Fobia

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Fobia
Fobia
Miedo en el garaje (simblico).
Clasificacin y recursos externos
CIAP-2
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Aviso mdico
Una fobia (palabra derivada de Fobos, en griego antiguo , pnico, hijo de Ares y Afrodita en la mitologa
griega, la personificacin del miedo) es un trastorno de salud emocional o psicolgico que se caracteriza por un
miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas
[2]
como, por ejemplo, a los insectos
(entomofobia) o a los lugares cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es sencillamente un miedo, pues guardan
grandes diferencias.
[3]
Tambin se suele catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si
bien no es un trastorno de salud emocional, s genera muchos problemas emocionales, sociales y polticos (vase
xenofobia, es decir, el odio a los extranjeros o extraos). Un estudio en EE. UU. por el National Institute of Mental
Health (NIMH) hall que entre el 8,7% y el 18,1% de los estadounidenses sufren de fobias.
[4]
Discriminando edad
y gnero, se encontr que las fobias son la ms comn enfermedad mental entre mujeres en todos los grupos etarios
y la segunda ms comn psicopata en hombres mayores de 25.
Historia y datos estadsticos
Las fobias han sido estudiadas en la psicologa desde sus inicios. Freud (1929) maneja las fobias desde dos fases del
proceso neurtico. "La primera es la represin de la libido y su transformacin en angustia, fase que queda ligada a
un peligro exterior. Durante la segunda se van constituyendo todos los medios de defensa destinados a impedir un
contacto con este peligro, que queda como un hecho exterior".
Las fobias especficas son un tipo de trastorno de ansiedad, en el cual una persona puede sentirse extremadamente
ansiosa o tener un ataque de pnico cuando es expuesta al objeto del miedo. Las fobias especficas son uno de los
trastornos psiquitricos ms comunes. Una de cada 23 personas en el mundo sufre de alguna fobia, 11.2 millones de
estadunidenses padece de fobia social, un miedo persistente e irracional ante situaciones que puedan involucrar el
escrutinio y juzgamiento por otros, tales como fiestas y otros eventos sociales. Las fobias empiezan a desarrollarse
en promedio a los 13 aos. Las mujeres son dos veces ms propensas que los hombres a sufrir fobias.
Tratamiento
Las terapias psicolgicas
[5]
que pueden ser beneficiosas para las personas que padecen fobia son: la tcnica de
"inmersin" o las terapias graduadas de exposicin, entre las que se encuentra la Desensibilizacin Sistemtica (DS).
Todas estas tcnicas se enmarcan en el enfoque de la terapia cognitivo-conductual (TCC). En algunos casos, tambin
pueden ser de ayuda los medicamentos ansiolticos. La mayora de las personas que tienen fobias entienden que
estn sufriendo de un miedo irracional o desproporcionado, aunque este reconocimiento no impide que sigan
manifestando esa intensa reaccin emocional ante el estmulo fbico.
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La exposicin graduada y la TCC trabajan con la meta de desensibilizar a la persona y de cambiar los patrones de
pensamiento que estn contribuyendo a su miedo. Las tcnicas basadas en la TCC son las ms eficaces, siempre y
cuando la persona con este problema est dispuesta a someterse a un tratamiento que puede durar algunos meses (en
ocasiones semanas). Hay otras orientaciones teraputicas, como el psicoanlisis o la programacin neuro-lingstica
(PNL) que abordan estos problemas clnicamente, pero tienen mayor duracin y menor efectividad.
En las fobias, el sistema de alarma del miedo es demasiado rgido: siempre es excesivamente sensible. En la terapia
se ensear al paciente a modular todo esto mediante tcnicas psicolgicas especficas. Por una parte, ayudndole a
que se esfuerce a mirar lo que le asusta y no a vigilar tanto su entorno. Por la otra, procurando que aprenda a regular
sus interpretaciones automticas. No es fcil, pues la capacidad de razonamiento de las personas fbicas se encuentra
bajo el efecto de sus procesos emocionales: nuestra inteligencia se encuentra pues bajo la influencia de esos
procesos.
Las fobias especficas suelen tratarse mediante psicoterapia, que, a la vez que le ensea al paciente las causas de su
fobia, le aporta tcnicas para ir dominando la ansiedad ante el estmulo desencadenante. Las tcnicas para controlar
la respiracin y la tensin muscular tambin pueden ser de gran utilidad.
Tipos de tratamiento
Tcnica de exposicin: En sta, poco a poco, los profesionales confrontan al paciente con la situacin tan temida. El
estmulo gradual y progresivo hace que las personas de a poco vayan controlando sus temores.
Desensibilizacin sistemtica: En el cual en lugar de estmulos se recurre a la imaginacin del paciente, que va
proyectando en su mente al estmulo temido. En ambos ejemplos de tratamiento, la exposicin o la imaginacin del
estmulo se detiene cuando el paciente no puede controlar su ansiedad, y se recomienza cuando se ha tranquilizado.
De a poco, logra resistir perodos ms largos y as se va perdiendo el miedo.
Terapia cognitiva: En el cual se le da al paciente mucha informacin sobre aquella situacin a la que teme, para que
de esta manera vaya cobrando confianza (este tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen de aerofobia
miedo a volar- y que sin embargo necesitan poder subirse a un avin debido a motivos laborales).
Mtodos de choque: (terapias conductuales donde se produce una exposicin forzada al estmulo, hasta que el
paciente controle su ansiedad). El uso de psicofrmacos no suele ser recomendado en el tratamiento de las fobias,
debido a que, si bien puede paliar los sntomas de ansiedad, no elimina el problema.
Programacin neurolingstica: Se ha puesto de moda como tratamiento ante determinadas fobias, pero los
resultados de la misma an no han sido cientficamente comprobados.
Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias con flores de Bach, los libros y grupos de autoayuda y la
hipnosis.
Componentes de la respuesta fbica
a)Importante incremento de la activacin vegetativa: taquicardia, sudoracin, vasoconstriccin perifrica,
enrojecimiento, palidez, malestar estomacal, sequedad dela boca, diarrea, etc. (reacciones a nivel del sistema
fisiolgico).
b) Conducta de evitacin o escape: cuando el sujeto se encuentra inesperadamente en la situacin temida, si el sujeto
es forzado a mantenerse en dicha situacin, entonces pueden aparecer perturbaciones de la ejecucin motora a nivel
vocal y/o verbal: voz temblorosa, muecas faciales, movimientos extraos de las extremidades, rigidez, difluencias,
etc. (reacciones a nivel de sistema motor).
c) Anticipacin de consecuencias favorables o catastrficas: es la evaluacin negativa de la situacin y/o de las
propias capacidades, la preocupacin por las reacciones semnticas y los pensamientos de escape o evitacin
(reacciones a nivel del sistema cognitivo).
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Casos no psicolgicos
El trmino "fobia" puede significar casos especficos no vinculados con el temor. Por ejemplo, la hidrofobia es el
temor al agua, pero tambin lo puede ser la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad
[6]
(vase rabia), o
tambin puede describir un compuesto qumico que repele el agua. Por su parte, la fotofobia no significa nica y
necesariamente un temor a la luz: puede ser un problema fsico en los ojos o una aversin a la luz que puede
inflamarlos o dilatar la pupila.
Tambin se les califica de "fobias" a aquellos rechazos contra actitudes, elementos culturales, histricos o
personales, aunque no sean de orden patolgico. As, la homofobia es todo acto de rechazo hacia la comunidad
LGBT aunque no se tenga un miedo clnico hacia esas personas o sus actos. Otro caso es el sentimiento de rechazo
hacia pases o pueblos (anglofobia, judeofobia, etc.)
Clases de fobias
La fobia, como consecuencia de un miedo ms o menos consciente acompaado de un componente ansioso, puede
expresarse de muchos modos. Existen tantas fobias como personas, ya que cada individuo puede desarrollar una
fobia a cualquier cosa, aunque se describen con frecuencia algunos tipos ms habituales como:
Sangre, inyecciones y otros procedimientos mdicos.
Ciertos animales (perros, serpientes, araas...).
Espacios cerrados.
Lugares pblicos.
Volar.
Lugares altos.
Tormentas.
A cada uno se le asigna un nombre cientfico. A continuacin algunos ejemplos: acrofobia (miedo a la altura),
agorafobia (miedo a los espacios abiertos), algofobia (miedo al dolor) androfobia (miedo a los hombres),
anteopofobia (miedo a la gente),autofobia (miedo a estar solo) aracnofobia (miedo a las araas) batofobia (miedo a la
profundidad), catagelofobia (miedo al ridculo), claustrofobia (miedo a los espacios cerrados), cinofobia (miedo a los
perros), demofobia (miedo a las multitudes), eritrifobia (miedo al color rojo), entomofobia (miedo a los insectos),
ginofobia (miedo a las mujeres), hidrofobia (miedo al agua), hodofobia (miedo a los viajes), iofobia (miedo a los
venenos), misofobia (miedo a las inmundicias), nictofobia (miedo a la oscuridad), patofobia (miedo a la
enfermedad),tanatofobia (miedo a la muerte), traumatofobia (miedo a los accidentes), zoofobia (miedo a los
animales), hipnofobia (miedo al sueo), pedofobia (miedo a los nios).
Experiencia de un caso de zoofobia.
Con base a la experiencia de una persona que sufre fobia a los gatos (zoofobia), puede explicarse que efectivamente
esa persona reprime la fobia que siente al ver a este pequeo animal, posteriormente pasa a un estado de angustia y
ansiedad que no puede contener y va creciendo conforme el gato se mueve, malla o se acerca al entorno de la
persona con fobia.
En el momento de la crisis, la persona se encontraba en una reunin formal y fue inevitable controlarse, subi los
pies a la silla, el miedo la invadi, grit y su frente se perlo de sudor; las personas que la acompaaban trataron de
tranquilizarla sin lograr xito. En un primer momento no comprendieron la magnitud de la fobia y poco a poco
callaron las risas. Una de ellas tom el gato y lo sac del saln de reuniones, la persona, tard un poco en reaccionar,
quedo afectada por la crisis padecida, permaneci en silencio el resto de la reunin y as regreso a casa.
Algunas personas no ven la fobia como una enfermedad que requiere atencin y van por la vida slo tratando de
mantenerse lejos de aquello que les afecta y les atemoriza en demasa. Se requiere difusin sobre las fobias y brindar
la ayuda necesaria a las personas que padecen algn tipo de fobia.
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Fobia escolar
Este tipo de miedo es importante por su especial relevancia y relacin con el rendimiento escolar. Mndez y Maci
(1990) hacen referencia a que muchos autores utilizan esta etiqueta para referirse a cualquier problema de asistencia
al colegio debido a la gran ansiedad experimentada por el nio en el contexto escolar, tanto si el miedo principal es
debido a la separacin de sus padres, como si es debido a algn aspecto especfico de la situacin escolar. Otros
autores, por el contrario, prefieren hablar de rechazo escolar para referirse a la no asistencia del nio o nia a la
escuela, ya sea por la presencia de una fobia escolar, ya sea debido a un trastorno por ansiedad de separacin,
insistiendo en que son problemas distintos, ya que las situaciones que lo desencadenan son distintas. La fobia escolar
se refiere al rechazo prolongado que un nio experimenta a acudir a la escuela por algn tipo de miedo relacionado
con la situacin escolar. Con todo, segn Ollendick y Mayer (1984), en la fobia escolar hay dos tipos de variables: a)
factores relacionados con la escolaridad, como el miedo a algn profesor, bajo rendimiento escolar, problemas con
las relaciones con los compaeros, problemas por la apariencia o defectos fsicos, etc, y b) sucesos vitales negativos,
enfermedad prolongada, separacin de los padres, fallecimientos, etc. La fobia escolar se manifiesta a travs de tres
sistemas de respuesta:
El motor o comportamental: el nio evita ir a la escuela o se escapa de ella. Las conductas componentes pueden
aparecer a travs de una conducta negativista: no se viste o lo hace muy lentamente entretenindose constantemente,
no desayuna, no encuentra los materiales de clase. Si se le obliga a ir se vuelve a casa, o no asiste a la clase,
deambulando por el recinto escolar o escapndose. Si se le lleva a la fuerza, grita, llora, patalea, tiembla, se agarra a
la madre o al padre en el momento de la separacin. Y si, por el control de los padres y profesores, ha de permanecer
en clase, su conducta puede ser altamente perturbadora, bien de una forma activa o pasiva.
El psicofisiolgico: se pone de manifiesto a travs de una importante activacin vegetativa, dependiente del Sistema
Nervioso Autnomo, en su rama Simptica: sudoracin de las manos o todo el cuerpo, tensin muscular elevada,
sensaciones de mareo o desmayo, dolores de cabeza, dolores de estmago, vmitos, diarrea, necesidad constante de
orinar, taquicardia, etc. y es habitual encontrar problemas relacionados con la alimentacin y el sueo.
El cognitivo-experiencial: el nio manifiesta su negativa a ir al colegio. Y muy especialmente se dan una serie de
pensamientos e imgenes negativos sobre situaciones escolares. El nio suele anticipar una serie de consecuencias
negativas o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente las propias capacidades o situaciones: le van a
preguntar y le pondrn mala nota, el examen ser muy difcil, har el ridculo, se va a quedar en blanco, etc., aunque
puede que haya algo de verdad en esto ya que la presencia de tanta ansiedad interfiere con los procesos atencionales,
recuperacin del material almacenado en la memoria, etc.
Usos no clnicos del trmino
Es posible que un individuo desarrolle una fobia sobre virtualmente cualquier cosa. El nombre de alguna fobia se
crea con un prefijo, mayormente de races griegas, con el sufijo -fobia, creando una enorme cantidad de posibles
definiciones. Muchos trminos son recopilados por la literatura mdica, pero existen casos ms relacionados con la
sociologa que con la medicina.
Muchos trminos que llevan el sufijo -fobia estn relacionados con actitudes negativas hacia cierta categora de
personas o cosas, de manera anloga al uso mdico del trmino. Usualmente estas "fobias" se describen como temor,
disgusto, desaprobacin, prejuicio, odio, discriminacin u hostilidad contra el objeto de la fobia. La mayor parte de
las veces son actitudes basadas en prejuicios como, por ejemplo, el caso especfico de la xenofobia (el rechazo hacia
las personas extranjeras).
La discriminacin por clase social no se considera una fobia mdica, ya que es slo un sntoma de otros asuntos
psicolgicos, resultado de creencias sociopolticas. En otros trminos, mientras las fobias mdicas suelen clasificarse
como un temor deshabilitante, la discriminacin tiene raz en razones sociales.
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Referencias
[1] http:/ / www. iqb. es/ patologia/ ciap/ ciap_p. htm
[2] Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4 ed. New Harbinger Publications. 2005. ISBN 1-57224-413-5.
[3] Pueden distinguirse en, al menos, tres puntos: "Qu es una fobia?" (http:/ / www. ersarp. com/ 2011/ 12/ que-es-una-fobia. html) Consultado
el 8 de diciembre de 2011.
[4] Kessler et al., Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication,
junio 2005. Archive of General Psychiatry, Vol. 20
[5] Phobias: Causes and Treatment (http:/ / www.allpsych. com/ journal/ phobias. html), AllPsych Journal
[6] Winerman, Lea. "Figuring Out Phobia" (http:/ / www.apa. org/ monitor/ julaug05/ figuring. html), American Psychology Association:
Monitor on Psychology, agosto 2007.
Bibliografa
"Psicopatologa Infantil" Jimnez Hernndez, Manuel. Ediciones Aljibe. (Fobia escolar)
Christophe Andr. Psicologa del miedo. Temores, angustias y fobias. Barcelona. Editorial Kairs, 2006.
Enlaces externos
Wikcionario tiene definiciones y otra informacin sobre fobia.Wikcionario
Diccionario de tipos de fobias (http:/ / www. apocatastasis. com/ fobias-diccionario. php), Se puede descargar
en.txt.
(http:/ / www. fobias. net/ ) Diccionario de fobias con buscador.
Listado de fobias (http:/ / www. geocities. com/ SunsetStrip/ Stage/ 1027/ co/ fobias. html) (espaol)
Informacin sobre fobias y ansiedad (http:/ / www. psicos. com. ar) Informacin sobre salud mental en Crdoba.
Fobias: Los miedos incontrolables (http:/ / www. casoabierto. com/ reportajes/ investigacion/
Fobias-Los-miedos-incontrolables. html)
Fuentes y contribuyentes del artculo
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Fuentes y contribuyentes del artculo
Fobia Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=75628246 Contribuyentes: .Sergio, ARPASHL, AVIADOR, Aalex cs, Aalvarez12, Agus mechi, Airunp, Alberto ECJ, AldanaN, Aldi
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