Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Carrera Enfermera

Opcin de titulacin TESIS Para obtener el ttulo de licenciada (o) en enfermera

Percepcin de los estudiantes de la carrera de enfermera sobre la enseanza de la promocin en la salud

resentan! lvarez Soto na !aren "artnez #omin$o %eonardo ntonio

"irectora! "tra& #iana 'ecilia Tapia Pancardo #os $e%es Iztacala& Edo' de Mxico ()*+

Contenido
Contenido........................................................................................................................... 2 ndice de figuras.................................................................................................................4 ndice de tablas.................................................................................................................. 4 I.Introduccin...................................................................................................................... 7 II.Justificacin..................................................................................................................... 9 III.Estado del arte............................................................................................................. 11 IV.Marco terico............................................................................................................... 13 1. E!CE CI"#.............................................................................................................. 13 1.1 $efinicin de %erce%cin.........................................................................................13 1.2 Caracter&sticas de la %erce%cin.............................................................................14 1.3 Co'%onentes de la %erce%cin...............................................................................1( 1.3.1 )as sensaciones..................................................................................................1* 1.3.2 )os in%uts internos...............................................................................................17 1.4 roceso de %erce%cin............................................................................................17 1.4.1 +eleccin.............................................................................................................. 1, 1.4.2 -rgani.acin........................................................................................................1, 1.4.3 Inter%retacin.......................................................................................................1, 2. !-M-CI"# / )/ +/)0$..........................................................................................21 2.1 /ntecedentes.......................................................................................................... 21 2.2 Conce%to general....................................................................................................22 2+alud 3blica Educ. +alud4 21115................................................................................22 2.2.1 )a accin de %ro'ocin de la salud significa6......................................................22 2.3 Estrategias en %ro'ocin de la salud....................................................................23 2.3.1 Estrategias de la %ro'ocin de la salud seg3n Carta de -tta7a 219,*5..............23 2.4 /cti8idades de %ro'ocin.......................................................................................24 2.( )i'itantes %ara el desarrollo de %ro'ocin de la salud en atencin %ri'aria..........2* V. lantea'iento del %roble'a..........................................................................................27 /. roble'ati.acin.......................................................................................................27 9. regunta de in8estigacin..........................................................................................2, C. -b:eti8os.................................................................................................................. 29 1.;eneral...................................................................................................................... 29 2

2.Es%ec&ficos................................................................................................................. 29 VI.Metodolog&a................................................................................................................. 29 VII.<raba:o de ca'%o 2entre8istas56..................................................................................31 VIII./n=lisis de resultados................................................................................................33 I>.?alla.gos..................................................................................................................... 3( >.$iscusin....................................................................................................................... 37 >I.Conclusiones................................................................................................................ 39 I.!eferencias.................................................................................................................... 41 II./ne@os........................................................................................................................... 42 /.Consenti'iento infor'ado.........................................................................................42 9.!ecursos %ara la in8estigacin..................................................................................43 1.Materiales............................................................................................................... 43 2.?u'anos................................................................................................................ 43 3.<ecnolgicos.......................................................................................................... 43 4. rueba %iloto.......................................................................................................... 43

,ndice de fi$uras
(')UlricNeisser'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' (* +') roceso Activo)Constructivo''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* ,') ercepcin Su-.etiva'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* /') Mismo o-.eto 0 percepcin distinta''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* *') #as sensaciones''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* 1') roceso de percepcin '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* 2') Seleccin)3r4anizacin)Interpretacin''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(* 5')6enr% Si4erist''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' (* 7')SemF8C 0 A S'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(1 (9') Educacin para la salud''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(2 ((') romocin a la salud'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(2 (+') #a accin de romocin de la salud''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(5 (,') Estrate4ias de la romocin de la salud''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(7 (/') Consi4amos evitar malos :;-itos''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''+9 (*') Inadecuada relacin paciente)personal de salud'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''+( (1') Muc:o ersonal 0 oco material'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''++

,ndice de tablas

(') Estado del arte'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2 +') Caractersticas de los informantes''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''+7 ,') An;lisis de resultados''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''/, /') $ecursos para la investi4acin **

$radecimientos

A los maestros <ue siempre estuvieron dispuestos a dar no solo una sino las dos manos de apo%o durante toda la carrera :acindose presentes en toda situacin de emocin& p;nico % nerviosismo % <ue permitieron cruzar esa lnea de confianza convirtindose en un ami4o& -rindando siempre un conse.o para mi vida cotidiana' A mi asesora <ue durante todo el servicio social estuvo 4ui;ndonos para la correcta realizacin de esta tesis % culminarla de manera favora-le' A mis ami4as <ue en las -uenas % en las malas siempre :emos estado .untas para mostrarnos fraternidad& motivacin % apo%o durante todo nuestro camino educativo& profesional % la-oral' "e i4ual manera a mi :ermana % mi esposo& a <uienes admiro % :an sido un e.emplo para m& <ue en los momentos difciles :an estado presentes para empu.arme :acia adelante % no darme por vencida' 8 especialmente a mis padres <ue nunca :an de.ado de -rindarme su apo%o % motivacin en cada paso de mi vida& educ;ndome siempre con tanto amor % aconse.;ndome para no de.ar ir cual<uier oportunidad <ue se me presentara en la vida& :acindome crecer con fuerza % firmeza en cada paso <ue do%& 4racias a ustedes :o% en da so% lo <ue so%' A"$ES #3S AM3= Ana >aren Alvarez Soto

Me siento or4ulloso por :a-er culminado uno de los o-.etivos en mi vida 4raduarme como licenciado en enfermera& sin em-ar4o es mi de-er reconocer <ue este lo4ro no pertenece ?nicamente a mi %a <ue :a sido un camino lar4o % difcil <ue transitar' Es por ello <ue a4radezco en primera intencin a mis padres <uienes me :an dado el re4alo m;s extraordinario a al4uien& la vida % no suficiente con ello me :an -rindado su apo%o % amor incondicional en cada paso <ue me :e atrevido a dar& a estos dos seres <ue :an vivido& desvelos& esfuerzos& eno.os& an:elos& ale4ras % esperanzas con mi4o % a los <ue el da de :o% les -rind mi amor& respeto % admiracin& pues por ellos :e lle4ado a mi meta % por lo mismo la comparto' A mis :ermanas& compa@eras % cmplice en mis aventuras ale4ras fiestas pero tam-in en mi dolor desesperanza desilusin % tristezas convirtindose en el apo%o % fortaleza necesarios para no desistir en el camino& <ue a pesar de tener menos a@os <ue %o me :an -rindado ense@anzas di4nas de un :om-re sa-io& para ellas :o% <uiero ser un e.emplo di4no a se4uir a si como su apo%o en momentos difciles' #eonardo Antonio Martnez domin4o

-esumen #a enfermera comunitaria& se encuentra orientada a la romocin a la Salud la cual pretende no solo informar& sino tam-in persuadir& motivar % facilitar la accin
*

con el o-.etivo de cam-iar las conductas o modificar el entorno en un sentido positivo orientado a aumentar el nivel de salud& as como& -rindar los cuidados de atencin directa al enfermo <ue le permitan reco-rar su estado de salud en caso de <ue las condiciones propias de la patolo4a <ue padezca as los permitan& adaptarse a los efectos residuales de una enfermedad o prevenir las complicaciones <ue pudieran derivarse del mane.o inadecuado de su cuadro clnico' A pesar de la 4ran importancia <ue tiene la romocin a la Salud& el actuar de la enfermera no :a tenido el suficiente impacto social para modificar los estilos de vida % as disminuir el ndice de pacientes con enfermedades crnicas de4enerativas& em-arazos en la adolescencia& adicciones o EAS por mencionar al4unos' El presente estudio sur4e de las reflexiones realizadas so-re la tem;tica de ense@anza de promocin a la salud en la carrera de enfermera& cu%a misin es formar profesionales de la salud <ue respondan a las necesidades de salud de la po-lacin' Creemos <ue la realidad en salud re<uiere <ue sus profesionales sean formados con alta calidad <ue ten4an :a-ilidades tcnicas -asadas en una fundamentacin cientfica' Es por ello <ue se realiz la presente investi4acin para conocer la percepcin so-re la ense@anza de promocin a la salud de / alumnos para as poder analizar la calidad& el tiempo % el impacto <ue 4nero en cada uno de ellos'

I&

Introduccin

#a Carta de 3ttaBa define la promocin de la salud como! CEl proceso de capacitacin de la comunidad para actuar en la me.ora de su calidad de vida % salud& inclu%endo una ma%or participacin en el control de este proceso' artiendo de una concepcin amplia del proceso salud)enfermedad % de sus determinantes& la promocin de la salud propone la articulacin de sa-eres tcnicos % cientficos& as como la movilizacin de recursos institucionales % comunitarios para su enfrentamiento % resolucin' "e acuerdo a la definicin de promocin de la salud& entendida de una forma amplia % no solamente como un momento anterior a la enfermedad& de-e ser vista considerando la autonoma de las personas& en su contexto poltico % cultural& como su.etos capaces de me.orar& 4enerando transformaciones en sus condiciones de vida' Esto implica <ue los futuros profesionales de la salud de-eran estar preparados para asumir un papel m;s activo % dinamizador en el fortalecimiento de la prevencin de la enfermedad % promocin de la salud& % poder construir un nuevo modelo de atencin en salud& <ue no solo se oriente a la educacin sanitaria& sino <ue ten4a una orientacin m;s amplia& considerando los determinantes de la saludD responderan as& a las necesidades de salud de la po-lacin Es por esto <ue se realiz la presente investi4acin de corte cualitativo& de paradi4ma fenomenol4ico& descriptivo % analtico& dentro de la FES)Iztacala eli4iendo / estudiantes de la carrera de Enfermera con el tema de Cpercepcin de los estudiantes de la carrera de enfermera so-re la ense@anza de la promocin en la saludE en la <ue se analiz la percepcin so-re la ense@anza de promocin a la salud desde su concepto& el tiempo& importancia % calidad con la <ue les fue impartida durante sus mdulos terico) pr;cticos& as como& el impacto individual <ue les 4ener dic:o tema' A pesar de <ue se encontr <ue el impacto de promocin a la salud en los alumnos :a sido -ueno& consideran <ue no :a sido suficiente la motivacin por parte de los profesores :acia ellos& de-ido a la falta de tiempo % mediana calidad en la ense@anza de promocin a la salud& es por ello <ue no se :a 4enerado un ma%or inters en los alumnos para su participacin profesional en actividades de promocin& preventivas& terapia % re:a-ilitacin en cual<uier po-lacin'

II&

.ustificacin romocin de la Salud F SG como Cel

En la Carta de 3ttaBa F(751G se define la

proceso <ue proporciona a las personas los medios necesarios para e.ercer un ma%or control so-re su propia salud % as poder me.orarlaE& es un componente importante del e.ercicio de la enfermeraD as como una forma de pensar <ue 4ira en torno a una filosofa de inte4ridad& -ienestar % saludD el inters % la importancia <ue la promocin de la salud :a ad<uirido a nivel nacional se :a conce-ido como una estrate4ia fundamental para prote4er % me.orar la salud de losindividuos& esta se :a convertidoen una accin poltica destinando recursos econmicos para el desarrollo de la misma& en la <ue se incrementa la conciencia p?-lica so-re la salud& promoviendo estilos de vida saluda-les a los :a-itantes de una po-lacin % <ue tiene la responsa-ilidad educativaa travs dic:os individuos' En la Facultad de Estudios Superiores Iztacala& dentro del plan de estudios de la #icenciatura en Enfermera se retoma la promocin a la salud en los mdulos de! Enfermera ComunitariaD Enfermera en la Salud $eproductiva por medio de romocin de mtodos anticonceptivos& revencin de IAS FInfecciones de Aransmisin SexualG& deteccin oportuna de Ca de mama& Ca cervicouterino& Ca de prstata % el se4uimiento del em-arazo de -a.o ries4oD Enfermera en la Salud del Infante % el Adolescente por medio de los temas& valoracin % se4uimiento del ni@o % adolescente sanoD Enfermera en la Salud del Adulto por medio de la prevencin de enfermedades crnico)de4enerativas %Ho prevencin de complicaciones de las mismas' ese a lo anterior se :a notado <ue el estudiante est; m;s interesado en temas relacionados a unidades de Se4undo % Aercer nivel de atencin& por esto es importante realizar una investi4acin de tipo cualitativa& <ue permita conocer la percepcin so-re la importancia % trascendencia <ue tiene
9

de instituciones de salud %

escuelas <ue forman profesionales <ue puedan satisfacer las necesidades de

en los estudiantes de la #icenciatura en Enfermera

la ense@anza so-re

promocin a la salud& pues a pesar de <ue esta forma parte de la formacin de un profesional de enfermera no siempre tiene el peso <ue se re<uiere o no se le :a dado el enfo<ue adecuado para <ue en el estudiante& futuro profesional& reconozca en la promocin a la salud un ;rea de tra-a.o donde su actuar tendr; una fuerte e importante trascendencia'

11

III&

Estado del arte

11

Titulo

utor (es) o / lu$ar de publicacin Mara "elia $o.o& Sonia Mara Iillela Jueno& Edilaine Cristina da SilvaD Ar4entina& +995

Tipo de investi$acin Cualitativa

Ob0etivo

"etodolo$a

'onclusin

Concepcin de los estudiantes de enfermera so-re promocin de la salud ante el uso de sustancias psicoactivas

Inda4ar acerca de la concepcin <ue los estudiantes de enfermera de la universidad poseen so-re la promocin de la salud& ante el uso de sustancias sicoactivas'

El muestreo fue intencional& participaron nueve estudiantes la carrera& ara la recoleccin de datos se utilizaron Entrevistas& Se llev a ca-o la or4anizacin "el material para efectuar la lectura % descripcin de los datos'

Se evidencio <ue los estudiant encuentran dificultades al plan estrate4ias de intervencin en de la salud ante el fenmeno d dro4as& de-ido a <ue los cono -rindados en la universidad po tendencia -iolo4ista& propia de mdico& reconociendo a su vez desarticulacin entre la teora pr;ctica' A pesar de ello& lo4ra reconstruir sus conocimientos conciencia de su rol como futu promotores de salud ante el us de dro4as'

#a intervencin con adolescentes % .venes en la prevencin % promocin de la salud

aloma ortero #pez& $o-erta Cirne #ima % Klad%s Mat:ieuD Madrid& +99+

Cualitativa

Evaluar la manera en <ue las diferentes intervenciones llevadas a ca-o por Instituciones ?-licas en materia de revencin % romocin de la Salud inciden so-re la conducta % pr;cticas reales de los .venes % adolescentes'

Se realizaron oc:o 4rupos de discusin& de dos :oras aproximadas de duracin cada uno' En la composicin 4eneral de la muestra se esta-lecieron varia-les como! edad& sexo& edo' Socioeconmico& participaciones previas'

#os .venes& no perci-en la ex un LsistemaL de prevencin pa al no considerarse o-.etivo del A:ora -ien& no se de-e perder perspectiva informativa en tant posee un 4ran potencial como de apertura a pre4untas <ue ver4Menza o por i4norancia el plantea o elude' Sin em-ar4o& modelo de intervencin de-e c potenciar al m;ximo la involuc personal del .oven' ara ello s pertinente dise@ar modelos o comunicaciones diri4idos a los una ma%or implicacin del prof lo referente a intervenciones d los Centros'

#a investi4acin cualitativa % la promocin de la salud en la Comunidad de Madrid'

MN On4eles Kil Ne-ot& Carmen Estrada Jallesteros& MN #uisa ires Alcalde % $amn A4uirre Martn)Kil' Madrid& +99+

Cualitativa

Jrindar la informacin 4enerada a los diversos sectores de po-lacin implicados a la romocin de la Salud& con la intencin de 4enerar cam-ios en las instituciones % desarrollos en los discursos sociales'

#a metodolo4a utilizada para la validacin del Sistema se desarroll en tres fases' Se ela-or un cuestionario <ue se aplic a una muestra representativa de ('+77 mu.eres de m;s de (5 a@os& residentes en la Comunidad de Madrid'

#a informacin contenida en lo tam-in :a sido empleada par ela-oracin de materiales de a educacin para la salud' Es preciso reiterar el 4ran pod movilizador % transformador de investi4acin cualitativa& posienfo<ue de la realidad' 3tra cu diferente es la ma%or o menor <ue tienen las instituciones pa cam-io <ue esta perspectiva d propone& siendo as& los propio promotores de las investi4acio L-uenos intermediariosL& 4ener ciertos procesos de autocensu al4unas de las propuestas <ue luz estos estudios& en un af;n el status <uo de la institucin d forman parte'

12

I1&

"arco terico ' P,T2%O I

*& PE-'EP'I34 *&* #efinicin de percepcin Se4?n la psicolo4a de Neisser& la percepcin es un proceso activo)constructivo en el <ue el perceptor& antes de procesar la nueva informacin % con los datos arc:ivados en su conciencia constru%e un es<uema informativo anticipatorio& <ue le permite contrastar el estmulo % aceptarlo o rec:azarlo se4?n se adecue o no a la propuesto por el es<uema' Se apo%a en la existencia del aprendiza.e'

Aig. #o. 1 0lric#eisser.

ara la psicolo4a

moderna& la interaccin con el

entorno no sera posi-le en ausencia de flu.o informativo constante& al <ue se domine percepcin' #a percepcin puede definirse como el con.unto de procesos % actividades relacionados con la estimulacin <ue alcanza a los sentidos& mediante los cuales o-tenemos informacin respecto a nuestro :;-itat& las acciones <ue efectuamos en l % nuestros propios estados internos'
Aig. #o. 2 roceso /cti8oB Constructi8o

13

Esta definicin presenta dos partes -ien diferenciadas respectivamente a! El tipo de informacin o-tenida 8 la formacin en <ue esta se consi4ue

#a definicin <ue seleccionamos parte de la existencia del aprendiza.e % considera la percepcin como un proceso de tres fases& as pues la percepcin es la ima4en mental <ue se forma con a%uda de la experiencia % necesidades' Es el resultado de un proceso de seleccin& interpretacin % correcciones de sensaciones FNeisser&(77,G'

*&( 'aractersticas de la percepcin

#a percepcin de un individuo es su-.etiva& selectiva % temporal' aG es su-.etiva& %a <ue las reacciones a un mismo estimulo varan de un individuo a otro' Ante un estmulo visual& se derivan distintas respuestas' Una fi4ura representara para unos individuos& dependiendo de sus necesidades en ese momento o de sus experiencias'

J-VE#

E!CE CI# Aig. #o. 3 erce%cin +ub:eti8a 14

/#CI/#/

-G es selectiva& en la percepcin es consecuencia de la naturaleza su-.etiva de la persona <ue no puede perci-ir todo al mismo tiempo % selecciona su campo perceptual en funcin de lo <ue se desea perci-ir' cG es temporal& %a <ue es un fenmeno a corto plazo' #a forma en los individuos llevan a ca-o el proceso de percepcin evoluciona a medida <ue se enri<uecen las experiencia o varan las necesidades % motivaciones de los mismos FNeisser& (77,G'

*&+ 'omponentes de la percepcin

Aun<ue los estmulos sensoriales pueden ser los mismos para todas las personas& cada una de ella perci-ir; cosas distintas' Este fenmeno nos lleva a conce-ir la percepcin como resultado de dos tipos de inputs! aG #as sensaciones o el estmulo fsico <ue proviene del medio externo en forma de im;4enes& sonidos& aromas& etc' -G #os inputs internos <ue provienen del individuo& como son las necesidades& motivaciones % experiencia previa& % <ue proporcionaran una ela-oracin psicol4ica distinta de cada uno de los estmulos externos FNeisser& (77,G'

Aig. #o. 4 Mis'o ob:eto C %erce%cin distinta

1(

*&+&* %as sensaciones

#as sensaciones son la respuesta directa e inmediata a una estimulacin de los r4anos sensoriales' Esta concepcin de las sensaciones supone la relacin entre , elementos!

aG un estimulo -G un r4ano sensorial cG una relacin sensorial

Aig. #o. ( )as sensaciones.

Conviene aclarar <ue la percepcin % la sensacin son conceptos distintos& cu%as principales diferencias se reco4en a continuacin! Una sensacin no implica necesariamente <ue la persona se d cuenta de el ori4en de lo <ue lo estimula sensorialmente' Una sensacin se transforma en percepcin cuando tiene al4?n si4nificado para el individuo' or eso es importante analizar cu;l es la experiencia de las personas con esas sensaciones& %a <ue la percepcin aumenta o se fortalece conforme se enri<uece la experiencia % la cultura del su.eto' #as sensaciones no solo funcionan de forma autom;tica % natural& sino <ue tam-in dependen de la cantidad de estmulo % de su naturaleza diferencial' Al :a-lar de la naturaleza diferencial nos referimos por e.emplo al :ec:o de no distin4uir un o-.eto ne4ro de una :a-itacin o-scura FNeisser&(77,G'

1*

*&+&( %os inputs internos

No todos los factores de influencia en la percepcin proceden del mundo exterior en el <ue se desenvuelve el individuo' Puntos a estos existen otros de ori4en interno& entre los <ue se pueden destacar los si4uientes! aG Necesidad! es el reconocimiento de la carencia de al4o& la necesidad existe sin <ue :a%a un -ien destinado a satisfacerla' -G Motivacin! est; mu% vinculada a las necesidades& sin em-ar4o& no act?an siempre con.untamente& pues una misma motivacin puede satisfacer a diversas necesidades' En la -?s<ueda de la satisfaccin de la necesidad' cG Experiencia! el individuo aprende a las experiencias % esto afecta al comportamiento' El efecto acumulativo de las experiencias cam-ia las formas de percepcin % respuesta' En otras pala-ras& los consumidores se comportan de ciertas formas frente a un estmulo por<ue aprenden' Es importante conocer el proceso de aprendiza.e % la forma en los <ue lo aprendido afecta a la accin de compra FNeisser&(77,G'

*&5 Proceso de percepcin

Aodos los individuos reci-en estmulos mediante las sensaciones& es decir& los flu.os de informacin a travs de cada uno de sus cinco sentidos& pero no todo lo <ue se siente es perci-ido& sino <ue :a% un proceso perceptivo mediante el cual el individuo selecciona& or4aniza e interpreta los estmulos& con el fin de adaptarlos me.or a sus niveles de comprensin'
Aig. #o. * roceso de %erce%cin. 17

#a percepcin es un proceso <ue se realiza en tres fases! seleccin& or4anizacin e interpretacin FNeisser&(77,G'

*&5&* Seleccin

#os individuos perci-en solo una pe<ue@a porcin de los estmulos a los cuales est; expuesto' Cuando la percepcin se reci-e de acuerdo con nuestros intereses& se denomina percepcin selectiva' #a percepcin selectiva se refiere al :ec:o de <ue el su.eto perci-e a<uellos mensa.es a <ue est; expuesto se4?n actitudes& intereses& escala de valores % necesidades' Es decir& se opera un autntico procesamiento de la informacin por parte del su.eto& mediante el cual el mensa.e despierta en el individuo toda un serie de .uicios de valor <ue se traducen en reacciones de mu% distinto si4no FNeisser&(77,G'

*&5&( Or$anizacin

Una vez seleccionados& las personas :an reco4ido una cantidad de estmulos de forma con.unta <ue& en esencia& son solo una simple coleccin de elementos sin sentido' #as personas los clasifican de modo r;pido asi4n;ndoles un si4nificado <ue varan se4?n como :an sido clasificadas& o-tenindose distintos resultados' or tato el paso si4uiente a la seleccin es analizar a4rupadamente las caractersticas de los diversos estmulos FNeisser&(77,G'
Aig. #o. 7 +eleccinB-rgani.acinB Inter%retacin

*&5&+ Interpretacin

1,

Es la ?ltima fase del proceso perceptual& <ue se trata de dar contenido a los estmulos previamente seleccionados % or4anizados' #a interpretacin depende de la experiencia previa del individuo& as como de sus motivaciones& intereses personales % su interaccin con otras personas' experiencia del or ello& la forma de interpretar los estmulos puede varias& a medida <ue se enri<uece la individuo o varan sus intereses' As la formacin de los en 4ran parte a la interpretacin perceptual <ue el estereotipos corresponde

individuo da a los acontecimientos FNeisser& (77,G'

' PIT2%O (

19

(& P-O"O'I34

S %2#

(&* ntecedentes

El concepto de C romocin de la SaludE empez a formularse a principios del si4lo QQ& pero en los a@os setenta su teora % pr;ctica empez a ocupar un lu4ar importante en la salud p?-lica'

6enr% Si4erist fue el primero en diferenciar la salud de la enfermedad& inicia la renovacin de principios % la construccin terico)pr;ctica de la actual romocin de la Salud& <uien conci-e cuatro funciones relevantes! (' +' romocin de la salud revencin de la enfermedad

,' $estauracin del enfermo /' $e:a-ilitacin F#'E' MoroteG'

Aig. #o. , ?enrD +igerist

Si4erist fue el primero en utilizar el trmino C romocin de la SaludE para referirse a las acciones <ue se -asa-an en la educacin sanitaria % las acciones del Estado para me.orar las condiciones de vida' #a Conferencia Internacional de Atencin rimaria de Salud& realizada en Alma) Ata& a-ri paso a la romocin de la Salud en septiem-re de (725& donde se expres la ur4ente necesidad de <ue todos los 4o-iernos& los tra-a.adores de la salud& % la comunidad mundial& realizaran acciones para promover % prote4er la salud de la po-lacin FSi4erist&(77(G'

21

En (755 la sociedad Espa@ola de Medicina Familiar % Comunitaria puso en marc:a en Espa@a un ro4rama de Actividades reventivas % de romocin de la Salud F A SG en Atencin rimaria <ue :a ido implant;ndose pro4resivamente en los diferentes Centros de Salud' El pro4rama la tiene con fin % fundamental facilitar la

favorecer

implantacin

inte4racin or4anizativa % funcional de las actividades preventivas& con las restantes actividades <ue desarrollan :a-itualmente los profesionales de los e<uipos de Atencin rimaria' #a promocin de la salud es conce-ida como una estrate4ia fundamental para prote4er % me.orar la salud de los mexicanos& es una accin poltica& educativa % social <ue incrementa la conciencia p?-lica so-re la salud& promueve estilos de vida saluda-les % la accin comunitaria en favor de la saludD -rindando oportunidades % posi-ilidades a la 4ente para <ue e.erzan sus derec:os % responsa-ilidades para la formacin de am-ientes& sistemas % polticas <ue sean favora-les a su salud % -ienestar' Esto no implica solamente instrumentar acciones diri4idas a modificar las condiciones sociales& am-ientales % econmicas& sino a <ue se desarrolle un proceso <ue permita a las personas incrementar el control so-re los determinantes de su salud % en consecuencia& me.orarla'
Aig. #o. 9 +e'AEC B / +

Aig. #o. 11 Educacin %ara la salud. 21

Aig. #o. 11 ro'ocin a la salud.

Es importante resaltar <ue promocin de la salud no es sinnimo de educacin para la salud' #a educacin para la salud procura informar a las personas so-re los temas relacionados con su saludD proporciona una informacin <ue las personas motivadas puedan utilizar como -ase para su accin' #a romocin de la Salud pretende no solo informar& sino tam-in persuadir& motivar % facilitar la accin' Utiliza una variedad de estrate4ias complementarias en distintos ;m-itos % est;n diri4idas a diferentes 4rupos' #a romocin de la Salud estimula la S& SemF8C& +9(+G' formacin de coaliciones e incita a los distintos or4anismos p?-licos& privados& voluntarios a participar en una causa com?n F A

(&( 'oncepto $eneral

Ca-e destacar <ue existen distintos conceptos relacionados con aumentar el nivel de salud de la po-lacinE

romocin de la

Salud& sin em-ar4o& todos van encaminados :acia el mismo o-.etivo! Cme.orar %

"efinimos la promocin de la salud como con.unto de actividades diri4idas al individuo cu%o o-.etivo es cam-iar las conductas o modificar el entorno en un sentido positivo orientado a aumentar el nivel de salud'

Carta de 3ttaBa ) "efine la promocin de la salud como Cel proceso <ue proporciona a las personas los medios necesarios para e.ercer un ma%or control so-re su propia salud % as poder me.orarlaE'

roceso de capacitar a la po-lacin para <ue aumente el control so-re su propia salud % la me.ore'

FSalud ?-lica Educ' Salud& +99(G (&(&* %a accin de promocin de la salud si$nifica6

Esta-lecer una poltica saluda-le

22

#a promocin de la salud va m;s all; de la asistencia sanitaria $eorientar los servicios sanitarios

#a responsa-ilidad de la promocin de la salud en los servicios sanitarios es compartida por individuos& 4rupos comunitarios& profesionales de la salud& instituciones de servicio sanitario % 4o-iernos'

Aig. #o. 12 )a accin de ro'ocin de la salud

(&+ Estrate$ias en promocin de la salud&

#a atencin primaria en salud& como filosofa % como estrate4ia& es el me.or escenario poltico % social para el fortalecimiento de la promocin de la salud' Esto se plantea en la Conferencia Salud para Aodos& a@o +999 cele-rado en Alma Ata& anti4ua Unin Sovitica (72,& %& posteriormente se ratifica en la Conferencia Internacional de romocin de la Salud en 3ttaBa& Canad;' El producto de esta reunin es la Carta de 3ttaBa en <ue se sentaron las -ases doctrinarias de la romocin dela Salud % se considera la me.or repuesta a la crisis de los modelos deintervencin so-re los procesos de salud % enfermedad'

(&+&* Estrate$ias de la promocin de la salud se$7n 'arta de Otta8a (*9:;)

Ela-oracin % desarrollo de polticas intersectoriales p?-licas saluda-les' Creacin de entornos <ue contri-u%an a la salud' $eforzamiento de la accin comunitaria'
23

"esarrollo de :a-ilidades % actitudes personales' $eorientacin de los servicios de la salud'

Aig. #o. 13 Estrategias de la ro'ocin de la salud.

(&5 ctividades de promocin

#a promocin de la salud consiste en proporcionar a los pue-los los medios necesarios para me.orar su salud % e.ercer un ma%or control so-re la misma' ara alcanzar un estado adecuado de -ienestar fsico& mental % social un individuo o 4rupo de-e ser capaz de identificar % realizar sus aspiraciones& de satisfacer susnecesidades % de cam-iar o adaptarse al medio am-iente' #a salud se perci-e pues& no como el o-.etivo& sinocomo la fuente de ri<ueza de la vida cotidiana' or consi4uiente& dado <ue el concepto de salud como -ienestar trasciende la idea de formas de vida sanas& la promocin de la salud no concierne exclusivamente al sector sanitario'
24

Conse4uir evitar los :;-itos de ta-aco& alco:ol es una manera de contri-uir a la promocin de la salud' #os profesionales de enfermera tienen un papel fundamental en la romocin de la Salud al esta-lecer una estrec:a comunicacin con los pacientes F A S& +9(+G'

Aig. #o. 14 Consiga'os e8itar 'alos F=bitos

El

S es un pro%ecto patrocinado por la Sociedad Espa@ola de Medicina

Familiar % Comunitaria FSEMF8CG % asumido por su red de centros investi4adores' "esde su puesta en marc:a el actuacin! (') Juscar la participacin activa del ma%or n?mero posi-le de e<uipos de Atencin rimaria' +') romover la m;xima autonoma de los distintos centros participantes' ,') Esta-lecer circuitos de intercam-ios de informacin a travs de la estructura de Sociedades Autonmicas de Medicina Familiar % Comunitaria federadas en la SEMF8C' A S :a se4uido las si4uientes lneas de

2(

(&< %imitantes para el desarrollo de promocin de la salud en atencin primaria&

(' Inadecuada relacin paciente)personal de salud' +' Ara-a.o aislado de los profesionales' ,' So-re car4a asistencial& falta de tiempo' /'
Aig. #o. 1( Inadecuada relacin %acienteB%ersonal de salud.

Falta de sistemas de re4istro % citaciones con 4rado de desarrollo suficiente para soportar la car4a -urocr;tica 4enerada por este tipo de pro4ramas'

*' Falta de instrumental % material necesario para la realizacin de actividades pro4ramadas'

Aig. #o. 1* MucFo ersonal C oco 'aterial.

1' Ausencia de coordinacin con otros niveles asistenciales'

2*

2' Falta de una compensacin econmica a los profesionales por el desarrollo de estas actividades puede ser un elemento desmotivador para la inte4racin de las actividades' 5' Escasa formacin de los profesionales sanitarios en el campo de la promocin' 7' Escepticismo ante la efectividad de las medidas de promocin de la salud' (9' #a presencia de recomendaciones diversas acerca de la pertinencia& forma de realizar las actividades preventivas % periodicidad'

1&

Planteamiento del problema & Problematizacin

6o% en da podemos o-servar <ue el ndice de po-lacin con enfermedades crnico)de4enerativas va increment;ndose& as como tam-in& el ndice de adolescentes con al4?n tipo de adiccin& em-arazos no deseados& etc' Mxico ocupa el 1R lu4ar mundial en n?mero de personas con dia-etes& pues 1'/ millones de personas refirieron :a-er sido dia4nosticadas con dia-etes& la proporcin con dia4nstico previo de dia-etes es de 7'+S FENSA +999 fue de /'1SD ENSANUA +991 fue de 2',SG #os estados con prevalencias m;s altas son! "istrito Federal& Nuevo #en& Ieracruz& Aamaulipas& "uran4o % San #uis otos' Es de 4ran importancia sa-er <ue el incremento en actividad fsica& dieta adecuada % reduccin de peso& disminu%en el ries4o de desarrollar dia-etes entre

27

,/S % /,S& efecto <ue puede durar de (9 a +9 a@os FFederacin Mexicana de "ia-etes& +9(+G' En cuanto a los em-arazos no deseados& tenemos <ue en localidades de menos de (* mil :a-itantes& (,'*S de las adolescentes de (* a (7 a@os :a-a estado em-arazada al4una vezD este porcenta.e es de (+'/S en localidades ma%ores de (* mil :a-itantes' "e las adolescentes al4una vez em-arazadas& 59'5S lo :a-a estado una vez& (1'5S :a-a tenido dos em-arazos % +',S :a-a estado em-arazada tres veces' Al menos (+'+S de los em-arazos en adolescentes terminaron en a-orto ara el +99/)+995& la tasa de fecundidad adolescente fue de (*'*S' Es decir& ese porcenta.e :a-a tenido al menos un :i.o nacido vivo FENA"I"& +997G' El plan de estudios de la FES)Iztacala esta estructurado a manera de crear promotores de la salud& es decir& #icenciados en Enfermera capacitados para dar romocin a la Salud& las actividades e intervenciones realizadas :acia la prevencin de enfermedades& adicciones& EAS o em-arazos no deseados son llevadas a ca-o por parte del ;rea de enfermera& m;s especficamente Enfermera Comunitaria& sin em-ar4o& podemos notar <ue el alumno no considera como un campo la-oral satisfactorio esta ;rea& %a <ue en el momento de ele4ir un campo para realizar el servicio social las plazas del sector salud son las primeras en ocuparse de.ando como ultima opcin pro4ramas comunitarios& demeritando la importancia de esto en el continuo de salud % en su actuar como profesional& perdiendo de vista <ue la promocin a la salud impartida desde un (R nivel es la -ase de la prevencin de diversas patolo4as % <ue en cual<uier nivel de atencin en el <ue se tra-a.e& la promocin a la salud est; presente'

=& Pre$unta de investi$acin TCu;l es la percepcin de los estudiantes de la carrera de enfermera so-re la ense@anza de la promocin a la salud en sus pr;cticasU

2,

'& Ob0etivos *& >eneral Analizarla percepcin de estudiantes de la carrera de enfermera so-re la ense@anza de la promocin a la salud' (& Especficos Explicar la percepcin de los estudiantes so-re el concepto& tiempo& importancia % calidad destinada <ue tienen so-re la ense@anza de promocin a la salud durante sus mdulos terico 0 pr;cticos' "escri-ir el impacto <ue :a ocasionado en cada estudiante la ense@anza so-re la promocin a la salud'

1I&

"etodolo$a

#a presente investi4acin de corte cualitativo& de paradi4ma fenomenol4ico& descriptivo % analtico& se desarroll dentro de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala FFES)IG& con el tema Cpercepcin de los estudiantes de la carrera de enfermera so-re la ense@anza de la promocin en la saludE& el muestreo se realiz por conveniencia& no pro-a-ilstico& <ue se aplic a / estudiantes <ue cursaron los mdulos de pre)especializacin de Enfermera& a los cuales previamente se les otor4 un consentimiento informado en el <ue autorizaron su participacin a dic:a investi4acinD la recoleccin de datos se llev a ca-o a travs de una entrevista semiestructurada % 4ra-acin de voz de los participantes' Se realiz una prue-a piloto para compro-ar la adecuada estructuracin de la entrevista con el fin de o-tener la informacin re<uerida' osteriormente a la aplicacin de la prue-a piloto % una vez validada se aplic la entrevista durante el mes de a-ril& :aciendo una transcripcin detallada de las respuestas de los
29

informantes para despus o-tener los puntos principales de las mismas& realizando el an;lisis de datos de las cate4oras por medio de ta-las& dando interpretacin a las percepciones descritas por los participantes % se discutieron cada una de las cate4oras pudiendo lle4ar a la conclusin <ue ser; mencionada al final de este tra-a.o'

1II&

Traba0o de campo (entrevistas)6

I4?O-" 4TE 4O& * Alumna de la carrera de Enfermera Semestre6 5R 4ombre6 A' S' S' #' Edad6 ++ a@os ?irma de consentimiento6 (1)a-ril)+9(, 'ita de la*@ entrevista6 (5)a-ril)+9(, 'ita de la (@ entrevista6 +/)a-ril)+9(, Aora6 (9!,9 am %u$ar6FES)Iztacala' I4?O-" 4TE 4O& ( Alumna de la carrera de Enfermera de Semestre6 5R 4ombre6 #' $' C' Edad6 +( a@os ?irma de consentimiento6 +,)a-ril)+9(, 'ita de la *@ entrevista6 +/)a-ril)+9(, Aora6 ((!,9 am %u$ar6FES)Iztacala' I4?O-" 4TE 4O& +
31

Alumna de la carrera de Enfermera Semestre6 5R 4ombre6 #' J' ' Edad6 +( a@os ?irma de consentimiento6 +*)a-ril)+9(, 'ita de la *@ entrevista6 +*)a-ril)+9(, Aora6 (+!99 am %u$ar6FES)Iztacala' I4?O-" 4TE 4O& 5 Alumna de la carrera de Enfermera Semestre6 2R 4ombre6 C' E' C' M' Edad6 +, a@os ?irma de consentimiento6 +/)a-ril)+9(, 'ita de la *@ entrevista6 +/)a-ril)+9(, Aora6 97!,9 am %u$ar6FES)Iztacala'

'aractersticas de los informantes& 4o& #e informante Informante No' ( 4ombre del Informante A' S' S' #' FE(G 'aractersticas del informante Alumna del 5R semestre de la carrera de enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala' Alumna del 5R semestre de la carrera de enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala' Alumna del 5R semestre de la carrera de enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala' Alumna del 2R semestre de la carrera de enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala'

Informante No' +

#' $' C' FE+G

Informante No' ,

#' J' ' FE,G

Informante No' /

C' E' C' M' FE/G

31

32

1III&

nBlisis de resultados

33

2nidad temBtica

'ate$oraC sub cate$ora

'di$o in vivo

Interpretacin

Concepto so-re romocin a la salud

ercepcin H Su-.etiva E$ H SUJ

DEuF es Promocin a la SaludG Nombre asignado: ASSL []Es cuando hacemos toda esa serie de prcticas y labores encaminadas a prevenir una posible manifestaci n cl!nica o una enfermedad [] E" # Nombre asignado: L$% []Son todas las t&cnicas 'ue se imparten para dar a conocer temas 'ue son de importancia para la comunidad [] E"( Nombre asignado: L)* []Es la educaci n 'ue se imparte a las personas para evitar 'ue presenten patolog!as+ generalmente cr nico degenerativas [] E", Nombre asignado: %E%[]Es dar a conocer a la gente una manera de poder cuidar su salud o prevenir enfermedades [] E".

Cel proceso <ue proporciona

medios necesarios para e.erc FCarta de 3ttaBa&(751G

so-re su propia salud % as

6enr% Si4erist& F(77(G& fu renovacin de principios Salud& (' +' ,' /' <uien conci-e

diferenciar la salud de la en

terico)pr;ctica de la actua relevantes!

romocin de la salu

revencin de la enfe $e:a-ilitacin'

$estauracin del enfe

#a definicin <ue proporci

difieren con el orden en l

funciones <ue se conci-en p referencia a la prevencin las actividades a realizar& <ue existen + actividades

la salud& %a <ue la entrevist

mientras <ue la entrevista n

nin4una de las / entrevista

son la restauracin % re:a-ilit D'mo percibes la enseanza sobre Promocin a la Salud Hue se te Ia impartido durante tu formacin profesionalG Nombre asignado: ASSL [] )uena+ por'ue te dan todas las herramientas para 'ue puedas promocionar esa salud y tambi&n tiene 'ue ver el compromiso como profesional 'ue tan capa/ eres de impartir o dar ese mensa0e a la poblaci n" [] E"# Nombre asignado: L$% []-uy corta+ por'ue nada ms en ,1 semestre se dan las bases+ pero ya en .1+ 21 y 31 ya no hay tanta *S + ya es mas las complicaciones de las enfermedades ya es mas en el mbito hospitalario no hay tanta prctica en comunidad por eso no hay un desarrollo en la *S como tal[] E"( Nombre asignado: L)* []-uy bsica+ no hay suficiente informaci n sobre los planes 'ue uno como licenciado en enfermer!a podr!a desempe4ar para dar una promoci n ms e5tensa y obviamente disminuir la mortalidad por enfermedades cr nico degenerativas[] 34 E", Nombre asignado: %E%[]6epende mucho de los profesores+ tuve una maestra 'ue si nos e5ig!a mucho y eso nos hac!a valorar esa promoci n y darla+ pero otros profesores nos dec!an 'ue ten!amos 'ue

ercepcin temporal! CEs un

plazo' #a forma en los indivi

el proceso de percepcin ev

<ue se enri<uecen las expe FNeisser& (77,G'

necesidades % motivaciones

odemos notar <ue las entr

los informantes perci-en la conocimientos -;sicos poco -rindado poco tiempo a este satisfaccin acerca de

ercepcin so-re la ense@anza de promocin a la salud

Estimulo sensorialH ercepcin ES H E$

promocin a la salud com

pr;ctica profesional& detalla

or otra parte en la ent o-tenidos con la ense@anza

IJ&

Aallaz$os romocin a la salud es corta %a

El concepto <ue los informantes proporcionan acerca de

<ue ellos la definen solo como la prevencin de enfermedades crnicas de4enerativas con distintas tcnicas <ue sean de importancia para la comunidad % con esto cuidar su salud % prevenir enfermedades' #a percepcin so-re la ense@anza de promocin a la salud <ue reci-ieron durante sus mdulos tericos)pr;cticos es variante en cada uno pues :a% <uien dice <ue fue -uena % <ue le fueron proporcionadas las -ases para llevar a ca-o romocin a la Salud& sin em-ar4o& tam-in :a% informantes <ue comentan <ue es mu% corta % solo les proporcionan lo -;sico& es decir& solo en el ,V semestre llevaron la materia como tal % a partir del /V al 1V semestre mencionan <ue fue disminu%endo la ense@anza so-re promocin a la salud& a<u es donde existe una contradiccin %a <ue en el plan de estudios % siendo especficos en /V semestre :a% tiempo % practica destinada para la misma %a <ue se lleva a ca-o el se4uimiento de la mu.er em-arazada % en <uinto semestre se realiza una valoracin para el ni@o sano& donde s se coincide es en 1V semestre& de-ido a <ue el temario es extenso no :a% tiempo para llevar a ca-o actividades para la promocin a la salud& tam-in :a% <uien dice <ue depende muc:o de los profesores pues :a% <uien les exi4en dar -ien promocin a la salud % :a% <uien se enfoca m;s al ;rea :ospitalaria& refieren <ue eso :ace <ue ellos como estudiantes se enfo<uen mas por desarrollarse en un ;m-ito :ospitalario& por otro lado& :a% informantes <ue perci-en <ue las -ases <ue les dan son -uenas& sin em-ar4o& las :erramientas son pocas& %a <ue dicen no sentirse se4uros en el momento de implementar Salud' El tiempo <ue refieren los informantes va limit;ndose conforme avanzan en sus semestres& por e.emplo&en el ,V semestre coinciden <ue a: se lleva a ca-o la pr;ctica clnica con -uen tiempo para realizar todas las actividades correspondientes en el ;rea& posteriormente en los si4uientes semestres se le da ma%or prioridad a la ense@anza :ospitalaria % sienten <ue de-ido a esto las pocas actividades <ue se realicen en cuanto a la romocin a la Salud no se culminen correctamente& pues llevan a ca-o la valoracin& planeacin e implementacin en el paciente pero %a no tienen tiempo suficiente para realizar un se4uimiento % lle4ar a una
3(

romocin a la

evaluacin de sus intervenciones& identific;ndose una inconformidad por parte de los alumnos a pesar de <ue est; estructurado el temario para <ue las actividades no se vean limitadas por el tiempo& es decir& el plan de estudios divide cada semestre en dos etapas& la primera a-arca el ;rea comunitaria con el suficiente % necesario tiempo destinado para la romocin a la Salud % la se4unda etapa a-arca el ;rea :ospitalaria' #a calidad de la ense@anza con la <ue les fue impartida romocin a la Salud es variante&

al4unos informantes perci-en <ue es de mediana calidad& de-ido al tiempo& a la teora& las practicas e incluso comentan <ue tam-in depende del inters <ue cada alumno pona al realizar las actividades comunitarias% de la ense@anza <ue cada profesor -rinda-a& de acuerdo con el temario& cada semestre est; estructurado de acuerdo a las necesidades para poder implementar sus intervenciones ofrecindoles informacin& tcnicas& recursos materiales % :umanos de manera terica& con el o-.etivo de implementarlo en la pr;ctica % as o-tener resultados favora-les para la comunidad& a pesar de la -uena estructuracin del temario& la informacin suficiente % las :erramientas <ue este proporciona los alumnos se muestran nerviosos e inse4uros por falta de experiencia en la implementacin de al4unas actividades como las c:arlas& necesitando as un e.emplo como 4ua para e.ecutar sus pr;cticas' El impacto <ue 4ener la romocin a la Salud en los informantes es trascendental %a <ue

se4?n sus experiencias les a%udo a modificar estilos de vida tanto personal como dentro de su familia& lo conci-en como un tema indispensa-le& fundamental % necesario para me.orar su salud& prevenir % disminuir ries4os de futuras enfermedades& :a% <uien se inclina por el ;rea comunitaria a pesar de la poca o muc:a informacin <ue se le imparti& pues su enfo<ue de romocin a la Salud va m;s all; de una comunidad& es decir& se puede implementar en una ;rea industrial& escolar& clnica& por mencionar al4unos& sin em-ar4o& el 4ran impacto <ue se a ocasionado de manera individual no :a sido el suficiente como para <ue se desarrollen profesionalmente en el ;m-ito comunitario& inclin;ndose m;s por adentrarse a un +V o ,V nivel de atencin& refle.;ndose en los resultados o-tenidos en el momento de la reparticin de plazas para el servicio social %a <ue un 4ran ndice de alumnos prefieren un sector salud <ue un pro4rama comunitario'

3*

J&

#iscusin

Al parecer los alumnos re<uieren de ma%or claridad en los conceptos % diferentes escenarios en donde se puede llevar aca-o& pues al4unos piensan <ue un paciente al estar en un :ospital de +V o ,er nivel %a no re<uieren de promocin a la salud& como recordaremos& 6' Si4erist inicia la renovacin de principios % la construccin terico)pr;ctica de la actual romocin de la Salud& <uien conci-e cuatro funciones relevantes! promocin& prevencin& restauracin % re:a-ilitacin' Si4erist fue el primero en utilizar el trmino C romocin de la SaludE para referirse a las acciones <ue se -asa-an en la educacin sanitaria % las acciones del Estado para me.orar las condiciones de vida' Un paciente en +V o en , er nivel re<uiere de un tratamiento % posteriormente de una re:a-ilitacin para as poder volver a sus actividades cotidianas previniendo futuras recadas& sa-iendo esto& <ueda claro <ue un paciente en dic:a situacin tam-in re<uiere de promocin a la salud' 3tra manera de ver lo <ue esta ocurriendo con la salud pu-lica % sus enfo<ues es a travs de los planes % pro4ramas de estudios vi4entes en las escuelas 0 en el nivel de pre4rado como en post4rado) tomando en cuenta <ue la din;mica de cam-io de estos es mu% lenta= FAarride&(775G& sin em-ar4o& los informantes refieren <ue los conocimientos acerca de promocin a la salud son po-res % varan en cada semestre incluso del profesor <ue les imparte dic:a materia& lo cual no de-era de ser as& puesto <ue promocin a la salud es mu% amplia % de-en de tener conocimientos de prevencin de enfermedades& tratamientos % complicaciones para poder -rindar informacin ?til a cada paciente sea cual sea el nivel de atencin en el <ue se encuentre& de i4ual manera la informacin impartida por el profesor de-era ser la misma en cada 4rupo %a <ue se cuenta en un plan de estudios el cual se lleva a ca-o semestre con semestre& Aarride F(775G :a-la de una crisis en la salud pu-licaD en donde FrenW F(77+G& menciona <ue las causas de una supuesta crisis pueden ser -uscadas en los espacios de la practica de la salud pu-lica& principalmente en las instituciones <ue la sociedad otor4 para certificarse de <ue las personas estn saluda-les' Se4?n la psicolo4a de Neisser& la percepcin es un proceso activo)constructivo en el <ue el perceptor& antes de procesar la nueva informacin % con los datos arc:ivados en su conciencia constru%e un es<uema informativo anticipatorio& <ue le permite contrastar el
37

estmulo % aceptarlo o rec:azarlo se4?n se adecue o no a la propuesto por el es<uema' Se apo%a en la existencia del aprendiza.e& es por esto <ue el impacto <ue :a ocasionado en los estudiantes de enfermera es varia-le %a <ue :a sido de forma profesional % personal& puesto <ue sa-er de promocin a la salud :a a%udado a me.orar diversos estilos de vida dentro de su familia me.orando as su salud& sin em-ar4o& el impacto de sa-er <ue la comunidad se encuentra escasa de informacin o <ue los ndices de enfermedades van en aumento no es lo suficientemente impactante para todos como para desarrollarse profesionalmente dentro de un ;rea comunitaria& no 4eneralizando a todos& %a <ue tam-in :a% <uien menciona <ue a pesar de la poca informacin <ue le :a%a sido -rindada su 4usto va enfocado :acia la romocin a la Salud' "e-ido a las entrevistas realizadas pudimos o-servar <ue si promocin a la salud se impartiera de manera m;s profunda& con ma%or calidad en tiempo& pr;cticas % conocimiento o informacin tendra una ma%or demanda por parte de los estudiantes de enfermera % as el 4usto por desarrollarse profesionalmente dentro de un ( er nivel de atencin de salud& a%udando a disminuir la mortalidad de enfermedades crnico de4enerativas % el ndice de pacientes dentro de un +R o , er nivel de atencin me.orando as estilos de vida de la comunidad' #as respuestas ofrecidas al pro-lema de la crisis de la salud p?-lica son muc:as& clasificadas en tericas % practicas FAarride& (775G' Ae.ada F(77+G afirma <ue en lo <ue se refiere a los sistemas de salud& las soluciones depender;n de la realidad de cada pas'

3,

JI&

'onclusiones

#a percepcin <ue conci-en so-re la ense@anza de promocin a la salud <ue les fue impartida durante sus semestres terico 0 pr;cticos& vara de estudiante a estudiante& %a <ue refieren desde <ue es -uena& corta& -;sica :asta dependiente de un profesor para <ue el mismo pudiera 4enerar inters tanto en el aprendiza.e como en el desarrollo profesional del alumno so-re dic:o temaD es necesario se@alar <ue los alumnos refirieron <ue el tiempo destinado les parece insuficiente para la implementacin de sus actividades& %a <ue tiene <ue ser dividido para la ense@anza de enfermera comunitaria % enfermera :ospitalaria a la cual se le :a dado ma%or tiempo para la teora % pr;ctica& evitando as& <ue los alumnos puedan llevar a ca-o las evaluaciones de sus actividades implementadas dentro de la promocin a la salud' "e i4ual forma& sienten de mediana calidad la manera en <ue se les :a impartido dic:o tema& pues sostienen <ue les :an dado -uenas -ases tericas pero les :acen falta :erramientas para poder implementarla a la :ora de las pr;cticas& pues es en ese momento en donde no se sienten se4uros al dar una c:arla& provocando un menor inters %Ho compromiso personal por parte de los estudiantes' Es interesante el impacto <ue ocasiono la promocin a la salud& aun<ue vara un poco en cada informante& coinciden al conce-irla como -uena& necesaria& de inters % 4usto& %a <ue :an ad<uirido conocimientos <ue les :an a%udado a modificar estilos de vida personales % extenderlos :acia los inte4rantes de su familia& por otra parte& notaron la necesidad de informacin <ue tiene la po-lacin so-re temas de relevancia para su salud& % les enor4ullece el poco o muc:o cam-io <ue pueden :acer por me.orar el estilo de vida % propiciar al4unos :;-itos <ue tiene una persona por me.orar su salud o evitar enfermedades crnico) de4enerativas& :a% alumnos <ue aun con la poca informacin <ue perci-en <ue les fue impartida crearon un 4usto por desenvolverse dentro de esa ;rea' Sin em-ar4o& son pocos los alumnos <ue crearon este 4usto& pues a pesar de <ue el impacto de promocin a la salud en ellos :a sido -ueno de diferentes maneras& consideran <ue no :a sido suficiente la motivacin por parte de los profesores :acia ellos& de-ido a la falta de tiempo % mediana calidad en la ense@anza de promocin a la salud& es por ello <ue no se :a
39

4enerado un ma%or inters en los alumnos para su participacin profesional en actividades de promocin& preventivas& terapia % re:a-ilitacin en cual<uier po-lacin'

'

41

I&

-eferencias

Jruns Nanc%& Susan KroveD investi4acin en enfermeraD ,ra edicinD editorial ElsevierD Jarcelona Espa@aD a@o +995D pp ,52)/+5' Kerric: >ate& Anne#ace%D investi4acin en EnfermeraD *V edicinD Mc KraB 6ill) InteramericanaD Espa@a +995' 6un4uer olitD Investi4acin Cientfica en Ciencias de la SaludD 1ra edicinD editorial Mc KraB 6illD :iladelp:ia& NeB 8orWD a@o +999D pp */2)*1,' >ozier J;r-ara& Ialencia Er-D Audre% $eiman& S:irlee P' Sn%derD fundamentos en enfermera& 2N edicin Mc KraB)6ill interamericanaD Madrid Espa@a +99*D pp' (+7) (*+ Mu@os Mansilla PuanD Enfermera en atencin primaria de saludD (ra edicinD editoriales 3lallaD Madrid Espa@aD a@o (771D pp +(,)+++ $amos Calero Enri<ueD Enfermera comunitaria& mtodos % tcnicasD "AE F"ifusin Avance de EnfermeraGD Madrid& Espa@aD pp +,5)+/1' Aarride Mario Iv;nD Salud Editora Fiocruz& (775' "ia-etes en Mxico& Encuesta Nacional de Salud % Nutricin +9(+& u-lica! Una Comple.idad AnunciadaD $io de PaneiroD

:ttp!HHBBB'fmdia-etes'or4HfmdHpa4Hdia-etesXnumeros'p:p >' "uncan Y #' Maceiras& Carta de 3ttaBa u-lica Educ Salud +99(D pp (7)++ :ttp!HHestadistica'inmu.eres'4o-'mxHformasHtar.etasHMadresXadolescentes('pdf ara la romocin de la Salud& Salud

41

II&

neKos & 'onsentimiento informado Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Carrera Enfermera Concentimiento valido informado

En el Estado de XXXXXXXXXXXXa XXXXXXXde XXXXXXXXXXXXde XXXXXX' 8o como alumno XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX de la carrera de enfermera del XXXXX semestre& acepto voluntariamente % autorizo a los pasantes de la carrera en enfermera #eonardo Antonio Martnez % Ana >aren Olvarez Soto para participar en su investi4acin con el ttulo de C ercepcin de los estudiantes de la carrera de enfermera so-re la ense@anza de la promocin en la saludE' "onde responder de la forma m;s explcita % co:erente a una entrevista semi estructurada con una duracin aproximada de +9 minutos& la cual ser; 4ra-ada' "ic:a informacin <ue %o provea ser; estrictamente confidencial % no ser; .uz4ada ni utilizada para nin4?n otro propsito fuera de los <ue de esta investi4acin sin mi consentimiento'

Nom-re % firma del alumnoFaG! Nom-re % firma del FlaG pasante! Nom-re % firma del testi4o!

42

=& -ecursos para la investi$acin

recio unitario

Cantidad

Costo total

*& "ateriales

Co%ias 9ol&grafos Cuaderno Escritorio )=%i. ;o'a 0na asesora <res %asantes de la carrera en enfer'er&a 0n alu'no del 44(4* se'estre D %asante de la )icenciatura ;rabadora Internet Co'%utadora

.(1 C ( 12 (11 4 4

(1 , 1 1 , ,

G 2( G 41 G 12 G (11 G 32 G 32

(& Aumanos

+& Tecnol$icos

5& Prueba piloto

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Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Carrera Enfermera Entrevista semi estructurada

TZu entiendes por romocin de la saludU ues es dar a conocer a la 4ente so-re al4?n tema para evitar enfermedades crnicas' TCrees <ue ten4a un 4ran impacto lo <ue explica para modificar los estilos de vida a la personaU S& pero dependiendo de cmo des tu tema& como lle4ues a la persona vas a :acer <ue ella cam-ie sus :;-itos de vida& dependiendo como t? le expli<ues la enfermedad o los padecimientos <ue pueda tener' TCrees <ue ten4a un ma%or peso la romocin de la Salud <ue es un (VNivel comparado con un +VNivel <ue es una atencin :ospitalariaU ues ma%or peso como tal no& por<ue casi todos nos <ueremos ir a lo <ue es ;rea :ospitalaria& lo <ue es romocin pues no& no :a% la cultura como <ue de romocin de la Salud& entonces si de-eran como <ue meter m;s en la escuela a <ue se va%an a (VNivel a la romocin para <ue le de peso % :alla una me.or cultura' ero si en nuestro lan de estudios est; enfocado a la romocin de la Salud o a un (V Nivel& T or <u aun as& no :a% una ma%or cultura& ma%or diversidad& atencin o difusin de la informacin :acia la romocin de la SaludU or<ue si est; enfocada a (VNivel lo <ue son los primeros semestres pero tam-in en esos semestres los maestros le dan m;s peso a lo <ue son :ospitalizacin' T or <u crees <ue le dan ma%or pesoU
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No s& T3 crees <ue el tiempo <ue se le est; destinando al (V Nivel es el suficienteU No& no creo <ue sea el suficiente& por<ue i4ual como te di4o al (V Nivel te vas + o , semanas % al +VNivel te vas :asta ( mes' TCmo te ense@aron la romocin de la saludU A m me ense@aron a dar romocin de la Salud& por medio de rotafolios& c:arlas& de ir a visitar al paciente para ir a :a-larle so-re el padecimiento <ue tuviera' Explcame Tcmo perci-es esta ense@anza de la romocin de la saludU En si romocin de la Salud lo -;sico lo ense@aron en ,Vsemestre %a los dem;s pues no le dieron tanta importancia o impacto& % %a en ,V semestre no ense@aron :acer los rotafolios& dar c:arlas % eso para los pacientes' TCmo aplicas la romocin de la salud en tu vida personalU Fumo % -e-o& no lo evito pero trato de disminuir o no :acerlo continuamente % a pesar de eso tomo a4ua& :a4o e.ercicio'

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