PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

ANEMIA FERROPNICA EN PACIENTES

PEDITRICOS DE 6 MESES A 6 AOS Y SU IMPACTO
EN LA COMUNIDAD.
INTEGRANTES:
GUTIERREZ, MARIA FERNANDA.
HRASTE, NOELIA IRIS.
LEIVA, SUSANA.
PERCARA, LORENA LILIANA.
INTRODUCCIN
El presente protocolo de investigacin desarrollado busca establecer un cuadro de
situacin en la poblacin peditrica, de 6 meses a 6 aos, del partido de Gral.
Rodrguez de la Pcia. De s. !s., respecto a la anemia "errop#nica, sus causas $ su
impacto en el desarrollo de dic%a comunidad.
El nivel nutricional de una poblacin es indicado en "orma cercana por la prevalencia de
anemia "errop#nica en nios. &a anemia "errop#nica deteriora el desarrollo cognoscitivo
de los nios, reduce la productividad econmica de los adultos e incrementa las
posibilidades 'ue desarrollen males crnicos, elevando los costos de la salud p(blica.
)Rogers, . $ *ol. +,,-..
Para abordar la investigacin, se dividi la misma en cuatro )/. captulos los cuales se
describen brevemente a continuacin0
En el *apitulo 1 se plantea el problema de investigacin, su "ormulacin, ob2etivos,
2usti"icacin $ delimitacin.
El *apitulo 11, re"erente al marco terico, plantea la "undamentacin terica a trav#s de
la revisin de la literatura sobre el tema, se da la de"inicin de t#rminos bsicos $ el
sistema $ operacionalizacin de variables.
El *apitulo 111, marco metodolgico, se re"iere al tipo de investigacin, instrumentos de
recoleccin de datos $ procedimientos utilizados para llevar a cabo la investigacin.
El *apitulo 13, conclusiones, recomendaciones. 4inalmente la bibliogra"a $ los ane5os.
CAPITULO I
.! PLANTEAMIENTO DEL PRO"LEMA:
&a insu"iciencia de %ierro es en la actualidad la principal de"iciencia de micronutrientes
en el mundo. !"ecta a millones de individuos durante todo su ciclo de vida, en especial
a los lactantes, nios pe'ueos $ las mu2eres embarazadas, pero igualmente a los nios
ma$ores, los adolescentes $ las mu2eres en edad reproductiva. &os organismos vivos
re'uieren %ierro para 'ue sus c#lulas "uncionen normalmente. El %ierro es necesario
para el desarrollo de te2idos vitales incluido el cerebro $ para transportar $ almacenar
o5geno en la %emoglobina $ la mioglobina muscular. &a anemia "errop#nica es la
"orma grave de carencia de %ierro. Puede dar lugar a una ba2a resistencia a in"ecciones,
limitaciones en el desarrollo psicomotor $ la "uncin cognoscitiva en los nios, ba2o
rendimiento acad#mico, as como "atiga $ una ba2a resistencia "sica. !dems de lo
anterior, la anemia "errop#nica durante el embarazo puede resultar en un lactante de
ba2o peso al nacer. )6rganizacin Panamericana de la 7alud +,,+.. 4reire )-889.,
determin 'ue en el *ontinente !mericano apro5imadamente 8/ millones de personas
su"ren de anemia "errop#nica, siendo las mu2eres embarazadas $ los nios los 'ue
presentaron las mas altas prevalencias. 7e estima 'u#, por cada an#mico por lo menos
una persona mas es de"iciente de %ierro, lo cual se traduce en un problema de gran
magnitud. ! nivel mundial, el -:; de la poblacin se considera a"ectado, $ se calcula
'ue alrededor del /<; de las mu2eres no embarazadas $ del 6, ; de las embarazadas
tuvieron anemia "errop#nica. )4reire, =. -889..
&a anemia "errop#nica es uno de los principales problemas nutricionales del pas. &a
edad, el se5o $ el estado "isiolgico )crecimiento rpido en los dos primeros aos de
vida, embarazo, lactancia, adolescencia, etc.. son sus ms importantes determinantes.
Este traba2o est dirigido a evaluar la anemia "errop#nica en la poblacin peditrica
desde los 6 meses a los 6 aos de edad, de la ciudad de Gral. Rodrguez, $ de esta
manera, poder alertar sobre los posibles per2uicios 'ue esta en"ermedad le ocasiona a la
comunidad.
#.! FORMULACION DEL PRO"LEMA:
>Es la anemia "errop#nica en la poblacin pediatra un problema a resolver en nuestra
comunidad?
$.! O"%ETIVOS DE LA INVESTIGACION:
$..! O"%ETIVO GENERAL:
Determinar el porcenta2e de pacientes peditricos, entre los 6 meses $ 6 aos de edad,
con anemia "errop#nica en nuestra comunidad, $ las consecuencias $ el impacto 'ue
pueda ocasionar esta patologa en nuestra comunidad.
$.#.! O"%ETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar la proporcin de pacientes con anemia "errop#nica en el grupo etario
estudiado en nuestra comunidad.
Evaluar las di"erentes complicaciones generadas por esta patologa.
1denti"icar las consecuencias de padecer esta patologa a la edad determinada.
&.! %USTIFICACION DEL PRO"LEMA:
El estudio 'ue se realizar sobre la anemia "errop#nica en pediatra $ su impacto en la
salud, es importante debido a 'ue se podrn determinar los "actores causales $ las
consecuencias producidas por esta patologa para la salud de los nios de nuestra
comunidad.
El determinar cuales son las distintas causas 'ue la provocan $ las consecuencias 'ue
ocasiona en la salud, es un ob2etivo primordial en esta investigacin. Por lo 'ue
podramos dar a conocer a la sociedad el dao 'ue puede generar esta patologa, como
prevenirla $ evitar en"ermedades a largo plazo.
&a "inalidad de esta investigacin es tambi#n alcanzar los conocimientos necesarios
para poder concientizar a la comunidad sobre las consecuencias 'ue puede generar esta
en"ermedad.
'.! DELIMITACION DE LA INVESTIGACION:
El siguiente estudio se realizara entre los meses de enero de +,-, %asta diciembre de
+,-,.
7e limita a estudiar a los nios entre 6 meses $ 6 aos, 'ue concurren a los consultorios
del @1G! 3te. &pez $ Planes de Gral. Rodrguez $ a los consultorios de los di"erentes
centros de salud del municipioA tomndola como muestra representativa de nuestra
comunidad.
CAPITULO II
MARCO TEORICO.
.!ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION Y "ASES TERICAS:
En la actualidad, la anemia contin(a siendo una de las principales de"iciencias
nutricionales en la !rgentina $ el mundoA a"ecta a unos dos tercios de los nios en
pases en desarrollo.-
En nuestro pas, seg(n datos de la Encuesta Bacional de Butricin $ 7alud )EBB$7.+,
-6; de los nios de 6 meses a : aos de edad presenta anemia, prevalencia 'ue es
particularmente ms elevada )C/;. en nios menores de + aos, perodo en el cual los
re'uerimientos de %ierro son ms elevados. &as consecuencias de la anemia,
ampliamente conocidas, inciden "undamentalmente en los procesos de crecimiento $
desarrollo in"antil, as como en la morbilidad $ mortalidad materna e in"antil. 7eg(n
demuestran di"erentes autores, la presencia de anemia implica di"erencias de entre 6 $
-, puntos en las escalas de desarrollo mental $ motor, en comparacin con nios no
an#micos.C, /, :
&a de"iciencia de %ierro es, 2unto con las in"ecciones parasitarias en general $ la malaria
en particular )donde ella es prevalente., $ los cuadros 'ue incrementan la p#rdida de
%ierro, la principal causa para el desarrollo de anemia. Pero la anemia es,
"undamentalmente, la consecuencia de m(ltiples "actores 'ue se presentan a lo largo de
las di"erentes etapas de la vida $ 'ue, a su vez, a"ectan a los individuos durante su ciclo
vital. El inicio de la gestacin con insu"icientes depsitos de %ierro $ el aporte
insu"iciente durante ese perodo, el ba2o peso al nacer, la ligadura precoz del cordn
umbilical, la breve duracin de la lactancia materna e5clusiva $ la introduccin precoz
de lec%e de vaca "luida, las dietas con ba2a biodisponibilidad de %ierro, as como la
introduccin tarda de carne en la dieta, constitu$en los principales "actores asociados al
desarrollo de anemia por de"iciencia de %ierro. Esas inadecuaciones e5isten, en
proporcin importante, en la !rgentina $ e5plican la mencionada prevalencia de
anemia. En tal sentido, -9; de las mu2eres en edad "#rtil $ C,,:; de las mu2eres
embarazadas presenta anemia, seg(n la misma encuesta.- El clampeo oportuno del
cordn umbilical a(n no constitu$e una prctica e5tendida, si bien e5isten sobrados
datos para su implementacin 6 incluso en nios prematuros.< &a prctica de la
lactancia materna se %a incrementado en los (ltimos aos, pero seg(n la (ltima Encuesta
Bacional de Prevalencia de &actancia Daterna,9 /<,C; $ C9,<; de los nios es
amamantado en "orma e5clusiva al /E $ 6E mes, respectivamente. ! partir del cuarto mes
de vida, el crecimiento del nio "avorece la deplecin de los depsitos de %ierro, lo cual
implica una ma$or dependencia de su aporte e5geno para cubrir los re'uerimientos. De
no mediar un adecuado aporte, los depsitos se encontrarn deplecionados luego del 6E
mes de vida.8 Del mismo modo, las caractersticas de la alimentacin complementaria
muestran inadecuaciones 'ue e5plican la situacin nutricional observada respecto del
%ierro. En la !rgentina se observan inadecuaciones en la incorporacin de alimentos.
7eg(n la EBB$7 la introduccin de algunos alimentos tiende a ser precozA respecto de
la carne, +:; de los nios la incorpor luego del octavo mes de vida.-
Por tanto, si se tienen en cuenta las consecuencias antes mencionadas $ la prevalencia
actual, el problema de la anemia constitu$e una prioridad cu$o aborda2e implica tanto
prevencin como tratamiento. &as estrategias para su resolucin son sencillas, de ba2o
costo, $ en di"erente medida se encuentran disponibles. !un as, no se %an logrado
importantes cambios %asta el presente. &as posibilidades de intervencin )tendientes a
prevenir la anemia particularmente a partir del segundo semestre de la vida., 2unto con
el sostenimiento de las acciones antes mencionadas, inclu$en el adecuado aporte
alimentario, la "orti"icacin de alimentos $ la suplementacin "armacolgica. El aporte
alimentario no siempre es su"iciente para cubrir los re'uerimientos, particularmente en
el inicio de la etapa de alimentacin complementaria. &a educacin alimentaria no
siempre es parte de la consulta peditrica $ no se remarca la relevancia del aporte de
%ierro por la dieta. Debido a su ba2o costo $ "acilidad, la "orti"icacin de alimentos
constitu$e una estrategia mu$ importante en t#rminos de prevenir la anemia, con
empleo de ve%culos adecuados 'ue permitan alcanzar a la poblacin blanco. En la
!rgentina, la disponibilidad de alimentos "orti"icados inclu$e a la %arina. &a le$ +:.6C,
establece la obligatoriedad de "orti"icar las %arinas con %ierro $ cido "lico, $ la lec%e
'ue se entrega a trav#s de los programas de salud $ desarrollo social. E5isten di"erentes
marcas comerciales $ alimentos industrializados "orti"icados.
Por (ltimo, la suplementacin "armacolgica constitu$e una estrategia (til,
particularmente cuando la prevalencia de anemia es importante $ no e5iste o"erta
su"iciente de alimentos "orti"icados. &as normas nacionales indican la suplementacin
"armacolgica preventiva durante el segundo semestre de vida en nios nacidos con
peso adecuado o bien de los +F+/ meses en nios nacidos con ba2o peso.-, 7in
embargo, la EBB$7 permiti observar 'ue slo en -<,8; de los nios se registr el
consumo de suplementos de %ierro en el da previo a la encuesta.
&a suplementacin "armacolgica %a demostrado adecuados niveles de e"icacia, pero su
e"ectividad no es la esperable, a 2uzgar por las prevalencias observadas. Gna de las
principales limitaciones mencionadas %abitualmente en relacin al escaso #5ito de la
suplementacin "armacolgica, es la re"erida a la ad%erencia al tratamiento,
particularmente debida a intolerancia o e"ectos adversos por la "ormulacin de %ierro
utilizada. Este %ec%o %a contribuido a la evaluacin de di"erentes modalidades de
suplementacin, con es'uemas di"erentes )administracin semanal o bisemanal.,
utilizacin de distintos compuestos de %ierro o bien de "ormas alternativas de
administracin.
&as estrategias para la prevencin $ el tratamiento de la anemia son m(ltiples, pero su
prevalencia contin(a siendo elevada $ las controversias sobre cul es la estrategia ms
adecuada $ e"ectiva subsisten.
! la luz de la a(n elevada prevalencia de anemia $ de sus consecuencias, es
imprescindible contar con in"ormacin 'ue permita identi"icar las estrategias 'ue
"avorezcan en ma$or medida la ad%erencia al tratamiento, su sostenimiento en el tiempo
$, "inalmente, su e"icacia, tanto en t#rminos de prevencin como de tratamiento, de
modo de dar respuesta a una situacin 'ue amerita un aborda2e e"ectivo.
#.! DEFINICION DE TERMINOS "ASICOS:
D()*+*(,+*- ,./0*+*1,-2: Es la situacin en 'ue los alimentos, de manera sostenida $
persistente, resultan insu"icientes para mantener la salud $, si se trata de nios, para
permitir el crecimiento ps'uico $ "sico. Es un proceso 'ue se instaura lentamente $ 'ue
se debe a una de dos razones0 el organismo no recibe los alimentos 'ue se precisa en
calidad $ cantidad, o aun as recibi#ndolos, no los pueden aprovec%ar.
A,(3*-: Es la reduccin de la cantidad de %emoglobina por deba2o del valor
considerado normal seg(n la edad $ el se5oA casi siempre %a$ tambi#n una disminucin
proporcional en el numero de %emates $ en el valor de %ematocrito.
$.! SISTEMA DE HIPOTESIS:
$..! H*45/(6*6 A)*03-/*7-:
&a anemia "errop#nica es un problema de salud importante en la poblacin peditrica,
entre los 6 meses $ los 6 aos de edad, en la ciudad de Gral. Rodrguez.
$.#.! H*45/(6*6 N.2-:
&a anemia "errop#nica no es un problema de salud importante en la poblacin
peditrica, entre los 6 meses $ los 6 aos de edad, en la ciudad de Gral. Rodrguez.
&.! SISTEMA DE VARIA"LES E INDICADORES:
&..! V-0*-82( D(4(,9*(,/(:
&a anemia "errop#nica.
INDICADOR:
@emoglobina.
@ematocrito.
3ol(menes corpusculares.
&.#.! V-0*-82( *,9(4(,9*(,/(:
&os nios 'ue tienen entre 6 meses $ 6 aos $ 'ue concurren a los centros peri"#ricos
del partido de Gral. Rodrguez $ a los consultorios del @1G! 3te &pez $ Planes.

INDICADOR:
Desarrollo intelectual.
1n"ecciones recurrentes.
CAPITULO III
.!MARCO METODOLOGICO.
T*41 9( *,7(6/*:-+*5,:
&a presente investigacin ser de tipo descriptiva con "ases documentales, de la
modalidad de campo, $a 'ue este estudio estar orientado a la comprobacin de las
%iptesis causales para identi"icar $ analizar la variable independiente la cual conlleva a
resultados e5presados en %ec%os veri"icables. Hambi#n se orientara a recolectar
in"ormacin relacionada con los ob2etos $ situaciones tal como se presentaron en el
momento de su recoleccin, describiendo lo 'ue se mide. &a in"ormacin ser obtenida
en el sitio de acontecimiento de los %ec%os, logrando resultados 'ue llevaran a un
anlisis sistemtico del problema con el propsito de describirlos, e5plicar sus causas,
e"ectos $ entender sus naturaleza as como los "actores constitu$entes 'ue permiten
predecir su ocurrencia. Hodo esto mediante un diseo de intervencin directa.
#.!PO"LACIN:
Bios de 6 meses a 6 aos de edad con residencia en el partido de Gral. Rodrguez.
$.! MUESTRA:
Pacientes 'ue concurran a los consultorios de los centros peri"#ricos $ del @1G! 3. &.
I Planes entre los meses de enero $ diciembre de +,-,.
&.! TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS:
7e establecer un consentimiento in"ormado para incorporar a los pacientes a este
protocolo, el cul deber ser "irmado por la madre o el padre. )!ne5o -.
7e realizara una e5traccin de sangre a los pacientes para establecer el nivel de
%emoglobina, %ematocrito $ los ndices %ematim#tricos.
7e realizar una encuesta de recoleccin de datos sobre antecedentes )!ne5o +..
CAPITULO IV
.!RESULTADOS DE LA INVESTIGACION.
En este capitulo sern presentados los resultados obtenidos de la aplicacin del
instrumento de recoleccin de datos, el cual permitir mediante el procesamiento
estadstico con"ormar los cuadros $ gr"icos respectivos.
#.!CONCLUSIN
El "in de este protocolo de investigacin es establecer el impacto de la anemia
"errop#nica en una edad crtica en pediatra, para el desarrollo intelectual $ "sico, as
como establecer su importancia como "actor predisponerte de in"ecciones.
&o importante a considerar de este protocolo, es el crear conciencia sobre el impacto de
la anemia "errop#nica en la poblacin peditrica en nuestro pas $ las consecuencias 'ue
esto puede tener para la salud de la poblacin en general. Por lo tanto %a$ 'ue buscar la
"orma de intervenir ms adecuada para evitar 'ue esto pueda representar un grave
problema para la salud de nuestra comunidad.
.
$!RECOMENDACIONES
7e establecern de acuerdo a los resultados del protocolo
&.!ANE;OS
ANE;O : CONSENTIMIENTO INFORMADO
Io...................................................................por el presente consiento 'ue se le e"ect(e
a mi %i2oJa..........................................................................................................la
e5traccin de sangre. 7e me %a e5plicado la naturaleza $ el ob2etivo de lo 'ue se me
propone. Esto$ satis"ec%o con esas e5plicaciones $ las %e comprendido.
ANE;O #: ENCUESTA DE RECOLECCION DE DATOS
-.F *urs durante el embarazo con anemia?.
+.F 4ec%a de nacimiento del paciente.
C.FReci#n nacido naci de t#rmino o pret#rmino?.
/.F&actancia materna0 se aliment el nioJa a pec%o?. I en caso a"irmativo, %asta 'ue
edad?.
:.F! 'ue edad incorpor semislidos?
6.F!limentacin actual
<.FRecibi aporte de %ierro $ polivitamnicos.
9.F!ntecedentes de en"ermedades in"ecciosas o internaciones previas. En caso
a"irmativo especi"icar cuales.
8.F *recimiento pondoestatural) percentilos $ curva de crecimiento..
-,.F !d'uisicin de pautas madurativas.
--.F&e realizaron diagnstico de anemia a su nioJa?. En caso a"irmativo0 a 'u# edad se
lo realizaron? .*umpli con el tratamiento instaurado?
'.!"I"LIOGRAF<A
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