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Amoxicilina clavulnico



Asociacin de penicilina semisinttica, amoxicilina
(bactericida, amplio espectro) y de molcula inhibidora de -
lactamasas (cido clavulnico) que transforma en sensibles a
la amoxicilina a grmenes productores de -lactamasas
(Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia
coli, Proteus, Klebisella pneumonia:e).


USO CLNICO:

Tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles
(A)

- Infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo ORL), en particular
sinusitis, otitis media, amigdalitis recurrente.
- Infecciones del tracto respiratorio inferior, en particular exacerbaciones
agudas de bronquitis crnicas (especialmente si se consideran graves),
bronconeumona.
- Infecciones del tracto genito-urinario e infecciones abdominales, en particular
cistitis, y sepsis intra-abdominal.
- Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras de
animales y abscesos dentales con celulitis diseminada.


DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN:

La dosificacin se realiza en base a la amoxicilina. En pediatra es
recomendable la proporcin amoxicilina/cido clavulnico 8/1 (oral) 10/1
(intravenosa).
- < 2 meses: Oral: 30 mg/kg/da c/12 horas.
- 2 meses-12 aos o < 40 kg:
o Oral: 40 mg/kg/da, c/8 h Infeccin por neumococo resistente:
VO: 80 mg/kg/da, c/8 h.
o Intravenoso: Infeccin grave 100 mg/kg/da, c/6-8 h
- > 12 aos o > 40 kg o: 250-500 mg/8 horas. Infeccin grave: 875 mg/12
horas.

Dosis mxima.: 125 mg/dosis clavulnico. Amoxicilina 80 mg/kg/da (nios), 3
g/da (adultos).

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la
bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada
medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la
Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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Administrar con el inicio de las comidas para reducir la posible intolerancia
gastrointestinal y optimizar la absorcin de amoxicilina/cido clavulnico

Ajuste en insuficiencia renal:
- Cl Cr= 10-30mL/min:: 15/3,75 mg/kg (empleando sobres) cada 12 horas (en
< 12 aos)
- Cl Cr < 10mL/min = 15/3,75 mg/kg (empleando sobres) cada 24 horas. (en
< 12 aos)
- Pacientes sometidos a hemodilisis: 15/3,75 mg/kg/da (empleando sobres),
ms otra dosis idntica durante la hemodilisis y otra idntica al final de la
misma. (en < 12 aos)


CONTRAINDICACIONES:

Alergia al frmaco y/o betalactmicos.


PRECAUCIONES:

El tratamiento debe suspenderse si aparece cualquier reaccin de
hipersensibilidad.
En pacientes con disfuncin heptica se recomienda monitorizar
peridicamente la funcin heptica.
Tratamientos prolongados: vigilar funcin renal, heptica y hematopoytica


Advertencias sobre excipientes:
- Precaucin en pacientes con fenilalinemia (excipiente aspartato) y
malabsorcin de glucosa/galactosa (excipiente maltodextrina).


EFECTOS SECUNDARIOS:

En general; las reacciones adversas son poco comunes y generalmente de
naturaleza dbil y transitoria.

Trastornos gastrointestinales: Diarrea, nuseas y vmitos
Infecciones: Candidiasis mucocutnea

El resto son poco frecuentes y de frecuencia desconocida:
Trastornos hematolgicos: leucopenia, trombocitopenia, alargamiento tiempo
protrombina
Trastornos hipersensibilidad: edema angioneurtico, anafilaxia, erupcin
cutnea, eritema multiforme, Sd de Steven Johnson
Trastornos sistema nervioso: mareo, cefalea
Trastornos hepatobiliares: aumento de las transaminasas, hepatitis
Trastornos renales y urinarios: cristaluria
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Otros: Muy raramente se ha descrito alteracin en la coloracin de los dientes
en nios tratados con la suspensin. Una correcta higiene bucal puede ayudar
a prevenir esta alteracin ya que normalmente se puede eliminar con el
cepillado.


INTERACCIONES FARMACOLGICAS:

Anticoagulantes orales: Vigilar INR o tiempo de protrombina y ajustar dosis.
Probenecid: incrementa la concentracin srica de amoxicilina. Evitar el uso
concomitante
Alopurinol: puede incrementar la frecuencia de rash por amoxicilina.
Anticonceptivos orales: puede disminuir su eficacia.
Metotrexato: aumento parcial de la toxicidad. Vigilar si uso concomitante


DATOS FARMACETICOS

Excipientes:
- Oral:
o Suspensin: 3,2 mg de aspartamo equivalentes a 1,8 mg de
fenilalanina y 3,95 mg/ml de maltodextrina (glucosa).
o Comprimidos: Crospovidona. Slice coloidal hidratada. Hipromelosa
de baja sustitucin. Estearato de magnesio. Slice coloidal anhidra
Recubrimiento: Hipromelosa. Macrogol 4000 Macrogol 6000. Dixido
de titanio. Agua purificada. Dimeticona 50
o Sobres: contiene 15 mg de aspartamo equivalentes a 8,4 mg de
fenilalanina y 24,75 mg de maltodextrina (glucosa) por sobre.
- Intravenoso: no contiene excipientes.


PRESENTACIN (Nombre comercial):

En primer lugar el contenido de amoxicilina, en segundo lugar el contenido en
cido clavulnico
- Oral
o Suspensin :
100/12,5 mg/1ml, 30, 60, 120ml Augmentine
(Glaxosmithkline, S.A). Amoxicilina-Clavulnico Genrico.
125/32.25 mg/5 ml, 60,120 ml. Amoxicilina-Clavulnico
genrico.
250/62.5 mg/5 ml, 60, 120 ml. Amoxicilina-Clavulnico
genrico
o Sobres/comprimidos 500/125 mg y 875/125 (12, 24) Augmentine
(Glaxosmithkline, S.A). Amoxicilina-Clavulnico Genrico
o Sobres/comprimidos 875/125mg (16,24). Augmentine
(Glaxosmithkline, S.A), Amoxicilina-Clavulanico genrico.
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o Compimidos 1000/62.5 mg (> 16 aos) Augmentine plus
Augmentine (Glaxosmithkline, S.A), (28-40)
- Intravenoso 1g/200 mg, 2g/200 mg, 500 mg/50 mg (envase clnico 100
viales). Augmentine (Glaxosmithkline, S.A). Amoxicilina-Clavulnico
Genrico.


BIBLIOGRAFA:

UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso abril de
2012]. Disponible en: www.uptodate.com.

Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la
AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola
de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso enero de
2012]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

Aristegui J, Corretger JM, Fortuny C, Gatell JM, Mensa J. Gua de Terapetica
antimicrobiana en pediatra 2007-2008. Ediciones Antares. Ediciones Escofet
Zamora S.L. 2007.

Gua rpida de dosificacin en pediatra. - [fecha de acceso enero de 2012].
Disponible en: http://www.guiafarmapediatrica.es/.

Gua ABE. [fecha de acceso enero de 2012]. Disponible en: www .guia abe.es.


British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain,
Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric
Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group,
Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011


(Fecha de revision: noviembre 2012)



Sugerencia para citar esta ficha:

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin
2012. Amoxicilina clavulnico. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en
(fecha de la consulta).