REVISTA MEXICANA DE FSICA"5

SUPLEMENTO

1,144-147

JUNIO 1999

Hidroxiapatita y

SUS

aplicaciones

Rommy Hcrnndcz T., Roberto Palma e, y ~la. Cristina Pia B. Instituto de Investigaciones en Materiales. Universidad Nacimznl Autnoma de Mxico Apartada I'o.lta/ 70.360. 0.J5/0 Mxico. D.F.. Mexieu
Recibido el 26 de febrero de 1998; aceptado el 30 marzo

uc

199R

En eslc rahajo se compara tanlo la estructura como la composicin, del hueso de cahczn de fmur de diferentes mamferos: humano, puerco, res y perro, as como de coralinaMR, con el objeto encontrar un materi<ll adecuado para ser empleado como material de ostcoinductor. /kw:ril'rores: lJidroxiapatita; cabeza de fmur; material ostcoinduclor human, pork, cow and dog, such as

In t!lis papcr is compareo the structure ano composition of the femur head from dinerent mammals: Comline TM, in order to lino Ihe besl material thal could be employed as an osteoinduclor material. K('ywort!s: Hioroxiapatitc: femur head; osteoinductor malerial

PACS: HO.H7:HI20!.:

HI.70

1. Introduccin
En Mxico se requieren ms de 300 000 implantes orlopdicos al nilo, como son prtesis, placas, clavos, tornillos, nlamhres, cte. [1]. Sin embargo el material para su fahricaci6n sigue siendo de importacin [2], ya que las pruehas que tiene que pasar el material para ser empleado como implante son mltiples y complicadas. Se ha encontrado que se presenta una respuesta del tejido biolgico a los m<tteriales que se implantan denominada respuesta a cuerpo extrao [3]. que consiste entre otras cosas de inflamacin del tejido que rodea al implante, encapsulamiento del implante por tejido fibroso, presencia de clulas gigantes en el sitio del implante, ctc. Es a partir de lao;cantCtersticas del tejido hiolgico que se presenten como respuesta al implante, que esta puede ser calificada de leve a severa, lo que determina el posible empleo del material como malerial Je implante 1.1]. En el caso particular de materiales que se empleen para suhstituir hueso o que ayudan en su rep<lfacin, se han desa. rrollado en este siglo aleaciones a base a Ti-Ca-Ni [5] Y de Pe-Cr {Glque cuhren los requisitos hasta ahorn ohligatorios Je hiocompalihilidad 17]. Sin embargo. se sahe que nunca un material metlico ser lo mejor para substituir un tejido orgnico. En el ltimo cuarto del presente siglo. se han encontrado en forma natural, cermicas lOtalmente biocompatibles 8. 9] con los tejidos del cuerpo humano que pueden ser sinletizadas en el Inhoratorio, estas cermicas presentan menos rrohlemas de aceptacin por el organismo que los metales. Dehido a la necesidad de acelerar la reparacin de hueso fracturado. substituir al hueso faitante y en caso necesario al os(eoportico. se han realizado estudios sobre cermicas hiocompatihles mejorndolas tanto en su composicin como en su e~tructur.

Es a partir de los aos 70's cuanuo se comenz a investigar el uso de la hidroxiapatita (HA) como un material osteoinductor, es decir, un material que induce la formacin de hueso nuevo [10-12]. Actualmente se emplea con xito el hueso de bovino o injerto autlogo (hueso del mismo paciente) como relleno o como implante en casos de faltante de hueso [13]. Algunas posibles aplicaciones que puede tener la HA como material de implante son: l. Preservacin del rehorJe al veolar [ 14[. 2. Frncturas mandihulares [15J. 3. Reconstruccin de huesos faciales

IIGJ.

4. Prtesis ortopdicas. Cuando se ha extrado un tumor seo o existe una fractura en un hueso el defecto se rellena con HA l17], o bien para recuhrir prtesis metlicas. 5. Artrodesis: fijacin de una articulacin por medio de ciruga, por ejemplo, la rodilla. dos vrtehras, el codo, elc. [18J. h. Implanles dentales 119J. 7. En la Otorrinolaringologa oJo medio [20]. 1.1. Constitucin de los huesos Los huesos que conforman el esqueleto humano estn formados por dos componentes fundamentales: la componente orgnica que est integrada por hhrac; de colgena en su mayor parte y la componente inorgnica compuesta de hidroxiapalita que comprende aproximadamente el 70% en peso del hueso y es de la que depende la dure7.a y la rigidez del hueso 113J. Es importante saber que las fihras de colgena contribuyen principalmente a la elasticidad del hueso, pero en gran medida a la fuerza del mismo, ver Tahla I. para construir prtesis de

HIDROXIAPATlTA

y sus

APLICACIONES

145 de los huesos

1.2. Estructura
TABLA 1. Composicin del hueso.
Componente

Porcentaje 70 22
(90-96)

Mineral
Org:nica

Colgena Otros
Agua

(4-10) 8

El hucso se forma a partir de Jos fibroblastos. osteoblastos y ostencitas, un conjunto de ostcocitos forma una osteona en el hueso compacto, y en el hueso esponjoso se produce una proliferacin laminar de oslcoblastos y osteocitos, su desarrollo se denomina ostcogncsis y ocurre en dos ctapas gcnerales:la primera es la proliferacin de car1l1ago y la segunda es la osificacin, en la cul se depositan los cristales de HA y fosfatos de calcio [13].

TABLA 11. Propiedades meC<nicas del hueso.

Tipo de
hueso

Direccin de la prueba longitudinal longitudinal

Modulo de
Young (N/mm')

Esfuerzo de comprensin para rompimiento

Esfuerzo de tensin para rompimiento

(N/mm')
170.00 2.20

(N/mm')
120.00 1.2 x 10-6

Compacto Esponjoso

179.00 0.76

TABLA III. Propiedades elctricas del hueso. Propiedad Pcrmitividad dielctrica Resistividad (O-m) Coeflcientc piezoelctrico (PC/N)

Condiciones Radial. 789 rh, 37C. 1Hz. longitudinal, .1-30 seg. 100% hidratacin radial, .1-30 seg. 100% hidratacin 75% rh. 23.5'C IDOHz

Valor

Tipo de hueso compacto compacto I esponjoso compacto I esponjoso compacto I esponjoso

lO'
45 150 0.014

I-'IGURAl. Organizacin caracterstica del hueso.

conductos de Havers- Volkman, en el caso del hueso esponjoso ocurre lo mismo, solo que la disposicin es en forma de contenedores lagunares alrededor de lechos polimorfos sanguneos y este se nutre a travs de las lagunas vasculares [19J. El periostio es el tejido blando que recubre al hueso y contribuye a la nutrici6n, la lnea de fusin epifiseal solo se presenta en los nios debido a que es la zona de crecimiento, la arteria nutriente contribuye a la irrigaci6n, aunque la mayor parte de esta se realiza por medio de los tejidos blandos. y finalmente la mdula sea se encuentra dentro de la cavidad intramedular [20]. El hueso presenta en su estructura poros intercomunicados entre las diferentes celdas 6seas que lo conforman que permiten fcilmente el paso del tejido hemtico y de los nutrientes hacindolo un tejido vivo activo, estos poros se observan con mayor claridad en el hueso esponjoso. En las Tablas JI y III se muestran algunas de las propiedades de los buesos [21-24J. Generalmente los ortopedistas utilizan injerto de hueso esponjoso para rellenar huecos en fracturas, el cual extraen de huesos sanos, por lo que se sugiri6 utilizar HA en su lugar. Esta HA debe ser sometida a pruebas ffsico-qufmicas y mdico-biolgicas para comprobar que se puede utilizar en el organismo sin peligro de infeccin. El objetivo de este trabajo

En la Pig. 1 se encuentra esquematizada la organizacin caracterstica del hueso, como se puede observar, sobre las tlbras de colgena se depositan los cristales de HA formando lminas concntricas alrededor de vasos sanguneos, conformando as el hueso compacto, el cual se nutre a travs de los

ReJ'. Mex. F. 45 St (t999) 144-147

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ROt\1MY IIERNNDEZ

T.. ROBERTO PAU\IA e. y MA. CRISTINA PIA R

DE INVESTIGACIONES EN MATERIALES 2&-r"b-1998 10;55

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FIGURA 2. Difraclogramas

de: a) humano b) res e) puerco d) perro e) coralina.

es comparar tanto la estructura como la composicin y la dureza del hueso de cabeza de fmur de diferentes mamferos: humano. puerco. res y perro, as como de coralina. con el ohjeto encontrar un material adecuado al humano para CIllpicarlo como material de implante.

TABLA IV. Intervalo dcllamao Muestra Humano Coralina 189.00 l' 79.00 tt 448.97 l' 140 (X)l' 74lXl l' 156.25 l'

del poro.

Intervalo 604.00 l' 210.501' 1096.821' 1130.00 l' 218.001' 471.50 l'

2. Metodologa
2.1. Limpieza de huesos de mamferos Primeramente se limpiaron los huesos usando sosa y despus se calcinaron para asegurar la eliminacin de toda la materia orgnica contenida en ellos. 2.2. Caracterizacin por DRX

Bovino Res Puerco Perro

Se analizaron mediante difraccin de rayos X D5000 Siemens todas las cermicas obtenidas. 2.3. Determinacin de la microestructura y del tamao de poro por microscopa electrnica de barrido (MEB) Se realiz el estudio de la microestructura con el microscopio electrnico de barrido "Icica cambridge stereoscan 440". Se midi6 el intervalo de tamaos del poro que result caracterstico para cada muestra.

En la Fig. 2, se muestran lo~ C'";pectrosde rayos X obtenidos para las diferentes muestras que corresponden al humano, res, puerco, rerro y coralina, cahe mencionar que su composicin qumica es idntica para todas. En la Fig. 3 se muestra la microestructura de los diferentes huesos mencionados, donde se pueden ohservar los poros interconectados existentes en ellos as como los grnulos formados por HA. En la Tahla IV se encuentran reportados los valores obtenidos para el intervalo del tamao de poro de cada una de las muestras, actualmente los ortopedistas utilizan el hovino y la coralina para sustituir hueso, debido a que el tamao de sus poros est dentro del intervalo del hueso humano, proporcionando as la estructura adecuada para la induccin del hueso nuevo.

3. Resultados
Se ontuvieron los huesos de mamferos muy limpios al cano de ser lavados, fueron cortados empleando una sierra elctrica adecuada. Una parte de ellos fue molida para ser estudiada por el mtodo de polvos en DRX.

4. Conclusiones
Se puede ver que no existe diferencia alguna en la composicin qumica entre las cer<micas ohtenidas de las cabezas de fmur de los diferentes mamferos, en cuanto al tamao de

Ni'l'. Me.\".

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IlIDROXIAPATITA

y SUS APLICACIONES

147

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FI(;URA J. t\licroc~tructLJra de los huesos a 40X : a) humano. b) res, c) pucrco. d) pcrro. e) coralina y t) oovino.

P(JrO p(ldelllOSver que ex SIC una intcrsecci6n entre el intervalo de tamao de poro del humano y los intervalos de los otros mamferos. esta nos da idea de cual es el lllas adecuado.

Agradecimientos
A Leticia Baos. Jos Guzm<n. Eduardo Caballero, Lorcna Noyola'y Fernando Cueva del Castillo por su apoyo.

l. Comunicacin 2. Comunicacin

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