Un perfil lipdico es un grupo de pruebas solicitadas generalmente de forma
conjunta para determinar el riesgo de enfermedad cardaca coronaria. Las pruebas que conforman un perfil lipdico han mostrado ser buenos indicadores de la posibilidad de presentar un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral provocados por obstruccin de los vasos sanguneos o por endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). El perfil lipdico tpico incluye: colesterol total colesterol HDL, a menudo conocido como colesterol bueno colesterol LDL, a menudo conocido como colesterol malo triglicridos Un perfil lipdico ms extenso puede tambin incluir: colesterol VLDL colesterol no-HDL A veces, el informe incluye algunos clculos adicionales como el cociente entre colesterol total y colesterol HDL, o un ndice de riesgo establecido a partir de los resultados del perfil lipdico, la edad, el sexo y otros factors de riesgo. El mdico le informar acerca de lo que pueden significar estos resultados. Cmo se utiliza el perfil lipdico? El perfil lipdico se utiliza para determinar el riesgo de enfermedad cardaca y como gua para decidir como debe ser tratada una persona en situacin de riesgo. Los resultados del perfil lipdico se consideran conjuntamente con otros factores de riesgo conocidos de enfermedad cardaca para proporcionar un plan de tratamiento y seguimiento. En funcin del perfil lipdico y de otros factores de riesgo se plantean distintas alternativas teraputicas que incluyen cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio fsico, o tratamiento con frmacos como estatinas. Cundo se solicita? Se recomienda el estudio a adultos sanos sin factores de riesgo conocidos de enfermedad cardaca, cada cinco aos. Es posible que tan slo se le solicite el colesterol en lugar de un perfil lipdico completo, aunque si el colesterol resulta elevado, es muy probable que se le realice el estudio completo. Si existen otros factores de riesgo o se tiene (o se haba tenido anteriormente) el colesterol elevado, se recomienda la realizacin del perfil lipdico completo de manera ms frecuente. El perfil lipdico no suele solicitarse en nios ni en adolescentes sin riesgo. No obstante, s que se recomienda su realizacin en nios y jvenes con riesgo aumentado de desarrollar enfermedad cardaca. Algunos factores de riesgo son parecidos a los de los adultos e incluyen una historia familiar de enfermedad cardaca, diabetes, hipertensin arterial o sobrepeso. A los nios con riesgo elevado se les debera de solicitar el perfil lipdico entre los 2 y los 10 aos de edad (segn recomienda la American Academy of Pediatrics). Tambin puede solicitarse regularmente el perfil lipdico como monitorizacin del tratamiento (dieta, ejercicio o estatinas) para evaluar si ha resultado efectivo.
Interpretacion - Colesterol Total El colesterol es una sustancia esencial para la vida, formando parte de las membranas celulares, tanto de organos como tejidos. Una pequea parte se encuentra circulante en sangre, y esta pequea parte es la que se mide en la analitica. El colesterol total es la suma del HDL-colesterol (colesterol bueno) + LDL-colesterol (colesterol malo) + VLDL-colesterol (valor calculado siempre que la cifra de trigliceridos no sea superior a 400 mg/dl. VLDL-colesterol = Trigliceridos / 5). Los valores deseables de colesterol total son los inferiores a 200 mg/dl. Niveles entre 200 - 240 mg/dl se considera riesgo moderado de padecer enfermedad cardiovascular. Niveles superiores a 240 indican un riesgo alto de enfermedad cardiovascular. Niveles bajos de colesterol pueden indicar malnutricion, enfermedad hepatica o cancer, pero no hay evidencia de que cause ninguno de estos problemas. No es totalmente necesario el ayuno para la determinacion del colesterol total. El nivel de colesterol es indicador de un patron de alimentacion a largo plazo. Lipoprotena de alta densidad De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del ingls High density lipoprotein) son aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hgado. Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, se les conoce como el colesterol o lipoprotena buena. Cuando se miden los niveles de colesterol, el contenido en las partculas, no es una amenaza para la salud cardiovascular del cuerpo (en contraposicin con el LDL o colesterol malo). HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas y estn compuestas de una alta proporcin de protenas. El hgado sintetiza estas lipoprotenas como protenas vacas y, tras recoger el colesterol, incrementan su tamao al circular a travs del torrente sanguneo. Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres (por lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazn). Estudios epidemiolgicos muestran que altas concentraciones de HDL (superiores a 60 mg/dL) tienen una carcter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como la cardiopata isqumica e infarto de miocardio). Bajas concentraciones de HDL (por debajo de 35 mg/dL) suponen un aumento del riesgo de estas enfermedades, especialmente para las mujeres. [editar] Rango recomendado La American Heart Association (Asociacin Norteamericana del Corazn) proporciona una serie de recomendaciones para elevar los niveles de HDL y reducir el riesgo de enfermedad del corazn. Nivel mg/dl Nivel mmol/L Interpretacin <40 <1,02 Colesterol HDL bajo, riesgo aumentado de enfermedad cardaca, <50 en mujeres 40-59 1,03-1,52 Nivel medio de HDL >60 >1,55 Nivel alto HDL, condicin ptima considerada de proteccin contra enfermedades cardacas [editar] Enlaces externos Lipoprotena de baja densidad De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda
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Este hecho queda de manifiesto en pacientes portadores de mutaciones en el gen codificante para la protena receptora de LDL, quienes desarrollan niveles increblemente elevados de colesterol plasmtico y, concomitantemente, acumulan un depsito de colesterol en diversos tejidos, dada la incapacidad de su hgado para captar y eliminar las LDL circulantes. Contenido [ocultar] 1 En la arteriosclerosis 2 El transporte reverso de colesterol y las clulas espumosas 3 Valores de colesterol LDL 4 Referencias 5 Vase tambin [editar] En la arteriosclerosis Niveles elevados de colesterol en la fraccin LDL ("colesterol LDL" o "colesterol malo") se asocian fuertemente al desarrollo de enfermedad aterosclertica. Diversos modelos experimentales y observaciones epidemiolgicas sistemticas apoyan, de hecho, un rol causal del colesterol LDL en la iniciacin y progresin de la arteriosclerosis. Sin embargo, debe tenerse en mente que este no es el nico factor de riesgo asociado a esta enfermedad, y que su manejo mdico debe ser planificado sobre la base de la evaluacin del riesgo cardiovascular global individual de cada paciente. [editar] El transporte reverso de colesterol y las clulas espumosas Como se mencion al principio, las LDL no estn fisiolgicamente involucradas en un influjo neto de colesterol hacia los tejidos. Sin embargo, en determinadas circunstancias patolgicas, como la hipercolesterolemia LDL, la hipertensin arterial, la diabetes mellitus o el tabaquismo, se desarrolla una entrega exagerada y no regulada de colesterol desde LDL qumicamente modificadas (oxidadas) a clulas macrofgicas subendoteliales, que cuando son sobrepasadas en su capacidad de depuracin, en un proceso conocido como "transporte reverso de colesterol" y mediado por las lipoprotenas de alta densidad (HDL), degeneran en clulas inestables, propensas a la inflamacin y a la muerte celular patolgica (necrosis). La acumulacin de estos macrfagos sobrecargados de colesterol, conocidos como clulas espumosas, determina el desarrollo de placas de ateroma en la pared arterial, hecho anatomopatolgico definitorio de la enfermedad aterosclertica. [editar] Valores de colesterol LDL Actualmente, los valores ms aceptados internacionalmente de colesterol LDL son los definidos por la American Heart Association (Sociedad Estadounidense del Corazn) (AHA): menos de 100 mg/dL Nivel ptimo de colesterol LDL, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para cardiopata isqumica. 100 a 129 mg/dL Nivel de LDL prximo al ptimo 130 a 159 mg/dL Fronterizo o limtrofe con alto nivel de LDL 160 a 189 mg/dL Alto nivel de LDL 190 mg/dL y superiores Nivel excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopata isqumica. Sin embargo, los niveles ptimos de colesterol LDL deben determinarse despus de un anlisis exhaustivo de los factores de riesgo de cada paciente, anlisis que debe llevar Qu son los triglicridos? Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como grasa. El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El hgado puede cambiar cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos. Cul es el nivel normal de triglicridos? Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan reciente ingiri alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no se ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg./dl. Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero s puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis. Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol? Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su sangre para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas partculas de lipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el hgado el proceso es similar; el hgado toma los carbohidratos y protenas sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con protena y colesterol para formar lipoprotenas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio. Qu causa altos niveles de Triglicridos? Puede tener varias causas: Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso Consumo excesivo de caloras: Los triglicridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas caloras, especialmente provenientes de azcar y del alcohol. El alcohol aumenta la produccin de triglicridos en el hgado. Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos. Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicridos se encuentran los diabticos y las mujeres despus de la menopausia. Ms de un 75% de los diabticos tienen los niveles de triglicridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por la menopausia sufren de este mismo problema. Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre miembros de una misma familia. Cul es el tratamiento recomendado? El tratamiento incluye: Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles de triglicridos. Controle su ingesta de carbohidratos y azcar. Es importante disminuir la cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz, frijoles, papa y verduras harinosas, pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones integrales. Adems, ingiera menos cantidad de azcar y de alimentos que contengan azcar. Se recomienda reemplazar azcar con edulcorante artificial. Es esencial consumir una cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y el corazn Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son mas propensas a que el alcohol aumente la produccin de triglicridos por el hgado. Disminuir el consumo de grasa total y saturada. Elija sus caloras provenientes de la grasa sabiamente: primero, es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mnimo, y luego, es importante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla, natilla, helados de crema, lcteos enteros, carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en productos parcialmente hidrogenados). El comer pescado 2-3 veces a la semana, ya que el aceite de pescado (Ej. Salmn) reducen los niveles de triglicridos. Si con estas medidas y cambios en hbitos alimenticios no disminuyen los niveles, se inicia tratamiento con medicamentos tipo cido nicotnico y Gemfibrozil. Se debe advertir si sufre de enfermedades hepticas, diabetes, gota, lceras, arritmias cardiacas en caso de tomar cido nicotnico. GeoSalud, Febrero 2003 VLDL es la sigla en ingls que corresponde a lipoprotena de muy baja densidad (LMBD en espaol). Las lipoprotenas son sustancias hechas de colesterol, triglicridos y protenas, que llevan el colesterol, los triglicridos y otros lpidos a diferentes partes del cuerpo. Existen tres tipos mayores de lipoprotenas. La VLDL contiene la cantidad ms alta de triglicridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias. Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de VLDL en la sangre. Ver tambin:
Salud y Medio Ambiente
Introduccin. La salud y el medio que nos rodea estn ntimamente relacionados. El aire que respiramos, el agua que bebemos, el entorno de trabajo o el interior de los edificios tienen una gran implicacin en nuestro bienestar y nuestra salud. Por ese motivo, la calidad y la salubridad de nuestro entorno son vitales para una buena salud. En los ltimos aos, asistimos a un aumento de la inquietud de los ciudadanos ante las posibles implicaciones sanitarias derivadas de problemas o catstrofes medioambientales. Recordemos por ejemplo, el accidente de las minas de Alnazcollar, el naufragio del petrolero "Prestige" frente a las costas de Galicia en noviembre de 2003, y a otros niveles, la preocupacin por los materiales potencialmente txicos en contacto con el agua o los alimentos, la emisin de antenas y dispositivos de telefona mvil, etc. La Subdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral, integrada en la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Sanidad y Consumo, realiza acciones de vigilancia, control, actualizacin y defensa de la salud ante las agresiones de origen medioambiental. Otras labores fundamentales son la vigilancia legislativa, seguimiento de acuerdos internacionales, y la participacin en organismos internacionales (Unin Europea, OMS, UN, etc.) Segn afirma la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su definicin de medio ambiente y salud, dentro del concepto, se incluyen tanto los efectos patolgicos directos de las sustancias qumicas, la radiacin y algunos agentes biolgicos, as como los efectos (con frecuencia indirectos) en la salud y el bienestar derivados del medio fsico, psicolgico, social y esttico en general; incluida la vivienda, el desarrollo urbano, el uso del terreno y el transporte. Como puede observarse, esta es una definicin muy amplia, pero incluye los principales mbitos de la Sanidad Ambiental. Principales efectos en la salud atribuibles a factores ambientales. Profundizando en lo anteriormente expuesto, hoy en da existen un cierto nmero de efectos sobre la salud que se suponen provocados por factores medioambientales; algunos ejemplos: -Las enfermedades respiratorias, el asma y las alergias, por la contaminacin del aire, en ambientes cerrados o al aire libre. -Trastornos neurolgicos de desarrollo, por los metales pesados, los POP (Persistant Organic Polutants, contaminantes orgnicos persistentes) como, por ejemplo, las dioxinas, los PCB y los plaguicidas. -El cncer infantil, por una serie de agentes fsicos, qumicos y biolgicos (p. ej., humo de tabaco en el ncleo familiar, exposicin profesional de los progenitores a disolventes). -la exposicin al humo del tabaco durante el embarazo aumenta el riesgo de sndrome de muerte sbita entre los bebs, de dficit de peso al nacimiento, de un funcionamiento reducido de los pulmones, de asma, de insuficiencias respiratorias y de infecciones del odo medio. -Los plaguicidas tienen probablemente un efecto sobre la situacin inmunolgica, la alteracin de los procesos endocrinos, los trastornos neurotxicos y el cncer. -La radiacin ultravioleta puede reprimir la respuesta inmunolgica y constituye una de las principales fuentes de cncer de piel. -La investigacin demuestra que la exposicin a niveles de ruido elevados o persistentes cerca de las escuelas puede influir negativamente sobre el aprendizaje de los escolares. Nuestra dependencia absoluta del medio ambiente, nos hace vulnerables a los grandes cambios ambientales, como el cambio climtico, proceso con importantes consecuencias sobre la salud de las personas, y que se expone en otro apartado, pueden ser origen de severas alteracin en los ecosistemas y en la salud de las poblaciones humanas. Relacin causa-efecto en problemas sanitarios de origen medioambiental. Complejidad del problema. Establecer un vnculo causal entre unos determinados factores medioambientales y los efectos perjudiciales para la salud, plantea muchas dificultades. Algunos factores que dificultan la aproximacin al estudio de estas complejas relaciones son: -Variacin de los diversos tipos de carga ambiental ej: mezclas de contaminantes a los que nos podemos ver expuestos cotidianamente -Diversas vas de exposicin y posibles repercusiones para la salud. -Diferentes grados de afeccin segn los segmentos de poblacin y segn el agente que sea. -La movilidad y la capacidad de bioacumulacin de muchos contaminantes. -El carcter multifactorial, posibilidad de efectos indirectos, de efectos crnicos, quenicamente pueden desencadenar enfermedad al cabo de mucho tiempo de la exposicin. -La necesidad de que concurran diferentes combinaciones de elementos tales como la predisposicin gentica, la forma de vida, la cultura, los factores socioeconmicos, la localizacin geogrfica, el clima y la exposicin a tensiones medioambientales Todos estos factores contribuyen a dificultar el trabajo de los epidemilogos y responsables de la salud pblica. Aunque nuestro conocimiento de los complejos vnculos que unen el medio ambiente y la salud son an insuficientes, estn aumentando. En vista de la gran complejidad de la interaccin con el medio ambiente, los estados y la Unin Europea se encuentran desarrollando una Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud (iniciativa SCALE). Sus objetivos principales son: -Reducir la carga de enfermedades causadas por factores medioambientales en la UE. -Identificar y prevenir las nuevas amenazas a la salud derivadas de factores medioambientales. -Facilitar la instauracin de polticas de este mbito en la UE. Esto facilitar la evaluacin del impacto medioambiental global sobre la salud humana, tomando en consideracin todos los efectos sobre la misma, tales como el efecto cctel, la exposicin combinada, los efectos acumulativos, etc., Slo un desarrollo sostenible es compatible con la preservacin de la salud de las personas. Los nios son el conjunto ms susceptibles a los efectos del medio ambiente, por lo que muchos de los esfuerzos dentro de las polticas se dedican a salvaguardar su desarrollo en un medio ambiente sano. Est previsto implementar un Plan Nacional de Accin en Salud y Medio Ambiente. Los Departamentos responsables de liderar esta iniciativa son los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino, que estn trabajando de manera coordinada en su desarrollo. El paso previo para su elaboracin fue la firma en 2007 de un acuerdo de encomienda de gestin de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio Ambiente con el Instituto de Salud Carlos III, que elabor un documento base para el desarrollo de un Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente. Resumen de la documentacin generada por esta encomienda.