LBULO TEMPORAL INTRODUCCION La regin temporal de la corteza cerebral es una formacin compleja, tanto por su estructura como por

su organizacin funcional (Luria, 2000). Por lo que se busca conocer cul es la localizacin as como las estructuras bsicas que lo conforman. El lbulo temporal esta unido a otras estructuras del hemisferio colateral por todas las comisuras telenceflicas, comisura anterior, comisura hipocmpica y el cuerpo calloso (Fontana, 2008).Se buscara correlacionar con el sistema lmbico, porque es un componente primitivo que se relaciona con mecanismos de supervivencia del individuo y porque comparte una serie de estructuras con este lbulo (Greca, 2008). Se hablara del lbulo temporal como corteza auditiva, la cual est conformada por las reas de Brodmann 41 y 42, y parte del 22 que sirven para el procesamiento de la informacin y discriminacin de impulsos auditivos. (Canto, 2003), y tambin se describirn algunas otras funciones fisiolgicas y psicolgicas como son la memoria que juega un papel muy importante en el aprendizaje convirtiendo en una base indispensable , sin esta no se podra tener acceso a la informacin que se podra necesitar posteriormente para la realizacin de una tarea (Navarro, 2005), lenguaje (rea de Wernicke) el cual es una estructura histrica social, y no se formula a partir de una relacin entre sujetos que comparten una lengua (Bernhardt, 2006) y las emociones. Se presentaran algunas alteraciones y patologas que afectan al lbulo y se busca encontrar sus causas, caractersticas, sntomas y las estructuras son afectadas. Algunas de las alteraciones que se citaran son la afasia de Wernicke, la amnesia y agnosia auditiva, mientras que en patologas se encuentra la epilepsia, esquizofrenia, sndrome de KlverBucy, Alzheimer y Autismo. Corteza cerebral La corteza cerebral externa esta constituida por cuatro lbulos: temporal, parietal y frontal, cada uno de los cuales consta de reas funcionales primarias y asociativas, especializadas en la recepcin e interpretacin de las informaciones sensoriales y en la programacin, supervisin y ejecucin de las actividades motoras y el comportamiento. La corteza cerebral forma la superficie externa del hemisferio cerebral. Consta de una capa, de algunos milmetros de grosor, de cuerpos celulares de neuronas, arborizaciones dendrticas e interconexiones sinpticas. Su grosor es de unos 2,5 mm por trmino medio, aunque varia de unos lbulos a otros y de unas circunvoluciones a otras, estando comprendido entre 1,5 a 4,5 mm. En general la corteza cerebral va adelgazando a medida que nos vamos apartando del surco central de Rolando, as mismo, en las circunvoluciones es mucho ms gruesa a nivel de la convexidad que en la profundidad de los surcos. (Cf. Jos A. portellano, p.82). Las partes filogenticamente antiguas de la corteza cerebral, denominadas arquicrtex y paleocrtex, como el hipocampo y otras partes del lbulo temporal, han mantenido a lo largo de la evolucin su asociacin con el sistema olfatorio y tienen una citoarquitectura primitiva compuesta por tres capas.

En trminos filogenticos, la mayor parte de la corteza cerebral es de ms reciente adquisicin en la evolucin y se denomina neocrtex. (Cf. A. R. Crossman, D. Neary, p.141). Se reconoce que esta constituida por seis capas de neuronas distribuidas desde la piamadre hasta la sustancia blanca, estas capas constituyen las conexiones de los cuatro lbulos principales que conforman el cerebro, la importancia de estas en las conexiones del lbulo temporal con el lbulo parietal y el lbulo occipital se hace posible por estas capas de neuronas ya que algunas de ellas son eferentes as como tambin aferentes. En la se ilustra los tipos de clulas neuronales que se localizan en las diferentes capas de la corteza cerebral. TIPOS DE CELULAS. FUNCIONES *Molecular o plexiforme. -Situada en la superficie externa del cerebro. Es responsable de asegurar las conexiones. Formada por abundantes fibras y escasos intracorticales grnulos. *Granular externa. -Constituida por numerosas clulas granulares. Tiene una funcin sensitiva (centrpeta), las fibras pueden ser propias o pueden recibe mensajes de otras zonas de la corteza y provenir de neuronas de otras capas del subcortex. Su funcin es asociar zonas prximas de la corteza. *Piramidal externa. -Formada por clulas piramidales que aumentan la funcin eferente (centrifuga) de tamao desde la superficie. Enva mensajes a otras zonas de la corteza interior cerebral. Es el origen de las fibras de asociacin intrahemisfericas. *Granular interna. -Posee numerosas clulas granulares. Tiene una funcin sensitiva (centrpeta). Recibe informacin desde diferentes ncleos talmicos y otras reas de la corteza cerebral. *Piramidal interna. -Formada por clulas piramidales medianas. Tiene funcin eferente (centrifuga). Enva mensajes a los ganglios basales. Contiene clulas piramidales gigantes o de tronco cerebral y a la medula espinal. *Fusiforme o polimorfa. Es la capa mas profunda. Da lugar a las fibras comisurales que unen. Formada por varios tipos de clulas, con ambos hemisferios entre si, predominio de las fusiformes. Enva fibras hacia el talamo. localizacin El lbulo temporal se encuentra ventral a la fisura lateral (de Silvio) y el lbulo parietal, y rostral al lbulo occipital (Clark, 2007). Se encuentra separado de los lbulos frontal y parietal, por la raz posterior de la fisura silviana; se separa del lbulo occipital por una lnea imaginaria llamada parietotemporal y con el lbulo parietal por la lnea temporoccipital

que va desde la raz posterior de la fisura silviana hasta la parte media de la lnea parietotemporal (Vzquez, Et al, 2008). Zona primaria, secundaria y multimodal. La zona auditiva primaria (rea acstica) se localiza en la pared ventral del surco lateral (de Silvio) (Kiernan, 2009) y abarca las reas 41 y 42 de Brodmann, que se localizan en la parte posterior del giro temporal superior y por arriba de los giros temporales transversos de Heschl (Valadez, 2008). Esta rea es la responsables del procesamiento sensorial de los estmulos auditivos procedentes del odo interno (Portellano, 2005), as como de la recepcin de sonidos de baja frecuencia en la parte anterior y los sonidos de alta frecuencia en la parte posterior (Snell, 2007). En el hemisferio izquierdo tiene la funcin receptiva de las palabras de manera simple y en el hemisferio derecho la audicin de las palabras que se relacionan con el anlisis de la entonacin (emotividad y prosodia) de las mismas. (Valadez, 2008). La estimulacin de estas rea genera alucinaciones auditivas zumbidos en general contralateral o bilateral (Buratti, Belziti, Beldi, 2010). La zona auditiva secundaria (corteza auditiva de asociacin) est ubicada por detrs del rea auditiva primaria en el surco lateral y en la circunvolucin temporal superior (rea 22 de Brodmann), recibe impulsos del rea auditiva primaria y del tlamo (Snell, 2007). Los campos secundarios de la corteza auditiva permiten realizar un trabajo analtico-sinttico complejo y trabaja en estrecha cooperacin con reas inferiores de la regin frontal que son consideradas como extremo cortical del analizador motor que, en el hombre tiene funciones especiales del lenguaje (Luria, 2000). En el hemisferio cerebral izquierdo esta regin se conoce como rea de Wernicke y es de gran importancia para las funciones del lenguaje (Kiernan, 2009), aunque la funcin del rea de Wernicke sera constituir un depsito memorstico de las formas auditivas de las palabras, ya que el primero sera el rea de Broca (Martnez, 2008). Rubens et al (1976) menciona que la diferencia estructural ms frecuente que se encuentra en el cerebro adulto es la asimetra izquierda del surco lateral, justificada tal vez por esta funcin (Boni, et al, 2007). Anatoma del lbulo temporal El lbulo temporal (es el trmino en latn para sienes), se encuentra por debajo de la cisura lateral, frente al lbulo occipital, aproximadamente detrs de cada sien. En su capa ms externa (neocrtex) presenta tres circunvoluciones orientadas en forma oblicua: las circunvoluciones superiores, media e inferior. La cisura temporal superior es paralela a la cisura lateral, y caudalmente presenta una rama ascendente que termina en la circunvolucin angular. En el borde extremo de la cisura lateral, varias circunvoluciones oblicuas forman las circunvoluciones transversas de Heschl; estas circunvoluciones transversas relativamente cortas, mediales a la parte posterior de la circunvolucin temporal superior, constituyen la corteza auditiva primaria. En la capa interna (paleocrtex) del lbulo temporal, se halla en la fosa media del crneo, deja ver parte de la circunvolucin temporal inferior, la amplia circunvolucin temporooccipital y la

circunvolucin del hipocampo. La circunvolucin del hipocampo, y su parte saliente ms medial, el uncus, estn separados de la circunvolucin temporooccipital por la cisura colateral. En la cara inferior o basal de cada lbulo temporal la distribucin es doble, neocortical y paleocortical, localizndose la circunvolucin fusiforme y parte de las circunvoluciones temporales, hipocmpicas y el uncus. La parte rostral de la circunvolucin del hipocampo, el uncus y la estra olfatoria lateral forman el lbulo piriforme, que constituye la corteza olfatoria. El lbulo temporal lo forma una regin auditiva primaria (rea 41) y 3 regiones separadas por 2 cisuras temporales que incluyen las regiones auditivas secundarias (reas 42, 22, 21) e inferiormente el rea 20, conformando todas ellas el desarrollo auditivo y su funcin principal de la audicin. (Cf. M. B. carpenter, p.140).

Funciones 1. Audicin. La circunvolucin de Heschl (reas 41,42), contiene las reas auditivas primarias, que son responsables del procesamiento sensorial de los estmulos auditivos procedentes del odo interno. Cada uno de los lbulos temporales recibe informacin auditiva procedente de los dos hemisferios, ya que las vas auditivas son dobles: unas transmiten informacin al mismo hemisferio, mientras que otras cruzan al hemisferio opuesto, siendo estas ltimas ms gruesas que las vas ipsilaterales. Las zonas posteriores del lbulo temporal contienen las reas auditivas de asociacin, responsables de la interpretacin de los sonidos lingsticos, musicales o de otro tipo. 2. rea receptiva-auditiva: esta rea esta en el giro temporal transversal, circunvolucin de helss, localizada en el aspecto posterior de la circunvolucin temporal superior. Recibe impulsos remitidos por el cuerpo geniculado medio. 3. rea de asociacin auditiva: es aqu donde se almacenan los modelos para sonidos simblicos donde los impulsos auditivos son diferenciados e interpretados como palabras. Tambin recibe impulsos vestibulares. Una lesin en esta rea en el hemisferio dominante, esta asociado con afasia receptiva fluente, rea de wernicke y frecuentemente tambin alexia y agrafia. 4. rea gustativa y olfatoria: esta rea esta en la posicin media del lbulo temporal correspondiente al uncus y porcin adyacente del giro hipocampal. 5. Integracin sensorial multimodal. La zona posterior del lbulo temporal, en convergencia con las reas visuales es responsable de la integracin de las informaciones visoauditivas, permitiendo dotar de significado a los estmulos visuales. 6. Memoria. Las zonas internas del lbulo temporal, especialmente el hipocampo y las estructuras adyacentes, don los principales centros de registro mnmico, permitiendo el

archivo de la informacin a corto plazo para facilitar la consolidacin de la memoria. La zona externa del lbulo temporal tambin participa en los procesos mnmicos, aunque no de un modo tan especifico como la zona medial. 7. Lenguaje comprensivo. Se conoce la implicacin el lbulo temporal en el procesamiento del lenguaje comprensivo. El rea 22, corresponde anatmicamente al plano temporal, siendo la zona donde se sita el rea de Wernicke, que es el principal centro del leguaje comprensivo. En la mayora de las personas el rea de Wernicke esta fonolgica y semntica del lenguaje. El homlogo de Wernicke, situado en el rea 22 del hemisferio derecho tiene funciones pragmticas relacionadas con la prosodia, permitiendo distinguir las distintas entonaciones del lenguaje y siendo ms activo en el procesamiento de los estmulos auditivos no verbales como los sonidos del entorno o la meloda musical. 8. Regulacin emocional. El lbulo temporal proporciona la tonalidad afectiva a todas las informaciones, gracias a las estrechas relaciones con el sistema lmbico. Es responsable de aadir propiedades connotativas o emocionales a los estmulos, asociando propiedades afectivas a estmulos particulares. La cara interna de los lbulos temporales, denominada tambin corteza de asociacin lmbica, es responsable del procesamiento emocional de estmulos sensoriales, gracias a la accin concertada de diversas estructuras como la amgdala o el hipocampo. (Cf. Dr. Arthur C. Guyton, 1972, pp.282-286). PATOLOGAS (ALTERACIONES) 1. Trastornos auditivos. Las lesiones de la corteza auditiva primaria en casos leves pueden producir dificultad para discriminar sonidos aislados o discriminacin defectuosa de sonidos presentados simultneamente. Las lesiones en esta rea ocasionan una prdida parcial bilateral de la audicin; aunque en mayor grado en el odo opuesto a la lesin. Tambin ocasiona prdida de la capacidad para ubicar el origen de un sonido. Las lesiones unilaterales de las zonas auditivas primarias no tienen un efecto notorio sobre la agudeza auditiva, ya que se produce compensacin gracias a la existencia de vas cruzadas y no cruzadas. La lesin bilateral completa de las reas auditivas primarias correspondientes a la circunvolucin de Heschl produce sordera cortical, caracterizada por la perdida de audicin asociada a sentimientos anosognsicos que le impiden el reconocimiento de su defecto. La lesin de las reas auditivas del lbulo temporal izquierdo produce deficiente capacidad para la discriminacin de los sonidos del habla, mientras que las lesiones homologas del lado derecho producen discriminacin defectuosa del ritmo, sonoridad, timbre y memoria tonal de la msica, as como la dificultad para la localizacin de sonidos. Como consecuencia de ciertas lesiones de la zona lateral superior del lbulo temporal de cualquier hemisferio pueden aparecer paracusias o alucinaciones auditivas elementales,

mientras que las alucinaciones auditivas complejas, se relacionan cas con lesin del hemisferio dominante. La lesin de las reas asociativas del lbulo temporal produce agnosias auditivas, con deterioro en la capacidad para reconocer el dignificado de los estmulos acsticos no verbales, sin que existan dficits sensoriales. Existen diferentes modalidades de agnosia auditiva que afectan a la comprensin de sonidos, de reconocimiento de la msica o el reconocimiento verbal. a) Paracusia. Trastorno que afecta al sentido del odo, distorsionando el tono auditivo. 1. Paracusia de Willis: disminucin de la audicin en las condiciones ordinarias de quietud y facultad para or mejor en un ambiente ruidoso. 2. Paracusia doble: estrabismo tico. 3. Paracusia loci: imposibilidad de determinar el lugar de donde procede el sonido. 4. Paracusia obtusa: dureza de odo. b) Alucinaciones auditivas. Aquellas que aparecen en el canal sensorial de la audicin. c) Agnosia auditiva. Se entiende por la incapacidad para el reconocimiento de estmulos que se reciben por va auditiva, sin que exista un defecto sensorial asociado. Dependiendo del estmulo no reconocido, se podrn afectar la percepcin de ruidos, palabras o msica. 1. Agnosia para sonidos de contenido verbal. Dificultad para procesar estmulos auditivos de componente lingstico, por lo que con frecuencia pueden simular defectos de audicin y en ocasiones hay que confirmar la integridad de la va auditiva con estudios de potenciales evocados. a) Sordera cortical y trastornos corticales auditivos: Dificultad para identificar los sonidos en el espacio y realizar el anlisis temporal del sonido. Se produce por lesin temporal bilateral de las circunvoluciones transversas de Heschl. b) Sordera verbal pura: No son capaces de percibir las palabras, aunque s son capaces de leer, escribir e incluso hablar de forma bastante adecuada sobre el contenido de un texto escrito. Lesin bilateral de la parte anterosuperior del lbulo temporal con afectacin cortical. 1. Agnosias para el componente emocional del sonido o "paralingsticas". Afecta a los componentes no lingsticos de la palabra como la entonacin, el volumen o el ritmo, que son los que caracterizan su contenido afectivo. El paciente es capaz de comprender el significado de las palabras pero no distingue su impacto emotivo. Lesiones temporoparietales derechas y suele asociarse a negligencia del hemiespacio izquierdo. 2. Amusias. Alteracin en la percepcin auditiva, lectura, escritura o ejecucin musical y que no es debido a alteraciones sensitivas o motoras. Debidos a una lesin focal.

2-Trastorno de percepcin visual. Las lesiones del lbulo temporal no producen grandes deficiencias sensoriales en la visin, pero si pueden generar trastornos en a percepcin visual, ya que son responsables de la integracin multimodal de las experiencias visuales con todas las otras formas de percepcin sensorial que llegan desde los receptores espaciales y desde los sentidos corporales. Generalmente las alteraciones causadas por lesiones del lbulo temporal producen dificultades para la denominacin.

3-Trastornos del lenguaje. Las lesiones del lbulo temporal pueden producir distintas modalidades de afasia, especialmente afasia de Wernicke, afasia de conduccin y afasia anmica. Otras lesiones provocan trastornos del lenguaje de naturaleza no afsica, con problemas para el establecimiento de asociaciones entre palabras sencillas (gato- perro). La lesin del rea 22 (corteza de asociacin temporal izquierda) se ha asociado con la alteracin en la capacidad para el reconocimiento de palabras. Afasia de Wenicke se vincula a una lesin de esta rea en el hemisferio izquierdo, mientras que en otros casos ms extremos se produce sordera para las palabras. 3- Trastorno de memoria. La extirpacin bilateral y completa de los lbulos temporales mediales producira amnesia anterograda masiva, con efectos dramticos, ya que impedirn el aprendizaje de cualquier tipo de nuevo material. La lesin del hipocampo produce perdida de memoria directamente proporcional a la cantidad de tejido lesionado o extirpado, aunque no afecta al recuerdo inmediato de material como por ejemplo recordar una serie de dgitos. Las lesiones temporales izquierdas afectan ms a la memoria verbal (listas de palabras, historias cortas, etc.), mientras que las lesiones temporales derechas afectan a la memoria de figuras geomtricas, mapas, caras y melodas. (Cf. G. Dennis Rains, pp.130-133). 4- Epilepsia del lbulo temporal El lennox por primera vez introdujo el trmino de epilepsia del lbulo temporal para referirse al conjunto de alteraciones emocionales que se producan como consecuencia de las lesiones del lbulo temporal que acompaan a la epilepsia. Con frecuencia estos pacientes presentan sntomas caractersticos como pegajosidad, pedantera, excesivas preocupaciones religiosas, verborrea paranoidismo y tendencia a los ataques de agresividad. La lobectoma temporal produce efectos similares a los de la epilepsia del lbulo temporal,

existiendo un efecto diferenciado segn la localizacin de la lesin, ya que las lesiones del lbulo temporal derecho se asocian mas estrechamente con paranoia, comportamiento pedante, egocentrismo, verborrea y actitud pegajosa, que las homologas del lbulo temporal izquierdo. En ms de la mitad de los cuadros de epilepsia de lbulo temporal se aprecia un cambio significativo de la conducta sexual, siendo mas frecuente la disminucin del inters sexual. Esta circunstancia podra estar causada por efecto de la actividad bioelectrica anormal en las estructuras temporales y lmbicas. 5- Sndrome de Klver Bucy. Como consecuencia de determinados procesos demensiantes, traumticos infecciosos o vasculares pueden resultar destruidas amplias zonas de la corteza temporal medial, incluyendo amgdala, uncus e hipocampo, lo que produce sndrome de Klver Bucy, que se caracteriza por los siguientes sntomas: a) Conducta pasiva, con gran placidez e indiferencia frente a estmulos extrernos b) Hiperoralidad, ingesta compulsiva de alimentos e incluso de cosas no comestibles c) Hipermetamorfopsia, caracterizada por la tendencia a tocar los objetos de manera impulsiva y continuada como consecuencia de la dificultad para el control de la atencin sostenida. d) Hipersexualidad, que puede llegar a ser de tipo indiscriminado aunque este sntoma solo ha sido descrito en simios, a los que les a inducido experimentalmente la lesin del lbulo temporal. e) En animales experimentales se produce desaparicin de las respuestas de miedo aprendido por condicionamiento, como consecuencia de la destruccin de la amgdala. (Cf. Jos A. portellano, pp.95-97). Lbulo Temporal y Sistema Lmbico. Con respecto a esto ltimo, Paul MacLean (sin ao, Barcia, 2004) propuso hablar conjuntamente del lbulo temporal y el sistema lmbico (sistema temporolmbico). El lbulo temporal proporciona una tonalidad afectiva a todas las informaciones, gracias a las estrechas relaciones que establece con el sistema lmbico (Portellano, 2005), se ha demostrado que las emociones pueden influir en procesos cognoscitivos como la atencin, la toma de decisiones y la memoria (Sanz, 2010). Debido a su conexin sustancial, los trastornos suelen desatar emociones fuertes como pnico, agresin, hpersexualidad e ingesta incontrolable (Taylor, 2008). Algunas estructuras del sistema lmbico qu son parte del lbulo temporal son el hipocampo, septum, crtex cingulado, tlamo anterior, cuerpos mamilares, corteza orbitofrontal, amgdala, hipotlamo y algunas porciones de los ganglios basales (Greca, 2008). Toda la informacin sensorial del mundo externo pasa a travs de reas de asociacin unimodal y multimodal antes de converger finalmente en el hipocampo y la amgdala, que pueden ser consideradas como centros supramodales (Grieve, 2000). Primeramente la formacin hipocmpica se conforma por el hipocampo, la circunvolucin

dentada y la circunvolucin parahipocmpica colateral (Snell, 2007). El hipocampo, se encuentra dentro del asta temporal del ventrculo lateral y forma la parte medial del mismo, trabaja en la memoria declarativa (o explicita) (Kiernan, 2003). Experimentalmente, esto se refleja en la actividad elctrica de las poblaciones neuronales (Olvera, Lpez, 2010). Adems se relaciona de modo estrecho con el giro dentado adyacente (Afifi, 2006), la cual es una franja delgada y ondulada de corteza que se encuentra en la cara superior de la circunvolucin parahipocmpica (Waxman, 2004). Las zonas verbales de la corteza del hemisferio izquierdo entran en el sistema de aparatos cerebrales y juegan un papel significativo en la organizacin de las huellas de la memoria (Snchez, Prez, 2005). Algunas alteraciones emocionales que se pueden dar por daos en el hipocampo son la depresin, la angustia, la mana y la crisis de placer (Barcia, 2004). Las lesiones angulares y temporoccipitales producen dificultades para evocar el nombre de los objetos, trastorno que se denomina afasia amnsica (Ardila, 2005). Se trata de amnesia antergrada cuando hay una incapacidad para aprender y recordar acontecimientos nuevos que pasan despus de la lesin cerebral (Soriano, et al, 2007). El tallo temporal es un puente de sustancia cerebral que une el lbulo temporal anterior y medio, al resto del cerebro y es importante porque se ha relacionado con funciones amnsicas en especial en la ciruga de la epilepsia (Requejo, Et. Al, 2005). La circunvolucin parahipocampal marca la transicin entre la cara mesial y basal, de la cual est separada por el surco colateral posteriormente y por el surco rinal anteriormente (Vzquez, 2008) y delante de esta se encuentra el uncus del hipocampo en cuyo interior se encuentra la amgdala (Recalde, Et al. 2006). La amgdala es donde se dan las emociones, y el impulso sexual (ORahilly, 2001), tambin contribuye al aprendizaje y tiene una funcin en la memoria asociativa, al igual participa en la memoria declarativa en caso de estmulos emocionales complejos (Gilman, Winans, 2003). La amgdala recibe aferencias de todos los sistemas sensoriales y tambin de las reas de asociacin complejas. Estas aferencias se originan tanto a nivel cortical como talmico lo cual permite una amplia variedad de informacin representacional desde sensaciones primitivas procesadas en el tlamo, hasta los complejos en la corteza y escenas contextualizadas complejas en el hipocampo (Greca, 2008). Otra estructura importante es el hipotlamo que se encuentra abajo del tlamo y forma el piso del tercer ventrculo, est formado por varios ncleos y se relaciona con la hipfisis y el sistema nervioso vegetativo (Micheli, 2000); es responsable de la regulacin del hambre, sed, respuesta al dolor, niveles de placer, satisfaccin sexual, ira y comportamiento agresivo (Tortora, 2002). Mientras que el tlamo funciona como estacin para que el procesamiento y relevo de la actividad neuronal de todos los tipos de receptores sensoriales perifricos. (Gilman, Winans, 2003).

Papel del psiclogo en los sndromes corticales El papel del psiclogo en los sndromes es evaluar y diagnosticar a sujetos que presenten alteraciones,deficiencias etc. cognitivas conductuales. Antes de evaluar a cualquier paciente es necesario establecer un rapport y saber cual es la causa por la cual el paciente visita al Psiclogo, esto dando referencias el paciente de sus sntomas, antes de cualquier diagnostico se debe descartar la posibilidad que exista algn dao en los rganos de los sentidos o en alguna de las vas sensoriales. En el caso de los sndromes del lbulo temporal encontramos los trastornos auditivos, del lenguaje, de la percepcin visual, de memoria, epilepsia del lbulo temporal y el sndrome de Klver-Bucy. En los trastornos auditivos como en la mayor parte de los dficits cognitivos no existe una cura; sin embargo la rehabilitacin cognitiva (Cf. Teora cognitiva La rehabilitacin cognitiva, Barbara Wilson, 1989). La define como un "proceso a travs del cual el sujeto con dao cerebral trabaja junto con profesionales del servicio de salud para remediar o aliviar los dficits cognitivos que surgen tras una afeccin neurolgica" puede mejorar los sntomas. Con esto los pacientes tienden a mejorar, s la informacin es presentada en otra modalidad diferente a la daada. En el caso de la epilepsia del lbulo temporal, un psiclogo puede diagnosticar y realizar un encefalograma, una vez obtenidos los resultados, se revisan cuidadosamente y en caso que resulte de alguna lesin del lbulo temporal, se recomienda mandar con un neurlogo. En el trastorno del lenguaje, cualquier tratamiento tiene como objetivo mejorar las habilidades de comunicacin, ya sea impartido individualmente o en grupos, o en el hogar del nio o del sujeto, la escuela o centros de servicio de salud. En el caso de la memoria, el psiclogo puede llevar a cabo un examen completo y elaborar un historial clnico, lo cual puede requerir hacer preguntas de miembros de la familia y de los amigos. Tambin se puede realizar un examen fsico y este incluir una evaluacin detallada del pensamiento y la memoria (prueba del estado mental), al igual que exmenes neurolgicos. Se evala la memoria reciente, intermedia y a largo plazo. Esto a travs de las diferentes y algunas pruebas psicolgicas. CONCLUSION A travs de la presente investigacin documental sobre el lbulo temporal, se encontr la localizacin precisa de esta estructura dentro de la masa enceflica logrndose un objetivo planteado y al mismo tiempo se pudo encontr que el lbulo no tiene lmites precisos sino un tanto arbitrarios con respecto a los otros tres lbulos. Se encontr la principal funcin del lbulo temporal que corresponde a la audicin por lo que es el encargado del rea primaria y secundaria de este sistema llevando a cabo la recepcin, anlisis y sntesis de la informacin auditiva, a esto se le agrega el hecho de que

si se encontr la estrecha relacin de este lbulo con el sistema lmbico debido a las estructuras que comparten entre las principales se podran mencionar el hipocampo y la amgdala y a las funciones que realizan conjuntamente como por ejemplo la memoria y las emociones. Durante la investigacin se encontraron las principales funciones del lbulo temporal con referencia a las reas auditivas, y tambin se encontraron las alteraciones funcionales como por ejemplo el dficit en el funcionamiento en la memoria, la inhibicin o exageracin de las emociones y alteraciones en el sistema auditivo como agnosias y afasias, entre otras. Se investigaron las patologas propuestas y se encontraron que estructuras afectan, sus sntomas y caractersticas pero no en todas se encontraron cual era la etiologa, y de igual forma se pudo encontrar que se relacionan unas con otras. A partir de esto se puede decir que se cumple la teora sistmica, que nos dice las funciones no se llevan a cabo en una sola estructura o rea sino que requiere el trabajo concertado de diversas estructuras.

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