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REGIN CARPIANA

Fernando Casal

REGIN ANTERIOR DEL CARPO
Conducto carpiano [tnel carpiano]
El conducto carpiano est limitado profundamente por el surco osteofibroso ubicado por la cara palmar de
los huesos del carpo, entre los tubrculos del escafoides y del trapecio, lateralmente y el hueso pisiforme y
el gancho del ganchoso (hamatum), medialmente. En direccin anterior, hacia superficial, el conducto
carpiano est delimitado por el retinculo de los msculos flexores [ligamento anular anterior del carpo].
Por el conducto carpiano pasan el nervio mediano y los tendones del flexor superficial de los dedos, del flexor
profundo de los dedos, del flexor largo del pulgar y del flexor radial del carpo.

Conducto cubital (ulnar) [canal de Guyon]
Es un conducto entre el hueso pisiforme y el gancho del hueso ganchoso. Su lmite profundo (posterior)
lo forman los ligamentos pisiganchoso y pisimetacarpiano y el retinculo de los msculos flexores. El
conducto est cubierto por el lmite anterior integrado por el ligamento cubitocarpiano palmar, que es una
dependencia de la fascia del antebrazo y del tejido conectivo de los msculos: flexor cubital del carpo y palmar
corto. Tiene como contenido a la arteria cubital (ulnar) con sus dos venas satlites y al nervio cubital (ulnar).

Canal del pulso
En el extremo distal del antebrazo se ubica el canal del pulso. Se encuentra limitado entre el tendn del
msculo braquiorradial, lateralmente y el tendn del msculo flexor radial del carpo, medialmente. Aqu se
palpa el pulso de la arteria radial, ya que sta pasa sobre el radio y el msculo pronador cuadrado. Est
acompaada por las dos venas radiales. El ramo superficial del nervio radial, pasa lateralmente (pero no
es contenido del canal del pulso).

Tabaquera anatmica
La tabaquera anatmica es una depresin aproximadamente triangular en la parte lateral de la regin
carpiana. Se ubica entre los tendones de los msculos extensores corto y largo del pulgar, distal al retinculo
de los msculos extensores. En ella se encuentran: los tendones de los msculos extensores radiales del
carpo (corto y largo) y la arteria radial con sus dos venas satlites, antes de que esta ltima alcance el primer
espacio interseo. La arteria radial llega a la tabaquera anatmica pasando profunda a los tendones de los
msculos abductor largo y extensor corto del dedo pulgar, aplicndose sobre el hueso escafoides y el hueso
trapecio. El ramo superficial del nervio radial pasa superficial en la regin de la tabaquera, por lo que no es
contenido de la misma.

Regin posterior del carpo
La regin posterior del carpo est delimitada en profundidad por la cara posterior de los huesos del carpo y
hacia la superficie por el retinculo de los msculos extensores [ligamento anular posterior del carpo].
Este ligamento se inserta en direccin medial en las caras posteriores de los huesos piramidal y pisiforme, y
en direccin lateral en la porcin lateral de la extremidad inferior del radio. De la cara anterior de este
ligamento se originan una serie de tabiques verticales anteroposteriores, que se fijan en los bordes seos del
radio y del cbito, formando las denominadas correderas osteofibrosas. Estas correderas tienen direccin
vertical u oblicua, y por ellas pasan los tendones de los msculos extensores. Cada corredera presenta una
vaina sinovial, cuya funcin es favorecer el deslizamiento de los tendones a los que dan paso. En nmero
de seis, desde lateral (radio) a medial (cbito) encontramos las correderas que se describen a continuacin.

Primera corredera: para los tendones de los msculos abductor largo y extensor corto del dedo
pulgar.
Segunda corredera: para los tendones de los msculos extensores radiales largo y corto del carpo.
Tercera corredera: para el tendn del msculo extensor largo del dedo pulgar.
Cuarta corredera: para los cuatro tendones del extensor de los dedos y el tendn del extensor del
dedo ndice.
Quinta corredera: para el tendn del extensor del dedo meique.
Sexta corredera: para el tendn del msculo extensor cubital del carpo.

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