El hueso sacro (Os sacrum) es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una base, un vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis. Se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica. El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vrtice se articula con el cccix. El orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene las races nerviosas de la cola de caballo (races de nervios espinales situados debajo de L1). En las caras plvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales. En l se insertan los msculos: Ilaco en la base Piramidal en la cara anterior Isquiococcgeo en los tramos laterales En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso espinoso, glteo mayor
Vrtebras sacras y coccgeas
En nmero de nueve o diez, se sueldan ms o menos entre s, en el adulto, para formar slo dos huesos: 1 el sacro, que comprende las cinco primeras, el cccix, que comprende las cuatro o cinco ltimas.
1. SACRO Aplanado de delante atrs, mucho ms voluminoso por arriba que por abajo, ms ancho en la mujer que en el hombre, el sacro reviste la forma de una pirmide cuadrangular. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y de delante atrs, formando con la ltima vrtebra lumbar el ngulo sacro vertebral o promontorio. Su eje longitudinal no es rectilneo, sino fuertemente curvo, de concavidad dirigida hacia delante. Se consideran en l: 1. la base 2. el vrtice; 3. Cuatro caras (anteriores, posteriores y laterales). Comencemos por las caras.
1. Cara anterior Cncava a la vez en sentido vertical y en sentido transversal. Presenta, en la lnea media, una columna sea formada por la superposicin de los cuerpos de las cinco vrtebras sacras. En intervalos regulares est segmentada por lneas transversales, indicios de la soldadura de estas diferentes vrtebras. En la extremidad de estas lneas transversales se ven unos agujeros denominados agujeros sacros anteriores (cuatro a cada lado); por fuera de estos agujeros se observan unos canales de direccin transversal. 2. Cara posterior Es fuertemente convexa y erizada de asperezas en toda su extensin. En la lnea media se ve una cresta saliente, la cresta sacra. A cada lado de esta cresta encontramos sucesivamente: 1, un canal longitudinal, canal sacro; 2, una primera serie de tubrculos, en nmero de cinco, tubrculos sacros posterointemos (homlogos de las apfisis articulares); 3, una serie de agujeros (cuatro a cada lado), los agujeros sacros posteriores; 4, una nueva serie de tubrculos, los tubrculos sacros posteroexternos (homlogos de las apfisis transversas).
3. Caras laterales Anchas en su parte superior, se adelgazan a medida que descienden y acaban por degenerar en simples bordes. En su parte ms superior presentan la carilla auricular del sacro, que se articula con una carilla anloga del hueso iliaco; tiene forma de escuadra de concavidad dirigida arriba y atrs. Por detrs de esta carilla se halla una depresin circular, la fosa cribosa del sacro, en cuyo fondo se encuentran numerosos agujeros vasculares. Por delante, la carilla est a menudo limitada por un surco, el surco pre auricular del sacro (sirve para la insercin del ligamento sacro ilaco anterior). 4. Base Mira hacia delante y arriba. a) En la lnea media, y procediendo de delante atrs, se ven: 1 una carilla articular plana, oval, cuyo eje mayor es transversal, destinado a la quinta lumbar; 2 el orificio superior del conducto sacro; 3, el principio de la cresta sacra. b) A cada lado de la lnea media encontramos sucesivamente: 1, una superficie triangular, de base externa, que forma parte de la pelvis: es la ateta del sacro; 2, dos eminencias verticales, apfisis articulares del sacro, que se articulan con las apfisis articulares inferiores de la ltima lumbar. 3, por delante de estas ltimas, dos escotaduras las escotaduras del sacro, que contribuyen a formar el vigesimoquinto agujero de conjuncin. 5. Vrtice Por delante tiene una pequea cara elptica cuyo dimetro mayor es transversal para la base del cccix; por detrs el orificio inferior del conducto sacro. Este tiene Ja forma de una V invertida(A) y se halla limitado lateralmente por dos pequeas eminencias descendentes llamadas astas o cuernos del sacro. 6. Conducto sacro Recorre el sacro en toda su longitud un conducto llamado conducto sacro. Es continuacin del conducto raqudeo y hacia arriba es triangular; luego se aplana de delante atrs y se transforma finalmente en un simple canal. De cada lado parten cuatro conductos transversales (homlogos de los agujeros de conjuncin), simples en su origen pero pronto bifurcados para desembocar a la vez en los agujeros sacros anteriores y en los agujeros sacros posteriores. El conducto sacro tiene la forma de un tringulo de base inferior, cuya altura es de 15 milmetros y su anchura de 11 milmetros. Presenta numerosas variaciones que dependen de los procesos de soldadura de las vrtebras sacras. Su orificio inferior se designa con el nombre de hiato sacro.
2. Cccix El cccix es un hueso impar que ocupa la lnea media y est formado por cuatro o cinco vrtebras rudimentarias. Aplanado de delante atrs, de forma triangular, presenta dos caras una base, un vrtice y dos bordes. 1. Caras La anterior es cncava; la posterior, convexa. En una y otra se ven tres o cuatro lneas transversales, vestigios de soldadura de las vrtebras coccgeas. 2. Base La base, situada en la parte superior, presenta una carilla elptica, cuyo dimetro mayor es transversal, destinada al sacro. Por detrs de esta carilla se levantan dos pequeas columnas de direccin vertical, las astas del cccix. 3. Vrtice El vrtice est formado por un tubrculo seo que la mayora de las veces se halla desviado hacia la derecha o hacia la izquierda. 4. Bordes Los dos bordes, oblicuos y sinuosos, prestan insercin al ligamento sacro ilaco mayor y al msculo isquiococcgeo.
Huesos sacro y coxis Hueso sacro.
Est formado por la unin de las cinco vrtebras sacras. Se sita debajo de la columna lumbar y forma con ella un ngulo obtuso, dirigido hacia delante (promontorio). Tiene forma de pirmide cuadrangular, de base superior y vrtice inferior. Cara pelviana o anterior: cncava, con lneas o crestas transversales, que separan las vrtebras y agujeros sacros plvicos. Cara dorsal o posterior: convexa. Presenta: una cresta sacra media, de 3 4 tubrculos (unin de las apfisis espinosas). Astas del sacro, que delimitan un espacio: escotadura sacra o hiatus sacralis, canal sacro, formado por la unin de las lminas y cresta sacra intermedia o unin de las apfisis articulares (o tubrculos sacros pstero-internos). Agujeros sacros dorsales, en nmero de cuatro, cresta sacra lateral o unin de las apfisis transversas (o tubrculos sacros pstero-externos o tubrculos conjugados). Fosas cribosas, situadas por fuera de la cresta sacra lateral. Porciones laterales: Segmento superior o cara auricular y segmento inferior o tuberosidad del sacro. Base: cuerpo de la 1 vrtebra sacra, medialmente. Orificio triangular del conducto sacro. Aletas del sacro, lateralmente. Apfisis articulares superiores de la 1 vrtebra sacra, por detrs. Vrtice: se articula con el coxis. Conducto sacro: forma la parte inferior del conducto raqudeo. Es prismtico triangular y se va estrechando hacia abajo.
Hueso coxis.
Es una pieza triangular de base superior. Est formado por la unin de 4 a 6 vrtebras coxgeas. Se distinguen en l: Cara anterior: cncava. Cara posterior: convexa. Ambas presentan surcos transversales que representan la unin de las vrtebras. Bordes laterales: dan insercin a ligamentos. Base: astas menores del coxis, prolongaciones verticales que se articulan con las del sacro. Astas laterales del coxis, prolongaciones laterales en sentido horizontal.