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Arco Reflejo

Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor.
Las neuronas y fibras que participan en este fenmeno constituyen el arco reflejo.
Cuando estudiamos sistematizacin, tenemos que comprender cada uno de los componentes de un
arco reflejo: el receptor, la neurona y fibra sensitiva, el centro integrador en la sustancia gris, la
fibra motora, y la unin entre la fibra motora con el msculo o el efector. Esto es lo que hay que
tener claro, porque hay respuestas que se pueden elaborar o integrar en el sistema nervioso
segmentario y otras donde participa el suprasegmentario, que es a travs de las grandes vas
nerviosas.
El arco reflejo puede ser simple, con 2 neuronas; o complejo, con ms de dos neuronas.

Componentes del arco reflejo:


Receptor:
Es un transductor, es decir, una estructura nerviosa que transforma un tipo de energa
(mecnica, qumica, electromagntica) en un impulso nervioso.
En otras palabras, transforman estmulos (de tipo tctil, propioceptivo, trmico y dolor) en
impulsos nerviosos.
Existen diferentes tipos de acuerdo a Sherrington

Exteroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del ectodermo. Se ubican en la piel y
anexos.
Propioceptores: Ubicados en estructuras derivadas del mesodermo. Por ejemplo, se ubican en
las estructuras del msculo esqueltico, de hueso, ligamentos, articulaciones.
Visceroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del endodermo. Por ejemplo ,se ubican en
las paredes de las vsceras (respiratorias o digestivas).

Nervio Perifrico, parte aferente:
Conduce el estmulo hacia el centro de integracin, representado por el ncleo de sustancia gris.
Estas fibras pueden ser:
Somticas: - Exteroceptivas (dolor, temperatura, tacto, presin)
- Propioceptivas (conscientes e inconscientes)
Viscerales (pp, CO
2
, O
2
, pH)
2

Clase Dimetro Velocidad de
Conduccin
Estimulacin
Elctrica
Sensacin

II A

Grueso

Rpida
Umbral bajo
Primeras en ser
estimuladas

Sensibilidad
cutnea

III A

Pequeo

Lenta

Umbral medio
Dolor Rpido
Tacto Protoptico
Algo de
Temperatura

IV C

Muy
pequeo

Muy lenta
Umbral alto
ltimas en ser
estimuladas
Dolor Lento
Tacto Protoptico
Algo de
Temperatura
Las fibras motoras son de tipos A y A, pues estas son ms rpidas.

Centro de Integracin:
Representado por un ncleo de sustancia gris, o bien el cortex de alguna estructura del sistema
suprasegmentario

Nervio Perifrico, parte Eferente:
Conduce el impulso desde el centro de integracin hacia la periferia.

Efector:
Puede estar representado por msculo liso, msculo cardiaco o glndulas, para el caso de los
reflejos viscerales, y msculo estriado para el caso de los reflejos somticos.

MECANISMO DEL ARCO REFLEJO:
El impulso es llevado hacia el interior del SN por una prolongacin de la neurona
pseudomonopolar ubicada en el ganglio sensitivo, de ah este estmulo nervioso es llevada a un
ncleo del sistema nervios segmentario, o bien, por las grandes vas aferentes hacia el crtex
donde se elabora la respuesta, la cual vuelve, a travs de las grandes vas eferentes, hacia un
ncleo motor del sistema segementario y de aqu hacia el msculo esqueltico en el caso del arco
reflejo somtico o hacia una glndula, msculo liso o cardiaco en el caso de un arco reflejo
visceral.
Este es un camino en el que el centro de integracin se encuentra a nivel de centro
suprasegmentario.
Pero si el impulso aferente es de poca intensidad, puede ser integrado a nivel del sistema
segmentario, por ejemplo, el reflejo patelar donde la respuesta es muy simple
Existen otros reflejos ms complejos, por ejemplo, cuando uno va caminando y pisa una piedra,
hay una respuesta muy compleja para conservar el equilibrio. Entonces de acuerdo a la
importancia y la intensidad del estimulo aferente, viene la respuesta.
Si es una respuesta compleja tiene que participar el suprasegmentario; si es simple, entonces
basta con que participe la sustancia gris del segmentario.
Este esquema ayuda a diagnosticar si una lesin est a nivel de receptor, del nervio perifrico, de
la gran va aferente o eferente, o del efector; para lo cual se debe conocer la semiologa
neurolgica que va a sealar, la ubicacin de los ncleos, etc., cual es la lesin y donde est
ubicada. Esto se puede realizar en forma exclusivamente clnica.


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Receptores
Al analizar el arco reflejo, que es la manera bsica de funcionamiento en el sistema nervioso,
tenemos que comenzar por el estudio de los receptores.
Los receptores son estructuras que corresponde a terminaciones nerviosas libres o encapsuladas,
que actan como transductores, es decir, tienen la capacidad de transformar un estmulo mecnico,
qumico o electromagntico en un impulso nervioso.

Algunos conceptos:
Transduccin: Proceso por el cual un estmulo fsico, qumico o electromagntico es convertido
en un impulso nervioso a nivel de receptores.
Zona Gatillo: Es el umbral del Receptor a partir del cual se genera un potencial de accin.
Modalidad Especfica: Algunos receptores son mas sensibles a una modalidad de estmulo.

Para clasificar los receptores, estructuras microscpicas, se usa una clasificacin muy antigua
(clasificacin de Sherrington), que ordena a los receptores de acuerdo al origen embriolgico de las
estructuras donde se ubican. As se refiere a:

EXTEROCEPTORES
Son los que se encuentran en estructuras derivadas del ectodermo (como la piel).
Existen diferentes tipos:
1. Terminaciones libres:
1.1. Terminaciones libres amielnicas
1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con el tacto)
2. Terminaciones Encapsuladas:
2.1. Discos de Merkel
2.2. Corpsculos de Meissner
2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor)
2.4. Corpsculos de Vater Paccini

1.1. Terminaciones libres amielnicas
Son fibras de tipo C.
Se ubican en el interior de las capas superficiales de la epidermis.
Son receptores de dolor (nociceptor).
El dolor significa potencial o real destruccin tisular, porque las terminaciones nerviosas libres se
activan cuando se rompe una clula, ya que cuando se rompe, sale potasio, serotonina,
histamina, es decir, una serie de sustancias que activan las terminaciones libres.
1.2. Terminaciones de los folculos pilosos (o Terminacin libre relacionada con el
tacto)
Se ubica alrededor del bulbo del folculo piloso.
Corresponden a fibras amielnicas que se arrollan alrededor de un bulbo piloso, de tal manera que
nos permiten la sensacin tctil.
Son activadas con el movimiento del pelo.
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(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)

2.1. Discos de Merkel
Estn ubicados intraepitelialmente.
Se relacionan con tacto protoptico o grosero, es decir, aqul tacto que nos permite discriminar
en forma burda acerca de las caractersticas fsicas de alguna estructura (por ejemplo si es duro o
blando).

2.2. Corpsculos de Meissner
Es una terminacin encapsulada, se encuentran en gran cantidad en los pulpejos de los dedos.
Se encuentran entre epidermis y dermis.
Se relacionan con el tacto y la vibracin de baja frecuencia (30 a 40 Hz) de la piel sin pelo,
sobretodo en la palma de las manos.
Ayudan a discriminar en una superficie dura si estamos frente a madera, vidrio o cemento, por
ejemplo (tacto epicrtico).

2.3. Bulbo de Krause (fro) y Bulbo de Ruffini (calor)
Son receptores de temperatura.
Son encapsulados.

2.4. Corpsculos de Vater Paccini
Se encuentran en las capas ms profundas de la piel (hipodermis).
Son mecanorreceptores sensibles a la vibracin, en el fondo, son fibras amielnicas rodeadas por
clulas aplanadas que son fibroblastos y lpidos.
Se descargan fundamentalmente ante estmulos de presin.

La teora especfica seala que para cada modalidad de sensacin existe un determinado receptor.
Pero hay otra teora que indica que cualquier receptor puede desencadenar otra sensacin, por
ejemplo, dolor, cuando la intensidad del estmulo pasa cierto nivel.


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PROPIOCEPTORES
Se ubican en las estructuras derivadas del mesodermo, como son por ejemplo, las del aparato
musculoesqueltico.
Informan acerca del movimiento del cuerpo, es decir, de la posicin de los segmentos corporales y
acerca del movimiento o cinestesia.
Estn representados por:
Husos Neuromusculares
Se ubican en el interior de los vientres de la musculatura estriada.
rganos Musculotendneos u rganos de golgi
Se ubican en la unin entre los tendones y los vientres musculares.

Todas estas estructuras son las responsables de monitorear el movimiento y posicin de los
miembros, de las articulaciones, de los ligamentos.

INTEROCEPTORES O VISCEROCEPTORES
Se ubican en estructuras derivadas del endodermo, es decir, en las paredes de vsceras huecas y
otras estructuras viscerales.
Muchas de ellas corresponden a terminaciones nerviosas libres, las cuales descargan cuando hay
una distensin de la pared visceral (clico biliar, renal, etc.), cuando hay dolor tipo infarto
(destruccin localizada del tejido de un rgano), ste se produce debido a la necrosis y posterior
liberacin de sustancias que estimulan terminaciones nerviosas libres que van a desencadenar un
impulso a travs de las vas simpticas para llegar a entrar por los ramos comunicantes a la cadena
laterovertebral, y de aqu pasa al nervio espinal, enseguida al cuerno dorsal y entra a la sustancia
gris medular, para que el dolor sea captado dentro del sistema nervioso central.
Adems, dentro del arco artico hay una serie de quimiorreceptores que frente a un estmulo de
lesin, descargaran todos como mecanismo de defensa. El dolor de infarto se irradia a todo el borde
medial de brazo y antebrazo izquierdos, va acompaado de una desesperacin terrible, con dolor
retroesternal (angina pectoris).
Dentro de las paredes de las vsceras se ubican los plexos de Ahuerbach y de Meissner, constituidos
por terminaciones nerviosas libres, que descargan cuando hay una distensin de estas mismas.
Control del Tono Muscular


HUSO NEUROMUSCULAR

Es interesante estudiarlo debido a las implicancias que tiene su funcionamiento en el control de la
postura , el tono muscular y contraccin del msculo.

Los husos musculares son pequeos receptores sensitivos encapsulados (que miden menos de 1
centmetro) que se encuentran dentro del vientre de los msculos estriados, pero no lo
encontramos en la musculatura lisa o visceral.

Su principal funcin es enviar seales sobre las variaciones en la longitud del msculo, en cuyo
interior se alojan. Las variaciones de longitud de los msculos estn estrechamente asociadas con
los cambios en los ngulos de las articulaciones que atraviesan. Por ello, los husos
neuromusculares pueden ser empleados por el S.N.C. para detectar las posiciones relativas de los
diferentes segmentos corporales (propiocepcin).

Los husos neuromusculares, adems, controlan la contraccin del msculo estriado, para regular el
tono muscular y los movimientos. Por lo que obviamente, los husos, sern ms abundantes en
msculos que controlan movimientos finos (lumbricales, interseos, los de la regin tenar,
hipotenar, msculos extrnsecos del bulbo ocular, etc.).

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Las cpsulas de los husos neuromusculares estn formadas por tejido conjuntivo fibroso,
que rodea a un grupo de 2 a 15 fibras musculares estriadas delgadas, denominadas
fibras intrafusales para diferenciarlas del resto de las fibras musculares esquelticas,
denominadas fibras extrafusales.


FIBRAS INTRAFUSALES:
Las Fibras Intrafusales son fibras transformadas y especializadas funcionalmente como
mecanorreceptores de elongacin.
Se ubican a lo largo de todo el vientre del msculo estriado.
Dentro de las fibras Intrafusales, de acuerdo a la organizacin nuclear, se distinguen 2 tipos de
fibras:
Fibras en Columna Nuclear:
Los ncleos se disponen a lo largo de las fibras.
Fibras en Saco Nuclear:
Los ncleos estn en la regin ecuatorial de las fibras
Tienen alrededor de su eje ecuatorial fibras mielnicas de conduccin rpida, en forma de un
resorte, que reciben el nombre de Terminacin Anulo-espiral.

Tienen inervacin tanto sensitiva como motora.

La Inervacin Sensitiva es a travs de 2 tipos de fibras:
F. Anuloespiral:
Son fibras mielinizadas, ubicadas en la parte central de las fibras intrafusales, en forma de
resorte.
F. en Racimo de Flores:
Se ubican alrededor de las fibras en columna nuclear, es decir, a lo largo de las fibras
intrafusales.

La Inervacin Motora es a travs de:
Fibras Motoras gamma
Inervan tanto a las fibras en saco nuclear, como a las en columna nuclear.




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MECANISMO DEL CONTROL DEL TONO:

Cuando se produce el estiramiento de las fibras intrafusales (por accin de: gamma motoneuronas,
gravedad o por golpe dirigido sobre el tendn, como en los test de reflejos), el receptor anuloespiral
descarga, enviando la informacin al sistema nervioso segmentario, por medio de las fibras
aferentes del nervio perifrico. La informacin llega al cuerno dorsal, desde donde es trasmitida al
cuerno ventral a travs de interneuronas. El cuerno ventral (alfa motoneuronas) da respuesta al
estmulo, produciendo la contraccin de la fibras extrafusales.

Este mecanismo lo podemos observar en reflejos como el patelar.


Los somas de las neuronas motoras gamma, reciben influjos desde las grandes vas eferentes o
motoras correspondientes al sistema piramidal o al sistema extrapiramidal. Tambin estas neuronas
reciben el influjo de las neuronas del cuerno dorsal de la mdula, de tal manera que cuando es
estimulada una motoneurona va a haber un acortamiento de los extremos de la fibra intrafusal, lo
que hace que descargue el receptor anuloespiral, el cual va a llevar un estmulo hacia el cuerno
dorsal de la mdula, desde donde va a salir una neurona internuncial, que va a transmitir el
estmulo hacia una motoneurona, que va a descargar y, a su vez, va a producir una contraccin de
las fibras extrafusales.

Hay personas que tienen aumentado su tono muscular, lo que significa que las fibras extrafusales
estn muy activas por alguna causa (como el estrs), debido a que el sistema reticular, que est
relacionado con el sistema lmbico y con varias otras estructuras del sistema nervioso central, est
descargando sobre la mdula espinal a travs de los fascculos retculos espinales, produciendo
activacin de las fibras motoras gamma, que tienen terminaciones en los extremos de las fibras
intrafusales. De tal manera que el estiramiento de la fibra intrafusal no se va a producir , en este
caso, por efecto de la gravedad o del estmulo, como el reflejo patelar, sino por contractura de los
extremos de las fibras intrafusales por accin de las fibras motoras gamma. Es as como el sistema
lmbico y la formacin reticular, producen la activacin de la fibra motora gamma, que se traduce en
un aumento del tono muscular.
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Por lo tanto, una hiperactividad del sistema lmbico y/o de la formacin reticular, produce activacin
de la motoneurona gamma, que hace que aumente el tono muscular a travs de este reflejo en
algunos msculos, especialmente en los posturales y antigravitorios (ocasionando lumbago,
tortcolis, etc.).
Para remediarlo, puede ser a travs de una accin central con frmacos, como relajantes
musculares, tranquilizantes; o a travs de una accin perifrica directa sobre el msculo, mediante
fisioterapia (calor, ultrasonido, masaje).

Otro ejemplo, es el aumento del tono muscular que experimenta un paciente tenso (que se
encuentra muy contrado, con las manos apretadas, etc.) debido al miedo, lo que activa todo el
sistema lmbico (circuito de Papez), que a su vez aumenta la actividad de la formacin reticular, que
va a activar las neuronas del cuerno ventral de la mdula, a travs de los fascculos
reticuloespinales. Este fascculo activa motoneuronas que desencadenan el reflejo de aumento del
tono muscular.
A este paciente se le debe relajar antes de hacer un buen examen. Al hablarle al paciente se va a
actuar sobre las reas de asociacin del crtex cerebral, sobre todo sobre el rea prefrontal que es
el rea que controla la reactividad emocional, entonces si se baja la actividad de esta zona, se baja,
en consecuencia, la actividad del sistema lmbico y de esta forma se baja la hiperactividad de la
formacin reticular, la cual va a descargar menos, disminuyendo, tambin, la activacin de las
motoneuronas.


RGANOS MUSCULOTENDNEOS
Se ubican en la unin entre los tendones y los vientres musculares.
Captan la tensin o estiramiento de las fibras tendinosas, producidas por la contraccin muscular.
Cuando son excitados se produce la relajacin del msculo estriado (Proteccin).
El impulso llega a la interneurona inhibitoria de la mdula espinal (de Renshaw), provocando la
relajacin muscular.


UNIDAD MOTORA
Corresponde al nmero de fibras musculares que son inervadas por una sola fibra nerviosa. As,
podemos observar que hay msculos de fuerza, como el gran dorsal, trapecio etc., donde existe
gran cantidad de fibras musculares que son inervadas por una sola neurona (300-400 fibras
musculares, inervadas por una neurona).
En cambio, hay otros msculos como son los msculos de la mano o los msculos intrnsecos del
bulbo ocular, donde existe menor nmero de fibras musculares inervadas por una sola fibra nerviosa
(90-96 fibras musculares por fibra nerviosa).

PLACA MOTORA
El nervio hace que se active el msculo estriado, a travs del estmulo que llega a la unin
neuromuscular, denominada placa motora.
La Placa Motora est constituida, principalmente, por la terminacin de una fibra nerviosa motora, la
cual se introduce dentro del vientre de un msculo estriado. NO existe en el msculo liso ni en el
cardaco.
La fibra nerviosa va acompaada por una vaina de Schwann y al ingresar al interior del sarcolema
del msculo estriado, se ensancha en un bulbo sinptico que presenta abundantes mitocondrias y
vesculas con neurotransmisor acetilcolina. Posteriormente, tenemos la hendidura donde cae el
neurotransmisor y enseguida se encuentra la superficie del tejido muscular que recibe la acetilcolina
(Nt).
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Elaborado por LR. Alba Arcila Gonzlez
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/13_sistematizacion_archivos
/Page387.htm. Facultad de Medicina