Condones para prevenir ITS y embarazos

Provisin y Uso de
Condones Masculino y
Femenino para Prevenir
Embarazos no Planicados,
ITS y VIH - Sida
- Manual de Capacitacin -
Catalogacin realizada por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Provisin y uso de condones masculino y femenino para prevenir embarazos no planicados, ITS y VIH Sida. MANUAL DE
CAPACITACIN.
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas / Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Lima; 2010
71 pp.
MTODOS DE DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO / GNERO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS / PREVENCIN
DE EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS y VIH Sida / NEGOCIACIN DE SEXO PROTEGIDO / ORIENTACIN Y CONSEJERA
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional N 2011-03608
Ministerio de Salud - MINSA, Marzo 2011
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas - UNFPA
El contenido de este manual es una adaptacin del Manual de Capacitacin Integrada sobre Condones, elaborado por Support.
Adaptacin en Per a cargo de:
Mara Elvira Len D.
Rosa Villar V.
Rosario Panfichi H.
Coordinacin y revisin por el Ministerio de Salud:
Dra. Lucy del Carpio Ancaya
Lic. Cristina Magn La Rosa
Miriam Rojo
Carmen Julia Carpio
Coordinacin y revisin por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas:
Carmen Murgua Pardo
Revisin de estilo:
Enrique Watanabe V.
Diagramacin: Click! diseo&publicidad
Impresin: R&R Artes Grficas S.A.C., Direccin: Calle Mama Ocllo # 1916 Lince.
Esta publicacin forma parte del Programa Global que desarrolla el UNFPA, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, con el objetivo de mejorar
los enfoques y estrategias para el monitoreo y anlisis de la programacin integral destinada a incrementar el acceso y uso de condones masculino
y femenino, en el marco del Acceso Universal a la Salud Sexual y Reproductiva (2015) y a la Prevencin del VIH-Sida (2010) para mejorar la calidad
de vida de la poblacin.
Esta publicacin ha sido financiada por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas - UNFPA.
Los contenidos de esta publicacin no reflejan necesariamente el punto de vista oficial de UNFPA.
Ministerio de Salud
Av. Salaverry 801, Lima 11, Per. Telf. (51-1) 315 6600
http://www.minsa.gob.pe
Primera edicin: Tiraje: 500 ejemplares
Dr. Oscar Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud

Dra. Zarela Solis Vsquez
Viceministra de Salud

Abog. rsula Desil Len Chempn
Secretaria General

Dr. Carlos Acosta Saal
Director General de Salud de las Personas
LISTADO DE SIGLAS Y ABREVIATURAS
PRESENTACION
INTRODUCCIN
Propsito del manual de capacitacin.
Estructura del manual de capacitacin.
Cmo utilizar este manual de capacitacin.
Recomendaciones generales para el proceso de capacitacin.
Sugerencias prcticas para la ejecucin de los talleres.
Estructura del taller de capacitacin.
MDULO I: LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
Y EL VIH SIDA
Sesin 1 Preparndonos para el taller.
Sesin 2 Conociendo la situacin de la SSyR y de las ITS y VIH - Sida en el Per.
Sesin 3 Identificando los factores de riesgo que afectan la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres.
Sesin 4 Reconociendo la inequidad de gnero como un factor de vulnerabilidad frente a los embarazos
no planificados, las ITS y el VIH-Sida.
Materiales de apoyo del Mdulo I
Materiales de apoyo A: Separatas del participante.
Materiales de apoyo B: Presentaciones.
Materiales de apoyo C: Material auxiliar.
CONTENIDO
PROVISIN Y USO DE CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-SIDA 5
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MDULO II: DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH SIDA
Sesin 5 Reconociendo el ejercicio de la sexualidad en el marco de los derechos sexuales y
reproductivos.
Sesin 6 Analizando el concepto de doble proteccin y su relacin con los derechos sexuales y
reproductivos.
Sesin 7 Fortaleciendo habilidades para la provisin del condn masculino en los servicios de
planificacin familiar e ITS y VIH - Sida.
Sesin 8 Conociendo el condn femenino y desarrollando capacidades para su provisin en los
servicios de planificacin familiar e ITS y VIH - Sida.
Sesin 9 Conociendo ms sobre gestin y suministro de condones (masculino y femenino) en los
establecimientos de salud del MINSA.
Materiales de Apoyo del Mdulo II
Materiales de Apoyo A: Separatas del participante
Materiales de Apoyo B: Presentaciones.
Materiales de Apoyo C: Material auxiliar.
MDULO III: MEJORANDO LA PROVISIN DE CONDONES MASCULINOS E INTRODUCIENDO EL
CONDN FEMENINO EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Y DE ITS Y VIH SIDA
Sesin 10 Acompaando a el/la usuario/a a evaluar sus comportamientos de riesgo.
Sesin 11 Ayudando a que el/la usuario/a adopte comportamientos sexuales protegidos.
Sesin 12 Enseando a el/la usuario/a a negociar sexo protegido con sus parejas.
Sesin 13 Aclarando nuestros valores.
Sesin 14 Mejorando nuestras habilidades de comunicacin.
Sesin 15 Fortaleciendo nuestras tcnicas en orientacin / consejera.
Sesin 16 Evaluando la capacitacin y finalizando el Taller.
Materiales de Apoyo del Mdulo III
Materiales de Apoyo A: Separatas del participante.
Materiales de Apoyo B: Presentaciones.
Materiales de Apoyo C: Material auxiliar.
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PROVISIN Y USO DE CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-SIDA
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Listado de siglas y abreviaturas
CE Mark
DGSP
DIU
ESNPyC
ITS/VIH-Sida
ESNSSR
FC1
FC2
FHC
HSH
IEC
ITS
M&E
MINSA
OMS
PF
Ppt
SIDA
SR
SS y R
TS
UNFPA
USFDA
VIH
LISTADO DE SIGLAS Y ABREVIATURAS
7
Conformit Europen (Marca de Conformidad Europea).
Direccin General de Salud de las Personas.
Dispositivo intrauterino.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las Infecciones de Transmisin
Sexual y el VIH Sida.
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.
Female Condom - first generation (Condn Femenino de primera generacin).
Female Condom - second generation (Condn Femenino de segunda generacin).
Female Health Company.
Hombres que tienen sexo con hombres.
Informacin, Educacin & Comunicacin.
Infecciones de Transmisin Sexual.
Monitoreo y Evaluacin.
Ministerio de Salud.
Organizacin Mundial de la Salud.
Planificacin Familiar.
Power point.
Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida.
Salud Reproductiva.
Salud Sexual y Reproductiva.
Trabajadoras sexuales.
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas.
Agencia de control de alimentos y medicamentos de los EEUU.
Virus de inmunodeficiencia humana.
PRESENTACIN
PRESENTACIN
9
Hace 18 aos que se invent el condn femenino, no obstante a nivel mundial an es limitado el acceso de las mujeres
y sus parejas a este innovador mtodo de proteccin sexual. A pesar de que no existen todava otras tecnologas de
prevencin de iniciativa femenina, hasta ahora no se ha aprovechado suficientemente los beneficios que brinda el
condn femenino para proteger a las mujeres tanto de las infecciones de transmisin sexual incluyendo el VIH y Sida
como de los embarazos no planificados.
Estudios realizados en varios pases, incluido el Per, han demostrado repetidamente que el condn femenino tiene
altos niveles de aceptabilidad entre las mujeres aunque una de las barreras principales para su uso contina siendo la
limitada oferta. Segn reporta The Female Health Company (2009) una gran variedad de estudios desarrollados en
diferentes escenarios sociales y econmicos en ms de 40 pases en frica, Asia, Europa, Latinoamrica y Norteamrica
han demostrado una aceptabilidad del condn femenino entre mujeres y hombres del 50 al 70%. En Per, el estudio
realizado por Garca y col. en el ao 2006 con parejas jvenes heterosexuales entre 18 y 29 aos de edad mostr que
las mujeres apreciaron el condn femenino como una opcin adicional para protegerse y que hubo aceptabilidad en
la pareja frente al nuevo mtodo aunque manifestaron la necesidad de entrenamiento para un uso adecuado. Otros
estudios realizado por los mismo investigadores y por Meja y col en el ao 2004 y en el ao 2002 respectivamente,
demostraron un alta aceptacin del condn femenino entre trabajadoras sexuales y entre sus clientes. ste fue
utilizado por las trabajadoras sexuales en el 75% de las transacciones sexuales, resultado que coincide con los hallazgos
encontrados en otros pases. En clientes de trabajadoras sexuales el 55% report que la primera sensacin fue agradable
y cmoda y el 82% report no haber tenido problemas en el uso del condn femenino.
Si bien en nuestro pas la epidemia del VIH y Sida est concentrada en el grupo de hombres que tienen sexo con
hombres, al mismo tiempo muestra una tendencia creciente y sostenida en el aumento de casos de mujeres con VIH. El
perfil de la epidemia ha mostrado cambios importantes en sus inicios en la medida en que se redujo la razn hombre-
mujer, de 14 a 1 en 1990 hasta un nivel estable de 3 a 1 que se ha mantenido en los ltimos 8 aos colocando a las
mujeres en una situacin particular de vulnerabilidad frente al VIH y Sida. De otro lado, segn la ENDES 2009, entre
las mujeres peruanas existe una demanda insatisfecha de anticonceptivos del 7.2% lo cual puede tener un impacto
en las muertes maternas. Adicionalmente la mezcla de mtodos anticonceptivos disponible en los establecimientos
pblicos de salud es an reducida.
Por estas importantes razones el Ministerio de Salud de Per con la asistencia tcnica y financiera del UNFPA, Fondo
de Poblacin de las Naciones Unidas, decide en el ao 2008 emprender los primeros pasos para mejorar el acceso
de la poblacin al condn masculino e incorporar el condn femenino, ampliando con ello la oferta de mtodos
anticonceptivos que brinda a travs de los servicios de planificacin familiar y de prevencin y atencin de las ITS y
VIH-Sida.
10
PRESENTACIN
Los pasos seguidos desde entonces han sido muchos iniciando con un diagnstico de la situacin para responder a
las brechas en torno a la coordinacin, abastecimiento, distribucin y financiamiento del condn femenino. Al mismo
tiempo se ha fortalecido la programacin conjunta de condones masculino y femenino as como la capacidad nacional
para crear demanda del condn incluyendo acciones de abogaca, promocin del uso correcto y consistente del condn
y acciones de comunicacin para el cambio de comportamiento.
El Manual de Capacitacin Provisin y uso de condones masculino y femenino para prevenir embarazos no planificados,
ITS y VIH-Sida que les presentamos es uno de los productos desarrollados en el marco de la iniciativa en marcha en
Per. El manual aborda de una manera sencilla y participativa la salud sexual y reproductiva y las ITS y VIH-Sida en
el contexto de Per; la doble proteccin que ofrece el condn masculino y femenino; y la mejora de la provisin de
ambos mtodos en los servicios de planificacin familiar y de ITS y VIH-Sida, con nfasis en la introduccin del condn
femenino. Con este libro en mano, los y las proveedores de salud podrn atender con confianza a las usuarias y sus
parejas ofrecindoles ms opciones de proteccin sexual.
El MINSA y el UNFPA aprecian el valioso trabajo del equipo consultor que tuvo a su cargo la elaboracin y validacin
de este Manual as como las importantes contribuciones de los equipos tcnicos de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Sexual y Reproductiva y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS y VIH-Sida del
MINSA. En particular queremos agradecer a Support Worldwide por poner a disposicin el manual que desarrollaron
en temas afines as como por sus valiosos aportes y a los y las proveedores de salud que participaron en los talleres
de validacin del manual, sin su significativa participacin no hubiera sido posible contar con el material que hoy les
ofrecemos.
Esperamos que este Manual contribuya a lograr que las mujeres usen los condones femeninos, que puedan tener mayor
confianza para negociar sexo ms seguro con sus parejas, as como adquirir un mayor sentido de control y seguridad en
la vivencia de su sexualidad contribuyendo de este modo a avanzar hacia la consecucin de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio quinto y sexto, relativos a la salud materna, el acceso universal a la salud reproductiva y la reduccin de los
casos de VIH y Sida en nuestro pas.
Esteban Caballero Carrizosa
Representante de Per
Director para Chile y Uruguay
UNFPA, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
11
Las relaciones sexuales sin proteccin exponen a hombres y mujeres al riesgo de tener embarazos no planeados y de
adquirir infecciones de transmisin sexual incluyendo el VIH-Sida, por ello la promocin del uso del condn masculino
y femenino es fundamental en las estrategias de los programas a nivel mundial y en el Per.
En el Per, el VIH-Sida est concentrado principalmente en la poblacin de hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres HSH (10% de prevalencia en Iquitos y un promedio del 14% en otras seis ciudades incluida Lima), aunque
tambin est afectando a otros segmentos de la poblacin como a los trabajadores y trabajadoras sexuales, jvenes
en situacin de mayor vulnerabilidad tales como HSH, pandilleros, adolescentes en explotacin sexual, adolescentes
infractores de la ley y aquellos que viven en la calle.
1
La epidemia muestra una tendencia creciente y sostenida en el aumento de casos de mujeres con VIH. La razn hombre
mujer se redujo desde 11.75 en 1990 a 2.78 en el 2009. As mismo, en el Per, la va de transmisin del virus es casi
exclusivamente sexual ya que representa el 97%, mientras la transmisin materno infantil (perinatal o vertical) el 2.1%
y la trasmisin parenteral el 1.1%.
La sexualidad por tanto, pasa a ser un aspecto central al momento de pensar en modalidades de prevencin del VIH
porque las posibilidades de adquirirlo forman hoy parte de los riesgos de las personas sexualmente activas. Entre los
riesgos ms relevantes en el mbito de la salud sexual encontramos el riesgo de adquirir Infecciones de Transmisin
Sexual (ITS), y el riesgo de adquirir VIH.
Actualmente, los nicos mtodos de barrera que protegen de las ITS y el VIH y de los embarazos no planificados
disponibles a nivel global, son los condones masculino y femenino, siendo ambos una opcin anticonceptiva efectiva
y barata.
En este contexto, el condn femenino se constituye en una herramienta importante que las mujeres pueden usar
para proteger su propia salud y supervivencia. En 1996, la compaa Female Health Company (FHC por sus siglas en
ingls), con sede en EE.UU, se convirti en fabricante y distribuidora del Condn Femenino, el cual fue aprobado por
la Administracin de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y est incluido en la Lista de Productos Esenciales
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
1
Informe Naci onal sobre l os progresos real i zados en l a apl i caci n del UNGASS. Per. Peri odo 20 06-20 07.
Female Health Company (FHC) ha producido dos tipos de condones femeninos, el condn femenino de primera
generacin, conocido como FC1 (por sus siglas en ingls) que est hecho de poliuretano y el condn femenino de
segunda generacin, conocido como FC2, que est fabricado con polmero de nitrilo. Este ltimo es un material que ha
significado ahorros importantes en la fabricacin del condn femenino, es menos propenso a romperse que el ltex y
es impermeable a virus ms pequeos que el VIH como la hepatitis B y el herpes, adems no se ve afectado por cambios
en la temperatura y humedad, o por lubricantes fabricados a base de aceite.
El condn femenino de segunda generacin (FC2) fue aprobado para el mercado estadounidense en marzo de 2009
y recomendado por la OMS para su entrega a travs de los organismos de las naciones unidas como el Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). El FC2 se encuentra disponible actualmente en ms de 90 pases del
mundo y es el tipo de condn que el Ministerio de Salud de Per (MINSA) incorporar en la oferta pblica iniciando
la distribucin a fines del ao 2010 en 20 establecimientos de salud seleccionados.
Si bien el condn femenino es opcin anticonceptiva efectiva, el acceso a ste todava tiene algunas barreras sistemticas
relacionadas con aspectos socio-culturales (normas culturales, religiosas y creencias personales), legales y polticas (leyes
y normas nacionales), econmicas y financieras (costo e inversin) y de infraestructura (sistemas de abastecimiento),
los procesos de adquisicin y distribucin de los condones, y la dbil integracin entre los servicios de salud sexual y
reproductiva y los servicios de ITS y VIH-Sida.
2
Considerando este contexto, as como el inters y compromiso del Ministerio de Salud del Per por mejorar el acceso de
hombres y mujeres al condn masculino y femenino, en tanto es el nico mtodo que ofrece doble proteccin -frente
al embarazo no planificado y las ITS y el VIH-Sida- se ha elaborado este Manual de Capacitacin dirigido a proveedores
de salud.
PROPSITO DEL MANUAL DE CAPACITACIN
El propsito de este Manual de Capacitacin es ofrecer un paquete de recursos orientados a fortalecer las capacidades
de los y las proveedoras de salud en torno a la provisin de condones masculino y femenino en los servicios de
Planificacin Familiar (PF) y de Prevencin y Control de las ITS y VIH-Sida, desde un enfoque integral y de derechos
sexuales y reproductivos, contribuyendo a hacer realidad la adopcin de comportamientos sexuales protegidos en la
poblacin.
El vehculo para transmitir los contenidos del manual son talleres de capacitacin dirigidos a proveedores de salud, los
cuales contemplan sesiones educativas concebidas para lograr el propsito descrito. Como ocurre con otras nuevas
12
INTRODUCCIN
2
Int ernat i onal Counci l of AIDS Servi ce Organi zat i ons (ICASO). Barreras que i mpi den el acceso a l os condones: Est abl eci endo una agenda para l a i nci denci a pol t i ca. Canad 20 07.
INTRODUCCIN
13
tecnologas de salud reproductiva, el xito de la introduccin del condn femenino depende en gran medida de una
red de profesionales de la salud bien capacitados y altamente calificados. Esto asegurar que las usuarias y sus parejas
reciban en el establecimiento de salud los conocimientos, habilidades y el apoyo que necesitan para tomar decisiones
informadas y adoptar comportamientos sexuales que los protejan tanto de un embarazo no planificado, como de las
infecciones de transmisin sexual, includo el VIH-Sida.
Se espera que los/as facilitadores/as de los talleres para la provisin y uso de condones masculino y femenino utilicen
este manual para transferir sus conocimientos y habilidades a otros/as proveedores de salud, quienes a su vez, los
compartirn con colegas dentro y fuera de sus instituciones. El Manual que ponemos a su disposicin es una herramienta
que permite que este proceso ocurra de manera efectiva.
Los talleres han sido concebidos para una duracin de dos o tres das, dependiendo de la organizacin de los contenidos
y la extensin de las jornadas; no obstante, dada la realidad compuesta de situaciones diversas de los equipos de
proveedores de salud y de dinmicas cambiantes en los servicios de salud, la organizacin de los talleres de capacitacin
puede ser guiada por un criterio de flexibilidad en su programacin. La estructura modular y las sesiones que forman
cada uno de los mdulos facilitan la tarea de organizar los contenidos en el tiempo disponible del personal en las
redes y microrredes de servicios de salud, as como administrar las secuencias de acuerdo al nivel de conocimientos o
capacidades previamente desarrolladas por el grupo objetivo.
ESTRUCTURA DEL MANUAL DE CAPACITACIN
El Manual de Capacitacin incluye una introduccin, un conjunto de contenidos detallado y est dividido en tres
mdulos y 16 sesiones de aprendizaje, tiene adems una serie de materiales de apoyo que contienen informacin
adicional.
Cada mdulo tiene un propsito y cada sesin sus propios objetivos de aprendizaje y, aunque tratan de temas
aparentemente distintos, todos estn relacionados entre s. Es recomendable que un taller incluya todas las sesiones,
pues ello da a los/las participantes una comprensin completa de los factores relacionados y las competencias incluidas;
no obstante, su estructura tambin permite seleccionar los temas relevantes para pblicos particulares, en el caso que
el tiempo sea limitado. Las sesiones pueden ser eliminadas o revisadas en funcin de las experiencias y necesidades de
los/las participantes, as como de los proyectos individuales e intereses de los programas. El Manual tambin se puede
utilizar en una serie de talleres cortos. Cada taller debe adaptarse a las necesidades especficas de determinados grupos
de participantes.
14
INTRODUCCIN
MODULOS:
Mdulo III
Mejorando la provisin
de condones masculinos
e introduciendo el condn
femenino en los servicios de
PF y de ITS y VIH-Sida
Mdulo II
Doble proteccin: condones
masculino y femenino para
prevenir embarazos no
planicados, ITS y VIH-Sida
Mdulo I
La Salud sexual y
reproductiva y el VIH-Sida
desde la perspectiva de
gnero
Introduccin
Exami na di versos el ement os
cl ave en l a percepci n
de ri esgo y el cambi o de
comport ami ent o, desde l a
perspect i va , t ant o de l a ofert a
(proveedores), como de l a
demanda (usuari os/ as).
Aborda el enfoque de dobl e
prot ecci n y el papel rel evant e
de l os condones mascul i no y
femeni no.
Anal i za l os di versos fact ores
que cont ri buyen al aument o
de l os embarazos no
pl ani cados y de l as ITS y el
VIH-Si da.
Bri nda i nformaci n y paut as
general es para el uso del
Manual .
CMO UTILIZAR ESTE MANUAL DE CAPACITACIN
Dentro de cada sesin que comprende el manual, hay actividades y ejercicios sobre un tema particular,
el tiempo total como una previsin para cumplir con el programa del Taller, recomendaciones para la
preparacin previa, el material de apoyo, el equipo y otros materiales y, finalmente el desarrollo de las
sesiones.
Al final de cada mdulo, hay una seccin de materiales de apoyo, las que contienen materiales explicativos
y herramientas que ayudan al facilitador a conducir las actividades de capacitacin con la mayor eficacia
posible y a los/las participantes a complementar lo aprendido. Los materiales de apoyo son los siguientes:
Separat as del Part i ci pant e:
son recursos para apoyar el
aprendi zaj e de l os/ l as part i ci pant es,
compl ement ando o reforzando l os
di ferent es aspect os t rabaj ados. Se
recomi enda di st ri bui rl os al nal i zar
cada sesi n o t ema.
Present aci ones Ppt : son recursos
para l os faci l i t adores. El faci l i t ador
puede ut i l i zar est e conj unt o de
recursos -present aci ones de Ppt
con i nformaci n de apoyo- para
faci l i t ar l as act i vi dades especcas de
capaci t aci n. Se recomi enda ent regar
copi as a l os/ l as part i ci pant es al
concl ui r cada sesi n o t ema.
Son mat eri al es de ayuda para l a
organi zaci n e i nformaci n de l as
act i vi dades de capaci t aci n, t al es
como format os para el regi st ro de
dat os, cuest i onari os de eval uaci n y
ot ros de ese t i po.
Materiales de apoyo A:
Materiales de apoyo B:
Materiales de apoyo C:
INTRODUCCIN
15
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL PROCESO DE CAPACITACIN
Todos los esfuerzos de planificacin, programacin, direccionamiento y ejecucin de la capacitacin
cobran sentido cuando estn orientados a la expansin de capacidades y la diseminacin de informacin
relacionadas con el uso del condn y la prevencin de las ITS y el embarazo no planificado. El desafo
implcito del proceso de capacitacin, que se expresa en la necesidad de generar un amplio contingente de
profesionales expertos en la provisin y uso de condones masculino y femenino, no podr emprenderse sin
un deliberado planeamiento y direccin de los procesos de capacitacin.
Los futuros capacitadores debern conocer a quines deben capacitar, cules son las estructuras que
deben contar como aliadas, cmo organizarn las actividades de capacitacin, qu recursos dispondrn,
cmo planificarn sus contenidos en relacin al perfil de sus participantes, cmo harn el seguimiento y
monitoreo de los/las participantes. Todos estos aspectos son indispensables para el xito de los procesos
de capacitacin, en primer lugar, para ayudar a que los/las participantes mejoren su desempeo en la
prevencin de las ITS y de los embarazos no planificados, y, en segundo lugar, para que los capacitadores
se aseguren que los conocimientos, las habilidades y las actitudes aprendidas estn logrando un impacto
favorable en los/las usuarios/as.
PREOCUPACIN POR LOS APRENDIZAJES
Se recomienda que los facilitadores supervisen a diario los aspectos metodolgicos y organizativos de la
capacitacin emprendida, pero especialmente el aprendizaje, a fin de identificar cualquier problema que
pueda afectar el xito del proceso. Durante las sesiones de capacitacin una buena opcin consiste en
solicitar a los/las participantes que escriban sus comentarios en una hoja en blanco pegada en la pared.
Los facilitadores pueden entonces revisar estos comentarios durante la noche y contestar las inquietudes
al da siguiente.
Tambin se recomienda un breve momento de Reflexiones al inicio de cada da. sta es una
oportunidad para examinar el aprendizaje del da anterior y discutir alguna tarea. Tambin funciona
como una herramienta adicional para monitorear la marcha del taller y, sobre todo, el aprendizaje
logrado; por ejemplo, se puede usar el momento de Reflexiones para monitorear el aprendizaje:
El facilitador le pide a un participante que diga una palabra clave o frase que aprendi el da anterior.
El participante sentado al lado tiene que explicar lo que esa palabra o frase significa.
Esto se repite con varios participantes.
Es recomendable la prctica de la retroalimentacin de lo tratado la sesin anterior o el da anterior,
propiciando la intervencin de los/las participantes mediante el dilogo o algunos ejercicios.
Se recomienda que cada grupo de participantes, cualesquiera sea la modalidad de capacitacin, no
exceda los 15 - 20 participantes. Esto permite la participacin activa en los talleres y ayuda a crear un
ambiente en el que los/las participantes estn en condiciones de compartir abiertamente sus experiencias
y hacer preguntas sin sentirse incmodos.
Es muy importante que los facilitadores se familiaricen con el contenido del manual de capacitacin
antes de empezar un proceso de capacitacin. Esto le permitir ofrecer una capacitacin confiable y
responder a posibles preguntas que planteen los/las participantes.
Para evaluar la efectividad del proceso de capacitacin en su totalidad, los facilitadores deben solicitar a
los/las participantes que respondan al mismo cuestionario al inicio y al final del proceso. El cuestionario
del inicio del taller se incluye como un ejercicio en la sesin 1 y el posterior al taller se incluye en la sesin
16.
PREOCUPACIN POR LA CONTINUIDAD DEL TALLER
La continuidad del proceso de capacitacin es un asunto crtico que depender de los lineamientos
y prioridades regionales al respecto, pero -a manera de ayuda- se incluye algunas sugerencias para
proyectar la capacitacin. En tal sentido, y para tomar decisiones preliminares, vale la pena preguntarse:
A quin va a capacitar? Escriba una breve descripcin del tipo de persona con la que compartir
usted la capacitacin del condn y las razones por las que necesitan esta capacitacin.
Quin ser responsable de coordinar la capacitacin?
Cmo se organizar la capacitacin? Escriba una breve descripcin de cmo se organizar el tiempo
de la capacitacin (Ej. un taller, sesiones cortas extendidas en un perodo ms largo, reuniones de
educacin permanente, educacin informal de pares, educacin comunitaria, etc.) y dnde tendr
lugar.
Cundo planea usted empezar la capacitacin y cuntas sesiones de formacin conducir a lo largo
del ao? Indicar si su capacitacin est en curso.
16
INTRODUCCIN
Qu recursos tiene usted disponibles? Escriba una lista de recursos de capacitacin que podr usar.
Esta lista puede incluir cualquier recurso, desde materiales de apoyo visuales o muestras de condones
a una sala totalmente equipada para la capacitacin.
Qu necesitarn aprender sus participantes? Escriba una lista de lo que considera usted que
necesitarn aprender sus participantes en el futuro. Organizar esta lista en tres secciones:
- Ms importante;
- Muy til pero no esencial;
- til pero se puede dejar si no hay tiempo suficiente.
Qu mdulos, sesiones, actividades, materiales piensa usted que sern los ms tiles para los futuros
participantes? Repase el Manual e identifique los mdulos, sesiones, actividades y los materiales que
piensa usted que sern los ms tiles para la capacitacin que har en el futuro. Escriba o registre una
lista de los mismos.
Cmo podr ordenar las sesiones y las actividades en su propia capacitacin? Una vez que haya
decidido usted qu temas/actividades incluir, decida en qu secuencia las ordenar.
Cmo seguir y monitorear a los/las participantes para ayudarlos a mejorar su desempeo y
asegurarse que el conocimiento, las habilidades y las actitudes aprendidas se estn ejecutando?
Luego de responder estas preguntas, es posible asumir las tareas de la programacin de actividades:
Escriba las metas generales para la capacitacin.
Desarrolle un borrador de cronograma y un programa de las actividades de capacitacin.
Haga una lista de las tareas pendientes, a fin de prepararse para la capacitacin (Ej. recursos necesarios,
materiales, personas con recursos externos, lugares, invitaciones, evaluacin, etc.).
SUGERENCIAS PRCTICAS PARA LA EJECUCIN DE LOS TALLERES
Los talleres son una alternativa deseable para el proceso de capacitacin que se detalla en este Manual. Si
la decisin es llevar a cabo el proceso de capacitacin mediante talleres, es aconsejable:
Tratar de llegar 30 minutos antes del inicio de cada jornada de capacitacin. Localice la sala y organice
los equipos y materiales que necesitar usted durante el da. Asegrese que est totalmente preparado
para cada sesin. Si siente usted la necesidad de practicar determinadas presentaciones o instrucciones
para las actividades, intente usar un espejo o una grabadora. Durante las sesiones del taller, asegrese
INTRODUCCIN
17
de que todos los/las participantes tienen la oportunidad de participar. Hable con claridad y asegrese de
haber aclarado los conceptos clave.
Hacer resmenes al final de las actividades o discusiones.
El nivel de contribucin y participacin pueden variar dentro del grupo. Sea consciente de los/las
participantes que tienden a dominar el escenario y tambin de aquellos que son tmidos. Llame a los/las
participantes por sus nombres, de esta manera ellos se sentirn valorados y querrn participar.
Usar el humor cuando sea apropiado. Eso le ayudar a relajarse y tambin le ayudar a ir al grano.
Orientar las discusiones del grupo, mantngalo enfocado en los puntos de atencin principales y en los
intereses de los/las participantes.
Reconocer y valorar las contribuciones de todos los/las participantes.
Recordar que los embarazos no planificados, as como las ITS y el VIH-Sida, pueden ser asuntos reales y
sensibles para muchos participantes.
Ser consciente de los lmites de tiempo. No pase demasiado tiempo en una nica actividad, pues puede
hacer que sus participantes pierdan el inters. Maneje el tiempo con cuidado.
Si no sabe usted la respuesta a una pregunta planteada por un participante, acepte investigar y trate de
buscar la mejor respuesta.
Finalmente tranquilo/la! Si las cosas salen mal, reljese, respire profundamente, ordene sus
pensamientos y siga adelante.
Ponerse de acuerdo, con antelacin, de la mejor manera de ayudarse con los expositores o co facilitadores.
Coordine con ellos las tareas complementarias.
Evitar interrumpir cuando est hablando un expositor, un invitado u otro colaborador del taller.
Decidir cmo tratar posibles desacuerdos entre los expositores o invitados.
Tratar las cuestiones polmicas entre los/las participantes con tino, evaluando si es conveniente tomar
una posicin.
Al final de cada da, renanse con el equipo encargado del taller para discutir su desarrollo, incluyendo
cualquier problema que se haya presentado y cmo se alcanz la total participacin.
A continuacin, se incluye un listado que los facilitadores pueden utilizar como si fuera una lista de chequeo,
para asegurarse que ha seguido todos los pasos necesarios para la preparacin del taller.
18
INTRODUCCIN
Antes del Taller:
1. Tenga a la mano la relacin de participantes, que incluyan sus datos generales.
2. Lea el Manual de Capacitacin y preprese para conducir el taller.
3. Desarrolle un programa apropiado a sus participantes y al tiempo disponible.
4. Cuente con un diseo metodolgico del taller, para usted y sus colaboradores.
5. Coordine la asistencia de los/las participantes.
6. Solicite cualquier equipo tcnico necesario.
7. Confirme la participacin de cualquier facilitador externo.
8. Organice los materiales del taller (carpetas, plumones, papelgrafos, tarjetas de identificacin o solapines,
etc.).
9. Verifique el funcionamiento de los equipos de audio y proyeccin, antes del comienzo del taller.
10. Prepare cualquier fotocopia necesaria (agenda/horario, listado de participantes, materiales de apoyo, hojas de
evaluacin).
11. Coordine la gua de los facilitadores con notas detalladas para cada sesin.
12. Haga una seal bien grande de bienvenida y exhbala cerca de la entrada de la sala de capacitacin.
13. Disponga los asientos de modo que todos los/las participantes puedan verse (semicrculo o en formato de la
letra U) y asegrese de que usted pueda caminar un poco durante sus presentaciones, a fin de que pueda
interactuar con los/las participantes.
En el Taller:
14. Entregue una copia de la agenda del taller a cada participante.
15. Traiga al taller copias de otros materiales relevantes (Ejemplo: Materiales de apoyo del Participante, etc.).
16. Confirme los nombres de los que asisten al taller.
Despus del Taller:
17. Prepare un informe sobre los resultados.
18. Enve una carta de agradecimiento y retroalimentacin a los/las participantes y adems confirme el listado de
contacto de los/las participantes.
19. Enve una carta de agradecimiento a los facilitadores externos.
20. Planee un seguimiento, una capacitacin de repaso y una evaluacin de impacto.
INTRODUCCIN
19
20
INTRODUCCIN
ESTRUCTURA DEL TALLER DE CAPACITACIN:
Mdulo III: Mejorando la provisin de
condones masculinos e introduciendo el
condn femenino en los servicios de PF y
de ITS y VIH-Sida
Mdulo II: Doble proteccin: condones
masculino y femenino para prevenir
embarazos no planicados, ITS y VIH-
Sida
Mdulo I: La Salud sexual y reproductiva
y el VIH y Sida desde la perspectiva de
gnero.
N N N Nombre de la Sesin Nombre de la Sesin Nombre de la Sesin
Reconoci endo el ej erci ci o de
l a sexual i dad en el marco
de l os derechos sexual es y
reproduct i vos.
Acompaando a el / l a
usuari o/ a a eval uar sus
comport ami ent os de ri esgo.
Preparndonos para el t al l er. 30
mi nut os
30
mi nut os
2 horas 5 10 1
6 11 2
7 12 3
8 13
15
4
9 14
16
40
mi nut os
45
mi nut os
45
mi nut os
90
mi nut os
60
mi nut os
60
mi nut os
90
mi nut os
70
mi nut os
60
mi nut os
3 horas
20
mi nut os
60
mi nut os
3 horas
45
mi nut os
Anal i zando el concept o de
dobl e prot ecci n y su rel aci n
con l os derechos sexual es y
reproduct i vos.
Ayudando a que el /
l a usuari o/ a adopt e
comport ami ent os sexual es
prot egi dos.
Conoci endo l a si t uaci n de l a
SS y R y de l as ITS y VIH - Si da
en el Per .
Fort al eci endo habi l i dades
para l a provi si n del condn
mascul i no en l os servi ci os de
PF e ITS y VIH - Si da.
Enseando a el / l a usuari o/ a a
negoci ar con sus parej as sexo
prot egi do.
Ident i cando l os fact ores de
ri esgo que afect an l a sal ud
sexual y reproduct i va de
hombres y muj eres .
Conoci endo el condn femeni no
y desarrol l ando capaci dades
para su provi si n en l os servi -
ci os de PF e ITS y VIH - Si da.
Acl arando nuest ros val ores.
Fort al eci endo nuest ras
t cni cas en ori ent aci n /
consej era.
Reconoci endo l a i nequi dad de
gnero como un fact or de vul nera-
bi l i dad f rent e a l os embarazos no
pl ani cados y l as ITS y VIH-Si da.
A: Separat as de part i ci pant es.
B: Present aci ones en Ppt .
C: Format os (l ogst i ca).
A: Separat as de part i ci pant es .
C: Cuest i onari os.
A: Separat as de part i ci pant es.
C: Format os y Cuest i onari o.
Mat eri a-
l es de
Apoyo
del
Mdul o
II
Mat eri a-
l es de
Apoyo
del
Mdul o
III
Mat eri a-
l es de
Apoyo
del
Mdul o
I
Conoci endo ms sobre gest i n y
sumi ni st ro de condones (mascu-
l i no y femeni no) en l os est abl eci -
mi ent os de sal ud del MINSA.
Mej orando nuest ras
habi l i dades de comuni caci n.
Eval uando l a capaci t aci n y
nal i zando el Tal l er .
Tiempo Tiempo Tiempo
1
LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Y LAS INFECCIONES DE
TRANSMISION SEXUAL Y
EL VIH SIDA
MDULO
1
Mdulo I LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Y EL VIH-SIDA
Sesin 1 Preparndonos para el taller.
Sesin 2 Conociendo la situacin de la salud sexual y reproductiva y de las ITS y VIH - Sida en el Per.
Sesin 3 Identificando los factores de riesgo que afectan la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres.
Sesin 4 Reconociendo la inequidad de gnero como un factor de vulnerabilidad frente a los embarazos
no planificados y las ITS y el VIH-Sida.
21
Pag.
22
29
31
35
LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y EL VIH-SIDA
ESTRUCTURA DEL MDULO
21
ESTRUCTURA DEL MDULO:
MDULO I
LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y EL
VIH-SIDA
En este mdulo se llevan a cabo actividades relacionadas con el inicio formal del taller y tres sesiones de
aprendizaje en las que se analizan los diversos factores que contribuyen a vulnerar diversos aspectos de
la salud sexual y reproductiva de las personas.
Sesin 1
Preparndonos para el taller
Expect at i vas, met odol oga y aspect os operat i vos.
Inst al aci n de un cl i ma favorabl e al aprendi zaj e.
Sesin 2
Estado de la salud sexual y reproductiva y de
las ITS y VIH-Sida
Est ado de l a sal ud reproduct i va y de l as ITS y VIH-
Si da.
Ini ci at i va de i ncorporaci n del condn femeni no
en l os servi ci os de SS y R y de prevenci n y cont rol
de l as ITS y el VIH-Si da.
Sesin 3
Factores de riesgo en la SS y R de hombres y
mujeres
Fact ores que cont ri buyen al i ncrement o de l as ITS
y VIH-Si da y l os embarazos no pl ani cados.
Est rat egi as para l a di smi nuci n de l as ITS y l os
embarazos no pl ani cados.
Sesin 4
Inequidad de gnero y vulnerabilidad frente a
embarazos no planicados y a las ITS y VIH-Sida
Gnero y vul nerabi l i dad.
Impact o del i ncrement o de l as ITS y VIH-Si da y l os
embarazos no pl ani cados en l as muj eres.
22
PREPARNDONOS PARA EL TALLER
SESIN 1: Preparndonos para el taller
Durante esta sesin se da inicio formal a las actividades del taller. Esta sesin comprende diversas y mltiples
actividades tales como la inscripcin de participantes, la inauguracin oficial del evento y los acuerdos y
compromisos para el proceso de aprendizaje que se establecen entre participantes y facilitadores.
Tiempo: Dos horas
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Al finalizar esta sesin, los/las participantes sern capaces de:
Compartir los aspectos metodolgicos, programticos y operativos del taller, as como discutir las
expectativas de los/las participantes.
Contribuir a que se establezca en el taller un clima de interaccin favorable al aprendizaje colaborativo.
Responsables:
RESUMEN DE ACTIVIDADES:
Regi st ro de asi st enci a y ent rega de mat eri al es
Fi cha de regi st ro del part i ci pant e.
Bi enveni da.
Inauguraci n.
Present aci n de part i ci pant es y expect at i vas.
Normas del t al l er.
Obj et i vos del t al l er.
Descri pci n del programa del t al l er.
Cuest i onari o i ni ci al del t al l er.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
5 mi nut os.
15 mi nut os.
45 mi nut os.
10 mi nut os.
10 mi nut os.
10 mi nut os.
25 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
23
PREPARACIN DE LA SESIN:
Hacer un cartel grande de bienvenida y exhibirlo cerca de la entrada del ambiente de capacitacin,
escribirlo en la pizarra o exhibir una diapositiva de bienvenida mediante el proyector multimedia.
Elaborar el registro de asistencia con espacios suficientes para que todos los/las participantes pongan sus
datos.
Hacer copias suficientes de todos los materiales de apoyo relevantes para los/las participantes.
MATERIALES DE APOYO:
Tarjetas con el nombre de los/las participantes (solapines o cartulinas).
Hoja de registro para cada participante (Formato 1 Ficha de inscripcin de participantes - Materiales de
apoyo C).
Programa del taller (Formato 2 Agenda del taller - Materiales de apoyo C).
Cuestionario inicial del curso (Formato 3 Prueba de entrada - Materiales de apoyo C).
Registro de asistencia diaria (Formato 4 Planilla de asistencia - Materiales de apoyo C).
Presentacin en Ppt o en papelgrafo de los objetivos del taller (Presentacin 1-P1 - Materiales de apoyo
B).
Equipo de proyeccin multimedia.
Libretas u hojas para escribir y lapiceros para los/las participantes.
Papelgrafos.
Plumones para papelgrafos.
Tarjetas o papeles en blanco.
Cinta adhesiva masking tape.
Pizarra.
Plumones para pizarra o tiza.
DESARROLLO DE LA SESIN:
1. Registro de participantes:
Los/las participantes llenarn la hoja de registro de participantes (Formato 1), con la siguiente informacin:
24
Datos personales: nombre y apellidos, DNI, telfono, correo electrnico.
Datos de la institucin donde trabaja: establecimiento de salud, red, direccin, telfono, correo electrnico.
Datos laborales: profesin, colegiatura, condicin laboral, cargo, tiempo de servicio, estrategia o rea de
trabajo, tiempo en el cargo.
Fecha y firma del participante.
Es recomendable hacer un directorio de los/las participantes con los datos del registro y distribuirlo a todos
los/las participantes en el ltimo da, durante la Evaluacin y Clausura del Taller. Esto permitir que los
gestores del programa se pongan en contacto con los/las participantes para comprobar el progreso de
futuros talleres de capacitacin y a los/las participantes a mantenerse en contacto los unos con los otros, si
lo desean.
2. Registro de asistencia diaria:
Los/las participantes firmarn diariamente su asistencia al taller en la planilla de asistencia (Formato 4).l que
contiene los siguientes datos:
Fecha.
Nombres y apellidos.
Organizacin de procedencia.
Firma.
3. Recepcin por la organizacin antriona a los invitados:
Es recomendable poner una nota de bienvenida en el proyector multimedia durante la recepcin. Esta nota
de bienvenida puede incluir los logos de la organizacin anfitriona y de los socios.
4. Inauguracin del taller, desarrollando un breve protocolo.
5. Introduccin / presentacin de los/las participantes / expresin de expectativas
Pedir a cada uno que se presente en un ejercicio de participacin, sealando su nombre, profesin u
ocupacin y lugar de trabajo, as como alguna caracterstica personal y las expectativas que trae al taller.
A continuacin se presentan tres posibilidades para hacer de las presentaciones un momento de interaccin:
25
- Pedi r que cada part i ci pant e converse con el / l a compaero/ a que est sent ado a su l ado, de acuerdo a
l os dat os sol i ci t ados y que i ncl uyan en su conversaci n l as expect at i vas que t raen al t al l er.
- Expl i car que despus de al gunos mi nut os el faci l i t ador pedi r que cada part i ci pant e present e a l a
persona con l a que ha habl ado.
- Dar ci nco mi nut os para que l os/ l as part i ci pant es habl en en parej as.
- Avi sarl es despus de t res mi nut os para asegurar que l as personas emparej adas t engan l a i nformaci n
necesari a.
- Luego pedi r que cada part i ci pant e present e al compaero/ a, a t odo el grupo.
- Si desea, l os ot ros part i ci pant es pueden apl audi r t res veces y el faci l i t ador ent onces dar l a bi enveni da
al part i ci pant e.
PRESENTANDO
AL COMPAERO
BUSCANDO MI
OTRA MITAD
LA LOTERIA
Para est e ej erci ci o se puede ut i l i zar t arj et as post al es, guras geomt ri cas u ot ros t i pos de di buj os
senci l l os y de f ci l reconoci mi ent o.
- Cort ar en dos part es, de manera i rregul ar, l as post al es o guras sel ecci onadas, asegurndose de que
el nmero de mi t ades corresponda al nmero t ot al de part i ci pant es y faci l i t adores. Col ocar t odas l as
mi t ades en una caj a o bol sa.
- El faci l i t ador/ a expl i car que cada persona t omar l a mi t ad de una post al (o gura) y que t endr que
cami nar y buscar a l a persona que t i ene l a ot ra mi t ad.
- Cuando l as personas que t i enen l as dos mi t ades se encuent ran, conversarn por ci nco mi nut os sobre
l os aspect os sol i ci t ados y l uego se present arn mut uament e.
Est e ej erci ci o es una vari ant e del ant eri or y aport a un mayor cont eni do l di co que l os/ l as faci l i t adores/ as
pueden expl ot ar si acaso el grupo mant i ene el hi el o i ni ci al .
- Escri bi r en pedazos pequeos de papel , nmeros repet i dos, a part i r de 1, de manera que correspon-
dan a l a mi t ad del t ot al de part i ci pant es, es deci r, si el t ot al de part i ci pant es es 20, escri bi r 2 papel es
con el nmero 1, dos con el nmero 2, dos con el nmero 3 y as sucesi vament e hast a l l egar al 10.
- Col ocar l os papel es dent ro de una caj a o bol sa.
- El faci l i t ador/ a pregunt ar a l os/ l as part i ci pant es si al guna vez han j ugado a l a l ot era. Luego l es
expl i car que van a real i zar est e j uego y que t odos se sacarn un l i ndo premi o.
- Ensegui da el faci l i t ador/ a pedi r a l os/ l as part i ci pant es que t omen un papel i t o de l a caj a o bol sa.
- Cuando t odos l os/ l as part i ci pant es t i enen su papel y han vi st o su nmero, el faci l i t ador/ a l es di r que
el premi o que t endrn es un ami go o ami ga que t i ene su mi smo nmero y l es pi de que cada uno
busque a esa persona.
- Cuando l as personas que t i enen el mi smo nmero se encuent ran, conversarn por ci nco mi nut os y
l uego se present arn mut uament e.
No ol vi de que est e moment o t ambi n l e servi r para conocer y soci al i zar l as expect at i vas que l os/ l as
part i ci pant es t i enen respect o del t al l er, as como saber l as mot i vaci ones que l os han t rado.
6. Normas del Taller.
El propsito de esta corta actividad es que todos los/las participantes (y el equipo de capacitacin) acuerden
un conjunto de normas para el comportamiento en el taller.
Explique el propsito a los/las participantes.
Ponga en un papelgrafo el ttulo: normas convenidas para nuestro taller.
Los/las participantes proponen normas; el facilitador (o co-facilitador) registra todas las sugerencias
convenidas en el papelgrafo.
Confirme que cada uno est de acuerdo con las normas.
Recuerde a los/las participantes que estas normas sern seguidas como reglas que cada uno debe respetar
para que el taller sea exitoso.
Coloque los papelgrafos en una pared (de preferencia delante del aula de capacitacin).
[Los/las participantes tambin pueden decidir sobre las reglas de disciplina que se utilizar con los individuos
que infrinjan las normas (por ejemplo, si un participante no es puntual, el grupo puede aplaudir cuando el
tardn o tardona entre en el aula)].
Ejemplos de normas posibles:
No interrumpir cuando alguien est hablando.
Respeto a las personas y sus ideas.
El derecho de hacer preguntas.
Los/las participantes deben llegar a las sesiones en el horario acordado.
Confidencialidad.
Expresar opiniones sin criticar a los dems.
Derecho al silencio.
No usar telfonos celulares / evitar el sonido de tonos / atender llamadas fuera.
Participacin de todos.
Los facilitadores deben terminar las sesiones en el horario acordado.
Divertirse, ser flexibles y tolerantes.
Pedir a uno o a dos voluntarios que acten como encargados del tiempo para que no se pierdan los horarios
del caf y de la comida.
26
7. Objetivos del Taller (materiales de apoyo B -presentacin 1-P1 ).
Mostrar los objetivos generales y especficos del taller en el papelgrafo o proyector multimedia. Revisarlos
con los/las participantes. Entablar una discusin que incluya los conceptos contenidos en ellos:
Objetivos generales:
Incrementar la capacidad de los proveedores de servicios de salud sexual y reproductiva y de los
servicios de prevencin y control de las ITS y VIH-Sida de comprender e incorporar el mensaje de
doble proteccin y los beneficios que brindan los condones masculino y femenino para lograrlo.
Ofrecer un paquete de recursos sobre el condn femenino para que sean utilizados en el trabajo
diario de los proveedores de servicios de salud sexual y reproductiva y de los servicios de prevencin
y control de las ITS y VIH-Sida.
Objetivos especficos:
Favorecer en los/las participantes el desarrollo de sus:
Capacidades para promover los condones masculino y femenino como mtodos de doble proteccin.
Conocimientos, habilidades y destrezas en el uso de los condones masculino y femenino.
Conocimientos, habilidades y actitudes sobre la manera de comunicar y orientar a los usuarios y
usuarias.
Es muy importante promover esta discusin, pues sus conclusiones permitirn hacer un enlace con la
siguiente sesin.
8. Descripcin del programa del taller (Formato 2)
Entregar copias del programa del taller y presentar una descripcin del contenido propuesto. Preguntar a
los/las participantes si hay algo que se necesita aclarar.
27
28
9. Cuestionario inicial del taller (Formato 3).
El cuestionario inicial del taller no pretende ser un examen, sino una evaluacin de lo que los/las participantes,
individualmente y como grupo, saben sobre los temas a tratarse; no obstante, los/las participantes, a
menudo no tienen consciencia de esto y puede ser incmodo el pensamiento de ser examinados delante
de otros en el primer da de un taller. El/la facilitador/a debe ser sensible a esto y manejar el cuestionario de
una manera neutra y no amenazante.
Explicar el sentido diagnstico del cuestionario.
Distribuir el cuestionario inicial del taller (Materiales de apoyo C - Formato 3) y pedir que los/las
participantes completen los datos que se solicitan y respondan las preguntas segn las instrucciones.
Recoger los cuestionarios completados de los/las participantes.
Al final del da, el facilitador corregir las pruebas de entrada de todos los/las participantes, lo que le
permitir orientarse acerca de las reas en las que necesita poner ms nfasis durante el taller. Estos
datos se compararn tambin con el cuestionario final al trmino del taller.
CONOCIENDO LA SITUACIN DE LA SSYR Y DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN EL PER
29
SESIN 2: Conociendo la situacin de la SSyR y de las ITS y VIH-Sida en el Per
Durante esta sesin se da inicio formal a las actividades del taller. Comprende diversas y mltiples actividades
tales como la inscripcin de participantes, la inauguracin oficial del evento y los acuerdos y compromisos
para el proceso de aprendizaje que se establecen entre participantes y facilitadores.
Tiempo: 45 minutos
Describir el estado de la epidemia del VIH y el estado de la salud reproductiva en nuestro pas.
Explicar acerca de la iniciativa de incorporar el condn femenino en los servicios de planificacin
familiar y de prevencin y control de las ITS y VIH-Sida.
Responsables:
Int roducci n.
Present aci n sobre el est ado de l as ITS y VIH-Si da y de l os embarazos no
pl ani cados en el Per y sobre l a i ni ci at i va de i nt roducci n del condn femeni no
en l os servi ci os del MINSA.
ACTIVIDAD CONTENIDO TIEMPO
30 mi nut os.
1.
2.
Obtener la informacin necesaria o conseguir uno o dos ponentes externos para la Actividad 2.
Obtener o preparar folletos informativos sobre la epidemia del VIH y otras cuestiones relevantes en el
pas, para la Actividad 2.
Hacer copias suficientes de los materiales de apoyo relevantes para todos los/las participantes.
Datos de la epidemia del VIH y de la situacin de la SSyR en el pas (Presentacin 2-P1).
Equipo de proyeccin multimedia o retroproyector.
Papelgrafos y plumones.
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un papelgrafo o presentacin Power Point (Ppt).
2. Panorama del VIH y de la Salud Sexual y Reproductiva (20 minutos)
Presentar una descripcin de la epidemia del VIH y la situacin de la salud sexual y reproductiva en el pas.
Esta sesin variar segn el nivel de conocimiento del grupo con respeto al VIH y otras cuestiones de salud
reproductiva. El facilitador o una persona externa brinda a los/las participantes informacin efectiva sobre
el VIH y otras ITS, informacin sobre la prevencin de la transmisin o de la reinfeccin del VIH durante
el embarazo y lactancia materna, terapia anti-retroviral y fertilidad, adems de otras cuestiones relevantes
relacionadas con el VIH o las ITS. Tambin se debe dar informacin sobre el estado de salud reproductiva
en el pas, especialmente referente a la salud materna. Las hojas informativas se deben ofrecer a los/las
participantes de antemano y la sesin debe centrarse en responder las preguntas.
Puede ser til presentar la informacin sobre el VIH y las cuestiones de salud reproductiva en el pas,
incluyendo:
Predominio del VIH (desagregado por sexo, edad, ocupacin, nivel educativo).
Predominio del uso de anticonceptivos (desagregado por mtodo, sexo, edad, estado civil, ocupacin,
educacin).
Mortalidad infantil.
Morbilidad y mortalidad materna.
Esperanza de vida.
ndices de mortalidad en adultos.
3. Explicar acerca de la iniciativa del Ministerio de Salud de incorporar el condn femenino en los servicios
de planificacin familiar y de prevencin y control de ITS y VIH-Sida (10 minutos).
30
CONOCIENDO LA SITUACIN DE LA SSYR Y DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN EL PER
SESIN 3: Identicando los factores de riesgo que afectan la salud sexual y
reproductiva de hombres y mujeres
Los factores que contribuyen al aumento de las ITS y VIH-Sida y de los embarazos no planificados se pueden
dividir en dos grandes categoras:
- Los que contribuyen al comportamiento de riesgo.
- Los que afectan el diagnstico efectivo y el tratamiento de personas con VIH y el acceso a los servicios
de salud reproductiva.
Entre los factores que favorecen comportamientos de riesgo se encuentran:
- Los que afectan a la juventud (Inicio de actividad sexual sin informacin, sin proteccin, con presin de
los/las compaeros/as, limitado acceso a informacin adecuada, etc.).
- Los socio-econmicos (Educacin deficiente, abuso de alcohol y drogas, problemas econmicos, entre
otros).
- Los culturales (Valores. hbitos y costumbres, la desigualdad de gnero, etc.).
En el caso de los factores que afectan el diagnstico y el tratamiento, estos estn relacionados con el
hecho de no reconocer la presencia de una ITS y con que los servicios de salud no sean accesibles, sea por
la realidad socioeconmica o cultural, o por las actitudes crticas de algunos proveedores de salud, la falta
de servicios de consejera y de pruebas rpidas para descarte de ITS y VIH-Sida y de embarazo, entre otras
razones.
Tiempo: 60 minutos
Identificar los factores que contribuyen a incrementar las ITS y el VIH-Sida y los embarazos no
planificados.
Plantear estrategias para la disminucin de las ITS y el VIH-Sida y los embarazos no planificados.
Responsables:
IDENTIFICANDO LOS FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE HOMBRES Y MUJERES
31
32
Int roducci n.
Fact ores que cont ri buyen a i ncrement ar l as ITS y el VIH-Si da y l os embarazos no
pl ani cados.
Pi rmi de de Pi ot : present aci n y di scusi n.
Est rat egi as para l a di smi nuci n de l as ITS y el VIH Si da y l os embarazos no
pl ani cados.
30 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
Preparacin de la sesin:
Revisar los ejercicios de esta sesin y asegurarse de que cuenta con las herramientas apropiadas para
realizarlos.
Reproducir los materiales de apoyo para los/las participantes, que sean necesarios.
Presentacin en Ppt: Objetivos Factores (Presentacin 3-P1 - Materiales de apoyo B).
Presentacin en Ppt: Factores de incremento de embarazos no planificados y de las ITS y VIH-Sida
(Presentacin 3-P2 Materiales de Apoyo B).
Factores de incremento de embarazos no planificados y de las ITS y VIH-Sida (Separata del participante
3-1, Materiales de apoyo A).
EQUIPO Y OTROS MATERIALES:
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Plumones para pizarra acrlica y para papelgrafos.
Masking tape.
33
1. Introduccin
Presentar los objetivos del Mdulo en un papelgrafo o en Ppt. (Presentacin 3-P1).
2. Ejercicio mesa redonda
Dividir a los/las participantes en cuatro grupos, con la utilizacin de 4 nmeros (1, 2, 3, 4), los mismos
que designan a cada uno de los/las participantes (se puede hacer uso de otras tcnicas de divisin de
grupos).
A cada grupo se le designa uno de los factores que contribuyen a incrementar las ITS y el VIH-Sida y los
embarazos no planificados, para que los desarrolle de acuerdo al siguiente orden:
- Grupo nmero 1: factor biolgico.
- Grupo nmero 2: factor econmico.
- Grupo nmero 3: factores sociales.
- Grupo nmero 4: factores relacionados a los/las adolescentes y jvenes.
Cada grupo trabajar en listar los factores que le corresponda, haciendo una lluvia de ideas y presentando
a los dems las experiencias relacionadas con su labor asistencial.
Preparar el esquema de la exposicin que harn.
Designar a un/a representante que expondr al grupo bajo el formato de una mesa redonda.
Realizar una reunin plenaria y presentar las conclusiones.
El/la facilitador/a asumir el rol de conductor de la mesa.
Utilizar la presentacin en Ppt 3-P2 y promover la participacin del grupo.
Distribuir copias de las Separatas del Participante 3-1.
3. Presentacin de la Pirmide de Piot y del concepto de Red Sexual (Presentacin 3-P2) (15
minutos).
La Pirmide de Piot -que es un modelo desarrollado por el epidemilogo Peter Piot- es una representacin
en forma de diagrama que ilustra los diversos niveles en que impactan las diferentes condiciones de la
incidencia y manejo de las ITS. Usando este diagrama, se pueden planear las siguientes intervenciones:
Reducir el nmero de personas infectadas con una ITS.
Aumentar el nmero que personas que son tratadas efectivamente.
Utilizar el diagrama de Red Sexual de la misma presentacin, para explicar el concepto.
Formulacin de Estrategias: Construir conjuntamente con los/las participantes un listado de estrategias que
pueden contribuir a contrarrestar el incremento de las ITS y VIH-Sida agrupndolas en tres grupos.
Se requiere colocar tres papelgrafos por separado con los siguientes ttulos Estrategias como proveedor,
Estrategias como establecimiento de salud, y Estrategias para incidencia poltica.
Distribuir entre los asistentes una cartulina o papel A4 -tiene que haber de tres colores diferentes, ya
que cada uno representa a las estrategias mencionadas anteriormente.
Solicitar que escriban con plumn grueso una sugerencia de acuerdo a la estrategia que les toc trabajar.
Cada uno de los/las participantes debe ir al papelgrafo correspondiente, pegar su aporte y explicarlo
brevemente.
Llevar a la reflexin que no slo se debe trabajar para hacer un diagnstico de la situacin actual sino que
tambin hay que plantear estrategias para la disminucin de las ITS, rescatando los aspectos positivos
que se planteen y mejorando aquellos que necesiten ms precisin.
Motivar la presentacin de las estrategias a las autoridades pertinentes.
Concluir distribuyendo copias de la Presentacin 3-P2.
IDEAS FUERZA PARA CONCLUIR LA SESIN
Los factores que contribuyen al incremento de las ITS y VIH-Sida y de los embarazos no planificados
se pueden dividir en dos grandes categoras:
- Los que contribuyen al comportamiento de riesgo.
- Los que afectan el diagnstico efectivo y el tratamiento de personas infectadas y el acceso a
los servicios de salud reproductiva.
Factores distintos predominan en diferentes reas y entre los grupos de diferentes edades.
Existen factores de riesgo relacionados con la juventud, as como culturales, socioeconmicos y
aquellos que afectan a los servicios de salud.
34
RECONOCIENDO LA INEQUIDAD DE GNERO COMO UN FACTOR DE VULNEBILIDAD FRENTE A LOS EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ...
35
SESIN 4: Reconociendo la inequidad de gnero como un factor de
vulnerabilidad frente a los embarazos no planicados, las ITS y el VIH - Sida
Existen diferencias entre los conceptos Sexo y Gnero, el primero se refiere a las caractersticas genticas,
fisiolgicas y biolgicas que indican que un sujeto es hombre o mujer, mientras que el segundo est
relacionado a los roles, las responsabilidades y el estatus asignados por cada sociedad y cultura a hombres
y mujeres. En sociedades como la nuestra, se crea un desequilibrio de poder entre hombres y mujeres, lo
que determina su acceso desigual a recursos como informacin, educacin y empleo. Tal condicin coloca
a la mujer en especial situacin de vulnerabilidad ante las ITS y los embarazos no planificados. De otro lado,
las caractersticas fisiolgicas y anatmicas de las mujeres las exponen, ms que a los hombres, a adquirir
infecciones de transmisin sexual.
Tiempo: 45 minutos.
Al finalizar esta sesin, los participantes sern capaces de:
Identificar al gnero como factor de vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH-Sida y los embarazos no
planificados.
Responsables:
Int roducci n.
El gnero como fact or de vul nerabi l i dad f rent e a l as ITS y el VIH-Si da y embarazos
no pl ani cados.
El i mpact o de l as ITS en l as muj eres.
25 mi nut os.
25 mi nut os.
1.
2.
3.
36
realizarlos.
Reproducir los materiales de apoyo para los/las participantes, que sean necesarios.
Presentacin en Ppt: Objetivos Gnero (Presentacin 4-P1 Materiales de apoyo B).
Presentacin en Ppt: Gnero (Presentacin 4-P2 Materiales de apoyo B).
Impacto de las ITS en las mujeres (Separata del participante 4-1 Materiales de apoyo A).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un papelgrafo o en Ppt. (Presentacin 4-P1).
2. Denicin de Gnero: Ejercicio Ser hombre y ser mujer
Preparacin del ejercicio:
Preparar dos papelgrafos, uno con el ttulo ser hombre y otro con el rtulo ser mujer.
Hacer varias copias de los materiales de apoyo relevantes para los/las participantes.
El propsito de esta actividad es incrementar el conocimiento de los/las participantes acerca del impacto del
gnero en los valores de las personas, sus actitudes y comportamientos.
Un papelgrafo con el ttulo ser hombre y otro ser mujer.
Presentacin en Ppt: Gnero (Presentacin 4-P2).
Comenzar preguntando a los/las participantes: Cundo se enter usted de
que era un/a muchacho/a.
Animar a los/las participantes a recordar y describir incidentes o experiencias
durante su niez que les hicieron darse cuenta de su gnero. Utilizar stos para
aclarar el concepto de gnero.
Ir anotando por separado en los papelgrafos respectivos.
Algunos ejemplos pueden incluir:
Una muchacha se dio cuenta de que solamente los muchachos van hasta tarde
a la escuela.
Les dijeron a los muchachos que no deben llorar.
Las muchachas tenan que ayudar con las tareas domsticas.
Generar una lista en el papelgrafo de lo que significa para los/las participantes ser hombre y ser mujer.
Considerar estas preguntas:
Qu mensajes da la sociedad a los hombres?
Qu corran riesgos?
Aguantar el dolor o no pedir ayuda?
Violencia?
Qu mensajes acerca de la actividad sexual?
Preguntar a los/las participantes cmo se trata a los hombres cuando no actan como un hombre.
Preguntar a los/las participantes cmo actuar como un hombre puede afectar:
la relacin de un hombre con su compaera e hijos/as;
su salud sexual y reproductiva;
su relacin con un/a proveedor/a de salud;
37
Materiales:
Procedimiento:
Qu mensajes da la sociedad a las mujeres sobre:
Ser asertiva?
Ser hermosa?
Ser bondadosa?
Sobre su comportamiento sexual?
Explicar que la sociedad define y refuerza nuestros roles de gnero. Preguntar qu pueden hacer los/las
participantes para enfrentar los impactos negativos de los roles de gnero en la SSyR de los hombres y de
las mujeres, y especficamente cmo ofrecer servicios de prevencin sensibles a la condicin de gnero,
servicios de anticoncepcin y servicios relacionados a la SSyR. Discutir con los/las participantes de que forma
las actitudes basadas en los roles de gnero pueden influenciar en la promocin del condn.
Concluir presentando el Ppt sobre Gnero (Presentacin 4-P2) y promoviendo el dilogo.
Al finalizar, distribuir copias de la Presentacin 4-P2.
3. Las mujeres y las ITS. Trabajo de grupos: lectura y discusin
El propsito de esta actividad es que los/las participantes identifiquen los riesgos relacionados a la salud
sexual, a los que estn expuestas las mujeres.
Impacto de las ITS en las mujeres (Separata del participante 4-1).
Distribuir entre los/las participantes la separata 4-1.
Haciendo uso de un ejercicio de separacin de grupos, formar grupos de 4
5 personas (dependiendo del nmero total).
Pedir a los grupos que lean la separata y que discutan el contenido en sus
grupos.
Transcurridos entre 8 y 10 minutos, pedir que un representante presente sus
conclusiones a la plenaria.
Propiciar el intercambio de opiniones.
Concluir haciendo un resumen de lo expuesto por los grupos tomando como
referencia el contenido de la separata.
38
Materiales:
Procedimiento:
El gnero est relacionado a los roles, las responsabilidades y el estatus asignados por cada
sociedad y cultura a hombres y mujeres.
Generalmente, existe un desequilibrio de poder entre hombres y mujeres, lo que determina su
acceso desigual a recursos como informacin, educacin y empleo.
Las caractersticas fisiolgicas y anatmicas de las mujeres las exponen, ms que a los hombres, a
adquirir infecciones de transmisin sexual.
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1
MATERIALES DE APOYO
MATERIALES
DE APOYO
1
MATERIALES DE APOYO A - SEPARATAS DEL PARTICIPANTE
Separata del Participante 3-1.
Separata del Participante 4-1.
41
Pag.
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MATERIALES DE APOYO B - PRESENTACIONES
Presentacin 1-P1: Objetivos del Taller.
Presentacin 2-P1: Situacin SSR e ITS/VIH.
Presentacin 3-P1: Objetivos - Factores Embarazos y VIH.
Presentacin 3-P2: Factores Embarazos y VIH.
Presentacin 4-P1: Objetivos - Gneros.
Presentacin 4-P2: Gnero.
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MATERIALES DE APOYO C - MATERIAL AUXILIAR
Formato 1: Ficha de Inscripcin de Participantes.
Formato 2: Agenda (Dos das).
Formato 2.1: Agenda (Tres das).
Formato 3: Prueba de entrada.
Formato 4: Planilla de asistencia.
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MATERIALES DE APOYO A
SEPARATAS DEL PARTICIPANTE
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SEPARATA DEL PARTICIPANTE 3-1
SESIN 3: IDENTIFICANDO LOS FACTORES DE RIESGO EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y VIH-SIDA
42
FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL INCREMENTO DE LAS ITS Y VIH-Sida DE LOS
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS
Los factores que contribuyen a la propagacin de las ITS y VIH-Sida de los embarazos no planificados se pueden dividir
en dos grandes categoras:
Factores que contribuyen al comportamiento de riesgo.
Factores que afectan el diagnstico efectivo y el tratamiento de personas que viven con el virus.
Factores distintos predominarn en diferentes reas y entre los grupos de diferentes edades.
Es importante conocer a la comunidad con la que se trabaja para que se pueda ser consciente de los factores que
influyen en la propagacin de las ITS y el VIH-Sida en su rea.
A. FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL COMPORTAMIENTO DE RIESGO
Factores que afectan a la juventud:
Inicio de actividad sexual sin informacin / sin proteccin.
Presin de los compaeros.
Falta de informacin adecuada y fuentes accesibles de informacin.
Inconsistencia y uso incorrecto del condn.
Falta de alguien de confianza y con conocimiento para tratar temas sexuales.
Sentimiento de invulnerabilidad frente a mensajes sobre riesgos de adquirir una ITS y VIH y sobre la posibilidad de
un embarazo no planificado (Eso no me va a pasar a m!).
Inexperiencia en el manejo de las relaciones con el sexo opuesto, por ejemplo:
- Una chica puede aceptar tener relaciones sexuales porque su pareja le dice que la ama y ella lo interpreta como una
expresin de compromiso.
- Un chico puede no saber cmo resistirse a la seduccin de una chica, aunque l no quiera tener relaciones sexuales.
- Una chica puede sentirse atrada por las atenciones de un hombre mayor.
- Un chico/a no sabe cmo manejar presiones de una persona con autoridad, por ejemplo, profesores.
Suposicin de que todo el mundo es sexualmente activo (presin social).
43
El estatus de tener una pareja, en especial una que es popular o que puede ofrecer ms que el promedio (por
ejemplo, los 3C: carro, celular y cash).
Tendencia a rechazar los valores de los padres y de la sociedad.
Los factores socio-econmicos:
La pobreza contribuye a que las mujeres opten por el trabajo sexual o intercambien el sexo por alimentos, techo u
otros beneficios.
Educacin deficiente que contribuye al escaso conocimiento sobre los factores de riesgo, las formas de prevenir
embarazos no planificados, infecciones de transmisin sexual y cmo reconocer las ITS.
Factores que separan las familias. Por ejemplo, personas que migran por necesidad de trabajo y/o estudio.
Desempleo, lo que contribuye a la prdida de la autoestima y a menudo resulta en un comportamiento irresponsable.
Abuso de alcohol y drogas que contribuyen a un comportamiento irresponsable.
Mensajes contradictorios sobre la causa del VIH o de la eficacia de los condones.
Factores culturales:
Deterioro de los valores.
Hbitos y costumbres.
Los padres no se sienten cmodos discutiendo estos temas con sus hijos.
La influencia de la religin.
El tema de la sexualidad y el comportamiento sexual no es tratado en los espacios que frecuentan los/las jvenes.
Cuando el tema es tratado generalmente el mensaje es No, sin directrices sobre el manejo de las relaciones entre
chicos/chicas.
Expectativas masculinas sobre mltiples parejas.
Resistencia a usar condones.
La desigualdad de gnero.
Mensajes subliminales que separan el sexo casual de las relaciones formales.
En algunos casos, el embarazar se percibe como un signo de virilidad o de ser un semental.
Redes sexuales.
La monogamia en serie.
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B. FACTORES QUE AFECTAN EL DIAGNSTICO Y EL TRATAMIENTO
No reconocer la presencia de una ITS
Infecciones de transmisin sexual asintomticas (es decir, no hay sntomas). Muchas ITS son completamente asintomticas
o tienen una fase asintomtica. No hay muchas pruebas de descarte de fcil acceso.
Sntomas no reconocidos :
Las mujeres, en particular, no pueden reconocer los sntomas. Las secreciones se pueden considerar como normales;
las lceras pueden ser internas y no provocar dolor o externas y no ser percibidas por la mujer.
El estigma asociado con infecciones de transmisin sexual que lleva a:
Retraso en la bsqueda de tratamiento.
Bsqueda de tratamiento de fuentes inadecuadas, por ejemplo: amigo, farmacia, otros.
Renuencia a informar a la pareja sobre la necesidad de tratamiento.
Factores que afectan los servicios de salud
Inaccesibilidad a los servicios de salud (distancia, horario de atencin, etc.).
Actitudes crticas de algunos proveedores de salud.
Los jvenes pueden ser reacios a ir a un establecimiento de salud, sobre todo si creen que van a ser criticados por
ser sexualmente activos.
Muchos de los proveedores de salud son mujeres y los usuarios varones se sienten a menudo reacios a hablar con
ellas acerca de temas sexuales.
Escasez de medicamentos, condones u otros recursos en algunos establecimientos de salud.
Algunos proveedores de salud carecen de habilidades o conocimientos para el diagnstico y el tratamiento de las
ITS.
Escasez de proveedores de salud para la atencin de la salud sexual y reproductiva.
Inadecuado manejo de la relacin de pareja.
Escasez de servicios de consejera y de pruebas rpidas para descarte de las ITS y VIH-Sida y embarazo.
45
SESIN 4: RECONOCIENDO AL GNERO COMO UN FACTOR DE VULNERABILIDAD FRENTE A LOS
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, LAS ITS Y EL VIH - SIDA
EL IMPACTO DE LAS ITS EN LAS MUJERES
Hay una serie de razones por las cuales las mujeres son ms vulnerables a las ITS que los hombres.
Las mujeres estn ms expuestas siolgica y anatmicamente que los hombres a adquirir infecciones de
transmisin sexual
Las mujeres jvenes, las embarazadas y muchas de las que usan anticonceptivos orales estn propensas a desarrollar
una ectopia cervical (una condicin en la que el epitelio columnar delicado del canal cervical se extiende en el cuello
uterino), dando una superficie de exposicin de tejido que es ms vulnerable a las infecciones de transmisin sexual.
Las mujeres tienen menos control sobre su vida sexual
Es frecuente que muchas mujeres accedan a tener relaciones sexuales cada vez que su pareja lo requiera.
No es usual que ellas inicien la relacin sexual y si proponen el uso del condn, podran ser acusadas de tener otras
parejas.
Por lo general se espera que las mujeres tengan solo una pareja, lo cual no se aplica para los hombres, exponiendo as
a las mujeres a mayor riesgo de ser infectadas por sus parejas que a la inversa.
No hay ningn mtodo de proteccin contra las infecciones de transmisin sexual que una mujer puede utilizar sin que
su pareja se entere de ello.
El abuso sexual de las mujeres en la forma de violacin o de relaciones sexuales bajo coaccin es demasiado comn, y
el riesgo de embarazo y de transmisin de las ITS es mayor en estos casos.
El abuso sexual es especialmente peligroso para las nias y adolescentes, ya que la penetracin sexual violenta puede
causar traumatismo interno que facilita la entrada de la infeccin a travs de los vasos sanguneos daados.
La pobreza aumenta el riesgo de infecciones de transmisin sexual y embarazo no planicado para las
mujeres
Las mujeres que no son econmicamente independientes pueden utilizar el sexo a cambio de dinero, alimentos,
vivienda o proteccin.
La pobreza tambin hace ms difcil que las mujeres tengan acceso a servicios de salud.
Las mujeres son ms propensas a tener infecciones de transmisin sexual asintomticas
Slo un 50% de las mujeres con una ITS tienen sntomas. El 70% o ms de las mujeres con Clamidia y el 30% de las
personas con gonorrea no tienen sntomas. Para los hombres, los porcentajes son un 30% y 5% respectivamente. Una
lcera genital (en especial en el caso de la sfilis) puede no provocar dolor.
Los sntomas en las mujeres no son tan evidentes como en los hombres
Por el hecho de que las mujeres tienen secreciones normales de la vagina, es ms difcil para ellas reconocer los
sntomas anormales.
Las lceras en el rea genital son ms difciles de identificarse en una mujer que en un hombre.
Las mujeres sufren ms complicaciones mdicas que los hombres
La enfermedad inflamatoria plvica, que puede llevar a la infertilidad o al embarazo ectpico, puede no ser diagnosticada
con facilidad.
El carcinoma de cuello uterino, la forma ms comn de cncer en las mujeres en muchos pases, casi siempre se lo
asocia a la infeccin por el virus del papiloma. Los carcinomas genitales en los hombres son ms raros.
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47
MATERIALES DE APOYO B
PRESENTACIONES
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MATERIALES DE APOYO B - PRESENTACIONES 1-P1
PRESENTACIN 1-P1: OBJETIVOS DEL TALLER
TALLER
PROVISIN Y USO DE CONDONES
MASCULINOS Y FEMENINOS PARA PREVENIR
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS
EN ITS y VIH - SIDA
OBJETIVOS
Ministerio
de Salud
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GENERAL
Incrementar la capacidad de los proveedores de
servicios de salud sexual y reproductiva y de
prevencin y atencin de las ITS y el VIH-Sida en
incorporar el mensaje y beneficios de doble
proteccin que brindan los condones masculinos y
femeninos.
Ofrecer un paquete de recursos sobre el condn
femenino para que sean utilizados en el trabajo
diario de los proveedores de servicios de salud
sexual y reproductiva y de prevencin y atencin
de las ITS y el VIH-Sida.
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Favorecer en los participantes el desarrollo de:
Capacidades para promover los condones masculino
y femenino como mtodos de doble proteccin.
Conocimientos, habilidades, y destrezas en el uso
de los condones masculinos y femeninos.
Conocimientos, habilidades y actitudes sobre la
manera de comunicar y orientar a los usuarios y
usuarias.
ESPECFICOS
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PRESENTACIN 2-P1: SITUACIN SSR E ITS/VIH
SITUACIN DE LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA Y
EL VIH-SIDA EN EL PER
Dra. Lucy del Carpio Ancaya
Coordinadora Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva
Ministerio
de Salud
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EVOLUCIN DE LA MORTALIDAD
MATERNA EN EL PER
Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM
400
390
350
303
298
261 265
185
103
66
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
50-55 55-60 65-70 70-75 80-85 85-90 90-95 96 2000 2009
2015
ODM
400 390 350 303 298 261 265 185 103 66 M. Materna
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TMPANO DE LAS CAUSAS DE
LA MORTALIDAD MATERNA
Causas Etiolgicas
Causas condicionantes
Factores culturales - Barrera cultural
Desconocimiento de sus derechos, Inequidad de gnero, discriminacin
Barreras geogrficas
Limitado acceso a la educacin - analfabetismo
Pobreza - Estado socioeconmico - Barrera econmica
Nutricin en la niez y adolescencia
Barreras de acceso a los Servicios de PF
Lado Visible
Lado
Oculto
A mayor nmero de embarazos, mayor riesgo de complicacin y o muerte
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Socio econmico
Gran
multiparidad
Factores
de riesgo
Muerte
Complicaciones
que amenazan
LA RUTA HACIA LA MUERTE DE LA Sra. X
1 Demora: reconocer el problema
Estatus socio econmico
Nivel educativo
Falta de informacin
2 Demora: decisin de buscar ayuda
Estatus socio econmico
Nivel educativo
Falta de informacin
3 Demora: llegar al EESS
No saben la ubicacin de los EESS
Distancia al EESS
Falta de medios de comunicacin
Falta de medios de transporte
4 Demora: recibir tratamiento adecuado
Capacidad resolutiva inadecuada
RR HH escasos y/o no capacitados
Desconocimiento de normatividad
5 Demora
Mejorar el estatus
de las mujeres
Accesibilidad al
primer nivel
de referencia
Accesibilidad a los
servicios de
planificacin familiar
Accesibilidad a los
servicios de
control prenatal
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MORTALIDAD MATERNA / NDICE DE POBREZA
Indice Absoluto de Pobreza
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TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD / MORTALIDAD MATERNA
Fuente: DGSP/MINSA
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50
100
150
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250
300
350
400
450
2 3 4 5 6 7
TGF (Hijos/mujer)
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Madre
de Dios
Puno
Jan
Hunuco
Cutervo
Bagua
Cusco
Apurmac
Huancavelica
Ayacucho
Cajamarca
Amazonas Loreto
Ucayali
y=55.94x - 31.338
R = 0.3844
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DEMANDA INSATISFECHA DE PLANIFICACIN
FAMILIAR / MORTALIDAD MATERNA
D.I.P.F. (% de MEF)
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Puno
Jan
y=11.62x + 38.815
R = 0.4098
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Hunuco
Bagua
Apurimac
Cutervo
Cajamarca
Amazonas
Ayacucho
Ucayali
Loreto
Cusco
Fuente: DGSP/MINSA
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Revisin histrica:
- Atencin por parteras tradicionales.
- Control prenatal.
- Identificacin del riesgo obsttrico.
Abordaje actual:
-
- Atencin calificada del parto en EESS con
capacidad resolutiva.
- Manejo de las complicaciones obsttricas.
Prevencin del embarazo no planificado.
LECCIONES APRENDIDAS:
Intervenciones para prevenir
la mortalidad materna
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CONTEXTO
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Reconocimiento del derecho bsico de todas las
parej as e i ndi vi duos a deci di r l i bre y
responsablemente el nmero de hijos, el
espaciamiento de los nacimientos y el momento de
tenerlos, y a disponer de la informacin y de los
medios necesarios para ello, y el derecho a alcanzar
el nivel ms elevado de salud sexual y
reproductiva.
1994
Conferencia Internacional sobre
Poblacin y Desarrollo (El Cairo)
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Se hace referencia expresa al tema de promocin y
proteccin de los derechos de la mujer,
establecindose como meta la reduccin de la tasa
de mortalidad materna en tres cuartas partes, la
reduccin de la trasmisin del VIH, entre otras
metas.
2000
Cumbre del Milenio de las Naciones
Unidas, Declaracin y Programa de
accin del Foro del Milenio (Nueva York) M
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Artculo6:
La poltica nacional de poblacin tiene como
objetivo difundir y promover la
Reconoce el derecho de las familias y las personas a
decidir. En tal sentido, el Estado asegura los
programas de educacin e informacin adecuados
y el acceso a los medios que no afecten la vida o la
salud.
paternidad y
maternidad responsables.
CONSTITUCIN POLTICA DEL PER 1993
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2-P1
Artculo6:
incluyendo los naturales y a recibir previamente
informacin adecuada sobre los mtodos
disponibles, riesgos y contraindicaciones,
precauciones, advertencias y efectos fsicos,
fisiolgicos y psicolgicos que su uso puede
ocasionar.
Toda persona tiene derecho a elegir libremente el
mtodo anticonceptivo de su preferencia,
LEY GENERAL DE SALUD
TITULO I
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Contribuir a elevar la calidad de vida de
mujeres y hombres del Per, en las diferentes
etapas de su vida, mediante el ejercicio de sus
derechos reproductivos, lo que les permitir
alcanzar sus ideales reproductivos y mejorar
susalud.
PLANIFICACIN FAMILIAR
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Reducir la mortalidadmaterna.
Reduc i r el embar az o en
adolescentes.
Reduci r compl i caci ones del
embarazo, parto y puerperio.
Incrementar el parto institucional
en zonas rurales.
Ampl i ar el acceso a l a
planificacinfamiliar.
PLAN NACIONAL
CONCERTADO DE SALUD
OBJETIVOS SANITARIOS
2007 2020
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Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal en el
Per como expresin de una Maternidad
Saludable, Segura y Voluntaria; con la
participacin multisectorial y el compromiso de
la sociedad civil.
PLAN ESTRATGICO NACIONAL PARA
LA REDUCCIN DE LA MORTALIDAD MATERNA
Y PERINATAL 2009-2015
OBJETIVO GENERAL
M
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y
o

P
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2
-
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1
52
INDICADORES PF
M
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l
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o
y
o

P
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t

2
-
P
1
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
Fuente: DGSP/MINSA
Segn rea de Residencia
Fuente: ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007, 2009
1986 1991-92 1996 2000 2007 2009
0
2
4
6
8
6.3
3.6
2.6
2.3
4.3
3.1
Urbana
Rural
Total
Brecha
M
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a
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o
y
o

P
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2
-
P
1
A menor educacin mayor tasa de fecundidad
Segn Nivel Educativo
1991-92 1996 2000 2004 2004/7
Fuente: ENDES 91-92, 96, 2000, 2007
M
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P
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2
-
P
1
SEGN QUINTILES DE POBREZA
Fuente: ENDES 2004-2006, 2007, 2008, 2009
0
1
2
3
4
5
6
Quinto
inferior
Segundo
quintil
Quintil
intermedio
Cuarto
quintil
Quintil
superior
2004-2006
2007
2008
2009
4.9
5.3
5.1
4.2
3.3
3.6
3.5
3.2
2.4
2.9
2.7
2.5
2.1
2.0
2.2
2.1
1.4
1.3
1.6
1.6
Brecha entre quintil ms pobre y ms rico
M
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1
53
2-P1
EVOLUCIN DEL USO DE ANTICONCEPTIVOS
73% de las mujeres unidas usan un anticonceptivos
Fuente: ENDES
Mtodo ms usado el inyectable
1986 1991-92 1996 2000 2004/5 2005/7 2009
0%
20%
40%
60%
100%
80%
23%
23%
26%
33%
23%
41%
18%
50%
22%
47%
23%
48%
49%
Modernos Tradicionales
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1
USO DE ANTICONCEPTIVOS
POR TIPO DE MTODO
En mujeres casadas o unidas
2000
Fuente: ENDES 2000, 2004-2005, 2005-2007, 2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
17.5
5.6
6.7
14.8
9.1
12.8
21.9
8.7
7.1
13
6.1
10.6
23
8.6
6.9
16.8
4.6
10.2 9.8
4
16.4
7.6
9.9
23.7
2004 - 2005 2005 - 2007 2009
AQV. Femenina DIU Inyeccin Pldora Condn Otros Tradicionales
M
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2
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1
PROPORCIN DE MUJERES CON DEMANDA
INSATISFECHA DE PLANIFICACIN FAMILIAR
2000
Fuente: ENDES 1996, 2000,2007 Y 2009
0
2
4
6
8
10
12
10.2
2007 2009
A menor demanda insatisfecha menor mortalidad materna
7.8
7.2
M
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2
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1
EMBARAZO Y MATERNIDAD
EN ADOLESCENTES
PERU 2009
Fuente: ENDES 2009
Ya Madres Embarazadas
Superior
0
7.8
5 10 15 20 25 30 35
3.7
Secundaria
Primaria
Rural
Urbana
Selva
Sierra
Resto Costa
Lima Metropolitana
PER
1.1
9.5 3.0
27.3 5.3
16.7 3.5
8.3 8.2
20.0 4.9
10.6 2.8
8.3 2.6
8.5 2.7
10.3 3.0
N
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v
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E
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n
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Total 13.7
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54
VIH Y SIDA EN EL PAS
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1
PER: MUJERES EN EDAD FRTIL
QUE CONOCEN VIH/SIDA
Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)
2007-2008 2009 2004-2006 2000
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0
PER
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0
Urbano Rural
87.3
90.3
91.5
94.2
97.1
98.2 97.9
97.0
64.7
72.2
74.5
86.7
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-
P
1
SIDA : CASOS ACUMULADOS 1983- 2010
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - MINSA
0
16851
2000 4000 6000 8000 1000 1200 1400 1600 1800
Lima
Callao
Arequipa
Loreto
Ica
Ancash
La Libertad
Piura
Lambayeque
Junn
Tumbes
Tacna
Ucayali
Cusco
Ayacucho
Madre de Dios
Hunuco
San Martn
Moquegua
Cajamarca
Amazonas
Pasco
Huancavelica
Puno
Apurimac
Desconocido
863
834
730
557
540
523
455
408
366
178
167
158
120
109
99
98
90
85
66
59
44
610
21
40
1807
Ms del 70% de todos los casos de Sida
pertenecen a la ciudad de Lima y el Callao
Las ciudades ms afectadas se encuentran

en la costa y selva Amaznica; mientras
que la sierra tiene bajas prevalencias.
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1
SITUACIN ACTUAL DEL VIH/SIDA EN EL PER
Fuente: NOTI-VIH. Unidad Tcnica de ITS-VIH y SIDA. Direccin General de Epidemiologa - Ministerio de Salud del Per
Casos de SIDA segn ao de diagnstico. Per 1983 - 2010
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1983
1
1984
2
1985
3
1986
19
1987
101
1988
258
1989
323
1990
409
1991
483
1992
746
1993
715
1994
850
1995
1116
1996
1442
1997
1553
1998
1368
1999
1340
2000
1190
2001
1250
2002
1239
2003
1660
2004
1860
2005
2092
2006
1594
2007
1458
2008
1475
2009
904
2010
93 SIDA
VIH 1 0 4 46 130 123 195 206 328 587 730 900 1464 1325 1478 1521 1867 2874 2286 2868 3033 3086 3415 3009 3393 3274 418
De acuerdo a las proyecciones, 80 mil personas
estaran viviendo con VIH SIDA en el Per.
2004 Inicio
TARGA 1279
ESN-PC-ITS-VIH
Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - MINSA
25879 casos de SIDA
40592 casos de VIH
Notificados al 31/03/2010
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1
55
2-P1
SIDA : DISTRIBUCIN
POR EDAD Y SEXO 1983 - 2010
La mayor cantidad de casos reportados son varones entre los 24 y 39 aos de edad. Se
debe tomar en cuenta que las personas pudieron haber adquirido la infeccin 10 aos
atrs, ya que el virus tarda aprox. 10 aos en llegar a la fase SIDA.
4300 3300 2300 1300 300 700 1700
65 a ms
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5 a 9
0 a 4
53
71
133
229
319
595
823
1065
1172
457
193
44
56
187
316
308
536
840
1302
2018
3055
3844
4027
2155
394
43
65
247
El 80% de todos
los casos son
hombres y
el 20% mujeres
Nios, nias y adolescentes

representan el 5% de casos
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2
-
P
1
SIDA: RAZN HOMBRE MUJER PER,
1983 - 2010
Fuente: ENDES 2004-2006, 2007, 2008, 2009
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Razn H/M Mujeres Hombres
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
1983
1
1984
2
1985
3
1986
16
1987
93
1988
222
1989
291
1990
376
1991
432
1992
549
1993
610
1994
700
1995
883
1996
1145
1997
1258
1998
1028
1999
1019
2000
888
2001
894
2002
889
2003
1204
2004
1374
2005
1491
2006
1150
2007
1060
2008
1083
2009
677
2010
139 Hombres
Mujeres
Razn H/M
0 2 4 35 31 32 48 96 105 150 228 285 273 330 317 298 328 320 430 476 590 434 395 387 235 43
0 8.00 23.25 634 9.39 11.75 9.00 6.75 5.81 4.67 3.87 4.00 4.61 3.12 3.21 2.98 2.73 2.78 2.80 2.89 2.53 2.65 2.75 2.80 2.88 3.23
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-
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1
SIDA: VA DE TRANSMISIN 1983-2010
Fuente:
PARENTERAL
1%
VERTICAL
2%
SEXUAL
97%
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-
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1
ESTIMACIN DE PERSONAS VIVIENDO
CON VIH 1990-2009
Fuente: Estimaciones UNAIDS (Julio 2009)
Estimacin de Personas Viviendo con VIH (Adultos y Nios)
Per 1990-2009
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
9 0 000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
8 0 000
40000
48000
55000
62000
67000
72000
75000
78000
80000
81000
82000
82000
82000
81000
80000
79000
78000
77000
76000
75000
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-
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56
PREVALENCIA 1990-2009
Prevalencia de HIV/Sida - Per 1990-2009
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.6
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0.5
0.4
0.5 0.5
0.4
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2
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P
1
NUEVAS INFECCIONES 1990-2009
Nuevas Infecciones Estimadas
Per 1990-2009
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
9000
10000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
8000
8800
6500
6600
6400
8000
7300
6900
6400
6400 6500
6600
6600
6700
6700
6600
6300
6200
6000
5900
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2
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1
MUERTES VIH/SIDA
Nmero de muertes estimadas por VIH/Sida
Per 1990-2008
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
8000
4100
5700
3400
5200
4700
6700 6700 6700
6300
6600
6300
5600
6100
6500
6700 6700
5200 4800
4500
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S
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1
NORMATIVIDAD NACIONAL
Ley CONTRASIDA publicada en Junio de 1996 y Reglamento de la Ley N 26626. Ley N 26626 - DS N 004-97-SA
Ley que modifica la Ley 266246 (CONTRASIDA) publicada en Mayo 2004. Ley N 28243
"Gua Nacional de Atencin Integral del Paciente con Infeccin VIH/SIDA. RM N 081-99-SA/DM
Directiva 020 que regula el sistema de atencin para Tto. ARV en nios infectados con VIH. RM N 731-2003-SA/MINSA
"Norma Tcnica Para El Sistema De Articulacin Del Servicio De Consejeros Educadores De Pares Para
Personas Que Viven Con Vih/Sida.
RM N 1328-2003-SA/DM
Establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud, y sus respectivos rganos responsables. RM N 771-2004/MINSA
NT para Promotores Educadores de Pares en Poblaciones Vulnerables para la prevencin de las ITS, VIH y Sida. RM N 774-2004/MINSA
NT de manejo de ARV y reacciones adversas para el medico de atencin integral para los PVVS. RM N 1052-2004-/MINSA
NT para la implementacin del TARGA en adultos infectados por el VIH. RM N 311-2005/MINSA
Manual de Orientacin/Consejera en salud Sexual y reproductiva. RM N 290-2006/MINSA
Doc. Tcnico de Consejera en TBC, co infeccin VIH/TBC y TB MDR. RM N 1148-2006/MINSA
Plan estratgico Multisectorial 2007-2011 para la Prevencin y Control de la ITS y VIH/SIDA en el Per. DS N 005-2007-SA
Norma Tcnica de Salud de Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y Sfilis Congnita. RM N 335-2008/MINSA
Directiva Administrativa N 153 MINSA/OGEI V 01 para el Sistema de Monitoreo y Evaluacin Integral
de Indicadores - SMEII.
RM N 436-2009/MINSA
Aprueban Tarifario del SIS para componentes subsidiado y semisubsidiado y definiciones operacionales. RM N 240-2009/MINSA
Directiva Sanitaria para la distribucin de condn masculino a usuarios/as en servicios de salud. RM N 242-2009/MINSA
Aprueban Directiva Sanitaria para la atencin mdico peridica a las/los trabajadoras/es sexuales HSH. RM N 650-2009 EP
N Norma Legal Ttulo
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2-P1
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1
El condn femenino se distribuye en ms de 90
pases en el mundo. En Amrica Latina solamente lo
distribuyen Brasil, Costa Rica y Ecuador, aunque
actualmente The Female Health Company est en
negociaciones para iniciar la venta o distribucin en
, Mxico, Bolivia, Uruguay, Colombia,
Argentina y Nicaragua.
Per
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1
BRASIL:
MXICO:
PARAGUAY:
NICARAGUA:
POLTICA DE DISTRIBUCIN DEL PRESERVATIVO
O CONDN FEMENINO DEL AO 2002.
NOTA ACLARATORIA A LA RESOLUCIN POR
LA QUE SE MODIFICA LA NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM- 005-SSA2-1993, DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIN
FAMILIAR, PUBLICADA EL 21 DE ENERO DE 2004.
PROTOCOLOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
NORMA Y PROTOCOLO DE PLANIFICACIN
FAMILIAR Managua, NICARAGUA.
PASES QUE HAN INCLUIDO EN
SUS DOCUMENTOS NORMATIVOS
EL CONDN FEMENINO
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El acceso es an limitado para ciertos grupos de la poblacin
(mujeres, adolescentes, jvenes particularmente vulnerables,
poblaciones mviles).
Declaracin UNGASS 2001: acceso a condones masculinos y
femeninos como elemento central para el xito de las
estrategias de prevencin.
En el pas existen 3 estudios sobre aceptabilidad del condn
femenino (trabajadoras sexuales (TS), clientes de TS y mujeres
en edad frtil) realizados entre el 2001 y 2004 con resultados
favorables al uso del CF.
El FC2 acaba de ser aprobado y registrado por la autoridad
sanitaria nacional (feb. 2010).
CONTEXTO NACIONAL
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En el ao 2008 el MINSA, en
alianza con organizaciones de la
sociedad civil y con la asistencia
tcnica y financiera del UNFPA y
de Support Worldwide, decide
poner en marcha una iniciativa
para ampliar el acceso de las
mujeres a medios de proteccin
sexual condnfemenino.
LA INICIATIVA
EN PER
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1. Anlisis de situacin y diagnstico de necesidades en torno
al acceso al condn masculino y el condn femenino.
2. Elaboracin de un plan de mercadeo social del condn
masculino y condn femenino.
3. Elaboracin de un plan de accin para mejorar el acceso a
condn masculino e incorporar el condn femenino en
la oferta pblica.
4. Trabajo coordinado entre el distribuidor comercial,
ONG locales, UNFPA y Support Worldwide.
5. Acciones de abogaca y promocin del condn femenino.
PASOS DESARROLLADOS
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El embarazo no deseado y las ITS son los principales problemas
de salud pblica que afectan a las mujeres peruanas.
Existe la necesidad de integrar los servicios de SSR y VIH y Sida.
Se requiere profundizar en la comprensin de las dinmicas
sexuales segn poblacin.
Es necesario reconocer las necesidades particulares de
los/as adolescentes.
El establecimiento de salud se reconoce como el lugar
ms apropiado para la distribucin del condn masculino y
el condn femenino.
PRINCIPALES HALLAZGOS
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Hay un conocimiento parcial de la doble proteccin sexual
que ofrece el condn, se asocia al uso simultneo del condn
con otro mtodo.
En general hay una buena actitud hacia el condn femenino
y buena disposicin al uso por parte de mujeres adultas y
jvenes.
Se requiere que las mujeres se familiaricen mucho ms con
su propio cuerpo para eliminar los prejuicios alrededor del
tocamiento de los genitales.
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2-P1
La introduccin del condn
femenino podra generar
oposicin de los hombres.
En el proceso de introduccin
del condn femenino se
sugiere ponerlos a disposicin
en mbitos pilotos de los
Servicios de Salud del MINSA
y del circuito comercial
considerando algunos
segmentos de la poblacin.
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Hoja de Ruta para la distribucin del condn femenino
en servicios de PF e ITS/VIH- Sida:
- En 4 zonas geogrficas seleccionadas por el MINSA:
Lima Ciudad, Callao, Ica y Ucayali.
- Poblaciones a priorizar: mujeres en edad frtil, mujeres
con VIH, TS, parejas de hombres con VIH (serodiscordantes)
y mujeres con Hepatitis B.
Revisin y actualizacin de normas y estndares para incorporar
el concepto de doble proteccin y el nuevo insumo (condn
femenino).
PLAN DE ACCIN PARA INCORPORAR
EL CONDN FEMENINO EN
LA OFERTA PBLICA
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Capacitacin a 30 facilitadores para
apoyar las actividades de entrenamiento
a proveedores de salud en torno al
comportamientos sexuales protegidos
y condn femenino.
Talleres de capacitacin a 120
proveedores de salud (PF e ITS/VIH)/30
por cada zona seleccionada.
Sistema de monitoreo y evaluacin de la provisin del condn
femenino en los servicios de salud incluyendo usuarias.
Diseo de un plan de comunicaciones y produccin de materiales
educativos.
PLAN DE ACCIN PARA INCORPORAR
LA OFERTA PBLICA
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El mtodo que previene

las ITS, VIH y embarazos
no planificados son
el condn femenino y
masculino.
DOBLE PROTECCIN
ESNSSR
ESN P Y C ITS/VIH
y Sida
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IDENTIFICANDO LOS FACTORES DE RIESGO
EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Y EL VIH- SIDA
Ministerio
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OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Al final de la sesin, los participantes sern capaces de:
Identificar los factores que contribuyen a incrementar
las ITS y VIH-Sida y los embarazos no planificados.
Plantear estrategias para la disminucin
de las ITS y VIH y los embarazos no
planificados.

61
3-P2
PRESENTACIN 3-P1: OBJETIVOS - FACTORES EMBARAZOS Y VIH
IDENTIFICANDO
LOS FACTORES DE RIESGO
EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA Y EL VIH- SIDA
Ministerio
de Salud
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Existe una interrelacin de los agentes patgenos,

el comportamiento de la poblacin y los esfuerzos
para prevenirlos.
Se pueden dividir en dos grandes categoras:
Factores que contribuyen al comportamiento
de riesgo.
Factores que afectan el diagnstico efectivo y
el tratamiento de aquellos que estn infectados.
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Es importante conocer la comunidad con la que

se trabaja para que se pueda distinguir los factores
que influyen en la propagacin de las ITS y VIH.
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A. FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL
COMPORTAMIENTO DE RIESGO:
Factores que afectan a los jvenes.
Factores biolgicos.
Factores sociales.
Factores culturales.
Factores econmicos.
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B. FACTORES QUE AFECTAN
EL DIAGNSTICO Y EL TRATAMIENTO:
No reconocer la presencia de una ITS.
Factores que afectan los servicios de salud.
PRESENTACIN 3-P2: FACTORES EMBARAZOS Y VIH

62
Impulso sexual.
Presin de los compaeros.
Carencia de informacin adecuada y fuentes
accesibles de informacin.
Inconsistencia y uso incorrecto del condn.
Falta de alguien de confianza y con conocimiento para
tratar algunas cuestiones acerca de temas sexuales.
No aceptacin de mensajes sobre el nivel de riesgo
(Eso no me va a pasar a m!).
A.1. - FACTORES QUE AFECTAN A LOS JVENES
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Son los que se relacionan con la eficiencia de
la transmisin de ITS y VIH.
Cuando una persona se expone a otra que est
infectada, no adquiere necesariamente la infeccin.
Ello depende de la eficiencia de la transmisin de
cada ITS.
A.2. - FACTORES BIOLGICOS
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El tamao del agente patgeno, que depende
a su vez del estado de la enfermedad.
La presencia de otras ITS en la pareja infectada,
el uso de barreras, como el condn.
La susceptibilidad de la persona expuesta, la mujer
tiene de 2 a 4 veces mayor vulnerabilidad biolgica
que el varn.
A.2. - FACTORES BIOLGICOS
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La eficiencia de la transmisin est determinada por:
Cultura machista.
Limitado acceso a informacin sobre la salud sexual y
reproductiva.
Limitaciones en el acceso a la educacin, o a la calidad
de la atencin que se recibe en los servicios de salud.
A.3. - FACTORES SOCIALES
CONDICIONAN PRCTICAS SEXUALES

DE RIESGO VINCULADAS DIRECTAMENTE
CON EL EMBARAZO NO PLANIFICADO,
LAS ITS Y EL VIH Y SIDA.
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4-P1
La construccin social de gnero se basa en
el desigual ejercicio del poder entre hombres y
mujeres, lo que es evidente en el hogar,
la comunidad y la sociedad en general.
A.4. - FACTORES CULTURALES
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Esta situacin influye en la salud de las mujeres,
adolescentes y jvenes, nios y nias, dados
los roles diferenciados que se les asignan
culturalmente, que se traducen en estereotipos
conductuales y se asocian con actitudes y prcticas
de riesgo para su propia salud y la de su pareja.
La pobreza y la falta de oportunidades de
crecimiento econmico -las mismas razones por
las cuales las mujeres ocupan un lugar inferior en
la sociedad-, inducen a las mujeres al trabajo sexual.
Algunas nias pobres tienen relaciones sexuales
a cambio de dinero para pagar la matrcula escolar
o ayudar a sus familias.
A.5. - FACTORES ECONMICOS
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PIRAMIDE DE PIOT
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Curado
Cumplido y no reinfectado
Tratamiento Correcto
Diagnstico Correcto
Buscar Servicios de Salud
Sintomtico
Tener una ITS
Poblacin sexualmente activa, incluyendo personas con alto riesgo
POBLACIN TOTAL
RED SEXUAL
Con cuantas
personas dices
que te acostaste?
Por qu ., si
solamente
estoy con l ?
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RECONOCIENDO AL GNERO COMO UN
FACTOR DE VULNERABILIDAD FRENTE A
LOS EMBARAZOS NO PLANIFICADOS
Ministerio
de Salud
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Explicar el concepto Gnero.
Identificar al gnero como factor de
vulnerabilidad, frente a las ITS el VIH y
SIDA y embarazos no planificados.

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4-P1
PRESENTACIN 4-P1: OBJETIVOS - GNEROS
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PRESENTACIN 4-P2: GNERO
GNERO, VIH- SIDA Y
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Ministerio
de Salud
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Son las caractersticas genticas,
fisiolgicas y biolgicas que indican
que un sujeto que corresponde
es hombre o mujer
La traduccin biolgica ms patente son
las diferencias en los aparatos reproductivos
(variaciones anatmicas y hormonales).
SEXO
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Se refiere a los roles y
responsabilidades asignadas por
cada sociedad y cultura a hombres y
mujeres.
Cmo somos percibidos y se espera que
pensemos y actuemos como hombres o mujeres
dada la organizacin social y no nuestras
diferencias biolgicas.
GNERO
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La asignacin de gnero: A partir de la aparicin
externa de los genitales.
La identidad de gnero: Entre los dos y tres aos
(con el lenguaje) y es anterior a un conocimiento de
la diferencia anatmica entre los sexos.
El rol de gnero: Se forma con el conjunto de normas
y prescripciones que dicta la sociedad y la cultura
sobre el comportamiento femenino y masculino.
GNERO
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Es una categora que se articula en tres instancias
bsicas:

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El GNERO determina el rol y el estatus de
acuerdo a las definiciones de la sociedad.
Eso crea un desequilibrio de poder entre hombres
y mujeres y tambin determina su acceso desigual
a recursos como informacin, educacin, empleo
y crdito.
GNERO
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A las mujeres se les ha atribuido una posicin

inferior a los hombres por su asociacin a las
funciones reproductoras.
Segregacin entre actividades femeninas y
masculinas, como una forma de expresin de
los roles y estereotipos de gnero.
La valorizacin social que se les ha otorgado a
estas diferencias ha dado lugar a jerarquas -
poder dominio.
Relaciones de poder y asimetra
que se traduce en DESIGUALDAD
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Las diferencias biolgicas contribuyen al aumento del

riesgo de infeccin del VIH en las mujeres.
Las normas de gnero aumentan la vulnerabilidad
frente a la infeccin de VIH.
La violencia contra las mujeres es un factor importante
en la transmisin del VIH.
El gnero es un factor en el comportamiento de
bsqueda de salud.
El acceso a los servicios mdicos se ve limitado por
el acceso a los recursos.
ROLES DE GNERO Y VULNERABILIDAD
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2
El gnero es un factor en el acceso a la prevencin.
Las actitudes del proveedor de servicios pueden ser

una barrera para el cuidado mdico.
Hay importantes diferencias de gnero en las
consecuencias sociales y econmicas del VIH.
En muchos pases en desarrollo las relaciones sexuales
entre hombres que acentan el riesgo frente al VIH son
ignoradas, estigmatizadas y a menudo consideradas ilegales.
Los compaeros sexuales son a menudo hombres mayores
con un historia sexual ms larga.
ROLES DE GNERO Y VULNERABILIDAD
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La iniciacin temprana de la actividad sexual entre chicas

jvenes se relaciona directamente con matrimonios
tempranos.

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MATERIALES DE APOYO C
MATERIAL AUXILIAR
Provisin y uso de condones masculino y femenino
para prevenir embarazos no planicados, ITS y VIH - Sida
TALLER DE CAPACITACIN
FORMATO 1: FICHA DE INSCRIPCIN DE PARTICIPANTES
I. Datos Personales
Nombres y Apellidos: _____________________________________________
D.N.I.: _____________________________________________
Domicilio: _____________________________________________
Telfono: _____________________________________________
Correo electrnico: _____________________________________________
II. Datos de la Institucin
Red: _____________________________________________
Establecimiento de Salud: _____________________________________________
Direccin: _____________________________________________
Telfono: ______________________ Fax ___________________
Correo electrnico: _____________________________________________
III. Datos Laborales
Profesin: ______________________________________________
Colegio Profesional N: ______________________________________________
Condicin laboral: Nombrado ( ) Contratado ( ) Otro ______
Tiempo de Servicio: ______________________________________________
Cargo en la institucin: _______________________________________________
Estrategia/Area /Servicio en el que trabaja: _________________________________________
Tiempo en el cargo: _______________________________________________
____/____/____ ________________________
Fecha Firma
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Ministerio
de Salud
PER
Provisin y uso de condones masculino y femenino para prevenir embarazos no
planicados, ITS y VIH - Sida
FORMATO 2: AGENDA
(DOS DAS)
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DA 1
MAANA
Horario Horario Actividades Actividades
TARDE
8: 30 - 10: 30 14: 0 0 - 14: 30
14: 30 - 15: 15
10: 45 - 11: 15
11: 15 - 12: 15
12: 15 - 13: 0 0
15: 30 - 17: 30
10:30 10:45 15:15 15:30
13:00 14:00
Refrigerio Refrigerio
Almuerzo Fin Da 1
Mdulo I La salud sexual y reproductiva y el VIH - Sida
desde la perspectiva de gnero
Sesin 1: Introduccin al taller
Recepci n de part i ci pant es.
Regi st ro de asi st enci a.
Apert ura: bi enveni da e i nauguraci n.
Present aci n y expect at i vas de part i ci pant es.
Cuest i onari o de eval uaci n i ni ci al (Prueba de ent rada).
Obj et i vos y agenda t al l er.
Mdulo II: Mtodos de proteccin contra el VIH - Sida y
los embarazos no planicados
Sesin 5: Reconociendo el ejercicio de la sexualidad en
el marco de los derechos sexuales y reproductivos
Los derechos sexual es y reproduct i vos.
Sesin 6: Analizando el concepto de doble proteccin y
su relacin con los derechos sexuales y reproductivos
Anl i si s del concept o Dobl e Prot ecci n .
La dobl e prot ecci n y l os condones mascul i no y femeni no.
Rel aci n ent re l a dobl e prot ecci n y l os derechos en sal ud
sexual y reproduct i va.
Sesin 2: Conociendo la situacin de la SSyR y de las ITS
y VIH-Sida en el Per
Present aci n sobre l a si t uaci n del VIH y de l os embarazos
no pl ani cados en el Per y sobre l a i ni ci at i va de i nt roducci n
del condn femeni no en l os servi ci os del MINSA.
Sesin 3: Identicando los factores de riesgo que
afectan la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres
Fact ores que cont ri buyen a i ncrement ar l as ITS y VIH-SIDA
y l os embarazos no pl ani cados.
Est rat egi as para l a di smi nuci n de l as ITS y l os embarazos
no pl ani cados.
Sesin 4: Reconociendo la inequidad de gnero como
un factor de vulnerabilidad frente a los embarazos no
planicados, las ITS y el VIH-Sida
El gnero como fact or de vul nerabi l i dad f rent e a l as ITS y
VIH-SIDA y embarazos no pl ani cados.
Sesin 7: Fortaleciendo habilidades para la provisin
del condn masculino en los servicios de PF e ITS y VIH
- Sida
Present aci n de l os rganos reproduct i vos mascul i nos.
Informaci n sobre el condn mascul i no: descri pci n,
caract erst i cas, mi t os e i deas fal sas.
Present aci n sobre el uso correct o del condn mascul i no:
demost raci n y prct i ca.
Ej erci ci o Carrera del condn mascul i no.
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DA 2
MAANA
TARDE
8: 45 10: 30
8: 30 8: 45
14: 0 0 - 15: 0 0
15: 0 0 - 15: 30
10: 45 - 12: 0 0
12: 0 0 - 13: 0 0
15: 45 - 16: 15
16: 15 - 17: 45
17: 45 - 18: 15
10:30 10:45 15:30 15:45
13:00 14:00
Almuerzo Fin Da 2
Eval uaci n y ret roal i ment aci n del da ant eri or
Ej erci ci o
Sesin 8:Conociendo el condn femenino y desarrollando
capacidades para su provisin en los servicios de PF e ITS
y VIH-Sida
Present aci n de l os rganos reproduct i vos femeni nos.
Present aci n del Condn Femeni no FC2.
Caract erst i cas y vent aj as del FC2 y de l as personas que
pueden ut i l i zarl o.
Mi t os y t emores sobre el condn femeni no.
Expl i caci n sobre el uso correct o del Condn Femeni no
FC2.
Mdulo III: Ofreciendo el condn femenino en los
servicios de PF y de prevencin y control de las ITS y
VIH-Sida
Sesin 10: Enseando a el/la usuario/a a negociar con
sus parejas sexo protegido
Present aci n sobre negoci aci n de sexo prot egi do.
Fact ores que mej oran l a negoci aci n para un sexo ms
seguro y est rat egi as para negoci ar el uso del condn.
Ej erci ci o: Negoci ando uso del condn y sexo prot egi do.
Sesin 11: Ayudando a que el/la usuario/a adopte
Las conduct as de ri esgo y el cambi o de comport ami ent o.
Et apas del cambi o cont i nuo de comport ami ent o sexual y
reproduct i va.
Cont i nuaci n
Demost raci n del uso correct o del Condn Femeni no FC2.
Prct i ca sobre uso correct o del Condn Femeni no FC2.
Ej erci ci o Carrera del Condn Femeni no.
Sesin9: Conociendo ms sobre gestin y suministro
del condones (masculino y femenino) en los
establecimientos de salud del MINSA
Norma de ent rega del condn mascul i no y condn
femeni no:
Regi st ro e Informaci n.
Sesin 12: Mejorando nuestras habilidades de
comunicacin
Comuni caci n efect i va.
Habi l i dades de comuni caci n
Sesin 13: Fortaleciendo nuestras tcnicas en
orientacin/consejera
Marco t eri co de l a Consej era: pri nci pi o, obj et i vo,
caract erst i ca de l a ori ent aci n/ consej era.
Las cuat ro C.
Los ci nco pasos de l a consej era.
Ori ent ando a l os usuari os en el uso exi t oso del condn.
Juego de roles
Cuest i onari o de eval uaci n nal (Prueba de sal i da).
Eval uaci n del t al l er.
Ceremoni a de cl ausura.
74
Ministerio
de Salud
PER
FORMATO 2.1: AGENDA
(TRES DAS)
75
DA 1
MAANA
TARDE
8: 30 - 10: 45
14: 0 0 - 14: 45
14: 45 - 15: 45
11: 0 0 - 11: 45
11: 0 0 - 11: 45
16: 0 0 - 17: 15
10:45 11:00 15:45 16:00
13:00 14:00
Almuerzo Fin Da 1
Mdulo I La salud sexual y reproductiva y el VIH - Sida
desde la perspectiva de gnero
Sesin 1: Introduccin al taller
Recepci n de part i ci pant es.
Regi st ro de asi st enci a.
Apert ura y bi enveni da.
Inauguraci n.
Present aci n y expect at i vas de part i ci pant es.
Obj et i vos y agenda t al l er.
Cuest i onari o de eval uaci n i ni ci al (Prueba de ent rada).
Sesin 4: Reconociendo la inequidad de gnero como
un factor de vulnerabilidad frente a los embarazos no
planicados, las ITS y VIH-Sida
El gnero como fact or de vul nerabi l i dad f rent e a l as ITS y
VIH-Si da y embarazos no pl ani cados.
Mdulo II: Mtodos de Proteccin contra el VIH - Sida y
los embarazos no planicados
Sesin 5: Reconociendo el ejercicio de la sexualidad en
el marco de los derechos sexuales y reproductivos
Los derechos de l as personas y su rel aci n con l a sal ud
Sesin 2: Conociendo la situacin de la SSyR y de las ITS
y VIH-Sida en el Per
Present aci n sobre l a si t uaci n del VIH y de l os embarazos
no pl ani cados en el Per y sobre l a i ni ci at i va de i nt roducci n
del condn femeni no en l os servi ci os del MINSA.
Sesin 3: Identicando los factores de riesgo que
afectan la salud sexual y reproductiva de hombres y
mujeres
Fact ores que cont ri buyen a i ncrement ar l as ITS y VIH-Si da
y l os embarazos no pl ani cados.
Est rat egi as para l a di smi nuci n de l as ITS y l os embarazos
no pl ani cados.
Sesin 6: Analizando el concepto de doble proteccin y
su relacin con los derechos sexuales y reproductivos
Anl i si s del concept o Dobl e Prot ecci n.
Rel aci n ent re l a dobl e prot ecci n y l os derechos en sal ud
76
DA 2
MAANA
TARDE
8: 30 - 8: 45
8: 45 - 10: 30
14: 0 0 - 15: 30
10: 45 - 13: 0 0 15: 45 - 16: 30
16: 30 - 17: 15
10:30 10:45 15:30 15:45
13:00 14:00
Almuerzo Fin Da 2
Eval uaci n y ret roal i ment aci n del da ant eri or
Ej erci ci o.
Sesin 7: Fortaleciendo habilidades para la provisin
del condn masculino en los servicios de PF e ITS y
VIH - Sida
Informaci n sobre el condn mascul i no: descri pci n,
caract erst i cas, mi t os e i deas fal sas.
Present aci n sobre el uso correct o del condn mascul i no:
demost raci n y prct i ca.
Ej erci ci o Carrera del condn mascul i no.
Sesin 9: Conociendo ms sobre gestin y suministro
del condones (masculino y femenino) en los
establecimientos de salud del MINSA
Sumi ni st ro del condn mascul i no y condn femeni no:
procesos y rol es en l os di ferent es ni vel es.
Normas de ent rega del condn mascul i no y condn
femeni no.
Sesin 8:Conociendo el condn femenino y
desarrollando capacidades para su provisin en los
servicios de PF e ITS y VIH - Sida
Present aci n del Condn Femeni no FC2.
Caract erst i cas y vent aj as del FC2 y de l as personas que
pueden ut i l i zarl o.
Expl i caci n sobre el uso correct o del Condn Femeni no
FC2.
Prct i ca sobre uso correct o del Condn Femeni no FC2.
Mdulo III: Ofreciendo el Condn Femenino en los
Servicios de PF y de Prevencin y Control de ITS y VIH-
Sida
Sesin 10: Acompaando a el/la usuario/a a evaluar sus
comportamientos de riesgo
Ej erci ci o de percepci n del ri esgo.
Concept o de ri esgo.
Sesin 11: Ayudando a que el/la usuario/a adopte
Et apas del cambi o cont i nuo de comport ami ent o.
77
DA 3
MAANA
TARDE
8: 30 - 8: 45
8: 45 - 9: 45
9: 45 - 10: 45
14: 0 0 - 15: 30
11: 0 0 - 11: 40
11: 40 - 13: 0 0
15: 45 - 16: 30
10:45 11:00 15:30 15:45
13:00 14:00
Almuerzo Fin del Taller
Eval uaci n y ret roal i ment aci n del da ant eri or.
Ej erci ci o.
Sesin 12: Enseando a el/la usuario/a a negociar con
sus parejas sexo protegido
Present aci n sobre negoci aci n de sexo prot egi do.
Fact ores que mej oran l a negoci aci n para un sexo ms
seguro y est rat egi as para negoci ar el uso del condn.
Ej erci ci o: Negoci ando uso del condn y sexo prot egi do.
Sesin 13: Aclarando nuestros valores
Present aci n sobre l os val ores: Val ores, comport ami ent os,
prej ui ci os, act i t udes y creenci as.
Ll uvi a de i deas/ di scusi n sobre val ores personal es y
profesi onal es.
Ej erci ci o Acl arando nuest ros val ores.
Val ores que afect an l a cal i dad del servi ci o.
Barreras para el uso ecaz de l os servi ci os.
orientacin/consejera (contina)
Prct i cas: Juegos de rol es.
Sesin 14: Mejorando nuestras habilidades de
comunicacin
Ej erci ci o. Comuni caci n a l a medi da.
Est i l os de comuni caci n.
Habi l i dades de comuni caci n.
Barreras para l a comuni caci n.
Ej erci ci o.
Comuni caci n en sal ud sexual y reproduct i va.
orientacin/consejera
Marco t eri co de l a Consej era: pri nci pi o, obj et i vo,
caract erst i ca de l a ori ent aci n/ consej era.
Derechos de l os usuari os y l a consej era.
Las cuat ro C.
continuacin juegos de roles
Sesin 17: Evaluando la capacitacin y nalizando el
taller
Cuest i onari o de eval uaci n nal (Prueba de sal i da).
Ceremoni a de cl ausura.
FORMATO 3: PRUEBA DE ENTRADA
Nombre: .............................................................................................................
Fecha: .............................................................................................................
INSTRUCCIONES: Por favor, indique si la respuesta es Verdadera o Falsa, marcando con una X en la columna correspondiente.
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
DERECHOS
Los derechos sexual es y reproduct i vos son derechos humanos.
Las personas t i enen derecho a rel aci ones de parej a responsabl es y equi t at i vas.
La at enci n de l a sal ud reproduct i va i ncl uye pl anicaci n fami l i ar y at enci n pre y post nat al .
El prot egerse de l a i nfecci n por VIH, es un derecho sexual y reproduct i vo.
Es un derecho de l as parej as compart i r l a responsabi l i dad en l os quehaceres del hogar y l a cri anza de l os hi j os.
VALORES Y ACTITUDES
La percepci ones de l os proveedores de servi ci os no i nuyen en l a at enci n que bri ndan a al gunos usuari os/ as.
Los prej ui ci os de l os proveedores de servi ci os pueden afect ar negat i vament e su i nt eracci n con l os/ l as usuari os/ as.
Los val ores personal es y act i t udes de l os proveedores de servi ci os pueden t ener un i mpact o negat i vo sobre l as deci si ones de l os/
l as usuari os/ as.
Las muj eres que vi ven con el VIH-Si da deben ser desest i mul adas de embarazarse.
Los proveedores de servi ci os necesi t an di st i ngui r ent re su punt o de vi st a personal y profesi onal al comuni carse con l os/ l as
usuari os/ as.
GNERO, VIH-Sida Y SSR
Las caract erst i cas bi ol gi cas de l as muj eres no i ncrement an el ri esgo de i nfecci n por el VIH.
A menudo l a soci edad dene nuest ros rol es de gnero, es deci r, cmo debemos act uar como un hombre o una muj er.
A muchas muj eres l es parece di f ci l negoci ar rel aci ones sexual es ms seguras.
La vi ol enci a cont ra l a muj er es un fact or i mport ant e en l a t ransmi si n del VIH y en l os embarazos no deseados.
Las act i t udes y comport ami ent o de hombres y muj eres pueden i nui r en l a di f usi n y promoci n del condn femeni no.
COMUNICACIN Y ORIENTACIN/ CONSEJERA SSR
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n hacer pregunt as abi ert as.
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n escuchar act i vament e t odo el t i empo.
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n crear un ambi ent e donde el usuari o/ a puede permanecer en si l enci o y escuchar.
La ori ent aci n/ consej era debe ser personal i zada para cada usuari o/ a.
Es i mport ant e bri ndar mucha i nformaci n durant e l a ori ent aci n/ consej era .
La ori ent aci n/ consej era es dar consej os a ot ro.
Es f ci l para l os/ l as usuari os/ as di scut i r t emas rel aci onados con el sexo.
1.
A
B
C
D
E
2.
A
B
C
D
E
3.
A
B
C
D
E
4.
A
B
C
D
E
F
G
78
79
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
EVALUACIN DE RIESGO Y CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Las parej as VIH posi t i vas no necesi t an usar condones.
La eval uaci n del ri esgo sl o debera l l evarse a cabo con l os/ l as usuari os/ as que t i enen una ITS.
Todos l os/ l as usuari os/ as que se present an con una ITS deben t ener ori ent aci n/ consej era vol unt ari a y pruebas para el VIH.
Los/ l as usuari os/ as con una ITS deben ser al ent ados a abst enerse de t ener rel aci ones sexual es y si est o no f uera posi bl e, a usar
el condn.
Las conduct as sexual es de ri esgo son f ci l es de cambi ar.
Es necesari o bri ndar i nformaci n sobre prevenci n de embarazos no deseados y de ITS y VIH, para l ograr cambi os en el
comport ami ent o sexual .
Los proveedores de servi ci os deben i nsi st i r en que l os/ l as usuari os/ as sexual ment e act i vos ut i l i cen condones.
El sexo si n prot ecci n es el fact or pri nci pal que cont ri buye al aument o de l as i nfecci ones de t ransmi si n sexual y el VIH, as como
de embarazos no deseados.
CONDONES MASCULINOS
El uso del condn mascul i no puede i nt erferi r en el act o sexual .
La parej a puede ut i l i zar condn mascul i no y condn femeni no si mul t neament e.
El l t ex puede provocar al ergi a.
Los condones mascul i nos no se pueden ut i l i zar con l ubri caci n a base de acei t e.
La deci si n de ut i l i zar condn mascul i no debe part i r del hombre.
Los condones mascul i nos of recen dobl e prot ecci n.
Los condones mascul i nos deben usarse regul arment e para preveni r el embarazo y l as ITS.
Los condones mascul i nos se pueden al macenar en cual qui er l ugar.
Las parej as que ut i l i zan el condn mascul i no con nes de dobl e prot ecci n, pueden t ener acceso a ant i concepci n de
emergenci a si el condn se desl i za o se rompe.
El hombre debe ret i rar el pene de l a vagi na mi ent ras est erect o cuando ut i l i za condn mascul i no.
CONDONES FEMENINOS
Los condones femeni nos previ enen el embarazo, l as ITS y el VIH.
La si l i cona es l a l ubri caci n a base de agua ut i l i zada en el condn femeni no.
El condn femeni no se puede i nsert ar ant es de l as rel aci ones sexual es.
El condn femeni no t i ene l a mi sma l ongi t ud que el condn mascul i no.
El ani l l o i nt eri or sl o se usa para i nsert ar el condn femeni no en l a vagi na.
El condn femeni no puede usarse durant e el embarazo, l a menst ruaci n y despus de l a hi st erect oma.
El condn femeni no es rui doso.
La i nserci n del condn femeni no requi ere al go de prct i ca.
Los condones femeni nos pueden aument ar el pl acer sexual para ambos mi embros de l a parej a.
El condn femeni no no t i ene que ser removi do i nmedi at ament e despus de l a eyacul aci n.
Los condones femeni nos no deben ser reut i l i zados.
Sl o l as muj eres deben i nsert ar y ret i rar el condn femeni no.
El condn femeni no puede desaparecer dent ro del cuerpo de una muj er.
El condn femeni no sl o puede ser ut i l i zado en l a posi ci n del mi si onero.
El condn femeni no est hecho de un mat eri al que se cal i ent a con l a t emperat ura del cuerpo, de modo que el sexo puede
sent i rse muy nat ural .
5.
A
B
C
D
E
F
G
H
6.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
7.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
FORMATO 4: PLANILLA DE ASISTENCIA
ITEM FIRMA NOMBRE
ESTABLECIMIENTO
80
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2
DOBLE PROTECCIN: CONDONES
MASCULINO Y FEMENINO
PARA PREVENIR EMBARAZOS
NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-Sida
MDULO
2
Mdulo II DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-Sida
Sesin 5 Reconociendo el ejercicio de la sexualidad en el marco de los derechos sexuales y
reproductivos.
Sesin 6 Analizando el concepto de doble proteccin y su relacin con los derechos sexuales y
reproductivos.
Sesin 7 Fortaleciendo habilidades para la provisin del condn masculino en los servicios de PF e ITS
y VIH-Sida.
Sesin 8 Conociendo el condn femenino y desarrollando capacidades para su provisin en los
servicios de PF e ITS / VIH - Sida.
Sesin 9 Conociendo ms sobre gestin y suministro de condones (masculino y femenino) en los
establecimientos de salud del MINSA.
81
Pag.
82
85
89
95
102
DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-Si da
81
ESTRUCTURA DEL MDULO
MDULO II
DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR EMBARAZOS
NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-Sida
En este mdulo se aborda el concepto de doble proteccin en el marco de los derechos sexuales y
reproductivos y el papel relevante de los condones masculino y femenino como medios para alcanzarlos.
Sesin 5
Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos
Derechos de l as personas rel aci onados con l a sal ud
Si gni caci n de l os derechos en sal ud sexual y
reproduct i va.
Sesin 9
Gestin de los condones en los servicios de salud
Procesos y responsabi l i dades para asegurar l a di sponi bi l i dad del condn.
Normas de ent rega del condn mascul i no y condn femeni no.
Regi st ros de i nformaci n.
Sesin 6
Doble proteccin y derechos sexuales y
reproductivos
Si gni cado de l a dobl e prot ecci n.
Condones mascul i no y femeni no: ni cos mt odos
que of recen dobl e prot ecci n.
Dobl e prot ecci n y derechos en SSyR.
Sesin 7
Habilidades para la provisin del condn
masculino
Aparat o reproduct i vo mascul i no.
Uso correct o del condn mascul i no.
Mi t os, creenci as e i deas fal sas sobre el condn
mascul i no.
Sesin 8
Habilidades para la provisin del condn femenino
rganos reproduct i vos femeni nos.
Caract erst i cas del condn femeni no.
Vent aj as y uso del condn femeni no.
Mi t os sobre el condn femeni no.
Sol uci ones para el buen uso del condn femeni no.
RECONOCIENDO EL EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD EN EL MARCO DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
82
SESIN 5: Reconociendo el ejercicio de la sexualidad en el marco de los
derechos sexuales y reproductivos
Los derechos sexuales y reproductivos tienen su origen en los derechos humanos, los que son propios de la
condicin humana y por tanto son universales. Los derechos humanos son inalienables e imprescriptibles,
es decir, son fundamentales, no pueden ser negados a ninguna persona y no prescriben. Tener derechos
significa poseer la facultad de actuar en determinado sentido, pero tambin tener la potestad de exigir una
forma de conducta o respuesta de los dems.
La salud sexual se define como el estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la
sexualidad. Los Derechos Sexuales se orientan a que este estado sea ptimo, otorgndoles a las personas
la capacidad de decidir libre y responsablemente sobre todos los aspectos de su sexualidad. Entre otros,
destacan los siguientes como los principales Derechos Sexuales de las personas:
- La proteccin y promocin de su salud sexual.
- Ser libre de discriminacin, coercin o violencia en su vida sexual y en todas las decisiones sexuales.
- Esperar y exigir igualdad, consentimiento pleno, respeto mutuo y responsabilidad compartida en la
relacin sexual.
- Decir no a las relaciones sexuales indeseadas.
La salud reproductiva se refiere al estado de completo bienestar fsico, mental y social en los aspectos
relacionados al sistema reproductivo, en todas las etapas de la vida. Estos se traducen en el derecho de las
parejas e individuos a:
- Decidir libre y responsablemente el nmero de hijos y el espaciamiento entre ellos.
- Disponer de la informacin, la educacin y los medios para hacerlo.
- Alcanzar los ms altos estndares de salud sexual y reproductiva.
- Tomar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir discriminacin, coercin o violencia.
Tiempo: 30 minutos.
83
Int roducci n.
Los derechos de l as personas y su rel aci n con l a sal ud sexual y reproduct i va.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
20 mi nut os.
10 mi nut os.
1.
2.
3.
Revisar los derechos de las personas e identificar los relacionados a la salud sexual y reproductiva.
Reflexionar acerca del significado de los derechos en salud sexual y reproductiva y las situaciones en
la que estos son violados.
Responsables:
Revisar las separatas del participante 5-1 (Derechos en SSyR) y 5.2 (Ejemplos de SSyR), as como el
prrafo introductorio de esta sesin, como preparacin para la discusin.
Hacer copias suficientes de los materiales de apoyo para los/las participantes.
Derechos en SSR - Separata del participante 5-1(Materiales de apoyo A).
Ejemplos de SSR - Separata del participante 5-2(Materiales de apoyo A).
Presentacin en Ppt 5-P1 Objetivos Derechos SSR (Materiales de apoyo B).
Presentacin en Ppt 5-P2- Derechos SSR (Materiales de apoyo B).
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un rotafolio o en Ppt. (Presentacin 5-P1).
2. Derechos de salud sexual y reproductiva (20 minutos)
El propsito de esta actividad es repasar el concepto de los derechos en salud sexual y reproductiva. El
procedimiento recomendado para abordar esta actividad es:
Pedir a los/las participantes que compartan lo que entienden por el trmino Derechos en Salud Sexual y
Reproductiva. Enumerar sus respuestas en un papelgrafo y hacer un resumen de lo manifestado.
Luego, pedir a los/las participantes que proporcionen ejemplos de lo que ellos consideran son Derechos de
Salud Sexual y Reproductiva. Enumerar los ejemplos en un papelgrafo.
Relacionar lo manifestado por los/las participantes con el concepto ms amplio de Derechos Humanos
y definir los conceptos de salud sexual, salud reproductiva, derechos sexuales y derechos reproductivos,
haciendo uso de la presentacin en Ppt 5-P2, hasta la lmina 6.
3. Situaciones en las que los derechos sexuales y reproductivos son vulnerados (10 minutos)
Pedir a los/las participantes que pongan ejemplos de situaciones en las que se vulneran los derechos de
salud sexual y reproductiva. Enumerarlos en un rotafolio.
Presentar la lmina 7 de la presentacin 5-P2 y comparar lo manifestado por los/las participantes con los
derechos sexuales y reproductivos que se presentan en la lmina y promover el intercambio de opiniones,
concluyendo que los derechos sexuales y reproductivos de todas las personas deben ser respetados,
protegidos y ejercidos a plenitud.
Al finalizar distribuir copias de la presentacin 5-P2 y de las separatas del participante 5-1 y 5-2.
Tener derechos significa poseer la facultad de actuar en determinado sentido, pero tambin tener
la potestad de exigir una forma de conducta o respuesta de los dems.
Los derechos sexuales y reproductivos forman parte de los derechos humanos que son universales,
inalienables e imprescriptibles.
Los derechos sexuales y reproductivos le otorgan a las personas la capacidad de decidir libre y
responsablemente sobre todos los aspectos de su sexualidad y de su vida reproductiva.
84
85
ANALIZANDO EL CONCEPTO DE DOBLE PROTECCIN Y SU RELACIN CON LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
SESIN 6: Analizando el concepto de doble proteccin y su relacin con los
derechos sexuales y reproductivos
La doble proteccin consiste en utilizar un mtodo que evite simultneamente, embarazos no planificados e
infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH. Algunos mtodos anticonceptivos son muy efectivos en la
prevencin del embarazo, pero no protegen contra las infecciones de transmisin sexual (ITS) incluido el VIH,
por ejemplo, los anticonceptivos orales, inyectables, el DIU y la esterilizacin. Sin embargo, los condones
masculino o femenino, pueden utilizarse para prevenir, simultneamente, los embarazos no planificados y
las infecciones de transmisin sexual. Por eso se llaman mtodos de doble proteccin.
Tener acceso a la doble proteccin forma parte de los Derechos Sexuales y Reproductivos de las personas, pero
sobre todo de las mujeres, pues se relaciona directamente con el derecho a decidir libre y responsablemente
sobre todos los aspectos de su sexualidad y de su vida reproductiva, lo que incluye, entre otros:
El derecho a elegir un mtodo anticonceptivo.
El derecho a elegir el tener o no tener hijos.
El derecho a elegir el nmero de hijos y el espaciamiento entre los embarazos.
El derecho a protegerse de infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH.
Tiempo: 40 minutos.
Conocer el significado de la doble proteccin.
Identificar a los condones masculino y femenino, como los nicos mtodos que ofrecen doble
proteccin.
Establecer la relacin que existe entre la doble proteccin y los derechos en SSyR.
Responsables:
Int roducci n.
Anl i si s del concept o dobl e prot ecci n.
Rel aci n ent re l a dobl e prot ecci n y l os derechos en sal ud sexual y reproduct i va.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
15 mi nut os.
10 mi nut os.
15 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
Revisar la separata del participante 6-1 (Doble proteccin y condones masculino y femenino), as como
el prrafo introductorio de esta sesin, como preparacin para la discusin.
Hacer copias suficientes de los materiales de apoyo para los/las participantes.
Doble proteccin y condones masculino y femenino - Separata del participante 6-1 (Materiales de apoyo
A).
Presentacin en Ppt 6-P1 Objetivos doble proteccin (Materiales de apoyo B).
Presentacin en Ppt 6-P2- Doble proteccin (Materiales de apoyo B).
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un papelgrafo o en Ppt (Presentacin 6-P1).
2. Discusin y denicin del concepto de Doble Proteccin (10 minutos).
Colocar en la pizarra o rotafolio un papelgrafo en el que figure el trmino doble proteccin.
Pedir a los/las participantes que digan lo que se les viene a la mente cuando leen o escuchan ese trmino.
Escribir en el papelgrafo las ideas que van surgiendo en el grupo. El/la facilitador/a debe estar muy atento
86
cuando surjan ideas relacionadas con la sexualidad, los embarazos y las infecciones de transmisin sexual,
para profundizar sobre las mismas, pidiendo sustento y ampliacin de los argumentos.
Cuando se hayan agotado las ideas, introducir el significado real de doble proteccin y pedir al grupo sus
opiniones. Propiciar la participacin de todos y el intercambio.
3. Los condones masculino y femenino y la doble proteccin (10 minutos)
Enseguida pedir que los/las participantes identifiquen las situaciones en las que la doble proteccin puede
ser ms necesaria, que expliquen lo que entienden por el condn masculino y femenino, e identifiquen las
situaciones en que los condones pueden ser apropiados. Anotar en un papelgrafo las ideas que surjan.
Los ejemplos pueden incluir su uso en las siguientes situaciones:
En el caso de mujeres que desean evitar mtodos que podran causar efectos secundarios, es decir, que
afectan al cuerpo como un todo.
Para asegurar la proteccin en caso de usar anticoncepcin de emergencia.
Para la proteccin adicional al comenzar a usar otros mtodos anticonceptivos que pueden tardar en
proporcionar proteccin.
Mujeres que tienen contraindicaciones para el uso de otros mtodos anticonceptivos.
Como mtodo de doble proteccin.
Personas que estn sexualmente activas, sin importar la edad, estado civil, orientacin sexual o gnero,
que quieren protegerse contra las ITS y el VIH - Sida.
Como proteccin adicional cuando las mujeres no utilizan otro mtodo anticonceptivo.
4. La doble proteccin y los derechos en salud sexual y reproductiva.
Pedir al grupo que recuerde el tema tratado en la sesin anterior, en relacin a los derechos sexuales y
reproductivos y solicitarles que opinen sobre la relacin que pudiera existir entre la Doble Proteccin y
dichos derechos. Fomentar un breve intercambio de opiniones.
5. Presentacin sobre Doble Proteccin.
A manera de conclusin presentar el material de apoyo Ppt 6-P1 (Materiales de apoyo B) (15 minutos).
6. Separata Doble Proteccin y Condones Masculino y Femenino (Separata del Participante 6-1).
Distribuir las copias de la separata del participante 6-1 y pedirles que las revisen, pues se discutir al da
siguiente.
87
Tener derechos significa poseer la facultad de actuar en determinado sentido, pero tambin tener
la potestad de exigir una forma de conducta o respuesta de los dems.
Los derechos sexuales y reproductivos forman parte de los derechos humanos que son universales,
inalienables e imprescriptibles.
Los derechos sexuales y reproductivos le otorgan a las personas la capacidad de decidir libre y
responsablemente sobre todos los aspectos de su sexualidad y de su vida reproductiva.
88
89
FORTALECIENDO HABILIDADES PARA LA PROVISIN DEL CONDN MASCULINO EN LOS SERVICIOS DE PF E ITS Y VIH-SIDA
SESIN 7: Fortaleciendo habilidades para la provisin del condn masculino en
los servicios de PF e ITS y VIH-Sida
Uno de los mtodos de barrera ms conocidos y mayormente utilizados es el condn masculino. Es un
mtodo anticonceptivo que previene el embarazo bloqueando fsicamente la entrada del esperma en la
cavidad femenina. Este mtodo tambin protege contra las infecciones de transmisin sexual bloqueando
el paso de agentes patgenos hacia la pareja. El condn es el nico mtodo de barrera para prevenir los
embarazos no planificados y las infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH, siempre y cuando sea
utilizado correcta y consistentemente.
Tiempo: 90 minutos.
Reconocer los rganos del aparato reproductivo masculino.
Demostrar el uso correcto del condn masculino.
Orientar a otras personas sobre el uso correcto del condn masculino.
Disipar los mitos y las ideas falsas sobre el condn masculino.
Responsables:
Int roducci n.
Informaci n sobre el condn mascul i no: descri pci n, caract erst i cas, mi t os e i deas
fal sas.
Present aci n sobre el uso correct o del condn mascul i no: demost raci n y prct i ca.
Ej erci ci o: Carrera del condn mascul i no.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
20 mi nut os.
10 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
5.
realizarlos.
Reproducir los materiales de apoyo que sean necesarios. para entregar a los/las participantes.
Asegurarse de contar con muestras suficientes de condones masculinos, para que los/las participantes
puedan examinarlos.
Presentacin en Ppt: 7-P1 Objetivos.
Presentacin en Ppt: 7-P2 El aparato reproductor masculino.
Presentacin en Ppt: 7-P3 El condn masculino.
rganos masculinos (Separata del participante 71).
Condn masculino (Separata del participante 72).
Cmo usar el condn masculino (Separata del participante 73).
Condn masculino: Preguntas (Separata del participante 74).
Carrera condn masculino: Respuestas (Separata del participante 75).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Muestras de condones masculinos.
Modelos anatmicos de pene (Dildos) (o sustitutos).
Pauelos de papel o papel toalla.
90
1. Introduccin.
Presentar los objetivos del tema en el Ppt: 7-P1 Objetivos
2. rganos reproductivos masculinos (15 minutos).
Aparato reproductor masculino (Separata del participante 71).
Presentacin en Ppt: 7-P2. El aparato reproductor masculino.
Opcin A:
Presentar el Ppt. 7-P2 El aparato reproductor masculino.
Precisar el nombre de cada rgano y explicar su funcin.
Pedir a los/las participantes que hagan preguntas o comenten.
Dialogar sobre la importancia de que las personas conozcan su cuerpo.
Distribuir la separata del participante 7-1 Aparato reproductor masculino y pedir
a los/las participantes que lo lean, como tarea para el siguiente da.
Opcin B:
Entregar a los/las participantes copias impresas del dibujo del aparato reproductor
masculino que aparece en la separata del participante 7-1 Aparato reproductor
masculino, en el que no aparezcan los nombres de las diferentes partes.
Simultneamente proporcionarles una lista con los nombres identificados por
un nmero, pedirles que trabajen en parejas y que coloquen los nmeros que
correspondan a cada parte del aparato reproductor masculino.
Presentar el Ppt.7-P2 El Aparato reproductor masculino para mostrar las
respuestas correctas.
Distribuir la separata del participante 7-1 Aparato reproductor masculino.
91
Materiales:
Procedimiento:
3. Informacin sobre el condn masculino (20 minutos)
Ppt 7-P3 El condn masculino.
El condn masculino (Separata del participante 7-2).
Modelos de pene (dildos).
Iniciar la sesin distribuyendo muestras de condones masculinos entre los/las
participantes.
Pedirles que comprueben si los condones han vencido, revisando la fecha de
vencimiento y si el paquete est intacto.
Pedir que los/las participantes abran los empaques y saquen los condones, los
desempaquen, los exploren, jueguen con ellos, hagan ruidos divertidos con
ellos, cualquier cosa que les sea familiar, cmoda e interesante.
Poner a disposicin de los/las participantes pauelos de papel o papel toalla
para que se puedan limpiar las manos cuando lo necesiten.
Cuando los/las participantes hayan explorado y reconocido los condones que
se les entregaron, pedirles que comenten sobre ellos y propiciar el dilogo.
Pedir a los/las participantes que compartan experiencias, propias o de sus
usuarios, sobre el condn masculino (si las hubiera).
Explorar acerca de mitos y creencias sobre el mtodo.
Exponer sobre el condn masculino y sus caractersticas, haciendo uso del Ppt
7-P3 El condn masculino.
Al finalizar la presentacin, hacer preguntas a los/las participantes sobre lo
expuesto y pedirles que compartan con el grupo sus dudas. Responder
claramente a cada una de ellas.
Distribuir la separata del participante: 7-2 El condn masculino.
92
Materiales:
Procedimiento:
4. Uso correcto del condn masculino (35 minutos)
Cmo usar condn masculino (Separata del participante 73).
Modelos de pene.
Entregar a los/las participantes la separata del participante 73 Cmo usar
condn masculino y realizar una lectura dirigida de la misma.
Luego, haciendo uso de una muestra de condn masculino y un modelo de
pene, explicar a los/las participantes cul es la forma correcta de colocarlo.
Promover que los/las participantes expresen sus dudas y hagan las preguntas
que deseen. Brindar respuestas claras sobre la forma correcta de colocar el
condn masculino.
Pedir a los/las participantes que se agrupen de 2 de 4 (dependiendo del
nmero total) y distribuir en cada grupo un modelo de pene y muestras de
condones masculinos para cada participante.
El/la facilitador/a y sus colaboradores supervisarn las prcticas que realicen los/
las participantes.
Concluir el ejercicio cuando todos los/las participantes hayan logrado colocar
correctamente el condn en el modelo de pene.
5. Ejercicio - Carrera del Condn Masculino (20 minutos)
El propsito de este ejercicio es asegurarse que los/las participantes tienen conocimiento exacto del uso
correcto del condn masculino, as como la confianza para orientar, promover, motivar y dar informacin
sobre el mtodo.
Equipo multimedia.
Carrera condn masculino: Preguntas (Separata del participante 74).
Carrera condn masculino: Respuestas (Separata del participante 75).
93
Materiales:
Materiales:
Procedimiento:
Explicar el propsito del ejercicio y cmo se debe trabajar el mismo:
Repartir las copias de la carrera condn masculino: Preguntas (Separata del
participante 74).
[Alternativa: Pedir a los/las participantes que trabajen en parejas para la carrera.
En ese caso, dar una copia de las preguntas de la separata del participante 74,
a cada pareja. La ventaja de esta variante es que los/las participantes discutirn
cualquier tema del que no estn seguros/as y as se sentirn mejor preparados/
as para dar la respuesta correcta].
Dar una seal a todas las personas participantes para que empiecen la carrera al
mismo tiempo.
Cuando todos/as hayan finalizado el ejercicio, utilizar la separata del participante
75 Carrera Condn Masculino: Respuestas, para mostrar las respuestas
correctas y luego dar una copia a cada participante (Puede presentar la separata
utilizando el proyector multimedia).
Finalmente, reconocer con un aplauso del grupo al participante (o el grupo) que
termin primero con todas las respuestas correctas.
En la carrera del condn masculino han sido desordenadas las instrucciones
sobre el uso correcto del condn masculino. La tarea es encontrar la
secuencia correcta de estas instrucciones y escribir las letras de cada paso en
los espacios sealados en la parte inferior de la hoja.
Aunque el ejercicio sea una carrera para intentar finalizar primero, lo ms
importante es conseguir ordenar todos los pasos en la secuencia correcta.
Por lo tanto, se quitar un punto por cada respuesta incorrecta!
94
Procedimiento:
El condn masculino es uno de los dos nicos mtodos que ofrecen doble proteccin sexual, tanto
para la prevencin de embarazos no planificados, como para evitar las ITS, incluido el VIH.
El condn masculino debe utilizarse correcta y consistentemente para que sea altamente efectivo.
DOBLE PROTECCIN: CONDONES MASCULINO Y FEMENINO PARA PREVENIR EMBARAZOS NO PLANIFICADOS, ITS Y VIH-Si da 95
CONOCIENDO EL CONDN FEMENINO Y DESARROLLANDO CAPACIDADES PARA SU PROVISIN EN LOS SERVICIOS DE PF E ITS / VIH - SIDA
SESIN 8: Conociendo el condn femenino y desarrollando capacidades para su
provisin en los servicios de PF e ITS / VIH - Sida
El condn femenino de segunda generacin (FC2) es el primero y nico mtodo de barrera anticonceptivo
femenino controlado, tiene adems la ventaja de ofrecer proteccin contra las ITS, incluyendo el VIH. El
condn femenino es seguro y efectivo si es utilizado correctamente y constantemente y de acuerdo a
estudios realizados en otros pases, tiene alta aceptabilidad entre mujeres y hombres.
Por ser un mtodo nuevo, la forma como se presenta el condn femenino a los/las usuarios/as potenciales
puede ser crtica. Muchas personas lo vern por primera vez y a primera vista, el condn femenino puede
parecerles un poco raro o difcil de usar.
Tiempo: 3 horas y 20 minutos.
Identificar y describir los principales rganos reproductivos femeninos.
Explicar las caractersticas del condn femenino de segunda generacin FC2 y su diferencias con la
anterior versin del FC1.
Describir las ventajas del FC2 e identificar a las personas que pueden utilizarlo.
Entender y aclarar los mitos y temores sobre el condn femenino.
Demostrar el uso correcto del condn femenino.
Explicar el uso del condn femenino a los usuarios y las usuarias.
Discutir preguntas frecuentes, preocupaciones y brindar las soluciones para el uso exitoso del FC2.
Responsables:
96
Int roducci n.
Present aci n del Condn Femeni no.
Caract erst i cas y vent aj as del FC2 y de l as personas que pueden ut i l i zarl o.
Expl i caci n sobre el uso correct o del Condn Femeni no FC2.
Prct i ca sobre uso correct o del Condn Femeni no FC2 .
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
20 mi nut os.
30 mi nut os.
20 mi nut os.
20 mi nut os.
15 mi nut os.
20 mi nut os.
55 mi nut os.
20 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
realizarlos.
Reproducir los materiales de apoyo que sean necesarios para entregar a los/las participantes.
Asegurarse de contar con muestras suficientes de condones femeninos FC2, para que los/las participantes
puedan examinarlos.
Presentaciones en Ppt: 8-P1 Objetivos Condn Femenino, 8-P2 El aparato reproductor femenino y 8-P3
Presentando al FC2.
Aparato reproductor femenino (Separata del participante 81).
Condn femenino: Descripcin (Separata del participante 82).
Condn femenino: Preguntas frecuentes (Separata del participante 83).
Mitos, percepciones y miedos sobre el FC2 (Separata del participante 84).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Muestras de condones femeninos FC2.
Papel toalla.
Masking tape.
1. Introduccin.
Presentar los objetivos del tema en un papelgrafo o en un Ppt. (Presentacin 8-P1).
2. El Aparato Reproductor Femenino (20 minutos)
Presentacin en Ppt: 8-P2 El aparato reproductor femenino.
Separata del Participante: 8-1 aparato reproductor femenino.
De las opciones siguientes, elegir las ms apropiadas para sus participantes (o
utilizar una combinacin de ellas).
Opcin A:
Presentar el Ppt. 8-P2 El aparato reproductor femenino (Si hubiera un modelo
anatmico del aparato reproductor femenino, podra ser utilizado en vez de la
presentacin, o para complementar esta).
Precisar el nombre de cada rgano y explicar su funcin.
Pedir a los/las participantes que hagan preguntas o comenten.
Dialogar con los/las participantes sobre la importancia de que las personas
conozcan su cuerpo.
Distribuir la separata del participante 8-1 Aparato reproductor femenino y pedir
a los/las participantes que lo lean, como tarea para el siguiente da.
Materiales:
Procedimiento:
Procedimiento:
98
Materiales:
Procedimientos:
Opcin B:
Entregar a los/las participantes copias impresas del dibujo del aparato
reproductor femenino que aparece en la Separata del Participante 8-1 Aparato
reproductor femenino, en el que no aparezcan los nombres de las diferentes
partes.
Simultneamente proporcionarles una lista con los nombres identificados por
un nmero.
Pedirles que trabajen en parejas y que coloquen los nmeros que correspondan
a cada parte del aparato reproductor femenino.
Presentar el Ppt.8-P2 El Aparato reproductor femenino para mostrar las
respuestas correctas.
Distribuir la separata del participante 8-1 Aparato reproductor femenino.
3. Presentacin del FC2 (30 minutos).
Presentacin en Ppt. 8-P3 Presentado al FC2.
Separata del participante 8-2 Descripcin del Condn femenino.
Separata del participante 8-3 Condn femenino: preguntas frecuentes.
Separata del participante 8-4 Mitos, percepciones y miedos sobre el FC2.
Muestras de condones femeninos.
Iniciar la sesin distribuyendo muestras de condones femeninos entre los/las
participantes.
Pedirles que comprueben si los condones han vencido, revisando la fecha de
vencimiento y si el paquete est intacto.
Pedir que los/las participantes abran los empaques y saquen los condones, los
desempaquen, los exploren, jueguen con ellos, hagan ruidos divertidos con
Materiales:
Procedimiento: ellos, cualquier cosa que les sea familiar, cmoda e interesante.
Poner a disposicin de los/las participantes pauelos de papel o papel toalla para
que se puedan limpiar las manos cuando lo necesiten.
Cuando los/las participantes hayan explorado y reconocido los condones que se
les entregaron, pedirles que comenten sobre ellos y propiciar el dilogo:
Pedir a los participantes que compartan experiencias, propias o de sus usuarias,
sobre el condn femenino (si las hubiera).
Explorar acerca de mitos y creencias sobre el mtodo.
Exponer sobre el condn femenino y sus caractersticas, haciendo uso del Ppt
8-P3 Presentado al FC2.
Al finalizar la presentacin, hacer preguntas a los/las participantes sobre lo
expuesto y pedirles que compartan con el grupo sus dudas. Responder claramente
a cada una de ellas.
Distribuir las Separatas del Participante: 8-2 Descripcin del Condn Femenino;
8-3 Condn Femenino: preguntas frecuentes; 8-4 Mitos, Percepciones y Miedos
sobre el FC2.
4. Usando y promoviendo el Condn Femenino FC2
Cmo usar condn femenino (Separata del participante 85).
Carrera condn femenino: Preguntas (Separata del participante 86).
Carrera condn femenino: Respuestas (Separata del participante 87)
Equipo multimedia
Pizarra acrlica
Papelgrafos
Plumones para pizarra acrlica y para papelgrafos
Muestras de condones femeninos FC2
Modelos anatmicos de vagina
Pauelos de papel o papel toalla
100
Procedimientos:
Procedimientos:
Materiales:
Entregar a los/las participantes la separata del participante 85: Cmo usar
condn femenino y realizar una lectura dirigida de la misma.
Luego, haciendo uso de una muestra y un modelo anatmico de vagina, explicar
a los/las participantes cul es la forma correcta de colocarlo.
Promover que los/las participantes expresen sus dudas y hagan las preguntas
que deseen. Brindar respuestas correctas y claras sobre la forma correcta de
colocar el condn femenino.
Pedir a los/las participantes que se agrupen de 2 o de 4 (dependiendo del
nmero total) y distribuir en cada grupo un modelo anatmico de vagina y
muestras de condones femeninos para cada participante.
El/la facilitador/a y sus colaboradores demostrarn en cada grupo la forma
correcta de colocar el condn femenino y supervisarn las prcticas.
Concluir el ejercicio cuando todos los/las participantes hayan logrado colocar
correctamente el condn en el modelo anatmico de vagina.
5. Ejercicio - Carrera del Condn Femenino (20 minutos)
El propsito de este ejercicio es asegurarse de que los/las participantes tienen conocimiento exacto del uso
correcto del condn femenino, as como la confianza para orientar, promover, motivar y dar informacin
sobre el mtodo.
Equipo multimedia.
Carrera condn femenino: Preguntas (Separata del participante 86).
Carrera condn femenino: Respuestas (Separata del participante 8-7).
Explicar el propsito del ejercicio y cmo se debe trabajar el mismo:
Repartir las copias de la carrera condn femenino: Preguntas (Separata del
participante 86).
[Alternativa: Pedir a los/las participantes que trabajen en parejas para la carrera.
En ese caso, dar una copia de las preguntas de la separata del participante 86,
a cada pareja. La ventaja de este mtodo es que los/las participantes discutirn
cualquier tema del que no estn seguros/as y as se sentirn mejor preparados/
as para dar la respuesta correcta].
Dar una seal a todos/as los/las participantes para que empiecen la carrera al
mismo tiempo.
Cuando todos hayan finalizado el ejercicio, utilizar la separata del participante
87 Carrera condn femenino: Mostrar las respuestas correctas y luego dar una
copia a cada participante (Puede presentar la separata utilizando el proyector
multimedia).
Finalmente, hacer reconocer con un aplauso del grupo al participante (o grupo)
que termin primero con todas las respuestas correctas.
En la carrera del condn femenino han sido desordenadas las instrucciones
sobre el uso correcto del condn femenino. La tarea es encontrar la
secuencia correcta de estas instrucciones y escribir las letras de cada paso en
los espacios sealados en la parte inferior de la hoja.
Aunque el ejercicio sea una carrera para intentar finalizar primero, lo ms
importante es conseguir ordenar todos los pasos en la secuencia correcta.
Por lo tanto, se quitar un punto por cada respuesta incorrecta!
Procedimiento:
El condn femenino como el condn masculino son los dos nicos mtodos que ofrecen doble
proteccin sexual, tanto para la prevencin de embarazos no planificados, como para evitar las
ITS, incluido el VIH.
El condn femenino es seguro y efectivo si es utilizado correctamente y constantemente.
El material del que est hecho el condn femenino, no provoca alergia a diferencia del ltex.
Debido al material del que est hecho el condn femenino, se puede utilizar con lubricantes tanto
a base de aceite como a base de agua.
SESIN 9: Conociendo ms sobre gestin y suministro de condones (masculino
y femenino) en los establecimientos de salud del MINSA
Tiempo: 90 minutos.
Conocer los procesos y las responsabilidades tcnicas y logsticas en los diferentes niveles para
asegurar la disponibilidad del condn masculino y femenino en los establecimientos de salud.
Conocer las normas de entrega del condn masculino y condn femenino.
Manejar los registros de informacin en todos los niveles de atencin.
Responsables:
CONOCIENDO MS SOBRE GESTIN Y SUMINISTRO DE CONDONES (MASCULINO Y FEMENINO) EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA
102
Sumi ni st ro del condn mascul i no y condn femeni no: procesos y rol es en l os
di ferent es ni vel es.
Normas de ent rega del condn mascul i no y condn femeni no.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
30 mi nut os.
20 mi nut os.
40 mi nut os.
1.
2.
3.
Revisar la Separata del participante 9-1 (Gestionando el suministro del condn masculino y femenino en
los establecimientos de salud del MINSA).
Reproducir los materiales de apoyo para los/las participantes (Separata del participantes 9-1).
Presentacin en Ppt 9-P1: Gestionando el Suministro del condn masculino y femenino en los
establecimientos de salud del MINSA (Sesin 9).
Gestionando el suministro del condn masculino y femenino en los establecimientos de salud del MINSA
(Separata del participante 9-1).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica y plumones.
1. Presentar los objetivos de la sesin haciendo uso de Ppt.
2. Presentar los procesos y roles del suministro del condn masculino y condn femenino en los
diferentes niveles, haciendo uso del Ppt y promoviendo la participacin del grupo.
3. Presentar las Normas de entrega del condn masculino y el condn femenino. Utilizar la
presentacin en Ppt y distribuir el impreso: Normas de entrega de los condones en los establecimientos de
salud del MINSA.
4. Presentar los formatos de registro, donde se incluyen al condn femenino.
Dar la consigna: Imaginemos que tenemos un restaurant, vamos a planificar
el men de la semana, para lo cual deberemos precisar al detalle cules son los
pasos para cumplir con este objetivo a satisfaccin de los comensales.
El/la facilitador/a solicitar a los/las participantes indicar los pasos que crean
fundamental/esencial para resolver este propsito; por ejemplo: Escoger el men
o Hacer el listado de compras, Seleccionar el lugar donde compraremos,
Seleccionar los mejores productos, Comprar los ingredientes, Trasladar
los ingredientes al lugar en donde cocinaremos, etc.
El/la facilitador/a anotar en la pizarra los pasos que los/las participantes sealen
y los ir ordenando de acuerdo a la secuencia del sistema.
Procedimientos:
As, sirvindose de la analoga de la organizacin de los almuerzos de la semana,
el/la facilitador/a y los/las participantes irn precisando los procesos involucrados
en el sistema de suministro. Por ejemplo, si alguien puso como paso comprar
los ingredientes del men, este servir para precisar que un paso importante
es la adquisicin, y as sucesivamente hasta terminar de precisar todos los pasos.
Ejemplo:
1. Elegir el men de la semana.
2. Listar los productos necesarios para preparar las comidas.
3. Determinar la cantidad necesaria de cada producto.
4. Revisar cuanto de cada producto tenemos y con cuanto de dinero contamos.
5. Elegir el lugar donde encontraremos los mejores productos y al ms bajo
precio.
6. Comprar los productos para la semana.
7. Guardar los productos adquiridos en los lugares correspondientes.
8. Llevar un control del consumo de los productos.
9. Identificar los productos, que por un consumo mayor, faltarn para la
semana.
10. Comunicar que productos estn deteriorndose, faltantes, etc.
11. Venta y consumo de men.
Se trata de establecer una relacin referencial que permita a los/las participantes
caer en la cuenta de la lgica interna del Sistema de Suministro de Medicamentos
e Insumos y a partir de ello, definirlo y entenderlo. Finalmente, el/la facilitador/a
presentar la definicin del Sistema de Suministro y su impacto en la mejora del
servicio que se brinda. Se indicar los procesos del sistema y el rol que desempean
los actores en los diferentes niveles.
En la segunda actividad, relacionada a las normas de entrega de los condones, se
distribuir a los/las participantes el cuadro impreso y se precisar que las cantidades
fueron definidas por las Estrategias Sanitarias de Salud Sexual y Reproductiva y
de ITS y VIH-Sida con el apoyo de un equipo de profesionales quienes ayudaron
a validar la Directiva del Condn. As mismo, se enfatizar que las cantidades
definidas estn en funcin al monitoreo y evaluacin peridica que se realizar
para observar el funcionamiento del mismo.
Procedimientos:
104
Procedimientos:
El Sistema de suministro es un conjunto de procesos interrelacionados.
Cada uno de ellos guarda una secuencia lgica siendo algunos transversales a otros (Gestin de
stock e informacin).
La calidad con que se realice cada proceso impacta en los dems.
En la actividad registro e informacin, se distribuir a los/las participantes los
diferentes formatos donde se registra la informacin de los condones:
Receta nica estandarizada.
Formato HIS.
Registro diario de entrega de condones en servicios de salud.
Informe mensual de hoja de monitoreo de la ESN de ITS y VIH-Sida (en
construccin).
Registro diario SIS 240D de la ESSSR.
Registro mensual SIS 240M de la ESSSR.
Informe de consumo Integrado ICI.
Se repasar los instructivos y se realizarn ejercicios en el llenado.
MATERIALES DE APOYO
MATERIALES
DE APOYO
2
2
Separata del participante 5-1.
107
Pag.
108
110
111
113
115
118
120
121
122
126
130
132
137
138
139
140
Presentacin 5-P1: Objetivos - Derechos SSR
Presentacin 5-P2: Derechos SSR.
Presentacin 6-P1: Objetivos - Doble proteccin.
Presentacin 6-P2: Doble proteccin.
Presentacin 7-P1: Objetivos - Condn masculino.
Presentacin 7-P2: Aparato reproductor masculino.
Presentacin 7-P3: Condn masculino.
Presentacin 8-P1: Objetivos - Condn femenino.
Presentacin 8-P2: Aparato reproductor femenino.
Presentacin 8-P3: Condn femenino.
Presentacin 9-P1: Suministro condn.
Presentacin 9-P2: Sistema de informacin.
155
156
157
159
160
162
163
164
167
168
169
173
182
Cuadro de distribucin del condn femenino en servicios de salud por mes
185
186
107
SESIN 5: REVISANDO LOS DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
108
DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
SALUD SEXUAL
Desarrollo sexual saludable.
Relaciones sexuales responsables y equitativas.
Vida sexual satisfactoria.
Vida sexual libre de enfermedad, discapacidad, violencia y otras prcticas nocivas.
DERECHOS SEXUALES: DERECHO DE LAS PERSONAS A DECIDIR LIBRE Y RESPONSABLEMENTE SOBRE
TODOS LOS ASPECTOS DE SU SEXUALIDAD INCLUYENDO:
La proteccin y promocin de su salud sexual.
Ser libre de discriminacin, coercin o violencia en su vida sexual y en todas las decisiones sexuales.
Esperar y exigir igualdad, consentimiento pleno, respeto mutuo y responsabilidad compartida en la relacin sexual.
Decir no a las relaciones sexuales indeseadas.
SALUD REPRODUCTIVA: COMPLETO BIENESTAR FSICO, MENTAL Y SOCIAL EN LOS ASPECTOS
RELACIONADOS AL SISTEMA REPRODUCTIVO, EN TODAS LAS ETAPAS DE LA VIDA, INCLUYENDO:
Una vida sexual satisfactoria y sin riesgos.
La capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cundo y con qu frecuencia.
DERECHOS REPRODUCTIVOS: EL DERECHO DE LAS PAREJAS E INDIVIDUOS A DECIDIR LIBRE Y
RESPONSABLEMENTE:
El nmero de hijos y el espaciamiento entre ellos.
Disponer de informacin, educacin y medios para hacerlo.
Alcanzar los ms altos estndares de salud sexual y reproductiva.
Tomar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir discriminacin, coercin y violencia.
109
ATENCIN REPRODUCTIVA: INCLUYE, COMO MNIMO:
Servicios de planificacin familiar.
Orientacin/consejera e informacin.
Atencin pre natal, post natal y atencin del parto.
Cuidado de la salud de los nios.
Tratamiento para las infecciones del aparato reproductivo y para las infecciones de transmisin sexual.
Servicios de aborto seguro, cuando este sea legal y manejo de las complicaciones relacionadas.
Prevencin y tratamiento adecuado de la infertilidad.
Atencin y/o referencia oportuna en los casos de cncer de mama, cncer del sistema reproductivo e ITS, incluido
el VIH-Sida.
Adapt ado de l as deni ci ones de SSR del programa de acci n resul t ant e de l a Conferenci a Int ernaci onal sobre Pobl aci n y Desarrol l o (CIPD), 1994.
SESIN 5: REVISANDO LOS DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
110
EJEMPLOS DE DERECHOS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Derecho a no sentirse obligado o forzado a una relacin sexual.
Derecho a elegir libremente el compaero o compaera sexual.
Derecho a planificar el tamao de la familia.
Derecho a elegir un mtodo anticonceptivo.
Derecho a elegir si se desea o no tener hijos.
Derecho a no ser discriminada en el lugar del trabajo a causa del embarazo o por tener hijos.
Derecho a protegerse de la infeccin por VIH.
Derecho a ser informado cuando un compaero sexual es VIH positivo.
Derecho de los trabajadores de la salud a protegerse de ser contagiados por cualquier tipo de infeccin en su centro
de trabajo.
SESIN 6: ANALIZANDO EL CONCEPTO DE DOBLE PROTECCIN Y SU RELACIN CON LOS DERECHOS
EN SSYR
111
LA DOBLE PROTECCIN Y LOS CONDONES MASCULINO Y FEMENINO
MTODOS DE BARRERA
Los mtodos de barrera (condones masculino o femenino) son los mtodos anticonceptivos que previenen el embarazo
bloqueando fsicamente la entrada del esperma a la cavidad uterina. Ellos tambin protegen de manera similar de
la transmisin de infecciones por microbios entre las parejas. Los condones son los nicos mtodos de barrera que
protegen simultneamente de embarazos no planificados y de infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH,
siempre y cuando se utilicen correcta y consistentemente.
CMO FUNCIONAN LOS CONDONES
Los condones crean una barrera fsica que impide que el semen o el fluido vaginal y los microorganismos (por ejemplo,
los que causan la gonorrea, el herpes y el VIH) pasen de un compaero al otro durante la relacin sexual (vaginal, anal
y oral). Ellos tambin evitan el contacto con las lceras genitales del pene, vagina y ano, si las hubiere.
INDICACIONES PARA EL USO DE LOS CONDONES MASCULINO Y FEMENINO
Los condones masculinos y femeninos pueden ser usados:
Por todas las personas sexualmente activas, independientemente de la edad, estado civil, orientacin sexual o
gnero, que quieran protegerse de las ITS y el VIH.
Por las mujeres que desean evitar los mtodos anticonceptivos que presentan efectos sistmicos, es decir, los
mtodos que afectan al cuerpo como un todo.
Para evitar tener que recurrir a la anticoncepcin de emergencia.
Para una proteccin adicional al iniciar otros mtodos anticonceptivos que puede llevar un tiempo antes de brindar
una proteccin completa.
Por las mujeres que tienen contraindicaciones para el uso de otros mtodos anticonceptivos.
Como mtodo de doble proteccin.
Como proteccin adicional cuando las mujeres hayan hecho un mal uso de algn otro mtodo anticonceptivo.
DOBLE PROTECCIN
La doble proteccin consiste en utilizar un mtodo anticonceptivo que evite simultneamente, embarazos no planificados
e infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH.
Algunos mtodos anticonceptivos son muy efectivos en la prevencin del embarazo, pero no protegen contra las
infecciones de transmisin sexual (ITS) incluido el VIH, por ejemplo, los anticonceptivos orales, inyectables, el DIU y
la esterilizacin. Sin embargo, los mtodos de barrera protegen contra ambos. Por eso se llaman mtodos de doble
proteccin.
Los condones masculino o femenino pueden utilizarse para proteger simultneamente, contra el embarazo no planificado
y las infecciones de transmisin sexual. El condn masculino y el condn femenino nunca deben usarse en conjunto,
ya que esto puede causar friccin y provocar rasgaduras. Sin embargo, pueden ser usados simultneamente con otros
mtodos anticonceptivos, tales como la pldora, el inyectable, los dispositivos intrauterinos (DIU), el mtodo del ritmo,
la vasectoma y la ligadura de trompas, protegiendo doblemente de embarazos no planificados y simultneamente de
contraer una ITS, incluyendo el VIH.
112
113
SESIN 6: FORTALECIENDO HABILIDADES PARA LA PROVISIN DEL CONDN MASCULINO EN LOS
SERVICIOS DE PF E ITS Y VIH-SIDA
EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
PENE:
Sirve para orinar y para las relaciones coitales. Es un rgano muy sensible. El nio nace con una envoltura de piel
inactiva en la cabeza del pene. Ms tarde, esta piel (prepucio) a veces se tiene que retirar. Esto se llama circuncisin.
El pene es normalmente suave y pequeo, pero cuando hay un estmulo sexual, aumenta de tamao, cambia de ngulo
y se hincha. A esto se le llama ereccin. Esta ereccin es provocada debido a la acumulacin de sangre en los tejidos.
Cuando el flujo de la sangre retrocede de esos tejidos, el pene vuelve a su tamao normal.
ESCROTO:
Es una bolsa de piel arrugada que est detrs del pene. Dentro del escroto se encuentran los dos testculos.
TESTCULOS:
Tienen forma oval, producen los espermatozoides, adems, de secretar las hormonas masculinas que determinan las
caractersticas del varn (ej. barba, la voz ms grave, Etc.).
EPIDDIMO:
Es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testculo; conecta los conductos deferentes
al reverso de cada testculo, es el responsable tanto de la maduracin como de la activacin de los espermatozoides.
CONDUCTOS DEFERENTES;
Forman parte del aparato genital masculino, colaborando en la funcin reproductora. Transportan los espermatozoides
desde el epiddimo hasta la vescula seminal.
LAS VESICULAS SEMINALES:
Son dos glndulas que estn detrs de la vejiga y en la parte superior de la prstata cuya funcin principal es
proporcionar el 60% del fluido que nutre al espermatozoide, con el de la prstata activa el movimiento vigoroso de los
espermatozoides despus de la eyaculacin.
PRSTATA:
Es una pequea glndula que produce parte del lquido que compone el semen. El lquido de la glndula de la prstata
se mezcla con los espermatozoides para formar el semen. Es el semen que sale a travs de la uretra durante la relacin
sexual. Cuando un hombre eyacula, el semen con centenares de millones de espermatozoides salen a chorro.
URETRA:
Es un conducto estrecho que se encuentra dentro del pene que va desde la vejiga hasta la cabeza del pene (glande).
Por este conducto sale la orina y el semen. La orina y el semen nunca salen al mismo tiempo.
DIAGRAMA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
114
Vejiga
Columna vertebral
Urter
Recto
Vescula seminal
Prstata
Ano
Glndulas bulbo uretrales
Conductos eyaculatorios
Pubis
Glande
Uretra
Epiddimo
Escroto
PENE
Conductos
deferentes
Testculos
Cuerpos
cavernosos
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SERVICIOS DE PF E ITS Y VIH - SIDA
EL CONDN MASCULINO
DESCRIPCIN
El condn masculino es una envoltura hecha de ltex. Est diseado para cubrir el pene erecto y evitar que el semen
entre en la vagina. El condn se lubrica a menudo para reducir al mnimo la prdida de sensibilidad durante la relacin
sexual.
CARACTERSTICAS DEL CONDN MASCULINO
El condn masculino es un mtodo de barrera masculino. Protege contra el embarazo y las ITS, incluyendo el VIH,
cuando es utilizado correcta y consistentemente.
Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).
De fcil obtencin.
No requiere examen ni prescripcin mdica.
Fomenta la participacin del varn en la anticoncepcin.
Su uso correcto reduce la transmisin de las ITS y VIH-Sida y del HTVL1.
Depende del usuario, requiere una motivacin constante.
Esta relacionado con el coito.
Puede mejorar la relacin sexual cuando su colocacin es parte del juego sexual.
CONDONES DE LTEX
Los condones hechos de ltex no transfieren el calor. (Los condones masculinos tambin se hacen de las membranas
plsticas y animales, pero stos no estn ampliamente disponibles).
Los condones masculinos se hacen en diversos tamaos, colores, texturas y anchuras.
Los condones tienen que ajustarse perfectamente al pene.
Los condones masculinos no permiten que incluso los virus ms pequeos (como el de la hepatitis B, el simplex
herpes o el virus del VIH) pasen a travs de ellos.
Los condones masculinos se pueden utilizar solamente con la lubricacin a base de agua.
La integridad/fuerza de los condones masculinos no se pueden determinar por extremos de temperatura.
EFICACIA DEL CONDN MASCULINO EN LA PREVENCIN DEL EMBARAZO
El condn masculino tiene alrededor del 95% de eficacia en la prevencin del embarazo si es utilizado de forma
adecuada y constantemente. Su falla puede ser de hasta el 21% con el uso tpico.
QUIN PUEDE UTILIZAR EL CONDN MASCULINO?
Las personas de todas las edades pueden utilizar el condn masculino y es una buena opcin para cualquier persona
que necesite prevenir el embarazo y protegerse contra las infecciones de transmisin sexual.
Solamente un porcentaje muy pequeo de personas no puede utilizar los condones masculinos debido a la sensibilidad
al ltex (que causa una sensacin el picazn o de ardor), o porque el compaero masculino tiene dificultad en mantener
una completa ereccin para el uso del condn masculino.
MITOS E IDEAS FALSAS SOBRE EL CONDN MASCULINO
Los condones se rompen a menudo durante el sexo.
Hecho: Esto es falso, se pueden romper cosa que es muy raro cuando no se adquiere en lugares en los que hay
buenas condiciones de almacenamiento, como por ejemplo en tiendas, en ambulantes, etc.
Si el condn se desprende o se resbala, entra dentro del cuerpo de la mujer y no sale.
Hecho: El condn es demasiado grande para entrar a travs del cuello del tero que es muy pequeo. Si el condn
se desprende y se resbala hacia dentro de la vagina de la mujer, es posible removerlo con el dedo, enganchndolo
en el dedo y quitndolo suavemente hacia fuera.
El uso de condones debilitar al hombre, provocando impotencia.
Hecho: Esto es totalmente falso. Los condones son solo una barrera para que no adquiera alguna ITS, incluyendo el
VIH.
Si su compaero sugiere el uso del condn, es una seal de indelidad de su parte.
Hecho: La sugerencia en la utilizacin del condn es una seal de apertura y de buena voluntad para hablar sobre
el sexo ms seguro.
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Los condones son solo para el uso con el tipo de mujeres que se dicen fciles
Hecho: Los condones son para el uso en cualquier situacin en la que la doble proteccin es fcil realizarse.
Los condones se utilizan solamente con los/las trabajadores/as sexuales.
Hecho: Los condones seguramente se deben utilizar con los/las trabajadores/as sexuales, para proteger a ambos
compaeros, pero su uso no es solamente para eso. Los condones necesitan ser utilizados siempre que haya un
riesgo posible de infeccin por una ITS /VIH o para prevenir el embarazo.
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COMO USAR EL CONDN MASCULINO
1. ABRIENDO EL CONDN:
Comprobar si el sobre est intacto. No utilizarlo si se encuentra daado.
Comprobar la fecha de vencimiento. No utilizar el condn si expir la fecha de vencimiento.
Abrir la envoltura con cuidado a fin de evitar romper el condn y sacarlo con cuidado (abrir con las yemas de los
dedos).
No desenrollar el condn antes de ponerlo en el pene.
2. COLOCANDO EL CONDN:
Sujetar la punta del condn con la yema de los dedos, evitando la entrada de aire en la punta del condn.
Mover el prepucio hacia atrs.
El pene debe estar erecto (duro) y poner el condn antes de penetrar.
Desenrollar el condn hasta la base del pene cubrindolo todo.
Eliminar cualquier burbuja de aire que haya quedado en el cuerpo del pene.
Lubricacin: La mayora de los condones ya vienen lubricados. Pero si es necesario lubricacin adicional, slo se
puede usar lubricante a base de agua como jalea o glicerina de KY.
NO UTILIZAR Vaselina, crema fra u otra sustancia a base de aceite, pues stas pueden daar al condn y provocar
ruptura con ms facilidad.
3. ELIMINACIN DEL CONDN MASCULINO:
Es importante retirar el condn correctamente, a fin de prevenir que se derrame el semen o secreciones que puedan
transmitir las ITS.
Inmediatamente despus de la eyaculacin, sostener el borde del condn en la base del pene y retirarlo mientras el
pene aun est erecto. Esto evita que el semen se derrame o el condn se deslice durante la remocin.
Retirar el condn sin derramar el semen.
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Si el condn se desliza y se queda atrapado dentro de la vagina, no pierda la calma. La mujer debe ponerse en cuclillas
e intentar retirarlo introduciendo los dedos dentro de la vagina para tratar de sacar el condn. Si esto no funciona, debe
acudir al establecimiento de salud y solicitar ayuda profesional. El trabajador de la salud, en esta situacin, tambin
debe proporcionar un mtodo contraceptivo de emergencia.
La pareja debe tener consejera y prueba para la infeccin de las ITS y VIH-Sida.
4. REMOVIENDO EL CONDN
Envolver el condn en un pedazo de papel y desecharlo en la basura. Nunca tirarlo en el inodoro, porque eso lo
atorar.
Lavarse las manos y el pene.
No desechar el condn donde los nios o animales puedan tener acceso a l.
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CARRERA DEL CONDN MASCULINO. PREGUNTAS
Poner las letras de las instrucciones sobre el correcto uso del condn en la secuencia correcta.
O. Colocar el condn en la cabeza del pene erecto.
M. Eliminar cualquier burbuja de aire que haya quedado en el cuerpo del pene.
A. Asegurarse de que el condn se desenrollar.
B. Retirar el pene mientras que an es erecto.
C. Comprobar la fecha de vencimiento en el sobre.
D. Quitar el condn del pene.
N. Presionar la punta del condn para quitar el aire.
E. Desenrollar el condn sobre el pene erecto.
F. Abrir la envoltura y sacar el condn.
G. Desechar el condn con seguridad.
H. Desde el inicio de la relacin introducir el pene erecto, con el condn puesto.
I. No utilizar los lubricantes a base de aceite.
J. Utilizar el condn solamente una vez.
K Inmediatamente despus de la eyaculacin, sujetar el condn en la base del pene, y
L. Asegurarse de que el sobre est intacto.
P. Mover el prepucio hacia atrs.
RESPUESTAS
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CARRERA DEL CONDN MASCULINO. RESPUESTAS
L. Asegurarse de que el sobre est intacto.
C. Comprobar la fecha de vencimiento en el sobre.
F. Abrir la envoltura y sacar el condn.
A. Asegurarse de que el condn se desenrollar.
N. Presionar la punta del condn para quitar el aire.
P. Mover el prepucio hacia atrs.
O. Colocar el condn en la cabeza del pene erecto.
E. Desenrollar el condn sobre el pene erecto hasta la base.
M. Eliminar cualquier burbuja de aire que haya quedado en el cuerpo del pene.
I. No utilizar los lubricantes a base de aceite.
H. Desde el inicio de la relacin introducir el pene erecto, con el condn puesto.
K. Inmediatamente despus de la eyaculacin, sujetar el condn en la base del pene, y
B. Retirar el pene mientras que an es erecto.
D. Quitar el condn del pene.
J. Utilizar el condn solamente una vez.
G. Desechar el condn con seguridad.
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SESIN 8: CONOCIENDO EL CONDN FEMENINO Y DESARROLLANDO CAPACIDADES PARA SU
PROVISIN EN LOS SERVICIOS DE PF E ITS Y VIH-SIDA
EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Los genitales femeninos estn compuestos por:
Genitales externos y
Genitales internos.
GENITALES EXTERNOS
Tambin conocidos como vulva. La vulva es el nombre de toda la parte exterior de los rganos genitales femeninos.
Comprende:
Monte pbico
Conocido tambin como monte de Venus, es una elevacin firme y acolchada de un tejido adiposo recubierto de vellos
(vellos pubianos).
Labios mayores
Son dos pliegues redondeados de tejido adiposo con piel. Las superficies externas de esos pliegues estn recubiertas
de vellos, las internas posen folculos sebceos, son lisas y hmedas. Los labios mayores son homlogos del escroto en
el hombre.
Labios menores
Son dos pliegues ms pequeos de piel y de tejido graso localizados en medio de los labios mayores. En los labios
menores est un pequeo pico, ms o menos del tamao de una pequea arveja, es el cltoris.

Cltoris
Es el punto donde se unen los labios menores. Es del tamao de una arveja, de tejido erctil, con nervios y vasos
sanguneos es altamente sensible a la estimulacin tctil. El cltoris juega un papel muy importante en la excitacin
sexual de la mujer y representa el homlogo del pene del hombre. El cltoris es la parte ms sensible y ms ertica del
cuerpo de una mujer.
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Uretra
El meato urinario o uretra es una pequea abertura debajo del cltoris. Es por donde pasa la orina de la vejiga.
Oricio vaginal
El orificio vaginal est debajo del meato urinario.
Himen
El himen es una capa gruesa de membrana mucosa que recubre parcialmente la abertura de la vagina, de manera
que permite la salida del flujo menstrual. El himen, en general, se rompe en la relacin sexual, pero tambin puede
romperse con el dedo o con un tapn o uso del condn femenino.
GENITALES INTERNOS
Vagina
Es un canal tubular msculo-membranoso de 7 a 9 cm. de largo, se extiende del vestbulo al tero. Est situada entre
la vejiga y el recto. Las paredes de la vagina consisten en un revestimiento membranoso Interno y una capa muscular
capaz de contraccin y gran dilatacin. Es muy elstico.
La vagina tiene tres funciones importantes:
Como parte del canal del parto.
Recepcin del pene durante las relaciones coitales.
Como canal excretor del flujo menstrual.
tero
Es un rgano hueco, compuesto por tejido muscular liso, tiene forma piriforme, localizado entre la vejiga y el recto. Es
el lugar donde el beb se desarrolla antes del nacimiento. Cada mes el tero se prepara para recibir un vulo fertilizado.
Dentro del tero hay una acumulacin de tejido y sangre que harn un recubrimiento suave donde el vulo fertilizado
podr anidarse y crecer. Aunque la mujer elimine el vulo cada mes, ese vulo no se convertir en un beb, a menos
que se una al esperma de un hombre (fertilizacin).
El tero esta dividido en: fondo, cuerpo y cuello.
El fondo: Es la parte del tero que se sita encima de la entrada de las trompas uterinas.
El cuerpo: Est revestido de tres capas: La capa Serosa (externa), la capa media, el miometrio y la capa mucosa
(interna) de la pared uterina denominada endometrio, que se prepara cada mes para albergar un beb; si no hay
embarazo, esta capa se desprende y sale en forma de menstruacin.
El cuello o crvix: Es la nica parte del tero que se puede apreciar y que conecta con la vagina, es la zona de
donde se toma la muestra para el examen de papanicolaou. Tiene una abertura muy pequea (slo 1-2 mm), por
donde sale la sangre menstrual. Esta pequea abertura se agranda cuando el beb est a punto de nacer.
Funcin: El tero sirve como un local para la recepcin, retencin y nutricin del huevo fertilizado.
Trompas de Falopio - mbrias
Son dos tubos musculares flexibles, miden aproximadamente 10 cms. de largo, situadas en el fondo del tero (en forma
de cuernos) uno a cada lado.
Las fimbrias, son como una mano con dedos, que se unen en el extremo de las trompas de falopio. Las fimbrias mueven
el vulo por la trompa de falopio y ste baja por ellas hasta alcanzar el tero.
Funciones:
La trompa recibe el vulo del ovario y nutre el huevo fertilizado.
Impulsa los vulos y el huevo fertilizado hacia el tero a lo largo de la trompa.
Sirve como canal a lo largo del cual los espermatozoides se desplazan para alcanzar el vulo.

Ovarios
Los ovarios son dos estructuras ovaladas en forma de almendra, de 4 cm. de largo, que estn localizadas en la porcin
superior de la cavidad plvica uno a cada lado del tero.
Una nia, nace con millares de vulos, los mismos que comenzarn a madurar cuando ella alcance la pubertad.
Cada vulo es capaz de generar un/a nio/a, si el esperma del hombre lo fertiliza.
Los ovarios tienen dos funciones principales:
Produccin de las clulas germinativas (vulos) que se desarrollan dentro de los folculos de De Graaf y son expulsados
cada mes.
Elaboracin de hormonas sexuales (estrgenos y progesterona).
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DIAGRAMA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
1. Monte de Venus
2. Labios mayores (uno de un par)
3. Labios menores (uno de un par)
4. El glande del cltoris
5. La apertura de la uretra
6. Vejiga urinaria (No es parte del aparato
reproductor)
7. Apertura vaginal
8. Vagina
9. Cuello uterino
10. tero
11. Trompa de Falopio (una de un par)
12. Ovario (uno de un par)
1.
2.
3.
8.
9.
11.
12.
10.
4.
5.
7.
6.
125
126
DESCRIPCIN
El FC2 (llamado as por sus siglas en ingls: female condom), es el condn de segunda generacin de Female Health
Company (FHC). Es una funda de polmero de nitrilo, sinttica transparente, suave y resistente que se introduce en la
vagina antes de la relacin sexual, brindando proteccin contra embarazos no planificados e ITS, incluido el VIH. Forma
una barrera entre el pene y la vagina, el cuello del tero y los rganos genitales externos. Debido al material del que
est hecho, el FC2 no provoca alergias, a diferencia de los condones hechos de ltex. Asimismo, se puede utilizar con
lubricantes tanto a base de aceite como a base de agua. No depende de la ereccin masculina y no requiere remocin
inmediata despus de la eyaculacin. Usado de manera correcta y constante, el condn femenino es una barrera
eficaz al igual que el condn masculino, que protege de las ITS, incluido el VIH y de los embarazos no planificados. No
presenta efectos secundarios o riesgos conocidos.
1. EL FC2 ES ACEPTADO POR MUJERES Y HOMBRES
La Unidad de Salud Reproductiva e Investigacin sobre el VIH de la Universidad de Witwatersrand en Sudfrica condujo
varios estudios doble ciegos y randomizados comparando la aceptabilidad del poliuretano FC1 con el nuevo condn
femenino de polmero de nitrilo, FC2. Doscientas setenta y seis mujeres en Durban, Sudfrica, han sido seleccionadas
para el estudio de investigacin de aceptabilidad. La experiencia total del uso fue difundida como buena por ms de
la mitad de los participantes de ambos condones femeninos. Ms del 80 por ciento de los consultados en el estudio
encontraron que el FC1 y FC2 eran cmodos. El mismo estudio encontr que alrededor del 80 por ciento de los
compaeros de las mujeres seleccionadas les gust el FC1 y el FC2. Haba una pequea diferencia a favor del FC2.
2. EL CONDN FEMENINO PREVIENE EMBARAZOS NO PLANIFICADOS
El condn femenino es un mtodo de anticoncepcin, de barrera, que ampla la gama de los mtodos anticonceptivos
disponibles y proporciona proteccin contra el riesgo de embarazos no planificados.
3. EL CONDN FEMENINO PREVIENE LA TRANSMISIN DE LAS ITS, INCLUYENDO EL VIH
El condn femenino proporciona proteccin significativa contra la transmisin de las ITS, incluyendo el VIH. Forma una
barrera eficaz contra los organismos muy pequeos, conocidos por transmitir las ITS, incluyendo el VIH.
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4. LA OPCIN DE EXTENSIN AUMENTA LA PROTECCIN
La introduccin de condones femeninos junto con los condones masculinos representa una opcin adicional para
aumentar el nmero total de coitos protegidos contra las ITS y los embarazos no planificados.
5. LA PRCTICA HACE MS FCIL EL USO DEL CONDN FEMENINO
Un hallazgo consistente en todos los programas de condones femeninos es la prctica, brinda una gran diferencia en
cmo las mujeres se sienten sobre el FC2. La mayora de los programas ahora sugiere que las mujeres intenten usar el
FC2 tres veces antes de decidir si les gusta o no ese tipo de proteccin. Las quejas ocasionales sobre el FC2 que aluden
a su longitud o a su difcil insercin en la primera vez que se usa, se reducen o se solucionan con el uso continuo.
6. LA DISTRIBUCIN NECESITA INTEGRARSE EN LOS PROGRAMAS DE SALUD REPRODUCTIVA Y DE
PREVENCIN DEL VIH EXISTENTES
Para una distribucin exitosa y uso consistente de los condones femeninos es importante que los hombres y las mujeres
tengan conocimiento y acceso constante al condn femenino. De la misma manera que hay programas de salud
reproductiva u otros que tratan de la salud sexual y proporcionan informacin y suministro de los condones masculinos
y otros tipos de contraceptivos, se debe integrar el FC2 como una opcin adicional para los hombres y mujeres.
7. LA DISTRIBUCIN SE DEBE APOYAR EN PROGRAMAS DE GRAN ALCANCE A LA COMUNIDAD
Los programas educativos son importantes en la promocin del condn femenino. La investigacin ha indicado
frecuentemente que las personas que probablemente usan y siguen usando los condones femeninos son aquellas que
tuvieron acceso comunitario. Sin embargo, los medios de comunicacin pueden ser una herramienta importante para
difundir el conocimiento sobre los condones femeninos, la comunicacin interpersonal tiene un gran impacto en la
decisin de un individuo en el uso de los condones femeninos.
8. LA CAPACITACIN ES ESENCIAL PARA LOS PROVEEDORES DE SERVICIOS
Los proveedores de servicios de salud y los educadores deben recibir capacitacin, de modo que alternadamente
puedan orientar a potenciales usuarios del FC2 y demostrar su uso.
9. LA COLABORACIN MULTISECTORIAL ES CLAVE
Los programas exitosos incorporan a todos los sectores desde el inicio del programa. Se debe incluir gobiernos,
organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales, organizaciones de base, organizaciones de mercadeo
social, nacional o local.
10. EL FC2 PROPORCIONA COMODIDAD EMOCIONAL ADICIONAL, SENSACIN DE SEGURIDAD Y CONTROL
En muchos lugares, las mujeres tienen poco o nada de opinin en los temas sexuales, y no estn en una posicin para
pedir a su compaero de abstenerse de tener sexo con otras personas o para negociar el uso de un condn masculino.
El condn femenino es actualmente el nico mtodo sobre el cual las mismas mujeres ejercen un cierto control en
la adquisicin de la proteccin contra las ITS, incluyendo el VIH, y en la prevencin de embarazos no planificados. El
condn femenino, por lo tanto, contribuye en las mujeres en la toma del control personal y poder, aumentando su
conocimiento sobre sus cuerpos y mejorando la comunicacin entre los hombres y las mujeres.
11. LECCIONES APRENDIDAS SOBRE LA INTRODUCCIN Y DISTRIBUCIN DEL FC2
El condn femenino es una opcin importante que los hombres y las mujeres tienen para protegerse contra las ITS,
incluyendo el VIH y el embarazo no planificado. Hay algunas lecciones clave que se deben aprender sobre cmo
asegurarse de que los hombres y las mujeres consigan esta opcin:
Hay una demanda significativa de condn femenino entre mujeres y hombres que va ms all de una demanda
inicial por la novedad.
Es importante determinar el uso real del FC2 en un cierto plazo.
Aunque el condn femenino sea ms caro que el condn masculino, es una inversin rentable, ya que acenta la
prevencin, aumentando el nmero de actos sexuales protegidos.
El costo de la infeccin por el VIH evitada mediante la distribucin y el uso creciente del condn femenino parece
ser menor que los gastos mdicos para atender a las personas que viven con el VIH.
Donde el suministro del condn femenino o la financiacin es limitada, es ms efectivo dar prioridad a la distribucin
a un pblico objetivo que no poder proporcionar a nadie. A tiempo esta distribucin indicar la importancia del
condn femenino como mtodo de barrera dominante de proteccin para todas las poblaciones ste ser la clave
para asegurar la financiacin creciente y demanda para las fuentes.
Es importante asegurarse de que todas las usuarias del condn femenino tienen acceso a una fuente constante.
De los errores se aprende - hay una necesidad de proporcionar las muestras del producto y la buena educacin en
el uso correcto del condn femenino.
El uso del condn femenino no es complicado, as que es importante no complicar demasiado su introduccin.
Los proveedores de servicios pueden tener prejuicios contra los mtodos de barrera y los condones femeninos, y
es importante que estos prejuicios se traten, y no influencien negativamente a potenciales usuarios. Esto se puede
alcanzar a travs de programas de capacitacin.
Es crucial no slo involucrar a hombres en la promocin femenina del condn, sino asegurarse de que se sienten
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bien con los condones femeninos como una opcin de mtodo de barrera de proteccin para los hombres y
mujeres.
Es importante que la distribucin de condones femeninos este determinada dentro de un programa existente de
salud reproductiva o de prevencin del VIH. Este programa debe incluir la educacin, especficamente un programa
de gran alcance, y una estrategia de distribucin, junto a un plan de consecucin para el condn femenino que
aseguren fuentes disponibles cuando empiece la promocin.
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MITOS, PERCEPCIONES Y MIEDOS SOBRE EL CONDN FEMENINO
Los/las usuarios/as deben ser alentados/as a centrarse en las ventajas y no a desistir del uso del condn. Es importante
exponerles la posibilidad de adquirir infecciones o un embarazo no planificado debido a los mitos, opiniones y miedos
que puedan expresar.
MITOS
Los condones femeninos no previenen el VIH.
Hecho: El condn femenino FC2 est hecho de nitrilo, un caucho sinttico y ha sido probado y demostrado que el virus
del VIH no puede pasar a travs de l.
Los condones femenino y masculino se deben utilizar al mismo tiempo para la doble proteccin.
Hecho: Los condones femenino y masculino nunca se deben usar al mismo tiempo. Usar ambos al mismo tiempo puede
provocar la rotura o que se resbale uno de ellos.
Los condones femeninos son para los/las trabajadores/as sexuales y compaero/as ocasionales, no para los
casados y compaeros de largo tiempo.
Hecho: Los condones femeninos pueden prevenir embarazos no planificados, ITS y el VIH en uniones matrimoniales y
relaciones de largo plazo.
Los condones femeninos se pueden utilizar solamente en una posicin sexual: el hombre arriba y la mujer
abajo.
Hecho: El condn femenino se puede utilizar en diversas posiciones sexuales mientras se inserte correctamente y se deje
el anillo exterior fuera de la vagina.
Los condones femeninos que distribuye el sector pblico son de calidad inferior.
Hecho: Todos los condones femeninos que son distribuidos en los sectores pblico y privado se prueban y responden
a los mismos estndares de calidad.
OPINIONES NEGATIVAS
Los condones femeninos parecen demasiado grandes y holgados.
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Los condones femeninos tienen la misma longitud que el condn masculino, pero son ms anchos a fin de que se
adapten en el interior de la vagina, de manera ms cmoda. Algunos hombres prefieren la amplitud del condn
femenino a la estrechez del condn masculino.
Los condones femeninos hacen demasiado ruido.
Esto se soluciona con slo agregar ms lubricacin.
Las mujeres no se sienten cmodas tocando sus vaginas para insertar el condn femenino.
Las mujeres dijeron lo mismo cuando los tampones fueron introducidos por primera vez en el mercado, pero con el
tiempo y con la prctica estas opiniones cambiaron.
Los condones reducen la espontaneidad.
Los condones femeninos se pueden insertar hasta 8 horas antes del coito, de modo que el sexo pueda ser espontneo
y agradable.
MIEDOS
Los condones femeninos ser perdern en la vagina o en el tero.
La vagina es una pequea bolsa cerrada y el condn femenino no puede perderse en ella. La abertura del cuello uterino
es demasiado pequea para permitir el paso del condn. El cuello del tero o crvix se dilata slo durante el parto.
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ALGUNAS PREGUNTAS FRECUENTES
QU ES EL CONDN FEMENINO?
El condn femenino es una funda delgada y blanda, hecha de polmero de nitrilo que se introduce en la vagina. Tiene
dos anillos uno en cada extremo. El anillo interior en el extremo cerrado del condn se inserta en la vagina que ayuda
a mantener el dispositivo en el lugar correcto durante la relacin sexual. El anillo externo permanece fuera de la vagina
y cubre parte de los genitales externos.
El condn femenino se introduce en la vagina antes de la relacin sexual. Su funcin es retener el semen tras la
eyaculacin, previniendo el embarazo no planeado. Tambin acta como una barrera para infecciones de transmisin
sexual (ITS), incluyendo el VIH, ya que recubre todo el canal vaginal.
CULES SON LAS VENTAJAS DEL CONDN FEMENINO?
El condn femenino brinda a la mujer un control y una opcin de determinar su propia salud sexual.
Las mujeres pueden protegerse con el Condn Femenino cuando sus compaeros no quieren usar el condn
masculino.
El condn femenino es hipoalergnico y es seguro para personas que tienen alergia al ltex.
El condn femenino puede ser insertado antes de la relacin sexual, sin interrumpir la espontaneidad sexual.
El condn femenino no depende de la ereccin del pene para que sea insertado y no necesita remocin inmediata
tras la eyaculacin.
El condn femenino no es apretado o constrictivo como el condn masculino.
Es bastante lubricado y el material se calienta a la temperatura del cuerpo, por lo tanto, se puede sentir la relacin
sexual ms natural.
POR QU NECESITAMOS EL CONDN FEMENINO?
Mujeres y hombres pueden iniciar el uso del condn femenino . Este dispositivo brinda una opcin adicional, proteccin
de las ITS, VIH y embarazo no planeado. No se pretende sustituir al condn masculino, sino ofrecer una opcin
adicional para ambos.
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EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE CONDONES FEMENINOS?
Nuevos prototipos de condones femeninos estn en desarrollo, pero todava estn en estudios clnicos y aprobaciones
de regulacin. El FC2 condn femenino, fabricado por The Female Health Company (FHC), fue aprobado por la Agencia
de Control de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (USFDA), en Marzo 2009. En 2006, la Organizacin
Mundial de Salud calific el FC2 aceptable para compra por las agencias de las Naciones Unidas. El FC2 condn
femenino tambin tiene otros registros importantes, incluyendo la marca CE en Europa.
EL CONDN FEMENINO ES SEGURO?
S. Varias pruebas han demostrado que el condn femenino es un mtodo muy seguro y efectivo en la prevencin del
embarazo, infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VIH.
CMO EL CONDN FEMENINO BRINDA PROTECCIN?
El condn femenino cubre la vagina, cuello del tero y parte de los genitales externos ofreciendo a la pareja proteccin
de barrera contra bacterias y virus que causan las ITS, incluyendo el VIH, as como el embarazo no planeado.
EL CONDN FEMENINO ES FCIL DE USAR?
Si. Se puede intentar diversas posiciones para insertar el condn femenino y decidir cul de ellas es la ms cmoda. Se
puede insertar el condn femenino mientras se est de pie, sentada, en cuclillas o acostada. Se puede solicitar ayuda de
la pareja en el momento de la insercin y eso resulta placentero para ambos. La mayora de las mujeres creen que con
la prctica la insercin se hace ms fcil. Los estudios demuestran que las nuevas usuarias que intentan utilizarlo de 3 a
5 veces se acostumbran y se ven ms seguras cuando lo utilizan. Usuarias que no lo utilizan de una manera consistente
pueden llevar ms tiempo para dominar el uso.
CUNDO SE PUEDE INSERTAR EL CONDN FEMENINO?
El condn femenino puede ser insertado con anticipacin y no es necesario removerlo inmediatamente tras culminada
la relacin sexual.
CMO SE SABE SI EL CONDN FEMENINO SE ENCUENTRA EN LA POSICIN CORRECTA EN LA VAGINA?
El condn femenino est bien puesto cuando el anillo interior haya pasado el hueso pbico. El anillo exterior y parte
del condn se quedan planos alrededor de la apertura de la vagina, cubriendo los genitales externos. Se puede verificar
si el condn est posicionado correctamente insertando el dedo ndice o el dedo medio dentro de la vagina, pasando
el hueso pbico. Usted puede sentir el hueso pbico curvando el dedo ndice o medio cuando est algunas pulgadas
dentro de la vagina. Usted deber sentir que el anillo interior se encuentra despus del hueso pbico, en la pared
frontal de la vagina.
ES VERDAD QUE SE PUEDE SENTIR PLACER USANDO EL CONDN FEMENINO?
Muchos hombres y mujeres se sienten ms seguros con el condn femenino que con el condn masculino, pues el
condn femenino est hecho de un material que ofrece calor y hace que la relacin sexual sea ms natural.
PUEDO UTILIZAR EL CONDN FEMENINO DURANTE LA REGLA?
S. El condn femenino no interfiere en la regla y puede ser usado sin problemas. Sin embargo, se debe insertar antes
de empezar la relacin sexual y removerlo tan pronto se termine la relacin, ya que la sangre puede fluir a lo largo del
condn.
PUEDO UTILIZAR EL CONDN FEMENINO SI ESTOY EMBARAZADA?
S, usted puede usar el condn femenino durante el embarazo, pues el condn no se mueve ms all del cuello del
tero. Adems, usted puede usar el condn femenino despus de dar a luz.
PUEDO UTILIZAR EL CONDN FEMENINO TRAS UNA HISTERECTOMA?
S. El condn femenino reviste el canal vaginal y se amolda a su forma.
PUEDO USAR EL CONDN FEMENINO Y UN CONDN MASCULINO AL MISMO TIEMPO?
No, pues la friccin causada por los dos condones puede romper uno de los dos condones. Adems, el condn
masculino o femenino brinda igual proteccin a la pareja.
PUEDO UTILIZAR EL CONDN FEMENINO CON OTROS CONTRACEPTIVOS?
S. El condn femenino puede ser usado con la pldora, inyecciones, contraceptivos DIU, postesterilizacin y
postvasectoma para protegerse contra las ITS, incluyendo el VIH.
El condn femenino no puede ser usado con el diafragma, pues el anillo interno se aloja en el mismo espacio que se
encuentra el anillo del diafragma.
EL CONDN FEMENINO PUEDE SER USADO EN EL SEXO ANAL?
El condn femenino no est aprobado para el sexo anal, pero hombres y mujeres han reportado su uso durante la
relacin sexual anal para que se protejan contra las ITS, incluyendo el VIH. En general, el hombre remueve el anillo
134
interior y viste la funda en el pene. Algunos hombres tambin ponen el anillo interior sobre la extremidad abierta de la
funda cerca de la regin pbica para que puedan sostener el condn.
POR QU EL CONDN FEMENINO PARECE TAN GRANDE?
La extensin del condn femenino es similar a la del condn masculino. No obstante, es ms ancho que ste, pues
cuando est insertado, reviste la pared de la vagina y permite el movimiento del pene dentro de la funda. El condn
brinda una proteccin extra porque cubre los genitales externos y la base del pene.
QU TIPO DE LUBRICANTE SE PUEDE USAR CON EL FC2 CONDN FEMENINO?
El condn femenino ya viene prelubricado con un lubricante no espermicida a base de silicona. Lubricantes a base de
agua o aceite pueden ser aadidos dentro o fuera del condn femenino o en el pene.
CUL ES LA DIFERENCIA ENTRE EL FC2 CONDN FEMENINO Y UN CONDN MASCULINO?
Ambos, el condn femenino y el condn masculino son mtodos de barrera que brindan proteccin contra el embarazo
y las ITS, incluyendo el VIH. Ambos son de uso nico.
EL CONDN FEMENINO VA A ROMPER EL HIMEN?
Es posible que el himen pueda romperse cuando se inserte el condn femenino.
135
COMPARACIN ENTRE EL CONDN MASCULINO Y EL FC2 CONDN FEMENINO
Condn Masculino Condn Femenino
Insert ado en l a vagi na de l a muj er.
Hecho de pol mero de ni t ri l o, goma si nt t i ca.
Revi st e l a vagi na.
Puede ser i nsert ado con ant el aci n a l a rel aci n sexual y no
depende de erecci n.
No necesi t a ser removi do i nmedi at ament e t ras l a eyacul aci n, pero
debe ser ret i rado ant es que l a muj er se l evant e.
Cubre ambas, l a part e i nt erna de l a muj er y part e de l os geni t al es
ext ernos, adems de l a base del pene, bri ndando mayor prot ecci n.
Bi en l ubri cado, faci l i t a l a i nserci n y el coi t o.
Desenrol l ado en el pene del hombre.
Hecho de l t ex, goma nat ural .
Revi st e el pene.
Sol ament e puede ser col ocado en el pene erect o.
Debe ser removi do i nmedi at ament e despus de l a eyacul aci n.
Cubre l a mayor part e del pene y prot ege l a vagi na de l a muj er.
Poca l ubri caci n.
PUEDO USAR EL CONDN FEMENINO SIN QUE MI PAREJA LO NOTE?
Como parte de la funda se queda fuera de la vagina, es visible y puede ser difcil usarlo sin que su pareja lo note. Las
parejas deberan hablar y ponerse de acuerdo sobre el uso del condn femenino antes de la relacin sexual.
CMO PUEDO CONSEGUIR EL CONDN FEMENINO? ES GRATUITO?
Algunos pases y regiones distribuyen el condn femenino sin costo, mientras que en otros tienen un precio.
PUEDO USAR EL CONDN FEMENINO MS DE UNA VEZ?
No. No se recomienda la reutilizacin de ningn condn -masculino o femenino-. Un nuevo condn debe ser usado
en cada coito.
EL CONDN FEMENINO HACE RUIDO DURANTE LA RELACIN SEXUAL?
Puede que haya un poco de ruido, especialmente si el condn no est debidamente lubricado. Si hay ruido durante la
relacin sexual y eso molesta, recomiende aadir lubricante extra. Insertar el condn femenino algunos minutos antes
del coito tambin ayuda a reducir el ruido. A algunas mujeres les pareci ms silencioso que la primera generacin, el
condn femenino FC1.
CMO SE SIENTE EL ANILLO INTERIOR DURANTE LA RELACIN SEXUAL?
Muchas mujeres y hombres relatan que el anillo interior intensifica el placer para ambos durante la relacin sexual. Si el
anillo interior incomoda, recomiende un intento de reposicin o reinsercin del condn femenino.
EL CONDN FEMENINO VA A DESAPARECER DENTRO DE MI CUERPO?
No. El condn femenino reviste la vagina y el cuello del tero. El dimetro de la abertura del cuello uterino es de 1 a
3 milmetros, de modo que el condn femenino no puede ingresar ms all ni desaparecer en el interior del cuerpo.
136
137
CARRERA DEL CONDN FEMENINO. PREGUNTAS
Colocar en la secuencia correcta las instrucciones del uso del condn femenino, escribiendo los nmeros dentro de los
bloques que se encuentran en la parte inferior:
1. Colocar el condn femenino en el paquete o envolverlo en un papel y tirarlo en la basura.
2. No reutilizarlo.
3. Retirar el condn femenino del paquete.
4. Cuando est lista, introducir suavemente el pene dentro del condn femenino.
5. Separar los labios de la vagina.
6. Asegurarse de que el paquete est intacto.
7. Comprobar la fecha de vencimiento.
8. Encontrar la indicacin en la parte superior derecha del paquete y rasgarlo hacia abajo.
9. Agarrar el condn femenino con una mano y presionar el anillo interno con el dedo pulgar y formar un punto con
los dedos de la otra mano.
10. Elegir una posicin en la que se sienta cmoda.
11. Colocar el dedo ndice dentro del condn femenino y empujar el anillo lo mximo posible dentro de la vagina.
12. Insertar suavemente el condn femenino en la vagina usando el anillo interno.
13. Luego del uso, cuando est lista para retirarlo, torcer el anillo externo y retirar suavemente el condn femenino
antes de levantarse.
14. Esparcir la lubricacin.
RESPUESTAS
138
CARRERA DEL CONDN FEMENINO. RESPUESTAS
6. Asegurarse de que el paquete est intacto.
7. Comprobar la fecha de vencimiento.
14. Esparcir la lubricacin.
8. Encontrar la indicacin en la parte derecha superior del paquete y rasgarlo hacia abajo.
3. Retirar el condn femenino del paquete.
9. Agarrar el condn femenino con una mano y presionar el anillo interno con el dedo pulgar y formar un punto con
los dedos de la otra mano.
10. Elegir una posicin en la que est cmoda.
5. Separar los labios de la vagina.
12. Insertar suavemente el condn femenino en la vagina usando el anillo interno.
11. Colocar el dedo ndice dentro del condn femenino y empujar el anillo lo mximo posible dentro de la vagina.
4. Cuando est lista, introducir suavemente el pene dentro del condn femenino.
13. Luego del uso, cuando est lista para retirarlo, torcer el anillo externo y retirar suavemente el condn femenino
antes de levantarse.
2. No reutilizarlo.
1. Colocar el condn femenino en el paquete o envolverlo en un papel y tirarlo en la basura.

139
CMO USAR EL CONDN FEMENINO?
1. Verifique que el empaque no est daado o estropeado.
2. Verificar la fecha de vencimiento en la lateral del empaque del condn femenino
3. Distribuya la lubricacin deslizando los dedos sobre el condn femenino mientras todava est en el paquete.
4. Abra el empaque en el lugar indicado en la solapa y remueva el condn femenino.
5. No use los dientes, tijeras o cualquier otro instrumento cortante para abrir el empaque.
6. Sostenga el anillo interior entre los dedos pulgar e ndice.
7. Apriete los lados del anillo interior, por el medio formando un ocho y sujtelo firmemente.
8. Elija una posicin cmoda para insertar el condn femenino. Se puede insertar de varias posiciones: sentada, en
cuclillas o acostada. Su pareja tambin le puede ayudar a insertar el condn.
9. En la apertura de la vagina, separe los labios mayores.
10. Utilice el anillo interior apretado para empujar el condn femenino hacia dentro de la vagina.
11. Ahora inserte el dedo ndice o el dedo medio dentro del y empuje el anillo interior hacia el fondo de la vagina. Con
la prctica, la insercin del condn femenino se har con mucha ms facilidad.
12. Cerca de 1 pulgada (2,5 cm) de la funda, incluyendo el anillo exterior se mantendrn fuera del cuerpo. Una vez
que entre el pene en la vagina, esos 2,5 cm se acomodarn en el canal vaginal y slo el anillo exterior se quedar
fuera. Esto proteger los genitales externos.
13. El condn femenino reviste la parte interna de la vagina cubriendo el cuello del tero. La apertura del cuello uterino
es de 1 a 3 milmetros, de modo que el condn femenino no puede desaparecer en el interior del cuerpo.
14. Sostenga el anillo exterior del condn femenino con una o dos manos y, si est usted cmoda, oriente el pene hacia
dentro del condn en la vagina. Para mayor comodidad, usted puede aadir ms lubricante, sea en el interior o
fuera del FC2 o directamente en el pene.
15. Existe la posibilidad de que al entrar en la vagina, el pene presione el anillo exterior hacia dentro de la vagina. Si
esto ocurre PARE! Remueva el condn femenino e insrtelo otro nuevo.
16. Si el pene entra en la parte entre el condn y la pared vaginal PARE! Remueva el pene y orintelo de nuevo al
interior del condn.
17. Para quitar el condn femenino, agarre el anillo exterior, gire el FC2 para que no salga el lquido y enrsquelo
suavemente. Coloque el condn en un pauelo de papel o en el envase vaco y trelo a la basura. No tire el condn
femenino al inodoro.
140
SESIN 9: GESTIONANDO EL SUMINISTRO DEL CONDN MASCULINO Y FEMENINO EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE MINSA
La atencin de salud en los diferentes niveles requiere, esencialmente, de la presencia de medicamentos e insumos
en cantidad suficiente, calidad adecuada y oportunamente, a fin de satisfacer las necesidades de demanda de los/las
usuarios/as de los servicios de salud.
En consecuencia, la disponibilidad y accesibilidad a medicamentos, anticonceptivos e insumos en los servicios de salud -
que constituye un lineamiento de poltica del Sector Salud - genera el reconocimiento y la confianza de la poblacin as
como el acceso a medicamentos de calidad y bajo costo, sobre todo por parte de los sectores de ms escasos recursos
econmicos.
Lograr un estado aceptable de calidad de suministro de los medicamentos e insumos, es un reto tanto para los
responsables del nivel central del Ministerio de Salud como para los niveles regionales y locales: operativos y prestadores
de los servicios. Asimismo, es su misin la bsqueda de eficiencia, efectividad y sostenibilidad de servicios de salud, por
lo que el aumento de la productividad con estas caractersticas, ha convertido el reto en una meta a alcanzar.
En Noviembre del 2002, el Ministerio de Salud crea el Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos y Material
Mdico Quirrgico SISMED y aprueba la directiva del SISMED, la cual define como: el conjunto de procesos tcnicos
y administrativos, estandarizados y articulados bajo los cuales se desarrolla la seleccin, programacin, adquisicin,
almacenamiento, distribucin y utilizacin de los medicamentos e insumos mdico quirrgicos; as como, el
monitoreo, control, supervisin, evaluacin y manejo de informacin en las dependencias y establecimientos
del MINSA
3
.
El sistema de suministro tiene como objetivo asegurar la disponibilidad de anticonceptivos y condones en las cantidades,
condiciones, lugar y tiempos adecuados y costos razonables para la prestacin de la atencin en planificacin familiar
y de ITS y VIH-Sida.
El actual Sistema de Suministro de Medicamentos, anticonceptivos y condones del MINSA comprende una serie de
procesos que se relacionan ya sea secuencial o transversalmente. El desarrollo conveniente de cada uno de ellos
3
Resol uci n Mi ni st eri al N 1753-20 02-SA/ DM. Novi embre 20 02
141
permitir lograr esa disponibilidad y accesibilidad de medicamentos, anticonceptivos y condones, aplicando criterios de
eficiencia, oportunidad y calidad.
La adecuada seleccin de medicamentos se considera la piedra angular en un sistema eficiente de suministro. Los dems
procesos del suministro - estimacin de necesidades y programacin, adquisicin, almacenamiento y distribucin - son
etapas con un alto contenido tcnico y administrativo, cuyas acciones giran alrededor del grupo de medicamentos
ya seleccionados y comprendidos en una lista de medicamentos denominado Petitorio Nacional de Medicamentos
Esenciales. Una inadecuada gestin de almacenamiento y distribucin puede llevar al fracaso de todo el ciclo previo de
seleccin estimacin - programacin y adquisicin.
Sin embargo, no basta con garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos. Es necesario considerar que la
Prescripcin, la Dispensacin o el Expendio, el uso racional, la administracin y la educacin a los/las usuarios/as
constituyen aspectos igualmente importantes para el manejo de medicamentos, anticonceptivos y condones.
Los procesos y el sistema en su conjunto son objeto de actividades de control y evaluacin a fin de obtener la eficiencia
en la gestin; igualmente, cada uno de estos procesos demanda la produccin de datos e informacin que sirven
para las etapas subsiguientes, y tambin de rigurosos controles de calidad y eficiencia. En razn de ello se considera
a la gestin de stock y al sistema de informacin como transversales en el sistema de suministro de medicamentos e
insumos.
Cada uno de estos procesos involucra diversos actores, tanto tcnicos como administrativos, en los diferentes niveles
del sistema de salud, con roles diferentes; as por ejemplo, tenemos al personal que desarrolla tareas esencialmente
tcnicas como la elaboracin de petitorios o los que desarrollan tareas tcnico administrativas, como la adquisicin, el
almacenamiento y la distribucin, o el personal operativo que est a cargo del expendio y uso de medicamentos, siendo
todos estos actores igualmente importantes.
El cumplimiento de todas las tareas y responsabilidades en cada uno de los procesos garantiza la eficiencia y eficacia del
sistema, ya que de acuerdo a la responsabilidad con que se asuman cada uno de los procesos, influir sobre la calidad
del siguiente y esto se evidenciar en la satisfaccin de los/las usuarios/as de los establecimientos de salud del MINSA.
Las funciones generales en el suministro de medicamentos, anticonceptivos e insumos, se detalla en la siguiente tabla:
142
TABLA 1: PROCESOS DEL SUMINISTRO DE ANTICONCEPTIVOS Y CONDONES EN EL MINSA
RESPONSABILIDADES
PROCESOS DIRECCIN GENERAL DE
SALUD DE LAS PERSONAS
Proponer l a i ncl usi n del
condn femeni no en el
Li st ado de Insumos Mdi cos
Qui rrgi co Est rat gi cos y de
Soport e para l as at enci ones
de l as i nt ervenci ones
sani t ari as.
Formul ar l os cri t eri os
t cni cos de programaci n
a t ravs de l as Est rat egi as
Sani t ari as de Sal ud Sexual
y Reproduct i va y de ITS y
VIH-Si da.
Coordi nar, supervi sar y
consol i dar l a est i maci n de
necesi dades t eni endo en
cuent a l os cri t eri os t cni cos
de programaci n.
Real i zar cont rol de cal i dad.
Act ual i zaci n de l as normas
t cni cas.
Real i zar l a compra de l os
condones de acuerdo
a marco l egal vi gent e y
t eni endo en cuent a st ock y
consumo de DIRESA.
Reci bi r, al macenar y
cust odi ar l os condones
apl i cando l as buenas
prct i cas correspondi ent es
y di st ri bui rl os ut i l i zando
PECOSA.
Est abl ecer el uj o de
di st ri buci n de l os al macenes
a l os sub-al macenes y
est abl eci mi ent os de sal ud
ut i l i zando l a gua de
remi si n.
Ent rega de condones a
usuari os/ as de l os servi ci os
de pl ani caci n fami l i ar y
de ITS y VIH de acuerdo a
norma vi gent e de ent rega
de i nsumos.
Real i zar l a programaci n de
l os condones segn cri t eri os
t cni cos est abl eci dos y
normat i vi dad vi gent e.
Incl ui r al condn femeni no
en el Li st ado de Insumos
Mdi cos Qui rrgi co
Est rat gi cos y de Soport e
para l as at enci ones de l as
i nt ervenci ones sani t ari as.
DIGEMID (DARES)
4
OGA DIRESA / DISA
S
e
l
e
c
c
i
n
P
r
o
g
r
a
m
a
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i
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y

D
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s
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b
u
c
i
n
U
s
o
3
DS 0 03-2010-SA. Enero 2010, se conforma l a Di recci n de Abast eci mi ent o de Recursos Est rat gi cos en Sal ud DARES, rgano desconcent rado del MINSA que t i ene a su cargo l a
programaci n, compra cent ral i zada, al macenami ent o y di st ri buci n de l os product os farmacut i cos est rat gi cos, i ncl uyendo l os ant i concept i vos y condones. Hast a su f unci onami ent o se
ha encargado sus f unci ones a l a OGA y DIGEMID.
143
La gestin del suministro de los condones est integrada a la de los anticonceptivos y todos los medicamentos para
las atenciones de las intervenciones sanitarias. Para una adecuada gestin de stock se deben realizar los siguientes
procedimientos:
I. PROCEDIMIENTOS EN LA DIRESA/DISA
La Direccin Regional de Medicamentos en coordinacin con los/las responsables de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Salud Sexual y Reproductiva y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de de ITS y VIH-Sida
realizarn el requerimiento trimestral de anticonceptivos y condones, el cual ser enviado a la autoridad reguladora
(Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas o la DARES) del MINSA en los plazos establecidos.
El requerimiento se realizar utilizando los mtodos definidos por las estrategias de salud y reproductiva y de
prevencin y control de ITS y VIH-Sida considerando un nivel mximo de abastecimiento de cuatro meses, en el
almacn especializado y establecimientos de salud.
Los condones sern recibidos en el almacn especializado de medicamentos de la DIRESA para su posterior
distribucin a los sub-almacenes y establecimientos de salud, segn cuadro de distribucin realizados por la DIREMID,
en coordinacin con los/las responsables de las ESSSR y de . ESNPyC ITS y VIH-Sida.
El condn femenino FC2 est hecho de goma sinttica y no se deteriora en altas temperaturas o humedad. Por lo
tanto, no requiere condiciones especiales de conservacin.
II. PROCEDIMIENTOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
El responsable de farmacia coordinar con el responsable de la ESSSR y de ESNPyC ITS y VIH-Sida, las actividades
relacionadas con el manejo y movimiento de condones.
El responsable de farmacia asignar a los consultorios de planificacin familiar y de ITS y VIH una cantidad de
condones suficientes para la atencin de los/las usuarios/as en forma diaria o por un perodo mximo de una
semana de acuerdo a la complejidad del establecimiento de salud. Puede haber una provisin extraordinaria en caso
de realizarse jornadas o actividades masivas de salud con entrega de condones, los cuales tienen que registrarse
para un adecuado control del insumo.
La entrega de condones a los/las usuarios/as se realizar en los consultorios externos de planificacin familiar, en los
Centros de Referencia para Infecciones de Transmisin Sexual (CERITS) y Unidades de Atencin Mdica Peridica
(UAMP), previa prescripcin de la receta nica estandarizada, la que debe ser firmada por el/la usuario/a al recibir el
insumo.
La informacin de ingresos y consumos debe ser registrada en la tarjeta de control visible (TCV).
La entrega de los condones se realizar de acuerdo al sistema PEPE (Primero en expirar, primero en entregar).
La informacin de consumo mensual debe ser registrada en el Informe de Consumo Integrado (ICI) por el responsable
de farmacia del establecimiento de salud. Los saldos informados en este informe deben coincidir con los saldos
fsicos y deben tener la aprobacin de los responsables de ESNSSR y de ITS y VIH-Sida.
El responsable de farmacia, en coordinacin con los responsables de las ESSSR y de ITS y VIH-Sida, realizar la
solicitud de requerimiento al nivel correspondiente, considerando el nivel mximo de abastecimiento (cuatro meses),
en los plazos establecidos.
El responsable de farmacia, en coordinacin con los responsables de la ESSSR y de ITS y VIH-Sida, realizarn
semestralmente el Inventario Fsico de Existencias, de acuerdo a las instrucciones sealadas por la DIRESA.
El responsable de farmacia debe conservar en el servicio de farmacia las Tarjetas de Control Visible (TCV), Informe de
Consumo Integrado (ICI), Receta nica Estandarizada (RUE), copias de los Formatos de Requerimiento (FER), Guas
de Remisin, etc.
Los responsables de la ESNSSR y de ITS y VIH-Sida deben conservar en los consultorios los registros que sustenten la
entrega de los condones a los/las usuarios/as.
Los condones femeninos sern entregados a: mujeres trabajadoras sexuales; mujeres viviendo con VIH o mujeres
que son parejas de hombres viviendo con VIH; usuarios/as de los servicios de planificacin familiar, de acuerdo a las
normas de entrega siguiente:
144
TABLA 2: NORMAS DE ENTREGA DE CONDONES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA
PROCESO ACTIVIDADES CONDONES A USUARIOS/AS
NUEVOS
(considerar 2 visitas)
CONDONES A USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Consej era de Soport e a
Personas Vi vi endo con VIH-
Si da (PVVS).
Consej era en pobl aci n en
si t uaci n de vul nerabi l i dad
(Trabaj adoras, t rabaj adores
sexual es, HSH, no t rabaj ador
sexual ).
Consej era en ITS.
Consej eras de soport e a PVVS
muj eres.
Trabaj adoras sexual es muj eres
at endi das por pri mera vez en
el ao.
Consej era a Muj eres con ITS.
Consej era a muj eres si n ITS.
Consej eras de soport e a PVVS
varones.
Trabaj adores sexual es varones
at endi dos por pri mera vez en
el ao.
Consej era a varones con ITS.
Consej era a varones si n ITS.
28 condones mascul i nos si n
nonoxi nol .
2 condones femeni nos.
10 0 condones mascul i nos si n
nonoxi nol .
nonoxi nol .
nonoxi nol .
30 condones mascul i nos.
10 0 condones si n nonoxi nol .
10 condones mascul i nos
07 condones mascul i nos.
Segn requeri mi ent o hast a
un mxi mo de 5 condones
femeni nos, compl et ando
con condones mascul i nos un
mxi mo de 30 por mes.
femeni nos compl et ando con
condones mascul i nos un
mxi mo de 10 0 por mes.
femeni nos, compl et ando
con condones mascul i nos un
mxi mo de 20 por mes.
Segn requeri mi ent o mxi mo
de 2 condones femeni nos,
compl et ando con condones
mascul i nos un mxi mo de 7
por mes.
un mxi mo 30 condones
mascul i nos.
un mxi mo de 10 0 condones
mascul i nos por mes.
mascul i nos.
un mxi mo de 07 Condones
mascul i nos.
145
PROCESO ACTIVIDADES CONDONES A USUARIOS/AS
NUEVOS
CONDONES A USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Consej eras Pre-t est y Post -t est
para VIH en pobl aci n general .
Cont rol de embarazo.
Prevenci n de ITS, VIH-Si da por
PEPs TS y HSH (50 abordaj es
mensual es).
Consej era Post -t est a Muj eres.
Ofert a de mt odo de barrera.
Abordaj e a HSH.
50 adi ci onal al abordaj e por
sal i da (Negoci aci n).
Consej era Post -t est a varones.
Abordaj e a TS.
nonoxi nol .
nonoxi nol .
nonoxi nol .
No apl i ca.
nonoxi nol .
nonoxi nol .
Cada t res meses segn
requeri mi ent o hast a un mxi mo
de 6 condones femeni nos,
compl et ando con condones
mascul i nos un mxi mo de 30.
No apl i ca.
No apl i ca.
No apl i ca.
146
Las cantidades registradas en este cuadro est en funcin al monitoreo y evaluacin peridica que se realizar a los
establecimientos de salud pilotos, para observar el funcionamiento del mismo.
III. REGISTRO E INFORMACIN
A) Registros
Segn lo dispuesto por la Oficina de Estadstica e Informtica, se recolectar informacin a travs del HIS y los
siguientes registros:
Receta nica Estandarizada; manejada por el responsable de la actividad.
Registro Diario de Entrega de Condones; deber ser llenado por el profesional que realiza la atencin en el
servicio de ITS y VIH-Sida, CERITS y UAMP.
Formato HIS. La persona que brinda la atencin es la responsable del llenado y codificacin.
Registro de entrega de condones en campaas de salud masiva; deber ser manejado por el personal de
salud que realiza la actividad y entregar una copia a farmacia para descargo de los insumos.
147
Registro Mensual de Monitoreo de la ESN PyC ITS y VIH-Sida, deber ser manejado por el responsable de la
estrategia de prevencin y control de ITS y VIH-Sida.
Registro Diario de Planificacin Familiar SIS 240D; deber ser manejado por el profesional que realiza la
atencin en el servicio de planificacin familiar.
Registro Mensual de Planificacin Familiar SIS 240M, deber ser manejado por el responsable de la ESSSR del
establecimiento de salud, Microrred, Red y DIRESA/DISA.
El consolidado del registro de los condones consumidos durante el mes, deber ser informado a traves del
Informe de Consumo Integrado ICI por el personal de farmacia.
B) Flujo de Informacin
El reporte mensual de las actividades y de entrega de insumos deber ser de acuerdo al siguiente flujo de
informacin:
El establecimiento de salud enva la informacin a la cabecera de microred en la fecha establecida.
La microred consolida, realiza control de calidad, analiza la informacin recibida y la enva a la RED de Salud
en la fecha establecida.
La RED de Salud consolida, realiza control de calidad, analiza y enva la informacin a la DISA/DIRESA en la
fecha establecida.
La DISA/DIRESA consolida, realiza control de calidad, analiza y remite la informacin a la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y Control de las ITS y VIH-Sida y ESN SSR de la Direccin General de Salud de las
Personas.
El reporte mensual de la informacin, de acuerdo al nivel de atencin, estar a cargo del responsable
o coordinador de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de las ITS y VIH-Sida y de la Estrategia
Sanitaria de Salud Sexual Y Reproductiva, en coordinacin con el responsable de farmacia/DIREMID y con el
Responsable de la Oficina de Estadstica e Informtica de cada establecimiento, DISA/DIRESA.
NIVELES FUNCIONES
DIRESA / DISA
RED
MICRORED
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Consol i da.
Cont rol de cal i dad.
Anal i za l a i nformaci n.
Enva i nformaci n a DGSP de ni vel cent ral .
Consol i da.
Enva i nformaci n a DIRESA / DISA.
Consol i da.
Enva i nformaci n a Red de Sal ud.
Regi st ra i nformaci n di ari a.
Consol i da i nformaci n mensual .
Enva i nformaci n a cabecera de mi crored.
148
FLUJO DE INFORMACIN DEL CONDN MASCULINO Y FEMENINO
ANEXOS:
1. Receta nica estandarizada.
2. Formato HIS.
3. Registro Diario de entrega de condones en servicios de salud.
4. Informe mensual de hoja de monitoreo de la ESN de ITS y VIH-Sida (en construccin).
5. Registro Diario SIS 240D de la ESSSR.
6. Registro Mensual SIS 240M de la ESSSR.
7. Informe de Consumo Integrado ICI.
CONCEPTO DESCRIPCIN
1. Nombres y Apel l i dos / Edad del paci ent e:
2. Cdi go de at enci n del SIS:
3. H.C.:
4. Usuari o/ At enci n / Especi al i dad Mdi ca:
5. Di agnst i co (Deni t i vo/ Presunt i vo)/ CIE-10:
6. Rp, Medi cament o o Insumo / Concent raci n / Forma
Farmacut i ca / Cant i dad:
7. Sel l o/ Fi rma/ Col .Profesi onal
8. Fecha de at enci n:
9. Vl i do hast a:
10. Indi caci ones:
11. Secci ones de l a recet a
Es un dat o muy i mport ant e que no debe fal t ar, pues i dent i ca a l a persona que
ut i l i zar l os medi cament os det al l ados.
Anot ar el cdi go del paci ent e at endi do baj o el programa de Seguro Int egral de
Sal ud.
Anot ar el Nmero de l a Hi st ori a Cl ni ca del paci ent e at endi do.
Anot ar l a condi ci n del paci ent e, el t i po de at enci n que ha reci bi do y l a
especi al i dad.
Anot ar el nombre y cdi go del pri mer y segundo di agnst i co del paci ent e, si st e
es deni t i vo o presunt i vo segn el CIE-10.
Anot ar cl arament e el nombre en genri co, l a concent raci n (250mg/ 5ml , 40 0mg,
et c.), forma farmacut i ca del product o (t abl et as, ampol l as, cremas u ot ras formas)
y cant i dad.
Col ocar el sel l o, rma, nmero col egi at ura profesi onal del personal que prescri be
l a recet a, segn corresponda.
Anot ar l a fecha en que se emi t a l a recet a.
Anot ar l a fecha de caduci dad de l a recet a.
Anot ar por cada medi cament o o i nsumo, segn corresponda, l a dosi s, va de
admi ni st raci n, f recuenci a de cada t oma y l a duraci n del t rat ami ent o.
La recet a ni ca est andari zada present a dos secci ones. La secci n i ndi caci ones se
ent rega al paci ent e y l a ot ra secci n queda en el est abl eci mi ent o.
149
ANEXO 1: RECETA UNICA ESTANDARIZADA
RECETAUNICAESTANDARIZADA
Nombre y Apellidos Edad
CDIGOATENCIN DEL SIS HCL
USUARIO ATENCIN
Demanda
SIS
Interv. Sanit.
Otros
Consultorio Extern.
Emergencias
Hospitales
Odontologa
Otros
Medicina
Ciruga
Gineco Obstetricia
Pediatra
Otros
DX. CIE-10
Rp.
INDICACIONES
Nombre y Apellidos
150
ANEXO 2: FORMATO HIS
MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Registro Diario de Atencin y Otras Actividades
N FORMATO
COD DEL ESTADSTICO
TURNO
MAANA TARDE
1
FECHA DPTO PRO DIST. ESTABLEC. SERVICIO NOMB. DEL RESP. DE ATENC.
5
DIA
6
FICHA
FAM.
7
DISTR.
PROCED.
8
EDAD
9
SEXO
10
ES-
TABL.
11
SER-
VICIO
12
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y
ACTIVIDAD DE SALUD
13
TIPO DE
DIAGNOSTICO
14
LAB.
15
CODIG.
P D R
12 1560
Barranco
25
A
1. PRESCRIPCIN INICIAL DEL CONDN MASCULINO
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R
1
10
Z3008
1
12 1465
Barranco
25
30
1. REPETICIN DE PRESCRIPCIN DEL CONDN MASCULINO
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R
2
30
Z3008
2
A
12 1569
Barranco
32
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R
1
2
Trmite
3
A
1. PRESCRIPCIN INICIAL DEL CONDN FEMENINO
12 1050
Barranco
28
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R
1
6
Trmite
4
A
1. REPETICIN DE PRESCRIPCIN DEL CONDN FEMENINO
CONDN
Femenino
CONDN
Femenino
CONDN
Masculino
CONDN
Masculino
NO
(Especicar)
SI
(Especicar)
60 a+ 30-59 18-29 12-17
Sexo
Fecha
Edad en aos Poblacin vulnerable Con receta Sin receta
Observacin
F M
151
ANEXO 3: REGISTRO DIARIO DE ENTREGA DE CONDONES EN SERVICIOS DE SALUD
Direccin de Salud Red....
Micro Red.. Establecimiento de Salud....
Responsable.. Otra Institucin.
CONCEPTO DESCRIPCIN
Di recci n de Sal ud
Red
Mi croRed
Est abl eci mi ent o Sal ud
Responsabl e
Ot ra i nst i t uci n
Fecha
Sexo
Edad en aos
Pobl aci n vul nerabl e
Cant i dad a ent regar
Condn mascul i no
Condn femeni no
Con recet a
Si n recet a
Anot ar el nombre de l a DISA, DIRESA o l a que haga de sus veces.
Anot ar el nombre de l a RED de Sal ud a l a cual pert enece l a mi crorred.
Anot ar el nombre de l a Mi crored de Sal ud a l a cual pert enece el est abl eci mi ent o de sal ud.
Anot ar el nombre del est abl eci mi ent o de sal ud que real i za l a at enci n.
Anot ar el nombre del profesi onal responsabl e de l a ent rega del condn.
Deber anot ar el nombre de l a Inst i t uci n que real i za l a di st ri buci n del condn y que se encuent ra comprendi da dent ro de su
j uri sdi cci n sani t ari a. Por ej empl o: ESSALUD, Muni ci pi o, Pri vado, ONGs, et c.
Col ocar l a fecha en l a que se real i za l a at enci n.
Anot ar con un aspa X, segn corresponda, mascul i no o femeni no.
Anot ar l a edad en aos cumpl i dos de l a persona beneci ari a, segn l a col umna correspondi ent e.
Anot ar si l a persona beneci ari a pert enece a: Hombres que t i enen sexo con hombres (HSH), t rabaj adora/ es sexual es (TS), personas
pri vadas de l a l i bert ad (PPL), efect i vos de l as Fuerzas Armadas y de l a Pol i ca Naci onal del Per, pobl aci ones mvi l es e i t i nerant es,
pobl aci n gest ant e.
Se reere a l a cant i dad mxi ma de ent rega de condones (i ncl uye femeni no y mascul i no segn sea el caso).
Col ocar el nmero de condones mascul i nos ent regados.
Col ocar el nmero de condones femeni nos ent regados.
La cant i dad de i nsumos ent regados con recet a.
La cant i dad de i nsumos ent regados si n recet a.
152
ANEXO 4: FORMATO SIS 240 DIARIO
SIS 240 D
MES AO
ESTABLECIMIENTO...............................................................
No.
DA FICHA / SEXO EDAD
COMBINADOS
H.C.
B - R - DF
A I A I A I A I A I A I A I A I A I A I A I A C N C N C N C
TOTAL ATENCIN
TOTAL INSUMO
N: NUEVA (*) B: BILLING N
C: CONTINUADORA R: RITMO
A: ATENCIN DF: DAS FIJOS
I: CANTIDAD DE INSUMOS ENTREGADOS
MINISTERIO DE SALUD
N C C N
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
FORMATO DIARIO DE ACTIVIDADES DE PLANIFICACIN FAMILIAR
USUARIA
CAPTADA
CONSEJERIA
CONDN MASCULINO DIU
AQV
VASECTOMA
GENERAL
MELA
C
ORIENTACIN
Sesin Educativa
LIGADURA
N N N C
O R A L
INYECTABLE CONDN FEMENINO
LEVONOG
ESTREL
N C
ABSTINENCIA
PERIDICA
TAMIZAJE
POR VBG
EMBARAZO
POR FALLA
DE
MTODO
TAMIZAJE PR - VIH
ORIENTACIN
/CONSEJERA
PRE-TEST
ORIENTACIN
/CONSEJERA
POST-TEST
NO
REACTIVA
REACTIVA
153
ANEXO 5: SIS 240 MENSUAL
MES :
INSTITUCION : AO :
REGION Y/O SUBREGION :
METODO
HORMONAL BARRERA
ABSTINENCIA
TOTAL D.I.U.
ORAL CONDN
PERIDICA
TIPO DE
COMBINADO BILLINGS RITMO
USUARIAS A A I A I A I A I A I A I A A A A A
NUEVAS
CONTINUADORAS
TOTAL
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA-
METODO
TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS
N N Personas
QUE DEBEN REPORTAR :
No. DE ESTABLECIMIENTOS
QUE REPORTARON ESTE MES N
F M F M F
0
OBSERVACIONES :
0
0
0
ELABORADO POR : FECHA:
MELA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR
LIGADURA
< = 19 a.
VASEC-
TOMA
ORIENTACIN/ CONSEJERA
> = 20 a.
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL
TAMIZAJE DE VBG
SESIN EDUCATIVA
TAMIZAJE PR - VIH
MEF que reciben Orientacin /
Consejera POST TEST
Consejera PRE TEST
N de MEF con prueba rpida
REACTIVA
N de MEF con ELISA
REACTIVA
N de MEF que reciben
Tamizaje con prueba rpida
RED :
ESTABLECIMIENTO :
INYECTABLE
MASCULINO FEMENINO
GRUPO ETAREO 12 a 17 a.
LEVONOGESTREL
154
ANEXO 6: INFORME DE CONSUMO INTEGRADO ICI
DIRECCIN DE SALUD UCAYALI
MES/AO / 2004
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE FARMACIA
UTES, SBS, RED, MICRO RED
FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
ICI
INFORME DE CONSUMO INTEGRAL
S I S M
I M Q
ISTEMA NTEGRADO DE UMINISTRO DE EDICAMENTOS
E NSUMOS DICO UIRRGICOS
PRODUCTO FARMACUTICO
CDIGO NOMBRE CONCENTRACIN FF
A B C D F G H X = G+H i J = i x F
PRECIO
DE
OPERACIN
SALDO DEL
MES
ANTERIOR
INGRESO
DURANTE
EL MES
TOTAL
MES
SALIDAS DE MEDICAMENTOS
VENTAS SIS INT. SANIT EXONERACIONES
UNID.
ENTREGADAS
VALORIZACIN
UNID.
ENTRE-
GADAS
VALORI-
ZACIN
K L=KxF
UNID.
ENTRE-
GADAS
VALORI-
ZACIN
M N=MxF
UNID.
ENTRE-
GADAS
VALORI-
ZACIN
O P=OxF
VENCI-
DOS
DEVOLUCIONES Y TRANS. N CONVENIOS
SOBRE
STOCK
REDISTRI-
BUCIN
K L MERMA LL M
VALORI-
ZACIN
UNIDADES MERMA TOTAL
i+K+M+O+Q T=X-S
SOBRE
STOCK
FINAL
FECHA
DE
EXPIRA-
CIN
MS
PRXIMA
W Z
REQUERI-
MIENTO
P Q R S T U V W Z AA
DEFENSA NACIONAL DONACIONES RO
INGRE-
SO
CONSU-
MO
SALDO
DISPO-
NIBLE
FECHA
DE
EXPIRA-
CIN
MS
PRXIMA
INGRE-
SO
CONSU-
MO
SALDO
DISPO-
NIBLE
FECHA
DE
EXPIRA-
CIN
MS
PRXIMA
INGRE-
SO
STOCK
N DE RECETAS N DE RECETAS N DE RECETAS N DE RECETAS
SUB TOTAL DE SOLES SUB TOTAL DE SOLES SUB TOTAL DE SOLES SUB TOTAL DE SOLES
N DE RECETAS
SUB TOTAL DE SOLES
N DE RECETAS N DE RECETAS
TOTAL ES IGUAL A LA SUMA DE SUBTOTALES
00143
00095
00200
08003
08008
00259
00269
00627
00662
00783
00794
00807
00808
00830
08096
00909
ACICLOVIR
CIDO ACETILSALICLICO
CISO FLICO
AGUA DE ALIBOUR
AGUA DESTILADA
ALBENDAZOL
ALBENDAZOL
AMIKACINA (COMO SULFATO)
AMINOFILINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA
AMOXICILINA
AMPICILINA (COMO SAL SDICA)
ANTITOXINA TETNICA
ATROPINA SULFATO
200 mg
500 mg
0.5 mg
30 ml
5 ml
100 mg/5 mL x 20 mL
200 mg
500 mg/2 mL
25 mg x 10 mL
125 mg/5mL x 60 mL
250 mg/5mL x 60 mL
250 mg
500 mg
1 g
1500 UI
0.5 mg/1 mL
TAB
TAB
TAB
FCO
AMP
FCO
TAB
AMP
AMP
FCO
FCO
TAB
TAB
AMP
AMP
AMP
0.176
0.037
0.120
1.000
0.226
0.722
0.080
0.927
1.152
1.284
1.663
0.117
0.172
1.689
24.95
0.504
TOTAL
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
sub total = sumas parciales de cada hoja
(*) H = Incluye productos farmacuticos ingresados por todo concepto, excepto donaciones
(*) O = Medicamentos adquiridos con recursos del Fondo Rotatorio entregados gratuitamente a pacientes
(*) R = debern ser acompaados por un informe tcnico sustentatorio
(*) V = Medicamentos recibidos en calidad de donacin entregados gratuitamente
(*) W = Fecha de vencimiento ms prxima del medicamento
(*) (*) (*)
155
PRESENTACIONES
156
PRESENTACIN 5-P1: OBJETIVOS - DERECHOS SSR
LOS DERECHOS SEXUALES
Y REPRODUCTIVOS
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
1
Explicar los derechos de las personas e identificar
los relacionados a la salud sexual y reproductiva.
157
PRESENTACIN 5-P2: DERECHOS SSR
LOS DERECHOS SEXUALES
Y REPRODUCTIVOS
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
LOS DERECHOS DE LA PERSONA
Los Derechos Humanos:

Son propios de la condicin humana y por tanto
son universales.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
Son inalienables e imprescriptibles.
Tener Derecho significa

Poseer el poder o la facultad de actuar en
determinado sentido.
Poder exigir una forma de conducta o respuesta
de los dems.
Salud Sexual:
Estado de bienestar fsico, emocional, mental y
social relacionado con la sexualidad.
DERECHOS EN SSR
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2 Derechos Sexuales:
Derecho de las personas a decidir libre y
responsablemente sobre todos los aspectos de
su sexualidad.
La proteccin y promocin
de su salud sexual.
Ser libre de discriminacin,
coercin o violencia en su
vida sexual y en todas las
decisiones sexuales.
DERECHOS SEXUALES
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
Incluye...
Esperar y exigir igualdad,

consentimiento pleno,
respeto mutuo y
responsabilidad
compartida en
la relacin sexual.
Decir 'no' a las relaciones
sexuales indeseadas.
Los derechos sexuales de todas las personas deben ser

respetados, protegidos y ejercidos a plenitud
158
Estado de completo bienestar fsico,
mental y social en los aspectos relacionados
al sistema reproductivo, en todas las etapas
de la vida.
SALUD REPRODUCTIVA
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
Derecho a no sentirse
obligados o forzados
a una relacin sexual.
Derecho a elegir un
mtodo anticonceptivo.
Derecho a elegir el tener
o no tener hijos.
Derecho a no ser
discriminada en el lugar
del trabajo a causa del
embarazo o por tener hijos.
EJEMPLOS DE DERECHOS EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
Derecho a protegerse
de infecciones que se
transmiten sexualmente
(incluido el VIH).
Derecho a ser informado
cuando un compaero
sexual es VIH positivo.
Derecho de los trabajadores
de la salud a protegerse
de contraer infecciones
en su centro de trabajo
(incluido el VIH).
El nmero de hijos y el espaciamiento entre ellos.

Disponer de la informacin, la educacin y
los medios para hacerlo.
Alcanzar los ms altos estndares de salud sexual
y reproductiva.
Tomar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir
discriminacin, coercin y violencia.
DERECHOS REPRODUCTIVOS
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

5
-
P
2
El derecho de las parejas e individuos a decidir libre y
responsablemente:
159
PRESENTACIN 6-P1: OBJETIVOS - DOBLE PROTECCIN
LA DOBLE PROTECCIN
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
1
Conocer el significado de la doble proteccin.
Identificar a los condones masculino y femenino, como
los nicos mtodos que ofrecen doble proteccin.
Establecer la relacin que existe entre
la doble proteccin y los derechos en SS y R.
160
PRESENTACIN 6-P2: DOBLE PROTECCIN
LA DOBLE PROTECCIN
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
Algunos mtodos anticonceptivos son
muy efectivos en la prevencin del embarazo,
pero no protegen contra las infecciones
de transmisin sexual (ITS), incluido el VIH.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
Los mtodos que protegen contra ambos,
se llaman mtodos de doble proteccin.
Los condones masculino y femenino,
son los nicos mtodos de barrera
que protegen del embarazo
no planificado y de las infecciones
de transmisin sexual (incluido el VIH),
siempre y cuando se utilicen correcta
y consistentemente.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
Usar un mtodo anticonceptivo que evite
simultneamente embarazos no planificados
e infecciones de transmisin sexual,
incluido el VIH.
LA DOBLE PROTECCIN CONSISTE EN
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
161
El condn crea una barrera fsica que previene
que el semen o fluidos vaginales pasen de
un compaero al otro durante el coito,
evitando el contagio de infecciones que
se transmiten sexualmente, as como
los embarazos no planificados.
CMO FUNCIONA EL CONDN
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
El derecho a elegir un mtodo anticonceptivo.
El derecho a elegir el tener o no tener hijos.
El derecho a elegir el nmero de hijos y
el espaciamiento entre los embarazos.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
Porque se relaciona directamente con el derecho
de las personas y sobre todo de las mujeres, a
decidir libre y responsablemente sobre todos
los aspectos de su sexualidad y de su vida reproductiva.
Lo que incluye, entre otros:
El derecho a protegerse de infecciones de

transmisin sexual, incluido el VIH.
Las mujeres tienen derecho a protegerse,

tanto de embarazos no planificados,
como de ITS, incluido el VIH.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
DOBLE
PROTECCIN
Por qu forma parte de
los Derechos Sexuales y Reproductivos.....?
EL DERECHO A LA DOBLE PROTECCIN
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

6
-
P
2
162
PRESENTACIN 7-P1: OBJETIVOS - CONDN MASCULINO
CONDN MASCULINO
OBJETIVO GENERAL
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
1
Explicar y demostrar el uso correcto del
condn masculino y disipar los mitos y temores
sobre los mismos.
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
1
Al final de la sesin, los participantes sern
capaces de:
Reconocer los rganos reproductivos masculinos.
Conocer y demostrar el uso correcto del condn

masculino.
Orientar a otras personas sobre el uso correcto del

condn masculino.
Disipar los mitos y las ideas falsas sobre el condn

masculino.
163
PRESENTACIN 7-P2: APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
EL APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
2
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
RGANOS INTERNOS
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
2
Columna vertebral
Urter
Recto
Vescula seminal
Conductos eyaculatorios
Prstata
Vejiga
Pubis
Conductos deferentes
PENE
Cuerpos cavernosos
Glande
Testculos Escroto
Epiddimo
Uretra
Glndulas bulbo uretrales
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
RGANOS EXTERNOS
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
2
Pene
Prepucio
Escroto
164
PRESENTACIN 7-P3: CONDN MASCULINO
EL CONDN MASCULINO
Ministerio
de Salud
PER
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
Hecho en diferentes tamaos, colores, texturas
y espesor.
Encaja hermticamente en el pene.
Tienen poros que son tan pequeos que
no permiten que incluso los virus ms pequeos
(como el de la Hepatitis B, herpes simple, o
el VIH) pasen.
CONDONES DE LTEX
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
El condn masculino es una funda delgada

de ltex de caucho sensible.
Est diseado para cubrir el pene erecto y evitar
que el esperma entre en la vagina.
El condn es, a menudo,
lubricado para
minimizar la
prdida de
de sensibilidad
durante el coito.
DESCRIPCIN
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
Mtodo de barrera de control masculino.

Proteccin contra el embarazo y las ITS,
incluyendo el VIH.
Eficaz si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos: alergia al ltex.
De fcil obtencin y bajo costo.
VENTAJAS DEL CONDN MASCULINO
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
165
Algunos estn lubricados con espermicida por
el fabricante.
Slo puede ser usado con lubricantes a base
de agua.
La integridad de los condones puede disminuir
(ej. pueden ser daados) por temperaturas
extremas.
CONDONES DE LTEX
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
El condn masculino tiene alrededor del

95% de eficacia en la prevencin del embarazo
si es utilizado perfecto y constantemente.
Su falla puede ser de hasta el 21% con
el uso tpico.
EFICACIA
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
Personas de todas las edades - excepto:

Personas alrgicas o hipersensibles al ltex
o al lubricante.
Personas con disfunciones sexuales.
QUIN PUEDE USAR
EL CONDN MASCULINO?
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
No requiere examen ni preparacin mdica.

Fomenta la participacin del varn en la
anticoncepcin.
Proteccin contra el embarazo y las ITS,
incluyendo el VIH.
Puede mejorar la relacin sexual cuando
la colocacin es parte del juego sexual.
VENTAJAS DEL CONDN MASCULINO
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

a
p
o
y
o

P
p
t

7
-
P
3
CUANDO ES USADO Y CORRECTA CONSISTENTEMENTE

166
Los condones, a menudo, se rompen durante
la relacin sexual.
Si el condn sale o desliza, puede viajar dentro
del cuerpo de la mujer.
El uso del condn debilitar al hombre,
provocndole impotencia.
Si su compaero sugiere el uso del condn,
es seal de infidelidad de su parte.
Los condones son slo para el uso con
trabajadoras sexuales.
MITOS DE LOS CONDONES
M
a
t
e
r
ia
l
d
e

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167
CONDN FEMENINO
OBJETIVO GENERAL
Ministerio
de Salud
PER
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1
Explicar y demostrar el uso correcto del condn
femenino y disipar los mitos y temores sobre ellos.
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1
Al final de la sesin, los participantes sern
capaces de:
Reconocer los rganos reproductivos femeninos.
Conocer las Caractersticas y ventajas del condn

femenino FC2 y sus diferencias con la anterior
versin del FC1.
Informar sobre el condn femenino e identificar

y manejar mitos y miedos referentes al mismo.
Demostrar el uso correcto del condn femenino.
PRESENTACIN 8-P1: OBJETIVOS - CONDN FEMENINO

168
PRESENTACIN 8-P2: APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
EL APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
Ministerio
de Salud
PER
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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
RGANOS INTERNOS
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tero Trompa de Falopio
Fimbria
Cuello uterino
Vagina
Ovario
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
RGANOS EXTERNOS
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Prepucio del Cltoris
Monte de Venus
Orificio uretral
Labios mayores
Labios menores
Orificio vaginal
Himen
Vestbulo
Ano
Rafe ano - vulvar
Perin
169
PRESENTACIN 8-P3: CONDN FEMENINO
PRESENTANDO AL
CONDN FEMENINO
Ministerio
de Salud
PER
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Funda de polmero de nitrilo con dos anillos
ANILLO EXTERIOR
ANILLO INTERIOR
Delgada suave, funda ancha usada por
la mujer dentro de la vagina.
17 cm de largo (longitud similar al condn
masculino).
Hecho de polmero de nitrilo (caucho sinttico).
El polmero de nitrilo es hipoalergnico y
no presenta efectos secundarios graves.
CONDN FEMENINO
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Qu es el FC2?
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Condn Femenino
Generacin 2
170
En marzo de 2009, fue aprobado por la Agencia
de Control de Alimentos y Medicamentos de
los Estados Unidos (USFDA).
En 2006, la OMS juzg aceptable para la compra
por las agencias de la NU.
En 2005 recibi la Marca de Conformidad Europea.
Registro en varios pases incluyendo India, Brasil,
Gana, Zambia, Uganda y Serbia entre otros.
CONDN FEMENINO
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No necesita ser retirado inmediatamente tras

la eyaculacin.
No es apretado o ajustado.
Se puede usar lubricacin a base de aceite o agua.
No tiene efectos secundarios, pocas reacciones
alrgicas, si hubiere.
Inodoro.
VENTAJAS DEL CONDN FEMENINO
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De acuerdo con la Organizacin Mundial de

la Salud (OMS) con el uso casi perfecto, es de
95% de eficacia.
Con el uso comn, la eficacia es de 79%, es decir
en el primer ao de uso, de 100 mujeres que
utilizan el condn femenino, se pueden embarazar
21.
EFICACIA
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Mtodo de doble proteccin, es decir, ofrece

proteccin contra el embarazo y las ITS,
incluido el VIH.
Puede ser insertado antes de la relacin sexual.
El material se calienta a la temperatura corporal,
de modo que la relacin se puede sentir sensible
y natural.
No requiere el pene erecto para usarlo.
VENTAJAS DEL CONDN FEMENINO
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La insercin requiere prctica.
El anillo interno puede provocar incomodidad.
El pene puede entrar fuera de la funda.
Incmodo en algunas posiciones sexuales.
ALGUNAS OBSERVACIONES
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Los condones femeninos estn hechos de

caucho sinttico y se ha probado y demostrado
que el virus del VIH no puede pasar a travs de l.
MITOS
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Los condones femeninos no previenen el VIH.
Los condones femeninos y masculinos nunca

se deben usar al mismo tiempo. Usar ambos al
mismo tiempo puede provocar la ruptura o que
se resbale uno de ellos.
Los condones femeninos y masculinos se
deben utilizar al mismo tiempo para la
doble proteccin.
Los condones femeninos que son distribuidos en

los sectores pblico y privado se prueban con
los mismos estndares de calidad.
MITOS
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Los condones femeninos del sector pblico
son de calidad inferior.
Los condones femeninos se pueden utilizar en

diversas posiciones sexuales mientras se inserten
correctamente y se deje el anillo exterior fuera
de la vagina.
Los condones femeninos se pueden utilizar
solamente en una posicin sexual - el hombre
arriba y la mujer abajo.
Relativamente caro comparado con
el condn masculino.
Observado por algunas personas como
no atractivo.
Hace ruido al roce con el pene.
ALGUNAS OBSERVACIONES
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Los condones femeninos pueden prevenir

embarazos no planificados, ITS y el VIH en
uniones matrimoniales y relaciones de largo plazo.
MITOS
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Los condones femeninos son para lo/as
trabajadores/as sexuales y compaero/as
ocasionales, no casados y compaeros de
largo tiempo.
Las cuestiones relacionadas con la insercin,
el ruido y las molestias pueden ser solucionadas
con la prctica.
La renuencia a intentar el condn femenino puede
ser superada por las experiencias compartidas,
las prcticas y una mayor conciencia de sus ventajas.
El desarrollo de una buena comunicacin y
capacidad de negociacin puede ayudar a aumentar
el uso de preservativos masculinos y femeninos.
AYUDAS SUGERIDAS
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173
GESTIONANDO EL SUMINISTRO
DE ANTICONCEPTIVOS
Y CONDONES
Ministerio
de Salud
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Sistema que integra el suministro de medicamentos
e insumos mdico - quirrgicos existentes en
el primer nivel de atencin, hospitales e institutos
especializados del MINSA, bajo una sola administracin:
QU ES EL SISTEMA INTEGRADO DE
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS?
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R.M. N 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. N 367-2005/MINSA

Demanda.
SIS.
Intervenciones Sanitarias.
Defensa Nacional.
Mantener el abastecimiento permanente y oportuno,

para garantizar que los productos lleguen a los usuarios
de acuerdo con sus necesidades; as como optimizar
los recursos asignados.
Es decir; proporcionar:
OBJETIVO DEL SISMED
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LOS CORRECTOS.
EN LAS CORRECTAS.
EN LA CORRECTA.
EN EL CORRECTO.
EN EL CORRECTO.
AL CORRECTO.
MEDICAMENTOS
CANTIDADES
CONDICIN
LUGAR
TIEMPO
COSTO
Conocer los procesos y las responsabilidades

tcnicas y logsticas en los diferentes niveles para
asegurar la disponibilidad del condn en
los establecimientos de salud.
Conocer las normas de entrega del condn
masculino y condn femenino .
Manejar los registros de informacin en todos
los niveles de atencin.
OBJETIVOS DE LA PRESENTACIN
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PRESENTACIN 9-P1: SUMINISTRO CONDN

174
MANDATO
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Contribuir a mejorar el acceso equitativo
a medicamentos esenciales de calidad,
logrando su asequibilidad, en la Poblacin
que se atiende en la red de establecimientos
asistenciales del Ministerio de Salud
POBLACIN
PRESTADORES
ACTORES
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OGA
Aspectos tcnicos-
administrativos
y financiamiento
para las
Intervenciones
Sanitarias
DGSP
Norma
Protocolos de
Atencin y
Calidad de
la prestacin
DIGEMID
Regula,
conduce y
Monitorea el
Funcionamiento
del SISMED
OGEI
Implementacin,
Asistencia tcnica
y mantenimiento
del sistema
informtico
SIS
Garantiza
financiamiento
para la atencin
de pacientes
SIS
DISA / DIRESA
Funcionamiento actual para las intervenciones Sanitarias
PROCESOS DEL SISTEMA DE SUMINISTRO
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SOPORTE
GERENCIAL
Financiamiento
Informacin
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO DISTRIBUCIN
PRESCRIPCIN
DISPENSACIN
SELECCIN
USO
MONITOREO
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OGA DGSP DIGEMID SIS
SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS MARCO NORMATIVO
Ley N 26842: Ley General de Salud.
Ley N 27657: Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 003-2010-SA: Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud. Captulo III: Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos de Salud.
Resolucin Ministerial N 1240-2004/MINSA: Poltica Nacional de Medicamentos.
Decreto Supremo N 010-97-SA: Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de
Productos Farmacuticos y Afines.
Decreto Supremo N 019-2001-SA: Prescripcin en DCI.
Resolucin Ministerial N 1753-2002/SA/DM: Directiva del Suministro de Medicamentos e
Insumos Mdico-Quirrgicos - SISMED y su modificatoria (RM N 367-2005-SA)
Resolucin Ministerial N 062 - 2010/MINSA. Petitorio Nacional Unico de Medicamentos
Esenciales
Resolucin Ministerial N 585-99-SA/MINSA: Manual de Buenas Prctica de Almacenamiento
Resolucin Ministerial N 677-2005/MINSA: Sistema de Dispensacin de Medicamentos en
Dosis Unitaria.
Resolucin Directoral N 004-2007-DG-DIGEMID/MINSA: Mdulos de Capacitacin para
los procesos del SISMED.
Resolucin Directoral N 1308-2005-DG-DIGEMID/MINSA: Gua de Farmacovigilancia Intensiva
a Medicamentos Estratgicos.
Normas vinculadas a la atencin en las Intervenciones Sanitarias.
USO
OGEI DISA/DIRES
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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS ACTIVIDADES GENERALES
USO
Normar, conducir, monitorear, vigilar, supervisar y
evaluar a nivel nacional el sistema de suministro de
medicamentos e insumos mdicos-quirrgicos.
Promover, Monitorear, Vigilar y Evaluar la
disponibilidad y el acceso a medicamentos
esenciales y desarrollar estrategias para mejorarlas.
Normar, vigilar, controlar y evaluar la calidad de
los medicamentos, otros productos farmacuticos
y afines.
OGA DGSP DIGEMID SIS OGEI DISA/DIRES

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Brindar Asistencia Tcnica a las DISA/DIRESA para la Estimacin y
Programacin Anual de los Recursos Estratgicos (Productos
Farmacuticos Estratgicos y de Soporte).
Elaborar el Consolidado Nacional de la Estimacin Anual de Recursos
Estratgicos de las DISA/DIRESA y remitir a Planeamiento Estratgico
para la solicitud del presupuesto respectivo.
Elaborar el Consolidado Nacional de la Programacin Anual de
Recursos Estratgicos de las DISA/DIRESA.
Remitir a Logstica la Programacin Anual de Productos
Farmacuticos Estratgicos para su adquisicin.
Establecer y remitir a Logstica la necesidad Anual de Servicio de
Transporte para la distribucin de los Productos Farmacuticos
Estratgicos a las DISA/DIRESA.
Elaborar el Consolidado Nacional de Necesidad Anual de Recursos
Financieros para los Productos Farmacuticos de Soporte.
Gestionar la remesa financiera para los productos farmacuticos de
soporte a las DISA/DIRESA.
Solicitar oportunamente a las DISA/DIRESA la reprogramacin de
Productos Farmacuticos Estratgicos.
DARES

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Coordinar con OSCE la elaboracin y
actualizacin de Fichas Tcnicas de Productos
Farmacuticos.

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Elaborar y Actualizar el Petitorio Nacional de
Medicamentos Esenciales PNME.
Coordinar la aprobacin y actualizacin del
Listado de Productos Farmacuticos Estratgicos
y de Soporte.
Evaluar el expediente de sustento tcnico para
la adquisicin de medicamentos fuera del PNME.

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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Certificar y Monitorear el cumplimiento de
las Buenas Prcticas de Almacenamiento.

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Aprobar y Actualizar las Guas y Protocolos de
Tratamiento.
Elaborar el expediente de sustento tcnico para
la inclusin de medicamentos al PNME y al
Listado de Medicamentos e Insumos Estratgicos.
Elaborar el expediente de sustento tcnico para
la adquisicin de los medicamentos fuera del
PNME.

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Promover las Buenas Practicas de Prescripcin y
Uso racional de medicamentos.
Vigilar la prescripcin de medicamentos bajo su
Denominacin Comn Internacional.
Promover la difusin del Formulario Nacional de
Medicamentos Esenciales.
Promover las Buenas Prcticas de Dispensacin.
Promover y Evaluar la Dispensacin de Medicamentos
en Dosis Unitaria.
Conducir, Promover y Evaluar el Sistema Nacional de
Frmaco-vigilancia.
Sistematizar y socializar mensualmente la informacin
del SISMED correspondiente a las Intervenciones Sanitarias.

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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Definir las variables y Criterios para la Estimacin
de Necesidades para las Intervenciones Sanitarias
y actualizarlos anualmente.

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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Supervisar y evaluar la calidad y gratuidad de las atenciones
para los pacientes coberturados por las intervenciones
sanitarias.
Supervisar el cumplimiento de la normatividad vigente
respecto a la atencin en las intervenciones sanitarias.
Auditar la prescripcin de medicamentos bajo su
Denominacin Comn Internacional.
Promover y proponer los estudios de frmaco-resistencia,
adherencia a tratamientos, entre otros relacionados a
las Intervenciones Sanitarias.
Promover el cumplimiento del reporte de las Reacciones
Adversas a Medicamentos (RAM).
Disponer las acciones pertinentes segn las conclusiones
de DIGEMID respecto a la evaluacin de RAM.

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Monitorear las actividades de almacenamiento
del Nivel Central (stock, lotes, fecha de
vencimiento, etc.).
Conducir el canje (por fecha de vencimiento,
inmovilizaciones u otros) de los productos
farmacuticos estratgicos y realizar las
coordinaciones con DISA/DIRESA.
Informar mensualmente a DIGEMID y DGSP
la situacin de stock en los almacenes del MINSA
u otros almacenes externos.
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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Consolidar los requerimientos trimestrales de
Productos Farmacuticos Estratgicos de las
DISA/DIRESA, cuando corresponda.
Elaborar la Pecosa de distribucin, monitorear su
ejecucin y retroalimentar a las DISA/DIRESA.
Monitorear la distribucin y disponibilidad de los
recursos estratgicos a los Establecimientos de Salud.
Coordinar con las DISA/DIRESA la redistribucin o
devolucin de los Productos Farmacuticos Estratgicos.
Informar a DIGEMID y DGSP la situacin de distribucin
a las DISA/DIRESA.
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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Coordinar los procesos de seleccin de las
adquisiciones de los Productos Farmacuticos
Estratgicos.
Remesar trimestralmente a las DISA/DIRESA
el monto correspondiente a los Productos
Farmacuticos de Soporte.
Monitorear la situacin de las adquisiciones e
informar a la DIGEMID y DGSP.
DARES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Incorporar la Programacin Anual de Recursos
Estratgicos en el Plan Anual de Adquisiciones y
Contrataciones del MINSA.
Incorporar la Necesidad Anual de servicio de
transporte para las distribucin de Productos
Estratgicos a las DISA/DIRESA.
LOGSTICA
ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Efectuar el desaduanaje de bienes destinados
para el Ministerio de Salud.
Garantizar el almacenamiento, conservacin y
custodia de los Productos Farmacuticos
Estratgicos en el almacn central (BPA).
Efectuar el canje de los Productos Farmacuticos
Estratgicos.
LOGSTICA
ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Efectuar la Adquisicin de Productos
Farmacuticos Estratgicos.
Realizar el seguimiento y control de los contratos
establecidos en las adquisiciones efectuadas.
Efectuar el proceso para la contratacin de
Servicio de Transporte.
LOGSTICA
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Efectuar la distribucin de los productos
farmacuticos estratgicos.
Garantizar el servicio de transporte para
la distribucin de los productos farmacuticos
estratgicos a las DISA/DIRESA, cuando
corresponda.
LOGSTICA
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ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Efectuar el financiamiento de los Productos
Farmacuticos de uso en Intervenciones
Sanitarias coberturadas por el SIS.

ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Realizar la programacin de los condones
segn criterios tcnicos establecidos y
normatividad vigente.
Establecer el flujo de distribucin de los almacenes
a los sub-almacenes y establecimientos de salud
utilizando la Gua de Remisin.
Entrega de condones a usuarias de los servicios
de Planificacin Familiar y de ITS/VIH de acuerdo
a norma vigente de entrega de insumos.
PROCEDIMIENTOS EN LA DIRESA / DISA

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MINSA - ESN PC ITS VIH y SIDA / ESNSSR

DIRESA/DISA en coordinacin ESSSR y de ITS/VIH y Sida realizarn el
requerimiento trimestral de anticonceptivos y condones, el cual ser enviado
a la autoridad reguladora (Direccin General de Medicamentos Insumos y
Drogas o la DARES) del MINSA en los plazos establecidos.
El Requerimiento se realizar utilizando los mtodos definidos por las
Estrategias de Salud Reproductiva y de ITS/VIH, considerando un nivel
mximo de abastecimiento de 4 meses, en el almacn especializado y
establecimientos de salud.
Los condones sern recibidos en el Almacn especializado de Medicamentos
de la DIRESA para su posterior distribucin a los sub-almacenes y
establecimientos de salud, segn cuadro de distribucin realizados por
la DIREMID en coordinacin con los (las) responsables de las ESSSR y de ITS/VIH.
El condn femenino FC2 est hecho de goma sinttica y no se deteriora en
altas temperaturas o humedad. Por lo tanto, no requiere condiciones especiales
de conservacin.
SUPPORT / UNFPA
ACTORES
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SELECCIN
PROGRAMACIN
ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIN
PROCESOS
USO
Administrar y difundir la informacin estadstica
de salud para la toma de decisiones a todo nivel
en el sector salud (Atenciones, Poblacin asignada,
Consumos y Stock de medicamentos e insumos).
Proveer el soporte de recursos tecnolgicos a
los sistemas de informacin institucionales.
180
PROCEDIMIENTOS EN EESS
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El responsable de farmacia coordinar con responsables de ESSSR y de ITS/VIH,
las actividades relacionadas con el manejo y movimiento de condones.
El responsable de farmacia asignar a los consultorios de planificacin familiar
y de ITS/VIH, una cantidad de condones suficientes para la atencin de las
usuarias (diario o semanal). Puede haber una provisin extraordinaria en caso
de realizarse una jornada o actividad masiva de salud con entrega de condones,
los cuales tienen que registrarse para un adecuado control del insumo.
La entrega de condones femeninos a las usuarias se realizar en los
consultorios externos de Planificacin Familiar, en los Centros de Referencia
para Infecciones de Transmisin Sexual (CERITS) y Unidades de Atencin
Mdica Peridica (UAMP), previa prescripcin de la Receta nica Estandarizada,
la que debe ser firmada por la usuaria al recibir el insumo
La informacin de ingresos y consumos debe ser registrada en la Tarjeta de
Control Visible (TCV).
SUPPORT / UNFPA
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Los responsables de la ESSSR y de ITS/VIH y sida deben conservar en los
consultorios los registros que sustenten la entrega de los condones a las
usuarias.
Los condones femeninos sern entregados a:
Mujeres trabajadoras sexuales;
Mujeres viviendo con VIH o mujeres que son parejas de hombres viviendo
con VIH;
Mujeres con Hepatitis B crnica;
Usuarias de los servicios de planificacin familiar, de acuerdo a las normas
de entrega siguiente:
SUPPORT / UNFPA
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La entrega de los condones se realizar de acuerdo al sistema PEPE (Primero
en Expirar Primero en Entregar).
La informacin de consumo mensual debe ser registrada en el Informe de
Consumo Integrado (ICI).
El responsable de farmacia, en coordinacin con los responsables de las
ESSSR y de ITS/VIH y sida, realizarn semestralmente el Inventario Fsico de
Existencias.
El responsable de farmacia debe conservar en el servicio de farmacia las
Tarjetas de Control Visible (TCV), Informe de Consumo Integrado (ICI),
Receta nica Estandarizada (RUE), copias de los Formatos de Requerimiento
(FER), Guas de Remisin, etc
SUPPORT / UNFPA
El responsable de farmacia, en coordinacin con los responsables de las
ESSSR y de ITS/VIH y sida, realizar la solicitud de Requerimiento al nivel
correspondiente, considerando el nivel mximo de abastecimiento (4 meses),
en los plazos establecidos.
NORMAS DE ENTREGA DEL CONDN

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PROCESOS ACTIVIDADES
CONDONES A
USUARIOS/AS
NUEVOS
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Mximo 5 condones
femeninos, completando
con condones masculinos
un mximo de 30 por mes
Mximo 30 condones
masculinos
28 condones masculinos
sin Nonoxinol
2 condones femeninos
30 condones masculinos Consejeras de Soporte a
PVVS Varones
Consejeras de Soporte
a PVVS mujeres
Consejera de Soporte a
Personas Viviendo con
VIH y SIDA (PVVS)
Mximo 5 condones
Mximo 20 condones
masculinos
Mximo 2 condones
Mximo 07 condones
masculinos
Consejera en ITS Consejera a Mujeres con
ITS
Consejera a Varones con
ITS.
Consejera a Mujeres sin
ITS
Consejera a Varones sin
ITS
sin Nonoxinol
sin Nonoxinol
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CONDONES A
USUARIOS/AS
NUEVOS
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Mximo 10 condones
femeninos completando
un mximo de 100
por mes
Mximo 100 condones
masculinos por mes
sin Nonoxinol
100 condones sin
Nonoxinol
Trabajadores Sexuales
Varones atendidos por
primera vez en el ao
Trabajadoras Sexuales
Mujeres atendidas por
primera vez en el ao
Consejera en Poblacin
en situacin de
Vulnerabilidad
(Trabajadoras,
trabajadores sexuales,
HSH,
No trabajador sexual)
Mximo 10 condones
masculinos por mes
Mximo 10 condones
masculinos por mes
Consejeras Pre-test y
Post-test para VIH en
poblacin general
Consejera Post-test
a Mujeres
Consejera Post-test a
varones
sin Nonoxinol
sin Nonoxinol
REGISTRO E INFORMACIN
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REGISTRO
profesional que realiza la atencin en el servicio de
ITS/VIH y SIDA, CERITS y UAMP.
RESPONSABLE
responsable de la actividad
persona que brinda la atencin
personal de salud que realiza la actividad
responsable de la estrategia de prevencin y control de
ITS/VIH y SIDA
profesional que realiza la atencin en el servicio de
planificacin familiar
responsable de la ESSSR del establecimiento de salud,
Microrred, Red y DIRESA/DISA
personal de farmacia
Registro Diario de Entrega de Condones
Receta nica Estandarizada
Formato HIS
Registro de entrega de condones en campaas de salud
masiva
Registro Mensual de Monitoreo de la ESN P y C ITS/VIHS
SIDA
Registro Diario de Planificacin Familiar SIS 240D
Registro Mensual de Planificacin Familiar SIS 240M
Informe de Consumo Integrado ICI
REGISTRO E INFORMACIN
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NIVELES FUNCIONES
Consolida
Control de calidad
Analiza la informacin
Enva informacin a DGSP de nivel central
Consolida
Control de calidad
Enva informacin a DIRESA / DISA
Consolida
Control de calidad
Enva informacin a Red de Salud
Registra informacin diaria
Consolida informacin mensual
Enva informacin a Cabecera de Microred
DIRESA / DISA
RED
MICRORED
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
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CONDONES A
USUARIOS/AS
NUEVOS
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
No aplica No aplica
sin Nonoxinol
50 adicional al abordaje
por salida (Negociacin)
Abordaje a HSH
Abordaje a TS
Prevencin de ITS, VIH y
SIDA por PEPs TS y HSH
(50 abordajes mensuales).
Cada tres meses segn
requerimiento hasta un
mximo de 6 condones
un mximo de 30
Mximo 10 condones
masculinos por mes
Control de embarazo Oferta de mtodo de
barrera
sin Nonoxinol
No aplica
No aplica
sin Nonoxino
182
PRESENTACIN 9-P2: SISTEMA DE INFORMACIN
SISTEMA DE INFORMACIN
Ministerio
de Salud
PER
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Est. Doris Valdez Robles
Equipo Tcnico de la ESNSSR-MINSA
FACTOR DE CONVERSIN
Indica la cantidad de insumos necesarios para
proteger a una pareja en un ao.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES
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MTODOS ANTICONCEPTIVOS FACTOR DE CONVERSIN
DIU
CONDN MASCULINO Y FEMENINO
HORMONAL ORAL
LIGADURAS
VASECTOMAS
HORMONAL DE DEPSITO
MELA
BILLINGS
RITMO
1
100
13
1
1
4
2
6
6
USUARIA NUEVA
Persona que acepta por primera vez en su vida, usar
un mtodo anticonceptivo. Una usuaria puede ser
nueva, tantas veces como mtodos.
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USUARIA CONTINUADORA
Aquella persona que manifiesta ser o haber sido
usuaria alguna vez del mtodo anticonceptivo.
PAREJA PROTEGIDA EN EL AO
Nmero de parejas protegidas que usa un mtodo
anticonceptivo, durante un ao. Se calcula, para
cada mtodo, dividiendo el nmero de insumos
entregados entre el factor de conversin.
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Frmulas para determinar el nmero de parejas
protegidas al ao
N PPs =
Total Insumos entregados en el ao
Factor de conversin
183
SIS 240 D
MES AO
ESTABLECIMIENTO...............................................................
No.
DA FICHA / SEXO EDAD COMBINADOS
H.C. B - R - DF
A I A I A I A I A I A I A I A I A I A I A I A C N C N C N C
TOTAL ATENCIN
TOTAL INSUMO
N: NUEVA (*) B: BILLING N
C: CONTINUADORA R: RITMO
A: ATENCIN DF: DAS FIJOS
I: CANTIDAD DE INSUMOS ENTREGADOS
MINISTERIO DE SALUD
N C C N
FORMATO DIARIO DE ACTIVIDADES DE PLANIFICACIN FAMILIAR
USUARIA
CAPTADA
CONSEJERIA CONDN MASCULINO DIU
AQV
VASECTOMA
GENERAL
MELA
C
ORIENTACIN
Sesin Educativa
LIGADURA
N N N C
O R A L
INYECTABLE CONDN FEMENINO
LEVONOG
ESTREL
N C
ABSTINENCIA
PERIDICA
TAMIZAJE
POR VBG
EMBARAZO
POR FALLA
DE
MTODO
TAMIZAJE PR - VIH
ORIENTACIN
/CONSEJERA
PRE-TEST
ORIENTACIN
/CONSEJERA
POST-TEST
NO
REACTIVA REACTIVA
M
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MINISTERIO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Registro Diario de Atencin y Otras Actividades
N FORMATO
COD DEL ESTADSTICO
TURNO
MAANA TARDE
1
FECHA DPTO PRO DIST. ESTABLEC. SERVICIO NOMB. DEL RESP. DE ATENC.
5
DIA
6
FICHA
FAM.
7
DISTR.
PROCED.
8
EDAD
9
SEXO
10
ES-
TABL.
11
SER-
VICIO
12
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y
ACTIVIDAD DE SALUD
13
TIPO DE
DIAGNOSTICO
14
LAB.
15
CODIG.
P D R
12 1560
Barranco 25
A
1. PRESCRIPCIN INICIAL DEL CONDN MASCULINO
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R 1
10
Z3008 1
12 1465
Barranco 25
30
1. REPETICIN DE PRESCRIPCIN DEL CONDN MASCULINO
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R 2
30
Z3008 2
A
12 1569
Barranco
32
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R 1
2
Trmite 3
A
1. PRESCRIPCIN INICIAL DEL CONDN FEMENINO
12 1050
Barranco
28
P D R
M
F
N N
C
R
C
R
P D R
P D R 1
6
Trmite 4
A
1. REPETICIN DE PRESCRIPCIN DEL CONDN FEMENINO
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MES :
INSTITUCION : AO :
REGION Y/O SUBREGION :
METODO
HORMONAL BARRERA
ABSTINENCIA
TOTAL D.I.U.
ORAL CONDN
PERIDICA
TIPO DE
COMBINADO BILLINGS RITMO
USUARIAS A A I A I A I A I A I A I A A A A A
NUEVAS
CONTINUADORAS
TOTAL
USUARIA CAPTADA
EMBARAZO POR FALLA-
METODO
TOTAL DE ESTABLECIMIENTOS N N Personas
QUE DEBEN REPORTAR :
No. DE ESTABLECIMIENTOS
QUE REPORTARON ESTE MES N
F M F M F
0
OBSERVACIONES :
0
0
0
ELABORADO POR : FECHA:
MELA
INFORME MENSUAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR
LIGADURA
< = 19 a.
VASEC-
TOMA
ORIENTACIN/ CONSEJERA
> = 20 a.
GENERAL P.F.
AQV
TOTAL
TAMIZAJE DE VBG
SESIN EDUCATIVA
TAMIZAJE PR - VIH
Consejera POST TEST
Consejera PRE TEST
N de MEF con prueba rpida
REACTIVA
N de MEF con ELISA
REACTIVA
N de MEF que reciben
Tamizaje con prueba rpida
RED :
ESTABLECIMIENTO :
INYECTABLE
MASCULINO FEMENINO
GRUPO ETAREO 12 a 17 a.
LEVONOGESTREL
M
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No.
DIA FICHA / SEXO EDAD
H.C.
A I A I A I A I A I A I A I A I A I A I
9 2650 22 F X 10
9 3560 19 F X 30
9 6950 18 F X 2
9 1820 25 F X 6
9 3650 23 F X 10 X 2
X 30 X 6
TOTAL ATENCIONES
TOTAL INSUMOS 12
2 2 2 2
20 60 4
CONDN
N C
FEMENINO MASCULINO
INYECTABLE
C
USUARIA
CAPTADA
DIU
N N C
ORAL
COMBINADOS
N C C N
185
MATERIAL AUXILIAR
186
CUADRO DE DISTRIBUCIN DEL CONDN FEMENINO EN SERVICIOS DE SALUD POR MES
COMPONENTE SUB-COMPONENTE PROCESO ACTIVIDADES CONDONES A
USUARIOS/AS
NUEVOS
(considerar 2
visitas)
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Segn requeri mi ent o
hast a un mxi mo
de 5 condones
femeni nos,
compl et ando con
condones mascul i nos
un mxi mo de 30 por
mes.
hast a un mxi mo
de 20 condones
mascul i nos.
hast a un mxi mo
de 5 condones
femeni nos,
compl et ando con
un mxi mo de 20
por mes.
hast a un mxi mo
de 07 condones
mascul i nos.
hast a un mxi mo 30
mxi mo de 2
condones femeni nos,
compl et ando con
un mxi mo de 7 por
mes.
30 condones
mascul i nos.
05 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
02 condones
femeni nos.
Consej eras de
Soport e a PVVS
varones.
Consej eras de
soport e a PVVS
varones.
28 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
2 condones
femeni nos.
10 condones
mascul i nos.
08 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
02 condones
femeni nos.
07 condones
mascul i nos.
Consej eras de
soport e a PVVS
muj eres.
Consej era a varones
con ITS.
Consej era a muj eres
con ITS.
Consej era a varones
si n ITS.
Consej era de
soport e a personas
Vi vi endo con VIH-
Si da (PVVS).
Consej era en ITS.
Prevenci n y cont rol
de Infecci ones
de Transmi si n
Sexual VIH-Si da en
pobl aci n vul nerabl e.
de Infecci ones
de Transmi si n
Sexual VIH-Si da en
pobl aci n general .
Est rat egi a Sani t ari a
Naci onal de
Prevenci n y Cont rol
de l as Infecci ones de
Transmi si n Sexual ,
VIH-Si da.
Naci onal de
VIH-Si da.
187
USUARIOS/AS
NUEVOS
(considerar 2
visitas)
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
hast a un mxi mo
de 10 condones
femeni nos
compl et ando con
un mxi mo de 10 0
por mes.
No apl i ca.
No apl i ca.
No apl i ca.
hast a un mxi mo
de 10 condones
hast a un mxi mo
de 10 condones
hast a un mxi mo
de 10 0 condones
10 0 condones si n
nonoxi nol .
Trabaj adores
Sexual es Varones
at endi dos por
pri mera vez en el
ao.
10 0 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
5 condones
femeni nos.
10 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
10 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
No apl i ca.
10 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
10 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol
02 condones
femeni nos.
Trabaj adoras
Sexual es Muj eres
at endi das por
pri mera vez en el
ao.
Abordaj e a HSH.
Abordaj e a TS.
50 adi ci onal al
abordaj e por sal i da
(Negoci aci n).
Consej era Post -t est
a varones.
Consej era Post -t est
a muj eres .
Consej era en
Pobl aci n en
si t uaci n de
Vul nerabi l i dad
(Trabaj adoras,
t rabaj adores
sexual es, HSH, No
t rabaj ador sexual ).
Prevenci n de ITS,
VIH-Si da por PEPs TS
y HSH (50 abordaj es
mensual es).
Consej eras Pret est y
Post t est para VIH en
de Infecci ones
de Transmi si n
Sexual VIH-Si da en
pobl aci n vul nerabl e.
de Infecci ones de
Transmi si n Sexual
VIH-Si da.
de Infecci ones
de Transmi si n
Sexual VIH-Si da en
Naci onal de
VIH-Si da.
Naci onal de
VIH-Si da.
Naci onal de
VIH-Si da.
188
USUARIOS/AS
NUEVOS
(considerar 2
visitas)
CONDONES A
USUARIOS/AS
CONTINUADORES
Cada t res meses
segn requeri mi ent o
hast a un mxi mo
de 6 condones
femeni nos,
compl et ando con
un mxi mo de 30.
10 condones
mascul i nos si n
nonoxi nol .
02 condones
femeni nos .
Ofert a de mt odo de
barrera.
Cont rol de embarazo. Pl ani caci n Fami l i ar. Est rat egi a Sani t ari a
Naci onal de
Sal ud Sexual y
Reproduct i va.
3
MEJORANDO LA PROVISIN
DE CONDONES MASCULINOS
E INTRODUCIENDO
LOS SERVICIOS DE PF Y
DE ITS y VIH-Sida
MDULO
3
Mdulo III MEJORANDO LA PROVISIN DE CONDONES MASCULINOS E INTRODUCIENDO
EL CONDN FEMENINO EN LOS SERVICIOS DE PF Y DE ITS y VIH-Sida
Sesin 10 Acompaando a el/la usuario/a a evaluar sus comportamientos de riesgo.
Sesin 11 Ayudando a que el/la, usuario/a, adopte comportamientos sexuales protegidos.
Sesin 12 Enseando a el/la, usuario/a a negociar sexo protegido con sus parejas.
Sesin 13 Aclarando nuestros valores.
Sesin 14 Mejorando nuestras habilidades de comunicacin.
Sesin 15 Fortaleciendo nuestras tcnicas en orientacin / consejera.
Sesin 16 Evaluando la Capacitacin y Finalizando el Taller.
189
Pag.
190
195
200
205
209
215
220
MEJORANDO LA PROVISIN DE CONDONES MASCULINOS E INTRODUCIENDO EL CONDN FEMENINO EN LOS SERVICIOS DE PF Y DE ITS Y VIH-SIDA
ESTRUCTURA DEL TALLER DEL MDULO
189
MDULO III
MEJORANDO LA PROVISIN DE CONDONES MASCULINOS E INTRODUCIENDO EL
CONDN FEMENINO EN LOS SERVICIOS DE PF Y DE ITS Y VIH-SIDA
En este mdulo se examinan diversos elementos clave para la percepcin de riesgo y el cambio de
comportamiento, desde la perspectiva tanto de la oferta (proveedores), como de la demanda
(usuarios/as).
Sesin 10
Evaluacin de comportamientos de riesgo
Comport ami ent os de ri esgo probabl es de l os
usuari os.
Sesin 12
Negociacin de sexo protegido
Sexo prot egi do.
Condones y pl acer sexual .
Est rat egi as para l ograr sexo prot egi do.
Sesin 14
Habilidades de comunicacin
Est i l os y barreras de comuni caci n.
Comuni caci n en SS y R.
Sesin 16
Evaluacin y cierre del Taller
Eval uaci n y ret roal i ment aci n.
Int ercambi o de i nformaci n.
Agradeci mi ent os y ci erre.
Sesin 11
Comportamientos sexuales protegidos
Et apas del cambi o de comport ami ent o.
Cambi o efect i vo de comport ami ent os.
Sesin 13
Valores
Val ores personal es y profesi onal es.
Val ores y l a cal i dad del servi ci o.
Barreras en l a ent rega de servi ci os.
Sesin 15
Orientacin y consejera
Pri nci pi os y obj et i vos de l a consej era.
Pasos de l a consej era y l as 4C.
Ori ent aci n / Consej era en el uso del condn femeni no.
SESIN 10: Acompaando a el/la usuario/a a evaluar sus comportamientos de
riesgo
Tomando como marco el concepto de la doble proteccin, es posible afirmar que muchas personas,
hombres y mujeres, estn en riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual (incluyendo el VIH),
adems de estar expuestos a tener embarazos no planificados. Frecuentemente las personas no perciben
que se encuentran en situacin de riesgo, por ello es necesario que los proveedores de salud sepan detectar
esas situaciones en sus usuarios/as y les ofrezcan apoyo para que tomen conciencia del riesgo y hagan lo
necesario para cambiar tal situacin.
Los/las usuarios/as que se encuentran en mayor riesgo son todos aquellos que tienen una vida sexual activa,
que tengan mltiples parejas sexuales y que no utilicen condn correcta y consistentemente.
Existen adems algunas situaciones especficas de riesgo:
Personas que utilizan algn mtodo anticonceptivo, son sexualmente activas pero no necesariamente
utilizan condones. Los proveedores de salud deben orientarlos sobre la necesidad de utilizar doble
proteccin.
Mujeres gestantes que pueden ser tambin sexualmente activas y no siempre utilizar condones. En
muchos casos, pueden ser embarazos no planificados. Si estas mujeres no tuvieran una relacin
mutuamente mongama estn en peligro de contraer alguna ITS.
Jvenes. Mucha gente joven inicia su vida sexual cuando llega a la adolescencia. No se consideran en
riesgo de contraer alguna ITS, ni de tener un embarazo no planificado.
Parejas donde uno de ellos tiene VIH y no est utilizando condones.
Parejas seropositivas que no usan condones, se pueden re-infectar con otras variaciones del virus.
Hombres y mujeres casados que no ven la necesidad de utilizar condones en su relacin.
Las personas, hombres y mujeres, deben desarrollar habilidades para detectar cundo estn en riesgo con
respecto a su vida sexual, para tomar medidas correctivas.
Tiempo: 30 minutos.
190
ACOMPAANDO A EL/ LA USUARIO/ A A EVALUAR SUS COMPORTAMIENTOS DE RIESGO
191
Int roducci n
Ej erci ci o de percepci n del ri esgo
Concept o de ri esgo
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
20 mi nut os
10 mi nut os
1.
2.
3.
Ayudar a los/las usuarios/as a evaluar los probables comportamientos de riesgo de sus usuarios/as.
Responsables:
Revisar el ejercicio de esta sesin y asegurarse de que cuenta con las herramientas apropiadas para
realizarlo.
Reproducir los materiales de apoyo que sean necesarios para entregar a los/las participantes.
Creando la percepcin de riesgo (Separata del participante 10-1).
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
Tarjetas.
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un papelgrafo o Ppt.
2. Ejercicio La Percepcin del Riesgo (20 minutos).
El propsito de esta actividad es discutir cmo son percibidos diversos tipos de riesgo. Sern necesarios los
siguientes materiales:
Tres hojas grandes (papelgrafos), con los siguientes ttulos riesgo elevado, poco riesgo y ningn
riesgo.
Una caja con tarjetas, cada una con una frase referida a un comportamiento de alto, bajo o ningn
riesgo de infeccin o de embarazo no planificado. A continuacin algunas sugerencias de frases.
Tarjetas con comportamientos de alto riesgo, bajo riesgo o ningn riesgo
- Muchas parejas sexuales.
- Coito vaginal sin uso de condn.
- Coito vaginal sin uso de condn con una pareja que no ha tenido relaciones coitales durante un largo
tiempo.
- Transfusin de sangre.
- Coito interrumpido.
- Lactancia.
- Relaciones sexuales sin penetracin.
- Beso.
- Apretn de manos.
- Aseo de una persona con VIH.
- Distribucin de alimentos.
- Compartir tiles de aseo de una persona con VIH.
- Dormir en la misma habitacin con una persona con VIH.
- Picaduras de mosquito.
- Coito anal sin uso de condn.
- Sexo oral sin uso de condn.
192
Pegar tres papelgrafos en la pared, que tengan los siguientes ttulos: alto
riesgo, bajo riesgo o ningn riesgo.
Solicitar voluntarios entre los/las participantes que escojan una tarjeta cada uno
y la peguen en el papelgrafo apropiado. Puede realizarse tambin un sorteo
entre los/las participantes y quienes salgan premiados tomarn una tarjeta
cada uno.
Pedir a los/las participantes que a medida que van pegando sus tarjetas,
expliquen detalladamente por qu la colocaron en la hoja elegida.
Promover la discusin en el grupo.
Al finalizar el ejercicio, indicar a los/las participantes que el propsito de este
ejercicio es permitir a los proveedores de servicios y consejeros ayudar a los/las
usuarios/as que pudieran estar en peligro de contraer alguna ITS o de tener un
embarazo no planificado, a reconocer cundo una conducta es de riesgo y a
entender la necesidad de cambiar este tipo de comportamientos.
Puntos que se deben destacar:
- Un riesgo es un riesgo ya sea alto o bajo.
- Una persona puede infectarse o una mujer quedar embarazada, si tiene sexo
sin proteccin.
- Una persona con una ITS est en riesgo creciente de adquirir el VIH.
- Las mujeres presentan mayor riesgo de infeccin por VIH porque a menudo,
no pueden negociar tener sexo protegido (uso de condn).
- Una mujer embarazada con VIH puede pasar la infeccin a su beb en el
tero, durante el parto o la lactancia.
- La sangre donada se debe analizar, debido a los virus que se pueden
transmitir a travs transfusiones, incluyendo el VIH.
- El VIH puede ser transmitido por el uso compartido de agujas/jeringas con
alguien que tiene VIH.
- No se puede saber a simple vista si una persona tiene VIH.
Al finalizar distribuir copias de la Separata del participante 10-1.
193
Procedimiento:
Todas las personas, hombres y mujeres, deben desarrollar habilidades para detectar cundo estn
en riesgo, con respecto a su vida sexual, para que pueda tomar medidas correctivas.
El riesgo siempre es riesgo, ya sea alto o bajo.
Las personas que tienen alguna ITS estn en mayor riesgo de contraer el VIH.
Las personas que se encuentran en mayor riesgo son las que estn sexualmente activas, que tienen
mltiples parejas sexuales sin proteccin y que no utilizan condn correcta y consistentemente.
194
AYUDANDO A QUE EL/ LA, USUARIO/ A, ADOPTE COMPORTAMIENTOS SEXUALES PROTEGIDOS
195
SESIN 11: Ayudando a que el/la, usuario/a, adopte comportamientos sexuales
protegidos
Al pertenecer al terreno de las conductas, el cambio de los comportamientos sexuales es un asunto complejo,
por ello el personal de salud debe conocer el momento en el que se encuentra la persona en el ciclo de
cambio de comportamiento, a fin de promover los cambios positivos. Puede que sea necesario discutir
primero los temas que ayudarn a crear la conciencia de riesgo.
En primer lugar la persona debe ser consciente del problema que atraviesa y luego estar motivado para
solucionarlo, por ello no ayudar mucho decirle qu hacer para cambiar su comportamiento. Una vez que
la persona se motiva para cambiar, es posible averiguar acerca de los conocimientos que posee sobre cmo
enfrentar el problema. Sobre esos conocimientos los proveedores pueden ofrecer informacin adicional y
ayudar a explorar cules de sos cambios de comportamiento se podran emprender.
Recordar que el cambio de comportamiento no es fcil, en especial cuando se trata del comportamiento
sexual. El cambio continuo de comportamiento es an ms difcil de alcanzar, pero hay que conocerlo para
actuar sobre l:
1 Ser consciente del problema.
2 Estar motivado para el cambio.
3 Intentar un nuevo comportamiento.
4 Evaluar los cambios.
5 Sostener los cambios propuestos.
Tiempo: 45 minutos.
Comprender las diversas etapas del cambio de comportamiento.
Demostrar cmo ayudar a los/las usuarios/as a cambiar su comportamiento.
Responsables:
realizarlos.
Presentacin en Ppt: Cambio de comportamientos (Presentacin 11-P2).
Promoviendo el cambio de comportamiento (Separata para participantes 11-1).
Lmina cambio de comportamiento (Codazo).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
1. Introduccin
Presentar los objetivos del tema en un papelgrafo o en Ppt.
Int roducci n.
Et apas del cambi o cont i nuo de comport ami ent o .
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
5 mi nut os.
20 mi nut os.
20 mi nut os.
1.
2.
3.
RESUMEN DE ACTIVIDADES
196
2. Las conductas de riesgo y el cambio de comportamiento
Distribuir copias entre los/las participantes de la lmina Cambio de comportamiento (Codazo). Explicar
que se trata de un estudio de caso sobre el uso del FC2 Condn Femenino donde se muestra a personas
en diversas situaciones relacionadas al cambio de comportamiento. El pequeo espacio entre los dos lados
representa el punto en el cual una decisin para cambiar de comportamiento se pone realmente en prctica
por primera vez.
Explicar los siguientes puntos referentes a la lmina:
- El cambio de comportamiento es un proceso. A veces puede ser alcanzado rpidamente, pero, en
general, lleva cierto tiempo.
- Personas diferentes estarn en puntos diversos en los diferentes momentos del proceso de cambio
- El proceso puede ir en ambas direcciones; en algunos puntos, algunas personas pueden cambiar la
direccin, o volver a lo mismo.
- El umbral (representado por el pequeo espacio entre los dos lados del dibujo) representa el momento
crucial del cambio.
- Cuando una persona se aproxima al umbral significa que se establecen las condiciones para establecer
una buena comunicacin, siendo la meta iniciar un proceso de orientacin/consejera, orientada al
cambio de comportamiento.
- Una vez que las personas hayan cruzado el umbral, el objetivo deber ser sostener el cambio de
comportamiento, es decir, evitar la direccin contraria y el regreso a comportamientos previos.
- Hay muchas razones por las que las personas se resisten a cambiar su comportamiento, o a regresar
a comportamientos ya superados. Algunos estn en el cuadro; usted puede probablemente pensar en
muchos ms.
Dejar a los/las participantes revisar el material de apoyo por algunos minutos. (Si desea usted puede tambin
mostrar la presentacin en Ppt).
Preguntar a los/las participantes si pueden pensar en ms ejemplos de situaciones en este proceso de cambio
de comportamiento sostenido (o si piensan que algunas de las situaciones ilustradas no son realistas).
Animar a los/las participantes a utilizar la lmina como un estmulo para discutir otras posibles situaciones
en las que los/las usuarios/as pudieran estar durante este proceso.
197
3. Etapas en el Cambio Continuo de Comportamiento (Material de apoyo Lmina Cambio de
comportamiento (Codazo) y Separata del participante 11-1)
Utilizar la presentacin en Ppt 11-P1 Cambio de comportamientos y promover la participacin del grupo.
En la presentacin se revisan las siguientes etapas del cambio de comportamiento:
Tratar de establecer en qu momento se encuentra el/la usuario/a:
- Es capaz de identificar sus conductas de riesgo?
- Tiene la suficiente informacin como para tomar decisiones e iniciar el proceso de cambio?
- Tiene inters en cambiar? Qu dudas tiene?
Promover el movimiento del conocimiento a la motivacin
- Es muy importante que la persona comprenda que es necesario cambiar las conductas de riesgo, pero
tener conocimiento no significa estar convencido de querer cambiar.
- El/la proveedor/a puede ayudar al/la usuario/a a interesarse en cambiar y a tomar decisiones al respecto.
Proveer soporte para intentar un nuevo comportamiento.
- Una vez tomada la decisin del cambio, el/la usuario/a necesitar saber que no est solo/a, que cuenta
con el/la proveedor/a para apoyarlo/a.
- La orientacin/consejera oportuna es la mejor herramienta con la que cuenta el/la proveedor/a para
brindar soporte al/la usuario/a que est en proceso de cambio.
Ayudar a evaluar los benecios del nuevo comportamiento
- Adoptado un nuevo comportamiento, el/la usuario/a se convencer de las ventajas de mantenerlo y de
no regresar a comportamientos anteriores.
- Ayudar a identificar las ventajas y beneficios, forma parte del soporte que debe brindar el/la proveedor/a
al/la usuario/a que ha adoptado un nuevo comportamiento.
Promover el sostenimiento del cambio de comportamiento.
- El/la usuario/a necesita que el nuevo comportamiento se mantenga a lo largo del tiempo, sin posibilidad
de regresar a comportamientos anteriores.
- El/la proveedor/a debe ayudar al/la usuario/a a que el cambio sea sostenible. La orientacin/consejera
y el seguimiento constituyen las mejores herramientas para lograr este propsito.
198
Explicar las etapas que se presentan durante el cambio de comportamiento.
Obtener de los/las participantes ejemplos de su propia experiencia en relacin
al cambio de comportamiento y de mtodos eficaces utilizados por ellos para
apoyar estos cambios.
Promover la discusin en el grupo.
Distribuir copias de la separata del participante 11-1.
199
Procedimiento:
El cambio de comportamiento no es fcil, en especial cuando se trata del comportamiento sexual.
El/la proveedor/a de salud debe conocer el momento en el que se encuentra la persona en el ciclo
de cambio de comportamiento, a fin de promover los cambios positivos.
SESIN 12: Enseando a el/la, usuario/a a negociar sexo protegido con sus
parejas
La negociacin del sexo protegido no es sencilla, ms bien puede ser difcil enfrentar el tema y discutirlo. El
sexo protegido depende de la capacidad de convencer, es decir, negociar con el compaero de que el uso
del condn es de beneficio mutuo, sabiendo que esto no tiene por que exponer la base de una relacin
afectiva.
Las experiencias de introduccin y de capacitacin en otras latitudes han producido algunas lecciones
aprendidas que es necesario tomar en cuenta. Por ejemplo, la utilizacin de experiencias vivenciales y juegos
de roles o testimonios en la orientacin/consejera, la produccin de materiales visuales, la adecuacin a
determinadas prcticas culturales y costumbres, o la puesta en escena de juegos erticos y exploraciones
imaginativas pueden ayudar a educar en la negociacin, dependiendo, claro est, de las caractersticas de
los grupos poblacionales con los que se trabaje.
Tiempo: 60 minutos.
200
ENSEANDO A EL/ LA, USUARIO / A A NEGOCIAR SEXO PROTEGIDO CON SUS PAREJAS
Conducir negociaciones provechosas para tener sexo protegido y ayudar a otras personas a desarrollar
capacidades para ello.
Discutir las diversas maneras cmo los condones (masculino y femenino) pueden afectar el placer
sexual, tanto positiva como negativamente.
Utilizar estrategias de negociacin eficaces para manejar el comportamiento agresivo o violento del
compaero sexual, y ayudar a otros/as, a desarrollar capacidades para ello.
Responsables:
201
Int roducci n.
Present aci n sobre negoci aci n de sexo seguro.
Fact ores que mej oran l a negoci aci n para un sexo ms seguro y est rat egi as para
negoci ar el uso del condn.
Ej erci ci o: Negoci ando uso del condn y sexo seguro.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
5 mi nut os.
10 mi nut os.
15 mi nut os.
30 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
Revisar los ejercicios de esta sesin y asegurarse que cuenta con las herramientas apropiadas para
realizarlos.
- Presentacin en Ppt: Negociando sexo protegido (Presentacin 12-P2).
- Negociacin de sexo protegido (Separata del participante 12-1).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
1. Introduccin
Presentar los objetivos del tema en un papelgrafo o en Ppt.
2. Negociacin de sexo protegido: Concepto, factores y estrategias (30 minutos)
Utilizar la presentacin en Ppt 12-P1 (Negociando sexo protegido).
La presentacin se ocupa de los siguientes temas:
- Qu es negociacin?
- Factores que mejoran la negociacin para un sexo protegido.
- Consejos para la comunicacin con su compaero.
Es importante ayudar activamente a los/las participantes a comprender la
informacin que se les brinda, as como a compartir sus ideas, interrogantes y
experiencias.
A continuacin, presentamos algunas sugerencias para lograr estos objetivos:
- Preguntar a los/las, participantes qu entienden por el trmino negociacin,
empleando la tcnica de la lluvia de ideas. Anotar sus respuestas en un
papelgrafo y luego hacer una sntesis.
- Pedirles que piensen cmo se podra aplicar el concepto que han construido
sobre negociacin al campo de la sexualidad con el propsito de tener
acceso a relaciones sexuales protegidas.
- Concluir tomando como referencia lo expresado por los/las participantes,
haciendo uso de la presentacin en Ppt: Negociando sexo protegido
(Presentacin 12-P1).
- Distribuir a los/las participantes copias de la separata del participante 12-1
Negociacin de sexo protegido.
3. Ejercicio: Negociando uso del condn y sexo protegido (30 minutos)
Dividir a los/las participantes en cuatro grupos. Dar a cada grupo un papelgrafo
y plumones.
Explicar que a cada grupo se le asignar un rol y trabajar estrategias de
negociacin segn la siguiente distribucin:
202
Procedimiento:
Procedimiento:
- Grupo 1: Mujeres que quieren utilizar codn femenino en las relaciones
sexuales con su pareja a fin de obtener doble proteccin. El grupo deber
desarrollar estrategias y argumentos para negociar esta posicin con su pareja.
- Grupo 2: Hombres que no aceptan que sus parejas utilicen condn femenino.
El grupo deber desarrollar estrategias y argumentos para negociar esta
posicin con su pareja.
- Grupo 3: Mujeres que quieren que sus parejas utilicen condn masculino
durante las relaciones sexuales a fin de obtener doble proteccin. El grupo
deber desarrollar estrategias y argumentos para negociar esta posicin con
su pareja.
- Grupo 4: Hombres que no aceptan utilizar condn masculino. El grupo
deber desarrollar estrategias y argumentos para negociar esta posicin con
su pareja.
Cada grupo deber designar a un/a representante y anotar en los papelgrafos,
sus estrategias y argumentos.
Se dar 15 minutos para que los grupos se preparen.
Se llevarn a cabo dos juegos de roles, el primero a cargo de los/las, representantes
de los grupos 1 y 2 y el segundo a cargo de los/las, representantes de los grupos
3 y 4. Cada uno de ellos esgrimir los argumentos y desarrollar las estrategias
trabajadas en su grupo para lograr su objetivo. Los miembros de cada grupo
ayudarn a su representante mostrndole lo anotado en sus papelgrafos.
El juego de roles concluye cuando la pareja llega a un acuerdo o cuando se
agotan los argumentos y estrategias, an cuando no exista acuerdo.
Despus de cada ejercicio preguntar a los protagonistas cmo se sintieron y qu
argumentos y estrategias les fueron tiles y cules no. Pedir a los miembros de
los cuatro grupos que hagan sus comentarios.
Finalizar recordando a los/las participantes que sexo seguro no significa ganar
o perder la discusin, sino encontrar la mejor solucin para ambas personas.
Cuando se da la relacin sexual, las cosas pueden ser complejas debido a todas
las emociones y sensaciones humanas implicadas.
Distribuir a los/las participantes copias de la Separata del Participante
12-Recomendaciones para hablar sobre sexo con su compaero/a.
203
Procedimiento:
El proceso de negociacin implica, como mnimo, a dos personas con puntos de vista diferentes
sobre algn tema, en este caso, el comportamiento sexual.
El sexo protegido depende de la capacidad de negociar con el compaero sexual de que el uso
del condn es de beneficio mutuo.
204
ACLARANDO NUESTROS VALORES
205
SESIN 13: Aclarando nuestros valores
Los valores son cualidades que gobiernan la vida de las personas. Un conjunto de valores hacen de las
personas lo que son y lo que quieren ser. Por la naturaleza humana contradictoria, existe muchas veces
discrepancia entre nuestra forma de vida y los valores que tenemos, o que creemos tener; pero los valores
se reflejan en los hechos, no en las ideas.
Los sistemas de valores son dinmicos, obedecen a determinados condicionantes de la historia y la sociedad,
pero siempre estarn orientados al bien hacer, al bien comn, al bien convivir. En el desarrollo de nuestro
sistema de valores recibimos influencia de nuestros padres, nuestros maestros (en y fuera de la escuela),
nuestros amigos e (idealmente) de nuestras propias experiencias, aunque hay momentos crticos en la
historia en que los valores pueden ser trastocados o ser asimilados por sociedades que antes no los tenan.
Si los valores nos definen como personas, debemos respetar los valores de los otros, sin importarnos si
estamos de acuerdo o no con ellos, sin imponer los propios ante otras personas. En la provisin de servicios
de salud este punto es crtico, pues de ello depende en buena parte la credibilidad en el servicio y en
los profesionales. Nuestro papel es ayudar a los otros, honestamente, a determinar la autenticidad de
sus valores y el efecto sobre sus vidas, a fin de que se den cuenta de que son libres para cambiar y para
reexaminarlos, as como para aceptar su responsabilidad por las decisiones que toman.
Tiempo: 60 minutos.
Discutir en torno a la diferencia entre los valores personales y profesionales.
Describir cmo los valores afectan la calidad del servicio.
Identificar los factores que pueden causar barreras a la disposicin eficaz de sus servicios.
Discutir sobre la importancia de distinguir las visiones personales de aquellas profesionales al
momento de ofrecer el servicio a los/las usuarios/as.
Responsables:
Int roducci n.
Present aci n sobre l os val ores: Val ores, comport ami ent os, prej ui ci os, act i t udes
y creenci as.
Ll uvi a de i deas/ di scusi n sobre val ores personal es y profesi onal es.
Ej erci ci o Acl arando nuest ros val ores.
Val ores que afect an l a cal i dad del servi ci o.
Barreras para el uso ecaz de l os servi ci os.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
15 mi nut os.
15 mi nut os.
20 mi nut os.
10 mi nut os.
1.
2.
3.
4.
5.
realizarlos.
Presentacin en Ppt: Aclaracin de valores (Presentacin 13-P2).
Valores (Separata del participante 13-1).
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
206
1. Introduccin
2. Presentacin y discusin del tema Aclarando Nuestros Valores Presentacin 13-P1) (15 minutos).
Antes de comenzar la presentacin, dividir a los/las participantes en cuatro
grupos. Cada grupo discutir acerca del significado y construirn el concepto
de los siguientes trminos, segn la siguiente distribucin:
- Grupo 1: Valores.
- Grupo 2: Creencias.
- Grupo 3: Actitudes.
- Grupo 4: Prejuicios.
Proporcionar a cada grupo, papelgrafos y plumones.
Luego de diez minutos de discusin, pedir a un representante de cada grupo
que presente el concepto que han elaborado.
Poner en consideracin del grupo los trabajos presentados y promover el
intercambio de opiniones.
Concluir presentando el Ppt 13-P1, Aclarando nuestros valores.
Distribuir copias de la Separata del Participante 13-1, Valores.

Durante la presentacin, buscar que los/las participantes brinden:
Ejemplos de valores, creencias y actitudes (propias o de otros).
Ejemplos de cmo los valores y las creencias pueden formar actitudes.
Ejemplos de cmo al comprender los valores de las personas, sus creencias y
actitudes puede tener impacto en la relacin con los usuarios.
Ejemplos de su propia experiencia en torno a cmo las actitudes de otras
personas han creado barreras para la comunicacin.
Ejemplos de la discriminacin Que han experimentado debido a las actitudes
discriminatorias de unas personas respecto de otras?
207
Procedimiento:
Ejemplos de su propia experiencia de cmo son percibidos los condones en sus
comunidades.
Ideas de cmo pueden ayudar a cambiar opiniones negativas sobre los
condones.
Procedimiento:
Los valores nos definen como personas.
Debemos respetar los valores de los otros, sin importarnos si estamos de acuerdo o no con ellos,
sin tratar de imponer los propios.
En la provisin de servicios de salud el saber respetar los valores de los dems y no interferir con
los propios, es un punto crtico, pues de ello depende en buena parte la credibilidad en el servicio
y en los profesionales.
208
MEJORANDO NUESTRAS HABILIDADES DE COMUNICACIN
209
SESIN 14: Mejorando nuestras habilidades de comunicacin
La comunicacin es un fenmeno inherente a la relacin grupal de los seres vivos por medio del cual stos
obtienen informacin acerca de su entorno y de otros entornos y son capaces de compartirla haciendo
partcipes a otros de esa informacin.
Para los proveedores de salud, la comunicacin sensible y fluida es la clave para el trabajo eficaz, buscar
el consenso, la solucin de problemas y la interaccin no verbal es apenas algunas de las capacidades de
comunicacin que los trabajadores de la salud necesitarn dominar, as como reconocer los diversos tipos
de comunicacin que se da en su interrelacin diaria con sus usuarios, y las barreras que impiden una
comunicacin efectiva.
Tiempo: 70 minutos.
Resaltar la importancia de la comunicacin efectiva.
Distinguir entre los estilos de comunicacin: pasiva, agresiva y asertiva.
Identificar las habilidades de comunicacin.
Describir las barreras a la comunicacin.
Explicar que es comunicacin en salud sexual y reproductiva.
Responsables:
Int roducci n.
Ej erci ci o: Comuni caci n a l a medi da.
Est i l os de comuni caci n.
Habi l i dades de comuni caci n
Barreras para l a comuni caci n.
Ej erci ci o.
Comuni caci n en sal ud sexual y reproduct i va.
ACTIVIDAD CONTENIDO
TIEMPO
10 mi nut os.
15 mi nut os.
10 mi nut os.
10 mi nut os.
15 mi nut os.
10 mi nut os.
1.
2.
3.
Reproducir los materiales de apoyo para los/las participantes.
Presentacin en Ppt: Habilidades de comunicacin (14-P2).
Separata para el participante 14-1.
Papelgrafo.
Equipo multimedia.
Pelota de caucho.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Plumones para pizarra acrlica y para papel.
Masking tape.
1. Introduccin
Presentar los objetivos de la sesin en un papelgrafo o en Ppt.
Presentacin y discusin sobre la comunicacin.
Introducir el tema luego del ejercicio comunicacin a medida reflexionando sobre la experiencia y
relacionando al tema.
210
Ejercicio Comunicacin a medida
Pedir a los/las participantes se pongan en crculo, con sus manos detrs de la
espalda y en silencio.
Se debe pasar una pelota apretada entre el hueso del cuello y el mentn de el/la
participante al otro, sin abrazo o sin usar las manos.
Explicar que la pelota representa un mensaje de comunicacin.
Preguntar a los/las participantes si pueden decir de qu manera esta actividad se
asemeja a la comunicacin.
Puntos a tener en cuenta para el anlisis del ejercicio:
- Es posible pasar la pelota incluso si los/las participantes tienen diversas
alturas.
- Si se deja caer la pelota, eso representar una ruptura en la comunicacin.
- Pasar la pelota es un proceso interactivo, tal como lo es la comunicacin.
- Se obtienen mejores resultados cuando ambas partes son plenamente
conscientes de lo que estn intentando, es decir, cuando se establece una
comunicacin de doble va.
- El ejercicio ilustra que se pueden transportar los mensajes, pero que para
hacerlo bien es necesario adecuarse a las caractersticas de cada persona
Igualmente el proveedor de salud necesita adaptarse al nivel del usuario/a
(idioma, terminologa) a fin de comunicarse efectivamente.
- El dilogo sano entre un/a proveedor/a de servicios y un/a usuario/a es
esencial, de modo que ninguna de las partes se afecte negativamente al
final de la discusin.
A partir del anlisis realizado, desarrollar los siguientes puntos:
- Qu es la comunicacin?
- Tipos de comunicacin.
- Comunicacin eficaz.

211
Procedimiento:
2. Estilos de la comunicacin
El propsito de esta actividad es: Reconocer diferentes maneras de expresarse.
Dividir a los/las participantes en tres grupos usando un ejercicio.
Entregar un papelgrafo a cada grupo con alguna de las tres palabras escritas.
pasiva, asertiva agresiva.
Pedirles que desarrollen una lluvia de ideas del significado de lo que es un estilo
de comunicacin de acuerdo a la palabra que les toc.
Plenaria.
3. Barreras de comunicacin
Dividir a los/las participantes en dos grupos.
Pedir que cada grupo seleccione un/a secretario/a para tomar notas y un relator/a
para presentar los resultados del grupo.
El grupo 1 discutir y enumerar las barreras de la comunicacin efectiva.
El grupo 2 discutir y enumerar los factores que contribuyen a la comunicacin
efectiva.
Pedir que cada grupo presente resultados.
Analizar y discutir en plenaria.
Presentar conclusiones.
Dividir la pizarra o el papelgrafo en dos columnas, una de ellas para barreras
y la otra para factores que contribuyen a la comunicacin efectiva.
Procedimiento:
Solicite a los/las participantes que vayan escribiendo ejemplos en las dos columnas. Una vez completado un
mnimo de 10 ejemplos en ambos lados de la columna, hacer un resumen y concluir el tema de barreras de
la comunicacin y resaltar los factores que contribuyen para la educacin.
Procedimiento:
Puntos para
la discusin:
Procedimiento:
212
4. La comunicacin en la atencin de la SS y R (Presentacin 14-P1)
Desarrollar la presentacin: Una comunicacin eficaz en la salud sexual y reproductiva, resaltando los
siguientes aspectos.
MOTIVAR
Va ir dirigido a crear una demanda.
Incentiva una reaccin hacia algo en especial.
Utiliza la comunicacin en un solo sentido.
Emplea medios de comunicacin masiva individual o de grupos.
EDUCACIN
Ampliar conocimientos para cambiar actitudes.
Proporcionar informacin actualizada e imparcial.
Emplea la comunicacin en uno o dos sentidos.
Puede realizarse mediante medios de comunicacin grupal o individual.
Disipa rumores y conceptos errneos.
213
BARRERAS PARA LA COMUNICACIN FACTORES QUE CONTRIBUYEN PARA LA COMUNICACIN
Ser genui no y cal uroso.
Or.
Empat a.
Cort esa/ cordi al i dad.
Respet ar al ot ro.
Cont act o vi sual .
Paci enci a.
Tol eranci a.
Propsi t o compart i do.
Humor.
Lenguaj e que t oma en consi deraci n el ni vel de educaci n del ot ro.
Ambi ent e agradabl e.
Lenguaj e corporal negat i vo.
Gri t ar.
No hacer caso a l a gent e.
Int i mi dar/ Di sert ar/ Voci ferar.
Int errumpi r.
Parecer aburri do.
Habl ar demasi ado rpi do.
Sobrecarga de i nformaci n.
Trmi nos t cni cos/ j erga.
Mal humor.
No or/ no ent ender al ot ro.
Ambi ent e f si co desordenado.
Al gunos ej empl os: Al gunos ej empl os:
INFORMACIN
Ofrece datos sobre un fenmeno u objeto.
Garantiza que el/la usuario/a est informado/a.
Apoya a/la usuario/a a tomar sus propias decisiones.
Individual / es adecuado para tratar temas privados.
De pareja / involucra a la pareja en la decisin que se tome.
De grupo / Es un mtodo costo eficaz para proporcionar informacin especifica y responder preguntas.
Informacin inicial.
Informacin individual antes o despus de prestar el servicio.
Informacin durante el seguimiento.
214
Establecer una comunicacin sensible y fluida es la clave para el trabajo eficaz de los proveedores
de salud.
La eficacia de la comunicacin depende de tener en cuenta lo siguiente:
- Las personas somos diferentes y aprendemos de forma diferente.
- El respeto por las otras personas facilita la interaccin, evita fricciones.
- Las personas deben tener la capacidad de ponerse en el lugar del otro para entender mejor su
situacin.
- No debe ejercerse ningn tipo de discriminacin ni control.
- Es muy importante la comunicacin no verbal.
FORTALECIENDO NUESTRAS TCNICAS EN ORIENTACIN / CONSEJERA
215
SESIN 15: Fortaleciendo nuestras tcnicas en orientacin / consejera
La orientacin / consejera es una de las principales actividades que ofrecen los proveedores de servicios
de salud reproductiva, siendo sus beneficios reconocidos por su aporte en la calidad de la atencin. La
demanda de los usuarios exige conocer y manejar esta tcnica. La consejera constituye un proceso de
comunicacin interpersonal en el que la persona que solicita el servicio, recibe el apoyo y soporte necesario
para ayudarle a tomar una decisin adecuada respecto a su salud reproductiva.
La orientacin / consejera en tema del condn femenino requiere de la destreza del proveedor para
transmitir el uso correcto y la informacin del enfoque de doble proteccin.
Existen diversas tcnicas para brindar orientacin / consejera a los usuarios y usuarias de los servicios de
salud. En nuestro pas, el modelo de los cinco pasos es utilizado por la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva y la de la cuatro C, por la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS
y VIH-Sida.
Tiempo: 3 horas.
Explicar los principios de la consejera.
Identificar los objetivos de la orientacin / consejera.
Identificar los cinco pasos de la consejera y el esquema de las 4C.
Demostrar la orientacin / consejera en el uso de condn femenino.

Responsables:
Int roducci n.
Marco t eri co de l a Consej era : pri nci pi o, obj et i vo, caract erst i ca de l a ori ent aci n/
consej era.
Derechos de l os usuari os y l a consej era.
Las cuat ro C.
1.
2.
3.
4.
30 mi nut os.
10 mi nut os.
60 mi nut os.
80 mi nut os.
216
Revisar las actividades / opciones de este tema y asegurarse de que tiene usted todos los materiales
apropiados para las actividades que planea utilizar.
Hacer varias copias de los materiales de apoyo para los/las participantes.
Preparar los papelgrafos necesarios y/o conjuntos de tarjetas.
MATERIAL DE APOYO:
Presentacin en Ppt: 15-P2 Orientacin / consejera en el uso del condn femenino.
Orientacin / consejera en el uso del condn femenino (Separata del participante 15-1).
Situaciones para juego de roles.
Listas de chequeo.
Equipo multimedia.
Pizarra acrlica.
Papelgrafos.
Masking tape.
217
1. Introduccin
2. Presentacin de aspectos bsicos de la consejera:
Objetivos de la consejera.
Principios para la consejera, a travs de una lluvia de ideas, haciendo uso de tarjetas.
Caractersticas. Presentacin 15-P1.
3. Derechos de los usuarios
Resaltar la relacin de la consejera con la aplicacin de los siguientes derechos de los usuarios de salud
reproductiva:
INFORMACION. Que se da para la toma de decisin.
ACCESO. Brindar MAC, o medidas de prevencin.
OPCION. A elegir libremente.
SEGURIDAD. Que no afectara a su salud.
CONFIDENCIALIDAD. Que no va ser difundida la informacin.
DIGNIDAD. A ser tratada dignamente.
COMODIDAD. A ser atendida y a expresarse.
CONTINUIDAD. Para el uso o medida de prevencin.
OPINION. A expresarla y a ser respetada.
Presentar los nueve derechos en un Ppt., destacar su vinculacin con los usuarios de los servicios planificacin
familiar y de prevencin y control de las ITS y VIH-Sida, as como los aspectos relacionados con la doble
proteccin.
4. Consejera en salud sexual y reproductiva: El modelo de los cinco pasos.
Dividir a los/las participantes en cinco grupos mediante un ejercicio. Cada grupo
desarrolla el modelo de los cinco pasos del modelo de orientacin. Se escoger a
un representante que ser el encargado de presentarlo en un foro, desarrollando
en su presentacin los siguientes aspectos por cada paso:
Procedimiento:

En qu consiste el modelo de los 5 pasos: Objetivo, Importancia, cmo se da,
qu elementos deben estar presentes, beneficios, ventajas y experiencia en el
campo. Relacin con el enfoque de la doble proteccin. Cada grupo tendr un
tiempo de diez minutos para desarrollar su presentacin.
5. Consejera en ITS y VIH-Sida: El modelo de las Cuatro C (consejera, cumplimiento del tratamiento,
contactos, condones).
Dividir a los/las participantes en cuatro grupos mediante un ejercicio.
Cada grupo desarrolla un paso y lo presenta en foro, desarrollando en su presentacin los siguientes
aspectos por cada paso: En qu consiste las cuatro C Objetivo, importancia, cmo se da, qu elementos
deben estar presentes beneficios, ventajas y experiencia en el campo.
Se elegir un representante de cada grupo para representarlo en el foro La consejera en salud sexual
reproductiva y en la prevencin de las ITS y VIH-Sida.
Se concluir con un resumen de lo expuesto, a cargo del facilitador.
6. Presentacin de casos
Dividir a los/las participantes en cuatro grupos. Dentro de cada grupo las personas deben asumir
respectivamente los siguientes roles: Usuario, proveedor de servicios de salud y observador. Dar a cada
grupo una copia del caso y explicar que tendrn una oportunidad de actuar en cada uno de los roles,
como el usuario, el proveedor de salud u observador. El papel del proveedor de salud es simular dar una
consejera la situacin con el usuario y motivarlo/a a utilizar el condn masculino o femenino.
El participante usuario representar el rol de un usuario de acuerdo al caso designado.
El papel del observador es dar una retroalimentacin al proveedor de salud y agregar sugerencias.
Al finalizar las representaciones se hace una rueda de crticas y conclusiones generales.
SITUACIONES / CASOS
Mara de 24 aos, es una trabajadora sexual y quiere usar proteccin con su marido; ella cree que l
tiene sexo con otras mujeres, sin embargo, l se resiste a usar el condn y ella tiene miedo a que l
la abandone si insiste.
Procedimiento:
218
Julia es una joven trabajadora sexual. Varios de sus usuarios rechazan el uso del condn y ella est
perdiendo dinero debido a esto. A menudo le ofrecen ms dinero para no usarlo.
Alberto tiene 26 aos y est casado. l suele tener sexo con parejas de paso y no siempre usa el
condn porque no le gusta.
Lupe es una madre joven que usa pldoras, no tiene una pareja estable pero prefiere salir con
hombres mayores que le apoyan econmicamente
Al finalizar la sesin, distribuir la separata del participante 15.1: Orientacin / consejera en el uso del
condn femenino.
219
La consejera constituye un proceso de comunicacin interpersonal en el que la persona que
solicita el servicio, recibe el apoyo y soporte necesario para tomar una decisin adecuada respecto
a su salud sexual y reproductiva.
Existen diversas tcnicas para brindar orientacin / consejera a los usuarios y usuarias de los
servicios de salud. En nuestro pas, el modelo de los cinco pasos es utilizado por la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y el de las Cuatro C, por la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y Control de ITS y VIH-Sida.
El Modelo de los cinco Pasos de la Consejera, establece las siguientes etapas.
- Paso 1.- Establecer una relacin cordial.
- Paso 2.- Identificar necesidades.
- Paso 3.- Responder a las necesidades.
- Paso 4.- Verificar la comprensin.
- Paso 5- Mantener la relacin cordial.
El Modelo de las Cuatro C, comprende:
- Consejera.
- Cumplimiento con el tratamiento.
- Contactos.
- Condones.
SESIN 16: Evaluando la Capacitacin y Finalizando el Taller
Tiempo: 60 minutos.
220
EVALUANDO LA CAPACITACIN Y FINALIZANDO EL TALLER
Esta sesin final se propone:
Recibir la retroalimentacin de los/las participantes sobre el desarrollo del taller e ideas para mejorar
las futuras actividades de capacitacin.
Aplicar el cuestionario final de taller y compararlo con los resultados del cuestionario de inicio.
Recoger la evaluacin del taller realizada por los/las participantes.
Intercambiar informacin de contactos.
Certificar la participacin.(si estuviera previsto).
Agradecer a cada persona involucrada en el taller.
Cerrar el taller de una manera positiva.
Responsables:
PREPARACIN PREVIA:
Repasar las actividades de esta sesin y asegurarse de tener lo necesario.
Hacer copias de los registros para todos los/las participantes.
Int roducci n.
Cuest i onari o de nal de curso.
Li st a de l os cont act os.
Agradeci mi ent os.
Ci erre del t al l er.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
20 mi nut os.
20 mi nut os.
5 mi nut os.
5 mi nut os.
10 mi nut os.
EQUIPOS Y OTROS MATERIALES:
Proyector multimedia, cable de alimentacin.
Papelgrafos o pizarra blanca; plumones para cada participante.
Cinta masking tape.
Cuestionarios de evaluacin de conocimientos (Prueba de salida).
Cuestionario de evaluacin del taller.
Certificados de participacin (Si estuviera previsto).
1. Introduccin.
2. Cuestionario de nal de curso (20 minutos).
Distribuir las copias del cuestionario de final del taller. ste es el mismo cuestionario que los/las participantes
completaron en el primer da del taller. Pedir que los/las participantes utilicen el mismo nmero annimo
que utilizaron en el cuestionario de inicio. Una vez que hayan terminado el cuestionario, recolectarlos e
incorporar la informacin a una matriz que permita comparar los resultados de la prueba de salida con los
de la prueba de entrada. Cuando todos los/las participantes hayan terminado de contestar al cuestionario, y
si tuviera tiempo suficiente, mostrar las respuestas correctas, a fin de disipar dudas. Los aspectos que hayan
sido contestados errneamente por el grupo deben ser atendidos.
3. Evaluacin del taller (20 minutos).
Dependiendo del tiempo disponible, podra usted elegir una de las siguientes actividades de evaluacin (u
otra actividad propia), en lugar de o adems de usar el formulario de evaluacin.
Cartas y notas: Poner dos papelgrafos en la pared, uno con una cara sonriente y el otro con una cara
frunciendo el ceo. Dar a los/las participantes algunos cortes de papel adhesivo y pedirles que escriban
sus comentarios sobre el taller (organizacin, contenidos, sesiones, metodologa, o cualquier aspecto que
quieran incluir) y pegar las etiquetas en el papelgrafo correspondiente. Tambin puede usted agregar una
tercera hoja de papelgrafo Sugerencias para Capacitaciones Futuras.
Pequeas discusiones de grupo: Pedir que los/las participantes discutan en pequeos grupos (alrededor
de cuatro participantes por grupo), su evaluacin del taller. Pedirles que enumeren los aspectos que les
221
gustaron, los aspectos que sintieron que necesitan mejorar y sugerencias para los talleres futuros.
Una alternativa es pedir que cada grupo evale un aspecto particular del taller (Ej. la organizacin del
contenido, los mtodos y materiales de capacitacin, etc.). Poner en la pared una serie de papelgrafos,
cada uno titulado con un aspecto particular del taller, o con un tema de una sesin o un grupo de sesiones
particular. Dar a cada participante un plumn. Pedirles que caminen y observen lo que est pegado a lo
largo de la pared y escriban sus comentarios en los papelgrafos.
Lanzamiento de pelota: Los/las participantes se ponen en un crculo y lanzan una pelota de un participante
al otro, hasta que todos los/las participantes hayan tenido la oportunidad de expresar una cosa esencial
que aprendieron en el taller. Esta actividad tiene dos ventajas: primero: divertirse y crear un sentido de
solidaridad del grupo; segundo: ayudar en la evaluacin de lo que han aprendido los y las participantes.
Aplicacin del cuestionario de evaluacin del taller:
Distribuir el cuestionario.
Recordar a los/las participantes que el cuestionario de evaluacin es annimo y que NO deben escribir
sus nombres.
Comprobar que todas las personas participantes entendieron cmo llenarlo.
Permitir a los/las participantes 15 minutos para llenar el cuestionario.
Recoger todos los cuestionarios.
4. Directorio de participantes (5 minutos).
Si es apropiado, elaborar un directorio con los datos de los/as participantes y facilitadores/as y repartirla. Esto
permitir que los gestores del programa se pongan en contacto con los/las participantes para comprobar
el pro greso de ulteriores talleres de capacitacin y a los participantes a mantenerse en contacto, si as lo
desean.
5. Agradecimientos (5 minutos)
Agradecer a cada uno/a, por su participacin. Esto puede incluir a:
todos los/las participantes;
co-facilitadores;
organizacin anfitriona u organizaciones auspiciadoras;
personal de apoyo (administradores/asistentes financieros, conductores);
proveedores de los refrigerios, local, etc.;
cualquier persona que quiera usted incluir.
222
6. Cerrando el taller (10 minutos).
Si usted no ha hecho esto todava como parte de la actividad 2, podra hacer una actividad final de
retroalimentacin en la que los/las participantes se ponen en un crculo y lanzan una pelota de un participante
al otro, hasta que todos y todas hayan tenido ocasin de expresar una cuestin esencial que aprendieron en
el taller (o alternativamente una cualidad especial que admiraron o que apreciaron en otro/a, participante).
Finalmente, agradecer a todas las personas participantes.

Revisin del taller y evaluacin del equipo de capacitacin.
Adems de la evaluacin del taller por parte de los/las participantes, es importante para el equipo
de capacitacin reunirse y formalmente evaluar el taller, incluyendo la elaboracin de sus propias
recomendaciones para los cambios o mejoras, de cara a futuras capacitaciones. Dependiendo del
tiempo disponible, esta reunin se podra celebrar inmediatamente despus de finalizado el taller, o
un poco ms adelante (pero sin dejar pasar mucho tiempo), quizs despus de que los comentarios
de los/las participantes y sus formularios de evaluacin hayan sido recopilados y procesados.
223
MATERIALES DE APOYO
MATERIALES
DE APOYO
3
3
Separata del participante 10-1
225
Pag.
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228
230
231
232
237
Presentacin 10-P1: Objetivos - Evaluacin de riesgo
Presentacin 11-P1: Objetivos - Cambio comportamiento
Presentacin 11-P2: Cambio comportamiento
Lmina: Cambio de comportamiento: El Mtodo Codazo
Presentacin 12-P1: Objetivos - Negociando sexo protegido
Presentacin 12-P2: Negociando sexo protegido
Presentacin 13-P1: Objetivos - Aclaracin valores
Presentacin 13-P2: Aclaracin valores
Presentacin 14-P1: Objetivos - Comunicaciones
Presentacin 14-P2: Comunicaciones
Presentacin 15-P1: Objetivos - Orientacin-consejeras
Presentacin 15-P2: Orientacin-consejeras
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Formato 5: Prueba de salida
Evaluacin final
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SESIN 10: ACOMPAANDO A EL/LA USUARIO/A A EVALUAR SUS COMPORTAMIENTOS DE RIESGO
CREANDO LA PERCEPCIN DEL RIESGO
Tomando como marco el concepto de la doble proteccin, es posible afirmar que muchas personas, hombres y mujeres,
que estn en riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual (incluyendo el VIH), adems de salir embarazada sin
desearlo, en el caso de estas ltimas, no perciben que se encuentran en esta situacin. Es necesario que los proveedores
de salud sepan detectar el riesgo en sus usuarios/as y les ofrezcan apoyo para que tomen conciencia del mismo y
puedan cambiar tal situacin.
Los proveedores de salud deben, por tanto, asistir a las personas para que se enteren de estos riesgos antes de que se
infecten.
CLIENTES QUE PUEDEN ESTAR EN RIESGO
Cualquier persona que est sexualmente activa, que ella o su pareja, mantenga relaciones sexuales con varias
personas simultneamente y que no utilice condn correcta y consistentemente.
SITUACIONES ESPECFICAS:
Personas que utilizan algn mtodo anticonceptivo. Son sexualmente activas pero no necesariamente utilizan
condones. Los proveedores de salud deben orientarlos sobre la necesidad de utilizar doble proteccin, es decir,
proteccin contra el embarazo no planificado y proteccin contra las ITS.
Mujeres gestantes. Pueden ser tambin sexualmente activas y no necesariamente utilizar condones. En muchos
casos son embarazos no planificados. Si estas mujeres no tuvieran una relacin mutuamente mongama estn en
peligro de contraer alguna ITS. Estudios demuestran que las tasas de ITS en el embarazo pueden ser muy altas.
Juventud. Mucha gente joven inicia su vida sexual cuando llega a la adolescencia. No se consideran en riesgo de
contraer alguna ITS, ni se atreven a sugerir el uso del condn a sus parejas.
Las madres que acuden a los servicios de salud con sus bebs. Son las mismas mujeres que acudan al establecimiento
por sus citas pre natales.
Parejas discordes. Donde uno de ellos tiene VIH y no est utilizando condones.
Parejas seropositivas que no usan condones. Se pueden re-infectar con otras variaciones del virus.
Hombres y mujeres casados/as que no ven la necesidad de utilizar condones en su relacin.
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SUGERENCIAS PARA AYUDAR A LOS USUARIOS/AS A ENTERARSE DEL RIESGO EN EL QUE SE ENCUENTRAN
Explorar una o ms de las siguientes reas con el/la usuario/a:
Descubrir si el/la usuario/a es consciente de cualquier riesgo asociado a las ITS. Por ejemplo, saben que las ITS son
una de las causas ms comunes de la infertilidad y del cncer de tero.
Preguntar al/la usuario/a si piensan que estn en riesgo de contraer el VIH. Investigar por qu y qu aspecto de su
comportamiento lo pone en riesgo.
Preguntar al/la usuario/a si ha pensado en hacerse una prueba de descarte del VIH.
Existen estudios que demuestran que existe correlacin positiva entre acceder la prueba de descarte del VIH y la
probabilidad de reducir el comportamiento de riesgo.
La siguiente lista clasifica el riesgo de un cambio de comportamiento en orden descendente:
Los que reciben orientacin/consejera, se toman la prueba y el resultado es positivo.
Los que reciben orientacin/consejera, se toman la prueba y el resultado es negativo.
Los que reciben orientacin/consejera pero deciden no tomarse la prueba.
Esto significa que la poltica de ofrecer orientacin/consejera sobre VIH y pruebas de descarte, ayudan al cambio del
comportamiento.
Incluso si los usuarios/as no quieren tomarse la prueba de descarte del VIH, el hecho de ofrecerles esta posibilidad, har
que consideren la posibilidad de estar en peligro.
SESIN 11: AYUDANDO A QUE EL/LA, USUARIO/A, ADOPTE COMPORTAMIENTOS SEXUALES
PROTEGIDOS
PROMOVIENDO EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
ETAPAS DEL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO. EL CICLO DEL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Ser conscientes del problema.
Estar motivados para el cambio.
Intentar un nuevo comportamiento.
Evaluar los cambios.
Sostener los cambios propuestos.
1. Buscar establecer dnde est el/la usuario/a
Es importante tratar de establecer el lugar en el que se encuentra la persona en el ciclo de cambio de comportamiento,
a fin de promover ese cambio. Muchos usuarios/as, no estn ni siquiera en el comienzo de este ciclo, es decir, ni siquiera
son conscientes de los problemas que provienen de su comportamiento.
Puede que sea necesario discutir primero los temas que ayudarn a crear la conciencia de riesgo.
2. Alentar el desplazamiento del conocimiento a la motivacin
Conocer un problema no asegura necesariamente un cambio. Este conocimiento necesita transformarse en deseo de
cambio, a fin de que la persona tome medidas para reducir o para superar el problema.
- El/la usuario/a, quiere hacer algo para cambiar?
- l/ella, sabe qu pasos puede dar para reducir el riesgo?
- l/ella, se siente capaz de tomar esas medidas?
- Esto puede implicar negociar un cambio con el/la compaero/a, sexual Tiene el/la usuario/a, las habilidades para
hacerlo?
228
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3. Proporcionar ayuda para intentar un nuevo comportamiento
Hasta que el/la usuario/a, sea consciente del problema y est motivado a solucionarlo, no ayudar mucho decirle qu
hacer para cambiar su comportamiento.
Una vez que la persona se motiva para cambiar, es posible averiguar acerca de los conocimientos que posee sobre cmo
enfrentar o disminuir el problema. Posteriormente, el/la proveedor/a, puede ofrecer cualquier informacin relevante
adicional y ayudarlo/a, a explorar cules de sos cambios de comportamiento siente que podra ejecutar.
El/la proveedor/a, debe recordar que, en general, llamar la atencin a las personas no las anima al cambio positivo de
comportamiento.
4. Animar al cambio continuo del comportamiento
Recordar que el cambio de comportamiento no es fcil, en especial cuando se trata del comportamiento sexual en el
que participa tambin otra persona. El cambio continuo de comportamiento es an ms difcil de alcanzar.
SESIN 12: ENSEANDO AL/LA USUARIO/A, A NEGOCIAR SEXO PROTEGIDO CON SUS PAREJAS
HABLANDO CON SU COMPAERO
Un sexo ms seguro depende de la capacidad de convencer al otro compaero de que el uso del condn es de inters
mutuo, sin cambiar la base de la relacin o la intimidad del momento. La negociacin de un sexo seguro no siempre es
sencilla, puesto que puede ser difcil discutir el tema.
Algunas lecciones aprendidas sobre la capacitacin para negociar sexo seguro incluyen:
Los juegos de roles y los testimonios de la vida real incorporados con xito en las sesiones de orientacin/consejera,
adems de materiales impresos, vdeos, educacin personalizada, educacin a la pareja y actividades promocionales
pueden ayudar a mujeres y hombres a negociar el uso del condn.
Las normas culturales se pueden utilizar para ayudar en la promocin. Por ejemplo, las mujeres en Senegal pueden
a veces trabajar junto con otras esposas de su marido para persuadir a estos hombres a utilizar los condones
masculino o femenino.
Las costumbres tradicionales pueden ser utilizadas para introducir el concepto de doble proteccin. Por ejemplo,
en las fiestas patronales o regionales para las que se han desarrollado estrategias comunicacionales orientadas
a promover el uso del condn masculino, se podra incorporar y fortalecer el concepto de doble proteccin e
introducir la opcin del condn femenino.
En algunos casos puede ser til incorporar el condn masculino o femenino en el juego amoroso. Con el condn
femenino esto se puede hacer permitiendo que el compaero lo inserte.
Para animar el uso del condn femenino, muchas mujeres que tienen problemas con la insercin piden que el
compaero las ayude.
En los folletos de Sudfrica y de Zimbabwe sobre los condones masculino y femenino se seala que las mujeres
o los hombres pueden ser quienes se los den a sus compaeros o compaeras. El folleto se puede utilizar como
disparador de la discusin. Ellos acentan el disfrute y el placer que los condones pueden traer, as como los
atributos que los hacen de su gusto.
En Birmingham, Alabama, EEUU, un vdeo para los compaeros masculinos se utiliza como estrategia de motivacin
para el uso del condn.
Algunas trabajadoras sexuales no dicen a su cliente que estn usando el condn femenino antes del sexo y verifican
que los hombres no lo notan o estn felices de no utilizar el condn masculino. Otras se sienten con ms confianza
en presentar y persuadir a sus clientes en utilizar los condones femeninos despus de que el cliente haya rechazado
utilizar el condn masculino.
230
SESIN 13: ACLARANDO NUESTROS VALORES
Un valor es una cualidad que dirige nuestras vidas. Un valor es una idea a la que damos especial importancia y
significado; es algo en lo que creemos y que forma parte de nuestra personalidad y estilo de vida.
Puede haber una discrepancia entre nuestra forma de vida y los valores que tenemos, o que creemos que tenemos; una
discrepancia entre lo que decimos y lo que hacemos, por ejemplo, nosotros decimos que amamos leer, pero podemos
dejar de leer un libro durante meses. Nuestras acciones reflejan nuestros valores verdaderos. Muy a menudo hay una
contradiccin entre nuestras acciones y nuestros valores.
Podemos haber incorporado a nuestros propios valores, otros que pertenecen a grupos distintos y que no nos son
propios. Podemos mirarlos como nuestros sin haber examinado su origen, preguntado su validez o conscientemente
haberlos elegido como verdaderamente nuestros.
En el desarrollo de nuestro sistema de valores recibimos influencia de nuestros padres, nuestros maestros (en y fuera de
la escuela), nuestros amigos e (idealmente) de nuestras propias experiencias. Para que nuestro sistema de valores sea
autntico es necesario que sea independiente de presiones exteriores, que se establezca libremente, para que as sirva
de base para la conduccin de nuestras vidas, tal como hemos elegido vivirla.
Para que los valores que conducen nuestras vidas lleguen a ser autnticos y nos den un sentido de bienestar y de
congruencia, es necesario examinarlos y reexaminarlos, confirmar si son los que hemos elegido o bien actualizarlos.
Podemos encontrar que los valores que hemos incorporado inconscientemente como resultado del condicionamiento de
nuestros padres u otras figuras de autoridad, pueden, despus de un anlisis, ser rechazados, desechados y sustituidos;
pero tambin el anlisis de esos valores puede dar lugar a la confirmacin de ellos y a la adopcin consciente como
verdaderamente nuestros. Podramos encontrar, en el anlisis del origen de nuestros valores, que los hemos adoptado
simplemente porque son el opuesto directo de esos valores que nuestros padres intentaron inculcarnos. La actualizacin
de nuestros valores puede significar alinearlos con nuestras experiencias ms recientes y as necesitan ser repasados
mientras desarrollamos nuestras percepciones.
Ayudando a los otros a examinar los valores de los dems
En primer lugar, necesitamos respetar los valores de los otros, sin importarnos si estamos de acuerdo o no con ellos.
No tenemos el derecho de imponer nuestros valores ante cualquier persona. Nuestro papel es ayudar a los otros
honestamente, a determinar la autenticidad de sus valores y el efecto sobre sus vidas, a fin de que se den cuenta de que
son libres para cambiar y para reexaminarlos, as como para aceptar su responsabilidad para el aqu y ahora. Podemos
ayudar a otros a tener en cuenta que aunque el pasado haya determinado sus valores, la opcin y la responsabilidad
est abierta para que respondan al presente y repercutan en el futuro.
231
SESIN 14: MEJORANDO NUESTRAS HABILIDADES DE COMUNICACIN
COMUNICACIN
Es el proceso en el que se establece un intercambio de mensajes entre dos o ms personas. La comunicacin es un
fenmeno inherente a la relacin grupal de los seres vivos por medio del cual stos obtienen informacin acerca de su
entorno y de otros entornos y son capaces de compartirla haciendo partcipes a otros de esa informacin.
Para los proveedores de salud, la comunicacin sensible y fluida es la clave para el trabajo eficaz. Buscar el consenso,
la solucin de problemas y la interaccin no verbal son apenas algunas de las capacidades de comunicacin que los
trabajadores de la salud necesitarn dominar, y reconocer los diversos tipos de comunicacin y las barreras que impiden
una comunicacin efectiva.
Comunicacin efectiva
Accin de transferir informacin de un emisor a un receptor, que para que sea efectiva debe ser significativa y comprensible
para ambas partes, con flujo de retorno (feedback o retroalimentacin). Este flujo puede ser interpersonal, social u
organizacional. Se realiza con el propsito de informar, motivar, persuadir, controlar, expresar emociones, etc. Para que
sea eficaz debe ser bidireccional y en un contexto actitudinal y aptitudinal favorable por parte de los agentes implicados.
TIPOS DE COMUNICACIN
Comunicacin unidireccional
Es un proceso en que los mensajes se transmiten solamente a una direccin, es decir, de una fuente a los receptores.
Esa manera de transmisin no permite preguntas, discusin o interaccin de tal manera que la convierte en una
comunicacin menos eficaz.
Los ejemplos de la comunicacin unidireccional en la vida cotidiana incluyen las rdenes, instrucciones y tambin
la promocin de la salud, por ejemplo folletos escritos o mensajes de la radio. La ventaja de una comunicacin
unidireccional es que la informacin puede alcanzar una mayor audiencia en un espacio corto de tiempo y puede ser
menos costosa que la comunicacin cara a cara.
Comunicacin bidireccional
Es un proceso en el que los mensajes se transmiten entre dos o ms personas por medio de una interaccin activa entre
232
233
ellas. Los mensajes se pueden intercambiar verbalmente y tambin de manera no verbal con gestos corporales y tono
de voz. Estas seales no verbales pueden trasmitir mensajes muy poderosos.
Comunicacin verbal
Se entiende como la comunicacin que utiliza como soporte el lenguaje que se expresa por medio de palabras (oral)
o escritas. Esto requiere un lenguaje comn que se entienda por las personas involucradas en el intercambio de
mensajes. Tambin requiere buena habilidad de escucha para que la comunicacin sea eficaz. Es por lo tanto esencial
para que el proveedor de salud pueda entender el lenguaje de los usuarios.
Comunicacin no verbal
Se da mediante indicios y signos, no implica el uso de palabras, puede ser un lenguaje corporal, gestos faciales y tono
de voz. Este tipo de comunicacin puede tener ms impacto que la palabra en una conversacin. Es muy importante
que eviten seales no verbales que puedan afectar negativamente su comunicacin.
De acuerdo a la forma de comunicarse del emisor el tipo de comunicacin puede ser:
Pasiva: Deja violar sus derechos, tiene baja autoestima, pierde oportunidades, los dems deciden por l, guarda
silencio cuando algo le incomoda, deja que otros adivinen lo que quiere o dejndolos decidir por l.
Agresiva: Su postura es de cuerpo erguido, hacia delante gestos amenazantes, invade el espacio del otro, dominando
o menospreciando a los otros.
Asertiva: Protege sus derechos y respeta los de los dems, se siente satisfecho, tiene confianza en s mismo, toma sus
propias decisiones, establece su posicin, permaneciendo equilibrado y firme usando declaraciones yo, hablando
cara a cara permaneciendo calmado y enfocado.
HABILIDADES PARA UNA COMUNICACIN EFICAZ:
Para lograr una comunicacin eficaz debemos tener en cuenta lo siguiente:
Las personas somos diferentes y aprendemos de forma diferente.
El respeto por las otras personas facilita la interaccin, evita fricciones.
Capacidad para ponerse en el lugar del otro para entender mejor su situacin.
No ejercer ningn tipo de discriminacin ni control.
Control sentimientos negativos.
Escuchar con inters al/la usuario/a.
Respetar ideas y creencias de los dems, se debe entender el por qu de esas ideas.
No ser crticos ni cuestionar al/la usuario/a.
Ser tolerantes y flexibles frente a las dificultades del/la usuario/a para la toma decisin.
Respetar las decisiones de la usuaria y su pareja.
El trabajador de salud tiene que saber, entender y ser sensible a los diversos factores que afecta la comunicacin y poner
especial atencin a los siguientes aspectos:
Lenguaje corporal
El lenguaje corporal tiene un impacto en la relacin entre el trabajador de la salud o el consejero y el/la usuario/a. El
lenguaje corporal puede trasmitir sutiles y poderosos mensajes al/la usuario/a. Se ha demostrado que las personas
hacen un juicio inicial basado en cmo la otra persona mira, acta y se mueve.
El lenguaje corporal puede por lo tanto facilitar o impedir la comunicacin durante una consulta o sesin de orientacin/
consejera.
Habilidades de escucha
Es importante no hacer suposiciones o subestimar las preocupaciones del/la usuario/a sus valores, reacciones o nivel
de conocimiento. Las habilidades de escucha, junto con la concentracin extrema, necesitan ser aplicadas en todas
las sesiones en la interaccin con los/las usuarios/as. Esto ayudar al trabajador de salud a establecer o detectar si las
aplicaciones verbales son entendidas por la otra persona, segn lo reflejado en las expresiones faciales u otros gestos
no verbales del/la usuario/a.
Aspectos a tomar en cuenta para la escucha efectiva:
Poner atencin y escuchar cuidadosamente lo que est diciendo su usuario (en lugar de pensar en lo que va usted
a decir despus).
Reconocer las sensaciones y las preocupaciones de la otra persona. Esto se puede expresar con el lenguaje corporal,
por ejemplo asintiendo con la cabeza, para demostrar que est de acuerdo o que entiende, o haciendo un breve
comentario como entiendo, etc.
Mantener silencio a veces para dar a la otra persona una oportunidad de hacer preguntas. Respetar el silencio del/
la usuario/a, no apresurarlo/la, darle el tiempo que necesite.
Parafrasear y aclarar repitiendo lo que ha odo, de modo que ambos sepan que el mensaje se entiende correctamente.
Hacer la misma pregunta de otras maneras, si piensa que su usuario/a no lo ha entendido.
Tener cuidado con las preguntas que comienzan con la palabra por que esto puede sonar como una critica hacia
la persona.
Apoyar emocionalmente a su usuario/a.
234
RECOMENDACIONES PARA FACILITAR LA COMUNICACIN
Usar tono de voz firme.
Brindar espacio para la expresin de los dems.
Hablar de forma concreta y oportuna.
Evitar distracciones.
Evitar imposiciones.
No presentar ideas complicadas.
Dilogo horizontal en igualdad.
Generar clima de confianza y comodidad.
Favorecer el intercambio de roles.
Estimular la participacin.
No ser autoritario.
Expresin de forma clara.
Facilitar el intercambio de informacin.
La comunicacin en la atencin de la salud sexual y reproductiva
Las actividades de motivacin se utilizan para persuadir e influenciar el comportamiento en una direccin particular. La
motivacin se puede hacer oral por un individuo, o en forma escrita (ej. material de informacin y educacin), o por
medio de un evento organizado, o por la radio, y en cualquier localizacin. Es un proceso con una meta predeterminada;
tiene la intencin de influenciar y animar (o motivar) a las personas a considerar el uso de la planificacin familiar o los
mtodos contraceptivos de doble proteccin para controlar su fertilidad y su salud reproductiva.
Los siguientes son limitaciones de este mtodo:
Su naturaleza parcial (tiene un objeto predeterminado).
Su naturaleza persuasiva, influencia y anima a las personas hacia la planificacin familiar/la doble proteccin.
Su falta de interaccin de dos vas con los clientes.
Motivacin:
Va dirigido a crear una demanda.
235
Emplea medios de comunicacin masiva individual o de grupos.
Educacin:
Puede realizarse mediante medios de comunicacin grupal o individual.
Disipa rumores y conceptos errneos:
Garantiza que el/la usuario/a est informado/a.
Apoya al/la usuario/a a tomar sus propias decisiones.
Informacin tipos:
Individual: es adecuado para tratar temas privados.
De pareja: involucra a la pareja en la decisin que se tome.
De grupo: es un mtodo costo eficaz para proporcionar informacin especfica y responder preguntas.
La informacin puede ser:
Informacin inicial.
Informacin individual antes o despus de prestar el servicio.
Informacin durante el seguimiento.
Relacin entre la comunicacin efectiva y la consejera
Una comunicacin es efectiva en consejera cuando se logra cumplir con los objetivos en el sentido de orientar al/la
usuario/a a tomar una decisin libre e informada.
236
237
SESIN 15: ORIENTACIN CONSEJERA EN EL USO DEL CONDN FEMENINO
ORIENTACIN / CONSEJERA EN EL USO DEL CONDN FEMENINO
INTRODUCCIN
La Orientacin / consejera es una de las principales actividades que ofrecen los proveedores de servicios de salud
reproductiva, siendo sus beneficios reconocidos por su aporte en la calidad de la atencin. La demanda de los/las
usuarios/as nos exige el conocer y manejar esta tcnica.
La Orientacin / consejera en el condn femenino requiere de la destreza del proveedor para transmitir el uso correcto
y la informacin del enfoque de la doble proteccin.
DEFINICIN
La consejera constituye un proceso de comunicacin interpersonal en el que la persona que solicita el servicio, recibe el
apoyo y soporte necesario para ayudarle a tomar una decisin adecuada respecto a su salud reproductiva.
OBJETIVOS
Evaluar los beneficios y riesgos de los mtodos anticonceptivos.
Ayudar al/la usuario/a a considerar sus necesidades y sentimientos.
Contribuir a que el/la usuario/a tome decisiones libres e informadas.
Garantizar una comunicacin de dos direcciones entre el consejero/a y usuario/a.
Ofrecer informacin y permitir que el/la usuario/a la aplique a sus necesidades y circunstancias.
Facilitar el uso correcto de los mtodos anticonceptivos.
Aumentar la eficiencia y continuidad de uso de los mtodos.
PRINCIPIOS DE LA CONSEJERA
Son los aspectos que deben enmarcar toda consejera, siendo los proveedores los responsables que se apliquen en las
Orientaciones/consejeras.
Imparcialidad
El/la consejero/a debe abstenerse de dar su opinin personal sobre cualquier asunto que el/la usuaria/o lleve a la
consulta, es recomendable que el o ella no comente sobre su vida personal con el/la usuaria/o que est consultando
para evitar una desviacin del sujeto de inters de la consejera: El/la usuaria/o.
Privacidad
El/la consejero/a debe procurar que la consulta se desarrolle en un espacio adecuado, donde no haya ningn tipo
de interrupciones. Tambin debe evitarse ruidos molestos, la presencia de otras personas y que la consejera sea
escuchada por otros.
Condencialidad:
En la consejera debemos garantizar que aquello que el/la usuario/a nos confe se mantendr en absoluta reserva,
salvo que l/ella autorice su discusin con otras personas. Nuestro compromiso es con l/la usuario/a.
Veracidad
La informacin que se est brindando en la sesin de consejera debe ser muy sincera, informar todas las caractersticas
de los mtodos anticonceptivos que tenga a disposicin el/la usuario/a as como la implicancia en la decisin a
asumir.
CARACTERSTICAS
Permite entender en forma ms profunda las necesidades de los/las usuarios/as.
Los/las usuarios/as deben asumir un rol activo.
Permite ofrecer informacin amplia y veraz, dndole la oportunidad a los/las usuarios/as que reflexionen y analicen
Brinda apoyo al/la usuario/a, no slo para la seleccin de un mtodo, sino para garantizar que ese/a usuario/a sea
continuador/a satisfecha.
Contribuye a la calidad de los servicios proveedor usuarios/as.
PASOS DE LA ORIENTACIN / CONSEJERA EN PLANIFICACIN FAMILIAR
El Modelo de los cinco pasos de orientacin / consejera consiste en desarrollar un proceso de orientacin donde se
tiene presente importantes aspectos que darn como resultado el poder cumplir con los objetivos que nos proponemos
alcanzar en un proceso de orientacin.
Paso 1.- Establecer una relacin cordial. Es importante desde el inicio de la orientacin crear un clima que facilite
la comunicacin, hay que brindar confianza, asegurar la privacidad, escuchar con atencin, presentarse. El objetivo es
brindar el ambiente adecuado para poder desarrollar una comunicacin interpersonal efectiva.
238
Paso 2.- Identicar necesidades. Para brindar una consejera acorde a las necesidades es necesario conocer las
caractersticas del usuario para lo cual es necesario que el proveedor haga preguntas sobre aspectos de su relacin de
pareja, experiencia anticonceptiva, informacin que manejan sobre el tema, conocimientos, creencias, actitudes, etc.
para lo cual es necesario indagar a travs de preguntas poniendo atencin a las respuestas y a la comunicacin no
verbal que expresa el/la usuaria/o. El Objetivo es conocer al/la usuario/a.
Paso 3.- Responder a las necesidades. Una vez teniendo los elementos que nos han facilitado el conocer las
necesidades del/la usuario/a, debemos responder a esas necesidades que pueden ser necesidades de informacin,
necesidad de destreza en el uso de un determinado mtodo, necesidad de orientacin a determinada conducta o
prctica, etc. para eso es importante contar con materiales de apoyo como rotafolio, lmina, maquetas e insumos como
muestras. El Objetivo es individualizar la orientacin y consejera y ayudar a la toma de decisin.
Paso 4.- Vericar la comprensin. Consiste en asegurar que el/la usuario/a ha internalizado la informacin clave que
requiere para el uso correcto del condn femenino, para lo cual se hace preguntas dirigidas para comprobar que los/
las usuarios/as han comprendido los pasos a seguir para el uso correcto, para el manejo de la negociacin, el manejo
de informacin sobre la doble proteccin y comprobar la aceptabilidad libre y voluntaria en el uso del CF. El objetivo es
comprobar el manejo de la informacin clave para el buen uso del mtodo elegido.
Paso 5- Mantener la relacin cordial. Nos va a facilitar hacer el seguimiento, aqu se programa las citas de control y
el seguimiento. El objetivo es asegurar el uso correcto a travs del uso adecuado.
ORIENTACIN / CONSEJERA EN EL USO DEL CONDN FEMENINO
239
Paso 1:
Establecer relacin
cordial
Paso 2:
Identicar
necesidades
Paso3:
Responder a las
necesidades
Paso 4:
Vericar la
comprensin
Paso 5:
Mantener relacin
cordial
Explicar:
La dobl e prot ecci n.
Que es el FC2 y sus
caract erst i cas?
Forma de uso.
Negoci aci n con l a
parej a.
Hacer uso de:
Mat eri al de apoyo para
faci l i t ar l a comprensi n.
Asegurar:
Manej o de l a usuari a de
Informaci n cl ave para el
buen uso del CF2.
En caso necesari o
reforzar i nformaci n .

Conrmar:
Dat os personal es.
Concret ar ci t a de cont rol .
Y proceso para
reabast eci mi ent o.

Preguntar:
Hi st ori a ant i concept i va.
Rel aci n de parej a.
Indagar conduct as de
ri esgo.
Aspect os de sal ud
sexual .
Ofrecer:
Conanza a l a usuari a.
Pri vaci dad.
Escuchar con at enci n.
Present arse.
LA ORIENTACIN / CONSEJERA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ITS Y VIH-
SIDA
Las cuatro C: Consejera - Cumplimiento del tratamiento Contactos - Condones.
240
Consejera Contactos Condones Cumplimiento de Tratamiento
LAS CUATRO C
Snt omas.
Prevenci n de t rat ami ent o.
Not i caci n de cont act os. Uso adecuado.
Provi si n.
Efect os secundari os.
Mot i var a cumpl i r el t rat ami ent o.
CONSEJERA
Es la informacin y orientacin que debe incluir aspectos relacionados a los sntomas de las ITS, cmo prevenirlas y
cmo tratarlas. Si el (la) consultante tiene una ITS es necesario explicarle en forma clara y concreta cul es la ITS que
padece.
CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
En este punto es importante que los/las usuarios/as comprendan la importancia de cumplir el tratamiento, tanto para
evitar complicaciones posteriores, como para eliminar la posibilidad de infectar a otras personas.
El/la consejero/a deber reconocer que hay numerosas razones por las que una persona no cumple con el tratamiento.
Entre estas tenemos: los aspectos econmicos, la falta de comprensin de las indicaciones que no son claras, el dejar de
tomar los medicamentos al notar mejora, la falta de percepcin de las potenciales consecuencias de una ITS, el miedo
a los efectos secundarios o molestias que pueden ocasionar algunos medicamentos, por lo cual es necesario:
Advertir acerca de las molestias o efectos secundarios, darle algunas orientaciones para evitar y aliviar esas molestias,
por ejemplo, no ingerir alcohol cuando se consume metronidazol (24 horas antes y 72 horas despus), ya que
produce reacciones adversas como vmitos.
Asegurarse que el/la usuario/a ha comprendido la forma de administracin del tratamiento y de su importancia, para
ello revisar de manera conjunta el tratamiento indicado por el mdico.
CONTACTOS (NOTIFICACIN DE CONTACTOS)
Un contacto es toda pareja sexual que el/la consultante (caso ndice) haya tenido hasta 90 das antes de la aparicin
241
del o de los signos o sntomas. La importancia de la identificacin de los contactos, y que ste reciba el tratamiento,
permitir evitar: la re-infeccin, las complicaciones y la diseminacin de las ITS.
Conocer sobre los contactos del/la consultante requiere de mucho tacto, respeto a la confidencialidad y a la voluntaria
decisin del/la consultante. La ESN PyC ITS y VIH- Sida recomendada segn las normas nacionales para la bsqueda de
contactos es, que el propio paciente refiera a sus parejas. El/la consejero/a puede darle la opcin, al/la consultante de
apoyarlo en la notificacin.
La actitud del/la consejero/a frente al contacto (l o ella) debe ser extremadamente cuidadosa para no generar
rechazo o negativas que dificulten la relacin y obstaculice el proceso iniciado.
El Ministerio de Salud slo autoriza la bsqueda domiciliaria de contactos de las parejas sexuales de
mujeres gestantes con serologa reactiva para slis.
CONDONES
Debe recomendar en primer lugar que los/las consultantes se abstengan a tener coitos durante la primera semana de
inicio del tratamiento. Tiempo que permitir al medicamento eliminar en su totalidad a las bacterias asociadas a la ITS
(descarga uretral). En el caso que la persona tenga una lcera genital se recomienda abstenerse de tener relaciones
sexuales hasta que la lcera genital haya cicatrizado. (Ver Gua Nacional de Manejo de las Infecciones de Transmisin
Sexual-2006-MINSA).
Considerando que no siempre el/la consultante cumple con esta recomendacin, debe enfatizarse la necesidad de
tener relaciones sexuales protegidas (con condn).
Debe orientarse a los/las usuarios/as acerca de dnde comprar el condn y hacer una demostracin de cmo usarlo
adecuadamente. Solicite que practique usando un modelo o tildo. Haga entrega de condones al final de la sesin de
consejera. El/la consejero/a debe tener en cuenta que existe mucha resistencia al uso del condn, siendo una barrera
difcil de trabajar con el/la consultante, se recomienda analizar objetivamente las ideas errneas y los mitos que hay
alrededor de su uso.
RESUMEN DE LA ORIENTACIN / CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA , ITS Y VIH-SIDA
242
RM N 290-2006 / MINSA
Manual de Orientacin/Consejera en salud sexual y reproductiva
RM N 264-2009 / MINSA
Documento Tcnico de Consejera en ITS/VIH y Sida
La consej era const i t uye un proceso de comuni caci n i nt erpersonal en el
que l a persona que sol i ci t a el servi ci o, reci be el apoyo y soport e t cni co
necesari o para ayudarl e a t omar una desi ci n adecuada respect o a su sal ud
reproduct i va.
Eval uar l os beneci os y ri esgos de l os mt odos ant i concept i vos.
Ayudar al usuari o a consi derar sus necesi dades y sent i mi ent os.
Cont ri bui r a que el usuari o t ome desi ci ones l i bres e i nformadas.
Garant i zar una comuni caci n de dos di recci ones ent re el consej ero/ a y
usuari o/ a.
Of recer i nformaci n y permi t i r que el usuari o/ a l a apl i que a sus
necesi dades y ci rcunst aci as.
Faci l i t ar el uso correct o de l os mt odos ant i concept i vos.
Aument ar l a eci enci a y cont i nui dad de uso de l os mt odos.
El model o de l os ci nco pasos de Ori ent aci n/ Consej era.
Paso 1: Est abl ecer una rel aci n cordi al .
Paso 2: Ident i car necesi dades.
Paso 3: Responder a l as necesi dades.
Paso 4: Veri car l a comprensi n.
Paso 5: Mant ener l a rel aci n cordi al .
Ori ent aci n/ Consej era EN:
Pl ani caci n fami l i ar.
En ant i concepci n oral de emergenci a.
Muj eres embarazadas y Pospart o.
Muj eres en el Post abort o.
Ant i concepci n qui rrgi ca vol unt ari a.
Para adol escent es.
Para varones.
Con probl emas de fert i l i dad.
Para muj eres en et apa de cl i mat eri o y menopausi a.
Vi ol enci a basada en gnero.
Bri ndar i nformaci n para preveni r l as ITS en personas no i nfect adas.
Asegurar l a compl et a curaci n del paci ent e cuando t i ene una ITS
(cumpl i mi ent o del t rat ami ent o) para preveni r compl i caci ones f ut uras.
Preveni r l a di semi naci n de l as ITS y de l a re-i nfecci n (uso de condn y
not i caci n de l a(s) parej a(s).
Preveni r l as ITS para reduci r el ri esgo de adqui ri r el VIH y SIDA.
Las 4C en el Manejo de las ITS
Consej era.
Cumpl i mi ent o de t rat ami ent o.
Cont act os ( o not i caci n a parej as sexual es).
Condones.
Consejera en infecciones de transmisin sexual (ITS)
Consejera en diagnstico para VIH
- Consej era pre t est .
- Consej era post t est .
- Consej era post t est con resul t ado no react i vo/ negat i vo.
- Consej era post t est con resul t ado posi t i vo.
- Consej era post t est con resul t ado i ndet ermi nado.
Consejera a grupos de elevada prevalencia para ITS y VIH
- Consej era a t rabaj adores(as) sexual es (TS).
- Consej era en hombres que t i enen sexo con ot ros hombres (HSH).
- Consej era en f rmaco-dependi ent es.
- Consej era a personas pri vadas de su l i bert ad (PPL).
- Consejera en nios(as) y adolescent es en sit uaciones especialment e difciles.
- Pobl aci n i t i nerant e (PI).
- Consej era en TARGA.
- Proceso de muert e.
- Adol escent es vi vi endo con VIH o con SIDA.
- Muj eres vi vi endo con VIH o con SIDA.
- Gest ant es que vi ven con VIH o con SIDA.
- Ni os y ni as vi vi endo con VIH o con SIDA.
- Fami l i a de l a persona vi vi endo con VIH o con SIDA.
Es el proceso de i nformaci n, ori ent aci n y soport e, que permi t e anal i zar
y expl orar j unt o con el (l a) consul t ant e, en forma i ndi vi dual , l os fact ores
de ri esgo de l as ITS y de ot ros t emas rel aci onados con l a prevenci n y el
t rat ami ent o.
La consej era en di agnst i co para VIH est ori ent ada a reforzar l a mot i vaci n
para el l ogro de cambi os de conduct a en personas con ri esgo de adqui ri r
el VIH. Faci l i t a l a compresi n y sol uci n de probl emas emoci onal es y f si cos
que el (l a) consul t ant e present a en rel aci n con el di agnst i co de VIH.
CONCEPTO
OBJETIVO
MODELOS/
ESQUEMA
TIPOS DE
CONSEJERA
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PRESENTACIONES
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PRESENTACIN 10-P1: OBJETIVOS - EVALUACIN DE RIESGO
EVALUACIN DE RIESGO
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Ayudar a los usuarios/as a identificar
sus comportamientos de riesgo.
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PRESENTACIN 11-P1: OBJETIVOS - CAMBIO COMPORTAMIENTO
CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS
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Comprender las diversas etapas del cambio de
comportamiento.
Demostrar cmo ayudar a los usuarios
a cambiar su comportamiento.
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PRESENTACIN 11-P2: CAMBIO COMPORTAMIENTO
CAMBIO DE
COMPORTAMIENTOS
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Tratar de establecer en qu momento se encuentra
el usuario/a.
Promover el movimiento del conocimiento a
la motivacin.
Proveer soporte para intentar un nuevo
comportamiento.
Ayudar a evaluar los beneficios del nuevo
comportamiento.
Promover el sostenimiento del cambio de
comportamiento.
ETAPAS DEL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
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Tareas del proveedor/a

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Tratar de
establecer en
qu momento
se encuentra
el usuario/a.
Promover
el movimiento
del conocimiento
a la motivacin.
Es capaz de identificar sus
conductas de riesgo?.
Tiene la suficiente informacin
como para tomar decisiones
e iniciar el proceso de cambio? .
Tiene inters en cambiar?.
Qu dudas tiene?.
Tener conocimiento no significa

estar convencido de querer cambiar.
El proveedor/a puede ayudar
al usuario/a a interesarse en cambiar
y a tomar decisiones al respecto.
Los comportamientos de riesgo necesitan

ser cambiados.
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Cmo podemos ayudar a los usuarios y
usuarias que estn en peligro a reconocer
el riesgo y entender la necesidad de cambiar
su comportamiento?.
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Proveer soporte
para intentar
un nuevo
comportamiento.
Ayudar a
evaluar los
beneficios
del nuevo
comportamiento.
El usuario/a necesita saber que
cuenta con el proveedor/a para
apoyarlo/a en su decisin de cambio.
El proveedor/a brinda soporte
al usuario/a que est en proceso
de cambio, a travs de la
orientacin/consejera oportuna.
El usuario/a identifica ventajas de

mantener nuevo comportamiento y
de no regresar a conductas anteriores.
El proveedor/a lo ayuda a identificar
las ventajas y beneficios del
nuevo comportamiento.
EL CICLO DEL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO

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CONCIENCIA
DEL PROBLEMA
(en el usuario)
Adaptar la orientacin a cada usuario/a
INTENTAR NUEVO
COMPORTAMIENTO
EVALUAR
EL CAMBIO
MOTIVADO
A CAMBIAR
SOSTENER
EL CAMBIO
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Promover el
sostenimiento
del cambio de
comportamiento.
El usuario/a necesita que
el nuevo comportamiento se
mantenga a lo largo del tiempo,
sin posibilidad de regresar
a comportamientos anteriores.
El proveedor/a ayuda al usuario/a

a que el cambio sea sostenible.
248
LMINA: CAMBIO DE COMPORTAMIENTO: EL MTODO CODAZO
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PRESENTACIN 12-P1: OBJETIVOS - NEGOCIANDO SEXO PROTEGIDO
NEGOCIANDO SEXO PROTEGIDO
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Conducir negociaciones provechosas para tener sexo
protegido y ayudar a otras personas a desarrollar
capacidades para ello.
Discutir las diversas maneras cmo los condones
(masculino y femenino) pueden afectar el placer sexual,
tanto positiva como negativamente.
Utilizar estrategias de negociacin eficaces
para manejar el comportamiento agresivo
o violento del compaero sexual, y ayudar a
otros/as, a desarrollar capacidades para ello.
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PRESENTACIN 12-P2: NEGOCIANDO SEXO PROTEGIDO
NEGOCIANDO
SEXO PROTEGIDO
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El sexo protegido depende de la habilidad
para convencer al otro compaero que
el inters del uso del condn es mutuo.
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Sin embargo, las negociaciones sobre
sexo protegido no siempre son fciles.
Por el hecho de ser difcil discutir el tema,
practicar el sexo protegido puede ser
muy limitado o inexistente.
Persuasin.
Habilidad para evaluar la situacin.
Buena habilidad para escuchar.
Conocimiento para expresarse.
Oportunidad apropiada.
Observacin de las habilidades no verbales.
FACTORES QUE ENRIQUECEN
LA NEGOCIACIN POR SEXO PROTEGIDO
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El proceso de negociacin implica, como mnimo,

, en este caso,
el comportamiento sexual.
a dos personas con puntos de vista diferentes
sobre algn tema
QU ES NEGOCIACIN?
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, sosteniendo que es
una situacin beneficiosa o, al menos, establecer
un compromiso o posicin intermedia,
una situacin beneficiosa para ambas partes.
Cada persona intenta persuadir al compaero
sobre su punto de vista
El objetivo que toda mujer y todo hombre tiene
es la bsqueda de sexo protegido.
251
Elija un ambiente relajante en un lugar neutro,

preferiblemente fuera de la habitacin,
donde ninguno se sienta presionado.
RECOMENDACIONES PARA ESTABLECER
UNA BUENA COMUNICACIN
CON EL COMPAERO/A
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No espere hasta que usted o su pareja se excite

sexualmente para discutir el sexo protegido.
En el calor del momento, usted y su pareja
pueden ser incapaces de hablar de manera eficaz.
Use "yo" al hablar. Por ejemplo,

.
"Me sentira ms
cmodo si utilizramos un condn
RECOMENDACIONES...
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Reconozca sus lmites. Usted no tiene que
saber todas las respuestas.
Evite hacer suposiciones.
Haga preguntas para aclarar lo que cree que
escuch. Por ejemplo, "Creo que has dicho que
quieres usar condn Es eso cierto?".
Haga preguntas abiertas, por ejemplo,
"Qu te parece si los dos nos hacemos
la prueba del VIH?.
RECOMENDACIONES...
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Sea un buen oyente. Deje que su pareja sepa

que usted escucha, comprende y se preocupa
por lo que l/ella, est diciendo y sintiendo.
Sea tolerante. Deje que su pareja sepa que

usted est abierto/a, a preguntas y que no
va a reaccionar negativamente u ofenderse.
Sea paciente y mantngase firme en su decisin

de que hablar es importante.
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PRESENTACIN 13-P1: OBJETIVOS - ACLARACIN VALORES
ACLARACIN DE VALORES
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Discutir en torno a la diferencia entre los valores personales
y profesionales.
Describir cmo los valores afectan la calidad del servicio.
Discutir sobre la importancia de distinguir
las visiones personales de aquellas
profesionales al momento de brindar
servicios de salud a los/las usuarios/as.
Identificar los factores que pueden causar barreras para

el uso eficaz de los servicios.
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PRESENTACIN 13-P2: ACLARACIN VALORES
ACLARACIN DE VALORES
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Para reconocer nuestros valores y poder distinguir
entre los personales y los profesionales.
POR QU NECESITAMOS
CLARIFICAR NUESTROS VALORES?
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Para entender el impacto de los valores sobre
la calidad de los servicios.
Para identificar los factores que pueden constituir
barreras en la provisin de servicios de SS y R y
de prevencin y control de ITS y VIH-Sida.
Para comprender la importancia de diferenciar
entre la visin personal y la profesional, en
la provisin de servicios de salud.
Para incrementar la confianza al hablar sobre
sexo y sexualidad.
VALORES
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Principio moral.
Estndar aceptado y anhelado por las personas.
Lo que las personas creen que es importante.
Lo que conduce y da sentido a la vida de las
personas.
Algo de mucho significado, estimado por la persona.
Adaptar la orientacin a cada usuario/a
Proceso de exploracin de nuestros valores,

comportamientos, prejuicios, actitudes y
creencias en la relacin diaria con los/las
usuarios/as.
CLARIFICAR NUESTROS VALORES
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CREENCIAS
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Opinin.
Fe religiosa.
Pensamiento/concepto, influenciado por
el medio cultural.
Un principio aceptado como verdad,
no necesariamente basado en evidencias.
PREJUICIOS
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Ideas preconcebidas que pueden interferir en
el dilogo y hacer imposible la objetividad
Especialmente en:
Servicios de:
SS y R
Prevencin y control
de ITS y VIH-Sida.
Son una forma de hacer a los otros una vctima
de nuestras propias limitaciones o conflictos.
El trato con grupos

vulnerables:
Adolescentes
Portadores de VIH
Trabajadoras sexuales, Etc.
AYUDANDO A LOS OTROS A

RECONOCER Y EXAMINAR SUS VALORES
M
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r
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d
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o

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1
3
-
P
2
Respetar los valores de los otros.
No tratar de imponer los nuestros.
Aceptar que las personas son libres para cambiar
y perfeccionar sus valores.
Ayudar a las/los usuarias/os, a reconocer los valores,
creencias y actitudes que ponen en riesgo de
embarazos no planificados y de contraer ITS y VIH.
Ser capaces de convencer a las/los usuarias/os,
que los comportamientos de riesgo pueden ser
cambiados.
ACTITUDES
M
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1
3
-
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2
Basadas en los valores y las creencias.

Emociones que predisponen a la persona
a favor o en contra de alguien o de algo.
Influyen en el comportamiento.
Pueden influir en la orientacin de las/los
usuarias/os, y en la prestacin de los servicios.
255
REFLEXIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD
M
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1
3
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2
Los/las proveedores/as de salud:
Necesitan revisar sus propios valores para poder
atender a las/los usuarias/os, con objetividad y
no tratar de imponerlos.
Deben ser conscientes de s mismos y capaces
de mantener un claro enfoque sobre las y
los usuarias/os y responder a sus necesidades,
sentimientos y preocupaciones.
Deben saber construir sobre las diferencias.
256
PRESENTACIN 14-P1: OBJETIVOS - COMUNICACIONES
HABILIDADES DE COMUNICACIN
Ministerio
de Salud
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1
4
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1
Resaltar la importancia de la comunicacin efectiva.
Distinguir entre los estilos de comunicacin.
Pasiva, agresiva y asertiva.
Identificar las habilidades de comunicacin.
Describir las barreras a la comunicacin.
Explicar que es comunicacin en salud
sexual y reproductiva.
257
PRESENTACIN 14-P2: COMUNICACIONES
HABILIDADES DE
COMUNICACIN
Ministerio
de Salud
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1
4
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2
Unidireccional = Una sola direccin
Dos vas = Interaccin activa
Verbal = Oral o escrita
No verbal = Signos / Indicios
REGLAS BSICAS
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1
4
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2
Las tres C
comunicar.
comunicar.
comunicar.
Cuando
Como
Cuanto
Proceso por el que se establece un intercambio

de mensajes entre dos o ms personas.
Puede hacer uso de diversos medios.
LA COMUNICACIN
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1
4
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Qu es?
258
REGLAS BSICAS
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1
4
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2
Las tres Q
Qu
Quin
Quin
comunicar.
da la informacin.
A se le va a comunicar.
Facilita o dificulta la comunicacin Lenguaje corporal:

HABILIDADES DE COMUNICACIN
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4
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2
no hacer suposiciones o
subestimar preocupaciones, valores, reacciones o
nivel de conocimiento del usuario/a.
Habilidades de escucha:
Algunas recomendaciones:
Poner atencin y escuchar cuidadosamente
Reconocer sensaciones y preocupaciones
Mantener y respetar el silencio
Parafrasear y aclarar
Hacer la misma pregunta de otras maneras
Utilizar con cuidado los por qu
Dar apoyo emocional
Son interferencias u obstculos que

se presentan y que impiden una
adecuada comunicacin.
BARRERAS DE LA COMUNICACIN
M
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1
4
-
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2
Accin de transferir informacin de un emisor
a un receptor, que para que sea debe ser
significativa y comprensible para ambas partes,
("feedback" o
retroalimentacin). Este flujo puede ser
interpersonal, social u organizacional. Se realiza
con un propsito de informar, motivar, persuadir,
controlar, expresar emociones, etc. Para que sea
eficaz debe ser bidireccional y en un contexto
favorable por parte
de los agentes implicados.
efectiva
con flujo de retorno
actitudinal y aptitudinal
COMUNICACIN EFECTIVA
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Pasiva.
Agresiva.
Asertiva.
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1
4
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2
MOTIVACIN
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4
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2
Va ir dirigido a crear una demanda.
Emplea medios de comunicacin masiva
individual o de grupos.
EDUCACIN
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1
4
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2
Puede realizarse mediante medios de comunicacin
grupal o individual.
Disipa rumores y conceptos errneos.
Objetivo:
LA COMUNICACIN EN LA ATENCIN
A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
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Motivar.
Educar.
Informar.
260
INFORMACIN
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2
Garantiza que el/la usuaria est informada.
Apoya a la usuaria a tomar sus propias decisiones.
LA INFORMACIN
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4
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2
LA INFORMACIN DEBE FORMAR PARTE
DE CADA INTERACCIN CON LOS USUARIOS.
Informacin inicial.
Informacin individual antes o despus de
prestar el servicio.
Iinformacin durante el seguimiento.
INFORMACIN
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4
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2
Individual: es adecuado para tratar temas privados.
De pareja: involucra a la pareja en la decisin que
se tome.
De grupo: Es un mtodo costo eficaz para
proporcionar informacin especifica y responder
preguntas.
261
ORIENTACIN / CONSEJERA
Ministerio
de Salud
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5
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1
Explicar los principios de la Orientacin/Consejera.
Identificar los objetivos de la Orientacin/Consejera.
Demostrar la Orientacin/Consejera en
el uso de condn femenino.
Identificar los cinco pasos de la consejera y el esquema

de las 4C.
PRESENTACIN 15-P1: OBJETIVOS - ORIENTACIN-CONSEJERA

262
PRESENTACIN 15-P2: ORIENTACIN-CONSEJERA
ORIENTACIN / CONSEJERA
Ministerio
de Salud
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OBJETIVOS EN LA CONSEJERA
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5
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2
Evaluar los beneficios y riesgos de los mtodos
anticonceptivos.
Ayudar al usuario a considerar sus necesidades y
sentimientos.
Contribuir a que el usuario tome decisiones libres e
informadas.
Garantizar una comunicacin de dos direcciones entre
el consejero/a y usuario/a.
Ofrecer informacin y permitir que el usuario/a la

aplique a sus necesidades y circunstancias.
Facilitar el uso correcto de los mtodos anticonceptivos

y de prevencin de las ITS/VIH.
Aumentar la eficiencia y continuidad de uso de los mtodos.
CARACTERSTICAS
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5
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2
Permite entender en forma ms profunda sus
necesidades.
Las usuarias deben asumir un rol activo.
Permite ofrecer informacin amplia y veraz,
dndole la oportunidad a las usuarias que
reflexionen y analicen.
Brinda apoyo a la usuaria, no slo para la seleccin

de un mtodo, sino para garantizar que esa usuaria
sea continuadora satisfecha.
PRINCIPIOS DE LA CONSEJERA
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1
5
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2
Confidencialidad
Garantizar que aquello que
el/la usuaria nos confe se
mantendr en absoluta reserva,
salvo que l/ella autorice su
discusin con otras personas.
Nuestro compromiso es con
l/la usuaria.
Imparcialidad
El/la consejero/a debe abstenerse
de dar su opinin personal sobre
cualquier asunto que la usuaria
lleve a la consulta, para evitar
una desviacin del sujeto de
inters de la consejera:
La usuaria.
Privacidad
El consejero/a debe comprobar
que la consulta se desarrolle en
un espacio adecuado, donde
no haya ningn tipo de
interrupciones.
Veracidad
La informacin que se este
brindando en consejera debe
ser sincera.
263
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RM N 290-2006 / MINSA
RM N 264-2009 / MINSA
La consejera constituye un proceso de comunicacin interpersonal en el
que la persona que solicita el servicio, recibe el apoyo y soporte tcnico
necesario para ayudarle a tomar una decisin adecuada respecto a su salud
reproductiva.
Evaluar los bene?cios y riesgos de los mtodos anticonceptivos.
Ayudar al usuario a considerar sus necesidades y sentimientos.
Contribuir a que el usuario tome decisiones libres e informadas.
Garantizar una comunicacin de dos direcciones entre el consejero/a y
usuario/a.
Ofrecer informacin y permitir que el usuario/a la aplique a sus
necesidades y circunstancias.
Facilitar el uso correcto de los mtodos anticonceptivos.
Aumentar la e?ciencia y continuidad de uso de los mtodos.
El modelo de los cinco pasos de Orientacin/Consejera
Paso 1: Establecer una relacin cordial.
Paso 2: Identi?car necesidades.
Paso 3: Responder a las necesidades.
Paso 4: Veri?car la comprensin.
Paso 5: Mantener la relacin cordial.
Brindar informacin para prevenir las ITS en personas no infectadas.
Asegurar la completa curacin del paciente cuando tiene una ITS
(cumplimiento del tratamiento) para prevenir complicaciones futuras.
Prevenir la diseminacin de las ITS y de la re-infeccin (uso de condn y
noti? cacin de la(s) pareja(s).
Prevenir las ITS para reducir el riesgo de adquirir el VIH y SIDA.
Las 4C en el Manejo de las ITS
Consejera.
Cumplimiento de tratamiento.
Contactos ( o noti?cacin a parejas sexuales).
Condones.
Es el proceso de informacin, orientacin y soporte, que permite analizar
y explorar junto con el (la) consultante, en forma individual, los factores
de riesgo de las ITS y de otros temas relacionados con la prevencin y el
tratamiento.
La consejera en diagnstico para VIH est orientada a reforzar la motivacin
para el logro de cambios de conducta en personas con riesgo de adquirir
el VIH. Facilita la compresin y solucin de problemas emocionales y fsicos
que el (la) consultante presenta en relacin con el diagnstico de VIH.
CONCEPTO
OBJETIVO
MODELOS/
ESQUEMA
ORIENTACIN / CONSEJERA EN
EL CONDN FEMENINO
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1
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2
La consejera ayuda a tomar la decisin.
Ensea el uso correcto del condn femenino.
Informa del concepto de doble proteccin.
Orienta en el proceso de negociacin.
Verifica la satisfaccin en el uso del condn
femenino.
Cmo usar el FC2 Condn Femenino

CARACTERSTICAS DE UN CONSEJERO/A
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1
5
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2
Actuar como soporte emocional del la usuaria
facilitando la expresin de sus sentimientos y
necesidades.
Estimular a la usuaria a sentirse mejor consigo
misma y a desenvolverse de manera mas efectiva
junto a su pareja.
Ayudar a la usuaria en situaciones de rechazo

de anticoncepcin de la pareja.
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1
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Orientacin/Consejera EN:
Plani?cacin familiar
En anticoncepcin Oral de Emergencia
Mujeres embarazadas y Posparto
Mujeres en el Post aborto
Anticoncepcin quirrgica voluntaria
Para adolescentes
Para varones
Con problemas de fertilidad
Para mujeres en etapa de climaterio y menopausia
Violencia basada en Gnero
Consejera en infecciones de transmisin sexual (ITS)
- Consejera pre test
- Consejera post test
- Consejera post test con Resultado No Reactivo/Negativo
- Consejera post test con resultado positivo
- Consejera post test con resultado indeterminado
Consejera a grupos de elevada prevalencia para ITS y VIH
- Consejera a trabajadores(as) sexuales (TS)
- Consejera en hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)
- Consejera en frmaco-dependientes
- Consejera a personas privadas de su libertad (PPL)
- Consejera en nios(as) y adolescentes en situaciones especialmente difciles
- Poblacin itinerante (PI)
- Consejera en TARGA
- Proceso de muerte
- Adolescentes viviendo con VIH o con SIDA
- Mujeres viviendo con VIH o con SIDA
- Gestantes que viven con VIH o con SIDA
- Nios y nias viviendo con VIH o con SIDA
- Familia de la persona viviendo con VIH o con SIDA
TIPOS DE
CONSEJERA
RM N 290-2006 / MINSA
RM N 264-2009 / MINSA
264
CONSEJERA EN EL CONDN FEMENINO
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1
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LAS CUATRO C
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1
5
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CUMPLIMIENTO
DEL TRATAMIENTO
Sntomas
Prevencin y
tratamiento
CONSEJERA CONTACTOS CONDONES
Efectos
secundarios
Motivar a
cumplir el
tratamiento
Notificacin
de contactos
Uso adecuado
Provisin
PASO 1
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1
5
-
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ESTABLECER LA RELACIN CORDIAL
General un clima de confianza y empata con la usuaria
Brindar confianza.
Asegurar la privacidad.
Generar un ambiente agradable.
Escuchar con atencin.
Presentarse.
Identificar motivo de consulta.
PASOS DE LA CONSEJERA
MODELO DE LOS 5 PASOS
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5
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PASO 1 PASO 2 PASO 3 PASO 4 PASO 5
ESTABLECER
LA RELACIN
CORDIAL
IDENTIFICAR
NECESIDADES
RESPONDER
NECESIDADES
VERIFICAR
LA
COMPRESIN
MANTENER
RELACIN
CORDIAL
(Seguimiento)
Determinar si
el mtodo es
apropiado
Informe y
ensee forma
de uso
Confirme si
entendi como
usar el mtodo
265
PASO 2
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IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE LA USUARIA
Conocer a la Usuaria y averiguar sobre sus antecedentes
Relacin de pareja.
Experiencia anticonceptiva.
Preferencia anticonceptiva.
Conocimiento de la prevencin de las ITS y del VIH.
CUANTO MS CONOZCAS A LA USUARIA

LA PODRS AYUDAR A DECIDIR MEJOR
Preguntar:
PASO 4
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1
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Ayudar a la usuaria a tomar una decisin con la comprensin de la informacin
Asegurar la comprensin de la usuaria que le permita tener
hacer una eleccin informada y voluntaria.
Para confirmar si la usuaria entendi, (pedirle que
repita aquellos aspectos bsicos del uso del condn femenino.
preguntarle!
Si es necesario, reforzar la informacin sobre el uso correcto
del condn femenino.
Involucrar a la pareja en la decisin, si es necesario concretar
una cita con la pareja.
VERIFICAR LA COMPRENSIN DE LA USUARIA

LA ELECCIN INFORMADA SOLO ES POSIBLE
CUANDO LA PERSONA HA COMPRENDIDO
PASO 5
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1
5
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2
Asegurar el uso correcto a travs del seguimiento adecuado
Confirmar los datos de la usuaria para poder hacer
el seguimiento.
Explicar la importancia de los controles
Fijar la fecha para el prximo control.
No dejar de dar la opcin a preguntar hasta el final.
EL CONTROL Y SEGUIMIENTO AYUDAN AL BUEN USO DEL MTODO

CONTINUAR CON LA RELACION CORDIAL
Aclarar todas sus dudas.
PASO 3
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1
5
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2
Orientar de manera individual y facilitar el intercambio de informacin
Cmo se usa el Condn Femenino?
Qu es el Condn femenino?
Cmo se usa el condn masculino?
Aspectos de negociacin con la pareja.
LA INFORMACIN FOCALIZADA AYUDA A LA TOMA DE DECISIN

Explicar:
RESPONDER NECESIDADES
La doble proteccin.
267
MATERIAL AUXILIAR
FORMATO 5: PRUEBA DE SALIDA
Nombre: .............................................................................................................
Fecha: .............................................................................................................
INSTRUCCIONES: Por favor, indique si la respuesta es Verdadera o Falsa, marcando con una X en la columna correspondiente.
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
DERECHOS
Los derechos sexual es y reproduct i vos son derechos humanos.
Las personas t i enen derecho a rel aci ones de parej a responsabl es y equi t at i vas.
La at enci n de l a sal ud reproduct i va i ncl uye pl anicaci n fami l i ar y at enci n pre y post nat al .
El prot egerse de l a i nfecci n por VIH, es un derecho sexual y reproduct i vo.
Es un derecho de l as parej as compart i r l a responsabi l i dad en l os quehaceres del hogar y l a cri anza de l os hi j os.
VALORES Y ACTITUDES
La percepci ones de l os proveedores de servi ci os no i nuyen en l a at enci n que bri ndan a al gunos usuari os/ as.
Los prej ui ci os de l os proveedores de servi ci os pueden afect ar negat i vament e su i nt eracci n con l os/ l as usuari os/ as.
Los val ores personal es y act i t udes de l os proveedores de servi ci os pueden t ener un i mpact o negat i vo sobre l as deci si ones de l os/
l as usuari os/ as.
Las muj eres que vi ven con el VIH-Si da deben ser desest i mul adas de embarazarse.
Los proveedores de servi ci os necesi t an di st i ngui r ent re su punt o de vi st a personal y profesi onal al comuni carse con l os/ l as
usuari os/ as.
GNERO, VIH-Sida Y SSR
Las caract erst i cas bi ol gi cas de l as muj eres no i ncrement an el ri esgo de i nfecci n por el VIH.
A menudo l a soci edad dene nuest ros rol es de gnero, es deci r, cmo debemos act uar como un hombre o una muj er.
A muchas muj eres l es parece di f ci l negoci ar rel aci ones sexual es ms seguras.
La vi ol enci a cont ra l a muj er es un fact or i mport ant e en l a t ransmi si n del VIH y en l os embarazos no deseados.
Las act i t udes y comport ami ent o de hombres y muj eres pueden i nui r en l a di f usi n y promoci n del condn femeni no.
COMUNICACIN Y ORIENTACIN/ CONSEJERA SSR
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n hacer pregunt as abi ert as.
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n escuchar act i vament e t odo el t i empo.
Es una caract erst i ca de una buena comuni caci n crear un ambi ent e donde el usuari o/ a puede permanecer en si l enci o y escuchar.
La ori ent aci n/ consej era debe ser personal i zada para cada usuari o/ a.
Es i mport ant e bri ndar mucha i nformaci n durant e l a ori ent aci n/ consej era
La ori ent aci n/ consej era es dar consej os a ot ro.
Es f ci l para l os/ l as usuari os/ as di scut i r t emas rel aci onados con el sexo.
1.
A
B
C
D
E
2.
A
B
C
D
E
3.
A
B
C
D
E
4.
A
B
C
D
E
F
G
268
269
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
VERDADERO FALSO
EVALUACIN DE RIESGO Y CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
Las parej as VIH posi t i vas no necesi t an usar condones.
La eval uaci n del ri esgo sl o debera l l evarse a cabo con l os/ l as usuari os/ as que t i enen una ITS.
Todos l os/ l as usuari os/ as que se present an con una ITS deben t ener ori ent aci n/ consej era vol unt ari a y pruebas para el VIH.
Los/ l as usuari os/ as con una ITS deben ser al ent ados a abst enerse de t ener rel aci ones sexual es y si est o no f uera posi bl e, a usar
el condn.
Las conduct as sexual es de ri esgo son f ci l es de cambi ar.
Es necesari o bri ndar i nformaci n sobre prevenci n de embarazos no deseados y de ITS y VIH, para l ograr cambi os en el
comport ami ent o sexual .
Los proveedores de servi ci os deben i nsi st i r en que l os/ l as usuari os/ as sexual ment e act i vos ut i l i cen condones.
El sexo si n prot ecci n es el fact or pri nci pal que cont ri buye al aument o de l as i nfecci ones de t ransmi si n sexual y el VIH, as como
de embarazos no deseados.
CONDONES MASCULINOS
El uso del condn mascul i no puede i nt erferi r en el act o sexual .
La parej a puede ut i l i zar condn mascul i no y condn femeni no si mul t neament e.
El l t ex puede provocar al ergi a.
Los condones mascul i nos no se pueden ut i l i zar con l ubri caci n a base de acei t e.
La deci si n de ut i l i zar condn mascul i no debe part i r del hombre.
Los condones mascul i nos of recen dobl e prot ecci n.
Los condones mascul i nos deben usarse regul arment e para preveni r el embarazo y l as ITS.
Los condones mascul i nos se pueden al macenar en cual qui er l ugar.
Las parej as que ut i l i zan el condn mascul i no con nes de dobl e prot ecci n, pueden t ener acceso a ant i concepci n de
emergenci a si el condn se desl i za o se rompe.
El hombre debe ret i rar el pene de l a vagi na mi ent ras est erect o cuando ut i l i za condn mascul i no.
CONDONES FEMENINOS
Los condones femeni nos previ enen el embarazo, l as ITS y el VIH.
La si l i cona es l a l ubri caci n a base de agua ut i l i zada en el condn femeni no.
El condn femeni no se puede i nsert ar ant es de l as rel aci ones sexual es.
El condn femeni no t i ene l a mi sma l ongi t ud que el condn mascul i no.
El ani l l o i nt eri or sl o se usa para i nsert ar el condn femeni no en l a vagi na.
El condn femeni no puede usarse durant e el embarazo, l a menst ruaci n y despus de l a hi st erect oma.
El condn femeni no es rui doso.
La i nserci n del condn femeni no requi ere al go de prct i ca.
Los condones femeni nos pueden aument ar el pl acer sexual para ambos mi embros de l a parej a.
El condn femeni no no t i ene que ser removi do i nmedi at ament e despus de l a eyacul aci n.
Los condones femeni nos no deben ser reut i l i zados.
Sl o l as muj eres deben i nsert ar y ret i rar el condn femeni no.
El condn femeni no puede desaparecer dent ro del cuerpo de una muj er.
El condn femeni no sl o puede ser ut i l i zado en l a posi ci n del mi si onero.
El condn femeni no est hecho de un mat eri al que se cal i ent a con l a t emperat ura del cuerpo, de modo que el sexo puede
sent i rse muy nat ural .
5.
A
B
C
D
E
F
G
H
6.
A
B
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M
N
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270
Lugar: ...... Fecha: .........
INSTRUCCIONES: Por favor, llenar este formulario de evaluacin sobre el taller en el que acaba usted de participar. Estamos
interesados en conocer sus opiniones para que podamos mejorar las sesiones futuras.
1. Evaluacin total
Por favor, marcar la opcin que mejor refleja su evaluacin total sobre este taller:
Muy buena Buena Regular Pobre Muy Pobre
Hasta cierto
punto
NO SI
2. Habilidades
El objetivo principal del taller es asegurar que usted tiene el conocimiento y las habilidades necesarias para promover
el condn masculino y femenino. Para cada una de las afirmaciones siguientes, marcar la respuesta que mejor indica
si alcanz usted el objetivo.
Puedo ayudar a l os/ l as usuari os/ as a det ermi nar sus propi as necesi dades de
dobl e prot ecci n.
Puedo asi st i r a cl i ent es en l a t oma de su propi a deci si n sobre usar el condn
mascul i no y femeni no.
Puedo ayudar a l os cl i ent es a desarrol l ar l as capaci dades de l a comuni caci n y
negoci aci n necesari as para t omar esas deci si ones.
Puedo ayudar a l os/ l as usuari os/ as a desarrol l ar l as capaci dades de l a
comuni caci n y negoci aci n necesari as para t omar esas deci si ones.
Puedo proporci onar cl ara y correct ament e i nformaci n sobre el condn
mascul i no y femeni no.
271
MUY BIEN
MUY DIFICIL
HASTA CIERTO PUNTO
ADECUADO
NO MUCHO
MUY SENCILLO
Totalmente en
desacuerdo
Totalmente
de acuerdo
Desacuerdo De acuerdo
3. De qu manera el contenido del curso alcanz sus expectativas?
5. Por favor, marque el casillero que refleja su opinin sobre las sesiones del taller:
4. Por favor, marcar la frase que mejor refleja su opinin:
El nivel de los talleres fue para usted:
6. Por favor, comprobar abajo lo que le parece que podra mejorar para prximos talleres:
Ms tiempo para practicar habilidades y tcnicas.
Una interaccin ms eficaz del grupo.
Uso de escenarios ms realistas.
Los obj et i vos de aprendi zaj e f ueron cl aros.
Los faci l i t adores ut i l i zaron una vari edad de mat eri al es y de mt odos.
La act i t ud de l os faci l i t adores f ue posi t i va.
Los faci l i t adores se comuni caron con ecaci a.
Los cont eni dos t uvi eron una buena mezcl a de prct i ca y t eora.
El cont eni do es rel evant e para mi t rabaj o.
Las sesi ones me hi ci eron sent i r ms compet ent e para mi t rabaj o.
La i nformaci n present ada muchas veces era nueva para m.
7. Sobre la organizacin del taller marque lo que considere:
Muchas gracias
Pobre Excelente Regular Bueno
Sel ecci n de sesi ones y t pi cos.
Fol l et os/ mat eri al es de l ect ura.
Lugar.
Faci l i dad del curso.
Cual qui er ot ro aspect o.
Mt odos de capaci t aci n y t cni cas.
272
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
273
ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS: Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIH/SIDA, Sesin
Extraordinaria de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS), 2001.
BUSTILLOS, Graciela; VARGAS, Laura: Tcnicas participativas para la educacin popular. Costa Rica. Editorial Alforja,
2006. 192 p.
CLARKE, Sophie; BLACKMAN, Rachel; CARTER, Isabel: Manual de Capacitacin para Facilitadores. Material de
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Unido: Sociedad Tearful, 2004. 80 p.
COMIT DE DERECHOS ECONMICOS, SOCIALES Y CULTURALES: Observacin General N 3 del Pacto Internacional
de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales sobre la Observacin general N 3 sobre la ndole de las obligaciones
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MINISTERIO DE SALUD: Anlisis situacional y diagnstico de necesidades en torno al acceso a condones masculino y
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MINSA. Lima, Per. MINSA, 2009.
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el Per. Decreto Supremo No. 005-2007-SA. Resumen Ejecutivo. Lima, Per: MINSA, 2007.
MINISTERIO DE SALUD: Manual de Orientacin/Consejera en Salud Sexual y Reproductiva. Resolucin Ministerial No.
290-2006/MINSA. Lima, Per. MINSA, 2006.
MINISTERIO DE SALUD: Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. Resolucin Ministerial
No. 668-2004/MINSA. Segunda edicin. Lima, Per: MINSA, 2004.
PLATA, Mara Isabel y CALDERN, Mara Cristina: El derecho a la salud sexual y reproductiva. Colombia: Profamilia,
Quinto Curso Internacional Mujer y Derechos Humanos, 2000.
Sitio WEB del condn femenino FC2: www.fc2femalecondom.com y www.fc2.us.com
THE FEMALE HEALTH COMPANY: 2009 Annual Report. Chicago, Illinois 60654: the Female Health Company, 2010.
48 p. www.femalehealth.com
274
S
Infosalud

Condones para prevenir ITS y embarazos

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Las ciudades ms afectadas se encuentran

Nios, nias y adolescentes

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LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y EL VIH-SIDA

Existe una interrelacin de los agentes patgenos,

Es importante conocer la comunidad con la que

PRESENTACIN 3-P2: FACTORES EMBARAZOS Y VIH

CONDICIONAN PRCTICAS SEXUALES

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A las mujeres se les ha atribuido una posicin

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La iniciacin temprana de la actividad sexual entre chicas

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Los Derechos Humanos:

Tener Derecho significa

Esperar y exigir igualdad,

Los derechos sexuales de todas las personas deben ser

El nmero de hijos y el espaciamiento entre ellos.

El derecho a protegerse de infecciones de

Las mujeres tienen derecho a protegerse,

Conocer y demostrar el uso correcto del condn

Orientar a otras personas sobre el uso correcto del

Disipar los mitos y las ideas falsas sobre el condn

El condn masculino es una funda delgada

Mtodo de barrera de control masculino.

El condn masculino tiene alrededor del

Personas de todas las edades - excepto:

No requiere examen ni preparacin mdica.

CUANDO ES USADO Y CORRECTA CONSISTENTEMENTE

Conocer las Caractersticas y ventajas del condn

Informar sobre el condn femenino e identificar

Demostrar el uso correcto del condn femenino.

PRESENTACIN 8-P1: OBJETIVOS - CONDN FEMENINO

No necesita ser retirado inmediatamente tras

De acuerdo con la Organizacin Mundial de

Mtodo de doble proteccin, es decir, ofrece

Los condones femeninos estn hechos de

Los condones femeninos y masculinos nunca

Los condones femeninos que son distribuidos en

Los condones femeninos se pueden utilizar en

Los condones femeninos pueden prevenir

R.M. N 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. N 367-2005/MINSA

Mantener el abastecimiento permanente y oportuno,

Conocer los procesos y las responsabilidades

PRESENTACIN 9-P1: SUMINISTRO CONDN

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PROCEDIMIENTOS EN LA DIRESA / DISA

MINSA - ESN PC ITS VIH y SIDA / ESNSSR

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