NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW

Teresa Ulloa Neira ET 310

La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta de s misma y del entorno que le rodea.

NIVEL DE CONCIENCIA: El mejor estado de conciencia se valora por estar: alerta, orientado en tiempo, espacio, responder coherentemente y obedecer rdenes. Tipos de alteracin: embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

ESTADOS DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW

Escala de Glasgow modificada (nios)

PRUEBA PRUEBA APERTURA DE APERTURA OJOS DE OJOS LLANTO COMO LLANTO COMO RESPUESTA RESPUESTA VERBAL VERBAL RESPUESTA RESPUESTA MOTORA MOTORA
Espontanea A rdenes A rdenes Al estimulo doloroso Al estimulo doloroso Nula Nula y sonrisas, Palabras apropiadas

RESPUESTA RESPUESTA Espontanea

PUNTUACIN PUNTUACIN 4
4 3 3 2 2 1 1 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1

apropiadas y los sonrisas, fija la mirada y sigue objetos. Palabras la llanto, miradapero y sigue los objetos. Tiene consolable. fija llanto,epero consolable. Persistente irritable Tiene e irritable Agitado. Persistente Sin respuesta. Agitado. Sin respuesta. Obedece ordenes Obedece ordenes Localiza el dolor Localiza el dolor Retirada ante el dolor Retirada ante el dolor Flexin inapropiada Flexin inapropiada Extensin Extensin Nula Nula

Posicin Decorticacin

Posicin Descerebracin

TCE Leve .... TCE Moderado.. TCE Severo....

13-15 puntos 9-12 puntos 8 puntos o menos (requiere intubacin)

Si EGC: 15-----------------------Consciente Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo

Reactividad Pupilar.
Segn el tamao Segn relacin entre ellas Segn respuesta a la luz Mioticas Dimetro < 2mm Medias Dimetro 2-5mm Midriaticas Dimetro > 5mm Isocoricas Iguales Anisocoricas Desiguales Discoricas Forma irregular Reactivas Arreactivas Contraccin al foco luminoso Inmviles al foco luminoso

Miosis

Medias

Midriasis

Observaciones: El examen de la actividad motora proporciona datos sobre el nivel de afectacin de la conciencia. La presencia de movimientos espontneos de las cuatro extremidades indica moderada afectacin de los hemisferios cerebrales, especialmente si ello obedece a ordenes sencillas

Un grado ms de afectacin es aqul en el que el paciente se halla inmvil, sin responder a rdenes pero es capaz de localizar el estmulo doloroso contrayendo los msculos subyacentes al punto estimulado e incluso retirando el miembro. Los puntos de estmulo ms usados son la presin supraorbitaria, pinzamiento del rea mamilar o de alguna parte de los miembros y compresin del esternn.