LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?

Es una forma de entender cmo piensa uno acerca de s mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aqu y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o sntomas en el pasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora. Sehademostradoqueestiltratando: Cmofunciona? La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partes mspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmo le afectan. Estas partes pueden ser una situacin, un problema, un hecho o situacin difcil. Ansiedad Depresin Pnico Agorafobiayotrasfobias Fobiasocial Bulimia Trastornoobsesivocompulsivo Trastornodeestrspostraumtico Esquizofrenia

Deellapuedenderivarse: Pensamientos Emociones Sensacionesfsicas Comportamientos

Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre un problema pueden afectar a cmo se siente fsica y emocionalmente. Tambin puede alterarloqueustedhacealrespecto. Unejemplo Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendo decmosepiensaacercadeellas: Hatenidoustedunmalda,esthartoy decidesalirdecompras.Cuandovaporla calle,unconocido,alparecer,leignora. Perjudicial Mehaignoradonole caigobien. PareceensimismadoMe preguntositendralgn problema. Preocupacinporlaotra persona Retortijonesdeestmago, pocaenerga,nuseas. Favorable

Situacin:

Pensamientos:

Sentimientos:

Tristezayrechazo

Reaccionesfsicas:

Ningunasesientebien.

Comportamientos:

Sevaacasayevitaaesa persona.

Lesaludaparaasegurarse dequeestbien.

La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultados muy diferentes.Su forma de pensar ha afectado a cmo se ha sentido y lo quehahecho. En los ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusin sin muchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial. Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoyse sienta peor. Si saluda a la otra persona, es muy probable que al final se sienta mejor consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquier malentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor. Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,yparte deella,puedetambinesquematizarseas:

Este "crculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevas situaciones que le hagan sentirse peor. Puede empezar a creer cosas poco realistas (y desagradables) sobre s mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados, tenemos ms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de maneraextremaynegativa. La TCC le puede ayudara romper este crculo vicioso de pensamientos, sentimientos y comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad, puede cambiarlas y as cambiar la forma cmo se siente. La TCC tiene por objeto que llegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmaneras deafrontarestosproblemas. Laevaluacindelas"CincoZonas" Esta es otra manera de conectar las cinco reas mencionadas anteriormente. Se basa en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cmo pueden hacer que nossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultades en la vivienda son tambin importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren tambinotraspartesdesuvida.

 Eldiagramadelas"CincoZonas": Situacinvital,relacionesoproblemasdel daada (p.e.unproblema/situacindifcilocurre) AlteracindelPensamiento Conpensamientosextremosyperjudiciales Alteracin de sentimientos/ emociones Alteracindelcomportamiento (reduccin de actividad, comportamiento perjudicial,evitarciertascosas) los

Alteracinde lossntomas fsicos

QuconllevalaTCC? Lassesiones La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. Tambin puede hacerse con un librodeautoayudaounprogramadeordenador. Sirecibeterapiaindividual: Se reunir con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales. Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos. En las primeras 24 sesiones, el terapeuta estudiar si este tipo de tratamiento esapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia. El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se concentra en el aqu y ahora, a veces es posible que tenga que hablar sobre el pasadoparaentendercmoleestafectandoahora. Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.

Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a un acuerdosobrequdiscutireseda.

Laterapia Con el terapeuta, dividir cada problema en partes, como en el ejemplo anterior. Para facilitaresteproceso,suterapeutapuedepedirlequelleveundiario.Estoleayudara identificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y comportamientos. Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos para determinar si no son realistas o son perjudiciales, cmo se afectan entre s y cmo le afectanausted. El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos y comportamientosperjudiciales. Es fcil hablar de hacer algo, lo difcil es hacerlo realidad. As que, despus de haber identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le pondr deberes para practicar estoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara: Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste y reemplazarlo con otro positivo (y ms realista) que usted ha aprendido en la TCC. Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar, haceralgomspositivo.

Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudar con sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrarioleayudan. No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo mejor de la TCC es que puede continuar practicandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesiones hanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan. CmodeefectivaeslaTCC? Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin? La TCC se utiliza en muchos trastornos, por lo que no es posible describirlos todos en estefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin): La TCC no es para todo el mundo y otro tipo de terapia hablada puede funcionar mejorparausted. Es uno de los tratamientos ms eficaces para trastornos donde la ansiedad o la depresineselprincipalproblema. Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados y gravesdedepresin. Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin.

LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puede serligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad. Para la depresin severa, la TCC debe utilizarse con frmacos antidepresivos. Cuando se est muy deprimido/a, puede resultar difcil cambiar la forma cmo piensa hasta quelosantidepresivoshayancomenzadoahacerqueuno/asesientamejor. Los tranquilizantes no deben utilizarse como tratamiento a largo plazo de la ansiedad. LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo. PosiblesproblemasconlaTCC Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeser difcil cogerle el truco a la TCC o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede hacer que usted se sienta decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta ser aquel que imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede resultar difcil hablar de sentimientos de depresin,ansiedad,vergenzaoenfado. Cuntotiempodurareltratamiento? Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmo levaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlista deesperapararecibireltratamiento. Qupasasilossntomasvuelven? Siempre existe el riesgo de que la ansiedad o la depresin vuelvan. Si lo hacen, las tcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacer ms fcil controlarlas. Por lo tanto, es importante mantener la prctica de estas tcnicas, incluso despus de que usted se sienta mejor. Hay algunos estudios que sugieren que la TCC puede ser mejor que los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si es necesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin". Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida? La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su capacidad para trabajar y disfrutar de la vida. La TCC le puede ayudar a controlar los sntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempo quetienequeinvertirenella. QusucedersinoreciboTCC? Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede: Leermssobreeltratamientoysusalternativas. Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de comprar",aversileconvence.

Esperar a ver si se mejora de todos modos siempre puede pedir la TCC ms tardesicambiadeopinin.

Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr PhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto. 2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamente nombrado y sin nimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del Jefe de Publicaciones. El Royal College of Psychiatrists nopermite que aparezcan de sus folletos enotros sitiosweb,peropermitequesehaganvnculosdirectos. Para obtener un catlogo de materiales de educacin pblica o copias de nuestros folletos, pngase en contacto con: Leaflets Department, The Royal College of Psychiatrists, 17 Belgrave Square, London SW1X.Nmeroderegistrodelaorganizacin:228636