Manual

de
Regulacin Natural de la
Fertilidad










2





































Elaborado por el equipo docente del programa de Sexualidad y Fertilidad
Escuela de Pedagoga. Escuela de Enfermera y Facultad de Medicina
Mayo 2004
Santiago Chile
3

Manual de apoyo complementario a la instruccin de los
usuarios

La eleccin de los ritmos naturales comporta la aceptacin del
empo de la persona, es decir, de la mujer, y con esto la aceptacin
tambin del dilogo, del respeto recproco, de la responsabilidad
comn, del dominio de s mismo.
Aceptar el tiempo y el dilogo significa reconocer el carcter
espiritual y a la vez corporal de la comunin conyugal, como
tambin vivir el amor personal en su exigencia de fidelidad. En este
contexto, la pareja experimenta que la unin conyugal es
enriquecida por aquellos valores de ternura y afectividad, que
tuyen el alma profunda de la sexualidad humana, incluso en su
dimensin fsica. De este modo, la sexualidad es respetada y
promovida en su dimensin verdadera y plenamente humana, no
usada en cambio como un objeto que, rompiendo la unidad
ersonal de alma y cuerpo, contradice la misma creacin de Dios en
la trama ms profunda entre naturaleza y persona
J . Pablo II. Familiaris Consortio: 32
Este man ue recin se
inician en el aprend todo de la Ovulacin

ti
consti
p






u q al est destinado a apoyar a los usuarios
izaje del M
4

Contenido Pgina
. Introduccin 6
2.
3. Fases del ciclo menstrual 9
5. Observacin 13
5.1
5.2
5.
5.4 Qu observar? 16
6.
6.1
6.3
7.
8.
8.1 Doble PEAK 30
8.3 PEAK
8.4 Ciclos largos 32
.5 Anovulacin 33
.6 Goteo pre-menstrual 33
.7 Secrecin por excitacin sexual 33
.8 Secrecin continua de moco 34
. Situaciones reproductivas especiales 34
9.1
9.2 Lact
ndice
1
De qu se trata el mtodo de la ovulacin? 7
4. En qu se fundamenta el mtodo de la ovulacin? Por
qu es efectivo?

11

Cmo observar? 13
Pasos para detectar la presencia de moco 14
3 Cundo observar? 15
Cmo registrar las observaciones? 20
Sistema de registro 23
6.2 Das de fertilidad 25
Das de infertilidad 27
Uso del mtodo para lograr embarazo 29
Instrucciones especiales. Circunstancias especiales 30
8.2 Ovulacin precoz 32
Partido 32
8
8
8
8
9
Post parto 34
ancia exclusiva 34
5
9.3 Lactancia parcial 35
9. Sin lactancia 36
10.

4
9.5 Post aborto 36
9.6 Pre menopausia 36
9.7 Post pldoras o inyecciones anticonceptivas 37
9.8 Infertilidad 37
Aplicabilidad de la temperatura basal en la identificacin
del periodo infrtil post ovulatorio
38
11. Efectividad del Mtodo de la Ovulacin 39
Auto evaluacin 41
Lista de Notas y Fuentes de Consulta 46
6

1. Introduccin

p tural de la familia es un medio a travs del
r o evitar la concepcin de un
. riodos de fer ad e
r ciclo menstrual de la mujer.
La p amilia se fundamenta en el
apre su fecundidad. Esto significa
omprenden que es un
roc l que se puede vivir en forma
spo
Se han descrito cuatro mtodos naturales de planificacin
familiar: el Mtodo del calendario (Ogino-Knaus); el Mtodo de
la temperatura; el Mtodo de la ovulacin (Billings)
1
; y el
Mtodo sintotrmico (temperatura y sntomas de ovulacin).
Los distintos mtodos se diferencian en la tcnica empleada
para identificar los periodos infrtiles y frtiles en la mujer. En este
manual nos centraremos en la descripcin del Mtodo de la
ovulacin (Modelo Creighton).
2


Entre las caractersticas del Mtodo de la Ovulacin se puede
destacar que es sano, es decir, no produce alteraciones en el
cuerpo del hombre ni de la mujer; es fcil de aprender con la
ayuda de una instructora calificada; es efectivo, tanto para
lograr o evitar un embarazo; puede ser usado en cualquier
etapa de la vida de la mujer, como por ejemplo durante la
lactancia o en el periodo cercano a la menopausia; no
depende de que los ciclos sean regulares, pueden usarlo
mujeres con ciclos largos o irregulares; constituye un elemento
de ayuda importante para aquellas parejas que tienen
dificultades para concebir; y, por ltimo, es natural, es decir,
coopera con la pareja en el proceso natural de transmisin de
la vida.


La
cual la parej
lanificacin na
a puede concebi
hijo Se basa en el reconocimiento de los pe tilid
infe tilidad del

lanificacin natural de la f
cio que la pareja tiene por
que la respeta y la valora, porque c
p eso normal y natura
re

nsable y generosa.
7


embarazo, requiere evitar
tal durante los periodos
so,
s y
ersar su intencin al usar el mtodo,
un
ede
tar
la
l, es
todo de la Ovulacin?
icos
ctar
in
ue
co
da
que
jer.
a
a.




El uso de un mtodo natural para evitar el
s relaciones sexuales y el contacto geni
En el contexto de la vida dos naturales de
planificacin familiar enfat s esposos y de su
sexualidad.
matrimonial, los mto
izan la dignidad de lo
la
frtiles. El esfuerzo compartido por el hombre y la mujer, en este ca
de abstenerse de relaciones sexuales, si es un objetivo de ambo
parte del plan de vida de la pareja, hace ms fuerte el amor y
contribuye al crecimiento de la relacin matrimonial.

es a mes la pareja puede conv M
ya que en cada ciclo menstrual existe la posibilidad de concebir
hijo. La planificacin familiar natural es dinmica y la pareja pu
mantener o modificar su decisin de no embarazarse al enfren
cada periodo de fertilidad. El hombre y la mujer aprenden que
verdadera sexualidad es ms que la sola dimensin fsica o genita
tambin espiritual, intelectual y afectiva, es decir es personal.

2. De qu se trata el M

El Mtodo de la Ovulacin, descrito por los esposos y md
australianos J ohn y Evelyn Billings en el ao 1964, consiste en dete
los cambios del moco del cuello uterino, a travs de la observac
diaria de los genitales externos.
3
Los esposos Billings demostraron q
la mujer puede observar y reconocer fcilmente este mo
producido en el cuello del tero, a nivel de sus genitales externos.

La duracin del ciclo menstrual (periodo que va desde el primer
de una menstruacin hasta el da anterior a la menstruacin
sigue) es variable de una mujer a otra e incluso en una misma mu
El patrn de moco que se presenta durante el ciclo y que
continuacin se detalla, tambin puede variar de la misma maner

8
Es habitual que despus de la menstruacin sigan unos das en que la
uj da de la
ag gue a la
enstruacin generalmente depende de la duracin del ciclo; un
iclo largo tiene varios das secos despus de la menstruacin, y en
los muy cortos puede no haber das secos; en este caso el moco
produce en la
ujer una sensacin de lubricacin. El ltimo da de moco
grafa
ansvaginal. Al aumentar el intervalo de das a uno antes de la
ovu a dos das
espus, este porcentaje aument a 97%. Esto muestra con claridad
uevamente aparece pegajoso o ligoso o desaparece totalmente y
la mujer identifica el PEAK uno o dos das despus de que ha
m er se siente seca y no observa moco a nivel de la entra
ina (introito vaginal). El nmero de das secos que si v
m
c
cic
aparece durante o inmediatamente despus de la menstruacin.

Despus de los das secos se produce una secrecin de moco que
generalmente empieza siendo pegajosa o ligosa y nublada (ver
descripcin de estiramiento en pgina 16). En los das siguientes el
moco adquiere un aspecto transparente, elstico y
m
transparente, elstico y/o lubricante se denomina da PEAK. El da
PEAK no siempre es el da de mayor cantidad de moco ni de moco
con mayores signos de fertilidad, siempre es el ltimo da de moco
transparente, elstico y lubricado. En la mayora de las personas el
da PEAK es el da de la ovulacin.
En un estudio realizado en nuestro centro
4
76% de las mujeres tuvo el
da PEAK el mismo da de la ovulacin diagnosticada por eco
tr
lacin, diagnosticada por ecografa transvaginal, hast
d
que los sntomas que percibe la mujer en su vulva se correlacionan
muy estrechamente con la ovulacin. En muchas mujeres el da PEAK
se acompaa de algunos signos como dolor o molestias en la regin
baja del abdomen (dolor de ovarios), y en ocasiones, presencia de
sangre en los genitales, que a veces aparece mezclada con el
moco.

La duracin habitual del patrn de moco (desde que empieza
hasta el da PEAK) es de aproximadamente seis das, pero puede
variar de una mujer a otra y de un ciclo a otro.

Despus del da PEAK hay un cambio evidente en el moco.
N
9
ocurrido. Una vez que se produce el da PEAK, ste no vuelve a
presentarse, ya que la ovulacin se produce una sola vez en cada
ciclo menstrual. Durante el resto del ciclo la mujer observa sequedad
y ocasionalmente puede tener algunos das de moco que no es
elstico ni transparente y no produce sensacin de lubricacin.











3. Fases del ciclo menstrual

Fase Pre PEAK: va desde el primer da de la menstruacin hasta el
PEAK inclusive y su longitud es variable.

Fase Post PEAK: va desde el da despus del PEAK hasta la siguiente
menstruacin. Esta es la fase fija o estable del ciclo y su duracin
promedio es de 12 a 13 das (con un mnimo de 10 das y un mximo
de 16 das).

Recordemos:

Da PEAK: es el ltimo da con moco elstico,
transparente o lubricante.

Moco tipo PEAK: moco que es elstico, transparente
o lubricante. La presencia de una sola de estas
caractersticas es suficiente para considerar que el
moco es tipo PEAK.

Moco tipo No-PEAK: moco que no es elstico ni
transparente ni lubricante. Las tres caractersticas
deben estar ausentes.

as Frtiles: incluyen los das del flujo menstrual y tambin los das de
as Infrtiles: incluyen los das secos despus de la menstruacin y
hasta la
D
moco, desde que ste empieza hasta el tercer da completo despus
del PEAK.

D
desde el cuarto da, al final del da, despus del PEAK,
siguiente menstruacin.

10
La menstruacin se considera frtil porque toda mujer, en
momento, puede presentar un ciclo corto. En un ciclo corto
ovulacin ocurre antes y el moco, entonces, puede comenzar ya en
los ltimos das del flujo menstrual. La mujer puede no darse cu
de su presencia por el flujo de sangre.
algn
la
enta
os tres das siguientes al PEAK son das frtiles porque la ovulacin
uede ocurrir en cualquiera de ellos, a pesar de que generalmente
e produce el da del PEAK. Durante estos das la mujer puede
observar sequed d p ener moco
elstico y transparent

En el cuarto da xacta
ntre la observacin esencia
e moco en el cuello

L
p
s
a , ero a nivel del cuello uterino puede t
e.
post PEAK se restablece una correlacin e
a nivel de los genitales externos y la pr
del tero.
e
d

CICLO MENSTRUAL



En
c
Das secos
Presencia de moco
Das Frtiles
Das Infrtiles
el siguiente diagrama ubique, junto a su instructora, los siguientes conceptos
orrespondientes al ciclo menstrual:
Menstruacin
Da PEAK
11
4. En qu se Fundamenta el Mtodo de la Ovulacin?
Por qu es Efectivo?

El fundamento biolgico del Mtodo de la Ovulacin es que el moco
acta como una vlvula que permite o impide el paso y la
supervivencia de los espermatozoides en el cuello uterino.

En el interior del cuello del tero existen criptas con clulas
ecretoras. Estas clulas producen una mucosidad muy importante
cosidad cervical varan durante el
iclo menstrual, dependiendo de los niveles de las hormonas
ovricas, estrgeno y pro o comienza a elevarse
nos das despus del inicio de la menstruacin y alcanza su nivel
mximo justo antes de la ovulacin. Una vez producida la ovulacin
(la salida del vulo desde el ovario) se elevan los niveles de la
progesterona. La progesterona se mantiene alta durante el periodo
post ovulatorio y cae justo antes o con la aparicin de la
menstruacin.

Durante el periodo pre ovulatorio el estrgeno produce un tipo de
moco muy caracterstico llamado moco tipo E. Este moco forma
canales que permiten que los espermatozoides, depositados en la
vagina en una relacin sexual, se movilicen y penetren al aparato
genital de la mujer donde pueden vivir varios das. En presencia de
este moco los espermatozoides pueden alcanzar las tubas donde se
producir la concepcin.

Despus de la ovulacin, cuando veles de estrgeno estn ms
rmatozoides al tero. Este tipo
de moco se denomina moco tipo G.

s
en la fertilidad humana.

Las caractersticas de esta mu
c
gesterona. El estrgen
algu
los ni
bajos y los de progesterona altos, se produce un moco de
consistencia espesa que acta como un tapn en el cuello del
ren los espe tero que impide que ent

12




Vlvula de la Fertilidad
5



El moco cervical acta como una vlvula de fertilidad. La vlvula se
bre permitiendo la penetracin de los espermatozoides en
Cuando hay presencia de moco tipo E en el cuello, la mujer observa
a
presencia de moco tipo E. La vlvula se cierra a la penetracin
espermtica cuando se produce moco tipo G. Por lo tanto, una
mujer cuyo cuello uterino presenta moco tipo E tiene posibilidades de
embarazarse si tiene una relacin sexual. Por el contrario, si tiene
moco tipo G en el cuello no tiene posibilidades de embarazarse.



moco y/ o tiene la sensacin de lubricacin en el introito vaginal. La
presencia de moco tipo G se asocia generalmente con una
sensacin de sequedad y ausencia de moco en los genitales
externos.


13

5. Observacin
5.1 Cmo Observar los signos de fertilidad?

Es imprescindible para detectar la presencia o ausencia de moco
desarrollar un hbito de observacin rutinaria para asegurar que la
mujer identificar la presencia de moco en sus genitales, cada vez
que est presente.

Para observar se usa papel higinico, doblado y de superficie lisa; la
presencia de arrugas en el papel dificulta sentir y ver el moco. El
papel se pasa desde adelante hacia atrs, comenzando en la uretra
hasta el perin (zona entre vagina y ano). El moco puede estar
presente en cualquier parte del trayecto. De esta manera, al pasar el
papel hacia atrs, se arrastra el moco sobre el perin donde la
sensacin es evidente.

mpiarse con un papel limpio cada vez, hasta quedar
eca. Para lograr una buena observacin es muy importante que la
No
bstante, sta generalmente no tiene relacin con los periodos de

Es importante li
s
mujer se limpie hasta que no quede moco en sus genitales externos.

Para evitar confusin en la observacin es importante destacar que
sta se basa en el examen del papel. No se debe observar con los
dedos directamente a nivel del introito vaginal ni tampoco realizar
exmenes internos.

s frecuente observar alguna secrecin en la ropa interior. E
o
fertilidad e infertilidad y por esta razn no se toma en cuenta.







14

5. Hay tres pasos 2 a seguir para detectar la presencia de
oco:
.
m

Sentir: 1 Limpiar el introito vaginal con papel higinico poniendo
se ve.

atencin a la sensacin que ste produce. La sensacin se
determina en el momento en que el papel pasa sobre el perin,
antes de mirar el papel (se sugiere realizarlo con los ojos cerrados). La
sensacin es extremadamente importante y es algo que la mujer
iente, no algo que s

2. Observar el papel para determinar la presencia o ausencia de
moco.

3. Tocar el papel: Si hay moco, se toma para examinarlo entre
los dedos ndice y pulgar, y determinar el estiramiento y
consistencia. Para determinar el color o aspecto se levanta a nivel
e los ojos y se mira al tr d asluz.
















Recordemos qu hacer para
detectar la presencia de moco

Sentir
Observar
Tocar el papel
Los elementos que se identifican a travs
de una buena tcnica de observacin son:

SENSACION

ESTIRAMIENTO del moco
CONSISTENCIA
ASPECTO
15
5.3 Cundo observar?
a tcnica de observacin descrita anteriormente se practica en
nar u obrar asegura que el moco, si est
ese
ob
en ambos casos al pujar se facilita la bajada del moco
acia agina.
r el escurrimiento del moco desde el
uello uterino hacia la vulva. E
el d erva moc
s extremadamente importante er tome una decisin
ente a cada observacin y regi lmente lo observado de
anera de recordarlo al final d
l usar este mtodo es necesario que la mujer se comprometa a
eguir esta tcnica de observacin en forma rutinaria, hacerlo un
ujer ha adquirido ms
o rvaciones, tiende a
lizarlas con menos cuidado o a interrumpirlas por algunos
ero
Dura

En c comienza a observar cuando el flujo menstrual
disminuye. Durante la menstruacin, especialmente en los das de
flujo ms abundante, no se observa, porque es frecuente la



L
forma rutinaria para asegurar la deteccin del moco. Esto significa
que la mujer observa cada vez que va al bao (al menos 4 veces al
da), ya que con frecuencia el moco puede presentarse solo una
vez al da. Es importante adems observar cada vez antes y
despus de orinar, as como antes y despus de obrar. La
observacin antes de ori
pr nte, no se pierda al ser lavado o eliminado por el flujo de orina.
La servacin despus de orinar u obrar es igualmente importante,
ya que
h la entrada de la v

Al final del da, justo antes de acostarse, se realiza una ltima
observacin en la que adems de orinar, se debe pujar
especficamente para facilita
c n ocasiones ste es el nico momento
o. d a en que se obs

E que la muj
stre m fr enta
el da. m

A
s
h bito. A veces sucede que cuando la m
c nfianza en el uso del mtodo y en sus obse
rea
p dos de tiempo.

nte la menstruacin:
ada ciclo se
16
presencia de una secrecin muy parecida al moco. Esta secrecin
proviene de la capa interna del tero, que se est descamando. Sin
mbargo, durante los ltimos das de menstruacin, en que el flujo
5.4 Qu observar?
especto a la sensacin podemos decir que hay bsicamente dos
, el papel roza al pasar por el
introito vaginal y el perin, sintindose spero y seco.
e
es leve o escaso, ya es posible comenzar a observar.

Otros momentos de observacin:

Existen otros momentos en que tambin es importante observar;
antes y despus de un aseo genital, de una ducha o bao y antes
y despus de ir a la playa o piscina ( al secarse con una toalla se
puede perder el moco). Al levantarse a orinar durante la noche
tambin es necesario observar.




Para lograr una buena comunicacin entre los usuarios y la
instructora del mtodo, es fundamental usar un lenguaje comn
para describir las observaciones.

R
tipos que la mujer puede percibir: Lubricada y No Lubricada

Cuando la mujer no est lubricada

Cuando la mujer est lubricada el papel resbala con facilidad
por la zona del perin. La sensacin de lubricacin es producida
por moco que puede no verse, slo sentirse.








Tipos de sensacin
Lubricada
No lubricada


17
La mayor parte del tiempo la mujer no ver secrecin en el
papel. En estos casos la decisin frente a cada observacin
depende exclusivamente de la SENSACIN.

Cuando no se observa moco se describe, adems de la
sensacin, cmo se ve el papel. Si hay mucosidad describo
su aspecto, consistencia y estiramiento.


Alternativas que puedo encontrar:

o Lubricada, papel seco: al pasar el papel se perci N be una
nsacin seca o spera. Al mirarlo se ve seco, incluso puede estar
del papel. Esta observacin indica
nada que tomar. La presencia o
usencia de lubricacin determina la fertilidad en la observacin. Un
Lu
la sen serva
na zona de brillo, pero no hay nada que se levante o se estire desde el
pa
Al igu
presen
brica sensacin de
bricacin, indica que hay moco de mxima fertilidad.
ubr mojado/ no lubricada, papel mojado:
sta es una observacin en la xistir presencia o ausencia
e lubricacin, el papel se obse hay moco que tomar.
n este caso, un papel mojad N lubricacin indica
resencia de moco de mxima fertilidad.
se
arrugado. No hay nada que tomar
infertilidad.

Lubricada, papel hmedo/ no lubricada, papel
hmedo: al limpiarse, la sensacin puede ser no lubricada o lubricada.
El papel se ve hmedo, pero no hay
a
papel hmedo sin lubricacin tiene el mismo significado que una
observacin de papel seco. Un papel hmedo CON lubricacin indica
presencia de moco de mxima fertilidad, aunque no se vea.

bricada, papel brillante/ no lubricada, papel brillante:
sacin puede ser no lubricada o lubricada. En el papel se ob
u
pel.
al que en la situacin anterior, la fertilidad se determina por la
cia o ausencia de lubricacin. La observacin de brillo sin
cin indica infertilidad. Un papel brillante, CON lu
lu

L icada papel
cual pudiendo e
d rva mojado pero no
o, ya sea CON o SI E
p

18

Para describir las caractersticas del moco que se encuentra e
papel se usan los siguientes trminos:
n el


P
Pegajoso, es el moco que se estira hasta cm.
ntre 1cm. y 2 cms.

ara describir el ESTIRAMIENTO:


Ligoso, es el moco que se estira e




cm. 1cm. y 2 cm. 2 cms. o ms
Pegajoso Ligoso Elstico


Elstico, es el moco que se estira 2 cms. o ms.

Estos trminos indican el estiramiento aproximado del moco
es necesario medirlo exactamente.


. No

19




















Para describir el Color o Aspecto

ransparente, es el moco de aspecto T
cri talino. s

Nublado, es el moco de aspecto turbio, en
ocasiones blanquecino, que no permite ver a






travs de l.

Amarillo, es el moco de color amarillento, lo
que puede indicar infeccin o presencia de
escasa cantidad de sangre.

Rojo, revela presencia de sangre fresca.

Caf, revela presencia de sangre antigua
(goteo).
Para describir la Consistencia del Moco

Cremosa, tiene una consistencia semejante
, a
pesar de que en ocasiones puede ser
amarillento. Puede ser pegajosa, pero nunca
llega a ser ligosa ni elstica.

mejante al chicle
o pegamento cuando est semi seco. Puede
ser pegajosa, ligosa o elstica y con
frecuencia tiene un color amarillento.



a la crema de manos y desaparece entre los
dedos. Generalmente es de color blanco




Gomosa, es una secrecin de moco de
consistencia ms espesa, se


20


6. Cmo registrar las observaciones?

es import nte llevar un registro
diario y preciso de las observaciones rea adas. El registro, es
r onfianza durante el
apr Con este fin se han diseado cartolas de registro y
colores de uso universal. Adems facilita la deteccin precoz de
a


Al usar el Mtodo de la Ovulacin a
liz
equisito indispensable para desarrollar la
endizaje.
c
lteraciones del aparato genital de la mujer.


Fuente: Cartola de registro de San Bernardo.
n el interior de , la parte superior presenta
meros de 1 a ndican los das del ciclo menstrual. Para
ada da ha ado a la
olocacin del ferior a la
escripcin escri
del Programa de Fertilidad y Sexualidad. Universidad de los Andes. Hospital
una cartola de registro E
n l l 35, que i
y dos casilleros; el superior est destin
color correspondiente a ese da, y el in
ta de lo observado.
c
c
d
21


1 da menstruacin

El registro de cada ciclo comienza en una nueva lnea, de tal
manera que el primer da de la menstruacin corresponde a los
casilleros bajo el N 1. En caso de que el ciclo dure ms de 35 das, el
registro se contina en los casilleros dispuestos para el segundo ciclo.

Es importante anotar la descripcin y colorear AL FINAL de CADA
DIA. Solamente es necesario registrar el SIGNO MS FERTIL DEL DIA y
se agrega el nmero de veces que se observ. La descripcin debe
incluir los aspectos bsicos mencionados anteriormente: sensacin,
aspecto y estiramiento. El sistema de registro se encuentra en el
interior de la cartola.








El color amarillo debe usarse slo por indicacin especfica de la
instructora
Cada color tiene un significado propio.

Rojo: indica presencia de sangre en los genitales.

Verde: indica ausencia de moco, sequedad (das
infrtiles).



Blanco con guagua: indica presencia de moco.
Verde con guagua: se usa para aquellos das secos
que son frtiles (los tres das despus del PEAK).





22













E l lg nos conceptos
im sta de
instrucciones, las cuales se van entregando de acuerdo al avance en
el aprendizaje.







n a parte posterior de la cartola se encuentran a
portantes para el uso del mtodo y tambin hay una li
u
El da PEAK se registra poniendo una P
en el casillero correspondiente, color
blanco con guagua. Se marca uno o dos
das despus de ocurrido. Los tres das que
siguen al PEAK se marcan colocando los
nmeros 1, 2 y 3 en cada casillero.

Se utiliza un para anotar las relaci () ones
sexuales.

Recordemos:

Da PEAK: es el ltimo da con moco
elstico, transparente o lubricante.

o PEAK: moco que es elstico,
e o lubricante. La presencia de
estas caractersticas es suficiente
.
Moco tip
transparent
una sola de
para considerar que el moco es tipo PEAK

Moco tipo No-PEAK: moco que no es
elstico ni transparente ni lubricante. Las tres
caractersticas deben estar ausentes para
que el moco sea de este tipo.
23

6.1 Sistema de registro:

El ndarizar y facilitar las
anota cesario memorizar la
nomenc nterior de la cartola de
reg

Flujo
sistema de registro tiene por objeto esta
ciones de las observaciones. No es ne
latura ya que est en la parte i
istro.
Menstrual
Abundante A
Moderado M
Escaso E
Caf C

Sensacin
No Lubrica
papel seco Lubricada
da,
nL-S L
No Lubricada,
papel hm
Lubricada,
edo nL-H papel hmedo L-H
No Lubricada,
lante nL-B
Lubricada,
papel brillante papel bril L-B
No Lubric
papel mo
ada,
jado nL-M
Lubricada,
papel mojado L-M

Estiramiento
Pegajoso hasta 1/2 cm P
Ligoso entre 1 y 2 cm. li
Elstico ms de 2 1/2cm E

Aspecto Consistencia
Transparente T
Nublado N Cremoso cr
Amarillo A Gomoso gm



Anotar el nmero de veces que observa el signo ms frtil de
cada da: x1, x2, x3, TD (todo el da)
24



Ejemplo: sistema de registro en la cartola






S p dem s q e es til q e la are registre siempre,
da l a disp e un registro ayuda a la pareja a
mar ne en ta y est ula permite la
rtic activa del hombre en el uso del mtodo. Para la mujer
s gratificante poder ver y tener certeza del estado diario de su
fertilidad.




Cuando una p nicia el mto
portante evitar las relaciones se do
ontacto genit ante un es
l objeto de que la mujer aprend ar el
oco y su sens sin la interfe
produce la relacin sexual.
areja i do es
im xuales y to
c al dur m o un ciclo, con
e a a observ
m acin rencia que





e
to
uede decir a u u p ja
a vida. L onibilidad d
to
a
decisio
ipacin
s forma conjun im y
p
e






25

Recordemos las instrucciones BSICAS
A. Realizar las observaciones siempre en forma rutinaria. Para
definir los perodos de fertilidad e infertilidad en forma precisa,
se requiere observar 100% del tiempo independiente de la
intencin de la pareja de evitar o lograr un embarazo.

B. Registrar al final de cada da slo el signo ms frtil y el nmero
de veces que se observ.

C. Evite contacto genital durante el primer ciclo o mes

Das de fertilidad:

S ja tiene relaciones
s barazo

Das de infe

Son aquellos en los cuales la pareja, aunque tenga
truacin


on aquellos en los cuales, si la pare
exuales, debe suponer que ocurrir un em
rtilidad:
.
relaciones sexuales, no ocurrir embarazo.


6.2 Das de Fertilidad

1. La mens : aparte de la razn citada anteriormente, se
considera frtil por la posibilidad de confundirla con un
sangramiento ovulatorio (sangramiento que se produce
alrededor de la ovulacin, debido a cambios hormonales).
. Desde la aparicin del moco hasta el 3
er
da completo
despus del PEAK.

2

26
3. Cualquier moco en el perodo pre PEAK, independiente de
su
perodo frtil:

b. Cuando hay tres o ms d
a y
de
.
c. Cu
el
das.
ento no habitual se considera frtil y los
tres da o
habitu o
sea me ad de su
asociacin con la ovulacin.
s, ya que podr corresponder al inicio del s caracterstica

a. Cuando hay un da de moco tipo Peak en el perodo Pre
PEAK se deben considerar frtiles adems los tres das
siguientes.
as seguidos de moco tipo No
PEAK en el perodo Pre PEAK se deben considerar frtiles
adems los tres das siguientes.

La ovulacin puede asociarse a las situaciones 3
3b, por esta razn es necesario agregar tres das
fertilidad

ando hay uno o dos das seguidos de moco No Peak en
perodo PrePeak se consideran frtiles slo esos dos

. Cualquier sangrami 4
s siguientes. Se entiende por sangramiento n
al, toda presencia de sangre en los genitales que n
nstrual. Se considera frtil por la posibilid


Llenar ejemplo junto a la instructora



27





6.3 Das de Infertilidad

1. D a que
duran mienzo del patrn de moco, la
ujer determina el da como seco o infrtil despus de haber
observa

2. Das se AK, al final del da, todos los das.
En
consi
seme se elimina despus de la relacin tiende a confundir las
bservaciones. Para eliminar el flujo seminal en forma precoz y as
ins

a. de
ha .
b. Realizar ejercicios de Kegel (contraccin y relajacin de los
genitales externos y de la vagina) alternando con pujos y repetir
varias veces.

c. Por ltimo, debe limpiarse con papel higinico hasta que no
quede nada.

ujer observe al da siguiente de
una relacin sexual debe ser considerada segn sus
caractersticas, no puede suponerse que sea semen.


Si en algn momento existen dudas acerca
del estado de fertilidad, la mujer debe
considerarse frtil durante ese o esos das y
tres das adicionales.
as secos pre-PEAK, al final del da, da por medio, debido
te este perodo se espera el co
m
do durante todo el da.
cos pre PE

etapas iniciales del aprendizaje se le indica a la pareja que se
deren frtiles el da siguiente a una relacin sexual, ya que el
n que
o
evitar confusin al da siguiente, se pueden aplicar las siguientes
trucciones:
La mujer debe ir al bao y orinar dentro de la hora siguiente
ber tenido relaciones sexuales

Cualquier secrecin que la m

28
La pareja debe tener conciencia
momento del da en la fase pre-
significa usar un mtodo menos efec
que us r cualquier otro
PEAK, que no sea el final del da,
tivo para vitar embarazo.


. El cuarto da post-PEAK. SIEMPRE al final del da; se ha demostrado
oduce ms all del tercer da despus del
EAK. Considerando que el vulo puede vivir hasta un da, al finalizar
l cuarto da despus del PEAK ste se habra desintegrado no
s
etapas
sta que la mujer sea capaz de
entificar el PEAK en forma confiable, se indica usar el final del da.
. Los ltimos das de la menstruacin, en que el sangramiento es
ad.
jer
a
e
3
que la ovulacin no se pr
P
e
exi tiendo ya la posibilidad de concepcin.

4. Das secos post-PEAK (despus del cuarto da): en las
iniciales del aprendizaje, o ha
id

5
leve o escaso, se consideran infrtiles al final del da si hay sequed
Esta instruccin generalmente se implementa una vez que la mu
ha adquirido prctica en la observacin.


Llenar ejemplo junto a la instructora


Ide icar el PEAK en forma confiable, significa determinar el camb
notorio que e
ntif io
xperimenta el moco despus del PEAK y adems que
ste sea comprobado por la menstruacin aproximadamente dos
sema

La ins n esta fase
asta que la mujer haya aprendido a expulsar precozmente el

nas despus.
truccin de usar da por medio tambin se aplica e
h
29
sem
PEAK
post-

les se embarazaron en el
rimer ciclo en que usaron das de fertilidad.
6
En aquellas parejas que tienen dificultad para concebir se
recomienda adems:

Mantener abstinencia de relaciones sexuales desde la
menstruacin hasta que se presente moco de buena
calidad; con esto se pretende que el hombre entregue
espermatozoides maduros al aparato genital femenino.

en. Una vez que la mujer tiene confianza en la identificacin del
, se considera infrtil en cualquier momento de los das secos
PEAK.

7. Uso del mtodo para lograr embarazo

Las posibilidades que tiene una pareja de concebir un hijo al usar das
considerados como frtiles son muy altas. En una revisin de 50
embarazos, ms del 75% de las parejas frti
p

Para mejorar la efectividad de ste mtodo usado para lograr
embarazo, existe la siguiente instruccin:

Usar los das de mejor calidad y mayor cantidad de moco
y los dos das siguientes; esto se basa en la suposicin de
que estos das presentan mejores condiciones de
fertilidad.










30

8. INSTRUCCIONES ESPECIALES. Circunstancias especiales

8.1 Doble PEAK
de dos patrones de
por una enfermedad,
ecisiones importantes, la prdida de un ser querido, matrimonio,
la fase
retardar temporalmente la
vulacin, pudiendo producirse un patrn de moco no
acompa
asociado
patrn de
d, a pesar de haberse detectado dos PEAK,
o significa
s importante que las parejas estn conscientes del estrs que viven y
as pued
anticiparse


Un patrn de moco o un da PEAK que impresionan como
distintos a lo habitual.
Una fase post-PEAK de ms de 16 das de duracin (un
atraso" de la menstruacin)
ara tomar conciencia de estos signos, al llegar el tercer da despus
el PEAK, se deben hacer las siguientes preguntas:
. La mujer le puede preguntar a su marido: He vivido alguna
xperiencia estresante en los ltimos diez das?

Un doble PEAK consiste en la presentacin
moco tipo PEAK en un mismo ciclo, con un intervalo de cuatro o ms
das entre el primer da PEAK y la reaparicin del moco.

Un doble PEAK se produce, fundamentalmente, debido a estrs o
tensin inhabitual, que puede ser causada
d
viajes, mudanzas, cambio de trabajo, exmenes, etc. Durante
pre PEAK el estrs puede detener o
o
ado de la ovulacin. Tiempo despus, y generalmente
a la desaparicin de la tensin, se produce un nuevo
moco y un segundo PEAK, esta vez acompaado de la
En realida ovulacin.
existe un solo verdadero da PEAK, el ltimo. Doble PEAK n
doble ovulacin.

E
an anticipar la posibilidad de tener un doble PEAK. Debe
su ocurrencia en las siguientes situaciones:
Estrs presente en el momento o por presentarse.

P
d

1
e
31
2. El marido le puede preguntar a su mujer: Tu patrn de moco o el
uiera de ellas es s, entonces la pareja debe
ntes instrucciones.




da PEAK fueron de alguna manera distintos en este ciclo?

Si la respuesta a cualq
plementar las siguie im

- Al anticipar un doble PEAK usar solamente el final de los das
infrtiles hasta que la situacin se aclare (instrucciones pre PEAK).
Si alguna vez la fase post-PEAK se prolonga ms all de 16 das y la -
pareja no ha tenido relaciones en das frtiles, deben suponer que
tendrn un doble PEAK y en este caso un ciclo ms largo.

Es importante que las preguntas del doble PEAK se realicen
siempre, de manera que la pareja evale la posibilidad de no haber
ovulado, a pesar de haber pesquisado un PEAK, en cada ciclo
menstrual.















Instrucciones durante la Fase pre PEAK :
Limitar o restringir las relaciones sexuales al final de los das
in co
tip
Si
p
m
al final del da. e se observa se considera
frtiles y se aplican las instrucciones relacionadas mo
o PEAK y tipo no PEAK.
la pareja an no ha marcado el da PEAK, siguen estando
re PEAK, y si su intencin es limitar embarazo corresponde
antener relaciones sexuales en das infrtiles secos, y solo
Cualquier moco qu
frtil y se aplican las instrucciones correspondientes
32
8.2 Ovulacin Precoz

Ocasionalmente la ovulacin puede ocurrir tempranamente en el
ciclo, muy pronto despus de la menstruacin, dando lugar a
ciclo corto. Este hecho tiende a presenta

un
rse con mayor frecuencia a
ayor edad de la mujer.
.3 Peak partido
ecuente y se maneja con las instrucciones bsicas del
todo. Siempre y cuando la aparicin del moco tipo PEAK sea
ntes o du ante el 4 da, final del da, no se considera doble PEAK.
os largos
Son aquellos ciclos menstruales cuya duracin es generalmente
ayor a 3 das. Para algunas mujeres esto constituye una situacin
abitual.
l n es
ener s se
resen o
socia as
ituacio

m

En esta circunstancia el moco empieza a presentarse durante la
menstruacin, razn por la cual es importante observar siempre
apenas el flujo menstrual lo permita.
8

Un PEAK partido es la presentacin de dos patrones de moco tipo
PEAK, separados por tres o menos das secos. Esta situacin es
bastante fr
m
a r

8.4 Cicl

m 5
h

E mero de das secos despus de la menstruacin
almente mayor que en un ciclo regular. En ocasione
tan parches de moc
g
p o (grupos de das de moco n
dos a un PEAK) o perodos intermitentes de fertilidad. En amb
nes se aplican las instrucciones bsicas del mtodo.

a
s
Ciclos normales: Un ciclo normal es aquel
en que la mujer identifica el da PEAK y
luego, 8-16 das despus, se produce su
menstruacin de caractersticas habituales.
33
moco tipo PEAK.
das de sangramiento escaso,
s del inicio del flujo menstrual
rado. Estos das no son necesariamente
onsecutivos y se registran con el ciclo anterior, no como parte de la
i esta circunstancia constituye un patrn habitual en la mujer, se
se registra con el color correspondiente a la
bservacin del moco de ese da.
sta secrecin se produce en las glndulas de Bartolino, ubicadas en
est segura de lo que es, puede ignorarla. Si
ene la menor duda, debe describirla segn sus caractersticas y
r


8.5 Anovulacin

Es aquella situacin en que la mujer no ovula u ovula en forma muy
irregular. Puede presentar largos perodos de sequedad con
parches de moco ocasionales. Tambin puede presentar secrecin
intermitente o continua de
8.6 Goteo pre menstrual

Es la presencia de tres o ms
generalmente de color caf, ante
abundante o mode
c
menstruacin.

Se piensa que este hecho se debe a una cada irregular de los niveles
de la hormona progesterona, lo cual hace que el endometrio se
descame en forma irregular.
S
considera infrtil y
o
8.7 Secrecin por excitacin sexual

E
los genitales externos de la mujer, en respuesta a estimulacin sexual
fsica o psquica. Es una secrecin muy lubricante que tiene menos
consistencia que el moco cervical por lo que desaparece
rpidamente.

Si la mujer la observa y
ti
considerarse f til.
34
8.8 Secrecin continua de moco color amarillo
cin se puede manejar
ecfica de una instructora y la
. A veces es necesario el tratamiento
dico de inflamaciones o infecciones del cuello del tero o de la
s Reproductivas Especiales
la mujer puede ovular antes de
Exclusiva: Todos los requerimientos nutricionales del
sado estos 90 das la lactancia exclusiva sigue
onfiriendo a la mujer un grado importante de infertilidad, la mujer
uede ovular y embarazarse.


Existen circunstancias en que se produce moco en forma continua,
durante todo el ciclo menstrual. Sin embargo, el moco asociado a la
ovulacin es muy caracterstico y se puede diferenciar de otras
secreciones cervicales y vaginales. Esta situa
adecuadamente con la ayuda esp
aplicacin del color amarillo
m
vagina. El registro de las observaciones en la cartola es una
herramienta muy til para identificar esta situacin.


9. Situacione

9.1 Post Parto

Es perfectamente posible aprender y usar el mtodo de ovulacin en
el periodo que sigue al parto. Al amamantar la succin que el nio
realiza produce una inhibicin de la ovulacin, hecho que puede
durar largo tiempo. No obstante,
haberle llegado la menstruacin.

El tipo de lactancia materna influye en forma muy importante en la
recuperacin de la fertilidad despus del parto, por lo que el uso del
mtodo en este periodo se divide en: Lactancia exclusiva, lactancia
parcial y sin lactancia.

.2 Lactancia 9
nio son aportados por la leche materna.
Mientras la lactancia sea exclusiva y en ausencia de menstruacin,
los primeros 90 das despus del parto se consideran infrtiles.
7
A
esar de que pa p
c
p
35
Se recomienda comenzar a registrar alrededor de los 40 das despus
el parto, ya que en este periodo termina la prdida de secreciones
a desea evitar
n embarazo, limitar las relaciones sexuales al final de los das
menstrual normal.
Parcial: Los aportes nutricionales del nio provienen
terna y de alimentacin complementaria (leche en
a veces bastante prolongados,
tamente post parto la lactancia parcial slo
los primeros cuarenta das (Prez et al,
rcial eviten las relaciones
d
y sangre por la vagina. Con el objeto de que la mujer aprenda a
observar sus caractersticas de infertilidad sin la interferencia del acto
sexual y del semen, es necesario que la pareja evite las relaciones
durante las primeras dos semanas de registro. En el caso de que la
pareja ingrese al programa pasado el tercer mes post- parto, an
con lactancia exclusiva, deben evitar las relaciones sexuales por dos
semanas (si durante este periodo hay sequedad) o cuatro semanas
(si hay moco presente).
El periodo post- parto es un periodo pre- ovulatorio, siendo aplicable
s instrucciones pre-peak, Por consiguiente si la parej la
u
infrtiles, hasta que se complete el primer ciclo

9.3 Lactancia
de la leche ma
polvo o alimentos slidos).

Despus del parto, generalmente asociado al comienzo de la
lactancia parcial, es frecuente observar el retorno intermitente de la
fertilidad. Es habitual que cercano al destete se presenten varios
periodos de moco tipo PEAK,
intercalados con das secos, sin que se produzca ovulacin. Esto se
debe a elevaciones y cadas de los niveles de la hormona estrgeno,
lo que revela la recuperacin de la funcin ovrica.

En el perodo inmedia
confiere infertilidad durante
1972). Por esta razn, es necesario que todas las parejas que
comiencen el mtodo con lactancia pa
sexuales durante un mes o un ciclo, cualquiera sea ms corto.
Posteriormente se aplican las instrucciones del perodo pre PEAK. Al
presentarse la menstruacin, es importante que la mujer tome
contacto con la instructora.


36
9.4 Sin Lactancia: En esta situacin no existe un perodo definido
de infertilidad pudiendo producirse la ovulacin ya a los 27 das
despus del parto. Se recomienda comenzar a registrar tan pronto
como el flujo de sangre lo permita y mantener abstinencia de
relaciones sexuales durante el primer ciclo menstrual. Posteriormente
se aplican las instrucciones bsicas pre PEAK hasta completar el
primer ciclo menstrual normal.

9.5 Post Aborto

Despus de un aborto la ovulacin se produce dentro del primer mes,
de manera que este periodo se puede considerar como un ciclo
menstrual. En esta situacin se aplican las mismas instrucciones que
n el caso del post- parto sin lactancia. e

9.6 Pre menopausia (se considera desde los 40 aos)

ste es el periodo que a E ntecede a la menopausia (cese de la
ste perodo ms
menstruacin). Se puede decir que una mujer tuvo su menopausia
cuando ha cumplido un ao sin menstruacin.
En esta situacin la mujer puede presentar ciclos ms cortos e
irregulares y con frecuencia ciclos anovulatorios debido a los
cambios hormonales que producen alteraciones en el proceso
ovulatorio. Las fases pre y post PEAK del ciclo menstrual pueden tener
una longitud variable. Con frecuencia se observan parches de moco
secreciones intermitentes del moco tipo PEAK. En e o
que en cualquier otro, es frecuente observar sangramientos
irregulares que no corresponden a la menstruacin. Todas estas
situaciones se manejan a travs de las instrucciones bsicas del
mtodo.

El mtodo de la ovulacin es particularmente til en esta etapa de la
vida.




37
9.7 Post pldoras o inyecciones anticonceptivas

Despus de suspender un anticonceptivo hormonal, la mujer puede
permanecer en situacin anovulatoria por un periodo variable. El
lapso de tiempo que transcurre entre el sangramiento por suspensin
del anticonceptivo y la primera menstruacin puede ser ms largo
que lo habitual. Esta ltima suele ser ms abundante que los
ngramientos anteriores. Es frecuente observar que en los primeros
as pldoras, la ovulacin es precedida por periodos
rgos o intermitentes de fertilidad. En general, la ovulacin se
n esta circunstancia se aplican las mismas instrucciones que en una
tiene la
iones al
un primer paso en la evaluacin de un problema de
fertilidad y cooperar con el tratamiento.
ompleto, con el fin de que la mujer pueda observar y registrar su
iclo en forma precisa. Posteriormente se aplican las instrucciones
escritas para lograr un embarazo.
sa
ciclos despus de l
la
produce tardamente determinando una fase pre PEAK ms larga
que lo habitual. La duracin de la fase post PEAK tambin puede
variar en estos primeros ciclos.

E
situacin de anovulacin como la lactancia. Si la pareja
tencin de evitar un embarazo, es necesario limitar las relac in
final del da en das infrtiles, hasta completar el primer ciclo
menstrual normal.
La pareja que inicia el mtodo despus de usar pldoras
anticonceptivas puede presentar dificultades para manejar los
periodos de fertilidad prolongados que a veces se presentan. Es
necesario que enfaticen formas de expresin no genitales de su
amor.

9.8 Infertilidad

Los mtodos naturales ayudan a identificar en forma precisa el
periodo de fertilidad del ciclo menstrual. Por consiguiente, pueden
constituir
in
En esta situacin es necesario que la pareja mantenga abstinencia
de las relaciones sexuales y todo contacto genital por un ciclo
c
c
d

38

10. Aplicabilidad de la temperatura basal en la
ovulacin, generalmente uno o dos
as despus, y se mantiene en niveles altos, durante ms o menos
mbinacin con la observacin del moco y del da
durante cinco minutos, utilizando un termmetro clnico
orriente. Se controla siempre en el mismo sitio, en condiciones
r, en la maana al despertar, antes de realizar
inguna actividad y ms o menos a la misma hora todos los das. Es
ra como son: controlar la
casos, si la temperatura est alta,
o se considera vlida.
identificacin del periodo infrtil post ovulatorio.

En condiciones basales, la temperatura de una mujer presenta dos
fases a lo largo de su ciclo menstrual. Durante el pre PEAK la
temperatura se mantiene relativamente baja y en el periodo post
PEAK se eleva.

Al producirse la ovulacin aumentan los niveles de progesterona, la
que acta sobre el centro termorregulador del cerebro elevando la
temperatura corporal. Por consiguiente, la temperatura sube
alrededor del momento de la
d
dos semanas, hasta la menstruacin.

La temperatura basal constituye un signo til y relativamente preciso
del comienzo del perodo infrtil post- ovulatorio. Por esta razn, se
puede utilizar en co
PEAK, en circunstancias que requieran otra confirmacin de
ovulacin.

La temperatura se puede tomar en la boca, bajo la lengua o en el
recto,
c
basales, es deci
n
necesario bajar la columna de mercurio la noche anterior.

Es importante tomar en cuenta que hay una serie de factores que
pueden alterar los valores de temperatu
temperatura con ms de una hora de diferencia entre un da y otro;
trasnochar o ingerir alcohol la noche anterior; enfermedades
inflamatorias como resfros, gripe, sinusitis, otitis, infecciones dentales,
infecciones urinarias, alteraciones digestivas, traumatismos, perodos
post operatorios, etc. En todos estos
n
39
La temperatura se comienza a controlar el da quinto o sexto del
e considera la temperatura ms alta de seis das preovulatorios de
obre esa lnea durante tres das consecutivos.
uando se utiliza la observacin del moco y adems la temperatura,
ms que
n cualquier otro mtodo de planificacin familiar, influye en forma
ciclo menstrual.

S
temperaturas bajas. En una hoja de curva se traza una lnea
inmediatamente sobre esa temperatura (0.1 C sobre la ms alta) y
esa constituye la lnea basal. Se considera que ha habido alza
trmica cuando la temperatura se eleva y se mantiene elevada
s

El perodo infrtil post ovulatorio comienza durante la noche del
tercer da de temperatura alta. Si la temperatura sobrepasa la lnea
basal por menos de tres das, es necesario esperar nuevamente tres
das seguidos sobre la basal para determinar el comienzo del perodo
infrtil.
C
se considera que el comienzo del perodo post ovulatorio infrtil
corresponde al final del cuarto da despus del PEAK del moco y a la
noche del tercer da de alza trmica, usando el parmetro que se
presente ltimo.


11. Efectividad del Mtodo de la Ovulacin

El mtodo de la ovulacin es un mtodo de planificacin familiar
altamente confiable para evitar o lograr un embarazo.

En la efectividad prctica de los mtodos naturales, tal vez
e
muy determinante la motivacin de la pareja. Es posible decir que la
pareja puede hacer del mtodo un medio tan efectivo para evitar el
embarazo como ellos lo deseen
8
. En cada ciclo menstrual ellos saben
que existe la oportunidad de usar das frtiles. Se ha observado que al
cabo de un ao, alrededor del 20% de las parejas que ingresan a un
programa para aprender mtodos naturales, usan das de fertilidad
concientemente y se embarazan.

40
Cuando el mtodo se emplea de acuerdo a las instrucciones para
evitar embarazo, se producen aproximadamente entre 0.4 y 3
mbarazos por cada 100 parejas durante los primeros 12 meses de
fectividad del mtodo
ara obtener embarazo. Sin embargo, es posible decir que en el
ad est an en etapas iniciales.
a los 3 meses de intentarlo.
9


e
uso. Esto significa que la efectividad terica del mtodo es entre 97 y
99,6%. Si adems se consideran los errores que pueden producirse en
la instruccin y/o en el uso del mtodo se producen entre 4 y 5
embarazos por cada 100 parejas durante el primer ao de uso.

An no se han publicado datos acerca de la e
p
caso de una pareja con fertilidad normal existe una alta
probabilidad de que se produzca embarazo en el primer ciclo en
que tengan relaciones sexuales en los das frtiles. La investigacin
acerca de la tasa de embarazo en parejas con problemas de
infertilid

Si por el contrario la pareja usuaria del mtodo busca activamente
embarazarse concentrando las relaciones sexuales en los das de
fertilidad, 9,8 de cada 10 lograr embarazarse a los 6 meses y 9 de
cada 10, lo har






El registro de fertilidad es una herramienta muy poderosa para recuperar y
mantener la salud reproductiva de la mujer
41

Auto evaluacin

El objetivo de este cuestionario es que usted revise si domina los
conceptos ms importantes, de esta forma frente a cualquier duda
usted tendr claro qu preguntarle a su instructora en la prxima
sesin.

1. Cules son las 2 fases del ciclo menstrual?

1) __________________________________________

2) __________________________________________


2. Cules son los das de fertilidad?
_________________

______________________________________________________


3. Cules son los 3 pasos para detectar la presencia de moco?

1) __________________________________________

2) __________________________________________

3) __________________________________________





Los das de fertilidad son

_____________________________________

______________________________________________________
42
4. Cules son los elementos de una buena tcnica de
observacin?

3) _________________________ Del moco

4) _________________________

5. C

bo observar cada vez que______________________, antes y
Adems de antes
y despus de la ducha.
Al final de _________________________


6.

De y el
mero de veces que lo observ.



E : ___________________________

C: ___________________________
1) _________________________

2) _________________________


undo debo observar?
De
despus de ____________________________.

Cundo debo registrar?
bo registrar al final _______________ solo el signo ___________
n

7. Qu debo registrar?
Si estoy menstruando registro si el flujo es:
A: ___________________________
M: ___________________________

43

cin es no Lubricada

papel ___________

___________
, papel ___________

Si la sensacin es Lubricada
L-H: lubricada, papel ____________


L-M: lubricada, papel ____________

Si hay presencia de Moco

P: _____________________________

________________

_________________________
T: _____________________________
N: _____________________________
A: _____________________________



Si la sensa
nL S: no lubricada,
nL H: no lubricada, papel

nL B: no lubricada, papel ___________

nL M: no lubricada

L-B: lubricada, papel ____________
o Estiramiento
Li : _____________
E: ____

o Aspecto o color


44
o Consistencia
_________________

____
8. Cundo

Registro col v _, sensacin
________________________.

9. Cundo registro el color verde con guagua?

Registro color verde con guagua para das ________________ que
son ____________

10. Cundo re

Registro color b
_____________________________________________________________

11. Qu es el da PEAK?

El da PEAK es __ __________

12. Qu es el m

El moco tipo PEA ______o
______________________, unas sola de estas caractersticas es
suficiente p este tipo.

13. Qu es el moco tipo no PEAK?

El moco tipo no-PEAK no
cr: ____________
gm: _________________________

registro el color verde?
or erde para indicar ____________________
___ (3 das despus del PEAK)
gistro el color blanco con guagua?
lanco con guagua cuando
___________________________________
oco tipo PEAK?
K es _________________, ____________
ara considerarlo de
es ______________________,
_______________
deben estar ausentes para que sea de este tipo.


___ o lubricante. Las ____________caractersticas
45
14. Cuntos das se cuentan como frtiles despus del PEAK?

Despus del da PEAK se cuentan ________ das frtiles.


tar embarazo en la fase Pre
PEAK?
en la fase Pre- PEAK se considera seco
o ____________despus de haber observado durante todo el
espera el
comienzo del ________________de moco.
zo en la fase Post -
PEAK?
Se considera infrtil al final del ________________ da
7. Cul es la regla de uso para lograr embarazo?
ara lograr embarazo se debe
__________________________________________________________



15. Cul es la regla de uso para evi

Para evitar embarazo
da, _____________________ del da, ya que se

16. Cul es la regla de uso para evitar embara

PostPEAK.

1

P

_
46
Lista de Notas


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6
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7
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