HALLIWICK angelica

HISTORIA
Todo comenz cuando James McMillan (1913-1994) visit la escuela Halliwick, donde se albergaban
numerosas nias con parlisis cerebral. Durante el estudio que realiz sobre los efectos de la natacin en
este tipo de patologa descubri que solamente las que tenan daos leves eran capaces de introducirse en
la piscina (utilizando el sistema tradicional) y por consiguiente disfiutar del agua. El hecho de que las nias
con un dao cerebral profundo no pudiesen beneficiarse de los efectos de la hidroterapia conmovi a este
ingeniero hidrulico de tal forma que se dedic a la creacin de una metodologa especfica.
Hacia 1948, McMillan ayudado por su esposa Phyl, pusieron en marcha un nuevo mtodo basado en los
principios cientficos de la mecnica de fluidos y en las rotaciones del cuerpo humano observadas en el
agua. Desde entonces no hay por qu privar a los nios con una parlisis cerebral severa o con cualquier
otro tipo de patologa de un entrenamiento motrico combinado, al mismo tiempo con el placer que
produce el juego.
DEFINICIN: NATALIA
El concepto Halliwick contribuye significativamente en los programas de tratamiento hidroterpico,
utilizando el agua en toda su amplitud como medio para la rehabilitacin. Se emplea en gran parte del
mundo con nios que presentan diferentes patologas, entre las que destaca la parlisis cerebral. Esta
metodologa, basada en anatoma, psicologa y principios de hidrodinmica, combina el aprendizaje motor
con el placer que produce el juego
Despus de ms de 50 aos de desarrollo y puesta en prctica el concepto de Halliwick sigue siendo una
de las estrategias ms importantes en la terapia acutica especialmente en la pediatra. Los investigadores
los consideran como un aprendizaje lgico para moverse en el medio acutico, e incluso michos de ellos lo
denominan Bobath en el agua.
PRINCIPIO HIDRODINMICO JHONATAN
El ser humano es terrestre y por tanto tendr que aprender nuevos patrones de movimiento en el agua.
Para su consecucin se entrenarn: el control ceflico, la respiracin, la coordinacin, la percepcin, el
equilibrio, la bipedestacin, la marcha, etc.
Cuando el cuerpo humano se desplaza en el agua se observa cmo actan dos fuerzas en contraposicin y
de forma simultnea; es decir, la fuerza de flotacin o empuje hacia arriba y la fuerza de la gravedad o
empuje hacia abajo. El fisioterapeuta podr en este caso utilizar para los ejercicios acuticos un potencial
adicional en tres dimensiones que ofrecer una mayor estimulacin hacia el entrenamiento perceptual de
los sentidos de la visin, odo y tacto. Adems se beneficiar la respiracin, el equilibrio y el control
rotacional.


APLICACIN DE LA TCNICA
Son 10 los puntos que componen esta metodologa divididos a su vez en cuatro fases:
Fase 1. Adaptacin al medio acutico:
Adaptacin psquica.
Soltura.
Fase 2. Rotaciones:
Rotacin vertical.
Rotacin lateral.
Rotacin combinada.
Fase 3. Control de movimientos en el agua:
Flotacin.
Equilibrio.
Traslado por turbulencias.
Fase 4. Movilidad en el agua:
Movimientos bsicos.
Movimientos fundamentales.
FASE 1: ADAPTACIN AL MEDIO ACUTICO
La adaptacin psquica es esencial para que tanto el fisioterapeuta como el nio sepan qu pueden esperar
del medio acutico. Es importante para esto comprender los elementos que van a intervenir, como, por
ejemplo: la habilidad para ajustarse a nuevas sensaciones, las turbulencias, la flotacin y el peso de todos
estos efectos en el equilibrio corporal.
Como seres terrestres estamos adaptados subconscientemente a los efectos de la gravedad; sin embargo,
al quedar anulados en el agua dan como resultado una gran confusin postural. As pues, habr que
ensear al nio la forma de comportarse en este nuevo medio para que pueda realizar las actividades
propuestas.
El control respiratorio forma parte de la preparacin bsica de todas las actividades, ya que no solamente
es un prerrequisito para el control ceflico, sino que tambin es esencial para la natacin. El paciente debe
aprender a soplar cuando el agua le llega cerca de la cara y a expulsar el aire despacio cuando se sumerge.
El agua es un medio de soporte en s mismo, un hecho que frecuentemente suprime el dolor, permitiendo
que se incremente la libertad de movimiento. A medida que la adaptacin psquica crece, el nio se va
animando hacia una mayor actividad que demanda independencia y control sobre sus nuevas
adquisiciones, en cuyo caso resulta vital que le sea permitido moverse por s solo: andar, girar, saltar y
realizar cambios posturales mediante el movimiento de los miembros superiores e inferiores.
FASE 2: ROTACIONES
Debido a que el agua reacciona con respecto a la forma y a la densidad, el cuerpo est continuamente
sometido a la fuerza de rotacin*. Cuanto ms pequea sea el rea de superficie y la densidad de masa
deun objeto, menor posibilidad habr de flotacin.
La rotacin vertical consiste en la habilidad de una persona para recobrar la verticalidad desde la posicin
de decbito supino. Para esto se requiere una fuerte flexin de tronco, de caderas, de rodillas, columna
cervical y hombros, a la que seguir un equilibrio preciso de la cabeza sobre el cuerpo con el fin de
mantener la posicin vertical (fig. 1).
Rotacin lateral hay que decir dos los cuerpos humanos son asimtricos y, por consiguiente, en la posicin
de decbito habr una tendencia del cuerpo a rotar alrededor de su axis longitudinal. El movimiento
rotacional ocurre cuando los factores de elevacin y descenso no estn igualados y opuestos (fig. 2).
La rotacin combinada se emplea para evitar que durante el tratamiento el nio caiga en rotacin vertical
y termine en decbito prono sobre el agua. Mediante la rotacin lateral podr girar hacia el decbito
supino y de este modo, combinando la rotacin, llegar a una posicin en la que pueda respirar libremente
(fig. 3).
FASE 3: CONTROL DE MOVIMIENTO EN EL AGUA
La fuerza de elevacin se puede usar para asistir el movimiento de una manera convencional y adems
como un contrapeso teniendo en cuenta los efectos de la gravedad. La quietud del agua va a servir en un
principio para que el nio aprenda a controlar su equilibrio. Ms adelante tendr, sin embargo, que ser
capaz de mantener ese equilibrio en diferentes posiciones, pero contra las turbulencias deliberadas que se
produzcan a su alrededor. Si estas turbulencias se producen en sentido directo hacia una parte del cuerpo,
la presin del agua ser menor y se observar un efecto de rotacin o de arrastre. En este caso el nio
tender a moverse en el rea de turbulencia que tenga menor presin, efecto que se puede emplear para
producir compensaciones posturales segn las necesidades teraputicas.
FASE 4: MOVILIDAD EN EL AGUA
Una vez que el control rotacional es bueno, mientras el nio es remolcado por turbulencias en el agua,
podr comenzar a realizar simples movimientos de miembros superiores e inferiores. Este rango de
movimientos se puede ir incrementando de forma gradual, aumentando la dificultad de los mismos y
trabajando de forma ms especfica cada grupo muscular.
Algo importante a tener en cuenta es la forma de sujetar al nio, ya que no es aconsejable proporcionar
ms ayuda de la que sea necesaria. Por otro lado, las palabras negativas, tales como hundimiento,
ahogarse, etc., se deberan evitar y reemplazar por trminos positivos asociados con la tierra y con la
seguridad. Todo programa activo no slo ha de incluir el uso de un amplio abanico de sensaciones,
movimientos, cambios posturales, etc., sino que es muy aconsejable la introduccin del ritmo mediante las
canciones y la msica.
El juego, adems de ser divertido, en este caso sirve para que el nio mientras disfruta olvide el miedo y se
atreva a participar en las actividades como los dems miembros del grupo, consiguiendo de este modo la
realizacin de los 10 puntos bsicos anteriormente descritos
BAD RAGAZ
HISTORIA:
Mtodo de los anillos de Bad Ragaz Historia Las aguas de Bad Ragaz en Suiza gozan de una larga historia.
En 1240 un cazador del monasterio local descubri el manantial cercano al pueblo de Pffers. Actualmente
Hotel Bad Ragaz En 1840 estas aguas termales fueron encauzadas hacia el pueblo de Bad Ragaz. Los
participantes se sentaban en las aguas durante horas para encontrar la cura a los males fsicos y mentales
que los aquejaban. En 1930 los terapeutas comenzaron a utilizar las aguas para tratar activamente a los
pacientes con lesiones perifricas o con disminucin de la amplitud de sus movimientos. Los terapeutas
ataban a los pacientes a plintos en el agua para proporcionar resistencia a sus movimientos . Estos
movimientos eran movimientos simples de tierra, en una dimensin, pero ejecutados en el agua. A
comienzos de la dcada del 50, en Wildbad, Alemania, se introdujo una tcnica que consista en poner a los
pacientes dentro de anillos flotadores e indicarles que se acercaran y alejaran del terapeuta (Tum Suden
1955, 1972 y Knupfer 1956, 1958). Debido a la resistencia aplicada, manualmente el terapeuta se
concentraba especficamente en los problemas de su paciente. El Mtodo Wildbad consista
principalmente en ejercicios de estabilizacin y fortalecimiento. Con la introduccin de las tcnicas de
Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (Kabat 1952, 1953 y Knott 1968), los terapeutas Europeos
intentaron introducir movimientos tridimensionales en la terapia acutica (Davies 1967). Fue la
cooperacin entre Egger y McMillan la que deriv en un concepto satisfactorio para integrar los
movimientos tridimensionales diagonales al Nuevo Mtodo con Anillos de Bad Ragaz (Zinn, 1975 y Egger,
1990).
DEFINICIN:
Bad Ragaz Ring Method es un conjunto de tcnicas teraputicas realizadas en el agua que se han
desarrollado a travs de aos en las aguas termales de Bad Ragaz, Suiza. An en evolucin, el mtodo se
utiliza internacionalmente para reeducacin muscular, fortalecimiento, traccin / elongacin espinal,
relajacin, y la inhibicin de tono en el agua.
PRINCIPIOS:
Biomecnicos: Tres planos (sagital, longitudinal y transversal) a travs de los patrones diagonales
integrando los principios de la tcnica de Kabat en la terapia acutica.
Hidrodinmicos: Propiedades nicas del agua como flotacin, turbulencia, la presin hidrosttica,
tensin superficial, y la capacidad trmica se utilizan para facilitar la rehabilitacin en un programa
de relajacin, estabilizacin y ejercicios progresivos de resistencia. Introduccin El uso de la
flotabilidad, la turbulencia, la tensin superficial, y la capacidad trmica del agua (92 F), --> para
reducir el dolor, mejorar la manipulacin de los tejidos blandos, reducir el tono muscular, y
promover la relajacin, es la principal diferencia de la estrategia clnica del agua sobre los ejercicios
realizados en tierra.
neurofisiologa: Utilizacin de tcnicas de facilitacin Neuromuscular Propioceptiva (FNP) en donde
la utilizacin de estmulos adecuados hace que el cuerpo reaccione especficamente. Tcnicas
utilizadas para promover respuestas del mecanismo neuromuscular. Incorpora tres componentes
de movimiento: Flexin o extensin, Abduccin o aduccin y Rotacin interna o externa
APLICACIN DE LA TCNICA
Tcnica hace hincapi en la necesidad del terapeuta para dar estabilidad al paciente y seguir siendo
flexible con la aplicacin, existen tres maneras en que el terapeuta acta en relacin con el paciente.
Isotnicamente: El terapeuta acta como un punto "mvil" de fijacin. Ejemplo: el paciente se puede
empujar o pivotar en la direccin de su movimiento activo. Esta accin lleva a un aumento en la resistencia
a ese movimiento. A la inversa movimiento puede ser asistida por un terapeuta empuja en la direccin
opuesta al movimiento previsto del paciente.
Isomtricamente: El paciente mantiene una posicin fija mientras que se empuja a travs del agua por el
terapeuta. Promueve contracciones estabilizadores.
Isocinticamente : Terapeuta proporciona una fijacin mientras se mueve al paciente a travs del agua,
ya sea haca, lejos de, o alrededor del terapeuta. El paciente determina la resistencia encontrada por el
ajuste de la velocidad de movimiento a travs del agua.
COMBINACIONES: DIAPOSITIVAS
POSICIN DEL PACIENTE: DIAPOSITIVAS
INDICACIONES:
Es aplicable en la mayora de problemas ortopdicos y reumatolgicos, especficamente para problemas
articulares crnicos de columna y MMII. Tambin es usado para tratamiento post quirrgico del aparato
locomotor.
PRECAUCIONES: diapositivas

TCNICA DE WATSU
HISTORIA:
A raz de la migracin asitica latente en EEUU debido a la Fiebre del Oro (1848) y a la consiguiente aparicin del
ferrocarril, se comenzaron a conocer terapias orientales hasta ahora desconocidas en el mundo occidental (yoga,
acupuntura, entre otras terapias, mas tarde el shiatsu) y llegamos al watsu, que en esencia, es la prctica acutica
del shiatsu masaje japons que aprovecha los principios de la digitopuntura a lo largo de los canales meridianos de
la acupuntura, a travs de los cuales fluye una energa vital que en el Zen-shiatsu se denomina Ki (en Japn) o Chi
(en China). El watsu (water-shiatsu) fue ideado por Harold Dull, director de la Escuela de Shiatsu y Masaje de
Harbin Hot Springs, en Napa Valley, California.
En 1980, Dull primero combin estiramientos y trabajos con meridianos del Zen Shiatsu aplicados a personas
flotando en agua templada; y los resultados fueron sorprendentes tanto por los terapeutas como los usuarios.
En 1994. Harold Dull cre la Worlwide Aquatic Bodywork Association (WABA) una escuela donde impartir y divulgar
los conocimientos conseguidos gracias travs de su bagaje profesional. Con este fin y sin nimo de lucro, se cre
tambin la Escuela de Shiatsu y Masaje de Harbin Hot Springs, que ofrece un amplio plan de estudios para
profesionales. Actualmente el watsu est considerado en el campo de la rehabilitacin como terapia acutica. Para
los terapeutas, el aprendizaje de esta tcnica, es una iniciacin rigurosa en las demandas del trabajo con el
cuerpo/mente/espritu.

DEFINICION:
El watsu se basa en la combinacin de la relajacin en el medio acutico con el masaje shiatsu (diferentes presiones
sobre los meridianos para equilibrar la energa del organismo). El watsu, trmino medio entre water (agua) y
shiatsu, es una tcnica que ayuda a liberar las tensiones, calma el dolor, cicatriza heridas emocionales, renueva
energas y todo de forma natural y relajada.
PRINCIPIO HIDRODINMICO:
El watsu aprovecha todos los beneficios que puede aportar el medio acutico, es decir, aprovecha los principios
hidrodinmicos para conseguir las condiciones ptimas de relajacin y de trabajo. La disminucin de la tensin
muscular, la ingravidez, el aumento de la irrigacin sangunea son algunos de los conceptos de los que el watsu
saca ms provecho. El conseguir un estado de bienestar, que el medio acutico puede ofrecer, es aprovechado en
watsu para conseguir una relajacin total y as aprovechar ese momento para aplicar un masaje y una movilidad en
flotacin.

FUNDAMENTACIN:
La tcnica del watsu se basa fundamentalmente en la bsqueda de un estado de relajacin y bienestar en posicin
horizontal, buscando movimientos para desbloquear la columna vertebral y movilizar y estirar fascias y cadenas
musculares completas (no estirando musculaturas de forma aislada).
APLICACIN DE LA TCNICA
Ambiente relajado y sin ruido. El cuerpo del paciente flota cmodamente en una piscina con temperatura de 34 a
36. Se comprueba el grado de flotabilidad y si se hace necesario el uso de flotadores.
1. Se empieza tomando las manos del paciente, estando ambos de pie en la piscina. El paciente cerrara los ojos y no
los abrir hasta el final de la sesin.
2. Luego se identifica el ritmo respiratorio del paciente y se trata de acompasar.
3. Se sita al paciente en posicin supina dndole 2 apoyos: occipital y sacro
4. Secuencia de movimientos y posiciones abordando progresivamente mayor numero de articulaciones y segmentos
corporales
EFECTOS Y BENEFICIOS DEL WATSU
Mediante la prctica del watsu, como en otras tcnicas o programas acuticos, pueden obtenerse una serie de
beneficios que no nicamente se centran en el aspecto fsico o fisiolgico, sino que existe una componente
importante de beneficios a nivel emocional o psicolgico. Algunos de ellos basado en estudios cientficos.
Si analizamos los beneficios a nivel fsico podemos destacar un alivio de la presin que la columna vertebral puede
ejercer sobre msculos y nervios, debido principalmente a la flotacin que ofrece el medio acutico. Otro aspecto,
relacionado con la presin hidrosttica que ejerce el agua y la liberacin de la opresin y las tensiones musculares,
es el aumento de la circulacin sangunea, muy importante para personas con acumulacin de lquidos en
extremidades. Tambin se refuerza el funcionamiento muscular, ya que los movimientos dentro del medio acutico
requieren una mayor intensidad por la resistencia de forma.
Adems, el realizar la sesin de watsu en un medio acutico a una temperatura elevada provoca una inhibicin de las
terminaciones nerviosas, reduciendo de esta forma la espasticidad muscular y aliviando posibles dolores (sobre todo
los producidos por posibles contracturas). Esta misma temperatura elevada, junto a la flotacin, relaja la
musculatura y permite una mayor movilidad y flexibilidad dentro del medio acutico.
A nivel fisiolgico, el watsu ofrece tambin una serie de beneficios. Uno de los ms importantes es la relajacin del
sistema nervioso central; se modifican las respuestas del sistema nervioso vegetativo a corto y medio plazo. Existe
una modificacin de la respuesta emocional y de la percepcin del dolor y se mejora la calidad del sueo, ya que
aumenta la produccin de endorfinas. El medio acutico favorece un trabajo de equilibrio; nuestro cuerpo debe
actuar para contrarrestar las fuerzas de flotacin y las resistencias.
A nivel psicolgico, el watsu produce una serie de efectos que debemos resaltar.. El watsu, debido a sus
caractersticas de trabajo (posiciones y movimientos), ofrece a los alumnos una regresin al estado fetal, lo que
permite adems liberar de tensiones a la persona para dar paso a las emociones. Devolver al corazn el control
sobre las emociones (Harold Dull).
Estos efectos emocionales, junto a los beneficios fsicos y fisiolgicos, permiten transportar al alumno a un estado de
relajacin, alivio de dolor y paz mental. Se libera el cuerpo y la mente de tensiones y, por tanto, ayuda a estimular la
creatividad.
INDICACIONES:
El watsu, debido a las caractersticas de su trabajo y a los beneficios que se pueden obtener mediante su prctica,
est recomendado para la mayora de personas.
No obstante, existen casos en los que es ms recomendable la prctica del watsu, entre los que podemos destacar
los siguientes:
Personas con patrones de movimiento poco fisiolgicos.
Personas con alteraciones fsicas o psicolgicas, tanto nios como adultos.
Enfermedades osteomusculares crnicas (artritis reumtica, fibromialgia, etc.).
Enfermedades neuromusculares agudas y crnicas.
Personas con migraas, depresin, ansiedad, insomnio, estrs, etc.
Casos de AVC o daos en el sistema nervioso central.
Embarazadas.
Personas que buscan un bienestar general