 1094, donde hasta hoyfuncionan parte de sus oficinas corporativas.
A
Foto del
personal al fundarse,
en
939, el primer sindicato de la
empresa. Al cumplir los treinta aos de vida, en 1952, Laboratorios Recalcine ya contaba con un equipo humano de 150 personas. En la actualidad -justo medio siglo ms tarde- adems de contar con S26 trabajadores en Chile, est presente con sus exportaciones en otros
siete
pases,
en
los que colaboran otras 463 personas.
La
familia del fundador, los principales

de la empresa y todo el
directivos
personal,
como
muchos la la
sautiaguinos,
europea de a
celebraron al trmino de la fase
llegada
de la paz-
Segunda Guerra Mundial -y en un espontneo desfile por
Alameda de las Delicias.
><
h/lJ/J^/lr-s ///'
////// J
En 1963, Nicols Weinstein Ro de
Rudoy viaja a Janeiro para representar al pas en la II Conferencia

Latinoamericana de la Industria Farmacutica.
De
una personalidad carismiica y festiva, adems de dinmica, Nicols Weinstein Rudoyfue personaje conocido en los
crculos mdicos y tambin
en
el mbito
financiero; su mismo carcter lo llevara a organizar, personalmente, las fiestas

dieciocheras y los actos de Navidad en los Laboratorios Recalcine. As se mantuvo
hasta el 19 de que falleci

a
septiembre de 1980, fecha en

la edad de 79
aos;
su
ltima
de
a
etapa la dedic a la investigacin
productos nuevos y,
colaborar
en
de
manera
creciente,
para
centros asistenciales
un
mejor pasar de los pacientes.
rbX_
-
,
' ^,
,JMM
EL AUGE DE LO PBLICO
COLEGIO MDICO Y ESCUELA

DE SALUBRIDAD
El Senado de la
Repblica,
en
sesin
especial eecluada a las
3 de la tarde,
aprob
el 30 de agosto de 1948 el Informe de su Comisin de Higiene, Salubridad y Asis tencia Pblica, favorable a la creacin del Colegio Mdico de Chile, segn texto
de 39 artculos permanentes y dos transitorios. Junto a otros mdicos senadores -los Drs. Allende, Girn y Duin- el Dr. Eduardo Cruz-Coke logra as que se establez ca un organismo gremial al cual se fija sede en Santiago. Fundado para el perfec
cionamiento, la proteccin econmica social y la supervigilancia de la profesin de mdico-cirujano, naci con Consejos Regionales en Antofagasta, La Serena,
Valparaso, Santiago, Talca, Concepcin, Temuco,

Esto
Valdivia y Punta Arenas.
permitir que el gremio afirme su posicin pblica frente a determinados problemas. As por ejemplo, el Presidente del Colegio Mdico de Chile, Dr. Rene Garca Valenzuela, acudi en esa poca a La Moneda -en 1950- para hacer ver la difcil situacin econmica del gremio, debido a la excesiva funcionarizacin de su profesin. El gobierno acept la necesidad de estudiar el tema, consciente de que muchos mdicos viven una realidad que casi les impide el libre ejercicio de la profesin, entregando su saber en largas jornadas en hospitales que les signifi
can una
disminuida remuneracin.
Tambin por entonces nace -septiembre de 1948- la Sociedad Chilena de Cardiologa, institucin de la cual el Dr. Hernn Alessandri Rodrguez es el primer
presidente
como
y el Dr. Luis Herv el

manera
vicepresidente; ellos
mismos
promovieron,
en su
primera sesin y de
muy simblica y de
significado histrico, designar
miembros honorarios de la Sociedad a dos maestros que haban dado un sitial previo a la cardiologa nacional, los Dres. Armando Larraguibel y Alejandro Garretn Silva; la idea fue aprobada por unanimidad. Para estudiar el problema de las cardiopatas en Chile se design una comisin de trabajo encabezada por el Dr. Rodolfo Armas Cruz, y se organiz otra para los reumatismos a cargo del Dr.
Garretn Silva.
El inters
en
lo
pblico tambin
se
hace
palpable
en
el xito de otra iniciativa
ms; para mdicos titulados se abre un curso en la Escuela de Salubridad, dirigido a los Interesados en mejorar la salud del pueblo en su conjunto. Son 74 los mdicos que pronto se especializan en ella, a los que suman 72 inspectores sani tarios. Este capital humano, al que se agregan ms controles y laboratorios de alimentos, entre otras medidas y polticas, contribuye por entonces a mejorar el
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resina.
Histrica)
rector de la
paisaje sanitario del pas. Esta institucin, patrocinada en sus inicios -1944- por el Universidad de Chile, Juvenal Hernndez, y por el Dr. Armando Larraguibel, decano, cont con el apoyo del Servicio Nacional de Salubridad, el Instituto Bacteriolgico y la Rockefeller Foundation. Qued a cargo del director
en
poca por sus anunciadas o las que visitaba lugares de riesgo sanitario. Pos teriormente, fueron Directores de la Escuela los Drs. Benjamn Vlel, Guillermo
sorpresivas acciones pblicas, Adriazola, Hugo Behm y Ernesto Medina Lois. Respecto a la Institucin misma, dice El Mercurio de la poca (5/6/1949) que su portentosa labor, de que hay pocos ejemplos en el continente sudamericano, no habra sido posible sin la cooperacin de organismos extranjeros que han acudido con mano generosa al llamado que en su hora se les hizo. Cabe hacer notar que en 1935 la Fundacin Rockefeller excus su ayuda para combatir el tifus exantemtico en Chile porque entonces se careca de personal especializado para semejante tarea, y la Fundacin estimaba con alguna razn, y desde luego con larga experiencia, que la sanidad se hace con hombres y no puede intentarse
mientras no los
El Dr. Hernn Romero, al
crearse cu
Dr. Hernn Romero, muy conocido en la prensa de la
haya...
1944 lo Locuelo de
Salubridad
asumi
su
ilircaiii. Fu ella
bajo cl patrocinio tic lo Universidad de Chile. sicsicclal:.ilriari numerosos

formaran decenos do inspectores
nacional
en en
mdicos
Celebra la crnica que esta actitud haya cambiado radicalmente, y hoy la Escuela de Salubridad est ligada a instituciones del extranjero que la distinguen no slo becas para estudios sino tambin con publicaciones que permiten seguir en detalle y al minuto las adquisiciones que se hacen en su especialidad. Por ltimo, sentencia que si hay medicina preventiva, no cabe duda que ella se encuentra primariamente en mejorar las aguas potables y difundir en fin en todas
con
y se
siu..t,vs
mejorando el ponornmii
aparicin
ario
este
aspecto La sbila
/ otros
del De Ri'i.ii'n.
mntndcros. ivseiilii.'
/;. prenda
lo
personlo l'i'.S'ii'.ir is;
las clases sociales y a travs de todas las edades de la vida, conceptos higinicos que hagan abominables los malos hbitos que contribuyen a degenerar o dete
riorar la existencia.
Por
su parte, la editorial de ese da celebra esa actitud positiva frente a tanto pesimismo: La contemplacin de sus propias caractersticas como las mejores y ms excelsas del mundo, que distingui durante el pasado siglo al chileno tpico,
ha dado paso en lo que va corrido del siglo a una verdadera enfermedad conta giosa y de rpido crecimiento, de toda clase de censuras. Las estadsticas se bara jan como en los juegos malabares para demostrar que Chile tiene los ms altos guarismos de mortalidad de toda especie, de lo cual podra desprenderse que s Chile sobrevive es slo por un azar...
Quien deja de existir es la primera doctora chilena, Dra. Elosa Daz, primera lati noamericana en obtener el ttulo de mdico cirujano (1887). Ms all de haberse
titulado,
su figura creci en la prensa y el pblico porque, trabajando en el Hospi tal San Borja, impulsando el primer Servicio Dental Escolar, autora de un clebre texto dedicado a la "Alimentacin del Nio desprotegido en las Escuelas Pbli
cas", directora del Servicio Mdico Escolar -poca
en
que estableci el
desayuno
tjfo
escolar
fue
una
obligatorio-, lder de campaas contra la tuberculosis y el alcoholismo, personalidad intelectual del gremio, al margen de su gnero. Adems
nombrada "Mujer Ilustre de Amrica en un congreso mdico internacional cele brado en Argentina, alcanzarla una gran atraccin pblica a lo largo de toda la
primera mitad del siglo XX uno de sus viajes.
nivel sudamericano, concitando atencin
en
cada
1948: EL GRAN INCENDIO
El ao termina con una noticia que sacude a cientos de mdicos del pas. El da 2 de diciembre, al amanecer, -justo en el Da de la Salud...- con gran velocidad se incendia el palacio neoclsico que albergaba a la Escuela de Medicina de la Uni
versidad ele Chile, smbolo de los tiempos del Presidente Balmaceda cuando la salud y la hijiene eran tema central en los discursos de los polticos liberales. El
gran local albergaba muchos documentos histricos de la disciplina en Chile, irre cuperables testimonios de la etapa de los pioneros del siglo XX, sa que se inicia ra en un viejo casern de la calle San Francisco -donde funcionara la primera
escuela-, advacente al
das
eran
tres veces centenario

en
Hospital San Juan de
Dios. Las
prdi
lo histrico y tambin lo econmico; instrumentos, archivos, material de enseanza, piezas de museo, la biblioteca todo sentido,
en
incalculables
formada por legados de los Dres. Barros
Borgoo, Amuntegui,
Sierra....
La de ese siniestro es una fecha imborrable en la historia mdica del
siglo
XX. Los
bomberos nada pudieron hacer ya que, de Inmediato, apenas iniciado el fuego y con gran velocidad debido a la presencia de algunos elementos altamente infla
mables, el gran edificio qued envuelto

habra estado
un
en
en
el
pabelln de Anatoma del clebre
llamas. El origen, segn la evaluacin, Dr. Emilio Croizet, donde
cortocircuito
a
en uno
sumado
la cercana de
de los motores, los que funcionaban permanentemente. un tambor con alcohol, habran precipitado la desgracia.
La alarma, por la hora, en mitad de la noche, la haban recibido los bomberos con media hora de atraso y ni siquiera directamente; fue por va indirecta, desde el cercano Hospital San Vicente de Paul, de donde parti el aviso. Dos bomberos
quedaron heridos de gravedad, as

a
como
el estudiante Fernando
\
Salas. ste
se
encontraba colaborando junto
muchos mdicos docentes
alum
prestar ayuda apenas se supo del incendio, lo que permiti salvar parte de la biblioteca y tiles de laboratorio. La imagen del profe sor Dr. Gabriel Gaslc, rescatando sus ratas de laboratorio con cierto grado de ries go de su vida, qued marcada en la memoria colectiva.
nos, los que concurrieron a
<E>
Medicina Chhena En El Siglo XX (Rese*
Histrica)
9wf
C*
<* i:"y
r-l
La Drtl. Elosa Daz,
oa
compatriota
Iras
iii
Dra. Ernestina Prezuiii imn;
tic las primeras iiinieies a pesar de lo que
ni
llunr^c de
como
mu
un'u'ersidad
con $i
en
America latina -antaa

u
>u
colean
La
aport,
cu
ir
r,
clases
y
se
madre
(tender las clases de Anatoma

un
biombo, tuvo
destacada rauec'oria
salud
en
.mbiica
especializ
-titulo de
libro suyo-
en
Alimentacin de los Nios Pobres
las Escuelas Pblicas* (1906).
Segn
totalmente los Institutos de
fuego destruy biologa, qumica, fsica, embriologa, fisiologa, histologa, bacteriologa y anatoma. Los laboratorios que corresponden a estas disciplinas cientficas fueron arrasados por el fuego. Los materiales, el fruto de muchos aos de trabajo, archivos, colecciones, todo fue consumido por las lla mas. Ms de cien microscopios fueron fundidos. Diecisis mil protocolos de au topsias, que significan treinta aos de trabajo del Dr. Emilio Croizet, con cuyos elementos pensaba publicar una obra cientfica dentro de dos meses, tambin fueron destruidos por el fuego... Nada qued, tampoco, de los Importantes tra bajos del Dr. Juan No, de todas sus acciones y campaas contra la malaria y el mal de Chagas.
a
detalla El Mercurio del da siguiente, la violencia del
Afortunadamente, bomberos alcanz

ra
controlarlo
meda tarde antes que
al tercer pato, donde
se
almacenaba clorato de potasio y balones de
llega oxgeno.
a
El Presidente de la
Repblica,
de inmediato, solicit diez millones de pesos
la
Comisin Mixta de Presupuestos con el fin de reanudar las actividades docentes a la brevedad, aunque fuera con los equipos mnimos necesarios; tambin anunci
que enviara al
Congreso
un
la construccin de
una nueva
proyecto de ley para destinar 150.000.000 de pesos a Escuela de Medicina, la que sera la primera etapa
El Dr.
c- uno
/iiiiii
jVo Ci'i.iiii. iiMi-slii. italiano,
partir de
1913
en
de la soada Ciudad Universitaria, antiguo anhelo del gobierno para la universi dad estatal, con la idea de crear una concentracin de la mayora de sus faculta des
en
do lo- Inicios t'ortiiadercs O.c u-
ciencias
biomcdnus
Santiago Norte,
en un
moderno campus
con
amplias reas verdes, de
Comprometido con el pns, orienta sus estudeos para problemas icol erccccs como lo malaria, el mal lie C'uicrus 1/ la trlipunosis, prestando asi un scroicio inestimable u su pas de adopcin
Chile.
cuticular
categora internacional.
Juvenal Hernndez manifest su consternacin por tratarse de uno de ms gloriosa tradicin. Los daos materiales son cuantiosos, y las prdidas de material cientfico, de las bibliotecas, colecciones y archivos son incalculables. Es el trabajo de muchas generaciones de mdicos chi lenos que se han extinguido en unas cuantas horas. ..(El Mercurio, 3/12/1948). Pero el apoyo institucional poda tardar mucho, o no llegar nunca... En lo inmedia
El rector
nuestros institutos cientficos de
to, slo caba esperar la respuesta, solidaria, de las personas. El Centro de Alum nos -justo en ese da 2 en que se celebraba el Da de la Salud y el Da del Mdi co- de inmediato organiz grupos de voluntarios, los que se comprometieron a
trabajar
una
en
el
verano
para
reorganizar los laboratorios y tenerlos

en marzo.
en
condiciones
al relniclar el ao acadmico
La
Juventud
del Partido Liberal propuso
microscopio podre de las ci llegada en 1912. investig os
lo!
naos
iel Dr. (nuil No Crernmi (1877-1947), el !-j;.:-is .:.>.;.).,--.is i-ii Chile, desde su Nucido
cu
para que todos los ciudadanos del pas pudieran participar obra de beneficio colectivo, la reconstruccin de la escuela. Por su cuen ta, el Consejo Tcnico del Hospital del Salvador ya haba acordado una importan al te que el Club de la Unin. La Fundacin Andrs Bello de
erogacin pblica
en esta
Pava
i>
doctorado
cu
medicino, ci
110
lo Universidad di Romo, adems de
su inmensa
labor .lo
pri bienios sanitarios del pas, espe.atuieu 'Hilaria del No rio Grande ii /.; enfermedad de Chuicas '.iii- Cinco.
igual erogacin, egresados de la Universidad de Chile llam a enfrentar esta catstrofe nacional, mediante la obra patritica de levantar la Escuela de Medicina, orgullo legtimo de Chile y de Hispanoamrica, mientras el Club de Leones y la Rockefeller
Foundation
se acercaron a
entregar
sus
aportes
a una
Comisin de Finanzas pro
afjffr
Reconstruccin, la que integraron el propio decano Dr. Armando Larraguibel y los Drs. Cruz-Coke y Stero del Ro. Diversos actos y una colecta pblica realizados por los alumnos en el Estadio Nacional reunieron la no despreciable suma de S 113.000. Los 50 mil dlares de la Asociacin Norteamericana de Cooperacin, y el milln de pesos del Comit Central rabe, estaran entre los primeros aportes. Una colecta nacional realizada el 29 de diciembre, apoyada por cadenas de ra dioemisoras y llevada a cabo por la Cruz Roja Chilena y todas sus filiales, junto a Carabineros y las Fuerzas Armadas donde ella no tena sedes, alcanz tambin un
decisivo
respaldo popular.
Pronto comenzaron las voces demandando un edificio como el de la Escuela de
Leyes, de
muros
slidos,
con
calefaccin, moderno
en
Incombustible, ms ade
cuado que
aquel prestigioso alczar
que hace cincuenta aos era un
captulo de
orgullo
en un
para los mdicos de Chile, que
los ltimos veinte
se
haba convertido
candente y espinoso
problema
sin solucin
(Editorial El Mercurio, 3/12/
1948).
Este diario al
cumplirse
un
ao del incendio, editorializa (14/12/49) sobre la nota
ble reaccin social, desde el Gobierno, los
profesores
y los
alumnos, hasta los
cooperadores annimos as
FJ Dr.
Alejandro
Garretn Silva, maestro de

en
Patologa.
reformador de
lo docencia
la Universidad de Chile imito al
Dr. Alessandri
Rodrigue:
figuras
1904 la
(Plan Carietoil-Alessaudrl de
a
1942), Presidente de
1952.
es una
lo sociedad Medico teco no
de las
cumbres de inediinlns .le
partir do siglo
Como ministro do t-diicocion del eoliierno Al'SSiiJ!i''i
R.'.'.'X!.-; firmo en
dedicado
o
creacin
del Instituto de Chile,

i/
lo
'l'MIiVli;
de /..'.-
l.-ii.i.is
!a> arles
nivel
extranjeras, todos los cuales per mitieron reunir fondos para la reconstruccin y asi cumplir el aniversario con labo ratorios nuevos y sin haber interrumpido las clases en la Facultad de Biologa y Ciencias Mdicas, las que por un tiempo se trasladaron al Instituto Bacteriolgico de calle General Borgoo 1470. Eso s, los muchos millones de pesos prometidos por el presidente Gabriel Gonzlez Vldela seguan pendientes, habiendo debido la institucin entrar en un spero rgimen de crditos bancarios.
como
instituciones
superior
EL DR. GARRETN SILVA
Una
congregacin religiosa, la de
una
Las Hermanas del Amor
Misericordioso, haba
creado
pitalaria, embargo,
escuela de enfermera para las religiosas dedicadas a la pastoral hos la que naci con el nombre de la benefactora Isidora Lyon Cousio. Sin
por razones administrativas, dos aos despus se incorporaron como Escuela de Enfermera de la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica, algu nos de cuyos mdicos docentes haban asesorado su creacin y asumido cte dras en ella.
Trr
De
especial relevancia en la especialidad en Chile, varias de sus acadmicas parti ciparan en la posterior creacin y direccin de la Sociedad Chilena de Enfermera,
como
Sor Paula
Puelma, Elba Mateluna y Lillan Viveros. La investigacin cientfica
tecnolgica, y el perfeccionamiento con postgrados en el extranjero, las ira alejando de la inicial imagen slo humanitaria -de mujeres de buena voluntady
para asumir
un
rol
plenamente profesional.
Alejandro Garretn Silva -pionero de la reforma docen la Universidad de Chile. Profesor de Patologa Mdica de varias generaciones, Presidente de la Sociedad Mdica, miembro de socieda des profesionales de varios pases americanos y europeos, Caballero de la Legin
te- asumi el decanato
en
Por entonces -1952- el Dr.
de Honor de Francia, evoc los nombres de quienes, a su juicio, encabezaron el cambio generacional luego de los padres fundadores de las especialidades de los aos 30, 40, 50. Por su notoria participacin en el perodo, es de inters con signar el nombre de los escogidos; enumer a los Dres. Luis Aguilar, Flix de Amesti, Javier Castro, Aldo Contruca Carlos Charln, Enrique Dentara, Jos Ducci, Osear Fontecilla, Juan Gandulfo, Roberto Jaramlllo, Carlos Monckeberg, Guillermo Puelma, Luis Vargas Salcedo y Alberto Ziga.
ese perodo, con orgullo agrega que en 1920 la expectativa de vida de que naca era de 21 aos; en 1940 sube a 42 aos, y en 1950 llega a 49 aos. La expectativa de vida de un habitante que nace ahora es ms del doble un ser
Evocando
F.l Dr. i
Vargas
Salceda
<
i.
-W46). dotando catergica u Urologa, junto Kallens e barra Long la cclcb

a
dracodc indomia, Chinea
Qin
en
los Ore* Charln Correa, Dte
que hace treinta aos....
-grandes
Dr.
de
,i. cenes los cuatroi
'mea
del decano
Crmor. Auiuuiilegui
Solar (1917-1
'cica
el programa de
posgrados
di
i), fue encargado I utilizacin.
Agrega que la medicina chilena ha sabido fundarse en un elevado y fecundo eclecticismo: Ha admirado el espritu clnico de Francia, ha sabido comprender el procedimiento analtico de Alemania, ha seguido la ponderacin de Inglaterra y
ha tomado de Estados Unidos
su
tendencia crtica. A la nacional la define asi: la
agudeza de los clnicos sigue siendo el hecho caracterstico de la Medicina en Chile (Garretn Silva, 1955). Por ltimo, celebra que el fenmeno ms relevante de los nuevos tiempos es la consideracin de los cambios que presenta la perso nalidad del enfermo, y la velocidad con que estn llegando los avances al pas, dando el ejemplo de la penicilina, aplicada en Chile casi simultneamente con Estados Unidos e Inglaterra. permitido que los paciente ya no pasaran 5(1 hospital, una vez internados, sino slo 17, con lo cual el rendimiento de los hospitales se haba triplicado entre 1904 y 1954. En cuanto a la construccin de hospitales, tambin era de destacarse que en 1917 haba 2,7 la mas cada mil habitantes, proporcin que haba mejorado a 17 por mil a mediados de siglo, especialmente por las obras construidas en las provincias, antes total
El desarrollo de la medicina haba dias
en una cama
de
mente
abandonadas
en
trminos de salud.
no
Para
diagnosticar,
cl medico ya
contaba solamente
con sus
ojos, odos
v ma-
afrTffr
&
^r
^55
Of\'Cf! li1 '.i

carrera
de
Carmona M, Irma Flores !., Violeta
Tecnologa Medica: primera promocin de T'cuicos Laborantes del Servicio Wiciomil de Salud, 1951, las que dan origen en 1%1 a id Tecnologa Medica de la Universidad de Chile, la que titul sus primera* graduadas en 1964 {de izquierda a derecha, Mara Rosch ?., EHana Vlajki C, Guacolda Valenzucla A., Lila Woinilzky 5., Irma Delgado T Marta Alborno: D. i/ Bf r/r, Usscnlmth H.).
nos; la presin arterial ahora se meda en milmetros de mercurio, los rayos X sustituan al odo para examinar los pulmones, los exmenes de sangre arrojaban Informacin antes imperceptible sobre pequeas alteraciones...
Al Inaugurar el ao acadmico de 1954,
dijo a los nuevos alumnos: Estudiantes, puerta pidiendo que os diramos la oportunidad de servir. La tenis ahora, trabajad con tesn y en ese mismo maana remoto en que se apa golpeasteis
nuestra
guen vuestras vidas, pobres o ricos, pletricos de xitos o sumidos en el anni mo, podris cerrar los ojos diciendo a vosotros mismos: He cumplido, he sido
til... (El Mercurio, 16/05/54).
EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD

De cada 1.000 nios nacidos en Chile, 742
caso en
de las nias. En cuanto
la vida media
llegaban a cumplir un ao, y 746 en el segn edad, un chileno de 30 aos,

aprecia
en
promedio, vivira 32,5 aos ms, segn
se
el cuadro de la Direccin
General de Estadsticas del ao 1948:
10 20 30 40
50
46,5 38,7 32,5 25,4 19,2 13,7 9,1 5,7 3,6

1,0
48,1
40,1
34,4
28,0
21,3
15,0 9,7 6,0 3,8 1,1
60 70
80
90 100
Es con ese panorama que, el 8 de agosto de 1952 nace el Servicio Nacional de Salud, justo 400 aos despus de la fundacin del Hospital San Juan de Dios, se
la medicina organizada en el pas. La nueva institucin agenda gremial desde el terremoto de 1939, cuando la gravsima emergencia nacional implic, por primera vez, coordinar todos los organismos
con
el cual
se iniciara en
haba estado
la
fffyfr
qued en evidencia que haba duplicacin de polticas e dispersin de ellas; la Ley 10.383, de creacin del S.N.S., nace entonces con el propsito de buscar una mayor eficiencia. Esta meta era muy popular en esos aos en todo el mundo occidental, por cuanto el Ejrcito de
relacionados. Al hacerlo
infraestructuras, as
como
Estados Unidos, al tener que organizar el traslado de miles de sus hombres a miles de kilmetros, debiendo equiparlos y proveerlos de toneladas de alimentos
semanales, sent las bases de

tar
una nueva
cultura administrativa, capaz de enfren
desafos de mayor
magnitud
y escala.
En la prctica, lo que constituye el S.N.S. es la fusin orgnica de las cuatro gran des Instituciones que cubran la atencin mdica de los chilenos hasta entonces, los Departamentos Mdicos de las Cajas del Seguro Obligatorio, los Servicios de Beneficencia y Asistencia Social, la Direccin General de Sanidad, y la Direccin
General de Proteccin
Dos
la Infancia y Adolescencia.
organismos relacionados tambin quedaron incorporados, el Instituto Bacte riolgico y el Servicio de Medicina del Trabajo que dependa del respectivo Minis terio del Trabajo y Previsin Social.
Su financiamlento
S.N.S. y el resto de
qued dependiendo en un 53.91% del Estado, un 15,36% del Ingresos varios, especialmente de la explotacin de fundos e industrias. La venta progresiva de sus 19 fundos, y tambin de algunas de sus empresas, permitira que la Sociedad Constructora de Establecimientos Hospitala rios avanzara en la siempre urgente tarea de Ir completando la infraestructura
mnima nacional.
Como naciera de la fusin de varios organismos, el S.N.S. comenz con una plan ta de personal absolutamente desproporcionada, de 30.000 funcionarios, peso del que le costara liberarse.
La cobertura nacional del
nuevo
organismo permitira, por ejemplo, canalizar mejor

a menores,
como a
la distribucin de leche semidescremada

se
ampla a todos los
menores
de seis aos, as
cobertura que por entonces las mujeres embarazadas.
Al principio faltaba personal mdico en regiones: Graves inconvenientes surgie ron de la falta de personal tcnico y de profesionales, al extremo que durante
1955 dos Zonas de Salud, Malleco-Cautn y
ra,
Llanquhue-Castro
no
tuvieron
jefatu
tampoco 18 Centros de Salud, dependientes de diferentes zonas, todo lo anterior motivado por la escasez de personal capacitado, as como por el
como
as
bajo atractivo de algunas regiones 1990).

Con el tiempo, ya
por el aislamiento de los centros
(Kaempffer,
completa la planta mdica, se pudieron crear unos programas de Fomento, Proteccin, Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud, los que alcan zaron logros destacados internacionalmente en la segunda mitad del siglo XX.
Las tareas eran muchas, porque el pas segua con cifras propias del subdesarrollo. En el ao 1952, por ejemplo, slo el 42,4% de las viviendas urbanas tena muros slidos, y el 29,3% de las rurales; la electricidad sigue ausente en el cam po -el 17,6% apenas de sus viviendas estaba electrificada-; un porcentaje similar del 18,2% se abasteca de aguas por caeras, mientras la mayora lo haca de pozos, vertientes, ros
llegaba
tanto,
se
o acequias; en la zona urbana la disposicin de excretas la red pblica en un 55,2%, y en las zonas rurales en un 3,5%; por lo hace evidente la Inutilidad de los esfuerzos que pueda gastar el Servi
cio Nacional de Salud para controlar las enfermedades de
origen hdrico, rubro
importante de
nuestra
patologa (S.N.S., 1956).
El mismo estudio ndica que por entonces haba, dentro de las reas urbanas, 16.000 viviendas calificadas de ranchos, rucas y chozas, 39.000 piezas de
conventillos que acogian una familia completa, ms 19.000 callampas y provisorias; en el mbito rural, 51.000 de las primeras, 3.000 de las segundas y
6.000 de las terceras.
No
obstante, por
avances en
la cultura sanitaria de la
se
poblacin
y tambin por la
mejores condiciones que al comenzar el siglo, por l que la mortalidad general haba bajado de 29,4 a 13,5 entre 1917 y 1955; la mortalidad infantil de 254,2 por mil nacidos \ivos a 119,2 en el mismo periodo; la mortalidad por enfermedades infecto-contagiosas-espectacularmentede 319,5 por 100.000 a slo 35,5 por 100.000; la tuberculosis, con rangos similares de eficiencia, de 237,5 por 100.000 a 70,2; las muertes por enfermedades del apa rato respiratorio de 493,7 por 100.000 a 267,5.
en
creciente cobertura
mdica,
viva
Pero, tambin haba males
en
crecimiento, y las vctimas de cncer ascendieron
de 38,0 por 100.000 a 97,5, y de las enfermedades cardiovasculares de 148,4 por 100.000 a 188,8; sin embargo, es ste un fenmeno de observacin frecuente
que se debe a dos razones
principales: mejor diagnostico
envejecimiento de la
poblacin (S.N.S., 1956).

En cuanto a las causas de muerte a la fecha -datos de 1953/1955- el primer lugar lo ocupaban las enfermedades del aparato respiratorio, excluida la tuberculosis, con un 24"o; luego las del aparato circulatorio con un 15% \ las de la primera infancia con un 13%, seguidas de las del aparato digestivo. 10%, luego las mal definidas,
8%, los
tumores con el
7,2%, los accidentes 6% y la tuberculosis
con
el 5,6%.
apareca muv sugerente para los mdicos de la poca, por cuanto principales, como son las enfermedades del aparato respiratorio, de la primera infancia, del digestivo \ los accidentes, podan ser enfrentadas v dismi nuidas por prevencin o por las nuevas teraputicas ya disponibles
Este cuadro
cuatro de las
<Q>
LA NUEVA
ASISTENCIA PBLICA
La Infraestructura Asistencia
segua deficitaria.
El doctor Mariano Bahamondes, director de la
campaa para modernizar tal servicio, el que todava funcionaba en una casa construida en 1911, de la calle San Francis co, y cuyo estado es impropio, sucio y desprovisto de la capacidad necesaria.
Pblica, inicia por
entonces una
Deba atender todo Santiago -salvo Providencia y uoa- con escasas 15 camas para fracturados, slo siete ambulancias -algunas muy antiguas con medio milln
de kilmetros recorridos...- y sin filiales
en
las ciudades de provincia.
Algunas
Chilo (Posta 2) y Compaa con ya superaba el milln de habitantes, no compensaban las carencias. Sin embargo, as se haban atendido casi 3 millones de personas desde la fundacin del servicio en 1911, hasta 1947; de ellas, 44.782
pequeas postas de apoyo, en Maule Chacabuco (Posta 3) en una ciudad que
con
intervenidas
quirrgicamente.
Ante tal panorama, la Beneficencia Pblica asumi el
desafo, por un valor de 50 millones de pesos, de construir un nuevo edificio en Santiago. En todo caso, no se criticaba a su fundador, el Dr. Alejandro del Ro, quien luego de viajar por Europa y Estados Unidos a principios de siglo, evaluando las ventajas o desventa
en
jas de tener un gran servicio central de urgencias, o tener servicios menores cada hospital, haba optado, como primera etapa, por el primer sistema.
Pero la ciudad haba crecido demasiado desde entonces...
pblico en el tema fue confirmado por la generosidad de la viuda de Benjamn Bernstein, dama que habindose informado que faltaban a esta obra pinturas y elementos de construccin, se ha acercado a la Posta Central ayudndonos con dinero efectivo, segn anunci el ditector Dr. Bahamondes a
El inters
don
la prensa (El Mercurio, 30/09/1948). Tena a su favor el que el Dr. Otto Brler, su predecesor en el cargo, quien haba sido ascendido a Director de la Beneficencia
Pblica, conoca mejor que nadie la urgencia de un nuevo edificio. Un reportero de Ll Mercurio pudo constatar, mienttas lo entrevistaba, que la lle
gada de 12 heridos, de un choque en calle Grajales, era suficiente como para hacer colapsar la modesta sala de curaciones dividida en tres espacios mediante simples cortinas. Las 15 camas para fracturados slo permitan recibir a un 25% de
los mil
casos
anuales... la ubicacin del
Se discuti
largamente
nuevo
local, el que habra de levantar la
L>
,is
ambulancias motorizadas
-111)111' 1111
Ii-lu, ni,. .frni,- al Hospital de

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el resto del
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Asistencia Publica de Snuliaco
<s>
Sociedad Constructora de Establecimientos Hospitalarios. Los terrenos disponibles, en las calles San Francisco, Alonso Ovalle y Santa Rosa, y en la Alameda frente a la Universidad Catlica, presentaban todos una gran congestin vehicular; como dice El Mercurio por entonces, estn en medio de un trfago estruendoso, de los
clamores, gritos y otras manifestaciones de la vida cotidiana... (17/01/49). El pro blema era candente porque, a la fecha, era tal la circulacin de vehculos frente a
la Posta Central
nentes para
en calle San Francisco, que deban tener dos carabineros perma permitir la salida y entrada de las ambulancias con alguna facilidad. no
Sin
ellos, los vehculos de emergencia
podan circular.
LLEGA LA CULTURA DE LOS
FRMACOS
En octubre de 1949 la prensa chilena destaca el viaje de un grupo de cientficos extranjeros al frica Ecuatorial, motivado por el descubrimiento del doctor Philip Hench, mdico de la Clnica Mayo, de la eficacia con que la cortisona frena la
artritis, enfermedad que slo en Estados Unidos padecan 7 millones de habitan tes, as como la peligrosa fiebre reumtica. Fabricada al principio sintticamente,
a
partir de
una
hormona de las
glndulas suprarrenales, deban

a
sus
productores
se
recurrir, para obtener el cido, requeran cuarenta animales...

En el
la hil de
reses.
Pero, para
una
sola dosis,
frica Ecuatorial se logr encontrar una extica planta cuya semilla encierra equivalente a la cortisona, del gnero estrofanto, tradicionalmente utilizada por los aborgenes para preparar la ponzoa de sus flechas. Esta familia vegetal ya era de inters, por cuanto de especies cercanas, como la estrofanto komb y la estrofanto hlspidus, se extrae la estrofantina, medicamento cardaco anlogo a la dlgitallna.
una
sustancia
estrofanto, el sarmentoso, cuya planta se encumbra hasta los 24 aferrada al tronco de los rboles africanos, es la nica que elabora esta sustancia. Por ello fue que la Direccin General de Salubridad Pblica de Estados
metros
Pero este otro
Unidos, con otros organismos, organiz un viaje al frica Ecuatorial destinado a retoos, races, semillas, todo lo necesario para iniciar su produccin a gran escala, ya que se esperaba una demanda Inmensa de todo el mundo. En ciertas zonas de Estados Unidos, pero tambin en Ecuador, Per, Brasil, Colombia y Ve nezuela, todos pases ubicados en el rea ecuatorial o contiguos a ella, se espe raba que podra plantarse con xito.
traer
<t>
En Chile,
eran otras a
cin de ellos
la medicina,
las preocupaciones; ms que los descubrimientos, la aplica en un pas donde los frmacos seguan circulando
slo
en
ciertos sectores del

caseros o
pas,
mientras otros, mayoritaros,
dependan de
re
medios
baos
con
tradiciones
entonces una declaracin
indgenas. La Direccin General de Sanidad hizo por pblica (El Mercurio, 11/10/1949) a propsito de los
casas
el
pblicos, destacando la necesidad de crear o reabrir objeto de mejorar la higiene personal y colectiva.
autoridad, las Casas de Baos
se
de
limpieza,
Para la
justificaban. stas haban nacido
como
solucin viable ante brotes epidmicos de tifus exantemtico, situacin en la cual la erradicacin de parsitos en masa haca Imprescindible la prevencin y,
especficamente,
para ello, los baos
pblicos.
Pero, pasado el tiempo, ya no se consideraban necesarias: Actualmente, gracias al advenimiento del insecticida D.D.T., las expectativas de prevenir tales brotes han mejorado de forma sustancial. Por ello, y por la poltica institucional de es
timar
U Dr.
Edgardo Lmquez
Vrodden 11912-19%}.
uno
de los
un buen mtodo aquel que rena en s las cualidades de eficiencia y econo ma, la Direccin General de Sanidad ha credo su deber enmendar rumbos y
rimeros alumnos de la Escuela de Medicina de la Universi

dad de
Concepcin
-en
Ambroesu- tambin estudio

Premio Carlos que realiza
una
la que obtiene el Premio A. De en la Universidad de Chile,

u su
destinar los fondos que hasta ayer de Baos,

en
se
invirtieron
una
en
el mantenimiento de Casas
en
programas que Importan
urgente y ms directa lucha
pro de
.Vlciiii-.-f..-^ Regresa
brillante laboren
como si,
ciiuii natal
oso
cu
la
la salud.
A pesar de
primero
de estudias,
Naval de
trayectoria que culmina
Director del
Hospta!
Talcahuano (196,3-1969) 1/ Rector de la Universidad de
ello, y de
sus
Concepcin (1969-1972).
das Casas de Baos,
una en
exiguos presupuestos, recalca, an mantiene tres cmo Avenida Independencia N 1345, y dos en la Unidad
Sanitaria de Quinta Normal.

Un historiador chileno de la medicina (De Tezanos-Pinto,
1995),
en
alusin
la
difusin de los frmacos

la
extremar la
partir de
este
teraputica pseudomgica en una precisin de sus indicaciones y a un efectos nocivos, al grado que la potencia de los
un
perodo, se refiere a la transformacin de metodologa cientfica til, que obliga a

conocimiento acabado de sus
nuevos
medicamentos origina
campo nuevo de estudio, la yatrogenia.
Entre las novedades, fuera de la gama creciente de analgsicos, anticonvulsivos y sedantes que controlan el dolor como nunca antes en la historia de la humani dad, aparecen los reguladores del sistema autnomo, las soluciones para inyec ciones intravenosas, correctores de desequilibrios hidro-electroltcos y cidos
bsicos...
el Departamento de Farmacologa tambin extendern a la U. de Concepcin, a la Austral de Valdivia y llevndola reglones, la Asociacin Lati a La Frontera de Temuco. Es reconocido ese ao de 1957, por de noamericana de Ciencias Fisiolgicas, como el primer centro de formacin
Acadmicos formados
esta cultura a
en
muchos farmaclogos para Amrica Latina, por lo que se formaran aqu en Chile e Institutos en otros pases de Amrica Latina. ctedras fundaran que luego
<E>
HOSPITALES
J.J.
AGUIRRE Y
DEL TRAX
El ao 1952
junto
se
con
es decisivo en trmino de hospitales, ya que a partir de entonces, la creacin del S.N.S., culminan las tendencias sociales de 1924; ahora, se
ordena la red nacional de hospitales,
enfrenta
su
antes eran de la Beneficencia Pblica pasan ahora a ser
modernizacin; los que cientficos; se reduce el
personal religioso; se incorporan profesionales del ramo; se invierte en equipos y tecnologa en general... El S.N.S. lleg a administrar as unas 33.000 camas, las que correspondan al 90% de las existentes en el pas, adems de brindar la ma yora de las consultas mdicas y exmenes de apoyo diagnstico, transformndo
se en una
entidad que, adems de
su
peso
histrico, fue pionera y modelo
en
Amrica Latina.
Por entonces,
en
forma acelerada
se
luego
del Incendio de la Escuela de Medicina
de 1948,
El Dr. Hedor O reg Puelma, impresionado por la dla tubrculo. sen Chile, st especializa en
'
Europa
i
ua su
regreso, en
a
<
954, funda el
difusin fisiologa en del Trax Hospital
Hospital Clnico de la Universidad de Chile, el que recibe el nombre de Jos Joaqun Aguirre en homenaje al gran pionero del siglo XIX (1822-1901 ) el que no slo lograra la especializacin de chile nos en Europa en esa poca, sino tambin, desde el principio, abogara por la
adyacente,
inaugura
en
1952 el
comienza
ictar
cursos
por toda Amrica Latina.
necesidad de tener en Chile un gran hospital de excelencia acadmica y clnica. El lugar escogido, junto a la Avenida Independencia, es el mismo en que se empla zara el histrico Hospital San Vicente de Paul desde 1874, Inaugurado por el presi
dente Federico Errzuriz Zaartu, establecimiento que se construyera gracias a benefactores cuando una gran epidemia de viruela causara la muerte de 15 mil
chilenos, provocando tal alarma y horror en la poblacin, que se hizo evidente la escasez de centros de atencin; desde 1929 haba estado bajo la tutela de la Universidad de Chile, la que, en 1938, haba comenzado las actuales construccio
nes.
siglo XX, se cumple una antigua ambicin. Con 1.200 camas poblacin de Santiago Norte, a lo largo de veinte aos, en un proceso encabezado por los decanos Dres. Alejandro Garretn Silva, Hernn Alessandri y Amador Neghme, se moderniza el hospital, gracias aun vasto contin gente de mdicos que, ms all de la atencin, y trabajando ad honorem en las maanas, atendern a la formacin de especialistas y subespecialistas, al perfec cionamiento de colegas en programas regulares de Maglster y Doctorado, y a la actualizacin de profesionales en cursos y programas generales o, especficamente,
a
As,
mediados del
para atender la
para funcionarios mdicos del Instituto de Salud Pblica (ISP).
Tema aparte es
su
Servicio de
Urgencia. Muchos aos atrs,
en
1912, cuando la
<g>
asistencia
Paul
se
pblica se hizo poca para tanta ciudad, anexa al Hospital San Vicente de haba fundado la Posta 2 con la misin de atender todo Santiago Norte. A
cargo de ella haba quedado el Dr. Jos Amello Alcorta. Popularmente conocida como La Guardia, se organiz en seis equipos, cada uno de un cirujano, un internista y la asistencia de las mismas monjas del San Vicente. Algunas cosas cambiaron en 1926, cuando este Hospital fue cedido a la Universidad de Chile,pero
sigui dirigido
por el Dr. Amello.

contar con un
Casi 30 aos
despus la universidad, finalmente, logra
hospital
clnico moderno y propio, el Jos Joaqun Aguirre, por lo que el Servicio de Urgen cia se debi mudar a l: Testigos del momento sealan que de un da para otro
se debieron trasladar del viejo San Vicente a las nuevas dependencias del J.J. Aguirre (Dr. Kom, 1994). En las nuevas instalaciones, el director a cargo fue, una vez ms... el Dr. Amello. Ah estuvo, encabezando el nuevo orden, hasta 1955, cumpliendo excepcionales 42 aos de Director del Servicio de Urgencia del Hos pital Clnico.
Entretanto, y luego de transcurridos seis aos del trgico incendio de su Facultad de Medicina, la Universidad de Chile no haba podido cumplir con el proyecto de una nueva construccin. Slo entonces, en ceremonia celebrada en La Moneda
el 2 de
ciar que la
julio, el Ministro de Salud Pblica, Dr. Sergio Altamirano Pinto, pudo anun ley respectiva estaba ya promulgada. Celebr la nueva etapa, y evoc las anteriores; desde la primera, junto al Hospital San Juan de Dios desde 1833, donde se formaran Jos Joaqun Aguirre, Pedro Moran, Vicente Padn y Ramn Elguero; luego, la de calle San Francisco que se Inicia en 1857, donde estudian los
Dres. Adolfo Valderrama, Adolfo Murillo, Pablo Zorrilla, Wenceslao Daz y Augusto Orrego Luco; luego el palacio neoclsico, se de 1889 en la Avenida Independen
cia, desaparecido
V ahora, el
en
el incendio...
lugar para las generaciones del futuro, una obra de Juan Martnez Gutirrez -el mismo arquitecto de la Escuela Militar, la Escuela de Derecho de la Universidad de Chile, el Templo Votivo de Vlaip-, desplegada en ms de 50 mil
metros cuadrados...
sionado desde
El ao 1954 el Dr. Hctor Orrego Puelma funda el Hospital del Trax. Muy impre sus aos de estudiante por el grotesco espectculo de tanto enfer los hos mo tuberculoso agudo y crnico, los que copaban adems las camas de
pitales,
eran
aos
en
precarios, cl Dr. Orrego

con
los tratamientos que se hablaba de la tisis galopante \ en que se haba dirigido a Europa para estudiar la especiali
dad
el celebre Dr. Etienne Sergent.
y a la
Al regreso, coincidiendo con la dedicacin del Hospital San Jos a los tuberculosos, contratacin del Dr. Armando Alonso Vial que sera el iniciador de la ciruga
&>
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea
Hisirica.)
D CtJ'TIr
El el
Hospital os Joaqun Aguirre se inaugura como Hospital Clnico de la Universidad de Chile el ao 1952, recibiendo ese nombre en horneante a quien, desde siglo XIX, insistiera en la necesidad de fundar ni gran hospital que tuviera excelencia acadmica u clnica, unto con su prestigio como campas clnico, tiene un rol rclci'aulc en la investigacin clnica en Chile.
del trax, se daban las condiciones para desarrollar la especialidad en el pas, por lo que se funda la Sociedad Chilena de Tisiologia que, cuatro aos despus, ten
dr revista propia. En todo ello, incluso en la direccin de la revista, el Dr. Orrego Puelma fue alma y motor creativo, lo que lo transforma en figura latinoamericana de su mbito, dictando cursos desde Mxico hasta Argentina y siendo condecora
do por
numerosos
pases que
se
beneficiaron de
su
lucidez y dedicacin.
el que
Desde el Sanatorio de Cordillera Casa de Salud Carolina Doursther de Tocornal, dirigira ad honorem por nueve aos, encabez, asimismo, el tratamiento
directo de los enfermos, en la esperanza de que Chile contara pronto con un Instituto Nacional para Tuberculosis y Enfermedades del Trax, lo que no alcanz a ver en mucho tiempo, a pesar de que la muerte del presidente Pedio Aguirre
Cerda por este mal tena a la opinin pblica muy sensibilizada al respecto. Re cin en 1954 se inaugura el Hospital del Trax en la vecindad del Hospital Salva dor. Por su labor fundacional, ya casi nonagenario, el Dr. Orrego Puelma sera
El Dr. Hctor (
hrego
crear
Puelma
-en
la imagen- mulo al Dr.
designado
Maestro de la
Neumotisiologa Chilena.
Alfonso Asenjo. ambos
designados para
dad de Chile,
a
la
invc-tigadores relceante-, fueron Posgrado de la Universi que pronto comenzaran a llegar ovenes
la escuela de
En el rea de la
mdicos de oda America Latina.
ginecologa se transform en un polo importante la Clnica Ginecolgica Universitaria, donde el Dr. Juan Wood Walters, de origen escocs y
nacido
en
1893
en
la ciudad de Tacna cuando sta
era
chilena, desde las 7:30 de
la maana incluyendo domingos y festivos, foment entonces -mediados de los aos 50- una mstica que se extendi a todos sus ayudantes del Hospital J.J. Aguirre, de modo que hubo mdicos que trabajaron hasta ocho aos en la clni
ca, ad
honorem, para
tener la
posibilidad
de ingresar
la planta estable.
Relevante Profesor Emrito de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Chile, Maestro de la Ginecologa Chilena, miembro de nmero de la Academia de Medicina del Instituto de Chile, Presidente de la Academia de Medicina del Insti
tuto de Chile entre 1973 y 1975, Guest-Professor o Ihe First American Post-graduate Assembly of rertility and Sterilty (New York), miembro de honor de 7 sociedades cientficas nacionales y 25 sociedades cientficas extranjeras, de Norte y Sudamrica \ de Europa... llen una poca en la especialidad.
11 Dr. Antonio del Solar ('UH "S&i. nucid*
.onde termino la ~ecundana

ueior
!o< ! ao- le
'","'':"
. -.
promocin c>: L T.-cuela de M-d-.cn la Unroersulad de Chile, donde el 1 V, CnnWi '/i Nib.i
su
alumno de
integr
'ez.
la docencia, la que
en
ejercera
pr dcada. colibr
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Cultsimo. can~mtico, informador intititre otila

el 1
presencia acta! l
iVs/'i,,,/
Clnico de la Umver-n iad de C.
Agmrre
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'narco una
a>gi:
croe;
de 1 "bb.- !
atendiendo
vor
lies pacientes de difcil diagn>>t, MI Vfl.'i otros medico*.. Dedicando media hora a aidu alciiaoi
se
nombre de! Dr del Solar
luz,' celebre de boca
su modestia, descoll en su tiempo por su amplitud intelectual, en poca de confrontaciones muv antagnicas. Un alumno, luego ayudante, lo recuerda as: El profesor Wood le abri las puertas de la docencia a la mujei mdico y es as como hay colegas profesoras de ginecologia que fueron primeras alumnas y luego ayudantes de la Clnica Ginecolgica Universitaria. Tampoco te nia prejuicios raciales o ideolgicos para elegir a sus colaboradores. Ln nuestra Clnica durante la segunda guerra mundial haba partidarios de los aliados (el profesor y el jefe de Clnica por lazos de sangre) v partidarios del Eje, el jefe de Endocrinologa y la ayudante primero (tambin por lazos de sangre) y jams se discuti el problema. Fn el aspecto ideolgico suceda lo propio, haba colegas de
Adems de
una
<E>
(Ri si a Histrica)
todas las tendencias, las que siempre fueron respetadas. Jams el profesor Wood persigui a nadie porque pensara filosficamente distinto a l. Este mrito basta
ra para levantarle
un
monumento... (Dr. Lillo
Cabezn, 1984).
en
Jefe
del Servicio de Medicina
en
el antiguo
Hospital San Juan de Dios, cargo
el
que sucediera al Dr. Eduardo Cruz-Coke, al Dr. Rodolfo Armas Cruz, eminencia de la especialidad, le corresponde encabezar la construccin del nuevo en que -va
en se introduce el progreso tecnolgico logrado en la posguerra, y que se fortalecen las especialidades con sus Departamentos propios. All im puls el perfeccionamiento de los mdicos jvenes a travs de codiciadas becas
Estados Unidos-
en
el extranjero y
especialmente
en
los Estados Unidos,
patrocinadas
financia
das por la fundacin Helen 1. Wessel; el montaje de mientos instrumentales... (Dr. Parrochia, 1984).
Por entonces, a la temprana edad de 43
sus
nuevas
tcnicas y procedi
aos, de
un
infarto mientras haca
una
de
'I
os. imito al Cementerio Gencrior para acoger a los contapor la falla de tratamientos, la o la puerta que lo una por dentro
eenienlerio
-.
inspeccin nocturna, muere el Dr. Hedor Ducci -hijo del maestro Jos Ducci Kallens-, profesional de fuerte vocacin cientfica que lo llev a ser autor de 105 trabajos originales, la mayora dedicados al hgado, y que logr reconocimiento mundial por los referidos a la ictericia, especialmente por sus sistema de clasificacin citada posteriormente en mltiples publicaciones de dis tintos pases. Tambin Presidente de la Sociedad Mdica y colaborador directo del Dr. Alessandri Rodrguez, su mayor huella la dejara junto con l en el Hospital del
habituales visitas de
Salvador, mediante
tarde imitada
en
una
reforma
a su
servicio docente-asistencal que fue ms
hospitales de Chile
y del resto de Amrica Latina,- su
organiza
cin administrativa, de los laboratorios, de las enfermeras...

El Dr. Ducci Claro As
en es
smbolo de la labor normativa del Dr. Alessandri Rodrguez.
como
formaron, bajo ese alero excepcional, los Dres. Ral Etcheverrv Hematologa; Mafia Velasco, Jaime Klinger, Jacobo Lerner y Ricardo Katz en
se
l, ah
Gastroenterologa; Manuel Losada en Reumatologia; Renato Gazmuri y Eduardo Katz en Nefrologa; Gastn Dussaillant, David Lamas, Gastn Chamorro Z. y Ramn Florenzano en Cardiologa; etc.. As, stos fueron, en conjunto, creadores de sus respectivas subespecialidades en Chile en esas dcadas de los aos 40 y 50.
Por entonces
cumple medio siglo

a
-en
1956- la Escuela de Enfermera de la Univer
sidad de Chile, institucin
la que
se sumara
la Escuela de Enfermera del Servicio
Nacional de Salud para formar, junto a mdicos docentes, un personal especiali zado en la atencin del enfermo y con su misma vocacin de servicio. La idea se
define
como el velar por la salud de la colectividad, y dar una atencin integral a fin de proteger, fomentar y reparar la salud en todos los aspectos. Con este im pulso creci su presencia en todos los departamentos de los hospitales peto, en
especialmente,
los de nios y
en
el rea de Obstetricia.
fpTTfc
CAUSAS DE MUERTE Y
TERAPIAS DE PREVENCIN
Para evaluar el
centes, el
profesor
grama
en
Impacto del ambiente en la salud de laclantes, infantes y adoles Arturo Scroggle de la Universidad de Chile cre un nuevo pro la Ctedra de Pediatra, la que inclua, en el domicilio del enfermo,
co
tratamiento y evaluacin de aspectos ambientales y de saneamiento, lo que
las poblaciones callampas de El Pino y Cerro Blanco, cercanas a la escuela. As, los alumnos podrn comprender directamente el carcter integral de
en
menzar
la medicina, y
ver
cmo diversos factores confluyen para agravar
salvar
deter
minados enfermos.
Y es que tales aspectos, como lo haba demostrado fehacientemente la
investiga
cin de las ciencias mdicas fras estaban cambiando cin. La mortalidad

que
en
en
el
siglo,
eran
absolutamente decisivos. Si las ci
Chile,
en
general,
enlre 1917 y 1955, tasa por
gran medida la razn vena desde esa direc mil. baj de 29,4 a 13,5, lo
equivale a un notable 58,2% de reduccin. Muy similar es el panorama infan til, de 254,2 por mil nacidos vivos a 119,2 con una reduccin de 53,1%. En cuanto
a
a causas
debida
100.000
de estos progresos, mucho se debe al control creciente de la mortalidad enfermedades infecto-conlagiosas; muy relevante, cae de 319,5 por
slo 35,6 por 100.000, lo que equivale a una disminucin del 88,8%. La experiment un gran cambio, de 237,5 por 100.000 a 70,2, lo que equivale a un 70,4% de descenso. Tambin es significativa la cada en muertes por enfermedades del aparato respiratorio, las que bajan en un 45.8%.
a
tuberculosis
Hay que destacar que, por mejor diagnstico
envejecimiento de la poblacin,
en un
tambin aparecen enfermedades en aumento; el cncer sube enfermedades cardiovasculares en un 27,2%.

Las
156,6% y las
principales causas de muerte en 1953-1955, en orden, son del aparato respira torio, del circulatorio, primera infancia, aparato digestivo, senilidad y mal defini das, tumores, sistema nervioso, accidentes, tuberculosis y resto de las infeccio
sas.
pblico, el ao 1955 trajo una gran noticia; la vacuna de Joas Salk, contra poliomielitis, de un xito comprobado. No mucho antes -en 1916- esta enferme dad habia causado la muerte de 6.000 nios en Estados Unidos, dejando a uno de
Para el
la
cada tres sobrevivientes
con
serias secuelas. Haba sido una penosa sombra que

en
oscureca las vidas de muchos padres
cada verano,
una amenaza
permanente
la niez,
dejando
a su
paso miles de nios terriblemente Invalidados.
Ahora,
sera parte del pasado.

El
pblico, por entonces, comenz a dar mayor importancia a males que antes parecan secundarios por no ser mortales o ser menos masivos: cncer, diabetes, reumatismo, bocio, enanismo, cretinismo... Las fronteras se desplazaron ms all,
alzando la
nuevos
desafos
cuidada, pasa
ocupar un
la Investigacin. La misma odontologa, antes tan des lugar en la vida cotidiana, lo que tambin se refleja en
inauguracin de un Servicio Dental de la Asistencia Pblica. En la ocasin, el presidente del consejo regional de Dentistas de Chile, Dr. Heriberto Bernhardt, seal la aspiracin del gremio en cuanto a la instalacin de una red de policlnicas para la atencin dental gratuita de la poblacin indigente, porque estimo que un
enorme sector
con
de nuestra ciudadana
es
carece
de asistencia dental de urgencia,
las consecuencias que
fcil Imaginar (El Mercurio, 31/07/55).
pl Dr. Hernn Alessandri
19111),
no
neeesil
ser
litio
Repblica
para ubicar
su
Rodrguez, quien nace el ao de presidentes de la lugar en el campo medico. Maestro

1/ hermano
de geiieriicioncs, coautor del Plan Garretn Alcssundn que reform la docencia en la Universidad de Chile (1942),
Latina
el uso de sulfanildas u penicilana en Amrica (1944-1945), investigador ii autor de notables libalos sobre Chile, como los de alcoholismo 11944). elegido decano
pionero en
La difusin de la rehidratacn oral en nios contribuy a disminuir la mortalidad infantil, originada por diarreas y deshidratacin, campaa chilena encabezada por el Dr. Julio Meneghello Rivera, autor de Pediatra -libro de difusin interna cional-. Ante su xito, diez aos ms tarde muchos paises latinoamericanos usa ron la misma tcnica, que se ha convertido en una de las formas ms poderosas propagadas por la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF para combatir la mortalidad infantil (Vida Mdica, 1985).
en
su
1953. adelantado de a ciruga de )crlcarditis contructroa. nico contratiempo lo vivi... por ser hijo de su padre, en
el
primer mandato de Carlos Ibez de! Campo, lo que signific dejar la iiui-ocrsidad unos aos.
le
Museo Nacional de la Medicina
origen es muy anterior. Fue en marzo del ao 1955 cuando mdicos del Seroicio Nacional de Salud, con el mismo espritu que mostraron profesionales de fines del siglo XIX interesados en la histo ria de la profesin en Chile, promovieron la creacin de un Museo del Seroicio Nacional de Salud, lo que acometi el director de ese sewicio, Dr. Guillermo Valenzuela Lavn, en una casa-quinta del barrio Macul. El segundo paso fue casi inmediato, el 4 de Abril de 1955, cuando se funda la Sociedad Chilena de Historia de la Medicina: "Su primer presidente, el doctor Enrique Eaval, quien hasta su muerte, en 1970, logr formar un completo musco de historia de la medicina aborigen, colonial y republicana. A esta coleccin se numerosas se trasladaron del
su
Oficializado en julio de 1989,
agregaron
piezas que
Hospital
San
Vicente,
en
a dcada del cincuenta"
(Bornhoru, 1922).
En 1987 se vendi el edificio que ocupaba el museo, momento en que el Decano de la Universidad de Chile, Dr. Alejandro Goic, que dirigi la Facultad de Medicina por ocho aos, funda con tales colecciones el actual Museo Nacional de Medici
na
que se ubica en la sede norte de la Facultad de Medicina de esa casa de

son se
estudios. Aunque presupuesto slo
ms de 5.ooo las piezas que

un
se
guardan, por la
escasez
de
exhibe
porcentaje
mu\ menor.
Contiene desde
un retrato de Pedro de Valdivia -como fundador del Hospital de Nuestra Seora del Socorro, establecimiento del que hay una maqueta- hasta 42 hermosos frascos de la botica de los jesutas, pasando por una obra escrita por
Avicena -libro de 1608- y escritos de Hipcrates traducidos al francs. En tecnolo gas, destacan una silla para sangramientos, ventosas y una camisa de fuerza destinada a enfermos mentales agresivos, trada por el Dr. Lorenzo Sazie en 1834.
POLMICA EN LA
SALUD SOCIAL
fl
Cdigo
Sanitario
es
aseo en
el comercio y adulteracin de
numerosas
en
reformado y establece fuertes sanciones para evitar des en los alimentos, lo que se haba comprobado
era causa
que el total descuido

ves
infecciones. El ministro de Salud, Jorge Aiavcna, anunci la fabricacin y preparacin de los alimentos causa gra
daos
la salud de los chilenos, considerndose incluso la pena de presidio
para quienes adulteren
productos.
Al margen de las inspecciones del Servicio Nacional de Salud, anunci la forma cin de un equipo especial de 10 inspectores sanitarios, para enfrentar as un
desoladoi panorama denunciado una \ otra vez por el Colegio Medico ante casos llagrantes como el del Gran Hotel Palace de Valparaso, donde convivan cenlos
de familias
en
total hacinamiento y descuido.
Una
tonces al Servicio de
pblica polmica que conmueve a la Cmara de Diputados enfrenta por en Seguro Social (S.S.S) con el Servicio Nacional de Salud, por lo
mar/o
que El Mercurio, en editorial del 21 de
de 1956 pregunta: Tiene
o no
el
S.S.S. la
obligacin primordial de prestar a sus imponentes atencin medica, far macutica y hospitalaria y, ademas, la de proporcionarles subsidios en dinero
E>
durante los das de enfermedad?...

En la prctica, como tales prestaciones no se alcanzaban a costear con el 4,5% de las remuneraciones, en la prctica el primero de esos servicios descargaba sobre el de Salud toda la responsabilidad. Antes de las reformas de 1952, la ex Caja del
Seguro Obligatorio era la que mantena sus consultorios, policlnicas y postas a lo largo del pas, cumpliendo con sus deudas ante la Beneficencia a pesar de que el Fisco le pagaba tarde, mal y nunca; a pesar de todo, siempre haba asumido esa larea la Caja, incluso cuando implicaba tratamientos muy costosos.
En cambio, ahora que el S.S.S. sobrenada en millones, prefiere que el S.N.S., totalmente desflnanciado, con su personal Impago y sin crdito ante sus fatiga dos proveedores, atienda a los asegurados, mientras el organismo responsable
se
dedica
comprar
grandes
extensiones de terrenos y materiales de construc
cin, sanitarios y
elementos al por mayor, para realizar una empresa cons tructora que le corresponde a la corporacin de la vivienda... Nada menos que 40 mil millones de pesos era el dficit de arrastre.
otros
Todava entonces, en 1957, la prevencin segua siendo, como a principios de siglo cuando no existan frmacos, un frente de accin social relevante. Es as como se crea ese ao el Preventorio Infantil Doctor Marcial Rivera Alcayaga, as bautizado por el maestro docente de ese nombre, en la costa entre Cartagena y
San Antonio, para recibir nios -y maestros que
jubilados en un cuerpo adyacente- los podran tonificarse y fortalecerse con el salutfero aire marino, en la idea de que as quedaran en mejores condiciones para enfrentar cualquier enfermedad
Invernal. Enorme,
ma
con 300 camas, sera un complemento del fundado por la mis Fundacin Dr. Marcial Rivera en el Camino a Farellones, en La Ermita, cerca del punto donde se unen tres cursos de agua para dar origen al ro Mapocho, estable cimiento construido en el mismo sentido de brindar aire de montaa a las juven tudes de Chile. Ambos contaban con toda clase de comodidades, tales como
teatro, capilla, sala de entretenciones,, amplios comedores, cocina, terrazas de reposo, dormitorios y parques anexos.
HcKspiletl Regio deConcqic
HOSPITALES BASE, FORMULARIO NACIONAL Y SERMENA
REFORMAS Y TERREMOTOS
Cumplidos
zonas,
siete aos del Servicio Nacional de

una con su centro
cada
del rea determinada para as

El
Salud, el que dividi el pas en 15 encargado de todos los establecimientos acercarse a la poblacin ms necesitada, se reco
de Salud
HoS|ill al Regional
uno
de
desde 1917., mido cl Dr.

dad de
Concepcin, vicia aspiracin Virginio Comez establece la new

con su
1 scuela de Medicina
<
Ho-oital Chtuo
en
que no logr tal sistema descentralizar y desburocratizar la atencin. En busca de una solucin radical, se opta por un plan muy diferente, en que la ges
noce
na
iteu.ta el
-n
del pas-, slo tema forma
os aos iO
41);
tin
una
se
confia
a unos
hospitales llamados
base. En la misma direccin
se toma
,,-l,.s,.m 'icos en racionalizar s espacio, logrando una atencin inte rpida 1/ efectiva, con apenas 34 metros cnadi
:
medida administrativa trascendental, la creacin del Ministerio de Salud, al
dos por
en, na
(uno anterior,
como
el de Valdivia, lema ~>S
que se entrega la
to se relaciona con la salubridad
responsabilidad de programar, controlar y coordinar todo pblica.
cuan
Una vez ms, dada la condicin ssmica del territorio, un terremoto paraliza esforzados proyectos y derrumba infraestructura levantada a lo largo de varias dcadas; sin embargo, esta vez el panorama es ms desolador, se trata del sismo ms violento registrado con aparatos, por lo que los daos son, asimismo, supe riores.
El fenmeno coincidi
con
la presencia de
un
mdico
la cabeza del Ministerio
del Interior de 1960, el Dr. Stero del Ro Gundin, quien, de inmediato al consta tar que no quedaba escuela en pie en toda la zona del sur, orden trasladar los
nios escolares y los adolescentes damnificados
de \ ehiculos del Ejrcito, buques de la Armada,
Area, por 9
que
no
meses.
Se
Santiago -unos 2.000- a cargo particulares y de la Fuerza logr una organizacin notable ante la emergencia, por lo
a a\ iones
hubo secuelas sanitarias.
Para ubicar a los nios se hicieron un catastro de establecimientos de todo Santia
go y campaas de equipamiento. Los ltimos 150, cuando ya no quedaban luga res para ubicarlos, fueron conducidos al Preventorio de la Cruz Roja en San Jos de Maipo; ste, rodeado de cerros -cuando muchos nios haban perdido la casa familiar por deslizamientos de laderas-, implic que se les deban administrar
sedantes para que durmieran
E7 Dr. Siilrm il.-l Ro Cuuiliu
,111:0
en
las noches. Cerca de
un
ao estuvieron en la
tres dantas
;ir,-l,iii-
capital.
En el sur, entretanto, comenzaba la lenta tarea de la reconstruccin de
ih s-it'i'i os
pblicos,
centra! ,te llenelicencia
desde que fuero miembro de la piula en /,>.. aiii.s )(), miembro de la, 01,11
en
hospita
sn hii.i , misiriir mm immi El, aliad de Medicina llmoeisidad de Chile en I "-ES a m-! de! Inlonoi
Meiilaini lia- o!
1
lo
en
c!
les.
Re.
sisme
Reflejo de la preocupacin del Colegio Mdico

de 19i.il Un
11
por vincular la formacin a las

en
lio-pita! pu
caractersticas del medio nacional
del habitante
particular, fue la realizacin

en
nombro
cu
callo Conclu
loro, sector de.
del Primer Seminario de Formacin Profesional Mdica,
1960, idea que
tuvo
gran acogida
tanto en el mundo acadmico como tambin entre los
organismos
<E>
pblicos de la salud. Muy pronto, mdicos generales del Norte y del Sur tendran becas de especiallzacin para que conocieran en forma particular los males pro pios de las respectivas zonas, as como los ltimos adelantos en su teraputica.
todava, la desnutricin infantil y sus secuelas en la poste ello, el pas reaccion muy positiva mente al llamado de la FAO, 1960, y el 29 de agosto de ese mismo ao, en acto solemne celebrado en el Saln de Honor de la Universidad de Chile, se constituy el Comit Chileno de la Campaa Mundial de Liberacin del Hambre.
Parte de la realidad era,
rior salud del adolescente y el adulto. Ante
Pero
en
1962, al cumplirse diez aos desde las trascendentales reformas de la
salud de 1952,
especialistas y
prensa evaluaron la dcada
con
todos
sus
claroscu
cumplido las metas; los 15 Centros de Salud en que se haba dividido el territorio nacional, no haba logrado descentra lizar adecuadamente la atencin, lo que se haba intentado solucionar con en miendas de 1959 (DFL 9), que quit su protagonismo a los Centros y se les entre g a los Hospitales Base, quedando cada uno como cabecera de zona.
Un mdico, el Dr. Arturo Baeza Gol,
enumera tres en
ros, coincidiendo en que no se haban
Cartas al Director (El Mercurio 05/06/62)
factores que dificultan una mejor medicina; las condiciones socioeconmicas y culturales que se traducen en alto grado de analfabetismo,
II Dr. talo Alessantlrini. maestro del
Hospital
San lun de
Dios,
lleva
su
es
recordado
en
este eslablecnnienlo cuyo auditorio
nombre. Diio
en unu
mi vida
cu
oportunidad, "quiero humillar el pabelln".
de desnutricin, de saneamiento ambiental precario o nulo en muchas regio nes, lo que se expresa en mortalidad, enfermedades evitables y enormes gastos derivados de, por ejemplo en ese ao, dos mil casos de fiebre tifoidea; un Servi cio Nacional de Salud que debe atender con aparente gratuldad una poblacin
creciente, por lo que debera contemplat un pago determinado para seguir sien do viable y, por ltimo, una excesiva concentracin de infraestructura v personal
mdico
en
la capital.
Todo ello, pata set subsanado, implicara recursos que no podr nunca el Gobier no de Chile proporcionarlos solo, en su totalidad, y por lo tanto habr que obte
nerlos, sobre todo

v
en
tambin del extranjero que realmente desee avudarnos desarrollo. Tambin
las reas rurales y suburbanas, de la ayuda de la comunidad a salir de nuestro sub
hay
avances, noticias
positivas. Al cumplitse
otro aniversario de
la
crea
cin de la Escuela de Servicio Social que lleva el nombre de su fundador, Dr. Alejandro del Ro -primera de Amrica Latina en su gnero- su directora Leonor Mardones hizo
ver que desde ella lueron naciendo oirs hasta llegar a 80 reparti das por toda Amrica Latina, la mayor cifra de ellas, veinte, en Brasil. A ese mo mento, ya se haban graduado 812 asistentes sociales en esa escuela, y 1321 en
otras
mentales
chilenas, la mayora -un 60% aproximadamente- prestando servicios funda en hospitales, policlnicas, la Caja del Servicio de Seguro Obrero Obliga-
ffiTfc
>jy A
&
-\
Pt
Hospital
San Pona, ututo al Vicente de Paul, cl San lun de Dios
i.
El Salvador, lite
uno
de los
imliii,
ni
Santiago,
uno se
ligaron
la ,lo
ct>
Medicina Chilena En El Siglo XX (Risi a Histrica)
torio -que cubre
riesgos de enfermedad, maternidad
invalidez-, consultorios de
medicina
general,
Institutos de la Madre y del Nio y Servicios Mdicos de las y Periodistas.
Cajas de Previsin de Empleados Pblicos

Por lo dems, aunque la infraestructura
con
hospitalaria
era
modesta
en
comparacin
los pases desarrollados, la accin de los mdicos en ella no tena nada que envidiar a la de sus colegas de Estados Unidos, situacin que se evalu en el mes
de mayo de 1963 cuando llegaron al pas 18 mdicos norteamericanos. stos, adems de ser agasajados en el Palacio Cousio por profesores de las universida des Catlica y de Chile, recorrieron los hospitales clnicos J. J. Aguirre, Salvador, San Juan de Dios, Clnico de la Universidad Catlica, Instituto de Neurociruga,
Instituto del Cncer y la Fundacin
Lpez Prez, conociendo espacios, equipos,
prcticas
El Dr.
y tratamientos.
Rodolfo
At 7111IS Cric. imito ai Dr. i'chx de Amesti.
prest un apouo de i isreo i I i reforma de la enseanza planteadaporlos Dres. Alcssandn v Carretn Silva. los cuatro.
luego de la
posûen a. alientan la modernizacin de la medici un dllli na desde la Sociedad Wdi a
LOS DRES. ARMAS CRUZ Y
MARDONES RESTAT
El ao 1965, siendo Ministro de Salud el
farmaclogo
Dr. Ramn Valdivieso, ste
comisin encabezada por su colega Jorge Mardones Restat para que propusiera una nmina de los productos farmacuticos que se consideraban in dispensables en el pais para una teraputica eficiente; es decir, los medicamen
una
nombr
1'! Dr.
no, cu
orge
111.13
VI arilotie s Postal (90ft-190s, medico
nula
Farmacologa txpeciiueu tal, lo ipielotle, Ulil U II'Itrgrnr la primera Comisin tgueiomil do Me iE.'iiiiicii.'i is que o stai'lcee su uso en hospitales polticos. Pors: IS llM-lll'l uniente de los aspectos genticos del, dallo
si- 1. nenia ula
nuciente
tos "esenciales" que deban ser accesibles a la poblacin; completo el trabajo de seleccin, fue aprobado este primer formulario Nacional el ao 1969. Fue razn de orgullo gremial el que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), nueve aos despus, elaborara tambin una primera lista en un esquema muv similar al aplicado por cl Dr. Mardones Restat. Pata evaluar medicamentos nue vos, elaborar
un
polticas de medicamentos
y otros, los
farmaclogos
han
cumplido
rol esencial.
'i.
mocsocionuldeCieneaseu l77.
Entretanto, cl Dr. francisco Mardones Restat -hermano del anterior-
como
Director
General del Servicio Nacional de Salud impulsara la creacin de escuelas de Enfermera y Obstetricia, las que -por lo exitosa de su gestin, destinada a disminuir
muertes y
ron a
la veintena, lo que
malformaciones por falta de cobertura a las partutienlas- pronto llega multiplic la atencin profesional de los nacidos vivos.
Esto
se reflej muy directamente en los porcentajes; de apenas un 25% hada 1925, lo que haba aumentado muy lentamente, ahora se dispar hasta guaris
mos
superiores al 90%.
En la misma
poca, el Dr. Rodolfo Armas Cruz impulsa otro proyecto de la mayor relevancia. Profesional talqulno de larga y magistral trayectoria, tanto en el Hospi tal San Juan de Dios donde sucede al Dr. Cruz-Coke y ejerce como Jefe del Servicio de Medicina por 29 aos (1941-1970), como en la Universidad de Chile por su
calidad de Profesor Titular por 33 aos (1937-1970), era un constante animador de largas discusiones nocturnas en el local de la Sociedad Mdica, donde incitaba a enfrentar los temas nacionales de la disciplina as
como sus avances; maestro en
de
generaciones de discpulos,
una
su
prestigio
era
sobresaliente;
Medicina Interna,
autoridad.
Determinante fue
tor del
su
abre Consultorios Perifricos
decidido impulso a la atencin primaria, desde 1960, cuando con el apoyo del Dr. Carlos Salomn -a la fecha direc
crear
rea- logrando
se
ocho
en
las
comunas
a
actividad que
adelanta
en
muchos aos
la
de Quinta Normal y Pudahuel, poltica oficial al respecto.
Llegado el ao de 1964, logr dar comienzo a su ambicin ms cara, la Regionalizacin Docente-Asistencial, tanto del rea de Melipilla y San Antonio como muy especialmente del Hospital de Temuco y de los otros 22 hospitales de
las provincias de Malleco y Cautn (Novena
Regin).
Con ello se y alentar

centros
a
quera beneficiar a los habitantes de zonas apartadas de los servicios, los mdicos jvenes que trabajaban con sacrificio y alejados de los
(Re-e. Chilena de
Cardiologa.
Vol. S. \4)
nacionales; pero los resultados fueron ms all: Este ambicioso progra el Prof. Armas trat de extender a Osorno, tuvo especial aceptacin y singular xito como lo revela, en forma inobjetable, que en el corto perodo de 10
ma, que
aos el
y ms eficientes del
Hospital Regional de Temuco haya llegado a ser uno de los mejor dotados pas, sirviendo de base a la creacin de una Facultad de
Medicina... (Parrochia. 1984).
En un comienzo, profesionales de Santiago hacan cortas estadas en provincia, de perfeccionamiento de los colegas, pero la frmula haba resultado insuficien te, por lo que el Dr. Armas Cruz -que conoca tal realidad por ser l mismo provin
ciano, alent la divisin del pas en zonas de salud quedando un gran hospital de Santiago asociado a cada una. As, el San Juan de Dios con Temuco, el Clnico de la Universidad Catlica con Talca... Con el tiempo, tambin asumiran el apoyo a otros hospitales de la zona, e incluso \ ajaran, por sus propios medios, a lugares apartados donde no haba infraestructura ninguna, alojando en comisaras de carabineros, todo con una
mstica que marc
a sus
protagonistas, encabezados por los Dres.
Armas Cruz y
Esteban Parrochia,- ste sucedera al primero como Jefe del Servicio de Medicina Interna en el San Juan de Dios, lo que mantuvo vigente el programa por dos dcadas, la de los aos 60 cuando se inicia y la de los 70.
<s>
Medicina Chilena En El Sigio XX (Resea
Histrica)
SERMENA EN 1968
La Ley de Medicina Curativa de 1968
biendo los beneficios del S.N.S.- y
distingui entre obteros -que seguiran reci empleados, los que pasaron a ser atendidos
s,
y ya que estaba a la
b3S~vX^
/.os
pot
un nuevo
Servicio Mdico Nacional (SERMENA). Eso
vista que el sistema Iba directo a su
colapso
s no haba aportes de los beneficia
postas rumies, escassimas

aumentaron
a
en
la
primera
mitad del
a
siglo,
partir de
1952 cuando pasan
la tutela
del Sen-icio Nacional de Salud, el pie las impulsar para desconê-tionar los hospitales base.
rios, stos quedaban constteidos a financiar un porcentaje de las prestaciones, el que nunca excedera del 50% de ellas. Los establecimientos hospitalarios seran los mismos para unos y otros.
Asi
se puso fin a una larga discusin de los profesionales mdicos, sobre si los pacientes deban gozar de libre eleccin rrestricta -como pensaba la mayora del Colegio Mdico desde que fue consultado la primera vez a fines del gobierno de Alessandri Rodrguez- o si se deba funcionar por la modalidad de poblacin a
cargo, orientada
todos los residentes de
un territorio
determinado.
Ahora, Frei Montalva ratificaba el sistema de libre eleccin rrestricta. el que sin
embargo, recarg y atest los hospitales pblicos al sumrsele la atencin a los empleados particulares. Esto, progresivamente a lo largo de su gobierno, empo
brecera la imagen de la medicina social chilena, hacindose as necesaria reforma de la salud.
En todo caso, se dio un paso muy
una
significativo en relacin al SERMENA. Este orga cargo de la medicina preventiva de empleados pblicos y particulares, queda a cargo de asumir una funcin mucho ms activa, la de entre gar una cobertura de medicina curativa, accin que luego heredar el histrico
nismo, que estaba
a
rondo Nacional de Salud (FONASA) creado por el D.L. 2.763. Junto con l nacieron la Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y un nuevo Cdigo
Sanitario.
luego, en 1971, durante el mndalo presidencial del Dr. Allende Gossens, el Cole gio Mdico manifiesta que el proyecto de gobierno de llegar a un Servicio nico de Salud no es viable todava, v que tenda que edificarse sobre la base del actual
S.N.S.
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EL DR. NEGHME Y EL DR. MONCKEBERG
gremial recuerda ese ao -1971- el medio siglo del Cdigo Sanitario, pblico homenaje al Dr. Ramn Corbaln Melgarejo, quien, como Di putado de la Repblica y junto al parlamentario Paulino Alfonso, impulsara lo que se considera uno de los pasos ms trascendentales en la salubridad pblica chile na. El Congreso Nacional, la Sociedad Mdica, la Sociedad de Salubridad y el Ser vicio Nacional de Salud, entre otros organismos, se suman a la conmemoracin histrica. Se mantiene con plena vigencia el Premio Anual Dr. Corbaln Melgarejo, lo que mantiene viva su memoria, especialmente entre los distinguidos, entre ellos los Dres. Benjamn Viel, Amador Neghme, Roque Kraljevic, Hctor Croxatto, Francisco Donoso, Hernn Oyanguren, Pedro Schuler y Manuel Borgoo, todos los cuales, por su trayectoria, contribuiran asimismo a prestigiar esta distincin.
La institucin
rindiendo
El lr. Amador
Xegltme.
su
na,
ido
cu
Iquique el
a
ano
1912
llegn a
sci
anudante del celebie Di lun \oo

ctedra de
los 21 .ii.s de
Parasitologa en 19-7. Poco dosjuics, con los Ores. Alessaudrt Rodrigue'. I! Corretn Stlon. encabeza la moilcniraciu del Hospital Clnieo de lo lliiieeisidail de Chile, el ose loaquiu AguliK. Insatisfecho
con
edad, heredando
Neghme, por ejemplo, es una de tales personalidades notables, quien, a pesar de haber renunciado al decanato de Medicina de la Universidad de Chile como firme opositor al cogobierno estudiantil y administrativo -la agitacin estu
El Dr.
diantil de los aos 60 tambin
se
dejara honda huella
por su labor
hizo presente en las facultades de medicinalo largo de 35 aos.
la-
licitas de los ao
i
i,i,Iic,i
.-..-
Brasil pe.
tiahai.
la
COr^.iii;.ii';i=
le leona, le
la Solio
Natural de Huata, Iquique, donde naciera en 1912, a los 21 aos era un brillante alumno de la carrera, tanto asi que el clebre Dr. Juan No lo nombr su a\ udante a pesar de su escasa edad. El joven le seguira los pasos al grado que en 1947 lo
reemplaza
mal de Chile.
senda de la
la ctedra titular de Parasitologa, lo que lo conducira en la misma investigacin, aportando al Dr. No en sus estudios de la malaria, el Chagas, la triquinosis y otros. Siguiendo as los pasos del maestro, logr
en
consumar
la gran ambicin del Dr. Noe,
esa
de erradicar la malaria del norte de
Neghme representara a Chile en congresos internaciona enfermedades, especializndose aun ms, y tambin actu en los acuerdos tripartitos con Per y Bolivia. En este mbito, su carrera culmina con la presidencia de la I ederacin Panamericana de Asociaciones de Escuelas de Medi
les de
esas
Por dos dcadas el Dr.
cina, institucin que reformo sus estatutos para poder reelegirlo al terminar el periodo. Tambin integr por una dcada, de 1959 a 1968, el Consejo Nacional de
Salud. Al renunciar
a
la Universidad de Chile,
su
amplio prestigio internacional,
que lo
hiciera miembro de varias entidades extranjeras, le permiti seguir prestando im portantes servicios a la medicina del continente; desde entonces, en la Organi zacin Panamericana de la Salud, con sede en Sao Paulo.
la agitacin universitaria tambin se expres, a partir de 1968 y por un lustro, en diversos actos, tomas y manifestaciones de alumnos que demandaban cogobierno, lo que produjo el retiro de algunos acadmicos de larga trayectoria y, ms tarde, reformas a la enseanza. As, en la Universidad de Chile terminan las
Ctedras y los acadmicos eligen a los primeros Directores de Departamentos, los que enfrentan con grandes dificultades la integracin de docentes acostumbra dos a diferentes modalidades de trabajo asislencial y de enseanza...
A pesar de tantas
dificultades, hubo algunos logros

un
en esos
aos,- la Unidad de
Tratamiento Intensivo, que marc
la salud del pais, inicia sus funciones en 1969 con el primer grupo de residentes del hospital; en 1970 se constituyen las Residencias de Ciruga, de Medicina y de Psiquiatra y en 1974 se crean las unida
en en
hito
des de tratamiento Intermedio, Parada Barrios, 1992).

Como los
cuartas
los Departamentos de Ciruga y Medicina (Dr.
problemas de desnutricin infantil persisten, aunque hayan corrido tres partes del siglo y luego de numerosos esfuerzos, lo que es causa de mortalidad y morbilidad e incluso de trastornos en el aprendizaje y dificultades
para la insercin en la sociedad, el 1974 la
investigador Dr. Fernando Monckeberg funda Corporacin Nacional para la Nutricin Infantil (CONIN), y dos aos despus el Instituto de Investigacin y Tecnologa de Alimentos de la Universidad de Chile (INTA), instituciones que se consolidarn ante la opinin pblica y que gozarn de simpata y apoyo para cumpl! sus fines propios, colaborando a que
en
los ndices de Chile pasen

Otro campo
mos en
ubicarse entre los mejores del Tercer Mundo.
en que Chile estaba logrando una eficiencia excepcional -como vira trminos de cobertura- es el de la atencin maternal v neonatos. Mlti
son las iniciativas que, nacidas aqu, encontraron acogida ms all de las fronteras. Es el caso, por ejemplo, de la Integracin de la Matrona en los Progra mas de Atencin Maternal, accin impulsada por el Dr. Luis Tisn v que, exitosa, ser luego transmitida en cursos para latinoamericanas que se imparten en el
ples
Hospital del Salvador.

Ll Dr. Tisne Brousse, tras hacer el internado tenido la fortuna de
en
el antiguo San Juan de Dios, haba
la Ctedra de Bacteriologa con dos eminencias, los Dres. Cruz-Coke y Croxatto. Luego, en la Maternidad del Salvador encontrara su vocacin, v en la figura del Dr. Juan Wood, el maestro de la espe-
trabajar dos aos
en
ialidacl en la poca, hasta convertirse l mismo en protagonista de la Ginecologa chilena por casi medio siglo, correspondindole vivir sus innumerables cambios a
c
<E>
partir de 1935, ao en que fue uno de los 41 mdicos fundadores de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecologa, en la poca en que fuera dirigida por el Dr. Carlos Monckeberg, presidente, y el Dr. Juan Wood. vicepresidente.
Ms tarde, y muy especialmente, se consolid en la especialidad al asumir en 1959 la respectiva Ctedra en la Universidad de Chile, la que mantuvo hasta 1981,
ao de Su
su
jubilacin.
oportunidad le llega en 1961 cuando lo nombran Asesor Maternal, cargo con recorre el pas hasta 1978, de ciudades a pueblos, villas y poblados, Infor mando, educando y transmitiendo las nuevas polticas de prevencin: En estas
el cual
funciones alternamos
Ernesto Gaete,
con
los Doctores Armando Alonso Vial, Rodolfo Armas Cruz,
Julio Meneghello, Pablo Toledo Alvarado y Daro Verdugo B., cada uno en su especialidad (Vida Mdica, 1984). Todo esto lo hace el vocero natural del pais en los congresos internacionales de la especialidad. Otro especialista influyente fue el Dr. Onofre Avendao, quien se especializa en Salud Pblica en la Universidad de Columbla, en 1944, trayendo a su regreso las nuevas tendencias en atencin maternal, las que seran acogidas en Chile; luego integra un comit de expertos en atencin Materno Infantil, de la Organizacin Mundial de la Salud.
farmacologa tambin ser motivo de orgullo en el pas. Junto al Prof. Fernando Huldobro, quien fue el formador de la disciplina y maestro de generaciones en la Pontificia Universidad Catlica de Chile, los miembros del Departamento de
La
farmacologa de la Universidad de Chile fundaron en 1975 la Sociedad de farmacologa de Chile. Poco despus, en el Instituto de la Universidad de Chile se publica el primer texto de Farmacologa para Amrica Latina (1976 1o ed.).
Una Conferencia de
Colegios Mdicos realizada
por entonces -1977- en Per, de
alcance continental, acord dos Iniciativas relevantes; dictar un Cdigo de tica Mdica Continental para toda Amrica Latina, especialmente relacionada con la eutanasia -ttmno que se rechaza por su sentido etimolgico, ptefirindose la
expresin muerte con dignidad-, y otros temas emergentes como el trasplante de rganos y el cambio de sexo, as como la creacin de un Consejo de Colegios
Mdicos Latinoamericanos. Caus sorpresa el saber que los mdicos chilenos trabajaban ocho horas diarias, lo que rompa el acuerdo internacional que autori
za, solamente y por razones
cientficas, jornadas de
comn
a
un
mximo de hasta seis
horas. La situacin
general
era muy
todos los
de financlamiento adecuado para los planes de salud, \ de los pacientes para enfrentar los costos reales de la medicina.
paises del sector: la falta la incapacidad financiera
Para entonces, los indicadores de mortalidad neonatal (16,3 por 1.000 nacidos vivos) y la mortalidad infantil (31,8) sitan al pais, junto con Cuba \ Costa Rica,
entre
aquellos
con
los mejores indicadores de salud de America Latina
afjrTta
(Montesinos, 2001).
Este mismo estudio cita estadsticas de MIDEPLAN en rela cin al crecimiento del gasto fiscal social a lo largo del siglo XX: 1% del PGB en 1920; 2,7 en 1930; 4.4 en 1945; 6,0 en 1955; 8,6 en 1960; 10,0 en 1965; 10,5 en 1970; 10,3 en 1975 y 10,3 en 1980. En cuanto
a
la cantidad de mdicos,
en
en
las ltimas dcadas

en
se
tenda
en
a mantener en
el nmero; 2.205
1975 y 4.128
en
1950; 3.724
en
1960; 4.071
1965; 4.401
1970; 4.414
1980.
E!
Atenida Sustituanle le inmediata al
Hospital del Tralmiatlor. construido el ao J"! en la Santiago orientado a la atencin
trabajador vctima de un accidente labora!, naturalmente alcalizo relreanela por su Unidad de Trauma Ciruga Maxdotaeial i Ottalinulogia do Urgencia
HOSPITALES NUEVOS Y
HOSPITALES CLNICOS
En 1971 se funda el Hospital del Trabajador en el Parque Bustamante. Era una antigua ambicin, desde los aos en que el desarrollo de las estadsticas haba
dejado
en
evidencia la cantidad de vctimas laborales que,

con
la
larga, deberan
ayuda especial. Ya tres dcadas antes -en 1942- nada menos que 2.080 accidentados quedaron con una incapaci dad parcial permanente, adems de 513 con incapacidad absoluta y un 0,6% (de 71.207) fallecieron. El mundo industrial, con un 54,3%, ms que duplicaba las ci fras de vctimas de la minera (23,6)% y agricultura (20,5%). Desde entonces, con el aumento de establecimientos y poblacin, las cifras no haban dejado de cre cer, aunque algunas medidas significaran una baja ponderada.
mayor
afrontar la vida
serias
desventajas y sin
Importante
es
el esfuerzo realizado para
crear
la Clnica Alemana
en
la
comuna
de Vitacura. Con origen en la Sociedad de Beneficencia de la colectiv idad germana (creada en 1905), que tuviera desde 1918 su primer hospital en la calle Dvila, la
con el apoyo de la Central Evanglica de A\ uda para el Desarrollo (entidad alemana), construy la de Santiago Oriente que se inaugura en marzo de 1973, en lo que era por entonces el borde de la ciudad.
Ei EsniWil lf Al.-ilii mi ,lf 1,1 Unirersiilad Catlica
,
misma institucin sin fines de lucro,
zacum
legal para
conceda c! titulo le l.ieeucnliloen Med,

en
19..
La gran cantidad de especialidades, la Urgencia Escolar, la Atencin de Urgencia Primaria, entre otros, la consolidaran como institucin de primera fila en el pano rama hospitalario chileno; en 1999 se le agregara, en la comuna de Lo Barnechea,
el Centro Mdico Clnica Alemana de La Dehesa.

No
volucionan el Iratamienlo de
deja de haber descubrimientos de alcance mundial que, peridicamente, re alguna enfermedad. Por ejemplo, en esos das la
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Hisiork a)
mm
W<vT'>b
M*m'
1!
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t
La facultad de Medicina de la Universidad de Chile, la
mas
anilina
del pas,
dispone
l
de
anco
campas chneos, los !

-t, en
lun de Do>. Hai ro- /
mo
1/
blondo,: La fbc acia de \ leda obra de!
na
de la Una-cridad de
hile, ipie perdi
imponente,
arquitecto
aun Martnez Cutiencz, teonmcn ubicada
!a Avenid*
o-nlalcs ose Joaqun Aguirre, San Ho palacio neoclsico en e ion incendio de ) 94$. recibi Independencia de la md.id de Santiago
insulina
Dr.
es aislada por el cirujano canadiense Dr. Frederick Banting, \ el fisilogo J. J. R. MacLeod, gracias al experto qumico James Collip de la misma naciona en
la lucha contra la diabetes -antes casi siempre mortal-, fue el adems de ser el primer producto obtenido a partir de extraaos de tejido animal. No se disponan de recursos suficientes en la Uni
lidad. Decisiva
primer logro de la
nueva era,
versidad de Toronto para desarrollarlo, pero tambin all se dio otro aspecto pio nero, revolucionario, de gestin; los acadmicos tuvieron la feliz idea de acudir a una industria farmacutica, para que sta aportara Instalaciones, experiencia en
se
manufacturas, contactos con cientficos que pudieran solucionar problemas que presentaban en el proceso, fondos para la produccin, distribucin masiva...
Fue
un
hecho vital y radic las operaciones
en
el mismo pas, gracias
ello.
Las alergias fueron un nuevo frente de combate, emergentes, cuando antes eran consideradas molestias secundarias que deban soportarse. Pero, el desarrollo de frmacos, una demanda ms exigente, e incluso el aumento de las alergias, cam
biaron el panorama en pocos aos. Los antihistaminicos, de partida, permitiran a sus vctimas llevar una vida prcticamente normal. Otros males nuevos, como la
hipertensin, la depresin
y dolencias crnicas
variadas, ofreceran
otros espa
cios de combate para la medicina
posmoderna.
completa y cabal de la Facultad de Medi desplegada en 175.000 metros cuadrados. Con la entrega del Pabelln de Farmacologa v la inauguracin de los laboratorios, en el
cina de la Universidad de Chile,
mes
Casi treinta aos demora la construccin
de diciembre de 1975,
se
declara casi culminado el proceso,
con un acto
conmemorativo en el que tambin se record la muerte de Louis Pasteur y el
descubrimiento de los rayos \ por parte del alemn VVilhelm Roentgen, ambos sucesos acaecidos 80 aos antes, este ltimo seguido slo dos meses despus por los chilenos Arturo foco Salazar radiografas de Amrica.
y
Luis
Zegers que obtuvieron las primeras
personaje pblico
El acto estuvo encabezado por cl vicerrector de la Sede Norte, Dr. Rene Orozco como directivo del Club Deportivo Universidad de Chile-, y el
-
decano Dr. Mario Plaza de los Reyes. Se anunci en la
oportunidad que no se complejo que incluyera, junto a esta nueva Es cuela de Medicina y su Hospital Jos Joaqun Aguirre, el traslado a ese lugar del Servicio Mdico y Dental de los alumnos as como la Maternidad, Radioterapia, dejara de trabajar
en aras
de
un
Epidemiologa, Audiov isual, culminando

de 1.300 butacas.
esto con la
construccin de
un
Aula Magna
En la Universidad Catlica, entretanto, ese ao de 1976
econmica
segn
por una difcil encrucijada la definieran las autoridades- comienza la poltica del
-
autofinanciamiento,
tanto en el
Hospital Clnico
como en su en un
Escuela de Medicina,
lo que fue resistido por la comunidad acadmica
comienzo.
sta consider
<s>
alejaban de su misin y desapareca para siempre la factibilldad hospital al servicio de los ms pobres. Sin embargo, una vez sorteado el proceso de adaptacin se logr encaminar la facultad y su hospital -ya solventes- hacia un proceso de modernizacin continua y, adems -algo excepcional en la educacin mdica chilena- a cargo de un cuer po docente clnico de jornada completa. Gradualmente, aunque ya sin poder prestar servicios gratuitos, se ra organizando una red que apoya con servicios mdicos a hospitales del Estado que sirven a poblaciones de muy bajos ingresos (Dr. Rosso, 1999), tal como el Hospital Stero del Ro y el Hospital de Urgencia de la
que, por esta va, se
un
de tener
Asistencia.
El cambio logr cumplirse gracias al prestigio de sus mdicos, especialmente en algunas reas seeras en la medicina nacional, donde lograron excelencia: es el caso de fisiologa, con los Dres. Hctor Croxatto y Luis Vargas; neurofisiologa con los Dres. Joaqun Luco y Jaime Alvarez; en cltopatologa estructural, los Dres. Juan de Dios Vial yjorge Garrido; en radiologa el Dr. Fernn Daz; el Dr. Roberto Barahona en anatoma patolgica; el Dr. Pablo Casanegra en cardiologa y una serle de personalidades en ciruga cardaca y laboratorio clnico.
11 Dr.
la
doeeule de
na
Joaqun Luco Arriagada. pionero de la neurologa 1/ siquiatra desde la Universidad de Chile, fue el primer lleuipo completo al fundarse la Escuela de Medici
de la P Universidad Catlica de Chile, dictando ctedras de Neurofisiologn -su especialidad-. Bioqumica 1/
Earniaeologu: posteriormente sera el director de la institu cin, sin abandonar sus Imbuios de hivestlgaeln, los que
contina hasta
su
El profesor Roberto Barahona, por ejemplo, sera calificado por el Dr. e historiador de la medicina Benedicto Chuaqui -en la Inauguracin del Ao Acadmico 1983 de la Escuela de Medicina de esa universidad- como la figura ms destacada de la anatoma patolgica chilena. Con investigaciones publicadas en Chile y en el
muerte
en
945.
extranjero,
e
con
estudios clsicos
como
el que hiciera sobre las cirrosis
hepticas,
ICC. Mam, ,\'Hr..'iMl lie Mrcliwl
con intereses tan
Italia,
cuna
que lo llevan a escribir Aventura y Leccin de Paracelso de la Anatoma Patolgica, autor del Plan Nacional de Formacin
amplios
de
Patlogos y gestor de la fundacin de la Sociedad Chilena de Anatoma Pato lgica, su generosidad le permiti formar escuela; tras l quedaron una serie de profesionales especializados. En una poca -histrica para los testigos- coincidi con el Dr. Hernn Alessandri en el Hospital del Salvador; le correspondera hacer
nes
la autopsia de los enfermos del Dr. Alessandri que haban fallecido... En las reunio consiguientes, antomo-clnicas, dialogaran dos de las ms brillantes men
tes mdicas de todo el
siglo.
impresionados quedan los representantes de la American Colleges, llegados al pas en 1997 para acreditar la Escue la de Medicina de la U. Catlica, ante un curriculum relevante, en especial, en el campo de la patologa como signo distintivo.
Assoclation of Medical
Positivamente
El
Hospital Militar,
cuadrados,
con
metros
mus
gran construccin de 3t> mil ms de 400 camas, cuenta con
le M)> mdicos de odas a*
especialidades
\i
ejerce
como
campo clnico docente de -curias universidades. Es

se
tambin el principal centro de salud institucional del Ejrcito de Chile, el que cuenta con una vasta red que
extiende por 30 ciudades desde Arica hasta Porvenir.
Hospital Naval de
Via del Mar
El
Hospital
"General Ral
Yad%i fitregui" de
servicios
la
Fuerza Aerea de Chile, de nivel terciario i,< alia

camas
com
y plejidad, cuenta con 220 disponibles para su persona!, familiares i; tambin la comunidad en general. Le fundado el ao 1 95S, siendo Comandante en jefe de la institucin el General del Aire Diego Barros Ortiz. y Director de Sanidad el General quien impuls y organiz su creacin. Cuenta
avanzados
Yazig,
con
una
escuadrilla
mcdico-qumtrycas
en
especializada para ejercer labores Hospitales de campaa y atender
EvacuacioncsAewmedicas.
<
Medicina Chilena En El Siglo XX {Resea Hisirk \)
Chuicas Alemana, a* Condes

u
Santa Mana.
EXPANSIN DE LA SALUD PRIVADA
Medicina Chilena En El Siglo XX (Resina
Histrica)
La Clnica Alemana
se
instala
salud del pais. Un
avance en
apoyo
el
en Vitacura el ao 1973, con una serie de avances que de inmediato la situaron entre los mejores centros de mayor seria su atencin las 24 horas del da en Urgencia, pero tambin en 12 residencias especializadas, con el mismo horario completo de Laboratorio Clnico, Banco de Sangre y Departamento de Imgenes.
El Estado, reconociendo la salud

SERMENA ci el
en un nuevo
gobierno correspondiente al Da del Mdico Latinoamericano.

nuevo
como patrimonio nacional, fusiona el S.N.S. y el Sistema Nacional de Ser\ icios de Salud (S.N.S.S.) que anun el 3 de diciembre de 1975, en el Teatro Municipal, en el acto
nfasis
en
en
el asumido
La poltica coincide con un el otdenamiento territorial -propio de un gobierno militar como 1973-, y las campaas para ocupar con soberana los espacios ms
vacos del territorio nacional. Por consecuencia, se fortalece la decisin de proce der a la regionalizacin administrativa del pais -modificando las antiguas 25 pro
Cl Alliislo io de Saln
;.;ir,- heredero de! Mmisle

u
llu-i.-u,-.
las
.-1 islenciu. P evisiou Soeial
Trbalo -imagen de
vincias-, lo que har coincidir con las nuevas regiones la distribucin de la aten cin en 12 Secretaras Regionales Ministeriales ms un servicio metropolitano. Asimismo, se establece que el sector privado podr organizar sus propios servi cios y establecimientos de salud, los cuales, al integrarse, quedarn sujetos a las
mismas normas del ministerio dictadas para el sector
'isu.in's
de pregres del mundo occidental

ii,
bu
despus
la
con
de la
bal-
lime en
Km
con
misin
de
i.iir.iiiilr f. lo
eiiuulo se
relaciona
la salubri
dad
pulihea.
pblico. ste
es
el primer
paso hacia la reforma total del sistema, que abrir el espacio a la participacin de los privados en la salud. La idea es que se descongestione el sector pblico, para que ste focalice
En el
mes
sus
esfuerzos
en
las persones de ms
se
bajos
recursos.
de noviembre de 1976
su
transforma el Servicio Nacional de Salud,
Direccin General. Se decide que dejar de ser un organismo centralizado, crendose cinco reas metropolitanas, autnomas, y 12 servicios regionales. La dea era acercarse a los usuarios, avanzar hacia un pas donde "se
desapareciendo
otorgue
un
nivel necesario mnimo de salud
todos",
cumplir
con
la
postergada
descentralizacin que se vena anunciando por dcadas. A la fecha, el Presidente del Colegio Mdico, Ernesto Medina Lois, calculaba que Chile estaba en un proce
so
que para 1984 le
permitira
contar con
un
mdico cada 900 habitantes, ndice
recomendado mundialmente por la OMS" (El Mercurio, 2/11/1976).

El 1 de agosto de 1980 se inaugura el nuevo Sistema Nacional de Servicios de Salud, el S.N.S.S., organizado en 27 unidades. Ah termina la historia, de 28 aos, de
un
Servicio Nacional de Salud que tuviera su
origen
en
la beneficencia pblica,
y que en todo ese
sistema, apoyado por el Servicio Mdico Nacional de Empleados (SERMENA). As define un mdico, en breves palabras, el panorama previo que haba caracterizado la situacin por lar
perodo
actuara de columna vertebral del
Superintendencia
de ISA l'lil'S
gas dcadas: Con el rgimen docente-asistencial de colaboracin
entre universi
10SU.1. .onformau o!
arca
pavada
en
de
-alud
Chile
dades y Servicio Nacional de Salud, la medicina chilena se desarroll en hospita les dotados de mdicos universitarios, estatales y residentes da y noche. En 1970 eran escassimos los mdicos de Santiago que no tenan algunas horas de trabajo
en esos
establecimientos. Las clnicas particulares
eran
poqusimas... (Chuaqui,
2001). El
sistema (unde esos dos
nuevo
cada individuo para
elegir
con
organismos v, adems, establece la libertad de quien y dnde atenderse. Este mbito queda con-
4E&
Medicina Chilena En El Siglo XX (Ri
si
a Histrica)
fiado
este
a un
sistema de Instituciones de Salud Provisional (ISAPRES).

su contrato
Quien opte por
sistema, al firmar
de
trabajo deber elegir
que al ao siguiente sus cotizantes ya suman 1999, la enorme cantidad de 1.567.866.
de ellas, por lo 26.415 y, al terminar el siglo, en

una
Para el ao 1993 (Estadsticas Ministerio de Salud), el sistema
pblico atenda
un
74,69% de los egresos hospitalarios y el privado un 25,30%, en ambos casos un promedio de das-cama de estada muy similar, cercano a los ocho das.
con
Quedan los trabajadores

nes,
con una
cotizacin del 7% para financiar
sus
prestacio
eventual costo adicional del 2%, lo que te, los gastos fiscales en salud.
ms
un
permitir bajar,
notoriamen
El ao anterior abierto
a
la
inauguracin del
nuevo
sistema, el D. L. 2575 de 1979 haba
Salud, o Ahora, desde
los obreros la posibilidad de mantenerse en el Servicio Nacional de de Ingresar al sistema privado por el sistema de libre eleccin de ISAPRES.
ese
ao 1980, se permite adems, lo que tambin
significa
un cam
bio drstico en el sistema, que Consultorios y Postas rurales -las que desde 1952 estaban tuteladas por el SNS- pasen a las municipalidades para su administracin. En 1985 se dicta la ltima Ley de Salud del
11 Sanatorio Alenmn de
Concepcin
institucin
tura l,
sm
de
laiga
historia
-fue
fundado
en
1SD7
su
como
fines de lucro- ha
dcsiirrulhide
ulfraestrlu
-:,
equipos
logrando
11
supcrai
camas en
siglo, la que crea un Rgimen de Prestaciones de Salud que estratifica a los beneficiarios en cuatro tramos, desde uno sin ingresos que ni impone ni paga directamente, hasta uno que impone el
7% y
tos Itlll medios de variadas
especialidades
las Itltl
moderno edieio
paga el 50% de
sus
prestaciones. primero,
razones
En todo caso, las ISAPRES viven dos procesos: El
entre 1981 y
1985,
carac
terizado por un crecimiento lento. miento lento

son:
Algunas
de las
que
explican
este creci
a) la concentracin espacial de las ISAPRES en las familias con altos ngtesos;
en
las
principales ciudades del pas \
b) la Incorporacin restrictiva de las
amas
de
casa
y de las embarazadas y la exclu
sin de pagos por maternidad y permisos pre y postnatal.

c
) restricciones
en cuanto a
y hacia las personas
sujetas
los tratamientos psiquitricos y cuidados odontolgicos a altos riesgos. Sin embargo, entro 1985 y 1989, con la
creacin de la Ley de Salud en 1985, las ISAPRES tuvieron un crecimiento acelera do y sostenido (Scarpaci, 1989), bsicamente por correccin de algunas de esas
(alencias. Entre 1990 y 1993 se hacen nuevos estudios pata petfeccionar el siste ma, lo que se traduce en las reformas que comienzan en 1994.
<E>
El CI.iiVii J.iis Cumli-s
E>
Medicina Chilena En El Siglo XX (Ri sea Hisirica)
PUNTO DE QUIEBRE: EL ADN

En los aos 80, cuando la
gentica
moderna
logra
"leer"
qumicamente
el
cdigo
un
gentico del ADN,
tambin aislar, clonar y duplicar genes, culmina largo y revolucionario proceso; enfermedades causadas por la ausencia de producto gentico determinado, o por algn gen defectuoso, quedan ahora
asi
como
un
en
condiciones de tratarse por una nueva industria, la biotecnologa, donde se unen ciencia, medicina e industria para crear la tecnologa que impulse la medicina del
siglo
XXI.
El Proyecto Genoma Humano, que nace poco despus -en los aos 90- tendr la aspiracin de clonar y secuenciar... todos los genes humanos, proyecto que es calificado como el ms importante y significativo que la especie humana jams
haya intentado. Es ms, el genetista
y Premio Nobel Dr. Walter Gllbert
asegura
Sededel
sector del
Colegio Mdico, en la calle Esmeralda de Santiago. Porque forestal la uislilueou tue creada en P>4S. luego de su ,i|.i,>!',nii>ii .-n ,- S.ii.i.I.. .-/ Ji.i
3(1 ./.-
que el genoma humano es "la clave misma de nuestra condicin humana, lo que define nuestras posibilidades y lmites en cuanto miembros de la especie Homo
sapiens" (pg. 241, Golub).

Otros no estn de acuerdo, y apuestan a una Investigacin menos especfica del gen y ms genrica del organismo general, en el que siempre hay ms de un gen involucrado en cualquier funcin biolgica de alguna importancia, dada la com plejidad del organismo humano; son dos tendencias que se enfrentan hace ms
agosto de esc ao
de
un
siglo,
y que siguen
disputando el futuro del siglo

direccin, para aliviar
a
XXI. Para estos ltimos, el
SIDA debi orientarse
en esta
los enfermos, evitar la pro
contaminadas,
pagacin del mal alentando el sexo protegido y el control de agujas hipodrmicas en lugar de apostarlo todo a un frmaco de curacin total. siglo XXI es si vale la pena seguir inviniendo en alargar la \ida -a aspiran algunos estudios- o si ya debe orientarse la medicina al desarro llo de una mejor calidad de vida dentro de una longevidad estndar que no debe ra superar los 120 aos, al menos por ahora; porque, aseguran, "la muerte no es
200 aos
Otro debate del
siempre
una
derrota". Es parte de
un
proceso, tambin
es
parte de la vida.
EL GREMIO EN EL CAMBIO
DE SIGLO
luego de medio siglo de existencia, el Colegio Mdico de Chile es va una instituion nacional. Al margen de velar, internamente, por el cumplimiento tico de su compromiso profesional con la salud, se ha perfilado ante la opinin pblica pot
i
permanente defensa de ciertos aspectos que inciden en la salud de la pobla atacan. Aunque la colegiatura ya no es obliga toria, el Colegio Mdico es el que rene el mayor porcentaje de titulados afiliados
su
cin, denunciando prcticas que la
entre los
colegios profesionales, lo que le permiti seguir siendo un protagonista pblico relevante. Aspira, bajo este nuevo rgimen, a recuperar paulatinamente
la tuicin tica, de modo de seguir siendo garante del correcto ejercicio de la
profesin.
Colegio Mdico se hacen presente con frecuencia ante la opi nin pblica denunciando aspectos de sanidad, contaminacin, cobertura y esca sez de infraestructura, los que impiden un mejor tratamiento de la salud de los chilenos. Recientemente -ao 2001- el Dr. Enrique Accorsi Opazo, uno de sus
ltimos presidentes, se transformara cin mundial del gremio.
en
Los directivos del
el primer chileno
en
encabezar la asocia
Hacia el futuro se advierten dos fenmenos relevantes. Por una parte, el aumen
significativo de profesionales extranjeros, lo que Implicar la necesidad de re gular su formacin para garantizar el nivel de atencin que ya proporcionan los mdicos nacionales, y, por otra, un incremento tambin significativo de las de mandas y juicios iniciados por eventuales malas prdlcas mdicas; en esle aspec to, se aspira a una regulacin prejudicial, va que en otros pases este fenmeno
to
se
ha traducido
en un
encarecimiento de la atencin ante la necesidad de los

verse
mdicos de contratar seguros por la eventualidad de mandas judiciales.

La Asociacin de Mdicos
tiene activa
involucrados
en
de
Jubilados y Montepiadas
en
de Mdicos (fundada
en
1967)
Consultorio Mdico gratuito que comienza a funcionar en la sede gremial, para atencin de mdicos jubilados, montepiadas de mdicos \ familiares de mdicos, lo que corresponde a una anti
participacin
la fundacin de
un
gua ambicin varias

Natural de Lebu, y
Titulado
en
veces
postergada..
el Dr. Rene Miranda Tirado
primeros aos universitarios cursados en Concepcin, es figura decisiva en el logro del viejo anhelo gremial. la Universidad de Chile, connotado especialista en nutricin -haba
con sus
en varios congresos- y profesor de la especialidad en nume entidades, su inters en el lema era evidente desde el ao 1967, cuando se funda la Asociacin Nacional de Mdicos Jubilados. En ella actuara de secretario
representado al pais
rosas
los tres aos de su creacin, \ presidente dos aos despus, cargo en el que se mantendra por varios lustros. Adems de ser uno de los lundadores del Consul torio Mdico, ubicado en la sede gremial, en l asumir el cargo de Mdico Direc
a
tor, actividades paralelas

asume este
a sus
rol
gremial
\
con
tal
trabajos sobre los pro
contra
cargos en el propio Colegio Medico. Sistemtico, profesionalismo que estudia \ publica numerosos de las leyes provisionales.
s>
Medicina Chilena En El Siglo XX (Rt'St a Hisirica)
Por su dedicacin
la ciencia mdica y al gremio, el Dr. Miranda Tirado recibir la
Condecoracin de Honor de la Orden Mdica el ao 1984, el mximo galardn de la asociacin.
NUEVA GENERACIN DE HOSPITALES

El
Hospital
en
Carlos
van
liaren, ubicado
en
puerto en el que cumple el rol de hospital base,

nacional
tiene
Valparaso. prestigio
especialidades como otorrinolaringologa, oftal mologa \f urologa.
,'bbiii.V',fo/.iyr.-iJkn(-,n;..!<'l.,-rl,-iN('
El siglo tetmlna, aproximadamente (con cifras de 1989) con un pas que dispone de 43.049 camas, las que se reparten en 32.850 del S.N.S.S. pblico, y 10.199 camas privadas; de stas, la mayora estn concentradas en la Regln Metropoli tana, 6.273. En cuanto
24.149.618 y las
a
las atenciones mdicas, las del SNSS ascienden

a
en
1996
particulares
baja
a
5.296.334
(INE, 1999).
Por otra parte, se advierte una tendencia a la disminucin de
hospitales -de
232
pblicos de
de 142
1974 se
202
en
1988- y
a un
alza
en
el nmero de consultorios-
a 369- y postas rurales -de 719 a 1.034- lo que reflejara una descentraliza cin y mejor focalizacin de la atencin, privilegindose la atencin primaria so bre la atencin ms compleja y especializada. En el mismo plazo, segn las esta
L!
Hospital
Gustavo t'ricke. establecimiento de nivel

<
dsticas ministeriales, se avanz en una poltica de independencia financiera de las instituciones, lo que, sumado a las crisis econmicas de ese periodo (las de
1975 y 1981),
se
temario para atender la

cercanas,
ludad de Via del A lar y otras
tradujo
en una
fuerte reduccin del gasto pblico
en
salud, del
ademas de atender urgencias y partos las 2-1 horas del da. es centro de referencia nacional en ciruga
cardiovascular,
oftalmologa u ciruga lapai"copica. otras e-peciahdades.
entre
orden del 43%, causando graves presiones sobre los mdicos del sector pblico, situacin inesperada para los planteadores del nuevo sistema y que dar origen
a
estudios que culminarn

una
en
reformas posteriores.
privatizacin de parte de la salud el sistema presenta Isapres, aunque algunas pertenecen a empresas estatales; en todo caso, de 13 millones de habitantes a la fecha, el sistema privado atenda slo a dos millones, por lo que el esquema chileno segua siendo, despus de todo, Despus de
r
una
dcada de
treintena de
principalmente pblico.
Hay resultados satisfactorios en el perodo, a pesar de la disminucin de hospita les, ya que se reemplazan viejos por nuevos o se construyen en ciudades donde no los haba. II Ministro de Salud Dr. Juan Giaconi Gandolfo (1986-1990), inventa
riando obras
a
o
remodelaron
primarias que
Entre los
partir de 1975, enumera 41 hospitales nuevos, mientras 79 se ampliaron, duplicndose en esos aos los consultorios y postas llegan a una cifra cercana a los 600 establecimientos (Giaconi, 1990).
van
hospitales destacan el Catlos
Buten de
Valparaso (6.114 m2), el de
Lfi Clnica Santa Mara naci de
un .
presidente
Pedro
Aguare Cerda; en
J9>
ios que. reunidos en tomo a la idea en 9.b. inauguraron e primer edificio en 93% el ao 2001, agrego una torre con lo cual duplic su capacidad anterior. Con 200 ero
acto
encabezado por el
de los
privados
mus
grandes
del pas.
E>
Valdivia, la torre nueva del de Concepcin, la ampliacin del de Iquique (4.508 m2), Talca (en 6.500 m2) y del Gustavo Frlcke de Via del Mar ((en 5.427 m2) y los de San Fernando (9.041 m2). Quintero, Curacav, Talagante, Molina y Coyhaque. Varios de ellos, por la crisis econmica de los 70 y primeros aos de la dcada siguiente, fueron construidos con fondos del Banco Interamercano de Desarrollo (BID). Uno que desaparece es el Enrique Deformes de Valparaso, ya que su terre
no es
sus
utilizado para construir el

ser
complejidades legales
nuevo Congreso Nacional, operacin que tuvo porque el sitio haba sido donado por doa Juana Ross
a
de Edvvards para
destinado
hospital. particular,
y de
En el contexto latinoamericano
en
pases
con
en
vas de desarrollo
nacer.
en
general, el resultado
es
comparativamente exitoso,
descenso de mortalidad,
desnutricin y aumento sostenido de las expedatlvas de vida al

A la hora de medir ndices de
desarrollo, hay varios guarismos en que Chile est muy cerca o en el rango de un pas desarrollado, ventaja marcada desde los avan ces promovidos por el Dr. Alejandro del Ro en 1924 y por la creacin del S.N.S. en
1952, avanzndose en la cobertura de todas las provincias del pas, algunas muy de difcil acceso, aspecto dificultoso que no tendran otras naciones; en relacin a este organismo, "bajo su supervisin se desarrollaron ambiciosos pro
lejanas y
P.l
Hospital
cu
Clnico de la Universidad Catlica, fundado

notorias,
ionio
especialidades cardiaca, equipo que se forma en

del
1 94o. posee
le,
ciruga
gramas de nutricin, vacunacin Infantil y educacin sanitaria. A travs de ellos se fue incorporando a la comunidad como agente activo de su propio cuidado en
salud" (Ortlz, 1991).
1945 it que ha realizado ms de Itdlt iitteeveucioues, destacando entre ellas la colocacin
primer
nuircapasos del pas
l,\rdi:ei.:<itoslil!k. Corp (resida)
hospitales, a mayor presin del pblico y medios crecientes, incorpo especialidades y tecnologas as como tratamientos antes inexistentes, en los que los mdicos chilenos pudieron alcanzar un desarrollo tambin antes im pensado.
raron
Los propios
tanto la oposicin poltica de turno, como el pblico en general, considerar por entonces que el espado hospitalario est colapsado, que los establecimientos estn faltos de materiales e insumos, que los recursos econmicos y el personal son mnimos y ste debe enfrentar largas jornadas,
Sin
embargo,
a
tienden
lodo lo cual
cos
es efectivo para Chile y dems paises en desarrollo, siendo los mdi los ms conscientes de las carencias que les impiden ofrecer tratamientos en
las mismas condiciones de un pas desarrollado o, al menos, que docena de establecimientos superiores del pas.
Ante
en
la media
ello, la participacin privada viene As, por ejemplo, aunque el nmero de

de 34.276
en
ocupar
un
espacio complementario.
1974 a 32.850 en
en
de hospitales pblicos se redujo 1988, el sedot privado, en tanto, increment esa

camas
cifra de 3.684
1974 a 10.119 en 1988.
Con crditos de
origen externo,
-BID \ Banco Mundial- el ao 1991 se inicia
un
aumento en la inversin en
infraestructura hospitalaria. Era necesario. Luego de aos de turbulencias financieras, tal como el Hospital Clnico de la Universidad Catlica aprendiera el duro camino del autofinanciamiento, el de la Universidad de Chile, entre 1990 y 1992 tambin aumenta el presupuesto global a cifras no
Imaginadas anteriormente, se establecen polticas econmicas que permiten ingresos directos, paliando as la disminucin progresiva del aporte uni versitario y permitiendo establecer un programa de inversiones en tecnologa, lo que al modernizar la medicina representa un nuevo financiamiento del hospital, en que resalta la incorporacin de un scanner, de un litotriptor, de laparoscopios de gran importancia en el a\ance de la Ciruga, Urologa y Ginecologa; de nueva radiologa en pabellones quirrgicos; de tecnologa en Medicina Nuclear como Gama cmara tomogrfica (SPECT), Densilmetro de doble haz radiolgico y Con tador Gama de muestras; en electrodiagnstico equipo de Potenciales Evocados Somatosensitivos y Sensoriales: eco Doppler Color Ergometra y Holter en Cardiologa; en Gastroenterologa y tantos otros... (Dr. Parada Barrios).
mayores
En 1979, por la
posibilidad de
a una
que
desaparezca
con
la Asistencia Pblica, quedando
apenas reducida solicit la
Posta Central,
hospital-base que tenga un opinin de dos connotados ex directores sobre el proyecto. stos, here deros principales de la tarea que asumiera el Dr. Alejandro del Ro en la primera mitad del siglo, eran el Dr. Mariano Bahamondes -quien la dirigiera por 39 aos- y el Dr. Ral Zapata, el propio mdico que la trasladara desde el vetusto edificio de la calle San Francisco a la Avenida Portugal y le diera su organizacin moderna.
Ambos
se
la idea de darle espacio a un nuevo servicio de urgencia adosado, El Mercurio (11/08/79)
manifestaron opuestos al proyecto.
Primero, por considerar que la Asistencia Pblica es el nico centro de docencia para los estudiantes de Medicina, en el campo de urgencia, ya que cuenta con la
implementada; luego, por ser la nica que po emergencia catastrfica en cualquier momento, pudiendo tras ladarse al sitio de los acontecimientos con todos sus equipos y personal.
da enfrentar
una
infraestructura adecuada \ bien
funcionamiento de la Asistencia
El doctor Zapata, haciendo historia, record que en los cuatro primeros aos de se habian salvado 325 ojos, gracias a su Oftalmo
L
loga de
rgencia,
que a la fecha eran miles semestrales, muchos de ellos de

en
nios accidentados
fines de semana,
no
habiendo otra alternativa para estos
accidentes.
Quemados de la propia Asistencia Publica -nico en su genero Chile, para adultos-, su jefe el Dr. Mario Garcs agrego que el ritmo de aten cin de un hospital general es distinto porque se planifica el trabajo previamente; en tanto en la urgencia es el publico \ su circunstancia emergente la que plan!
En el Servicio de
en
<&
fica el servicio y al equipo mdico.

Con 800 atenciones diarias; 350 funcionarios
con cursos de especializacin en urgencias; innumerables alumnos entrenados, tanto universitarios como de Cruz Roja y de las fuerzas Armadas; un sistema de gratuidad respaldado por el Ministe rio de Hacienda; un servicio de 31 ambulancias de 350 traslados diarios, con base en varias comunas y que evala a qu centro trasladar al accidentado; coordina
cin
hospital base; un ya famoso nmero telefnico poblacin, y una imagen ya tradicional en la ciudad, por tratarse de una institucin conocida, respetada y querida por los santlaguinos, la idea de su desaparicin pareca indefinidamente pospuesta.
con
las ambulancias de cada
224422 memorizado por la
Consultado el Secretarlo
Regional Ministerial por la eventual extincin de la Asis tencia Pblica -Dr. Jaime Saavedra- ste confirm el estudio de la posibilidad, pero sin disminuir recursos humanos ni financieros. Justific la medida en que hace
o menos, los hospitales slo funciona mayora de sus mdicos en carcter de honorficos, es decir, sin pago, quedando despus de esas horas en manos de los Internos o de uno que otro mdico residente. Por lo tanto, era indispensable la existencia de un hospital de urgencia propiamente tal para atender los casos graves que ocu rran despus de esas horas y en la noche.
68 aos, y seguramente hasta 1940 ms

El Dr.
Alc'iuniiro l.araeh, figura decisiva cu la fundacin desarrollo de la Clnica Las Condes S.A., fue director del
del
11
ban hasta el medioda,
con
la
Departamento ,le Ciruga

de 1974 a J9.su, formo de
esa easa
Hospital
Clnico
/. /. Aguirre
ciruiauos
a jimcr.'sii-
y.-inT.iii.'iii-s de
de estudios VIi.-jiit.s fundador de la Sociedad de

u
Ciruiauos de Chile
de la So.iedad Chilena de
CivV/'iwliili'i.'i.i, llego a presidir ambas msliltuiones asi eomo cl Capitulo Chileno del slini-riinji College ot Surgeons. En 1992 fue designado Maestro de la Ciruga Chilena i) ,-n J995 Aii.-slu. ./.' li c 'oloproctoiogta Mk-i.iEi. fundador de la
Clnica Las Condes, fue primer Direelor AWici.., t-iicnEczando.is; el ,lcs,u rollo de las clnicas puadas.
su
a que cada hospital base de la capital cuente con su propio urgencia. Esta declaracin la hizo al cumplirse los 68 aos del servicio, en una ceremonia que se clausur con actuaciones del Grupo Foldrico del Bac teriolgico y el Coro de la Asistencia Pblica, ste dirigido por el Dr. Sergio Puente
El proyecto apuntara
servicio de
Garca.
Hospital Gustavo Fricke de Via del Mar se transforma en hospital terciario, con lo que comienza a cumplir una labor decisiva en los programas de salud de la Quinta Regin, especialmente en funcin de los 800 mil residentes en
En 1982, el Via del Mar y ciudades
nas cercanas. Esto no obsta a que prosiga impulsando algu especialidades con un perfil de importancia nacional, como sucede con su departamento de ciruga cardiovascular dirigido por el Dr. Ernesto Arnguiz y con formado por ms de cuarenta personas, entre ellas cinco cirujanos cardiovasculares, uno de ellos el Dr. Jorge Kaplan, muv destacado por haber sido el autor del primer trasplante cardaco del pas.
Ll ao 1983 mdicos
nace
la
en su
planta.
Clnica Las Condes, la que muy pronto llega a tener 180 Se presentara como una reaccin a fadotes que estaban
modificando el panorama de la medicina en el pas; la aparicin del sistema de ISAPRES que daba libertad a los usuarios para orientar libremente sus recursos, lo
que
Implicaba
un
cambio
en
el financiamiento de la salud
en
Chile; la realidad de
la transicin infantil
e
epidemiolgica,
con
grandes
avances en
las cifras de mortalidad
vida y un tendencia
infecciones infantiles y un aumento, por lo tanto, en las expedativas de inters en temas propios de la medicina de los pases desarrollados; la
a trabajar en equipos de mdicos, complementarios y, por ltimo, un papel protagnico de la tecnologa, alguna de ella de costos que requeran un esfuerzo en conjunto. Uno de sus primeros aportes pioneros sera el de su pro grama de trasplantes, especialmente de hgado, con la cifra ms alta del pas. En 1987 se funden el Manuel Arriarn (de nios) y el San Borja, conformando el actual San Borja-Arriarn, lo que lo har destacar en el panorama nacional por sus fortalezas en fertilizacin asistida -primer hospital pblico en contar con un pro grama dedicado a ella-, pediatra, maternidad, y unidad neonatolgica, aunque tambin en otras especialidades como cardiociruga y tratamientos de enferme dades digestivas. Una institucin asociada y ejemplar, la Fundacin Arriarn, crea ra en 1991 el primer centro de atencin integral para los pacientes VIH positivos.
Para 1990, el sndrome de inmunodeficiencia y velocidad de
adquirida, inquietante por su letalidad
su vinculacin inicial a la homo sexualidad y el consumo de drogas -especialmente herona-, obliga a que el funda dor de la Casa del Sida, Padre Baldo Santi, tenga que acudir a la prensa para defenderse, luego que su hogar de acogida se encontrara con la oposicin cerra da del sector donde se estaba instalando. En 1994, los mdicos de la Fundacin
expansin,
pero tambin por
asumen un nuevo desafo relacionado; la atencin del Hogar Santa Clara, abierto para nios con Sida, el primero de esta funcin. Aunque el tema sigue siendo controvertido en ciertos sectores, es un paso para su tratamiento abierto y oficial, necesario por la cantidad de nios infectados o hijos de enfermos.
Arriarn
Segn informes de la Comisin Nacional del Sida, este virus cobr su primera vctima el ao 1984, habiendo contrado el mal, hasta marzo de 1989, un nmero de 2.821 enfermos, de los cuales han fallecido 1.801. Aunque el 90,3% correspon femeninos comienzan a aumentar a partir de los de a hombres, los
guarismos
aos 90.
En 1992, el
Hospital
Barros Luco-Trudeau
mento a la Lactancia Materna en
por otros del
pas, gestin incluye la
tanto
inaugura un pionero programa de Fo Chile, el que, posteriormente, sera adoptado pblicos como privados. Este gran establecimiento, cuya
mayor tasa de
trasplantes renales
cirugas laparoscpcas
en
Chile por varios aos, clave para la atencin de la populosa zona de Santiago Sur, anuales tratadas, cerca de 8 mil apoyo a la docencia, ms de 100 mil urgencias de 11 por 1.000 que es similar a la de mortalidad de tasa una -con baja partos desarrollados- fue declarado en 1993 como Hospital Amigo de la Madre y
pases
el Nio.
No
deja de
crecer
el Hospital del Salvador
lo
largo del siglo, perfilndose
como
uno
de los ms importantes del
pas; ofreciendo
todas las
especialidades -salvo la
pediatra
que absorbe el cercano Calvo Mackenna-; fungiendo siempre de campo docente para la Universidad de Chile; prestigindose por el nivel de sus mdicos;
avances en
asumiendo
rologa, Cardiologa;
equipo de
La
scanner...
campos especficos como Oftalmologa, Nefrologa, Neu tratando ms de 100 mil urgencias anuales, incorporando
Luis Calvo Mackenna, institucin modelo de quince aos ha logrado construcciones para albergar un Servido de Neurologa, uno de Siquiatra, otro de Oftalmologa, Medicina Fsi ca, modernos pabellones quirrgicos, laboratorio de bioqumica, residencia de becados, adquisicin de equipos... La mejor atencin ha permitido disminuir los
en su
Corporacin de Amigos del Hospital
gnero,
en cerca
das de hospitalizacin, de 7,9 das en 1987 a 4,1 en 1997, con lo que cada cama recibe un promedio de 90 nios al ao, cifra del mismo rango de los hospitales de
nios de Boston y Washington. El hospital que patrocina atiende cerca de 200.000 nios anualmente, realiza 20.000 operaciones quirrgicas y casi 20.000 hospitali
zaciones.
E moderno
na
Hospital
Padre Hurtado, ubicado
en
la Comu
de San Ramn, de a
es un
establecimiento
atender el sector Sur Oriente de

comunas
pblico destinado a Santiago especialmente las

noviembre le J99.V
Granja,
la Pintona i San Ramn. Con 4(10

en
camas, tac
inaugurado
cumplir el Hospital Clnico de la Pontificia Universidad Catlica sus primeros 70 su decano, Dr. Pedro Rosso, evoc sus orgenes, sus avances y, especialmente la difcil tarea iniciada el ao 1976, cuando las dificultades econ micas de la universidad -y del pas- obligan a iniciar un camino de autofinanciamiento econmico, resistido por los mdicos, porque se abandona ba un objetivo fundacional muy querido, como era el de tener un hospital al servicio de los ms pobres, apadrinado por el evangelista San Lucas.
aos de vida,
Al
Obligadas por las circunstancias, las autoridades lograron reconvertir sus prdicas y lograr que, en 1999, el cuerpo docente clnico fuera de jornada completa; se lograra una sustentacin econmica capaz de mantener el hospital al da en cuanto a equipamiento tecnolgico de ltima generacin y, aunque se debi suspender la atencin gratuita, se firmaron convenios para apoyar a hospitales estatales que operan en zonas de bajos recursos, como el Stero del Ro, el de Urgencia de la Asistencia Pblica y el Padre Hurtado, as como a consultorios municipales en La Pintana, La Florida, Pirque y Macul; los enfermos hospitalizados del Hogar de Cris
to; la Clnica La familia de enfermos terminales de SIDA; la Fundacin Santa Mara
de la Esperanza de VIH positivos y
Eso
con
SIDA...
s, decisivo fue el que no desaparecieran los filntropos que permitieran crear hospital; sin desmayo, dcada tras dcada, fueron financiando construccio nes y equipos; al terminar el siglo, una sola donacin, de cerca de medio milln de dlares, permitira impulsar un rea de vtreo-retina.
este
Tambin el Hospital Clnico J. J. Aguirre de la Universidad de Chile enfrenta
cam-
bios les
en
el fin de siglo, tal

su
como
lo researa el Dr. Alberto Edvvards Martini al
cumplir
eran
segundo perodo como diredor, en mayo de 1991 ; algunos de los cua muy indispensables, por las condiciones econmicas, ya que se haban
alejado facultativos debido a que los Ingresos, un 40% menor que sus homlogos de igual funcin en el Sistema Nacional de Servicios de Salud (Dr. Edvvards Martini, 1991), haban comenzado a igualarse en 1989.
Asimismo, se aumentaron las contrataciones; se resolvi cl presupuesto en defi nitiva, quedando un 29% a cargo de la universidad y el otro 71% como ingresos propios y as, en gran medida, aulofinanciaise; se regulariz el sistema de donaciones, que permiti recibir varios cientos de millones para inversin en in fraestructura y equipamiento; el Servicio de Salud Metropolitano Norte finalmen te traspas el inmueble, lo que vena postergndose por casi medio siglo...
Atrs
entra
va
Hospital San os. esfuerzo publico pun melorai la atencin le salud en Santiago elorte. esta ubicado frente a establecimiento del mismo nombre que dala de! siglo XIX i.
se
E7 .u.-:-.'
cominillo cl ao l""-i ,0,1 fondos internacionales, espe cialmente de! Banco Inlcramoncano de Desarrollo IBIDl
quedando la vieja facultad, donde, segn ironizaban los alumnos si se humano, se sale terriblemente humano. Pero, si se entra Inhumano, se sale
se
casi bestial. Tambin
le consideraba
como un
sitio donde se estudia para
Dios, pero
uno nunca se
recibe...
Todo este ordenamiento le permitira proyectarse, y que el Ministerio de Salud lo declarara Centro de Referencia Nacional para todos los Servicios de Salud del
pas, debido al grado de desarrollo de la Medicina
en
materias de alta
compleji
en
dad y especiallzacin. En relacin a la docencia destacan la reforma de los estudios mdicos

las escuelas de medicina de todo el
todas
en
pas, iniciada
,
en
la Universidad de Chile
1987 y que se consolida en la dcada de los 90 y el proceso de acreditacin de las
escuelas de medicina, promovida por la Asociacin Chilena de Facultades de Me dicina (Asofamech) en 1993.
paradigma moderno de 1940, la Clnica Santa Mara, tambin se adeca a los tiempos, ampliando sus instalaciones el ao 2000; una oficina de arqui tectos especializada en hoteles, la de Alemparlc, Barreda y Asociados, es la encar gada, justamante, de proporcionar ese ambiente a los nuevos espacios. En lo pblico, el periodo termina con un monumental Hospital San jse, frente al histrico, base para el rea Norte y que, simblicamente, incorpora ventanales,
nuevos
'
El
Litia Mm
ni
osa
Calllela Arza,
.'-
t'"'"!
i.
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..
.:
H,..;.iMl
s.m
/..>.-
enchapes en ladrillo, espacios, que tambin reflejan una bsqueda de teraputica integral, fsica v sicolgica. A la fecha, ao 2002, va son 16 las escuelas de medicina en Chile: Universidad de Chile (Santiago); de Concepcin (Concepcin); Catlica (Santiago); de Valparaso (Valparaso); Austral (Valdivia); de la Frontera (Temuco); de Los Ancles (Santiago); San Sebastin (Concepcin); de Santiago (Santiago); de Antofagasta (Iquique); Catlica de Concepcin (Concepcin); Mavor (Santiago); Andrs Bello (Santiago); del Desarrollo (Santiago); Diego Portales (Santiago) y Finis Terrae (Santiago).
De
ellas,
nueve son
de universidades tradicionales
siete
privadas.
Ello
producir
un
obvio aumento notorio de los titulados, marcando

curva
un
lenta
del
en
siglo XX,
cuando de los 963 mdicos de 1930

en
cambio respedo de la se subi a 1.428 en

en
1940; 2.205
1950; 3.724 hacia 1960; 4.462
1970; 11.671
1980. 14.334
en
1990 y 17.467
en
el ao 1997 (INE, Ministerio de Salud,1997).
Como las condiciones actuales siguen teniendo dficits, una campaa avanz en el proyecto de construir un primer Centro de Atencin Integral del nio enfermo
crnico,
meta que se
cumpli obtenindose
ya 240 millones de pesos de los 650
inaugura en diciembre del ao 1998. De 3.400 metros cuadrados y reuniendo 37 especialidades, se caracteriza por su ambiente humani zado. Ante estos resultados, otros hospitales pblicos comenzaron a organizar sus propias corporaciones de amigos.
que costar la obra que se
Al terminar el
siglo (Compendio Estadstico,
INE 1999) el sistema
pblico (S.N.S.S.)
est constituido por 182 hospitales, 526 consultorios, 1.144 postas, 626 estaciones mdico rurales, 14 hospitales en convenio, 16 CONIN convenios, 3 centros de
diagnstico teraputico y 5 centros diferenciados total de 30.958 camas hospitalarias.

El sector
de salud, los que
suman un
privado,
por su parte, suma 44
hospitales,
121 clnicas, 387

en
pollclnicos,
camas
467 centros mdicos y 506 laboratorios
clnicos, aportando
total 11.265
hospitalarias. Eso s, el 23% de

en
muy elevado 48% entre 1948 y 1970,
las tres
hospitales del S.N.S. fue construido antes de 1940, v un disminuyendo la capacidad de construccin dcadas finales del siglo.
estos
FRMACOS Y NUEVO
FORMULARIO NACIONAL
En un Chile que penetra en "el laberinto de la prosperidad", junto a las ventajas del crecimiento econmico del pas tambin se presentan secuelas que afectan
la salud. Se da
senta
a conocer
que
un
importante potcentaje de los santiaguinos pre
rasgos de ansiedad, depresin y angustia, males ya clsicos en el habitante contemporneo de las grandes ciudades del mundo. Poco despus (El Mercu-
rio,20/08/1996)
se
informa de
un
el que califica la
capilal chilena
como una
estudio de la Organizacin Mundial de la Salud, de las de mayores ndices de trastornos
mentales, indicndose que ms del 50 % de los santiaguinos presentara algn
tipo de
de
trastorno
emocional, lo que
en
es
ratificado por el Centro Neurosiquitrico
Santiago.
como sus
Ante la necesidad de actualizar
de Medicamentos
nueva
monografas,
forma peridica tanto el Formulario Nacional por Decreto N" 377 de 1987 se crea una
comisin constituida por el Dr. Sergio Lecannelier Rivas, Profesor Titular de
Farmacologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, quien la pre side, junto a profesores de esa misma Tacultad y de la Facultad de Medicina de la
cas
Pontificia Universidad Catlica, de la facultad de Ciencias Qumicas y Farmacuti de la U. de Chile y del I.S.P. Las monografas fueron realizadas por acadmicos
del Departamento de
Farmacologa
editadas
en
1996.
El Programa de "Farmacologa Molecular y Clnica" en la Universidad de Chile es reflejo de la tendencia mundial a buscar los mecanismos ntimos de accin a nivel molecular y experimental, y a evaluar las modificaciones en el organismo enfermo, lo que justifica que el complemento del desarrollo integral de la farmacologa est en los ensayos clnicos. Los nuevos conocimientos sobre el genoma humano abren un horizonte insospechado para el nuevo siglo.
LA EXPANSIN DE LOS
FRMACOS
siglo, el desarrollo de la industria farmacutica ha permitido que, en podamos contar con una gran variedad de medicamentos seguros, eficaces y de muy buena tolerancia, los que cubren la gran mayora de las patolo gas. Esta teraputica ha sido una aliada importante para mejorar las expedativas
A lo
largo
del
la actualidad,
de vida y tambin la calidad de vida de los chilenos.

Ya no resulta
aceptable, como a mediados de siglo, que los frmacos presentaran tales efectos secundarios que resultaban, en algunos casos, casi insufribles. El perfil de seguridad, asimismo, ha cambiado drsticamente.
El desarrollo de la industria farmacutica nacional permite que el 75% de los me dicamentos que consumen los chilenos sea producido en el pas, lo que se tradu ce en una mejor accesibilidad de la mayor parte de la poblacin a los medicamen
Adems, las principales industrias exportan con xito variados productos, es pecialmente a otros pases de Amrica Latina, y cuentan con la certificacin poi cumplimiento de los requisitos de la "Gua de Inspeccin de Buenas Practicas de
tos.
<5>
Medicina Chilena En El Siglo XX ( Ri
si
a Histrica)
Manufactura (GMP) para la Industria de Productos Farmacuticos".
ESTADSTICAS FINALES
Si
en
antes de
te
el ao 1900 nacieron 110.697 nios vivos, de los cuales 37.917 murieron cumplir el ao de vida, las cifras al terminar el siglo son asombrosamen
distintas; nacieron 273.641, y slo 2.732 fallecieron antes del ao de vida. La
mortalidad infantil baj de 342,5 por mil nacidos vivos en el 1900 a 10 por mil nacidos vivos en 1997. Junto a los avances de la medicina, colabora a este descen
la mejor cobertura, ya que en 1925 slo reciba atencin profesional una de cada cuatro madres; tambin el mejoramiento del nivel cultural de la poblacin, que ahora presenta una actitud ms responsable; los nuevos programas formatlvos
so
de salud matemo-infantil y, muy
significativamente,
el aumento de escuelas de
enfermera y obstetricia -ya una veintena al terminar el siglo-, muy apoyadas por el gremio mdico desde mediados de los 60, cuando el Dr. Francisco Mardones
Restat realzara su aporte. Las causas de muerte, as como el perfil epidemiolgico, han cambiado a lo largo del siglo. Aumentan las muertes por enfermedades del aparato circulatorio, inclu so se cuadruplican con un 26,4% al ao 1997; los tumores malignos explotan desde un mnimo hasta ser ahora la segunda causa; los suicidios se decuplican;
las del aparato respiratorio bajan a la mitad y, lo ms espectacular, las complica ciones de embarazo, Importantsimas al empezar el siglo, son casi inexistentes a! terminarlo (61 casos en todo el ao 1997, contra 1.131 de 1910, a pesar de la incom
parable diferencia de poblacin del pas

En trminos
entre un ao v
otro).
se
demogrficos,
es
curioso que la natalidad casi
estanque
partit de
1960, ao
en
que nacieron 287.063 chilenos.
puede comparar el gasto en salud de la familia chilena a lo la primera vez que se calcul el IPC, en marzo de 1928 -a partir de los propios consumos de 68 empleados de la Oficina Central de Estadstica-, ni las nuevas formas de clculo de 1957, 1962, 1974, 1978, 1989, lo consideraron. Slo
Por desgracia, no largo del siglo. Ni
se
al terminar cl tem
con un
siglo, cuando
se
comienza a
aplicar
en enero
de 1999,
se
Incluye el
9,39% del ingreso.
un nuevo siglo el pais est dividido en 29 Setv icios de Salud, siete de Regin Metropolitana, siendo uno de carcter especial, el de Salud del Ambiente, muy visible ante la opinin pblica. El resto se distribuyen en la Octava Regin (5), la Quinta (3), la Dcima (2) y uno en cada una de las dems. Son
Al iniciarse ellos
en
la
coordinados por el Ministerio de Salud, el que tambin integra al Instituto de
<E>
Salud Pblica (I.S.P.), al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y a la Superintendencia de ISAPRES. Hoy se estudia una nueva Reforma de la Salud -no exenta de polmi cas- para perfeccionar una serie de aspedos pendientes, como es el caso de la
focallzacin de la atencin y de la cobertura bsica de acuerdo al perfil epidemiolgico que presenta la poblacin chilena. En todo caso, a juzgar por los ndices del siglo, es previsible que ella conducir a mejores tasas, ya que el pais se
ha caraderizado, gracias a sus mdicos, por presentar muchas ma modelo en el Tercer Mundo.
veces un
panora
y la
que males como el clera, la viruela, el sarampin, el tifus tratados con remedios naturales caseros, y en que practican tes aficionados, casi como nica terapia, ante cualquier mal recomendaban tras ladarse a una de las termas cercanas. Por entonces, algunas de las enfermedades
Lejos estn los das
en
parotiditis
eran
comunes eran producidas por bacterias, como el mal de Pinto, la tulareona, la verruga peruana, la enfermedad de Camn y algunas pestes como la escarla tina y el chancro blanco. Los cambios en la medicina, muy directamente, quedan reflejados en cmo cam
ms
bian las expectativas de vida, y

comenzara con un
en
no
slo
en
la primera mitad del
siglo, se
que
promedio
que apenas alcanzaba a los 21 aos, sino tambin
la
segunda:
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR SEXO, SEGN PAIS V PAIS
AO
AO
HOMBRES!
MUJERES-;
(11
SUECIA
E.E.U.U. CUBA CHILE
1996
1997
76.5
81.5
5.0 5,6 3,7
73,6
72,9
79,2
76.6
1990-1991 1998
72,3
69,6 68b 66.3
78,3
77.6 75.6
70.8
6,0
8,0
7.2
URUGUAY ARGENTINA PARAGUAY

BRASIL ZAMBIA
1995-1996 1990-1992
1990-1995 1997
4.5 6,2
64.7
39.5
70,9
40.6
1995-2000
1.1
PAIS: EVOLUCIN DE LAS TASAS BRUTAS DE MORTALIDAD V 1999 DE NATALIDAD 1950

-
<E>
OCHENTA AOS
DESPUS
1922
-
2002
Corporacin Farmacutica Recalcine
RECALCINE
Ley
de Donaciones Culturales
CORPORACIN
mi
7^
-
RECALCINE
' ^
Tal
como
los dems adores de la

en
medicina chilena
el siglo XX, la tenido

un
Corporacin
Recalcine
Farmacutica
ha
crecimiento notable desde que
fuera fundada
chilena.
De
en 1922. Hoy, es la primera industria farmacutica
izquierda a derecha.
Alcnandro Weinstein Manieii.
Director, Gerente Genera! Nacional

c Internacional, Alejandro Weinstein Crenovich,
Ella ha tenido histrico

a
en
un protagonismo Chile, especialmente
Presidente del Directorio:

eficolts Weinstein Mamen. Director, Gerente de Finanzas, Administracin
a
partir del
momento
en
que
introduce
las
sulfas
la
Plantas Industriales.
penicilina, situando a nuestro pas en una posicin de avanzada entre los pases en vas de desarrollo. Gracias a una cultura de permanente innovacin, sus productos la han consolidado en el primer lugar en el
mbito de los medicamentos de
marca.
lugar, y es el que Corporacin: Recalcine encabeza el nmero de prescripciones a lo largo de todo el pas, lo que refleja la imagen y confianza que ha conquistado la empresa al interior del cuerpo mdico luego de tantas dcadas de experiencias compartidas, para lograr en conjunto una mejor
ms
Los mdicos chilenos le han dado otro primer
enorgullece
la
atencin de la salud de los chilenos.

Para
lograr
estos avances, Recalcine fue
pionero,
entre los
laboratorios farmacuticos nacionales, en la creacin de un Departamento de Investigacin y Desarrollo propio, siendo
pionero en la introduccin de nuevas formas farmacuticas, cuya formulacin garantiza una mejor
tambin
Edilieio DIF San
Eugei
farmacocintica, una mejor biodlsponibllldad, y una mejor seguridad cumplimiento del tratamiento por parte del paciente.
en
el
Es por ello que ha conquistado un reconocido liderazgo en la Introduccin de los avances teraputicos de la farmacologa mundial y se ha diversificado en
distintas divisiones: Lafi, REC, Pharmafina, Drugtech, Osteolab, Pedlapharm. Todas ellas constituyen la Recalcine.
Cardlopharm, Gynopharm, Corporacin Farmacutica
Asimismo,
travs
de
su
lnea
veterinaria FAV, la
Corporacin entrega
de avanzada
con
productos
desde
veterinarios
1994,
en
frmulas
especializadas
manejos produdvos de especies tales como bovinos, equinos, porcinos y aviares. En 1997
comenz la Investigacin y el desarrollo de produdos biolgicos, a cargo de cientficos nacionales y
extranjeros, lo que le permiti entregar la primera vacuna contra la piscirickettsla salmonis, principal
causante
de
las
prdidas de
la
industria salmonera. Edificio corporativo Santiago.

y
Planta Vicua Maclecnna,
e Informacin Farmacolgica (DIF), ubicados a lo largo de todo el pas y en los que se entrega asesora e informacin gratuita con fines asistenciales, acadmicos o de investigacin, han resultado ser un servicio cada vez ms til para los profesionales mdicos, facilitando la interaccin del gremio con
Los Centros de Desarrollo
los ltimos
en
avances
de la ciencia mdica y la
farmacologa
en
todo el
mundo. El apoyo
clnicas,
cursos
diseo y proyeccin de presentaciones mdicas, para reuniones y congresos; los centros de eventos en los que se realizan
Al
j'^TVI'-'-.m':
"
.,
RECALCINE
'e^
<S>
actividades mdicas; la prestacin de equipos de punta como computadores y oros, as como los
servicios
diversas
de
son
apoyo
otras
al
tratamiento
mdico,
han
dimensiones que fortalecido el intercambio de

entre el cuerpo
experiencias
mdico y
en un
esla empresa, lo que
redunda
medico
mejor
A
esto
tratamiento
la
poblacin.
una poltica publicaciones, expresada en produccin propia, como este mismo libro histrico, \ el se
agrega
de
permanente
apoyo
Planta Carrasca!.
otros
textos y
revistas de Con
este
se
Santiago
divulgacin
mismo
cientfica.
fin,
sistemticamente
auspicia la realizacin de congresos internacionales de especialidades,
organizados
por las sociedades cientficas del
pas.
Recalcine es ahora, asimismo, el primer laboratorio de Chile en ingresar al mercado internacional. Hace ms de doce aos, v consciente del avance de la globalizacin, inici este proceso de exportaciones que hoy ha ubicado a esta
Corporacin
Venezuela
las
v
en
Centro Amrica,
los mercados de Ltolivia. Colombia, Ecuador, Paraguay, Per lugares donde compite con reconocido xito ante
grandes compaas transnacionales.

a
Esta empresa internacional viene

ver
plasmar el sueo
que tuvo
su
fundador, de
proyedara ms all de las fronteras de nuestro pas, aspiracin que ha hecho realidad la tercera generacin de la familia.
se
que Laboratorios Recalcine
<2>
PRESENCIA INTERNACIONAL DE LA CORPORACIN
jAm
FARMACUTICA RECALCLNE
Un tercio de la
Recalcine
se
exporta
produccin de la Corporacin Farmacutica a los siguientes pases: Bollvia,

y,
Colombia, Ecuador, Paraguay, Per, Venezuela

Centro Amrica,
tambin,
En estos
lugares
nuestros
excelente nivel de recetas por los cada
produdos son prescritos con profesionales mdicos de
pas.
En U.S.A., adualmente, nuestra
Corporacin
CENTRO
desarrolla proyedos
AMRICA
/*
^
el campo de la biotecnologa y de la Ingeniera gentica, asociada con

en
prestigiosas compaas
norteamericanas.
COLOMBIA
RECALCINE
Midictna Chueca En El Siglo XX (Risix
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vv
Histric \)
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Emp. Periodstica La
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v maestro
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Qu
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nroencia 23
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designacin
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el rarqn rlp
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linJnMgalJleJiabajdoiJk^^
vol. !>- v
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Rew^tiraiidaJiTadjiFJLcon^^
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-
\- V 7,
julio 1958;
\ll
V 6,
junio
Agradecimientos Especiales:
A los Dres. Benedicto
revisar os
por
por
su su
Chuaqui i/ Femando Floren-ano, que tuvieron la paciencia de \j aportar valiosos comentarios; a la historiadora Amalia Castro colaboracin en el mbito de a bibliografa mdica, i/ al Di: Nstor Montesinos originales
aporte de antecedentes inditos.
CRDITOS FOTOGRFICOS
2002
COLECCIN
MUSEO NACIONAL OH MEDICINA. Facultad de Medicina Uni
versidad de Chile: 10/11 centro, 14 sup. izq., 15 sup. izo.]., 16 sup. e inf. izq., 17 sup. izq., 18 sup. e inf. izq., 19 sup. centro., 20 sup. izq., 21 sup. e inf. izq., 22 sup. e inf. centro, 23 sup. e int. izq., 24 sup. e inf. izq., 25 sup. e inf. centro, 26 sup. e inf. izq., 27 sup., medio e inf. izq., 28 sup. e inf. centro, 29 sup. e inf. izq., 30 sup. izq,, 32 sup. e inf. izq., 33 sup. izq.,
36/37 centro, 39 sup. einf. izq., 40 sup. e inf. izq., 41 sup. izq,, 43 sup, e inf. izq., 45 sup. i? inf. centro, 49 sup. izq., 52/53 centro, sup., medio e inf. izq., 56 sup. izq., 59 centro, 60 sup. izq., 61" sup. izq., 62 sup. izq., 63 sup. e inf. centro, 66/67 centro, 69 sup. izq., 70 sup. izq., 71 centro, 73 sup. izq., 7o sup. izq., 77 sup. izq., 80 sup. einf. centro, 81 sup. izq., 82 sup. izq., 98/99 centro, 101 sup. izq., 102 sup. izq., 103 sup. e inf. izq., 104 sup. e inf. centro, 105 inf. izq., 106 sup. izq., 107 sup. izq., 108 inf. centro, 113 centro, 115 sup. izq., 11S centro, 119 sup. izq., 120 sup. izq., 121 sup. izq., 122 sup. izq., 126/127 centro, 129 sup. e inf. izq., 131 centro, 132 sup. izq., 134 sup. izq., 135 centro, 142 sup. izq.; b2002 Corporacin Farmacutica Recalcine: 19 inf. centro, 47 sup. izq., 64 sup, izq., 72 sup. izq., 74 centro, 78 sup. einf. izq., 79 sup. izq. 105 sup, izq,, 1 08 sup. centro, 1 16 sup. izq., 117 mi p. izq., 119 inf, izq., 130 mi p. izq., 132 int. izq., 133 sup. izq., 136 sup. izq., 137 sup. izq., 139 sup. e int. izq., 140 centro, 143 sup., medio e int. izq., 146 centro, 147 sup. e inf. izq., 148 sup, izq., 149 centro, 150 sup. izq., 151 sup. izq.. 1^2 sup. e int. izq., 153 centro, 154 sup. izq,, 155 sup. e int. izq., 156 sup. izq. 158 sup. e inl, izq., 159 sup. e inf. izq.
<E>
Del Autor
Miguel
Laborde Duronea
es
en
profesor
historia
universitario
especialista
arquitectnica y urbana y autor de diversas obras y monografas sobre temas histricos,

entre ellas "Pioneros del
Desarrollo" sobre
grandes figuras de la ciencia, la empresa y la tecnologa en Chile.

Desde 1981 mantiene secciones y columnas especializadas en diarios y revistas,
especialmente
es
en
El
Mercurio, y actualmente
de
la Revista
Editor
de
Contenidos
Universitaria UC. Es
Miembro
de
Honor
del de
Colegio
Nmero
de
Arquitectos,
Miembro
del
Instituto de Conmemoracin Histrica y
director de la Sociedad Chilena de Historia y
Geografa, fundada
en
1911.

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Medicina Chilena En El Siglo XX

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Farmacutica Recalcine Chile.

todos los mdicos de

de casi todos los indicadores de

pas a una posicin pases en desarrollo, salud, y adems muy

misma entrega, la misma la misma vocacin de servicio a los

Publicacin Conmemorativa De Los 80 Aos De La Corporacin Farmacutica Recalcine

del Patrimonio Cultural de Chile

Lev de Donaciones Culturales

Investigacin j Textos Migue! Laborde Duronea mlaborde@eIplomo.com

Nabil Aranki Guzmn

Medicina, Universidad de Chile.

2002 Archivo Recleme. Coordinacin

Preimpresin Digital Preprnt preprint@adsl.tie.cl Impresin Alvimpress Impresores

Medicina Chilena En El Siglo XX

Miguel Laborde Duronea

3IO-QUAIITT MI BIO tCONOMICAL PHA'/ACEU'

oslan vivos. Este

fcil asomarse a la historia reciente,

Farmacutica la historia Tal

Recalente, deseo invitarlo a

Asimismo, la participacin de las familias que

nuestro tais, tros

deficientes. Esto les ha dado

recituocimieuto de la comunidad nacional, la que ha advertiito vocacin humanista.

reconocimiento muy esjiecial los S26

Es por ello que, junto del

homenaje a los mdicos chilenos

tenia 23 aos de edad, todava

penicilina, las sulfas y otros frmacos fundamentales a Chile, cons

Corporacin larmacutica Rc-calcine

homenaje de la Corporacin Farmacutica Recalciue a

lodos los mdicos

pesar de trabajar cmt

posicin superior a la de casi

indicadores de salud, y adems

del conocimiento. Sin

Nuestro pas posee

dificultades para financiar grandes piv-

yectos de investigacin. No eibstante. desde la malaria en el Norte,

pasando por el colera

el Sur, toiios los males han coutiuio

mdicos que aqu los estudia

recibiendo por ello remuneraciones muchas

mdicos que aportaron horas

toda la vida, para

coueicimienk's generosamente a futuras generaciones.

del mundo, por

quebradas estrechas, bosques intransitables y vaslas lugares,

tierras cubiertas re (i/f

pequeos poblados, el doctorquien confiar y confiarse.

Son finitos los mbitos donde estn

presentes los mdicos. Hemos reseado los de mayor

Y hemos rendido home

largo del siglo

los mdicos de Chile. Y,

ciertamente, motivo de orgullo para el

el que naci y creci esle

Medicina Chilena En El Siglo XX (Resea Histrica)

Grandes mdicos del 1900

El Maestro Ducci Kallens

CAPITULO 3 Punto de quiebre