UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
ASIGNATURA: MEDICINA PSICOSOMTICA

MODELO
PSICODINMICO
De la Medicina Psicosomtica

.
Prof. Anibal Prez.
Bachilleres: 3er ao
Tam, Mara
Snchez, Mariana
Trejo, Stephany
Tern, Albanela
La Morita, 11 de Mayo de 2012

Es importante sealar que, al ser ste un texto concerniente a la asignatura de

Medicina Psicosomtica, al cual le precede el estudio de Psicologa Evolutiva I y II,
se evitar desarrollar teoras ya vistas por los alumnos en aquel perodo; por ejemplo,
conceptos manejados por la doctrina psicoanaltica de Freud.

La medicina, desde tiempos remotos, se caracteriz por ser un rea dividida en

dos bandos: uno; en el que la salud del ser humano depende enteramente de la
funcin ptima de los rganos del cuerpo, ste hace un anlisis anatomoclnico en el
enfermo; y el otro bando toma en cuenta al ser humano desde un punto de vista
holstico y dinmico, que integra los fenmenos orgnicos del paciente con su
ambiente psicolgico. Esta ltima posicin es el punto de partida en el desarrollo de
la medicina como psicosomtica.
A pesar de los choques que se generaron a travs de la historia para frustrar la
concepcin de la patologa como psicosomtica, sta se logra a partir de las
investigaciones impulsadas por Freud, en su denodada idea de desarrollar una teora
que revolucionara el anlisis psicolgico de las personas, y de fundar una institucin
propia en la que se impartiera una estricta doctrina: la psicoanaltica.
Freud divide el aparato psquico en Ello, Superyo, y Yo; tambin propone
etapas del desarrollo que conducen al desarrollo de patrones caractersticos de
personalidad y conducta en la vida adulta. Estas etapas son la oral, la anal, la flica o
edpica y la genital.
Posteriormente, alumnos de Freud se desligan de promover su teora y dan sus
propios aportes al desarrollo del modelo psicodinmico, dando objeciones a la teora
de Freud. Estos autores son Alfred Adler y Carl Jung.
Alfred postula una psicologa individual, que ilustra a un individuo egosta,
y en cierto modo egocntrico, este individuo, por razones bien sea socioeconmicas u
otras (defectos anatmicos congnitos, por ejemplo), no cuenta con los recursos
necesarios para satisfacer las necesidades determinadas por el grupo social al que
pertenece, as que busca la forma de hacerse valer y satisfacer as su sentimiento de
inferioridad.
Carl por otro lado postula su propia psicologa analtica, donde los procesos
bsicos a partir de los que Jung desarrolla su tipologa de la personalidad son: El

proceso libidinal, al que le corresponde el par introversin/extraversin; procesos

racionales, al que le corresponde el par pensar/sentir; y por ltimo, procesos
irracionales de "sensorializacin" e intuicin, al que le corresponde el par
sensacin/intuicin.
Carl no llega slo hasta aqu, adems propone sus propias estructuras de la
personalidad: La persona y la sombra. La primera es la parte de la personalidad de la
que tenemos conciencia, que representa las actitudes del individuo hacia el mundo
exterior; y la segunda es el inconsciente individual (la "otra cara" de la persona), que
tiende hacia la proyeccin en otros. Tiene el mismo sexo que la persona y su funcin
es compensarla.
La persona y la sombra, emergen del inconsciente colectivo, y ste est
formado por los arquetipos: potencialidades psquicas "formativas", expresin de la
energa y de la vida, y que son comunes a todos los hombres. Son tres
fundamentalmente: Arquetipo sexual, arquetipo luz, y arquetipo csmico.
El Arquetipo sexual es el ms importante desde el punto de vista
psicoteraputico. Es el mediador entre la singularidad concreta del individuo y el
inconsciente colectivo. Es de sexo opuesto al del individuo: el hombre lo tiene
femenino (nima) y la mujer, masculino (nimus).
El conjunto de estructuras, contradictorias entre s, que configuran la
personalidad de un sujeto, tienen como finalidad contribuir al proceso de
individuacin.
Ahora bien, as como hay varios puntos de vista en cuanto a la descripcin de
un modelo psicosomtico, ciertamente existen diversas teoras sobre el abordaje de
pacientes psicosomticos, y cada terapeuta deber escoger la que mejor le parezca
para el bienestar de su paciente. Llama la atencin el hecho de que el psicoanalista no
debe establecer vnculos afectivos con el paciente mientras se est desarrollando el
psicoanlisis (contrario a lo que podra suponer cualquiera tratndose de una consulta
con el psiclogo), esto con el motivo de interferir lo menos posible, o en nada, en el

proceso de asociacin libre, en donde el paciente dice lo que primero le llega a la

cabeza, tal cual como le llegan para que con ayuda del terapeuta pueda hacer
conciencia de lo que se esconde en su inconciente.
Esto no es tarea fcil, y para ello el terapeuta deber estar claro de sus propios
procesos psquicos de modo que la presencia del psicoanalista en el ambiente del
paciente sea lo mas neutra posible, y no interfiera en la relacin que el mismo
establece consigo. El terapeuta tambin deber estar al tanto de cualquier restriccin
hecha por el paciente, para quitarla de en medio pues, esto dificulta el desarrollo de la
asociacin libre.
El conocimiento del origen de las manas o enfermedades orgnicas; es
fundamental no slo en el ejercicio profesional del psiclogo sino tambin en la del
mdico, y es importante tener en cuenta conceptos que ayuden a valorar el verdadero
estado del paciente que llega a un cuarto de consulta, antes de suministrar un
tratamiento a un sntoma, dando cabida al desarrollo de un cuadro patolgico que
inicialmente no estaba. Y este es el reto que se ha propuesto alcanzar la escuela de
medicina de la Universidad de Carabobo (como muchas otras escuelas

a nivel

nacional e internacional), formar mdicos integrales, preparados para -al menosidentificar lo que realmente presenta un paciente. Todava no se logra dar la
importancia que se quiere al modelo psicosocial de las patologas en el rea de la
medicina, sin embargo, se introduce poco a poco en los pensums, dando esperanza a
que la medicina retome el carcter holstico que se merece.