ADULTO INTERMEDIO (40-65) edad madura FSICO

Sensorial y psicomotor Prebiopa: es la disminucin de la capacidad para ver de cerca, se produce cuando el cristalino del ojo pierde elasticidad. Miopa: Cortedad de vista. Vista anormal en la cual el ojo en reposo no est adaptado para la visin al infinito, sino para la de los objetos prximos, defecto del ojo que produce una visin poco clara o ntida de las cosas que estn alejadas. Presbiacusia: es la prdida gradual de la audicin, la cual se acelera despus de los 55 aos. De manera especial con los sonidos de frecuencias altas Metabolismo basal: perdida de resistencia debido al funcionamiento lento del metabolismo basal que es el uso de la energa para mantener las funciones vitales. Capacidad vital: cantidad de aire que se toma en una inspiracin profunda y despus se expira, empieza a disminuir aproximadamente a los 40 aos, la temperatura y la respuesta inmunolgica empieza a debilitarse. Cambios estructurales: Los cambios en la apariencia se vuelven perceptibles durante los aos de la madurez, la piel se vuelve menos firme y suave, el cabello ms delgado, tiende a hacerse, disminuye la traspiracin, se tiende aumentar de peso debido a la acumulacin de grasa y se pierde estatura por encogimiento de los discos intervertebrales, prdida sea, las articulaciones se vuelven rgidas, etc. Sexualidad y funcionamiento reproductivo: ambos sexos experimentan disminucin en la capacidad reproductiva, el disfrute sexual puede continuar a los largo de la vida adulta. Mujeres Menopausia: es el cese de la menstruacin y de la capacidad de concebir hijos, por lo general alrededor de los 50 aos. El mito de la menopausia o sndrome de la menopausia est relacionado ms con caractersticas personales o experiencias pasadas, as como las visiones sociales de las mujeres y del envejecimiento. Luego de la menopausia las mujeres estn en mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y osteoporosis, por lo tanto presentan mayor atencin a sus problemas de salud en esta etapa de la vida. Por cada diez aos despus de la menopausia, el riesgo de enfermedad cardiaca se triplica, puede producir osteoporosis, la posibilidad de desarrollar cncer de mama aumenta con la edad. Se experimenta poca o ninguna incomodidad fsica durante este periodo los ms comunes son los bochornos debido a las hormonas que afectan el centro de la temperatura, resequedad vaginal, ardor, comezn, infeccin vaginales y urinarias, no afecta el deseo sexual.

Perimenopausia: es el periodo de varios aos durante los cuales una mujer experimenta cambios fisiolgicos que llevan a la menopausia como lo es la disminucin en la produccin de la hormona estrgeno y la ovulacin; tambin se denomina climaterio. Hombres Andropausia: es un fenmeno que se da en los hombres cuando lo niveles de testosterona tienen a disminuir lentamente luego de los 60 aos, este climaterio masculino produce cambios fsico y psicolgicos, esto ltimos surgen de eventos estresantes y de las actitudes culturales negativas hacia el envejecimiento., se experimentan cambios en el funcionamiento sexual relacionados con cambios en el sistema circulatoria y endocrino, las ereccin tienen a volverse ms lentas y menos firmes, los orgasmos menos frecuentes y las eyaculaciones menos abundantes, la excitacin y la actividad sexual se mantiene como una parte normal de la vida. Difusin erctil (impotencia) en los hombres es la incapacidad para alcanzar o mantener el pene lo suficientemente erecto para el desempeo sexual satisfactorio., se asocia con enfermedades crnicas. Disfuncin Sexual: ambos sexos la experimentan, es una perturbacin persstete del deseo o la respuesta sexual, puede presentarse como falta de inters en el sexo o placer, dificultad para excitarse, ansiedad, etc. SALUD Hbitos: La nutricin, el tabaquismo, el consumo de alcohol y de drogas, la actividad fsica y otras influencias afectan la salud en la madurez. Hipertensin: es la presin sangunea crnicamente alta, es una preocupa pacin cada vez ms importante en la madurez, es la condicin crnica ms comn, luego de la artritis. Causas ms importantes de muerte: son el cncer, enfermedades del corazn, el SIDA, ya que las personas maduras se vuelven menos resistentes al virus y la diabetes. Influencias indirectas en la salud Posicin socioeconmica: La gente con un bajo nivel socioeconmico tiene expectativas de vida ms corta, mayores limitaciones a la actividad debidas a enfermedad crnica, menor bienestar y acceso restringido a la atencin de la salud, a diferencia de las personas con niveles socioeconmicos ms elevados. Raza y origen tnico: Las desigualdades raciales y tnicas en la salud han disminuido pero an existen. Osteoporosis: es la condicin en la cual los huesos se tornan quebradizos y delgados como resultado del rpido agotamiento de calcio, las mujeres son ms propensas a padecerlo por las prdidas de calcio en la menstruacin y en embarazo.

Terapia de reemplazo hormonal (TRH): se recomienda debido a la prdida de estrgenos, este es un tratamiento con estrgeno artificial en combinacin con progesterona, para aliviar o prevenir los sntomas causados por la diminucin en los niveles de estrgeno despus de la menopausia. Enfermedad cardiaca: Despus de los 50, el riesgo de las mujeres de sufrir enfermedades cardiacas empieza emparejarse con la de los hombres. Por cada diez aos despus de la menopausia, el riesgo de enfermedad cardiaca se triplica. El ejercicio regular o caminar, disminuye el riego. Influencias emocionales La mayora de las mujeres en la actualidad que pasan por este periodo lo ven de manera positiva, es una seal de transicin a la segunda mitad de la vida adulta, una poca de cambio de roles, de mayor independencia y crecimiento personal. Tanto hombres como mujeres de edad madura dedican mucho tiempo, esfuerzo y dinero a tratar de verse jvenes, aumenta la ansiedad por envejecer en un ansiedad que da gran importancia a la juventud y la asocia con la belleza. Personalidad: La personalidad y la emocionalidad negativa afectan la salud. El estrs est relacionado con una variedad de problemas fsicos y psicolgicos. Un aspecto importante de la relacin entre emocin, personalidad y salud es la forma en que la persona maneja el estrs. Estrs: causas y efectos: Entre ms estresantes sean los cambios que tienen lugar en la vida de una persona, mayor es la probabilidad de enfermedad. Los cambios incluso positivo pueden ser estresantes y algunas personas reaccionan al estrs enfermndose. Los factores pueden variar por persona. Manejo del estrs: Hasta cierto grado, el estrs es normal a lo largo de la vida adulta. En la madurez, la gente tiende a ser ms realista al afrontar el estrs. Tiene un mejor sentido de lo que puede hacer para cambiar las circunstancias estresantes y es ms capaz de aceptar lo que no puede cambiarse.Los talleres de manejo de estrs ensean a la gente a controlar sus reacciones mediante tcnicas como relajacin, meditacin y biorretroalimentacin. La salud tiende a beneficiarse cuando la gente logra confrontar y procesar eventos traumticos de la vida. Estrs ocupacional: Es el estrs relacionado con el trabajo, se ha convertido en una epidemia mundial. Muchas veces se produce el estrs en el trabajo debido a que la gente considera que no es apto para el trabajo y que le exigen demasiado a comparacin de la gratificacin recibida. Estere incrementa el riesgo de alta presin sangunea. No todos reaccionan de la misma manera ante el estrs. Deterioro laboral: Implica cansancio emocional, un sentimiento de ser incapaz de cumplir con el trabajo y una sensacin de desamparo y prdida de control. Entre las medidas que se toman en el rea laboral para impedir lo anterior es el reducir las horas de trabajo, al igual que dar vacaciones. Desempleo: Es quizs el mayor factor de estrs relacionado con el trabajo sea la prdida del trabajo mismo. El estrs proviene no solo de una falta de ingreso y la dificultad financiera

resultantes, sino tambin de las disminuciones del bienestar psicolgico que siguen a la perdida de desempleo. El sentido de control es importante. COGNOSCITIVO Inteligencia fluida: se refiere a la que se aplica a problemas nuevos y es relativamente independiente de las influencias educativas y culturales. Inteligencia cristalizada: se refiere a la que involucra la habilidad para recordar y usar la informacin aprendida; depende en gran medida de la educacin y los antecedentes culturales. Caractersticas distintivas de cognicin adulta: el pensamiento maduro representa una nueva etapa del desarrollo cognoscitivo, una forma especial de inteligencia., que subyace las habilidades interpersonales maduras y contribuye a la solucin de problemas prcticos. Encapsulamiento: es capturar habilidades fluidas para la solucin experta de problemas, es la dedicacin progresiva del procesamiento de la informacin fluido a sistemas especficos de conocimiento, lo que facilita el acceso al conocimiento. Pensamiento integrador: es el pensamiento postformal es apropiado para las tareas complejas, los roles mltiples, las elecciones desconcertantes y los desafos de la madurez, es por naturaleza integrador, los adultos maduros interpretan lo que ven, leen o escuchan en trminos del significado que tiene para ellos, lo filtran atreves de su experiencia en la vida y el aprendizaje previo. Solucin de problemas prcticos: La habilidad para resolver problemas prcticos es fuerte y puede llegar al mximo en la madurez. Creatividad: En los adultos cuenta el desempeo creativo, es el producto de una red de fuerzas biolgicas, personales, sociales y culturales. Surgen de la interaccin dinmica entre el creador, las reglas y tcnicas del dominio y los colegas que trabajan en ese dominio. Los talentos creativos se hacen, requieren entrenamiento y practicas sistemticas. El logro creativo extraordinario, de acuerdo con un anlisis, resulta del conocimiento profundo y altamente organizado de un tema; de la motivacin intrnseca para el trabajo duro y un fuerte apego emocional al mismo, el cual alienta el creador a perseverar ante los obstculos. Las personas creativas comienzan por s mismas y corren riesgos, tiene a ser independientes, no conformistas, poco convencionales y flexibles, adems de que estn abiertas a nuevas ideas y experiencias. Sus procesos de pensamiento son inconsistentes, lo que las lleva a momentos repentinos de iluminacin. Creatividad e inteligencia: Tiene poca relacin, sin embargo los tres aspectos identificados por Sternberg juega un papel importante: darse cuenta ayuda a definir un problema o verlo bajo una nueva luz, analtico evala una idea y decide si vale la pena seguirla y el practico es lograr que la idea sea aceptada.

Creatividad y Edad: La diferencia de edad aparece de manera constante, la curva de la edad vara dependiendo del campo (poetas, matemticos, psiclogos, etc), los patrones de edad se mantienen entre culturas y periodos histricos. La razn de calidad, no tiene relacin con la edad. SOCIAL Modelos de etapas normativas Carl G. Jung: individuacin y trascendencia. Sostena que el desarrollo saludable de la madurez requiere la individuacin, el surgimiento del verdadero yo a travs del equilibrio o integracin de las partes en conflicto de la personalidad, incluyendo las previamente descuidadas. ERIKSON: Generatividad vs Estancamiento Consideraba que los aos alrededor de los 40 son la poca en que la gente ingresa a la sptima etapa normativa de generatividad frente a estancamiento. La generatividad es la preocupacin de los adultos maduros por establecer y orientar a la siguiente generacin, perpetundose a travs de la influencia en los seguidores. La virtud de este periodo es el cuidado, un compromiso amplio con el cuidado de las personas, los productos y las ideas en las que uno ha aprendido a interesarse. VAILLANT y LEVINSON: Ambos describen cambios importantes en la madurez, del esfuerzo ocupacional en los 30 a la revaloracin y reestructuracin a menudo drstica de la vida en los 40, a la estabilidad madura y relativa de los 50. Vaillant reporto una disminucin de la diferenciacin de gnero en la madurez y una tendencia de los hombres a volverse ms clidos y expresivos. Los hombres maduros estudiados por Levinson se obsesionaron menos con el logro personal y se preocupaban ms por las relaciones, mostraron generatividad al convertirse en mentores de hombres ms jvenes. Momento oportuno de los eventos: el reloj social La madurez a menudo implica una reestructuracin de los roles sociales. En la actualidad, los relojes sociales de las personas marchan a ritmos diferentes y el ciclo fluido de la vida ha borrado las fronteras de la edad adulta intermedia. Sin embargo, a pesar de los mltiples desafos y eventos variables de la madurez, la mayora de los adultos son capaces de manejarlos. Crisis en la edad madura Con frecuencia, los cambios en la personalidad y el estilo de vida a inicios de los 40 se atribuyen a una crisis de la edad madura, un periodo estresante que es desencadenado por la revisin y revaloracin de la vida de la persona. En la actualidad se cuestiona la realidad de la crisis de la edad madura como una experiencia normativa del desarrollo. Al parecer, la madurez es solo una de las transiciones de la vida, lo cual involucra una revisin introspectiva y un replanteamiento de los valores y prioridades, el manejo simultneo de ganancias y prdidas as como el reconocimiento de la finitud de la vida.

Revisin de la edad madura Modelo de la identidad como un proceso: asimilacin, acomodacin y estilo. Susan Krauss Whitbourne: la identidad como un proceso. Este modelo busca describir cmo cambia la identidad. Se considera la identidad como un esquema organizador a travs del cual se interpretan las experiencias del individuo, est conformada por percepciones acumuladas del yo, conscientes e inconscientes. La gente interpreta sus interacciones con el ambiente por medio de dos procesos: La asimilacin de la identidad es un intento por encajar la nueva experiencia en un esquema existente. Y la acomodacin de la identidad es el ajuste del esquema para acomodar la nueva experiencia. El equilibrio que una persona alcanza de manera habitual entre ambas determina su estilo de identidad. Generatividad, identidad y edad. Erikson vea la generatividad como un aspecto de la formacin de la identidad. La edad en que los individuos logran la generatividad vara, en cualquier punto del tiempo es afectada por las expectativas sociales, los roles sociales, su momento y secuencia, as como por el gnero, educacin, grupo tnico, raza y cohorte. Psicologa narrativa: identidad como historia de vida. Esta considera al desarrollo del yo como un proceso continuo de construccin de la propia historia vital, una narracin dramtica que ayuda a dar sentido a la vida de la persona. Conforme la gente envejece la generatividad se convierte en un tema importante de la historia de vida. Identidad de gnero. Una vez que la crianza ha terminado, existe un equilibrio sino y una reversin de roles, es decir una inversin de gnero, los hombres ahora libres para explorar su lado femenino previamente reprimido, se vuelven ms pasivos, en tanto las mujeres se vuelven ms dominantes e independientes. Dos cosas estn claras: El desarrollo de la identidad de gnero durante la edad adulta es mucho ms complejo que un simple cambio de gnero, las influencias de la cohorte, la cultura y el curso de la vida individual necesitan ser consideradas. Bienestar psicolgico y salud mental positiva La salud mental no solo es la ausencia de enfermedad mental, involucra un sentido de bienestar psicolgico que va de la mano con un sentido saludable del yo. Dimensiones del bienestar Carol Ryff: mltiples dimensiones del bienestar. Riff y sus colegas, han desarrollado un modelo multifactico que incluye seis dimensiones del bienestar y una escala de autorreporte para medirlos. Las seis dimensiones son autoaceptacin, relaciones positivas con los dems, autonoma, dominio del ambiente, propsito en la vida y crecimiento personal. De acuerdo con Riff, las personas con salud psicolgica tienen actitudes positivas hacia s mismas y hacia los dems. Toman sus propias decisiones, regulan su propia conducta y eligen o moldean ambientes compatibles con sus necesidades. La generatividad como un factor en el ajuste psicosocial. De acuerdo con Erikson la generatividad es un signo de madurez y salud psicolgica, emerge como rasgo que define el ajuste psicosocial en la madurez porque los roles y desafos requieren respuestas generativas. De acuerdo con la teora de Jung, el mayor bienestar de las mujeres es el resultado de una revisin de la edad madura que conduce a la bsqueda de aspiraciones que haban estado ocultas.

Cambios en las relaciones en la madurez: Para la mayora de las personas de edad madura, las relaciones con otros son muy importantes, quizs de una manera diferente a pocas anteriores de la vida. Teoras del contacto social Las caractersticas de la persona (gnero, raza, religin, edad, educacin y estado civil) junto con las caractersticas de la situacin de la persona (expectativa de roles, eventos de la vida, estrs financiero, dificultades diarias, demandas y recursos), influyen en el tamao y composicin de la conduccin o la red de apoyo, as como en la cantidad y tipo de apoyo social. Teora de la selectividad socioemocional. La teora de la selectividad socioemocional de Laura Carstensen, ofrece una perspectiva del ciclo vital de la forma en que la gente elige con quin pasar su tiempo. La interaccin social tiene tres metas principales: 1) Es una fuente de informacin. 2) Ayuda a la gente a desarrollar y mantener un sentido del yo. 3) Es una fuente de placer y comodidad o de bienestar emocional. Amistades: Tal como predice la teora de Carstensen, las redes sociales tienden a hacer ms pequeas y ms ntimas en la edad madura. Las amistades giran alrededor del trabajo y la crianza; se basan en los contactos en el vecindario. La calidad de las amistades en la edad madura a menudo compensa el tiempo dedicado. Su importancia vara de tiempo en tiempo y tienen una importancia especial para los homosexuales. Relaciones con los hijos que maduran: La paternidad es un proceso de dejar ir, alcanza su clmax durante la madurez de los padres. En la primera parte de la edad madura tiene que afrontar un conjunto de problemas diferentes, los cuales surgen de vivir con hijos que pronto abandonaran el nido. El bienestar de los padres tiende a depender de cmo les vaya a sus hijos. Nido vacio: es una transicin supuestamente difcil, en especial para las mujeres. En la actualidad, es mucho ms estresante el hecho de que el nido vuelva a llenarse con lo hijos mayores que regresan al hogar. No representa el final de la paternidad, este es ms difcil para las parejas cuya identidad depende del papel paternal. Crianza de los hijos mayores: Incluso despus de que han terminado los aos de crianza activa y que los hijos han dejado el hogar, los padres siguen siendo padres. El papel de los padres de adultos jvenes plantea nuevos problemas y requiere nuevas actitudes y conductas de parte de ambas generaciones. El nido abarrotado: El sndrome del regreso al hogar (llamado en ocasiones el fenmeno bumerang) se ha vuelto ms comn, especialmente varones, regresan al hogar de sus padres, a veces con sus propias familias. La autonoma de un hijo adulto es una seal del xito de los padres. El regreso de un hijo adulto funciona mejor cuando padres e hijos negocian roles y las responsabilidades, reconocen el estatus adulto del hijo y el derecho de los padre a la privacidad.

Otros vnculos de parentesco: Los vnculos con la familia de origen tienden a perder importancia durante la edad adulta temprana. En la edad madura, esos vnculos tempranos de parentesco se reafirman a medida que las responsabilidades del cuidado y apoyo de los padres ancianos empiezan a cambiar a sus hijos de edad madura. Relaciones con los padres ancianos: Muchas personas de edad madura ven a sus padres de manera ms objetiva que antes, como individuos con fortaleza y debilidades, comienzan a ver a su madre o a su padre como una persona anciana que necesita del cuidado de sus hijos. Contacto y ayuda mutua. El vnculo entre los hijos de edad madura y sus padres ancianos es fuerte, surge del apego anterior y contina en la medida que ambas generaciones vivan, estas relaciones tienden a ser cercanas y afectuosas, puede darse un cambio de roles; el padre se convierte ahora en el que necesita ayuda del hijo. Cuidador de padres ancianos (generacin sndwich y desgaste del cuidador) Las posibilidades de convertirse en cuidador de un padre anciano se incrementan a lo largo de la edad madura. Cuando las personas ancianas son enfermizas la carga de su cuidado somete la relacin a demasiada presin. La presin emocional se deriva no solo del cuidado en s mismo sino de la necesidad de equilibrio con otros aspectos de la vida del cuidador. La generacin sndwich, se ven atrapadas entre esas necesidades en competencia y sus limitados recursos de tiempo, dinero y energa. El resultado de esas presiones puede ser el desgaste del cuidador, un cansancio fsico, mental y emocional que afecta a los adultos que cuidan de familiares ancianos. Las circunstancias, las actitudes y los contextos particulares marcan la diferencia que los individuos tienen ante la tarea. Relaciones con los hermanos: El conflicto entre hermanos tiende a disminuir con la edad, debido quizs a que los hermanos que no se llevan bien se ven con menor frecuencia. Las relaciones con los hermanos que permanecen en contacto son importantes para el bienestar psicolgico en la edad madura, cumplen propsitos diferentes para los hombres y mujeres. Convertirse en abuelos: Con frecuencia, el convertirse en abuelo ocurre antes del fin de la crianza activa. Muchos adultos pasan varias dcadas como abuelos., todava tienen padres vivos, cuyo cuidado deben equilibrar con las necesidades de sus nietos.