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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad

Cartilla Nacional de Salud del Hombre de 20 a 59 aos

Cartillas Nacionales de Salud

Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Importancia y Caractersticas


Es una cartilla sectorial y unificada. Es un documento oficial. Es gratuita. Fortalecer las acciones de promocin, promocin prevencin, prevencin deteccin oportuna, control de enfermedades y autocuidado de la salud. Los hombres de este grupo de edad, conocern y demandarn los servicios de salud disponibles en las unidades mdicas del sistema nacional de salud.
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Promocin de la Salud

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PROMOCIN DE LA SALUD
No. TEMA INCORPORACIN AL PROGRAMA DE SALUD ALIMENTACIN CORRECTA ACTIVIDAD FSICA SALUD BUCAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD MENTAL PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES (Tabaquismo, alcoholismo y farmacodependencia) VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GNERO PREVENCIN DE ACCIDENTES INFECCIONES DE TRANSMISIN SEUXAL, VIH-SIDA PREVENCIN DE TUBERCULOSIS PREVENCIN DE CNCER CERVICO UTERINO Y MAMARIO SOBREPESO, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIAS ENTORNO FAVORABLE A LA SALUD (Vivienda, reas de trabajo y patio limpio) DUEAS RESPONSABLES CON ANIMALES DE COMPAA CULTURA PARA LA DONACIN DE RGANOS INCORPORACIN A GRUPOS DE AYUDA MUTUA (Sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, hipertensin arterial y adicciones) OTROS Frecuencia En cada consulta o contactos con los servicios de salud Favorecer su incorporacin a grupos de ayuda mutua en caso necesario Utilidad Capacitarla para mantener t su salud l d y contribuir a la de su comunidad Prevenir las enfermedades, adicciones y accidentes UTILIDAD Y FECUENCIA FECHA TEMA No.

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Registre el da en que recibe la informacin

Nmero de tema recibido

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Orientar a los hombres de 20 a 59 aos, sobre el ejercicio de una g sexualidad responsable, protegida y segura para propiciar la toma de decisiones libres y voluntarias, bajo un marco de respeto a sus derechos sexuales y reproductivos. Informar acerca de la violencia familiar y de gnero y del impacto negativo en la salud. Orientar al hombre para que pueda tener una vida sexual sana plena y responsable y sana, tenga el conocimiento necesario para prevenir infecciones de transmisin sexual.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 5. Salud Sexual y Reproductiva


Participacin del hombre en:
La toma de decisiones para corresponsabilizarse en el logro de las expectativas reproductivas de la pareja. pareja El nmero de hijos e hijas que deciden tener (reproduccin solo l es asunto t de d mujeres, j i inequidad id d social). i l) Regulacin de la fertilidad (ms accesible en la mujer desde el enfoque mdico cientfico). Todas las mujeres y los hombres, sin distincin de raza, religin, clase social, o edad tienen derechos sexuales y reproductivos.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 8. Prevencin de Violencia


I f b d que: Informar al los h hombres de 20 a 59 aos
La mayora de los especialistas estn de acuerdo con la estadstica que indica que la mitad de la poblacin ha sufrido algn tipo de violencia dentro del mbito familiar. El hecho de que sea el hombre quien ejerce la violencia en ms de las tres cuartas partes de los casos nos est indicando que es un problema que tiene profundas races sociales, i l y que es imperativo i ti que se t trate. t
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 8. Prevencin de Violencia


Valoracin a travs de la Escala de Medicin de Tipologas de Hombres Violentos: observacin de seales de riesgo de violencia:
Baja autoestima; falta de confianza; baja tolerancia a la frustracin y tensin. Incapacidad para tomar responsabilidades, culpando a otros por sus errores. Miedo de perder poder y control; demasiado posesivos con las mujeres. Cambios de humor extremos.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 8. Prevencin de Violencia


Historia Hi t i familiar f ili de d abuso b d sustancias de t i y violencia. i l i (en ( este punto, el personal deber explicar en qu consiste la violencia). Identificacin y expresin de dolor, frustracin y tristeza con enojo. Tensin (en el trabajo, trabajo en el hogar). hogar) Problemas de dinero. Historia de relaciones abusivas o ser vctima de violencia familiar en el pasado. Aislamiento. Posibles problemas mentales o fsicos en la familia.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 8. Prevencin de Violencia


Hay que hacer hincapi que todo este procedimiento debe realizarse con el mayor tacto posible, posible ya que los hombres tienden a negar sus actos violentos, o a naturalizarlos de tal manera que los consideran como parte de una vida cotidiana normal. Por ningn motivo el profesional de la salud debe confrontarlo, juzgarlo o criticarlo.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 10. Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Proporcionar a los hombres informacin sobre:
VIH Quin puede contraer VIH? Cmo C se transmite t it el l VIH? Cules son los sntomas del VIH/SIDA? Indicaciones para el uso de condones Infecciones de Transmisin Sexual ms frecuentes (Gonorrea, Trichomoniasis, Candidiasis, Sfilis, Herpes Genital).
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PROMOCIN DE LA SALUD
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 TEMA INCORPORACIN AL PROGRAMA DE SALUD ALIMENTACIN CORRECTA ACTIVIDAD FSICA SALUD BUCAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD MENTAL PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE ADICCIONES (Tabaquismo, alcoholismo y farmacodependencia) VIOLENCIA FAMILIAR Y DE GNERO PREVENCIN DE ACCIDENTES INFECCIONES DE TRANSMISIN SEUXAL, VIH-SIDA PREVENCIN DE TUBERCULOSIS PREVENCIN DE CNCER CERVICO UTERINO Y MAMARIO SOBREPESO, OBESIDAD, DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIN ARTERIAL Y DISLIPIDEMIAS ENTORNO FAVORABLE A LA SALUD (Vivienda, reas de trabajo y patio limpio) DUEAS RESPONSABLES CON ANIMALES DE COMPAA CULTURA PARA LA DONACIN DE RGANOS INCORPORACIN A GRUPOS DE AYUDA MUTUA (Sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, hipertensin arterial y adicciones) OTROS Frecuencia En cada consulta o contactos con los servicios de salud Utilidad Capac a a para pa a Capacitarla mantener su salud y contribuir a la de su comunidad Prevenir las enfermedades, adicciones y accidentes Favorecer su incorporacin a grupos de ayuda mutua en caso necesario UTILIDAD Y FECUENCIA FECHA TEMA No.

R i t el Registre l da d en que recibe la informacin

N Nmero d de t tema recibido

Informar al hombre mayor de 45 aos sobre la realizacin de estudios de deteccin temprana y oportuna de la enfermedad prosttica. Informar a los hombres de este grupo de edad sobre la identificacin de factores de riesgo de padecer DM, HTA, dislipidemias, sobrepeso y obesidad. Que los hombres de 20 a 59 aos y sus familiares se sensibilicen sobre la importancia de la donacin de rganos y acepten integrarse al Programa de donadores de rganos.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 12. Enfermedades Prostticas


Informar a los hombres de 20 a 59 aos que:
El crecimiento de la prstata es uno de los problemas de salud ms importantes p en el hombre adulto, , con una prevalencia de 20% de los 45 a los 50 aos y de 25% a los 55 aos de edad. Es ms importante No deben esperar a sentirse enfermos para asistir con el mdico. cuidar la salud y debe informarle como hacerlo.

Diagnstico: Tacto rectal, Antgeno prosttico especfico, Radiografas de trax, Puncin/Biopsia de Prstata.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 13. Diabetes Mellitus, Hipertensin Hipertensin Arterial, Sobrepeso, Obesidad y Dislipidemias
Informar a los hombres de 20 a 59 aos:
Diabetes: Qu es la Diabetes Tipos Factores que propician su desarrollo Principales manifestaciones Sus complicaciones

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 13. Diabetes Mellitus, Hipertensin Hipertensin Arterial, Sobrepeso, Obesidad y Dislipidemias
Informar a los hombres de 20 a 59 aos la importancia de:
Tener una alimentacin T li t i correcta t yh hacer ejercicio de manera sistemtica. Realizarse estudios preventivos periodicamente y cada 3 aos a partir de los 20 aos si tiene sobrepeso u obesidad y padres o hermanos con diabetes tipo 2. Cada 3 aos a partir de los 45 aos a toda la poblacin. Asegrarse que el usuario no es diabtico conocido y de acuerdo a sus factores de riesgo decidir si es necesario aplicar la deteccin.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 13. Diabetes Mellitus, Hipertensin Hipertensin Arterial, Sobrepeso, Obesidad y Dislipidemias
Informar a los hombres de 20 a 59 aos:
Hipertensin arterial: Qu es la HTA Tipos Factores que propician su desarrollo Principales manifestaciones Sus complicaciones
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 13. Diabetes Mellitus, Hipertensin Hipertensin Arterial, Sobrepeso, Obesidad y Dislipidemias
Informar a los hombres de 20 a 59 aos la importancia de:
Tener una alimentacin correcta Hacer ejercicio de manera sistemtica cuando menos 30 minutos diarios Controlar su peso y Realizarse estudios preventivos peridicamente.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 13. Diabetes Mellitus, Hipertensin Hipertensin Arterial, Sobrepeso, Obesidad y Dislipidemias
Informar a los hombres de 20 a 59 aos:
Dislipidemias: Qu Q son Tipos Factores F t que propician i i su desarrollo d ll Principales manifestaciones Sus S complicaciones li i
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 16. Cultura para la Donacin de rganos
I f b d que: Informar al los h hombres de 20 a 59 aos
En Mxico hay un plan nico en el que participan 181 hospitales autorizados para la realizacin de trasplantes, 300 mdicos especializados y ms de 1,500 profesionales de la salud. Esta es una decisin voluntaria Platicar con su familia al respecto Y que si estn dispuestos a ser donadores, el personal mdico deber ponerlos en contacto de manera directa con el Consejo Nacional de Transplantes.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Da que recibe la informacin de Promocin de la Salud

Nmero de tema recibido


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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Da que tiene que venir el paciente

S Servicio i i al l que tiene ti que asistir: i ti


Promocin de la salud, dental, deteccin, etc.
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Anotar el da en que se realiza la evaluacin

Peso del usuario en kilogramos

Registro de la circunferencia abdominal

Calcular el IMC y comparar con la tabla

Alertar al usuario

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Evaluacin y Vigilancia del Estado de Nutricin
Objetivo Disminuir los factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedades crnico degenerativas a travs de prevenir prevenir, identificar y controlar oportunamente la desnutricin, el sobrepeso y la obesidad por medio de la alimentacin correcta y de la prctica de ejercicio diario diario.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Evaluacin y Vigilancia del Estado de Nutricin
Revisin de:
Tcnica para la medicin del peso corporal Tcnica para la medicin de la estatura Tcnica para la medicin de la circunferencia de cintura Evaluacin del estado nutricional Proporcionar las recomendaciones de acuerdo con el resultado de la evaluacin del estado de nutricin
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Evaluacin y Vigilancia del Estado de Nutricin
Determinar el estado de nutricin utilizando el ndice de masa corporal (IMC):

IMC= Peso / Estatura Interpretacin p Peso bajo Normal S b Sobrepeso Obesidad 1er. grado grado Obesidad 2do. g Obesidad 3er. grado

(Kg/m) IMC < de 18.5 18.5 a 24.9 25 0 a 29 25.0 29.9 9 30.0 a 34.9 35.0 a 39.9 a 40.0
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Evaluacin y Vigilancia del Estado de Nutricin
Determinar el estado de nutricin utilizando la medicin de la circunferencia de cintura

Riesgos para la salud segn tamao de la cintura

Interpretacin Normal Riesgo elevado para la salud Riesgo muy elevado para la salud

Cintura (cm) Menor de 90.0 De 90.0 a 101.9 a 102.0


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Evaluacin y Vigilancia del Estado de Nutricin
Adems en todos los casos:
Informar sobre las sesiones educativas en alimentacin correcta, ejercicio, GAM de la unidad de salud. Recomendar su asistencia a algn taller para aprender a preparar comidas saludables y se integre a algn grupo para hacer ejercicio. j i i Decirle a los pacientes que los tratamientos mgicos con frmulas secretas p para p perder p peso conllevan al fracaso y arriesgan la salud de quien los hace. Recomendar que la prdida de peso sea de 1/2 kilo a 1 kilo de peso mximo por semana, semana ya que prdidas mayores son peligrosas para la salud.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Orientacin alimentaria


Objetivo Promover hbitos de alimentacin correcta en el hombre de 20 a 59 aos de edad, con el fin de favorecer un estado de nutricin adecuado, para prevenir desnutricin sobrepeso desnutricin, sobrepeso, obesidad y enfermedades relacionadas con la nutricin.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Orientacin alimentaria


Procedimiento

D i l al Decirle l paciente i t l la i importancia t i de la alimentacin correcta en la prevencin y control del sobrepeso, obesidad, diabetes, hipertensin arterial, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cncer; refuerce la promocin de la Alimentacin Correcta y del Ejercicio Fsico.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Orientacin alimentaria


Incluir I l i un alimento li t de d c/grupo / en c/u de las comidas del da 3 comidas refrigerios mayores y 2

El Plato del Bien Comer es la representacin grfica de los grupos de alimentos para la poblacin mexicana y se utiliza

Intercambiar los dentro de c/grupo

alimentos

como una herramienta til para el nutrilogo al otorgar orientacin alimentaria.


Los 3 grupos son importantes y ninguno debe privilegiarse sobre los dems

Recomendaciones para una alimentacin correcta !


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Esquema de Vacunacin

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Anote con tinta el da, mes y ao y con lpiz la fecha de la prxima dosis

Registre el nombre de la enfermedad que previene

Especifique la dosis que est aplicando

Especifique en Adicional con una paloma si durante la infancia se haba aplicado previamente esta vacuna . En caso contrario, deje sin marcar; en otras, registre la dosis que se aplica segn la vacuna.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Esquema de Vacunacin


BIOLGICO
Dobel viral (SR) Toxoide Tetnico Diftrico (Td) ( )

Esquema de vacunacin FRECUENCIA


Dosis nica en caso de haberla recibido entre los 13 y 19 aos. Primera dosis:A partir de los 20 aos sin antecedente vacunal. Segunda g dosis: De 4 a 8 semanas despus p de la primera, por va intramuscular profunda, en regin gltea o deltoidea. Una dosis cada ao preferentemente durante los meses de octubre a diciembre entre los 50 a 59 aos de edad. Una dosis cada 5 aos entre los 50 a 59 aos de edad.
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Anti influenza Anti-influenza

Anti-neumocccica

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Prevencin y control d enfermedades de f d d

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Anote con tinta el da, mes y ao

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 1. Prevencin de VIHVIH- SIDA e ITS (orientacin y conserjera)
La informacin es una de las acciones ms importantes para enfrentar el problema. La informacin debe ser sin prejuicios, sencilla y clara: sobre b qu es el l VIH/SIDA, VIH/SIDA las l ITS, ITS cmo se transmiten t it y cmo pueden prevenirse. Difundir el ABC de la prevencin prevencin. Realizar la deteccin de VIH/SIDA. ITS Dar consejera para la prevencin del VIH e ITS.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 2. Prevencin de Adicciones (Orientacin y conserjera)


Informacin acerca de los riesgos y daos a la salud que ocasiona el humo de tabaco, la ingesta problemtica de alcohol y de otras drogas a fin de establecer el compromiso con los hombres para que dejen de hacerlo.
Consejera j p para dejar j de fumar Consejera para dejar o moderar el consumo de bebidas alcohlicas Proporcion1ar ayuda a las personas adictas a las drogas Sugerencias para mejorar la relacin entre la familia
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 3. Tratamiento tuberculosis pulmonar


Objetivo Garantizar la curacin mediante el acceso universal a un diagnstico y tratamiento efectivos, a travs de la aplicacin de acciones tendientes a proteger y atender con calidad y humanismo a la poblacin masculina de este grupo de edad.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 4. Quimioprofilxis tuberculosis pulmonar


Objetivo Disminuir el riesgo de enfermar y de infectarse a causa de tuberculosis.

F Frecuencia i
Se administra durante 12 meses en los siguientes casos: Contactos de tuberculosis de 15 aos o ms Pacientes con infeccin por VIH o con otra causa de i inmunocompromiso i Previamente se debe descartar tuberculosis.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 5. Salud Bucal

Cuando se realizan acciones anotar la l fecha f h en el semestre correspondiente

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 5. Salud Bucal


Prevenir la caries dental mediante, la deteccin de p placa dent bacteriana, la capacitacin en la tcnica de cepillado y uso de hilo dental en los hombres de 20 a 59 aos.
Informar a los hombres sobre la importancia de la salud bucal y las enfermedades que se previenen, as como las tcnicas de aseo. Como distinguir que la enca esta enferma? Deteccin de placa dent bacteriana Instruccin en tcnica del cepillado dental Instruccin de uso del hilo dental Revisin de tejidos bucales e higiene de prtesis
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Deteccin d enfermedades de f d d

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 1. Medicin de glucosa en sangre capilar (Diabetes Mellitus)
Objetivo Identificar oportunamente a los hombres de 20 a 59 aos con diagnostico temprano de diabetes diabetes. Recomendacin
Realizarla cada 3 aos a partir de los 45 aos de edad. A partir de los 20 aos, si tiene sobrepeso u obesidad y algn familiar directo con diabetes
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 1. Medicin de glucosa en sangre capilar (Diabetes Mellitus)
Procedimiento
Realizar la medicin de la glicemia capilar segn indica la gua. Revisar R i l la conducta d t a seguir i d de acuerdo d al l resultado: lt d Deteccin con glucemia capilar en ayuno Deteccin con glucemia capilar casual Glicemia normal,probable prediabetes y seguimiento de hombres con resultado anormal. anormal
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 1. Medicin de glucosa en sangre capilar (Diabetes Mellitus)
Procedimiento g Criterios diagnsticos:
Diabetes: presencia de sntomas clsicos y una glucemia plasmtica en ayuno 126 mg/dl; glucemia plasmtica casual 200 mg/dl; o bien glucemia 200 mg/dl a las dos horas despus de una carga oral de 75 g de glucosa disuelta en agua agua. Prediabetes: glucemia plasmtica de ayuno de 100 a 125 mg/dl, o un resultado de glucemia a las 2 horas de una carga oral de 75 g de glucosa, de 140 a 199 mg/dl.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 2. Medicin de la presin arterial (hipertensin arterial)
Objetivo Identificar oportunamente a los hombres g de 20 a 59 aos con diagnostico temprano de hipertensin arterial. Recomendacin
Realizarla cada ao a partir de los 30 aos de edad. A partir de los 20 aos, si tiene diabetes, sobrepeso u obesidad
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 2. Medicin de la presin arterial (hipertensin arterial)
Procedimiento
Realizar la medicin de la tensin arterial segn indica la gua. Revisar la conducta a seguir de acuerdo al resultado:

Presin arterial ptima Presin arterial no ptima Seguimiento de hombres con resultado anormal.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 3. Medicin de Colesterol (hipercolesterolemia) ( p )


Objetivo Id tifi Identificar oportunamente t t a los l hombres h b de d 20 a 59 aos con diagnostico temprano de p dislipidemias. Recomendacin
Realizarla cada 3 aos a partir de los 45 aos en poblacin no diabtica o no hipertensa. g familiar directo con cardiopata p Si tiene obesidad o algn isqumica, a partir de los 20 aos.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 4. Baciloscopa (Tuberculosis pulmonar)


Objetivo Identificar oportunamente a los hombres de 20 a 59 aos con diagnostico temprano de tuberculosis pulmonar. Recomendacin
Realizarla a p pacientes q que p presentan tos con flemas mediante la obtencin de tres muestras de esputo para baciloscopa y a los contactos mayores de 15 aos con sntomas respiratorios.
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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 5. Otras detecciones (Dislipidemias, Perfil de lpidos) p )
Objetivo Identificar oportunamente a los hombres de 20 a 59 aos que est en riesgo de presentar alguna dislipidemia. Recomendacin
Realizarla cada 3 aos a partir de los 30 aos en poblacin no diabtica o no hipertensa.
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Salud sexual y reproductiva d ti

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 1. Orientacin / Consejera (Derechos sexuales y reproductivos)
Procedimiento Seguir los principios de orientacin/consejera:
Respeto Voluntariedad Veracidad Confidencialidad Privacidad Imparcialidad

La ltima fase de todo el proceso de consejera el el Consentimiento informado.


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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad 2. Promocin y otorgamiento de mtodos anticonceptivos


Entrega de condn
Orientar a los hombres de 19 a 59 aos para el uso, cuidados y ventajas, ventajas presentacin, presentacin efectividad efectividad, mecanismo de accin accin, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios y seguimiento, proporcionndoles informacin veraz y oportuna.

V Vasectoma t
Orientar a los hombres de 19 a 59 aos qu es, efectividad, mecanismos de accin, , indicaciones, , precauciones, p , contraindicaciones, tcnicas quirrgicas, complicaciones, recomendaciones postoperatorias especficas y seguimiento.
Indicar que despus de la ciruga deben pasar cerca de tres meses o haber tenido 26 a 30 eyaculaciones, para la ausencia de espermatozoides. Cartillas Nacionales de Salud

Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Incorporacin a Grupos de Ayuda Mutua


Identificar oportunamente a los hombres de 20 a 59 aos que presentan los siguientes problemas de salud: Diabetes mellitus, sobrepeso, alcoholismo, hipertensin obesidad, violencia arterial,

tabaquismo, familiar y

adicciones refirindolas a los grupos de ayuda mutua.


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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad Atencin Mdica

Contar con una sola cartilla para que se que y anoten l las las las

acciones i reciban

mujeres j citas

subsecuentes con su mdico.

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Cartilla del Hombre de 20 a 59 aos de edad ATENCIN MDICA


CITAS HORA RBRICA O CLAVE

FECHA

SERVICIO

Anote con nmero arbigo la fecha de la cita programada

Anote la hora de la cita

Tipo de consulta otorgada

Rbrica de q quien otorga la consulta

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