CINTURA ESCAPULAR

ASIGNATURA: BASES DEL EJERCICIO PROF. JORGE RAMREZ MARTNEZ ESTUDIANTES: ESQUIVEL FLORES MARITZA MUCIO CHARREZ EDGAR NAVA ZAMORA MA. FERNANDA PREZ TOLEDO JIMENA GRUPO H101

CINTURA ESCAPULAR
HUESOS.
Los dos huesos relacionados con la cintura escapular son la escpula y la clavcula, que generalmente se mueven como una unidad. La nica unin sea al esqueleto axial se establece a travs de la articulacin de la clavcula con el esternn. Las referencias seas clave para estudiar la cintura escapular son el manubrio esternal, la clavcula, la apfisis coracoides, la apfisis acromial, la fosa glenoidea, el borde lateral, el ngulo inferior, el borde medio, el ngulo superior y la espina de la escpula.

Escpula.
Es el hueso plano de la cintura escapular. Se ubica en la regin posterior del hombro. El ngulo spero - interno de la escpula est a nivel de la apfisis espinosa de la 1vrtebra dorsal; La espina esta a nivel de la 3 vrtebra dorsal, y el ngulo caudal a nivel de la 7 dorsal; El borde interno de la escpula esta a 5 - 6 cm. de la columna . Se diferencian: -Dos caras: anterior y posterior (Fosa supraespinosa Fosa infraespinosa), -Tres bordes: medial (espinal-interno), superior (cervical) y Lateral (axilar- externo) -Tres ngulos: superior, inferior y lateral.

Clavcula.
Es el hueso largo de la cintura escapular Tiene una forma de S itlica y se articula, por dentro, con el mango del esternn, y por fuera, con en acromion de la escpula. As se forma un puente seo que une la escpula con el esqueleto del tronco. Se diferencian: -Dos caras, -Dos bordes -Dos extremos.

ARTICULACIONES.
Al analizar la cintura escapular (movimientos escapulotorcicos), es importante tener en cuenta que la escpula se mueve sobre la caja torcica debido al movimiento articular que, en realidad, se produce en la articulacin esternoclavicular y, en menor medida, en la articulacin acromioclavicular.

Esternoclavicular (EC)
Se trata de una articulacin anatmicamente de tipo encaje recproco, pero funcionalmente trabaja como una enartrosis. Se mueve 15 hacia delante con la protraccin y 15 hacia atrs con la retraccin. Se mueve 45 hacia arriba con la elevacin 5 hacia abajo con el descenso. Una determinada rotacin de la clavcula a lo largo de su eje durante diferentes movimientos de la cintura escapular da lugar a un leve movimiento de deslizamiento-rotacin en la articulacin esternoclavicular. Por delante, se apoya en el ligamento esternoclavicular anterior, y por detrs, en el posterior. Adems, los ligamentos costoclaviculares e interclaviculares ofrecen estabilidad frente a desplazamientos superiores.

Acromioclavicular (AC)
Se trata de una articulacin artrodial. Posee un deslizamiento total de 20 a 30 y un movimiento de rotacin que acompaa a los otros movimientos de la articulacin de la cintura escapular y del hombro. Adems del potente soporte ofrecido por los ligamentos coracoclaviculares (trapezoide y conoide), esta articulacin, que frecuentemente se ve lesionada, tambin se estabiliza gracias a los ligamentos acromioclaviculares superior e inferior. La articulacin coracoclavicular, clasificada como de tipo sindesmosis, acta con sus ligamentos para incrementar enormemente la estabilidad de la articulacin acromioclavicular.

Escapulotorcica.
No es una verdadera articulacin sinovial, ya que carece de caractersticas sinoviales normales y su movimiento depende totalmente de las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular. A pesar de que el movimiento de la escpula se produce como resultado del movimiento en las articulaciones EC y AC, puede decirse que la escpula dispone de un rango total de movimiento de abduccin-aduccin de 25, de rotacin lateral-media de 60 y de elevacin-descenso de 55. Los msculos apoyan dinmicamente la articulacin escapulotorcica, la cual carece de soportes ligamentarios por no tener caractersticas sinoviales. No existe una articulacin tpica entre la escpula anterior y la caja torcica posterior. Entre estas dos estructuras seas se encuentra el serrato anterior, que se origina en las nueve costillas superiores lateralmente, y transcurre posteriormente justo por detrs de la caja torcica para insertarse en el borde medial de la escpula. Inmediatamente detrs del serrato anterior se sita el subclavio en la escpula anterior.

MOVIMIENTOS.
En el anlisis de la cintura escapular, a menudo es til centrarse en una referencia sea escapular especfica, como el ngulo inferior (posteriormente), la fosa glenoidea (lateralmente) y el acromion (anteriormente). Todos estos movimientos tienen un punto de pivotem en donde la clavcula se une al esternn en la articulacin esternoclavicular. Los movimientos de la cintura escapular pueden describirse como movimientos de la escpula.

Abduccin (protraccin)
Movimiento de la escpula para separarse lateralmente de la columna vertebral, como para alcanzar un objeto que se encuentra delante del cuerpo.

Adducin (retraccin)
Movimiento de la escpula para separarse medialmente de la columna vertebral, como para juntar los omplatos.

Rotacin hacia arriba o lateral.

Giro de la fosa glenoidea hacia arriba y movimiento del ngulo inferior hacia arriba y separndose de la columna vertebral.

Rotacin hacia abajo o medial.

Vuelta del ngulo inferior medial e inferiormente hacia la columna vertebral y de la fosa glenoidea hacia su posicin normal (una vez que la escpula ha retornado a su posicin anatmica, una posterior rotacin hacia abajo da lugar a que el ngulo superior se mueva levemente en direccin superomedial).

Elevacin.
Movimiento hacia arriba o superior, como encogiendo los hombros.

Descenso.
Movimiento hacia abajo o inferior como volviendo a la posicin normal despus de haber encogido los hombros.

Para poder realizar algunos de los movimientos de la cintura escapular anteriormente descritos, la escpula debe rotar o inclinarse en su eje. Como no se trata de movimientos primarios de la cintura escapular, esto es necesario para que la escpula se mueva normalmente a lo largo de su rango de movimiento durante los movimientos de la cintura escapular.

Inclinacin lateral (inclinacin exterior).

Movimiento secuencial durante la abduccin, en el que la escpula rota sobre su eje vertical, dando lugar al movimiento posterior del borde medial y el movimiento anterior del borde lateral. Inclinacin medial (inclinacin interior).

Retorno de la inclinacin lateral; movimiento secuencial durante la aduccin externa, en el que la escpula rota sobre su eje vertical, dando lugar al movimiento anterior del borde medial y al movimiento posterior del borde lateral.

Inclinacin anterior (inclinacin craneal).

Movimiento secuencial de rotacin de la escpula sobre su eje frontal, que se produce durante la hiperextensin de la articulacin glenohumeral, dando lugar a un movimiento anteroinferior del borde superior y un movimiento posterosuperior del ngulo inferior.

Inclinacin posterior (inclinacin caudal).

Movimiento secuencial de rotacin de la escpula sobre su eje frontal, que se produce durante la hiperflexin de la articulacin glenohumeral, dando lugar a un movimiento posterosuperior del borde superior y un movimiento anteroinferior del ngulo inferior.

MSCULOS.
Los movimientos de la cintura escapular se deben principalmente a cinco msculos. Se originan en el esqueleto axial y sus inserciones se sitan en la escpula y/o la clavcula. Los msculos de la cintura escapular no se fijan en el hmero, ni provocan acciones en la articulacin del hombro. El pectoral menor y el subclavio se localizan anteriormente en relacin con el tronco. El serrato anterior se localiza anteriormente a la escpula, pero posterior y lateralmente al tronco. Posteriormente al tronco se sitan el trapecio, el romboides y el elevador de la escpula. Los msculos de la cintura escapular son esenciales para la estabilizacin dinmica de la escpula, de forma que sta pueda constituir una base de relativo apoyo en las actividades de la articulacin del hombro como lanzar, batear y bloquear.

Msculo
Pectoral menor

Origen
Superficie anterior de 3 a 5 costilla.

Insercin
Apfisis coracoides de la escpula.

Accin
-Abduccin. -Rotacin medial. -Descenso.

Plano de movimiento
-Transversal. -Frontal. -Frontal.

Serrato anterior

Superficie de las 9 costillas Cara anterior de superiores en el flanco del toda la longitud del trax. borde medial de la escpula

-Abduccin. -Rotacin lateral

-Transversal. -Frontal.

Trapecio fibras Base del crneo, superiores protuberancia occipital y ligamentos posteriores del cuello.

Cara posterior del -Elevacin. -Frontal tercio lateral de la -Extensin de la -Sagital clavcula. cabeza y el cuello. -Rotacin de la cabeza en el -Transversal cuello. Borde medio del acromion y borde superior de la espina de la escpula -Elevacin -Aduccin -Rotacin lateral -Frontal -Transversal -Frontal

Trapecio medias

fibras Apfisis espinosas de la 7 vrtebra cervical y de las 3 dorsales superiores

Trapecio fibras inferiores

Romboides

Apfisis espinosas de las Espacio triangular vrtebras dorsales 4-12 en la base de la espina de la escpula Apfisis espinosas de la ltima vrtebra cervical y Borde medial de la las cinco primeras escpula, debajo vrtebras dorsales de la espina de la escpula Apfisis transversas de las 4 vrtebras cervicales superiores Borde medial de la escpula, por encima de la base de la espina de la escpula

-Aduccin -Descenso -Rotacin lateral

-Transversal -Frontal -Frontal

-Aduccin -Rotacin medial -Elevacin

-Transversal -Frontal -Frontal

Elevador de la escpula

-Elevacin

-Frontal

Conclusiones: Jimena: es fundamental el cuidado de todas las partes del cuerpo para tener un buen funcionamiento y calidad de vida. Se pueden prevenir lesiones con un buen calentamiento y estiramiento al inicio y un estiramiento al finalizar la prctica algn deporte. Una lesin en la cintura escapular limitar mucho la movilidad en el tronco superior ya que tiene bastantes movimiento y se relaciona con casi todos los msculos del tronco superior. Un fisioterapeuta debe conocer con detalle dichos movimientos, los huesos, articulaciones, msculos, tendones etc., para dar un buen tratamiento a sus pacientes y lograr que recobren una funcin perdida.