BO Y TE

QUY CHE BENH VIEN

(Ban hanh kem theo quyet nh cua Bo trng Bo Y te, so 1895/1997/BYT - Q, ngay 19/09/1997)

NHA XUAT BAN Y HOC

HA NOI 1997

BO Y TE ---So: 1895/1997/BYT - Q

CONG HOA XA HOI CHU NGHA VIET NAM oc lap - T do - Hanh phuc

________________ Ha Noi, ngay 19 thang 09 nam 1997

QUYET NH CUA BO TRNG BO Y TE VE VIEC BAN HANH QUY CHE BENH VIEN
BO TRNG BO Y TE
Can c Luat bao ve sc khoe nhan dan, Can c Ngh nh so 68/CP ngay 11/10/1993 cua Chnh phu quy nh chc nang, nhiem vu, quyen han va to chc bo may Bo Y te, Theo e ngh cua Vu trng Vu to chc can bo, Vu trng Vu ieu tr va Cuc trng Cuc Quan l dc Viet Nam, Bo Y te. QUYET NH
Phan I Phan II Phan III Phan IV Phan V : Quy che ve to chc benh vien. : Quy che ve nhiem vu, quyen han, chc trach ca nhan. : Quy che ve quan ly benh vien. : Quy che ve chuyen mon. : Quy che ve cong tac mot so khoa.

ieu 1: Nay ban hanh kem theo quyet nh nay Quy che benh vien gom 5 phan:
-

ieu 2: Quy che benh vien c ap dung trong cac c s kham benh, cha benh (goi chung la benh vien) ke ca benh vien t nhan va benh vien co von au t cua nc ngoai. Rieng quy che ve to chc benh vien, cac benh vien t nhan va benh vien co von au t cua nc ngoai c phep van dung cho phu hp vi ieu kien thc te cua benh vien. ieu 3: Giao cho Vu trng Vu ieu tr chu trach nhiem hng dan, kiem tra va giam sat viec thc hien quy che benh vien tai cac benh vien trong ca nc. ieu 4: Quyet nh nay co hieu lc t ngay 01 thang 01 nam 1998 va thay the cong van so 1876/BYT/CB ngay 12/06/1972 ve viec nghien cu, hoc tap va chap hanh nhng quy nh ve to chc, chc trach, che o cong tac benh vien va quyet nh so: 266/Q, ngay 01/04/1988 ve viec ban hanh che o chuyen mon cong tac benh vien. ieu 5: Cac OngChanh van phong, Vu trng vu ieu tr, Chanh Thanh tra va Vu Trng cac vu cua c quan Bo Y te, Cuc trng cuc quan l dc Viet Nam, Giam oc S Y Te tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng, Giam oc cac vien, benh vien trc thuoc Bo Y te nganh, cac c s kham benh, cha benh, cac C S ieu Dng Phuc hoi chc nang: Hieu trng cac Trng ai Hoc, Trung hoc y, dc, cac Trung tam ao tao y, dc trong ca nc chu trach nhiem thi hanh quyet nh nay.
Ni nhan: - VP Chnh phu - VP Quoc hoi - Ban Khoa giao TW ang - Nh ieu 5 - Lu Phap che - Lu tr Lu ieu tr

Bo trng bo y te

A - KY

GS.PTS. o Nguyen Phng

LI NOI AU
Nam 1972 Bo Y te ban hanh To chc, chc trach, che o cong tac benh vien hng dan ve to chc, chc trach che o chuyen mon cong tac benh vien, e cac benh vien, Vien nghien cu co ging benh, goi chung la Benh vien ap dung: tiep theo nam 1988, Bo Y te co quyet nh 266/Q ngay 1 thang 4 nam 1988 bo xung: Che o chuyen mon Cong tac benh vien nhng tai lieu nay a la c s phap l cho moi hoat ong cua he thong benh vien trong nhieu nam qua. Thc hien chnh sach oi mi cua ang, cua Nha nc, e phu hp vi c che kinh te mi trong lnh vc kham benh, cha benh: yeu cau cap bach la phai tang cng cong tac quan l benh vien, phai cu the hoa cac chc nang nhiem vu, chc danh cong tac va c che quan l chuyen mon k thuat.

Quy che benh vien gom 5 phan, co 153 quy che va quy nh: Phan 1: Quy che to chc benh vien (14)
Bao gom nhng nhiem vu chung cua benh vien, cac hang benh vien: hang I, hang II va hang III thuoc cac benh vien a khoa hay benh vien chuyen khoa; nhng c cau to chc bao gom giam oc, cac phong, cac khoa, cac hoi ong t van trong benh vien. Qua c cau to chc benh vien, cho phep anh gia kha nang hoat ong, trnh o chuyen mon k thuat va cong tac quan l benh vien.

Phan 2: Quy che nhiem vu quyen han chc trach ca nhan (76)
Quy nh cu the ve nhiem vu, quyen han cua tng chc danh cong tac: Giam oc, pho giam oc, cac hoi ong, cac trng phong, cac trng khoa lam sang, can lam sang va nhng chc danh phuc vu khac trong he thong to chc benh vien.

Phan 3: Quy che quan l benh vien (21)

Bao gom nhng quy che thuoc lnh vc quan l nh ke hoach, thong tin, bao cao, hop, lu tr ho s benh an va quy che quan l tai chnh trong benh vien Trong o co 4 quy nh: Quy nh ve Y c. Quy nh ve Quyen li va ngha vu cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien. Quy nh Hoi ong thuoc va ieu tr Quy nh Hoi ong ngi benh.

Phan 4: Quy che chuyen mon (14):

Nham am bao nhng nguyen tac trong kham benh, cha benh, ke n ieu tr, chat lng ieu tr ngi benh, trong o ac biet chu y viec cap cu ngi benh tai cac khoa ieu tr va cap cu ngoai benh vien. Mot so van e mi c e cap en: s cham soc ngi benh toan dien, viec quan l buong benh, buong thu thuat, vo khuan, x l chat thai trong benh vien tat ca nham am bao cho viec phuc vu ngi benh ngay cang co chat lng va hieu qua.

Phan 5: Quy che cong tac mot so khoa (28):

Quy che cong tac mot so khoa nh: Noi, Nhi, Y hoc co truyen, Ngoai, Phau thuat gay me hoi sc, Phu - san, Rang - Ham - Mat, Tai - Mui - Hong, Mat thuoc cac khoa lam sang. Cac khoa: Xet nghiem, Chan oan hnh anh, Tham do chc nang, Noi soi, Dc, Dinh dng thuoc cac khoa can lam sang, moi khoa eu co nhng ac thu rieng c e cap e cac benh vien ap dung. Mot so khoa nh: D ng, Khp, Noi tiet se van dung nhng iem chung trong cac quy che tren, tuy theo tnh hnh ac iem cua hang benh vien.
4

Quy che benh vien c s cong tac cua cac giao s, cac chuyen gia Y te, cac bac s, dc s, cac c nhan y ta (ieu dng), n ho sinh va cac nha kinh te, phap che co kinh nghiem. Nhan dp Bo Y te ban hanh Quy che benh vien, Ban bien soan xin chan thanh cam n cac S Y te, cac Benh vien, cac Vien, cac Vu, Cuc, Thanh tra Bo, Van phong Bo Y te va cac thanh vien a nhiet tnh tham gia vao cong trnh nghien cu; xin cam n to chc Sida Thuy ien a tai tr kinh ph cho viec nghien cu thanh cong Quy che benh vien Quy che benh vien khong the tranh khoi co sai sot, do vay trong qua trnh thc hien neu co kho khan xin phan anh ve Bo Y te (Vu ieu tr) e nghien cu bo sung sa oi cho phu hp. Xin tran trong cam n.

Thang 9/1997 BAN BIEN SOAN

PHAN I

QUY CHE TO CHC BENH VIEN

1.

NHIEM VU CHUNG CUA BENH VIEN

Benh vien la c s kham benh, cha benh va cham soc sc khoe cho ngi benh va co cac nhiem vu sau: 1. a. b. 2. Kham benh, cha benh: Benh vien la ni tiep nhan moi ngi benh en cap cu, kham benh, cha benh noi tru va ngoai tru theo cac che o chnh sach Nha nc quy nh. To chc kham sc khoe va chng nhan sc khoe va chng nhan sc khoe theo quy nh cua Nha nc. ao tao can bo: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo te. Cac thanh vien trong benh vien phai mau mc trong thc hien quy che benh vien va quy nh k thuat benh vien. 3. Nghien cu khoa hoc: Benh vien la ni thc hien cac e tai nghien cu khoa hoc, ng dung nhng tien bo khoa hoc k thuat vao viec kham benh, cha benh va cham soc sc khoe ngi benh. 4. Ch ao tuyen: He thong cac benh vien c to chc theo tuyen k thuat. Tuyen tren co trach nhiem ch ao k thuat cho tuyen di. 5. Phong benh: Song song vi kham benh, cha benh phong benh la nhiem vu quan trong cua benh vien. 6. 7. Hp tac quoc te: Theo ung cac quy nh cua Nha nc. Quan l kinh te trong benh vien: Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua nha nc ve thu, chi ngan sach cua benh vien tng bc to chc thc hien viec hach toan chi ph ve kham benh, cha benh trong benh vien.
* Bo may to chc cac phong cac khoa trong benh vien, vien nghien cu co ging benh (goi chung la benh vien) a khoa va chuyen khoa hang I, hang II va III do giam oc benh vien tham khao mo hnh to chc trong tai lieu nay e e ngh cap co tham quyen quyet nh - Benh vien chuyen khoa tham khao phan to chc cua benh vien a khoa. 7

2.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA BENH VIEN A KHOA HANG I

I1. a. b. c.

Benh vien a khoa hang I la c s kham benh, cha benh trc thuoc Bo Y te hoac UBND tnh, thanh pho va cac Nganh co trach nhiem kham benh, cha benh cho nhan dan mot so tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng. Benh vien co oi ngu can bo y te co trnh o chuyen mon ky thuat cao, c trang b hien ai, co cac chuyen khoa sau, c s ha tang phu hp. CHC NANG, NHIEM VU: Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan tat ca cac trng hp ngi benh t ngoai vao hoac cac benh vien khac chuyen en e cap cu, kham benh, cha benh noi tru va ngoai tru. To chc kham sc khoe va chng nhan sc khoe theo quy nh cua Nha nc. Co trach nhiem giai quyet toan bo benh tat t cac ni chuyen en cung nh tai a phng ni benh vien ong. To chc kham giam nh sc khoe khi hoi ong giam nh y khoa trung ng hoac tnh, thanh pho trng cau; kham giam nh phap y khi c quan bao ve phap luat trng cau.

2. a. b. 3. a.

ao tao can bo y te: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo y te bac tren ai hoc, ai hoc va trung hoc. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di nang cao trnh o chuyen mon. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc thc hien cac e tai nghien cu ve y hoc va ng dung nhng tien bo k thuat y hoc cap Nha nc, cap Bo, cap C s, chu trong nghien cu y hoc co truyen ket hp vi y hoc hien ai va cac phng phap cha benh khong dung thuoc Ket hp vi cac benh vien chuyen khoa au nganh e phat trien k thuat cua benh vien.

b. 4. a. b.

Nghien cu dch te hoc cong ong trong cong tac cham soc sc khoe ban au Ch ao tuyen di ve chuyen mon k thuat: Lap ke hoach va to chc thc hien viec ch ao cac benh vien tuyen di phat trien k thuat chuyen mon nang cao chat lng chan oan va ieu tr. Ket hp vi cac benh vien tuyen di thc hien chng trnh va ke hoach cham soc sc khoe ban au trong khu vc.

5. a. b. 6.

Phong benh: Tuyen truyen, giao duc sc khoe cho cong ong. Phoi hp vi cac c s y te d phong thc hien thng xuyen nhiem vu phong benh, phong dch. Hp tac quoc te: Hp tac vi cac to chc hoac ca nhan ngoai nc theo ung quy nh cua Nha nc.

Quan l kinh te trong benh vien: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu, chi ngan sach cua benh vien. Tng bc hoach toan chi ph kham benh, cha benh. c. Tao them nguon kinh ph t cac dnh vu y te: vien ph, bao hiem y te, au t cua nc ngoai va cac to chc kinh te khac. II - TO CHC: 1. Cac phong chc nang:
1. Phong Ke hoach tong hp 2. Phong Y ta (ieu dng) 3. Phong Ch ao tuyen 4. Phong Vat t thiet b y te 5. Phong Hanh chnh quan tr 6. Phong To chc can bo 7. Phong Tai chnh ke toan

7. a. b.

2.

Cac khoa:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Khoa Kham benh Khoa Hoi sc cap cu Khoa Noi tong hp Khoa Noi tim mach Khoa Noi tieu hoa Khoa Noi c xng khp Khoa Noi than tiet nieu Khoa Noi tiet Khoa d ng Khoa Huyet hoc lam sang Khoa Truyen nhiem Khoa Lao Khoa Da lieu Khoa Than kinh Khoa Tam than Khoa Y hoc co truyen Khoa Lao hoc Khoa Nhi Khoa Ngoai tong hp Khoa Ngoai Than kinh Khoa Ngoai long ngc Khoa Ngoai tieu hoa 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. Khoa Ngoai than tiet nieu Khoa Chan thng chnh hnh Khoa Bong Khoa Phau thuat gay me hoi sc Khoa Phu san Khoa Tai mui hong Khoa Rang ham mat Khoa Mat Khoa Vat ly tr lieu phuc hoi chc nang Khoa Y hoc hat nhan Khoa Ung bu (ieu tr tia xa) Khoa Truyen mau Khoa Loc mau (than nhan tao) Khoa Huyet hoc Khoa Hoa sinh Khoa Vi sinh Khoa Chan oan hnh anh Khoa Tham do chc nang Khoa Noi soi Khoa Giai phau benh Khoa Chong nhiem khuan Khoa Dc Khoa Dinh dng

3.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA BENH VIEN A KHOA HANG II

Benh vien a khoa hang II la c s kham benh, cha benh cua tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng hoac khu vc cac huyen trong tnh va cac Nganh, co oi ngu can bo chuyen khoa c ban co trnh o chuyen mon sau va co trang b thch hp u kha nang ho tr cho benh vien hang III. I1. a. b. c. d. e. 2. a. b. 3. a. CHC NANG, NHIEM VU: Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan tat ca cac trng hp ngi benh t ngoai vao hoac cac benh vien khac chuyen en e cap cu, kham benh, cha benh noi tru va ngoai tru. To chc kham sc khoe va chng nhan sc khoe theo quy nh cua Nha nc. Co trach nhiem giai quyet toan bo benh tat trong tnh va thanh pho trc thuoc trung ng va cac nganh. To chc kham giam nh sc khoe khi hoi ong giam nh y khoa tnh, thanh pho hoac c quan bao ve phat luat trng cau. Chuyen ngi benh len tuyen tren khi benh vien khong u kha nang giai quyet. ao tao can bo y te: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo y te bac ai hoc va trung hoc. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di nang cao trnh o chuyen mon. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc nghien cu, hp tac nghien cu cac e tai y hoc cap Nha nc, cap Bo hoac cap C s, chu trong nghien cu y hoc co truyen ket hp vi y hoc hien ai va cac phng phap cha benh khong dung thuoc. b. Nghien cu trien khai dch te hoc cong ong trong cong tac cham soc sc khoe ban au la chon u tien thch hp trong a ban tnh, thanh pho va cac nganh. c. 4. a. Ket hp vi benh vien tuyen tren va cac benh vien chuyen khoa au nganh e phat trien k thuat cua benh vien. Ch ao tuyen di ve chuyen mon k thuat: Lap ke hoach va to chc thc hien viec ch ao tuyen di (Benh vien hang III) thc hien viec phat trien k thuat chuyen mon.
10

b. 5.

Ket hp vi cac benh vien tuyen di thc hien cac chng trnh va ke hoach cham soc sc khoe ban au trong a ban tnh, thanh pho va cac nganh. Phong benh: Phoi hp vi cac c s y te d phong thc hien thng xuyen nhiem vu phong benh, phong dch.

6.

Hp tac quoc te: Hp tac vi cac to chc hoac ca nhan ngoai nc theo ung quy nh cua Nha nc.

7. a.

Quan l kinh te trong benh vien: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu, chi tai chnh, tng bc thc hien hach toan chi ph kham benh, cha benh.

b.

Tao them nguon kinh ph t cac dch vu y te: vien ph, bao hiem y te, au t cua nc ngoai va cac to chc kinh te khac.

II - TO CHC: 1. Cac phong chc nang:

1. 2. 3. Phong Ke hoach tong hp Phong Y ta (ieu dng ) Phong Vat t thiet b 4. Phong To chc can bo 5. Phong Hanh chnh quan tr 6. Phong Tai chnh ke toan.

2.

Cac khoa:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Khoa Kham benh Khoa Hoi sc cap cu Khoa Noi tong hp Khoa Noi tim mach Lao hoc Khoa Truyen nhiem Khoa Lao Khoa Da lieu Khoa Than kinh Khoa Tam than 16. Khoa Rang - ham - mat 17. Khoa Mat 18. Khoa Vat l tr lieu - phuc hoi chc nang 19. Khoa Ung bu (ieu tr tia xa) 20. Khoa Huyet hoc truyen mau 21. Khoa Hoa sinh 22. Khoa Vi sinh 23. Khoa Chan oan hnh anh 24. Khoa Tham do chc nang 25. Khoa Noi soi 26. Khoa Giai phau benh 27. Khoa Chong nhiem khuan 28. Khoa Dc 29. Khoa Dinh dng

10. Khoa Y hoc co truyen 11. Khoa Nhi 12. Khoa Ngoai tong hp 13. Khoa Phau thuat - gay me hoi sc 14. Khoa Phu san 15. Khoa Tai - mui hong

11

4.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA BENH VIEN A KHOA HANG III

Benh vien hang III la C s kham benh, cha benh trc thuoc S Y te tnh, thanh pho va cac Nganh co trach nhiem kham benh, cha benh cho nhan dan mot huyen hoac mot so huyen, quan trong tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng va cac Nganh. Benh vien co oi ngu can bo chuyen mon, trang thiet b va c s ha tang phu hp. I1. a. b. c. d. e. 2. a. b. CHC NANG, NHIEM VU: Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan tat ca cac trng hp ngi benh t ngoai vao hoac t cac c s y te chuyen en e cap cu, kham benh, cha benh noi tru hoac ngoai tru. To chc kham sc khoe va chng nhan sc khoe theo quy nh cua Nha nc. Co trach nhiem giai quyet toan bo benh thong thng ve noi khoa va cac trng hp cap cu ve ngoai khoa. To chc kham giam nh sc khoe khi hoi ong giam nh y khoa tnh hoac c quan bao ve phat luat trng cau. To chc chuyen ngi benh len tuyen tren khi vt qua kha nang cua benh vien. ao tao can bo y te: Benh vien la c s thc hanh cho cac trng, lp trung hoc y te. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va c s y te tuyen di nang cao trnh o chuyen mon va ky nang cham soc sc khoe ban au. 3. a. b. c. 4. a. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc tong ket, anh gia cac e tai va chng trnh ve cham soc sc khoe ban au. Tham gia cac cong trnh nghien cu ve y te cong ong va dch te hoc trong cong tac cham soc sc khoe ban au cap Bo va cap C s. Nghien cu ap dung y hoc co truyen va cac phng phap cha benh khong dung thuoc. Ch ao tuyen di ve chuyen mon, k thuat: Lap ke hoach va ch ao tuyen di (phong kham a khoa, y te c s) thc hien cac phac o chan oan va ieu tr.
12

b. 5. a. b. 6.

To chc ch ao cac xa, phng thc hien cong tac cham soc sc khoe ban au va thc hien cac chng trnh y te a phng. Phong benh: Phoi hp vi cac c s y te d phong thng xuyen thc hien nhiem vu phong benh, phong dch. Tuyen truyen, giao duc sc khoe cho cong ong. Hp tac quoc te: Tham gia cac chng trnh hp tac vi cac to chc va ca nhan ngoai nc theo quy nh cua Nha nc.

7. a. b. c. II1.

Quan l kinh te trong benh vien: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap va cac nguon kinh ph. Tao them nguon kinh ph t cac dnh vu y te: Vien ph, bao hiem y te, au t cua nc ngoai va cac to chc kinh te. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu, chi ngan sach cua benh vien; Tng bc thc hien hach toan chi ph kham benh cha benh. TO CHC: Cac phong chc nang:
1. Phong Ke hoach tong hp va Vat t - thiet b y te 2. Phong Y ta (ieu dng) 3. Phong Hanh chnh - quan tr va To chc can bo 4. Phong Tai chnh - ke toan.

2.

Cac khoa:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Khoa Kham benh Khoa Hoi sc cap cu Khoa Noi tong hp Khoa Truyen nhiem Khoa Nhi Khoa Ngoai tong hp Khoa Phu san 8. Lien chuyen khoa Tai - Mui Hong, Rang - Ham - Mat, Mat 9. Khoa Xet nghiem ( Huyet hoc, Hoa sinh, Vi sinh) 10. Khoa Chan oan hnh anh 11. Khoa Giai phau benh 12. Khoa Chong Nhiem khuan 13. Khoa Dc 14. Khoa Dinh dng
13

5.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU

CUA BENH VIEN CHUYEN KHOA HANG I

Benh vien chuyen khoa hang I la s s kham benh cha benh trc thuoc Bo y te hoac trc thuoc uy ban nhan dan tnh, thanh pho tc thuoc Trung ng va cac Nganh, lam nhiem vu kham benh, cha benh chuyen khoa bao gom nhieu tnh, thanh pho. Benh vien co oi ngu can bo chuyen khoa sau co trnh o k thuat cao, c trang b hien ai, c s ha tang phu hp. CHC NANG, NHIEM VU: 1. a. b. c. 2. a. Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan moi trng hp ngi benh thuoc pham vi chuyen khoa cua benh vien e kham benh, cha benh noi tru, ngoai tru. Giai quyet cac benh thuoc chuyen khoa bang cac phng tien hien co. Tham gia kham giam nh sc khoe va kham giam nh phap y khi hoi ong giam nh y khoa trung ng hoac c quan bao ve phap luat trng cau. ao tao can bo: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo y te chuyen khoa bac ai hoc va tren ai hoc, ong thi co trach nhiem tham gia giang day chuyen khoa bac ai hoc va tren ai hoc. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di nang cao trnh o chuyen khoa. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc thc hien cac e tai nghien cu ve y hoc va ng dung nhng tien bo k thuat y hoc ve chuyen khoa cap Nha nc, cap Bo, cap C s, chu trong nghien cu y hoc co truyen ket hp vi y hoc hien ai va cac phng phap cha benh khong dung thuoc. Nghien cu dch te hoc cong ong thuoc lnh vc chuyen khoa e phuc vu cong tac cham soc sc khoe ban au. Ch ao tuyen di ve chuyen mon k thuat: Lap ke hoach va to chc thc hien viec ch ao cac benh vien tuyen di phat trien k thuat chuyen khoa e nang cao chat lng cap cu - chan oan va ieu tr chuyen khoa trong a phng. Ket hp vi cac benh vien tuyen di thc hien chng trnh va ke hoach cham soc sc khoe ban au trong a phng. Phong benh: Phoi hp vi cac c s y te d phong thc hien thng xuyen nhiem vu phong benh, phong dch.
14

b. 3. a.

b. 4. a.

b. 5.

6.

Hp tac quoc te: Hp tac vi cac to chc hoac ca nhan ngoai nc theo ung quy nh cua Nha nc.

7. a. b. c.

Quan l kinh te trong benh vien: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu, chi ngan sach cua benh vien. Tng bc hoach toan chi ph kham benh, cha benh. Tao them nguon kinh ph t cac dch vu y te: Vien ph, bao hiem y te, au t nc ngoai va cac to chc kinh te khac.

6.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA BENH VIEN CHUYEN KHOA HANG II

Benh vien chuyen khoa hang II la c s kham benh, cha benh cua tnh, thanh pho trc thuoc S Y te tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng va cac Nganh, co trach nhiem kham benh, cha benh chuyen khoa khu vc bao gom nhieu tnh, thanh pho. Benh vien co oi ngu can bo chuyen khoa, trang b thch hp va c s ha tang phu hp. CHC NANG, NHIEM VU: 1. a. b. c. 2. a. Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan tat ca cac trng hp ngi benh thuoc chuyen khoa cua benh vien e kham benh, cha benh noi tru hoac ngoai tru. Giai quyet hau het cac benh thuoc chuyen khoa a phng. Tham gia kham giam nh sc khoe va kham giam nh phap y khi hoi ong giam nh y khoa trung ng hoac c quan bao ve phap luat trng cau. ao tao can bo y te: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo y te chuyen khoa bac ai hoc va trung hoc; ong thi tham gia giang day chuyen khoa bac ai hoc va trung hoc. b. 3. a. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di nang cao trnh o chuyen khoa. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc thc hien cac e tai nghien cu khoa hoc va ng dung tien bo khoa hoc k thuat ve chuyen khoa cap Nha nc, cap Bo va cap C s, chu trong
15

nghien cu y hoc co truyen ket hp vi y hoc hien ai va cac phng phap cha benh khong dung thuoc. b. 4. a. Nghien cu trien khai dch te hoc cong ong thuoc lnh vc chuyen khoa e phuc vu cong tac cham soc sc khoe ban au. Ch ao tuyen di ve chuyen mon k thuat: Lap ke hoach va to chc thc hien viec ch ao chuyen khoa tuyen di va nhng ngi hanh nghe t ve chuyen khoa trong a ban c S Y te phan cong e phat trien k thuat trong chuyen khoa va nang cao chat lng cap cu, kham benh, cha benh chuyen khoa. b. Ket hp vi cac c s y te thc hien chng trnh cham soc sc khoe ban au va cac chng trnh hoat ong chuyen khoa tai cong ong trong khu vc phan cong. 5. Phong benh: Phoi hp vi cac c s y te d phong thc hien thng xuyen nhiem vu phong benh, phong dch. 6. Hp tac quoc te: Hp tac vi cac to chc hoac ca nhan ngoai nc theo ung quy nh cua Nha nc. 7. a. b. c. Quan l kinh te trong benh vien: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu, chi ngan sach cua benh vien. Tng bc hach toan chi ph kham benh, cha benh. Tao them nguon kinh ph t cac dnh vu y te: Vien ph, bao hiem y te, au t cua nc ngoai va cac to chc kinh te khac.

7.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU

CUA BENH VIEN CHUYEN KHOA HANG III

Benh vien chuyen khoa hang III la c s kham benh, cha benh chuyen khoa trc thuoc s Y te tnh, thanh pho trc thuoc Trung ng va cac Nganh, co trach nhiem kham benh, cha benh chuyen khoa cho ngi benh a phng. CHC NANG, NHIEM VU: 1. a. Cap cu - Kham benh - Cha benh: Tiep nhan moi trng hp ngi benh thuoc chuyen khoa cua benh vien e kham benh, cha benh noi tru hoac ngoai tru.
16

b. c. 2. a. b. 3. a.

Giai quyet cac benh chuyen khoa thuoc khu vc. Tham gia kham giam nh sc khoe va kham giam nh phap y khi hoi ong giam nh y khoa trung ng hoac c quan bao ve phap luat trng cau. ao tao can bo: Benh vien la c s thc hanh e ao tao can bo y te chuyen khoa bac trung hoc ong thi tham gia giang day chuyen khoa bac trung hoc. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di e nang cao trnh o chuyen khoa. Nghien cu khoa hoc ve y hoc: To chc thc hien cac e tai nghien cu khoa hoc va ng dung cac tien bo khoa hoc thuoc lnh vc chuyen khoa cap Bo va cap C s, chu trong nghien cu cac e tai ve y hoc co truyen ket hp vi y hoc hien ai va cac phng phap cha benh khong dung thuoc.

b. 4. a.

Tham gia vi cac y te c s trien khai chng trnh cham soc sc khoe ban au va cac chng trnh chuyen khoa tai cong ong. Ch ao tuyen di ve chuyen mon k thuat: Lap ke hoach va ch ao hoat ong chuyen khoa tuyen di va nhng ngi hanh nghe t ve chuyen khoa trong khu vc e phat trien va nang cao k thuat chuyen khoa.

b. 5.

Ket hp vi y te c s thc hien chng trnh cham soc sc khoe ban au va cac chng trnh hoat ong chuyen khoa tai cong ong. Phong benh: Phoi hp vi cac c s y te d phong thc hien thng xuyen cong tac phong benh, phong dch.

6.

Hp tac quoc te: Hp tac vi cac to chc hoac ca nhan ngoai nc theo ung quy nh cua Nha nc.

7. a. b. c.

Quan ly kinh te: Co ke hoach s dung hieu qua cao ngan sach Nha nc cap. Thc hien nghiem chnh cac quy nh cua Nha nc ve thu chi ngan sach cua benh vien. Tng bc hach toan chi ph kham benh, cha benh. Tao them nguon kinh ph t cac dch vu y te: Vien ph, bao hiem y te, au t nc ngoai va cac to chc kinh te khac.
17

8.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA PHONG KE HOACH TONG HP

I1. 2. 3. 4. 5.

Phong Ke hoach tong hp cua benh vien la phong nghiep vu chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve: Ke hoach hoat ong cua cac khoa, phong. on oc va kiem tra viec thc hien quy che benh vien. To chc ch ao cong tac nghiep vu chuyen mon cua benh vien. NHIEM VU: Can c vao nhiem vu cua benh vien, hng dan cac khoa, phong lap ke hoach thc hien cac mat hoat ong cua benh vien. To chc, theo doi, on oc, anh gia hieu qua viec thc hien ke hoach, quy che benh vien e bao cao giam oc xem xet va ch ao. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di. Phoi hp vi cac trng e to chc thc hanh cho hoc vien. Tong ket anh gia cong tac chuyen mon, trien khai cong tac nghien cu khoa hoc trong toan benh vien. To chc viec ieu hoa phoi hp cong tac gia cac khoa, phong trong benh vien, gia benh vien vi cac c quan co lien quan nham nang cao hieu qua cong tac kham benh, cha benh cua benh vien.

6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. II 1. a. b.

18

Phoi hp vi phong ch ao tuyen e ch ao va ho tr chuyen mon k thuat cho tuyen di. To chc thc hien cong tac hp tac quoc te theo ke hoach cua benh vien va quy nh cua Nha nc. am bao viec lu tr, thong ke, khai thac ho s benh an theo quy nh. To chc cong tac thng trc toan benh vien. Xay dng quy hoach phat trien chuyen mon ky thuat cua benh vien e trnh giam oc xet duyet va bao cao cap tren. nh ky s ket, tong ket cong tac ieu tr, bao cao giam oc va c quan cap tren. Chuan b cac phng an phong chong thien tai, tham hoa va cac trng hp bat thng khac e trnh giam oc va to chc thc hien. TO CHC: Cac bo phan: Kham benh, cha benh. Nghien cu khoa hoc va ao tao can bo.

c. d. e. 2. a. b.

Ch ao tuyen. Hp tac quoc te. Bao cao, thong ke, lu tr, th vien. Lanh ao: Trng phong. 1 - 2 Pho trng phong.

9.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA PHONG Y TA (IEU DNG)

Phong Y ta (ieu dng) cua benh vien la phong nghiep vu chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve to chc, ieu hanh va giam sat cong tac cham soc ngi benh toan dien. I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc, ch ao y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien cham soc ngi benh toan dien theo quy nh. on oc, kiem tra y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l thc hien ung cac quy nh k thuat benh vien va quy che benh vien. To chc ao tao, nang cao trnh o cho y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho ly. Tham gia hng dan thc hanh cho hoc vien va kiem tra tay nghe cho y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l trc khi tuyen dung. 4. 5. 6. 7. 8. Lap ke hoach mua sam dung cu, vat t cho cong tac cham soc va phuc vu ngi benh; kiem tra viec s dung va bao quan theo quy nh. Kiem tra cong tac ve sinh, chong nhiem khuan tai cac buong benh va cac khoa. Phoi hp vi phong To chc can bo bo tr va ieu ong y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l. Tham gia cong tac nghien cu khoa hoc va ch ao tuyen. nh ky s ket, tong ket cong tac cham soc ngi benh toan dien, bao cao giam oc benh vien. II - TO CHC: 1. a. b. Cac bo phan: Cham soc ngi benh ao tao, nghien cu khoa hoc
19

2. a. b.

Lanh ao: Trng phong 1 - 2 Pho trng phong

10.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU,

TO CHC CUA PHONG CH AO TUYEN

Phong Ch ao tuyen la phong nghiep vu chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve toan bo hoat ong cong tac ch ao tuyen. (Ch ap dung cho benh vien hang I). NHIEM VU: Lap ke hoach ch ao tuyen di trnh giam oc benh vien phe duyet e to chc thc hien. 2. 3. 4. 5. 1. a. b. c. 2. a. b. Theo doi, on oc, kiem tra, anh gia hieu qua cong tac hoat ong chuyen mon k thuat cua tuyen di. Phoi hp vi cac khoa to chc thc hien ao tao lien tuc cho can bo tuyen di, ong thi lam tot cong tac nghien cu khoa hoc. nh ky s ket, tong ket, uc rut kinh nghiem ve cong tac ch ao tuyen trnh giam oc benh vien va bao cao cap tren. To chc thong ke, lu tr ho s theo ung quy che cua benh vien. Cac bo phan: Ch ao hoat ong chuyen khoa tuyen di ao tao can bo chuyen khoa Nghien cu khoa hoc Lanh ao: Trng phong 1 Pho trng phong II - TO CHC:

I1.

11.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU,

TO CHC CUA PHONG VAT T, THIET B Y TE

Phong Vat t, thiet b y te cua benh vien la phong nghiep vu chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve toan bo cong tac vat t thiet b y te trong benh vien.
20

I1.

NHIEM VU: Can c ke hoach chung cua benh vien lap d tru, ke hoach mua sam, thay the, sa cha, thanh l tai san, thiet b y te trong benh vien trnh giam oc duyet va to chc thc hien, viec cung ng ay u thiet b y te, vat t tieu hao theo ke hoach c duyet.

2. 3. 4. 5.

To chc au thau mua sam, sa cha va to chc thanh l tai san, thiet b y te theo quy nh cua Nha nc. To chc duy tu, bao dng thiet b y te kp thi. Xay dng phng an lap at cai tao may theo quy pham Viet Nam, tieu chuan Viet Nam e trnh cap tren phe duyet theo tham quyen. Lap ho s, l lch cho tac ca cac loai may, xay dng quy nh van hanh, bao quan va k thuat an toan s dung may. oi vi nhng may at tien, quy hiem phai co ngi trc tiep bao quan va s dung theo quyet nh cua giam oc benh vien.

6.

To chc thc hien viec kiem tra nh k va ot xuat viec s dung va bao quan thiet b y te. Moi lan kiem tra phai ghi nhan xet va k ten vao ho s l lch may.

7. 8. 9.

Kiem tra cong tac bao ho lao ong, ac biet oi vi cac may toi nguy hiem theo danh muc quy nh cua Nha nc. nh ky anh gia, bao cao tnh hnh quan l va s dung vat t thiet b y te trong benh vien trnh giam oc. To chc hoc tap cho cac thanh vien trong benh vien hoac cac benh vien tuyen di hoc tap ve bao quan, s dung, sa cha thiet b y te nham nang cao tay nghe va s dung thiet b y te co hieu qua.

II - TO CHC: 1. a. b. c. 2. a. b. Cac bo phan: Tong hp ke hoach trang b va sa cha thiet b y te Theo doi s dung vat t thiet b y te Theo doi hp ong au thau mua sam vat t, thiet b y te Lanh ao: Trng phong 1 Pho trng phong

21

12.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA PHONG HANH CHNH QUAN TR

Phong Hanh chnh quan tr la phong nghiep vu, chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve toan bo cong tac hanh chnh quan tr trong benh vien. I1. 2. NHIEM VU: Can c ke hoach cong tac cua benh vien, lap ke hoach cong tac cua phong e trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Lap ke hoach cung ng vat t, trang thiet b thong dung cho cac khoa, phong trong benh vien theo ke hoach a c duyet, am bao ay u, ung chung loai, ung quy nh ve quan l tai chnh. To chc tot cong tac quan l co he thong cac cong van i va en cua benh vien, he thong bao quan lu tr ho s theo quy nh. am bao he thong thong tin lien lac cua benh vien. am bao cong tac tiep khach, phuc vu cac buoi hoi ngh toan benh vien,. Tham gia kiem tra che o bao quan, s dung, van hanh cac may, thiet b thong dung cua cac khoa, phong trong benh vien. Quan li nha ca, kho tang, vat t, thiet b thong dung cua benh vien. Quan li cac phng tien van tai cua benh vien. ieu ong xe o to i cong tac va cap cu theo quy nh. To chc, thc hien viec sa cha nha ca, duy tu, bao dng cac may thong dung theo ke hoach. am bao cung cap ay u nc sach, cung ng ien, hi e say, hap tiet trung va x l chat thai benh vien. am bao ve sinh ngoai canh sach, ep (vn hoa, cay canh), he thong cong ranh thong thoat cua benh vien. am bao cong tac trat t an toan chung. Tham gia kiem tra cong tac bao ho lao ong trong benh vien. nh ky tong ket cong tac cung cap, mua sam vat lieu, vat t, trang thiet b thong dung, bao cao giam oc benh vien. 13. Nghien cu xay dng nh mc tieu hao vat t thong dung e trnh giam oc benh vien duyet va to chc thc hien. Kiem tra, on oc viec s dung hp l, co hieu qua; chong lang ph, tham o. 14. nh ky bao cao giam oc ve nhan xet viec s dung hp l vat t tieu hao cac khoa, phong trong benh vien e giam oc xem xet quyet nh viec khen thng, ky luat.
22

3.

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

II - TO CHC: 1. a. b. c. d. e. f. 2. a. b. Cac bo phan: Hanh chanh, cong van i, en, lu tr ho s. Tiep khach Cung ng vat t thong dung Sa cha nha ca, vn hoa cay canh ien, nc sach, nc thai, lo hi chat ot Bao ve trat t tr an. Lanh ao: Trng phong 1 - 2 Pho trng phong

13.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA PHONG TO CHC CAN BO

Phong To chc can bo la phong nghiep vu, chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve to chc thc hien cong tac to chc can bo, cong tac bao ve chnh tr noi bo cua benh vien. I1. NHIEM VU: Can c vao nhiem vu chung cua benh vien, lap ke hoach to chc bo may, sap xep nhan lc, ao tao nhan lc, to chc thi tuyen nhan lc e trnh giam oc xet duyet va to chc thc hien. 2. 3. 4. To chc thc hien cong tac can bo, quan l ho s l lch theo phng phap khoa hoc, lam thong ke bao cao theo quy nh. Xay dng le loi lam viec va quan he cong tac gia cac khoa phong, trnh giam oc benh vien xet duyet, to chc thc hien. To chc thc hien tot cong tac bao ve chnh tr noi bo, quan he chat che vi cac to chc ang, chnh quyen a phng e phoi hp cong tac trong cong viec co lien quan. 5. 6. To chc thc hien cac che o chnh sach cua Nha nc, cua nganh Y te oi vi moi thanh vien va ngi benh trong benh vien. Phoi hp vi cac oan the quan chung to chc phong trao thi ua, cac t hoc tap thi s, chnh tr, chnh sach, van hoa, ngoai ng e nang cao y c, tinh than trach nhiem va thai o phuc vu.
23

7. 8.

Phoi hp vi cac khoa phong chc nang e xuat vi giam oc benh vien giai quyet nhng van e lien quan en ngi benh thuoc dien chnh sach xa hoi. Nam tnh hnh, tam t nguyen vong cua moi thanh vien trong benh vien e e xuat vi giam oc xem xet, giai quyet.

II - TO CHC: 1. a. Cac bo phan: Quan l nhan lc: - Lao ong tien lng - Quan l ho s nhan lc Tuyen dung, lng, che o, chnh sach Cong tac can bo e bat, thi ua, khen thng, k luat. b. c. 2. a. b. ao tao can bo: - Quy hoach can bo - Ke hoach ao tao Bao ve chnh tr noi bo Lanh ao: Trng phong 1 - 2 Pho trng phong

14.

V TR, CHC NANG, NHIEM VU, TO CHC CUA PHONG TAI CHNH KE TOAN

Phong Tai chnh ke toan cua benh vien la phong nghiep vu chu s lanh ao trc tiep cua giam oc benh vien va chu trach nhiem trc giam oc ve toan bo hoat ong tai chnh ke toan cua benh vien. I1. NHIEM VU: Can c vao che o, chnh sach hien hanh va ke hoach cong tac cua benh vien lap d toan ngan sach, ke hoach thu chi cua benh vien va to chc thc hien khi ke hoach c phe duyet. 2. 3. 4. Theo nh hng hoach toan kinh te trong cong tac kham benh, cha benh, to chc va quan l chat che viec thu vien ph theo quy nh. Theo ke hoach ngan sach va nguon thu khac to chc xay dng nh mc chi tieu theo tng hoat ong cu the cua benh vien. To chc cong tac ke toan trong benh vien theo ung quy nh hien hanh. Thc hien cac nghiep vu ke toan lao ong tien lng, che o chnh sach, vat t tai san, hanh chnh s nghiep chnh xac kp thi. To chc hng dan, kiem tra, giam sat cong tac ke toan, che o thu, chi cua benh vien. 5.
24

nh ky thc hien bao cao quyet toan, tong ket tai san, kiem ke tai san.

6. 7. 1. a. b. c. d. 2. a. b.

To chc bao quan lu tr cac chng t, so sach ke toan theo ung quy nh. Tong hp tnh hnh, so lieu cu the, phan tch ket qua hoat ong cua benh vien. Cac bo phan: Thu chi ngan sach Theo doi vien ph Theo doi tai san Thu quy Lanh ao: Trng phong 1 - 2 Pho trng phong

II - TO CHC:

25

PHAN II

QUY CHE NHIEM VU, QUYEN HAN, CHC TRACH CA NHAN

26

1.

GIAM OC

I1.

Giam oc benh vien la ngi ng au benh vien, chu trach nhiem trc cap tren trc tiep ve moi hoat ong cua benh vien. Giam oc benh vien co nhiem vu, quyen han sau: NHIEM VU: La ngi chu tai khoan, trc tiep quan l viec s dung ngan sach cua benh vien co hieu qua, kiem soat viec thu, chi theo ung quy nh cua Nha nc. Thng xuyen kiem tra cong tac tai chnh ke toan e chong that thu, tham o, lang ph. Can c quyet nh cua nganh va nhiem vu cua benh vien, xay dng ke hoach dai han ve phat trien benh vien, xay dng ke hoach hoat ong hang nam e trnh cap tren duyet va to chc thc hien. Thc hien moi nhiem vu cap tren giao cho benh vien, ac biet chu trong cong tac cap cu va cham soc cac oi tng c chnh sach u ai, ngi ngheo vagiao duc y c cho cac thanh vien cua benh vien. Quan l, s dung co hieu qua nhng thiet b y te va tai san khac trong benh vien. Ho tr k thuat chuyen mon cho tuyen di. Hng ve cong ong e thc hien cong tac cham soc sc khoe ban au. ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di, hng dan hoc vien en thc hanh tai benh vien. Lam nghien cu khoa hoc va tong ket rut kinh nghiem ve kham benh, cha benh nham khong ngng nang cao trnh o chuyen mon k thuat. To chc bo may cua benh vien cho phu hp vi nhiem vu c giao. Thc hien tot cong tac can bo va moi chnh sach che o oi vi thanh vien trong benh vien va ngi benh theo quy nh.

2.

3.

4. 5. 6. 7. 8.

9. 10. 11. 12. 13.

Thc hien tot cac quy nh cua luat phap ve lao ong va cong tac bao ho lao ong. M rong quan he hp tac trong va ngoai nc nham phat trien moi nguon lc cua benh vien theo quy nh cua Nha nc. Giam oc benh vien hoac ngi c giam oc uy quyen tham d hop hoi ong ngi benh hang thang. nh k to chc s ket, tong ket e bao cao theo quy nh. Khi co nhng van e ac biet ot xuat phai bao cao ngay e xin y kien cap tren. Giao duc ong vien cac thanh vien trong benh vien thc hien tot nhiem vu cua benh vien.
27

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Chu tr cac buoi hop giao ban, hoi chan, kiem thao ngi benh t vong lien khoa hoac toan benh vien. Quyet nh ve cong tac to chc can bo theo tham quyen. Kiem tra, xem xet, quyet nh ve thu chi tai chnh. Thanh lap cac hoi ong t van. e ngh cap tren hoac quyet nh theo tham quyen ve viec e bac, khen thng, k luat oi vi moi thanh vien trong benh vien. nh ch nhng hoat ong cua cac thanh vien trong benh vien co hanh vi trai phap luat, trai quy che benh vien hoac xet thay co hai cho sc khoe ngi benh. 7. 8. Khi vang mat tai benh vien phai uy quyen cho pho giam oc. Khong c quyen ra nhng quyet nh trai vi luat phap va trai vi quy che benh vien.

2.

PHO GIAM OC

Pho giam oc la ngi giup giam oc ve tng mat cong tac do giam oc phan cong vachu trach nhiem trc giam oc ve nhng quyet nh cua mnh. Pho giam oc c quyen thay giam oc giai quyet nhng cong viec theo giay uy quyen cua giam oc va phai bao cao lai nhng cong viec a giai quyet vi giam oc.

3.
INHIEM VU:

HOI ONG KHOA HOC

Hoi ong khoa hoc benh vien la to chc t van cho giam oc benh vien ve cac van e sau: 1. 2. 3. 4. 5. Xay dng nh hng ve cong tac nghien cu khoa hoc. Ke hoach phat trien khoa hoc k thuat cua benh vien. Ke hoach ao tao can bo. Ke hoach au t, mua sam: Thiet b y te, thuoc va cac yeu cau phat trien c s ha tang cua benh vien. Giam nh k thuat ve kham benh, cha benh va tham nh cac e tai nghien cu.
28

6. 1.

Cac van e khac ma giam oc can tham khao. Cac uy vien hoi ong bao gom nhng can bo co trnh o chuyen mon sau va kinh nghiem quan l thuoc cac lnh vc chuyen khoa do giam oc la chon va quyet nh.

II - TO CHC:

2. 3. 1. 2. 3. a. b. c.

Chu tch hoi ong la ngi co trnh o k thuat cao, co pham chat ao c tot do giam oc c. Uy vien thng trc kiem th k hoi ong la trng phong ke hoach tong hp. Hop nh k: Moi nam hop 4 k do chu tch hoi ong trieu tap sau khi co y kien thong nhat cua giam oc. Hop bat thng giam oc yeu cau, chu tch hoi ong trieu tap. Noi dung hop: Giam oc trnh bay trc hoi ong nhng noi dung can t van a neu phan I hoac nhng van e can trao oi. Hoi ong thao luan phan tch va e xuat y kien e giam oc xem xet quyet nh. Th k hoi ong co trach nhiem ghi bien ban va bien ban c thong qua hoi ong.

III - LE LOI LAM VIEC:

4.

TRNG PHONG KE HOACH TONG HP

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong ke hoach tong hp chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien cong tac nghiep vu chuyen mon cua benh vien. I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: Lap ke hoach, to chc thc hien toan bo cong tac cua phong ke hoach tong hp. To chc cong tac giao ban, hoi chan, hoi thao, kiem thao t vong lien khoa va toan benh vien va to chc ghi chep bien ban e lu tr vao ho s. Ch ao va thng xuyen kiem tra, on oc thc hien quy che benh vien. Nam vng so lng ngi benh vao vien, ra vien, chuyen vien, t vong; cac trng hp cap cu, benh nang va cac benh truyen nhiem nguy hiem gay dch.
29

5. 6.

7.

8. 9. 10.

Thng xuyen kiem tra cong tac cap cu va thng trc cua cac khoa trong benh vien. To chc phoi hp cong tac gia cac khoa kham benh, khoa lam sang va khoa can lam sang. To chc ch ao cong tac bao cao thong ke, so sach, ho s benh an cua cac khoa trong benh vien. Hng dan tuyen di rut kinh nghiem kp thi cac van e ve chuyen mon k thuat. To chc ao tao lien tuc cho cac thanh vien trong benh vien va tuyen di e nang cap k thuat. Thc hien tot moi quan he benh vien va cac trng, co quan he chat che vi giao vu cac trng e co ke hoach phoi hp am bao cong tac giang day, hoc tap, thc tap cho hoc vien va cong tac ieu tr ngi benh. To chc cong tac nghien cu khoa hoc, hp tac quoc te, s ket, tong ket kinh nghiem ieu tr toan benh vien. Co ke hoach to chc ch ao chuyen khoa cho tuyen di vi muc tieu hng ve cong ong e thc hien tot cong tac cham soc sc khoe ban au Lap ke hoach phong chong tham hoa va cac trng hp bat thng e trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien.

II - QUYEN HAN: 1. Chu tr giao ban phong hang ngay va tham d giao ban vi cac khoa khi can thiet. 2. D cac buoi giao ban benh vien: cac buoi hoi chan, kiem thao t vong khoa, lien khoa va benh vien; cac hoi thao khoa hoc. Ghi chep bien ban cac buoi giao ban, hoi chan, kiem thao t vong benh vien. 3. Bo tr nhan lc trong phong cho phu hp vi cong viec. 4. Kiem tra viec thc hien ke hoach, quy che benh vien. anh gia hoat ong chuyen mon cua cac khoa, trong benh vien e trnh giam oc. 5. Nhan xet ve tinh than thai o trach nhiem, kha nang cong tac cua cac thanh vien trong phong e trnh giam oc xem xet, bo nhiem, e bat, khen thng va k luat. 6. Tham gia cac hoi ong theo quy nh cua Nha nc va s phan cong cua giam oc.

5.

TRNG PHONG Y TA (IEU DNG)

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong y ta (ieu dng) benh vien chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien viec cham soc ngi benh toan dien.
30

I1. 2.

NHIEM VU: To chc thc hien ay u cac nhiem vu cua phong y ta (ieu dng). Xay dng ke hoach hoat ong cua phong y ta (ieu dng), cua y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa, k thuat vien trng khoa trong benh vien.

3.

Kiem tra, on oc y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l thc hien quy che vien, quy nh k thuat benh vien cac nhiem vu thng quy. Bao cao kp thi giam oc benh vien cac viec ot xuat xay ra cac khoa.

4. 5. 6.

Hng dan y ta (ieu dng) trng khoa xay dng bang mo ta cong viec cho y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l trong benh vien. Tham gia nghien cu khoa hoc, huan luyen va ch ao tuyen trong lnh vc cham soc ngi benh. D tru, phan bo vat t tieu hao va dung cu y te cho cong tac cham soc phuc vu ngi benh va giam sat s dung vat t tieu hao am bao tiet kiem va chong lang ph.

7. 8. 9. 10.

Hng dan va kiem tra viec ghi so sach, phieu theo doi, phieu cham soc cho y ta(ieu dng), n ho sinh, k thuat vien trong benh vien. Ch ao va giam sat cong tac ve sinh buong benh, buong thu thuat. Uy vien thng trc kiem th k hoi ong ngi benh cap benh vien. nh k s ket, tong ket, bao cao cong tac y ta (ieu dng) len giam oc benh vien.

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. Chu tr giao ban phong hang ngay va d giao ban benh vien. Chu tr cac cuoc hop cua y ta (ieu dng) trng khoa benh vien. e xuat y kien vi giam oc ve van e tuyen dung, thuyen chuyen, khen thng, k luat, tang lng va hoc tap oi vi y ta (ieu dng), n ho sinh, k thuat vien va ho l. 4. 5. 6. 7. e ngh vi giam oc benh vien ve viec bo nhiem hoac thoi chc vu y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa va k thuat vien trng khoa. ieu ong tam thi y ta (ieu dng) va ho l khi can e kp thi cham soc va phuc vu ngi benh. e ngh cap phat bo sung vat t tieu hao cho cac khoa khi co yeu cau ot xuat. c tham gia cac hoi ong theo quy nh cua Nha nc va s phan cong cua giam oc.

31

6.

TRNG PHONG CH AO TUYEN

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong ch ao tuyen chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien cong tac ch ao tuyen. I1. 2. 3. 4. 5. II 1. 2. 3. 4. NHIEM VU: Lap ke hoach cong tac ch ao tuyen trnh giam oc benh vien phe duyet va to chc thc hien. Phoi hp vi cac chuyen khoa to chc thc hien ao tao lien tuc cho cac vien chc tuyen di. To chc cac t cong tac, cac oan cong tac ho tr tuyen di thc hien cac chng trnh y te quoc gia, cham soc sc khoe ban au. Theo doi, on oc, kiem tra, anh gia hieu qua cong tac hoat ong chuyen mon, k thuat cua tuyen di. nh k s ket, tong ket, rut kinh nghiem ve cong tac ch ao tuyen, bao cao giam oc benh vien. QUYEN HAN: Chu tr giao ban hang ngay va d giao ban benh vien. Bo tr nhan lc trong phong cho phu hp vi cong viec. ieu phoi cac chuyen khoa c ngi tham gia ch ao tuyen. Nhan xet ve tinh than thai o, trach nhiem, kha nang cong tac cua cac thanh vien trong phong e trnh giam oc xem xet, bo nhiem, e bat, khen thng va k luat. c tham gia cac hoi ong theo quy nh cua Nha nc va s phan cong cua giam oc.

5.

7.

TRNG PHONG VAT T, THIET B Y TE

I1. 2.

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong vat t, thiet b y te chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien cong tac quan l va s dung moi vat t, thiet b y te. NHIEM VU: Lap ke hoach cong tac vat t, thiet b y te trnh giam oc benh vien phe duyet va to chc thc hien. Gii thieu cac loai vat t chuyen dung va cac thiet b y te e cac trng khoa xem xet va d tru; tong hp thanh ke hoach chung trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien.

32

3. 4. 5. 6. 7.

To chc au thau viec mua sam, sa cha thanh l vat t, thiet b y te theo quy nh hien hanh cua Nha nc. Thc hien che o kiem tra s dung va bao quan thiet b y te theo che o quy nh, co nhan xet e bao cao giam oc. Kiem tra cong tac an toan va ve sinh lao ong; ac biet chu y cac loai y te trc tiep ieu tr ngi benh. Phan cong ngi thng trc lien tuc 24 gi e giai quyet nhng yeu cau ot xuat ve thiet b y te phuc vu ngi benh. To chc ao tao thng xuyen cho nhng vien chc van hanh thiet b y te cua benh vien; cac benh vien tuyen di co nhu cau nham nang cao trnh o nghiep vu va s dung co hieu qua thiet b y te.

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. 4. 5. Chu tr giao ban phong hang ngay va d giao ban benh vien. Bo tr nhan lc trong phong cho phu hp vi cong viec. Nhan xet tng thanh vien trong phong ve nang lc, kha nang chuyen mon, tinh than vu e trnh giam oc xem xet, khen thng, e bat, ky luat. Kiem tra cac n v trong benh vien ve quan l va s dung vat t thiet b y te theo quy nh. c tham gia cac hoi ong theo quy nh cua Nha nc va s phan cong cua giam oc.

8.

TRNG PHONG HANH CHNH QUAN TR

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong hanh chnh quan tr chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien ve cong tac hanh chnh quan tr. I1. 2. 3. NHIEM VU: Lap ke hoach cong tac cua phong trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Lap ke hoach cung cap, d tru mua sam vat t thong dung, vat t theo tng thi gian e trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Tham xet cac d tru mua sam vat t, thong dung, vat lieu, nam vng nguon kinh ph e co ke hoach chi tieu hp l, am bao cac nguyen tac tai chnh.
33

4.

Quan l tai san cua benh vien: nha ca, thiet b thong dung, so sach, bieu mau thong ke. Tien hanh che o kiem ke nh ky, sap xep kho hp l, thng xuyen tien hanh sa cha, bao dng duy tu nha ca, thiet b, thanh l tai san theo ung che o quy nh.

5. 6.

nh ky to chc kiem tra che o bao quan, s dung va van hanh thiet b thong dung trong benh vien. Cung cap vat t thong dung theo yeu cau chuyen mon phu hp vi kha nang kinh ph cua benh vien c cap. Co ke hoach tiet kiem va thc hien chong tham o, lang ph.

7. 8. 9. 10. a. b. 11. 12. 13.

To chc ch ao va thc hien cong tac van chuyen trong va ngoai benh vien. S dung hp l, co hieu qua cac phng tien van chuyen cua benh vien. Thc hien va kiem tra giam sat cong tac ve sinh ngoai canh ni cong cong. am bao cung cap u: ien, nc sach va x l nc thai. To chc quan l va thc hien cong tac hanh chnh bao gom: Cong van i, en he thong lu tr va bao quan ho s, tai lieu. Vi tnh, anh may, tiep khach, to chc hoi ngh. Chu trach nhiem ve cong tac an ninh trat t, co ke hoach phong chong chay, no trong benh vien. To chc cho cac thanh vien trong phong hoc tap e nang cao trnh o. nh k s ket, tong ket va bao cao giam oc tnh hnh mua sam, cung cap vat t, thiet b, duy tu, sa cha va thanh l tai san.

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. 4. 5. Chu tr giao ban phong hang ngay va d giao ban benh vien. Bo tr nhan lc trong phong cho phu hp vi cong viec. ieu ong, bo tr phng tien van chuyen trong va ngoai benh vien. Nhan xet cac thanh vien trong phong ve nang lc, kha nang chuyen mon, tinh than phuc vu e trnh giam oc xet khen thng, e bat hoac k luat. c tham gia cac hoi ong theo quy nh Nha nc va s phan cong cua giam oc.

9.

TRNG PHONG TO CHC CAN BO

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong to chc can bo chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien cong tac to chc va can bo, cong tac bao ve chnh tr noi bo cua benh vien.
34

I1. 2.

3.

4. 5. 6. 7. 8.

9.

NHIEM VU: Lap ke hoach cong tac cua phong trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Cung vi cac khoa, phong chc nang nghien cu viec quan l, sap xep, bo tr nhan lc phu hp vi yeu cau to chc va am bao chat lng cong tac, trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Tong hp e xuat cua cac khoa, phong ve cai tien le loi lam viec nang cao hieu qua cong tac, thc hien quy che quan he cong tac trong benh vien, trnh giam oc phe duyet va to chc thc hien. Quy hoach can bo va ke hoach ao tao can bo. Quan l he thong lu tr ho s cac thanh vien trong benh vien. Thong ke bao cao theo ung yeu cau va thi gian quy nh. Thc hien cac che o chnh sach cua Nha nc e giai quyet cac quyen li ve tinh than, vat chat cho cac thanh vien trong benh vien. Thc hien cong tac bao ve chnh tr noi bo, cong tac bao ve c quan, cong tac bao ho lao ong. Phoi hp vi cac khoa, phong to chc sinh hoat van hoa, t tng cho ngi benh. Pho bien, kiem tra viec thc hien cac che o, chnh sach cua Nha nc oi vi ngi benh. Cung vi oan the quan chung to chc ch ao phong trao thi ua trong benh vien. To chc viec hoc tap chnh tr, van hoa va nang cao y c cho thanh vien trong benh vien.

II - QUYEN HAN: 1. Chu tr giao ban phong hang ngay va d giao ban benh vien. 2. e xuat vi giam oc ve tuyen dung, thuyen chuyen, sap xep, bo tr, ieu ong, bo nhiem, c i ao tao va khen thng k luat cac thanh vien trong benh vien. 3. e xuat viec nhan xet cac thanh vien trong benh vien ve chap hanh chnh sach, luat phap, kha nang quan l, tinh than trach nhiem, thai o phuc vu. 4. c tham gia cac hoi ong theo quy nh cua Nha nc va s phan cong cua giam oc.

10.

TRNG PHONG TAI CHNH - KE TOAN

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng phong tai chnh trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien viec thu, chi tai chnh trong benh vien theo ung quy nh.
35

I1. 2. 3.

NHIEM VU: Chu trach nhiem trc giam oc va c quan tai chnh cap tren ve toan bo hoat ong tai chnh ke toan cua benh vien. To chc thc hien tot nhiem vu cua phong tai chnh ke toan. Phan cong cong viec hp l oi vi cac thanh vien trong phong. Thng xuyen co ke hoach kiem tra, on oc, giam sat moi hoat ong kinh te tai chnh trong benh vien. To chc ao tao nang cao trnh o cho cac thanh vien trong phong.

4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

ieu hanh cac hoat ong nghiep vu tai chnh ke toan cho phu hp vi ac iem tnh hnh cua n v, cac che o chnh sach cua Nha nc. Xay dng d toan ngan sach, ke hoach thu chi nham am bao cho n v hoan thanh tot nhiem vu. Thc hien tot che o chnh sach, bao cao thanh toan, quyet toan, kiem ke nh ky. Giam sat cac hoat ong kinh te tai chnh cua n v. Chu tr giao ban phong hang ngay va d giao ban benh vien. Bo tr nhan lc trong phong cho phu hp vi cong viec. Kiem tra theo phap lenh ke toan thong ke vaieu le to chc ke toan Nha nc e bao cao giam oc va c quan tai chnh cap tren. Trong trng hp thu, chi khong ung che o th c quyen bao cao giam oc va c quan tai chnh cap tren theo quy nh hien hanh. Nhan xe cac thanh vien trong phong ve nang lc, kha nang chuyen mon, tinh than phuc vu trnh giam oc xet khen thng, e bat hoac k luat. c tham gia cac hoi ong theo quy nh Nha nc va s phan cong cua giam oc.

II - QUYEN HAN:

11.

NHIEM VU QUYEN HAN CHUNG CUA TRNG KHOA

Di s lanh ao cua giam oc benh vien, trng khoa chu trach nhiem giup giam oc to chc, thc hien cac hoat ong cua khoa va cac nhiem vu c giao.
36

I1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.

NHIEM VU: Can c ke hoach cua benh vien, xay dng ke hoach hoat ong cua khoa e trnh giam oc benh vien phe duyet va to chc thc hien. Kiem tra on oc cac thanh vien trong khoa thc hien tot nhiem vu cua khoa va quy che benh vien. To chc ch ao cac thanh vien trong khoa thc hien tot nhiem vu cua khoa va quy che benh vien. Tham gia giang day, hng dan hoc vien en thc tap tai khoa va cac lp hoc do giam oc phan cong. Lam nghien cu khoa hoc, s ket, tong ket, rut kinh nghiem cong tac chuyen mon va quan l. Hng ve cong ong to chc ch ao moi thanh vien trong khoa tham gia cong tac cham soc sc khoe ban au va ch ao tuyen di. Kiem tra sat sao viec thc hien quy che benh vien, quy nh k thuat benh vien; quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te, cac trang b thong dung va viec thc hien ve sinh va bao ho lao ong. nh k s ket, tong ket cong tac bao cao giam oc; nhng dien bien bat thng, ot xuat phai bao cao ngay. Chu tr giao ban hang ngay va d giao ban benh vien. Chu tr cac buoi hoi chan, cac buoi kiem thao t vong khoa hoac lien khoa. Bo tr nhan lc trong khoa cho phu hp vi cong viec. Ch nh cac phng phap chan oan, ieu tr, s dung thuoc, cham soc ngi benh toan dien, x ly cac trng hp bat thng cho cac ngi benh trong khoa.

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. 4.

5.

K cac giay t cho ngi benh vao vien, chuyen khoa, ra vien, chng nhan tnh trang sc khoe (cha en mc phai giam nh) cho ngi benh, duyet ngi benh ra vien.

6.

Nhan xet cac thanh vien trong khoa, ke ca hoc vien thc tap ve tinh than trach nhiem, thai o phuc vu, kha nang chuyen mon, bao cao giam oc benh vien xet e bat, ao tao, nang lng, khen thng, k luat.

12.

TRNG KHOA LAM SANG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang co nhiem vu, quyen han sau:
37

I1.

NHIEM VU: To chc on tiep ngi benh en kham benh, cha benh; chan oan, ieu tr va cham soc ngi benh trong khoa. Ngoai so ging trc tiep ieu tr, trng khoa lam sang phai co ke hoach tham kham, hoi chan tac ca ngi benh trong khoa, ac biet chu y ngi benh cap cu, benh nang e ch ao bac s ieu tr x ly kp thi nhng tnh huong bat thng.

2. 3. 4.

Sap xep cac buong benh lien hoan, hp l theo tng chuyen khoa e am bao cong tac chuyen mon va tranh lay nhiem benh tat. Theo doi sat sao va nam chac benh l cua ngi benh trong khoa. Kham lai ngi benh trc khi hoi chan, chuyen khoa, chuyen vien, ra vien. Nhng trng hp kho phai bao cao ngay giam oc benh vien, xin y kien giai quyet.

5. 6.

To chc thng trc va cong tac cap cu lien tuc 24 gi, san sang phuc vu khi co yeu cau. Thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh, cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc.

7.

To chc tot cong tac hanh chnh trong khoa. am bao chat lng ho s benh an theo quy nh cap nhat chnh xac moi so lieu; tai lieu, so sach phai c lu tr theo quy nh.

8. 9. 10.

Thc hien cong tac ao tao, lam nghien cu khoa hoc, tong ket cong tac ieu tr va cham soc ngi benh. Thc hien cong tac tuyen truyen giao duc sc khoe cho ngi benh tai khoa. Tham d hop hoi ong ngi benh cap khoa. Co quyen han chung cua trng khoa.

II - QUYEN HAN:

13.

TRNG KHOA KHAM BENH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa lam sang, trng khoa kham benh co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: To chc thc hien chu ao viec on tiep ngi benh en khoa kham benh va ieu tr ngoai tru. Phai bo tr vien chc a ngi benh vao ieu tr tai benh vien tan khoa. Khong c gay phien ha cho ngi benh.
38

2. 3.

4.

5.

6.

To chc thc hien cong tac kham benh ke n, cha benh ngoai tru. Theo doi, on oc ieu hoa cong viec e ngi benh khong phai ch i lau. To chc cong tac thng trc cap cu lien tuc 24 gi luon san sang phuc vu ngi benh; to chc theo doi sat nhng ngi benh nam lu tai khoa kham benh. Khi kham benh neu phat hien cac trng hp benh dch phai bao ngay cho y te a phng theo quy nh phong dch, neu phat hien nhng sai sot do tuyen di chuyen en phai bao cho phong ke hoach tong hp e thong bao rut kinh nghiem ti c s chuyen ngi benh en. To chc tot cong tac hanh chnh khoa, am bao ghi chep, cap nhat chnh xac so lieu ngi benh en kham benh tai khoa. Lu gi ay u ho s tai lieu theo quy nh. To chc tuyen truyen giao duc sc khoe cho moi ngi en kham benh tai khoa. Co quyen han chung cua trng khoa. K giay cho ngi benh vao ieu tr tai cac khoa trong benh vien. K giay chng nhan sc khoe khi c giao nhiem vu.

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3.

14.

TRNG KHOA HOI SC CAP CU

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa lam sang, trng khoa hoi sc cap cu co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa hoi sc cap cu. Bo tr nhan lc va thie b y te hp ly, am bao cong tac thng trc san sang cap cu lien tuc 24 gi. Kiem tra, on oc cac thanh vien trong khoa thc hien tot viec tiep nhan va cap cu ngi benh theo ung quy che cap cu. Phoi hp vi cac trng khoa ch ao chuyen mon he thong cap cu trong benh vien. To chc cong tac hoi sc cap cu ngi benh mac benh truyen nhiem theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem. Khi phat hien benh gay dch nguy hiem, trng khoa co trach nhiem bao cao giam oc, trng phong ke hoach tong hp va khan trng thong bao cho cac khoa co lien quan e to chc phong chong dch theo quy nh.
39

4.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

15.

TRNG KHOA NOI

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa lam sang, trng khoa noi co nhiem vu, quyen han nh sau: I1. 2. 3. 4. 5. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi. S dung co hieu qua cac phng tien can lam sang trong chan oan va theo doi ket qua ieu tr. Theo doi sat sao viec s dung thuoc cho ngi benh, phat hien kp thi nhng tac dung phu va moi tai bien do dung thuoc e x l kp thi cho ngi benh. Thc hien nghiem chnh quy che s dung thuoc. Thc hien ung quy che benh vien, theo doi cham soc ngi benh toan dien. Co quyen han chung cua trng khoa.

II - QUYEN HAN:

16.

TRNG KHOA NOI TIM MACH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa noi tim mach co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa heo ung quy che cong tac khoa noi. Sap xep bo tr cac buong benh lien hoan hp ly tao ieu kien thuan li cham soc ngi benh tim mach. To chc tot viec thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 4. Kiem tra, on oc viec thc hien quy che cong tac khoa noi, quy nh k thuat benh vien, chc trach cong tac cua cac thanh vien trong khoa.
40

5.

To chc tuyen truyen giao duc phong chong benh tim mach trong benh vien va tai cong ong.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

17.

TRNG KHOA NOI TIEU HOA

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa noi tieu hoa co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi. To chc tot viec thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 3. 4. To chc kham benh, cha benh cho ngi benh mac benh tieu hoa lay nhiem theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem. To chc cong tac tuyen truyen phong chong benh tieu hoa trong benh vien va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

18.

TRNG KHOA NOI C XNG KHP

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa noi c xng khp co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi. To chc tot viec thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 3. To chc tot cong tac tuyen truyen giao duc phong chong benh c xng khp trong benh vien va tai cong ong.
41

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

19.

TRNG KHOA NOI THAN TIET NIEU

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa noi than tiet noi co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi. To chc tot viec thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 3. To chc tot cong tac tuyen truyen giao duc phong chong benh noi than tiet nieu trong benh vien va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

20.

TRNG KHOA NOI TIET

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa noi tiet co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi. To chc tot viec thc hien cac thu thuat, phau thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 3. To chc cong tac tuyen truyen giao duc phong chong cac benh noi tiet hay gap nh benh ai thao ng, benh do thieu hut iod tai khoa va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.
42

21.

TRNG KHOA D NG

Thc hien nhiem vu, quyen han cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa d ng co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi va quy che cong tac khoa hoi sc cap cu. To chc tot cong tac tuyen truyen giao duc phong chong benh d ng ac biet la d ng thuoc trong benh vien va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

22.

TRNG KHOA HUYET HOC LAM SANG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa huyet hoc lam sang co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa truyen mau. am bao an toan tuyet oi trong truyen mau. To chc tot viec thc hien cac thu thuat chuyen khoa trong kham benh va cha benh theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 4. To chc cong tac tuyen truyen giao duc phong chong cac benh lay lan theo ng mau va van ong hien mau nhan ao. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

23.

TRNG KHOA TRUYEN NHIEM

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa truyen nhiem co nhiem vu, quyen han sau:
43

I1. 2.

NHIEM VU: To chc kham benh, cha benh cho ngi mac benh truyen nhiem theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem va quy che cong tac khoa noi. To chc cong tac kham benh va phat hien sm cac trng hp au tien cua benh gay dch nguy hiem. Khi phat hien benh gay dch nguy hiem, trng khoa co trach nhiem bao cao vi giam oc e giai quyet.

3. 4. 5.

Cung vi cac khoa va cac n v co lien quan to chc va ch ao cong tac phong chong dch tai c s khi c giam oc benh vien phan cong. Kiem tra, on oc cac thanh vien trong khoa thc hien quy che cong tac khoa truyen nhiem. To chc cong tac tuyen truyen va tham gia phong chong benh truyen nhiem tai khoa va tai cong ong.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

24.

TRNG KHOA LAO

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa lao co nhiem vu, quyen han sau: I. 1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi va quy che cong tac khoa truyen nhiem. 2. To chc tot cong tac kham benh, cha benh cho ngi benh mac benh lao tai khoa. Tham gia tuyen truyen giao duc phong chong benh lao tai cong ong. 3. To chc cong tac phau thuat cac bo phan co lien quan en benh lao theo ung quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 4. Co ke hoach bao ve sc khoe cho cac thanh vien cua khoa.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

44

25.

TRNG KHOA DA LIEU

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa da lieu co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa truyen nhiem. To chc tot cong tac kham benh, cha benh cho ngi benh mac benh phong, nhiem HIV/AIDS, benh da va benh lay truyen theo ng tnh duc theo ung quy nh. 3. To chc cong tac phau thuat chnh hnh, phuc hoi chc nang cho ngi mac benh phong b tan tat theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 4. To chc cong tac tuyen truyen va tham gia phong chong benh phong, nhiem HIV/AIDS, benh da, benh lay truyen theo ng tnh duc tai khoa va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

26.

TRNG KHOA THAN KINH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa than kinh co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc kham benh, cha benh va phuc hoi chc nang than kinh theo ung quy che cong tac khoa than kinh, quy che cong tac khoa noi. To chc kham benh va cha benh cho ngi mac benh than kinh lay nhiem theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem. To chc tuyen truyen va tham gia phong chong benh than kinh lay nhiem nh viem mang nao, viem nao, II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.
45

27.

TRNG KHOA TAM THAN

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa tam than co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa tam than, quy che cong tac khoa noi. To chc va ch ao cac thanh vien trong khoa thc hien tot cong tac phong benh, cha benh va tai thch ng xa hoi cho ngi benh tam than tai khoa va hng dan cho ngi benh hoa nhap cong ong. 3. 4. To chc cong tac giam nh phap y tam than theo ung che o quy nh khi c cap co tham quyen trng cau. Tuyen truyen giao duc sc khoe tam than cho cong ong. Co quyen han chung cua trng khoa. II - QUYEN HAN:

28.

TRNG KHOA Y HOC CO TRUYEN

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa y hoc co truyen co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo quy che cong tac khoa y hoc co truyen va quy che cong tac khoa noi. Thc hien ket hp y hoc co truyen vi y hoc hien ai e am bao chat lng kham benh, cha benh. Bao che cac dang thuoc y hoc co truyen theo ung quy che s dung thuoc va quy nh k thuat benh vien trong bao che thuoc, am bao cung ng thuoc cho ngi benh. 4. 5. Thc hien viec cham cu, xoa bop, day an huyet va cac phng phap cha benh khong dung thuoc. Phoi hp vi cac khoa lam sang, khoa can lam sang e tien hanh nghien cu, ng dung y hoc co truyen trong kham benh, cha benh.
46

6.

Hng dan nhng kien thc c ban ve xoa bop, day an huyet, tap luyen dng sinh, s dung thuoc nam trong cham soc sc khoe ban au tai cong ong.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

29.

TRNG KHOA NHI

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa nhi co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa nhi va quy che cong tac khoa noi. Ch ao va thc hien cong tac ieu tr cho benh nhi mac benh lay nhiem theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem. Ket hp vi khoa dinh dng to chc an uong cho benh nhi theo che o an uong benh l. am bao ve sinh trong khoa, buong benh luon luon sach se. Co quyen han chung cua trng khoa. II - QUYEN HAN:

30.

TRNG KHOA NGOAI

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa nhi co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa ngoai. To chc phau thuat theo lch va phau thuat cap cu theo ung quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. To chc hoi chan trong khoa va lien khoa e am bao an toan phau thuat. Thc hien ung cac quy nh k thuat benh vien, theo doi cham soc ngi benh trc, trong va sau phau thuat.
47

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. Co quyen han chung cua trng khoa. Co quyen quyet nh phau thuat. Co quyen ch nh phau thuat vien cho tng trng hp phau thuat (benh vien khong co khoa phau thuat gay me hoi sc)

31.

TRNG KHOA PHAU THUAT GAY ME HOI SC

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa ngoai, trng khoa phau thuat gay me hoi sc co nhiem vu, quyen han sau:

I1.

NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc va quy che cong tac khoa chong nhiem khuan.

2. 3. 4. 5. 6. a. b. c. d. e. f. g. h. 7. 8.

To chc thc hien ke hoach phau thuat theo ke hoach a c duyet. Sap xep ngi benh vao buong phau thuat theo yeu cau phau thuat cac chuyen khoa. Bo tr ban phau thuat thng trc cap cu ap ng yeu cau cua cac khoa lam sang. Phan cong bac s gay me, phu gay me, y ta (ieu dng) tiep dung cu va y ta (ieu dng) phu kp phau thuat. Kiem tra: Thuoc cap cu trong cac buong phau thuat. Dung cu phau thuat. Vai phau thuat, bong gac. Cac vat lieu dung trong phau thuat. Cac thiet b y te trong buong phau thuat phai am bao hoat ong tot. May gay me, thuoc me, oxy, May th, bong th, may theo doi tim mach, may hut, Kiem tra cong tac vo khuan theo quy nh. Co trach nhiem to chc theo doi, cham soc ngi benh t tiep nhan en khi ban giao ngi benh cho khoa lam sang. nh k cung vi cac khoa anh gia ket qua cac trng hp phau thuat e rut kinh nghiem.

48

9.

To chc tong ve sinh cac buong phau thuat va kiem tra cong tac bao ho lao ong, phong chong chay no theo quy nh. II - QUYEN HAN:

1. 2.

Thc hien quyen han chung cua trng khoa va trng khoa ngoai. Co quyen ch nh ngi gay me, cham te,

32.

TRNG KHOA PHU SAN

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa ngoai, trng khoa phu san co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. 5. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa phu san. To chc va ch ao cac thanh vien trong khoa thc hien tot cong tac tham kham thai, e, cham soc tre s sinh tai khoa. Tham gia thc hien cac k thuat ve ke hoach hoa gia nh tai khoa va tai cong ong. To chc tot phau thuat san phu khoa theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. Tham gia tuyen truyen bao ve sc khoe ba me, tre s sinh tai khoa va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa ngoai.

33.

TRNG KHOA TAI MUI HONG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa ngoai, trng khoa tai mui hong co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa tai mui hong, quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa nhi. am bao vo khuan trong kham benh, cha benh theo ung quy che chong nhiem khuan benh vien.
49

3. 4.

To chc cong tac phau thuat benh tai mui hong theo ung quy nh k thuat benh vien va quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. To chc cong tac phau thuat tao hnh tai mui hong theo ung quy nh cua nha nc.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa ngoai.

34.

TRNG KHOA RANG HAM MAT

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa ngoai, trng khoa rang ham mat co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa rang ham mat, quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. 2. 3. 4. am bao vo khuan trong kham benh, cha benh theo ung quy che chong nhiem khuan cua benh vien. To chc cong tac phau thuat tao hnh ham mat theo ung quy nh cua Nha nc. To chc cong tac tuyen truyen phong chong benh rang mieng tai va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa ngoai.

35.

TRNG KHOA MAT

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang, trng khoa noi va trng khoa ngoai, trng khoa mat co nhiem vu, quyen han sau:
50

I1.

NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa mat, quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc.

2.

am bao vo khuan trong kham benh, cha benh theo ung quy che chong nhiem khuan trong benh vien.

3.

Ch ao va thc hien cong tac ieu tr cho ngi mac benh mat gay dch theo ung quy che cong tac khoa truyen nhiem.

4.

To chc cong tac tuyen truyen phong chong benh mat tai khoa va tai cong ong.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa ngoai.

36.

TRNG KHOA VAT L TR LIEU PHUC HOI CHC NANG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa noi, trng khoa vat l tr lieu phuc hoi chc nang co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa vat l tr lieu phuc hoi chc nang va quy che cong tac khoa noi. 2. Ket hp vi cac khoa lam sang khac thc hien ieu tr vat l tr lieu phuc hoi chc nang cho ngi benh. 3. 4. am bao an toan tuyet oi cho ngi benh trong tap luyen va ieu tr. Hng ve cong ong ch dao k thuat phuc hoi chc nang da vao cong ong.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa.

51

37.

TRNG KHOA Y HOC HAT NHAN

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa xet nghiem, trng khoa y hoc hat nhan co nhiem vu,quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa y hoc hat nhan va quy che cong tac khoa xet nghiem. To chc va ch ao cong tac kham benh, cha benh bang cac chat ong v phong xa theo ung quy nh k thuat benh vien. To chc quan l va s dung vat t, thiet b y te, chat phong xa theo ung phap lenh an toan va kiem soat bc xa. Khi a c chat phong xa vao c the ngi benh phai am bao quy nh vo khuan theo ung quy che chong nhiem khuan benh vien. II - QUYEN HAN: 1. 2. Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem. Co quyen quyet nh lieu lng dung c chat phong xa trong kham benh va cha benh.

38.

TRNG KHOA UNG BU (IEU TR TIA XA)

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa noi, trng khoa ngoai va trng khoa y hoc hat nhan, trng khoa ung bu (ieu tr tia xa), quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa y hoc hat nhan. I1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa ung bu (ieu tr tia xa), quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa y hoc hat nhan. 2. 3. To chc thc hien phau thuat khoi u theo ung quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. To chc thc hien ieu tr tia xa, ieu tr hoa chat cho ngi benh theo ung quy che cong tac khoa y hoc hat nhan va quy che cong tac khoa noi.
52

4. 5.

Quan ly va bao quan tot thiet b phong xa theo phap lenh an toan va kiem soat bc xa. Trc tiep kiem tra an toan bc xa, co ke hoach phong chong s co bc xa, to chc tot cong tac tieu oc, tay ue va x ly chat thai phong xa theo ung phap lenh an toan va kiem soat bc xa.

6. 1. 2.

Phoi hp vi y te c s phat hien sm ung, bu tai cong ong. Co quyen han chung cua trng khoa. Ch nh ieu tr tia xa va lieu lng tia xa cho ngi benh.

II - QUYEN HAN:

39.

TRNG KHOA XET NGHIEM

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa xet nghiem co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa xet nghiem. To chc tot cong tac lay va nhan benh pham, cong tac thng trc xet nghiem cap cu va phong chong dch lien tuc 24 gi. nh k chuan thc cac quy nh k thuat xet nghiem e am bao chnh xac cac xet nghiem. Lien he chat che vi cac khoa lam sang va ca khoa can lam sang thu nhan va x l cac thong tin ve chuyen mon k thuat nham nang cao chat lng xet nghiem. 5. 6. 7. Co ke hoach mua cac thiet b xet nghiem, cac hoa chat, thuoc th va cac sinh pham e phuc vu cho cong tac xet nghiem. K phieu lnh hoa chat, sinh pham, dung cu va nguyen vat lieu ap ng yeu cau xet nghiem. Thc hien cong tac bao quan chat lng thuoc th, cong tac kh khuan, tay ue, tieu oc x l cac chat thai cua khoa theo quy che cong tac x l chat thai va quy che chong nhiem khuan benh vien. II - QUYEN HAN: 1. 2. Co quyen han chung cua trng khoa. Co quyen k duyet ket qua xet nghiem.
53

40.

TRNG KHOA HUYET HOC

( Benh vien hang 2 va hang 3 ket hp truyen mau vao Khoa Huyet hoc) Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem, trng khoa huyet hoc truyen mau co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa xet nghiemva quy che cong tac khoa truyen mau. oi vi cac benh vien co khoa huyet hoc lam sang, to chc buong benh theo ung quy che quan l buong benh va buong thu thuat. am bao cung cap mau va an toan truyen mau trong benh vien theo ung quy che cong tac khoa truyen mau. To chc cong tac tuyen truyen van ong hien mau nhan ao tai benh vien va tai cong ong. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem.

41.

TRNG KHOA HOA SINH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem, trng khoa hoa sinh co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa xet nghiem. Thc hien cac xet nghiem hoa sinh ap ng yeu cau kham benh, cha benh cua benh vien. Thc hien ve sinh moi trng theo quy che cong tac x l chat thai benh vien. Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem.
54

II - QUYEN HAN:

42.

TRNG KHOA VI SINH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem, trng khoa vi sinh co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. 5. 6. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa xet nghiem va quy che cong tac khoa chong nghiem khuan. Sap xep cac labo cua khoa lien hoan, hp l am bao cong tac chuyen mon va tranh lay nhiem. Thc hien cac xet nghiem vi sinh e ap ng yeu cau kham benh, cha benh cua benh vien. Co trach nhiem bao cao ngay giam oc khi phat hien mam benh gay dch nguy hiem. Tham gia ch ao cong tac phong chong dch khi c giam oc phan cong. Co trach nhiem quan ly cac hoa chat oc, cac chung virut, vi khuan phan lap theo ung quy nh k thuat benh vien, bao am an toan tuyet oi, chong lay nhiem. 7. Tham gia cong tac kiem tra vo khuan, kh khuan chung trong toan benh vien. Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem. II - QUYEN HAN:

43.

TRNG KHOA CHAN OAN HNH ANH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem, trng khoa chan oan hnh anh co cac nhiem vu va quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo quy che cong tac khoa chan oan hnh anh. To chc sap xep cac buong may lien hoan, hp l ap ng yeu cau kham chuyen khoa. Kiem tra sat sao viec thc hien k thuat chieu, chup X quang, sieu am, va duyet ket qua chan oan cua cac bac s trong khoa, am bao ket qua chnh xac, ung thi gian.
55

4.

on oc, kiem tra viec s dung, bao quan thiet b, thc hien cac che o bao ho lao ong, phap lenh an toan va kiem tra bc xa, kiem tra lieu ke cua tng ngi trong khoa theo quy nh.

5.

Co trach nhiem phoi hp vi cac khoa lam sang to chc thc hien cac k thuat ac biet theo ung quy nh.

II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem.

44.

TRNG KHOA THAM DO CHC NANG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa lam sang va trng khoa xet nghiem, trng khoa tham do chc nang co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa tham do chc nang, quy che cong tac khoa xet nghiem, quy che cong tac khoa ngoai va to chc tiep on ngi benh theo quy che cong tac khoa kham benh. 2. 3. 4. Kiem tra sat sao viec thc hien quy che k thuet benh vien ve tham do chc nang, trc tiep kiem tra lai nhng trng hp con nghi ng. Co trach nhiem phoi hp vi cac trng khoa lam sang to chc thc hien cac k thuat ac biet theo quy nh. am bao ve sinh vo khuan theo ung quy che cong tac khoa chong nhiem khuan. II - QUYEN HAN: Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem.

45.

TRNG KHOA GIAI PHAU BENH

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem, trng khoa giai phau benh co nhiem vu, quyen han sau: I1.
56

NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa giai phau benh.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Sap xep cac buong, labo lien hoan va hp l am bao cong tac chuyen mon. Thc hien viec tiep nhan va bao quan an toan t thi. Thc hien cong tac kham nghiem t thi va xet nghiem vi the theo ung quy che giai quyet ngi benh t vong. Kiem tra va duyet cac ket qua xet nghiem. Trc tiep kiem tra lai cac tieu ban phc tap hoac cac ket qua nghi ng. Bao quan cac tieu ban giai phau benh theo ung quy nh. Cung cap tai lieu giai phau benh khi co y kien cua giam oc. To chc cong tac kh khuan, tay ue, tieu oc va x l chat thai theo ung quy che chong nhiem khuan va quy che x l chat thai benh vien. oi vi cac trng hp t t, tai nan, ot t, chet khong ro l do hoac nghi ng co lien quan en phap luat, trng khoa phai bao cao giam oc e mi c quan phap luat cung tham gia giai quyet.

II - QUYEN HAN: 1. 2. Co quyen han chung cua trng khoa va trng khoa xet nghiem. Ch nh ngi phau thuat t thi va oc ket qua.

46.

TRNG KHOA CHONG NHIEM KHUAN

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa chong nhiem khuan co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. 4. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa chong nhiem khuan. To chc sap xep cac ni lam viec cua khoa lien hoan, hp l am bao cong tac chuyen mon. To chc tot quy nh k thuat benh vien ve kh khuan, tiet khuan dung cu y te. Thc hien tay ue, giat la, kh khuan o vai theo ung quy nh. Phoi hp vi cac khoa, phong co lien quan tien hanh kiem tra viec thc hien quy nh k thuat benh vien ve vo khuan va thc hien quy che chong nhiem khuan benh vien theo nh k hoac ot xuat. 5. 6. Ch ao cong tac thu gom va x l chat thai chuyen mon theo ung quy che x l chat thai benh vien. To chc tuyen truyen ve sinh chung va phong chong benh thong thng trong benh vien.
57

II - QUYEN HAN: 1. 2. Thc hien quyen han chung cua trng khoa. Kiem tra cong tac ve sinh, vo khuan trong cac khoa, phong benh vien.

47.

TRNG KHOA DC

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa dc co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo quy che cong tac khoa dc. Can c vao ke hoach chung cua benh vien, lap ke hoach va to chc cung ng, bao quan va s dung thuoc, hoa chat va sinh pham trong benh vien. To chc xuat, nhap, thong ke, thanh quyet toan va theo doi quan l tieu chuan, kinh ph s dung thuoc, hoa chat va sinh pham am bao chnh xac theo ung cac quy nh hien hanh. 4. 5. Kiem tra viec bao quan xuat nhap thuoc, hoa chat va sinh pham am bao chat lng theo ung quy che cong tac khoa dc va quy nh cua Nha nc. Thong tin kp thi cac loai thuoc, hoa chat va sinh pham mi. Hng dan s dung an toan hp l, co hieu qua cac loai thuoc, hoa chat va sinh pham cho cac khoa trong benh vien. II - QUYEN HAN: 1. 2. Thc hien quyen han chung cua trng khoa. Kiem tra s dung an toan, hp l thuoc, hoa chat, sinh pham trong benh vien.

48.

TRNG KHOA DINH DNG

Thc hien nhiem vu, quyen han chung cua trng khoa, trng khoa dinh dng co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: To chc hoat ong cua khoa theo ung quy che cong tac khoa dinh dng va quy che chong nhiem khuan benh vien.
58

2. 3. 4. 5. 6.

To chc, sap xep ni lam viec cua khoa lien hoan va hp l e am bao chat lng dinh dng theo benh l va ve sinh an toan thc pham. Xay dng cac che o an uong phu hp vi benh l. am bao che o an uong theo benh l va che o an thng cho ngi benh theo yeu cau cua cac khoa lam sang. Kiem tra viec thc hien quy nh k thuat benh vien ve che bien thc pham am bao chat lng va ve sinh dinh dng. Tuyen truyen giao duc ve sinh dinh dng va ve sinh an toan thc pham trong benh vien.

II - QUYEN HAN: 1. 2. Thc hien quyen han chung cua trng khoa. Co quyen ch nh viec s dung thc pham khong am bao tieu chuan ve sinh an toan thc pham va khong ung che o an uong benh l.

49.

TRNG BUONG E

Di s ch ao trc tiep cua bac s trng khoa khoa phu san, trng buong e co nhiem vu va quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc hoat ong cua buong e theo ung quy che cong tac khoa phu san va quy che chong nhiem khuan benh vien. To chc thc hien viec e, theo doi cham soc san phu, tre s sinh am bao an toan, vo khuan t khi san phu chuyen da vao buong e cho ti khi ket thuc cuoc e, chuyen san phuc va tre s sinh ra khoi buong e. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Thc hien k thuat e thng va e kho. To chc hoi chan trong trng hp e kho am bao an toan cho san phu va tre s sinh. Kiem tra, on oc cac thanh vien trong buong thc hien ung quy che benh vien. To chc tham gia cap cu ngoai benh vien, ho tr tuyen di khi c trng khoa phu san hoac giam oc benh vien phan cong. To chc thng trc buong e lien tuc 24 gi. Thc hien cac nhiem vu khac do giam oc va trng khoa phu san phan cong. Tuyen truyen giao duc bao ve sc khoe ba me tre s sinh va ke hoach hoa gia nh.
59

II - QUYEN HAN: 1. 2. 3. 4. Ch nh cac phng phap e, x l nhng trng hp thai bat thng, cham soc ac biet cho san phu va tre s sinh. Chu tr cac buoi hop va giao ban hang ngay cua buong e. K giay chng sinh. Bo tr nhan lc trong buong e phu hp vi cong viec.

50.

BAC S KHOA KHAM BENH

Di s ch ao cua trng khoa kham benh, bac s khoa kham benh chu trach nhiem trc trng khoa kham benh ve viec kham benh va cha benh ngoai tru; bac s khoa kham benh co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet ve quy nh y c theo li day cua Bac Ho Lng Y phai nh T Mau, tiep nhan ngi benh va thc hien chan oan benh, ke n, x l cap cu vi tinh than trach nhiem cao, lap ho s ieu tr ngoai tru, noi tru hoac gii thieu ngi benh len tuyen tren ieu tr theo quy nh. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Nam tnh hnh ging benh cac khoa e bo tr ngi benh vao benh vien ieu tr noi tru. Ke n thuoc cho ngi benh phai thc hien ung quy che chan oan benh, lam ho s benh an va ke n ieu tr. Trng hp benh kho, nguy kch phai bao cao ngay vi trng khoa kham benh e xin y kien giai quyet. Phai nam vng che o chnh sach Nha nc e van dung thc hien cho tng ngi benh. Theo doi sat sao dien bien benh l cua ngi benh nam lu tai khoa e x l kp thi. Theo doi, quan l ngi benh ieu tr ngoai tru theo quy che ieu tr ngoai tru. Tham gia thng trc, cap cu, ch ao tuyen di thc hien cong tac cham soc sc khoe ban au tuyen c s, cong tac nghien cu khoa hoc, d cac hoi ngh, hoi thao khoa hoc theo s phan cong cua trng khoa va giam oc benh vien. 9. Tham gia hng dan hoc vien en hoc tap tai khoa theo s phan cong cua trng khoa.
60

II - QUYEN HAN: 1. Kham benh, chan oan, ke n thuoc cho ngi benh. 2. Quyet nh cho ngi benh ieu tr noi tru, ngoai tru, hoac gii thieu len tuyen tren. 3. c cho ngi benh ngh om, hoac lam viec theo che o, phu hp vi sc khoe va theo quy nh cua Nha nc.

51.

BAC S IEU TR

I1.

2.

3.

4.

5. a. b. 6.

Di s ch ao cua trng khoa, bac s ieu tr chu trach nhiem trc trng khoa ve cong tac chan oan, ieu tr va ch nh che o cham soc an uong cua ngi benh c trng khoa phan cong. Bac s ieu tr co nhiem vu, quyen han sau: NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien ac biet phai chu y thc hien quy che: chan oan benh, lam ho s benh an va ke n ieu tr, quy che vao vien, chuyen khoa, chuyen vien, ra vien, quy che quan ly buong benh, buong thu thuat va quy che s dung thuoc. oi vi nhng ngi benh mi vao hoac t khoa khac chuyen en phai kham ngay, cho y lenh ve thuoc, che o cham soc, an uong. Trong 24 gi phai hoan thanh benh an, cac xet nghiem can thiet. Ngi benh cap cu phai c lam benh an ban au ngay sau khi vao vien. Khi bac s trng khoa tham kham ngi benh, bac s ieu tr co trach nhiem bao cao ay u dien bien cua ngi benh trong qua trnh ieu tr e xin y kien hng dan cua trng khoa. Hang ngay buoi sang phai kham tng ngi benh cho y lenh ve thuoc, che o cham soc, an uong. Buoi chieu i tham lai ngi benh mot lan na va cho y lenh bo sung khi can thiet. oi vi ngibenh nang phai c theo doi sat, x l kp thi khi co dien bien bat thng. Thc hien che o hoi chan theo ung quy nh oi vi nhng trng hp sau: Ngi benh nang, nguy kch. Ngi benh a c chan oan va ieu tr nhng benh thuyen chuyen cham hoac khong co ket qua. Thc hien cac thu thuat, phau thuat do trng khoa phan cong. Trc khi thc hien phai tham kham lai, ra y lenh chuan b chu ao e am bao ieu kien an toan nhat cho ngi benh.

7.

Hang ngay phai kiem tra:

61

a. b. c. 8.

Cac ch nh ve thuoc, che o cham soc, an uong, ngh ngi cua ngi benh. Cac ch nh khong con phu hp vi tnh trang benh phai c nh ch ngay. Kiem tra ve sinh ca nhan ngi benh ong thi hng dan ngi benh t cham soc va gi gn sc khoe. Hang ngay cuoi gi lam viec phai ghi va so ban giao cho bac s thng trc nhng ngi benh nang, nhng yeu cau theo doi va nhng y lenh con lai trong ngay cua tng ngi benh.

9. 10. 11.

Tham gia thng trc theo lch phan cong cua trng khoa. Tham gia hoat ong cham soc sc khoe ban au tuyen y te c s theo s phan cong cua bac s trng khoa. Tham gia hoi chan, kiem thao t vong khi c yeu cau. Tong ket benh an cho ngi benh chuyen khoa, ra vien, chuyen vien theo quy che vao vien, chuyen khoa, chuyen vien, ra vien.

12. 13. 14.

Hng dan hoc vien thc tap theo s phan cong cua trng khoa. Thc hien cong tac nghien cu khoa hoc, tham d hoi ngh khoa hoc theo s phan cong cua trng khoa va giam oc benh vien. Thng xuyen ong vien ngi benh tin tng, an tam ieu tr, ban than phai thc hien tot quy nh y c.

II - QUYEN HAN: Kham benh, chan oan, ke n thuoc, ra y lenh ieu tr, cham soc ngi benh theo quy che benh vien.

52.

BAC S KHOA NGOAI

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s ieu tr va co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. 3. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa chong nhiem khuan. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cac cong viec c phan cong. oi vi ngi benh mi tiep nhan phai kham ngay va bo sung ho s benh an, cho y lenh ieu tr, cham soc, an uong va san sang phau thuat khi co ch nh.

62

4. 5.

Khi c phan cong phau thuat phai kiem tra lai ngi benh a co trong ke hoach va chuan b chu ao cac ieu kien cho cuoc phau thuat theo ch nh. Co trach nhiem theo doi sat ngi benh a c phau thuat e co ch nh bo sung ieu tr va cham soc, an uong phu hp.

II - QUYEN HAN: 1. 2. Co quyen han cua bac s ieu tr. Co quyen phau thuat ngi benh khi co ch nh va c phan cong.

53.
sau:

BAC S GAY ME HOI SC

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s ieu tr va co nhiem vu, quyen han

I1.

NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac phau thuat- gay me hoi sc va quy che cong tac khoa chong nhiem khuan.

2. 3. a.

Chu trach nhiem trc trng khoa phau thuat-gay me hoi sc hoac trng khoa ngoai ve cong tac gay me hoi sc cho ngi benh theo ch nh. Tham kham ngi benh trc phau thuat: oi vi trng hp phau thuat theo ke hoach: bac s gay me hoi sc phai kham lai ngi benh c phau thuat trc 01 ngay e chuan b cho cuoc phau thuat theo quy nh.

b.

oi vi trng hp phau thuat cap cu: bac s gay me hoi sc phai trc tiep kham ngi benh, phoi hp vi bac s phau thuat chuan b ay u cuoc phau thuat.

4. 5.

Kiem tra viec chuan b thuoc, oxy va cac phng tien khac phuc vu cho cong tac gay me cua ky thuat vien. Tiep on ngi benh c phau thuat vao buong phau thuat va thc hien gay me, gay te theo y lenh. Theo doi sat tnh trang sc khoe cua ngi benh e x ly khi co dien bien bat thng, am bao an toan ve gay me hoi sc cho cuoc phau thuat. Sau phau thuat bac s gay me hoi sc phai theo doi sat tnh trang sc khoe cua ngi benh, cho en khi cac ch so sinh ton cua ngi benh on nh.

6.

Sau phau thuat bac s gay me hoi sc phai theo doi sat tnh trang sc khoe cua ngi benh, cho en khi cac ch so sinh ton cua ngi benh on nh.
63

Trng hp ngi benh nang co nguy c t vong bac s gay me hoi sc phai thc hien viec hoi sc tch cc, ong thi xin y kien cua trng khoa, cap cu ngi benh cho en khi on nh mi chuyen ve buong hoi tnh. II - QUYEN HAN: 1. Co quyen han cua bac s ieu tr 2. Tham gia hoi chan duyet phau thuat e chon phng phap gay me, gay te thch hp.

54.
sau: I1. NHIEM VU

BAC S SAN PHU

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s ieu tr va co nhiem vu, quyen han

Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chy y thc hien quy che cong tac khoa phu san, quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc va quy che cong tac khoa chong nhiem khuan.

2. 3.

Chu trach nhiem trc trng khoa phu san hoac khoa ngoai ve cac cong viec c phan cong. oi vi san phuc en kham thai phai hoi t m ve qua trnh thai nghen, tham kham lam sang, lam cac xet nghiem can thiet, chan oan ro tuoi thai, tnh trang thai nghen, hng dan san phu gi gn ve sinh thai nghen.

4. 5. 6. 7. 8.

oi vi ngi benh en kham phu khoa phai hoi t m ve benh s, tham kham lam sang, lam cac xet nghiem can thiet, chan oan benh va ch nh ieu tr. Thc hien e kho sau khi a tham kham va xac nh tnh trang thai va tien lng thuoc e. Trong trng hp san benh hoac co nguy c tai bien san khoa phai bao cao trng khoa e hoi chan va x l kp thi. Thc hien cac thu thuat va phau thuat ve san, phu theo s phan cong cua trng khoa. Tham gia cong tac tuyen truyen giao duc, bao ve sc khoe ba me va tre s sinh, phong chong cac benh phu khoa va cong tac dan so ke hoach hoa gia nh.

II - QUYEN HAN: 1. Co quyen han cua bac s ieu tr 2. K giay chng sinh.
64

55.

BAC S VAT L TR LIEU PHUC HOI CHC NANG

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s ieu tr va co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa vat l tr lieu phuc hoi chc nang va quy che quan ly va s dung vat t, thiet b y te. 2. 3. 4. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cac cong viec c phan cong. Tiep on ngi benh en kham theo ung quy che cong tac khoa kham benh, ch nh phng phap ieu tr va phuc hoi chc nang thch hp. Thc hien cac k thuat ve vat l tr lieu-phuc hoi chc nang theo ung quy nh k thuat benh vien, hng dan k thuat vien giup ngi benh thc hien cac k thuat phuc hoi va s dung cac phng phap vat l tr lieu. 5. 1. 2. Tham gia cong tac phuc hoi chc nang da vao cong ong. Co quyen han cua bac s ieu tr Ch nh va hng dan cac phng phap ieu tr vat l tr lieu phuc hoi chc nang. II - QUYEN HAN:

56.

BAC S XET NGHIEM

(Ap dung cho cac chc danh: Bac s, dc s va cac can bo ai hoc lam xet nghiem) Bac s xet nhgiem chu trach nhiem trc trng khoa ve nhng cong viec c phan cong va co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa xet nghiem, quy che x l chat thai va quy che cong tac khoa chong nhiem khuan.
65

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Chu trach nhiem trc trng khoa ve cac cong viec c phan cong. Tien hanh cac xet nghiem c phan cong theo ung quy nh k thuat benh vien. Kiem tra lai ket qua xet nghiem cua k thuat vien trong pham vi c phan cong. K phieu ket qua xet nghiem e trnh trng khoa duyet. nh k chuan thc cac k thuat trong pham vi c phan cong. Trc tiep giang day va hng dan thc hanh cho hoc vien en hoc tap tai khoa va bo tuc nghiep vu cho cac k thuat vien trong khoa theo s phan cong. Tham gia cong tac nghien cu khoa hoc, thong bao thong tin khoa hoc va xet nghiem theo s phan cong. Tham gia thng trc theo lch phan cong cua trng khoa. Tham gia hoi chan kiem thao t vong khi c yeu cau. Tham gia ch ao va ho tr k thuat tuyen di trien khai cac xet nghiem thch hp. Nghiem chnh thc hien cac quy nh ve ve sinh va bao ho lao ong. K ket qua xet nghiem trong pham vi c phan cong.

II - QUYEN HAN:

57.

BAC S CHAN OAN HNH ANH

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s xet nghiem va co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa chan oan hnh anh va quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. 2. 3. 4. 5. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cong viec c phan cong. Tiep on ngi benh en tham kham theo quy che cong tac khoa kham benh. Nhng trng hp benh kho chan oan, khong ro rang, k thuat thc hien phc tap phai bao cao ngay vi trng khoa e xin y kien giai quyet. Hng dan cac k thuat vien trong khoa giup ngi benh thc hien ung quy nh k thuat benh vien ve chan oan bang hnh anh
66

II - QUYEN HAN: oc ket qua chan oan , k phieu tra ket qua trong pham vi c phan cong.

58.
han sau: I1. NHIEM VU:

BAC S GIAI PHAU BENH

Thc hien nhiem vu, quyen han cua bac s xet nghiem va co nhiem vu, quyen

Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa giai phau benh, quy che giai quyet ngi benh t vong, quy che chong nhiem khuan benh vien va quy che x l chat thai.

2. 3. 4. 5.

Chu trach nhiem trc trng khoa ve cong viec c phan cong. Tiep on ngi benh en kham theo quy che cong tac khoa kham benh, thc hien thu thuat sinh thiet e chan oan. Kham nghiem t thi chan oan ai the va lay benh pham xet nghiem. oc cac tieu ban to chc te bao hoc, k xac nhan ket qua cua cac tieu ban giai phau benh, trng hp kho phai bao cao bac s trng khoa.

II - QUYEN HAN: 1. 2. Co quyen han cua bac s xet nghiem. oc ket qua chan oan.

59.

DC S PHU TRACH KHO CAP PHAT

Dc s phu trach kho va cap phat co cac nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa dc va quy che s dung thuoc. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cong viec c phan cong. Trc tiep gi va cap phat thuoc, hoa chat oc bang A B, thuoc gay nghien theo quy che cong tac khoa dc. 3. 4. Hng dan, phan cong cac thanh vien lam viec tai kho nam vng noi dung cong viec, quy che cong tac khoa dc. Kiem tra chat che xuat, nhap theo quy che cong tac khoa dc, am bao kho an toan tuyet oi.
67

5. 6. 7. 8.

Tham gia va hng dan cho k thuat vien dc, dc s trung hoc, dc ta hoc tap nang cao nghiep vu. Nam vng so lng, ham lng, han dung cua thuoc, gii thieu thuoc mi, biet dc, hoa chat va y dung cu co trong kho e phuc vu cong tac ieu tr. Thng xuyen phai bao cao vi trng khoa ve cong tac kho va cap phat. Tham gia nghien cu khoa hoc va boi dng nghiep vu chuyen mon cho cac thanh vien trong khoa va hoc vien theo s phan cong.

II - QUYEN HAN: 1. 2. Bao quan, xuat nhap thuoc, hoa chat va y dung cu theo quy nh. Hng dan, phan cong cac thanh vien c giao nhiem vu ve cong tac bao quan, sap xep trong kho.

60.

DC S PHA CHE THUOC

Dc s pha che thuoc co cac nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien quy che cong tac khoa dc, quy che s dung thuoc va quy che chong nhiem khuan benh vien. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cong viec c phan cong. Thc hien pha che theo ung quy nh k thuat benh vien, am bao chat lng thuoc va an toan cho ngi s dung. Kiem tra chat lng nc cat, nguyen lieu, phu lieu va ban thanh pham trc khi pha nham am bao chat lng thuoc theo quy nh. am bao pha che kp thi cac n thuoc cap cu va ac biet chu y cac n ghi cho tre em. Ch ao, kiem tra san xuat nc cat, ra chai lo, tiet khuan dung cu pha che nham am bao tuyet oi vo khuan oi vi thuoc tiem. Tham gia nghien cu khoa hoc, hng dan, boi dng nghiep vu chuyen mon cho cac thanh vien trong khoa va hoc vien theo s phan cong cua trng khoa. Tham gia thng trc. c pha che cac loai thuoc, hoa chat, thuoc oc theo quy nh danh muc thuoc c pha che benh vien.
68

II - QUYEN HAN:

61.

BAC S DINH DNG

Bac s dinh dng co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac bie phai chu y thc hien quy che cong tac khoa dinh dng, quy che x l chat thai va quy che chong nhiem khuan benh vien. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. Chu trach nhiem trc trng khoa ve cong viec c phan cong. Thc hien che o an uong benh l theo y lenh. am bao che o ve sinh an toan thc pham. Tham gia giao duc ve sinh ve dinh dng. Tham gia hng dan thc hanh cho hoc vien theo s phan cong cua trng khoa. Tham gia nghien cu khoa hoc theo s phan cong cua trng khoa. Tham gia hoi chan va kiem thao t vong khi co yeu cau. Tham gia ch ao tuyen di ve dinh dng. Thc hien nghiem chnh ve sinh bao ho lao ong. Xay dng che o an uong benh l cho tng loai benh. K duyet che o thc n theo e ngh cua cac khoa lam sang. Tam thi nh ch s dung thc pham khong ung che o an uong benh l va khong am bao tieu chuan ve sinh an toan thc pham va bao cao trng khoa giai quyet.

II - QUYEN HAN:

62.

Y TA (IEU DNG) TRNG KHOA, N HO SINH TRNG KHOA

Di s ch ao cua trng khoa va trng phong y ta (ieu dng) benh vien, y ta (ieu dng) trng khoa va n ho sinh trng khoa co nhiem vu, quyen han sau: I1. 2. NHIEM VU: To chc thc hien cong tac cham soc ngi benh toan dien. Hang ngay i tham ngi benh. Nhan cac y lenh ve ieu tr va cham soc cua trng khoa e to chc thc hien.
69

3. 4.

Quan l buong benh va kiem tra cong tac ve sinh, vo khuan chong nhiem khuan trong khoa. Kiem tra, on oc y ta (ieu dng), n ho sinh va ho l thc hien y lenh cua bac s ieu tr, quy che benh vien, quy nh ky thuat benh vien, bao cao kp thi trng khoa cac viec ot xuat, nhng dien bien bat thng cua ngi benh e kp thi x l.

5. 6. 7.

Lap ke hoach va phan cong cong viec cho y ta (ieu dng) n ho sinh va ho l trong khoa. Tham gia cong tac ao tao cho y ta (ieu dng) n ho sinh, hoc vien, ho l va tham gia cong tac ch ao tuyen theo s phan cong. Lap ke hoach mua y dung cu, vat t tieu hao. Thng xuyen kiem tra viec s dung, bao dng va quan l tai san, vat t theo quy nh hien hanh. Lap ke hoach cac yeu cau sa cha dung cu hong.

8. 9. 10. 11.

Kiem tra viec ghi so sach, phieu theo doi, phieu cham soc, cong tac hanh chnh, thong ke vao bao cao trong khoa. Theo doi, cham cong lao ong hang ngay va tong hp ngay cong e bao cao. Tham gia thng trc va cham soc ngi benh. Uy vien thng trc kiem th ky hoi ong ngi benh cap khoa.

II - QUYEN HAN: 1. Phan cong y ta (ieu dng), n ho sinh, ho l ap ng yeu cau cong viec cua khoa. 2. Kiem tra y ta (ieu dng), n ho sinh, ho l thc hien cac quy nh va quy che benh vien.

63.

Y TA (IEU DNG) TRNG

KHOA PHAU THUAT GAY ME HOI SC

Di s ch ao cua trng khoa phau thuat gay me hoi sc va trng phong y ta (ieu dng) benh vien, y ta (ieu dng) trng khoa phau thuat gay me hoi sc co nhiem vu, quyen han nh y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa va co nhiem vu, quyen han sau: I1. NHIEM VU: Tiep nhan va a ngi benh vao buong phau thuat theo y lenh ghi trong ho s benh an.
70

2. 3. 4.

5.

6. 7. 8.

Phan cong y ta (ieu dng) k thuat vien va ho l phuc vu cac cuoc phau thuat va thng trc e trnh trng khoa duyet. Kiem tra, on oc cac thanh vien trong khoa thc hien nghiem chnh quy che khoa phau thuat gay me hoi sc. Chuan b ay u c so thuoc, phng tien, dung cu, vat lieu dung trong phau thuat va thiet b e san sang phuc vu cac cuoc phau thuat theo ke hoach va phau thuat cap cu. Nhng dung cu hong, v phai lnh bo sung hoac thay the kp thi. Phan cong y ta (ieu dng) thc hien cong tac theo doi, cham soc ngi benh sau phau thuat khi con trong khoa, bao cao kp thi trng khoa cac viec ot xuat, nhng dien bien bat thng cua ngi benh e x l kp thi. To chc va kiem tra cong tac ve sinh, vo khuan, chong nhiem khuan va x l chat thai theo quy nh. Tham gia phuc vu cac cuoc phau thuat va thng trc. Phoi hp vi y ta (ieu dng) trng khoa ngoai e on ngi benh en buong phau thuat va a ngi benh t buong phau thuat ve khoa.

II - QUYEN HAN: Phan cong y ta (ieu dng), ho l ap ng yeu cau cong viec cua khoa.

64.

Y TA (IEU DNG) HANH CHNH KHOA

Di s ch ao cua trng khoa va y ta (ieu dng) trng khoa, y ta (ieu dng) hanh chnh khoa co nhiem vu sau: 1. a. b. c. d. 2. a. b. Thc hien cong viec thong ke theo quy nh: Ghi cap nhat so ang k ngi benh vao vien, chuyen khoa, chuyen vien, ra vien va t vong. Bao cao tnh hnh ngi benh hang ngay, hang thang, 3,6,9 va 12 thang theo quy nh. Chuyen benh an a c trng khoa duyet cua ngi benh ra vien, t vong en phong lu tr. Bao quan benh an, so, an ch va tai lieu trong khoa. Quan l thuoc dung hang ngay cho ngi benh trong khoa. Tong hp thuoc dung hang ngay theo y lenh va viet phieu lnh thuoc e trnh trng khoa duyet. Lnh thuoc va ban giao thuoc hang ngay e y ta (ieu dng) cham soc thc hien cho tng ngi benh theo y lenh.
71

c. d. e. 3. 4. 5.

Kiem tra s dung thuoc trc hang ngay va bo sung thuoc trc theo c so quy nh. Thu hoi thuoc tha e tra lai khoa dc theo quy y che s dung thuoc. Tong hp thuoc a dung cho moi ngi benh trc luc ra vien. Lnh dung cu y te, van phong pham. Lap so theo doi va cap paht e s dung theo ke hoach cua y ta (ieu dng) trng va trng khoa. Tham gia thng trc va cham soc ngi benh khi can. Thay y ta (ieu dng) trng khoa khi c uy quyen.

65.

Y TA (IEU DNG) CHAM SOC

Di s ch ao cua trng khoa va y ta (ieu dng) trng khoa, y ta (ieu dng) cham soc co nhiem vu sau: 1. Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet chu y thc hien quy che cham soc ngi benh toan dien, quy che quan l buong benh va buong thu thuat. 2. 3. a. Nghiem chnh thc hien ay u y lenh cua thay thuoc. Thc hien cham soc ngi benh theo ung quy che k thuat benh vien: Y ta (ieu dng) trung cap { y ta (ieu dng) chnh} thc hien cac k thuat c ban nh: lap ke hoach cham soc cho ngi benh, uong thuoc, thc hien k thuat tiem thuoc, truyen dch, thay bang, at thong, k thuat cap cu theo quy nh va van hanh, bao quan cac thiet b y te trong khoa theo s phan cong. b. Y ta (ieu dng) cao cap (c nhan ieu dng): ngoai viec thc hien cac cong viec nh y ta (ieu dng) chnh, phai thc hien cac k thuat cham soc phc tap khi y ta (ieu dng) chnh khong thc hien c, tham gia ao tao, quan l va s dung thanh thao cac thiet b y te trong khoa. 4. 5. 6. oi vi nhng ngi benh nang, nguy kch phai cham soc theo y lenh va bao cao kp thi nhng dien bien bat thng cho bac s ieu tr x l kp thi. Ghi nhng thong so, dau hieu, trieu chng bat thng cua ngi benh va cach x l vao phieu theo doi va phieu cham soc theo quy nh. Hang ngay cuoi gi lam viec phai ban giao ngi benh cho y ta (ieu dng) trc va ghi vao so nhng y lenh con lai trong ngay, nhng yeu cau theo doi, cham soc oi vi tng ngi benh, ac biet la ngi benh nang. 7. Bao quan tai san, thuoc, dung cu y te trat t va ve sinh buong benh, buong thu thuat trong pham vi c phan cong.
72

8.

9. 10. 11.

Tham gia nghien cu khoa hoc ve lnh vc cham soc ngi benh va hng dan thc hanh ve cong tac cham soc nhiem vu cho hoc vien khi c y ta (ieu dng) trng khoa phan cong. Tham gia thng trc theo s phan cong cua y ta (ieu dng) trng khoa. ong vien ngi benh an tam ieu tr. Ban than phai thc hien tot quy nh y c. Thng xuyen t hoc, cap nhap kien thc.

66.

Y TA (IEU DNG) KHOA PHAU THUAT GAY ME HOI SC

1. 2. 3.

4. 5.

6. 7. 8. 9. 10.

Di s ch ao cua trng khoa va y ta (ieu dng) trng khoa, y ta (ieu dng) khoa phau thuat gay me hoi sc co nhiem vu sau: Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc va quy che cong tac khoa ngoai. Nghiem chnh thc hien y lenh cua bac s ieu tr. Trc cuoc phau thuat: Chuan b ay u cac phng tien, dung cu, thuoc cho cuoc phau thuat. Kiem tra ho ten ngi benh, ch nh phau thuat trc khi a ngi benh len ban phau thuat. Phu phau thuat vien ieu chnh ban phau thuat, en phau thuat, mac ao vo khuan. Trong cuoc phau thuat: sap xep dung cu theo trnh t, tiep dung cu cho phau thuat vien theo ung quy nh k thuat benh vien. Sau cuoc phau thuat kiem tra lai so lng dung cu, bang, gac. Neu phat hien thieu phai bao ngay cho phau thuat vien e e phong sot dung cu trong c the ngi benh. Ve sinh thiet b, ban phau thuat sau moi cuoc phau thuat. Theo doi va cham soc ngi benh sau phau thuat khi con khoa va phat hien tai bien e bao cao cho phau thuat vien x l kp thi. Co ra, kh khuan, tiet khuan, kiem tra va ong goi dung cu phau thuat theo c so quy nh cho tng loai phau thuat. Quan l thiet b y te, dung cu, phng tien phau thuat khac c giao. Tham gia hng dan thc hanh cho hoc vien khi c phan cong. Tham gia thng trc theo s phan cong cua y ta (ieu dng) trng khoa.

67.
nhiem vu:

N HO SINH

Di s ch ao cua trng khoa va n ho sinh trng khoa, n ho sinh co

73

11. 12.

Tiep nhan, hng dan san phu, ngi benh en kham benh, ieu tr, thc hien ung quy che cham soc ngi benh toan dien. Tham kham thai, chuan b nay u dung cu e, theo doi chuyen da chu ao moi mat trc khi san phu e, khi phat hien cac dau hieu bat thng phai bao cao bac s e x l kp thi.

13.

Thc hien e thng, phu bac s thc hien k thuat e kho. ngi benh; van hanh va bao quan cac trang thiet b y te chuyen khoa theo s phan cong.

a - N ho sinh trung cap (n ho sinh chnh): thc hien k thuat cham soc san phu,

b - N ho sinh cao cap (c nhan n ho sinh): thc hien cac k thuat cham soc phc tap khi n ho sinh trung cap khong thc hien c; thc hien k thuat hut ieu hoa kinh nguyet; trc tiep theo doi, cham soc nhng cuoc e co nguy c cao; s dung thanh thao cac thiet b y te trong khoa theo s phan cong. 14. Thc hien nay u, chnh xac y lenh cua bac s ieu tr, thng xuyen theo doi tnh trang san phu va tre s sinh, kp thi bao cao, bac s ieu tr khi co dien bien bat thng va ghi ay u cac dien bien vao phieu theo doi, phieu cham soc. 15. 16. 17. 18. 19. Nhan va ban giao tnh trang san phu, ngi benh, thuoc, cong viec, tai san ay u vi kp thng trc. Bao quan tai san, thuoc va cac thiet b y te, ho s benh an; ve sinh buong benh va buong thu thuat trong pham vi c phan cong. Nghiem tuc thc hien s phan cong cua trng khoa va n ho sinh trng khoa. Tham gia nghien cu khoa hoc va hng dan hoc vien thc tap theo s phan cong cua trng khoa. Thc hien cong tac tuyen truyen, giao duc sc khoe, ke hoach hoa gia nh, bao ve sc khoe ba me va tre s sinh cho cac san phu va ngi benh tai khoa. Tham gia cong tac chuyen khoa tai cong ong khi c phan cong.

68.

K THUAT VIEN TRNG KHOA

(Chc nang nay ao dung cho nhng khoa khong co ging benh, bao gom: khoa xet nghiem, khoa chong nhiem khuan, khoa dc, khoa chan oan hnh anh,...) Di s ch ao cua trng khoa, va trng phong y ta (ieu dng), k thuat vien trng khoa co nhiem vu, quyen han sau:
74

I1.

2.

3. 4.

5. 6.

7. 8.

NHIEM VU: To chc thc hien cac k thuat chuyen mon, kiem tra on oc cac k thuat vien va y cong trong khoa thc hien ung quy che benh vien va quy nh k thuat benh vien. Quan l cong tac hanh chnh, quan l so sach, thong ke bao cao, lap ke hoach cong tac da vao ke hoach c giao. Phan cong cong viec cho k thuat vien, y cong. Cham cong hang ngay, tong hp ngay cong hang thang e trnh trng khoa k duyet. Tham gia thng trc va phan cong trc trong khoa. Tiep nhan va giai quyet nhng e ngh cua ngi benh, gia nh ngi benh trong trng hp vt qua kha nang, quyen han phai bao cao trng khoa giai quyet. Tham gia ao tao cho k thuat vien, y cong trong khoa va hoc vien en hoc tap theo s phan cong cua trng khoa. Lap d tru y dung cu, vat t tieu hao s dung cho khoa. Thng xuyen kiem tra viec s dung, bao dng va quan l tai san vat t theo quy nh. Viet phieu sa cha dung cu hong. Kiem tra on oc ve sinh, sach ep khoa, quy che chong nhiem khuan benh vien va cong tac bao ho lao ong trong khoa. Tham gia nghien cu khoa hoc theo s phan cong cua trng khoa.

II - QUYEN HAN: Phan cong cong viec cho k thuat vien, y cong trong khoa.

69.

K THUAT VIEN XET NGHIEM

1. 2. 3. 4. 5.

Di s ch ao cua trng khoa va k thuat vien trng khoa, k thuat vien xet nghiem co nhiem vu: Thc hien cac xet nghiem c phan cong. Pha che cac thuoc th e kiem nghiem va thng xuyen kiem tra cac thuoc th ung tieu chuan quy nh. Lay benh pham tai ging cho ngi benh cham soc cap 1 va cac trng hp xet nghiem ac biet. Nghiem chnh thc hien quy che benh vien, thc hien ung quy nh k thuat benh vien, am bao ket qua xet nghiem chnh xac. Lnh va bao quan cac dung cu, thuoc, hoa chat theo s phan cong va theo ung quy nh.
75

6.

7. 8.

Thong ke, ghi lai ket qua xet nghiem va so lu tr va chuyen cac ket qua xet nghiem ti cac khoa. Gap nhng tieu ban xet nghiem co ket qua bat thng hoac nghi ng phai bao cao ngay trng khoa. Hng dan thc hanh cho hoc vien en hoc theo s phan cong cua trng khoa. Thc hien cac nhiem vu khac thoe s phan cong cua trng khoa va k thuat vien trng khoa.

70.

K THUAT VIEN CHAN OAN HNH ANH

1. 2. 3. 4. a. b. c. d. e. f. 5.

Di s ch ao cua trng khoa va k thuat vien trng khoa, k thuat vien chan oan hnh anh co nhiem vu sau: ieu khien may chieu, chup, ra phim X quang theo s phan cong cua trng khoa. oi chieu giay yeu cau chan oan cua bac s ieu tr vi ngi benh e thc hien ung yeu cau va am bao k thuat. Tren phim anh phai ghi ro va ay u ho ten, tuoi, ngay, thang, nam thc hien k thuat, k hieu, v tr chnh xac phai, trai cua c the ngi benh. Thc hien: Che o bao dng may thng xuyen va nh k theo quy nh. Khi co s co phai ngng may, khong c t ong sa cha, phai bao ngay cho k thuat vien trng khoa va trng khoa. Khi sa cha may phai luon co mat cung th sa cha. Khi van hanh may phai mang ay u phng tien phong ho theo phap lenh an toan kiem soat bc xa. Khong c bo v tr lam viec khi may ang hoat ong. Thc hien cac quy nh hien hanh ve thi gian lam viec boi dng va ngh ngi. Phai ghi ket qua chieu chup vao so lu tr va chuyen cac ket qua en cac khoa lam sang. Gap trng hp chup cha at yeu cau hoac nghi ng phai bao cao ngay trng khoa hoac k thuat vien trng khoa giai quyet.

6. 7. 8.

Lnh va bao quan cac dung cu, hoa chat phim anh theo s phan cong. Hoc tap va nang cao trnh o chuyen mon ngoai ng, tham gia nghien cu khoa hoc. Thc hien cac nhiem vu chuyen mon khac theo s phan cong cua trng khoa va k thuat vien trng khoa.

76

71.

K THUAT VIEN VAT L TR LIEU PHUC HOI CHC NANG

Di s ch ao trc tiep cua trng khoa, k thuat vien trng khoa, k thuat vien vat l tr lieu phuc hoi chc nang co nhiem vu: 1. 2. 3. 4. a. b. c. 5. 6. 7. 8. S dung thiet b: - Kiem tra thiet b trc khi dung. Van hanh thiet b ung quy nh k thuat benh vien, ung y lenh. Sau khi s dung thiet b, tat may. Hng dan ong vien ngi benh va gia nh ngi benh biet cach luyen tap tai nha theo ung quy nh k thuat benh vien va am bao an toan. Kiem tra thiet b chuyen dung trc khi s dung cho ngi benh am bao an toan ieu tr. am bao thc hien ung quy che benh vien, ac biet phai chu y thc hien: Quy che cong tac khoa vat l tr lieu phuc hoi chc nang va qui che quan l va s dung vat t, thiet b y te. Ghi chep ay u vao phieu theo doi va phieu cham soc vat l tr lieu phuc hoi chc nang. Bao quan thiet b va phng tien tranh h hong, mat mat. Khong c bo v tr lam viec khi may ang hoat ong. Khi sa cha may phai luon co mat cung th sa cha. Hoc tap nang cao trnh o chuyen mon, ngoai ng, tham gia nghien cu khoa hoc va thc hien phuc hoi chc nang cong ong theo s phan cong. To chc hop ngi benh theo nh k, hng dan giao duc sc khoe cho ngi benh.

72.

HO L CHUNG

(Lam viec tai cac khoa lam sang, khoa kham benh) Di s ch ao cua trng khoa, y ta (ieu dng) trng khoa, ho l co nhiem vu: 1. Thc hien ve sinh sach, ep, ngan nap, trat t trong cac buong benh, buong thu thuat, buong tam, buong ve sinh, hanh lang, cau thang, buong lam viec cua khoa theo quy che quan l buong benh va buong thu thuat va quy che chong nhiem khuan benh vien.
77

2. a. b. c. 3. a. b. c. 4. a. b. c. d. 5. 6.

Phuc vu ngi benh: Thay, oi o vai cua ngi benh theo quy nh. o bo, chat thai cua ngi benh. Co ra va tiet khuan dung cu ng chat thai cua ngi benh, am bao luon kho, sach. Phu y ta (ieu dng) trong cham soc ngi benh toan dien: Ho tr ngi benh thc hien ve sinh than the. Van chuyen ngi benh. Van chuyen phng tien va thiet b phuc vu ngi benh va mang sa cha thiet b hong. Thu gom, quan l chat thai trong khoa: at cac thung rac tai cac v tr quy nh cua khoa (co lot tui nylon trong) Tap trung, phan loai rac t cac buong benh, buong thu thuat vao thung rac chung cua khoa. Thu gom va bo rac vao thung khong e rac vi vai ra ngoai. Co ra thung rac hang ngay. Bao quan tai san trong pham vi c phan cong. Thc hien cac nhiem vu chuyen mon khac theo s phan cong cua y ta (ieu dng) trng khoa.

73.

Y CONG

(Lam viec tai khoa khong co ging benh) Di s ch ao cua trng khoa va k thuat vien trng khoa, y cong co nhiem vu: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
78

am bao trat t ve sinh khu vc lam viec, buong ve sinh, buong tam va ve sinh ngoai canh thuoc khoa. Phu y ta (ieu dng), k thuat vien thc hien k thuat chuyen mon. Thu gom, x l chat thai ung quy che x l chat thai. Tay ra kh khuan dung cu chuyen mon (thc hien nhiem vu nh ho l buong benh) Y cong nha giat chu trach nhiem giat la, khau va o vai theo ung quy nh. Nhan va van chuyen cac dung cu hong ti xng sa cha. Cat gi va bao quan tai san trong pham vi c giao.

74.

THU KHO

Di s ch ao cua trng phong hoac trng khoa, thu kho co nhiem vu sau: 1. 2. 3. 4. 5. Bao quan hang hoa trong kho theo ung quy nh cua Nha nc. Kiem soat hang nhap, xuat ung so lng, chat lng ghi tren t phieu khong sa cha tay xoa. Hang nhap trc xuat trc, chu y thi han s dung. Phai co the kho, so sach giay t theo doi oi chieu so lng va chat lng chnh xac. Lu tr phieu xuat nhap ung che o hien hanh cua Nha nc. Theo doi on oc viec thu hoi cac vat lieu tai san cho mn. Bao quan tot t trang cua ngi benh gi khi nam vien, ac biet chu y t trang cua ngi benh t vong cha co ngi nhan. 6. 7. Thng xuyen kiem tra cac hang ton kho, so sach cap nhat. nh k bao cao tnh hnh: ton kho, h hong va hao hut e kp thi x l. Co trach nhiem phong gian bao mat, khi phat hien co van e nghi van trong xuat, nhap va an toan hang hoa phai bao cao ngay cho trng phong hoac trng khoa va giam oc benh vien. Chu y phong chong chay no, phong chong bao lut, chong moi mot, chong chuot.

75.

LAI XE O TO CU THNG

Di s ch ao cua trng phong hanh chnh quan tr va oi trng oi xe, lai xe o to cu thng co nhiem vu sau: 1. 2. 3. 4. 5. Ngi lai xe o to cu thng phai co pham chat ao c tot, tinh than trach nhiem cao, tan tnh phuc vu ngi benh. Ngi lai xe o to cu thng thng trc cap cu phai san sang v tr quy nh, am bao a, on ngi benh an toan theo quy che cap cu. Phai chuan b xe san sang bat c luc nao, co benh len ng a on ngi benh c ngay. Trong thi gian lam viec va thng trc nghiem cam ngi lai xe o to cu thng khong c uong ru, uong bia. Thc hien nghiem chnh ieu le an toan giao thong, am bao k thuat ieu khien xe qua ng xau, ng vong, han che anh hng xau ti sc khoe ngi benh.
79

6. 7. 8. 9. 10.

Khi a ngi benh i xa phai chuan b ay u phng tien, dung cu sa cha khong e xe hong nam lai doc ng. nh k kiem tra, bao quan xe sach, thng xuyen lau chui, tra dau m e am bao xe tot. Sau khi chuyen ch ngi benh truyen nhiem hoac t vong phai tien hanh ngay viec tay ue, kh khuan theo quy che chong nhiem khuan benh vien. Bao quan dung cu y te co gan san tren xe. Phai co so ghi hanh trnh xe o to cu thng i cap cu, co ay u cac giay t cua xe va cua lai xe theo quy nh.

76.

VIEN CHC NHA AI THE

Di s ch ao cua trng khoa giai phau benh, nhan vien nha ai the co nhiem vu: 1. 2. 3. 4. Nhan va a thi hai ngi benh ve nha ai the khi c thong bao. Phu bac s thc hien viec kham nghiem t thi. Thc hien viec kham liem thi hai ngi benh. Luon san sang giup , an ui tang chu va phuc vu tang le chu ao. Bao quan dung cu cua nha ai the, ve sinh nha ai the am bao luon sach se, trang nghiem.

80

PHAN III

QUY CHE QUAN L BENH VIEN

81

1.
I1. 2. 3. 1. a. b. c. 2. a. b. c. 3. a. b. c. 4. a. QUY NH CHUNG:

QUY CHE KE HOACH

Giam oc benh vien co trach nhiem xay dng ke hoach cong tac, bao cao cap co tham quyen duyet. Can c vao ke hoach a c duyet, giam doc benh vien to chc thc hien. Giam oc benh vien to chc kiem tra anh gia ket qua sau khi thc hien. C s xay dng ke hoach: Cac nguon lc cua benh vien. Tnh hnh thc te cua a phng. Chc nang, nhiem vu va ke hoach phat trien khoa hoc k thuat cua benh vien. Quy trnh xay dng ke hoach: Trng cac khoa, trng cac phong co trach nhiem xay dng ke hoach cong tac cua n v mnh. Trng phong ke hoach tong hp tap hp ke hoach cua cac khoa, phong, lay y kien ong gop cua hoi ong khoa hoc k thuat benh vien. Giam oc benh vien xem xet, can oi, hoan chnh ke hoach cong tac cua benh vien, bao cao cap co tham quyen duyet. To chc thc hien ke hoach: Sau khi c cap tren duyet ke hoach, giam oc benh vien co trach nhiem to chc trien khai thc hien ke hoach cong tac cua benh vien. Trng khoa, trng phong chu trach nhiem quan l, on oc ch ao thc hien trong pham vi trach nhiem. Moi thanh vien trong benh vien co trach nhiem phan au, hoan thanh tot ke hoach cong tac c giao. Kiem tra anh gia viec thc hien ke hoach: Trng khoa, trng phong co trach nhiem kiem tra viec thc hien ke hoach cong tac cua n v. S ket rut kinh nghiem hang thang, gi bao cao len giam oc qua phong ke hoach tong hp.

II - QUY NH CU THE

b.

Phong ke hoach tong hp theo doi on oc kiem tra viec thc hien ke hoach hang thang, 3 thang, 6 thang, 9 thang va 12 thang; tong hp bao cao va ieu chnh ke hoach neu can e trnh giam oc.

82

5. a. b. c. 6. a. b.

S ket va tong ket: Cac khoa, phong s ket hang thang, 3 thang, 6 thang, 9 thang va tong ket nam (12 thang) Benh vien to chc s ket 6 thang ca tong ket nam (12 thang) Lch s ket, tong ket khoa, phong va benh vien thc hien ung quy che hop. ieu chnh ke hoach: Khoa, phong muon ieu chnh ke hoach phai bao cao ro l do va c giam oc duyet. Benh vien muon ieu chnh ke hoach phai bao cao lanh ao cap co tham quyen duyet.

2.

QUY CHE QUAN L BIEU MAU VA SO GHI CHEP THONG TIN Y TE

I1. 2.

QUY NH CHUNG: Thong tin y te gop phan am bao cho cong tac quan l benh vien. Thong tin y te phai kp thi, chnh xac, khach quan va trung thc.

II - QUY NH CU THE 1. Cac thong tin y te ve moi hoat ong chuyen mon k thuat cua benh vien phai c ghi chep ay u theo ung bieu mau thong ke, mau so, c quan l va lu tr theo quy nh cua Nha nc. 2. Benh vien, khoa, phong phai co u cac loai bieu mau va so ghi chep thong tin theo mau quy nh. 3. Cac so phai c ghi chep sach, ro, ay u, ung cac cot muc quy nh va c ong dau giap lai. 4. Ngi c giao quan l cac bieu mau va so ghi chep phai bao quan, gi gn, khong c lam hong hoac mat. Trng hp e hong, e mat so ghi chep hoac bieu mau thong ke phai bao cao ngay vi cap tren trc tiep e co bien phap x l theo ung phap luat. 5. Khi het so, ngi quan l va s dung so phai bao cap tren trc tiep e phe duyet, oi so mi va lu tr so cu theo quy nh cua phap luat. 6. Thi gian lu tr phai thc hien theo quy nh cua phap luat, neu huy bo phai lap hoi ong xet duyet. 7. Cac khoa, phong phai c trang b tu e cat gi va bao quan bieu mau thong ke, so ang s dung. 8. Benh vien phai co kho, gia, ke e bao quan, lu tr bieu mau va so a dung.
83

9.

Nhng benh vien a ng dung vi tnh e quan l thong tin van phai in thanh tai lieu e lu tr.

3.
I1. a. b. 2. a. b. 3. a. b.

QUY CHE THONG TIN, BAO CAO

QUY NH CHUNG: Thong tin, bao cao la mot nhiem vu quan trong cua benh vien: Ve cong tac quan l la trach nhiem cua giam oc, cac trng phong, trng khoa. Ve chuyen mon k thuat la trach nhiem cua moi thanh vien trong benh vien. Thong tin, bao cao cua benh vien phai am bao cac yeu cau sau: Bao cao thng quy phai theo ung cac bieu mau quy nh thong nhat. Thong tin phai chnh xac, ay u, kp thi. Khi co nhng vu, viec dien biet ot xuat: Moi thanh vien trong benh vien phai bao cao ngay len cap tren trc tiep. Giam oc benh vien phai bao cao kp thi len cap tren quan l trc tiep.

II - QUY NH CU THE 1. Thong tin, bao cao thng quy cua benh vien phai thiet thc phuc vu co hieu qua trong quan l kham benh, cha benh, cac nguon lc, thc hien nghiem chnh theo cac cot, muc a quy nh cua bieu mau. 2. Thi gian bao cao: hang ngay, hang tuan, hang thang, 3 thang, 6 thang, 9 thang, 12 thang theo quy nh. 3. Che o bao cao: a. Bao cao thng quy: Trng khoa, trng phong gi bao cao theo mau quy nh ve phong ke hoach tong hp. Trng phong ke hoach tong hp tong hp cac bao cao cua cac khoa, phong, trnh giam oc phe duyet e gi len cap tren quan l trc tiep theo quy nh. b. Bao cao ot xuat: Khi co nhng vu, viec dien bien bat thng: tham hoa, dch benh, tai nan ieu tr, mat an ninh trat t giam oc benh vien va cac cap quan l khan trng, trc tiep ch ao giai quyet nh thi vu, viec xay ra theo chc nang, nhiem vu va cac quy nh hien hanh; ong thi phai bao cao len cap tren quan l trc tiep xin y kien ch ao. 4. He thong thu thap thong tin, bao cao: a. Trng khoa, trng phong phan cong vien chc thc hien thu thap thong tin va bao cao hang ngay, hang tuan gi ve phong ke hoach tong hp.
84

b. c. 5.

Trng phong ke hoach tong hp tong hp bao cao theo mau quy nh. Giam oc benh vien xem xet, k duyet bao cao gi len cap tren theo quy nh. Vien chc lam cong tac thu thap thong tin, thong ke, bao cao phai c ao tao chuyen mon, nghiep vu ve thong ke tin hoc; so lng va trnh o ao tao vien chc thong ke tin hoc theo quy mo tng benh vien; vien chc nay va cac hoat ong ve thong tin, bao cao do phong ke hoach tong hp quan l.

6.

Vien chc lam cong tac thong ke, tin hoc phai co trach nhiem am bao so lieu chnh xac , ay u, kp thi va chu trach nhiem trc giam oc benh vien ve cac so lieu o.

7. 8.

Giam oc co trach nhiem tao ieu kien e cong tac thu thap thong tin, thong ke, bao cao thong benh vien co chat lng. Cac ca nhan quan l va s dung thong tin, so lieu phai co trach nhiem quan l chat che theo quy nh ve lu tr va an ninh chnh tr cua Nha nc.

4.
I1. 2. QUY NH CHUNG

QUY CHE HOP

Cac cuoc hop cua benh vien khong c lam anh hng en kham benh, cha benh va phuc vu ngi benh. Hop giao ban benh vien hang ngay c thc hien khong qua 30 phut vao au gi moi buoi sang.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. Hop giao ban hang ngay: Benh vien hang 3 giao ban toan benh vien: Chu tr: Giam oc benh vien. Noi dung: bac s thng trc bao cao tnh hnh ngi benh: t vong (neu co), vao vien, cap cu, dien bien bat thng cua ngi benh va cac cham soc cap 1. Ngi chu tr nhan xet, ket luan, rut kinh nghiem, thong bao cong viec trong ngay va lu y theo doi nhng ngi benh cham soc cap 1. Thanh phan: Giam oc, pho giam oc, trng khoa, trng phong, trng phien thng trc, cac bac s va dc s ai hoc. Thi gian: 30 phut au gi lam viec buoi sang. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp. Benh vien hang 1 va hang 2, to chc giao ban tng khoa trc khi giao ban toan benh vien.
85

1) 2) 2. a. b. c. 86

Hop giao ban khoa: Chu tr: trng khoa Noi dung: bac s thng trc bao cao tnh hnh ngi benh tron 24 gi qua. Ngi chu tr nhan xet, rut kinh nghiem, thong bao cong viec trong ngay. Thanh phan: trng khoa, toan phien trc, cac bac s va y ta (ieu dng) trong khoa. Thi gian: 15 phut au gi lam viec buoi sang Ghi so hop: y ta (ieu dng) trng khoa. Hop giao ban toan benh vien: Chu tr: Giam oc benh vien. Noi dung: cac trng khoa, trng phong, bao cao tnh hnh trong 24 gi qua. Ngi chu tr nhan xet, rut kinh nghiem, thong bao cong viec trong ngay. Thanh phan: Giam oc, pho giam oc, trng khoa, trng phong, pho trng khoa, pho trng phong. Thi gian: 30 phut ngay sau khi hop giao ban khoa. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp. Hop hang tuan: Hop y ta (ieu dng) trng khoa: Chu tr: trng phong y ta (ieu dng) Noi dung: kiem iem cong tac trong tuan va ban ke hoach cong tac tuan sau. Thanh phan: trng phong y ta (ieu dng) va y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa, k thuat vien trng khoa. Thi gian: chieu th Nam hang tuan. Ghi so hop: trng phong y ta (ieu dng) phan cong. Hop giao ban giam oc benh vien: Chu tr: Giam oc benh vien. Noi dung: kiem iem cong tac tuan qua, ban ke hoach cong tac trong tuan va nhng cong viec co lien quan ti cong tac benh vien. Ngi chu tr nhan xet, rut kinh nghiem, thong bao cong viec trong ngay. Thanh phan: Giam oc, pho giam oc, va mi b th ang uy d. Thi gian: Chieu th Hai hang tuan, khong qua mot gi. Chieu th Hai tuan cuoi thang sau khi hop giao ban lanh ao se hop can bo chu chot toan benh vien. Ghi so hop: Giam oc benh vien phan cong. Hop hoi ong ngi benh cap khoa. Chu tr: chu tch hoi ong ngi benh cap khoa.

3. a. b. -

Noi dung: ong gop cu the ve to chc, tnh hnh kham benh, cha benh va phuc vu cham soc cua benh vien. Thanh phan: - Hoi ong ngi benh cap khoa - Trng khoa Thi gian: chieu th Sau hang tuan. Ghi so hop: y ta (ieu dng) trng khoa. Hop hang thang Hop toan khoa, phong: Chu tr: trng khoa, trng phong. Noi dung: kiem iem cong tac trong thang va ban ke hoach cong tac thang sau. Thanh phan: cac thanh vien trong khoa, phong. Thi gian: Chieu th Sau cua tuan cuoi thang, hop khong qua mot gi. Ghi so hop: y ta (ieu dng) trng khoa, vien chc cua phong. Hop can bo chu chot toan benh vien: Chu tr: giam oc benh vien Noi dung: kiem iem cong tac trong thang va ban ke hoach cong tac thang sau. Thanh phan: Giam oc, pho giam oc, trng khoa, trng phong, pho trng khoa, pho trng phong va mi b th ang uy, chu tch cong oan, b th oan thanh nien d.

c. 4. a. -

Thi gian: Chieu th Hai cua tuan cuoi thang ngay sau khi hop giao ban giam oc benh vien; hop khong qua mot gi. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp. Hop hoi ong ngi benh cap benh vien: Chu tr: chu tch hoi ong ngi benh cap benh vien. Noi dung: ong gop cu the ve to chc, tnh hnh kham benh, cha benh va phuc vu cham soc cua benh vien. Thanh phan: - Hoi ong ngi benh cap benh vien. - Giam oc benh vien. Thi gian: Chieu th Sau tuan cuoi thang Ghi so hop: trng phong y ta (ieu dng) benh vien. Hop s ket 6 thang: Hop toan khoa, phong: Chu tr: trng khoa, trng phong.
87

Noi dung: S ket cong tac 6 thang, bnh danh hieu thi ua, xay dng ke hoach cong tac 6 thang cuoi nam, trng khoa, trng phong lam bao cao gi len giam oc benh vien.

b. -

Thanh phan: trng khoa, trng phong, cac thanh vien trong khoa, phong. Thi gian: chieu th Sau tuan th 3 cua thang 6. Ghi so hop: y ta (ieu dng) trng khoa, vien chc cua phong. Hop can bo chu chot toan benh vien: Chu tr: Giam oc benh vien. Noi dung: Kiem iem cong tac 6 thang au nam va ban ke hoach cong tac 6 thang cuoi nam, xet duyet thi ua. Thanh phan: giam oc, pho giam oc, trng khoa, trng phong, pho trng khoa, pho trng phong va mi b th ang uy, chu tch cong oan, b th oan thanh nien d.

c. 5. a. -

Thi gian: mot buoi chieu vao th T cua thang 6. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp. Hop toan benh vien: Chu tr: Giam oc benh vien. Noi dung: Giam oc s ket cong tac 6 thang au nam, cong bo danh hieu thi ua, pho bien ke hoach cong tac 6 thang cuoi nam, phat ong thi ua. Thanh phan: Can bo chu chot va ai bieu ai dien cac thanh vien cac khoa, phong va mi b th ang uy, chu tch cong oan, b th oan thanh nien d. Thi gian: mot buoi chieu vao Th t cua thang 6. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp. Hop tong ket nam: Hop toan khoa, phong Chu tr: trng khoa, trng phong Noi dung: trng phong, trng khoa tong ket cong tac trong nam, bnh danh hieu thi ua, xay dng ke hoach nam sau; trng khoa, trng phong lam bao cao gi len Giam oc benh vien.

b. -

Thanh phan: cac thanh vien trong khoa, phong. Thi gian: mot buoi chieu vao tuan th Ba cua thang 12. Ghi so hop: y ta (ieu dng) trng khoa, vien chc cua phong. Hop can bo chu chot toan benh vien: Chu tr: giam oc benh vien Noi dung: giam oc nhan nh tnh hnh thc hien cong tac trong nam, xet duyet danh hieu thi ua, xay dng ke hoach cong tac nam sau.

88

Thanh phan: Giam oc, pho giam oc, trng khoa, trng phong, pho trng khoa, pho trng phong va mi b th ang uy, chu tch cong oan, b th oan thanh nien d.

c. -

Thi gian: Moi buoi chieu vao tuan th T cua thang 12. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp Hop toan benh vien: Chu tr: giam oc benh vien Noi dung: Giam oc tong ket cong tac trong nam, cong bo danh hieu thi ua, pho bien ke hoach cong tac nam sau, phat ong thi ua; co the ket hp hop ai hoi can bo cong chc vien chc benh vien.

Thanh phan: can bo chu chot, ai bieu ai dien cac thanh vien cac khoa, phong va mi b th ang uy, chu tch cong oan, b th oan thanh nien d. Thi gian: mot buoi chieu cua tuan th T cua thang 12. Ghi so hop: trng phong ke hoach tong hp.

5.
I1. 2.

QUY CHE LU TR HO S BENH AN

QUY NH CHUNG Ho s benh an la tai lieu quan trong phai c gi gn, bao quan tot theo ung quy nh cua phap luat ve lu tr. Ho s benh an noi tru, ngoai tru, chuyen vien va t vong phai c hoan chnh cac thu tuc hanh chnh cua ho s benh an theo quy che vao vien chuyen khoa chuyen vien ra vien sau o chuyen en phong ke hoach tong hp lu tr theo quy nh.

3. 1. a. -

Viec khai thac s dung ho s benh an phai theo ung quy nh. Lu tr ho s benh an: ang k lu tr: Ngi benh ra vien trong 24 gi, khoa phai hoan chnh cac thu tuc hanh chnh cua ho s benh an theo quy che, chuyen en phong ke hoach tong hp. Phong ke hoach tong hp kiem tra viec thc hien quy che ho s benh an cua khoa trnh Giam oc k duyet va chuyen lu tr. Ho s benh an noi tru, ngoai tru lu tr t nhat 10 nam. Ho s benh an tai nan lao ong, tai nan sinh hoat lu tr t nhat 15 nam. Ho s benh an ngi benh t vong lu tr t nhat 20 nam.
89

II - QUY NH CU THE

b. -

Gi gn bao quan ho s benh an: Trng phong ke hoach tong hp phan cong cu the vien chc chuyen trach gi gn bao quan ho s benh an. Ghi ay u cac thong tin quy nh vao so lu tr. Ho s benh an c e vao tu hoac tren gia, co bien phap: chong am, phong chay, chong dan, chong chuot, chong moi va cac con trung khac. Cac ho s benh an c anh so th t theo chuyen khoa, hoac theo danh muc benh tat quoc te nham bao quan lu tr va cung cap tai lieu nhanh chong, thuan tien.

c. -

Ho s ngi benh t vong: Ho s ngi benh t vong phai c bao quan chat che, lu tr tu rieng, theo th t tng nam. Tu lu tr ho s benh an ngi benh t vong phai luon luon khoa. Giam oc benh vien co quyet nh phan cong va giao trach nhiem cho ngi gi ho s benh an.

2. a.

S dung ho s benh an a lu tr: Bac s trong benh vien can mn ho s benh an e giang day, hoc tap, nghien cu khoa hoc phai co giay e ngh ghi ro muc ch, thong qua trng phong ke hoach tong hp va ch c oc tai cho. oi vi ho s benh an ngi benh t vong, ngoai cac thu tuc tren phai c giam oc benh vien k duyet.

b. c. 3. a. b.

Phong ke hoach tong hp phai co so theo doi ngi en mn ho s benh an va lu tr cac giay e ngh. Ngi mn ho s benh an khong c tiet lo nghe nghiep chuyen mon. C quan bao ve phap luat va thanh tra can s dung ho s benh an: Phai co giay gii thieu hoac cong van e ngh ghi ro muc ch s dung ho s benh an. Can c giay gii thieu hoac cong van yeu cau, trng phong ke hoach tong hp bao cao Giam oc k duyet mi c phep a ho s benh an cho mn oc hay sao chup tai cho.

c.

oi vi ho s benh an ngi benh t vong giam oc benh vien phai bao cao len cap tren quan l trc tiep, sau khi c s ong y cua cap tren giam oc benh vien mi c phep cho mn oc hoac sao chup chep tai cho.

d.

oi vi ho s benh an cua can bo dien quan l bao ve sc khoe trung ng phai c phep cua chu tch hoi ong quan l sc khoe can bo cao cap cua ang va Nha nc mi c phep cho mn oc hoac sao chup, chep tai cho.

90

6.
I1. 2. 3. 4.

QUY CHE QUAN L LAO ONG

QUY NH CHUNG Kham benh cha benh trong benh vien la lao ong khoa hoc k thuat. Quan l lao ong la quan l thi gian, hieu qua khoa hoc ky thuat ma ngi lao ong thc hien. Ngi lao ong phai c ao tao lien tuc e nang cao trnh o. Ngi lao ong phai c quan tam ve i song vat chat va tinh than e hoc yen tam lam viec.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. c. 2. a. b. 3. a. b. 4. a. b. Quan l thi gian lao ong: Ngay cong cua ngi lao ong c tnh theo quy nh cua Bo Lao ong Thng binh Xa hoi. Hang ngay cuoi gi lam viec, y ta (ieu dng) hanh chnh thc hien cham cong, cuoi thang tong ket ngay cong theo quy nh. Trng khoa, trng phong k xac nhan vao bang cham cong chuyen en phong to chc can bo tong hp tnh lng theo quy nh. Quan l chat lng lao ong: Cac thanh vien trong benh vien phai thc hien ung nhiem vu c phan cong. Chat lng lao ong c the hien qua ket qua kham benh, chan oan, cha benh, cham soc va tinh than thai o phuc vu cua ngi benh. ao tao nhan lc: Hang nam, giam oc benh vien co trach nhiem: Lap ke hoach ao tao lien tuc, nang cao trnh o ngi lao ong. S dung ngi lao ong ung chuyen nganh ao tao. Quy nh trach nhiem trong lao ong: Giam oc benh vien co trach nhiem: Quan tam cham lo cai thien ieu kien lam viec va bo tr sap xep nhan lc cho phu hp vi kha nang cua ngi lao ong. Thc hien quy che quan l lao ong. Thc hien luat bao ve sc khoe nhan dan. Trng khoa, trng phong co trach nhiem: To chc lao ong trong khoa, phong hp l, an toan va chat lng. Quan tam en tinh than va vat chat ngi lao ong, tham hoi va giup khi ho gap nhng kho khan theo cac che o hien hanh.
91

c. -

Cac thanh vien trong benh vien co trach nhiem: Chap hanh quy nh cua phap luat ve lao ong. Hoan thanh nhiem vu c giao vi tinh than trach nhiem cao, tan tnh phuc vu nhiem vu, oan ket noi bo. Thng xuyen hoc tap chuyen mon, ngoai ng e nang cao trnh o chuyen mon, nghiep vu.

7.

QUY NH VE Y C

(TIEU CHUAN AO C CUA NGI LAM CONG TAC Y TE)

(Ban hanh kem theo quyet nh so 2088/BYT-Q ngay 06 thang 11 nam 1996 cua Bo trng Bo Y te)

Y c la pham chat tot ep cua ngi lam cong tac y te, c bieu hien tinh than trach nhiem cao, tan tuy phuc vu, het long thng yeu cham soc ngi benh, coi ho au n nh mnh au n, nh li Chu tch Ho Ch Minh a day: Lng y phai nh t mau. Phai that tha oan ket, khac phuc kho khan, hoc tap vn len e hoan thanh nhiem vu, toan tam toan y xay dng nen Y hoc Viet Nam. Y c phai the hien qua nhng tieu chuan, nguyen tac ao c c xa hoi tha nhan. 1. Cham soc sc khoe cho moi ngi la nghe cao quy. Khi a t nguyen ng trong hang ngu y te phai nghiem tuc thc hien li day cua Bac Ho. Phai co lng tam va trach nhiem cao, het long yeu nghe, luon ren luyen nang cao pham chat ao c cua ngi thay thuoc. Khong ngng hoc tap va tch cc nghien cu khoa hoc e nang cao trnh o chuyen mon. San sang vt qua moi kho khan gian kho v s nghiep cham soc va bao ve sc khoe nhan dan. 2. Ton trong phap luat va thc hien nghiem tuc cac quy che chuyen mon. Khong s dung ngi benh lam thc nghiem cho nhng phng phap chan oan, ieu tr, nghien cu khoa hoc khi cha c phep cua Bo Y te va s chap nhan cua ngi benh. 3. Ton trong quyen c kham benh, cha benh cua nhan dan. Ton trong nhng b mat rieng t cua ngi benh; khi tham kham, cham soc can bao am kn ao va lch s. Quan tam en nhng ngi benh trong dien chnh sach u ai xa hoi. Khong c phan biet oi x ngi benh. Khong c co thai o ban n, lam dung nghe nghiep va gay phien ha cho ngi benh. Phai trung thc khi thanh toan cac chi ph kham benh, cha benh. 4. Khi tiep xuc vi ngi benh va gia nh ho, luon co thai o niem n, tan tnh, trang phuc phai chnh te, sach se e tao niem tin cho ngi benh. Phai giai thch tnh hnh benh tat cho ngi benh va gia nh ho hieu e cung hp tac
92

5. 6.

7. 8. 9. 10. 11. 12.

ieu tr; pho bien cho ho ve che o, chnh sach, quyen li va ngha vu cua ngi benh; ong vien an ui, khuyen khch ngi benh ieu tr, tap luyen e chong hoi phuc. Trong trng hp benh nang hoac tien lng xau cung phai het long cu cha va cham soc en cung, ong thi thong bao cho gia nh ngi benh biet. Khi cap cu phai khan trng chan oan, x l kp thi khong c un ay ngi benh. Ke n phai phu hp vi chan oan va bao am s dung thuoc hp l, an toan; khong v li ch ca nhan ma giao cho ngi benh thuoc kem pham chat, thuoc khong ung vi yeu cau va mc o benh. Khong c ri bo v tr trong khi lam nhiem vu, theo doi va x l kp thi cac dien bien cua ngi benh. Khi ngi benh ra vien phai dan do chu ao, hng dan ho tiep tuc ieu tr, t cham soc va gi gn sc khoe. Khi ngi benh t vong, phai thong cam sau sac, chia buon va hng dan, giup gia nh ho lam cac thu tuc can thiet. That tha, oan ket, ton trong ong nghiep, knh trong cac bac thay, san sang truyen thu kien thc, hoc hoi kinh nghiem, giup lan nhau. Khi ban than co thieu sot, phai t giac nhan trach nhiem ve mnh, khong o loi cho ong nghiep, cho tuyen di. Hang hai tham gia cong tac tuyen truyen giao duc sc khoe, phong chong dch benh, cu cha ngi b tai nan, om au tai cong ong; gng mau thc hien nep song ve sinh, gi gn moi trng trong sach. BO TRNG BO Y TE GS.PTS. o Nguyen Phng (a ky va ong dau)

8.

QUY NH VE QUYEN LI VA NGHA VU CUA NGI BENH VA GIA NH NGI BENH OI VI BENH VIEN

I1. 2. 3.

QUYEN LI Ngi benh c kham benh, cha benh va cham soc theo benh l. Ngi benh c phuc vu an uong theo che o an uong benh l. Ngi benh c s dung quan ao, chan, man, chieu va dung cu sinh hoat cua benh vien theo quy nh.
93

4.

Ngi benh va gia nh ngi benh c nghe thay thuoc giai thch ve tnh trang benh tat, cong khai thuoc c s dung, cach an, uong, sinh hoat, ngh ngi va t bao ve sc khoe.

5. 6. 1. 2. 3. 4.

Ngi benh va gia nh ngi benh c gop y kien xay dng ve tinh than trach nhiem, thai o phuc vu cua cac thanh vien trong benh vien. Gia nh ngi benh c en tham ngi benh theo quy nh cua benh vien. Ngi benh phai thc hien nghiem chnh y lenh cua thay thuoc. Ngi benh co trach nhiem thanh toan tien vien ph theo quy nh cua Nha nc. Ngi benh co trach nhiem gi gn tai san c mn, khi e mat phai boi thng. Ngi benh va gia nh ngi benh phai gi gn ve sinh trat t ging benh, buong benh, toan benh vien va t giac chap hanh noi quy benh vien va luat phap Nha nc.

II - NGHA VU:

5. 6.

Ngi benh va gia nh ngi benh oan ket, giup lan nhau gia ngi benh va gia nh ngi benh trong thi gian cha benh. Ngi benh va gia nh ngi benh ton trong thay thuoc va nhan vien y te.

9.
I1. 2.

QUY NH HOI ONG THUOC VA IEU TR

QUY NH CHUNG Cac benh vien phai c1o Hoi ong thuoc va ieu tr. Hoi ong thuoc va ieu tr la to chc t van cho giam oc benh vien ve cac van e lien quan en thuoc va ieu tr bang thuoc cua benh vien, bao am s dung thuoc an toan, hp l va hieu qua cho ngi benh, thc hien: Chnh sach quoc gia ve thuoc.

II - QUY NH CU THE 1. Chc nang: Hoi ong thuoc va ieu tr lam nhiem vu t van thng xuyen cho giam oc ve cung ng, s dung thuoc an toan, hp l va hieu qua; cu the hoa cac phac o, ieu tr phu hp vi ieu kien benh vien. 2. a. Nhiem vu: Xay dng danh muc thuoc phu hp vi ac thu benh tat va chi ph ve thuoc, vat t tieu hao ieu tr cua benh vien.
94

b. c. d. e.

Giam sat viec thc hien quy che chan oan benh, lam ho s benh an va ke n ieu tr, quy che s dung thuoc va quy che cong tac khoa dc. Theo doi cac phan ng co hai va rut kinh nghiem cac sai sot trong dung thuoc. Thong tin ve thuoc, theo doi ng dung thuoc mi trong benh vien. Xay dng moi quan he hp tac chat che gia dc s, bac s va y ta (ieu dng); trong o dc s la t van, bac s chu trach nhiem ve ch nh va y ta (ieu dng) la ngi thc hien y lenh. To chc: Hoi ong thuoc va ieu tr gom t 5 en 15 t, tuy theo hang benh vien, hoat ong theo che o kiem nhiem, do giam oc benh vien ra quyet nh thanh lap. Thanh phan hoi ong gom: Chu tch hoi ong thuoc va ieu tr la giam oc hay pho giam oc phu trach chuyen mon. Pho chu tch hoi ong kiem uy vien thng trc la dc s ai hoc, trng khoa dc benh vien. Th ky hoi ong la trng phong ke hoach tong hp. Uy vien gom 1 so trng khoa ieu tr chu chot va trng phong y ta (ieu dng). Trng phong tai chnh ke toan la uy vien khong thng xuyen. Benh vien hang 1 va benh vien hang 2 co them uy vien dc l. Le loi lam viec: Hoi ong thuoc va ieu tr hop nh k moi thang mot lan. Hop bat thng do giam oc benh vien yeu cau, chu tch hoi ong trieu tap. Chuan b noi dung: Pho chu tch kiem uy vien thng trc hoi ong thuoc va ieu tr chuan b tai lieu ve thuoc cho cac buoi hop cua hoi ong. Tai lieu c gi cho cac thanh vien hoi ong nghien cu trc. Hoi ong thao luan phan tch va e xuat y kien, ghi bien ban, uy vien thng trc tong hp trnh giam oc benh vien phe duyet va quyet nh thc hien. Thc hien s ket, tong ket va bao cao nh k 3-6-9 va 12 thang.

3. a. b. -

4. a. b. c.

10.
I1.

QUY NH HOI ONG NGI BENH

QUY NH CHUNG Hoi ong ngi benh la mot hnh thc phat huy quyen lam chu cua ngi benh trong viec ong gop y kien ve kham benh, cha benh va cham soc phuc vu ngi benh tai benh vien va van ong ngi benh co trach nhiem thc hien
95

2. a.

b. c.

3. a. b. c. II A1. a. b. c. d. e. f. 2. a.

quy che benh vien, thc hien ngha vu va quyen li cua ngi benh ang ieu tr noi tru tai benh vien. To chc hoi ong ngi benh. Tat ca ngi benh c tham gia hoi ong ngi benh. Trng hp ngi benh cha thanh nien, ngi benh nang, ngi benh tam than th than nhan hoac ngi giam ho cua ngi benh c ai dien ngi benh e tham gia hoi ong ngi benh. Hoi ong c thanh lap cac khoa ieu tr va toan benh vien. Chu tch hoi ong c y ta (ieu dng) trng khoa va trng phong y ta (ieu dng) benh vien gii thieu va c s ong y cua a so ngi benh hoac ai dien ngi benh tham gia trong cuoc hop. Hnh thc sinh hoat hoi ong ngi benh: Hoi ong cap khoa c sinh hoat hang tuan. Hoi ong cap benh vien c sinh hoat hang thang. Noi dung cuoc hop c ghi so bien ban. QUY NH CU THE Hoi ong ngi benh cap khoa: To chc: Neu khoa co di 20 ngi benh thc hien hop toan the. Neu khoa co tren 20 ngi, thc hien hop ai bieu ngi benh, t nhat c 4 ngi benh co mot ai bieu. Chu tch hoi ong ngi benh cap khoa do y ta (ieu dng) trng khoa gii thieu va c a so ai bieu d hop ong y. Uy vien thng trc kiem th ky hoi ong ngi benh cap khoa la y ta (ieu dng) trng khoa. Hoi dong ngi benh cap khoa hop hang tuan vao chieu th 6. Chu tch hoi ong va ai bieu ngi benh co trach nhiem thu thap y kien cua ngi benh trong khoa e phan anh. Hop hoi ong ngi benh cap khoa: Trc khi hop hoi ong ngi benh cap khoa, y ta (ieu dng) trng khoa kiem uy vien thng trc cua hoi ong trao oi nhng noi dung chnh vi chu tch hoi ong. Chu tch hoi ong ngi benh chu tr, y ta (ieu dng) trng khoa la th ky ghi bien ban. Cac thanh vien phat bieu y kien ong gop cu the ve to chc, tnh hnh kham benh, cha benh va phuc vu cham soc cua benh vien. Y ta (ieu dng) trng khoa pho bien cac quy nh cua benh vien, vien ph, bao hiem y te, ngha vu va quyen li cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien e ngi benh va gia nh ngi benh cung ket hp thc hien.

b. c. d.

96

3.

Trng khoa hoac pho trng khoa tham d hop co trach nhiem tiep thu, giai ap cac y kien cua hoi ong ngi benh. Nhng e ngh ngoai quyen giai quyet cua trng khoa phai bao cao giam oc benh vien xem xet giai quyet.

B - Hoi ong ngi benh cap benh vien 1. To chc: a. Hoi ong ngi benh cap benh vien gom cac chu tch hoi ong ngi benh cap khoa. b. Chu tch hoi ong ngi benh cap benh vien do trng phong y ta (ieu dng) benh vien gii thieu va c a so ai bieu d hop ong y. c. Uy vien thng trc kiem th k hoi ong ngi benh cap benh vien la trng phong y ta (ieu dng) benh vien. d. Uy vien hoi ong ngi benh la tu tch hoi ong ngi benh cac khoa. e. Hoi ong ngi benh cap benh vien hop hang thang vao chieu th 6, tuan cuoi thang. f. Chu tch hoi ong ngi benh co trach nhiem thu thap y kien cua cac uy vien hoi ong ngi benh cua cac khoa e phan anh. g. Tham d cuoc hop gom: toan the hoi ong ngi benh, giam oc benh vien hoac ngi c giam oc uy quyen, ai dien cac phong, trng phong y ta (ieu dng) benh vien va cac y ta (ieu dng) trng khoa. 2. Hop hoi ong ngi benh cap benh vien: a. Trc khi hop hoi ong ngi benh cap benh vien, trng phong y ta (ieu dng) benh vien kiem uy vien thng trc cua hoi ong trao oi nhng noi dung chnh vi chu tch hoi ong. b. Chu tch hoi ong ngi benh chu tr, trng phong y ta (ieu dng) benh vien la th k ghi bien ban. c. Cac thanh vien phat bieu y kien ong gop cu the ve to chc, tnh hnh kham benh, cha benh va phuc vu cham soc cua benh vien. Xem so gop y cua ngi benh cac khoa, xac nh nhng y kien ung, nhng y kien cha ung e giai quyet. d. Trng phong y ta (ieu dng) benh vien pho bien cac quy nh cua benh vien, vien ph, bao hiem y te, ngha vu va quyen li cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien e ngi benh va gia nh ngi benh cung ket hp thc hien. 3. Giam oc benh vien hoac ngi c giam oc uy quyen tham d hop co trach nhiem tiep thu, giai ap cac y kien cua hoi ong ngi benh tren c s cac chnh sach, cac quy nh cua Nha nc va nhng co gang cua benh vien. Nhng e ngh ngoai quyen giai quyet cua giam oc benh vien, phai bao cao len cap tren quan l trc tiep xem xet giai quyet.
97

11.
I1.

QUY CHE TRANG PHUC Y TE

QUY NH CHUNG Trang phuc c quy nh thong nhat cho cac thanh vien trong benh vien, ke ca hoc vien, ngi benh nham am bao ve sinh, trat t, tham m trong benh vien.

2.

Trang phuc y te phai am bao ong bo bao gom: quan ao, mu, giay, hoac dep e bang va bien chc danh. Benh vien co trang b gng ln cho cac khoa, phong e chnh on trang phuc.

3.

Cac thanh vien trong benh vien, hoc vien phai mac trang phuc theo ung quy nh trong gi lam viec va trc: ngi benh noi tru phai mac quan ao benh vien.

II - QUY NH CU THE 1. 2. 3. a. b. Trang phuc y te: phai thong nhat, ong bo theo chc danh ve mau va kieu. So lng: Cac thanh vien trong benh vien mot nam c benh vien cap hai bo trang phuc. Mau va kieu: Bac s, dc s: mau trang, kieu ao choang, quan dai. Y ta (ieu dng), n ho sinh, ky thuat vien mau trang, kieu: c. d. e. f. g. h. Nam: ao ngan, quan dai. N: ao ngan, quan dai hoac vay sai lien ao, mac vi tat dai.

Ho l va y cong: mau xanh nc bien, kieu ao ngan, quan dai, nhng ao phai khac kieu vi y ta (ieu dng) Hoc vien thc tap: t trang b trang phuc y te theo mau quy nh cho tng oi tng cong tac cua benh vien, phai eo bien chc danh, pha trai ngc. Vien chc hanh chnh va lai xe: thc hien theo quy nh cua Nha nc ve trang phuc cong tac cho cac c quan hanh chnh. Vien chc bao ve: thc hien theo quy nh cua bao ve. Cong nhan y te bao gom: cong nhan sa cha, cong nhan c kh, cong nhan ve sinh moi trng c trang b trang phuc mau xanh tham. Vien chc lam viec tai khoa dinh dng: mau trang, kieu ao ngan, quan dai nhng phai may khac kieu vi y ta (ieu dng), ben ngoai khoat tap de mau xanh cong nhan, mu kieu au bep.

i. 98

Ngi benh noi tru: c trang b u quan ao, bao am sach, u am, may kieu quan ao ngu, yeu cau mot so khoa ac biet co mau rieng: Khoa truyen nhiem va khoa lao: mau xanh hoa bnh.

4. a. b.

Khoa da lieu: mau xanh la cay. Khoa phu san: ao, vay mau trang. Khoa nhi: mau quan ao vai hoa. Cac khoa con lai: quan ao, vai ke soc. S dung: Cac thanh vien trong benh vien, trong gi lam viec phai mac trang phuc eo bien chc danh pha trai ngc am bao sach, ep. Ch mac trang phuc y te trong benh vien va khi tha hanh nhiem vu y te ngoai benh vien. Nghiem cam mac trang phuc y te khi khong tha hanh nhiem vu ke ca trong va ngoai benh vien. Phai eo khau trang khi lam viec trong moi trng vo khuan va khi tiep xuc vi ngi benh truyen nhiem. Bao quan: Cac thanh vien y te lam viec tai buong phau thuat, buong e, buong tre s sinh, buong pha che thuoc, khoa hoi sc cap cu, khoa xet nghiem, khoa truyen nhiem, khoa lao, khoa bong, phai thay giat quan ao hang ngay; cac thanh vien cac khoa khac va ngi benh c thay giat quan ao t nhat 2 ngay mot lan va khi ban. Benh vien phai to chc giat la tap trung; nhng phai giat rieng: Quan ao cac thanh vien trong benh vien. Quan ao o vai ngi benh.. Quan ao o vai cua khoa truyen nhiem va khoa lao. Benh vien phai trang b tu ng quan ao cho cac thanh vien trong benh vien.

c. 5. a.

b. c.

12.

QUY CHE QUAN LY TAI CHNH TRONG BENH VIEN

I1.

QUY NH CHUNG Quan l tai chnh trong benh vien la viec quan l toan bo cac nguon von: von ngan sach Nha nc cap, von vien tr, von vay va cac nguon von khac; tai san, vat t cua benh vien e phuc vu nhiem vu kham benh, cha benh, ao tao, nghien cu khoa hoc, ch ao tuyen,...

2. -

Quan ly tai chnh trong benh vien phai at cac muc tieu: S dung, quan ly cac nguon kinh ph ngan sach Nha nc cap va cac nguon c coi la ngan sach Nha nc cap nh: vien ph, bao hiem y te, vien tr,... theo ung che o, nh mc quy nh cua Nha nc.
99

3. 1. a.

Tang nguon thu hp phap, can oi thu chi, s dung cac khoan chi co hieu qua, chong lang ph, thc hanh tiet kiem. Thc hien chnh sach u ai va am bao cong bang trong kham benh, cha benh cho cac oi tng u ai xa hoi va ngi ngheo. Tng bc tien ti hach toan chi ph va gia thanh kham benh, cha benh. Giam oc benh vien la ngi chu trach nhiem quan ly tai chnh trong benh vien. Quan l cac nguon thu: Cac nguon tai chnh: Hnh thanh ngan sach cua benh vien va c quan l thong nhat theo che o ke toan hanh chnh s nghiep bao gom:

II - QUY NH CU THE

Ngan sach nha nc cap hanh nam. Thu vien ph va bao hiem y te. Thu ve vien tr (neu co). Thu ve thanh l, nhng ban tai san. Cac khoan thu khac nh tr cap kho khan, quy ho tr khac, Cac nguon thu tai chnh cua benh vien phai c lap ke hoach tng nam tren c s nh mc cua Nha nc quy nh, nh mc do benh vien xay dng a c c quan chu quan duyet va d bao ve kha nang thu.

b. -

Nguon thu vien ph va bao hiem y te: Nguon thu vien ph va bao hiem y te c Nha nc quy nh la mot phan ngan sach s nghiep y te cua Nha nc giao cho benh vien quan l va s dung. Cac nguon ngan sach nay c quan l tap trung thong nhat tai phong tai chnh ke toan cua benh vien theo che o ke toan hanh chnh s nghiep.

Gia vien ph do giam oc benh vien e xuat, phu hp vi tnh hnh kinh te xa hoi cua a phng va c cap tren co tham quyen duyet. Bang gia phai c niem yet cong khai. Trng phong tai chnh ke toan chu trach nhiem to chc thu vien ph am bao nhanh chong, thuan tien, tranh phien ha cho ngi benh va hach toan cac khoan thu vien ph theo che o quy nh.

oi vi viec kham benh, cha benh theo yeu cau th mc thu c tnh tren c s hach toan va c cap co tham quyen duyet. Benh vien khong c tuy tien at gia.

Trng cac khoa trong benh vien co trach nhiem k duyet bang ke cac khoan chi cho ngi benh e lam can c cho phong tai chnh ke toan thc hien viec thu vien ph.

100

c. -

2. a. b.

c. d. 3. a.

b. c.

d.

Viec thu vien ph trc tiep cua ngi benh phai s dung hoa n theo mau quy nh cua Bo Tai chnh; mot lien cua hoa n phai tra cho ngi benh. oi vi ngi benh co the bao hiem y te th phong tai chnh ke toan co trach nhiem thu vien ph t c quan bao hiem y te. Giam oc benh vien hoac ngi c uy quyen chu trach nhiem xet mien, giam vien ph cho ngi benh theo che o quy nh. Nguon vien tr va cac nguon thu khac Nguon vien tr va cac nguon thu khac c Nha nc quy nh la mot phan ngan sach s nghiep y te cua Nha nc giao cho benh vien quan l va s dung c hach toan theo che o ke toan hanh chnh s nghiep. Khi benh vien tiep nhan tien, hang vien tr phai lam cac thu tuc xac nhan vien tr theo quy nh. Cac loai tai san c vien tr phai hach toan tang nguon von va quan l theo quy nh nh cac tai san c mua bang nguon von s nghiep do Nha nc cap. Quan l tien mat: Tat ca cac nguon thu bang tien mat cua benh vien phai c quan l chat che theo ung che o Nha nc quy nh. Thu quy la ngi chu trach nhiem trc trng phong tai chnh ke toan va giam oc benh vien ve bao quan, thu, chi va boi thng neu thieu hut ngan quy theo quy nh. Trng phong tai chnh ke toan va thu quy phai to chc kiem ke quy nh ky hang thang va ot xuat neu co lenh cua cap tren. Giam oc benh vien khong c tuyen dung cha, me, v, chong, con cua trng phong tai chnh ke toan cua benh vien lam thu quy. Quan l chi: Cac khoan chi eu phai co ke hoach c duyet, thc hien ung cac quy nh cua luat ngan sach, che o ke toan hanh chnh s nghiep, che o au thau xay dng va mua sam tai san. Cac khoan chi phai ung che o, nh mc do c quan co tham quyen quy nh va c giam oc benh vien duyet chi. Chng t chi ke ca tam ng phai c lap theo ung quy nh. Khi thanh toan cac khoan chi, tam ng phai co ay u chng t, hoa n hp phap. Trng hp ac biet khi benh vien phai mua mot so vat dung, suc vat, theo ke hoach a c giam oc duyet e phuc vu th nghiem, nghien cu, cha benh ma khong co hoa n do c quan tai chnh phat hanh th ngi thanh toan phai co bang ke chi tiet ghi ro a ch, ho va ten va ch k cua ngi ban hang. Trng hp ac biet nh cap cu, t vong, van phai chi mot so tien khan cap ma cha u thu tuc hoac ngoai che o, giam oc benh vien hoac ngi
101

c uy quyen phai ra lenh bang van ban va chu trach nhiem. Trng phong tai chnh ke toan va thu quy chi kp thi e am bao cong viec, sau o bao cao lai giam oc va c quan quan l tai chnh cap tren e giai quyet. e. Viec chi phai c hach toan ung muc luc ngan sach Nha nc quy nh. Khong c dung nguon kinh ph hanh chnh s nghiep e chi cho xay dng c ban, lap quy phuc li. 4. a. Quan l tai san: Tai san cua benh vien khi xay dng hoan thanh, mua sam, tiep nhan t moi nguon theo quy nh tai iem 1.1 cua quy che nay eu phai c ghi the hien, phan sanh tren so sach ke toan theo che o ke toan hanh chnh s nghiep va am bao cac thu tuc can thiet ve au thau, chon thau xay dng, mua sam tai san theo quy nh. Viec s dung vat t, tai san cua benh vien phai can c theo nh mc. Tai san phai c giao trach nhiem quan l ti giam oc, trng khoa, trng phong va cac nhan, bao dng nh k theo quy nh k thuat benh vien. Tai san co nh mang ra khoi benh vien e thc hien nhiem vu phai co y kien ong y cua giam oc. Tai san co nh va vat re tien mau hong cua benh vien khi thanh l, nhng ban phai thc hien theo che o quan l cong san cua Nha nc. Trng hp can ieu chuyen tai san co nh cho cac n v khac phai xin y kien cap tren va c quan quan l cong san; benh vien khong c tuy tien cho ni khac. Cac vat t k thuat va vat t chuyen dung, thuoc, mau, dch truyen sau khi mua, tiep nhan phai nhap kho. Vat t nao cha co gia phai to chc hoi ong anh gia, khi xuat kho phai co lenh cua giam oc benh vien hoac ngi uy quyen. Thu kho phai chap hanh ay u cac quy nh cua Nha nc ve quan l kho, chu trach nhiem boi thng neu mat, thieu hut vat t, tai san va cac trach nhiem phap luat khac theo quy nh. Vat t, tai san, at ai, cong nghe cua benh vien em gop von lien doanh, gop von co phan (neu co) phai c cap co tham quyen phe duyet va xac nh ve mat co gia tr. Viec chap hanh che o ke toan, quyet toan tai chnh, kiem tra, thanh tra, kiem toan: Che o ke toan hanh chnh s nghiep c thc hien theo cac quy nh hien hanh cua Bo Tai chnh va ap dung cho tat ca cac n v hanh chnh s nghiep. Cac benh vien la n v s nghiep y te, co nhiem vu chap hanh nghiem chnh che o ke toan hanh chnh s nghiep. Benh vien co trach nhiem lap va nop ung han cac bao cao tai chnh cho c quan chu quan va c quan tai chnh theo quy nh; dung cac bao cao tai chnh

b.

c.

d.

e.

f.

5. a.

b.

102

c.

e phan tch va anh gia hieu qua s dung cac nguon kinh ph, von, quy e phuc vu cho cong tac quan l tai chnh va cong tac quan l chung cua benh vien. Benh vien chu s kiem tra tai chnh cua c quan chu quan, thanh tra tai chnh va kiem toan khi co quyet nh cua c quan co tham quyen. Benh vien phai am bao lu tr chng t ke toan thanh ung quy nh e phuc vu cong tac kiem tra, thanh tra, kiem toan va cong tac quan l tai chnh cua n v.

13.

QUY CHE QUAN LY VA S DUNG VAT T, THIET B Y TE

I1. 2. 3.

QUY NH CHUNG Vat t, thiet b y te la nguon lc ln, am bao chat lng hoat ong cua benh vien. Vat t, thiet b y te phai c giao trach nhiem bao quan va s dung cho tng ca nhan, n v trong benh vien. Vat t, thiet b y te phai c s dung ung quy nh ky thuat benh vien va phai c khai thac het cong suat.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. c. Trach nhiem mua sam vat t, thiet b y te: Trng khoa, trng phong can c vao nhiem vu c giao va yeu cau phat trien khoa hoc k thuat cua khoa, phong lam d tru xin mua thiet b y te. Trng phong Vat t thiet b y te co trach nhiem: Lap ke hoach va mua vat t, thiet b y te hang nam theo quy nh, sat vi nhu cau phuc vu kham benh, cha benh, kha nang tai chnh, ieu kien lap at va oi ngu can bo k thuat cua benh vien. d. e. 2. a. Hoi ong khoa hoc cua benh vien lam t van cho giam oc trong xet chon mua thiet b y te. Viec mua vat t, thiet b y te phai c thc hien theo ung cac quy nh cua phap luat. Lnh phat vat t, thiet b y te: Vat t tieu hao y te bong bang, con, gac lnh tai kho cua khoa dc va vat t thong dung: quan ao, bong en, phch, chau, gie lau lnh tai kho cua phong hanh chnh quan tr va c thc hien lnh va phat theo che o ke toan hanh chnh s nghiep.
103

b. 3.

Thiet b y te mi: Giam oc benh vien da vao ke hoach a duyet va e ngh cua trng phong vat t thiet b y te ra quyet nh giao thiet b y te mi cho khoa hoac phong s dung. Trng khoa hoac trng phong nhan c, thiet b y te phai chuan b ay u moi ieu kien e tiep nhan. Trng phong vat t thiet b y te chu trach nhiem ban giao thiet b y te va lap bien ban ban giao theo quy nh. Neu la hang vien tr hoac hang khong co n gia phai e ngh Uy ban vat gia Nha nc tien hanh nh gia trc khi giao thiet b y te. Giao trach nhiem quan l s dung vat t, thiet b y te: Giam oc benh vien can c vao e ngh cua trng khoa, trng phong c trang thiet b y te k thuat cao ra quyet nh giao trach nhiem quan l va s dung cho tng ca nhan, am bao moi thiet b y te k thuat cao eu co chu.

4. a. b. c. 5. a. b. c. d. e. f. 6. a. b. c. 7. a.

Ngi s dung vat t, thiet b y te phai: Co tinh than trach nhiem, thc hien nghiem ngat noi quy. Co chng ch a c ao tao nghiep vu, k thuat ung chung loai thiet b y te c giao. Nam c tnh trang hoat ong cua thiet b y te va ghi so ket qua hoat ong hang ngay. ieu kien lap at thiet b y te: Trng phong vat t, thiet b y te co trach nhiem: Hng dan, giam sat cac khoa, phong am bao: Cac thiet b y te c hoat ong trong ieu kien toi u, nham keo dai thi gian s dung. He thong ien on nh, an toan. He thong ieu hoa nhiet o, thong gio, hut am. He thong nc sach. Co du phng tien phong chong chay, chong chuot, dan va cac loai con trung khac. M so theo doi vat t, thiet b y te: Trng khoa, trng phong phai lap ho s, l lch thiet b y te theo quy nh, ghi ro moi khi thiet b co s co h hong, bo phan thay the va bao dng nh ky. Co so nhat k theo doi s dung thiet b y te hang ngay va ban giao ca. Co bang quy nh k thuat benh vien ve van hanh treo tai thiet b y te. Khai thac s dung vat t, thiet b y te: Trng phong vat t thiet b y te cung vi trng khoa hoac trng phong c trang b vat t, thiet b y te co nhiem vu:

104

b.

c. -

d. 8. a. b.

Khai thac s dung het cac tnh nang k thuat cua cac thiet b a lap at, bao am at hieu suat hoat ong cao, hp l, tiet kiem, tien ti tng bc xac nh kha nang thu hoi von thiet b y te. Kiem tra an toan s dung vat t, thiet b y te theo quy nh cua Nha nc; sau moi lan kiem tra phai ghi vao so e theo doi. Khi may co s co, ngi s dung phai ngng may, bao cao trng phong hoac trng khoa va trng phong vat t, thiet b y te e lap bien ban s co, xac nh nguyen nhan, quy trach nhiem va tm bien phap sa cha. Neu hong do yeu to chu quan cua ngi s dung th phai boi thng thiet hai theo quy nh cua phap luat. Nghiem cam viec t y s dung thiet b y te khong thuoc pham vi trach nhiem c giao va t y sa cha. Khi sa cha, thay the cac bo phan hong cua cac thiet b y te quy, at tien phai co mat t nhat 2 ngi, ngi s dung va ngi sa cha. Viec ieu hoa vat t, thiet b y te trong benh vien: Trng phong vat t, thiet b y te co trach nhiem e xuat vi giam oc viec ieu hoa thiet b y te trong benh vien; lap bien ban ban giao chi tiet va vao so theo doi tai san. Giam oc benh vien ra quyet nh ieu chnh vat t, thiet b y te gia cac khoa, cac phong. Viec thanh l vat t, thiet b y te hong khong co kha nang sa cha c, phai tien hanh moi thu tuc ung theo quy nh cua phap luat. Bao quan vat t, thiet b y te: Trng phong vat t thiet b y te co nhiem vu hng dan, kiem tra cac khoa, cac phong trong viec bao quan s dung vat t, thiet b y te. Trng phong, trng khoa s dung vat t, thiet b y te co nhiem vu on oc, kiem tra vien chc trong khoa, phong thc hien nghiem chnh cac quy nh ve viec bao quan oi vi tng loai thiet b y te.

14.
I1. 2. 3.

QUY CHE SA CHA, XAY DNG BENH VIEN

QUY NH CHUNG Viec sa cha, xay dng benh vien la cong viec thng xuyen gop phan am bao chat lng phuc vu ngi benh. Viec sa cha, xay dng benh vien phai c thc hien theo ke hoach va ung trnh t thu tuc cua nha nc quy nh. Sa cha, xay dng benh vien phai c am bao theo ung quy hoach tong the cua benh vien va am bao chat lng tot.
105

II - QUY NH CU THE 1. a. b. c. 2. a. b. c. d. 3. a. b. c. 4. a. b. c. d. e. Noi dung viec sa cha, xay dng benh vien gom: Duy tu, sa cha. Cai tao nang cap. Xay dng mi. Trach nhiem viec sa cha, xay dng benh vien: Giam oc benh vien la chu cong trnh theo s phan cong cua cap co tham quyen. Trng khoa, trng phong co trach nhiem tham gia e xuat va gop y e ap ng yeu cau chuyen mon. Trng phong hanh chnh quan tr thng trc va c ngi theo doi phat hien nhng ni h hong can sa cha. Tuy theo mc o sa cha, xay dng ma chu cong trnh quyet nh thanh lap to xay dng hay ban xay dng e theo doi giam sat chat lng cong trnh. Cac bc tien hanh sa cha, xay dng benh vien phai: Da vao quy hoach tong the benh vien. Cac thu tuc sa cha, xay dng benh vien phai thc hien ung quy nh hien hanh ve xay dng c ban. Xay dng, sa cha phai ong bo, tranh lang ph. Yeu cau cua cac cong trnh y te: Canh quan cua benh vien phai thoang mat, ve sinh va sach ep. Cac khoa, cac phong c bo tr hp l, ung tieu chuan nha nc quy nh. am bao co ay u he thong ien, nc sach; co nguon ien u tien va tuyet oi an toan. Buong ve sinh va he thong thoat nc phai am bao quy che chong nhiem khuan benh vien. Viec sa cha nho, bao dng quet voi c thc hien theo quy nh: Cac khoa, phong c quet voi mot nam mot lan, sn voi 2 nam mot lan. Cac khoa hay b o nhiem c quet voi mot nam 2 lan, sn voi mot nam mot lan.

15.
I1.

QUY CHE CH AO TUYEN

QUY NH CHUNG Ch ao tuyen ve kham benh, cha benh, phong benh, nghien cu khoa hoc va ao tao la trach nhiem cua benh vien.

106

2.

Thc hien chu trng xa hoi hoa cham soc va bao ve sc khoe nhan dan, benh vien phai phoi hp vi cac to chc xa hoi, cac c s y te hng ve cong ong thc hien cham soc sc khoe ban au.

II - QUY NH CU THE Theo ch ao cua giam oc benh vien, cac trng khoa, trng phong va trng phong ke hoach tong hp phai: 1. 2. a. Xay dng ke hoach ch ao tuyen: Trong ke hoach cong tac hang nam cua benh vien phai co ke hoach ch ao tuyen. Kham benh va cha benh: Hng dan va tao ieu kien cho tuyen di nang cao chat lng kham benh, cha benh, thc hien ung tuyen k thuat; thong bao kp thi cac sai sot ve chuyen mon k thuat. Kiem tra viec thc hien quy nh benh vien, quy nh k thuat benh vien. Ho tr k thuat khi co yeu cau. nh k sinh hoat va lang nghe y kien ong gop cua tuyen di. ao tao can bo: Nhan can bo chuyen mon cua tuyen di ve thc hanh, nang cao tay nghe. To chc cac lp ao tao ve chuyen mon k thuat tai benh vien hoac tai c s. Nghien cu khoa hoc cong nghe: Thc hien cac e tai nghien cu khoa hoc ve ch ao tuyen. Hng dan va phoi hp vi tuyen di lam nghien cu khoa hoc. Hng ve cong ong: Cung vi tuyen di hng ve cong ong thc hien cham soc sc khoe ban au, gi gn ve sinh moi trng, tham gia phong chong dch benh. San sang ng cu ho tr tuyen di khi trong a ban co tham hoa va cac te nan xa hoi. S ket, tong ket: Phai to chc s ket 3 thang, 6 thang, 9 thang va tong ket nam (12 thang) viec ch ao tuyen di theo ke hoach cua benh vien.

b. c. d. 3. a. b. 4. a. b. 5. a. b. 6.

16.

QUY CHE HOC TAP VA GIANG DAY TAI BENH VIEN

I1.

QUY NH CHUNG Hoc tap va giang day tai benh vien la mot phan cua nhiem vu ao tao do phong ke hoach tong hp chu trach nhiem.
107

2.

Benh vien la c s thc hanh cua cac trng ai hoc, cao ang, trung hoc y te va co trach nhiem to chc viec hoc tap, thc tap cho hoc vien, cac thanh vien trong benh vien va tuyen di.

II - QUY NH CU THE 1. Xay dng ke hoach ao tao: Phong ke hoach tong hp co trach nhiem xay dng ke hoach ao tao phu hp vi ke hoach phat trien khoa hoc k thuat cua benh vien, trnh giam oc benh vien duyet gom: a. b. c. d. 2. a. b. c. d. 3. a. b. c. d. e. 4. a. b. c. d. Ke hoach ao tao cho cac thanh vien trong benh vien. Ke hoach m lp huan luyen cho tuyen di. Ke hoach thc tap cho hoc vien. Ke hoach kinh ph cho cac noi dung ao tao tren theo che o hien hanh. To chc thc hien: Trng phong ke hoach tong hp phoi hp cac trng khoa, trng phong trong benh vien e trien khai ke hoach ao tao a c giam oc duyet. Trc khi hoc chuyen mon, cac hoc vien phai c hoc quy nh ve y c, quy che benh vien co lien quan va noi quy hoc tap tai benh vien. Trng khoa, trng phong, cac thanh vien trong benh vien phai tao ieu kien cho hoc vien en hoc tap. Sau moi khoa hoc, moi t hoc tap phai to chc anh gia ket qua hoc tap, nhan xet qua trnh hoc tap va cap giay chng nhan. oi ngu giao vien, ke ca giao vien kiem chc phai: Co pham chat ao c, trnh o chuyen mon, phng phap s pham. Thc hien nghiem chnh chng trnh giang day va noi dung bai giang a c quy nh. Chu trach nhiem trc phap luat ve hoc tap va thc hanh cua hoc vien. Giao vien cua cac trng tham gia cong tac kham benh, cha benh, cham soc ngi benh tai benh vien c hng che o cong tac cua benh vien. Giao vien kiem chc cua benh vien tham gia giang day c hng che o cong tac theo quy nh. Hoc vien co trach nhiem: Thc hien noi quy, quy che benh vien, quy nh k thuat benh vien. Thc hien nghiem chnh theo s hng dan cua giao vien. Ton trong giao vien va cac thanh vien trong benh vien. Co tinh than ham hoc, oan ket giup ban, khong c lam dung nghe nghiep.

108

17.

QUY CHE CONG TAC NGHIEN CU KHOA HOC CONG NGHE

I1. 2.

QUY NH CHUNG Nghien cu khoa hoc cong nghe va ng dung cac tien bo k thuat mi la mot nhiem vu quan trong cua benh vien. Giam oc benh vien chu trach toan dien ve hoat ong nghien cu khoa hoc cong nghe va k thuat, phu hp vi nh hng chien lc cua nganh va da tren c s phat trien cua n v.

a. b. c.

Tuy theo kha nang va ieu kien cua n v, ang k cac e tai nghien cu cap C s cap Bo va cap Nha nc. M rong hp tac khoa hoc k thuat trong nc va ngoai nc theo quy nh. Tao moi nguon kinh ph au t cho cong tac nghien cu khoa hoc cong nghe va ng dung cac tien bo k thuat mi theo quy nh.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. Hoi ong khoa hoc k thuat: Chc nang t van cho giam oc benh vien ve: Ke hoach hoat ong chung cua benh vien. Phng hng, ke hoach nghien cu khoa hoc cong nghe. ng dung, phat trien k thuat chuyen mon. Phng hng, ke hoach ao tao can bo. Hp tac quoc te, hp tac trong va ngoai nganh ve khoa hoc cong nghe, ky thuat. Ch ao tuyen, thong tin, xuat ban tai lieu, t lieu khoa hoc k thuat va giao duc sc khoe. To chc: Hoi ong gom t 5 en 15 ngi tuy theo so lng can bo khoa hoc k thuat, do giam oc benh vien ch nh hoac do can bo khoa hoc k thuat cua n v gii thieu va bau phieu kn. c. Chu tch hoi ong la pho giam oc chuyen mon hoac can bo khoa hoc co trnh o chuyen mon cao, co uy tn trong n v. Hoi ong co t 1 hoac 2 pho chu tch hoi ong, do toan the hoi ong bau phieu kn. Th k hoi ong la vien chc chuyen trach hay kiem nhiem quan l khoa hoc cong nghe va k thuat, thuoc phong Ke hoach tong hp benh vien. Hoi ong khoa hoc k thuat hoat ong theo che o kiem nhiem, hop nh k hang quy, hop bat thng do giam oc benh vien yeu cau.
109

2. a. -

Kinh ph hoat ong c chi t nguon tai chnh c cap cho hoat ong khoa hoc cong nghe va k thuat. Quan l, hoat ong nghien cu khoa hoc cong nghe va k thuat: Giam oc benh vien co trach nhiem: Thong bao nh hng hoat ong khoa hoc cong nghe va k thuat cua Nha nc, chien lc cua Nganh e cac khoa, phong, can bo khoa hoc nghien cu va e xuat noi dung. Ch ao can bo quan l khoa hoc cong nghe thu thap e cng nghien cu theo mau quy nh. Lay y kien ong gop cua hoi ong khoa hoc k thuat ve: Noi dung nghien cu so lng e tai. Nguon tai chnh, can bo va thi gian nghien cu. La chon theo th t u tien. Tong hp y kien hoi ong, la chon noi dung u tien nghien cu, trnh c quan quan l cap tren. Lap ke hoach khoa hoc cong nghe va k thuat. Trnh c quan quan l cap co tham quyen. To chc thc hien: Giam oc benh vien: Thong bao danh muc cac e tai c duyet va cap quan l. Giao nhiem vu cho cac chu nhiem e tai. Duyet phan bo kinh ph. Ra quyet nh ieu chnh tien o nghien cu, thay oi chu nhiem e tai nghien cu (neu co). Can bo quan l, nghien cu khoa hoc cong nghe va k thuat: Giam sat tien o, noi dung nghien cu. D kien va trnh giam oc benh vien duyet cap kinh ph. Tong hp bao cao tien o trnh giam oc benh vien. Phoi hp vi ke toan trng giam sat chi tieu tai chnh. Chu nhiem e tai: Chu trach nhiem trc giam oc ve: noi dung, tien o nghien cu; bao cao nh k; lap d toan tai chnh va chi tieu theo noi dung c duyet. Chu trach nhiem hoan toan ve ket qua khoa hoc cua e tai, giao nop u san pham nghien cu cua e tai. Ke toan trng: Hng dan cac chu nhiem e tai lap d toan. Tong hp chng t, trnh giam oc benh vien hang quy.

b. 1) 2) 3) 4) 110

c. 1) -

2) 3) -

Cung giam oc benh vien k cac hp ong kinh te. Chu trach nhiem ve thu, chi quyet toan tai chnh trc giam oc benh vien, c quan tai chnh va c quan quan l khoa hoc chu quan cap tren. Thong ke va lu tr chng t tai chnh theo luat ngan sach. anh gia, nghiem thu ket qua nghien cu khoa hoc cong nghe k thuat: Quyen han va trach nhiem cua giam oc benh vien: Yeu cau cac chu nhiem e tai bao cao tong ket nghien cu, quyet toan tai chnh. Thanh lap hoi ong nghiem thu khoa hoc k thuat cap c s: nghiem thu c s va nghiem thu chnh thc cac e tai cap c s, nghiem thu c s cac e tai cap tren quan l; e ngh cap quan l nghiem thu ket qua nghien cu. Co bien phap giai quyet cac e tai khong hoan thanh theo ke hoach. Chu nhiem e tai: Giao nop bao cao tong ket toan dien ve ket qua nghien cu theo quy nh. Giao nop cac san pham do nghien cu tao ra, ung so lng, chat lng. Thong ke cac thiet b c mua bang kinh ph nghien cu. Nop quyet toan a c ke toan trng chap nhan. Bao cao trnh hoi ong nghiem thu khoa hoc k thuat cap c s. Hoan chnh tai lieu, bao cao trnh hoi ong cap quan l nghiem thu chnh thc ket qua khoa hoc cua e tai. Hop thanh l hp ong hoac nghiem thu tai chnh. Can bo quan l nghien cu khoa hoc cong nghe va k thuat. Soan thao van ban cac hoi ong nghiem thu. Lam th k cho cac hoi ong. ang k ket qua nghien cu vi cac c quan quan l chuyen trach, xac lap quyen tac gia cua ca nhan va nhom nghien cu.

18.
I1.

QUY CHE CONG TAC HP TAC QUOC TE

2. 3.

QUY NH CHUNG Tang cng quan he hp tac quoc te trong lnh vc y, dc va thiet b y te, nham trao oi ve chuyen mon k thuat, thiet b y te va ao tao can bo, gop phan nang cao chat lng kham benh va cha benh. Quan l cong tac hp tac quoc te phai theo ung cac quy nh cua phap luat. S dung, quan l hang va tien do nguon tai tr quoc te phai theo ung quan l ngan sach Nha nc. Quan he giao dch vi ngi nc ngoai:

II - QUY NH CU THE 1.

111

a.

b. c. d. 2. a. b. c. d. e.

Giam oc benh vien chu trach nhiem trc c quan quan l Nha nc co tham quyen ve cong tac quoc te. Neu vang mat c uy quyen va ngi c uy quyen chu trach nhiem trc giam oc benh vien. Ngi c tiep xuc va lam viec vi ngi nc ngoai phai thc hien: Chuan b noi dung, chng trnh lam viec cu the, chu ao. Phai co so theo doi tiep khach nc ngoai, ghi chep noi dung lam viec. on khach ngi nc ngoai en lam viec phai theo ung u thu tuc va a iem quy nh cua Nha nc. Thong bao cho c quan an ninh cua a phng biet thi gian, a iem lam viec e ho tr benh vien to chc cong tac bao ve chu ao. Trao oi th cong tac, bao cao khoa hoc, tai lieu nghien cu gi ra nc ngoai va nhan t nc ngoai phai theo ung quy nh cua phap lenh bao ve b mat Nha nc. Gi va nhan qua oi vi ngi nc ngoai phai chap hanh ung quy nh cua phap luat. Can bo i hoc tap, cong tac nc ngoai phai thc hien: Phai c phep cua cac cap co tham quyen bang van ban. Chuan b e cng, bao cao cu the va c cap co tham quyen duyet. Hoan thanh tot ke hoach hoc tap hoac cong tac. Khi co van e nay sinh co li cho benh vien hoac nganh co the k ban ghi nh va ghi ro ch co the thc hien khi c cac cap co tham quyen ong y. Gi gn ao c, pham chat can bo y te Viet Nam, chap hanh moi chu trng, ng loi va chnh sach oi ngoai cua ang va Nha nc va cac quy nh cua ai s quan Viet Nam tai nc ngoai. Sau khi ve nc phai co bao cao viec hoan thanh nhiem vu cong tac hoac hoc tap vi cap co tham quyen. Khong c lam nhng viec ngoai pham vi trach nhiem, quyen han quy nh. Kham benh, cha benh cho ngi nc ngoai. Kham benh, cha benh thng quy cho ngi nc ngoai phai c phep cua Bo Y te. Trng hp cap cu, cac c s y te co trach nhiem phuc vu, phai am bao chat lng, an toan va hieu qua. Nhng benh vien c Bo Y te cho phep kham benh, cha benh cho ngi nc ngoai phai thc hien cac yeu cau sau: To chc day chuyen kham benh, cha benh hp l, khoa hoc; can bo chuyen mon co tay nghe va ngoai ng tot, phng tien thiet b y te am bao phuc vu co hieu qua cho ngi benh. Ngi benh thuoc cac nc co quan he ho tng vi Viet Nam c kham benh, cha benh mien ph theo quy nh.

f. g. 3. a.

b. -

112

c. d. 4. a. -

b. c. 5. a. b. -

c.

Ngi benh thuoc cac nc khac eu phai tra vien ph theo quy nh hien hanh cua lien Bo Y te Tai chnh. Nhng benh vien khong nam trong dien quy nh tren, co nhu cau kham benh, cha benh cho ngi nc ngoai cung phai am bao cac yeu cau tren. Trong qua trnh ieu tr, neu tnh trang ngi benh khong tien trien tot bac s ieu tr phai khan trng tien hanh hoi chan hoac chuyen vien kp thi. Ngi nc ngoai hoat ong ve kham benh, cha benh tai Viet Nam: Ngi nc ngoai en lam viec hoac thc hien cac chng trnh hp tac ve y te tai cac benh vien, cac vien co ging benh phai thc hien cac quy nh sau: c cac c s y te co nhu cau ve chuyen mon k thuat mi ngi nc ngoai en lam viec bang van ban. c c quan y te Viet Nam co tham quyen va c quan y te oi tac nc ngoai co van ban thoa thuan nhan va c ngi nc ngoai en lam viec theo cac ieu khoan a k. Trng hp ca nhan ngi nc ngoai tnh nguyen en lam viec tai mot c s y te cua Viet Nam phai c c s o chap nhan bang van ban va c cap co tham quyen cho phep. ieu kien ngi nc ngoai c lam viec chuyen mon y te tai Viet Nam: Phai co van bang, chng ch tot nghiep, ao tao phu hp vi nhu cau mi ngi nc ngoai en lam viec, do cac trng ai hoc, trung hoc cap. a trc tiep lam viec trong lanh vc o, lien tuc t 5 nam tr len. Co u sc khoe va trong o tuoi lao ong. T nguyen chap hanh nghiem chnh quy che benh vien va phap luat cua Nha nc Viet Nam. Ngi nc ngoai hanh nghe y te tai Viet Nam: Ngoai nhng ieu kien quy nh tren, phai thc hien nghiem chnh phap lenh hanh nghe y dc t nhan cua Nha nc Viet Nam. Tiep nhan va s dung hang vien tr Tien va hang vien tr bat ke t nguon nao eu la tai san chung cua Nha nc. Khi tiep nhan hang vien tr phai thc hien cac quy nh sau: Thanh lap ban tiep nhan vien tr gom giam oc, trng phong ke hoach tong hp, trng phong tai chnh ke toan, trng phong vat t, thiet b y te va trng khoa co lien quan. Kiem ke, nh gia va vao so tai san cua benh vien. Hoan thanh viec tiep nhan vien tr phai bao cao ket qua len cap tren quan l trc tiep va co th cam n to chc hoac ca nhan a vien tr. Giam oc benh vien chu trach nhiem viec quan l va s dung hang vien tr ung muc ch, co hieu qua cao trong benh vien.
113

6. a. b.

c.

Cong tac to chc Giam oc benh vien chu trach nhiem ve cong tac hp tac quoc te trong benh vien. Benh vien co quan he hp tac vi nc ngoai nhieu, phai co can bo chuyen trach hoac to cong tac chuyen lo cong tac oi ngoai nam trong phong ke hoach tong hp cua benh vien. Giam oc benh vien co trach nhiem va tao ieu kien thuan li cho can bo trong benh vien c hoc tap nang cao trnh o ngoai ng.

19.

QUY CHE QUAN HE CONG TAC TRONG BENH VIEN

I1.

2. II 1. a.

b.

c. d. e. 2. a.

QUY NH CHUNG Quan he cong tac trong benh vien c xay dng tren c s nhiem vu, quyen han cua cac chc danh e tang cng s hp tac, gop phan thc hien tot nhiem vu cua benh vien. Cac thanh vien trong benh vien co trach nhiem thc hien tot quan he cong tac theo cac quy nh sau: QUY NH CU THE V tr cong tac cua cac chc danh: Giam oc benh vien la ngi ng au benh vien chu trach nhiem trc phap luat va cap tren trc tiep ve lanh ao, quan l toan dien moi hoat ong cua benh vien; khi vang mat phai uy quyen bang van ban cho mot pho giam oc. Pho giam oc la ngi giup giam oc, c giam oc phan cong phu trach ieu hanh tng mat cong tac va chu trach nhiem trc giam oc ve nhiem vu c phan cong. Trng phong la ngi giup giam oc, pho giam oc ve cong tac quan l, co trach nhiem nam chac va giai quyet cong viec theo nhiem vu, quyen han c giao. Trng khoa la ngi c giam oc giao nhiem vu trc tiep to chc, quan l, thc hien cong tac kham benh, cha benh, phuc vu ngi benh theo quy nh. Trng phong y ta (ieu dng) la ngi c giam oc giao nhiem vu quan l va to chc thc hien cong tac cham soc ngi benh toan dien. Quan he cong tac gia cac chc danh: Quan he cong tac gia cac pho giam oc benh vien la quan he phoi hp trach nhiem, cung nhau giup giam oc hoan thanh tot trach nhiem quan l va ieu hanh hoat ong cua benh vien. Khi giai quyet cong viec thuoc lnh vc c phan cong, neu co lien quan en lnh vc cua pho giam oc khac th can trao oi

114

vi pho giam oc phu trach lnh vc o e thong nhat trc khi quyet nh. Neu khong thong nhat c th phai bao cao ca hai y kien e giam oc quyet nh. b. Quan he cong tac gia cac trng phong la quan he phoi hp trach nhiem thc hien tot nhiem vu c giao, giup giam oc benh vien lam tot cong tac quan l, ieu hanh moi hoat ong. Khi giai quyet cong viec neu co lien quan en chc nang cua phong khac th can trao oi thong nhat, neu khong thong nhat c y kien th phai bao cao giam oc benh vien y kien cua tng phong e giam oc xem xet quyet nh. c. Quan he cong tac gia cac trng phong vi trng khoa la quan he phoi hp trach nhiem, tao ieu kien e cac trng khoa thc hien tot nhiem vu trong tam cua benh vien la kham benh, cha benh va phuc vu ngi benh. d. e. Quan he cong tac gia cac trng khoa la quan he hp tac, ho tr, cung thc hien tot nhiem vu kham benh, cha benh va phuc vu ngi benh. Quan he cong tac gia cac trng khoa vi y ta (ieu dng) trng khoa la quan he lanh ao vi to chc thc hien. Y ta (ieu dng) trng khoa c giao quyen quan l va to chc thc hien viec cham soc ngi benh theo y lenh va to chc cong tac ve sinh sach ep trong khoa, buong benh, am bao muc tieu nang cao chat lng cham soc ngi benh trong khoa. Y ta (ieu dng) trng con chu s ch ao trc tiep cua trng phong y ta (ieu dng) benh vien ve viec to chc thc hien cham soc ngi benh. f. Quan he cong tac gia trng phong y ta (ieu dng) benh vien vi k thuat vien trng cac khoa khong co ging benh la quan he ch ao thc hien cong tac ve sinh sach ep trong khoa phong cua toan benh vien theo ke hoach a c giam oc benh vien giao. g. h. Quan he cong tac gia bao cao ieu tr vi y ta (ieu dng) trong khoa la quan he gia ngi ra y lenh va ngi thc hien y lenh. Quan he cong tac gia y ta (ieu dng) va k thuat vien vi ho l va y cong la quan he gia ngi giam sat chat lng cong viec va ngi thc hien, nhiem vu cua ho l va y cong do y ta (ieu dng) trng khoa hoac k thuat vien trng khoa giao.

20.
I1.

QUY CHE CONG TAC KIEM TRA

QUY NH CHUNG Kiem tra la mot bien phap e tang cng hieu lc quan l Nha nc trong cong tac kham benh, cha benh.
115

2. 3. 1. a. b. c. 2. a.

Trach nhiem kiem tra: Giam oc benh vien, Trng khoa, trng phong, Cac oan kiem tra do Bo Y te, S Y te to chc, ai dien cap tren kiem tra, co ke hoach giup va giai quyet cac ton tai. Cac thanh vien trong benh vien co trach nhiem thc hien va giam sat kiem tra. Trach nhiem kiem tra: Giam oc co trach nhiem kiem tra moi hoat ong cua benh vien. Trng khoa, trng phong co trach nhiem kiem tra moi hoat ong trong khoa, phong. Bac s, dc s, k s, y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa, k thuat vien trng khoa kiem tra nhng hoat ong trong pham vi trach nhiem. Hnh thc kiem tra: T kiem tra tai cac khoa, phong va toan benh vien. Giam oc thanh lap cac oan kiem tra cua benh vien e kiem tra tng vu, viec hoac cac hoat ong trong benh vien.

II - QUY NH CU THE

b. 3. a. b. 4. a. b. c. 5. a. b. c. 6. a. b.

Kiem tra cua cap tren do Bo Y te hoac S Y te trc tiep hoac uy nhiem cac oan en kiem tra benh vien. Tnh chat kiem tra: Kiem tra nh k theo ke hoach. Kiem tra ot xuat. Noi dung kiem tra: Kiem tra viec thc hien quy che benh vien, tien o va chat lng thc hien ke hoach cong tac. Cac quy nh khac cua Nha nc. Sau khi kiem tra co lam bien ban theo mau. Phng phap kiem tra: Phong van, bang iem kiem tra. Phieu tham do. Kiem tra trc tiep c s, tai lieu, ho s, so ghi chep. Tien trnh kiem tra: oan kiem tra phai co noi dung kiem tra cu the. n v, cac nhan c kiem tra co trach nhiem bao cao va cung cap cac tai lieu theo noi dung cua oan kiem tra.

116

c. d. e.

oan kiem tra phai xem xet oi chieu, xac minh cu the cac tai lieu va tnh hnh thc te do n v c kiem tra cung cap. Neu phat hien nhng vu, viec phat sinh mi ngoai noi dung kiem tra th oan kiem tra phai bao cao xin y kien cap co tham quyen e ch ao giai quyet. oan kiem tra cung n v c kiem ra anh gia u, khuyet iem, ton tai, thong nhat bien ban kiem tra va oan kiem tra viet bao cao ket qua kiem tra bao cao cap tren quan l trc tiep.

7.

Quyen c khieu nai: Trong trng hp nhng ket luan cua oan kiem tra cha thoa ang, n v c kiem tra co quyen khieu nai len cap tren quan l trc tiep, e ngh to chc phuc tra.

21.

QUY CHE KHEN, THNG, K LUAT TRONG BENH VIEN

I1. 2. 3. 1. 2. a. b. c. 3.

QUY NH CHUNG Khen thng, k luat la mot bien phap quan l Nha nc nham ong vien va giao duc cac thanh vien trong benh vien hoan thanh nhiem vu c giao. Khen thng, k luat phai kp thi, cong khai, cong bang; lay giao duc lam goc, da tren c s cac quy nh cua Nha nc. To chc cac phong trao thi ua lien tuc, neu gng ngi tot, viec tot. Noi dung khen thng, k luat: Thc hien quy nh cua luat lao ong, quy nh ve y c va quy che benh vien. Trach nhiem ve viec khen thng, k luat: Giam oc benh vien la chu tch hoi ong. Trng phong, trng khoa co trach nhiem to chc, xem xet e e ngh khen thng, k luat theo quy nh hien hanh. Hoi ong thi ua, hoi ong k luat c thanh lap lam nhiem vu t van cho giam oc benh vien. Cach tien hanh:

II - QUY NH CU THE

117

a. + + -

Khen thng Ca nhan, tap the viet bao cao thanh tch theo tieu chuan quy nh. Thong qua khoa, phong bnh chon cong khai, dan chu; chon nhng ca nhan, tap the tien tien, e ngh giam oc benh vien xet duyet. Hoi ong thi ua khen thng xem xet va e ngh mc o khen thng. Mc khen thng benh vien do giam oc quy nh. Mc khen thng do cap tren, giam oc benh vien lam bao cao gi len cap tren. Giam oc benh vien to chc cong nhan va trao giai thng nghiem tuc, ung thu tuc quy nh cua Nha nc va co trach nhiem to chc boi dng cac ca nhan, tap the ien hnh, tien tien; pho bien nhng bai hoc kinh nghiem, nhan ien hnh tien tien trong benh vien.

b. -

K luat: Ca nhan, tap the vi pham k luat phai viet ban kiem diem va t nhan hnh thc k luat, thong qua khoa, phong gop y, lap bien ban chuyen en phong to chc can bo e trnh giam oc benh vien.

4. a.

Thi hanh k luat lao ong theo quy nh hien hanh cua Nha nc. Quyen e ngh va khieu nai: Cac thanh vien trong benh vien b thi hanh k luat, sau khi a co gang lam viec, sa cha sai lam khuyet iem th co quyen e ngh hoi ong xet xoa bo hieu lc cua k luat.

b.

Cac thanh vien trong benh vien co quyen khieu nai ve mc o k luat, giam oc benh vien co trach nhiem giai quyet kp thi.

118

PHAN IV

QUY CHE CHUYEN MON

119

1.
I1.

QUY CHE THNG TRC

QUY NH CHUNG Che o thng trc ngoai gi hanh chnh, ngay le, ngay ngh phai c benh vien to chc bao am lien tuc 24 gi, e kp thi cap cu, kham benh, chan oan va ieu tr ngay cho ngi benh.

2.

Danh sach cac thanh vien thng trc phai c phan cong theo lch t tuan trc do lanh ao benh vien k duyet va c ghi tren bang moi v tr thng trc va lch thng tru cua cac chuyen gia au nganh, rieng khoa ngoai phai co danh sach kp phau thuat va thng trc buong phau thuat.

3. 4.

Cac phien thng trc phai c to chc chat che, co ay u cac phng tien van chuyen, thiet b, dung cu y te va thuoc e kp thi cap cu ngi benh. Cac v tr thng trc phai co bien, bang, mui ten hng dan, en sang va co so ghi chep tnh hnh phien thng trc, co danh sach ni , ien thoai cua giam oc, trng cac khoa, trng cac phong, chuyen gia cua cac chuyen khoa e mi hoi chan khi co yeu cau.

5.

Ngi thng trc phai co mat ay u, ung gi e nhan ban giao cua phien thng trc trc va khi het gi phai ban giao cho phien thng trc sau, khong c ri bo v tr thng trc va phai thc hien menh lenh thng trc cua cap tren.

6.

Thng trc chnh phai la ngi co u trnh o, oc lap giai quyet cong viec. Bac s ang trong thi gian tap s khong c phan cong thng trc chnh.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. 1) To chc va nhiem vu cua ngi thng trc: To chc thng trc tai benh vien gom: Thng trc lanh ao. Thng trc lam sang. Thng trc can lam sang. Thng trc hanh chnh, bao ve. Nhiem vu cua ngi thng trc: Thng trc lanh ao: Giam oc, pho giam oc va trng khoa, trng phong c giam oc ch nh tham gia thng trc lanh ao. Giam oc benh vien co trach nhiem tham gia thng trc t nhat 1 tuan 1 lan; co nhiem vu:
120

2) -

Kiem tra on oc cac phien thng trc trong benh vien. Trc tiep giai quyet cac vu viec bat thng ve an ninh xay ra torng benh vien. Thong bao cho c quan cong an e phoi hp theo mc o cua vu viec. Bao cao ngay len cap tren trc tiep quan l benh vien ve nhng trng hp ac biet, ot xuat xay ra vt qua tham quyen giai quyet. Thng trc lam sang: Trng phien thng trc la trng khoa oi vi cac benh vien hang I, II va Trng khoa hoac mot so bac s khac do giam oc ch nh oi vi benh vien hang III; co nhiem vu:

+ + +

ieu hanh nhan lc trong phien thng trc e hoan thanh nhiem vu. Cho y lenh giai quyet cac trng hp cap cu, ngi benh mi en va ngi benh nang ang ieu tr co dien bien bat thng. Bao cao va xin y kien thng trc lanh ao trong trng hp vt qua kha nang giai quyet ve chuyen mon va cac trng hp vt qua kha nang giai quyet ve chuyen mon va cac trng hp at biet nh t sat, dch benh, tham hoa, cap cu hang loat,

+ + + + + + + -

Thong bao cho thng trc bao ve, ong thi bao cao thng trc lanh ao trong trng hp mat an ninh, trat t trong benh vien. Tang cng kiem tra, on oc vien chc thng trc t nhat 3 lan trong phien thng trc. Bac s thng trc la cac bac s tham gia ieu tr cua khoa co nhiem vu: Tiep nhan ngi benh en cap cu. Theo doi x l ngi benh c ban giao. Hng dan, on oc moi thanh vien trong phien thng trc thc hien ay u cac y lenh. Phan cong trach nhiem cho moi thanh vien thng trc theo doi sat sao, x l kp thi cac dien bien xau oi vi ngi benh nang dien cham soc cap I. Tham ngi benh dien cham soc cap 1 t nhat 2 gi mot lan va ghi ho s benh an sau moi lan tham kham. Y ta (ieu dng) thng trc la y ta (ieu dng) cua tng khoa oi vi benh vien hang I, va hang II. Benh vien hang III co the to chc thng trc y ta (ieu dng) lien khoa do giam oc benh vien quyet nh; co nhiem vu:

+ + +

Thc hien y lenh, cham soc theo doi ngi benh. on oc ngi benh thc hien noi quy benh vien. Bao quan ho s, tu thuoc, tai san cua khoa.

121

Phat hien ngi benh co dien bien bat thng, co nguy c t vong, bao cao bac s thng trc, ong thi ghi ay u cac dien bien vao phieu theo doi.

3) Thng trc can lam sang: Phai c to chc rieng tng chuyen khoa, tuy theo so lng cong viec ma bo tr so ngi thng trc cho phu hp; co nhiem vu: Lam cac xet nghiem cap cu va cac k thuat can lam sang e phuc vu cho viec chan oan va ieu tr theo yeu cau cua thng trc lam sang. 4) Thng trc hanh chnh, bao ve: Thng trc lai xe phai bao am cho xe oto cu thng san sang lam nhiem vu khi co lenh. Thng trc ien, nc bao am cho may phat ien hoat ong ngay sau khi mat ien ot xuat 5 phut; sa cha ien, nc hong bat thng e bao am u ien, nc dung cho cap cu, ieu tr, sinh hoat cua ngi benh. Thng trc hanh chnh phai am bao thong tin lien lac ve ien thoai, ien tn va cac hnh thc thong tin khac. Thng trc bao ve co nhiem vu bao am an ninh trat t trong benh vien. 2. Noi dung bao cao tnh hnh phien thng trc: Sau phien thng trc, cac khoa, phong phai to chc giao ban e nghe bao cao tnh hnh thng trc cua cac bo phan thng trc: lam sang, can lam sang, hanh chnh, bao ve. Noi dung bao cao tnh hnh phien thng trc c ghi ay u vao so thng trc trong buoi hop giao ban nh sau: a. Thng trc lam sang: Bao cao ay u tnh hnh ngi benh ve: T vong: Ghi ro dien bien cua ngi benh, cac x l, nguyen nhan, thi gian t vong va nhng viec lam cu the sau khi ngi benh t vong. Cap cu: Ghi ro ten, tuoi, a ch, chan oan va cach giai quyet oi vi tng ngi benh en cap cu. Dien bien nang cua ngi benh noi tru: Ghi ro cac dien bien ve benh tat, cach x l oi vi tng ngi benh. Thuoc: Ghi ro thuoc a s dung cho tng ngi benh trong phien thng trc. Phap y: Trng hp ngi benh co lien quan en phap y, bao cao thng trc co trach nhiem: + Ghi ro tnh trang ngi benh, cac thng tch, li khai cua ngi benh, gia nh ngi benh, ngi chuyen ch, ngi lam chng neu co. + Trng hp ch co ngi chuyen ch th phai ghi them ho, ten, a ch ngi chuyen ch, so chng minh nhan dan, bien so xe, + Lap bien ban kiem ke t trang cua ngi benh, co ch k cua trng phien thng trc va ngi chuyen ch.

122

b.

Bao cao giam oc benh vien va trng phong hanh chnh quan tr e bao ngay cho gia nh ngi benh neu ngi benh co giay t tuy than hoac bao c quan cong an gan nhat neu khong co giay t tuy than. Thng trc can lam sang: Bao cao tnh hnh xet nghiem cap cu va cac k thuat can lam sang a thc hien trong phien thng trc.

c.

Thng trc hanh chnh, bao ve: Bao cao tnh hnh ien, nc, ien thoai, ve sinh, xe oto cu thng va an ninh trat t trong phien thng trc.

d.

Thng trc lanh ao: Co nhan xet chung ve tnh hnh phien thng trc tai giao ban toan benh vien.

2.
I1. a. b. c. d. 2. QUY NH CHUNG

QUY CHE CAP CU

Cap cu la mot nhiem vu rat quan trong, giam oc benh vien co nhiem vu to chc cap cu kp thi trong moi trng hp: Ngi benh mi en tai khoa kham benh hoac vao thang cac khoa lam sang. Ngi benh ang theo doi ieu tr tai cac khoa lam sang co dien bien nang, nguy kch. Tuyen di co yeu cau ho tr cap cu. Cap cu ngi benh ngoai benh vien. Trong tat ca cac trng hp cap cu, bac s, y ta (ieu dng) phai khan trng va kp thi cap cu ngay; khong c gay phien ha trong thu tuc hanh chnh va khong c un ay ngi benh.

3. a. b. c. 4. 1.

Phai u tien tap trung moi ieu kien, phng tien tot nhat cho viec cap cu ngi benh. Can bo chuyen mon co trnh o, co kinh nghiem. Thiet b y te, phng tien phuc vu tot. C s ha tang k thuat thuan tien, phng tien van chuyen tot Cong tac cap cu phai bao am hoat ong lien tuc 24 gi trong ngay. Yeu cau cap bach cua cap cu:

II - QUY NH CU THE

123

a.

Ngi benh cap cu vao bat c khoa nao trong benh vien cung phai c tiep on ngay; nhng khoa lam sang khong co buong cap cu th vien chc cua khoa phai ket hp cung vi gia nh ngi benh a benh en buong cap cu thch hp nhat.

Y ta (ieu dng) phai chuan b san sang phng tien cap cu, khi co ngi benh cap cu phai thc hien ngay nhiem vu tiep on, lay mach, nhiet o, huyet ap mi bac s ieu tr hoac bac s trc en cap cu ngay.

+ + b. -

Bac s ieu tr hoac bac s thng trc phai kham xet khan cap va ra y lenh x l kp thi. Ngi benh trong tnh trang nguy kch phai tap trung s cu, mi bac s hoi sc ho tr. Ngi benh co ch nh chuyen khoa hoi sc cap cu hoac chuyen khoa thch hp, phai va chuyen va hoi sc. Tai buong cap cu khoa kham benh: Bac s cap cu phai tap trung c cu, hoi chan va x l kp thi. Y ta (ieu dng) tiep on co trach nhiem a ngi benh a qua cn nguy kch en khoa lam sang thch hp theo ch nh cua bac s va ban giao chu ao cho y ta (ieu dng) khoa nhan ngi benh cap cu.

c. -

Ngi benh ang ieu tr noi tru co dien bien nang: Bac s ieu tr hoac bac s thng trc co trach nhiem kham xet ngay, chan oan, tien lng x l kp thi. Trng hp ngi benh co dien bien nang hoac khi gia nh ngi benh yeu cau: y ta (ieu dng) phai mi bac s ieu tr hoac bac s thng trc en ngay.

d. 2. a. -

Trng hp vt qua kha nang chuyen mon cua bac s ieu tr hoac bac s thng trc phai xin hoi chan gap e co bien phap x l kp thi. Giam oc benh vien co trach nhiem to chc ng cu kp thi vao bat c thi gian nao: Khi tuyen di xin ho tr. Khi co tai nan hang loat, tham hoa. He thong cap cu trong benh vien: Giam oc benh vien co trach nhiem bao am ieu kien hoat ong: Buong cap cu tai khoa kham benh. Khoa hoi sc cap cu trong benh vien.

124

b. + + + +

Benh vien hang I va hang II, mot so khoa lam sang phai co buong cap cu ngi benh nang. Quy nh s phoi hp ho tr cong tac cap cu gia cac khoa trong benh vien. ao tao oi ngu bac s, y ta (ieu dng) cap cu thanh thao ve nghiep vu chuyen mon cap cu. Trng phong hanh chnh quan tr, trng khoa lam sang va trng khoa can lam sang co trach nhiem thc hien: Buong cap cu phai co: Bien bao, mui ten ch dan, ban em phai co en bao, co ay u anh sang, co may phat ien d tr hoac en dau e thay the khi mat ien. So kham benh va ho s benh an e ghi chep, theo doi ngi benh en cap cu. Bnh o xy, thuoc, thiet b y te theo danh muc quy nh phu hp vi tng loai benh vien. Trng khoa lam sang, trng buong cap cu co nhiem vu: Xay dng danh muc c so thuoc, dung cu cap cu, c giam oc benh vien duyet, danh muc c so thuoc cap cu c dan ngay mat sau canh ca tu thuoc.

+ + + + + + + + +

Bao am tu thuoc co u anh sang, de thay, de lay. Thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien e ngan tu rieng, 2 lan ca, 2 lan khoa. So thuoc va dung cu thng trc phai ghi chep ro rang va thc hien giao, nhan hang ngay. Bac s khoa cap cu co nhiem vu: c ao tao va thc hien thanh thao cac k thuat cap cu. Co phac o ieu tr cap cu. Sap xep dung cu y te, phng tien cap cu ung v tr quy nh, khi s dung xong phai bo sung va e lai v tr cu. Bac s, k thuat vien cac khoa can lam sang co nhiem vu: Thc hien ay u cac yeu cau xet nghiem cua bac s thng trc cap cu. Bao am ket qua xet nghiem, X-Quang chnh xac, kp thi theo yeu cau cua bac s thng trc cap cu. Trong trng hp kho khan khong thc hien c cac yeu cau cua cac bac s thng trc cap cu phai bao cao ngay giam oc benh vien e xin y kien, khong c e cham hoac khong lam, khong bao cao.

Y ta (ieu dng) cap cu co nhiem vu:

125

Chuan b: cac dung cu, thuoc va phng tien cap cu san sang theo quy nh; ging chieu, chan man sach se; quan ao, o dung cho ngi benh cap cu s dung; sap xep theo cac dang thuoc, de thay, de lay; thuoc phai ghi ro ten thuoc, hang lng, so lng.

+ + +

Khan trng thc hien y lenh theo ung cac quy nh k thuat benh vien. Theo doi va cham soc ngi benh sat sao. Sau khi s dung, thuoc phai c bo sung ay u theo so lng quy nh; bao quan thuoc va dung cu cap cu, gi cha khoa tu thuoc cap cu; nhan va ban giao thuoc, dung cu cap cu gia cac phien thng trc.

+ + + + + + + 3. a. -

Dc s phat thuoc co nhiem vu: Thc hien cap phat thuoc khan trng theo y lenh. Bao am c so thuoc va dung cu a c giam oc duyet. nh k kiem tra thuoc cap cu, thc hien ao thuoc, bao am chat lng thuoc. Neu co thuoc thay the, thuoc mi phai thong bao cho bac s ieu tr biet e khi s dung khong b lung tung. Ngi lai xe o to cu thng co nhiem vu: am bao xe tot, u xang va lop d phong. Quan l cac thiet b y te a gan san trong xe o to cu thng. Nhan c lenh, sau 5 phut xe lan banh c ngay. Ngi benh cap cu phai chuyen vien: Bac s thng trc cap cu co trach nhiem: Thong bao trc cho benh vien tuyen tren bang ien thoai e chuan b tiep on. Kiem tra lan cuoi cung tnh trang ngi benh trc khi chuyen va chuan b san sang phng tien e cap cu ngi benh tren ng van chuyen. Ghi chep ay u vao ho s benh an: chan oan benh, thuoc a dung, tnh trang ngi benh, nhng dien bien mi nhat, l do chuyen vien va phai ghi ro ho ten chc vu ngi lam ho s benh an.

b. -

Bac s hoac y ta (ieu dng) a ngi benh co nhiem vu: Thc hien y lenh, cham soc ngi benh tren ng van chuyen. Nhan va ban giao ho s benh an tom tat, t trang cua ngi benh, giai quyet tat ca cac thu tuc can thiet lien quan en viec tiep nhan ngi benh tuyen tren.

c.
126

Ngi a ch c ra ve sau khi ngi benh c benh vien tiep nhan va k vao phieu hoac so chuyen ngi benh. Bac s cap cu benh vien tuyen tren co nhiem vu:

Tiep nhan ngi benh va cap cu ngay. Thong bao cho benh vien tuyen di biet ket qua cap cu va ieu tr ngi benh nhng trng hp can thiet e rut kinh nghiem va co nhan xet ve chan oan, x l, thi gian gi, cach cham soc ngi benh tren ng van chuyen.

4. a. b. -

Yeu cau benh vien tuyen tren ve ho tr cap cu: Trong trng hp ngi benh cap cu khong the chuyen vien c v: Co the chet doc ng do benh nang, ng qua xa. Khong co phng tien van chuyen. Tham hoa co nhieu ngi b nan. Bac s thng trc cap cu tuyen xin cap cu: Thong bao cho gia nh ngi benh biet nhng kho khan cua c s. ien mi benh vien tuyen tren hoac benh vien chuyen khoa ve ho tr cap cu; khi ien len tuyen tren can thong bao ro tnh trang ngi benh va yeu cau xin ho tr.

c. -

Trong khi ch tuyen tren ve ho tr van phai tiep tuc hoi sc cap cu cho ngi benh theo kha nang cao nhat cua c s. Benh vien tuyen tren c yeu cau ho tr: Chuan b ay u thuoc, phng tien cap cu va can bo chuyen mon k thuat e san sang ho tr cho tuyen di. Sau khi cap cu ngi benh qua khoi cn nguy kch, co the e ngi benh tiep tuc ieu tr tuyen di vi y lenh ieu tr cung vi s ho tr ve thuoc va phng tien cap cu neu co hoac a ngi benh ve tuyen tren ieu tr tiep.

5. a.

Phai khac phuc moi kho khan e en ni co yeu cau ho tr trong thi gian ngan nhat. Cong tac cap cu ngoai benh vien: To chc cap cu: Giam oc benh vien, giam oc trung tam van chuyen cap cu 115 co trach nhiem:

+ +

Phan cong ngi thng trc cap cu, khi nhan c thong tin yeu cau cap cu ngi benh phai: Hoi ro a iem, so lng ngi benh hoac ngi b nan, tnh trang ngi benh hien tai. C oi cap cu khan trng i lam nhiem vu ngay.

127

+ + + + + b. + + + + +

To chc cac oi cap cu noi khoa, ngoai khoa san sang hoat ong ngoai benh vien: Cac thanh vien oi cap cu c boi dng thanh thao cac k thuat cap cu. Co u phng tien, dung cu y te va thuoc cap cu. Co so ghi chep, phieu ga-ro, phieu chuyen vien, phieu phan loai ngi b nan. Co may ien thoai di ong khu vc. Co ban o hanh chnh khu vc. Phng tien van chuyen cap cu, san sang va trang b nh quy nh tai iem 2-b. Cap cu tai hien trng: Bac s oi trng co trach nhiem: To chc a ngi benh, ngi b nan ra khoi khu vc ang b e doa. Khan trng trien khai cap cu. Tap trung s cu ngi benh, ra y lenh x l kp thi. Ngi benh cap cu c ghi vao phieu ay u noi dung theo quy nh, k ghi ro ho ten va chc vu. oi vi ngi benh sau khi c cap cu, tuy theo tnh trang ngi benh se giai quyet: Ngi benh nhe, on nh ieu tr cham soc tai nha. Ngi benh nang se chuyen en benh vien chuyen khoa gan nhat. Trng hp phai cap cu hang hoat, qua kha nang cua oi cap cu, phai khan cap bao cao giam oc benh vien, giam oc trung tam van chuyen cap cu 115 e xin y kien ch ao, ong thi thong bao cho cac to chc y te ong tai a phng en ho tr. Trong khi ch i phai cap cu het kha nang cua oi, phan loai u tien, tap trung cap cu ngi b nan u tien loai mot.

Y ta (ieu dng) thc hien: Bao am chat lng, so lng phng tien, dung cu, thuoc cap cu san sang len ng ngay va co so ghi chep, cac loai phieu theo quy nh, sap xep ngan nap, de thay, de lay.

Tai iem cap cu, thc hien ngay: Lay mach, nhiet o, huyet ap, nam tnh trang ngi b nan. Phu bac s lam cac thu thuat cap cu. Thc hien y lenh cua bac s. Van chuyen ngi benh ti benh vien chuyen khoa gan nhat: Thc hien ung theo quy che chuyen vien.

c.

128

3.

QUY CHE CHAN OAN BENH, LAM HO S BENH AN VA KE N IEU TR

I1. 2.

QUY NH CHUNG Viec chan oan benh va ke n ieu tr co v tr rat quan trong trong kham benh, cha benh. Ho s benh an la tai lieu khoa hoc ve chuyen mon k thuat, la chng t tai chnh va cung la tai lieu phap y. Viec lam ho s benh an phai c tien hanh khan trng, khach quan, than trong, chnh xac va khoa hoc.

3.

Khi tien hanh kham benh, chan oan va ke n phai ket hp chat che cac trieu chng c nang, thc the, lam sang, can lam sang, yeu to gia nh xa hoi va tien s benh.

II - QUY NH CU THE 1. a. Kham benh va chan oan benh: Kham benh: bac s lam lam cong tac kham benh co trach nhiem: Kham benh, chan oan xac nh benh va ra y lenh ieu tr ung benh, ung thuoc. oi vi ngi benh khoa kham benh hoac ngi benh mi chuyen vien en phai nghien cu cac tai lieu co lien quan: giay gii thieu, ho s benh an cua tuyen di, ket hp vi cac dau hieu lam sang, cac ch so sinh ton: mach, huyet ap, nhiet o, nhp th, nc tieu hien tai e chan oan ban au, cho lam cac xet nghiem can thiet va ra y lenh ieu tr. oi vi ngi benh nam ieu tr noi tru phai nghien cu cac dien bien cua benh, cac ket qua xet nghiem va tnh trang cua ngi benh hien tai, xac nh mc o benh e ch nh thuoc va che o cham soc thch hp. b. Ngi benh nang, cap cu phai c kham ngay theo quy che cap cu. Trng hp kho chan oan, benh nang phai c hoi chan theo quy che hoi chan. Khi tham kham cho ngi benh phai than trong, t m, toan dien va ton trong ngi benh. Chan oan benh: bac s lam cong tac kham benh cha benh co nhiem vu: Tham kham cho ngi benh xong phai ghi chep ay u cac trieu chng va dien bien vao ho s benh an. Tren c s nghien cu, phan tch, tong hp, tong hp cac trieu chng va cac dien bien benh e co the chan oan chnh xac. Ch nh dung thuoc phai phu hp vi chan oan. Lam cac xet nghiem bo sung neu can.
129

c.

d. 2. a. -

K ghi ro ho ten vao ho s benh an sau moi lan kham. Y ta (ieu dng) khoa kham benh va khoa ieu tr co nhiem vu giup bac s ieu tr suot thi gian kham benh; cung cap cac ch so sinh ton va tnh hnh ngi benh sau qua trnh tiep xuc, theo doi; chuan b dung cu can thiet cho yeu cau kham benh, ghi phieu theo doi va phieu cham soc. Hoc vien en thc tap kham tren ngi benh phai theo s hng dan cua bac s. Lam ho s benh an: Bac s ieu tr co nhiem vu: Lam benh an cho ngi benh c ieu tr noi tru va ngoai tru: Ngi benh cap cu phai c lam benh an ngay, hoan chnh trc 24 gi va co u cac xet nghiem can thiet. Ngi benh khong thuoc dien cap cu phai hoan chnh benh an trc 36 gi. Phai ghi ay u cac muc quy nh trong benh an, ch viet ro rang, khong tay xoa; ho va ten ngi benh, viet ch in hoa, co anh dau. Ch nh dung thuoc hang ngay, ten thuoc ghi ro rang ung danh phap quy nh, thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien, khang sinh phai c anh so th t e theo doi.

Ngi benh ieu tr tren 15 ngay phai tom tat qua trnh ieu tr theo mau quy nh. Trong qua trnh ieu tr phai ghi bo sung cac dien bien, phan cap cham soc, che o dinh dng va cac ch nh mi vao ho s benh an. Ngi benh chuyen khoa, bac s ieu tr phai co trach nhiem hoan chnh ho s benh an trc khi ban giao, bac s ieu tr tai khoa mi chu trach nhiem hoan thien ho s benh an cua ngi benh.

b.

Ngi benh ra vien bac s ieu tr phai hoan chnh va tong ket ho s benh an theo quy nh. Bac s trng khoa co trach nhiem tham kham lai ngi benh noi tru a c ieu tr trong khoa 3-4 ngay (hnh thc hoi chan). Ket qua tham kham, nhan xet va ch nh (neu co) phai c ghi vao t ieu tr, k ghi ro ho ten.

c. + +
130

Sap xep va dan ho s benh an: Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa co nhiem vu: Sap xep, hoan chnh cac thu tuc hanh chnh cua ho s benh an. Benh an phai co ba, ong them gay e dan cac tai lieu theo trnh t quy nh: Cac giay t hanh chnh. Cac tai lieu cua tuyen di (neu co).

+ + + + + d. -

Cac ket qua xet nghiem xep lech nhau tng lp: Huyet hoc, Hoa sinh, Vi sinh, Chan oan hnh anh, Giai phau benh theo th t trc di, sau tren. Phieu theo doi. Phieu cham soc. Bien ban hoi chan, s ket t ieu tr, giay cam oan, (neu co). Cac t ieu tr co anh so trang dan theo th t thi gian; ho ten ngi benh viet ch in hoa, co anh dau; t ieu tr co ghi so ging, so buong benh. Cac giay t tren phai ong dau giap lai e quan l ho s. Toan bo ho s c at trong mot cap ba cng, ben ngoai co in so ging. Quan l ho s benh an: Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa ieu tr co nhiem vu: Gi gn quan l moi ho s benh an trong khoa. Ho s benh an c e vao gia hoac tu theo quy nh, de thay de lay. Het gi lam viec phai kiem tra lai ho s benh an va ban giao cho y ta (ieu dng) thng trc. Khong e ngi benh va gia nh ngi benh xem ho s benh an. Hoc vien thc tap muon xem ho s benh an phai c s ong u cua trng khoa, k so giao nhan, xem tai cho, xem xong ban giao lai ngay cho y ta (ieu dng) hanh chnh.

3. a. -

Ke n ieu tr: Cac bac s c giao nhiem vu kham benh, cha benh phai thc hien cac quy nh sau: Co quyen ke n va chu trach nhiem ve an toan, hp ly va hieu qua s dung thuoc. Khi ke n thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien, thuoc quy hiem, cap phat cho ngi benh tai khoa dc, phai c giam oc benh vien hoac trng khoa c phan cap k duyet.

b. -

Bac s ke n thuoc tai khoa kham benh phai thc hien: Ghi ay u cac muc in trong n thuoc. Ho va ten, tuoi, a ch va can benh; tre em di 1 nam phai ghi thang tuoi. Thuoc dung phai phu hp vi chuan oan; Ten thuoc ghi ung danh phap quy nh, e tranh s nham lan oi vi nhng thuoc co nhieu ten gan giong nhau phai ghi ten goc cua thuoc; ghi ay u ham lng, n v, nong o, lieu dung, cach dung va thi gian dung; thuoc c ghi theo trnh t: thuoc tiem, thuoc vien, thuoc nc; co anh so cac khoan.

Thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien, ghi n rieng theo quy che thuoc oc; neu ch nh qua lieu thong thng phai ghi ro toi cho lieu nay va k ten.
131

Nhng hng dan tom tat can thiet. Cuoi n neu con tha giay phai gach cheo, cong so khoan, ghi ngay thang, k ten ghi ro ho ten, chc danh va ong dau n v. n thuoc oc nghien phai ong dau benh vien.

c.

Ch viet phai ro rang, khong viet tat, khong dung cong thc hoa hoc, khi tay xoa phai k ten xac nhan ben canh, khong c viet bang mc o. Bac s ieu tr ghi y lenh dung thuoc trong phieu ieu tr hang ngay phai thc hien cac quy nh tren; ngoai phan ch nh thuoc con co ch nh che o cham soc, che o dinh dng va phan nhan xet theo doi ngi benh, ket thuc phai k ghi ro ho ten.

d.

Dc s cap phat thuoc theo n khi phat hien co sai sot hoac khong co thuoc nh trong n, phai hoi lai bac s ke n khong c t y sa cha hoac thay the thuoc khac.

4.

QUY CHE VAO VIEN, CHUYEN KHOA, CHUYEN VIEN, RA VIEN

I1.

QUY NH CHUNG Cac thanh vien trong benh vien phai co tinh than trach nhiem, niem n tan tnh tiep on ngi benh t khoa kham benh, cac khoa can lam sang en cac khoa ieu tr tao cho ngi benh co niem tin, yen tam ieu tr.

2. 3. 1. a. + + +

Phai bao am cac thu tuc hanh chnh quy nh. Khong c gay phien ha cho ngi benh. Vao vien: Tai Khoa kham benh: Bac s khoa kham benh co trach nhiem: Tham kham ngi benh, cho lam xet nghiem, chan oan va cho ngi benh vao ieu tr noi tru. Lam ho s benh an ban au theo quy che chan oan benh, lam ho s benh an va ke n ieu tr. Y ta (ieu dng) tiep on ngi benh: Thc hien cac thu tuc vao vien ngi benh; thong bao cho khoa nhan ngi benh c biet trc e chuan b ieu kien phuc vu.

II - QUY NH CU THE

132

+ + + b. + + + + + + + + + + -

Ngi benh cap cu phai c thc hien theo quy che cap cu, moi thu tuc hanh chnh giai quyet sau. Chuyen ngi benh vao khoa ieu tr: Y ta (ieu dng) cua khoa kham benh chuyen ngi benh vao khoa ieu tr. Ngi benh c chuyen bang cang, khieng, xe ay hoac c dan i tuy thuoc tnh trang cua ngi benh, khong e ngi benh t en khoa ieu tr. en khoa ieu tr, ngi benh c ban giao cho y ta (ieu dng) trng khoa, hai ben k vao so giao nhan. Tai khoa ieu tr: Y ta (ieu dng) cua khoa ieu tr: Tiep on ngi benh do y ta (ieu dng) trng khoa ban giao. a ngi benh en ging nam a c chuan b san chan, man, quan ao va cac vat dung khac cua benh vien. Hng dan ngi benh noi quy cua benh vien, mi ve sinh, tam giat, an uong. Lay mach, nhiet o, huyet ap. Mi bac s ieu tr hoac bac s thng trc en tham kham cho ngi benh. Thc hien y lenh cua bac s. Bac s khoa ieu tr: Tham kham cho ngi benh ngay khi c y ta (ieu dng) khoa mi. Hoan chnh ho s benh an cua ngi benh, cho lam xet nghiem bo sung, chan oan lam sang, ch nh ieu tr, che o dinh dng va che o cham soc. Theo doi sat sao, tham kham, ieu tr, cho ngi benh va ghi ay u vao ho s benh an; k ghi ro ho ten va chc danh. Trng hp ngi benh dien bien nang phai bao cao ngay trng khoa e phoi hp x l. Trng hp cap cu: Y ta (ieu dng) va bac s ieu tr phai tran trng cap cu ngi benh trong pham vi trach nhiem, quyen han.

2. a. -

Chuyen khoa: Khi phat hien ngi benh co benh cua chuyen khoa khac la chnh, bac s ieu tr co trach nhiem: e ngh to chc hoi chan khoa va hoi chan lien khoa e quyet nh viec chuyen khoa. Giai thch l do chuyen khoa cho ngi benh va gia nh ngi benh c ro.

133

b. c.

Y ta (ieu dng) khoa ieu tr thc hien viec a ngi benh chuyen khoa ong thi mang theo ho s benh an ang ieu tr cua ngi benh. Ngi benh c chuyen khoa trong gi hanh chnh, nhng trong trng hp cap cu ngi benh c chuyen khoa ngay theo ch nh cua bac s ieu tr, bat ke thi gian nao.

d. 3. a. -

Bac s ieu tr tai khoa mi tiep nhan ngi benh, tham kham ngay va cho y lenh kp thi. Chuyen vien: ieu kien chuyen vien: Ngi benh qua kha nang ieu tr cua benh vien: a hoi chan toan benh vien, oi vi benh vien hang III; hoi chan toan khoa hoac lien khoa, oi vi benh vien hang I va hang II; sau khi hoi chan co ch nh cho ngi benh chuyen vien. Giam oc benh vien k giay chuyen vien, oi vi benh vien hang III; trng phong ke hoach tong hp c giam oc uy nhiem k giay chuyen vien oi vi benh vien hang I va hang II. Trong phien thng trc: Ngi trc lanh ao k giay chuen vien cho ngi benh cap cu. Thu tuc chuyen vien: Trng phong ke hoach tong hp cua benh vien co nhiem vu ang ieu tr phai lien he vi benh vien d nh chuyen ngi benh en, tr trng hp ngi benh trong tnh trang cap cu. Bac s ieu tr tom tat ho s benh an, cac xet nghiem a lam, chan oan xac nh, thuoc a dung trong qua trnh ieu tr va tnh trang ngi benh hien tai. oi vi ngi benh nang, cap cu phai co bac s hoac y ta (ieu dng) a i, mang theo ho s benh an tom tat, co phng tien cap cu tren ng di chuyen ngi benh. Y ta (ieu dng) a ngi benh chuyen vien co trach nhiem ban giao ngi benh, ho s benh an, t trang (neu co) cho ngi tiep on benh vien mi en va hai ben k nhan vao so ban giao. Chuan b cho ngi benh c chuyen vien: Bac s ieu tr co nhiem vu giai thch ro l do can chuyen vien cho ngi benh va gia nh ngi benh. Lam ay u thu tuc ngi benh ra vien. Ra vien: Bac s ieu tr co nhiem vu:

b. -

c. 4. a.

134

b. c. -

anh gia tnh trang sc khoe, benh tat cua ngi benh va e ngh cho ra vien. Thong bao cho ngi benh biet tnh hnh sc khoe va ket qua ieu tr. Bac s trng khoa: tham kham lai, nhan xet ket qua ieu tr va quyet nh cho ngi benh ra vien. Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa hoac y ta (ieu dng) thng trc: Lam ay u thu tuc cho ngi benh ra vien. Nhan lai cham, man, quan ao va cac vat dung khac; hng dan ngi benh hoac gia nh ngi benh thanh toan vien ph. Sau khi ngi benh a thanh toan vien ph, phat giay ra vien va dan do ngi benh ve t cham soc sc khoe. Nop ho s benh an cho phong ke hoach tong hp theo quy che lu tr ho s benh an.

5.
I1. a. b. c. 2. 1. a. b. c. d.

QUY CHE IEU TR NGOAI TRU

QUY NH CHUNG Kham benh, cha benh ngoai tru c thc hien oi vi nhng ngi benh khong nam ieu tr noi tru. Mot so benh man tnh ngoai t tien trien cap. Mot so benh thong thng Ngi benh co nguyen vong c ieu tr ngoai tru. Y te c s ket hp theo doi va ieu tr tiep tuc theo hng dan cua bac s. Tai khoa kham benh: Bac s khoa kham benh co trach nhiem. Quyet nh cho ngi benh c ieu tr ngoai tru sau khi a kham lam sang va xet nghiem, co chan oan xac nh benh ro rang. Lam ho s benh an ay u nh ngi benh noi tru va theo doi quan l tai khoa kham benh va cac khoa c giam oc benh vien giao nhiem vu. Co so y ba theo doi ieu tr ngoai tru ghi ro chan oan, ke n ieu tr, hng dan s dung thuoc va hen kham lai. Khi ke n phai thc hien ung quy che chan oan benh lam ho s benh an va ke n ieu tr. oi vi thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien y te c s hoac gia nh lnh, bao quan phat hang ngay cho ngi benh.

II - QUY NH CU THE

e.

Hng dan ngi benh thc hien che o an uong, ngh ngi va luyen tap phuc hoi chc nang.
135

f. g. 2. a. b. c. d. e.

Ngi benh ang ieu tr ngoai tru, neu tnh trang dien bien xau phai a vao ieu tr noi tru. Ngi benh ang ieu tr noi tru, sau khi ra vien neu can c ieu tr tiep tuc th phai ang k ieu tr ngoai tru. Tai y te c s: Y te c s co trach nhiem: Tiep nhan ngi benh en ang k tiep tuc theo doi, ieu tr ngoai tru. Phai m so theo doi ieu tr ngi benh ngoai tru va co ke hoach tiep tuc ieu tr theo doi sc khoe tai gia nh. Ket hp gia nh ca y te c s, cham soc ieu tr va theo doi ngi benh tap luyen phuc hoi chc nang tai nha. Phat hien kp thi tnh trang ngi benh co nhng dien bien xau phai chuyen len tuyen ang quan l theo doi. Co the ket hp vi cac c s hanh nghe y te t nhan theo doi ieu tr tai nha theo hng dan cua bac s.

6.

QUY CHE KHAM BENH CHA BENH THEO YEU CAU

I1.

QUY NH CHUNG Thc hien cong bang trong kham benh, cha benh, moi ngi benh c bao am kham benh, cha benh theo benh l, viec cham soc theo yeu cau la ngi benh c t chon dch vu cham soc y te thch hp.

2.

Gia thu vien ph kham benh cha benh c tren c s hach toan va c cap tren quan l trc tiep duyet.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. c. 136

Khoa kham benh: Ngi benh en kham benh phai: Thc hien quy che cong tac khoa kham benh. Co giay e ngh thoa thuan kham benh cha benh theo mau quy nh. Trng khoa kham benh phai thong bao, hng dan ro rang, ay u ve quy nh kham benh cha benh theo yeu cau. Giam oc benh vien co trach nhiem: To chc phuc vu theo yeu cau, bao am chat lng kham benh. To chc thanh quyet toan kp thi.

2. a. b. c. -

Khoa ieu tr: Ngi benh vao ieu tr theo yeu cau phai: Thc hien ung noi quy cua khoa ieu tr. Co ch nh cua bac s khoa kham benh. Co giay e ngh thoa thuan nam ieu tr theo yeu cau (theo mau quy nh). ng trc mot khoan tien theo quy nh cua benh vien va c thanh toan mot lan khi ra vien, co hoa n tai chnh; khong phai nop bat c mot khoan le ph khac. Bac s ieu tr co trach nhiem: Thong bao, hng dan ro rang, ay du ve quy nh ieu tr theo yeu cau cho ngi benh va gia nh ngi benh. Dung thuoc theo ch nh, khi can thuoc ac biet ma benh vien khong co th khoa dc phai cung ng theo n ch nh. Ch nh che o an uong theo benh l, to chc phuc vu ngi benh tai ging. Giam oc benh vien co trach nhiem: To chc mot so buong benh phuc vu ieu tr theo yeu cau, am bao chat lng tot. To chc thanh quyet toan kp thi theo thc chi va khung gia dch vu quy nh, a c cap tren trc tiep duyet.

7.
I1. a. b. c. d. 2. 1. a. b. QUY NH CHUNG

QUY CHE HOI CHAN

Hoi chan la hnh thc tap trung tai nang tr tue cua thay thuoc e cu cha ngi benh kp thi, trong nhng trng hp: Kho chan oan va ieu tr. Tien lng de dat. Cap cu. Ch nh phau thuat. Hoi chan phai c chuan b chu ao va am bao cac thu tuc quy nh. Khi hoi chan can: Cac trng hp kho chan oan xac nh nguyen nhan benh. Cac trng hp ngi benh cap cu.

II - QUY NH CU THE

137

c. d.

Cac trng hp ngi benh co ch nh phau thuat. Cac trng hp ngi benh a c chan oan xac nh, sau 3 ngay ieu tr trong khoa khong bien chuyen bac s ieu tr co trach nhiem mi bac s trng khoa tham lai ngi benh va cho y kien hng dan ieu tr tiep.

2. a. b. + + c. d. -

Hnh thc hoi chan: Hoi chan khoa: Ngi e xuat: Bac s ieu tr ngi benh. Ngi chu tr: Bac s trng khoa. Thanh phan d: Cac bac s ieu tr trong khoa, y ta (ieu dng) trng khoa. Th k: Do trng khoa ch nh. Tien hanh trong trng hp: Khi viec chan oan xac nh nguyen nhan benh cha c ro rang, tien lng con de dat. Hoi chan lien khoa: Ngi e xuat: Bac s ieu tr ngi benh e ngh va trng khoa ong y. Ngi chu tr: Bac s trng khoa co ngi benh. Thanh phan d: Cac bac s ieu tr, y ta (ieu dng) trng khoa. Bac s trng khoa co lien quan va mi chuyen gia. Th k: Do trng khoa co ngi benh ch nh. Tien hanh trong trng hp: Ngi benh mac them mot benh thuoc chuyen khoa khac. Hoi chan toan benh vien: Ngi e xuat: Bac s trng khoa co ngi benh. Ngi chu tr: Giam oc benh vien. Thanh phan d: Cac bac s trng khoa, pho trng khoa, trng phong y ta (ieu dng), y ta (ieu dng) trng khoa co lien quan va cac chuyen gia. Th k: Trng phong ke hoach tong hp. Tien hanh trong trng hp: Ngi benh mac benh nang lien quan en nhieu chuyen khoa kho chan oan va ieu tr cha co hieu qua. Hoi chan lien benh vien: Ngi e xuat: Bac s trng khoa co ngi benh e ngh, giam oc benh vien ong y. Ngi chu tr: Giam oc benh vien. Thanh phan d:

138

+ + 3. a. b.

Cac bac s, trng khoa, pho trng khoa, bac s co ngi benh va trng phong y ta (ieu dng), y ta (ieu dng) trng khoa co ngi benh. Cac chuyen gia, giao s c mi. Th k: Trng phong ke hoach tong hp. Tien hanh trong trng hp: Ngi benh mac benh nang, hiem, gap, can y kien cua chuyen khoa sau. Trnh t va noi dung hoi chan: Bac s ieu tr co trach nhiem: Chuan b ay u ho s benh an, cac ket qua can lam sang, cac phng tien tham kham ngi benh. Chuan b ngi benh, thong bao thi gian va noi dung hoi chan. Tuy tnh trang ngi benh ma to chc hoi chan tai ging hoac buong rieng cho phu hp. Ngi c mi tham gia hoi chan phai co trnh o chuyen mon tot, co tinh than trach nhiem, trng hp mi ch danh ma khong tham gia c phai c ngi co trnh o tng ng i thay; phai c nghien cu ho s benh an va tham kham ngi benh trc.

c. d. -

Ngi chu tr hoi chan co trach nhiem: Gii thieu thanh phan ngi tham d, bao cao tom tat qua trnh ieu tr, cham soc va yeu cau hoi chan. Ket luan ro rang tng van e e ghi vao bien ban. Khi ket thuc phai oc lai thong qua bien ban hoi chan va tng thanh vien k, ghi ro ho ten va chc danh. Th k co trach nhiem: Ghi chep ay u cac y kien cua tng ngi vao so bien ban. Can c vao ket luan ghi torng so bien ban hoi chan, trch lap phieu bien ban hoi chan nh vao ho s benh an; phieu bien ban hoi chan nay do th k va ngi chu tr k, ghi ro ho ten va chc danh.

e. f.

Trng hp co y kien cha thong nhat th k phai ghi lai va bao cao giam oc benh vien giai quyet. Hoi chan cap cu phai c thc hien ngay trong gi hanh chnh cung nh trong phien thng trc, tuy tnh trang benh ma co hnh thc hoi chan thch hp.

g.

Khi ngi benh co ch nh phau thuat phai c hoi chan e xac nh. Hoi chan phai co ay u cac phau thuat vien, bac s gay me hoi sc, bac s ieu tr khoa ngoai va y ta (ieu dng) trng khoa ngoai va y ta (ieu dng) trng khoa phau thuat gay me hoi sc.

h.

Nghiem cam cac trng hp: Tien hanh phau thuat ma khong hoi chan.
139

8.
I1. 2. 3.

QUY CHE S DUNG THUOC

QUY NH CHUNG S dung thuoc cho ngi benh phai bao am an toan, hp l, hieu qua va kinh te. Thuoc phai c bao am en c the ngi benh. Phai thc hien ung cac quy nh ve bao quan, cap phat, s dung va thanh toan tai chnh.

II - QUY NH CU THE 1. Ch nh s dung va ng dung thuoc cho ngi benh: Bac s c quyen va chu trach nhiem ra y lenh s dung thuoc va phai thc hien cac quy nh sau: Y lenh dung thuoc phai ghi ay u, ro rang vao ho s benh an gom: ten thuoc, ham lng, lieu dung, ng dung va thoi gian dung. Thuoc c s dung phai: Phu hp vi chan oan benh, vi ket qua can lam sang. Phu hp vi o tuoi, can nang, tnh trang va c a ngi benh. Da vao hng dan thc hanh ieu tr, bao am lieu trnh ieu tr. Ch s dung thuoc khi that s can thiet, ung muc ch, co ket qua nhat va t ton kem. Khi thay oi thuoc phu hp vi cac dien bien cua benh. Khong s dung ong thi cac loai thuoc tng k, cac loai thuoc tng tac bat li va cac thuoc co cung tac dung trong mot thi iem. Ch nh s dung thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien phai theo ung quy che thuoc oc. Phai giao duc, giai thch cho ngi benh t giac chap hanh ung y lenh cua bac s ieu tr. Nghiem cam ch nh s dung nhng thuoc co hai en sc khoe a c thong bao hoac khuyen cao. Bac s ieu tr can c vao tnh trang ngi benh, mc o benh l va tnh chat dc l cua thuoc ma ra y lenh ng dung thuoc thch hp: ng di li, vi nhng thuoc can tac dung nhanh. ng uong, vi nhng thuoc khong b dch v va men tieu hoa pha huy.

a. b. c.

d. e. f. g. -

140

h. i.

j.

ng da, niem mac vi nhng thuoc tham qua da, niem mac, thuoc nho mat, nho mui. ng trc trang, am ao, vi nhng thuoc at, an, trng. ng tiem, vi nhng thuoc tiem trong da, tiem di da, tiem bap tht, tiem mach mau, truyen tnh mach. Ch dung ng tiem khi: Ngi benh khong uong c. Can tac dung nhanh cua thuoc. Thuoc dung ng tiem. Khi tiem vao mach mau phai co mat cua bac s ieu tr. Truyen mau phai do bac s, y ta (ieu dng) co kinh nghiem thc hien va cac bac s ieu tr chu trach nhiem ve an toan truyen mau. Dung moi pha che thuoc a choc kim, ch c dung trong ngay, nc cat lam dung moi phai co loai chai rieng, khong dung dung dch man, ngot ang trng lam dung moi pha thuoc.

k. 2. a. b. c. -

Nghiem cam viec ra y lenh tiem mach mau cac thuoc cha dung moi dau nhu tng va cac chat lam tan mau. Lnh thuoc va phat thuoc: Y ta (ieu dng) trng khoa, y ta (ieu dng) hanh chnh khoa co nhiem vu tong hp thuoc va thc hien cac quy nh sau: Tong hp thuoc phai theo ung y lenh. Phieu lnh thuoc phai viet ro rang, khong viet tat va phai c trng khoa k duyet. Thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien phai co phieu lnh thuoc, n thuoc tieng theo quy che thuoc oc. Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa co nhiem vu lnh thuoc va thc hien cac quy nh sau: Phai co phieu lnh thuoc ung theo mau quy nh. Nhan thuoc phai kiem tra chat lng, ham lng, so lng, oi chieu vi phieu lnh thuoc va k xac nhan u vao phieu lnh. Lnh xong phai mang thuoc ve ngay khoa ieu tr va ban giao cho y ta (ieu dng) cham soc, e thc hien theo y lenh. Dc s khoa dc thc hien: Phai phat thuoc hang ngay va thuoc bo sung theo y lenh. Thuoc nhap kho phai bao am chat lng theo tieu chuan quy nh. Co trach nhiem cung bac s ieu tr hng dan va thc hien s dung thuoc an toan, hp l, hieu qua va kinh te.

141

Phai thong bao kp thi nhng thong tin ve thuoc mi: ten thuoc, thanh phan, tac dung dc l, tac dung phu, lieu dung, ap dung ieu tr va gia tien. Trc khi cap phat thuoc phai thc hien: * 3 kiem tra: + The thc n hoac phieu lnh thuoc, lieu dung, cach dung. + Nhan thuoc. + Chat lng thuoc. * 3 oi chieu: + Ten thuoc n, phieu ca nhan. + Nong o, ham lng thuoc n, phieu vi so thuoc se giao. + So lng, so khoan thuoc n, phieu vi so thuoc se giao.

3. a. b. c.

Bao quan thuoc: Thuoc lnh ve khoa phai: S dung het trong ngay theo y lenh, tr ngay chu nhat va ngay ngh. Bao quan thuoc tai khoa, trong tu thng trc theo ung quy nh. Trong tuan tra lai khoa dc nhng thuoc d ra do thay oi y lenh, ngi benh ra vien, hoac t vong; phieu tra thuoc phai co xac nhan cua trng khoa ieu tr. Nghiem cam viec cho ca nhan vay mn va oi thuoc. Mat thuoc, hong thuoc do bat c nguyen nhan nao eu phai lap bien ban, vao so theo doi chat lng thuoc, quy trach nhiem va x l theo che o boi thng vat chat, do ban giam oc benh vien quy nh.

4. a. b.

Theo doi ngi benh sai khi dung thuoc: Bac s ieu tr co trach nhiem theo doi tac dung va x l kp thi cac tai bien sm va muon do dung thuoc. Y ta (ieu dng) cham soc co trach nhiem ghi chep ay u cac dien bien lam sang cua ngi benh vao ho s benh an, phat hien kp thi cac tai bien va khan cap bao cao bac s ieu tr.

c. 5. a. -

Phai ac biet chu y cac phan ng qua man, choang phan ve do thuoc dien bien xau, hoac t vong. Chong nham lan thuoc: Bac s ieu tr ke n, ra y lenh ieu tr va thc hien: Phai viet ay u va ro rang ten thuoc, dung ch Viet Nam, ch La Tinh hoac ten biet dc. Phai ghi y lenh dung thuoc theo trnh t thuoc tiem, thuoc vien, thuoc nc tiep en cac phng phap ieu tr khac.

142

b. -

Dung thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien, khang sinh phai anh so theo doi ngay dung, lieu dung, tong lieu. Y ta (ieu dng) cham soc phai am bao thuoc en c the ngi benh an toan va thc hien cac quy nh sau: Phai cong khai thuoc c dung hang ngay cho tng ngi benh. Phai co so thuoc ieu tr, moi khi a thc hien xong phai anh dau vao so. Phai co khay thuoc, lo ng thuoc uong sang, chieu va toi cho tng ngi benh. Khi gap thuoc mi hoac y lenh s dung thuoc qua lieu quy nh phai than trong, hoi lai bac s ieu tr. Trc khi tiem thuoc, cho ngi benh uong thuoc phai thc hien: * 3 kiem tra: + Ho ten ngi benh. + Ten thuoc. + Lieu dung. * 5 oi chieu: + So ging. + Nhan thuoc. + ng dung. + Chat lng thuoc. + Thi gian dung thuoc. Phai ban giao thuoc con lai cua ngi benh cho kp thng trc sau. Khoa ieu tr phai co so theo doi tai bien do thuoc. Nghiem cam viec t y thay oi thuoc va viec t y tron lan cac loai thuoc e tiem.

9.

QUY CHE CONG TAC CHAM SOC NGI BENH TOAN DIEN

I1.

QUY NH CHUNG Cham soc ngi benh toan dien la s theo doi, cham soc, ieu tr cua bac s va y ta (ieu dng), nham ap ng nhu cau c ban cua ngi benh ca ve than the va tinh than trong thi gian nam ieu tr tai benh vien; khong ap dung hnh thc phan cong theo cong viec.

2.

Cac benh vien phai thc hien cham soc ngi benh toan dien.

143

II - QUY NH CU THE 1. a. Cham soc ngi benh toan dien: Giam oc benh vien co trach nhiem bo tr u nhan nhan y ta (ieu dng) cham soc ngi benh theo quy nh, au t u thiet b va dung cu phuc vu cham soc toan dien. b. c. Moi ngi benh phai c mot bac s va mot y ta (ieu dng) chu trach nhiem cu the ve ieu tr va cham soc toan dien. Y ta (ieu dng) co trach nhiem: Thc hien ung y lenh, ung quy nh k thuat benh vien. Theo doi sat ngi benh, ghi chep ay u, chnh xac, trung thc cac dien bien, cac noi dung cham soc vao phieu theo doi, phieu cham soc; khi phat hien cac dau hieu bat thng phai bao cao bac s e x l kp thi. d. 2. a. + + Ngi benh c bac s, y ta (ieu dng) pho bien kien thc y hoc pho thong va hng dan phng phap t cham soc. Phan cap cham soc: Cham soc cap mot: Yeu cau phai co, cham soc hoan toan va lien tuc cua y ta (ieu dng). oi tng gom nhng ngi benh nang, nguy kch, hon me, suy ho hap, suy tuan hoan, phai nam bat ong va mot so yeu cau ac biet cua chuyen khoa. Noi dung cham soc: Theo doi va ghi chep vao phieu theo doi, phieu cham soc cac ch so sinh ton, tnh trang va cac dien bien cua ngi benh theo ch nh cua bac s ieu tr. Cham soc ngi benh hoan toan ve an uong, ve sinh than the, ai tien, tieu tien, thay oi t the, thay quan ao, vai trai ging, chan man, ging chieu, van ong tr lieu, an ui ong vien gia nh ngi benh yen tam ieu tr qua cn benh hiem ngheo. b. Cham soc cap hai: Yeu cau phai co s ho tr cong tac cua ngi benh. oi tng gom nhng ngi benh khong nguy kch, thay oi t the va van ong con han che, co ch nh truyen dch, truyen mau,; phai theo doi chc nang ho hap, tuan hoan va phuc hoi chc nang. + Noi dung cham soc: Theo doi va ghi chep vao phieu theo doi, phieu cham soc cac ch so sinh ton theo ch nh cua bac s ieu tr.

144

Cham soc, ho tr ngi benh ve an uong, ve sinh ca nhan, ai tien, tieu tien, tap van ong, tm hieu hoan canh, ong vien, an ui, giao duc sc khoe khuyen khch ngi benh cung phoi hp ieu tr e sc khoe chong phuc hoi.

c. + +

Cham soc cap ba: Yeu cau ngi benh t cham soc la chnh. oi tng gom nhng ngi benh nhe, t van ong, t phuc vu. Noi dung cham soc: Theo doi va ghi chep vao phieu theo doi, phieu cham soc cac ch so sinh ton theo ch nh cua bac s ieu tr. Hng dan ngi benh t cham soc va tap luyen, tuyen tuyen va giao duc sc khoe, tm hieu hoan canh, ong vien, an ui, khuyen khch ngi benh tap luyen va phoi hp ieu tr.

3. a. b. -

Trach nhiem trong cham soc ngi benh toan dien: Bac s ieu tr: Ghi y lenh vao ho s benh an cu the ve ieu tr, noi dung theo doi, phan cap cham soc, che o dinh dng. Giai thch, hng dan che o sinh hoat, che o dinh dng, ong vien, an ui ngi benh va gia nh ngi benh an tam ieu tr. Theo doi dien bien tnh trang cua ngi benh, on oc kiem tra, giam sat y ta (ieu dng) cham soc thc hien y lenh. Y ta (ieu dng) trng khoa: Phan cong, giam sat y ta (ieu dng) va ho l thc hien viec theo doi, cham soc ngi benh theo phan cap cham soc. Thong bao danh sach ngi benh cham soc cap mot tren bang tong hp hang ngay. To chc sinh hoat hang tuan vi vi ngi benh hoac gia nh ngi benh; giai quyet nhng y kien ong gop trong cong tac cham soc va bao cao cap tren giai quyet nhng noi dung gop y khong thuoc pham vi trach nhiem giai quyet.

c. -

Tham gia cham soc ngi benh. Y ta (ieu dng) cham soc: Thc hien nghiem chnh y lenh cua bac s ieu tr. Phat hien nhng dien bien bat thng va bao cao bac s ieu tr e x l kp thi.
145

d. e. -

Ghi phieu theo doi va phieu cham soc theo ung mau quy nh. Giao duc kien thc y hoc pho thong, phng phap t cham soc va ong vien an ui ngi benh va gia nh ngi benh. Ho l: Thc hien ve sinh, thu don buong benh, co ra, tay ue dung cu ng chat thai. Phu y ta (ieu dng) di chuyen va cham soc ngi benh. Ngi benh va gia nh ngi benh: Thc hien nghiem chnh noi quy benh vien va quy nh quyen li va ngha vu cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien. Gia nh ngi benh ch c tham gia cham soc khi bac s ieu tr cho phep va c s hng dan cua y ta (ieu dng) trong nhng viec cham soc, sinh hoat thong thng va ong vien an ui ngi benh. Ngi nha ngi benh khong c thc hien cac k thuat chuyen mon.

Tham gia Hoi ong ngi benh theo quy nh.

10.

QUY CHE QUAN L BUONG BENH, BUONG THU THUAT

I1. a. b. c. d. 2.

QUY NH CHUNG Quan l buong benh va buong thu thuat bao gom: Quan l hoat ong chuyen mon. Quan l ngi benh. Quan l nhan lc. Quan l tai san. Cac thanh vien trong benh vien, ngi benh, gia nh ng phai thc hien tot quy che quan l buong benh, buong thu thuat.

II - QUY NH CU THE 1. a. Trach nhiem cua cac thanh vien trong khoa ieu tr: Trng khoa: Quan l moi hoat ong cua khoa, ch ao va to chc thc hien cong tac quan l buong benh, buong thu thuat. b. Bac s ieu tr: Thc hien chan oan, ieu tr ngi benh c phan cong: Tham gia quan l buong benh, buong thu thuat theo s phan cong cua trng khoa.
146

c. d. e. 2. a. b. c. d. e. -

Y ta (ieu dng) trng khoa: Thc hien cham soc ngi benh toan dien. Quan l nhan lc y ta (ieu dng), ho l trong khoa. Sap xep buong benh ngan nap, ve sinh trat t. Quan l tai san phuc vu ngi benh. Y ta (ieu dng) cham soc: Cham soc ngi benh toan dien. Quan l buong benh, buong thu thuat trong pham vi c giao. Ho l: Thc hien ve sinh, trat t, ngan nap trong khoa, buong benh, buong thu thuat. Phu y ta (ieu dng) cham soc, van chuyen ngi benh khi can thiet. Trng khoa co trach nhiem quan l chuyen mon: To chc day chuyen chan oan, ieu tr va cham soc ngi benh theo quy nh. Bao am buong tiem, buong thu thuat, buong thay bang: Co u c so thuoc va dung cu cap cu. Co u anh sang, u nc va phng tien ra tay. Co phac o cap cu va quy nh k thuat benh vien, ong thanh tap khong treo len tng. Tu thuoc thng trc: c at trong phong cap cu cua khoa. u c so thuoc va dung cu. Co so giao nhan thuoc va dung cu. Buong benh: Bao am co buong e ngi benh nam, n nam rieng va tre em nam rieng. Bao am ve sinh, trat t, moi vat dung trong buong benh c sap xep theo quy nh thong nhat. Co bien e so buong, ten bac s, y ta (ieu dng) va ho l. Ging benh co bien so, tu au ging, ghe ngoi. Buong benh co bnh phong hoac rem che e s dung cho ngi benh khi can thiet. Phai bao am am ve mua ong, mat ve mua he. Buong hanh chnh khoa: Phai co bang tong hp hoat ong hang ngay, tnh hnh nhan lc, ngi benh, thuoc. Bang phan cong thng trc hang ngay. Bang cham cong.
147

f.

Tu va gia e ho s, benh an. Co u loai so, bieu thong ke bao cao. Co u tu, ban ghe lam viec. Co bang thong bao at tai ni moi ngi eu co the xem c: noi quy benh vien, quy nh ve y c, quy nh ve quyen li va ngha vu cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien, quy nh ve vien ph, ve bao hiem y te.

g. h. i. 3. a. -

Co buong va phng tien tuyen truyen, giao duc sc khoe cho ngi benh. Co buong tam, buong ve sinh, buong thay quan ao cho cac thanh vien trong benh vien va ngi benh. Co buong e co ra, tay ue va cat gi dung cu ve sinh, sap xep trat t. Quan l ngi benh: Trng khoa va y ta (ieu dng) trng khoa co trach nhiem: Quan l so lng ngi benh hang ngay trong khoa, ngi benh hien co, so t vong, ra vien, chuyen khoa, chuyen vien, vao vien; so ngi benh nang, ngi benh can cham soc cap 1.

b. 4. a. b. c. d. 5.

To chc hop vi ngi benh va gia nh ngi benh e thu nhan va giai quyet y kien gop y ve cong tac ieu tr, cham soc va phuc vu ngi benh. Bac s ieu tr va y ta (ieu dng) cham soc co trach nhiem: Pho bien noi quy buong benh va on oc, giam sat ngi benh thc hien noi quy. Theo doi dien bien benh, ieu tr va cham soc ngi benh toan dien. Quan l nhan lc: Trng khoa va y ta (ieu dng) trng khoa co trach nhiem: Lap bang phan cong nhiem vu cu the cho tng thanh vien trong khoa. Lap bang phan cong thng trc e trng khoa duyet. Theo doi gi cong, ngay cong hang ngay. Tong hp ngay cong hang thang, c trng khoa k xac nhan a phong to chc can bo va lu tai khoa. Quan l tai san: Moi thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te.

11.

QUY CHE CHONG

NHIEM KHUAN BENH VIEN

148

I1.

QUY NH CHUNG Cong tac chong nhiem khuan benh vien la viec thc hien ung quy nh k thuat benh vien ve vo khuan, kh khuan, tiet khuan; bao gom cac dung cu y te, ve sinh ngoai canh, ve sinh khoa, phong, ve sinh cac nhan va ve sinh an toan thc pham.

2.

Cac ieu kien e thc hien cong tac chong nhiem khuan bao gom: Nc sach, dung cu, phng tien, hoa chat kh khuan

II - QUY NH CU THE 1. a. b. K thuat vo khuan: Dung cu, bong, gac, thuoc s dung trong nhng k thuat vo khuan phai c tiet khuan. Dung cu y te nhiem khuan sau khi dung xong phai c ngam vao dung dch tay ue trc khi loai bo hoac x l e dung lai. Dung cu, day truyen dch, day truyen mau, kim luon mach mau, ong thong (catheter) mach mau, bm tiem nha c s dung mot lan. Nhng dung cu c phep dung lai phai co ra ung quy nh trc khi kh khuan, tiet khuan. c. d. Kh khuan, tiet khuan dung cu, vat dung bang sc nong hoac hoa chat phai bao am ung quy nh, u thi gian, ung nhiet o hoac ung nong o. Dung cu, vat dung sau khi kh khuan, tiet khuan phai c bao quan trong hop kn, co niem phong ghi ro han dung, cat gi trong tu kn va at trong phong vo khuan. e. f. 2. a. b. c. d. e. Trc khi tien hanh cac phau thuat, thu thuat vo khuan, ngi thc hien k thuat phai thc hien ung quy nh k thuat benh vien ve vo k huan. K thuat vo khuan phai c tien hanh trong ieu kien vo khuan va ung quy nh k thuat benh vien. Trat t ve sinh ngoai canh: Phai co hang rao xung quanh benh vien, cong ra vao ,buong thng trc, s o ch dan, mui ten ch ng en cac khoa, phong. ng i phai sach, bang phang, bao am an toan khi van chuyen ngi benh. Co vn hoa cay canh, cay xanh bong mat, khong trong cay an qua. Quan ao, o vai phai phi tap trung tai khu vc quy nh. Co ni e xe tap trung cho cac thanh vien trong benh vien, hoc vien, ngi benh va gia nh ngi benh. Khong e hang quan ban rai rac trong benh vien.

149

f.

Co ni tap trung chat thai ran trong toan benh vien, co u thung chc rac co nap ay ni cong cong va tren ng i. Chat thai c thu gom va x l ung quy che x l chat thai.

g. 3. a. -

Cong thoat nc va thoat chat thai long phai kn, khong tac. Trat t, ve sinh khoa va buong benh: Ve sinh buong benh: Cac khoa phai c cung cap u ien, nc, ung, gang tay ve sinh, choi, xo, chau, xa phong, dung dch kh khuan co ni ra tay va co u phng tien ra tay.

b. -

Moi khoa co mot buong e co ra dung cu, co u gia ke e bao quan dung cu ve sinh va o vai ch mang giat. Cac thiet b, dung cu y te trong buong benh c bo tr, sap xep thuan tien cho viec phuc vu ngi benh va ve sinh tay ue. Co u thung rac co nap ay, e tren hanh lang, ni thuan tien, u e de s dung cho ngi benh va cac thanh vien trong khoa. Ve sinh cac buong thu thuat, phau thuat va cac buong khac: Tran, tng, be ca, canh ca cac khoa, buong benh phai luon sach, khong co mang nhen. Nen cac buong benh c lat gach men hoac vat lieu tng ng bao am nhan, kho, khong tham nc, luon sach. Tng cac buong phau thuat, buong thu thuat, buong hau phau, buong e, buong tre s sinh, buong cham soc ac biet, buong xet nghiem, buong tiem c lat gach men knh toan bo en sat tran nha.

Khoa, buong benh bao am luon sach, ep, ngan nap; dung cu ve sinh c dung rieng cho tng khu vc; buong phau thuat c ve sinh tay ue sau moi cuoc phau thuat theo ung quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc.

Thc hien lau am bang dung dch xa phong, dung dch kh khuan theo quy nh k thuat benh vien: nen nha, tng nha, ban ghe, ging tu, coc truyen, xe tiem, xe ay, cang ay, thiet b y te va thiet b thong thng co trong cac buong benh.

+ + +

Buong benh, buong thu thuat phai c tong ve sinh mot tuan mot lan. Benh vien phai to chc giat la tap trung nhng phai giat rieng: Quan ao cac thanh vien trong benh vien. Quan ao o vai trong benh vien. Quan ao o vai cua khoa truyen nhiem.

150

c. -

Buong ve sinh, buong tam bao am, khong tac, khong mui hoi, khong co rui nhang va cac con trung khac. Ve sinh ngi benh: Ngi benh phai c mac quan ao benh vien theo quy che trang phuc y te va bao am ve sinh ca nhan. Trc khi phau thuat ngi benh phai c ve sinh than the theo quy nh. Ngi benh phai c s dung o dung ca nhan rieng. Khi ngi benh chuyen khoa, chuyen vien, ra vien ac biet oi vi ngi benh truyen nhiem phai thc hien ngay ve sinh tay ue buong benh, o dung ca nhan. Khi ngi benh t vong thi the cua ngi benh phai c van chuyen va bao quan theo quy che giai quyet ngi benh t vong va luat bao ve sc khoe nhan dan; buong benh va o dung ca nhan phai c tay ue va kh khuan ngay.

d. 4. a. b. -

Trng hp ngi nha c phep lai e phoi hp cung cham soc phuc vu ngi benh phai thc hien noi quy, gi gn ve sinh va mac quan ao benh vien. Ve sinh ca nhan: Cac thanh vien trong benh vien phai bao am ve sinh ca nhan, mong tay cat ngan, mac quan ao cong tac, oi mu y te theo quy che trang phuc y te. Gng mau ve sinh ca nhan va ve sinh chung, ni lam viec ve sinh ngan nap. To chc thc hien: Giam oc benh vien co trach nhiem: To chc va ch ao cong tac chong nhiem khuan benh vien. Bao am trang b cac phng tien lam viec. Co ke hoach to chc kiem tra cong tac chong nhiem khuan benh vien. Trng khoa, trng phong co trach nhiem: on oc cac thanh vien trong khoa, phong thc hien quy che chong nhiem khuan benh vien. Hang ngay kiem tra giam sat cong tac ve sinh, sach ep benh vien, ve sinh vo khuan tai cac khoa, buong benh trong pham vi phu trach. Ket hp gia cac khoa chong nhiem khuan, khoa vi sinh nh k hoac ot xuat lay mau kiem tra vi khuan ve moi trng, buong phau thuat, buong thu thuat ban tay phau thuat vien, vien chc y te lam thu thuat va y dung cu a tiet khuan.

Ket hp gia cac khoa chong nhiem khuan, khoa vi sinh, khoa dinh dng thc hien nh k hoac ot xuat kiem tra ve sinh an toan thc pham theo quy nh k thuat benh vien ve dinh dng.

151

Thc hien bao cao theo quy nh ve ket qua thc hien chong nhiem khuan benh vien.

12.
I1.

QUY CHE CONG TAC X L CHAT THAI

QUY NH CHUNG Chat thai benh vien bao gom chat thai ran, long va kh; la nhng chat thai ra trong qua trnh ieu tr, chan oan, cham soc va sinh hoat. Chat thai benh vien co ac tnh l hoc, hoa hoc va sinh hoc va la nguon gay o nhiem moi trng va la nguon lay benh; v vay x l va kiem soat nghiem ngat chat thai la nhiem vu quan trong cua benh vien.

2. 3.

Khoa chong nhiem khuan benh vien chu trach nhiem to chc thc hien va giam sat viec x l chat thai trong toan benh vien. Ni tap trung, be cha chat thai cua benh vien phai co mai che, co tng bao quanh va pha tay bac cua benh vien.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. c. d.
152

X l chat thai ran: Moi ngi lam phat sinh ra chat thai phai t thu gom, phan loai bo vao ung ni quy nh. Chat thai ran c phan lam 4 loai va ng trong tui nylon hoac hop cng theo quy nh: Tui nylon nau xanh ng chat thai chung khong oc. Tui nylon mau vang ng chat thai nhiem khuan. Hop cng mau vang ng cac vat sac nhon. Tui nylon mau en ng cac chat hoa hoc, chat phong xa va thuoc gay oc. Ho l cac khoa, buong benh co trach nhiem: at thung rac kem theo tui nylon tai cac v tr quy nh. Tap trung rac t cac buong benh, buong thu thuat vao thung rac chung cua khoa. Buoc tui nylon khi rac ay 2/3 tui va dan nhan ghi ro ten khoa, buong benh tren nhan. Thu gom bo rac vao thung neu co ri vai ra ngoai. Co ra thung ng rac hang ngay. Vien chc oi ve sinh moi trng co trach nhiem:

e. + + + + + + + 2. a.

Van chuyen chat thai bang xe ay t cac khoa en be cha rac cua benh vien, khong lam ri vai chat thai tren ng van chuyen. Van chuyen chat thai ngay hai lan: buoi sang, buoi chieu va khi can thiet. Tap trung rieng va van chuyen en nha ai the e chon hoac ot chat thai la cac mo, c quan noi tang hoac cac phan cua c the ngi benh cat ra. X l chat thai: Giam oc benh vien co trach nhiem: Bao am benh vien co lo ot chat thai ung tieu chuan cong nghe. Bao am cac ieu kien x l chat thai. Cong ty moi trng hang ngay en thu don va van chuyen chat thai chung khong oc hai cua benh vien en bai rac cong cong e x l theo hp ong. Vien chc oi ve sinh moi trng co trach nhiem: Chon sau cach mat at 50 cm hoac ot tai ni quy nh chat thai nhiem khuan. Tay ue, x l c hoc sau o ot hoac chon sau cach mat at 50 cm chat thai la cac vat sac nhon. Phan huy, hoa hoc hoac x l theo quy nh chat thai hoa hoc, cac chat phong xa va thuoc gay oc. X l cac dung cu s dung lai nh thung cha, xe ay theo quy che chong nhiem khuan benh vien. X l chat thai long: Giam oc benh vien co trach nhiem: bao am benh vien co he thong cong ranh va be ngam e dan, cha va x l chat thai la cac hoa chat long c thai ra t cac buong xet nghiem, X-Quang, cac khoa lam sang can lam sang, cac bo phan phuc vu trong benh vien va nc ma.

b.

Vien chc oi ve sinh moi trng co trach nhiem: nh k nao vet he thong cong ranh, be cha, bao am thong thoat khong b tac nghen. X l chat thai bang phng phap l hoc, hoa hoc hoac sinh hoc trc khi cho chay vao song suoi, ao ho t nhien.

c. 3.

Nghiem cam moi ngi trong benh vien o cac chat thai nguy hiem vao he thong nc thai cong cong khi cha kh oc tnh. X l chat thai kh: Giam oc benh vien co trach nhiem:
153

4. a. b.

Bao am xay dng he thong ong khoi lo ot rac, lo hi at tieu chuan cong nghe. Cac buong xet nghiem hoa sinh phai co he thong (hotte) chup hut kh thai theo quy nh. To chc thc hien: Giam oc benh vien co trach nhiem: To chc va phan cong nhiem vu cho cac n v, ca nhan trong day chuyen x l chat thai. Bao am cung cap u phng tien lam vien, phng tien phong ho, hoa chat e x l chat thai va bao am an toan cho ngi lao ong. Bao am viec kiem tra sc khoe nh k cho vien chc lam viec trong day chuyen x l chat thai. Trng khoa chong nhiem khuan co trach nhiem to chc thc hien, giam sat va xay dng cac van ban hng dan e moi vien chc thc hien x l chat thai theo quy nh.

c.

Cac vien chc lam viec trong day chuyen x l chat thai co trach nhiem thc hien nghiem chnh cac quy nh ve k thuat, bao ho lao ong va bao quan s dung cac phng tien.

13.

QUY CHE OI VI

NGI BENH KHONG CO NGI NHAN

I1. QUY NH CHUNG Ngi benh khong co ngi nhan la nhng ngi ang trong tnh trang cap cu, b tai nan, b benh tam than va tre s sinh b bo ri tai benh vien ma khi vao vien khong co giay t tuy than, khong co a ch, khong co ngi than , co n khong ni nng ta hoac b bo ri. 2. Benh vien phai tao moi ieu kien tiep on, cham soc, cu cha en cung, khong phan biet oi x, khong un ay ngi benh, vi tinh than Lng y phai nh t mau II - QUY NH CU THE 1. a. Ngi benh cap cu, b tai nan va ngi benh tam than khong co ngi nhan: Bac s co nhiem vu: Tiep nhan, tham kham, lam ho s benh an, ieu tr, cham soc theo tnh trang benh. Thong bao cho phong ke hoach tong hp, phong hanh chnh quan tr va bao cao giam oc benh vien xin cap tien thuoc, tien an hang ngay.
154

b.

Y ta (ieu dng) tiep on co trach nhiem kiem ke tai san cua ngi benh va cung vi ngi chuyen ngi benh en benh vien lap bien ban kiem ke co s xac nhan cua ngi th ba, sau o bao cao trng khoa.

c. 2. a.

Phong hanh chnh quan tr co nhiem vu: Lap ho s benh an, chup anh bao cao giam oc benh vien va thong bao ngay cho Uy ban nhan dan xa, phng, th tran va Cong an c s gan nhat. Thong bao tren cac phng tien thong tin ai chung e tm ngi nha cua ngi benh. Trng hp khong tm c ngi nha phai lap ho s gi c quan Lao ong thng binh xa hoi cung cap e xin tr cap. Lien he voi Trung tam bao tr xa hoi a phng e tiep nhan nuoi dng khi ngi benh ra vien. Tre s sinh b bo ri: Trng khoa san phai bao ve tre s sinh cung quan ao, vat dung thay tre s sinh, thong bao cho phong ke hoach tong hp, phong hanh chnh quan tr va bao cao giam oc benh vien.

Phan cong ngi nuoi dng tre s sinh trong thi gian ch i ngi nhan nuoi dng va van ong moi ngi xung quanh ung ho t thien, nuoi dng, cham soc tre s sinh.

b.

Trng phong hanh chnh bao ngay cho Uy ban nhan dan xa, phng, th tran hoac Cong an c s gan nhat e tm hoac to chc nhan nuoi dng tre s sinh trong thi gian ngan nhat.

3. a. b. -

Trng hp ngi benh t vong khong co ngi nhan: Bac s thc hien ung quy che giai quyet ngi benh t vong. Trng phong hanh chnh tien hanh khai t tai c quan Nha nc co tham quyen theo quy nh cua phap luat ve ho tch va xin phep mai tang. Thc hien chup anh, lap ho s bao cho c quan Lao ong thng binh xa hoi cung cap, xin kinh ph mai tang. Thong bao tren cac phng tien thong tin ai chung tiep tuc tm than nhan cua ngi benh. Sau khi mai tang co s o ni chon tai ngha trang. Trng hp tre s sinh chet ngay sau khi sinh tai phong e ma ngi me bo i th khong phai khai sinh va khai t. Trng hp tre s sinh a chuyen ra khoi phong e b chet ma ngi me bo i th phai tien hanh khai sinh va khai t theo quy nh cua phap luat.

155

14.
I1.

QUY CHE GIAI QUYET NGI BENH T VONG

QUY NH CHUNG Ngi benh a t vong c xac nh c xac nh bang chet sinh hoc: ngng th, ngng tim; ket qua ien tim, ien nao the hien bang mot ng thang ang ien c t nhat 2 bac s kham va ket luan.

2.

Cac thu tuc giai quyet ngi benh t vong phai thc hien khan trng, nghiem tuc, tran trong va theo ung quy nh cua phap luat.

II - QUY NH CU THE 1. a. b. Giai quyet thi the ngi benh t vong: Y ta (ieu dng) cua khoa co ngi benh t vong phai thc hien cac cong viec ve sinh oi vi thi the ngi benh. Trng khoa hoac bac s ieu tr bao cho khoa giai phau benh (BV hang I va II), sau khi nhan c giay bao t, khoa giai phau benh phai c ngi va at xe en khoa co ngi benh t vong nhan thi the ngi benh t vong ve nha ai the; cac benh vien khac, vien chc khoa co ngi benh t vong chuyen thi the ngi benh xuong nha ai the. c. d. Nha ai the phai trang nghiem, an toan, ve sinh, u anh sang. Viec kham liem, nhap quan phai do vien chc nha ai the lam. Trng hp can lu tr tren 24 gi phai co nha lanh. Thong thng viec mai tang ngi benh t vong do gia nh ngi benh thc hien, neu ngi benh t vong mac cac benh truyen nhiem phai c tay ue va do vien chc nha ai the kham liem, nhap quan. e. Trng hp ngi benh t vong khong co ngi nhan, trng phong hanh chnh quan tr benh vien phai thc hien chup anh, bao cong an, thong bao tren cac phng tien thong tin ai chung. Sau 24 gi van khong co ngi nhan, benh vien thc hien viec mai tang. Kinh ph do c quan Lao ong thng binh xa hoi cung cap giai quyet. f. 2. a. Viec di chuyen thi hai phai thc hien theo quy nh cua luat Bao ve sc khoe nhan dan. Giai quyet t trang cua ngi benh t vong: Trng hp ngi benh t vong co gia nh i theo th ai dien cua gia nh trc tiep k nhan.
156

b.

Trng hp ngi benh t vong khong co gia nh i theo: y ta (ieu dng) trng khoa hoac y ta (ieu dng) thng trc thu thap, thong ke va lap bien ban co ai dien khoa va ai dien cho ngi benh trong buong benh chng kien. T trang c lu tr tai kho cua benh vien e trao lai cho gia nh ngi benh.

3.

Ho s t vong: Bac s ieu tr hoac bac s thng trc phai tap hp, bo sung ay u cac chi tiet quy nh. Ghi ro: ngay, gi, dien bien benh; cach x l; ngay, gi, phut t vong, chan oan benh va nguyen nhan t vong, k co ghi ro ho ten. Ho s t vong c lu tr theo quy che lu tr ho s benh an.

4. a. b. -

Kham nghiem t thi: Viec kham nghiem t thi phai c thc hien theo ung quy nh cua Bo luat dan s va Luat bao ve sc khoe nhan dan. Bac s giai phau benh co nhiem vu: Trc khi kham nghiem t thi phai nghien cu ho s benh an ve chan oan lam sang, nguyen nhan t vong va yeu cau kham nghiem t thi. Ch c kham nghiem t thi tai khoa giai phau benh va ch thc hien kham nghiem sau khi ngi benh t vong c 2 gi, phai am bao ve sinh va an toan, kp kham nghiem phai co t nhat la 3 ngi.

Benh pham phai c bao quan trong lo co dung dch co nh. Tren lo phai co nhan ghi ro ho ten, tuoi ngi benh t vong, chan oan lam sang, ngay gi lay benh pham va khoi lng benh pham.

Phai phuc hoi t thi sau khi kham nghiem va giai quyet cac phu tang lay xet nghiem tha theo quy che cong tac x l chat thai. Phai lam bien ban t m ve ket qua kham nghiem ai the: toan than, tng bo phan va ket luan bc au ve nguyen nhan t vong. Co u ch k, ho, ten va chc danh cua nhng ngi thc hien. Trng hp ngi benh t vong co lien quan en phap y, do c quan giam nh phap y giai quyet theo quy nh cua phap luat.

5. a. -

Kiem iem t vong: Bac s trng khoa co ngi benh t vong co nhiem vu: Tien hanh kiem iem t vong cac khau: tiep on, chan oan, ieu tr va cham soc oi vi moi trng hp ngi benh t vong. Cham nhat khong e qua 15 ngay sau khi ngi benh t vong.

Chu tr cac cuoc kiem iem t vong trong khoa.

157

b. c. -

Ch nh mot bac s ieu tr lam th k. Mi toan khoa tham d. Neu ngi benh t vong trong gi thng trc, mi toan bo phien trc tham gia kiem iem t vong. Bac s ieu tr hoac bac s thng trc co nhiem vu viet va bao cao kiem iem t vong theo mau quy nh. Th k co nhiem vu: Ghi chep vao so kiem iem t vong ro rang, ay u cac phan muc quy nh. Lay u cha k va ghi ro ho ten cua tat ca cac thanh vien a tham d. Lap bien ban kiem iem t vong trch t so kiem iem t vong theo mau quy nh e nh vao ho s t vong, co ch k cua ngi chu tr va th k, ghi ro ho ten va chc danh.

d. e. -

Giam oc benh vien co trach nhiem: Chu tr kiem iem t vong lien khoa, toan benh vien hoac lien benh vien. Trng phong ke hoach tong hp co nhiem vu: Quan l so kiem iem t vong, anh so trang, ong dau giap lai, bao quan lu tr kiem iem t vong theo quy nh. Lam th k khi kiem iem t vong lien khoa, toan benh vien hoac lien benh vien.

PHAN V

QUY CHE CONG TAC MOT SO KHOA

158

1.
I1. 2.

QUY CHE CONG TAC KHOA KHAM BENH

QUY NH CHUNG: Khoa kham benh la khoa lam sang co nhiem vu: To chc va tiep nhan ngi benh en cap cu Kham benh, chon loc ngi benh vao ieu tr noi tru; thc hien cong tac ieu tr ngoai tru va hng dan cham soc sc khoe ban au. To chc kham sc khoe nh k, theo doi tnh hnh benh tat trong vung dan c c phu trach e co bien phap ngan nga benh tat. To chc day chuyen kham sc khoe theo nhiem vu c giao. Cac trng khoa ieu tr trong benh vien phai chu trach nhiem ve chat lng kham chuyen khoa, ieu tr ngi benh ngoai tru tai khoa kham benh; c can bo chuyen khoa co trnh o chuyen mon k thuat thc hien viec kham benh, cha benh chuyen khoa, luan phien 3 en 6 thang ra cong tac tai khoa kham benh.

3.

Khoa kham benh c bo tr mot chieu theo quy nh, co u thiet b y te va bien che phuc vu theo phan hang cua benh vien.

II - QUY NH CU THE
159

1. a. -

Tiep on ngi benh: Trng khoa Kham benh co trach nhiem Bo tr y ta (ieu dng) co kinh nghiem ve chuyen mon k thuat, co tinh than trach nhiem, thai o niem n hoa nha, trang phuc chnh te tiep on ngi benh ngay t luc ban au en khoa kham benh.

b. 2. a. + + + -

To chc ni ch co u ghe ngoi, nc uong, am ve mua ong, mat ve mua he cho ngi benh. Tuyen truyen giao duc phong dch benh va giao duc sc khoe vi cac hnh thc thch hp. ieu dng co trach nhiem: Tham hoi, an ui ngi benh va gia nh ngi benh e ho yen tam, tin tng vao kham benh, cha benh. Thc hien cac thu tuc hanh chnh chuyen mon theo quy nh, hng dan hoac a ngi benh ti cac buong kham chuyen khoa. Khan trng tiep on ngi benh cap cu, a ngay vao buong cap cu, cac thu tuc giai quyet sau. Ghi so kham benh chung, ghi ay u noi dung cac cot muc theo quy nh. Danh thi gian hang ngay pho bien, hng dan ngi benh ve kien thc giao duc sc khoe. Lam bao cao hang ngay, hang thang, 3 thang, 6 thang, 9 thang, 12 thang va bao cao ot xuat. Bao quan ho s kham benh, ieu tr ngoai tru theo chuyen khoa. Kham benh tai buong cap cu: Bac s kham benh co trach nhiem: Tham kham ngay, chan oan ban au, ra y lenh va lam cac thu thuat cap cu. Lam ho s benh an tom tat ban au, sau khi ngi benh qua cn nguy hiem se lam benh an au u. Theo doi tnh trang ngi benh, neu: Benh on nh ke n cho ngi benh ve tiep tuc ieu tr tai nha; Benh cha ro e ngi benh nam lu theo doi; Benh nang a ngay ngi benh vao khoa hoi sc cap cu hoac cac khoa ieu tr noi tru thch hp Trng hp ngi benh nam lu phai lam ho s benh an, theo doi ghi ay u cac dien bien cua ngi benh va cham soc nh ngi benh noi tru; khong e

160

ngi benh nam lu qua 24 gi; phai bo tr buong lu ngi benh nam, n, tre em rieng. Trng hp ngi benh b tai nan, mac benh truyen nhiem nguy hiem, ngi benh t vong phai ghi nhan xet ay u vao ho s benh an va bao cao trng khoa kham benh, giam oc benh vien biet va giai quyet b. 3. a. ieu dng co trach nhiem: Khai thac ngay cac ch so sinh ton, ghi phieu va bao cao bac s kham benh. Thc hien y lenh ngay va cham soc, theo doi sat sao ngi benh. Kham benh tai cac buong kham chuyen khoa: Bac s kham benh co trach nhiem: Tham kham ngi benh t m, than trong va chnh xac, tham kham toan c the hoac tng bo phan theo chuyen khoa, ket hp xet nghiem can lam sang. b. c. 4. a. b. 5. Ch nh ieu tr thch hp sau khi tham kham xac nh mc o benh. Ke n thuoc ve nha ieu tr va theo doi tuyen y te c s hoac ho s benh an ieu tr ngoai tru. Lam ho s benh an vao vien ieu tr noi tru. Bac s can lam sang co trach nhiem: Tra ket qua xet nghiem thng quy cho ngi benh trong ngay. Cac xet nghiem ac biet lam trong khoa xet nghiem cung phai tra ket qua sm e phuc vu cho cong viec chan oan. Y ta (ieu dng) trach nhiem: Ghi so kham benh chuyen khoa. a ngi benh vao khoa ieu tr, ban giao ay u ho s benh an, tnh trang ngi benh vi ieu dng trng khoa hoac ieu dng hanh chnh khoa. Thc hien thu thuat chuyen khoa: Bac s chuyen khoa tai khoa kham benh c thc hien thu thuat chuyen khoa cho ngi benh a c kham benh tai khoa va co trach nhiem: Thc hien quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc. Thc hien ung cac quy nh k thuat benh vien. ieu dng co trach nhiem: Ghi so thu thuat chuyen khoa theo mau qui nh. Phu bac s lam thu thuat chuyen khoa. Trat t ve sinh:
161

a. b. -

Giam oc benh vien co trach nhiem tao ieu kien: Bo tr day chuyen phong kham mot chieu, thuan tien; co phong kham truyen nhiem rieng, loi i rieng. Co u ghe cho ngi benh ngoi ch. Co buong ve sinh, buong tam cho ngi benh va cac thanh vien trong benh vien rieng. Co quay thuoc phuc vu ngi benh. Co ni e xe ap, xe may rieng cho ngi benh va cac thanh vien trong benh vien. Trng khoa kham benh co trach nhiem to chc thc hien: Co bang s o ch dan cua khoa kham benh, cac buong kham chuyen khoa, buong thu thuat chuyen khoa. Co noi quy cua khoa kham benh, quy nh ve y c, ve quyen li va ngha vu cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien. Xay dng lch lam viec cua cac chuyen khoa, niem yet tai ni tiep on ngi benh. Co bien e ten buong kham chuyen khoa va bien e ten bac s, ieu dng phuc vu. Quy cach bien, ch viet va mau sac thong nhat.

2.
I1. 2. 3.

QUY CHE CONG TAC KHOA HOI SC CAP CU

QUY NH CHUNG: Khoa hoi sc cap cu la khoa lam sang ieu tr va cham soc tch cc nhng ngi benh nang, co chc nang song b e doa can phai ho tr. Giam oc benh vien u tien bo tr nhan lc, ao tao chuyen khoa, au t trang thiet b va cac ieu kien lam viec e ap ng cong tac hoi sc cap cu. To chc day chuyen cap cu, ieu tr, cham soc tch cc ngi benh tai khoa va ho tr chuyen mon cho he thong hoi sc cap cu tai cac khoa trong benh vien hoac tuyen di.

4.

Cac khoa trong benh vien phai san sang tiep nhan ngi benh a on nh do khoa hoi sc cap cu chuyen en.

II - QUY NH CU THE 5. Cac thanh vien cua khoa hoi sc cap cu co trach nhiem:

162

a.

ac biet chu y thc hien quy che cap cu, quy che chong nhiem khuan benh vien, quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te, quy nh ve y c, quy che cong tac khoa kham benh va cac quy nh khac cua phap luat ve chuyen mon k thuat y te.

b.

ieu tr theo benh l, phuc vu ngi benh tai ging vi tinh than trach nhiem cao. Trng hp ngi benh nang co nguy c t vong phai tch cc cu cha, cham soc va thong cam chia se noi buon cung gia nh ngi benh.

6. a. -

Mot so cong tac ac thu cua khoa hoi sc cap cu: Giam oc benh vien co trach nhiem: To chc khoa hoi sc cap cu lam viec theo ca hoac kip thng trc lien tuc 24 gi oi vi benh vien hang I va hang II; lam viec bnh thng va thng trc theo quy nh oi vi benh vien hang III.

Duyet ke hoach ging benh cua khoa hoi sc cap cu t 3% en 4% tren tong soc ging benh cua benh vien. Trong o co ging cap cu va ging cham soc sau cap cu cho ngi benh a qua cn nguy kch, chuan b chuyen ve cac khoa thch hp.

+ + + + + + + + + + + + + b.

Phan cong bac s, ieu dng phuc vu tai khoa c ao tao k thuat chuyen khoa, s dung thanh thao cac dung cu, phng tien hoi sc cap cu. Bo tr ni lam viec lien hoan, hp l bao am cong tac chuyen mon: Buong cap cu, buong benh vo khuan, buong benh cach li Buong e phng tien phuc vu Ni chuan b thc an, uong Ni co ra dung cu. Trang b dung cu, phng tien phuc vu bao gom: He thong cung cap oxy. ien u tien, on nh, an toan. u nc sach, nc nong Ging benh nhieu t the Cac may ho hap nhan tao, bong th, ien tim, hut m dai, soc ien. X quang di ong Dung cu hoi sc cap cu tuan hoan, ho hap, tieu hoa, tiet nieu. Thuoc hoi sc cap cu theo danh muc Dung cu phuc vu cham soc ngi benh toan dien. Trng khoa hoi sc cap cu co trach nhiem:

163

Bo tr ging benh trong cac buong khep kn, thuan tien cho viec theo doi, cham soc ngi benh. Phan loai ngi benh theo mc o nang nhe, tnh chat benh, to chc day chuyen hoi sc cap cu co hieu qua trong khoa.

c. -

To chc kiem tra cong tac cap cu, ieu tr, cham soc ngi benh toan dien. Nam chat tnh hnh ngi benh trong khoa: So lng, dien bien benh l, t le t vong tng loai benh. Bac s ieu tr hoi sc cap cu co trach nhiem: Khan trng tham kham ngi benh, than trong, chnh xac va ghi ay u cac dien bien cua benh vao ho s benh an. Thc hien ung quy nh k thuat benh vien khi tien hanh cac thu thuat. Neu gap trng hp kho chan oan, kho thc hien k thuat phai bao cao trng khoa xin hoi chan e co y kien ch ao.

d. -

Ban giao ngi benh, y lenh con lai cho ca hoac kip lam viec sau. Viec ban giao phai ghi ay u vao so ban giao va k nhan. ieu dng cham soc hoi sc cap cu co trach nhiem: Chuan b cac dung cu, phng tien, thuoc theo quy nh, san sang phuc vu ngi benh. Thc hien khan trng y lenh, theo doi, cham soc ngi benh toan dien, bao am lam viec theo ca, kip, lien tuc co mat ben ging benh. Phat hien nhng dien bien benh l bat thng cua ngi benh, bao cao bac s ieu tr e x l kp thi.

Trong trng hp thc hien k thuat kho, y lenh cha ro phai than trong hoi lai bac s ieu tr. Ban giao ay u viec cham soc ngi benh cho ca hoac kp lam viec sau.

3.
I1. 2. 3.

QUY CHE CONG TAC KHOA NOI

QUY NH CHUNG: Khoa noi la khoa lam sang, thc hien cac phng phap khong phau thuat e cha benh. Trong kham benh, cha benh phai ket hp chat che lam sang, cac ket qua xet nghiem can lam sang va ket hp vi cac chuyen khoa. Khoa noi la khoa trong iem, co lien quan en nhieu chuyen khoa trong benh vien; khoa phai c bo tr trung tam benh vien, thuan tien cho cong tac hoi sc cap cu ngi benh, lam cac xet nghiem can lam sang.

4.

Tham gia ao tao, nghien cu khoa hoc va ch ao tuyen di.

II - QUY NH CU THE
164

1. a. + + + b. c. -

Buong kham chuyen khoa noi tai khoa kham benh: Giam oc benh vien co trach nhiem : To chc buong kham chuyen khoa noi theo phan hang benh vien: Buong kham noi chung Buong kham chuyen khoa noi sau. Buong kham cap cu co ging lu. Bo tr bac s co kinh nghiem, co trnh o chuyen mon k thuat phuc vu tai buong kham chuyen khoa noi. Trng khoa co trach nhiem: Thc hien nhiem vu trng khoa lam sang. Tao ieu kien trang b, bao am cho cong tac cua buong kham chuyen khoa. Bac s kham benh co trach nhiem: Khai thac k tien s ngi benh, ket hp vi cac phng phap xet nghiem can lam sang e chan oan, xac nh benh, lam ho s benh an ban au theo quy che chan oan, lam ho s benh an va ke n ieu tr.

Khi phat hien ngi benh co dau hieu mac benh truyen nhiem phai chuyen sang phong kham chuyen khoa truyen nhiem; khi co dau hieu benh cua chuyen khoa khac la chnh phai chuyen sang buong kham chuyen khoa thch hp.

+ + + d. 2. a. -

Gap nhng benh kho chan oan phai to chc hoi chan. Sau khi tham kham, tuy tnh trang ngi benh e giai quyet: Benh nhe: Ke n ve nha ieu tr, hoac thc hien ieu tr ngoai tru. Benh nang: cho vao vien Benh con nghi ng cha xac nh benh, cho nam lu theo doi, nhng khong c e lu qua 24 gi. ieu dng co trach nhiem: Tiep on ngi benh theo quy che cong tac khoa kham benh. Tai khoa ieu tr: Giam oc benh vien co trach nhiem: Giao ke hoach ging benh, can c vao nhiem vu cua benh vien phu hp theo nhom benh: tim mach, ho hap, tieu hoa, noi tiet, buong ngi benh nang, nhe, buong cap cu Tao ieu kien cho khoa am bao nhiem vu: Co buong lam thu thuat, e dung cu, thuoc cap cu, chuan b tiem truyen, chuan b an cho ngi benh. u nc sach cho ngi benh s dung. Bo tr ni lam viec cua trng khoa, bac s ieu tr, buong hanh chnh khoa, buong ve sinh, buong tam cho cac thanh vien trong khoa s dung.
165

b. c. -

Trng khoa noi co trach nhiem: Thc hien quy che nhiem vu trng khoa lam sang. Bac s ieu tr co trach nhiem: Tham kham ngi benh ngay, bo sung ho s benh an, cho lam cac xet nghiem can thiet, chan oan xac nh benh, ghi y lenh ieu tr, che o cham soc, dinh dng Mi hoi chan theo quy che hoi chan trong trng hp benh nang, kho chan oan, hoac lien quan en cac chuyen khoa khac. Phat hien kp thi va x l khan trng theo quy che cap cu ngi benh co dien bien nguy kch. Tham kham lai ngi benh moi ngay t nhat mot lan; sau moi lan tham kham phai ghi vao ho s benh an, k, ghi ro ho ten va chc danh. Khi thc hien cac thu thuat noi khoa, phai giai thch cho ngi benh biet, thc hien cac quy nh k thuat benh vien, bao am chat lng va an toan cho ngi benh; trng hp phoi hp vi cac chuyen khoa khac phai trao oi e chon k thuat phu hp, ghi vao ho s benh an ay u va chuan b phng tien cap cu chu ao. ieu dng co trach nhiem: Tiep on ngay ngi benh va a ngi benh vao buong benh. Khai thac cac ch so sinh ton, mi bac s ieu tr en tham kham va nghiem chnh thc hien y lenh. a ngi benh co ch nh i kham chuyen khoa trong hoac ngoai benh vien va mang theo ho s benh an cua ngi benh. Pho bien noi quy benh vien, hng dan ni an, , ve sinh, giao duc sc khoe cho ngi benh; phai thc hien nghiem chnh quy che cham soc ngi benh toan dien. Ho tr ngi benh nang tam ra, cat toc va ve sinh ca nhan theo quy che cham soc ngi benh toan dien.

d. -

4.
I1. 2. a. b.

QUY CHE CONG TAC KHOA NHI

QUY NH CHUNG: Thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa nhi. Khoa nhi la khoa lam sang ieu tr cac benh cho tre em di 15 tuoi. Khoa c bo tr theo n nguyen, thiet ke rieng phu hp vi sinh l benh va tam sinh l benh va tam sinh l cua tng la tuoi.

166

c. 1. a. b. + + + + + + 2. a.

Co che o an thch hp vi benh l va la tuoi cua tre em. Tai buong kham benh chuyen khoa nhi cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua buong kham benh chuyen khoa nhi phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh. Mot so cong tac ac thu khi kham benh chuyen khoa nhi: Trng khoa co trach nhiem: Bao am cac ieu kien, phng tien phuc vu kham benh: dung cu kham benh phu hp vi la tuoi benh nhi; co tranh anh, o chi cho tre em ngoi ch. Co ay u dung cu ve sinh san sang phuc vu benh nhi tai cho. C s thoang mat, u ien, nc, moi trng sach se khong co mui hoi, khai. Bac s kham benh co trach nhiem: Khi kham benh phai da vao cha me, ngi nuoi dng benh nhi, khai thac k tien s benh. S dung cac dung cu kham phu hp vi la tuoi benh nhi. Ket hp kham cac chuyen khoa co lien quan va cac phng tien xet nghiem, chan oan can lam sang. Tai khoa ieu tr: Cac thanh vien cua khoa ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi; khi mac cac benh truyen nhiem ng ho hap du nhe cung phai t giac khong tiep xuc vi benh nhi.

II - QUY NH CU THE

b. + + + + + c. -

Mot so cong tac ac thu cua khoa nhi: Trng khoa nhi co trach nhiem: Sap xep benh nhi vao tng buong benh theo loai benh, neu co ieu kien theo nhom tuoi: tre s sinh, tre di 3 tuoi va tre tren 3 tuoi. Bo tr buong cach ki cho tre mac benh truyen nhiem. Buong cap cu rieng, dung cu cap cu phu hp vi la tuoi. Co phac o cap cu va bang ch so tong hp theo doi ch so sinh ton, cac dien bien lam sang va can lam sang cu the tng benh. Bo tr ni pha sa, nc dinh dng cho benh nhi. Bac s ieu tr co trach nhiem: Theo doi sat sao cac dien bien lam sang, ghi ay u cac trieu chng ien hnh. X l kp thi cac dien bien nang nh: sot cao co giat, mat nc roi loan, ien giai, ngat th tm tai
167

d. e. -

Tien hanh thu thuat tai buong rieng, tranh gay cho tre s hai. Bao am buong ieu tr co o chi, tranh anh cho benh nhi. ieu dng co trach nhiem: Thc hien ung y lenh. Cho benh nhi an theo che o benh l va la tuoi. Gianh thi gian hang ngay tuyen truyen giao duc cac ba me, ngi nuoi dng tre, cach cham soc bao ve sc khoe tre em va e phong benh tat. Ho l co trach nhiem: Lau chui buong benh hang ngay, bao am sach se, hang tuan phai c kh khuan. Chuan b ay u dung cu ve sinh: bo, khan tham; bao am moi trng sach se khong co mui hoi khai. Chuan b ay u nc sinh hoat, nc nong cho benh nhi. Giai thch, nhac nh ngi nha lai cham soc benh nhi phai mac quan ao cua benh vien va thc hien ung noi quy cua khoa.

5.
I1. 2.

QUY CHE CONG TAC KHOA Y HOC CO TRUYEN

QUY NH CHUNG: Khoa y hoc co truyen thc hien ket hp y hoc co truyen vi y hoc hien ai trong kham benh cha benh ngoai tru, noi tru va ong dc. Khoa y hoc co truyen phoi hp vi ca khoa lam sang tien hanh nghien cu ng dung y hoc co truyen va ket hp y hoc co truyen vi y hoc hien ai; ng dung cac thanh tu khoa hoc k thuat ve y hoc co truyen trong ieu tr va nghien cu khoa hoc. Cac bac s, y s y hoc co truyen phai biet s dung cac ket qua can lam sang cua y hoc hien ai e chan oan va theo doi ieu tr. Cac bac s, y s y hoc co truyen c s dung mot so thiet b k thuat cua y hoc hien ai e chan oan, ieu tr ket hp vi cac phng phap cua y hoc co truyen. Lng y khoa, c kham benh, ke n va ieu tr bang y hoc co truyen va co trach nhiem thc hien ung quy che benh vien. Khoa y hoc co truyen thng hng ve cong ong ch ao s dung nhng kien thc thong thng ve xoa bop day an huyet, tap luyen dng sinh, s dung thuoc y hoc co truyen trong cham soc sc khoe ban au. Kham benh, chan oan benh: bac s, y s y hoc co truyen co trach nhiem.

3. a. b. 4.

II - QUY NH CU THE 1.
168

a.

Kham benh va chan oan benh theo y hoc co truyen va y hoc hien ai, s dung cac thiet b k thuat cua y hoc hien ai ket hp vi t chan, bat cng cua y hoc co truyen; e ra phng phap ieu tr bang thuoc y hoc co truyen, cham cu, xoa bop

b. c. 2. a. b. c. 3. a. b. c. d. 4. a.

Kham benh toan dien e chan oan va ch nh ieu tr, ghi n thuoc, cong thc huyet cham cu thch hp. Loai tr c cac benh cap cu can can thiep bang y hoc hien ai nh: cap cu ngoai khoa, cap cu san khoa, cap cu noi khoa, cap cu nhi khoa Lam ho s benh an: bac s, y s y hoc co truyen co trach nhiem: Thc hien quy che chan oan benh lam ho s benh an va ke n ieu tr, phai co u hai phan: y hoc hien ai va y hoc co truyen. Theo doi hang ngay, ghi dien bien benh l ay u vao ho s benh an. Lu tr ho s benh an y hoc co truyen theo ung quy che lu tr ho s benh an. Ke n thuoc: Bac s, y s y hoc co truyen co trach nhiem: Ghi n thuoc y hoc co truyen phai ro rang bang tieng Viet, n v tnh bang gam, mililit, vien hoan. Ke n thuoc oc, giam oc phai theo ung quy che s dung thuoc. Ke n co cac v thuoc can s dung dang ac biet phai ghi ro va hng dan ngi sac thuoc thc hien ung qui nh sac thuoc, cach s dung thuoc. Khong c ghi trong mot n co ca thuoc thang, thuoc nc, thuoc hoan e dung trong mot ngay. Cham cu: Lng y, bac s, y s, va k thuat vien cham cu co trach nhiem: Thc hien cac k thuat: The cham, ien cham, thuy cham, nh cham, laser cham, chon ch vao huyet va cu theo ch nh a la chon, ghi trong ho s benh an.

b. c. -

Thc hien quy che chong nhiem khuan benh vien: Kim cham, kim tiem, dung cu bong bang, gac phai c hap say tiet khuan. Moi ngi benh co mo c so kim cham rieng c ng trong hop, ghi ro hoc ten va so ging; khong c dung lai kim cho ngi benh khac. Sat khuan da vung cham bang con 70o trc va sau khi cham hoac thuy cham. Trc khi cham phai ra tay, sat khuan, thc hien quy che trang phuc y te. Buong cham phai sach, thoang, kn; co buong nam, n rieng. Bao am an toan khi cham cu: Phai kiem tra ien ap, tan so, cng o tiep xuc cua may ien cham, trc khi cham. Phai giai thch muc ch, cach tien hanh cham cu cho ngi benh.
169

5. a. b. c. d. e. f. g.

Cham t kim cho ngi benh cham lan au, tranh cho ngi benh lo s gay vng cham. Ngi benh phai c ngh 15 phut trc khi cham cu. Khong cham cu khi ngi benh oi, can than trong khi cham cu ngi benh mac benh tim mach. Co ay u phng tien chong choang (vng cham), neu lam thu thuat phai san sang x l cac tai bien do kim cong, kim gay, cham kim vao noi tang, vng cham. Phai theo doi ngi benh trong suot qua trnh lu cham, khi rut kim phai kiem tra bao am khong sot kim, khong chay mau, neu co phai x l kp thi. Sau khi cham e ngi benh ngh 15 phut mi c ta khoi buong cham. Thuoc y hoc co truyen: Lng y, bac s, y s y hoc co truyen co trach nhiem: S dung cac loai thuoc phien, cao n hoan tan cua y hoc co truyen e ieu tr cho ngi benh. Thc hien viec bao che, bao quan, s dung theo ung quy nh. Bao am viec sac thuoc cho ngi benh noi tru theo ung quy nh sac thuoc. Nghien cu, ng dung cac bai thuoc mi, bai thuoc gia truyen phai theo ung quy nh anh gia tnh an toan va hieu lc thuoc co truyen. Khong c s dung thuoc kem chat lng, thuoc moc, thuoc mot. Khong c lam dung tan dc trong ieu tr; t le thuoc tan dc s dung khong c qua 30% tong so kinh ph chi cho ieu tr cua khoa. Khong c li dung nghe nghiep, t y tron tan dc vao thuoc y hoc co truyen e ieu tr cho ngi benh.

6.
I1. 2. a. b. c. 1.

QUY CHE CONG TAC KHOA THAN KINH

QUY NH CHUNG: Thc hien quy che cong tac khoa Noi. Mot so nhiem vu ac thu cua khoa than kinh: Kham benh, cha benh va phuc hoi chc nang than kinh cho ngi benh. Ch ao cong tac cham soc sc khoe ban au cho ngi benh ong kinh. Thc hien giam nh sc khoe va giam nh phap y than kinh. Tai buong kham benh chuyen khoa than kinh cua khoa kham benh: quy che cong tac khoa kham benh.

II - QUY NH CU THE a. Cac thanh vien cua buong kham benh than kinh phai ac biet chu y thc hien

170

b. Mot so cong tac ac thu khi khoa chuyen khoa than kinh: + Bac s chuyen khoa kham benh co trach nhiem: Lap ho s benh an cho ngi benh than kinh theo mau qui nh, moi lan kham lai phai ghi ket qua ieu tr, nhan xet cua bac s va nhng y kien cua ngi benh hoac gia nh ngi benh. + Hng dan gia nh ngi benh hoac y te c s: lnh, bao quan va hang ngay cho ngi benh uong thuoc oi vi thuoc oc bang A-Benh, thuoc gay nghien theo ch nh. 2. a. b. + + Tai khoa ieu tr: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa than kinh: Trng khoa than kinh co trach nhiem: Sap xep ngi benh than kinh vao tng buong benh nho phu hp vi tnh chat benh. Benh than kinh nhiem khuan c bo tr khu vc rieng, thc hien quy che cong tac khoa truyen nhiem. Khi phat hien nhng benh co tnh chat dch phai bao cao ngay trng phong ke hoach tong hp, giam oc e thong bao theo quy nh. + + + + + + + Bao am u phng tien, dung cu cho cac buong tham do chc nang, buong phuc hoi chc nang than kinh hoat ong. Bac s ieu tr co trach nhiem: Kien tr hng dan va ong vien ngi benh than kinh luyen tap phuc hoi chc nang. Tham kham, kiem tra ngi benh nang t nhat 2 lan trong ngay. To chc duyet toan bo ho s benh an hang tuan e thong nhat chan oan va rut kinh nghiem ieu tr. Ket hp theo doi lam sang vi cac xet nghiem va tham do chc nang. Chuan b chu ao khi tien hanh cac k thuat ac biet, giai thch cho ngi benh hoac gia nh ngi benh hieu va k vao giay cam oan xin thc hien k thuat. Khi cac ky thuat ac biet co lien quan en cac khoa khac phai kien he trc e phoi hp thc hien, theo doi chu ao va x ly kp thi nhng dien bien bat thng cua ngi benh. ieu dng cham soc co trach nhiem cham soc ac biet:

171

+ -

Ngi benh than kinh trang thai kch thch phai c gi yen tnh, tranh cac yeu to kch thch nh: anh sang, gio, tieng ong Cong tac tham gia giam nh sc khoe va giam nh phap y than kinh thc hien theo quy nh hien hanh.

7.
I1. 2. a. b. c. 3.

QUY CHE CONG TAC KHOA TAM THAN

QUY NH CHUNG: Thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa tam than: Kham benh, cha benh va tao ieu kien cho ngi benh tam than tai thch ng xa hoi. Ch ao quan l ngi benh tam than trong khu vc dan c. Thc hien giam nh sc khoe va giam nh phap y tam than. Khoa ieu tr khu vc rieng biet co nhieu buong nho, bao am yen tnh, canh quan sach ep.

II - QUY NH CU THE: 1. To chc buong benh ac thu: Giam oc benh vien co trach nhiem tao moi ieu kien thuan li cho khoa hoat ong va bo tr cac buong ac thu: a. b. c. d. e. f. 2. a. b. Buong trac nghiem tam ly. Buong ieu tr tam ly. Buong phuc hoi chc nang. Buong cha benh bang lao ong. Buong ngi benh ch giam nh phap y. Buong thc hien cac k thuat ac biet. Tai buong kham benh chuyen khoa tam than cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua buong kham benh tam than phai ac biet chu y thc hien ay u quy che cong tac khoa kham benh. Mot so cong tac ac thu khi kham benh chuyen khoa tam than: Bac s chuyen khoa kham benh co trach nhiem: Lap ho s benh an theo mau quy nh chuyen khoa, moi lan kham lai phai ghi ket qua ieu tr, nhan xet cua bac s, nhng y kien cua ngi benh hoac gia nh ngi benh.

172

3. a. b. + + + + + + + + + + + + + + + +

Hng dan gia nh ngi benh hoac y te c s: lnh, bao quan va hang ngay cho ngi benh uong thuoc oi vi thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien theo ch nh. Tai khoa ieu tr: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa tam than: Trng khoa tam than co trach nhiem: To chc khoa ieu tr gom cac buong nho cho ngi benh theo benh l va co buong sinh hoat giai tr cho ngi benh a qua giai oan cap tnh. Phai quan l, theo doi chat che va cach li vi moi trng ben ngoai oi vi nhng ngi benh ch giam nh phap y tam than. Bao am ieu kien lam viec cua buong ieu tr: Ging thap va co thiet b gi ngi benh khoi nga. Anh sang va phai, mau sac em du. Ca ra vao, ca so chac chan, nhe nhang khong gay cho ngi benh cam giac b giam gi. Buong ieu tr soc ien phai xa cac buong ngi benh, bao am kn, am. Buong ieu tr giac ngu bao am anh sang va phai, nen san, ban ghe, o dung phai bao am yeu cau giam tieng ong. Buong cha benh bang tam l bao am yen tnh, trang tr mau sac em du, co ban ghe ngoi thoai mai. Buong thc hien cac k thuat ac biet phai kn ao, co u phng tien cap cu. Khi ngi benh tam than t y i khoi khoa phai to chc i tm, ong thi bao cao giam oc benh vien, cong an va cac c quan co trach nhiem. Bac s ieu tr co trach nhiem: Tham kham, kiem tra ngi benh cap tnh t nhat hai lan trong mot ngay. To chc duyet toan bo ho s benh an hang tuan e thong nhat chan oan va rut kinh nghiem ieu tr. Theo doi sat nhng dien bien lam sang ket hp cac xet nghiem c ban va chuyen sau. Giam nh sc khoe tam than, giam nh phap y tam than phai than trong, khach quan, chnh xac va bao am tnh phap l. Theo doi cham soc ac biet oi vi ngi benh tram cam co y tng hoac hanh vi t sat. ieu tr bat buoc oi vi nhng oi tng qui nh. Ch nh cac k thua ac biet phai bao am an toan phai giai thch cho ngi benh va gia nh ngi benh hieu va k giay cam oan.
173

+ + + -

Bao cao ngay vi trng khoa xin y kien giai quyet khi ngi benh co dau hieu mac benh truyen nhiem nguy hiem hoac lien quan en phap y. ieu dng co trach nhiem: Cham soc ngi benh theo quy che cong tac khoa than kinh. To chc sinh hoat van hoa xa hoi cho ngi benh tao ieu kien e ngi benh de dang tai thch ng hoi nhap xa hoi. Cac thanh vien trong khoa phai e cao y c, tan tuy va kien tr giup ngi benh mau lanh, tai thch ng xa hoi.

8.
I1. 2. a. b. c. 1. a. b. + + + + + + +

QUY CHE CONG TAC KHOA TRUYEN NHIEM

QUY NH CHUNG: Thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa truyen nhiem: Khoa phai bao am cac quy nh ve cach li, chong lay cheo, co buong benh khep kn va co loi i cho ngi benh vao khoa ieu tr khong i qua cac khoa khac. Co u cac ieu kien va phng tien kh khuan, oi vi ngi benh va ngi tiep xuc. Ch ao tuyen di va tham gia cong tac phong chong dch tai c s. Tai buong kham benh chuyen khoa truyen nhiem cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua buong kham benh truyen nhiem phai ac biet chu y thc hien ay u quy che cong tac khoa kham benh. Mot so cong tac ac thu khi kham chuyen khoa truyen nhiem: Trng khoa co trach nhiem: Bao am cac ieu kien chong lay nhiem ngay t khi ngi benh en kham benh. Buong cap cu rieng. Buong kham theo nhom benh. Buong phat thuoc. Ni co ra va cat gi dung cu ve sinh. Bac s ieu tr co trach nhiem: Khai thac k tien s benh truyen nhiem, yeu to moi trng dch te va ket hp vi cac phng tien chan oan can lam sang. Khi phat hien ngi benh mac benh truyen nhiem co tnh chat gay dch phai bao cao ngay trng khoa, trng phong ke hoach tong hp va giam oc benh vien e thong bao theo quy nh.

II - QUY NH CU THE:

174

+ + 2. a. b. + + + + +

ieu dng thc hien: Tay ue va kh khuan cac dung cu y te va dung cu thong thng theo quy che chong nhiem khuan benh vien. Xe, cang van chuyen ngi benh phai tay ue kh khuan sau moi lan s dung. Tai khoa ieu tr: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi. Mot so cong tac ac thu cua khoa truyen nhiem: Trng khoa truyen nhiem co trach nhiem to chc: Khoa ieu tr gom cac buong nho cho ngi benh theo tng nhom benh, moi buong co t 1 en 3 ging. Co chau ra tay, voi nc sach, nc sat khuan, khan tay dung mot lan va ao khoac ngoai. Ngi benh vao vien c ve sinh ca nhan, mac quan ao cua benh vien co mau xanh la cay; khong c mang t trang vao buong benh. Tng nhom benh co dung cu rieng; kim tiem, bm tiem, day chuyen dung mot lan. Cac thanh vien cua khoa: c kiem tra sc khoe nh k theo quy nh. c tiem vaccin gay mien dch chu ong. Co quan ao, mu, khau trang, giay dep rieng khi lam viec trong khoa. Co buong ve sinh, buong tam va buong lam viec lien hoan rieng biet, co u nc nong phng tien ve sinh cho cac thanh vien e tay ue, kh khuan trc khi ra ve. Bac s ieu tr co trach nhiem: Theo doi sat sao moi dien bien cua ngi benh trong tng giai oan tien trien cua benh. Tien lng c cac bien chng cua benh nhiem khuan, nhiem virut e x l kp thi cho ngi benh. S dung cac phng phap chan oan can lam sang, phu hp vi tng giai oan benh l e theo doi sat moi dien bien cua benh. Khi ngi benh ra vien phai hng dan t m ngi benh t cham soc sc khoe tai gia nh va tai cong ong. Trng hp ngi benh t vong phai thc hien ung quy che giai quyet ngi benh t vong oi vi ngi mac benh truyen nhiem. ieu dng co trach nhiem:

+ + + -

175

+ + +

Phuc vu ngi benh tai ging va nhac nh ngi benh thc hien mac ao khoac ngoai khi ra khoi buong benh, khi tiep xuc vi ngi khac phai mang khau trang oi vi ngi mac benh truyen nhiem. Nhac nh cac thanh vien trong khoa va hng dan ngi benh t giac thc hien quy che chong nhiem khuan benh vien, bao ve ban than va bao ve ngi xung quanh. Ho l thc hien: Hang ngay lau san nha bang khan lau am co chat sat khuan quy nh. Co ra, tay ue sat khuan buong ve sinh, thu gom chat thai theo quy che x l chat thai. Hang tuan tong ve sinh toan khoa.

9.
I1. 2. a.

QUY CHE CONG TAC KHOA LAO

QUY NH CHUNG: Thc hien quy che cong tac khoa noi va quy che cong tac khoa truyen nhiem. Mot so cong tac ac thu cua khoa lao: Co u ieu kien phng tien kh khuan, phong ho e chong mam benh lay lan qua ng ho hap va o nhiem moi trng. b. Quy nh v tr at cac ong nho co nap, co lot thuoc sat khuan. c. Hng dan ngi benh ho, khac, nho ung ni quy nh. d. Ch ao tuyen di va tham gia chng trnh phong chong lao tai cong ong. II - QUY NH CU THE: 1. Tai buong kham benh chuyen khoa lao cua khoa kham benh: a. Cac thanh vien trong buong kham benh chuyen khoa lao phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh. b. Mot so cong tac ac thu cua buong kham benh chuyen khoa lao: Trng khoa kham benh co trach nhiem: + Bao am cac ieu kien chong lay lan mam benh qua ng ho hap tai khoa kham benh. Bac s kham benh co trach nhiem: + Khai thac k tien s benh lao, cac yeu to dch te cua gia nh va cong ong ket hp vi cac phng tien chan oan can lam sang thch hp. + Khi phat hien ngi benh co trc khuan lao dng tnh hoac phim phoi ang co ton thng lao hoac ngi benh ho ra mau, tran kh mang phoi, suy ho hap khan trng lam thu tuc cho vao vien.

176

+ + + 2. a. b. +

Khi phat hien nhieu ngi mac benh lao trong cung mot khu vc co tnh chat dch te phai bao cao ngay trng khoa, trng phong ke hoach tong hp va giam oc benh vien e thong bao theo quy nh. Y ta (ieu dng) thc hien: Hang ngay tay ue cac dung cu y te thong thng bang cac dung dch sat khuan quy nh. Xe, cang van chuyen ngi benh phai c tay ue, kh khuan sau moi lan s dung. Ho l thc hien: Hang ngay thu gom cac ong nho ng m theo quy che chong nhiem khuan benh vien. Tai khoa ieu tr: Cac thanh vien trong khoa lao phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa truyen nhiem. Mot so cong tac ac thu cua khoa lao: Trng khoa lao co trach nhiem: Co cac buong nho cho moi nhom benh, buong co t 1 en 3 ging. Khu vc ngi mac benh lao phoi, lao ngoai phoi phai rieng biet, thc hien quy che cong tac khoa truyen nhiem. Ngi benh ta khoi buong benh phai eo khau trang, khac nho m dai vao ong nho co nap ay, co lot thuoc sat khuan va thc hien quy che cong tac x l chat thai. Cac thanh vien trong khoa c nh k kiem tra sc khoe. Cac thanh vien trong khoa va ngi benh thc hien quy che trang phuc y te. Bac s ieu tr co trach nhiem: ieu tr cho ngi benh lao theo ung phac o quy nh. Dan do ngi benh gi gn sc khoe, tiep tuc ieu tr va t giac phong chong lay lan mem benh tai gia nh va cong ong. Trng hp ngi benh t vong, x l ve sinh tay ue t thi va o dung theo quy che giai quyet ngi benh t vong. Chong lay cheo trong khoa. Y ta (ieu dng) thc hien: Phuc vu, cham soc ngi benh tai ging. Co o dung, bat, ua rieng cho ngi benh. Nhac nh cac thanh vien trong khoa va hng dan ngi benh t giac thc hien quy che chong nhiem khuan benh vien bao ve ban than va bao ve ngi xung quanh. Ho l: Hang ngay lau san nha bang khan am co chat sat khuan quy nh.
177

+ + + + + + + + + +

+ +

Co ra, tay ue sat khuan buong ve sinh, thu gom chat thai theo quy che x l chat thai. Hang tuan tong ve sinh toan khoa.

10.

QUY CHE CONG TAC KHOA

VAT L TR LIEU - PHUC HOI CHC NANG

QUY NH CHUNG: Khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang la khoa lam sang, phai thc hien ay u quy che benh vien. Khoa c bo tr ni thuan tien cho ngi tan tat di chuyen va i lai. 2. Khoa co nhiem vu: a. Kham benh, cha benh va phuc hoi chc nang cho ngi b khiem khuyet, giam chc nang va tan tat. b. San xuat va hng dan s dung cac dung cu tr giup, chnh hnh, thay the. c. Ch ao ve mat k thuat hoat ong phuc hoi chc nang da va cong ong, trang thiet b ve mat vat l tr lieu, hoat ong tr lieu, ngon ng tr lieu e phuc vu cho ieu tr va phuc hoi chc nang. II - QUY NH CU THE: 1. Chan oan: Bac s khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang co trach nhiem: a. Kham xac nh nhu cau can phuc hoi chc nang va ch nh ieu tr cho ngi benh. b. Kham benh toan dien, ket hp kham lam sang, can lam sang va kham chuyen khoa e giup cho chan oan ung, loai tr cac benh khong co ch nh ieu tr bang phng phap vat l tr lieu-phuc hoi chc nang. 2. ieu tr: Bac s khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang co trach nhiem: a. S dung chu yeu cac phng phap vat l tr lieu-phuc hoi chc nang, ket hp dung thuoc khi that can thiet trong ieu tr. b. Cac thao tac phai thc hien ung quy nh k thuat benh vien, chuan b san sang cac phng tien cap cu nh ngng tim, ien giat, bong, ngat c. Giai thch, hng dan, giup , ong vien nhng ngi benh ieu tr lan au thc hien ung cac k thuat. Phat huy vai tro chu ong tch cc cua ngi benh va s giup cua gia nh ngi benh. d. Phoi hp chat che vi cac khoa trong benh vien, c can bo i tham kham, hng dan, giup k thuat phuc hoi chc nang cho cac trng hp benh nang tai cac khoa.
178

I1.

3. a.

b. 4. a.

Ho s benh an: Bac s khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang co trach nhiem: Lam ho s benh an thong nhat theo mau quy nh, ghi chep ay u. Phai s ket tng t ieu tr, lng gia ay u ve the lc, chc nang ngi benh, bo sung phng phap ieu tr, phuc hoi kp thi. Khi ngi benh ra vien phai tong ket benh an, ghi ro tnh trang sc khoe ngi benh va nhng hng dan e ngi benh tiep tuc t cham soc phuc hoi. Bao am an toan: Trng khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang co trach nhiem xay dng noi quy, quy nh van hanh tng may, phan cong ngi s dung, bao quan cu the va bao am o dung trong phong may nh ging, ban ghe khong c lam bang kim loai, khong co chat de chay, de no. K thuat vien van hanh thiet b y te co trach nhiem: Trc khi ieu tr phai kiem tra lai thiet b y te bao am that an toan mi c s dung. S dung cac thiet b y te co ien cao tan, trung tan khi trong phong khong co may khac ang hoat ong. Cac may trong phong at cach nhau t nhat la 3m, phong phai kho rao, sach se. Khi may ang phat song khong c cham vao ngi benh va may. Phai luon theo doi dien bien bat thng cua ngi benh. Bao am cac lo dung dch thuoc hoac hoa chat phai co nhan va c bao quan, s dung theo ung quy che s dung thuoc.

b. -

11.
I1. 2. 3. 4. a. b. c.

QUY CHE CONG TAC KHOA NGOAI

QUY NH CHUNG: Khoa ngoai la khoa lam sang thc hien kham benh, cha benh chu yeu bang cac thu thuat va phau thuat. Khoa ngoai c bo tr lien hoan, thuan tien cho cong tac phau thuat, cham soc va van chuyen ngi benh. Cac phng tien va dung cu phau thuat phai ong bo, co chat lng tot. Bao am yeu cau vo khuan: Cac dung cu phau thuat, thu thuat. Moi thanh vien khi vao buong phau thuat phai thc hien quy nh k thuat vo khuan. Khong di chuyen ngi, dung cu t ni hu khuan ti ni vo khuan.

II - QUY NH CU THE:
179

1. a. b. + + + + + + 2. a. -

Tai buong kham benh chuyen khoa ngoai cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua khoa ngoai phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che chong nhiem khuan benh vien. Mot so cong tac ac thu khoa kham chuyen khoa ngoai: Trng khoa kham benh co trach nhiem: Sap xep cac buong kham lien hoan: buong kham ngoai, buong lam thu thuat, buong thay bang, buong bo bot Kiem tra ieu dng ve viec chuan b thuoc, y dung cu e phuc vu cho cong tac cap cu. Bac s kham benh co trach nhiem: Khan trng tham kham, lam ho s benh an, ch nh xet nghiem can lam sang can thiet e co chan oan xac nh, co hng x ly kp thi. Thc hien che o hoi chan theo quy nh, tranh moi trng hp theo doi ngi benh cap cu qua 6 gi ma cha co hng ieu tr. Trng hp co ch nh phau thuat cap cu, a thang ngi benh en buong phau thuat. Thc hien thu thuat theo quy nh k thuat benh vien. Tai khoa ieu tr: Chuan b cho cuoc phau thuat: Trng hp ngi benh co dien bien xau can phau thuat cap cu c a thang vao buong phau thuat, lam xet nghiem can lam sang can thiet, hoan chnh ho s benh an va chuan b tien hanh phau thuat.

b. -

Trng hp ngi benh khong thuoc dien phau thuat cap cu, can chuan b ho s, thu tuc a vao ke hoach phau thuat. Trng khoa ngoai co trach nhiem: Thc hien chc trach cua trng khoa lam sang. Bo tr buong benh hp l gom cac buong cap cu, hau phau vo khuan, hu khuan, chan thng h, chan thng kn, bong Duyet tng trng hp ngi benh co ch nh phau thuat, thong nhat phng phap phau thuat, phng phap gay me, gay te hoac cham te. Phan cong phau thuat vien va cac thanh vien lien quan. Lap ke hoach phau thuat trong tuan trnh giam oc benh vien phe duyet. Bao cao phong ke hoach tong hp e thong bao ke hoach phau thuat ti khoa phau thuat-gay me hoi sc va cac khoa co lien quan e chuan b to chc cuoc phau thuat.

c.
180

Bac s ieu tr co trach nhiem:

d. 3. a. b. -

Tham kham t m, lap ho s benh an, cho lam ca xet nghiem can thiet e co chan oan xac nh benh, ch nh ieu tr va cham soc. Trng hp benh kho phai tien hanh kham cac chuyen khoa co lien quan, bao cao trng khoa thc hien hoi chan. Giai thch cho ngi benh va gia nh ngi benh biet va k vao giau cam oan xin phau thuat. Tham gia phau thuat theo s phan cong cua trng khoa. Theo doi va ieu tr ngi benh trc va sau khi phau thuat. Y ta (ieu dng) cham soc co trach nhiem: Thc hien nghiem chnh y lenh cua bac s ieu tr. Theo doi sat sao, cham soc chu ao ngi benh theo quy che cong tac cham soc ngi benh toan dien. ong vien giai thch cho ngi benh hieu va tin tng vao ke hoach phau thuat. Lam ve sinh ca nhan, thay quan ao phau thuat cho ngi benh theo quy nh trc khi chuyen ngi benh len buong phau thuat. Tai buong cham soc sau phau thuat: Bac s ieu tr co trach nhiem: San sang tiep nhan ngi benh t buong phau thuat chuyen ve. Theo doi cac dien bien sau phau thuat, phat hien kp thi cac tai bien sau phau thuat e x l kp thi. Co bien phap chong lay cheo, boi nhiem cho ngi benh. ieu dng co trach nhiem: Thc hien nghiem chnh y lenh cua bac s ieu tr. Theo doi sat mach, nhiet o, huyet ap ngi benh phat hien kp thi tai bien nhiem khuan, chay mau, chen ep sau phau thuat, bao cao bac s ieu tr e x l kp thi.

4. a. -

Hng dan ngi benh luyen tap phuc hoi sau khi vet phau thuat a on nh. Tai buong ieu tr chan thng: Bac s ieu tr co trach nhiem: Tham kham ngi benh theo quy che cong tac khoa kham benh. X ly kp thi cac trng hp gay xng kn, gay xng h, co nh, chong choang, phong chong uon van theo quy nh k thuat benh vien.

b. -

Trng hp ngi benh co ch nh phau thuat: chuyen khoa phau thuat gay me hoi sc x l kp thi. ieu dng co trach nhiem: Thc hien nghiem chnh y lenh cua bac s ieu tr. Chuan b san sang cac phng tien cam mau, co nh, chong choang.
181

5. a. -

Chuyen ngi benh en khoa phau thuat gay me hoi sc. Theo doi sat ngi benh, ong vien an ui ngi benh theo quy che cham soc ngi benh toan dien. Tai buong ieu tr bong: Bac s ieu tr co trach nhiem: Thc hien cap cu ngi benh theo quy che cap cu. Thc hien cac bien phap chong nhiem khuan theo quy che chong nhiem khuan benh vien. Nuoi dng ngi benh tuy theo tnh trang tng ngi benh co ke hoach nuoi dng thch hp Thc hien truyen mau theo quy che cong tac khoa truyen mau. Thc hien ghep da cho ngi benh bong tai khoa phau thuat, gay me hoi sc. Ket hp khoa vat l tr lieu-phuc hoi chc nang ieu tr ngi benh chong phuc hoi. Thc hien nghiem chnh y lenh cua bac s ieu tr, phat hien cac dien bien that thng bao cao bac s ieu tr x l kp thi theo quy che cham soc ngi benh toan dien.

b. ieu dng co trach nhiem:

12.

QUY CHE CONG TAC KHOA PHAU THUAT - GAY ME HOI SC

I1. 2.

QUY NH CHUNG: Khoa phau thuat gay me- hoi sc la khoa lam sang, gom he thong cac buong phau thuat e thc hien cac thu thuat, phau thuat cap cu theo ke hoach. Co u phng tien, dung cu phau thuat ong bo theo tng yeu cau phau thuat va bao am vo khuan.

II - QUY NH CU THE: 1. Cac thanh vien cua khoa phau thuat gay me hoi sc phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa ngoai, quy che chong nhiem khuan benh vien, quy che x l chat thai, quy che s dung thuoc va quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. 2. Phau thuat vien phai la bac s chuyen khoa ngoai co chng ch ao tao chuyen khoa cua trng ai hoc y hoac bac s a khoa c bo tuc chuyen khoa co

182

3.

4. a. + + + + + + + + + + + +

+ + + b. -

chng ch cua chuyen khoa ngoai au nganh trung ng, c trng khoa ngoai e ngh va giam oc benh vien ra quyet nh c thc hien phau thuat. Bac s gay me hoi sc phai la bac s chuyen khoa gay me hoi sc co chng ch ao tao chuyen khoa cua trng ai hoc y hoac bac s a khoa c bo tuc chuyen khoa co chng ch cua chuyen khoa ngoai au nganh trung ng, c trng khoa ngoai hoac trng khoa phau thuat gay me hoi sc e ngh va giam oc benh vien ra quyet nh c thc hien gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua khoa phau thuat gay me hoi sc: Trng khoa phau thuat gay me hoi sc co trach nhiem: Bo tr cac buong phau thuat lien hoan hp l bao am yeu cau chuyen mon: Buong tiep nhan ngi benh. Buong tien me Buong hoi tnh Buong phau thuat cap cu Buong phau thuat hu khuan Buong phau thuat vo khuan Buong phau thuat cac chuyen khoa: Tai-mui-hong, Rang-ham-mat, Mat, Phu san va Noi soi. Buong phau thuat chan thng so nao, chnh hnh. Ni lam viec, ni ve sinh, tam ra cua cac thanh vien trong khoa. Ni tiep nhan, dung cu a s dung, ra dung cu phau thuat theo mot chieu. Co may X-quang di ong, may sieu am. Cac buong phau thuat c op gach men knh ti tran, nen nha khong ong nc, cong thoat nc ngam, khong co chuot, gian, ruoi, muoi vao buong phau thuat, tran nha khong b nam moc. Buong phau thuat co nguon ien on nh, u tien va an toan. Co u cac ieu kien va phng tien ve sinh, vo khuan, chong nong. Kiem tra viec sap xep va bao quan dung cu, phng tien phau thuat theo c so cho tng loai phau thuat quy nh. Tiep nhan ngi benh, bo tr ngi benh vao buong phau thuat theo yeu cau phau thuat. Kiem tra viec phan cong ieu dng phuc vu kp phau thuat. Bao am dung cu phau thuat, thiet b y te co chat lng tot; co u thuoc cap cu. nh k kiem tra cac buong phau thuat, dung cu phau thuat. Phau thuat vien co trach nhiem: Trc ngay phau thuat phai tham kham lai ngi benh, xac nh lai chan oan, phng phap phau thuat.

183

+ + +

c. + + + -

d. -

Khong e ngi khac thc hien thay phau thuat khi a c phan cong, trng hp khong tham gia c phai bao cao trng khoa c ngi thay the. Chu trach nhiem ve an toan cuoc phau thuat. c ket hp giang day hoc vien trong khi phau thuat, nhng phai bao am tien trnh cuoc phau thuat va an toan cho ngi benh. Khong c keo dai thi gian cuoc phau thuat. Khong gay tai bien cho ngi benh. Bao am trat t, yen tnh, vo khuan trong buong phau thuat. Trc khi khau kn ni phau thuat phai kiem tra cac cho cam mau, khau noi bao am khong chay mau, khong con sot dung cu, gac, ong dan lu trong c the ngi benh. Sau khi hoan thanh cuoc phau thuat phai cung bac s gay me hoi sc theo doi ngi benh tren ban phau thuat en khi cac ch so sinh ton on nh mi c chuyen ngi benh ra khoi buong phau thuat. Ghi chep t m, trung thc, ay u vao ho s benh an ve: lch trnh phau thuat, tnh trang ton thng, cach thc va lc o phau thuat; khi ket thuc k ghi ro ho, ten va chc danh. Ghi y lenh ieu tr, theo doi va kiem tra viec thc hien y lenh cho en khi ngi benh hoan toan on nh. Bac s trc tiep mo t thi, sau 24 gi mi c vao buong phau thuat. Bac s gay me hoi sc co trach nhiem: Trc khi gay me phai kiem tra lai ngi benh, nhng van e lien quan en gay me, e bo sung kp thi. Trng hp gay te phai kiem tra thuoc te; khi tien hanh gay te phai bao am an toan va x l kp thi khi co tai bien xay ra. Chu trach nhiem an toan k thuat gay me hoi sc va truyen mau. Khi c phan cong gay me khong c e ngi khac lam thay, trng hp khong tham gia c phai bao cao trng khoa c ngi thay the. Sau phau thuat phai ghi toan bo dien bien va qua trnh gay me hoi sc vao phieu va theo doi en khi cac ch so sinh ton cua ngi benh on nh. Trong khi phau thuat bac s gay me va phau thuat vien co y kien khong thong nhat phai mi trng khoa ngoai, trng khoa phau thuat gay me hoi sc hoac giam oc benh vien en quyet nh, khong c lam anh hng en cuoc phau thuat. ieu dng buong phau thuat thc hien: Tiep nhan ngi benh vao buong tien me hoac buong phau thuat. Kiem tra viec chuan b ngi benh trc khi phau thuat. Sat khuan vung se phau thuat, chu y nhng bo phan oi xng cua c the ngi benh phai kiem tra can than, anh dau ro rang e tranh phau thuat nham.

184

Sau khi phau thuat xong phai kiem tra thuoc, dung cu, gac, ong dan lu theo c so a s dung. Ghi cac chi tiet co lien quan vao phieu cham soc, viet phieu lnh bo xung thuoc va vat dung tieu hao chuan b cho cac cuoc phau thuat sau. Thc hien nghiem chnh cac y lenh sau phau thuat, lap phieu lnh bo xung thuoc va vat dung tieu hao chuan b cho cac cuoc phau thuat sau. Thc hien nghiem chnh cac y lenh sau phau thua, lap phieu theo doi va phieu cham soc. Khi phat hien ngi benh co dien bien bat thng phai cao cao cac bac s phau thuat hoac bac s gay me hoi sc ngay e x ly kp thi.

e. +

Cham soc ngi benh theo quy che cham soc ngi benh toan dien. Khong c bo d phuc vu cuoc phau thuat khi cha c s ong y cua phau thuat vien. nh k ve sinh, tay ue buong phau thuat. An toan phau thuat: Ch tien hanh phau thuat khi a co giay cam oan xin phau thuat cua ngi benh hoac gia nh ngi benh. Ngi benh di 18 tuoi, b benh tam than, cam iec, choang nang, ang trong tnh trang hon me th cha me hoac than nhan hoac ai dien c quan ngi benh k giay cam oan xin phau thuat thay ngi benh.

Trng hp ngi benh co ch nh phau thuat cap cu khong co ngi nha hoac c quan i theo van c tien hanh phau thuatm nhng phai hoi chan va c giam oc benh vien duyet ong thi thong bao cho gia nh hoac c quan ngi benh c biet.

Phau thuat vien khong nhan thc hien phau thuat theo ke hoach trong nhng ngay tham gia thng trc tai benh vien. Phau thuat vien va bac s gay me hoi sc khong thc hien phau thuat va gay me hoi sc cho ngi than: cha, me, v, chong, con va anh ch em ruot; trng hp ac biet phai c phep cua giam oc benh vien.

Phau thuat vien phai than trong kiem tra lai khi tien hanh phau thuat nhng bo phan oi xng cua c the ngi benh. Sau cuoc phau thuat, bac s gay me hoi sc va phau thuat vien khong i xa qua pham vi benh vien 10 km va e lai a ch ro rang tai benh vien, t nhat trong 24 gi au e theo doi va x l kp thi nhng dien bien xau cua ngi benh.

185

13.
I1. 2. 3. 4.

QUY CHE CONG TAC KHOA PHU SAN

QUY NH CHUNG: Khoa phu san la khoa lan sang co nhiem vu e cham soc sc khoe va metre s sinh va kham benh cha benh phu khoa. Khoa c bo tr lien hoan, hp l e bao am cong tac chuyen mon. Trang thiet b y te phai ong bo, ung chuyen khoa theo phan hang benh vien. Ch ao tuyen di, ao tao can bo chuyen khoa va tham gia tuyen truyen bao ve sc khoe ba me va tre s sinh, dan so ke hoach hoa gia nh.

II - QUY NH CU THE: 1. a. Tai buong kham benh chuyen khoa phu san cua khoa kham benh: Cac thanh vien trong buong kham benh ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc va quy che chong nhiem khuan benh vien. b. + + + + + + + Mot so cong tac ac thu khi kham chuyen khoa phu san: Trng khoa kham benh co trach nhiem: bo tr cac buong kham theo hang benh vien: Buong kham thai Buong kham phu khoa Buong thu thuat Ni co ra va cat dung cu ve sinh Bac s kham benh co trach nhiem: Kham thai phai khai thac k qua trnh thai nghen, ch nh cac xet nghiem can lam sang va lam ho s benh an san khoa. Kham benh phu khoa phai khai thac k tien s benh ket hp vi cac ch nh xet nghiem can lam sang va lam ho s benh an phu khoa. Can c vao ket qua kham benh cho ngi benh c ieu tr noi tru hoac ngoai tru theo quy nh. N ho sinh thc hien: Kham thai, phat hien thai bat thng phai mi ngay bac s san khoa en kham lai va giai quyet kp thi. 2. Tai khoa ieu tr va buong thu thuat:

186

a.

Cac thanh vien trong khoa ieu tr va buong thu thuat ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc va quy che chong nhiem khuan benh vien.

b. c. +

Phau thuat vien phu san phai bao am tieu chuan quy nh tai quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua khoa ieu tr phu san: Trng khoa phu san co trach nhiem: Bo tr khoa gom 2 bo phan: Bo phan san khoa: Buong ch e, buong e thng, buong e kho, buong e nhiem khuan, buong lam thuoc, buong san phu, buong tre s sinh benh l, ni tam tre s sinh, ni pha sa.

Bo phan phu khoa: Buong kham benh, buong thu thuat. Bao am san phu c ve sinh ca nhan, mac ao, vay cua benh vien. Bao am co u nc sach va nc nong cho san phu tam ra. Bac s san phu co trach nhiem: Theo doi sat san phu, ghi ay u cac dien bien vao ho s benh an khi co dau hieu cap cu ve san phu va thai nhi phai x l kp thi. Thc hien e kho, khi can phai can thiep phau thuat thc hien quy che cong tac khoa ngoai va quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc. Phau thuat vien co trach nhiem: Thc hien phau thuat, thu thuat theo s phan cong cua trng khoa. Tao moi ieu kien thuan tien, thoai mai cho ngi phu n c thc hien cac k thuat kham cha benh chuyen khoa. N ho sinh thc hien: Thc hien e thng. anh so san phu va tre s sinh, ghi phieu theo doi, tranh nham lan. Sau khi e phai kiem tra ngay tre s sinh: Neu tre co dau hieu bat thng phai bao cao bac s san khoa e x l kp thi va chuyen en buong nuoi dng rieng. Tuyen truyen, hng dan ve cham soc va bao ve sc khoe ba me-tre s sinh va ke hoach hoa gia nh.

+ + + + + + + + + +

14.
I-

QUY CHE CONG TAC KHOA RANG-HAM-MAT

QUY NH CHUNG:
187

1. a. b. 2. 3. 4.

Khoa Rang-Ham-Mat la khoa lam sang thc hien kham benh cha benh bang phng phap noi khoa va ngoai khoa, gom co 2 bo phan: Ngoai tru: Kham va ieu tr cac benh rang mieng, cha rang, nho rang, lam rang gia, ieu tr mot so benh vung ham mat. Noi tru: Phau thuat ham mat. Khoa Rang-Ham-Mat c bo tr lien hoan, hp l thuan tien cho cong tac kham benh, cha benh va van chuyen ngi benh. Trang thiet b y te phai ong bo, ung chuyen khoa theo phan hang benh vien. Ch ao tuyen di , ao tao can bo chuyen khoa va tham gia tuyen truyen giao duc sc khoe, cham soc rang mieng cong ong.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. + + + + + + 2. a. Tai buong kham benh chuyen khoa Rang-Ham-Mat cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua buong kham benh phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che chong nhiem khuan benh vien. Mot so cong tac ac thu khi kham chuyen khoa Rang-Ham-Mat. Trng khoa kham benh co trach nhiem: Tuy theo hang benh vien va bo tr cac buong: Buong cap cu va buong thu thuat cap cu. Buong kham phan loai benh. Buong cha rang, nho rang, nha chu viem Buong cha rang cho tre em gom: cha va nho rang, nan chnh hnh. Buong kham lam rang gia gom: uc khuon ham, luoc nha, ni k thuat vien lam viec. Tai khoa ieu tr va buong thu thuat: Cac thanh vien trong khoa ieu tr va buong phau thuat phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc va quy che chong nhiem khuan benh vien. b. c. + + Phau thuat vien Rang-Ham-Mat phai bao am tieu chuan quy nh tai quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua khoa ieu tr: Trng khoa Rang-Ham-Mat co trach nhiem: Bo tr rieng biet cac buong benh vo khuan, buong benh hu khuan, buong phau thuat chnh hnh lien hoan, hp l bao am cong tac chuyen mon. Duyet ngi benh c phau thuat tao hnh tham my theo quy nh cua Nha nc. Bac s ieu tr co trach nhiem:

188

+ + + + + +

Theo doi sat ngi benh, kp thi phat hien tai bien sau phau thuat, thu thuat e x ly kp thi. Trc tiep thay bang, cat ch cho ngi benh. Phau thuat vien co trach nhiem: Thc hien phau thuat va thu thuat theo s phan cong cua trng khoa. Ch c lam phau thuat tao hnh tham m khi c giao trach nhiem va ngi benh a c duyet. ieu dng co trach nhiem: Cham soc ngi benh theo quy che cham soc ngi benh toan dien. Bm ra vet phau thuat, thc hien y lenh cua bac s ieu tr.

15.
I1. 2. 3. 4.

QUY CHE CONG TAC KHOA TAI-MUI-HONG

QUY NH CHUNG: Khoa Tai-Mui-Hong la khoa lam sang, kham benh cha benh bang phng phap noi khoa va ngoai khoa. Khoa c bo tr a iem lien hoan, hp l t khoa kham benh vao khoa ieu tr. Trang thiet b y te phai ong bo, ung chuyen khoa theo phan hang benh vien. Ch ao tuyen di, ao tao can bo chuyen khoa va tham gia tuyen truyen, giao duc sc khoe phong benh Tai-Mui-Hong tai cong ong.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. + + + + + + + Tai buong kham benh chuyen khoa Tai-Mui-Hong cua khoa kham benh: Cac thanh vien cua buong kham benh ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che chong nhiem khuan benh vien. Mot so cong tac ac thu khi kham chuyen khoa Tai-Mui-Hong: Trng khoa kham benh co trach nhiem: Bo tr buong kham chuyen khoa lien hoan Buong lam thuoc ngoai tru. Buong kh dung. Buong thu thuat. Bao am trang thiet b y te theo phan hang benh vien. Bac s kham benh co trach nhiem: Thc hien quy che ieu tr ngoai tru. Kham benh t m, than trong, nhe nhang; kham xong ghi ho s benh an, co minh hoa ton thng benh l bang hnh ve, ch nh xet nghiem can lam sang.
189

+ 2. a.

Ket hp kham lam sang vi s dung thiet b hien co e chan oan chnh xac. Tai khoa ieu tr va buong thu thuat: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc, quy che chong nhiem khuan benh vien va quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te.

b. c. + + + + + + -

Phau thuat vien Tai-Mui-Hong phai bao am tieu chuan quy nh tai quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua chuyen khoa: Trng khoa Tai-Mui-Hong co trach nhiem: Bo tr lien hoan, hp l buong noi soi, buong o thnh lc, buong tham do chc nang tien nh va thnh lc theo phan hang cua benh vien. Duyet ngi benh c phau thuat tao hnh tham my theo ung quy nh cua Nha nc. Bac s ieu tr co trach nhiem: Theo doi sat ngi benh phat hien cac tai bien sau phau thuat, thu thuat e x ly kp thi. Trc tiep thay bang, cat ch cho ngi benh. Phau thuat vien co trach nhiem: Thc hien phau thuat, thu thuat theo s phan cong cua trng khoa. Ch c lam phau thuat tao hnh tham my khi c giao trach nhiem va ngi benh a c duyet. Y ta (ieu dng) co trach nhiem : Cham soc ngi benh theo quy che cham soc ngi benh toan dien.

16.
I1. 2. 3.

QUY CHE CONG TAC KHOA MAT

QUY NH CHUNG: Khoa mat la khoa lam sang, kham benh cha benh bang phng phap noi khoa va ngoai khoa phu hp vi nhiem vu cua phan hang benh vien. Khoa c bo tr a iem lien hoan, hp l, buong ieu tr ngi benh sau phau thuat c xay dng thoang mat, khong qua sang. Trang thiet b y te phai ong bo, ung chuyen khoa theo phan hang benh vien.

190

4.

Ch ao tuyen di, ao tao can bo chuyen khoa va tham gia tuyen truyen, giao duc sc khoe phong benh mat tai cong ong. II - QUY NH CU THE: 1. Tai buong kham benh chuyen khoa mat cua khoa kham benh: a. Cac thanh vien cua buong kham benh phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che chong nhiem khuan benh vien va quy che quan l s dung vat t, thiet b y te. c. Mot so cong tac ac thu khi kham chuyen khoa mat: Trng khoa kham benh co trach nhiem: + Bo tr buong tiep on ngi benh, ni o th lc, ni th knh. + Buong o nhan ap + Buong toi kham mat + Buong thu thuat. + Buong xet nghiem. Bac s kham benh co trach nhiem: + Thc hien quy che ieu tr ngoai tru. + Kham benh t m, than trong, nhe nhang; kham xong ghi ket qua vao ho s benh an, co minh hoa ton thng benh l bang hnh ve, ch nh xet nghiem can lam sang. 2. Tai khoa ieu tr va buong thu thuat: a. Cac thanh vien cua buong kham benh phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat gay me hoi sc, quy che chong nhiem khuan benh vien va quy che quan l s dung vat t, thiet b y te. b. c. + + + + + + + Phau thuat vien phai bao am tieu chuan tai quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua khoa ieu tr: Trng khoa mat co trach nhiem: Bo tr ngi benh nam ieu tr vao tng buong benh: noi, ngoai, ban phan trc, ban phan sau va cach li. Phan cong bac s ieu tr chu trach nhiem s dung va bao quan cac may hien ai, at tien va bao cao giam oc benh vien ra quyet nh. Duyet phau thuat tao hnh tham m theo quy nh cua Nha nc. Bac s ieu tr co trach nhiem: Theo doi ngi benh, phat hien tai bien sau phau thuat e x l kp thi. Trc tiep thay bang, cat ch cac phau thuat mat. Ket hp theo doi dien bien lam sang vi ch nh cac xet nghiem va tan dung cac phng tien san co e xac nh benh. Phau thuat vien co trach nhiem:
191

Thc hien phau thuat, thu thuat theo s phan c6ng cua trng khoa. Ch c lam phau thuat tao hnh tham my khi c giao trach nhiem va ngi benh a c duyet. ieu dng co trach nhiem: Cham soc ngi benh theo quy che cham soc ngi benh toan dien.

17.
I1.

QUY CHE CONG TAC KHOA XET NGHIEM

QUY NH CHUNG: Khoa xet nghiem la c s thc hien cac k thuat xet nghiem ve huyet hoc, hoa sinh, vi sinh, gop phan nang cao chat lng chan oan benh va theo doi ket qua ieu tr.

2. 3.

Phai am bao antoan cho cac thanh vien trong khoa va moi trng xung quanh. Viec quan ly trang thiet b theo ung quy che quan ly va s dung vat t, thiet b y te.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. 2. a. 192

To chc c s : Khoa xet nghiem phai c bo tr ni thuan tien cho ngi benh noi tru va ngoai tru, bao am cac yeu cau : Co ni ch lay benh pham, ni nhan benh pham, ni ra chai lo kh khuan, Labo huyet hoc, labo hoa sinh, labo vi sinh. Ni lam viec cua trng: khoa , ni thng trc, Buong ve sinh, bong tam co u nc sach, nc nong cho cac thanh vien trong khoa ve sinh, tay ue trc khi ra ve. Viec thiet ke , xay dng cac labo phai bao am cac yeu cau : Tng cac labo phai op gach men, knh chu acid ti tran nha. Nen nha cao rao, thoat nc, lat gach men mau, nhan, khong tham nc. u anh sang theo quy nh, ng ien lap ngam trong tng . Co ca thong gio; oi vi labo hoa sinh phai co he thong hottechup hut kh thai. Mat ban xet nghiem phai lat gach men knh, chu acid; co he thong chau ra, voi nc sach lap ngay tai ban. He thong cong phai kn; thoat nc nhanh . Hoat ong cua khoa : Lay benh pham va nhan benh pham : Y ta ( ieu dng) khoa ieu tr co trach nhiem :

+ + + + + + + + b. -

+ + -

Lay benh pham thng quy cua ngi benh noi tru, mang theo phieu yeu cau xet nghiem co ghi u cac muc quy nh va co ch ky cua bac s ieu tr giao cho khoa xet nghiem. Benh pham co kha nang lay nhiem phai dan nhan mau o. Trng hp xet nghiem co yeu cau phan tch chnh xac, phai a ngi benh ti khoa xet nghiem trc tiep lay benh pham. Trng khoa xet nghiem co trach nhiem : Cung cap ay u dung cu, phng tien e y ta ( ieu dng ) khoa ieu tr lay benh pham ung quy cach. Bo tr vien chc co trnh o chuyen mon k thuat e nhan benh pham thng quy, bao am yeu cau k thuat ve so lng chat lng , thi gian lay benh pham. K thuat vien xet nghiem thc hien : Nhan benh pham thng quy en 10 gi sang hang ngay oi vi ngi benh noi tru. Benh pham cap c phai nhan ngay, ghi ro gi nhan vao phieu yeu cau xet nghiem. Trng hp cap cu, cham soc cap 1, lay benh pham tai ging benh. Lay benh pham tai khoa xet nghiem cho ngi benh ngoai tr1u, ngi benh en kham benh.. Thc hien k thuat xet nghiem : Bac s va k thuat vien tien hanh lam cac xet nghiem theo unh quy nh k thuat, u tien cac xet nghiem cap cu va tnh ac thu cua xet nghiem can c lam kp thi. Thc hien k thuat phai bao am chnh xac, trung thc. Ket qua xet nghiem phai c ghi ro rang, ay u vao phieu xet nghiem va so lu theo quy nh. Trc khi tra ket qua xet nghiem trng labo hoac vien chc co trnh o k thuat cao nhat co trach nhiem kiem tra lai ket qua xet nghiem. Trong trng hp ket qua co nghi van phai bao caco trng khoa e oi chieu vi lam sang, khi can phai xet nghiem lai. Trng khoa xet nghiem phai kiem tra lai ket qua xet nghiem va k trc khi tra ket qua cho khoa ieu tr; benh pham con lai ch c huy sau khi trng khoa a k duyet. K thuat vien khoa xet nghiem tra ket qua xet nghiem ay u , ung thi gian quy nh vao buoi chieu trong ngay va sang hom sau tai khoa ieu tr. Ket qua ieu tr cap cu do y ta ( ieu dng ) khoa ieu tr trc tiep en lay tai khoa xet nghiem, cham nhat khong qua hai gi ke t khi nhan benh pham. Thc hien viec thng trc theo quy che thng trc .
193

3. a. b. 4. a. b. -

Quan ly va s dung hoa chat, thuoc th va thiet b y te. Hoa chat va thuoc th: Bac s va k thuat vien khoa xet nghiem co nhiem vu thc hien viec quan ly va s dung hoa chat va thuoc th theo ung quy che s dung thuoc . ac biet chu y : Hoa chat nguy hiem, oc, an mon, chay no. Cac sinh pham lam thuoc th phai bao am chong am, chong anh sang, chong nhiet o thap. Viec bao quan hoa chat , thuoc th phai bao am chat lng e tranh sai so cho ket qua xet nghiem. Thiet b y te , dung cu chnh xac : Trng khoa xet nghiem, bac s va cac k thuat vin phai thc hien quy che quan ly va s dung vat t, thiet b y te. Bac s, k thuat vien khi s dung thiet b dung cu phai ung muc ch, thao tac nhe nhang, t m, chnh xac. An toan lao ong : Giam oc benh vien co trach nhiem tao ieu kien : Trang b cho khoa ca phng tien bao ho lao ong . Cac thanh vien trong khoa c kiem tra sc khoa nh ky theo quy nh Trng khoa xet nghiem co trach nhiem : Xay dng noi quy bao ho lao ong. To chc hoc tap, hng dan cho bac s , k thuat vien cua khoa va hoc vien en thc tap tai khoa; ch sau khi c hng dan, hoc tap va c trng khoa ong y mi c s dung may. Quy nh viec quan ly va s dung cac hoa chat oc, cac chung vi sinh oc, manh; cac dung cu ien, cac bnh kh nen. Trang b c so thuoc va phng tien dung cu cap cu. Kiem tra cac thanh vien thc hien noi quy , quy che benh vien. Cac thanh vien lam viec trong khoa phai c : ao tao s dung thanh thao cac thiet b chuyen khoa. Trc khi ra ve phai tat nguon ien bao am an toan. Khi tiep xuc vi cac sinh pham co kha nang lay benh (nhan o) phai than trong, tuan thu nghiem ngat quy che chong nhiem khuan benh vien. Hoc tap co kien thc e phong tranh va cu ngi khi gap trng hp khong may b bong kiem, bong acid, bong nhiet, ngo oc, ien giat, chay no Trat t, ve sinh va vo khuan : Trng khoa xet nghiem co trach nhiem :

c. 5. a.
194

Xay dng cac quy nh ve viec huy benh pham con lai, xac suc vat th nghiem va kh khuan cac dung cu ban . on oc kiem tra cac thanh vien trong khoa thc hien cac quy nh ve ve sinh ca nhan, quy che trang phuc y te trong gi lam viec,hang ngay phai thay quan ao cong tac .

b.

Cac thanh vien trong khoa co nhiem vu gi gn ve sinh sach se, trat t ni lam viec, moi dung cu phai xep at ung ni quy nh, khong dan giay ong inh len tng nha; thung rac phai co nap ay.

c.

Ho l thc hien hang ngay lau nha bang cac dung dch sat khuan oi vi cac phong xet nghiem huyet hoc, vi sinh.

d. Nghiem cam : o cac benh pham con lai, tien ban a xet nghiem trc tiepxuong cong hoac qua chau ra ban xet nghiem, cha c x ly. Tiep khach an uong trong phong xet nghiem.

18.

QUY CHE CONG TAC

KHOA THAM DO CHC NANG

I1. 2. 3. 4. 1. a. b. 2. a. QUY NH CHUNG: Khoa tham do chc nang la khoa s dung cac thiet b y te e anh gia chc nang cac c quan trong c the nh ien tim, ien nao, ien c, lu huyet nao cac thanh vien trong khoa phai c ao tao co trnh o s dung thiet b y te. C s lam viec phai ve sinh sach se, viec quan ly cac thiet b y te theo ung quy che quan ly va s dung vat t, thiet b y te. ap ng yeu cau cua cac khoa lam sang va cac buong kham benh. Giam oc benh vie n co trach nhiem : Bo tr khoa tham do chc nang a iem thuan tien cho ngi benh, buong phai thoang mat, chong am, chong nong. Co he thong ien, on nh u tien, an toan va u cong suat cho cac may hoat ong. Bac s tham do chc nang co trach nhiem : Thc hien k thuat chan oan tham do chc nang theo yeu cau cua bac s ieu tr. II - QUY NH CU THE:

195

b. c.

Thc hien cac thao tac k thuat phai theo ung quy nh k thuat benh vien va bao am an toan tuyet oi cho ngi benh. Hng dan chu ao cho ngi benh khi lam cac k thuat ac biet va chuan b phng tien cap cu e x ly kp thi cac dien bien bat thong cua ngi benh xay ra.

d. e. f. g. 3. a. b. c. d. e. 4. a.

Phieu tham do chc nang cua ngi benh phai ghi ro ten tuoi, gii, thi gian lam xet nghiem va ket qua cu the Khi ket qua co nghi ng can kiem tra lai va tham khao y kien cua bac s ieu tr ngi benh. on oc kiem tra k thuat vien thc hien nghiem chnh cac quy nh k thuat benh vien, bao am an toan cho ngi benh va at ket qua chnh xac. nh ky bao dng, kiem tra chat lng va o tin cay cua thiet b y te. K thuat vien khoa tham do chc nang co trach nhiem : ang ky ngi benh, tra ket qua theo lch quy nh, hng dan ngi benh biet va thc hien nhng ieu phai lam truc trong va sau tham do chc nang. Chuan b thiet b, dung cu, thuoc can thiet va kiem tra lai trc khi tien hanh k thuat . Kiem tra lai e oi chieu: ung ngi benh, ung ch nh. . To chc lu tr bao quan ket qua tham do chc nang phuc vu cho nghien cu khoa hoc va giang day. Trc khi ra ve phai kiem tra lai thiet b, tat nguon ien vao may Quan ly thiet b y te : Giam oc benh vien ra quyet nh phan cong ngi s dung oi vi mot so thiet b at tien theo e ngh cua trng khoa va tao ieu kien trang b cac phng tien chong am, chong nong, chong chuot, chong gian va phong chay.

b. a. b. c. 196

Bac s trng khoa co trach nhiem : Lap l lch may, bang noi quy va quy nh van hanh may. Bang noi quy va bang quy nh van hanh may treo ngay tai thiet b y te. Kiem tra, on oc viec thc hien quy che quan ly s dung vat t , thiet b y te . K thuat vien van hanh thiet b co trach nhiem : Trc khi van hanh thiet b phai kiem tra nguon ien vao, day tiep at S dung kh nen y te phai bao am tuyet oi an toan. Khong c s dung may qua cong suat quy nh. Thc hien che o bao dng thng xuyen va nh ky . Khong c bo v tr lam viec khi thiet b ang hoat ong.

Khi co s co phai ngat ien vao may va bao cao trng khoa, trng phong vat t k thuat en kiem tra lap bien ban, quy trach nhiem va ghi ro cac bo phan h hong can thay the vao ho s thiet b y te e co ke hoach sa cha kp thi; khong ai c t ong sa cha.

Khi lap at thiet b y te phai co mat cung th sa cha e theo doi va giam sat

19.
I1. 2.

QUY CHE CONG TAC NOI SOI

QUY NH CHUNG: Khoa noi soi la ni tien hanh cac k thuat, thu thuat noi soi e chan oan, ieu tr benh bang phng tien, may a vao ben trong c the ngi benh. Cac k thuat thu thuat noi soi phai c thc hien tai cac buong phau thuat hoac khoa phau thuat - gay me hoi sc.

II - QUY NH CU THE: 1. Moi thanh vien trong khoa noi soi phaiac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa kham benh, quy che cong tac khoa noi, quy che cong tac khoa ngoai, quy che cong tac khoa phau thuat-gay me hoi sc, quy che cong tac khoa chan oan hnh anh, quy che chong nhiem khuan benh vien va quy che quan ly va s dung vat t thiet b y te. 2. 3. Bac s noi soi phai at tieu chuan cua phau thuat vien theo quy nh tai quy che cong tac khoa phau that gay me hoi sc. Mot so cong tac ac thu cua khoa noi soi : Bo tr khoa lien hoan, hp l bao am cong tac chuyen mon, cac buong noi soi phai u rong, co man che anh sang, ieu hoa nhiet o. Bao am nguon ien u tien, on nh va an toan. b. Bac s noi soi co trach nhiem: + + + Thc hien cac k thuat noi soi theo s phan cong cua trng khoa. Khong c t ong tien hanh cac k thuat noi soi khi khong co yeu cau cua bac s ieu tr. Giai thch cho ngi benh va gia nh ngi benh biet va k vao giay cam oan oan xin c thc hien k thuat noi soi. Trc khi thc hien k thuat noi soi: Kiem tra y ta (ieu dng) thc hien y lenh chuan b ngi benh. Kiem tra lai cac xet nghiem co lien quan. Kiem tra thuoc cap cu, may, phng tien noi soi.
197

a. Trng khoa noi soi co trach nhiem:

+ + +

+ + +

c.

d. e.

Kiem tra lai ngi benh va yeu cau noi soi cua bac s ieu tr. Trong khi thc hien k thuat noi soi: Phai thc hien ung cac quy nh k thuat benh vien, va lam thu thuat va ket hp theo doi dien bien cua ngi benh. Khi ngi benh co dien bien xau hoac khi noi soi co bieu hien dau hieu benh l bat thng phai: Ngng thu thuat. Hoi chan ngay vi bac s trng khoa, bac s ieu tr e x l kp thi. Sau khi thc hien k thuat noi soi: Theo doi sat ngi benh, phat hien nhng dien bien bat thng cua ngi benh e x l kp thi. Ghi chep ket qua noi soi va minh hoa ton thng vao ho s benh an. Tra li ket qua phai trung thc khach quan; khi co yeu cau cua bac s ieu tr thc hien chup anh ton thng hoac khi khong co ton thng trai vi chan oan lam sang cua bac s ieu tr. Bac s ieu tr co trach nhiem: Ket hp vi bac s noi soi cung theo doi qua trnh lam thu thuat va x l kp thi cac dien bien bat thng xay ra. K thuat vien noi soi co trach nhiem: Phu bac s thc hien k thuat noi soi theo ung qui nh k thuat benh vien. Quan l thiet b y te: Thc hien theo quy che cong tac khoa tham do chc nang va mot so cong tac bao quan ac thu cua khoa noi soi. Phai nam vng cac quy nh ve s dung va bao quan cua tng thiet b, cac bo phan lam bang kim loai, bang cao su, nha deo, cac mach vi ien t Sau moi buoi thc hien k thuat noi soi phai thao ri cac bo phan cho phep, ra sach, tiet khuan, lam kho trc khi a vao tu bao quan.

20.

QUY CHE CONG TAC

KHOA CHAN OAN HNH ANH

I1. QUY NH CHUNG: Khoa chan oan hnh anh la c s thc hien cac k thuat tao anh y hoc e chan oan benh va theo doi ket qua ieu tr, bang cac thiet b X-quang, sieu am, cong hng t 2.
198

C s ha tang cua khoa phai bao am tuyet oi an toan va kiem soat bc xa.

3. 4. 1. a. b. c. 2. a. b. c. d. e. f.

Viec quan l cac thiet b cua khoa phai chat che, theo ung quy che quan l va s dung vat t thiet b y te; viec s dung thiet b phai at hieu qua kinh te cao. Trc khi s dung thiet b mi, ngi van hanh phai c ao tao. To chc c s: Khoa chan oan hnh anh c bo tr a iem thuan tien, theo ung phap lenh an toan va kiem tra bc xa, t nhat phai co: Ni tiep on ngi benh. Ni ngi benh ngoi ch. Buong chieu, chup cho moi may, co buong ve sinh cho ngi benh sau thut thao. Buong chieu, chup cho cac k thuat ac biet. Buong ra phim, in anh. Buong chuan b thu thuat. Buong bao quan phim anh, hoa chat. Buong oc ket qua. Buong trng khoa. Buong hanh chnh. Buong ac thiet b phai thoang rong, tran nha cao t nhat 3m50, tng gach trat barit, ca co op tam ch, nen nha cao rao, cach ien. ng ien 3 pha rieng biet, ien u tien, bao am an toan va u cong suat cho may hoat ong. Nhiem vu cua cac bac s, k thuat vien chan oan hnh anh: Thc hien cac k thuat chan oan hnh anh bang cac thiet b: X-quang, sieu am, cong hng t , theo yeu cau cua bac s lam sang. Phai thc hien chieu, chup va tra ket qua trong ngay va co k so giao nhan. Trc khi kham xet phai kiem tra oi chieu giay yeu cau co ghi ay u cac muc cua bac s lam sang. Khi thc hien k thuat chan oan ac biet qua da, qua thanh mach, qua noi soi phai bao am an toan tuyet oi, ung quy nh k thuat benh vien. Chup phim phai at yeu cau, xem phim t at yeu cau mi cho ngi benh ve. Tren phim va anh phai ghi ro va u: Ho ten, tuoi, ngay thang nam, k hieu v tr phai, trai chnh xac cua c the ngi benh. Phai chuan b san sang c so thuoc va dung cu cap cu.
199

II - QUY NH CU THE:

g. h. 3. a. + + + b. 4. a. b. c.
200

Phai niem yet gi, ten, chc danh bac s, k thuat vien lam viec trong ngay va phien thng trc. Phai to chc lu tr, bao quan mot so phim, hnh anh ien hnh phuc vu cho cong tac nghien cu khoa hoc giang day. Thc hien k thuat ac biet: Bac s, k thuat vien chan oan hnh anh co trach nhiem: Bao am an toan cho ngi benh khi thc hien cac thu thuat va k thuat ac biet. Trc khi thc hien thu thuat, k thuat ac biet phai: oi chieu ket qua chan oan lam sang va cac xet nghiem khac cua ngi benh. Chuan b ay u phng tien, dung cu va chon thuoc oi quang thch hp. Kiem tra lai thiet b, phim anh. Ve sinh, tay ue, kh khuan buong chieu, chup cac k thuat ac biet sau moi buoi toi lam viec. Bac s ieu tr co trach nhiem: Phai can nhac khi ch nh k thuat ac biet phu hp vi tnh trang benh va sc khoe ngi benh. Phai giai thch cho ngi benh va gia nh ngi benh hieu k giay cam oan thc hien k thuat ac biet. Trong khi thc hien thu thuat neu co dien bien bat thng phai giai quyet cap cu ngay. Khi thc hien xong k thuat ac biet, bac s ieu tr va bac s chan oan hnh anh ket hp theo doi va quyet nh cho ngi benh ve khoa ieu tr. Trong trng hp can phai thay oi phng phap chan oan hnh anh phai co s ban bac thong nhat gia bac s chan oan hnh anh va bac s ieu tr. Quan l thiet b y te: Giam oc benh vien co trach nhiem: Tao ieu kien trang b cac phng tien chong am, chong nong, chong chay, chong chuot, chong gian, nguon ien on nh va an toan. Ra quyet nh phan cong ngi s dung va bao quan thiet b theo e ngh cua trng khoa. Bac s trng khoa chan oan hnh anh co trach nhiem: Lap l lch, xay dng noi quy, quy nh van hanh thiet b. Noi quy, quy nh phai at ngay tai tu ieu khien va tai thiet b. Kiem tra, on oc thc hien quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te trong khoa. Ngi van hanh thiet b co trach nhiem:

5. a. b. c. -

Khong s dung thiet b qua cong suat quy nh. Thc hien che o bao dng thng xuyen va nh ky. Khi co s co phai ngat ien vao may, phai bao cao trng khoa, trng phong vat t k thuat en kiem tra, lap bien ban, quy trach nhiem va ghi cac h hong, thay the vao ho s l lch thiet b va co ke hoach sa cha kp thi; khong ai c t ong sa cha. Khi lap at sa cha, thay the phu tung thiet b y te ngi van hanh phai co mat e theo doi va giam sat. Khong c bo v tr lam viec khi thiet b ang hoat ong. An toan va kiem soat bc xa: Bac s ieu tr: Khong c lam dung chieu, chup X-quang. Han che chieu, chup X-quang cho tre em, phu n co thai, cho con bu. Phu n ang o tuoi sinh e ch nen kham X-quang trong na chu k au tien cua vong kinh. Trng khoa va bac s chan oan hnh anh: Tng bc oi mi cac thiet b y te e giam lieu xa cho ngi benh. Kiem tra, on oc moi thanh vien thc hien noi quy, quy che benh vien. Thc hien che o boi dng, ngh cho moi thanh vien trong khoa theo che o hien hanh. Cac thanh vien trong khoa: Phai c ao tao co kien thc ve an toan va kiem soat bc xa. Khi van hanh thiet b phai mang phng tien phong ho tia X theo quy nh. Trong thi gian trong khoa, hang ngay phai eo lieu ke tren ngi. Lieu nhiem tia X khong c vt qua mc qui nh. Khi chieu, chup X-quang cho ngi benh phai che chan vung sinh duc, thu hep loa tu quang, khu tru ung vao bo phan can tham kham.

21.

QUY CHE CONG TAC KHOA Y HOC HAT NHAN

I1. 2.

QUY NH CHUNG: Khoa y hoc hat nhan thc hien cac k thuat chan oan, ieu tr bang phong xa va cac nguon bc xa khac. Viec quan ly cac thiet b y te phai chat che theo ung quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te, va s dung at hieu qua cao.
201

3.

C s ha tang cua khoa phai bao am tuyet oi an toan cho cac thanh vien y te, ngi benh va moi trng theo ung phap lenh an toan kiem soat bc xa.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. 2. a. b. Trng khoa y hoc hat nhan co trach nhiem bo tr: Ni tiep on ngi benh. Ni ngi benh ngoi ch. Buong kham benh Buong at thiet b chan oan in vivo Buong at thiet b e phat tia ieu tr Buong at thiet b ghi o phong xa khac Buong hoa dc phong xa co chup hut kh thai (Hotte) Buong tiem, uong dc chat phong xa Buong vat l va ien t hat nhan Dc chat phong xa co tu ch, hom ch bao ve Buong ieu tr noi tru vi yeu cau ac biet, buong ieu tr ngi benh ch bo tr mot ging. Nc ra cac dung cu nhiem phong xa phai c dan vao he thong hai be ngam e chat phong xa co thi gian t phan huy. Bac s y hoc hat nhan co trach nhiem: Kham, chan oan in vivo va ch nh ieu tr ngi benh bang phong xa Thc hien nghiem phap chan oan bang phong xa phai tham kham, kiem tra e co ch nh ung: ve k thuat, lieu lng, dc chat phong xa va loai tr trng hp chong ch nh. c. Phai tham kham ngi benh t m, lam cac xet nghiem can thiet va ghi vao ho s benh an hang ngay. Ghi ly do ch nh nghiem phap, lieu lng ieu tr bang phong xa cu the tng v tr tren c the ngi benh va mi trng khoa trc tiep tham kham kiem tra lai toan bo e quyet nh va phan cong kip ieu tr. d. Phai giai thch ay u cho ngi benh va gia nh ngi benh ve nghiem phap chan oan va ieu tr bang phong xa e ngi benh hieu va k giay cam oan, trong khi ieu tr phai chuan b ay u thuoc va phng tien cap cu e x l kp thi cac dien bien bat thng cua ngi benh. e. f. g. Phai trc tiep tiem, truyen dc chat phong xa vao c the ngi benh Theo doi ngi benh sau chan oan va ieu tr bang phong xa. Viec anh gia cac nghiem phap chan oan va ket qua ieu tr phai trung thc chnh xac. S ket, tong ket tng van e e chan oan hoac ieu tr bang phong xa theo thi gian e phuc vu nghien cu khoa hoc va giang day.
202

h. 3. a.

Kiem tra on oc k thuat vien, y ta (ieu dng) y hoc hat nhan thc hien nghiem chnh quy che benh vien, thao tac k thuat an toan bc xa. K thuat vien va y ta (ieu dng) y hoc hat nhan co trach nhiem: ang k ngi benh en kham theo lch cua benh vien va cua khoa, hng dan ngi benh biet va thc hien nhng ieu phai lam trc, trong va sau qua trnh chan oan hay ieu tr bang phong xa.

b.

Phai chuan b ngi benh theo ung y lenh cua bac s y hoc hat nhan. Thc hien ung cac quy nh nh: lay benh pham, x l benh pham, xat nghiem vi dc chat phong xa, hut lieu va cho uong dc chat phong xa, ghi o phong xa, ghi so lieu, tnh toan ket qua.

c. d. e. f. g. 4. a. b. c. d.

Phai chuan b ay u thiet b, dung cu, dc chat phong xa thuoc can thiet va kiem tra lai trc khi tien hanh nghiem phap. Phai cham soc, theo doi ngi benh en chan oan va ieu tr, neu ngi benh co dien bien bat thng phai bao cao ngay bac s chuyen khoa e x l kp thi. Quan l va van hanh thiet b y te theo quy nh k thuat benh vien. Bao quan mot so phim anh, tieu ban mau ien hnh phuc vu cho nghien cu khoa hoc va giang day. Chu trach nhiem lnh, quan l thuoc, dc chat phong xa, y dung cu, tra ket qua xet nghiem. K s vat l y hoc hat nhan co trach nhiem: Nam vng nguyen l va van hanh thanh thao cac thiet b hat nhan chuyen dung trong y hoc. Trc tiep tien hanh cac phep o em phong xa, va ghi hnh phong xa tren c the ngi benh (in vivo) va cac mau benh pham co phong xa (in vivo). o hoat tnh phong xa cac lieu thuoc phong xa dung chan oan hay ieu tr. o nh k va ot xuat theo yeu cau lieu chieu, mc o nhiem phong xa buong thiet b bc xa, moi trng xung quanh, kiem soat chat thai phong xa bao am mc bc xa khong vt qua gii han quy nh.

e. 5. a. b.

Thc hien che o bao dng thiet b, sa cha thiet b chuyen dun va thong thng theo quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. Dc s y hoc hat nhan co trach nhiem: Phai can c vao ke hoach cua khoa, lap d tru thuoc, dc chat phong xa ung cac thu tuc quy nh. Quan l cac kho, cap phat trong khoa, trc tiep gi va cap phat dc chat phong xa, thuoc oc bang A-B va thuoc gay nghien.
203

c. d. e. f. 6. a. b. -

Phai nam vng tnh hnh dc chat thuoc phong xa co tring khoa va thong bao kp thi cho trng khoa, ghi chep so sach the kho ay u theo quy nh. Chiet dung dch phong xa t cac Generetor, anh dau va pha che theo yeu cau bac s chuyen khoa. Kiem tra nh k va ot xuat thuoc, dc chat phong xa ac biet nhng loai de hong trong qua trnh van chuyen va nhng thuoc b qua han. Phong gian bao mat, phong chay no, lut bao kho phong xa. Quan l va s dung thiet b y te: Cac thanh vien cua khoa phai ac biet chu y thc hien quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. Yeu cau ac thu cua viec quan l va s dung thiet b phong xa. Bac s trng khoa y hoc hat nhan co trach nhiem: To chc thc hien ke hoach phong chong s co bc xa, neu qua kha nang phai bao cao ngay giam oc benh vien, c quan quan l Nha nc ve an toan kiem soat bc xa e biet va co ke hoach giup .

+ +

K thuat vien van hanh thiet b co trach nhiem: Khong c dung qua cong suat quy nh. Khi co s co phai ngat ien vao may, phai bao cao trng khoa, k s vat l en kiem tra, lap bien ban quy trach nhiem, co ke hoach sa cha kp thi va ghi chep toan bo s viec vao ho s l lch thiet b; khong ai c t y sa cha.

+ + 7. a. b.

Khi lap at sa thay the phu tung thiet b y te ngi van hanh may phai co mat e theo doi va giam sat. Khong c bo v tr lam viec khi thiet b ang hoat ong. Bao am an toan bc xa: Trng khoa y hoc hat nhan co trach nhiem: Thc hien phap lenh an toan va kiem soat bc xa. To chc hoc tap cac bien phap phong ho cho moi thanh vien trong khoa. Khi lam viec, ngi van hanh thiet b mang phng tien phong ho theo quy nh. To chc kham sc khoe nh k cho moi thanh vien trong khoa theo luat bao ve sc khoe oi vi nganh nghe oc hai. Thc hien ung cac quy nh hien hanh ve thi gian lam viec va boi dng ngh ngi. Tat ca cac thanh vien cua khoa phai t giac thc hien cac quy nh ve an toan kiem soat bc xa, khi van hanh thiet b mang ay u phng tien phong ho ca nhan va thiet b kiem tra phat hien lieu nhiem tia xa.

204

22.

QUY CHE CONG TAC

KHOA UNG BU (IEU TR TIA XA)

I1. 2. a. QUY NH CHUNG: Khoa ung bu (ieu tr tia xa) thc hien quy che cong tac khoa y hoc hat nhan. Mot so cong tac ac thu cua khoa ieu tr tia xa: Khoa ieu tr tia xa thc hien k thuat bc xa ion hoa nang lng cao e tien hanh ieu tr khoi u khi co ch nh tia xa n thuan hoac phoi hp vi cac phng phap khac. b. Tien hanh chan oan benh, lap ke hoach ieu tr, cham soc theo doi cac bien chng do tia xa. II - QUY NH CU THE: 1. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. 2. a. b. c. Trng khoa ung bu (ieu tr tia xa) co trach nhiem bo tr: Ni tiep on ngi benh. Ni ngi benh ngoi ch. Buong kham benh noi tru, ngoai tru. Buong lap ke hoach ieu tr. Buong vat l. Buong chuan b khuon ch, gia . Buong mo phong (Simutation) Buong at thiet b ieu tr tia xa. Buong ieu khien thiet b. Buong ieu tr tia xa ap sat. Buong theo doi ngi benh trc khi ve. Buong ieu tr noi tru. Bac s chuyen khoa bc xa y hoc co trach nhiem: Thc hien ieu tr bang cac bc xa ion hoa nang lng cao gom co: tia X, tia Gramma, hat beta, cac am ien t nang lng cao t thiet b gia toc. Xac nh muc ch cua ieu tr tia xa triet e, tam thi hay phoi hp vi ieu tr phau thuat, hoa chat, noi tiet. Hng dan chu ao cho ngi benh va gia nh ngi benh ve viec ieu tr tia xa ong thi chuan b ay u phng tien cap cu e x l kp thi cac dien bien bat thng cua ngi benh. d. Trc khi tien hanh ieu tr tia xa:
205

m. Kho bao quan thiet b, phu tung thay the sa cha.

Phai kham t m, ghi vao benh an, ch nh cac xet nghiem can thiet ve mo benh hoc, chan oan hnh anh va cac ket qua xet nghiem khac theo quy nh. Ghi l do ch nh ieu tr tia xa, tnh toan lieu lng tia xa thiet b mo phong cu the tren ngi benh. Sau o mi trng khoa tham kham, kiem tra lai toan bo e co quyet nh ieu tr.

e. f. 3. a. b. c.

Theo doi ket qua ieu tr tren ngi benh, tong ket tng van e chan oan hoac ieu tr tia xa phuc vu cong tac giang day va nghien cu khoa hoc. Kiem tra, on oc k thuat vien thc hien nghiem chnh quy nh k thuat benh vien, bao am tuyet oi an toan kiem soat tia xa. K thuat vien bc xa y hoc co trach nhiem: ang k ngi benh en kham theo lch quy nh. Hng dan ngi benh biet va thc hien nhng yeu cau phai lam trc, trong va sau qua trnh chan oan hay ieu tr tia xa. Thc hien cac quy nh k thuat benh vien ve chan oan va ieu tr tia xa theo ch nh cua bac s ieu tr ve: v tr thiet b, t the ngi benh, khoang cach va lieu lng tia xa.

d.

Chuan b thiet b, dung cu, tam loc, con nem, hoa chat, thuoc can thiet bao am ay u, san sang va kiem tra lai ngi benh trc khi tien hanh chan oan hay ieu tr tia xa.

e. f. g. 4. a. b. c.

Cham soc theo doi ngi benh en kham va ieu tr tia xa, phat hien ngi benh co dien bien bat thng phai bao cao ngay bac s ieu tr e x l kp thi. Chu trach nhiemquan l thiet b khi co hoc vien, en hoc thc hanh chuyen khoa. Lu tr, bao quan mot so phim anh, tieu ban mau phuc vu cong tac giang day va nghien cu khoa hoc. K s vat l bc xa y hoc co trach nhiem: Nam vng nguyen l va van hanh thong thao cac thiet b ieu tr tia xa chuyen dung. Ve k thuat vat l tia xa, o hoat tnh cua tia xa, xac nh cac lieu tia xa cho ngi benh. Kiem tra nh k, ot xuat va chuan hoa lai lieu lng ieu tr tia xa cho ngi benh. Mc nhiem xa vi kh hau cac buong thiet b va moi trng xung quanh, bao am mc tia xa khong vt qua gii han quy nh.

5. a. b.
206

Quan l va s dung thiet b: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te, quy che cong tac khoa y hoc hat nhan. ac thu ve thiet b bc xa ion hoa nang lng cao:

Sau khi sa cha thiet b, k s vat l bc xa y hoc phai kiem tra o chnh xac cua thiet b. Thc hien cac bien phap an toan phong chong s co tia xa, neu qua kha nang phai bao cao ngay c quan quan l Nha nc ve an toan va kiem soat bc xa biet, giup kp thi. Bac s va k thuat vien phai ghi so nhat k, ban giao gia cac kp ieu tr ve tnh trang hoat ong cua thiet b. Lap ho s theo doi cac nguon phong xa, nh k kiem ke va bao cao cap tren. Bao am an toan bc xa: Cac thanh vien trong khoa phai ac biet chu y thc hien quy che cong tac khoa y hoc hat nhan. Mot so ac thu ve thiet b bc xa ion hoa nang lng cao: Buong at thiet b cobalt: tng be tong day 1m. Buong ac thiet b gia toc tng be tong day 2m. ng i vao phong thiet b phai thiet ke i Zigzag. Cac buong at thiet b phai co he thong en bao nguy hiem, khi ieu tr bao en o, khi thiet b khong hoat ong bao en xanh. Phai la chon cac k thuat ieu tr toi u va bao am chat lng va an toan bc xa cho ngi benh. Phai co he thong theo doi ngi benh trong qua trnh ieut r. Nghiem cam viec t ngat bo cac bo phan ang co h hong trong he thong bao ve chieu sau e van hanh trc tiep bang tay.

6. a. b. -

23.
I1. 2. 3. 4. 1. a. b.

QUY CHE CONG TAC KHOA TRUYEN MAU

QUY NH CHUNG: Khoa truyen mau luon luon co u cac nhom mau d tr e phuc vu cho ngi benh cap cu Truyen mau phai bao am an toan tuyet oi. Truyen mau phai ung ch nh, cang han che truyen mau cang tranh rui ro cho ngi benh. Phai to chc van ong c nhieu ngi t nguyen hien mau nhan ao Tieu chuan va quan ly ngi cho mau : Ngi trong o tuoi t 18 en 60, c cho mau t 3 en 4 lan trong 01 nam. Ngi cho mau phai co u sc khoe, c kham lam sang va xet nghiem theo ieu le cho mau.
207

II - QUY NH CU THE:

c. d. e.

Moi ngi cho mau phai co ho s theo doi. Moi trung tam truyen mau phai co bo phan quan l ngi cho mau. Ngi cho mau Viet Nam c boi dng khen thng theo che o hien hanh.

2. Lay mau va van chuyen mau : a. Lay mau : Phong lay mau co nh hoac ni lay mau lu ong bang tui lay mau he thong kn phai sach se, thoang mat yen tnh va bao am u anh sang Dung cu lay mau bao gom : + Tui chat deo lay mau (tui 1,2,3 tuy theo yeu cau) phai c kiem tra chat lng tui va chat chong ong theo tieu chuan quoc gia. + Co ay u dung cu kh khuan bao gom: bong, con, iode, bang dnh + Co may lac tui mau e bao am chong ong. Tat ca cac phng tien noi tren phai c kiem tra ay u trc khi lay mau. K thuat vien lay mau phai thc hien ung quy che chong nhiem khuan benh vien va quy nh k thuat benh vien. Lng mau lay moi lan c gii han : + Mau toan phan moi lan lay khong c qua 250 ml oi vi ngi can nang 45 kg. Khoang cach gia 2 lan cho mau, toi thieu la 3 thang. + Trng hp gan huyet tng th moi lan lay khong c qua 500ml oi vi ngi can nang 45kg, Khoang cach gia 2 lan gan huyet tng la 01 thang b. Van chuyen mau : Gi cho tui mau khong c xoc Tui mau ng trong hop xop, bao am nhiet o t 20oC en 60oC . Khong c bo cac vat khac vao trong hop ng tui mau . 3. a. b. 4. Lu tr mau va cac che pham cua mau : Dung dch chong ong a c chuan hoa theo tieu chuan quoc gia, quoc te va c e san trong tui. Lu tr mau va cac che pham cua mau th t ngan nap theo trnh t nhom mau va thi gian s dung, co so quan ly theo doi viec xuat, nhap.

Lnh va phat mau : Buong truyen mau phai kiem tra chat lng tat ca cac tui mau c s dung lam sang, khong phan biet tui mai do benh vien lay trc tiep hoac nhap tu mot c s khac. a. Lnh mau : Cac c s ieu tr khi d tru hoac lnh mau eu phai co phieu lnh ghi ro : ho ten ngi benh, chan oan nhom mau ABO, so lng va thanh phan mau, ngay gi xin mau, phieu lnh c trng khoa k va giam oc benh vien duyet.

208

Phai co 2 ong mau cua ngi benh: Mot ong khong chong ong va mot ong co chong ong theo quy nh. Ngi i lnh mau : oi vi ngi benh trong benh vien phai la y ta(ieu dng) cua khoa ieu tr ngi benh, chu trach nhiem lnh va bao quan tui mau trong qua trnh van chuyen. + oi vi ngi benh cua benh vien khac th phai do xet nghiem vien cua khoa truyen mau benh vien o en lnh mau va chu trach nhiem bao quan trong qua trnh van chuyen. Ngi lnh mau phai co trach nhiem oi chieu kiem tra k tui mau ve so lng, chat lng, nhom mau, nhan mau ung vi phieu lnh mau mi k nhan.Khi a lnh mau ra khoi phong lu gi mau khong c tra lai. b. Phat mau : e phat mot n v mau an toan, vien chc phat mau phai lam ay u cac bc sau: Chuan b cac phng tien can thiet cho xet nghiem mau : + Huyet thanh mau ABO phai bao am tieu chuan quoc gia , bao quan t 20C en 60C. + Hong cau mau phai u tieu chuan quy nh. + Phng tien dung cu phat mau: lam knh, ong nghiem, knh hien vi, may li tam phai bao am ung tieu chuan quy nh. Phieu phat mau va so theo doi phat mau phai theo ung mau quy nh. Trc khi nh lai nhom mau vien chc phat mau phai quan sat tui mau ve mau sac huyet tng, neu co hien tng tan mau, hien tng nhiem khuan th phai chon tui mai khac . Phai tien hanh xax nh lai nhom mau ABO cua tui mau bang 2 phng phap: huyet thanh mau va hong cau mau. Thc hien ong thi 2 a iem khac nhau va tra li oc lap ve ket qua. oi vi ngi nc ngoai, nhng ngi say thai nhieu lan , thai chet lu co nghi ng khong cung nhom mau me con th bat buoc phai xac nh yeu to Rh. Trong hoan canh cha the tien hanh lam phan ng cheo th phai lam th nghiem nhanh theo khuyen cac cua to chc y te the gii. Phai kiem tra cac noi dung ghi tren nhan tui mau. oi chieu phieu lnh mau va so lu tr phai hoan toan phu hp mi phat mau. 5. a. b. Nguyen tac truyen mau : Truyen thanh phan cua mau theo yeu cau . Truyen cung nhom mau, trong cac trng hp ac biet phai truyen mau khac nhom phai c hoi chan va giam oc benh vien phe duyet. Khoi lng mau truyen khong qua 500ml.
209

c. d. e. f. g. -

Phai bao am tuyet oi vo khuan trong moi thao tac truyen mau. Ngi benh phai c chuan b chu ao trc khi truyen mau. Bac s ieu tr trc khi truyen mau kiem tra lai cac noi dung ghi tren nhan tui mau phai hoan toan phu hp ho s benh an cua ngi benh. Bac s ieu tr phai xac nh lai nhom mau ABO cua mau ngi benh va mau tui mau bang huyet thanh mau tai ging ngi benh. Trong thi gian truyen mau, bac s ieu tr phai theo doi thng xuyen ngi benh. Neu ngi benh co bieu hien bat thng trong khi truyen mau phai ngng truyen mau, ket hp vi bac s huyet hoc truyen mau x ly kp thi. Khi gap tai bien truyen mau phai x ly nh tren va gi nguyen hien trang tui giay truyen on thi mi ngay trng buong phat mau en e cung kiem tra ghi bien ban va bao cao giam oc e giai quyet .

Tat ca dien bien trong va sau khi truyen phai c ghi ay u , c 15 phut mot lan vao phieu theo doi truyen mau.

24.
I1.

QUY CHE CONG TAC KHOA LOC MAU

QUY NH CHUNG: Loc mau gom cac k thuat: loc mang bung, tham thau mau, sieu loc mau, hap thu mau, thay mau, thay huyet tng c ap dung trong ieu tr suy than cap, suy than man, suy gan cap va ngo oc

2. 3. 4.

Thc hien viec loc mau cho ngi benh phai ung ch nh va ung quy nh k thuat benh vien. Co u cac phng tien, dung cu phuc vu cho loc mau. Viec s dung thiet b phai c thc hien theo quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. Phai bao quan vo khuan tuyet oi, khong e lay cheo gia cac ngi benh c loc mau va vien chc loc mau.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. Trng khoa loc mau co trach nhiem: Bo tr buong at thiet b than nhan tao, ging e ngi benh nam va dung cu phng tien phuc vu ngi benh. Moi n v loc mau, t nhat phai co 2 thiet b than nhan tao, u qua loc, dch loc, day dan mau, cac vat lieu tieu hao va thuoc e thiet lap vong tuan hoan ngoai c the ngi benh. c.
210

Nc s dung trong loc mau phai bao mau bao am chat lng va u theo quy nh.

d. e. f. g. 2. b. c. -

Co nguon ien rieng, on nh va an toan. Cac thiet b va phng tien phuc vu cho loc mau phai bao am vo khuan va san sang hoat ong. u c so thuoc va dung cu san sang e x l kp thi khi ngi benh co dien bien bat thng. Cac thanh vien trong khoa c nh k xet nghiem phat hien nhiem HIV/AIDS va viem gan virut. Quy trnh loc mau: Tham kham lai ngi benh, to chc hoi chan lien khoa e xac nh loai benh co ch nh loc mau. Lam ay u ho s benh an, cac xet nghiem lien quan bao am an toan loc mau. Giai thch cho ngi benh va gia nh ngi benh biet ve kha nang va dien bien xau co the xay ra va k vao giay e ngh c loc mau. La chon qua loc, dch loc, thi gian loc, thuoc chong ong va chong chay mau. Thc hien cac thu thuat ng vao mach mau. Ghi chep bo sung vao ho s benh an cac loai dch truyen, cac loai thuoc, cac tai bien, bien chng va phng phap x l trong qua trnh loc mau. nh k xet nghiem mau ve HIV va viem gan virut cho ngi benh. Theo doi sc khoe nh k va hng dan ngi benh t cham soc nang cao sc khoe. Y ta (ieu dng) loc mau co trach nhiem: Theo doi lien tuc va ghi ay u vao phieu cham soc: mach, huyet ap, nhp th, lng nc tieu cua ngi benh. Thc hien vo khuan cac dung cu, phng tien loc mau e tien hanh thu thuat. Nhac nh ngi benh gi gn sach se: c the, quan ao va vung lam thu thuat. Thc hien quy che quan l va s dung vat t, thiet b y te. Khong c ri v tr lam viec khi ang theo doi ngi benh c loc mau. K s va k thuat vien co trach nhiem: Bao am cac thiet b than nhan tao va he thong x l nc luon hoat ong tot. Kiem tra chat lng nc, chat lng dch loc trc, trong va sau khi loc mau. Ve sinh, kh khuan thiet b va phai ra sach chat sat khuan dnh thiet b. Thc hien ay u quy trnh s dung lai qua loc, neu dung lai.
211

a. Bac s loc mau co trach nhiem:

25.

QUY CHE CONG TAC

KHOA CHONG NHIEM KHUAN

I1. 2. a. b. c. d. e. 3. 1. a. + + + b. c. d.
212

QUY NH CHUNG: Khoa chong nhiem khuan co trach nhiem ch ao viec thc hien quy che chong nhiem khuan. Khoa co nhiem vu: Kh khuan, tiet khuan dung cu y te cho toan benh vien. Giam sat viec x l chat thai cho toan benh vien. am bao ve sinh benh vien sach ep. Giam sat moi thanh vien trong benh vien thc hien k thuat vo khuan, ve sinh khoa phong, ve sinh an toan thc pham. Huan luyen, nghien cu khoa hoc va ch ao tuyen di ve cong tac chong nhiem khuan benh vien. Khoa c trang b u phng tien, dung cu, hoa chat e thc hien nhiem vu. To chc ni lam viec: Khu vc tiet khuan c thiet ke theo mot chieu: Ni tiep nhan dung cu ban. Ni chuan b. Co ra tay ue. Chuan b bong, gac, o vai, ong goi. Ni cat gi dung cu sach cha tiet khuan. Buong tiet khuan, kh khuan. Ni cat gi dung cu vo khuan. Ni cap phat dung cu a c kh khuan, tiet khuan. Khu vc giat la: Ni tiep nhan o vai ban. Ni giat, san phi. Ni gap, ong goi, khau va ... Kho. Ni giao o vai sach. Khu vc thu gom chat thai: Ni e chat thai toan benh vien co mai che, co li chan ruoi va suc vat. Kho cat gi dung cu ve sinh va dung cu thu gom, x l chat thai. Ni lam viec cua khoa:

II - QUY NH CU THE:

2. b. -

Co u phng tien phuc vu cho cong tac kiem soat nhiem khuan. Co phng tien e thc hien cong tac thong ke so lieu, nghien cu va huan luyen ve chong nhiem khuan benh vien. Nhiem vu: Trng khoa chong nhiem khuan benh vien co trach nhiem: Kiem soat cong tac chong nhiem khuan benh vien. Kiem tra, on oc cong tac ve sinh sach ep benh vien, khoa, phong, nha bep, ni dch vu cang tin ... Kiem tra, on oc cac thanh vien trong benh vien thc hien ung quy nh k thuat benh vien ve vo khuan, co cac phong lien quan tham gia, khi kiem tra phat hien cac ca nhan khong thc hien ung quy nh k thuat benh ve vo khuan co quyen e ngh vi giam oc benh vien x l. nh k hoac ot xuat yeu cau khoa vi sinh nuoi cay vi khuan khong kh buong phau thuat, thu thuat, buong e, buong hau phau, buong tre s sinh, buong cham soc ac biet, buong xet nghiem, buong pha che thuoc, ni pha che thc an; ban tay cua phau thuat vien, vien chc nau an; dung cu phau thuat, dung cu chia thc an. Huan luyen, ch ao chuyen khoa va nghien cu khoa hoc: Hng dan cac thanh vien cac khoa, phong thc hien cac bien phap phong chong nhiem khuan, s dung thuoc va dung dch kh khuan mi. Hng dan hoc vien va vien chc y te tuyen di ve cong tac chong nhiem khuan. Ch ao tuyen di ve cong tac chong nhiem khuan benh vien. Lam nghien cu khoa hoc ve cong tac chong nhiem khuan benh vien. Cac thanh vien trong khoa chong nhiem khuan co trach nhiem: Nhan cua cac khoa dung cu a s dung va tra cac khoa cac dung cu a c tiet khuan. Thc hien kh khuan, tiet khuan dung cu o vai ung quy nh k thuat benh vien. Bao am ve sinh ngoai canh benh vien luon luon sach, ep. Thc hien thu gom va x l chat thai ung quy che x l chat thao va quy che chong nhiem khuan benh vien.

+ + + + b. -

26.
I1.

QUY CHE CONG TAC KHOA GIAI PHAU BENH

QUY NH CHUNG: Khoa giai phau benh la c s lam cac xet nghiem sinh thiet, te bao hoc, kham nghiem t thi va sieu cau truc.
213

2.

C s ha tang cua khoa phai thong thoang, u anh sang, u nc sach, co cong ngam thoat nc thai qua he thong x l cua benh vien.

II - QUY NH CU THE: 1. a. b. 2. a. Khoa giai phau benh co 2 bo phan: La bo phai phau benh: c xay dng theo tieu chuan cac labo, gom: Buong kham, choc hut khoi u, chan oan te bao hoc. Buong nhan va x l benh pham. Buong cat, nhuom benh pham. Buong pha che hoa chat. Buong anh, oc tieu ban. Buong lu tr ho s, tieu ban. Buong ve sinh, tam ra, thay quan ao. Nha ai the: bao am trang nghiem, ve sinh, thong thoang; khong co chuot, dan, kien, bao gom: Buong tang le. Buong lu t thi hoac nha lanh. Buong kham nghiem t thi. Buong lu tr benh pham. Buong ra, say hap dung cu. Buong hanh chnh. Buong ve sinh co u nc sach, nc nong, ni thay quan ao cho cac thanh vien trong khoa. Kham nghiem t thi: Tiep nhan va bao quan t thi: Khi nhan c thong bao cua khoa lam sang, nha ai the co trach nhiem c vien chc i nhan t thi, at t thi tren cang hoac xe ay, phu vai trang kn toan than va chuyen ve nha ai the. b. T thi c at tren ban co nh, sach, co long up hoac e trong nha lanh. Kham nghiem t thi: Bac s chuyen khoa giai phau benh co trach nhiem: Thc hien trong buong kham t thi, co k thuat vien va y cong nha ai the phu viec. Kiem tra, xac nh ho, ten, tuoi, nguyen nhan t vong va khi kham nghiem phai bao am ve sinh, vo khuan.
214

Phuc hoi t thi sau kham nghiem, lay cac benh pham can thiet e xet nghiem; cac phu tang tha c x l theo quy che x l chat thai benh vien. Phai lam ho s, ghi cac ket qua kham nghiem ay u, t m, trung thc vao so bien ban cua khoa, oi chieu vi chan oan lam sang e co ket luan. Tra ket qua kham nghiem theo quy che khoa xet nghiem.

c. -

Trong trng hp phap y, ket qua kham nghiem ch trnh len giam oc benh vien giam oc benh vien bao cao c quan bao ve phap luat khi co yeu cau. Kham liem va mai tang t thi: Vien chc nha ai the thc hien kham liem t thi, trc khi kham liem phai oi chieu ho s, anh ngi benh va y kien xac nh cua than nhan; ung gi quy nh a quan tai ti buong tang le.

Gia nh ngi benh xin mang t thi ve nha, phai thc hien theo quy che giai quyet ngi benh t vong. Mai tang t thi do gia nh hoac c quan cua ngi benh t vong thc hien, ac biet chu y ngi benh t vong mac benh truyen nhiem phai thc hien theo quy che giai quyet ngi benh t vong.

+ + 3. a. b. c. d. e. f. g. 4. a. b.

Trng hp do benh vien mai tang phai thc hien quy che oi vi ngi benh khong co ngi nhan. Trng hp do tham hoa co nhieu ngi t vong, to cap cu ngi b nan tai hien trng phai co bien phap chong nham lan t thi. Sinh thiet, xet nghiem c ban: Bac s chuyen khoa giai phau benh co trach nhiem thc hien: Tham kham ngi benh, lam ho s benh an, ch nh choc hut khoi u, hach. Bao am dung cu lam thu thuat vo khuan. Choc hut khoi u, hach phai tien hanh trong buong thu thuat. oc cac tieu ban te bao benh hoc, ghi phieu tra ket qua va k ten; trng hp kho phai trao oi vi bac s trng khoa. Ghi cac ket qua xet nghiem vao so cua khoa. Lu tr nhng tieu ban, benh pham ien hnh phuc vu cong tac giang day, nghien cu khoa hoc. Giam oc benh vien co trach nhiem: Tao ieu kien va phng tien lam viec cua khoa giai phau benh. Bao am cac thanh vien trong khoa c nh k kiem tra sc khoe, c cham soc va bao ve ve than the va tinh than.

215

27.
I1.

QUY CHE CONG TAC KHOA DC

QUY NH CHUNG: Lap ke hoach, cung cap va bao am so lng, chat lng thuoc thong thng va thuoc chuyen khoa, hoa chat, vat dung y te tieu hao: bong, bang, con, gac cho ieu tr noi tru va ngoai tru, ap ng yeu cau ieu tr hp l.

2. 3.

Pha che mot so thuoc dung trong benh vien. Kiem tra, theo doi viec s dung thuoc an toan, hp l trong toan benh vien. Trng khoa dc va dc s c uy nhiem co quyen thay the thuoc cung chung loai.

4. 5. 6. 1. a. b. c. 2. a. -

Tham gia quan l kinh ph thuoc, thc hien tiet kiem at hieu qua cao trong phuc vu ngi benh. La c s thc hanh cua cac trng ai hoc y dc, khoa y trong cac trng ai hoc va cac trng trung hoc y te. Tham gia cong tac nghien cu khoa hoc, thong tin ve thuoc. To chc cua khoa: Khoa c bo tr a iem thuan tien, co u ieu kien lam viec, he thong kho, buong pha che, ni san xuat che bien thuoc co truyen, ti buong cap phat. Viec xay dng phai am bao ve sinh sach se, cao rao, thoang mat va an toan. Tuy theo tnh chat cong viec, cac buong c xay dng va trang b phng tien lam viec thch hp. Cong tac cung ng va quan l thuoc: D tru, mua, van chuyen va kiem nhap thuoc: Lap ke hoach thuoc, hoa chat, vat dung tieu hao, hang nam phai ung thi gian quy nh; phai sat vi nhu cau va nh mc cua benh vien; phai lam theo ung mau quy nh; trng khoa dc tong hp, giam oc benh vien k duyet sau khi a co y kien t van cua hoi ong thuoc va ieu tr benh vien.

II - QUY NH CU THE:

+ +

Khi co nhu cau thuoc tang ot xuat phai lam d tru bo sung. Ten thuoc trong d tru phai ghi theo ten goc, ro rang va ay u n v, nong o, ham lng, so lng. Trong trng hp thuoc nhieu thanh phan co the dung ten biet dc.

+ +
216

Mua thuoc: Mua thuoc chu yeu tai doanh nghiep Nha nc. Phai bao am so lng, chat lng theo ung ke hoach.

+ + + + + + +

+ + + + b. -

Thc hien ung cac quy nh hien hanh ve mua sam cua Nha nc. Thuoc phai nguyen trong bao b ong goi, si nut kn. Thuoc phai c bao quan ieu kien theo ung yeu cau k thuat, ca trong luc van chuyen. Van chuyen: Xe ch thuoc phai i thang t ni mua thuoc ve benh vien Ngi i mua thuoc phai la dc s. Kiem nhap: Moi nguon thuoc trong benh vien: mua, vien tr eu phai kiem nhap. Thuoc mua ve trong 24 gi phai kiem nhap hang nguyen ai nguyen kien, trong vong mot tuan le phai tien hanh kiem nhap toan bo, do hoi ong kiem nhap thc hien. Thanh lap hoi ong kiem nhap gom: giam oc benh vien la chu tch, trng khoa dc la th k, trng phong tai chnh ke toan, ke toan dc, ngi i mua thuoc va thu kho la uy vien. Viec kiem nhap tien hanh oi chieu hoa n, phieu bao vi so lng thc te: hang san xuat, quy cach ong goi ham lng, so lng, ni san xuat, so ang k, so kiem soat, han dung va nguyen nhan h hao, tha thieu. Bien ban kiem nhap gom cac noi dung tren va co ch k cua hoi ong. Hang nguyen ai, nguyen kien b thieu phai thong bao cho c s cung cap e bo sung. Thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien phai lam bien ban kiem nhap rieng theo quy che thuoc oc. Cac lo thuoc nhap co tac dung sinh hoc manh phai co giay bao lo san xuat va han dung kem theo. Quan l thuoc, hoa chat va vat dung y te tieu hao tai cac khoa: Thuoc theo y lenh lnh ve phai c dung trong ngay; rieng ngay le va chu nhat thuoc c lnh vao hom trc ngay ngh. Khoa dc to chc thng trc phat thuoc cap cu 24 gi trong ngay. Phieu lnh thuoc thng phai theo ung mau quy nh; thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien co phieu rieng theo quy che thuoc oc. Bong, bang, vat dung y te tieu hao, lnh hang tuan. Hoa chat chuyen khoa, lnh hang thang hoac hang quy. Khong c san le cac hoa chat tinh khiet va hoa chat tinh khiet kiem nghiem. Thuoc cap theo n khoa kham benh cuoi thang se thanh toan vi phong tai chnh ke toan benh vien. Trng khoa ieu tr co trach nhiem kiem tra, theo doi bao quan, s dung thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao trong khoa.
217

c. + +

Tuy nhiem vu va yeu cau cap cu c giao, cac khoa ieu tr, can lam sang co tu thuoc trc, cap cu; viec s dung va bao quan phai theo ung quy che s dung thuoc. Hoa chat oc tai khoa dc do dc s gi, tai cac khoa khac ngi gi hoa chat oc t nhat phai co trnh o t trung hoc tr len, giam oc benh vien co van ban quyet nh phan cong ngi gi. Thc hien ung quy che nhan ve noi dung va hnh thc. Thuoc d ra trong ngay phai thc hien the quy che s dung thuoc. Nghiem cam moi hnh thc t nhan, khoa, phong ban thuoc trong benh vien. Kiem ke thuoc, hoa chat, dung cu y te tieu hao: Thc hien viec kiem ke nh k theo quy nh: hang thang oi vi khoa dc, 2 lan trong nam oi vi cac khoa, kiem ke ot xuat khi co xay ra vu viec mat thuoc. Thanh kap hoi ong kiem ke benh vien: Kiem ke thang gom: trng khoa dc, ke toan c, thu kho dc va phong tai chnh ke toan. Kiem ke cuoi nam gom: giam oc benh vien la chu tch hoi ong; trng khoa dc la th k hoi ong; trng phong tai chnh ke toan, trng phong ke hoach tong hp, trng phong y ta (ieu dng), ke toan dc la uy vien. Khoa ieu tr, khoa can lam sang thanh lap to kiem ke, t nhat co 3 ngi do trng khoa lam to trng, y ta (ieu dng) trng khoa, k thuat vien trng khoa, y ta (ieu dng) cham soc va k thuat vien. Noi dung kiem ke tai khoa dc: oi chieu so xuat, so nhap vi chng t. oi chieu so sach vi hien vat ve so lng va chat lng. anh gia lai thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao; tm nguyen nhan chenh lech, h hao. Neu chat lng khong at yeu cau, hoi ong lam bien ban xac nh trach nhiem va e ngh cho x l. M so sach cho nam ti. Noi dung kiem ke cua hoi ong kiem ke benh vien, cac uy vien xuong tng khoa: Xac nh lai so lng, chat lng va nguyen nhan tha thieu. X l thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao can huy bo. ieu hoa thuoc, hoa chat tha thieu. Tong ket cong tac kiem ke toan benh vien. Lap so sach, thanh toan, thong ke bao cao, ban giao va kiem tra: M so sach theo doi xuat nhap thuoc, hoa cha, vat dung y te tieu hao bong, bang, con, gac; lu tr chng t, n thuoc, theo quy nh. Thanh toan thuoc:

+ + +

+ + + + + d. 218

+ + + +

Khoa dc thong ke va tong hp so lng thuoc ke ca thuoc pha che, hoa chat, dung cu y te tieu hao a phat ra; so lieu phai phu hp vi cac chng t xuat nhap va chuyen phong tai chnh ke toan quyet toan. Khoa ieu tr tong hp thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao s dung cho ngi benh theo quy che ra vien., roi chuyen phong tai chnh ke toan thanh toan vien ph. Phong tai chnh ke toan tong hp cac chng t, hoa n, bao cao s dung thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao e thanh toan vien ph, bao hiem y te, c quan lao ong thng binh xa hoi Thong ke, bao cao s dung thuoc: Khoa dc co nhiem vu thc hien bao cao 3 thang, 6 thang, 9 thang va 12 thang theo quy nh va bao cao ot xuat khi can thiet. Bao cao gi len cap tren phai c giam oc benh vien thong qua va k duyet. Phai ghi ay u cot muc ung quy nh trong mau bao cao. Thong ke bao cao nham lan va tai bien dung thuoc thc hien hang thang 3 thang, 6 thang, 9 thang va 12 thang. Trng hp nghiem trong phai bao cao ot xuat theo quy nh. Ban giao: Khi vien chc trc tiep gi thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao thay oi cong tac phai tien hanh ban giao theo quy nh. Trc khi ban giao, vien chc giao phai vao vao so ay u va khoa so, so lieu phai khp vi chng t xuat, nhap ghi ro cac khoan tha thieu, h hao. Ngi ban giao la trng khoa dc phai co s chng kien va k duyet bien ban ban giao cua giam oc benh vien; la vien chc khoa dc phai co s chng kien va k duyet bien ban ban giao cua trng khoa dc. Noi dung ban giao bao gom cac so sach, giay t, chng t, a khoa so, oi chieu vi hien vat ve so lng va chat lng, nhng viec can theo doi va hoan thanh tiep. Tat ca moi tai lieu ban giao phai ro rang, lu tr thao quy nh. Cong tac kiem tra: Trng khoa dc co trach nhiem xay dng lch, noi dung va to chc kiem tra. Hnh thc kiem tra: nh k va ot xuat. Kiem tra tai cac khao ieu tr co s phoi hp cua trng phong ke hoach tong hp va trng phong y ta (ieu dng); khi can thiet co s chu tr cua giam oc benh vien.

+ + +

+ + + + +

3. a.

Kho va cong tac bao quan, cap phat: Kho phai c thiet ke theo ung quy nh chuyen mon theo tng chung loai, bao am cao rao, thoang mat, ve sinh sach se, u anh sang, u phng tien bao quan va an toan chong mat trom.
219

+ + + + + b. -

c. d. e. f. g.

h. i. 4. a. -

Viec sap xep trong kho phai bao am ngan nap, co u gia, ke; xep theo chung loai, de thay de lay. Phai thc hien 5 chong: Nham lan. Qua han. Moi, mot, chuot dan. Trom cap. Tham hoa (chay, no, ngap lut). Phai co the kho rieng cho tng lao thuoc, co ghi so kiem soat cua thuoc. Ve to chc chia thanh kho khnh va kho cap phat le. Kho chnh, trng kho phai la dc s, giup trng khoa lam d tru mua thuoc, hoa chat, vat dung y te tieu hao, phai nam vng tnh hnh ton kho, cap phat thuoc cho cac kho phat le va buong pha che. Kho cap phat le: cap paht cho cac khoa ieu tr, khoa can lam sang, khoa kham benh. Thuoc pha che trong benh vien phai ban giao cho kho cap phat le, trng hp hai c s xa nhau, se cap phat ngay tai phong pha che. Thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien thc hien cap phat ung theo quy che thuoc oc. Phieu lnh thuoc ghi sai hoac phai thay thuoc sau khi co y kien cua dc s khoa dc, bac s ieu tr sa lai va k xac nhan vao phieu. Phieu lnh thuoc phai c trng khoa dc hoac dc s c uy nhiem duyet va k ten. Cac loai thuoc bot, thuoc nc phai c on goi thanh lieu nho cho tng ngi benh; cac loai thuoc oc bang A-B, thuoc gay nghien dang bot, nc phai do dc s t ong goi thanh lieu nho. Trc khi giao thuoc dc s phai thc hien 3 kiem tra, 3 oi chieu theo quy che s dung thuoc. Khoa dc chu trach nhiem toan bo ve chat lng thuoc do khoa dc phat ra. Cong tac pha che va san xuat che bien thuoc: Pha che thuoc: Phong pha che phai bao am day chuyen mot chieu, bao am quy che ve sinh vo khuan; co phong pha che thuoc thng va phong pha che thuoc vo khuan. Vien chc lam cong tac pha che phai bao am tieu chuan sc khoe va chuyen mon theo quy nh; khi vao phong pha che vo khuan phai thc hien quy nh vo khuan tuyet oi. Pha che thuoc thng:

220

+ + + + + +

Co khu vc hoac ban pha che rieng cho cac dang thuoc khac nhau. Co trang b tu lanh, cac tu ng thuoc oc, thuoc thng, nguyen lieu va thanh pham. Nc cat phai at tieu chuan dc ien Viet Nam e pha che cho tng loai thuoc; phai co buong cat nc va hng nc cat rieng. Hoa chat phai bao am chat lng, co phieu kiem nghiem kem theo. Chai, lo, nut phai at tieu chuan cua nganh, x l ung k thuat. Trc khi pha che phai kiem soat lai n thuoc, cong thc, chai va nhan thuoc, vao so pha che theo ung quy nh. Khi thay oi nguyen lieu pha che dc s phai bao cho bac s ke n biet.

+ + + + + + + + + + b. 5. a. b.

Sau khi pha che phai oi chieu lai n, kiem tra lieu lng, ten hoa chat a dung va phai dan nhan ngay. n thuoc cap cu phai pha ngay, pha xong ghi thi gian vao n va giao thuoc ngay. Pha che thuoc vo khuan: Ngoai nhng quy nh cua buong pha che thuoc thng can lu y: Trong phong ch e may va dung cu can thiet. Mat ban phai lat gach men chu acid hoac bang thep inox. Co thiet b kh khuan khong kh bang phng phap vat l hay hoa hoc. Tu ng nguyen lieu, ban can thuoc bo tr buong tien vo khuan. Ngi pha che, dung cu pha che phai bao am ve sinh vo khuan nghiem ngat theo quy nh. Khi pha che xong phai kiem nghiem thanh pham theo quy nh cua tng loai thuoc. Nghiem cam pha che nhieu th thuoc trong cung mot thi gian hoac cung mot th thuoc nhng nhieu nong o khac nhau tai mot buong pha che. San xuat va bao che thuoc: hoc co truyen: Phai co u c s va phng tien che bien sao tam thuoc; c bo tr khu vc rieng hp l, ve sinh vo khuan. Dc lieu phai bao am chat lng, khong b moi mot, nam moc. Co c s sac thuoc cho ngi benh noi tru. Cong tac thong tin va t van ve s dung thuoc: Trng khoa dc giam sat viec s dung thuoc an toan, hp l va hieu qua. Thc hien c lam sang trong benh vien, dc s khoa dc t van cung bac s ieu tr tham gia chon thuoc ieu tr oi vi mot so ngi benh nang, man tnh cu the.

c.

Khoa dc chu trach nhiem thong tin ve thuoc, trien khai mang li theo doi phan ng co hai cua thuoc (ADR: adverse drug reactions), gii thieu thuoc mi.
221

28.
I1.

QUY CHE CONG TAC KHOA DINH DNG

QUY NH CHUNG: An uong cua ngi benh rat can thiet, nham gop phan nang cao chat lng, hieu qua trong cong tac cha benh; benh vien phai co trach nhiem cham lo bao am an uong cho ngi benh ieu tr noi tru.

2.

Khoa dinh dng cua benh vien co nhiem vu to chc thc hien phuc vu an uong cho ngi benh, trng hp thc hien che o hp ong phuc vu an uong cho ngi benh phai bao am ve so lng, chat lng, an toan ve sinh thc pham va quan l chat che che o an uong theo benh l.

3. 4.

S s cua khoa dinh dng c xay dng theo tieu chuan bao am ve sinh, thoang mat, thuan tien cho viec phuc vu ngi benh. Tham gia ao tao can bo chuyen khoa, nghien cu khoa hoc ve cac che o dinh dng phuc vu ngi benh.

II - QUY NH CU THE: 1. a. ieu kien bao am chat lng an uong cho ngi benh: Giam oc benh vien co trach nhiem: Cham lo, bao am chat lng an uong theo che o benh l cho ngi benh ieu tr noi tru. Tao ieu kien thuan li cho khoa dinh dng co u cac phng tien, trang b phuc vu nau an cho ngi benh va cac ieu kien ve ni nau an, ni che bien thc pham ti song, chia thc an chn, ra bat a dung cu va cac buong hanh chnh, buong trng khoa dinh dng, buong tam ra thay quan ao cho cac thanh vien trong khoa. Bao am c s khoa dinh dng cao rao, thoang mat, to chc theo he thong mot chieu, co ay u nc sach, bao am trat t ve sinh, he thong cong phai thong thoang. Trng khoa dinh dng co trach nhiem: xay dng cac che o an uong benh l phu hp tuy theo chc nang nhiem vu cua benh vien a khoa hay chuyen khoa. c. d. 222

b.

Bac s khoa dinh dng co trach nhiem: Bao am chat lng an uong cua ngi benh. Thng xuyen trao oi vi bac s ieu tr, rut kinh nghiem trong viec thc hien che o an uong benh l cua ngi benh, e gop phan nang cao cha lng cha benh. Vien chc khoa dinh dng mua thc pham phai bao am: So lng, co gia tr dinh dng c tnh ra calo theo thc n. Chat lng ti ngon, khong co thc pham oi thiu.

e. f. 2. a. b. 3. a. b. c. 4. a. -

Ngi benh c phuc vu an tai buong an cua cac khoa, ngi benh nang c phuc vu an tai ging do y ta (ieu dng) cham soc cua khoa thc hien. Kinh ph an uong do ngi benh t tuc, hoac c benh vien thanh toan theo che o vien ph. Thc hien che o hp ong phuc vu an uong cho ngi benh: Giam oc benh vien co trach nhiem: c thc hien che o hp ong ngi ngoai benh vien vao phuc vu an uong cho ngi benh theo c che t hoach toan. Tao ieu kien ban au cho oi tac hp ong nh: nha bep mot chieu, nha an, kho, nguon nc, nguon ien Trng khoa dinh dng co trach nhiem: Ch ao viec thc hien cac che o an uong benh l cua ngi benh. Kiem tra giam sat viec thc hien chat lng an uong cua ngi benh. Khong e ngi benh t an theo thc n khong ung che o an uong benh l. Kiem tra ve sinh, an toan thc pham. Ket hp vi vien chc ke toan kiem tra tai chnh, viec xuat nhap thc pham, lng thc; bao am khan phan an cua ngi benh ve so lng va chat lng. Thc hien che o an uong cua ngi benh: Bac s ieu tr hang ngay tham kham ngi benh, ra y lenh ve che o an uong benh l. Khi thay oi che o an uong can ghi ro l do, nhan xet dien bien cua benh. Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa ieu tr co nhiem vu: Can c vao y lenh lap phieu bao an hang ngay cho ngi benh va bac s ieu tr k xac nhan. Bao an chieu hom trc cho ngay hom sau va bao sang cho buoi chieu. Bao thay oi che o an uong khi tnh trang ngi benh bien chuyen nang them theo ch nh cua bac s. Y ta (ieu dng) cham soc thc hien che o cham soc ngi benh toan dien, theo doi giup ngi benh an uong. Bao am chat lng dinh dng: Bac s chuyen khoa dinh dng co trach nhiem: Can c vao y lenh e co thc n phu hp vi benh l, tieu chuan an theo nh mc quy nh; kiem tra chat lng, kiem tra che o an uong. So theo doi thc n phai ghi hang ngay, ay u, ku tr theo quy nh. Kiem tra ve sinh ni lam viec cua khoa va cac thanh vien trong khoa hoac c s hp ong.
223

b. -

Thng xuyen en cac khoa ieu tr, tm hieu tnh hnh an uong cua ngi benh va theo doi ket qua ieu tr bang cac che o an uong benh l. Cac thanh vien trong khoa dinh dng co trach nhiem: Mua thc pham phai bao am chat lng, so lng va co phng tien bao quan tot. Che bien thc pham ti song rieng, chn rieng, khong c che bien thc pham tren mat at. Khi chia thc an chn phai dung: ua, moi, tha, cap. Lu tr thc an hang ngay trong tu lanh, moi loai 20g e co c s xac nh nguyen nhan khi co tnh trang ngo oc thc a9n xay ra, sau 24 gi mi c huy bo.

5. a. b. -

Phai ghi chep vao so ay u so lng, loai thc pham, ngay thang va trng khoa dinh dng k xac nhan. Chuyen thc pham chnh t khoa dinh dng en cac khoa ieu tr phai che ay kn, bao am ve sinh. Ve sinh an toan thc pham: Ngi benh: c vien chc khoa dinh dng pho bien nhng kien thc ve ve sinh an uong theo benh l, t bao ve sc khoe trong an uong. Thc hien ra tay trc khi an. Khong gay on ao, noi to trong khi an. Thc an thai bo e trong dung cu rieng, khong vc xuong san nha. Cac thanh vien trong khoa dinh dng: c kiem tra sc khoe nh k theo quy nh ve ve sinh an toan thc pham. Khi lam viec phai thc hien quy che trang phuc y te, khi chia thc an phai eo khau trang, bao toc gon gang. Nghiem cam nhng ngi mac cac benh truyen nhiem, benh nhiem khuan ngoai da tiep xuc vi thc pham chn.

224

BAN BIEN SOAN QUY CHE BENH VIEN

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ban bien soan:

PGs.PTs. Le Ngoc Trong, Th trng Bo Y te, chu bien PTs. Tran Thu Thuy, Vu trng Vu ieu Tr, Bo Y te PTs. Le c Chnh, Pho Vu trng Vu ieu tr, Bo Y te Bs. Nguyen Tien Dnh, Pho Vu trng Vu ieu tr, Bo Y te Bs. Nguyen The Hung, Pho Vu trng Vu To chc can bo, Bo Y te Bs. Trnh Le Tram, Pho Vu trng Vu Phap che, Bo Y te

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

To th k:
Bs.CK 1 Nguyen Huy Thn, Pho Vu trng Vu ieu tr, Bo Y te, To trng Bs. o Sng, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te, To pho Ds. Nguyen Th Bien, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te C nhan Nguyen Bch Lu, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Ks. inh Th Minh, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te C nhan Nguyen Huy Quang, Chuyen vien Vu Phap che, Bo Y te Bs.CK 2 Nguyen Viet Thanh, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Bs. Vu Ngoc Thu, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Bs.CK 2 Hoang Manh Tung, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Ths. Pham Van Tung, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te

225

DANH SACH CAC THANH VIEN THAM GIA BIEN SOAN QUY CHE BENH VIEN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. PGs. Phan S An, Trng khoa Y Hoc hat nhan, Benh vien Bach Mai Bs. Ngo Tien An, Pho Vien trng Vien Bao ve sc khoe Ba me Tre s sinh Ths. Nguyen Quang An, Chuyen vien Vu Tai chnh Ke toan, Bo Y te Ks. Ha ac Bien, Chuyen vien Vu Trang thiet b Cong trnh y te, Bo Y te PTs. Tran Th Bien, Giam oc Benh vien Saint-Paul Ha Noi Ds. Nguyen Th Bien, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te Ds. Nguyen Th Phng Cham, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Bs. ang The Chan, Q. Trng khoa Giai phau benh, Benh vien Bach Mai PGs. Tran Van Chat, Trng phong Ke hoach tong hp, Benh vien Bach Mai Ks. Nguyen Van Co, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te Bs. Pham Hng Cung, Pho Vu trng Vu Y hoc co truyen, Bo Y te PTs. Tran Van Cng, Pho giam oc Benh vien Tam than trung ng PTs. Nguyen Th Du, Pho trng khoa Hoi sc cap cu Benh vien Bach Mai Ks. Phan Dung, Chuyen vien Vu Trang thiet b Cong trnh y te, Bo Y te Ths. Trng Manh Dung, Trng phong KHTH, Vien Rang Ham Mat Gs. Vu Van nh, Trng khoa Hoi sc cap cu, Benh vien Bach Mai PTs. Nguyen Ba c, Giam oc Benh vien K Bs. Vu Qu ng, Trng phong Ke hoach tong hp, Vien Lao va benh phoi Gs. Le ang Ha, Vien trng Vien Y hoc lam sang cac benh nhiet i Ths. Trnh nh Hai, Pho Vien trng, Vien Rang Ham Mat PTs. Pham Van Hien, Vien trng, Vien Da Lieu Bs.CK 2 Lai Nang Hiep, Chuyen vien Vu Khoa hoc ao tao, Bo Y te PGs. Le c Hinh, Trng khoa Than kinh, Benh vien Bach Mai Gs. Pham Khanh Hoa, Vien Trng Vien Tai Mui Hong Bs. Pham ang Hoanh, Chuyen vien Vu Ke hoach, Bo Y te Ba Vi Nguyet Ho, Chu tch Hoi Y ta (ieu dng) Viet Nam Bs. Trnh Bang Hp, Pho Vu trng Vu Hp tac quoc te, Bo Y te Bs. Nguyen The Hung, Pho Vu trng Vu To chc can bo, Bo Y te Gs. Pham Gia Khai, Vien trng Vien Tim mach, Benh vien Bach Mai PGs. Nguyen Nguyen Khoi, Trng khoa Than Nhan tao, Benh vien Bach Mai Bs. Lng Ngoc Khue, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Bs. o Thang Khng, Pho Vien trng Vien Bao ve sc khoe Ba me Tre s sinh PGs. Hoang c Kiet, Trng khoa X-quang, Benh vien Hu Ngh

226

34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69.

PTs. Dng Huy Lieu, Chanh van phong Bo Y te Bs. Nguyen Van Loc, Pho Vien trng Vien Bao ve sc khoe Tre em Cn Le Minh Luan, K thuat vien trng khoa Hoa sinh, Benh vien Bach Mai PTs. Pham Quang Lung, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Cn Nguyen Bch Lu, Chuyen vien Vui ieu tr, Bo Y te Ks. Nguyen Th Mai, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te Bs.CK I An Th Minh, Pho Giam oc Benh vien Giao thong van tai I, Ha Noi Ks. inh Th Minh, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Bs. o Nguyen Ngoc Minh, Pho trng khu mo, Benh vien Hu Ngh Viet c Ong Pham c Muc, Trng phong Y ta (ieu dng) Vu ieu tr, Bo Y te PGs.PTs. Tran Viet Ngh, Vien trng Vien sc khoe Tam than PGs.PTs. Nguyen Xuan Nghien, Trng khoa VLTL PHCN, Benh vien Bach Mai PGs. Nguyen Manh Nham, Trng phong KHTH, Benh vien Hu Ngh Viet c Gs. o Trung Phan, Vien trng Vien Huyet hoc truyen mau, Benh vien Bach Mai Ts. Nguyen Ch Phi, Pho trng khoa Hoa sinh, Benh vien Bach Mai Cn Nguyen Huy Quang, Chuyen vien Vu Phap che, Bo Y te Ks. Nguyen Van Quang, Trng Labo, Vien Y hoc lam sang cac benh nhiet i Bs. Tong Van Qu, Pho Chanh van phong, Bo Y te Ks. Vo Th Sang, Pho Vu trng Vu Tai chnh Ke toan, Bo Y te Ds. Hoang Th Sau, Pho Vu trng Vu To chc can bo, Bo Y te Bs. o Sng, Chuyen vien Vu To chc can bo, Bo Y te Bs.Ck 2 Nguyen Viet Thanh, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Gs. Lng Tan Thanh, Trng khoa Hoa sinh, Benh vien Bach Mai Bs. Nguyen Th Thanh, Chuyen vien Vu Y hoc co truyen, Bo Y te PGs. Phng nh Thu, Trng khoa Dc, Benh vien Hu Ngh Gs. Nguyen Thu, Chu nhiem khoa Gay me hoi sc, Benh vien Hu Ngh Viet - c Bs. Vu Ngoc Thu, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te PTs. Tran Thu Thuy, Vu trng Vu ieu tr, Bo Y te PTs. Tran Le Thuy, Pho Vien trng, Vien TMH Cn Pham Th Tnh, Benh vien Phu san Ha Noi Bs. Trnh Le Tram, Pho Vu trng Vu Phap che, Bo Y te PGs.PTs. Le Ngoc Trong, Th trng Bo Y te PGs.PTs. Tran Van Trng, Vien trng, Vien Rang Ham Mat Bs.CK2 Hoang Manh Tung, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Ths. Pham Van Tung, Chuyen vien Vu ieu tr, Bo Y te Gs. Dng Tram Uyen, Trng khoa Phau thuat TK, Benh vien Hu Ngh Viet c

227

MOT SO T NG DUNG THONG NHAT TRONG QUY CHE BENH VIEN

STT
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.

T NG C DUNG
Buong benh Buong tam Buong thu thuat Buong ve sinh Cac thanh vien Ch so sinh ton un ay Giam oc, Pho Giam oc Gia nh ngi benh Giai phau benh Hoa sinh Hoc vien Hu khuan Kham nghiem t thi Khoa chan oan hnh anh Khoa ieu tr Khoa hoi sc cap cu Khoa kham benh Khoa phau thuat gay me hoi sc Khoa ung bu Khoa y hoc co truyen Kp phau thuat Ngi benh Nha ai the Nhiem khuan Phau thuat Phau thuat cap cu Phau thuat theo ke hoach Phien thng trc Tai chnh Ke toan Tiep on ngi benh Tiet khuan Trng khoa Trng phong y ta (ieu dng) Tuyen di Tuyen tren T vong Vai trai ging Vi sinh Vien chc Vo khuan Xe oto cu thng Y ta (ieu dng) Phong Ke hoach tong h, to chc can bo, y ta (ieu dng) ap dung cho cac phong quan l Buong bac s, trng khoa, y ta (ieu dng) xet nghiem, buong kham thai, buong e ap dung chung cho cac khoa Ho s benh an Buong pha che thuoc Trng hp ngi benh t vong, trng hp ngi benh anh so a.b.c.d.e.g

THAY CHO
Benh phong, phong benh nhan Nha tam Phong thu thuat Nha ve sinh, Nha x Can bo cong nhan vien, cong chc vien chc Mach, nhiet o, huyet ap, nhp th un ay Benh vien trng, benh vien pho, Ban giam oc Gia nh ho, Gia nh benh nhan Giai phau benh l, C the benh Sinh hoa Sinh vien, hoc sinh Hu trung Mo t thi Khoa X quang, Sieu am Khu ieu tr, Phong ieu tr Khoa ieu tr tch cc, Cap cu trung tam, Cham soc tch cc Khu kham benh a khoa, Phong kham benh Khu mo, Phong mo, Khoa gay me hoi sc Khoa ung thu, Khoa ieu tr tia xa Khoa y hoc dan toc, ong y Kp mo Benh nhan Nha xac Nhiem trung Mo Mo cap cu Mo theo lch, mo phien Tua trc, Ca trc, Nhom trc Tai vu on tiep benh nhan Tiet trung Chu nhiem khoa Y ta trng benh vien Tuyen trc Tuyen sau Chet (ngoai tr thai chet lu) Ga trai ging Vi sinh vat Nhan vien Vo trung Xe hong thap t, Xe oto cap cu Y ta - ieu dng, ieu dng vien Buong Ke hoach tong hp, to chc can bo

45.

Phong bac s, trng khoa, y ta (ieu dng) xet nghiem, phong kham thai, phong e Benh lch Phong pha che thuoc Ca t vong, ca benh nhan Tranh nham lan, khong dung

46. 47. 48. 49.

228

MUC LUC
M au:
Quyet nh ban hanh Quy che benh vien ...................................................................................... 2 Li noi au ...................................................................................................................................... 3

Phan I: Quy che to chc benh vien

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Nhiem vu chung cua benh vien ............................................................................................... 7 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua benh vien a khoa hang I...................................... 8 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua benh vien a khoa hang II................................... 10 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua benh vien a khoa hang III ................................. 12 V tr, chc nang, nhiem vu cua benh vien chuyen khoa hang I......................................... 14 V tr, chc nang, nhiem vu cua benh vien chuyen khoa hang II........................................ 15 V tr, chc nang, nhiem vu cua benh vien chuyen khoa hang III ...................................... 16 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong ke hoach tong hp .................................... 18 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong y ta (ieu dng) ...................................... 19 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong ch ao tuyen ............................................ 20 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong vat t, thiet b y te .................................... 20 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong hanh chnh quan tr................................... 22 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong to chc can bo .......................................... 23 V tr, chc nang, nhiem vu, to chc cua phong tai chnh ke toan .................................... 24

Phan II: Quy che nhiem vu, quyen han, chc trach ca nhan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Giam oc................................................................................................................................. 27 Pho giam oc .......................................................................................................................... 28 Hoi ong khoa hoc ................................................................................................................. 28 Trng phong ke hoach tong hp .......................................................................................... 29 Trng phong y ta (ieu dng) ............................................................................................ 30 Trng phong ch ao tuyen .................................................................................................. 32 Trng phong vat t, thiet b y te .......................................................................................... 32 Trng phong hanh chnh quan tr......................................................................................... 33 Trng phong to chc can bo ................................................................................................ 34 Trng phong tai chnh ke toan .......................................................................................... 35 Nhiem vu quyen han chung cua cac trng khoa................................................................. 36 Trng khoa lam sang............................................................................................................ 37 Trng khoa kham benh ........................................................................................................ 38 Trng khoa hoi sc cap cu ................................................................................................. 39 Trng khoa noi ..................................................................................................................... 40 Trng khoa noi tim mach ..................................................................................................... 40 Trng khoa noi tieu hoa ....................................................................................................... 41 Trng khoa noi c xng khp ..................................................................................... 41

229

19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.

Trng khoa noi than tiet nieu ........................................................................................... 42 Trng khoa noi tiet ............................................................................................................... 42 Trng khoa d ng ................................................................................................................ 43 Trng khoa huyet hoc lam sang .......................................................................................... 43 Trng khoa truyen nhiem .................................................................................................... 43 Trng khoa lao...................................................................................................................... 44 Trng khoa da lieu ............................................................................................................... 45 Trng khoa than kinh ........................................................................................................... 45 Trng khoa tam than ............................................................................................................ 46 Trng khoa y hoc co truyen ................................................................................................. 46 Trng khoa nhi ..................................................................................................................... 47 Trng khoa ngoai ................................................................................................................. 47 Trng khoa phau thuat gay me hoi sc ............................................................................ 48 Trng khoa phu san ........................................................................................................... 49 Trng khoa Tai Mui Hong ............................................................................................. 49 Trng khoa Rang Ham Mat ........................................................................................... 50 Trng khoa mat .................................................................................................................... 50 Trng khoa vat ly tr lieu phuc hoi chc nang ................................................................. 51 Trng khoa y hoc hat nhan .................................................................................................. 52 Trng khoa ung bu (ieu tr hat nhan) ......................................................................... 52 Trng khoa xet nghiem ........................................................................................................ 53 Trng khoa huyet hoc .......................................................................................................... 54 Trng khoa hoa sinh............................................................................................................. 54 Trng khoa vi sinh................................................................................................................ 55 Trng khoa chan oan hnh anh .......................................................................................... 55 Trng khoa tham do chc nang ........................................................................................... 56 Trng khoa giai phau benh .................................................................................................. 56 Trng khoa chong nhiem khuan .......................................................................................... 57 Trng khoa dc................................................................................................................... 58 Trng khoa dinh dng ........................................................................................................ 58 Trng buong e............................................................................................................... 59 Bac s khoa kham benh .......................................................................................................... 60 Bac s ieu tr ......................................................................................................................... 61 Bac s khoa ngoai ................................................................................................................... 62 Bac s gay me hoi sc ............................................................................................................ 63 Bac s san phu...................................................................................................................... 64 Bac s vat l tr lieu phuc hoi chc nang............................................................................. 65 Bac s xet nghiem................................................................................................................... 65 Bac s chan oan hnh anh ..................................................................................................... 66 Bac s giai phau benh............................................................................................................. 67 Dc s phu trach kho va cap phat ........................................................................................ 67 Dc s pha che thuoc ............................................................................................................ 68 Bac s dinh dng ................................................................................................................... 69

230

62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76.

Y ta (ieu dng) trng khoa, n ho sinh trng khoa ....................................................... 69 Y ta (ieu dng) trng khoa phau thuat gay me hoi sc ............................................... 70 Y ta (ieu dng) hanh chnh khoa ....................................................................................... 71 Y ta (ieu dng) cham soc ................................................................................................... 72 Y ta (ieu dng) khoa phau thuat gay me hoi sc........................................................... 73 N ho sinh............................................................................................................................... 73 K thuat vien trng khoa ...................................................................................................... 74 K thuat vien xet nghiem ....................................................................................................... 75 K thuat vien chan oan hnh anh.......................................................................................... 76 K thuat vien vat l tr lieu phuc hoi chc nang ................................................................. 77 Ho l chung.............................................................................................................................. 77 Y cong..................................................................................................................................... 78 Thu kho ................................................................................................................................... 79 Lai xe oto cu thng ............................................................................................................ 79 Vien chc nha ai the ............................................................................................................ 80

Phan III: Quy che quan l benh vien

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Ke hoach................................................................................................................................. 82 Quan l bieu mau va ghi chep thong tin y te......................................................................... 83 Thong tin, bao cao .................................................................................................................. 84 Hop.......................................................................................................................................... 85 Lu tr ho s benh an............................................................................................................. 89 Quan l lao ong ..................................................................................................................... 91 Quy nh ve y c .................................................................................................................. 92 Quy nh ve quyen li, ngha vu cua ngi benh va gia nh ngi benh oi vi benh vien....... 93 Quy nh hoi ong thuoc va ieu tr ...................................................................................... 94 Quy nh hoi ong ngi benh............................................................................................... 95 Trang phuc y te ....................................................................................................................... 98 Quan l tai chnh trong benh vien .......................................................................................... 99 Quan l va s dung vat t, thiet b vat t ............................................................................. 103 Sa cha, xay dng benh vien ............................................................................................. 105 Ch ao tuyen ....................................................................................................................... 106 Hoc tap va giang day tai benh vien .................................................................................... 107 Cong tac nghien cu khoa hoc cong nghe ....................................................................... 109 Cong tac hp tac quoc te ..................................................................................................... 111 Quan he cong tac trong benh vien ....................................................................................... 114 Cong tac kiem tra ................................................................................................................. 115 Khen thng, k luat trong benh vien .................................................................................. 117

Phan IV: Quy che chuyen mon

1. Thng trc ........................................................................................................................... 120 2. Cap cu ................................................................................................................................. 123

231

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Chan oan benh, lam ho s benh an va ke n ieu tr..................................................... 128 Vao vien, chuyen khoa, chuyen vien, ra vien .................................................................... 132 ieu tr ngoai tru.................................................................................................................. 135 Kham benh, cha benh theo yeu cau .................................................................................. 136 Hoi chan................................................................................................................................ 137 S dung thuoc ....................................................................................................................... 140 Cong tac cham soc ngi benh toan dien ........................................................................... 143 Quan l buong benh va buong thu thuat .............................................................................. 146 Chong nhiem khuan benh vien ............................................................................................ 148 Cong tac x l chat thai ........................................................................................................ 151 oi vi ngi benh khong co ngi nhan ........................................................................... 154 Giai quyet ngi benh t vong ............................................................................................ 155

Phan V: Quy che cong tac mot so khoa

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Khoa kham benh .................................................................................................................. 159 Khoa hoi sc cap cu ........................................................................................................... 162 Khoa noi ............................................................................................................................... 164 Khoa nhi................................................................................................................................ 166 Khoa y hoc co truyen ........................................................................................................... 167 Khoa than kinh ..................................................................................................................... 170 Khoa tam than ...................................................................................................................... 171 Khoa truyen nhiem............................................................................................................... 173 Khoa lao................................................................................................................................ 175 Khoa vat l tr lieu phuc hoi chc nang ............................................................................ 177 Khoa ngoai ........................................................................................................................... 178 Khoa phau thuat gay me hoi sc ...................................................................................... 181 Khoa phu san ..................................................................................................................... 185 Khoa rang ham mat ........................................................................................................ 187 Khoa tai mui hong .......................................................................................................... 188 Khoa mat .............................................................................................................................. 189 Khoa xet nghiem .................................................................................................................. 191 Khoa tham do chc nang ..................................................................................................... 194 Khoa noi soi.......................................................................................................................... 196 Khoa chan oan hnh anh .................................................................................................... 197 Khoa y hoc hat nhan ............................................................................................................ 200 Khoa ung bu (ieu tr tia xa)......................................................................................... 204 Khoa truyen mau .................................................................................................................. 206 Khoa loc mau ....................................................................................................................... 209 Khoa chong nhiem khuan .................................................................................................... 211 Khoa giai phau benh ............................................................................................................ 212 Khoa dc ............................................................................................................................. 215 Khoa dinh dng .................................................................................................................. 221

232

 Ban bien tap Quy che benh vien .............................................................................. 224 Danh sach cac thanh vien tham gia bien soan Quy che benh vien ........................ 225 Mot so t ng dung thong nhat trong Quy che benh vien....................................... 227 Muc luc ...................................................................................................................... 228

NHA XUAT BAN Y HOC

QUY CHE BE N H VIE N

Chu trach nhiem xuat ban: BS. NGUYEN VAN C Bien tap: BS. NGUYEN XUAN SN Trnh bay ba: NGUYEN QUE THANH

In 2.000 ban, kho 19 x 27 cm. tai Cong ty In KHKT Ha Noi So in: 258 So XB: 1187/CXB cap ngay 26/12/97 In xong va nop lu chieu thang 1 nam 1998 233