biotica Instituto de Ciencias Bsicas y Medicina Experimental. Instituto Universitario Escuela de Medicina. Hospital Italiano de Buenos Aires. Correspondencia: pablo.argibay@hospitalitaliano.org.ar URL:http://revista.hospitalitaliano.org.ar Siempre para vos C., compaera de cada da Prlogo La bio-tica moderna, cannica y principista, se basa en cuatro principios: beneficencia, no-maleficencia, autono- ma y justicia o equidad. Los dos primeros pareceran ser a priori universales y aplicables en cualquier circunstan- cia: parecera lgico que nadie debe obrar si no es exclu- sivamente para el bien del individuo. bien resultante de cada cultura, claro!; adems de que parecera que dichos principios pueden utilizarse independientemente de cada contexto. Es decir, en el caso concreto de una decisin aplicable en esta persona, aqu e independientemente de sus circunstancias. Sin embargo, los dos ltimos princi- pios no estn ni rigen antes de cada decisin bio-tica. Ser autnomo no sera una condicin universal. Ya no es la condicin de que debo hacer al otro la mayor cantidad de bien posible con la menor o nula cantidad de mal. No, ser autnomo es una asuncin que yo tengo del otro, no una actitud para el otro (claro, yo tengo mi autonoma, pero estamos considerando la del otro, paciente o lo que sea). El individuo por su propia condicin biolgica est condicionado en su libre albedro pero, ms an, est condicionado por todo lo que le pasa antes y durante esa decisin particular. Parece lgico hacer crecer la razn bien/mal en todo caso posible. Pero, podemos conside- rar autnomo a cada individuo? tal vez sea pretencioso considerar la autonoma como principio. No s, para pensarlo. El otro caso, el de la equidad, sera parecido pe- ro diferente. todos deberamos actuar con equidad, con la mayor equidad considerada en cada cultura. Ser equi- tativo es como ser bueno y no-malo, es una actitud hacia el otro. El principio parecera estar muy bien: soy equi- tativo, porque lo considero al otro igual, igual a m, igual a todos. con los mismos derechos, independientemente de su contexto. Pero, y a cuento de eso viene la ficcin que sigue: es factible hablar de equidad hacia ese otro que supuestamente es igual a todos? Digo es factible en este mundo real? aunque yo trate a todos por igual y con justicia, es equitativo y justo el mundo del cual pro- viene ese otro? Y si no lo es, ya si no absurdo es al menos hipcrita considerar a ese otro como igual a todos. tal vez sea pretencioso considerar la autonoma como un principio. Empero, es denigrante considerar la equidad como un principio de la bio-tica. La equidad debera estar antes, por arriba: un principio de principios. Deberamos situar la equidad en una jerarqua tica antes que bio-tica a secas. En un mundo de equidades, de reales oportunida- des, a un mdico, por citar solo una profesin, le bastaran dos principios. Pero es este un mundo de equidades? igual, cualquier parecido con la realidad es real, aunque presentado como ficcin. No omos todava el ruido de los se- pultureros que entierran a Dios? No nos llega toda- va ningn olor de la putrefaccin divina? Tambin los Dioses se pudren! Dios ha muerto! Y nosotros lo hemos matado! Cmo podremos consolarnos, ase- sinos entre los asesinos? Lo ms sagrado y poderoso que posea hasta ahora el mundo se ha desangrado ba- jo nuestros cuchillos. Quin nos lavar esa sangre? Con qu agua podremos purificarnos? Qu ritos ex- piatorios, qu juegos sagrados tendremos que inven- tar? No es la grandeza de este acto demasiado gran- de para nosotros? No tendremos que volvernos no- sotros mismos Dioses para parecer dignos de ella?... Friedrich Wilhelm Nietzsche 1
Y sin embargo Dios regres y quiso tomar una ltima fo- tografa del mundo, quiso saber. Supo y se fue. Recibi el pase casi sin mirar, como siempre. l estaba pa- rado donde hay que pararse, l lo saba, sus compaeros lo saban y era solo esperar. Mir al arco, al ngulo superior derecho, claro!, sin pensar. El gol toma una eterna frac- cin de segundo entre dos pensares: el antes y el despus. El gol vino y el pensar despus, mientras corra con sus compaeros a cuesta hacia la tribuna amiga, vino a su mente la deliciosa imagen del pase. Por su pase se haban pagado 300 millones de euros. 2 aunque el pase, pese al orgullo del rcord, no era su problema. El sueldo se po- da hablar de sueldo?, supuso que s. cada ao de su con- trato cobrara 10 millones de euros. 3 Mir hacia arriba, se persign, sin pensar, claro! Y Dios enfoc 1 En La gaya ciencia (La gaya scienza), Nietzsche presenta el cadver de Dios, en el captulo: El loco. Palma de Mallorca: J. de Olaeta; 2003. (coleccin El Barquero). 2 Aproximadamente 1200 millones de pesos. 3 Aproxi madamente 50 mi l l ones de pesos anual mente. Diariamente 136 986 pesos o 27 397 euros. Rev. Hosp. Ital. B.Aires Vol. 31 N 1, marzo 2011 42 Le dolan los huesos; es duro caminar arrastrando un carro bajo la lluvia. Pero haba material y hoy coman. Revol- vi la basura y pens, hoy se haca 20 pesos, 4 carajo!, no estaba malo el da despus de todo. Le dolan los huesos muchos ms viejos que sus 20 aos. Mucho menos dolor que el de tanto hijo perdido en las calles de la villa. Pero no hay que quejarse, 20 pesos por un da de trabajo! Mir hacia arriba sin persignarse, pero mir. Y Dios enfoc El violn son terrible, menos que la cara de la britnica instructora. afuera el invierno europeo era solo una pos- tal dentro de esa sala calefaccionada y con enormes venta- nales. El nio intent otra vez y el sonido fue peor. La cabeza estaba en otro lado: celular, video nuevo, ftbol y sbado de esqu. El mejor colegio de Euro- pa no alcanzaba para cam- biar la mente de un nio, no ahora. En fin, luego vena ciencias Sociales y ese s que era un tema. Mir la nieve una vez ms y esta vez el acorde son mejor al terminar sus 30 minutos de clase de msi- ca. Se acerc a la ventana y el mundo pareci muy lejos, ese mundo del que apenas hablaba pap el empresario. Qu que- rra decir pap con los do- lores de cabeza que esos locos de los ambientalistas le causaban? El ambiente se vea tan bien desde aqu dentro. El mundo, clido y vtreamente protegido es- taba aqu, encerrado en las charlas de escolares de todas las edades, escolares cons- truidos en la idea de un mundo exclusivo, tan exclusivo como los 30 000 euros 5 que costaba cada ao. Guard el violn en el estuche y casi sin pensar mir una vez ms a la ventana. El cristal cegaba de brillo de nieve y sol, pero Dios enfoc igual Estaba fra el aula, daban ganas de hacer pis. Mejor aguan- tar, el bao estaba lejos, la puerta rota, el inodoro robado y el patio embarrado. Por el agujero del vidrio mal tapado con un papel se vea el sol y entraba el fro. igual, mejor que en casa, pens. ac y en casa el fro no faltaba, pero en la escuela el curita de la villa haba logrado un tazn de mate cocido y un pancito para el recreo largo. La tarde era otra cosa: salir de la villa, cruzar la autopista y esperar el mejor semforo para limpiar un vidrio. No era fcil sien- do mujer, pens la nena. igual, mejor que a la negrita: para ella no haba ms escuela, mate cocido, geografa o parabrisas. Entre el paco y los adultos haca tiempo que se la haban llevado lejos. Pap tomaba, fumaba y la bus- caba cada da. Pap! Una maestra golpe la puerta para avisarle a la seorita Miones del recreo. Mate cocido y fro; barro y ganas de ha- cer pis. Mir al cielo azul y Dios enfoc Mi ami go charl i e me cont la historia de que un viejo vagabundo que deambulaba en las noches por el Parque centenario le dio un sobre con una foto y una nota, a cam- bio de unas monedas. La foto borroneada pareca un collage donde se vean apenas un arco de ftbol, un carro de ruedas gasta- das, las chapas oxidadas de una escuela de villa y un castillo majestuoso con uniformados nios. Pare- ca tomada desde arriba. Viejo loco!, deca char- lie. Hablaba no s qu in- coherencias del exilio de Dios. charlie me pas la nota: Querido Dios, s que no estoy en tu foto, no tuve tiempo de mirar hacia arriba. ayer 10 mil nios me vinieron a buscar para jugar al hambre y la muerte de cada da. Dicen que seremos mi- llones a fin de ao. EPlogo Parece que Dios se fue y los que quedamos fuimos peores buenos aires, julio de 2010 4 Aproximadamente 4 euros por da. Anualmente 1460 euros o 7560 pesos. 5 Aproximadamente 155 400 pesos al ao. Friedrich Wilhelm Nietzsche. Dibujo de lpiz y carbonilla sobre papel. Pablo Argibay (Ssifo) 2009, Buenos Aires.