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GYMNASE DE MORGES
Les enjeux thiques du

tri dembryons
Ques sont es enjeux thiques is !u tri
dembryons "
Travail de diplme rdig par Catarina Da Costa & Katia Candiello
10/02/2014
Les enjeux thiques du tri dembryons
Nous tenons remercier toutes les personnes qui nous sont venues en aide durant la
ralisation de notre travail de diplme.
Avant tout, un grand merci nos professeurs Mme Andr, M. Monod et M. Bertschi
pour leurs prcieux conseils dans leurs domaines respectifs.
Nous tenons galement remercier M.Fremond, M.!hevalla" et Mme Besse que
nous avons intervie#s durant la ralisation notre travail pour nous avoir consacr
du temps.
$t finalement nous voudrions remercier nos familles pour nous avoir paules durant
la totalit de notre pro%et.
Gymnase de Morges/Catarina Da Costa & Katia Candiello/3CSP2/fvrier
2014
#
Table des matires
ntrod!"tion ################################################################################################################ $
%a mde"ine gnti&!e ############################################################################################## '
("ondation ############################################################################################################### )
*y+es de f"ondations ############################################################################################ ,
DP ########################################################################################################################### 10
Sle"tion des em-ryons ####################################################################################### 13
%oi S!isse ################################################################################################################ 14
Prise en ".arge des te".ni&!es de +ro"ration +ar les ass!ran"es maladies ######### 1$
Pro-l/mes -iot.i&!es engendrs +ar le tri d0em-ryons ########################################## 11
%e stat!t de l0em-ryon ########################################################################################## 11
%0a++arition d0!n no!vel e!gnisme ##################################################################### 1)
Con"l!sion ############################################################################################################### 23
2nne3es ################################################################################################################### 2$
ntervie4s ############################################################################################################# 2$
M#C.evalla5 ###################################################################################################### 2$
M#(reymond ###################################################################################################### 2'
Mme 6esse ####################################################################################################### 31
%ettre de "onta"t ################################################################################################### 3'
%ettre de remer"iement ######################################################################################### 3)
Pro"/s7ver-al d"isionnel ##################################################################################### 3,
So!r"es ################################################################################################################ 40
6i-liogra+.ie ##################################################################################################### 40
Site internet ####################################################################################################### 40
ll!strations ######################################################################################################## 41
2014
$
Tables des illustrations
(ig!re 1 s".ma des diffrentes f"ondations ########################################################### ,
(ig!re 2 dro!lement de la f"ondation in vitro et in vivo ########################################### ,
(ig!re 3 dro!lement d! DP ################################################################################### 12
(ig!re 4 e!gnisme ################################################################################################# 22
2014
%
Introduction
Ces dernires annes, la science a beaucoup progress tel point quelle a permis
lhomme dinfluencer son destin!" #n effet, nous sommes aptes, gr$ce la biologie
molculaire, de gurir des maladies gra%es, de crer des clones, etc"& 'ous sommes
galement capables de procder une slection de lespce humaine selon les critres
de notre socit"
(ujourdhui, le souhait de %ouloir fonder une famille est quelque chose de tout fait
naturel, primordial pour certains, moins essentiel pour dautres" Cependant, certains
couples rencontrent toutes sortes dobstacles les emp)chant de conce%oir leurs
propres enfants" Ces problmes peu%ent )tre causs par plusieurs facteurs tels que la
strilit, la mau%aise qualit du sperme ou encore, une maladie hrditaire au sein du
couple"
*eaucoup font alors appel un centre mdical spcialis dans la procration
mdicalement assiste +,-(. afin quon les aide conce%oir un enfant en bonne
sant, car m)me si ladoption, les mres porteuses et les dons de sperme peu%ent )tre
une solution ces problmes, ces couples %eulent absolument a%oir leur propre enfant
et %i%re ltape de la grossesse"
'ous allons nous intresser plus particulirement au fait que lon puisse procder
une slection des embryons lors de la procration mdicalement assiste au lieu de
laisser la nature faire son tra%ail, et des problmes thiques engendrs par cette
pratique"
1 S"ien"e et "ons"ien"e8 9a": ;eiryn":8 200$8 +age 1$
2 S"ien"e et "ons"ien"e8 9a": ;eiryn":8 200$8 +age 1$
2014
&
/r$ce aux progrs fulgurants de la mdecine, pourrons0nous un jour a%oir la
possibilit de slectionner les caractristiques physiques ou psychologiques de nos
futurs enfants tels que la couleur des yeux ou des che%eux 1
2014
'
#st0ce quil y a un manque dthique dans le fait de slectionner les embryons les
plus %iables et dliminer les plus faibles 1 23t ou tard, pourrons0nous faire appel
ces centres daide afin de satisfaire nos con%enances personnelle 1 #st0ce que cette
mthode suscite un fantasme, celui de %ouloir crer lenfant parfait ou du moins ce
qui sen rapproche le plus selon notre socit et ainsi donner lieu une nou%elle
forme deugnisme 1
Ces questions nous ont interpelles et suscit un %if intr)t pour ce sujet dactualit au
c4ur de plusieurs dbats, car il sagit l peut0)tre de notre a%enir et des choix
auxquels nous serons confronts t3t ou tard"
(fin de rpondre toutes nos questions et a%ant tout notre problmatique qui est la
sui%ante 5 6uels sont les enjeux biothiques engendrs par le tri dembryons 1 7l
nous faut dabord comprendre cette pratique" 'ous nous pencherons donc sur les
dbuts de ce type de mdecine, plus prcisment sur les tapes qui ont amen aux
techniques complexes utilises aujourdhui afin de rendre possible la conception dun
enfant indpendamment des problmes sous0jacents" 'ous allons donc expliquer en
dtail le fonctionnement des diffrentes sortes de fcondations ainsi que le diagnostic
primplantatoire +8,7." 7l nous faut galement aborder les problmes gnrs par
cette mthode dun point de %ue biothique ainsi que les remises en questions que ce
processus a gnres et limpact considrable quil pourrait a%oir sur notre socit"
8ans cette intention, nous de%rons prendre connaissance des lois mises en %igueur sur
la procration mdicalement assiste et le r3le des assurances sur lutilisation de ces
techniques" 9inalement, nous nous aiderons des inter%ie:s faites lors de la rdaction
de notre tra%ail afin de rpondre au mieux ces questionnements" 'ous a%ons, tout
dabord, inter%ie: -"Che%alla;, ancien directeur de la clinique -ontchoisi,
aujourdhui retrait" #nsuite, -"9reymond qui, lui, a eu recours, a%ec sa femme, la
fcondation in %itro" #t finalement -me 8anile *esse, conseillre au planning
familial et tra%aillant dans lunit de mdecine de la reproduction du C<=>"
2014
(
La mdecine gntique
8epuis toujours, lhomme a une soif de connaissance inbranlable" 7l a toujours
cherch comprendre ce qui lentoure afin damliorer son quotidien" 8j l$ge de
pierre, nos anc)tres cherchaient dcou%rir notre monde, explorer" ?uite cela, leur
quotidien a radicalement chang, ils ont alors in%ent des techniques et des outils plus
perfectionns afin de sadapter et sur%i%re leur nou%el en%ironnement" 'ous
sommes %idemment encore loin des techniques employes aujourdhui"
,our arri%er notre mdecine moderne, il a fallu faire beaucoup de recherches qui ont
amen plusieurs dcou%ertes, certaines plus importantes que dautres" 'ous allons
en citer certaines qui nous semblent essentielles afin de comprendre la%ance de la
science dans le domaine de la gntique en lien direct a%ec notre sujet"
2out dbute en !@AB lorsque /regor -endel, un moine passionn de botanique,
sintresse lhrdit, il dcide alors de faire plusieurs tests ayant pour but de
dmontrer une transmission de caractres che; les pois" (prs moult essais, il y
par%iendra et publiera des tra%aux appels aujourdhui les lois de -endel qui
expliquent le fonctionnement de lChrdit" /r$ce ces tra%aux, il est reconnu comme
le pre fondateur de la gntique"
#nsuite, 9rancis CricD, biologiste britannique, et E" 8" Fatson, gnticien et
biochimiste amricain, dcou%rent en !GBH quelle forme a l(8' et en !GBI, sa
structure et sCaperJoi%ent que l(8' rend possible le dcodage de linformation
humaine" Cette a%ance scientifique fera place la biologie molculaire et galement
la gntique moderne qui aboutira leugnisme" ,lusieurs membres du corps
mdical supporteront lCeugnisme en dpit de sa discrditation en tant que pratique du
rgime hitlrien dont le but premier, sera dliminer les indi%idus qualifis de sous0
espces et ainsi, faire de la race humaine une race pure"
#n !G@A, les quipes scientifiques de -arshall F" 'irenberg, et de <ar /obind
Khorana russissent le dcryptage du code gntique et remportent, deux annes plus
tard, un prix 'obel"
2014
)
#n !GGL, un projet mondial appel ,rojet gnome humain! est lanc afin de
dchiffrer la totalit de l(8' du gnome humain afin de pr%enir et darri%er
soigner les maladies gntiques" Ce projet prit fin en &LLH et reste un grand moment
de coopration entre de nombreux pays"
'ous a%ons dcid de conclure cette chronologie scientifique par la dcou%erte du
professeur <ung0Ching Liu qui a russi recrer de manire artificielle le
commencement de la grossesse, cest00dire, quelle a plac des embryons non
%iables dans une sorte dutrus artificiel" Le but premier de cette exprience tait de
pallier au problme de linfertilit" Cependant la crainte engendre par cette
exprience entraMna un norme scandale qui lobligea exercer la suite de ses
expriences sur des souris"&
2outes ces dcou%ertes nous ont permis dacqurir une meilleure connaissance du
corps humain et de son fonctionnement" Cest en partie gr$ce toutes ces recherches
si lheure daujourdhui nous en sommes l et que le diagnostic primplantatoire a
%u le jour"
Fcondation
(u pralable, il faut sa%oir que le tri dembryons ne peut sCeffectuer qu partir dune
fcondation in %itro ou in %i%o et seulement lorsque le couple est porteur dune
maladie hrditaire" Cest pour cette raison quil nous semble important dexpliquer
le fonctionnement de ces fcondations afin de comprendre par quelles tapes nous
de%ons passer a%ant darri%er un diagnostic primplantatoire"
Le tableau ci0dessous montre les diffrentes sortes de fcondation afin doffrir au
couple la possibilit de conce%oir un enfant malgr son problme de strilit" 'ous
allons donc procder une explication du fonctionnement de chacune delles car nous
trou%ons important de les diffrencier et ainsi comprendre leurs diffrents processus"
1 <i:i+dia =2014>8 .istoire de la mde"ine
2 ?ido @ ".oisir son enfant AB la "arteC made in D#S#2#
2014
*
Figure 1 schma des direntes condations
http!//sante"guerir#notreamille#com/sante"a"$/%uelles"sont"les"dierentes"techni%ues"de"l"amp"
o10&'2&#html
Types de fcondations
2out dabord, il faut commencer par comprendre la diffrence entre la fcondation in
%i%o et in %itro" La fcondation in %itro se passe lCextrieure du corps de la femme
alors que la fcondation in %i%o a une tape qui seffectue lCintrieur du corps de la
patiente"
2014
+,
Figure 2 droulement de la condation in vitro et in vivo
http!//(((#cpma#ch/en/la"econdation"assistee"in"vivo#html
Ce schma montre les diffrentes tapes entre la fcondation in %itro et in %i%o"
La fcondation in %i%o permet des o%ocytes fconds ou imprgns, cest00dire que
lon a inject un spermato;oNde dans leur cytoplasme, d%oluer dans le corps de la
femme ou, autrement dit, dans la ca%it utrine de la mre"
#n premier lieu, les o%ocytes sont rcolts sous anesthsie gnrale suite des
stimulations hormonales ainsi que les spermato;oNdes" =ne fois que les o%ocytes sont
imprgns, ils sont placs dans une capsule qui est elle0m)me place dans la ca%it
utrine de la femme pendant !@ heures afin d)tre en contact a%ec le milieu naturel"
Cette capsule sera ensuite retire pour procder au choix des ;ygotes culti%er" Les
;ygotes choisis sont alors mis en culture in %itro jusquau transfert embryonnaire"
,our la fcondation in %itro, il ny a que les !@ heures qui diffrent de la prcdente
fcondation" ,endant cette priode, les spermato;oNdes et les o%ocytes sont mis dans
un incubateur sous forme dprou%ette permettant ainsi leur croissance"
2014
++
Cependant, il existe une autre sorte de fcondation in %itro, dites a%ec
micromanipulation" ,our la fcondation in %itro classique, il sagit du procd dcrit
prcdemment"
#n ce qui concerne la fcondation a%ec micromanipulation, il y a une tape
supplmentaire" 7l sagit de la dnudation des o%ocytes" Celle0ci permet dliminer les
cellules folliculaires qui entourent les o%ocytes afin de jouir dune meilleure
%isualisation" (insi nous pou%ons dterminer quels sont les o%ocytes matures, pour
pou%oir ensuite injecter les spermato;oNdes dans leur cytoplasme"
DPI
Le diagnostic primplantatoire, plus communment appel tri dembryons, est utilis
seulement afin dexaminer les embryons en %ue de trou%er une maladie che; lun
deux et ainsi de donner la possibilit aux couples porteurs de maladies gntiques de
conce%oir un enfant en bonne sant et ainsi d%iter aux futurs enfants de souffrir
leur tour" 2outefois, dans certains pays, tels que les #tats0=nis, le choix du sexe de
lenfant est possible si le couple fait appel une clinique pri%e"
2014
+#
>oici un historique retraJant l%olution du 8,7 tra%ers les annes5
!G@O 5 ,remire apparition du diagnostic primplantatoire dans la
presse scientifique
!GGL 5 ,remier diagnostic primplantatoire effectu en (ngleterre
a%ec une dtermination du sexe de lCembryon en raison dune
maladie prsente uniquement che; les hommes
!GG& 5 'aissance du premier enfant conJu gr$ce au 8,7, en
(ngleterre"!
(fin de procder un diagnostic primplantatoire, il faut que la femme ait recours
une fcondation in %itro, ainsi le biologiste pourra effectuer une biopsie dembryons
que lon obtient partir du H
me
jour de culture dpendant de l%olution des
embryons" 7l pourra alors pratiquer une analyse gntique dCune ou deux cellules
embryonnaires de faJon pou%oir les implanter dans le corps de la femme"
,ar consquent, ce processus permet la dtection de gra%es maladies parfois ltales ou
danomalies gntiques dans les embryons fconds permettant ainsi une possible
dcision sur les embryons implanter"
1 <i:i+dia8 diagnosti" +rim+lantatoire8 .istori&!e
2014
+$
7l regroupe les tapes sui%antes 5
La stimulation o%arienne, la femme %a subir une stimulation hormonale des
o%aires dans le but de dclencher des o%ulations
Le prl%ement do%ocytes
La fcondation in %itro do%ocytes matures par injection intracytoplasmique
de spermato;oNdes +7C?7., cest00dire, que lon injecte le spermato;oNde dans
le cytoplasme de lo%ule
Le prl%ement dCune ou deux cellules embryonnaires, la plupart du temps
trois jours aprs la mise en fcondation"!
Lanalyse gntique des cellules prle%es en procdant une biopsie et
ensuite par diagnostic molculaire, oP lon recherchera des maladies ou
anomalies gntiques
9inalement, le processus se terminera par la slection et le transfert
dembryons sains dans le corps de la femme
1 Conseil de l0E!ro+e8 do"!ment de -ase s!r le diagnosti" +rim+lantatoire et +rnatal8 2010
2014
+%
Le schma sui%ant rsume le droulement du 8,7 5
Figure & droulement du D)*
https!//loo+ordiagnosis#com/mesh,ino#php-term.Diagnostic/)r0C&012implantatoire&lang.4
Slection des embryons
7l existe plusieurs mthodes pour trier les embryons et slectionner celui qui sera
implant dans le corps de la femme, notamment en fonction de leur morphologie
pendant le deuxime jour" /r$ce plusieurs recherches, des cliniques ont pu
dterminer un embryon idal"! (fin da%oir un aperJu concret nous a%ons choisi
comme exemple la mthode de slection de la clinique franJaise #ylau La -uette"
#lle classifie ses embryons par le biais de scores, cest00dire quelle attribue des
chiffres en fonction de laspect et la constitution des cellules de lembryon"
Le 1er chiffre : le nombre de cellules
( I@ heures, lembryon possde en gnral I cellules, dautres en auront &,H ou B"
La notation est celle du nombre de cellules 5 I cellules I@<, @ cellules O&h Q
Le 2me chiffre : la rgularit cellulaire
1 %e ".oi3 de l0em-ryon
2014
+&
,ar exemple, les cellules blastomres +les premires cellules constitues aprs la
fcondation de l4uf. dun embryon I cellules doi%ent )tre de taille identique"
La notation est de ! pour un embryon typique et de & pour un non typique"
Le 3me chiffre : le degr de fragmentation
(u cours des di%isions cellulaires, des fragments +petits morceaux de cellules.
peu%ent se constituer" Lorsquun embryon a plus de BLR de fragmentation ses
chances de d%eloppement et dimplantation sont rduites"
! 5 taux de fragmentation de moins de !LR
& 5 taux de fragmentation entre !LR et BLR
H 5 taux de fragmentation entre BLR et @LR
I 5 taux de fragmentation suprieur @LR !
1 %e ".oi3 de l0em-ryon8 s"ore !tilis a! la-oratoire Eyla! %a M!ette
2014
+'
(insi le nombre I!! reprsenterait lembryon idal tant donn quil bnficie de I
cellules rgulires, quil est typique +!. et quil a un taux de fragmentation de moins
de !LR" (lors que le nombre I&I signifierait quil est non typique et quil a un taux
de fragmentation suprieur @LR"
Loi Suisse
'ous allons prendre connaissance de la loi suisse, plus prcisment sur la procration
mdicalement assiste" Ces lois sont mises en %igueur afin dassurer notamment, la
protection de la dignit humaine, de la personnalit et de la famille et interdisent toute
application abusi%e de la biotechnologie et du gnie gntique"!
La procration mdicalement assiste nest autorise que si elle permet de remdier
un problme de strilit che; le couple et que les autres traitements aient tous chou
leur tour ou si lenfant %enir a de grands risques d)tre atteint dune maladie
difficile et incurable qui ne peut )tre %ite daucune autre faJon"&
Celle0ci est trs stricte"
Cette loi +L,-(., entre en %igueur le !er jan%ier &LL! interdit 5
le don do%ule
le don dembryon
le recours une mre de substitution, appel plus communment mre
porteuse
linfluence des caractristiques che; le futur enfant
lanalyse des cellules prle%es in %itro sur un embryon
1 %PM28 C.#18 2rt#18 2l#2
2 %PM28 C.#28 Se"tion 18 2rt#$8 2l#1
2014
+(
la conser%ation dembryons
2014
+)
*ien que le diagnostic primplantatoire soit autoris dans la plupart des pays
d#urope et aux #tats0=nis, oP des cliniques pri%es offrent la possibilit au couple
de choisir le sexe de son enfant, la ?uisse, qui reste un pays trs conser%ateur, quant
elle linterdit"
Lors de linter%ie: de -me *esse, nous a%ons appris qu cet effet, un projet a t
mis sur pied afin daboutir une r%ision de la loi concernant le diagnostic
primplantatoire" Ce projet %iserait autoriser le tri dembryons et par la m)me
occasion, dou%rir les portes dautres changements, tels que lautorisation du don
do%ocyte ou encore, la conglation dembryons" 2outefois, ce projet reste trs strict
et restrictif tant donn que la liste des maladies numres sont des maladies
rarissimes touchant trs peu de personnes" Cest pourquoi tous les milieux de la
procration mdicalement assiste mettent tout en 4u%re auprs des conseillers d#tat
afin que cette loi soit prochainement accepte" Ce projet est dailleurs flicit par le
/#' ?=7??#, une fondation ayant pour but de promou%oir le dialogue sur les
thmes des sciences de la %ie inno%ateurs et en rapport a%ec la socit"!
Prise en charge des techniques de procration par les assurances
maladies
,ar ailleurs le rapport entre les assurances maladies et les techniques de procration
est galement trs strict, alors que plusieurs pays prennent en charge les traitements
de fcondation in %itro, en ?uisse ces traitements sont considrs comme des
problmes personnels, cest00dire, que ce nest pas une obligation de faire recours
la fcondation in %itro, autrement dit, que linfertilit au sein du couple est un
problme pri%" Les assurances ne prennent en charge que linsmination jusqu
trois tentati%es, aprs cela le couple doit payer lui0m)me les essais sui%ants" #n
re%anche, si le traitement russit, ils ont de nou%eau droit trois tentati%es prises en
charge par lassurance" Sutre cela, ce traitement est celui qui coTte le moins cher
1 GE; SDSSE#8 11 F!illet 1,,1
2014
+*
tant donn quil ne demande pas de stimulation o%arienne" #n re%anche, il a un
faible taux de russite"
Problmes biothiques engendrs par le tri dembryons
Les problmes thiques lis au tri dembryons sont nombreux et sont lobjet de
plusieurs dbats, pour certains sur labolition de la loi interdisant cette pratique et
pour dautres, de sau%egarder cet interdit" #n effet, lide que la mdecine puisse
choisir a%ec la bndiction du couple si un embryon a droit la %ie, cre une
polmique qui ne cesse daugmenter au fur et mesure du temps" La dignit de l)tre
humain et le respect du %i%ant sont alors mis en jeux" 'ous touchons alors au
domaine de la biothique, considre comme l&une des 'ranches de l&thique, elle
tudie les questions et les pro'l(mes moraux qui peuvent appara)tre l*occasion de
pratiques mdicales nouvelles impliquant la manipulation d*+tres vivants ou de
recherches en 'iologie.!
2out cela est pro%oqu par deux facteurs essentiels 5 dune part, le statut de lembryon
et dautre part, la crainte de lapparition dun nou%el eugnisme"
Le statut de lembryon
Lembryon peut0il )tre considr comme une personne part entire 1 6uels en
seraient les impacts entraMns par ce statut 1
Les opinions concernant le diagnostic primplantatoire sont trs di%ergentes et cela
est principalement dT au fait que son statut nest pas dfini de manire prcise" Les
opposants cette mthode appuient leurs propos en insistant sur le fait quil faut
considrer lembryon comme une personne part entire car ds sa conception il
bnficie du patrimoine hrditaire, appel plus communment patrimoine gntique,
cest00dire les caractristiques gntiques dont hrite le futur enfant" 7l serait donc
pour%u des m)mes droits quun indi%idu dj mis au monde" Ce point de %ue en
grande partie dfendu par l#glise, entraMnerait des impacts sur plusieurs plans, dune
part sur le diagnostic primplantatoire car il ad%iendrait impossible deffectuer ce
1 %0assistan"e mdi"ale B la +ro"ration8 dfinition8 -iot.i&!e
2014
#,
processus car on toucherait directement la dignit de l)tre humain" Cette slection
de%iendrait alors illgale et synonyme de meurtre sur une %ie humaine"
2014
#+
?on but premier consistant pargner au futur enfant d)tre porteur dune maladie
gntique qui lui causerait une souffrance norme durant toute sa %ie, passerait alors
au second plan et ne serait plus une raison %alable et suffisante afin de procder
cette pratique" #t dautre part, si nous effectuons une rflexion plus pousse,
linterruption de grossesse serait galement frappe par ce nou%eau statut"
La%ortement serait alors interdit engendrant sur la patiente un impact psychologique
considrable"
#n effet, on laccuserait de meurtre, au lieu de la soutenir sur le plan moral tra%ers
cette preu%e trs difficile, ce qui laisserait che; cette dernire des squelles
irrmdiables"
Cependant, nombreux sont ceux qui ne partagent pas la m)me opinion" (fin de
justifier leurs prises de position, ils in%oquent les points sui%ants 5
2out dabord restreindre lessence de l)tre humain son patrimoine
hrditaire est un argument non rece%able"
La %aleur morale de lembryon est croissante selon sa phase d%olution f4tal,
nanmoins elle ngalera jamais la %aleur dune %ie humaine, cest00dire
dune personne dj ne"
Lembryon ne peut %oluer que dans le corps dune femme, la mre est donc
indispensable la sur%ie de lembryon, autrement dit, lembryon est
dpendant de sa gnitrice"
La femme de%rait a%oir tous les droits concernant son propre corps, de dcider
si oui ou non, elle %eut aller jusquau bout de sa grossesse ce moment prcis
de sa %ie"
2014
##
(fin da%oir lopinion de la loi, nous a%ons trou% primordial de nous appuyer sur un
texte concret du Conseil fdral hel%tique sur la r%ision de la Constitution fdrale
de !GGA afin de comprendre le plus prcisment possible quels droits donne0t0on
lembryon" Ce message stipule que5 "La doctrine ne reconnat des droits
fondamentaux qu'aux tres humains dj ns."1
'ous nous posons donc la question sui%ante, quel statut a finalement lembryon 1 Le
statut de lembryon na pas de statut dfini car il dpend de plusieurs facteurs dont la
religion, les croyances, le pays et de lpoque laquelle nous %i%ons ainsi que des
dcou%ertes et des recherches scientifiques que nous faisons"
,ar consquent, tous ces facteurs impliquent que son statut est mou%ant et quil est %u
diffremment par chacun"
Lapparition dun nouel eugnisme
2out dabord, quest0ce que leugnisme 1 ?a dfinition, selon ,e -etit .o'ert, est la
sui%ante 5 ,&eugnisme appara)t lorsqu&un pouvoir collectif souhaite suivre une
direction prcise dans l&volution du patrimoine gntique de toute une population"&
Lhistoire du na;isme illustre parfaitement cette dfinition" 'ombreuses sont les
personnes qui prennent en exemple cette priode importante de lhistoire afin de
pr%enir une nou%elle forme deugnisme et ainsi %iter de reproduire les m)mes
erreurs" #n effet, (dolf <itler a%ait pour projet de crer sa propre race, la race
aryenne, cest00dire des personnes aux che%eux blonds et aux yeux bleus" 7l a donc
procd une limination de tout type dindi%idu qui ne correspondait pas ses
critres et quil estimait comme infrieur tels que les juifs, les handicaps et les
homosexuels" Cependant, a%ons0nous raison de systmatiquement prendre comme
exemple lhistoire du na;isme afin dexpliquer le terme deugnisme 1 ?erait0il
1 2vortement7interr!+tion de grossesse @ &!estions t.i&!es8 le stat!t F!ridi&!e de l0em-ryon8
2013
2 %e Petit Go-ert8 20128 +age ,$1
2014
#$
possible quun jour cela rapparaisse par le biais du tri embryonnaire 1 6uels rels
problmes soul%ent ce processus 1
2014
#%
8epuis de nombreuses annes la science ne cesse de progresser tel point que choisir
les caractristiques che; notre futur enfant nous semble aujourdhui en%isageable et
porte de main" Le diagnostic primplantatoire rsultant de ce progrs inquite une
grande partie de la population car elle %oit dans cette pratique larme parfaite un
nou%el eugnisme et lassocie par consquent au rgime hitlrien" Cependant,
leugnisme est prsent dans notre socit depuis toujours notamment dans le monde
de lagriculture et de lle%age oP les agriculteurs slectionnent les meilleurs animaux
afin de nous donner des aliments de qualit"
-ais de nos jours, lorsque cela touche la race humaine, cela change tout" Nous
adoptons un point de vue thique quand, dans notre comportement nous nous sentons
directement concerns par des valeurs universelles!
/r$ce au 8,7, cette slection ne serait plus le fruit du hasard mais un choix tudi et
dlibr" #n effet, aupara%ant plusieurs techniques traditionnelles a%aient t tablies
afin dliminer les indi%idus les plus faibles et ainsi amliorer notre ci%ilisation, selon
la socit actuelle" La mthode utilise par les ?partes durant lantiquit, tait
dexaminer les nou%eaux ns afin de dceler une %entuelle malformation" ?ils
sa%raient l)tre, ils taient aussit3t tus" Cette mthode fait partie dune longue srie
de pratiques, cependant aucune delles ntait base sur des tudes scientifiques par
consquent cette slection subsistait alatoirement" (ujourdhui, le diagnostic
primplantatoire est une %aleur sTre qui nest pas le fruit du hasard et de ce fait, ce tri
soul%e plusieurs questionnements quant son utilisation"
'ous a%ons aujourdhui la possibilit gr$ce au 8,7 d%iter un enfant d)tre porteur
dune maladie extr)mement gra%e cependant les frontires restent dures tablir entre
la conformit afin que lenfant naisse en bonne sant et entre ce qui pourrait aboutir
un eugnisme, cest00dire une recherche de lenfant parfait" #n effet, leugnisme
tend une slection des caractristiques che; lembryon simplement pour une
1 H!el gnie I Jt.i&!e et gnie gnti&!e8 Commission nationale s!isse 9!sti"e et Pai38
1,,2
2014
#&
question de con%enance personnelle afin de crer lenfant sans dfauts" (lors que la
conformit respecte les normes de la socit actuelle"
8ans le monde de la mdecine, la conformit se dfinit comme ce qui est exempt
d&handicaps"! 2outefois, il faut galement prendre en compte que la gra%it dune
maladie nest pas la m)me pour autrui" =ne personne atteinte de myopie naura pas la
m)me opinion concernant son handicap quune personne non atteinte" #n ralit, cette
frontire dpend des normes de la socit dans laquelle nous %i%ons" Cependant
quad%iendrait0il si l)tre humain narri%erait pas discerner leugnisme de la
norme 1
(%ant toute chose, il faut prendre conscience que notre socit est de plus en plus
exigeante" #lle exerce une pression sociale qui nous pousse )tre le meilleur afin
darri%er nos objectifs"
,ar consquent, le recours au 8,7 est encourag en %ue de donner au futur enfant
toutes les qualits ncessaires afin quil soit la hauteur du monde qui lattend"
8e plus, les personnes souffrant dun handicap ou dune maladie sont d%alorises"
Leur %ie est plus complique et de ce fait il leur faut fournir plus defforts pour
arri%er leur fin et )tre accepts"
?i nous nous projetons dans un a%enir plus sombre, la loi limitant lemploi du 8,7
des maladies extr)mement gra%es serait alors en proie d)tre largie et lutilisation de
cette pratique de%iendrait alors monnaie courante" ,rogressi%ement notre socit
stigmatiserait les familles refusant de faire appel cette pratique et finirait par exclure
tout enfant atteint dun quelconque handicap car il nappartiendrait plus la norme
impose"
Cependant, cette projection est lheure actuelle impossible" #n effet, chaque
personne est diffrente et a sa propre perception du monde et de ses pratiques" 6uand
nous a%ons demand lopinion de -" -artial sur le fait de mettre au monde un enfant
1 %e no!vel e!gnisme @ trier l0.!manit dans l0K!f8 9a"&!es *estart8 2011
2014
#'
atteint handicap, il nous a rpondu quil a%ait en%isag cette possibilit a%ec son
pouse et que tous deux stait mis daccord sur le fait da%orter 5 /n ne veut pas
mettre au monde un gamin qui n&a d% pas de chance dans la vie. !e n&est pas un
gamin tout prix. !&est un avis personnel, %e trouve que la vie d&un trisomique ce
n&est pas terri'le, il est assist toute sa vie. $t toi tu n&as plus de vie non plus.
Certains couples %oudront tout prix %iter une quelconque anomalie che; leur
enfant, alors que dautres prfreront laisser faire la nature malgr un risque le% de
maladies che; lembryon"
8e plus, la fcondation in %itro est trs onreuse et nest pas prise en charge par
lassurance" Lapparition dun nou%el eugnisme serait donc impossible car cette
pratique ne sadresse pas toutes les classes sociales mais uniquement aux personnes
jouissons dune bonne qualit de %ie" ,ar consquent, le nombre de naissances par le
biais du 8,7 serait trop faible pour engendrer un impact significatif sur la population
et de%enir une pratique courante"
'anmoins, le recours au 8,7 peut sa%rer bnfique sur plusieurs plans" (u
pralable, noublions pas que les techniques de procration mdicalement assiste
sont utilises pour seul but de garantir le bien de lenfant et des parents" #n effet, elles
permettraient au couple d%iter de passer par la phase douloureuse de linterruption
de grossesse tant donn que gr$ce cette pratique, le couple sera sTr de conce%oir un
enfant en bonne sant" (lors quun couple atteint dune maladie extr)mement gra%e
ne faisant pas appel au 8,7, de%ra attendre deux trois mois et parfois plus
longtemps afin de %oir si lenfant est porteur de la maladie"
?il se trou%e l)tre, ce couple sera condamn de%oir faire face une interruption de
grossesse, parfois m)me plusieurs reprises"
Cest une preu%e trs difficile dautant plus pour la femme qui ayant %cu le dbut
de sa grossesse et imaginer quoi ressemblerait son futur enfant et par la suite ayant
dT se rsoudre le tuer, subira un grand choc psychologique" 8ans ce cas prsent,
le 8,7 pourrait %iter au couple une interruption de grossesse qui pourrait sa%rer
2014
#(
douloureuse endosser ainsi qu digrer" 7l faut galement et a%ant tout penser au
bien0)tre de lenfant" ?il est par malheur porteur dune maladie trs gra%e, parfois
ltale qui lui prodiguera une %ie pleine de souffrance, nest0il pas mieux de procder
un tri afin que lenfant soit pargn de toute cette souffrance 1 'e serait0ce pas tout
simplement de lhumanit que de faire recours cette mthode 1
2014
#)
?elon -me *esse le diagnostic primplantatoire est loin d)tre de leugnisme 5 0e
trouve que c&est normal, c&est de l&humanit. 1onn+tement, c&est quand m+me un
poids d&avoir un enfant handicap. 2ans notre socit, les enfants handicaps, on les
accepte entre guillemets, on les scolarise mais c&est quand m+me une sacre
souffrance, la fois pour les enfants, et la fois pour les parents donc si on peut
viter qu&ils viennent en vie dans cette socit o3 on doit +tre tou%ours tr(s
performant o3 on doit avancer, c&est mieux4"
Le fait quun jour nous puissions, gr$ce la science, )tre capable de choisir les
caractristiques physiques ou morales che; notre futur enfant alimente le fantasme de
lenfant parfait et serait capable de tenter plus dun" Cette pratique pourrait alors
aboutir un jour, si elle nest pas correctement examine et contr3le, des pratiques
eugnistes"
Figure 4 eugnisme
http!//eugenie#et#alice#racontent#l#eugenisme#over3log#com/
2014
#*
!onclusion
Lorsque nous nous sommes lances dans ce projet, nous ne connaissions pas grand0
chose sur le tri dembryons" Certes nous en a%ions entendu parler tant donn que les
problmes thiques lis au tri dembryons sont au c4ur de lactualit, malgr tous nos
connaissances taient asse; limites"
(u fur et mesure de nos recherches afin dapprofondir nos connaissances sur le
sujet, nous nous sommes rendues compte de la complexit de cette pratique ainsi que
de tous les problmes biothiques quelle soul%e" 'ous a%ons notamment appris que
la loi suisse est une des plus strictes au monde en ce qui concerne la procration
mdicalement assiste, par consquent quelle interdisait le diagnostic
primplantatoire" (fin de comprendre quels taient les motifs de cette interdiction,
nous nous sommes penches sur les enjeux biothiques de ce procd" 'ous a%ons
alors dcou%ert que les problmes engendrs par ce tri dpendent principalement du
statut de lembryon ainsi que de la crainte dun nou%el eugnisme" 'ous a%ons
dCailleurs eu la chance de rencontrer des personnes trs ou%ertes et dinter%ie:er trois
personnes %enant de secteurs diffrents qui nous ont fait partager leur opinion ce
sujet" Leurs rponses nous ont t dune grande aide et nous ont t bnfiques durant
la rdaction de notre tra%ail"
/r$ce cela, nous a%ons galement pu nous forger notre propre opinion concernant
les enjeux engendrs par le tri dembryons" ?elon nous, le statut de lembryon est
mou%ant car tout dpend de quel c3t nous nous positionnons, cest00dire quil
dpend de plusieurs facteurs" 7l dpend de nos croyances, de la religion laquelle on
appartient, du pays dans lequel on %it mais galement de lpoque laquelle nous
appartenons" ,ar consquent, son statut sera toujours en constant changement et la
question de sa%oir quand commence la %ie ne connaMtra jamais de rponse unanime"
Cependant, nous estimons que ce serait une erreur de considrer lembryon comme
lgal de lhomme car ce changement de statut pro%oquerait des changements
nfastes tels que linterdiction de procder une interruption de grossesse"
2014
$,
#n ce qui concerne le risque dun nou%el eugnisme, nous pensons que celui0ci est
lheure actuelle impossible" #n effet, malgr un projet %isant autoriser le diagnostic
primplantatoire, ce projet reste trs restrictif" 'ous estimons que la ?uisse est
consciente des dri%es que pourrait entraMner cette pratique si elle %enait lautoriser
et de ce fait restera prudente quant son utilisation" 2outefois, la%enir pourrait se
r%ler plus sombre, nous prfrons donc rester prudentes car nous ne sommes jamais
labri du changement"
2014
$+
"nne#es
Interie$s
%&!healla'
Jusqu quand ave!vous travaill la clinique "ontchoisi #
Eai quitt la clinique en &LLL"
$uelles %ersonnes faisaient a%%el vous # $uel &ge # 'ou%le homose(uels #
La plupart du temps cest des couples qui ont essay da%oir des enfants durant des
annes sans succs" 7ls sont dailleurs trs malheureux de ne pas a%oir denfants" 7ls
sadressent alors plusieurs tablissements pour a%oir plus de chance d)tre accepts"
)ve!vous d* eu des requ+tes daide %our convenance %ersonnelle #
'on cela nest jamais arri%" 8u moins lorsque jy tra%aillais"
,elon vous- quels sont les avantages et les inconvnients de ce t.%e de mthode #
Les a%antages cest que psychologiquement on aide ces couples" #t puis le bonheur
des gensQ le plus grand bonheur cest de %oir un couple heureux" 6uand ils ont un
enfant bien form et que la maman qui sen %a et qui est la reine du monde et le pre
qui est compltement fou" Cest Ja qui est magnifique"
Les incon%nients je ne %ois pas" Ee dirais lorsque cela ne fonctionne pas, les checs"
/ense!vous que linterdiction du tri dembr.ons en ,uisse soit une bonne
chose # $uelle %erdurera encore longtem%s #
,our moi la loi actuelle me con%ient" #t je ne souhaite pas que cela change" Ee suis
contre cette mthode" ,ourquoi sau%er un enfant 1 (lors quon sait quil ne %a pas
2014
$#
%i%re" -ais regarde; combien de personnes ont des enfants difformes ou autistes et
sont heureux a%ec"
/ense!vous quun *our- si lon vient acce%ter cette %ratique- nous %ermettrons
t0t ou tard la slection de qualits s%cifiques che l1enfant #
Ee ne pense pas que cela arri%era en ?uisse" ,eut0)tre que dans un pays comme la
Chine parce quils %eulent plus de garJons que de filles"
,elon vous- le terme d1eugnisme est!il adquat %our qualifier cette %ratique #
Sui" Car on slectionne les meilleurs" Leugnisme est dailleurs prsent en%ers les
animaux" ,ar exemple on cherche a%oir le meilleur che%al de course, la meilleure
%ache laitire" -ais pour les hommes il faut laisser la nature faire parce que sinon on
pourrait re%enir des pratiques du rgime hitlrien" Ce serait une catastrophe"
6uelque part si on accepte leugnisme cela %eut dire que lon est raciste"
/ourquoi associons!nous s.stmatiquement leugnisme quelque chose de
ngatif # /ourquoi ce terme suscite une si grande %eur che autrui #
Ee pense que cela est dT au rgime hitlrien justement" 8urant cette priode des
millions de personnes ont disparu cause dune politique qui tait base sur la
slection des races" ,ersonne ne %eut a%oir re%i%re cela"
2014
$$
%&Freymond
)vec quelle clinique ave!vous %ris contact #
(%ec le C,-(" 7ls taient trs gentils"
$uand ave!vous %ris contact avec cette clinique #
7l y a deux ans, en septembre &L!!"
Le tem%s dattente tait!il long #
Sn est asse; %ite accept" #t ensuite tout le processus dure en%iron un an
/our quelles raisons ave!vous eu recours cette mthode #
Cela faisait I ans que lon essayait da%oir un enfant et ma femme en a parl son
gyncologue qui nous a conseill daller au C,-(" -a femme a une anne de plus
que moi et elle a lhorloge biologique qui tourne comme on dit" #lle a%ait %raiment
en%ie da%oir des enfants" ,lus que moi dailleurs" ?i je na%ais pas eu denfant cela
ne maurait pas drang" -aintenant que je lai, je ne %oudrais pour rien au monde
re%enir en arrire" -ais sur le moment je serais %ite pass au0dessus du fait de ne pas
a%oir denfants" ,ar contre ma femme ce nest pas la m)me chose"
/ourquoi narrivie!vous %as avoir denfants # 2e qui venait le %roblme #
Le problme %enait de moi" ?uite aux analyses on a dcou%ert que mon
spermogramme ntait pas bon" 8onc mes spermato;oNdes na%aient pas beaucoup de
%i%acit"
)ve!vous envisag lado%tion #
'on je suis totalement contre" 8j que je ntais pas forcment aussi dcid que ma
femme pour a%oir un enfant alors en a%oir un qui nest pas de moi ou de ma femme"
,eut0)tre le don de sperme parce quau moins il y aurait eu la moiti de ma femme et
puis tu assistes la naissance, tu %is tout le processus" -ais ladoption non" Ee
2014
$%
connais des gens adopts je nai rien contre cela mais pour moi ce ntait pas
en%isageable" -a femme, elle, aurait pu par contre"
3u que le %roblme venait de vous- est!ce que vous ave ressenti une %ression #
Ee ressentais une pression en%ers ma femme surtout" ,our une femme cest dur de
sa%oir quelle naura jamais denfants" ?i des couples souhaitent en parler, il y a une
psychologue au C,-( qui est l" ,ersonnellement je nen ai pas eu besoin" -ais
certaines personnes ont besoin de se confier" Certains hommes dans mon cas se
sentent impuissants du fait que le problme %ient deux" 7l y en a qui sont %enus me
parler parce quils sa%ent que cela ne me drange pas den parler dans mon cas" -ais
sinon cest exclu" Cest comme sils na%aient pas drection pour eux" 7ls se sentent
touchs dans leur %irilit et ont peur d)tre jugs" ,our moi cela na rien %oir"
'omment sest %ass tout le %rocessus #
(u dpart, comme je lai dit, il y a beaucoup de rende;0%ous pour les explications,
cest00dire comment cela %a se passer, si jamais cela choue" Ce qui est asse;
contraignant car il faut prendre cong pour %enir" 7l y aussi des analyses pour sa%oir
doP le problme pro%ient" (prs on fait prendre des hormones la femme pour
rcolter des o%ules" Sn rcolte des spermato;oNdes aussi" #nsuite les mdecins font la
fcondation in %itro" #t les insminent dans le corps de la femme" #t ils conglent les
autres o%ocytes durant B ans, sil y en a"
4st!ce quil . a eu un tri sur les 5ufs de votre femme #
( la base elle a eu G 4ufs" #t ensuite pour linsmination, les mdecins prennent deux
o%ocytes" Linsmination se fait par deux au cas oP un des deux ne sur%i%rait pas" Ce
qui est arri% pour nous" -ais si le couple ne %eut absolument pas de jumeaux, les
mdecins choisissent le meilleur des deux"
/uisque lon %eut choisir le meilleur vous tie s6r que si vous en choisisse que
un votre enfant ne serait %as %ar e(em%le handica% #
2014
$&
Sui il ny aurait rien eu"
2onc est!ce quils faisaient un tri %ar ra%%ort une maladie #
'on on ne peut pas sa%oir" L ils ont pris les G, ils ont en choisi deux qui leur
semblaient bien et ils conglent les autres" #t les autres sont tous bons sinon ils ne les
gardent pas"
)ve!vous tout de m+me fait un test contre une maladie #
Sui" (prs linsmination" 2rois mois aprs" Sn part du principe que la femme est
enceinte et du coup on te fait faire un test pour la trisomie" #t l ils nous ont dit que
nous a%ions ! chance sur &B que notre enfant soit trisomique" ( ce moment on
comprend quon attend un enfant"
#nsuite ils prennent du liquide amniotique pour lanalyser" #t l on a le choix, soit
payer une plus grande somme pour rece%oir la rponse dans les trois jours" ?oit on
reJoit les rsultats trois semaines aprs" 'ous on a pay car on tait trop stress" #t en
plus de cela on stait mis daccord a%ec ma femme que si lenfant tait malade, on
aurait a%ort" 2rois mois tait donc juste la limite" ,our nous, mettre au monde un
enfant malade re%ient ne pas lui donner de chance dans la %ie" #t si mon enfant
a%ait un problme je ne le supporterais pas"
'onnaisse!vous des %ersonnes a.ant eu recours la m+me dmarche que vous #
,i oui- a!t!elle abouti #
Ee connais des gens du C,-( par exemple" Ceux qui ont les moyens ont ressay
jusqu ce que cela fonctionne" 8autres se sont finalement tourns %ers ladoption"
#t il y a un couple qui a eu le premier en clinique et le deuxime est %enu
naturellement" ,arce que le corps de la femme est plus prpar rece%oir un autre
enfant aprs la premire grossesse"
)ve!vous d6 vous . %rendre %lusieurs re%rises avant que cela fonctionne # 7u
est!ce que cela a immdiatement russi #
2014
$'
Sn a eu de la chance car on a eu des bons chantillons ds la premire fois" ?inon on
aurait dT repayer" -a femme a eu beaucoup d4ufs" (utant quune femme de &L ans
alors quelle en a%ait H@" #t on a pu congeler O 4ufs au cas oP on %oudrait un autre
enfant" #t si on en %eut un on doit repayer &CBLL francs" -ais aprs B ans ils sont
dtruits"
'ela tant une %ratique trs onreuse- ave!vous bnfici daide e(trieure #
'on" Sn en a eu pour en%iron !& mille francs" #t comme je lai dit tout a fonctionn
du premier coup alors on na pas eu repayer" Car si cela na%ait pas fonctionn on
aurait dT repayer la totalit de la somme"
)urie!vous aim avoir la %ossibilit de slectionner des caractristiques che
votre enfant #
/ar e(em%le le se(e8
Cest %rai que je %oulais un garJon"
4t aurie!vous t %r+t choisir si vous en avie eu loccasion # /ar e(em%le au(
4tats 9nis dans certaines cliniques %rives ils laissent ce choi(8
Comme dans le film /attaca par exemple" Ee ne pense pas, je prfre laisser la nature
choisir"
,eut0)tre que si je pou%ais %iter mon enfant des dfauts comme un bec de li%re,
une mau%aise formation ou un handicap" Su si je pou%ais faire quelle nait pas un
mau%ais 67 je le ferais" Sn %eut tous le meilleur pour notre enfant il ne faut pas se
%oiler la face"
-ais des caractristiques pour ma con%enance, non" Ee %eux juste lui offrir une bonne
%ie"
2014
$(
%me (esse
:tes!vous en contact avec des cou%les faisant a%%el la fcondation in vitro #
La moiti de mon tra%ail est de rencontrer des couples qui %iennent in%estiguer
pourquoi ils ne peu%ent pas a%oir denfants et aprs, une fois les in%estigations faites,
ils %ont faire un traitement qui peut )tre du plus simple au plus compliqu" Cest le
c4ur de mon tra%ail" Eaimerais juste dire encore par rapport la mdecine de la
reproduction, dans la loi de la mdecine mdicalement assiste, il y a un article de loi
oP cest crit que tous les traitements sont subordonns au bien de lenfant donc Ja
%eut dire que les couples doi%ent pou%oir le%er lenfant jusqu sa majorit" 8ans un
autre article, cest crit aussi quil faut offrir un soutien aux couples a%ant, pendant et
aprs le traitement parce que tous les couples que je %ois ils aimeraient a%oir un bb
le plus %ite possible mais dans la ralit, ce nest pas comme Ja que Ja se passe"
,elon vous- %ourquoi le diagnostic %rim%lantatoire est!il interdit #
Cest interdit pour une raison simple" 2out ce qui fait peur aux gens, est interdit en
?uisse" La loi en ?uisse sur la procration mdicalement assiste, est une des lois les
plus restricti%es au monde" Sn est trs rigide" 2out est subordonn au bien de lenfant"
Sn a aussi %oulu )tre sTr que la mre soit toujours la mre donc on a interdit le don
do%ocyte" 8ans les raisons par rapport au diagnostic primplantatoire justement, ils
ont eu incroyablement peur de manipuler les gnes" Sn %a %oter prochainement en
?uisse sur le diagnostic primplantatoire" Ua %eut dire quil y a en fait un projet de loi
qui fait que quand on a dans la famille une maladie qui peut se transmettre par les
gnes, alors on pourrait analyser les embryons quand ils sont I, B jours d%olution
et on pourrait %oir si les embryons sont porteurs de la maladie" 8u coup, quand on fait
un transfre dans lutrus, on %a choisir les embryons qui ne sont pas atteints" Cest
pour cela que le diagnostic primplantatoire pour eux, ctait la porte ou%erte, pas
seulement limiter les maladies mais en plus, aprs tout la fin, choisir le sexe de
lenfant" #t maintenant, dans les projets de loi quils ont instaurs, ils ont numr un
certain nombre de maladies, des maladies rarissimes"
2014
$)
,ar exemple, on ne ferait pas un diagnostic primplantatoire pour des raisons de
trisomie &! ou bien de spina bifida parce que maintenant on peut les dceler quand on
fait dautres techniques de diagnostic" 8u coup, la femme est oblige de faire une
interruption de grossesse plus tardi%e" 9inalement, le diagnostic primplantatoire est
pour quelques couples a%ec des maladies trs rares mais Ja concerne trs peu de
personnes" #n rsum, cest extr)mement restreint"
4st!ce que cette interdiction %erdurera #
Ee ne sais pas, on de%ra %oter l0dessus" Le peuple %a %oter sur le diagnostic
primplantatoire" ,ar ailleurs, tous les milieux concerns de la procration
mdicalement assiste, ils essayent maintenant, ils font du lobbying partout a%ec les
conseillers d#tat, etcQ ,our que du moment quon change la loi, quon change aussi
dautres choses" 7ls aimeraient mais juste titre, je soutiens aussi, quon accepte aussi
le don do%ocyte, ils aimeraient quau lieu de congeler les embryons que B ans, on les
congle bien plus longtemps" 7ls aimeraient que le diagnostic primplantatoire soit
ou%ert pas seulement pour ces maladies rarissimes mais aussi pour dautres"
?eulement si le couple souhaite passer par0l plut3t que de faire une interruption de
grossesse quils aient le choix" ,our linstant, on espre encore quil y aura dautres
changements que celui0l" -ais de tout faJon, ce diagnostic primplantatoire cest
quand m)me une a%ance qui concerne peu de cas et pis les suisses, ils sont frileux"
2a%rs vous- quels sont les avantages et les inconvnients du diagnostic
%rim%lantatoire #
La%antage entre guillemets, est que les couples qui ont des maladies, peu%ent %iter
lenfant da%oir la m)me maladie" 8es fois, sans diagnostic primplantatoire, on ne
peut pas encore dceler la maladie" 7l faut attendre que la grossesse soit plus a%ance
et aprs si on %oit que lenfant est porteur, la femme doit faire une interruption de
grossesse" ?ans le diagnostic primplantatoire, cette femme est condamne da%oir
parfois plusieurs grossesses quelle de%ra interrompre si lenfant est porteur de la
2014
$*
maladie" #lle choisit dinterrompre mais des fois elle doit aussi car cest une maladie
qui amne de toute faJon la mort de lenfant"
2014
%,
Ua %eut dire quelle tombe enceinte plusieurs fois, quelle doit faire des interruptions
de grossesses parfois tardi%es qui sont comme des sortes daccouchements parce
quelle %eut a%oir un enfant en bonne sant" Ee trou%e que cest lgitime car un enfant
comme Ja sui%ant la maladie quil a, cest que de la souffrance pour lui et pour les
parents" 8u coup, a%ec le diagnostic primplantatoire, Ja %iterait que ces femmes
doi%ent faire une interruption de grossesse" 8emble, elles sauraient que lembryon
quon peut mettre, il sera sain et elles nauront pas ce stress de %i%re les H, I premiers
mois de grossesses dans un stress incroyable jusqu ce quelles sachent si lenfant %a
bien" Le diagnostic ne sera pas pris en charge par lassurance et Ja %a rester aux frais
de la femme donc elle de%ra quand m)me payer"
;ous avons intervie< un cou%le qui nous a dit que =a tournait autour des
131>>> '?@ et que lassurance navait rien %ris en charge8
Sui, cest exactement Ja" #t puis Ja, cest encore un problme majeur en ?uisse car
justement tous les traitements de procration mdicalement assiste spcialement les
fcondations in %itro sont chers" 8ans beaucoup de pays, ils prennent en charge les
traitements de fcondation in %itro"
La ,uisse fait donc %artie des e(ce%tions #
La ?uisse fait dj partie au ni%eau de lassurance maladie des pays trs restrictifs" Sn
ne prend pas en charge la contraception" -ais ceci dit, les gens qui sont contre la
prise en charge de linterruption de grossesse, ils sont donc aussi contre les
progressions des techniques de la procration mdicalement assiste car ils disent
quon doit accepter ce que 8ieu nous a donn" ?i on est infertile, cest notre affaire,
personne ne nous oblige faire un traitement et on peut manipuler les embryons" Ee
pense quen ?uisse, dans une galit de traitements, il %aut mieux )tre riche en bonne
sant et surtout pas infertile" Sn pourrait rpartir de faJon solidaire sur la population
ces traitements et quils soient pris en charge" Cest la notion de solidarit qui est
dommage"
2014
%+
Le cou%le que nous avons vu- navait %as les mo.ens %our ce traitement donc ils
sont alls gra%%iller droite- gauche en demandant de largent leur
entourage8 'e nest %as donn tout le monde de %ouvoir recourir cette
mthode8
Cest exactement Ja" Le seul traitement pris en charge par les assurances dans la
procration mdicalement assiste, cest les insminations a%ec le sperme du conjoint
ou a%ec le sperme du donneur" Lassurance prend en charge trois tentati%es et sil ny
a pas de grossesse aprs, les couples doi%ent payer les insminations sui%antes" -ais
sils ont un enfant aprs, ils ont de nou%eau droit trois fois" Linsmination est le
traitement qui coTte le moins cher dans la procration mdicalement assiste parce
que Ja ne demande pas une stimulation et Ja a un taux trs bas donc Ja na rien %oir
a%ec la fcondation in %itro"
,elon vous- serait!ce une erreur de donner un statut %rcis lembr.on #
(lors, cest dire que pour moi lembryon, cest toujours la question quand
commence la %ie et quel moment on peut dire que la %ie commence et sincrement
personne nest unanime sur la question" Lembryon il a eu des statuts et il a encore un
statut trs diffrent selon toute cette culture qui est diffrente, qui %olue, qui change"
-oi maintenant, je %is dans lpoque qui est la mienne, je %ois des femmes qui
souffrent car elles sont dans des demandes dinterruption de grossesse" Ee %ois des
femmes qui souffrent parce quelles aimeraient des bbs tout prix et elles font des
traitements" 7l ny en a pas une qui est meilleure que lautre" ( une poque passe,
une femme qui %oulait faire un traitement tout prix, il ny a%ait pas de traitement
donc elle de%ait accepter son infertilit" -aintenant, il y a des traitements donc du
moment quil y a ces traitements, elle fait appel Ja"
/ense!vous quun *our si lon vient acce%ter cette %ratique la ,uisse
%ermettra que lon %uisse choisir le se(e de lenfant *usqu ses caractristiques
%h.siques et morales #
2014
%#
#n tout cas, pas de mon %i%ant" Ee ne pense %raiment pas, les suisses sont tellement
frileux mais bon je dis Ja mais des fois la socit %olue, la culture %olue" 2out a
tellement chang rapidement dans notre socit"
La ?uisse garde quand m)me une tenue un peu morale et Ja mtonnerait" -ais disant
quon est jamais sTr de rien car quand on %oit l%olution des m4urs, de la socit,
comment Ja change, les choses nous paraissent incroyables, inconce%ables" 2out
dpend du c3t oP on se situe"
2onc vous ne %ense vraiment %as quon %ourra tomber dans le m+me cas que
les 4tats!9nis oA il . a d* des cliniques %rives qui offrent la %ossibilit de
choisir le se(e de lenfant #
Ee ne peux pas le dire comme Ja parce que si %ous %oule;, tout ce qui se passe aux
#tats0=nis arri%e des fois che; nous a%ec des di;aines dannes plus tard mais je ne
sais pas si notre monde %a aller dans ce sens0l, un peu aberrant, compltement sans
%aleurs, sans normes, sans thique, sans morale ou alors au contraire sil y aura un
retour en arrire" 8onc par rapport au diagnostic primplantatoire ou au choix du
sexe, je ne pense pas" Sn narri%e m)me pas largir la loi sur des trucs basiques qui
seraient, par exemple, daccepter le don do%ocyte ou congeler les embryons plus
longtemps que cinq ans qui ne font de mal personne" Cest juste une question de ne
pas punir les femmes et les couples qui ont russi a%oir des embryons chrement
pays" Ua, cest des %raies batailles" -ais si m)me Ja, Ja ne passe pas, Ja %ous
montre quel point, on nest pas pr)t de faire tout Ja, autoriser ces changements"
-ais je ne %eux pas mettre ma main au feu que ce ne soit pas le cas mais pas de mon
%i%ant on %a dire" Cest peut0)tre %ous qui %i%re; Ja"
/our conclure- selon vous le terme deugnisme est!il ada%t %our qualifier le tri
dembr.ons #
2014
%$
'on, pour moi leugnisme est dliminer des embryons pour que la race de%ienne
meilleure" Ua fait appel ce quil sest pass durant la deuxime guerre mondiale oP
les cliniques triaient les enfants pour quils aient les yeux bleus, les che%eux blonds
donc faire des interruptions de grossesse pour des raisons mdicales ou diagnostic
primplantatoire pour justement %iter un handicap, je ne trou%e pas que ce soit de
leugnisme" Ee trou%e que cest normal, cest de lhumanit" <onn)tement, cest
quand m)me un poids da%oir un enfant handicap"
8ans notre socit, les enfants handicaps, on les accepte entre guillemets, on les
scolarise mais cest quand m)me une sacre souffrance la fois pour les enfants et
la fois pour les parents" =ne fois que lenfant est en %ie on ne %a pas le tuer mais si on
peut agir a%ant, au moment oP ce nest pas une personne toute d%eloppe, on
pourrait %iter toute cette souffrance, de peine" Ce nest pas )tre goNste je trou%e
mais ce nest pas de leugnisme" Sn ne met tout simplement pas la limite au m)me
endroit"
2014
%%
Lettre de contact
Katia Candiello (ubonne, le &A jan%ier &L!I
Vuelle du Le%ant !O
!!OL (ubonne
LO@WAB@"GL"@B
Datia"candielloXgymorges"educanet&"ch
-onsieur
-artial 9reymond
Chemin du Collge !!
!!OL (ubonne
8emande dentretien
-onsieur,
(ctuellement en H
me
anne de /ymnase en option socio0pdagogique, ma camarade
et moi a%ons la chance de pou%oir faire un tra%ail sur le sujet de notre choix"
Le thme de notre tra%ail tant libre, nous a%ons choisi de nous intresser aux
problmes thiques lis au tri dembryons"
(fin da%oir la%is de quelquun concern par ce sujet, cest00dire quelquun qui a
fait appel un centre de procration mdicalement assiste +,-(., et de sa%oir
comment ces centres fonctionnent, nous souhaiterions %ous poser quelques questions"
8ans lattente de %otre rponse que nous esprons positi%e, nous %ous prions
dagrer, -onsieur, nos meilleures salutations"
Catarina 8a Costa
Katia Candiello
2014
%&
Lettre de remerciement
Katia Candiello (ubonne, le &A jan%ier &L!I
Vuelle du Le%ant !O
!!OL (ubonne
LO@WAB@"GL"@B
Datia"candielloXgymorges"educanet&"ch
-onsieur
-artial 9reymond
Chemin du Collge !!
!!OL (ubonne
-onsieur,
?uite notre entretien du &L dcembre dernier, ma camarade et moi dsirons %ous
remercier de nous a%oir donn loccasion de nous entretenir a%ec %ous"
>ous nous a%e; fourni de prcieux renseignements en rpondant a%ec sincrit nos
questions et cela nous a beaucoup aides dans la ralisation de notre projet"
#n %ous remerciant, nous %ous prions dagrer, -onsieur, nos meilleures salutations"
Catarina 8a Costa
Katia Candiello
2014
%'
Procs)erbal dcisionnel
2ates )ctivits
)o6t novembre 2>13 Lecture de li%res et recherche de documentation
,e%tembre 2>13 ,rise de contact a%ec le maMtre spcialiste de 27,
2B se%tembre 2>13 ,remier entretien a%ec le maMtre spcialiste afin de
prciser la problmatique de notre 27,
2C ;ovembre 2>13 #ntretien a%ec le maMtre spcialiste afin de discuter du
plan
1D dcembre 2>13 #ntretien a%ec le maMtre spcialiste afin de discuter de
nos questionnaires en %ue de nos inter%ie:s
2> dcembre 2>13 7nter%ie: dun homme ayant eu recours un centre de
procration mdicalement assiste
7nter%ie: de lancien directeur de la clinique
-ontchoisi
2cembre 2>13
*anvier 2>1B
Vdaction du tra%ail
2> *anvier 2>1B 7nter%ie: de -me 8anile *esse conseillre au
planning familial et tra%aillant dans lunit de
mdecine de la reproduction du C<=>
3 fvrier 2>1B #ntretien a%ec le maMtre spcialiste en %ue da%oir son
a%is sur notre tra%ail
2014
%(
Sources
(ibliographie
EacD 'eiryncD +&LLB. 5cience et conscience 6 le cas du gnie gntique, Lausanne 5 ,resses
polytechniques et uni%ersitaires romandes"
Le ,etit Vobert +&L!&."
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fi%"fr, ,e choix de l&em'ron
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C,-( +&L!I.
http5WW:::"hirslanden"chWglobalWfrWaccu eilWcliniquesYcentresWcentresYetYinstitutsWlausanneWcentreYdeYp
rocreationYmedicalementYassistee"html
C,-( +&L!I., procd de fcondation assiste in vivo
http5WW:::"cpma"chWfrWtreatmentsWspecial0techniquesWla0fecondation0assistee0in0%i%o"html
Loi fdrale sur la procration mdicalement assiste +&LL!., L,-(
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2014
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FiDipdia +&L!I., 1istoire de la mdecine
http5WWfr":iDipedia"orgW:iDiW<istoireYdeYlaYmRCHR(Gdecine
La sant a%ec notre famille, 7uelles sont les diffrentes techniques de l&AM- 8
http5WWsante0guerir"notrefamille"comWsante0a0;Wqu elles0sont0les0differentes0techniques0de0l0amp0
o!LHO&H"html
2014
%*
(gence de la biomdecine +&L!&., ,istes des procds 'iologiques rguli(rement utiliss en
AM- et des techniques visant amliorer les procds 'iologiques autoriss
http5WW:::"fi%france"comWproWpdfYlisteproceduresR&L(-,"pdf
/#' ?=7??#" +Cration en !GG!. ,e diagnostic primplantatoire
http5WW :::"gensuisse"chWfrWthemesWle0diagnostic0preimplantatoire
C<=>, unit de mdecine et de reproduction +&L!I., fcondation in vitro
http5WW:::"chu%"chWumrYhomeWumr0patients0famillesWumr0infertiliteWumr0traitementsWumr0
fecondationYinY%itro"htm
(%ortement0interruption de grossesse 5 questions thiques +&L!H.
http5WW:::"s%ss0uspda"chWfrWethiqueWethique"htm
?cience actualit +&L!L., diagnostic primplantatoire 6 polmique autour du tri d&em'rons
http5WW:::"uni%erscience"frWfrWscience0actualitesWenquete0asW:lW!&I@!LL&GILAIWdiagnostic0pre0
impla ntatoire0polemique0autour0du0tri0d0embryonsW
7nterdit ici, tolr ailleurs" 2rier les embryons a%ant de les rimplanter +&L!H.
http5WW:::"youtube"comW:atch1%ZnmAt/ApOc,:
Choisir son enfant la carte made in ="?"( +sexe, couleurs des yeux et de peauQ.
http5WW:::"youtube"comW:atch1%ZiBqc!L8Fx*@
Lassistance la procration, dfinition, biothique
http5WWtpeamp"e0monsite"comWpagesWlexiqueWlexique"html
Illustrations
,hoto de cou%erture 5 *iothique +&L!!., ,oi de 'iothique un d'at qui divise les snateurs.
http5WW:::"collectifdondorganes"orgWLoi0de0bioethique0un0debat0qui
Emage 1 : ?chma des diffrentes fcondations, 7uels sont les diffrentes techniques de
l&AM- 8
http5WWsante0guerir"notrefamille"comWsante0a0;Wquelles0sont0les0differentes0techniques0de0l0amp0
o!LHO&H"html
Emage 2 : 8roulement de la fcondation in %itro et in %i%o, C,-( +&L!I., ,a fcondation
assiste in vivo.
2014
&,
http5WW:::"cpma"chWenWla0fecondation0assistee0in0%i%o"html
Emage 3 5 8roulement du 8,7, looDfordiagnosis"com +&LLG., 2iagnostic -rimplantatoire.
https5WWlooDfordiagnosis"comWmeshYinfo"php1termZ8iagnostic[,rRCHR(Gimplantatoire\langZI
Emage B : #ugnisme, $ugnie ; Alice vous racontent l&$ugnisme
http5WWeugenie"et"alice"racontent"l"eugenisme"o%erblog"comW
2014
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