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PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Slo una de estas alteraciones analticas puede considerarse normal durante el embarazo:
1. Bilirrubina total 2,3 mg/dl.
2. AST !"T# $% &'/1.
3. !amma !lutamil Transpeptidasa !!T# 12( &'/1.
4. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al lmite mximo de la normalidad.
(. )ositi*idad para anticuerpos anti+,-..
2# /a localizacin m0s 1recuente del embarazo ectpico es:
1. )orcin stmica de la trompa.
2. )orcin intersticial de la trompa.
3. Porcin ampular de la trompa.
2. 3l o*ario.
(. )orcin intramural.
!estante de 34 semanas 5ue comienza bruscamente con metrorragia oscura 6 poco intensa, dolor
abdominal di1uso, mal estado general 6 su1rimiento 1etal. 7.u0l de las siguientes complicaciones es m0s
probable 5ue tenga8:
1. )lacenta pre*ia.
2. Desprendimiento prematuro de la placenta.
3. 'nsercin *elamentosa del cordn.
2. 9ecrosis de una mioma.
(. Torsin de un tumor de o*ario.
Se:ale cu0l de los tumores siguientes es el m0s 1recuente en el tracto genital 1emenino:
1. Tumor de los senos endod;rmicos.
2. .arcinoma seroso+papilar de super1icie o*0rica.
3. eiomioma uterino.
2. Adenocarcinoma mucosecretor de c;r*i< uterino.
(. =isgerminoma o*0rico.
/as >emorragias *aginales anormales, 1recuentes en el primer a:o tras la menar5uia, 5ue se conocen
como >emorragias uterinas dis1uncionales, se deben a:
1. -emorragia de la o*ulacin.
2. "*ario poli5ustico.
3. !iclos anovulatorios.
2. Trastornos de la coagulacin.
(. 3n1ermedad in1lamatoria p;l*ica.
3n el mane?o de la 3clampsia son correctas todas 3@.3)T":
1. Administracin de Sultato de Aagnesio i.*.
2. .olocar a la paciente en decBbito lateral.
3. 3stablecer una *a a;rea 6 administrar o<geno.
2. T.A.. o C.A.9. si las con*ulsiones son atpicas o se prolonga el coma.
5. Parto inmediato mediante cesrea.
3l aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado 1recuentemente a:
1. Aioma uterino.
2. 3ndometriosis.
3. -iperplasia suprarrenal cong;nita por d;1icit de 1D+0+>idro<ilasa.
2. Adenoma >ipo1isario productor de prolactina.
5. "ndrome de ovarios poli#usticos, de$ido al exceso de sntesis de andr%enos.
Se:ale, de los 5ue a continuacin se re1ieren, cu0l es el oncog;n implicado en la patog;nesis del c0ncer de
mama 5ue se utiliza actualmente como una diana terap;utica mediante un anticuerpo monoclonal
espec1ico 1rente a este oncog;n:
1. BC.A1.
2. &'((2 )&'*2.
3. ATA.
2. E+CAS.
(. A)..
l cncer de mama metastsico es incurale!"or lo #ue muc$os onc%lo&os o"tan "or una #uimiotera"ia secuencial'El
em"leo de tera"ias dise(adas es"ec)*icamente "ara lo#uear una o ms de las +)as cr)ticas im"licadas en el
crecimiento celular del tumor , sus metstasis-TARGETED T.ERAPIES/$a "ermitido &randes a+ances en el tratamiento
del cncer de "ec$o , otros "rocesos mali&nos'Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTE0NA TRANS1E1BRANA
I1PLICADOS!EL RECEPTOR PARA E2L 3ACTOR DE CRECI1IENTO EPID4R1ICO TIPO 5-.ER5/ Y EL TIPO 6-.ER6 o tami7n
llamado .ER68neu o ErB6/ son "rometedoras dianas "ara este ti"o de tratamientos'ALREDEDOR DE UN 69: DE
C;NCERES DE PEC.O SOBREE<PRESAN EL .ER6'El *rmaco TRANSTU=U1AB!un anticuer"o monoclonal diri&ido contra
el dominio e>tracelular del .ER6!resulta e*ecti+o como tera"ia ad,u+ante , como tratamiento de en*ermedad
metastsica en "acientes con cncer de "ec$o .ER6 "ositi+o'LAPATINIB!de administraci%n oral!es un in$iidor de los
dominios tirosina ?inasa del .ER5 , .ER6!, tiene acti+idad antitumoral cuando se em"lea como a&ente @nico en
"acientes con cncer in*lamatorio .ER6 "ositi+o o en .ER6 "ositi+o con metstasis a SNC!#ue sean re*ractarios al
TRANSTU=U1AB'Este $ec$o es im"ortante!dado #ue los tumore .ER6 POSITIAOS CON 3RECUENCIA SE E<TIENDEN AL
SNC!DONDE ES INALCAN=ABLE POR EL TRANSTU=U1AB Y OTROS AGENTES BUI1IOTER;PICOS' el e+aciCuma es un
anticuer"o monoclonal diri&ido contra el *actor de crecimiento endotelial'Cuando se administra como se&unda l)nea en
"acientes con cncer de mama metastsico!la cominaci%n de BEAACI=U1AB , PAPECITABINA se $a asociado en os
estudios realiCados recientemente a un si&ni*icati+o incremento en la res"uesta!ma,or #ue con el uso de CAPECITABINA
@nicamente-69: +s' D:!"Eo'oo5/!aun#ue no $uio di*erencias en la "ro&resi%n o "er)odo lire de en*ermedad' En
com"araci%n con la ma,or)a de re&)menes de cominaci%n de #uimiotera"ia!la cominaci%n de LAPATINIB o
BEAACI=U1AB con un a&ente de #uimiotera"ia standard!tan solo "roduce un le+e incremento en la to>icidad' BIBLIOF
T.E NEG ENGLAND HOURNALD O3 1EDICINE!DECE1BER 6I!699J-ori&inal article in "& 6KLL and editorial in "& 6KIL/'
3n relacin con la preeclampsia, 7cu0l de las siguientes respuestas es FA/SA8:
1. 3s m0s 1recuente en primigestas.
2. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.
3. 3s m0s 1recuente en los embarazos mBltiples.
2. -a6 >emoconcentracin.
5. Puede darse sin proteinuria.
7.u0l de los siguientes tratamientos es el m0s indicado para tratar a una mu?er con
recidi*a de un disgerminoma8:
1. !est0genos.
2. Aetotre<ate.
3. Ta<ol.
2. .iruga.
5. !iru%a ms radioterapia.
&na paciente de 1G a:os presenta amenorrea acompa:ada de pro1undas alteraciones del
ol1ato. 7.u0l de los siguientes diagnsticos es el m0s probable8:
1. Sndrome de amenorrea+galactorrea.
2. Amenorrea de causa uterina.
3. Sndrome de o*ario poli5ustico.
M' +menorrea por alteracin ,ipotalmica. "D -+.+/
(. Amenorrea por d;1icit espec1ico de FS-.
Se:ale en cu0l de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la
coagulacin determinacin de pla5uetas, tiempo de protombina, 1ibringeno, productos
de degradacin del 1ibringeno#:
1. -ipertensin al 1inal de la gestacin.
2. )oli>idramnios.
3. Amenaza de parto pret;rmino.
2. !estacin prolongada.
5. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta 0DPP/1.
Ante una mu?er de G% a:os 5ue padece una >iperplasia endometrial atpica, 7cu0l de los
siguientes tratamientos es el m0s adecuado8:
1. /egrado 1raccionado.
2. )isterectoma con do$le anexectoma.
3. -isterectomia radical.
2. 2( mg/d de gest0geno durante 1 mes.
(. Cadioterapia e<terna.
3l sndrome del o*ario poli5ustico S.".).# se caracteriza >ormonalmente por:
1. +umento de ) con niveles de F") $a2os o su$normales.
2. Aumento del cociente FS-//-.
3. Aumento de FS- 6 /-.
2. /- 6 FS- normales.
(. Aumento de FS- con ni*eles normales o ba?os de /-.
3n las pacientes con anore<ia ner*iosa 5ue lle*an m0s de un a:o con amenorrea es
necesario practicar:
1. 3na densitometra sea.
2. &na determinacin de ni*eles s;ricos de cortisol.
3. &na determinacin de los ni*eles de prolactina.
2. &n electroence1alograma.
(. &n test de supresin con de<ametasona.
&na mu?er de G( a:os consulta por metrorragias escasas desde >ace tres meses. /a
e<ploracin ginecolgica es normal. 3n una ecogra1a trans*aginal se obser*a un Btero
de D < 3 < 2 cm. con un endometrio de 12 mm. de espesor, 6 unos o*arios atr1icos. /a
citologa c;r*ico*aginas in1orma de un 1rotis atr1ico sin otras alteraciones celulares. 3n
una biopsia endometrial realizada por aspiracin con una c0nula 1le<ible de tipo .ornier
o )ipelle microlegrado# se in1orma de escaso material endometrial de tipo atr1ico,
insu1iente para un diagnstico endometrial adecuado. 7.u0l de las siguientes
indicaciones es la m0s adecuada8:
1. Tratamiento >emost0tico con estrgenos H progest0genos, seguido de
progest0genos cclicos cada mes durante G meses.
2. -isterectoma.
3. Cepeticin de la biopsia se *uel*e a sangrar, 6 en caso contrario repeticin de la
ecogra1a a los 2+G meses.
4. )isteroscopia.
(. .ompletar el estudio con determinacin de marcador tumoral .A 12,( 6 otras
pruebas de imagen com C9A o TA..
7.u0l de estos g;rmenes 9" 1orma parte de la 1lora normal de 1lu?o *aginal8:
1. Stap>6lococcus epidermidis.
2. /actobacillus acidop>ilus.
3. !ardnerella *aginalis.
4. /eisseria %onorr,oeae.
(. Bacteroides species.
/a produccin peri1;rica de estrgenos puede aumentar en el te?ido adiposo de las
mu?eres obesas postmenopaBsicas, de tal modo 5ue la tasa de sntesis de estrgenos
resulta e5ui*alente o superior a la de la mu?er premenopaBsica. 3l estrgeno
predominante entonces es:
1. 3l estradiol.
2. a estrona.
3. /a androstendiona.
2. /a pregnenolona.
(. /a 1D+>idro<ipregnenolona.
Se:0lese la a1irmacin FA/SA en relacin a la neoplasia *aginal intraepitelial ,a'9#:
1. 3ntidad poco 1recuente.
2. Se asocia a neoplasias de otra localizacin.
3. )osibilidad de regresin espont0nea.
4. "e relaciona ecol%icamente con el dietilestil$estrol.
(. 9o es e5ui*alente al modelo cer*ical.
3n relacion con el riesgo de muerte 1etal, uno de los siguientes es un signo ominoso en
el estudio mediante =oppler, senalelo:
1. Flu2o diastolico invertido en la arteria um$ilical.
2. Cedistribucion cerebral.
3. Flu?o diastolico creciente en aorta abdominal.
2. 3scotadura postsistolica en las *enas arcuatas.
(. .ur*a tri1asica en la ca*a in1erior.
3l aumento de la cantidad de *ello en las zonas donde es >abitual su presencia en la
anatomia 1emenina se denomina:
1. -irsutismo.
2. ,irilizacion.
3. )ipertricosis.
2. Androgenismo 1emenino.
(. =es1eminizacion.
7.u0l es el m;todo de deteccin screening# de la =iabetes !estacional 5ue se
recomienda en todas las embarazadas8:
1. =eterminacin de glucosa en orina con tiras reacti*as.
2. =eterminacin de glucemia en a6unas.
3. Determinacin de %lucemia despu4s de una so$recar%a oral de 55 %ramos
de %lucosa.
2. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 1%% gramos cur*a de
glucemia#.
(. =eterminacin de glucemia en dos das di1erentes.
Cespecto a la incompatibilidad materno+1etal en el sistema AB" de grupos sanguneos,
es cierto 5ue:
1. +fecta a primo%4nitos.
2. 3s m0s gra*e 5ue la isoinmunizacin =.
3. /a deteccin prenatal es mu6 importante por5ue se asocia a anemia 1etal se*era.
2. /a prueba de .oombs es positi*a.
(. 3s una causa in1recuente de en1ermedad >emoltica en el reci;n nacido.
Se >a detectado positi*idad del -BsAg en un control serolgico practicado a una
gestante de 32 semanas sin antecedentes de >epatopata 6 5ue presentaba dic>o
marcador negati*o en el primer trimestre. 'ndi5ue 5u; a1irmacin 9" es cierta en
relacin con este caso:
1. 3l riesgo de transmisin perinatal sera mu6 ele*ado si presentase positi*idad
1rente al -BeAg.
2. Se precisa una especial *igilancia del crecimiento 1etal.
3. &l ries%o de curso clnico %rave est aumentado por tratarse de una
%estante.
2. 3l riesgo de 5ue el 1eto in1ectado se con*ierta en portador crnico es importante.
(. =ebe contraindicarse la lactancia 6 realizar inmunopro1ila<is neonatal acti*a 6
pasi*a.
7.mo se encuentran los ni*eles de >ormona 1olculoestimulante FS-# en una mu?er
con menopausia 1isiolgica8:
1. 3le*ados, por5ue tambi;n lo est0n andrgenos o*0ricos.
2. &levados, por#ue la retroaccin ne%ativa de las ,ormonas esteroides
ovricas no existe.
3. Ba?os, por5ue el >ipot0lamo 1unciona inadecuadamente.
2. Au6 altos, por5ue la prolactina no in>ibe el centro cclico >ipotal0mico.
(. Ba?os, por5ue la >ip1isis de?a de responder al >ipot0lamo.
/a ma6or parte del incremento del peso durante el embarazo no patolgico, es atribuible
al aumento del:
1. /5uido intracelular.
2. Anabolismo lipdico.
3. 6ama7o del 8tero 9 su contenido 9 de las mamas.
2. Anabolismo >idrocarbonado.
(. /5uido intra*ascular.
Se:ale cu0l de los siguientes >ec>os 9" se encuentra en la preeclampsia o to<emia de
embarazo:
1. )roteinuria.
2. -ipertensin arterial.
3. Ceduccin del aclaramiento de 0cido Brico.
2. =isminucin de la eliminacin de sodio.
5. +umento del aclaramiento de creatinina.
&na mu?er de 34 a:os consulta por una secrecin *aginal anormal con mal olor, como a
Ipescado podridoI, 5ue se >ace m0s intenso despu;s del coito. 9o tiene prurito genital.
3n la e<ploracin se obser*a una abundante secrecin blanco+gris0cea, 5ue no se
ad>iere a las pareces *aginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una gota de
>idr<ido pot0sico al 1%J se aprecia claramente el mal olor re1erido. 7.u0l de los
siguientes es el tratamiento de eleccin8:
1. Amo<icilina con Kcido .la*ul0nico por *a oral.
2. .lotrimazol por *a intra*aginal.
3. =o<iciclina por *a oral.
4. !lindamicina por va intrava%inal.
(. Fluconazol por *a oral.
7.u0l es la principal accin de la gonadotropina corinica >umana durante la
gestacin8:
1. &l mantenimiento del cuerpo l8teo inicial.
2. 3stimular la produccin de 1D Beta estradiol.
3. 3stimular la biosntesis esteroidea corial.
2. Fa*orecer la biosntesis de de>idroepiandrosterona.
(. 3n los 1etos masculinos estimular la secreccin testicular de testosterona.
7.u0l de los siguientes concepto relati*os a la produccin de progesterona durante el
ensbarazo, 9" es cierto8 :
1. /a produccin de progesterona durante las 1% primeras semanas se debe
principalmente al cuerpo lBteo.
2. /a produccin de progesterona despu;s de la 12 semana se debe
1undamentalmente a la placenta.
3. 3l principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen
materno.
4. os niveles de pro%esterona declinan rpidamente tras la muerte fetal
intra*8tero.
(. /a progesterona sir*e como un importante precursor de la esteroidog;nesis 1etal.
&na paciente de 3( a:os >a sido sometida a mastectoma por c0ncer de mama. 3n la
pieza 5uirBrgica se encuentra un carcinoma ductal in1iltrante de 2 cm. 6 e<iste in*asin
de 3 ganglios a<ilares aislados. /os receptores de estrgenos 6 progest0genos son
negati*os. 7.u0l es la conducta a seguir m0s apropiada tras la mastectoma8:
1. "bser*acin 6 controles peridicos.
2. Cadioterapia sobre lec>o mamario.
3. :uimioterapia ad9uvante.
2. -ormonoterapia ad6u*ante.
(. .astracin 5uirBrgica.
/a presentacin del 1eto *iene de1inida por:
1. /a 1orma como se presenta el 1eto en el estrec>o in1erior, antes del e<pulsi*o.
2. Celacin entre el e?e longitudinal de la madre 6 del 1eto.
3. Celacin entre el dorso 1etal 6 el abdomen materno.
2. 3st0tica de la presentacin 1etal a ni*el de la pel*is menor.
5. Parte del feto #ue est en relacin con la pelvis materna.
&na paciente epil;ptica de 3( a:os 5ueda embarazada. -a presentado la Bltima crisis
con*ulsi*a generalizada >ace 4 meses, sigue tratamiento con carbamazepina desde
entonces. 7.u0l sera la actitud m0s correcta entre las siguientes8:
1. Cetirar el tratamiento por el riesgo de mal1ormaciones 1etales gra*es.
2. +2ustar la dosis a la mnima efica; 9 mantener monoterapia.
3. A:adir otro 10rmaco por el riesgo ele*ado de presentar crisis durante el
embarazo.
2. Aconse?ar la interrupcin *oluntaria del embarazo.
(. )lani1icar parto por ces0rea.
7.mo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra
totalmente dilatado8:
1. <portuna.
2. )rematura.
3. Tarda.
2. )recoz.
(. Falsa.
3n1erma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso o*0rico en estadio 'A1 de la
F'!". Tras salpingooo1orectoma unilateral del lado a1ecto, 7cu0l sera el siguiente paso
en su tratamiento8:
1. Luimioterapia: .isplatino H )aclita<el.
2. Cadioterapia intraperitoneal.
3. Luimioterapia intraperitoneal.
2. -isterectoma total abdominal m0s e<tirpacin de la trompa 6 el o*ario
contralaterales.
5. /in%uno.
)aciente de 32 semanas de gestacin, 5ue acude a urgencias por presentar contracciones
uterinas con la sospec>a de amenaza de parto pret;rmino. Se realiza registro
cardiotocogr01ico 1etal, comprob0ndose la e<istencia de 2 contracciones en 2% minutos
6 una longitud cer*ical medida por ecogra1a de 3 cm. 7.u0l sera la actitud correcta8:
1. 'ngresar a la paciente 6 de?ar e*olucionar, pues el 1eto 6a est0 maduro ba?o el
p?nto de *ista pulmonar.
2. De2ar #ue se desplace nuevamente a su domicilio advirti4ndole #ue realice
reposo 9 #ue acuda de nuevo a ur%encias si la dinmica se ,ace ms
frecuente.
3. 'ngresar a la paciente 6 administrarle tocolticos para 1renar la din0mica.
2. 'ngreso en la sala de e<pectantes repitiendo, si sigue la din0mica, la ecogra1a
*aginar para *er si e<iste modi1icacin del cer*i<.
(. 'ngreso 6 administracin de tocolticos 6 corticoides para la maduracin
pulmonar.
3l diagnstico m0s 10cil 6 seguro de una tricomoniasis *aginal se >ace:
1. Por el examen del exudado va%inal en fresco.
2. )or la tincin de )apanicolaou.
3. )or inmuno1luorescencia directa.
2. )or culti*os =iamond o /as>.
(. )or la presencia de leucorrea espumosa 1;tida.
Cespecto a la gastrulacin en el embrin >umano, es cierto 5ue:
1. Tiene lugar en la primera semana del embarazo.
2. =a origen al am?iios.
3. =a origen al alantoides.
4. "e %eneran las tres capas em$rionarias.
(. Se establece la circulacin 1etal.
/os S3CA moduladores selecti*os de receptores de estrgenos# se utilizan en mu?eres
posmenop0usicas para el tratamiento 1armacolgico de la osteoporosis. 7.u0l de las
siguientes a1irmaciones es '9."CC3.TA respecto al Calo<i1eno8:
1. 3l ralo<i1eno es e1icaz en la pre*encin de 1racturas *ertebrales.
2. 3l ralo<i1eno reduce la incidencia de c0ncer de mama in*asor.
3. 3l ralo<i1eno e?erce una accin agonista estrog;nica sobre el >ueso.
4. &l raloxifeno incrementa el ries%o de cncer de endometro.
(. 3l ralo<i1eno no disminu6e la aparicin de so1ocos
&na paciente de 22 anos, sometida a mastectomia iz5uierda con *aciamiento
ganglionar, presenta 4 meses despues de la inter*encion un cuadro 1ebril con celulitis
e<tensa en brazo iz5uierdo, 5ue se resuel*e con tratamiento antibiotico. Seis meses mas
tarde, acude de nue*o por un cuadro similar. ..ual es el agente etiologico mas
probable8:
1. Stap>6lococcus epidermidis.
2. Streptococcus agalactiae.
3. .or6nebacterium >emoliticum.
4. "treptococcus p9o%enes.
(. )asteurella multocida.
3ntre las re1eridas a continuacin, la causa m0s 1recuente de produccin de
>iperdinamia uterina secundaria durante el parto es:
1. /a insercin anmala de la placenta.
2. /a posicin anmala del 1eto.
3. /a >ipoplasia del mBsculo uterino.
2. /a >ipertro1ia del Btero.
5. os o$stculos mecnicos a la normal pro%resin del parto.
7.u0l es la respuesta 5ue con ma6or 1idelidad de1ine la metaplasia escamosa del c;r*i<
uterino8:
1. &n 1enmeno metapl0sico asociado al >erpes *irus -),#.
2. 3l primer paso en la oncog;nesis del cer*i<.
3. &n proceso in1eccioso ligado a .>lam6dia Trac>omatis.
4. 3n proceso reparativo fisiol%ico.
(. /a neoplasia intraepitelial de ba?o control.
73n cu0l de las siguientes situaciones obst;tricas est0 indicado el parto mediante
ces0rea8:
1. )resentacin de *;rtice.
2. )resentacin de occipucio.
3. Presentacin de frente.
2. )resentacin de cara.
(. .irculares de cordn asas de cordn umbilical alrededor del cuello 1etal#.
Au?er de 1$ a:os 5ue consulta por lle*ar G meses sin regla. Se mani1iesta preocupada
por su sobrepeso, >a estado a dieta 6 >a perdido ( Mg. en 4 meses. Actualmente pesa 2D
Eg mide 1,G(#. 3l test de gestacin es negati*o. 7.u0l es la causa m0s probable de su
amenorrea8:
1. =isgenesia gonadal.
2. )ipo%onadismo ,ipo%onadotropo.
3. Sndrome de o*ario poli5ustico.
2. -imen imper1orado.
(. Adenoma >ipo1isario.
3n relacin con el c0ncer de mama en estadios localizados, 7cu0l de las siguientes
a1irmaciones es FA/SA8:
1. /a ciruga conser*adora con radioterapia radical no compromete la
super*i*encia.
2. /a radioterapia post mastectoma est0 indicada si e<isten 1actores de riesgo
locoregional met0stasis ganglionares, a1ectacin margen de reseccin, etc.#.
3. a #uimioterapia est contraindicada en ausencia de metstasis
%an%lionares.
2. 3l componente intraductal e<tenso es un 1actor de riesgo para la recidi*a local.
(. /a consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones
terap;uticas.
3n una paciente de 2G a:os, gestante de 1( semanas, asintom0tica, 7cu0l de los
siguientes >allazgos se debe considerar patolgico8:
1. !alope S3.
2. =esdoblamiento amplio de S1.
3. "oplo diastlico %rado ===>=? en v4rtice cardiaco.
2. Soplo sistlico grado '''/', en borde esternal.
(. Cecti1icacin del e?e cardiaco a la iz5uierda.
7Lu; marcador tumoral se produce en los tumores del seno endod;rmico8:
1. Fraccin beta de la >ormona gonadotropa corinica.
2. .A. 12(
3. .A.(2/G1
4. +lfafetoproteina.
(. Fos1atasa alcalina placentaria.
/as pacientes con ?sndorme de o*arios poli5usticos presentan un aumento de riesgo a
largo plazo para los siguientes procesos 3@.3)T":
1. =iabetes mellitus tipo 2.
2. -ipertensin arterial.
3. <steopenia.
2. =islipemia.
(. .oronariopata.
&na mu?er de (2 a:os >a sido diagnosticada de un carcinoma de o*ario seroso, 5ue >a
resultado inoperable por e<tensin abdominal masi*a. /a conducta a seguir m0s
adecuada es:
1. .uidados paliati*os.
2. Cadioterapia abdominal.
3. :uimioterapia.
2. )rogestagenos.
(. Antiestrgenos.
73n 5u; estructura mor1o1uncional se origina la patologa mamaria m0s importante 6
1recuente el cambio 1ibro5ustico 6 la ma6ora de los carcinomas#8:
1. 3l lobulillo mamario.
2. 3l lbulo mamario.
3. /as c;lulas mioepiteliales ductales.
2. /as c;lulas epiteliales luminales.
5. a unidad terminal ducto*lo$ulillar.
=e las 5ue a continuacin se relacionan, son 1actores de peor pronstico en un c0ncer de
mama los siguientes, 3@.3)T" uno. Se:0lelo:
1. Tama:o tumoral superior a 3 cm.
2. A1ectacin a<ilar.
3. Sobree<presin de -er2.
4. 'eceptores ,ormonales positivos.
(. Aa6or proporcin de c;lulas en 1ase S.
&na mu?er de G% a:os >a sido inter*enida mediante tumorectoma de un carcinoma de
mama. Se trataba de un tumor de 2 cm. con ganglios libres 6 receptores >ormonales
negati*os. 7.Bal de las siguientes opciones de tratamiento recomendara8:
1. Luimioterapia con un ta<ano.
2. 'adioterapia ad9uvante.
3. Tamo<i1;n ad6u*ante.
2. Ce*isiones anuales los dos primeros a:os.
(. 3st0 curada, puede realizarse reconstuccin mamaria.
&na gestante declarada de preeclampsia le*e presenta un cuadro sBbito de con*ulsiones
tnico+clnicas seguidas de coma. /a presin arterial es de 14%/12% mm-g. 3n 1uncin
del diagnstico m0s probable, 75u; medicacin estara contraindicada como tratamiento
inicial en esta situacin8:
1. /abetalol.
2. Dia;xido.
3. Sul1ato de magnesio.
2. -idralazina.
(. =iacepam.
/a dismenorrea suele ceder con la administracin de:
1. ,alerianato de estradiol.
2. .itrato de piperacina
3. +nticonceptivos ,ormonales orales.
2. Bromoergocriptina.
(. !estrinona.
7.u0l de los siguientes c0nceres in*asi*os es el m0s 1recuente en 3spa:a8:
1. &l cncer de endometrio.
2. 3l c0ncer de o*ario.
3. 3l c0ncer de c;r*i<.
2. 3l c0ncer de *agina.
(. 3l c0ncer de *ul*a.
Lue a1irmacin es '9."CC3.TA respecto a las *ariables pronsticas del c0ncer de
mama:
1. 3l tama:o del tumor 6 el estado de los ganglios lin10ticos a<ilares son 1actores
de *alor pronstico probado.
2. a recidiva del cncer de mama es ms pro$a$le en los tumores #ue poseen
receptores ,ormonales de estr%enos 9 de pro%esterona.
3. /a sobree<presin del gen c+erbB+2 -3C+2/neu# puede ser indicati*a de
resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos.
2. 3Mle*adas concentraciones de ).9A EiGD# indican peor pronstico.
(. /a presencia de un nBmero ele*ado de micro*asos en el tumor se acompa:a de
un peror pronstico.
3l estudio >istopatolgco de la pieza 5uirBrgica de >isterectoma muestra, tras la
estadi1icacin completa 6 como Bnica 1ocalidad neopl0sica, un adenocarcinoma
endometrioide, limitado al endometrio, con apro<imadamente un 3%J de patrn de
crecimiento slido. 'nd5uese el estadio 6 grado:
1. 'a !1.
2. la @2.
3. 'b !3.
2. 'c !l.
(. 'c !2.
.ual de los siguientes 1armacos esta ."9TCA'9='.A=" durante el embarazo de la
mu?er diabetica8:
1. =eri*ado de >ierro por *ia oral.
2. 'nsulina de accion rapida.
3. 'nsulina de accion intermedia.
2. 'nsulina de accion ultralenta.
5. "ulfonilureas.
3l carcinoma lobulillar in1iltrante de mama tiene un patrn de e<tensin metast0sica
di1erente de la del ductal in1iltrante. 7.u0l de los siguientes rganos 9" es localizacin
1recuente de met0stasis de carcinoma lobulillar8:
1. /eptomeninge.
2. Serosa del peritoneo.
3. Tracto gastro+intestinal.
2. "rganos reproductores.
5. )%ado.
7.u0l es el m;todo m0s 1iable, entre los sNguientes, para detectar en una embarazada el
Streptococcus agalactiae estreptococo del grupo B#:
1. .ulti*o de e<udado endocer*ical.
2. =eteccin de antigeno en e<udado *aginal.
3. !ultivo de muestra va%inal 9 anorrectal.
2. =eteccin de anticuerpos en suero.
(. -emoculti*o.
Ante una mu?er de G% a:os 5ue padece una >iperplasia endometrial atpica, 7cu0l de los
siguientes tratamiento es el m0s adecuado8:
1. /egrado 1raccionado.
2. )isterectoma con do$le anexectoma.
3. -isterectoma radical.
2. 2( mg/d de gest0geno durante 1 mes.
(. Cadioterapia e<terna.
3n relacin con el c0ncer de endometrio 7cu0l de las siguientes respuestas es la
*erdadera8:
1. 3l c0ncer de endometrio es m0s 1recuente en mu?eres premenop0usicas.
2. /a contracepcin oral durante m0s de tres a:os es un 1actor de riesgo.
3. &l tratamiento con tamoxifeno es un factor de ries%o.
2. /a multiparidad es un 1actor de riesgo.
(. 3s menos 1recuente 5ue el c0ncer de o*ario.
/a ecogra1ia prenatal realizada a un mu?er gestante de 2$ semanas, muestra a un 1eto
con una ectasia pieloureteral iz5uierda importante:
1. =ebe de pro*ocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una
mal1ormacion del tracto urinario.
2. =ebe realizarse una puncion percutanea del rinon 1etal a1ectado, para colocar un
cateter 5ue 1acilite el drena?e urinario ne1roamniotico.
3. =ebe de mantenerse la gestacion a termino 6 realizar un tratamiento 5uirurgico
sobre el rinon iz5uierdo, en las primeras 22 >oras de *ida.
4. De$e mantenerse la %estacion a termino 9 reali;ar al nacimiento, una
eco%rafia a$dominal, una uro%rafia intravenosa 9 una uretrocisto%rafia
miccional, para el dia%nostico diferencial de la anomalia.
(. 3l tratamiento prenatal de eleccion, es la antibioterapia pro1ilactica a la gestante,
para e*itar la in1eccion urinaria del sistema pieloureteral iz5uierdo 1etal.
)aciente postmenopaBsica, 5ue tras ser inter*enida de un .a. de mama, se instaura
tratamiento con Tamo<i1eno. Solicita in1ormacin sobre determinados aspectos del
mismo. 7.u0l de las siguientes respuestas es FA/SA8:
1. /a administracin de dic>o 10rmaco incrementa el riesgo de padecer un
adenocarcinoma de endometrio.
2. a duracin aconse2a$le del tratamiento sera inferior o i%ual a dos a7os.
3. Se puede asociar a una reduccin en el riesgo de padecer en1ermedad coronaria.
2. Su utilizacin se asocia a una disminucin en la incidencia de .a. de mama
contralateral.
(. 3st0 indicado pre1erentemente en tumores con receptores >ormonales.
Se considera criterios de gra*edad en la preeclampsia todos, 3@.3)T":
1. )roteinuria de 2 gr. o m0s en orina de 22 >oras.
2. .lnica de ce1alea, alteraciones *isuales o epigastralgia.
3. 'ecuento pla#uetario menor de 155.555 pla#uetas>ml.
2. .reatinina s;rica ma6or de 1,2 mg/dl.
(. Tensin arterial 8 1G%/11% mm-g.
7.u0l de los siguientes >ec>os es el A39"S caracterstico de la *aginosis bacteriana8:
1. p) va%inal menor de 4,5.
2. /eucorrea 1luida 6 >omog;nea.
3. )resencia de Oc;lulas cla*eP.
2. Ausencia de eritema *ul*ar.
(. Ausencia de prurito *aginal.
&na primigesta de 3D semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de
membranas de 22 >oras de e*olucin. 9o >a6 traba?o de parto ni signos de in1eccin
amnitica. 3l test de Bis>op de maduracin cer*ical# es de G puntos. 3l 1eto est0 en
ce10lica 6 no >a6 signos de su1rimiento 1etal. 7.u0l es la conducta obst;trica indicada8:
1. .es0rea.
2. =nduccin del parto con oxitocina.
3. Administrar antibiticos 6 corticoides e inducir el parto 24 >oras despu;s.
2. Administrar antibiticos 6 esperar el comienzo espont0neo del parto.
(. 3sperar el comienzo espont0neo sin tratamiento 6 >acer ces0rea si aparecen
signos de in1eccin amnitica.
&na mu?er de 21 a:os presenta una amenorrea secundaria. /os ni*eles plasm0ticos de
gonadotropinas /- 6 FS-# son in1eriores a 1% m&'/ml. /os ni*eles de )rolactina 6 de
-ormona Tireoestimulante TS-# son normales. /a paciente no menstrBa tras la
administracin de progest0geno, pero s lo >ace al administrar un estrgeno ?unto con
un progest0geno. .u0l de los diagnsticos 5ue a continuacin se relacionan es el m0s
correcto8:
1. Sndrome de o*ario poli5ustico.
2. Fallo o*0rico autoinmune.
3. 6umor ,ipotalmico o ,ipofisario.
2. Sndrome de d;1icit cong;nito de >ormona liberadora de gonadotropinas !n+
C>#.
(. =isgenesia gonadal.
Ante amenorrea secundariaF 5N Pruea de EmaraCo 6N Descartado el
emaraCo daremos Pro&est&enosF O 1enstr@aF D7*icit de Pro&esterona o
Predominio de Estr%&enos OOP SOP O No 1enstr@aF Pasamos a LN Dar
Estr%&enosF O 1enstr@aF D7*icit Estro&7nico O No 1enstr@aF Pasamos a M Dar
Estr%&enos Q Pro&esteronaF O No 1enstr@aF Estamos ante una "atolo&)a
Uterina o Genital O 1esntr@aF Pasamos aF R 1edir 3S.8L.F O AltasF Alteraci%n
O+rica O BaSasF Pasamos aF J' Test GnR.F O Sue 3S.F Alteraci%n
.i"otalmica O BaSa 3S.F Alteraci%n .i"o*isaria La "re&unta se "ara en este
@ltimo "untoF La alteraci%n es de ori&en .PT8.P3
3n relacin con el c0ncer de mama en estadios localizados, 7cu0l de las siguientes
a1irmaciones es FA/SA8:
1. /a ciruga conser*adora con radioterapia radical no compromete la
super*i*encia.
2. /a radioterapia post mastectoma est0 indicada si e<isten 1actores de alto riesgo
locoregional met0stasis ganglionares, a1ectacin margen de reseccin, etc.#.
3. a #uimioterapia est contraindicada en ausencia de metstasis
%an%lionares.
2. 3l componente intraductal e<tenso es un 1actor de riesgo para la recidi*a local.
(. /a consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones
terap;uticas.
Ante una mu?er con un adenocarcinoma de endometrio en estado '', 7cu0l de las
siguientes opciones terap;uticas es la adecuada8:
1. -isterectoma simple.
2. -isterectoma simple m0s doble ane<ectoma.
3. )isterectoma radical tipo Aert,eim*.ei%s.
2. Cadioterapia 6 5uimioterapia.
(. 3<enteracin p;l*ica.
3n una paciente de 2( a:os de edad gestante de 3% semanas, se >ace el diagnstico
1irme de embolismo pulmonar. 7.u0l es la actitud correcta, entre las siguientes8:
1. 'niciar de inmediato tratamiento con Qar1arina oral, inducir el parto 6 continuar
el tratamiento G meses.
2. 3sperar, sin tratamiento, al parto espont0neo, comenza: con Qar1arina oral en el
post+parto inmediato 6 mantenerla G meses.
3. Cealizar tratamiento sintom0tico >asta el parto, comenzar con -eparina '.,. en
el post+parto inmediato, cambiar a Qar1arina a los D das 6 mantenerla G meses.
4. =niciar tratamiento con )eparina =.?. continua ,asta la fase preco; del
parto. 'evertir los efectos con Protamina continuando con )eparina a las
2*4 ,oras post*parto 9 Aarfarina en das posteriores.
(. 'niciar -eparina '.,. inmediatamente, mantenerla durante D das 6 sustituirla por
Qar1arina, independientemente de cuando se produzca el parto, 6 mantenerla
durante G meses.
)rimigesta en la 3$R semana de gestacin 6 con contracciones de parto. Todo >a
transcurrido con normalidad >asta 5ue >a roto la bolsa espont0neamente con 2 cm. de
dilatacin. 9ada m0s romper la bolsa >a comenzado a sangrar sangre ro?a en mediana
cantidad# 6 >an surgido signos de su1rimiento 1etal mu6 gra*e. /a causa m0s probable
ser0:
1. )lacenta pre*ia.
2. Abruptio placentae.
3. /esin de cer*i<.
2. Sndrome de -ellp.
5. 'otura de vasa previa.
Se:ale, de las 5ue a continuacin se relacionan, 5u; otra patologa puede presentar
ligada a alteraciones gen;ticas, una paciente a1ecta de carcinoma o*0rico 1amiliar o
>ereditario:
1. "*ario poli5ustico.
2. .a. de pulmn.
3. 3ndometriosis.
4. !ncer colorrectal familiar sin plipos.
(. .arcinoma de p0ncreas.
LYNC. son cancer $ereditario de sos ti"os F IF solo colon , IIF otros tumores
L,nc$ es el nomre de un s)ndrome de cnceres colorectales *amiliares!
autos%micos dominantes -al&unos cromosoma 6 , otros cromosoma L!
"roduciendo re"eticiones de secuencias &en7ticas/! , #ue "ueden lle&ar a
constituir $asta el R: de las neos de colon' L,nc$ I se limita a un cncer a
ni+el col%nico! , Linc$ II se asocia a otros cnceres! como de int del&ado!
est%ma&o! o+ario! endometrio'''
7.u0l de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FA/S"8:
1. 3<cepto en el conte<to de la en1ermedad tro1obl0stica gestacional, no aparece
antes de las 2% semanas.
2. =ebe sospec>arse en la embarazada 1rente a tensiones arteriales diastlicas S $%
mm-g o sistlicas S 12% mm-g.
3. )ara su diagnistico debe e*aluarse la proteinuria.
4. &n un elevado porcenta2e de casos deriva en un eclampsia.
(. /a paciente con una preeclampsia re5uiere una cuidadosa *aloracin del
crecimiento 1etal
73n cu0l de los siguientes casos la al1a+1etoprotena en sangre de la madre e<trada a la
12R semana de gestacin suele estar ele*ada8:
1. .uando el 1eto tiene una mal1ormacin cardaca.
2. .uando el 1eto padece un retraso del crecimiento.
3. .uando el 1eto es portador de una trisoma 21.
2. .uando el 1eto tiene una >ernia dia1ragm0tica.
5. !uando el feto tiene un defecto del cierre del tu$o neural.
7.u0l de las siguientes pruebas diagnsticas 9" es imprescindible para el estudio
b0sico de la pare?a est;ril8:
5' !ariotipo.
2. -isterosalpingogra1a.
3. Analtica >ormonal.
2. Biopsia de endometrio.
(. Seminograma.
73n cual de las siguientes *ariedades ;t aborto se produce con ma6or 1recuencia una
coagulacin intra*ascular diseminada8
1. Diferido.
2. 'ncompleto.
3. Amenazante.
2. .ompleto.
(. =e causa gen;tica.
/os an0logos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones,
A39"S una:
1. 6ratamiento de la menopausia.
2. =isminucin del tama:o de los miomas.
3. Cecuperacin de la anemia antes del tratamiento 5uirBrgico de los miomas.
2. =isminucin del tama:o de los endometriomas.
(. )ara 1acilitar el control del ciclo en las 1ecundaciones I'n ,itroI.
&na de las siguientes proposiciones 9" es una contraindicacin absoluta para el uso de
anticoncepti*os orales:
1. Antecedentes de trombo1lebitis.
2. Sangrado *aginal no 1iliado.
3. Fumadora ma6or de 3( a:os.
2. -epatopata acti*a.
5. Dia$etes mellitus sin vasculopata.
7.u0l de las siguientes complicaciones 9" es atribuible a la preeclampsia gra*e8:
1. 3dema agudo de pulmn.
2. &m$olia pulmonar.
3. Cotura >ep0tica.
2. =esprendimiento prematuro de placenta abruptio placentae#.
(. 3l denominado sndrome de -ellp.
7.u0l de los siguientes cambios 1cematolgicos tiene lugar a medida 5ue progresa la
gestacin8:
1. 3l *olumen plasm0tico aumenta proporcionalmente m0s 5ue la masa de
>emates.
2. /a masa de >emates aumenta proporcionalmente m0s 5ue el *olumen
plasm0tico.
3. 3l *olumen plasm0tico aumenta manteni;ndose constante la masa de >emates.
2. /a masa de >emates disminu6e 6 el *olumen plasm0tico permanece constante.
(. 9o se modi1ica ni el *olumen plasm0tico ni la masa de >emates.
Se:ale la respuesta FA/SA en relacin con la endometriosis:
1. 3s una causa 1recuente de esterilidad.
2. Su origen est0 ligado al 1lu?o menstrual retrgrado.
3. &l r%ano ms frecuentemente afectado es la trompa.
2. 3n su patogenia cada da se da m0s importancia al 1actor inmunolgico.
(. /a laparoscopia es la prueba m0s de1initi*a para el diagnstico de la
endometriosis p;l*ica.
/a utilizacin de anticoncepti*os orales combinados de estroprogest0genos puede
producir los siguientes e1ectos bene1iciosos, 3@.3)T" uno:
1. Ae?ora de la anemia secundaria a p;rdida menstrual abundante.
2. =isminucin del riesto de padecer c0ncer de o*ario.
3. =isminucin del riesgo de en1ermedades de transmisin se<ual de origen
bacteriano.
4. Disminucin del rie%o de cncer de c4rvix.
(. Ae?ora de la dismenorrea.
&n mioma uterino de localizacin 1Bndica de ( cm de di0metro, en una mu?er de 32
a:os, con dos abortos anteriores 6 sin >i?os, es indicacin de:
1. -isterectoma total con salpingoo*ariectoma.
2. -isterectoma total conser*ando o*arios 6 trompas, *a *aginal.
3. -isterectoma intra1ascial conser*ando o*arios 6 trompas, *a abdominal.
4. .iomectoma.
(. Tratamiento m;dico con an0logos con la !nC- >ormona >ipotal0mica,
liberadora de gonadotro1inas#.
3n un registro cardiotocogr01ico intraparto aparecen dips '' repetidos en relacin con
todas las contracciones, seguidos de una bradicardia 1etal moderada. /a paciente est0
recibiendo estimulacin o<itcica i.*. 6 se registran 3 contracciones intensas cada 1%
minutos. /a e<ploracin re*ela presentacin ce10lica *ariedad ".'.'.A.# en '' plano 6
una dilatacin cer*ical de G cm. 7.u0l es la conducta obst;trica adecuada en esta
situacin8:
1. Cetirar la estimulacin o<itcica.
2. )roceder a la e<traccin 1etal inmediata mediante ces0rea.
3. 'eali;ar una microtoma de san%re fetal para determinar el p).
2. Administrar dosis altas de betamim;ticos.
(. 'ncrementar la dosis de o<itocina.
7A cu0l de los siguientes >ec>os 9" se le implica en la etiopatogenia del abruptio
placentae8:
1. /a >ipertensin.
2. a anemia ferrop4nica.
3. /a cortedad de cordn.
2. /a descompresin brusca del poli>idramnios.
(. 3l d;1icit de 0cido 1lico.
Au?er de 2( a:os con ndulo mamario palpable de aparicin brusca. /a ecogra1a re*ela
ndulo anecog;nico, de lmites mu6 precisos, mor1ologa regular 6 re1uerzo posterior,
Bnico, de 3 cms. de di0metro. 7.u0l de los 5ue se relacionan, es el diagnstico m0s
probable8:
5' :uiste.
2. =isplasia 1ibrosa.
3. Fibroadenoma.
2. .0ncer.
(. -amartoma.
7=nde se produce la 1G+al1a+>idro<ilacin de la >ormona =e>idroepiandrosterona+
Sul1ato, paso necesario para la sntesis de 3striol por la placenta8:
1. 3n el sincitiotro1oblasto.
2. 3n el citotro1oblasto.
3. 3n las gl0ndulas suprarrenales 1etales.
2. 3n las gl0ndulas suprarrenales maternas.
5. &n el ,%ado fetal.
7.u0l de las siguientes medidas 9" es e1icaz para el tratamiento de la >ipogalactia8:
1. .orregir los errores de t;cnica 5ue >a6an podido producirse.
2. Administrar a la madre 10rmacos >iperprolactinemiantes.
3. Aumentar la ingesta de l5uidos en la dieta materna.
2. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma.
5. <frecer el pec,o al ni7o cada 4*B ,oras.
7.u0l de estas sentencias sobre el c0ncer de mama 6 el oncog;n -er+2 neu# es
'9."CC3.TA:
1. Se sobree<presa en un 2%+2(J de los c0nceres de mama.
2. /as pacientes con c0nceres 5ue sobree<presan el oncog;n -er+2 se pueden
bene1iciar del tratamiento con Trastuzumab.
3. os cnceres de mama #ue so$reexpresan el onco%4n )er*2 tienen me2or
pronstico.
2. /a sobree<presin de -er+2 se >a relacionado con resistencia al tratamiento
anti>ormona/
(. 3<isten datos 5ue se:alan 5ue se bene1ician del tratamiento con antraciclinas.
/os gemelos unidos se 1orman cuando:
1. /a di*isin del *ulo 1ertilizado ocurre en la 1ase de mrula.
2. 3ntre el 2T 6 4T da post1ecundacin antes de la di1erenciacin de las c;lulas del
amnios.
3. a divisin ocurre despu4s de la formacin del disco em$rionario.
2. Si la di*isin ocurre cuando el amnios 6a est0 establecido, 4 das despu;s de la
1ertilizacin.
(. /os gemelos son dicigticos, pero e<iste una anomala en el desarrollo
amnitico.
=urante el ciclo o*0rico mensual 1emenino:
1. Aumenta de manera regular 6 progresi*a la secrecin tanto de estrgenos como
de progesterona >asta el momento de la menstruacin, en la cual se reduce
bruscamente.
2. Se segrega 1undamentalmente progesterona durante la 1ase preo*ulatoria 6
estrgenos durante el periodo posto*ulatorio.
3. "e se%re%an fundamentalmente estr%enos durante la fase preovulatoria 9
%randes cantidades de pro%esterona, 9 tam$i4n de estr%enos durante el
periodo postovulatorio.
2. Se segrega 1undamentalmente estrona durante la 1ase preo*ulatoria 6 1D Beta+
estradiol durante el periodo posto*ulatorio.
(. Se segrega 1undamentalmente 1D Beta+estradiol durante la 1ase preo*ulatoria 6
pe5ue:as cantidades de progesterona durante el periodo post+o*ulatorio.
7.u0l es la respuesta 5ue con ma6or 1idelidad de1ine la metaplasia escamosa del c;r*i<
uterino8:
1. &n 1enmeno metapl0sico asociado al >erpes *irus -),#.
2. 3l primer paso en la oncog;nesis del cer*i<.
3. &n proceso in1eccioso ligado a .>lam6dia Trac>omatis.
4. 3n proceso reparativo fisiol%ico.
(. /a neoplasia intraepitelial de ba?o control.
7.u0l es el andrgeno 1undamental en la mu?er8:
1. Androstendiona.
2. =e>idroepiandrosterona.
3. Androstendiol.
2. Androsterona.
R' 6estosterona.
/as pacientes con sndrome de o*arios poli5usticos presentan un aumento de riesgo a
largo plazo para los siguientes procesos 3@.3)T":
1. =iabetes mellitus tipo 2.
2. -ipertensin arterial.
L' <steopenia.
2. =islipemia.
(. .oronariopata.
&na mu?er 5ue esta tomando anticoncepti*os orales comienza un tratamiento con
ri1ampicina 5ue durara algunos meses. .=e entre las siguientes consideraciones cual del
parece adecuada8:
1. Lue suspenda los anticoncepti*os orales por5ue aumentan los ni*eles de
ri1ampicina 1a*oreciendo su to<icidad.
2. :ue tome precauciones adicionales para evitar un em$ara;o 9a #ue la
rifampicina disminu9e el efecto de los anticonceptivos al aumentar su
meta$olismo.
3. Lue tome precauciones adicionales para e*itar un embarazo 6a 5ue la
ri1ampicina disminu6e el e1ecto de los anticoncepti*os al reducir su absorcion.
2. Lue la ri1ampicina aumenta la to<icidad de los anticoncepti*os orales 6 por
tanto tiene a>ora un riesgo aumentado de en1ermedad tromboembolica.
(. =ebera administrar dosis de ri1ampicina ma6ores de las >abituales, 6a 5ue los
anticoncepti*os reducen los ni*eles de ri1ampicina.
7.u0l de las siguientes complicaciones 9" es atribuible a la preeclampsia gra*e8:
1. 3dema agudo de pulmn.
2. &m$olia pulmonar.
3. Cotura >ep0tica.
2. =esprendimiento prematuro de placenta abruptio placentae#.
(. 3l denominado sndrome de -ellp.
/a prueba de o<itocina se considera negati*a, si se obtiene:
1. !omo mnimo, tres contracciones uterinas cada 15 minutos, sin evidencia
de deceleraciones tardas.
2. Tres contracciones cada 1% minutos,con deceleraciones tardas aisladas.
3. Aenos de tres contracciones cada 1% minutos, independientemente de la
e<istencia 6 nBmero de deceleraciones.
2. .ontraccin uterina como mnimo cada dos minutos, independientemente de la
e<istencia de deceleraciones.
(. Ausencia de respuesta contr0ctil del mBsculo uterino.
Se:ale cu0l de los siguientes >ec>os 9" se encuentra en la preeclampsia o to<emia de
embarazo:
1. )roteinuria.
2. -ipertensin arterial.
3. Ceduccin del aclaramiento de 0cido Brico.
2. =isminucin de la eliminacin de sodio.
5. +umento del aclaramiento de creatinina.

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