1 - Contexto Histrico Na sociedade antiga a morte tinha um caratr pblico e at a Guerra de 1914 permaneceu assim,tal caracterstica foi perdida

com a instituio medico hospitalar e as transformaes do ambiente social passando a morte, a ser cada e! mais de car"ter pri ado# $om aperfeioamento da assist%ncia medica o hospital se tornou um lugar normal para morrer, e na maioria das e!es com a e&cluso dos pr'prios familiares, perdendo sua dimenso humana e religiosa# Neste conte&to surge na (nglaterra na dcada de 19)*, o conceito de cuidados paliati os + $icel, -auders, .ue graduou se como enfermeira,depois assistente social e logo ap's como medica,dedicou sua ida ao ali io do sofrimento humano# No /rasil surgiram para pacientes portadores de c0ncer, no fim dos anos )*# Nas dcadas seguintes, estendeu1se a proposta paliati ista para pacientes com 2(3- em fase a anada# 2tualmente, a filosofia dos cuidados paliati os pode ser aplicada a todo paciente portador de doena cr4nico1degenerati a gra e e ameaadora da ida# 2 Tratamentos paliativos $onceito da 5rgani!ao 6undial de -ade + 567$uidado 8aliati o uma abordagem .ue promo e a .ualidade de ida de pacientes e seus familiares, .ue enfrentam doenas .ue ameacem a continuidade da ida, por meio da pre eno e do ali io do sofrimento# 9e.uer identificao precoce, a aliao e tratamento da dor e outros problemas de nature!a fsica, psicossocial e espiritual:# 5s cuidados paliati os abrangem a todos os pacientes, adultos ou crianas .ue este;am em fase terminal# 5s cuidados paliati os de em incluir as in estigaes necess"rias para o melhor entendimento e mane;o de complicaes e sintomas estressantes tanto relacionados ao tratamento .uanto < e oluo da doena# 2pesar da conotao negati a ou passi a do termo paliati o, a abordagem e o tratamento paliati o de em ser eminentemente ati os,

principalmente em pacientes portadores de c0ncer em fase a anada, onde algumas modalidades de tratamento cirrgico e radioter"pico so essenciais para alcance do controle de sintomas# $onsiderando a carga de astadora de sintomas fsicos, emocionais e psicol'gicos .ue se a olumam no paciente com doena terminal, fa!1se necess"rio um diagn'stico precoce e condutas terap%uticas antecipadas, din0micas e ati as, respeitando1se os limites do pr'prio paciente# 5s cuidados paliati os cuidam dos indi duos .ue em bre e tero a morte clnica# 2.1- Princpios de atuao =ual.uer .ue se;a o modelo de prestao de ser ios, as e.uipes de $uidados 8aliati os possuem em comum# >ornecer al io para dor e outros sintomas estressantes como astenia, anore&ia, dispnia e outras emerg%ncias oncol'gicas# 9eafirmar ida e a morte como processos naturais# (ntegrar os aspectos psicol'gicos, sociais e espirituais ao aspecto clnico de cuidado do paciente# No apressar ou adiar a morte# 5ferecer um sistema de apoio para a;udar a famlia a lidar com a doena do paciente, em seu pr'prio ambiente# 5ferecer um sistema de suporte para a;udar os pacientes a ati amente poss el at sua morte# ?sar uma abordagem interdisciplinar para acessar necessidades clnicas e psicossociais dos pacientes e suas famlias, incluindo aconselhamento e suporte ao luto# 2.3 - o pontos considerados !undamentais no tratamento " 2 unidade de tratamento compreende o paciente e sua famlia# 5s sintomas do paciente de em ser a aliados rotineiramente e gerenciados de forma efica! atra s de consultas fre.@entes e inter enes ati as# 2s decises relacionadas < assist%ncia e tratamentos mdicos de em ser feitos com i erem o mais

base em princpios ticos# 5s cuidados paliati os de em ser fornecidos por uma e.uipe interdisciplinar, fundamental na a aliao de sintomas em todas as suas dimenses, na definio e conduo dos tratamentos farmacol'gicos e no farmacol'gicos, imprescind eis para o controle de todo e .ual.uer sintoma# 2 comunicao ade.uada entre e.uipe de sade e familiares e pacientes a base para o esclarecimento e fa orecimento da adeso ao tratamento e aceitao da pro&imidade da morte#

2.# - $ntidades %ue promovem cursos so&re cuidados paliativos

2 -5A26(G B-ociedade 6ineira de Aanatologia e $uidados 8aliati osC promo e cursos te'ricos anuais e cursos de treinamento profissional, em parceria com o Dospital das $lnicas da ?>6G# 9ecentemente, a 8?$ 6inas lanou o curso de p's1graduao na "rea# E&istem tambm cursos < dist0ncia, como o oferecido pela >aculdade de $i%ncias 6dicas# No e&iste no pas, contudo, resid%ncia mdica reconhecida pelo 6E$

3 '!irmar a vida e considerar a morte um processo normal da vida $om a coisificao nas ?A(s em casos fatais, muitas pes.uisas contribuem para .ue atualmente se pense e estude uma reumani!ao da morte# 3esta forma com o ali io do sofrimento, a compai&o pelo doente e seus familiares e o controle da dor e sintomas, a manuteno de uma ida de forma mais digna + pode sim ganhar uma dimenso mais humana e menos mec0nica .ue dos ?A(s#9essaltando .ue a presena dos familiares pode contribuir para uma melhor .ualidade de ida en.uanto esta permanecer# ( )elao do direito com o cuidado paliativo Situaes importantes sobre o fim da vida humana e o modo como devem ser tratadas

apontam posies da doutrina constitucionalista sobre o princpio da dignidade da pessoa humana e da ida BmorteC dignaF e tra! < refle&o algumas idias esboadas pela filosofia e outras ci%ncias < respeito da ida e da morte # -Considera*es !inais do +rupo. 6edicina paliati a a especialidade mdica .ue isa proporcionar melhor .ualidade de ida a pacientes de doenas incur" eis com perspecti a de morte e tambm a seus familiares# 2 idia diminuir o tanto .uanto poss el as dores fsicas e psicol'gicas a partir do diagn'stico# $uidados paliati os so os cuidados aos pacientes com uma doena ati a, progressi a e a anada cu;o foco o al io e pre eno do sofrimento e a .ualidade de ida# ?ma comunicao franca e contnua entre familiares, amigos e profissionais de sade a respeito desses ob;eti os pode fa!er a diferena entre uma morte tran.@ila e uma marcada por um sofrimento desnecess"rio# 5utro aspecto importante .ue os cuidados paliati os diminuem considera elmente as internaes hospitalares, representando uma forma racional de empregar recursos# 5 cuidado paliati o tra! de olta a humanidade da morte, a possibilidade de .ue esta se;a mais digna e no coisificada#$omo a ato de nascer, a morte fa! parte da ida# GHoc% importante por.ue oc% oc% Hoc% importante at o ltimo momento de sua ida E n's faremos tudo o .ue pudermos No s' para a;ud"1lo a morrer em pa! 6as para i er at morrer:# ICicely SaundersJ

Bibliografia httpKLLMMM#re istamedicaanacosta#com#brL11NOP1NO9LartigoQ4#htm