Manual Atención y Cuidado de Enfermos

ATENCIN DE ENFERNERIA BASICA
DERIVADA DEL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO MEDICO

Concepto de Salud
Salud es definida por la Constitucin de 1946 de la Organizacin Mundial de la
Salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad
!a salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un e"tremo se
encuentra la muerte prematura, muc#as $eces pre$enible, y en el otro e"tremo se
encuentra un ele$ado ni$el de salud, al %ue difcilmente llega todo el mundo &n la
parte media de este continuo o e%uilibrio #omeost'tico se encontrara la mayora
de la poblacin, donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya
%ue es muy difcil distinguir lo normal de lo patolgicoe afecciones o
enfermedades
!as funcionas de los diferentes rganos y sistemas est'n esencialmente al
ser$icio de la mantencin de la constancia del (medio interno) en un ambiente
e"terno en permanente cambio *e este e%uilibrio depende el estado de salud
!a definicin de salud es difcil, siendo m's +til conocer y analizar los
determinantes de la salud o condicionantes de la salud

Factores protectores, son condiciones %ue contribuyen a fortalecer las
condiciones de salud en un indi$iduo, por e-emplo, la risa .limentacin saludable,
auto$aloracin etc
Factores de riesgo: son a%uellos %ue fa$orecen la aparicin de una enfermedad,
por e-emplo, el abandono, la desnutricin el taba%uismo, etc
Actividad
Mencione por lo menos / factores protectores y / 0actores de riesgo para el
.dulto Mayor
Factores Protectores
11 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
22 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
// 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

Factores.de Riesgo
14 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
23 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
/6 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

SJP
Lalonde !"#$%
SISTEMA DE ATENCION
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
SALUD
BIOLOGIA HUMANA
!a salud, en t4rminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de
$ida, bienestar y en definiti$a de la felicidad &l cuerpo se mantiene siempre en
un e%uilibrio inestable !a salud esta directamente relacionada con nuestro estado
emocional, mental y estructura sicolgica, es decir, con nuestra forma de ser, de
enfrentar la $ida y nuestra constitucin gen4tica

Actividad
15 67ue significa estar sano8

25 6&"pli%ue %ue significa para usted tener salud 98

!a enfermedad :del latn infirmtas, -tis, )no firme(, )falto de firmeza(; es un
proceso
!a salud y la enfermedad son parte integral de la $ida, del proceso biolgico y de
las interacciones medioambientales y sociales <eneralmente, se entiende a la
enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es
consecuencia de una alteracin o desarmonizacin de un sistema a cual%uier ni$el
:molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc; del estado fisiolgico y=o
morfolgico considerados como normales, e%uilibrados o armnicos
:#omeostasis;
!a p4rdida del equilibrio %ue determina la enfermedad

&'u( e) un en*e+,o-

>n enfermo es un ser #umano %ue padece una enfermedad, sea consciente o no
de su estado !a forma en %ue un indi$iduo percibe la salud y la enfermedad es un
fenmeno comple-o y particular de cmo 4ste reacciona en con-unto y enfrenta la
situacin en diferentes dimensiones de su personalidad :emocional, racional, fsico
y espiritual por e-emplo; .s, cada persona $i$ir' la e"periencia de salud5
enfermedad de manera diferente y esto condicionar' el significado %ue de a tales
e"periencias
Cuando la persona enferma, lo #ace de forma integral, no en parcelas ni a plazos
?odos los componentes del ser #umano %uedan alterados y cada uno de ellos
demanda sus propias necesidades *e tal forma %ue la enfermedad genera
sntomas fsicos como el dolor y la disnea@ sntomas psicoemocionales como
miedo, ansiedad, ira, depresin@ necesidades espirituales como sentimientos de
culpa, de perdn, de paz interior@ y demandas sociales como consideracin y no
abandono
Experiencia de enfermedad
!a e"periencia de enfermedad es la $i$encia de un proceso %ue implica
cambios o modificaciones de un estado pre$io
Se di$ide en cinco etapas,
11 0ase A, en la %ue se e"perimenta el sntoma
22 0ase AA, en la %ue se asume el papel de enfermo
// 0ase AAA, en la %ue se toma contacto con el agente de salud
44 0ase AB, en la %ue el enfermo se #ace dependiente del ser$icio de salud
33 0ase B, en la %ue tiene lugar la re#abilitacin o recuperacin o aceptacin
del estado de enfermedad si 4ste es crnico
Conducta de enfermedadC
&n general, las )personas enfermas( act+an de una forma especial frente a su
estado@ los socilogos m4dicos llaman conducta de enfermedad a tal modificacin
actitudinal

!a conducta de enfermedad implica cmo el enfermo controla su organismo,
define e interpreta sus sntomas, adopta acciones y #ace uso del sistema
sanitario &"iste una gran $ariabilidad en la forma en la %ue las personas
reaccionan frente a la enfermedad, tanto la propia como la a-ena Sin embargo, la
manifestacin de la conducta de enfermedad puede usarse para controlar las
ad$ersidades de la $ida
!a conducta de enfermedad puede con$ertirse en anmala cuando es
desproporcionada respecto al problema presente y la persona persiste en el papel
de enfermo
u! causa enfermedad"
Dara una enfermedad, la etiologa es su causa principal identificada@ representa el
punto de partida para establecer la enfermedad !a etiologa o causa de una
enfermedad no siempre es +nica, y muc#os casos :diabetes, #ipertensin arterial,
infertilidad, psicosis, colitis ulcerosa, etc; se entienden como policausales, esto
es, en ellos inter$ienen $arios factores patog4nicos
&n este conte"to, cabe destacar %ue -unto a la etiologa se suelen describir los
factores desencadenantes de la enfermedad . menudo, coe"isten determinadas
circunstancias %ue no son causa :al menos directa; de la enfermedad, act+an
como #ec#os %ue dan inicio al proceso en s mismo
&"iste un modelo %ue plantea como causas una serie de factores, un espectro %ue
$ara desde un e"tremo con las causas gen4ticas :endgenas; #asta otro e"tremo,
correspondiente a factores medioambientales :e"ternos;

Componentes de las enfermedades
Etiolog#a
Dara una enfermedad, la etiologa es su causa principal identificada@ representa
el punto de partida para establecer la enfermedad !a etiologa o causa de una
enfermedad no siempre es +nica, y muc#os casos :diabetes, #ipertensin arterial,
infertilidad, psicosis, colitis ulcerosa, etc; se entienden como policausales, esto
es, en ellos inter$ienen $arios factores patog4nicos
&n este conte"to, cabe destacar %ue -unto a la etiologa se suelen describir los
factores desencadenantes de la enfermedad . menudo, coe"isten determinadas
circunstancias %ue no son causa :al menos directa; de la enfermedad, act+an
como #ec#os %ue dan inicio al proceso en s mismo

&"iste un modelo %ue plantea como causas una serie de factores, un espectro %ue
$ara desde un e"tremo con las causas gen4ticas :endgenas; #asta otro e"tremo,
correspondiente a factores medioambientales :e"ternos;
Cuadro cl#nico
Cuadro clnico, son los signos $ s#ntomas %ue se presentan en una determinada
enfermedad :en realidad, %ue presenta el enfermo
S#ntomas, son la manifestacin sub-eti$a %ue da el enfermo sobre lo %ue esta
sintiendo !os sntomas, por su car'cter sub-eti$o, son elementos muy $ariables, a
$eces poco fiables y no muy certeros@ muc#as $eces, su interpretacin puede ser
difcil .+n as, su $alor en el proceso diagnstico es indudable
Signos cl#nicos, es lo %ue se puede obser$ar y medir,
%iagn&stico
&s un comple-o proceso %ue desarrolla el medico el cual identifica una enfermedad
o bien la descarta
Evoluci&n
!a evolucin o historia natural de la enfermedad representa la secuencia o curso
de acontecimientos biolgicos entre la accin secuencial de las causas
componentes :etiologa; #asta %ue se desarrolla la enfermedad y ocurre el
desenlace :curacin, paso a cronicidad o muerte; !a e$olucin de una
enfermedad puede ser Aguda cuando es por un periodo limitado o Cr&nica
cuando permanece en el tiempo
'ratamiento
Consiste en todas a%uellas opciones ambientales, #umanas, fsicas, %umicas,
entre otras, %ue contribuyen a la curacin del paciente, de su proceso, o bien a la
atenuacin de sus sntomas :tratamiento paliati$o; para me-orar en lo posible su
calidad de $ida logrando su incorporacin a la sociedad
Prevenci&n
!a prevencin o profilaxis es informacin concerniente a actuaciones %ue
modifican la probabilidad de enfermar, disminuyendo los riesgos
Actividad
Eesponder las siguientes preguntas

15 67u4 es la &tiologa de una enfermedad8

25 6Cu'l es la diferencia entre un signo y un sntoma8

/5 67u4 es una enfermedad crnica8

'eor#a de las necesidades (umanas
&l estudio de la satisfaccin de las necesidades #umanas #a dado lugar a la
elaboracin de diferentes teoras, en este informe se tratara la F?eora de las
necesidades #umanasG %ue fue elaborada por el psiclogo estadounidense *r
.bra#am MasloH :19IJ519KI; m'"imo e"ponente de la psicologa #umanstica, en
su obra FMoti$ation and DersonalityG o m's bien dic#o en espaLol FMoti$acin y
DersonalidadG en 1934, con lo cual pretenda dar a conocer %ue el #ombre es un
ser %ue tiene necesidades para sobre$i$ir, adem's de ser un ser biosicosocial,
MasloH agrupa todas las necesidades del #ombre en 3 grupos o categoras
-erar%uizadas mediante una pir'mide, las cuales son@
a5 Mecesidades fisiolgicas :aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc; b5
Mecesidades de seguridad :proteccin contra el peligro o el miedo, etc; c5
Mecesidades sociales :amistad, pertenencia a grupos, etc; d5 Mecesidades de
autoestima :reputacin, reconocimiento, respeto a si mismo, etc; e5 Mecesidades
de autorrealizacin :desarrollo potencial de talentos, de-ar #uella, etc;
MasloH cree %ue el #ombre es un ser cuyas necesidades crecen y cambian a lo
largo de toda su $ida . medida %ue el #ombre satisface sus necesidades b'sicas
o primarias, otras m's ele$adas como las secundarias ocupan el predominio de su
comportamiento y se $uel$en imprescindibles
MasloH plantea %ue el ser #umano esta constituido y compuesto por un cuerpo
fsico, cuerpo sociolgico y cuerpo espiritual y %ue cual%uier repercusin o
problema %ue ocurre en cual%uiera de estos cuerpos repercute autom'ticamente
sobre el resto de los cuerpos de la estructura Dor esto MasloH propone dentro de
su teora el concepto de -erar%ua, para as darle orden a las necesidades a ni$el
del cuerpo fsico, sociolgico y espiritual
)ecesidades Fisiol&gicas.
*entro de estas necesidades se encuentran las relacionadas con la sobre$i$encia
del indi$iduo, es decir, las primordiales, b'sicas, esenciales, elementales, en fin
como se les %uiera llamar, las m's importantes para la $ida, de las cuales el ser
#umano necesita para $i$ir, y se encuentran dentro de estas necesidades,
alimentacin, sea, abrigo, deseo se"ual, respiracin, reproduccin, descanso o
sueLo, acariciar, amar, comportamiento maternal, mantenimiento de la
temperatura corporal, #omeostasis:esfuerzo del organismo por mantener un
estado normal y un constante riego sanguneo;, ali$io de dolor, etc
)ecesidades de Seguridad.
Cuando se satisfacen razonablemente las necesidades fisiolgicas, entonces se
acti$an estas necesidades
Dor su naturaleza el #ombre desea estar, en la medida de lo posible, protegido
contra el peligro o la pri$acin, cubierto de los problemas futuros@ re%uiere sentir
seguridad en el futuro, estar libre de peligros y $i$ir en un ambiente agradable, en
mantenimiento del orden para 4l y para su familia
?ambi4n se encuentran dentro de esta categora, las necesidades de, estabilidad,
ausencia de miedo, ausencia de ansiedad, miedo a lo desconocido, miedo al caos
o a la confusin, a perder el control de sus $idas de ser $ulnerables o d4biles a
circunstancias, nue$as, actuales o por $enir, entre otras
)ecesidades Sociales.
?ambi4n llamadas de amor, pertenencia o afecto, est'n relacionadas con las
relaciones interpersonales o de interaccin social, contin+an luego de %ue se
satisfacen las necesidades fisiolgicas y de seguridad, las necesidades sociales
se con$ierten en los moti$adores acti$os de la conducta, las cuales son@ tener
buenas relaciones con los amigos y sus seme-antes, tener una pare-a, recibir y
entregar afecto, pertenecer y ser aceptado dentro de un grupo social, las
necesidades de tener un buen ambiente familiar, es decir un #ogar, $i$ir en un
buen $ecindario y compartir con los $ecinos, participar en acti$idades grupales,
etc

)ecesidades de Estima.
?ambi4n conocidas como las necesidades del ego o de reconocimiento Ancluyen
la preocupacin de la persona por alcanzar la maestra, la competencia, y el
estatus MasloH agrupa estas necesidades en dos clases, las %ue se refieren al
amor propio, al respeto a s mismo, a la estimacin propia y la autoe$aluacin@ y
las %ue se refieren a los otros, las necesidades de reputacin, condicin, 4"ito
social, fama, gloria, prestigio, aprecio del resto, ser destacado dentro de un grupo
social, reconocimiento por sus iguales, entre otras %ue #acen %ue el #ombre se
sienta m's importante para la sociedad y con esto suba su propia autoestima
Cuando satisfacemos esta necesidad de autoestima se conduce a sentimientos de
autoconfianza, fuerza, capacidad, suficiencia y a un sentimiento de ser +til y
necesario, mientras %ue su frustracin genera sentimientos de inferioridad,
debilidad y desamparo
)ecesidades de Autorreali*aci&n.
?ambi4n conocidas como necesidades de autosuperacion, autoactualizacion
!as necesidades de autorrealizacin son m's difciles de describir por%ue son
distintas y +nicas, y $aran adem's de un indi$iduo a otro
Dara MasloH la autorrealizacin es un ideal al %ue todo #ombre desea llegar, se
satisface mediante oportunidades para desarrollar el talento y su potencial al
m'"imo, e"presar ideas y conocimientos, crecer y desarrollarse como una gran
persona, obtener logros personales, para %ue cada ser #umano se diferencie de
los otros
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

Actividad

Qu entiendes por ancianidad?

Qu edad la define?

&l en$e-ecimiento es un fenmeno muy comple-o y $ariable Mo slo los
organismos de la misma especie en$e-ecen a distintos ritmos, sino %ue el ritmo de
en$e-ecimiento $ara dentro del organismo mismo de cual%uier especie !as
razones de %ue esto sea as no se conocen en su totalidad .lgunos tericos dicen
%ue el indi$iduo nace con una cierta cantidad de $italidad :la capacidad para
mantener la $ida; %ue disminuye continuamente a medida %ue a$anza la edad
!os factores del entorno tambi4n influyen sobre la duracin de la $ida y el
momento de la muerte :*yc#tHald 19J6;
. pesar de los a$ances m's recientes, la mayora de los mecanismos biolgicos
b'sicos implicados en el proceso del en$e-ecimiento siguen sin conocerse !o %ue
s sabemos es %ue,
1; el en$e-ecimiento es com+n a todos los miembros de cual%uier especie@
2; el en$e-ecimiento es progresi$o@ y
/; el en$e-ecimiento incluye mecanismos per-udiciales %ue afectan a nuestra
capacidad para lle$ar a cabo $arias funciones
&l en$e-ecimiento corresponde a una etapa de la $ida del indi$iduo en la cual se
pierde progresi$amente la capacidad de adaptacin y la aptitud de reaccionar
adecuadamente a los cambios

DEFINICION
&n$e-ecimiento :OMS;, proceso fisiolgico %ue comienza en la concepcin y
ocasiona cambios caractersticos de la especie durante todo el ciclo de la $ida,
esos cambios producen una limitacin a la adaptabilidad del organismo en relacin
con el medio &l ritmo en esos cambios se produce en los distintos rganos de un
mismo indi$iduo o en distintos indi$iduos en forma desigual &ste deterioro se
debe a la disminucin del potencial de reser$a %ue se produce naturalmente en
todos los rganos y sistemas del cuerpo con el transcurso de los aLos &n el
adulto -o$en, e"iste una gran capacidad de reser$a y adaptacin frente a las
e"igencias &l aparato respiratorio es capaz de traba-ar m's cuando se asciende
una altura@ el sistema circulatorio es m's eficiente cuando se realiza un esfuerzo
fsico@ el sistema ner$ioso es capaz de retener m's informacin, por e-emplo,
cuando se prepara un e"amen la noc#e anterior a un certamen
11 &l en$e-ecimiento es ine$itable
22 !a calidad del en$e-ecimiento depender', en gran medida, de cmo
#ayamos $i$ido
// &"isten aspectos positi$os de la $e-ez, debemos aprender a apro$ec#arlos
Con el proceso de en$e-ecimiento, la mayor parte de los rganos sufre un
deterioro de su capacidad funcional y de su #abilidad para mantener la
#omeostasis : e%uilibrio; &l en$e-ecimiento es un proceso lento pero din'mico %ue
depende de muc#as influencias internas y e"ternas, includas la programacin
gen4tica y los entornos fsicos y sociales :Matteson 19JJ; &l en$e-ecimiento es un
proceso %ue dura toda la $ida

&s multidimensional y multidireccional, en el sentido de %ue #ay diferencias en el
ritmo y direccin del cambio :ganancias y p4rdidas; de las distintas caractersticas
de cada indi$iduo y entre indi$iduos Cada etapa de la $ida es importante Dor
consiguiente, el en$e-ecimiento debe contemplarse desde una perspecti$a %ue
abar%ue todo el curso de la $ida
Con el en$e-ecimiento la capacidad de reser$a y adaptacin a la e"igencia se $a
perdiendo &l adulto mayor puede respirar normalmente y caminar sin problemas,
es capaz de estudiar con calma, pero al aumentar las e"igencias no le es posible
rendir como 4l %uisiera
&"isten aspectos negati$os y aspectos positi$os del en$e-ecer !os aspectos
negati$os son muy conocidos, las enfermedades, la autoimagen negati$a, la
p4rdida de relaciones sociales, la disminucin de los ingresos, la cercana de la
muerte &n cambio, suele #acerse menos #incapi4 en los aspectos positi$os, la
acumulacin de e"periencia y sabidura, la conser$acin de la capacidad funcional
a pesar de las enfermedades, el tiempo libre %ue permite #acer lo %ue se desea
!a pro"imidad de la muerte puede ser $i$ida como algo terrible, angustioso, o
como un proceso natural %ue puede ser asumido con tran%uilidad
>na persona anciana, sana y %ue se desen$uel$e en un medio familiar o social
funcional, e%uilibrado, no tiene necesariamente %ue presentar alteraciones en su
afecti$idad, &s e$idente %ue una natural aceptacin de esta etapa de la $ida
conlle$a una adaptacin a las condiciones reales de e"istencia, mientras %ue un
rec#azo o no aceptacin del #ec#o de #aber en$e-ecido conduce a toda una
suerte de dese%uilibrios incluy4ndose la *epresin en la propia esfera afecti$a
Actividad
Cuales cree usted %ue serian las condiciones %ue fa$orecen el en$e-ecimiento
saludableN

7ue condiciones cree usted %ue puede pro$ocar mayor deterioro en el .dulto
mayor

El enve+ecimiento ocurre desde tres puntos de vista:
,iol&gica, Cambios org'nicos %ue afectan a sus capacidades fsicas
Psicol&gica, Cambios en el comportamiento, autopercepcin, $alores, creencias
Social, Cambios del rol del anciano en la comunidad

CAMBIOS FISICOS DEL ENVEJECIMIENTO

Cambios estructurales Consecuencias Fisiol&gicas
Composici&n corporal
*isminucin del agua corporal
*isminucin del tamaLo de
los rganos
.umento relati$o de la grasa corporal

?endencia a la des#idratacin
.lteracin en la distribucin de
f'rmacos
Sistema tegumentario
*isminucin del recambio de c4lulas
epid4rmicas
.trofia de te-ido subcut'neo
*isminucin de los folculos pilosos y
gl'ndulas sudorparas
*isminucin de acti$idad de gl'ndulas
seb'ceas
*isminucin de $asos y capilares
t4rmicos

.rrugas cut'neas
0ragilidad capilar ?elangectasias
Susceptibilidad a ulceras de
dec+bito
7ueratosis
&ncanecimiento y alopecia
Aparato Cardiovascular
*isminucin del numero de c4lulas
mioc'rdicas u contractilidad
.umento de resistencia la
llenado $entricular
Eigidez de las arterias
*escenso del gasto cardiaco u
del flu-o sanguneo de la mayora de los
rganos

*isminucin de la reser$a
cardiaca
.rritmias
.umento de la presin arterial
Eespuesta inadecuada al
ortostastismo
Sincopes posturales
Aparato respiratorio
*isminucin de la distensibilidad de la
pared tor'"ico y pulmonar
Colapso de las $as a4reas y aumento
del $olumen de cierre
*isminucin de la fuerza de la tos

*isminucin de la capacidad $ital
.umento residual y de la
diferencia al$eolo arterial de
o"igeno
aumento del riesgo de
infecciones y broncoaspiracion
Aparato renal
*escenso absoluto del numero de
neuronas
*isminucin del peso renal
*escenso del tono $esical y del esfnter
capacidad de $e-iga disminuida
Oipertrofia prost'tica en #ombres y
descenso de la musculatura p4l$ica en
mu-er

Eeduccin del filtrado glomerular
Ancontinencia
*isminucin en la #abilidad de
concentracin
Aparato gastrointestinal
Poca, disminucin de la produccin de
sali$a Derdida de esmalte reabsorcin
de la raz de los dientes
&sfago, disminucin del peristaltismo
&stomago, disminucin de produccin
de 'cido y enzimas
Colon , disminucin del peristaltismo

Derdida de piezas dentarias
?ransito esof'gico prolongado
Eeflu-o gastroesofagico
*isfagia
Constipacin y di$erticulosis
Ancontinencia fecal

Sistema nervioso
Derdida neuronal $ariable
*isminucin de flu-o sanguneo cerebral
*isminucin de $elocidad de
conduccin
.lteracin en los mecanismos de
control de temperatura y de la sed

.lteraciones intelectuales
!entitud y escasez de
mo$imientos
Oipotensin postural mareos y
cadas
Oipo e #ipertermia
des#idratacin

Sentidos
Bista, fisiologa alterada del $itreo y
retina, degeneracin macular, trastorno
de coloracin, rigidez y tamaLo del
cristalino
Odo, disminucin de la funcin de las
c4lulas sensoriales en aparato
$estibular

*isminucin de agudeza
$isual y campo $isual y
$elocidad de adaptacin a la
oscuridad
?rastorno en la acomodacin y
refle-os pupilares
*isminucin de la audicin

Aparato locomotor
.cortamiento de la columna $ertebral
por estrec#amiento del disco
Cifosis
Derdida de masa sea
*isminucin de la elasticidad articular
*isminucin del numero de c4lulas
musculares y aumento del contenido de
grasa muscular

*escenso progresi$o de altura
Osteoporosis
0ractura de #uesos largos por
traumatismo mnimos
!imitacin articular
Derdida de fuerza muscular
progresi$a y disminucin de
eficacia mec'nica del m+sculo

CAMBIOS PSI'.ICOS /
En0e1ec2,2ento de la) Capac2dade) Intelectuale)/
. partir de los /I aLos se inicia un decli$e de las capacidades intelectuales y se
acelera con la $e-ez &"iste p4rdida de la capacidad para resol$er problemas
0alta de espontaneidad en los procesos de pensamiento !a capacidad de
lengua-e y de e"presin suelen estar alteradas !a creati$idad y capacidad
imaginati$as se conser$an &"isten alteraciones en la memoria, suele padecer de
amnesia focalizada en el tiempo

Car-cter $ Personalidad: !a personalidad no suele alterarse, a menos %ue se
produzcan alteraciones patolgicas !a capacidad de adaptacin suele estar
disminuida por el miedo ante situaciones desconocidas
CAMBIOS SOCIALES
Ca,32o de Rol 2nd202dual/ !os cambios de rol indi$idual se plantean desde tres
dimensiones, 5 &l anciano como indi$iduo !os indi$iduos en su +ltima etapa de
$ida se #acen patente la conciencia de %ue la muerte est' cerca !a actitud frente
la muerte cambia con la edad >no de los aspectos del desarrollo del indi$iduo es
la aceptacin de la realidad de la muerte &sta es $i$ida por los ancianos como
liberacin, como el final de una $ida de luc#a, preocupaciones y problemas, para
otros es una alternati$a me-or aceptada %ue el posible deterioro o la enfermedad
Otros ancianos rec#azan el #ec#o de morir y suelen rodearse de temor y angustia
1Q &l anciano como integrante del grupo familiar !as relaciones del anciano
con la familia cambian, por%ue suelen con$i$ir con sus nietos e #i-os
!as etapas de relacin con sus #i-os y nietos pasan por distintas etapas
!a primera etapa cuando el anciano es independiente y ayuda a los #i-os y
act+a de recadero !a segunda etapa cuando aparecen problemas
de salud, las relaciones se in$ierten, y la familia suele plantearse el
ingreso del anciano en una residencia 5 &l anciano como persona capaz
de afrontar las p4rdidas !a ancianidad es una etapa caracterizada por las
p4rdidas :facultades fsicas, ps%uicas, econmicas, rol, afecti$as; !as
p4rdidas afecti$as caracterizadas por la muerte de un cnyuge o un
amigo $an acompaLadas por gran tensin emocional y sentimiento de
soledad &l sentimiento de soledad es difcil de superar
Cambio de Rol en la Comunidad: !a sociedad $alora slo al #ombre acti$o,
%ue es a%uel %ue es capaz de traba-ar y generar ri%uezas &l anciano suele
estar -ubilado y es una persona no acti$a, pero tiene m's posibilidades de aportar
sus conocimientos y realizar nue$as tareas comunitarias Su papel gira
alrededor de dos grandes acti$idades, la acti$idad laboral y las tareas
comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos polticos &l #ec#o de
en$e-ecer modifica el rol %ue se #a desarrollado, pero no el indi$idual
Cambio de Rol .aboral: &l gran cambio es la -ubilacin del indi$iduo, pero el
anciano debe de tomar alternati$as para e$itar al m'"imo sus consecuencias
negati$as !a -ubilacin es una situacin de una persona %ue tiene derec#o a una
pensin, despu4s de #aber cesado de su oficio
!as consecuencias de la -ubilacin, !a adaptacin es difcil por%ue la $ida y sus
$alores est'n orientado entorno al traba-o y la acti$idad !as relaciones sociales
disminuyen al de-ar el ambiente laboral, los recursos econmicos disminuyen &l
anciano debe de conocer las consecuencias de la -ubilacin, para pre$enir sus
efectos negati$os, y para mantener la calidad de $ida digna para las personas
-ubiladas, deber' prepararse antes de la -ubilacin
.lgo %ue resulta altamente positi$o para la afecti$idad de la persona anciana lo es
el $ol$er a los lugares agradables o de especial significado, lo cual
Andudablemente redundar' en su estado de 'nimo de manera $enta-osa y
reconstituyente como por e-emplo, $ol$er a su pueblo o lugar en donde transcurri
su -u$entud O lugares %ue le resultasen atrayentes o %ue siempre %uiso conocer
&l reencuentro con amistades de la infancia o la -u$entud es tambi4n otra fuente
de gratificacin
&l com+n denominador de la *epresin deben considerarse las seLales de
alarma,
!a ansiedad y la depresin son muy frecuentes en el adulto mayor y pueden
causar gran sufrimiento Sus causas,
1 .utoimagen negati$a, sentirse $ie-o, in+til, limitado por las enfermedades,
sin afectos
2 &l aislamiento, especialmente por $iudez y ale-amiento de los #i-os@ este
ale-amiento de la familia es mayor si el adulto mayor #a sido una madre
poco afectuosa, un marido infiel Dara e$itar la soledad, se recomienda
tener amistades y unirse a los grupos de $ecinos
/ !imitaciones econmicas %ue, en gran medida, dependen de la falta de
pre$isin durante la -u$entud
4 !a -ubilacin significa disminucin de los ingresos econmicos y, en el
#ombre, falta de acti$idad %ue puede lle$ar incluso al alco#olismo Dor este
moti$o, se aconse-a seguir traba-ando, aun%ue sea con menor #orario o en
traba-os $oluntarios, y acostumbrarse a realizar acti$idades en la casa
3 Mala salud fsica :%ue podra e$itarse con medidas pre$enti$as y tratamiento
m4dico;

*ebemos tener presentes las $enta-as de ser adulto mayor,
1 la e"periencia, el tiempo libre
2 *ebemos mantenernos acti$os, ser amistosos
/ !a -ubilacin no es para descansar, es para iniciar nue$as acti$idades, de
acuerdo con nuestras capacidades

*ebemos reconocer el estr4s y aprender a rela-arnos
&l estr4s es una reaccin adaptati$a no especfica de respuesta del su-eto a la
accin del medio en el proceso de interrelacin con indi$iduos, grupos, poblacin y
conte"to en general

&l estr4s puede e"presarse como dolores de cabeza, dolores musculares,
indigestin, trastornos del apetito, del sueLo, ner$iosismo, irritabilidad, etc Dara
controlarlo debemos disminuir las e"igencias %ue nosotros mismos nos
imponemos, #acer e-ercicios ligeros, aprender a rela-arse Si esto no es suficiente
debe consultar m4dico.
!a participacin en nue$as acti$idades es m's f'cil para la mu-er %ue para el
#ombre &l #ombre suele decir Festoy -ubilado y tengo derec#o a descansarG, suele
mirar en menos o sentir $ergRenza de participar en labores de artesana, en un
$oluntariado, un coro o un grupo de gimnasia
0inalmente, debemos estar dispuestos a aceptar el ine$itable decaimiento fsico y
mental@ debemos estar preparados para disfrutar de pe%ueLos agrados, de un
saludo amable, de la tibieza de un da otoLal, de una fotografa %ue nos recuerda
personas %ue ya no e"isten *ebemos aceptar lo ine$itable de la muerte de seres
%ueridos y la propia muerte !a fe en una $ida despu4s de la $ida puede #acer
menos duro ese trance
1 *ebe estar dispuesto a disfrutar de pe%ueLos agrados de la $ida cotidiana
2 *ebe estar dispuesto a iniciar nue$as acti$idades, a conocer otras personas,
a ser $oluntario
/ *ebe tener fe

?oda acti$idad placentera y la grata satisfaccin en general, resultan altamente
beneficiosas para el indi$iduo .s el rer y el disfrutar, generan la positi$a
&ndorfina, manteniendo en alza la afecti$idad S en contraposicin, una situacin
displacentera, estresante y tensiones generadoras de .drenalina repercutir'n
negati$amente en todo el organismo
!os adultos mayores no son todos iguales y se pueden clasificar de acuerdo a su
grado de dependencia

Act202dad
Averigue cuales son las enfermedades mas frecuentes en el adulto mayor
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
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ASEO Y CONFORT DEL PACIENTE

Pe+)ona con dependenc2a pa+c2al
1 *efinicin,
Con-unto de medidas #igi4nicas %ue realiza el cuidador al paciente
Cuando presenta limitacin parcial para realizar su propia #igiene
1Q Ob-eti$os,
2Q Mantener la piel limpia y en buen estado la piel y sus ane-os
/Q Dre$enir alteraciones de la piel
4Q Dre$enir infecciones
3Q Contribuir al bienestar fsico y ps%uico del paciente
6Q &stimular la circulacin sangunea del paciente
KQ &ducar al paciente y familia sobre los cuidados de #igiene
JQ &%uipo,
9Q .lfombra antideslizante
1IQ Silla o taburete
11Q .rtculos de #igiene personal, peine, cepillo, material de afeitado, colonia,
desodorantes, etc
12Q ?oallas
1/Q Carro de ropa sucia
14Q la$atorio o palangana
13Q Material,
16Q <uantes
1KQ &spon-as sin -abn
1JQ Tabn neutro
19Q Crema #idratante o $aselina l%uida
2IQ Di-ama o camisn limpio
21Q Drocedimiento,
22Q Eealizar la$ado de manos
2/Q Dreparar el material y trasladar a la #abitacin del paciente
24Q
23Q Dreser$ar la intimidad del paciente
26Q Anformar al paciente
2KQ Solicitar la colaboracin del paciente y familia
2JQ Mantener una temperatura ambiente adecuada, 24523U C
29Q &$itar corrientes de aire en la #abitacin
/IQ Droteger al paciente de cadas con duc#a o baLera con agarraderas o
barandillas, alfombra antideslizante, super$isin continua, etc
/1Q .yudar al paciente a des$estirse
/2Q Colocarse los guantes
//Q Dreparar el agua a temperatura adecuada, /35/6 U C
/4Q Droceder al la$ado de la siguiente manera, primero la cara con agua sola y
el resto del cuerpo de arriba aba-o con espon-a y -abn Dor +ltimo perin4 y
genitales &n-uagar con agua limpia y secarlo :#acer #incapi4 en las zonas
de pliegue, ba-o las mam's, a"ilas y espacios interdigitales;
/3Q Oigiene de la boca
/6Q Oigiene del cabello .feitado en #ombres, respetando sus preferencias por
la barba
/KQ Oidratar la piel con crema #idratante o $aselina l%uida, #aciendo #incapi4
en las zonas de roce y presin
/JQ .yudar a $estirse
/9Q *e-ar al paciente en una posicin adecuada y con f'cil acceso al timbre y a
sus ob-etos personales
4IQ Eetirar el material en bolsas de ropa sucia
41Q Eetirar los guantes
4/Q Obser$aciones,
44Q !a #igiene debe ser diaria
43Q &n pacientes con ba-o ni$el de dependencia est' indicado el aseo en
duc#a o baLera

Persona en cama

1Q *efinicin,
Con-unto de medidas #igi4nicas %ue realiza el cuidador cuando el
paciente presenta limitacin para realizar su propia #igiene y re%uiere estar
en cama
1Q Ob-eti$os,
2Q Mantener limpia y en buen estado la piel y sus ane-os
/Q Dre$enir alteraciones de la piel e infecciones
4Q Contribuir al bienestar fsico y ps%uico del paciente
3Q Droporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades
de #igiene y comodidad
6Q &ducar al paciente y familia en los cuidados de #igiene
KQ &%uipo,
JQ 5 S'banas limpias
9Q 5 ?oallas
1IQ 5 la$atorio o Dalangana
11Q 5 .rtculos de #igiene personal, p e i n e ,c e p i l l o ,c o l o n i a ,d e s o d o
r a n t e ,e t c
12Q 5 Carro ropa sucia
1/Q Material,
I Q <uantes no est4riles
1 Q &spon-a
2 Q Tabn neutro
/ Q Crema #idratante o $aselina l%uida
14Q Di-ama o camisn limpio
13Q
16Q Drocedimiento,
1KQ Eealizar la$ado de manos
1JQ Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
19Q Dreser$ar la intimidad del paciente
2IQ Anformar al paciente
21Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia
22Q Mantener la temperatura del agua /35/6UC :temperatura ambiente 245
23UC;
2/Q &$itar corrientes de aire en la #abitacin
24Q Droteger al paciente de cadas

Q Colocarse los guantes
Q Colocar al paciente en dec+bito supino
Q *esnudar al paciente y cubrir con una s'bana los genitales
Q !a ropa sucia introducirla en bolsas de ropa sucia :no tirarla al suelo;
Q Comenzar a la$ar al paciente por la cara, con agua y sin -abn S e c a r
Q !a$ar con agua y -abn el cuello, ore-as, brazos y a"ilas &n-uagar y secar Se
#a de en-abonar friccionando sua$emente con mo$imientos circulares
Q .cercar la palangana a las manos del paciente, incorporarlo y permitir %ue el
paciente introduzca las manos y se las la$e Secar las manos
Q Cambiar el agua, -abn y espon-a
Q Continuar la$ando el tra" &n las mu-eres incidir en la zona submamaria,
continuar con el abdomen &n-uagar y secar
Q !a$ar e"tremidades inferiores, prestando mayor atencin a los pliegues
interdigitales &n-uagar y secar
Q Cambiar el agua, -abn y espon-a
Q !a$ar genitales y zona anal &n-uagar
Q Secar bien la piel
Q Oidratar la piel con crema #idratante o $aselina l%uida con sua$e masa-e
Q Colocar dispositi$os de pre$encin de +lceras por presin, si precisa
Q Bestir al paciente con el pi-ama limpio
Q Deinar al paciente y facilitarle sus artculos de aseo personal como colonia,
desodorante, etc
Q Obser$ar el estado de las uLas, limpiar y cortar si es necesario
Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda y adecuada, con f'cil acceso al
timbre y sus ob-etos personales
Q Eecoger al material
Q Eetirarse los guantes
Q Eealizar la$ado de manos
Q Obser$aciones,
Q Eealizar el aseo diario tantas $eces como precise el paciente

.avado de cabe*a en cama

*efinicin,
Con-unto de medidas #igi4nicas, %ue se realiza, para mantener
la #igiene del cabello en un paciente encamado
Ob-eti$os,
1Q Droporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la
#igiene del pelo y cuero cabelludo
2Q Droporcionar bienestar al paciente
/Q &$itar la proliferacin de par'sitos
4Q .cti$ar la circulacin sangunea del cuero cabelludo
3Q &%uipo,
6Q Deine o cepillo
KQ ?oallas
JQ Dalangana y una -arra
9Q Secador de mano
1IQ Silla
11Q Material,
12Q C#amp+
1/Q Crema sua$izante
14Q Dl'stico protector
13Q <uantes no est4riles
16Q ?orundas de algodn
1KQ Polsa de ropa sucia

Drocedimiento,
2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
/Q Dreser$ar la intimidad del paciente
6Q Mantener temperatura ambiente adecuada 23526 U C
KQ &$itar corrientes de aire
JQ Droteger al paciente de cadas
9Q Colocarse los guantes
1IQ
11Q Doner la cama en posicin #orizontal y al paciente en dec+bito supino
12Q Colocar al paciente en el borde de la cama en posicin de Eoser :dec+bito
supino y cabeza colgando por la parte superior de la cama;
1/Q Colocar el pl'stico deba-o de los #ombros del paciente
14Q Doner una toalla alrededor del cuello y las torundas de algodn taponando
los odos
13Q Colocar la palangana o la$a cabezas deba-o de la cabeza del paciente,
sobre una silla
16Q !a temperatura del agua de la -arra #a de ser de /35/K UC Droceder al
la$ado
1KQ .clarar abundantemente con agua .plicar crema sua$izante y en-uagar
1JQ Secar bien con una toalla Deinar y secar con un secador de mano
19Q Eetirar las torundas de algodn de los odos
2IQ *e-ar al paciente en una posicin cmoda y fa$orecerle %ue tenga a su
disposicin el timbre y sus ob-etos personales
21Q Eecoger el material
22Q Eetirarse los guantes
2/Q Eealizar la$ado de manos
24Q Obser$aciones,
23Q Eealizar el la$ado de cabeza mnimo 1 $ez por semana si no e"iste
contraindicacin, o cuando lo considere necesario

1Q &l la$ado de cabeza con palangana debido a la posicin de roser, est'
contraindicado en algunos casos,

1.umento de la presin intracraneal
2 D4rdida de l%uido cefalorra%udeo
/ Ancisiones abiertas en cuero cabelludo
4 !esiones cer$icales
3 ?ra%ueotoma
6 *ificultad respiratoria

/igiene de la boca

*efinicin,
Con-unto de medidas #igi4nicas %ue se realiza en la ca$idad bucal cuando el
paciente tiene limitacin para realizar su propia #igiene
Ob-eti$os,
1Q Mantener la ca$idad oral del paciente limpia para e$itar se%uedad, malos
olores, grietas en labios y lengua
2Q Dre$enir infecciones
&%uipo,
1Q Baso con agua
2Q Dalangana
/Q ?oalla
Material,
1Q Cepillo dientes
2Q *entfrico
/Q Colutorios
4Q <uantes desec#ables
3Q Baselina
Drocedimiento,
1Q Balorar la autonoma del paciente y fomentar el autocuidado
2Q &n pacientes autnomos, informar y facilitar el material necesario
/Q &n pacientes conscientes %ue precisan ayuda,

1 Eealizar la$ado de manos
2 Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
/ Dreser$ar la intimidad del paciente
4 Anformar al paciente
3 Solicitar la colaboracin del paciente y familia
6 Colocarse guantes y mascarilla
K Colocar al paciente sentado o semincorporado
J Cubrir tra" con toalla o empapador
9 Cepillar dientes, lengua y encas
1I &n-uagar primero con agua limpia y luego con colutorio
11 .plicar $aselina en labios

1Q &n pacientes inconscientes,
1 Dosicin con la cabeza ladeada
2 &nrollar una gasa alrededor de una torunda y empapar con un
antis4ptico
/ !impiar la ca$idad oral Cambiar la gasa a menudo
4 .clarar la boca con agua :-eringa 1I cc; y aspirar
3 Secar los labios
6 .plicar $aselina en los labios

1Q &n pacientes con prtesis dental, retirar dentadura y en-uagarla con agua
tibia y cepillarla *e-arla en recipiente con agua
2Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda y facilitarle el acceso al timbre y
sus ob-etos personales
/Q Eecoger el material
4Q Eetirar guantes y mascarilla

Obser$aciones,
Si e"iste muc#a sali$acin o secreciones, aspirarlas antes de realizar la #igiene
/igiene de los genitales

1Q *efinicin,
Con-unto de medidas %ue se realiza para conser$ar
!impia y en buen estado la piel de la zona perineal, cuando el paciente
tiene limitacin para realizar su propia #igiene

Ob-eti$os,
1Q Mantener limpios los genitales del paciente para cubrir las necesidades de
#igiene y pre$enir infecciones
2Q Contribuir al bienestar y comodidad del paciente
&%uipo,
1Q CuLa o palangana
2Q ?oallas
Material,
1Q Compresas #igi4nicas, gasas y torundas
2Q DaLal5calzn o calzoncillo
/Q <uantes no est4riles
4Q Polsa ropa sucia
3Q &spon-a
6Q Tabn neutro
KQ Solucin -abonosa y antis4ptica
Drocedimiento,
2Q Dreparar material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
6Q Dreparar el agua a una temperatura de /35/6U C
KQ &$itar corrientes de aire
JQ Colocarse los guantes no est4riles
9Q Colocar al paciente en dec+bito supino
1IQ *es$estir al paciente y cubrirlo con una s'bana Eetirar el paLal si lo
tu$iera
11Q Colocar la cuLa

Q OOMPE&,

1 !a$ar primero el pene y testculos &n-uagar

2 Eetraer el prepucio del pene y la$ar el glande &n-uagar Subir de
nue$o el prepucio a su posicin para e$itar edema de glande
/ Doner al paciente en dec+bito lateral

4 !a$ar zona anal con espon-a distinta &n-uagar de arriba #acia aba-o Secar
bien

1Q M>T&E,
1 Dedir a la paciente %ue fle"ione las rodillas o ayudarle si no puede

2 Separar las piernas de la paciente

/ !a$ado de arriba #acia aba-o de la zona perineal Con agua y -abn y gasas
o espon-as desec#ables Drimero la$ar la parte e"terna de la $ul$a, luego
labios mayores y menores, meato &n-uagar a c#orro y repetir mnimo dos
$eces

4 Secar de arriba #acia deba-o de forma sua$e &$itar la #umedad

3 Colocar al paciente en dec+bito lateral

6 !impiar 'rea rectal desde la $agina a ano en un solo mo$imiento

K .plicar antis4ptico en caso de sonda $esical o #eridas
1Q Colocar paLal si precisa
2Q *e-ar al paciente en una posicin cmoda, permitiendo f'cil acceso al timbre
y ob-etos personales
/Q Eecoger el material
4Q Eetirarse los guantes

Cuidados de las u0as

1Q *efinicin,
Con-unto de acti$idades %ue realiza el personal de enfermera para el
cuidado de las uLas

Ob-eti$os,
1Q Mantener #igiene y buen aspecto de las uLas B
2Q &$itar infecciones, ulceraciones y deformidades

&%uipo,
1Q Dalangana
2Q ?oallas
/Q Cepillo de uLas, alicates o ti-eras, lima de uLas

Material,
1Q Tabn neutro, antis4ptico si precisa
/Q Crema #idratante
4Q .lgodn
3Q Dl'stico protector

Drocedimiento,
1Q Eealizar la$ado #igi4nico de manos
2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
6Q Dreparar agua en una palangana a /I5/2U C
KQ Droteger cama con el 5 Dl'stico protector
JQ Colocarse los guantes no est4riles

Q DA&S,
1 !a$ar los pies con agua y -abn, sumergirlos para reblandecer durezas o si
tienen muc#a suciedad
2 &n-uagar con agua a c#orro
/ Secar bien, sobre todo los espacios interdigitales con una toalla
4 Balorar estado de los pies, durezas, +lceras, deformidades, temperatura y
coloracin, edemas y pulsos perif4ricos
3 Eealizar cuidados especficos si presenta +lceras por presin
6 !imar durezas con sua$idad
K Cortar uLas en lnea recta
J .plicar crema #idratante con un sua$e masa-e

1Q M.MOS,
1 Sumergir las manos en agua unos 2 minutos m'"imos para e$itar
maceraciones
2 Cortar uLas de forma o$alada, de-ando sobresalir como mnimo de la base de
la uLa 1I513 mm Balorar la decisin del paciente
/ Eetirar restos de suciedad dentro de las uLas
4 .plicar crema #idratante

1Q *e-ar al paciente en una posicin adecuada y facilitarle el acceso al timbre y
sus ob-etos personales Eecoger el material Eetirar los guantes !a$arse
las manos

CA1,23 %E R3PA %E .A CA1A

Cambio de ropa de la cama en el paciente aut&nomo
1Q *efinicin,
Con-unto de acti$idades %ue se realiza encaminadas
a mantener un correcto aseo e #igiene de la cama del paciente
1Q Ob-eti$o,
Dreparar la cama en condiciones de #igiene y comodidad para el
paciente, e$itando arrugas y pliegues en la cama
&%uipo,
1Q S'bana ba-era
2Q S'bana encimera
/Q 0unda de almo#ada impermeable
4Q 0unda de colc#n impermeable
3Q .lmo#ada
6Q Colc#a
KQ Manta

Material,
1Q pl'stico protector
/Q Polsa de ropa sucia

Drocedimiento,
2Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin
/Q Colocarse los guantes
4Q Colocar cama en posicin #orizontal
3Q Eetirar la ropa de la cama sucia, deposit'ndola en la bolsa de ropa sucia
6Q Colocar la funda de colc#n y sobre ella la s'bana ba-era, e"tendi4ndola y
a-ust'ndola a las 4 es%uinas de forma %ue no tenga arrugas
KQ &"tender la s'bana encimera, con el dobladillo #acia arriba y plegando las
es%uinas inferiores
JQ Colocar colc#a y manta siguiendo el mismo procedimiento %ue la s'bana
encimera 5 Colocar funda de almo#ada
9Q Eecoger el material
1IQ Eetirar los guantes
12Q Obser$aciones,
1/Q Mo airear la ropa

Cambio de ropa de la cama del paciente encamado
1Q *efinicin,
Con-unto de acti$idades %ue realiza el personal de enfermera para
mantener la cama del paciente encamado en condiciones de #igiene y seguridad
para el paciente
1Q Ob-eti$o,
2Q Eealizar el cambio de ropa de cama para proporcionar bienestar e
#igiene al paciente encamado
1Q &%uipo,
2Q .lmo#adas
/Q Colc#a
4Q Manta
3Q 0unda almo#ada impermeable B
6Q 0unda colc#n impermeable
KQ S'bana ba-era
JQ S'bana encimera
9Q Material,
1IQ Polsa ropa sucia
11Q &mpapador
12Q <uantes no est4riles
1/Q Drocedimiento,

Q Dreparar el material y trasladarlo a la #abitacin del paciente
Q Dreser$ar la intimidad del paciente
Q Anformar al paciente
Q Solicitar la colaboracin del paciente y familia
Q Mantener una temperatura adecuada 23526U C
Q &$itar corrientes de aire
Q Droteger al paciente de las cadas
Q Colocarse los guantes no est4riles
Q Colocar la cama en posicin #orizontal, si el paciente lo tolera
Q Eealizar #igiene del paciente encamado
Q .flo-ar la ropa de la cama
Q Eetirar colc#a y manta, si est'n sucias ponerlas en la bolsa de ropa sucia
Q *e-ar la s'bana encimera para no de-ar al paciente al descubierto
Q Colocar al paciente en dec+bito lateral
Q &nrollar la s'bana sucia #acia el centro de la cama
Q Colocar la s'bana ba-era limpia enroll'ndola #asta el centro de la cama y
fi-ando las dos es%uinas
Q Colocar la entremetida y empapador, si precisa
Q Bol$er al paciente #acia el lado limpio, retirando la s'bana sucia, entremetida
y empapador *epositar la ropa sucia en las bolsas destinadas a tal fin
Q &stirar la s'bana y entremetida e$itando arrugas, remeterlas por deba-o del
colc#n y efectuar doblez en las dos es%uinas
Q &"tender la s'bana encimera limpia sobre el paciente
Q Colocar colc#a y manta, si precisa
Q *oblar la parte superior de la s'bana por encima de la colc#a
Q Eemeter con #olgura la s'bana encimera y colc#a en los pies de la B cama
para e$itar dec+bitos y posturas inadecuadas
Q 7uitar el almo#adn sucio y sustituirlo por uno limpio
Q *e-ar al paciente en una postura cmoda y facilitarle el acceso al timbre y
ob-etos personales
Q Eecoger material
Q Eetirar los guantes
Q Eealizar la$ado de manos

MOVILI4ACION DEL PACIENTE
)ormas generales de elevaci&n de cargas
11 Separar los pies, uno al lado del ob-eto y otro detr's@
22 . partir de la posicin de agac#ados :posicin de sentados;, mantener la
espalda derec#a :%ue no siempre es $ertical;@
// >na espalda derec#a #ace %ue la espina dorsal, los m+sculos y los
rganos abdominales est4n en alineamiento correcto@
44 Se minimiza la comprensin intestinal %ue causa #ernias@
33 Cuello y cabeza deben seguir la alineacin de la espalda@
66 *edos y manos #an de e"tenderse por el ob-eto para ser le$antados con la
palma !os dedos solos, tienen poca potencia@
KK .cercarse al ob-eto, brazos y codos al lado del cuerpo Si los brazos est'n
e"tendidos, pierden muc#a de su fuerza &l peso del cuerpo est'
concentrado sobre los pies Comenzar el le$antamiento con un empu-e del
pie trasero@
JJ Dara e$itar la torsin del cuerpo, pues es la causa m's com+n de lesin de
la espalda, se #a de cambiar el pie delantero en la direccin del
mo$imiento@
99 Si el ob-eto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse
entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba
1ovili*aci&n del paciente encamado
Dara mo$ilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y
conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo
de postura
PACIE!E " C"#A$"%A&"%' Eealizar la mo$ilizacin entre 2 personas
11 Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo@
22 *ebemos colocar los pies separados as como las rodillas ligeramente
fle"ionadas@
// Eetirar la ropa superior de la cama as como la almo#ada del paciente@
44 !as au"iliares o celadores introducen un brazo por deba-o del #ombro del
paciente y el otro deba-o del muslo Su-etan al paciente y lo le$antan con
cuidado #asta lle$arlo a la posicin deseada@
33 MO?., . la #ora de mo$ilizar al paciente a la posicin deseada es preciso
e$itar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es
me-or realizarlo con la ayuda de una entremetida

1ovili*aci&n del paciente a$udado por una s-bana
Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama
11 Dara esta t4cnica nos ayudaremos de una FentremetidaG %ue es una
s'bana doblada en su largo a la mitad@
22 Se la colocaremos al paciente por deba-o, de forma %ue llegue desde los
#ombros #asta los muslos
// Dara ello colocaremos al enfermo en dec+bito lateral, lo m's pr"imo a un
borde de la cama y meteremos la FentremetidaG por el lado contrario al %ue
est' girado, luego lo $ol$eremos al otro lado y sacaremos la parte de
FentremetidaG %ue falta de colocar
44 >na $ez colocada la FentremetidaG, se enrolla 4sta por los laterales
su-et'ndola cada persona fuertemente, pudiendo as mo$er al paciente
#acia cual%uier lado de la cama e$itando las fricciones

1ovili*aci&n del paciente (acia un lateral de la cama
&l C>A*.*OE se coloca en el lado de la cama #acia el cual $a a trasladar al
enfermo,
11 Colocar un brazo deba-o del #ombro del paciente, su-et'ndolo sobre la
a"ila opuesta@
22 Colocar el otro brazo por deba-o de la cadera, desplaz'ndolo #acia la otra
cadera@
// Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas@
44 Mo$ilizarlo con cuidado a la posicin deseada

Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama
Dara sentar un enfermo en la cama, si 4sta es articulada como son pr'cticamente
todas, basta dar $ueltas a la mani$ela correspondiente #asta %ue la ele$acin de
la cama #aga %ue el enfermo se encuentre cmodo y en una postura adecuada a
su estado
Dara le$antarle los #ombros, el C>A*.*OE se coloca de cara al enfermo y de
lado con respecto a la cama &l pie m's cercano se coloca atr's y la mano m's
le-ana se pasa por detr's de los #ombros del enfermo balanceando el cuerpo
#acia atr's, ba-ando las caderas $erticalmente de forma %ue el peso pase de la
pierna de delante a la de atr's

Actividad
Dor %ue cree usted, %ue un cuidador de enfermos puede presentar de dolor de
espalda
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111

LAVADO DE MANOS

!as manos son el $e#culo m's frecuente de transmisin de infecciones en los
seres #umanos &l la$ado de manos si bien es una pr'ctica muy f'cil de realizar,
es muy +til para pre$enir enfermedades de origen infeccioso
!a mayora de las personas no est' conciente de la necesidad de la$arse las
manos, por%ue desconoce o minimiza los riesgos a la salud %ue pueden pro$ocar
al no realizar esta pr'ctica
!as manos pueden ser reser$orios de g4rmenes daLinos, por lo tanto el la$ado de
manos reduce a m's de 3IV las infecciones pro$ocadas por, Birus Pacterias
Dar'sitos intestinales

.a piel como &rgano a lavar
!a piel es uno de los rganos m's grandes y accesibles de todo el cuerpo #umano
%ue e-erce una funcin protectora determinante, pues act+a como una barrera
impenetrable entre las bacterias presentes en el ambiente y nuestros rganos
internos
!a piel b'sicamente consta de dos capas, la epidermis y la dermis !os
microorganismos slo se localizan en la capa m's superficial, la epidermis,
aun%ue tambi4n pueden encontrarse en los folculos pilosos y las gl'ndulas
seb'ceas .simismo, nuestra piel no es totalmente lisa, sino %ue tiene

numerosas o%uedades %ue fa$orecen %ue los microorganismos residan f'cilmente
en ella, siendo pr'cticamente imposible su total eliminacin

15 Flora normal o Residente, &stable en la piel crece y se multiplica, no es
remo$ida f'cilmente con la$ados de manos #abituales, re%uieren aplicacin de
antis4pticos 25 Flora 'ransitoria, Coloniza la piel, se transmite a las manos por
contacto directo con reser$orio animados o inanimados

RE4.A %E 3R3
F!.B.*O *& M.MS .M?&S S *&SD>&S *& .?&M*&E . >M D.CA&M?&G

3b+etivo del lavado de manos es:
11 FEeducir la flora microbiana transitoria, por arrastre
22 Dara, pre$enir la diseminacin de microorganismos a tra$4s de las manos

&l !a$ado Clnico de Manos constituye la principal medida costo efecti$a de
Dre$encin y Control de AAO@ disminuye en un 3IV el riesgo de AAO
Cu-ndo se debe lavar"
1 .l llegar al domicilio
2 .ntes de atender un paciente
/ *espu4s de atender un paciente
4 *espu4s de manipular e%uipos
3 *espu4s de ir al baLo
6 .ntes de retirarse del *omicilio

/

PR3CE%212E)'3 3 'EC)2CA
1 *espe-ar las manos #asta el codo
2 Eetirar -oyas y relo-es
/ .ccionar dispensador de toalla desec#able y de-arla al alcance sin tocar
4 .brir la lla$e del agua y de-ar corriendo
3 Oumedecer las manos, especialmente entre los dedos
6 .plicar -abn y friccionar las manos, especialmente entre los dedos y
muLecas " 13 segundos
K

&n-uagar proli-amente las manos por separado, desde dedos a muLeca,
e$itar contacto entre ellas
Secar con toalla desec#able cada mano por separado, desde dedos a
muLeca
Cerrar la lla$e con la misma toalla desec#able
&liminar toalla en papelero sin contaminarse

5C3)'R3. %E S24)3S 62'A.ES
!os signos $itales son a%uellas seLales o reacciones %ue presentan los seres
#umanos y los dem's animales, %ue nos permiten saber %ue mantienen las
funciones b'sicas de sus organismos, es decir, %ue se encuentran $i$os :de a# su
nombre; &n esta seccin analizaremos los signos $itales en los #umanos y lo %ue
se necesita saber para poder c#e%uearlos
.os Signos 6itales son: Respiraci&n7 Pulso7 'emperatura $ Presi&n Arterial.

RESP2RAC28)
!a respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera y
consta de dos fases, durante las cuales, a0adimos ox#geno al cuerpo
:inspiracin;, el %ue luego ser' transportado a las c4lulas por medio de la
#emoglobina de la sangre, y eliminamos di&xido de carbono :espiracin;
residuo %ue resulta de los procesos metablicos %ue ocurren al interior de la
c4lula

!a respiracin consiste en tomar o"geno del aire y desprender el di"ido de
carbono %ue se produce en las c4lulas

Cifras normales de la respiraci&n:

!a frecuencia con %ue respiramos no es igual en todas las personas y #ay muc#os
factores %ue pueden #acer %ue respiremos de forma m's r'pida o bien con menor
frecuencia, entre ellos se destacan
&l e-ercicio, la acti$idad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria
&l se"o, la respiracin en las mu-eres suele ser un poco m's r'pida %ue en los
#ombres
!a #emorragia, en accidentes %ue presentan #emorragias, la frecuencia de la
respiracin aumenta
!a edad, a medida %ue la persona aumenta de edad, la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir
MiLos de #asta 12 meses, /I a 4I respiraciones por minuto
MiLos #asta seis aLos, 26 a /I respiraciones por minuto
.dultos, 16 a 2I respiraciones por minuto
.ncianos, menos de 16 respiraciones

PR3CE%212E)'3 PARA C3)'R3.AR .A FREC9E)C2A RESP2RA'3R2A
1Q Dara controlar la respiracin se debe contar la cantidad de mo$imientos
respiratorios de la persona durante un minuto
2Q Cuando la respiracin es regular se pueden c#e%uear los mo$imientos
durante menor tiempo Dor e-emplo, durante 13 segundos y luego
multiplicar por cuatro, lo %ue e%ui$ale a un minuto, o bien, durante /I
segundos y multiplicar el $alor por dos, lo cual tambi4n es e%ui$alente a un
minuto
/Q &"isten tambi4n casos donde la respiracin puede ser arrtmica, en los %ue
ser' necesario #acer el proceso durante los 6I segundos completos o
inclusi$e un poco m's
4Q Dara este procedimiento utilice siempre un relo- y anote los resultados, para
%ue luego pueda entregarlos al personal m4dico competente
3Q &s importante %ue a la #ora de contar los mo$imientos respiratorios cuente
la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin

:P9.S3.

!o %ue conocemos como pulso no es m's %ue la e"pansin rtmica de una arteria
producto del paso de la sangre bombeada por el corazn y se controla para
$erificar el correcto funcionamiento de 4ste

&l pulso sufre modificaciones cuando el $olumen de sangre bombeada por el
corazn disminuye o cuando #ay cambios en la elasticidad de las arterias

?omarlo es r'pido, sencillo y e"tremadamente +til para $alorar el estado de un
lesionado

Cifras normales del pulso
.dultos, K2 a JI pulsaciones por minuto
.ncianos, 6I o menos pulsaciones por minuto

Sitios para tomar el pulso
&l pulso se puede tomar en cual%uier arteria superficial %ue pueda comprimirse
contra un #ueso !os sitios donde normalmente se toma el pulso son,
&n el cuello :carotdeo;
&n la muLeca :radial;
Darte interna del pliegue del codo :cubital;

C&mo tomar el pulso"
1Q Doner el dedo ndice y el dedo medio sobre la zona de la arteria elegida :&l
dedo pulgar no debe utilizarse ya %ue tiene latidos propios;
2Q .segurarse de sentir las pulsaciones
/Q Se debe contar la cantidad de pulsaciones en un minuto, ya %ue no siempre
la persona tiene pulsaciones regulares :arritmia;, al igual %ue al medir la
respiracin
4Q .notar el resultado

6

'E1PERA'9RA C3RP3RA. ; S9 1E%2C28)

?emperatura, es el grado de calor mantenido por el organismo
Cuando una persona est' sana el $alor de la temperatura es constante, y cuando
se manifiesta o se est' incubando una enfermedad en su organismo, esta
temperatura normal se altera, lo %ue generalmente, sucede en estados
infecciosos
Cada $ez %ue la temperatura corporal normal aumenta, se produce fiebre como
una respuesta del organismo
Se entiende como $alores de temperatura corporal normal los siguientes,
1Q ."ilar :a"ila; W /6X C
2Q Eectal :recto; W /K,3X C
/Q Pucal :boca; W /KX C

K!a temperatura corporal se puede controlar con el term&metro >n tubo de $idrio
%ue en su interior contiene mercurio y %ue est' graduado, con un $alor mnimo de
/3X C y un m'"imo de 4/X C

&l mercurio se dilata cuando el termmetro se pone en contacto con el cuerpo Si
el $alor est' sobre lo normal, la persona tiene fiebre
C&mo tomar la temperatura axilar"
1Q Si los termmetros est'n guardados en una solucin desinfectante, s4%uelos
con una trula de algodn
2Q !ea el termmetro y b'-elo #asta %ue la columna de mercurio alcance la
marca mas ba-a
/Q Se%ue la a"ila y colo%ue el termmetro Donga el brazo sobre el pec#o
4Q *espu4s de 3 minutos sa%ue el termmetro, l4alo y anote la temperatura
3Q !impie el termmetro con una trula de algodn y col%uelo en una solucin
desinfectante

J

67u4 recordar cuando se toma la temperatura8
1Q Se debe $igilar al paciente cuando se tome la temperatura
2Q
/Q
4Q
3Q !a ropa de cama no debe rozar el termmetro para e$itar error de
apreciacin
6Q Cuando se utiliza el mismo termmetro, en $arias personas, cada $ez %ue
se usa #ay %ue desinfectarlo

<PRESIN ARTERIAL

!a presin arterial representa la presin e-ercida por la sangre contra la pared de
las arterias
Se distingue una presin sist&lica y otra diast&lica
!a presi&n sist&lica es la presi&n m-xima %ue se alcanza en el sstole
:contraccin;

!a presi&n diast&lica es la m#nima presi&n de la sangre contra las arterias y
ocurre durante el di'stole :descanso;
!a presin arterial $ara en las personas a lo largo de las 24 #oras del da
!os factores %ue influyen en estas $ariaciones son, las emociones, la acti$idad
fsica, la presencia de dolor, estimulantes como el caf4, tabaco o algunas drogas,
etc
Con qu! se mide la presi&n arterial"
Oabitualmente la presin arterial se mide con un esfigmomanmetro !os m's
usados son los de mercurio %ue constan de un sistema para e-ercer presin
alrededor del brazo :mango de tela %ue se infla; y de una escala de mercurio %ue
permite conocer la presin aplicada desde el e"terior, y un estetoscopio %ue
permite or los latidos del corazn
!a presin arterial se mide en milmetros de mercurio :mm Og ; y se anota primero
la m'"ima y luego la mnima &-emplo, 12I=JI
C&mo medir la presi&n arterial"
1Q Doner al paciente en posicin cmoda con el antebrazo casi perpendicular al
brazo y con la palma de la mano #acia arriba
2Q Colocar el mango el esfingomanmetro sobre la arteria del pliegue del codo,
tres tra$ersas de dedo sobre el pliegue
/Q Con la yema de los dedos palpe la pulsacin de la arteria en el espacio anti5
cubital

1IColo%ue el estetoscopio sobre la arteria en el espacio anti5cubital, donde sienta
el pulso@ insufle aire, #asta %ue la columna suba
1Q Oaga salir aire gradualmente usando la $'l$ula del bulbo y lea en el
manmetro el punto en %ue se oye el primer ruido Eegistre este n+mero
como la presin sistlica

Q Contin+e con la salida gradual del aire #asta %ue de-e de escuc#ar en el
estetoscopio el ruido cardaco Eegistre esta cifra como la presin
diastlica
Q Oaga salir el total del aire y retirar el manguito del brazo, anote, de-e cmodo
al paciente y guarde el e%uipo

11

Actividad
15 7ue son los signos $itales
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
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111111111111111111111111111111111111111111111111111111

25Cual es la me-or forma de pre$enir infecciones
111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
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A%12)2S'RAC28) %E 1E%2CA1E)'3S
!os medicamentos pueden ser administrados por distintas $as,
Oral, Darenteral, tpica, rectal, etc seg+n las indicaciones m4dicas

.ntes de la administracin de un medicamento se debe considerar,

Administraci&n de medicamentos por v#a oral
!a frecuencia y la dosis de un medicamento deben ser de indicaci&n m!dica.
Si el paciente rec#aza un medicamento o 4ste no est' disponible, debe %uedar
anotado el moti$o por el cual no se efectu la administracin
1 Se $a a necesitar
2 ?ar-etas en la %ue se indica, nombre del paciente, medicamentos, dosis y
#ora
/ Pande-a con $asos con los medicamentos
4 Tarro o $aso de agua

Drocedimiento
Q Berificar 3 correctos
Q *arle el medicamento al paciente y pasarle un $aso de agua, permanecer con
4l #asta $erificar %ue lo #aya ingerido
Q .notar el medicamento dado, la dosis y #ora

12

CAIDAS EN EL AD.LTO MAYOR

!a inestabilidad de la marc#a y las cadas son problemas frecuentes en la
atencin de las personas mayores &stadsticas internacionales seLalan %ue cerca
de un tercio de las personas de 63 y m's aLos %ue $i$en en sus casas sufren una
cada cada aLo y %ue, de 4stas, apro"imadamente una de cada cuarenta
ingresar' a un #ospital
!a literatura seLala %ue tienen ma$or r#esgo de ca#da:
1Q las personas de 63 y m's aLos con signos de deterioro cogniti$o,
2Q los adultos mayores %ue presentan m+ltiples problemas m4dicos,
/Q las personas mayores %ue toman m+ltiples medicamentos, y
4Q los adultos mayores %ue presentan deterioro de la capacidad funcional, en
especial por problemas en la deambulacin

=>Condiciones que favorecen las ca#das
1 Condiciones de salud fsica y mental 5 .lteraciones $isuales y auditi$as 5
.lteraciones de la marc#a y los refle-os posturales
2 5 0'rmacos 5 Deligros ambientales 5 >so de aparatos de ayuda para
caminar
/ 5 Mareo y $4rtigo 5 Oipotensin

=5C3)SEC9E)C2AS %E .AS CA?%AS
1 !esiones, #eridas Y 0racturas, cadera, f4mur, #+mero, muLeca, etc Y
Oospitalizacin Y Ancapacidad 5 Sndrome postcada Y Muerte

=:PRE6E)C28) %E CA?%AS.
1 Y Anterior de la casa,
2 5 Situacin y grado de fi-acin de las alfombras 5 Diso en mal estado 5 !uz
insuficiente o %ue deslumbre 5 *esni$eles en el suelo 5 Cera no
antideslizante 5 Cables en lugares de transito
/ accesibilidad al tel4fono 5 .ltura de los asientos
4 @ Cocina: 5 .ccesibilidad a utensilios 5 >tilizacin de escalerillas no
estables
3 @ .avabo A ba0o: 5 &"istencia de goma antideslizante en la baLera 5 Eetrete
a la altura adecuada 5 Parras asideras de apoyo 5 Silla de duc#a 5 !uz
nocturna
6 *ormitorio,
K 5 .ltura adecuada de la cama 5 Puena transferencia de cama a silln 5
Situacin de la luz y el tel4fono 5 Balorar necesidad de utilizar un baLo de
asiento en pacientes con incontinencia nocturna y gran inestabilidad de la
marc#a

&scaleras,
5 0acilidad o dificultad en el acceso a la escalera 5 &"istencia de barandilla 5
!uz adecuada 5 SeLalizacin de los bordes y del +ltimo escaln

=Bue es la %ependencia"
&s la disminucin o deterioro de la capacidad funcional, fsica o psicolgica
de una persona %ue lo imposibilita de realizar las acti$idades diarias
&"isten diferentes grados de dependencia
1 Darcial o ?otal
2 ?ransitoria o Dermanente

1K&l ob-eti$o del cuidador es, e$itar la dependencia o bien e$itar %ue esta
aumente
!a inmo$ilidad o postracin es un predictor de mortalidad en el adulto mayor
.lgunos estudios muestran %ue alrededor de un tercio de los ancianos
postrados fallecen a los 6 meses de estar postrados
!a inmo$ilidad, as como la posibilidad de re$ertirse dependen de@
1 &l tiempo de la inmo$ilidad
2 &l estado precio del paciente
/ !a causa de la inmo$ilidad

=CFactores predisp&nentes
1 Eeposo prolongado
2 ?omar muc#os medicamentos
/ Cambio de $i$ienda
4 Ancontinencia urinaria o fecal

=<Consecuencias de la postraci&n
1 Derdida de masa muscular
2 .rticulaciones se ponen rgidas
/ *ificultad en $entilacin pulmonar
4 0recuentes infecciones respiratorias
3 .lteracin de la nutricin
6 &stiti%uez
K Derdida de refle-os corporales
J .umenta el deterioro mental
9 Ancontinencia urinaria y aumenta riesgo de infecciones
1I .pata ,.gresi$idad, Eetraimiento
11 Derdida de la integridad de la piel , >!C&E.S DOE DE&SAOM

DEPRE6E)C23) %E 9.CERAS P3R PRES23)
!as +lceras por dec+bito FescarasG se definen como 'reas localizadas de necrosis
tisular %ue se desarrolla cuando un te-ido blando es comprimido entre una
prominencia sea y una superficie e"terna por un perodo prolongado de tiempo
&sto compromete la circulacin sangunea de la zona con la consiguiente
disminucin del riego sanguneo y daLo tisular, pro$ocando una #erida de la piel y
necrosis subyacente, ambos factores fa$orecen la infeccin y con ello mayor daLo
local y riesgo de sepsis
&l proceso de formaci&n de las +lceras por presin se puede obser$ar en el
cuadro %ue aparece a continuacin,

!a inmo$ilizacin prolongada permanente o temporaria es m's com+n en
personas ancianas cuando se encuentran confinados a la cama en el #ogar,
#ospital o unidad de cuidados intensi$os, por d4ficit neurolgicos, y debilidad
general o fatiga
!os pacientes %ue no son mo$ilizados con$enientemente desarrollan +lceras por
dec+bito, y las 'reas m's $ulnerables son los te-idos %ue se encuentran sobre
prominencias seas
Se estima %ue el 93V de las +lceras por dec+bito puede ser pre$enidas Dor tal
moti$o, su incidencia es utilizada como un indicador de calidad del cuidado %ue
recibe el paciente

.os factores que favorecen el desarrollo de Hlceras por decHbito en
pacientes cr#ticamente enfermos son:
1Q Ancapacidad para realizar mo$imientos $oluntarios
2Q D4rdida de masa muscular
/Q .lteracin del sensorio
4Q &nfermedades sist4micas como la diabetes mellitus
3Q Ancontinencia urinaria y fecal

21
Prevenci&n
!as medidas pre$enti$as incluyen girar y reposicionar al paciente cada 2 #oras
Duede ser colocado de espalda, de lado o boca a ba-o &n cada postura debe
e$itarse %ue e"tremidades o la cabeza %ueden en posicin incmoda, %ue los
talones se compriman contra el colc#n :con almo#adillas en los tobillos;, %ue las
rodillas se compriman una contra otra si est' de lado !os pies deben %uedar en
9IU con alg+n apoyo y para e$itar %ue las frazadas los presionen pueden usarse
alza ropas
Se debe utilizar idealmente camas y colc#ones especiales para disminuir la
presin en sitios susceptibles, e"tendiendo la superficie de apoyo, disminuyendo
con ello la presin generada por el propio peso del paciente
Se debe actuar en $arios ni$eles,
15 Cuidado de la piel, Mantener la piel limpia y seca, e$itar la friccin e"cesi$a,
y utilizar agentes #umectantes Si se obser$a una zona enro-ecida o ampollada
podra llegar a escararse y debe protegerse con m's cuidado, las s'banas deben
estar bien e"tendidas y limpias ya %ue las arrugas u ob-etos e"traLos pueden
erosionar una piel fr'gil

&sta piel puede lubricarse #aciendo fricciones sua$es con alco#ol5glicerina al 3IV
dos $eces al da, especialmente en las zonas de apoyo

25 Eeduccin de la presin, !os cambios de posicin deben complementarse
con la proteccin de las zonas $ulnerables, usando rodelas, protectores de codo,
almo#adillas, taloneras

&s de $ital importancia mantener la capacidad funcional, con e-ercicios
/5 Mutricin, &s importante para mantener la integridad tisular Se debe realizar
una e$aluacin nutricional, y mantener una ingesta ptima en caloras y calidad de
nutrientes

45 Ancontinencia, !a incontinencia urinaria o fecal, para lo %ue se debe realizar
limpieza a inter$alos apropiados y utilizar materiales absorbentes :paLales
desec#ables;

A.21E)'AC23) %E. A%9.'3 1A;3R

ue es alimentaci&n"
&s una necesidad $ital
&s el acto de proporcionar alimentos al organismo, a tra$4s de las comidas

&s un acto $oluntario

Qu son los alimentos?
Son productos naturales o elaborados
&st'n formados por una mezcla de pe%ueLos compuestos llamados nutrientes
Se presentan de diferentes formas, olores, sabores, te"turas y aromas

u! es nutrici&n"
&s el proceso %ue sufren los alimentos al interior de nuestro organismo, de
donde se obtienen los nutrientes
*istribuyendo los nutrientes a cada una de las c4lulas %ue componen los te-idos
de nuestro cuerpo

&s un acto in$oluntario

&n la etapa de la adultez mayor, la nutricin es muy importante para la
salud fsica y emocional Dor ello, la dieta %ue lle$en los adultos mayores
debe ser e%uilibrada, $ariada y gastronmicamente aceptable !a comida
debe ser f'cil de preparar, estimulante del apetito y bien presentada,
apetecible y adem's de f'cil trituracin o desintegracin y digestin
&l adulto mayor debe tener una alimentacin $ariada, en la %ue
diariamente se incluyan frutas@ $erduras@ lec#e o productos l'cteos con
poca grasa@ carnes o legumbres@ pan@ cereales :arroz, s4mola, fideos;
.simismo, debe preferir el pescado, pa$o o pollo y e$itar las carnes ro-as,
por su alto contenido de colesterol
&stos alimentos permiten $i$ir saludablemente, por%ue aportan
suficientes protenas, grasas esenciales, minerales, $itaminas, #idratos de
carbono y agua
<racias a ellos, nuestro cuerpo funciona bien y crea los mecanismos
para defenderse de las enfermedadesEemendaciones de Consumo de

Factores a considerar
15 Capacidad para elegir alimentos y bebidas
25 Dosibilidad de ad%uirir, manipular e ingerir los alimentos /5 Mantenimiento
del apetito 45 Capacidad para compartir las comidas con otros

%ificultad para masticar
.nte la dificultad para masticar ciertos alimentos, es necesario iniciar una dieta
blanda mec'nica o de f'cil masticacin &sta dieta est' indicada para personas
%ue tienen alguna dificultad Fmec'nicaG por falta de piezas dentales o prtesis
inadecuadas Se modifica la te"tura de los alimentos considerados duros :pan,
carne, $erduras y frutas crudas, %uesos duros, frutos secos, etc; y la de alimentos
con los %ue la persona tiene problemas@ a saber,

Carnes, Se tomar'n picadas :#amburguesas, albndigas; o guisadas para
ablandar su te"tura

6erduras, Se #an de incluir cocidas enteras, picadas o en pur4, en funcin de la
tolerancia indi$idual Se e"cluyen de esta dieta las ensaladas y $erduras
crudas
I Frutas $ frutos secos, Se pueden tomar enteras bien maduras o picadas,
batidas, en macedonia fina o compota o al #orno :manzana; Se #an de e$itar los
frutos secos !as frutas secas pueden tomarse re#idratadas, por e-emplo, como
ingrediente de una compota
Est&mago delicado
!as principales recomendaciones para estas afecciones son,
1 Eealizar la ingesta de l%uidos, siempre fuera de las comidas para e$itar
sobrecargar el estmago durante las principales comidas
1 &$itar alimentos %ue pro$ocan #inc#azn y flatulencia, alcac#ofas, cebolla y
pimiento en crudo, $erduras brasic'ceas :col, coliflor;, legumbres cocidas enteras,
carnes cocinadas dos $eces :estofados y guisos;, embutidos grasos :c#orizo,
salc#ic#n, salami, etc;, pat4s y foie gras
1 .simismo, incluir en la dieta, .rroz, s4mola, pasta, papa #er$ida@ $erduras
cocidas o en pur4, seg+n tolerancia indi$idual@ frutas sin piel, maduras, cocidas o
al #orno@ carnes magras@ pescado blanco@ #ue$o pasado por agua, escalfado y en
tortilla con poca grasa, no #ue$o duro@ caldos desgrasados, zumos no 'cidos,
infusiones sua$es :manzanilla, menta5poleo, #ierba luisa, melisa, etc;@ grasas de
condimento, aceite de oli$a especialmente en frituras y aliLos y de semillas
:girasol, maz, so-a; !a margarina o la mante%uilla en crudo se digieren me-or
1 0inalmente, masticar bien cada bocado para %ue la sali$a y los -ugos digesti$os
act+en f'cilmente sobre los alimentos

Flatulencia
!a flatulencia se puede pre$enir o ali$iar mediante una alimentacin adecuada y
me-orando la digestibilidad de los alimentos %ue se consideran flatulentos a tra$4s
de alguna t4cnica culinaria y la condimentacin m's apropiadas
Se trata de un e"ceso de gases en el intestino %ue causa espasmos intestinales y
distensin abdominal :se #inc#a el abdomen; &l gas del intestino procede del %ue
se ingiere al tragar o deglutir y del %ue producen normalmente las bacterias de la
flora intestinal .lgunos conse-os pr'cticos
1 Se recomienda masticar bien los alimentos, comer y beber despacio
1 Mo realizar comidas demasiado copiosas o de condimentacin fuerte &mplear
#ierbas arom'ticas %ue ayudan a la digestin, romero, sal$ia, tomillo, #ino-o,
toron-il

Como alimentar a una persona que es incapa* por si mismo"
1 .y+delo a sentarse en posicin cmoda
2 Colo%ue almo#adas en su espalda para %ue el paciente mantenga su
posicin
/ Si4ntese en una silla cerca de la cama
4 Cuide %ue la temperatura de la comida sea la adecuada:no muy caliente ni
muy fra;
3 Dreoc+pese de %ue los alimentos se $ean apetitosos
6 Cu4ntele al paciente lo %ue le esta dando de comer

22
1 Mo apure a la persona en comer, $erifi%ue %ue la boca este $aca antes de
dar el siguiente bocado
2 !impie la boca tantas $eces como sea necesario

D>REC31E)%AC23)ES PARA .A 1A)2P9.AC23) %E A.21E)'3S
&n la elaboracin slo deber'n utilizarse materias primas e ingredientes en buen
estado de conser$acin, debidamente identificado, e"ento de microorganismos o
sustancias t"icas
!as materias primas y los alimentos almacenados deben mantenerse en
condiciones %ue e$iten su deterioro y contaminacin &n el caso de alimentos
en$asados se debe proceder de acuerdo a lo indicado en la rotulacin

&n la manipulacin de los alimentos slo deber' utilizarse agua de calidad
potable
!as manos deben la$arse antes y despu4s de manipular alimentos
Se debe mantener limpia todas las superficies de la cocina
!os alimentos deben almacenarse y manipularse le-os de productos t"icos
Mientras se manipula alimentos no se debe, con$ersar sobre los alimentos, fumar,
comer o mascar c#icle, rascarse la cabeza o cual%uier parte del cuerpo, #urgarse
la nariz, boca u ore-as, estornudar o toser sobre los alimentos, superficies y
utensilios Mo se debe usar adornos en las manos
!os alimentos deben ser bien cocidos y en lo posible ser consumidos
inmediatamente

Si se guardan, deben conser$arse cuidadosamente, en refrigerador o en
congelador !os alimentos descongelados no deben $ol$er a congelarse Se
debe e$itar el contacto entre alimentos crudos y cocidos

AC'262%A% F2S2CA E) E. A%9.'3 1A;3R

u! es actividad f#sica"
&l t4rmino Facti$idad fsicaG se refiere a una gama amplia de acti$idades y
mo$imientos %ue incluyen acti$idades cotidianas, tales como caminar en forma
regular y rtmica, -ardinera, tareas dom4sticas pesadas y baile &l e-ercicio
tambi4n es un tipo de acti$idad fsica, y se refiere a mo$imientos corporales
planificados, estructurados y repetiti$os, con el propsito de me-orar o mantener
uno o m's aspectos de la salud fsica

6Dor %u4 es importante la acti$idad fsica para las personas adultas mayores8

!os beneficios de la acti$idad fsica est'n bien documentados &"iste e$idencia de
%ue una $ida sedentaria es uno de los riesgos de salud modificables m's altos
para muc#as condiciones crnicas %ue afectan a las personas adultas mayores,
tales como la #ipertensin, las enfermedades del corazn, el accidente cerebro
$ascular, la diabetes, el c'ncer y la artritis .umentar la acti$idad fsica despu4s de
los 6I aLos tiene un impacto positi$o notable sobre estas condiciones y sobre el
bienestar general
!a acti$idad fsica es +til para mantener el estado normal de los m+sculos y
articulaciones@ pre$enir la p4rdida de calcio en los #uesos :osteoporosis;@
aumentar la capacidad de los sistemas respiratorio y cardio$ascular@ e$itar el daLo
de las arterias y me-orar la coagulacin sangunea .dem's, es muy importante
para lograr una actitud emocional positi$a de confianza en s mismo
&l e-ercicio fsico debe ser e"igente, pero sin caer en lo e"cesi$o, y debe ayudar a
mantener rangos articulares y posturas fisiolgicas Se puede recomendar la
natacin, 5 aun%ue slo sea -ugar en el agua 5, el baile, las caminatas
&ste e-ercicio debe durar por lo menos /I minutos seguidos y practicarse por lo
menos tres $eces a la semana, si es bien tolerado Eealizarlo por perodos
menores generalmente es insuficiente para la mantencin de las capacidades
funcionales, pero siempre es preferible #acer poco e-ercicio a no #acer ninguno
Dara la caminata debe considerarse el uso de ropa adecuada, acorde con la
temperatura ambiente, un calzado cmodo S un buen amigo para ir
con$ersando

Dara mantener la postura correcta y la fle"ibilidad de las articulaciones se
recomienda realizar mo$imientos de estiramiento de brazos y piernas, girar y
e"tender el cuello, mo$er el tronco a derec#a y a iz%uierda
1 &l e-ercicio es +til para el estado fsico
2 &l e-ercicio es +til para el estado emocional
D5C92%A%3 %E .A 1E13R2A

!a p4rdida de memoria es una amenaza siempre presente para los adultos
mayores &n ella influyen,
1 !a angustia y la depresin, el aislamiento y la inacti$idad
2 .lco#ol y medicamentos %ue pueden interferir con la atencin y,
e$entualmente, producir daLo cerebral
/ Mal estado general, con desnutricin, falla cardaca o respiratoria, pueden
repercutir sobre el funcionamiento cerebral
4 &nfermedades cerebrales, .lz#eimer, lesiones $asculares o de otro tipo
23Dara mantener la memoria deben e$itarse estos factores %ue la amenazan, por
una parte, y, por otra, debe mantenerse la acti$idad cerebral &sto significa
interesarse y pensar en lo %ue lo rodea, ad%uirir nue$os intereses, e$itar la rutina
&s necesario interactuar con otras personas, saber %u4 sucede en la $ida de sus
familiares y amigos, colaborar en las tareas de la casa, de la comunidad o de los
nietos
Muc#as $eces es posible aprender o ad%uirir nue$as #abilidades, seguir un curso,
integrarse a un grupo de teatro, aprender -ardinera o repostera
1 !a acti$idad de la mente puede me-orar su memoria, estar interesado en
#acer algo es bueno para el cerebro
2 &l buen estado general fa$orece al cerebro
/ >na agenda puede ayudar a compensar una p4rdida de memoria le$e
4 Si la memoria falla muc#o, consulte m4dico

26!os ol$idos m's frecuentes
1Q 6Cmo se llamaba8
2Q 6. por %u4 $ena8
/Q ZSa no fui, se me ol$id[
4Q 6*nde lo #abr4 de-ado8
3Q 67u4 era lo %ue tena %ue comprar8
6Q 67u4 n+mero era8
KQ 6?om4 ya la medicacin8

DJConse+o para los cuidadores
1 Simplificar las acti$idades de la $ida diaria :ropa;
2 *e rdenes Simples y de f'cil comprensin
/ Mo m's de una orden a la $ez
4 &stablezca una Eutina para el paciente , 0a$orece el recuerdo
3 &stimule las funciones cogniti$as de su paciente , a trav!s de +uegos
:cartas, domin;, puzzles, crucigrama, moti$ar la lectura y la escritura
:copia, dictado;,
6 Solicite a su paciente %ue se concentre en a%uello %ue desea retener
KQ Dara %ue use la memoria es +til repasar los sucesos de su $ida, tal $ez con
ayuda de fotos, o las noticias del da@ preguntarle :y recordarle; lo sucedido
ayer, o pedirle informacin sobre sus familiares
JQ !a imaginacin se puede e-ercitar si se le pregunta %u4 espera del da
actual, cu'l es su opinin sobre cierto tema, cmo cree %ue se podra
solucionar alg+n problema
9Q *urante estas con$ersaciones deben #acerse frecuente referencia a la fec#a
y circunstancias presentes, para fa$orecer su orientacin !as refle"iones
deben tener un acento optimista, #aci4ndole presente los aspectos
positi$os y no los negati$os de su situacin

DCC92%A%3S %E. C92%A%3R
En que consiste cuidar
1 Droporcionar esta ayuda es una buena forma de %ue los .dultos mayores
sientan %ue sus necesidades fsicas, sociales y afecti$as est'n resueltas
2 Amplica una dedicacin importante de tiempo y energa
/ Conlle$a tareas %ue pueden no ser cmodas y agradables Suele darse m's
de lo %ue se recibe
4 Mo significa in$alidar al anciano
3
D<'areas frecuentes de los cuidadores
1 .yuda en las acti$idades de la casa :cocinar, la$ar, limpiar, planc#ar, etc;
2 .yuda para el transporte fuera del domicilio :por e-emplo, acompaLarle al
m4dico;
/ .yuda para el desplazamiento en el interior del domicilio
4 .yuda para la #igiene personal :peinarse, baLarse, etc;
3 Super$isin en la toma de medicamentos
6 Colaboracin en tareas de enfermera
K Eesol$er situaciones conflicti$as deri$adas del cuidado :por e-emplo, cuando
se comporta de forma agitada;
J .yuda para la comunicacin con los dem's cuando e"isten dificultades para
e"presarse
9 Oacer muc#as Fpe%ueLas cosasG :por e-emplo, lle$arle un $aso de agua,
acercar la radio, etc;
>EPrincipios b-sicos
1 Eespeto a su dignidad
2 Eespeto por su autonoma y su derec#o a decidir
/ *istribucin -usta de recursos para atenderlo
4 Mantener al anciano acti$o fsica y emocionalmente, con el propsito de
pre$enir mayor daLo
Cuidarse para cuidar me+or
!a labor a la %ue se entregan diariamente los cuidadores, si bien puede lle$ar
asociadas consecuencias positi$as de diferentes tipos, como, por e-emplo, la
satisfaccin de prestar ayuda a alguien %ue la necesita conlle$a, frecuentemente,
tensiones, frustraciones y dificultades en los distintos 'mbitos de la $ida
Dara #acer frente al e"ceso de traba-o y afrontar de forma e"itosa dic#a tarea, los
cuidadores deben recordar %ue forman una parte esencial del cuidado, ellos son el
motor del cuidado, y, por tanto, deben atender tambi4n sus propias necesidades y
cuidar de s mismos
Cuidarse para mantener la propia salud $ bienestar
Cuidar a una persona supone un e"ceso de traba-o y, como consecuencia, no
suele encontrarse tiempo suficiente para atender las propias necesidades Muc#os
cuidadores se enfrentan a la situacin de cuidado relegando su $ida personal a un
segundo plano Se ol$idan de s mismos, pero el #ec#o es %ue ellos siguen siendo
las mismas personas %ue antes y siguen teniendo, por tanto, las mismas
necesidades
%arse cuenta
Cuando los cuidadores se e"igen demasiado a s mismos y se ol$idan de sus
necesidades personales, su propio organismo tiene Fmecanismos de alarmaG %ue
le indican %ue est' demasiado cansado o superado por alguna situacin y %ue es
el momento de empezar a cuidarse me-or
!os cuidadores %ue deciden cuidar de s mismos #an aprendido a escuc#ar estas
seLales de alarma y a tomarlas como indicadores de %ue deben prestarse m's
atencin &sto es lo %ue #ace, por e-emplo, un cuidador cuando piensa, Fcuando
me duele la cabeza de esta manera, s4 %ue es el momento para tomarme un
respiro y pensar sobre cmo recuperarmeG

. continuacin, se presenta una lista de posibles FseLalesG de agotamiento y
estr4s en los cuidadores, la cual puede ser empleada como un instrumento de
deteccin de la necesidad de incrementar el cuidado de s mismo !a forma de
emplear este instrumento es sencilla, despu4s de leer la lista, se #an de marcar
las situaciones %ue se apli%uen a cada caso concreto y, de esta forma, la persona
interesada podr' saber #asta %u4 punto necesita cuidarse m's
Posibles se0ales de alerta
1Q Droblemas de sueLo :despertar de madrugada, dificultad para conciliar el
sueLo, demasiado sueLo, etc;
2Q D4rdida de energa, fatiga crnica, sensacin de cansancio continuo, etc
/Q .islamiento
4Q Consumo e"cesi$o de bebidas con cafena, alco#ol o tabaco Consumo
e"cesi$o de pastillas para dormir u otros medicamentos
3Q Droblemas fsicos, palpitaciones, temblor de manos, molestias digesti$as
6Q Droblemas de memoria y dificultad para concentrarse
KQ Menor inter4s por acti$idades y personas %ue anteriormente eran ob-eto de
inter4s
JQ .umento o disminucin del apetito
9Q .ctos rutinarios repetiti$os como, por e-emplo, limpiar continuamente
1IQ &nfadarse f'cilmente
11Q *ar demasiada importancia a pe%ueLos detalles
12Q Cambios frecuentes de #umor o de estado de 'nimo
1/Q Dropensin a sufrir accidentes
14Q *ificultad para superar sentimientos de depresin o ner$iosismo
13Q Mo admitir la e"istencia de sntomas fsicos o psicolgicos %ue se -ustifican
mediante otras causas a-enas al cuidado
>=Conse+os para el cuidador
1 ?omarse el tiempo necesario para las comidas y Drocurar un entorno
tran%uilo a la #ora de comer
2 Mantener #'bitos de $ida saludable
/ Mo abusar de las bebidas con cafena
4 Eealizar e-ercicio fsico y de rela-acin a diario

>D13R2R C3) %24)2%A%

*A<MA*.*, es el derec#o %ue tiene la persona a %ue se le reconozca y se le
respete como un ser dotado de fin propio y no como simple medio para los fines
de otro
&n este principio se basa la autonoma %ue tiene el indi$iduo para poder escoger
libremente el lugar donde pasar sus +ltimos das cuando se tiene la certeza del
irremediable cercano fin
9K ES 13R2R C3) %24)2%A%"
.l ser #umano con frecuencia se le dificulta enfrentarse a la muerte %ue
ine$itablemente #a de llegar@ le teme especialmente a la p4rdida de su autonoma,
a la soledad, a no poder controlar el final de la $ida con dignidad personal, con
integridad, sin ser #umillado y degradado por acciones a la luz, in#umanas@
adem's, angustiado de %ue el fin de su $ida llegue en triste abandono en una
impersonal institucin de salud &sto lo lle$ar' al $e#emente deseo de solicitar su
traslado a la casa y poder all seguir recibiendo una atencin en medio del calor
del #ogar donde los seres %ueridos pasar'n a ser sus cuidadores y as, cuando
llegue ese fin, 4ste pueda ser $erdaderamente digno &s eso, en sntesis para 4l,
morir con dignidad
Con frecuencia el mane-o de pacientes terminales se centra b'sicamente en su
enfermedad y se omite el ser #umano en su integridad Cuando los tratamientos
adicionales no producen beneficios, se necesita %ue su cuidado pase a ser
ofrecido por %uien lo pueda personalizar buscando primordialmente su bienestar
tanto fsico como emocional &l paciente terminal en ocasiones se encuentra
aislado fsica y emocionalmente de su ambiente familiar encontr'ndose en sitios
%ue le dan poco $alor al enfermo como indi$iduo, sin tomar en cuenta sus temores
y e"periencias pasadas

&l cuidado paliati$o en casa debe tener un espectro pro acti$o por parte del grupo
#umano %ue se encargue del mane-o del enfermo %ue incluye al m4dico y sus
cuidadores, con un plan de traba-o bien diseLado %ue incluya mecanismos de
f'cil comunicacin por los continuos cambios %ue se presentan en este estado y
%ue pueden angustiar a paciente y familia
!a agona es la fase m's dura y delicada de todo el proceso de la enfermedad
terminal, pues est' muy pr"imo ese acontecimiento ine$itable y doloroso para
todos %ue es la muerte &n esta fase debemos proporcionar cuidados al paciente
para %ue el proceso en el %ue pasa de la $ida a la muerte suceda de la forma m's
serena posible con dignidad y sin sufrimiento

C92%A%3S F2S2C3S:
&$itar cambios posturales frecuentes pues el ob-eti$o es %ue el paciente est4
cmodo
Droporcionar cuidados de confort necesarios como aseo del paciente, $entilacin
de la #abitacin, posicin de la cama, etc
.dministracin de medicamentos S&<\M AM*AC.CAOM M]*AC. S
e"clusi$amente necesaria para el control de sntomas principalmente dolor por lo
%ue es fundamental poder e$aluar cuanto dolor siente el paciente, para esto se
utiliza la escala &B.
!a escala de rostros de dolor usa seis rostros con e"presiones diferentes en cada
uno Cada rostro representa ya sea a una persona %ue est' feliz por%ue no siente
dolor o %ue est' triste por%ue siente algo o muc#o dolor Se le pide a la persona
%ue seleccione el rostro %ue describe me-or cmo se siente &sta escala de
clasificacin puede usarse con pacientes de / aLos de edad y mayores

Escala de rostros de dolor

C92%A%3S PS2C3.342C3S,
Droporcionar el m'"imo soporte posible mediante nuestra presencia reconfortante,
cariLo y respuesta sincera a sus preguntas
0acilitar e incluso, a $eces, ser$ir de intermediario para %ue el paciente se pueda
despedir de sus familiares y amigos

C92%A%3S ESP2R2'9A.ES:
0acilitar si el paciente lo pide, su gua espiritual
Si el paciente est' inconsciente, recordar a los familiares la posibilidad de cumplir
con sus obligaciones de acuerdo a sus creencias religiosas .s como pasear o
correr supone #acer e-ercicios corporales, tambi4n necesitamos de $ez en cuando
&-ercicios &spirituales 6&n %u4 consisten^8 &n de-arte lle$ar por el &spritu para
%ue 4ste te muestre lo %ue *ios %uiere de ?i

Lo) Guante)555556
NO REEMPLA4AN EL LAVADO DE MANOS
Dresin prolongada en una zona corporal

*ificultad circulatoria

As%uemia

&nro-ecimiento de la piel y dolor

Euptura de la piel

Llcera por presi&n
*estruccin de los te-idos Anfeccin Curacin

I Muy
contento@
sin dolor
2 Siente
slo un
po%uito de
dolor
4 Siente
un poco
m's de
dolor
6 Siente
a+n m's
dolor
J Siente
muc#o
dolor
1I &l dolor es el
peor %ue puede
imaginarse :no
tiene %ue estar
llorando para
sentir este dolor
tan fuerte;

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ATENCIN DE ENFERNERIA BASICA

DERIVADA DEL DIAGNOSTICO Y

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