DESGLOSE PRIORIZADO

DE OFTALMOLOGA

ndice de temas:
1. Embriologa, anatoma y fisiologa oculares.
2. Refraccin.
4. Orbita.
5. !arato lagrimal.
". #on$unti%a.
&. #rnea y esclera.
'. #ristalino.
(. )laucoma.
1*. +%etis.
11. ,treo y retina.
12. Estrabismo.
1-. .eurooftalmologa.
Tema 1. Embriologa, anatoma
y fisiologa oculares.
155./ 0a motilidad de los !1r!ados de!ende de:

12333 y ,33 !or craneal.
2233 !ar craneal.
-2,3 !ar craneal.
42333 y ,3 !ar craneal.
5233 y ,3 !ar craneal.
43R 2***/2**15 R#: 1
5(./ 6aciente 7ue acude a su m8dico !or7ue, desde 9ace
a!ro:imadamente un mes, !resenta cefalea de car1cter
sordo y dolor a ni%el ocular y retroocular derec9o y de forma
!rogresi%a desarrolla %isin doble. En la e:!loracin
neurolgica encontramos edema de !a!ila del o$o derec9o y
!ar1lisis del 3, y ,3 !ar derec9os con afectacin de la
!rimera rama del trig8mino i!silateral. ;En cu1l de las
siguientes locali<aciones se sit=a la lesin>:

12Es!acio retroesfenoidal.
22,8rtice del !e?asco.
-25isura orbitaria su!erior.
42Regin !araselar.
52Regin !osterior del seno ca%ernoso.
43R 1(('/1((( R#: -
Tema 2. Refraccin.
154./ ;#u1l de los siguientes enunciados es
3.#ORRE#@O en la 9i!ermetro!a>:

12El o$o 9i!erm8tro!e es t!icamente grande, no slo en su
di1metro antero!osterior sino en todos los dem1s.
22El o$o est1 !redis!uesto al glaucoma de 1ngulo cerrado.
-2Es el error de refraccin en el 7ue los rayos !aralelos de
lu< son lle%ados a un foco !or detr1s de la retina.
42Ae !uede asociar estrabismo di%ergente.
52En los grados e:tremos !ueden a!arecer aberraciones
del desarrollo, como colobomas o microftalma.
43R 2***/2**15 R#: 1
1"-./ Ai una !ersona 7ue !resenta disminucin de la
agude<a %isual me$ora al mirar a tra%8s de un agu$ero
esteno!eico, la causa m1s !robable de su d8ficit %isual es:

12Befecto de refraccin.
22mblio!a.
-2#atarata.
42#oroiditis central serosa.
52Estrabismo.
43R 1(((/2***5 R#: 1
221./ ;En cu1l de las siguientes situaciones la imagen se
forma en un !lano !osterior al de la retina>:

124io!a.
22Ci!ermetro!a.
-2stigmatismo.
42Emetro!a.
526resbicia.
43R 1((&/1((' R#: 2
21(./ Es caracterstico de la mio!a 7ue:

12El di1metro antero!osterior del globo ocular es mayor al
normal.
22El di1metro antero!osterior de globo ocular es menor al
normal.
-2El defecto reside en la refracti%idad del 9umor %treo.
420a imagen del !unto !r:imo se forma detr1s de la retina.
52El defecto reside en la crnea.
43R 1((5/1((" R#: 1
Tema 4. Orbita.
54./ 4u$er de -' a?os acude a nuestra consulta con un
cuadro de e:oftalmos a:ial de %arias semanas de e%olucin,
afectando fundamentalmente su o$o derec9o. En la
e:!loracin nos llama la atencin una con$unti%a con
sntomas discretos de 9i!eremia y edema, una 7ueratitis de
car1cter !unteado en tercio inferior corneal y tambi8n
sos!ec9amos una retraccin !al!ebral al obser%ar cmo el
borde del !1r!ado su!erior se encuentra !or encima del
limbo, !ermiti8ndonos %isuali<ar la esclertica. 0a !aciente
no manifiesta diminucin de %isin ni alteraciones ti!o %isin
doble y su !resin intraocular est1 dentro de la normalidad.
;#u1l de los siguientes diagnsticos le !arece m1s
com!atible con el cuadro descrito>:

12@umor intraocular.
22@umor intraorbitario.
-26seudotumor inflamatorio.
42Enfermedad de )ra%es/DasedoE.
52Fueratocon$unti%itis e!id8mica.
43R 2**2/2**- R#: 4
1*2./ nte un !aciente 7ue acude a la consulta de
Oftalmologa !or !resentar un e:oftalmos de comien<o muy
brusco, ;cu1l, de los siguientes, es el diagnstico m1s
!robable>:

12Enfermedad de DasedoE.
226seudotumor inflamatorio.
-24io!a alta.
42Cemorragia orbitaria.
52@romboflebitis del seno ca%ernoso.
43R 1(((/2*** R#: 4
&5./ En relacin con la oftalmo!ata de )ra%es/DasedoE,
se?ale la res!uesta correcta:

125recuentemente e%oluciona con una im!ortante !8rdida
de agude<a %isual.
1
22fecta fundamentalmente al 9umor %treo.
-26uede cursar con normofuncin tiroidea.
42El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los
corticoides.
52Es menos frecuente 7ue la dermo!ata de )ra%es/
DasedoE.
43R 1(('/1((( R#: -
21"./ En un !aciente 7ue !resenta en o$o derec9o
e:oftalmos directo !uls1til, %arices con$unti%ales, tensin
ocular de 24 mmCg Gnormal menos de 2*2, estasis %enoso y
!a!ilar en fondo de o$o, ;cu1l de los 7ue se enuncian a
continuacin ser1 el diagnstico m1s !robable>:

12@umor orbitario intracnico.
22Oftalmo!ata tiroidea.
-25stula cartido/ca%ernosa.
426seudotumor orbitario.
52Ci!ertensin intracraneal.
43R 1((&/1((' R#: -
152./ El tumor orbitario benigno m1s frecuente en el adulto
es el:

12E!idermoide.
22Cemangioma ca%ernoso.
-24eningioma.
42.eurinoma.
52denoma !leomorfo de gl1ndula lagrimal.
43R 1(("/1((&5 R#: 2
15-./ En una !aciente de 4* a?os, ;cu1l es la causa m1s
frecuente de un e:oftalmos con des%iacin inferonasal, no
doloroso, de m1s de " meses de e%olucin>:

12Enfermedad de DasedoE.
22denoma !leomorfo de gl1ndula lagrimal.
-2Cemangioma coroideo.
424elanoma coroideo.
524et1stasis de carcinoma de mama.
43R 1(("/1((&5 R#: 2
&2./ ;#u1l es la causa m1s frecuente de e:oftalmos en un
ni?o>:

12Ci!ertiroidismo.
22Cemangioma.
-2#elulitis orbitaria.
42Retinoblastoma.
52Rabdomiosarcoma.
43R 1((5/1(("5 R#: -
22*./ 6aciente de 1* a. de edad 7ue refiere tumefaccin y
dolor ocular unilateral, malestar general y fiebre de -(H# de
tres das de e%olucin. la e:!loracin se ob$eti%a
e:oftalmos unilateral, mo%ilidad ocular dolorosa, di!lo!ia e
intenso edema !al!ebral. En la analtica a!arece marcada
leucocitosis y aumento de la %elocidad de sedimentacin. El
diagnstico m1s !robable ser1:

12Enfermedad de )ra%es oft1lmica.
26seudotumor orbitario.
-2#elulitis orbitaria.
42Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral.
52Retinoblastoma infectado.
43R 1((5/1((" R#: -
Tema 5. Aparato lagrimal.
1*'./ Ae?ale, entre las siguientes, la afirmacin correcta
res!ecto a la obstruccin cong8nita de las %as lacrimales:

12Ae trata !or medio de un sonda$e lacrimal.
22#on frecuencia da lugar a una blefaritis.
-2Es una enfermedad 9ereditaria.
42Ae da con frecuencia en ni?os con !eso ele%ado.
52Ae asocia al glaucoma cong8nito.
43R 1(((/2*** R#: 1
21(./ En una mu$er de -5 a?os, con dacriocistitis crnica
de - a?os de e%olucin y lagrimeo continuo, el tratamiento
indicado es:

12ntibiotera!ia local.
22Bacriocistectoma.
-2Aonda$e del conducto lacrimonasal.
42Bacriocistorrinostoma.
52Oclusin de !untos lagrimales.
43R 1((&/1((' R#: 4
155./ En un !aciente adulto con dacriocistitis crnica, !ara
eliminar el foco infeccioso y el lagrimeo continuo, se debe
reali<ar:

12Bacriocistectoma.
22Aonda$e de %as lagrimales.
-2Bacriocistostoma e:terna.
42Bacriocistorrinostoma.
52blacin de !untos lagrimales.
43R 1(("/1((&5 R#: 4
4./ En relacin con la dacriocistitis del adulto, se?ale 7u8
afirmacin es correcta:

12Es m1s frecuente en el se:o masculino entre la cuarta y
se:ta d8cada de la %ida.
22En la dacriocistitis crnica el sntoma fundamental es la
e!fora.
-20a etiologa m1s frecuente es la %iral.
42E:ce!cionalmente el tratamiento es 7uir=rgico en la
dacriocistitis crnica.
52En la forma aguda, nunca se !roduce fistuli<acin.
43R 1(("/1((& R#: 2
Tema . !on"unti#a.
14*./ 6aciente de "2 a?os de edad 7ue acude a nuestra
consulta !or !resentar enro$ecimiento de ambos o$os con
gran cantidad de secreciones, sensacin de cuer!o e:tra?o,
lagrimeo, reaccin folicular, 9emorragias subcon$unti%ales
difusas y adeno!ata !reauricular !al!able. #omenta 7ue
recientemente 9a !adecido una infeccin de %as
res!iratorias altas. ;#u1l es el diagnstico m1s !robable>:

12#on$unti%itis bacteriana.
22#on$unti%itis de inclusin.
-2#on$unti%itis %rica.
42#on$unti%itis al8rgica
52#on$unti%itis t:ica.
43R 2**1/2**2 R#: -
15(./ +n $o%en acude a la consulta a7ue$ando !icor,
secrecin mucoide en 9ebras, enro$ecimiento y fotofobia
bilateral. l e:!lorarlo, encontramos una formacin !a!ilar
en em!edrado en con$unti%a tarsal su!erior, as como
ndulos gelatinosos en la con$unti%a limbar. 0a inter%encin
clnica m1s adecuada es administrar:

12ntibiticos tras reali<ar culti%o del e:udado con$unti%al.
22#romoglicato y corticoides t!icos.
-2@etraciclinas sist8micas y t!icas.
42ciclo%ir y corticoides.
52#iclo!entolato, antibiticos y oclusin.
43R 1(('/1(((5 R#: 2
2
15&./ cude a +rgencias un !aciente con intenso !icor y
lagrimeo en ambos o$os, 9i!eremia con$unti%al, fotofobia,
e:udado m1s o menos %iscoso y formacin !a!ilar en la
con$unti%a tarsal. ;#u1l es el diagnstico !robable>:

12#9alacin.
22#on$unti%itis bacteriana.
-2#on$unti%itis %rica.
42Fueratocon$unti%itis seca.
52#on$unti%itis al8rgica.
43R 1(('/1((( R#: 5
"1./ En una mu$er de 25 a?os 7ue a7ue$a !icor y esco<or
en o$o i<7uierdo, sin afectacin de la agude<a %isual, con
marcada 9i!eremia con$unti%al e 9i!ersecrecin, !u!ilas
normorreacti%as e isocricas y tensin ocular de 15 mmCg
en ambos o$os, ;cu1l ser1, de los siguientes, el diagnstico
correcto>:

12+%etis anterior.
22)laucoma agudo.
-2#on$unti%itis aguda.
42Bes!rendimiento de retina.
52metro!a no corregida.
43R 1((&/1(('5 R#: -
2./ En relacin con la con$unti%itis bacteriana aguda,
se?ale la afirmacin correcta:

120a administracin de antibiticos en colirio no est1
inicialmente indicada.
220as asociaciones antimicrobianas a utili<ar como !rimera
o!cin de tratamiento son: trimetro!im/!olimi:ina D o
neomicina/!olimi:ina D/bacitracina.
-2El !erodo de incubacin %aria entre 5 y 1* das.
420a curacin es!ont1nea es e:ce!cional.
52El agente causal en el adulto es m1s frecuentemente el
Caemofilus influen<ae.
43R 1(("/1((& R#: 2
Tema $. !rnea y esclera.
14&./ +n !aciente de 15 a?os acude a la consulta
a7ue$ando dolor en o$o derec9o. la ins!eccin se detecta
la e:istencia de blefaros!asmo en o$o derec9o. ;#u1l de las
7ue a continuacin se relacionan, ser1 m1s !robablemente
la enfermedad 7ue !adece>:

12Enfermedad de )ra%es/DasedoE.
22.euro!ata !tica derec9a.
-2Fueratitis.
42Dlefaritis.
526ar1lisis del ner%io motor ocular e:terno G,3 !ar2.
43R 2**4/2**5 R#: -
15"./ 6aciente de 22 a?os 7ue, 9abiendo !asado el da
anterior es7uiando en 6irineos, acude a +rgencias con
intenso dolor ocular y blefaroes!asmo. Eli$a el diagnstico
entre los siguientes:

12#on$unti%itis aguda.
22)laucoma agudo.
-2+%etis anterior aguda.
42Fueratitis !unteada su!erficial.
52Fueratitis 9er!8tica bilateral.
43R 2***/2**1 R#: 4
1*4./ nte una !ar1lisis facial y un o$o ro$o, 9ay 7ue
!ensar en:

12Fueratitis !or lagoftalmos.
22#on$unti%itis aguda.
-24eningioma su!raselar.
42.euro!ata !tica is7u8mica artertica.
52Endoftalmitis.
43R 1(((/2*** R#: 1
21"./ En el tratamiento de las erosiones corneales .O se
recomienda:

120a administracin de analg8sicos !or %a oral.
220a instilacin de anest8sicos t!icos.
-20a oclusin !al!ebral.
420a administracin de colirios de antibiticos.
520a fluorescena en tiras.
43R 1((5/1((" R#: 2
Tema %. !ristalino.
14-./ 6aciente de "5 a?os 7ue refiere disminucin de
agude<a %isual de forma !rogresi%a desde 9ace 1 a?o, 7ue
con correccin en gafas no consigue me$orar, !ero si
me$ora en situaciones de lu< !oco intensa. ,e me$or de
cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ;En cu1l de
los siguientes diagnsticos !ensara !rimero>:

12#atarata senil.
22)laucoma agudo.
-2)laucoma crnico sim!le.
42@rombosis %enosa.
526resbicia.
43R 2**1/2**2 R#: 1
15'./ Combre de "4 a?os 7ue acude a su consulta !or
notar una disminucin de la %isin en los dos o$os, de %arios
meses de e%olucin y refiere esta disminucin en la %isin
de le$os y m1s acentuada en la %isin !r:ima o de lectura.
dem1s 9a notado mayor !8rdida %isual con lu< solar
intensa y se deslumbra con mayor facilidad. .o refiere
alteraciones en la !erce!cin de los colores, aun7ue s cree
%erlos m1s a!agados y tam!oco refiere metamorfo!sias.
;#u1l de los siguientes diagnsticos le !arece m1s
com!atible con el cuadro descrito>:

12umento de la !resbicia.
22Besarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
-2Besarrollo de cataratas.
42Besarrollo de neuro!ata !tica anterior is7u8mica.
52Besarrollo de glaucoma.
43R 2***/2**1 R#: -
1*-./ +n !aciente de "4 a?os fue inter%enido de cataratas
mediante facoemulsificacin e im!lantacin de lente
intraocular endosacular !legable, sin com!licaciones, 9ace
2 a?os de O.B. y - en O.3. cude a consulta !or !8rdida de
%isin !rogresi%a en O.3. de " meses de e%olucin. gude<a
%isual actual corregida O.B.: *,'IO.3.: *,-. ;#u1l es, de los
siguientes, el diagnstico m1s !robable>:

12Edema macular cistoide !ost/e:traccin de cristalino.
22O!acificacin de la c1!sula !osterior.
-2Endoftalmitis crnica.
42Bes!rendimiento de retina regmatgeno.
52.euro!ata !tica crnica.
43R 1(((/2*** R#: 2
1*"./ +n !aciente de 42 a?os acude a la consulta !or
!resentar !tosis !al!ebral bilateral de larga e%olucin y
!8rdida de %isin debida a catarata bilateral de !redominio
cortical. ;#u1l de las siguientes o!ciones es m1s =til !ara
establecer una 9i!tesis diagnstica>:

12Reali<ar fundusco!ia.
-
22Reali<ar tonometra ocular.
-2#onsultar al endocrinlogo.
42Obser%ar cmo nos estrec9a la mano.
52Efectuar una !rueba de tensin.
43R 1(((/2*** R#: 4
"2./ ;#u1l de los siguientes bacilos anaerobios es la
causa m1s frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la
inter%encin de cataratas>:

12Dacteroides fragilis.
225usobacterium nucleatum.
-2ctinomyces israelii.
426ro!ionibacterium acnes.
52#lostridium !erfringens.
43R 1((&/1(('5 R#: 4
5./ Ae?ale la afirmacin correcta, de las siguientes,
res!ecto a la catarata senil:

120a catarata cortical se debe a 9i!er9idratacin de la
corte<a.
22El cristalino se a!lana, aumentando la !rofundidad de la
c1mara anterior.
-2En la catarata nuclear se !roduce inicialmente esclerosis
!erif8rica del cristalino.
42En la catarata nuclear se !roduce trastorno de la
refraccin y mio!a, 7ue aumentan la necesidad de
e:!loracin !re7uir=rgica.
520a catarata 9i!ermadura res!onde mal al tratamiento
e:er8tico.
43R 1(("/1((& R#: 1
&*./ El =nico ti!o de catarata 7ue !uede regresar es:

12Aenil.
22Biab8tica.
-2)alactos8mica.
42@raum1tica.
52Rubelica.
43R 1((5/1(("5 R#: -
Tema &. 'laucoma.
145./ +na mu$er de "4 a?os, 9i!erm8tro!e y con cataratas
en ambos o$os, acude a su consulta con dolor intenso en
o$o i<7uierdo, de unas 9oras de e%olucin. 0a e:!loracin
de ese o$o !one de manifiesto una tensin ocular de 4*
mmCg, reaccin 9i!er8mica cilio/con$unti%al, midriasis y
edema corneal. ;#u1l sera la actitud inmediata m1s
correcta de las 7ue se enumeran a continuacin>:

124anitol intra%enoso asociado a tratamiento mitico y
corticoides t!icos.
226racticar una trabeculectoma.
-2#orticoides t!icos asociados a tratamiento midri1tico.
42O!erar con urgencia la catarata de ese o$o,
desencadenante del cuadro.
52Bilatar bien el o$o !ara e:!lorar la retina y descartar un
tumor intraocular.
43R 2**4/2**5 R#: 1
-1./ ;#u1l de los siguientes 9alla<gos e:!loratorios es el
7ue menos nos ayuda !ara 9acer el diagnstico de
)laucoma #rnico Am!le>:

12E:ca%acin !a!ilar aumentada GJ*,52.
22simetra en la e:ca%acin de ambas !a!ilas.
-2lteraciones en el cam!o %isual.
426resin intraocular ele%ada GJ25 mm Cg2.
52gude<a %isual disminuida GK*,52.
43R 2**-/2**4 R#: 5
15"./ Ae?ale 7u8 forma de glaucoma, entre las siguientes,
es la m1s frecuente en la !r1ctica clnica:

120a secundaria a diabetes.
220a !rimaria de 1ngulo estrec9o.
-20a cong8nita.
420a !rimaria de 1ngulo abierto.
520a secundaria a ciruga.
43R 2***/2**15 R#: 4
1"2./ Ae?ale 7u8 gru!o de f1rmacos t!icos, entre los
siguientes, est1 formalmente #O.@R3.B3#BO en los
enfermos con glaucoma:

12Detablo7ueantes no selecti%os.
22Detablo7ueantes selecti%os beta/1.
-2dren8rgicos alfa/2/agonistas.
426arasim!1ticomim8ticos.
526arasim!aticolticos.
43R 1(((/2***5 R#: 5
1*&./ Ae?ale, de la siguientes, la afirmacin 50A
res!ecto a la 9i!ertensin ocular GC@O2 y al glaucoma:

120a C@O se define glaucoma cuando se constatan lecturas
re!etidas de !resin intraocular J 21 mmCg durante m1s de
" meses, inde!endientemente del estado de la !a!ila y del
cam!o %isual.
220a trabeculo!lastia con l1ser se reali<a con l1ser rgn y
no con l1ser L).
-2El !rocedimiento m1s com=n en el tratamiento del
glaucoma es la trabeculectoma.
42El glaucoma crnico de 1ngulo abierto es casi siem!re
indoloro.
520os !acientes diab8ticos tienen una !re%alencia mayor de
glaucoma !rimario de 1ngulo abierto 7ue los no diab8ticos.
43R 1(((/2*** R#: 1
154./ En un !aciente con un glaucoma agudo de 1ngulo
estrec9o, ;cu1l de los siguientes tratamientos .O es
adecuado>:

126ilocar!ina al 1M.
22tro!ina.
-24anitol al 2*M.
42ceta<olamida.
523ridectoma !erif8rica.
43R 1(('/1((( R#: 2
5'./ En un %arn de 4* a?os 9i!erm8tro!e, 7ue desde
9ace 24 9oras refiere %isin en el o$o derec9o de 9alos
coloreados alrededor de !untos luminosos, mala %isin y
dolor intenso en o$o derec9o con midriasis media arrefl8:ica
derec9a a la e:!loracin. ;#u1l ser1, de los enunciados, el
diagnstico inicial m1s correcto>:

12+%etis aguda anterior.
22#on$unti%itis aguda.
-2)laucoma agudo.
42Bes!rendimiento de retina.
52Bacriocistitis aguda.
43R 1((&/1(('5 R#: -
"./ En el glaucoma crnico sim!le, es cierto 7ue:

120os factores de riesgo son: mio!a, enfermedad endocrina
y secuelas de traumatismo craneoencef1lico.
22En la actualidad 9a de$ado de ser la causa m1s frecuente
de ceguera en el mundo.
-20a teora !atog8nica m1s ace!tada de la lesin !a!ilar es
la de la is7uemia crnica.
4
420as lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las
!orciones centrales del cam!o %isual y !osteriormente se
e:tienden 9acia la !eriferia.
52En el tratamiento m8dico no se deben utili<ar los
f1rmacos !arasim!aticomim8ticos.
43R 1(("/1((& R#: -
"(./ Ae?ale cu1l de las siguientes afirmaciones es cierta
en relacin al diagnstico en fase !resintom1tica del
glaucoma de 1ngulo abierto del adulto:

12Ae debe tomar la tensin arterial una %e< al a?o a toda la
!oblacin.
22Es aconse$able la !r1ctica de una tonometra !eridica
!or encima de los 4* a?os.
-2Ae debe !racticar un cam!o %isual a la !oblacin adulta
7ue !resenta cambios de agude<a %isual.
42Ae debe !racticar una tonometra anual slo a los 9i$os de
los !acientes glaucomatosos.
52.o es necesaria la !r1ctica de tonometra a los !acientes
7ue toman betablo7ueantes orales.
43R 1((5/1(("5 R#: 2
215./ ;#on 7u8 ametro!a se relaciona m1s
frecuentemente un glaucoma de 1ngulo estrec9o>:

124io!a.
22stigmatismo.
-2Ci!ermetro!a.
426resbicia.
52fa7uia.
43R 1((5/1((" R#: -
21'./ ;#u1l es la causa m1s frecuente de una e:ca%acin
!a!ilar con rec9a<o nasal de los %asos emergentes de la
misma>:

12Ci!ertensin intracraneal.
22+%etis !osterior.
-2#on$unti%itis crnica.
42)laucoma crnico sim!le.
52Ci!ertensin arterial.
43R 1((5/1((" R#: 4
Tema 1(. )#etis.
2&./ Combre de -2 a?os, sin antecedentes !atolgicos de
inter8s, 7ue acude a la consulta !or %isin borrosa en su o$o
derec9o de - das de e%olucin. 0a agude<a %isual es de
*,5, el e:amen del !olo anterior no muestra alteraciones y al
e:amen de fondo de o$o se obser%a cicatri< coriorretiniana y
c8lulas en la ca%idad %trea. El !aciente relata dos e!isodios
oculares similares no diagnosticados. ;Fu8 e:!loraciones
com!lementarias solicitara !ara establecer el diagnstico>:

12@est de 4antou: y tincin de Nie9l/.ielsen en es!uto.
22Aerologa to:o!l1smica.
-2Radiografa de tra:.
42Aerologa lu8tica.
52Radiografa de sacroilacas.
43R 2**-/2**4 R#: 2
55./ +na de los siguientes signos o sntomas, .O es
9abitual en una u%etis anterior aguda:

124idriasis.
22Bolor.
-23nyeccin ciliar.
42Aine7uias !osteriores.
525otofobia.
43R 2**2/2**- R#: 1
1"*./ +n 9ombre de 5* a?os acude a +rgencias !or
!resentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la e:!loracin
ocular se obser%a o$o ro$o !rinci!almente alrededor del
limbo corneal, !u!ila en miosis y de!sitos blan7uecinos en
endotelio. 0a tensin ocular es de 1* mm Cg Gnormal J1"2.
El diagnstico m1s !robable es:

12#on$unti%itis infecciosa.
22)laucoma agudo.
-2+%etis.
42Fueratitis.
526a!ilitis.
43R 1(((/2***5 R#: -
1"1./ +na mu$er con 9istoria de eritema nodoso, consulta
!or dolor y enro$ecimiento del o$o derec9o. @ras la
e:!loracin oftalmolgica es diagnosticada de u%etis
anterior. 0a R: de tra: muestra adeno!atas 9iliares
bilaterales. ;#u1l es la enfermedad m1s !robable>:

12@uberculosis !ulmonar.
223nfeccin !ostestre!toccica.
-2Afilis.
42Reaccin a anticonce!ti%os.
52Aarcoidosis.
43R 1(('/1(((5 R#: 5
1"-./ +na mu$er de 4* a?os 7ue !adece artritis
reumatoide, tratada con sales de oro, !resenta 9i!eremia e
inyeccin ciliar en o$o derec9o, con %isin borrosa, miosis
derec9a irregular y dolor ocular, con tensin ocular normal.
;#u1l de los diagnsticos, 7ue a continuacin se enumeran,
es el correcto>:

12Bes!rendimiento de retina.
22)laucoma crnico sim!le.
-2#on$unti%itis aguda.
42+%etis anterior.
52Be!sito de sales de oro en c1mara anterior.
43R 1(('/1(((5 R#: 4
151./ +no de los siguientes 9alla<gos .O es frecuente en
la u%etis anterior aguda. Ae?1lelo:

126resencia de c8lulas inflamatorias en c1mara anterior.
224idriasis.
-26reci!itados corneales endoteliales.
42Aine7uias !osteriores.
52O$o ro$o.
43R 1(("/1((&5 R#: 2
25'./ 0a causa m1s frecuente en el ni?o de una u%etis
crnica es:

12Cer!es.
226oliartritis crnica $u%enil.
-24icosis.
42@o:ocariasis.
52#itomegalo%irus.
43R 1(("/1((&5 R#: 2
"&./ El tratamiento correcto de un !aciente 7ue !resenta
o$o ro$o y doloroso acom!a?ado de d8ficit %isual, miosis,
efecto @yndall y !reci!itados endoteliales, es:

12Oclusin y !omada antibitica.
22#olirios ciclo!8$icos/midri1ticos y corticoides locales.
-2Biur8ticos osmticos sist8micos y colirios
betablo7ueantes.
42ntibitico de am!lio es!ectro en colirio instilado cada
9ora.
52.o !recisa tratamiento m8dico sino iridectoma !erif8rica
con l1ser.
43R 1((5/1(("5 R#: 2
5
Tema 11. *treo y retina.
14"./ +na ni?a de & a?os, 7ue !resenta ceguera nocturna
G9emaralo!ia2 en la e:!loracin oftalmolgica se obser%a
constriccin del cam!o %isual con escotoma anular, !8rdida
de la agude<a y electrorretinograma anmalo. ;Fu8
enfermedad ocular, de las 7ue a continuacin se relacionan,
!uede !resentar>:

126ersistencia de %treo !rimario.
22#atarata cong8nita o infantil.
-2niridia bilateral.
42Retinosis !igmentaria Gretinitis !igmentaria2.
52Retinoblastoma.
43R 2**4/2**5 R#: 4
14(./ ,arn de "5 a?os, con antecedentes de 9i!ertensin
arterial en tratamiento, 7ue acude a la consulta !or notar
!8rdida brusca de agude<a %isual en su o$o i<7uierdo 9ace
24 9oras. la e:!loracin oftalmolgica la agude<a %isual
es de !erce!cin de lu< y a la oftalmosco!ia se e%idencia
cuadro sugesti%o de embolia de la arteria central de la
retina. ;Fu8 e:!loraciones com!lementarias efectuara al
!aciente desde el !unto de %ista sist8mico !ara com!letar el
estudio diagnstico>:

12Resonancia nuclear magn8tica cerebral.
226uncin lumbar.
-2Bo!!ler carotdeo y ecocardiograma.
42rteriografa cerebral.
52Radiografa de tra:.
43R 2**4/2**5 R#: -
-*./ +n !aciente de 5' a?os de edad 7ue se trata con
insulina desde 9ace 12 a?os, acude a +rgencias !or 9aber
notado una re!entina disminucin de %isin en o$o derec9o.
0a agude<a %isual es de contar dedos a 5* cm. .o tiene
dolor y el segmento anterior del o$o es normal. ;#u1l es la
causa m1s !robable de esta !8rdida de %isin>:

12#atarata.
22+%etis anterior.
-26resbicia.
42Cemorragia %trea.
52)laucoma neo%ascular.
43R 2**-/2**4 R#: 4
51./ ;En 7u8 !atologa !ensara en !rimer lugar en un
!aciente de "5 a?os, 7ue !resenta disminucin lenta,
!rogresi%a e indolora de su agude<a %isual sin signos de
inflamacin ocular>:

12Error de refraccin.
22Bistrofia corneal.
-26a!ilitis.
42)laucoma agudo.
52Begeneracin macular senil.
43R 2**2/2**- R#: 5
52./ +n !aciente diab8tico tratado mediante
fotocoagulacin focal con l1ser de rgn tres a?os antes,
!resenta una !8rdida brusca e im!ortante de %isin, sin
dolor ni alteraciones en la su!erficie ocular. 0a causa m1s
!robable de esta disminucin de agude<a %isual es:

12Cemorragia %trea.
22Edema corneal.
-2)laucoma crnico sim!le.
42#atarata nuclear.
52trofia !tica.
43R 2**2/2**- R#: 1
152./ El tratamiento de la retino!ata diab8tica se efect=a
con:

1251rmacos anticolin8rgicos.
225otocoagulacin con l1ser.
-23nyeccin de insulina subcon$unti%al.
42ntiinflamatorios no esteroideos.
5201ser e:cimer.
43R 2***/2**15 R#: 2
15&./ nte un cuadro de foto!sia !ersistente en el o$o
derec9o locali<ada a la altura de la !unta de la nari< y %isin
de !untos m%iles en forma de llu%ia, la locali<acin m1s
!robable del desgarro retiniano ser1:

12@em!oral su!erior.
22.asal su!erior.
-2.asal inferior.
42@em!oral inferior.
52En cual7uier cuadrante.
43R 2***/2**15 R#: 1
155./ +n !aciente de "' a?os de edad !resenta !8rdida
brusca y total de %isin en o$o i<7uierdo, 24 9oras antes, sin
dolor y sin enro$ecimiento ocular. l e:!lorar el fondo de o$o
%emos la retina !1lida con una manca ro$a en 1rea macular.
;#u1l es el diagnstico m1s !robable>:

12)laucoma agudo.
22.euro!ata is7u8mica.
-2Obstruccin de arteria central de la retina.
42Obstruccin de %ena central de la retina.
52Bes!rendimiento de retina.
43R 2***/2**1 R#: -
15&./ nte un !aciente 7ue tiene sntomas de %isin de
cuer!os %olantes Gmiodeso!sias2, destellos luminosos
Gfoto!sias2 y disminucin de la %isin !erif8rica en alguna
<ona del cam!o %isual, !ensaramos 7ue tiene:

12lteraciones de la acomodacin.
22Begeneracin macular senil.
-2Bes!rendimiento de retina.
42Retino!ata 9i!ertensi%a.
52Bescom!ensacin de la retino!ata diab8tica.
43R 2***/2**1 R#: -
1"1./ nte un !aciente 7ue !resenta !8rdida brusca de la
%isin, acom!a?ada de midriasis sin dolor ni enro$ecimiento,
debe !ensarse en:

12+na 7ueratitis.
22+na obstruccin de la arteria central de la retina.
-2+na iridociclitis.
42+n glaucoma agudo.
52+na diabetes.
43R 1(((/2***5 R#: 2
152./ +na mu$er de 2& a?os de edad, mio!e de " dio!tras
negati%as en ambos o$os, acude a +rgencias refiriendo
%isin de Omoscas %olantesO y O!untos brillantesO a lo largo
de las =ltimas - semanas en su o$o derec9o, as como la
a!aricin reciente de una es!ecie de OcortinaO 7ue le im!ide
%er con su cam!o %isual nasal en ese o$o. ;Fu8 afirmacin,
de las siguientes, es la correcta res!ecto a esta enferma>:

120o m1s !robable es 7ue tenga un des!rendimiento de
retina de ti!o traccional.
22Ae !uede descartar 7ue se trate de una u%etis.
-2Ae le debe !racticar un test de Pones.
420a !aciente necesitar1 !robablemente tratamiento
7uir=rgico.
52El (*M de estos cuadros recidi%a !reco<mente.
"
43R 1(('/1((( R#: 4
15"./ +na mu$er de &' a?os acude a consulta !or una
diminucin brusca de agude<a %isual en su o$o derec9o de
una semana de e%olucin. Refiere 7ue, en la <ona central
de su cam!o %isual, a!arece una manc9a gris1cea y 7ue
las lneas rectas !arecen estar torcidas y deformadas. En el
fondo de o$o se a!recia una lesin sobreele%ada de la retina
de color %erde gris1ceo, rodeada de tres 9emorragias
intrarretinianas !untiformes. 0a lesin tiene locali<acin
e:trafo%eal. En el o$o i<7uierdo se obser%an drusas blandas
confluentes e 9i!er!igmentacin macular. ;#u1l de las
siguientes afirmaciones es correcta res!ecto a esta
!aciente>:

12El riesgo de 7ue la %isin del o$o i<7uierdo disminuya es
muy !e7ue?o.
22Est1 indicado reali<ar una angiografa fluorescenica del
o$o derec9o.
-2El tratamiento mediante l1ser de argn no consigue
reducir el riesgo de !8rdida %isual gra%e.
420o m1s !robable es 7ue se trate de una membrana
e!irretiniana.
520os 9alla<gos obser%ados en ambos o$os no tienen
relacin entre s.
43R 1(('/1((( R#: 2
"-./ ;#u1l ser1, de los enunciados, el diagnstico en un
%arn de 4* a?os, con mio!a bilateral de 5 dio!tras, 7ue
!resenta en o$o derec9o fosfenos y miodeso!sias de 4'
9oras de e%olucin, con !8rdida gradual de cam!o %isual
inferior>:

12)laucoma crnico sim!le unilateral.
22+%etis anterior.
-2Bes!rendimiento de retina.
42#atarata senil en e%olucin.
524eningioma del ner%io !tico.
43R 1((&/1(('5 R#: -
21&./ +na mu$er con abortos de re!eticin !resenta
!8rdida com!leta y brusca de la %isin en un o$o, con
defecto de la %a !u!ilar aferente, ausencia de dolor y de
9i!eremia con$unti%al. Be los diagnsticos 7ue a
continuacin se enumeran, seleccione el correcto:

12#oroiditis !osterior.
22Bes!rendimiento total de retina.
-2)laucoma agudo.
42Obstruccin de la arteria central de la retina.
52@rombosis de la %ena central de la retina.
43R 1((&/1((' R#: 5
-./ En relacin con el des!rendimiento de retina, se?ale la
afirmacin correcta:

120a a!aricin en el cam!o %isual de moscas %olantes,
miodeso!sias y foto!sias es generalmente !recursora
inmediata del des!rendimiento.
22El des!rendimiento e:udati%o es el menos frecuente.
-2El des!rendimiento !or traccin se !roduce generalmente
en los traumatismos craneoencef1licos.
42El des!rendimiento regmatgeno asienta
e:ce!cionalmente entre ora serrata y el ecuador.
52En el e:amen del fondo de o$o la retina mantiene el color
normal y !ierde su trans!arencia.
43R 1(("/1((& R#: 2
""./ 6aciente de &4 a?os 7ue !resenta ceguera s=bita
com!leta e indolora de un solo o$o. El diagnstico m1s
!robable es:

12Bes!rendimiento de retina.
22Oclusin de la arteria central de la retina.
-2Oclusin de la %ena central de la retina.
42)laucoma de 1ngulo abierto.
52)laucoma de 1ngulo cerrado.
43R 1((5/1(("5 R#: 2
21&./ 0a !resencia en 1rea retiniana macular de una
manc9a Oro$o cere<aO es t!ica de:

12Obstruccin %ena central.
22Bes!rendimiento e:udati%o de retina.
-2Oclusin arteria central de la retina.
42#oroiditis to:o!l1smica.
52Retino!ata diab8tica.
43R 1((5/1((" R#: -
221./ 0a causa m1s frecuente de ceguera en !acientes de
2* a "5 a?os en Es!a?a es:

12Bes!rendimiento de retina.
22#atarata.
-2Retino!ata diab8tica.
42)laucoma.
52@racoma.
43R 1((5/1((" R#: -
Tema 12. Estrabismo.
1"4./ nte un ni?o de 2 a?os cuyos !adres refieren 7ue en
ocasiones des%a un o$o, la actitud m1s correcta es:

12Es!erar 9asta los 5 a?os !ara e%aluacin !or el
oftalmlogo.
22Remitirle inmediatamente al oftalmlogo.
-2Es!erar a 7ue el ni?o !ueda 9ablar y comunicarse !ara
e:!lorarlo ob$eti%amente.
423nstaurar tratamiento con %itaminas.
526autar medidas de 9igiene %isual e%itando fi$ar la mirada y
desaconse$ar 7ue dibu$e o %ea la @,.
43R 1(((/2***5 R#: 2
155./ nte un ni?o con estrabismo y con amblio!a en un
o$o, el tratamiento m1s efica< !ara recu!erar su agude<a
%isual es:

126enali<acin !tica.
226le!tica.
-2@ratamiento con !rismas.
42Oclusin.
526oner sectores en las gafas.
43R 1(('/1((( R#: 4
15*./ 0a correccin !reco< del estrabismo se aconse$a !or:

12El alto riesgo de mio!a.
22El alto riesgo de amblio!a.
-2El riesgo !sicomotor !or la du!licidad de im1genes.
420a dificultad !ara conseguir !osteriormente una alineacin
!erfecta de los o$os.
52El alto riesgo de atrofia del o$o afecto.
43R 1(("/1((&5 R#: 2
Tema 1+. ,eurooftalmologa.
2'./ +no de los siguientes signos o sntomas .O es!erara
encontrar en una 6ar1lisis oculosim!1tica o Androme de
Corner:

126tosis.
224idriasis.
-2Bisminucin de la sudoracin i!silateral.
&
42usencia de dilatacin de la !u!ila tras instilacin de
cocana t!ica.
52Ceterocroma de iris si la lesin es cong8nita.
43R 2**-/2**4 R#: 2
5-./ ;Fu8 enfermedad de las se?aladas .O se caracteri<a
!or7ue !ueda e:istir una !a!ila edematosa o
!seudoedematosa>:

12Retino!ata 9i!ertensi%a maligni<ada.
22)laucoma crnico de 1ngulo abierto.
-2Ci!ertensin endocraneana.
42Ci!ermetro!a.
52.euro!ata !tica e is7u8mica.
43R 2**2/2**- R#: 2
141./ 6aciente de 2- a?os de edad 7ue acude a nuestra
consulta !or !8rdida !rogresi%a de su agude<a %isual y
dolor con los mo%imientos oculares. 0a e:!loracin del
segmento anterior y !osterior es totalmente normal, e:ce!to
!or la e:istencia de un defecto !u!ilar aferente Gescasa
res!uesta a la lu<2. Au diagnstico m1s !robable es:

12Obstruccin de la arteria central de la retina.
226a!ilitis.
-2)laucoma crnico sim!le.
42Bes!rendimiento de retina.
52.euritis !tica retrobulbar.
43R 2**1/2**2 R#: 5
5(./ +n 9ombre de 2- a?os consulta !or disminucin de la
%isin en el o$o derec9o instaurada en 24 9oras, y dolor en
ese o$o 7ue em!eora con los mo%imientos oculares. En la
e:!loracin se constata la !8rdida de agude<a %isual con
normalidad del fondo de o$o. El diagnstico m1s !robable
entre los siguientes, es:

12Esclerosis m=lti!le.
22.euritis !tica retrobulbar.
-2Bes!rendimiento de retina.
42Enfermedad de Be%ic.
52@rombosis de la arteria central de la retina.
43R 1(((/2***5 R#: 2
1"5./ nte un sndrome de #laude/Dernard/Corner en un
!aciente de 55 a?os, la !rimera !rueba diagnstica 7ue
debe solicitarse es:

12@# orbitario.
22Resonancia magn8tica orbitaria.
-26laca de tra: 6 y lateral.
42ngiografa fluorescenica.
52Ecografa abdominal.
43R 1(((/2***5 R#: -
2"*./ +na mu$er de &- a?os acude de urgencia !or
!resentar !8rdida de %isin aguda y se%era en o$o i<7uierdo
debido a una neuro!ata !tica is7u8mica anterior no
artertica. Ai iluminamos con una linterna su o$o derec9o,
;7u8 ocurrir1 con las !u!ilas cuando se !ase a iluminar el
o$o i<7uerdo>:

120a !u!ila derec9a se dilatar1 y la i<7uierda no se
modificar1.
22Ae !roducir1 una miosis bilateral.
-2.o se !roducir1n modificaciones !or7ue el o$o i<7uierdo
est1 !r1cticamente ciego.
42Ae dilatar1n ambas !u!ilas sim8tricamente.
52Ae !roducir1 dolor ocular i<7uierdo moderado !or la
contractura de la !u!ila.
43R 1(((/2***5 R#: 4
1*5./ 0a e:!loracin cam!im8trica de un !aciente de 5"
a?os, 7ue !resenta cefalea de 2 meses de e%olucin,
muestra una cuadrantano!sia bitem!oral su!erior. El
diagnstico m1s !robable, entre los siguientes, es:

12#raneofaringioma.
22denoma de 9i!fisis.
-24eningioma su!raselar.
42.euro!ata !tica is7u8mica artertica.
52,# con afectacin !rofunda del lbulo tem!oral.
43R 1(((/2*** R#: 2
1"2./ +n !aciente de "1 a?os, con una 9emiano!sia
9omnima derec9a congruente, con !8rdida del nistagmus
o!tocin8tico 9acia la i<7uierda y agnosia %isual, tendr1 una
lesin en:

120a rodilla anterior de la c1!sula interna i<7uierda.
220a cintilla derec9a.
-2El lbulo occi!ital derec9o.
42El lbulo tem!oral i<7uierdo.
52El lbulo !arietal i<7uierdo.
43R 1(('/1(((5 R#: 5
"2./ 6aciente de 5* a?os, diab8tico, 7ue acude a
+rgencias !or !resentar !8rdida s=bita de la %isin del o$o
derec9o con !8rdida del cam!o %isual su!erior. En la
e:!loracin neurolgica se ob$eti%a edema de !a!ila del o$o
derec9o. ;#u1l, de los siguientes, es el diagnstico m1s
!robable>:

12.euritis !tica.
22.euro!ata !tica is7u8mica anterior.
-2.euritis is7u8mica secundaria a arteritis de c8lulas
gigantes.
426a!ilitis diab8tica.
526a!iledema idio!1tico.
43R 1(('/1((( R#: 2
21'./ Be los ni%eles !ro!uestos, eli$a a7u8l en el 7ue se
sit=a la lesin de la %a !tica en una 9emiano!sia
bitem!oral sim8trica, de inicio en cuadrantes tem!orales
su!eriores:

120ateralmente a la cintilla !tica i<7uierda.
224edialmente a la cintilla !tica derec9a.
-23nferior al 7uiasma !tico.
42Au!erior al 7uiasma !tico.
520ateralmente a radiaciones !ticas derec9as.
43R 1((&/1((' R#: -
22*./ En un ni?o de 2 a?os 7ue !resenta, en o$o i<7uierdo,
miosis, !tosis !al!ebral de 1,5 mm, 9eterocroma de iris y
enoftalmos, ;cu1l ser1, de los 7ue a continuacin se
relacionan, el diagnstico de !resuncin m1s adecuado>:

12)laucoma infantil.
22+%etis anterior.
-26ar1lisis sim!1tica ocular.
426ar1lisis del 333 !ar craneal.
52Retinoblastoma.
43R 1((&/1((' R#: -
"'./ 0a !resencia de miosis, enoftalmos y !tosis !al!ebral
unilaterales, en un !aciente con tumor de %8rtice !ulmonar,
indican:

124et1stasis orbitaria.
22)laucoma secundario.
-2fectacin del sim!1tico cer%ical.
424et1stasis !rotuberancial.
52fectacin !araneo!l1sica del 333 !ar craneal.
43R 1((5/1(("5 R#: -
6ulsa encima del Besglose 6riori<ado de: B), O5, R4.
'