Decreto 7508 2011 - resumo

DECRETO 7508/2011 FINALIDADE: Art. 1o Regulamenta a Lei 8080/90 organizao do SUS - planejamento da sade - assistncia sade - articulao interfederativa DEFINIES: Art. 2o I - Regio de Sade Espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de Municpios limtrofes, delimitado a partir deidentidades culturais, econmicas e sociais e de redes de comunicao e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de sade; II - Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade Acordo de colaborao firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as aes e servios de sade na rede regionalizada e hierarquizada, com definio de responsabilidades, indicadores e metas de sade, critrios de avaliao de desempenho, recursos financeiros que sero disponibilizados, forma de controle e fiscalizao de sua execuo e demais elementos necessrios implementao integrada das aes e servios de sade; III - Portas de Entrada Servios de atendimento inicial sade do usurio no SUS; IV - Comisses Intergestores Instncias de pactuao consensual entre os entes federativos para definio das regras da gesto compartilhada do SUS; (pactuao operacional, financeira e patrimonial) V - Mapa da Sade Descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade do sistema; VI - Rede de Ateno Sade Conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade; VII - Servios Especiais de Acesso Aberto

Servios de sade especficos para o atendimento da pessoa que, em razo de agravo ou de situao laboral, necessita de atendimento especial; e VIII - Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica Documento que estabelece: critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade; o tratamentopreconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologiasrecomendadas; os mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a verificao dos resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. ORGANIZAO DO SUS Art. 3o O SUS constitudo pela conjugao das aes e servios de promoo, proteo e recuperao da sade executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participao complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. REGIES DE SADE: intermunicipais e interestaduais - Art. 4o Regies de sade intermunicipais Criadas pelo Estado, em articulao com os Municpios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite - CIT. Regies de sade interestaduais Compostas por Municpios limtrofes de diversos estados, sendo criadas, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulao com os Municpios. Nota: A criao de Regies de Sade em reas de fronteira deve respeitar normas de relaes internacionais. Nota: A instituio das Regies de Sade observar cronograma pactuado nas Comisses Intergestores. Nota: As Regies de Sade so referncia para as transferncias de recursos entre os entes federativos. Art. 6o CRITRIOS PARA CRIAO DE REGIO DE SADE: Art. 5o (Conjunto mnimo de aes e servios): I - ateno primria; II - urgncia e emergncia; III - ateno psicossocial; IV - ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e V - vigilncia em sade. REDE DE ATENO Sade Art. 7o

Esto compreendidas em Regio de Sade, ou de vrias delas, de acordo com as diretrizes pactuadas nas Comisses Intergestores. ELEMENTOS DAS REGIES DE SADE: Art. 7o I - limites geogrficos; II - populao usuria das aes e servios; III - rol de aes e servios que sero ofertados; e IV - respectivas responsabilidades, critrios de acessibilidade e escala para conformao dos servios. HIERARQUIZAO Art. 8o O acesso universal, igualitrio e ordenado s aes e servios de sade se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servio. PORTAS DE ENTRADA s aes e aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade os servios (PORTAS BSICAS) - Art. 9o I - de ateno primria; II - de ateno de urgncia e emergncia; III - de ateno psicossocial; e IV - especiais de acesso aberto. PORTAS ESPECIAIS Pargrafo nico ART. 9. Criadas com justificativa tcnica e de acordo com o pactuado nas Comisses Intergestores considerando ascaractersticas da Regio de Sade. Nota: Os servios de ateno hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnolgica, sero referenciados pelas Portas de Entrada. (Art. 10). Ordenao das aes e servios de sade Art. 11. - O acesso universal e igualitrio ser ordenado pela ateno primria; - fundado na avaliao da gravidade do risco individual e coletivo e no critrio cronolgico - observadas as especificidades previstas para pessoas com proteo especial. Populao indgena - regramentos diferenciados de acesso, compatveis com suas especificidades e com a necessidade de assistncia integral sua sade. Integralidade dos servios Art. 12. Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em todas as suas modalidades, nos servios, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de ateno da regio.

As Comisses Intergestores pactuaro as regras de continuidade do acesso s aes e aos servios de sade. ATRIBUIES DOS ENTES FEDERADOS PARA ASSEGURAR O ACESSO UNIVERSAL E IGUALITRIO Art. 13. I - garantir a transparncia, a integralidade e a equidade no acesso s aes e aos servios de sade; II - orientar e ordenar os fluxos das aes e dos servios de sade; III - monitorar o acesso s aes e aos servios de sade; e IV - ofertar regionalmente as aes e os servios de sade. Nota: O Ministrio da Sade dispor sobre critrios, diretrizes, procedimentos e demais medidas que auxiliem os entes federativos no cumprimento dessas atribuies art. 14. PLANEJAMENTO DA SADE - art. 15-19 - planejamento obrigatrio para os entes pblicos e indutor de polticas para iniciativa privada - planejamento da sade ascendente e integrado, do nvel local at o federal; - ouvir os Conselhos de Sade - compatibilizar as necessidades das polticas de sade com a disponibilidade de recursos financeiros (definida no plano de sade). Nota: O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade, de acordo com as caractersticas epidemiolgicas e da organizao de servios nos entes federativos e nas Regies de Sade. (180 dias art. 44) Nota: No planejamento devem ser considerados os servios e as aes prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou no ao SUS, os quais devero compor os Mapas da Sade regional, estadual e nacional. MAPA DE SADE ART. 17. O Mapa da Sade ser utilizado na identificao das necessidades de sade e orientar o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de sade. Planejamento de Sade estadual - Art. 18. O planejamento da sade em mbito estadual deve ser regionalizado, a partir das necessidades dos Municpios, considerando o estabelecimento de metas de sade. Nota: A Comisso Intergestores Bipartite - CIB deve pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonncia com os planejamentos estadual e nacional. Art. 19. ASSISTNCIA SADE

A integralidade da assistncia sade se inicia e se completa na Rede de Ateno Sade, mediantereferenciamento do usurio na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comisses Intergestores. - Art. 20. RELAO NACIONAL DE AES E SERVIOS DE SADE - RENASES Compreende todas as aes e servios que o SUS oferece ao usurio para atendimento da integralidade da assistncia sade. - art 21 Responsabilidades dos entes federados A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios pactuaro nas Comisses Intergestores as suas responsabilidades em relao ao rol de aes e servios da RENASES. Art. 23. Nota:. A primeira RENASES a somatria de todas as aes e servios de sade que na data da publicao do Decreto 4508/2011 so ofertados pelo SUS populao, por meio dos entes federados, de forma direta ou indireta. Art. 43 DOU de 29.6.2011 RELAO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS - RENAME Compreende a seleo e a padronizao de medicamentos indicados para atendimento de doenas ou de agravos no mbito do SUS. - Art. 25 A RENAME ser acompanhada do Formulrio Teraputico Nacional - FTN que subsidiar a prescrio, a dispensao e o uso dos seus medicamentos. MINISTRIO DA SADE Dispe em mbito nacional observada as diretrizes pactuadas na CIT sobre: - RENASES - Art. 22 - RENAME - Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas.

Atualizao, consolidao e publicao A cada dois anos : RENASES, RENAME, respectivo FTN e Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas. Relaes especficas e complementares Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios podero adotar relaes especficas e complementares, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo com o pactuado nas Comisses Intergestores, de: (Art. 24 e 27). - Aes e servios de sade

- Medicamentos Nota: A RENAME e a relao especfica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos somente podero conter produtos com registro na ANVISA. Art. 29. Pressupostos cumulativos do acesso universal e igualitria na assistncia farmacutica Art. 28. I - estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS; (RENASES) II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular de suas funes no SUS; (RENAME) III - estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a relao especfica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e (RENAME e relao especfica) IV - ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do SUS. Ampliao da assistncia farmacutica Os entes federativos podero ampliar o acesso do usurio assistncia farmacutica, desde que questes de sade pblica o justifiquem. Regras diferenciadas de acesso a medicamentos O Ministrio da Sade poder estabelecer regras diferenciadas de acesso a medicamentos de carter especializado. ARTICULAO INTERFEDERATIVA Comisses Intergestores Art. 30. As Comisses Intergestores pactuaro a organizao e o funcionamento das aes e servios de sade integrados em redes de ateno sade, sendo: I - a CIT, no mbito da Unio, vinculada ao Ministrio da Sade para efeitos administrativos e operacionais; II - a CIB, no mbito do Estado, vinculada Secretaria Estadual de Sade para efeitos administrativos e operacionais; e III - a Comisso Intergestores Regional - CIR, no mbito regional, vinculada Secretaria Estadual de Sade para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. Representao dos gestores pblicos Nas Comisses Intergestores, os gestores pblicos de sade podero ser representados pelo: - Art. 31 - Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS - Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade - CONASEMS - Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Sade - COSEMS.

Pactuao nas Comisses Intergestores : Art. 32 I - aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gesto compartilhada do SUS, de acordo com adefinio da poltica de sade, com base nos planos de sade, aprovados pelos conselhos de sade; II - diretrizes gerais sobre Regies de Sade , integrao de limites geogrficos, referncia e contrarreferncia e vinculados integrao das aes e servios de sade III - diretrizes de mbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organizao das redes de ateno sade, principalmente no tocante gesto institucional e integrao das aes e servios; IV - responsabilidades dos entes federativos na Rede de Ateno Sade, de acordo com o seu porte demogrfico e seu desenvolvimento econmico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidrias; e V - referncias das regies intraestaduais e interestaduais de ateno sade para o atendimento da integralidade da assistncia. Competncia exclusiva da CIT a pactuao: I - das diretrizes gerais para a composio da RENASES; II - dos critrios para o planejamento integrado das aes e servios de sade da Regio de Sade, em razo do compartilhamento da gesto; e III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questes operacionais das Regies de Sade situadas em fronteiras com outros pases, respeitadas as normas que regem as relaes internacionais. CONTRATO ORGANIZATIVO DA AO PBLICA DA SADE (ART. 33 Conceito: Acordo de colaborao entre os entes federativos para a organizao da rede interfederativa de ateno sade. Objeto: Organizao e integrao das aes e dos servios de sade, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Regio de Sade Finalidade: garantir a integralidade da assistncia aos usurios. Participantes do contrato - Art. 41. - monitorar e avaliar a execuo do Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade, em relao ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu desempenho e aplicao dos recursos disponibilizados. Nota: O Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade resultar da integrao dos planos de sade dos entes federativos na Rede de Ateno Sade, tendo como fundamento as pactuaes feitas na CIT. Nota: O Ministrio da Sade definir indicadores nacionais de garantia de acesso s aes e aos servios de sade no mbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo Plano Nacional de Sade.

Nota: As normas de elaborao e fluxos do Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade sero pactuados pelo CIT, cabendo Secretaria de Sade Estadual coordenar a sua implementao. - Art. 39. Disposies essenciais - Art. 36. I - identificao das necessidades de sade locais e regionais; II - oferta de aes e servios de vigilncia em sade, promoo, proteo e recuperao da sade em mbito regional e inter-regional; III responsabilidades individuais e solidrias assumidas pelos entes federativos perante a populao no processo de regionalizao, as quais sero estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organizao e a capacidade de prestao das aes e dos servios de cada ente federativo da Regio de Sade; IV - indicadores e metas de sade; V - estratgias para a melhoria das aes e servios de sade; VI - critrios de avaliao dos resultados e forma de monitoramento permanente; VII - adequao das aes e dos servios dos entes federativos em relao s atualizaes realizadas na RENASES; VIII - investimentos na rede de servios e as respectivas responsabilidades; e IX - recursos financeiros que sero disponibilizados por cada um dos partcipes para sua execuo. X - forma de controle e fiscalizao da sua execuo. Nota: O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso servir comoparmetro para avaliao do desempenho da prestao das aes e dos servios definidos no Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade em todas as Regies de Sade, considerando-se as especificidades municipais, regionais e estaduais. Nota: O Ministrio da Sade poder instituir formas de incentivo ao cumprimento das metas de sade e melhoria das aes e servios de sade. Diretrizes bsicas do Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade para fins de garantia da gesto participativa - Art. 37. I - estabelecimento de estratgias que incorporem a avaliao do usurio das aes e dos servios, como ferramenta de sua melhoria; II - apurao permanente das necessidades e interesses do usurio; e III - publicidade dos direitos e deveres do usurio na sade em todas as unidades de sade do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. Humanizao do atendimento do usurio Art. 38. - Fator determinante para o estabelecimento das metas de sade previstas no Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade.

Controle e a fiscalizao do Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade. Art. 40. Realizado pelo Sistema Nacional de Auditoria e Avaliao do SUS, por meio de servio especializado CONTROLE DAS AES - Art. 42. Ministrio da Sade informar aos rgos de controle interno e externo: I - o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestao de aes e servios de sade; II - a no apresentao do Relatrio de Gesto; III - a no aplicao, malversao ou desvio de recursos financeiros; e IV - outros atos de natureza ilcita de que tiver conhecimento.