UNIVERSIDAD AUTONOMA

GRABRIEL RENE MORENO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA MEDICINA

MODALIDAD: CIENTIFICO TECNOLOGICO
SUBMODALIDAD: MONOGRAFIA
ANATOMIA Y BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

INTEGRANTES: CAMPOS PEDRAZA YESENIA YAJAIRA
CONDORCET PADILLA FABIOLA ESTEFANI
CORO QUINTANILLA TATIANA
LENIS BACINELLO ROCIO LOREMA

SANTA CRUZ-BOLIVIA 15-10-2012










ANATOMIA Y BIOQUIMICA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL













HOJA DE DATOS

Investigador primario:
Nombre y Apellido: Yesenia Yajaira Campos Pedraza
Grado acadmico: 1er. Ao
Correo electrnico: yajaira1853@hotmail.com
Telfono: 70073108
Investigadores secundarios:
Nombre y Apellido: Roco Lorena Lenis Bacinello
Grado acadmico: 1er. Ao

Nombre y Apellido: Tatiana Coro Quintanilla
Grado acadmico: 1er. Ao

Nombre y Apellido: Fabiola Estefani Condorcet Padilla
Grado acadmico: 1er Ao




Nombre de institucin: Autofinanciada
Ciudad: Santa Cruz de la Sierra
Fecha:11-10-2012








RESUMEN

Columna vertebral
La columna vertebral es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en la
parte dorsal del torso, que funciona principalmente como elemento de sostn, recubrimiento
y proteccin de la mdula espinal, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro
de gravedad de los vertebrados. Consta de 33 vrtebras, las cuales estn conformadas de tal
manera que goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguacin de impactos
durante la mocin normal del organismo.
Situados en los espacios interespinosos de la columna vertebral, en nmero de dos en cada
espacio, se encuentran pequeos fascculos musculares que unen el borde inferior de la
apfisis espinosa con el borde inferior de la apfisis situada por encima. Se denominan
msculos espinales o interespinosos cuya contraccin causa extensin de la columna
vertebral.
Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden
con las diferentes regiones de la columna: cervical, torcica, lumbar y plvica.
La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el pice del proceso odontoide
y termina en la mitad de la segunda vrtebra torcica, es la menos marcada de las
curvaturas de la columna. Consta de siete vrtebras, numeradas desde arriba hacia abajo.
La primera (1C) tambin llamada atlas, se articula con los cndilos del hueso occipital del
crneo -articulacin condlea-, y por abajo lo hace con la segunda vrtebra cervical (2C) o
axis. Esta ltima, tambin se articula con el hueso occipital por medio de su apfisis
odontoides y sostienen a la cabeza.
Las vrtebras cervicales se pueden separar en dos grupos a las cuales, con la excepcin de
la C7, tienen cuerpos pequeos y poseen una bfida apfisis espinosa:
Comunes: 3C, 4C, 5C y 6C. Presentan un cuerpo, apfisis transversas, agujero transverso
(por donde pasarn las arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el gran
agujero vertebral (por donde pasa la mdula), tienen superficies articulares y la apfisis
espinosa (palpable en la columna).
Particulares: 1C atlas y 2C axis. La Atlas es ms alargada que las dems cervicales,
no presenta cuerpo ni apfisis espinosa, presenta superficies articulares para el Axis y se
pueden observar las cavidades glenoideas para los cndilos del occipital; la Axis no tiene
cuerpo, tiene apfisis espinosa y presenta una apfisis odontoides en la cara anterosuperior
que se articular con el occipital.

La sptima cervical es una vrtebra de transicin, recordando todava las vrtebras
precedentes, aunque aproxima ya a las que la siguen. Tiene dos caracteres particulares:
a. apfisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por esto se ha dado el nombre
de prominente a la sptima vrtebra cervical);
b. apfisis transversas, igualmente unituberculosas, con un agujero transversal
relativamente pequeo (nunca pasa por l la arteria vertebral).
La columna cervical presenta movimientos de: flexin (45-50), extensin (45-60),
lateralidad (45) y rotacin (80). Estos movimientos son llevados a cabo gracias a varios
msculos del cuello.
Columna dorsal
La columna dorsal est formada por doce vrtebras del trax. La curvatura dorsal es
cncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y termina en la mitad de la
duodcima vrtebra dorsal. Su punto de curvatura ms prominente corresponde con la
apfisis espinosa de la sptima vrtebra dorsal. La vrtebra D1 (primera dorsal) se articula
con C7. Las diez primeras vrtebras dorsales se distinguen por la presencia de caras
costales que articulan con las costillas respectivas. Con la articulacin de las costillas con el
esternn se conforma la caja torcica. Las ltimas dos vrtebras dorsales D11 y D12 se
articulan con las costillas falsas, aquellas que no se articulan con el esternn. El tamao del
cuerpo de estas vrtebras est entre el tamao de las vrtebras cervicales y las lumbares.
La columna dorsal o torcica permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin
lateral. Aloja a la mdula espinal dorsal a lo largo del conducto raqudeo y a travs de
orificios laterales de cada vrtebra salen las 12 races dorsales o nervios intercostales hacia
los huesos, msculos, ligamentos y la piel en la regin torcica.
Columna lumbar
La curvatura lumbar es ms marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la
mitad de la duodcima vrtebra dorsal y termina en el ngulo sacrovertebral. Es convexa
hacia adelante, con una mayor convexidad en las ltimas tres vrtebras que en las primeras
dos.
Las cinco vrtebras que continan las dorsales, son las vrtebras lumbares armando la
columna lumbar. Son vrtebras con un gran cuerpo, sin caras costales ni orificios de la
apfisis transversa y se articulan entre s solamente. La quinta vrtebra lumbar (L5) se
articula con el hueso sacro cinco vrtebras fusionadas (S1-S5), el cual a su vez se
contina con el hueso coxal cuatro vrtebras fusionadas (Co1-Co4).
La columna lumbar permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral.
Aloja la parte final de la mdula espinal y a la cauda equina o cola de caballo de donde
salen las 5 races lumbares por los orificios laterales de cada vrtebra hacia los huesos,
msculos, ligamentos y la piel de la regin inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.
El hueso sacro y el coxis son una estructura sea e inmvil conformada por 5 vrtebras
sacras y 4 o 5 cocgeas fusionadas, al final de la columna. Cierran la pelvis por detrs, y se
articulan con los huesos ilacos de los coxal|coxales mediante las articulacin|articulaciones
sacro-ilacas. Aloja a las 5 races sacras y 1 coxgea que salen a travs de orificios laterales
hacia los huesos, ligamentos, msculos, rganos urinarios, intestinales y genitales y la piel
de la regin inguinal y perineal y perianal.







PALABRAS CLAVES

Columna vertebral
Raquis
Biomecnica
Lesiones vertebrales




















INDICE


OBJETIVOS..Pag.1

-GENERAL....Pag.1

-ESPECIFICOS..Pag.1

JUSTIFICACION...Pag.2

DESARROLLO METODOLOGICO...Pag.3

-MARCO TEORICO.....Pag.3

-METODOLOGIA.......Pag.14

CONCLUSIONES...Pag.15

BIBLIOGRAFIA.Pag.16

ANEXOS..Pag.17












OBJETIVOS
GENERAL:
o Determinar la anatoma, biomecnica y patologas ms comunes de la
columna vertebral para dar a conocer la importancia de las patologas mas comunes
de nuestra sociedad.

ESPECIFICOS:
o Informar de manera que cada persona pueda conocer la importancia constitucin y
funcionamiento de la columna vertebral para su buena salud.

o Conocer los principales componentes de la columna vertebral.

o Conocer los factores de riesgo que la afectan.

o Aplicar los conocimientos en prevencin para el cuidado de la columna vertebral.

o Aplicar durante el desarrollo de actividades laborales en posicin sentado, esttico o
sometido a trabajos repetitivos.
















JUSTIFICACION
La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es
la parte mas sorprendente y compleja de la anatoma. Sus tres funciones principales
son las de proteger la mdula espinal, las races nerviosas y varios de los rganos
internos del cuerpo, proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener
una postura vertical y la de permitir que haya flexibilidad de movimiento

Se debe de poner mucha atencin a esta parte del cuerpo, para no presentar ningn
problema, y tambin para que no suframos las consecuencias de la mala postura
cuando seamos muy mayores.
Este tema es muy interesante y se necesita saber sobre el tema para poder tener un
buen cuidado de nosotros mismos y no ocasionarnos algn problema por un
descuido.
Sera muy bueno que todas las personas supieran algo con respecto al tema ya que
esto les ayudara a tener mejor nivel de vida. Es algo que nos puede pasar a
cualquiera de nosotros y por ello hay que hacer lo posible para poder prevenirlo.












DESARROLLO METODOLOGICO
-Marco terico
1. Anatoma y biomecnica de la columna vertebral


1.1-Introduccin
La columna vertebral es de extrema importancia en nuestro cuerpo es por eso que es la
parte mas sorprendente y compleja de la anatoma. Sus tres funciones principales son las de
proteger la mdula espinal, las races nerviosas y varios de los rganos internos del cuerpo,
proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la de
permitir que haya flexibilidad de movimiento.

1.2.-Anatoma de la columna
Por lo general, la columna est dividida en cuatro regiones principales: cervical, torcica,
lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y caractersticas especficas.
Tambin incluimos el hueso del coxis.

Vista lateralmente, la columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden
con las diferentes regiones de la columna: cervical, torcica, lumbar y plvica.

1.3-La Columna Cervical
La regin de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical.
Consta de siete vrtebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas
vrtebras protegen el tallo cerebral y la mdula espinal, sostienen el crneo y permiten que
la cabeza tenga un amplio rango de movimiento.
La primera vrtebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y
se articula con los cndilos del hueso occipital del crneo -articulacin condlea-, y por
abajo lo hace con la segunda vrtebra cervical (2C) o axis, da soporte al crneo. C2 se
denomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sin
punta (conocida como apfisis odontoides o la odontoides), que se proyecta en direccin
ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se
voltee.
Las otras vrtebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeas apfisis
espinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de las
vrtebras.

La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el pice del proceso odontoide
y termina en la mitad de la segunda vrtebra torcica, es la menos marcada de las
curvaturas de la columna.

1.4.-La Columna Torcica
Debajo de la ltima vrtebra cervical se encuentran las 12 vrtebras de la Columna
Torcica. Estas vrtebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba hacia abajo). T1 es la ms
pequea y T12 es la mayor. Las vrtebras torcicas son ms grandes que los huesos
cervicales y sus apfisis espinosas son ms largas.
Las diez primeras vrtebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que
articulan con las costillas respectivas. Con la articulacin de las costillas con el esternn se
conforma la caja torcica. Las inserciones costales le proporcionan a la columna torcica
una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte,
la caja torcica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna
torcica, protegiendo as muchos rganos vitales.

La curvatura dorsal es cncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y
termina en la mitad de la duodcima vrtebra dorsal. Su punto de curvatura ms prominente
corresponde con la apfisis espinosa de la sptima vrtebra dorsal

1.5.-La Columna Lumbar
La Columna Lumbar tiene 5 vrtebras, abreviadas como L1 a L5 (la mayor). La forma y
tamao de cada una de las vrtebras lumbares estn diseados para cargar la mayor parte
del peso corporal. Cada uno de los elementos estructurales de una vrtebra lumbar es ms
grande, ms ancho y ms amplio que los componentes similares ubicados en las regiones
cervical y torcica.
La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torcica, pero
menor que la cervical. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante
extensin y flexin, pero limitan la rotacin.

La curvatura lumbar es ms marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en la
mitad de la duodcima vrtebra dorsal y termina en el ngulo sacrovertebral. Es convexa
hacia adelante, con una mayor convexidad en las ltimas tres vrtebras que en las primeras
dos.
1.6.-La Columna Sacra
El Sacro se localiza detrs de la pelvis. Cinco huesos (abreviados como S1 a S5) se
fusionan en un tringulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de la
cadera que conectan la columna con la pelvis. La ltima vrtebra lumbar (L5) se articula (se
mueve) con el sacro. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos ms, que
se fusionan para formar el cccix.
La curvatura sacrococcgea es cncava anteriormente.

1.7.-Estructuras Vertebrales
Todas las vrtebras estn conformadas por el mismo nmero de elementos bsicos, con la
excepcin de las dos primeras vrtebras cervicales.
La cubierta externa de una vrtebra est formada por hueso cortical. Este tipo de hueso es
denso, slido y resistente. Dentro de cada vrtebra hay hueso esponjoso, que es ms dbil
que el cortical y est constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a
un panal. La mdula sea - que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos - est
ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso.
Las vrtebras estn conformadas por los siguientes elementos comunes:
Cuerpo Vertebral: La porcin mayor de una vrtebra. Vista desde arriba, por lo
general tiene una forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo
vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor grosor en los
extremos que en la parte media. El cuerpo vertebral est cubierto por resistente
hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso.
Pedculos: Son dos apfisis cortas, formadas de resistente hueso cortical, que
protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral.
Lminas: Son dos placas seas relativamente planas que se extienden a ambos lados
de los pedculos, fusionndose en la lnea media.
Apfisis: Existen tres tipos de apfisis: articular, transversa y espinosa. Las apfisis
sirven como puntos de conexin de ligamentos y tendones.
Las 4 apfisis articulares se vinculan a las apfisis articulares de las vrtebras adyacentes,
formando as las articulaciones facetarias. stas, en combinacin con los discos
intervertebrales, son las que permiten que la columna tenga movimiento.
La apfisis espinosa se extiende en forma posterior, a partir del punto en que se fusionan
las dos lminas, y acta como una palanca que activa el movimiento vertebral.
Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral estn
revestidos de una placa terminal. Las placas terminales son estructuras complejas
que se mezclan formando el disco intervertebral, y ayudando a darle soporte.
Agujero Intervertebral: Los pedculos tienen una pequea escotadura en su
superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las
vrtebras estn una encima de la otra, las escotaduras pediculares forman un rea
denominada agujero intervertebral. Esta rea es de vital importancia, ya que es a
travs de ella que las races nerviosas salen de la mdula espinal hacia el resto del
cuerpo.

1.8.-Articulaciones Facetarias
Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran atrs del cuerpo vertebral (en la
cara posterior). Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a girar y
extenderse en distintas direcciones. Aunque facilitan el movimiento, tambin lo restringen
si es excesivo, como en el caso de la hiperextensin o la hiperflexin (es decir, el latigazo).
Cada vrtebra tiene dos articulaciones facetarias. La carilla articular superior ve hacia
arriba y funciona como charnela con la carilla articular inferior.
Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las facetarias est rodeada por una
cpsula de tejido conectivo y produce lquido sinovial que alimenta y lubrica la
articulacin. Las superficies de la articulacin estn cubiertas de cartlago que les ayuda a
moverse (articularse) de manera uniforme.

1.9.-Discos Intervertebrales
Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una especie de "cojn" denominado
disco intervertebral. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el
cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por friccin entre las vrtebras.
Los discos intervertebrales son las estructuras ms grandes del cuerpo que no reciben
aporte vascular y asimilan los nutrimentos necesarios a travs de la smosis.
Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el ncleo pulposo.

1.10.-Anillo Fibroso
El anillo es una estructura rgida, semejante a una llanta, que encierra un centro gelatinoso,
el ncleo pulposo. El anillo incrementa la estabilidad de rotacin de la columna y le ayuda
a resistir el esfuerzo de compresin.
El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colgeno elstico. Las fibras estn
orientadas en forma horizontal hacia diferentes ngulos, similar al diseo de una llanta
radial. El colgeno se fortalece de los densos haces fibrosos de protena que estn unidos
entre s.

1.11.-Ncleo Pulposo
La porcin central de cada disco intervertebral est rellena de una sustancia elstica, similar
a un gel. Junto con el anillo fibroso, el ncleo pulposo transmite tensin y cargas de una
vrtebra a otra. Al igual que el anillo fibroso, el ncleo pulposo est compuesto de agua,
colgeno y proteoglicanos. No obstante, la proporcin de estas sustancias es diferente, ya
que el ncleo contiene ms agua que el anillo.

1.12.-La Mdula Espinal y las Races Nerviosas
La mdula espinal es una delgada estructura cilndrica de aproximadamente el mismo
ancho que el dedo meique. La mdula espinal empieza inmediatamente debajo del tallo
cerebral y se extiende hasta la primera vrtebra lumbar (L1). A partir de este punto, la
mdula se mezcla con el cono medular, que se convierte en la cauda equina, un grupo de
nervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las races de los nervios vertebrales son
responsables de la estimulacin del movimiento y las sensaciones. Las races nerviosas
salen del canal medular a travs de los agujeros intervertebrales, pequeos orificios entre
cada vrtebra.
El cerebro y la mdula espinal conforman el Sistema Nervioso Central (CNS, por sus siglas
en ingls). Las races nerviosas que salen de la mdula espinal / canal medular se ramifican
en el cuerpo para formar el Sistema Nervioso Perifrico (PNS, por sus siglas en ingls).
Entre las porciones frontal y posterior de las vrtebras (es decir, en la regin media) se
encuentra el canal medular, mismo que aloja la mdula espinal y los agujeros
intervertebrales. Estos ltimos estn constituidos por pequeos orificios que se van
formando entre cada una de las vrtebras. Estos hoyos abren el espacio necesario para
que las races nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando hasta
formar el sistema nervioso perifrico.

Tipo de Estructura
Neural
Papel/Funcin
Tallo Cerebral Conecta la mdula espinal con otras partes del cerebro.
Mdula Espinal
Transmite los impulsos nerviosos entre el cerebro y los nervios
vertebrales.
Nervios Cervicales (8
pares)
Inervan la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y las manos.
Nervios Torcicos (12
pares)
Conectan porciones del abdomen superior con los msculos de la
espalda y el trax.
Nervios Lumbares (5
pares)
Inervan la espalda baja y las piernas.
Nervios Sacros (5
pares)
Inervan los glteos, piernas y pies, as como las reas genitales y
anales del cuerpo.
Dermatomas
reas de la superficie cutnea que son abastecidas por las fibras
nerviosas de una raz vertebral.

1.13.-Ligamentos y Tendones
Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los
huesos. Los tendones unen a los msculos y los huesos.
El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en combinacin con los tendones y
msculos, proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna
de las lesiones. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de
reposo y movimiento y, ms an, ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la
hiperextensin e hiperflexin.

Nombre del Ligamento Descripcin
Ligamento Longitudinal
Anterior (ALL, por sus siglas
en ingls) Un importante
estabilizador de la columna
De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento
Longitudinal Anterior recorre toda la columna, desde la
base del crneo hasta el sacro. Conecta la parte frontal
(anterior) del cuerpo vertebral con la regin frontal del
anillo fibroso.
Ligamento Longitudinal
Posterior (PLL, por sus siglas
en ingls) Un importante
estabilizador de la columna
De aproximadamente una pulgada de ancho, el Ligamento
Longitudinal Posterior recorre toda la columna, desde la
base del crneo hasta el sacro. Conecta la parte trasera
(posterior) del cuerpo vertebral con la regin posterior del
anillo fibroso.
Ligamento Supraespinoso
Este ligamento une la punta de cada apfisis espinosa con la
siguiente.
Ligamento Interespinoso
Este delgado ligamento se une a otro, denominado
ligamento amarillo, que recorre la parte ms profunda de la
columna vertebral.
Ligamento Amarillo El ms
resistente de todos
Este ligamento, llamado amarillo, es el ms fuerte de todos.
Va desde la base del crneo hasta la pelvis - por enfrente y
por detrs de las lminas - y protege la mdula espinal y los
nervios. El ligamento amarillo tambin rodea las cpsulas
de la articulacin facetaria.

1.14.-Msculos
El sistema muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos msculos que juegan
importantes papeles. Su funcin principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna.
Los distintos msculos se asocian al movimiento de partes anatmicas especficas. Por
ejemplo, el msculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza, mientras
que el Psoas Mayor est asociado con la flexin del muslo.
Los msculos de la columna vertebral se conocen como flexores, rotadores o extensores.




1.15.-Biomecnica de la columna

Los movimientos de la columna vertebral de carcter natural son:


Flexin de la columna vertebral: movimiento anterior de la columna vertebral; en
la regin lumbar el trax se mueve hacia la pelvis.
Se admite de modo general que llega a medir 110

Extensin de la columna vertebral: regreso de la flexin o movimiento posterior
de la columna vertebral; en la regin cervical la cabeza se separa del trax, mientras
que en la regin lumbar, el trax se separa de la pelvis.
Mide 140
Flexin o inclinacin lateral (izquierda o derecha): algunas veces ha recibido el
nombre de flexin hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente hacia los
hombros y el trax se mueve lateralmente hacia la pelvis.
75 a cada lado.
Rotacin de la columna vertebral (izquierda o derecha): movimiento rotatorio
de la columna vertebral dentro de un plano horizontal; la barbilla rota desde una
posicin neutra hacia los hombros, mientras que el trax rota hacia un costado.
90 a cada lado.
Reduccin: movimiento de retorno desde la flexin lateral a una posicin neutra.


1.14.LESIONES DE LA COLUMNA VETERBRAL
1.-Lesiones repentinas (agudas)
Una lesin en los ligamentos o en los msculos de la espalda, como un esguince o una
distensin.
Una fractura o dislocacin de la columna vertebral. Esto puede causar una lesin en la
mdula espinal que podra provocar parlisis permanente.
Un disco desgarrado. Si el desgarro es lo suficientemente grande, el material gelatinoso
dentro del disco podra desplazarse hacia afuera (herniarse) y ejercer presin contra un
nervio.
Lesiones por uso excesivo
Es posible que no recuerde una lesin especfica, especialmente si sus sntomas
comenzaron gradualmente o durante actividades cotidianas. La mayora de las veces, estas
lesiones ocurren a causa de movimientos o posturas inadecuados cuando levanta objetos, se
encuentra de pie, camina o est sentado, o incluso cuando duerme. Los sntomas pueden
incluir dolor, espasmos musculares y rigidez. A menudo, el dolor desaparece al cabo de 4
semanas sin ningn tratamiento.
Afecciones que podran causar problemas en la espalda
Los problemas o dolores de espalda pueden no estar relacionados con una lesin.
Las afecciones que debilitan la columna vertebral, como espondilitis
anquilosante, osteoartritis, osteoporosis, estenosis espinal o enfermedad de Paget, pueden
causar dolor de espalda. Estas afecciones son ms comunes en adultos mayores. En raras
ocasiones, pueden desarrollarse tumores o infecciones en la columna vertebral o alrededor
de ella.
Algunas afecciones mdicas pueden hacer que el dolor se propague hacia la espalda desde
otras partes del cuerpo (dolor referido). Muchos problemas de salud que pueden causar
dolor de espalda no tienen nada que ver con los huesos, las articulaciones, los msculos o
los ligamentos de la espalda.
Las deformidades de la columna vertebral, como la escoliosis, la cifosis (enfermedad de
Scheuermann) y la espondilolistesis, pueden causar dolor de espalda.
El sndrome de dolor crnico causado por una lesin previa o una enfermedad degenerativa
con el envejecimiento pueden causar dolor de espalda.

1.15. ANOMALIAS DE LA COLUMNA:

1. ESCOLIOSIS
Se define como la desviacin y rotacin laterales de una serie de vrtebras a partir de la
posicin anatmica central en la lnea media, que representa el eje de la columna. La
deformidad se produce en tres planos: frontal, sagital y transverso.
Al agravarse la curva se producen cambios estructurales en las vrtebras y deformidades de
la jaula costal por rotacin de los cuerpos vertebrales en la porcin torcica. La escoliosis
es una deformidad que puede estar en la vida fetal, en la lactancia, la niez, o la
adolescencia.

1.1.-Clasificacin

- Congnita (causada por anomalas vertebrales presentes al nacer)
- Idioptica (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil,
adolescente o adulto segn la fecha de inicio se produjo)
- Neuromuscular (habindose desarrollado como sntoma secundario de otra
enfermedad espina bfida,parlisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma fsico).
1.2.-Signos y sntomas
- Musculatura desigual de un lado de la columna vertebral.
- Prominencias en las costillas o en la escpula, causada por la rotacin de la caja
torcica en la escoliosis torcica.
Caderas o piernas de tamao desigual.
1.3.-Evaluacin de la escoliosis
Maniobra o Test de Adams: en flexin anterior, con rodillas extendidas y miembros
superiores pndulos, con manos a igual altura, debe observarse al paciente por delante y por
detrs; esto brinda informacin sobre las curvas escoliticas, cifticas, lordosis y
flexibilidad o rigidez; resulta particularmente caracterstica la aparicin de una importante
rotacin y desviacin hacia un lado en lesiones intra o extrarraquideas. La bsqueda ms
importante en la maniobra de Adams es el reconocimiento de la giba dorsal costal o lumbar,
expresin de la rotacin vertebral y signo patonogmnico de la escoliosis estructural. La
existencia de una inclinacin de la columna, an de una curva, no es suficiente para
catalogar al paciente como portador de una escoliosis, si en el examen tangencial de su
tronco no se demuestra una giba.
2. DORSO CURVO O CIFOSIS

Se define la cifosis como una curvatura de la columna de 45 grados o mayor que se puede
apreciar en una placa de rayos X
La columna vertebral normal presenta una curvatura de 20 a 45 grados en la parte superior
de la espalda.

La cifosis es una deformacin de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala
postura. Mejora con los ejercicios, natacin o ensear a parar al adolescente. Es finalmente
el desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permite
cambiar la postura.
2.1. Como se produce
La cifosis puede ser congnita (presente al nacer) o se puede deber a condiciones
adquiridas, entre ellas, las siguientes:
* Problemas del metabolismo.
* Condiciones neuromusculares.
* Osteognesis imperfecta, tambin llamada "enfermedad de los huesos quebradizos" -
una condicin que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza
mnima.
* Espina bfida.
* Enfermedad de Scheuermann - una condicin que provoca la curvatura hacia adelante de
las vrtebras de la parte superior de la espalda. No se conoce la causa de esta enfermedad y
se observa con mayor frecuencia en los hombres.
La cifosis afecta ms a las mujeres que a los hombres.
2.2. Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
* Diferencia en la altura de los hombros.
* La cabeza est inclinada hacia delante en relacin con el resto del cuerpo.
* Diferencia en la altura o la posicin de la escpula (omplato).
* Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es ms alta
de lo normal.
* Tensin de los msculos de la parte posterior del muslo.

2.-FISURA, PROTRUSIN O HERNIA DISCAL

La fisura discal consiste en el desgarro de la envoltura fibrosa del disco. La forma ms
tpica es la fisura radial, en la que el desgarro es perpendicular a la direccin de las fibras.
La protrusin discal consiste en la deformacin de la envuelta fibrosa por el impacto del
material gelatinoso del ncleo pulposo contra ella. Si la envuelta llega a romperse y parte
del ncleo pulposo sale fuera de la envuelta, se diagnostica hernia discal.
El mecanismo tpico consiste en el siguiente movimiento secuencial:
a. Flexin de la columna vertebral hacia delante: Al hacerlo el disco sufre ms carga
en la parte anterior. Al ser de consistencia gelatinosa, el ncleo pulposo es
comprimido contra la pared posterior de la envuelta fibrosa.
b. Carga de peso importante: Al hacerlo se tiende a comprimir una vrtebra contra la
otra, aumentando la presin dentro del disco.
c. Extensin de la columna con el peso cargado: Al hacerlo, el aumento de la presin
discal que conlleva la carga del peso va "estrujando" el ncleo pulposo hacia atrs
con ms fuerza. Si la presin que ejerce contra la pared posterior de la envuelta
fibrosa es suficiente, la envuelta se desgarra (fisura discal), se abomba (protrusin
discal) o se parte (hernia discal).
2.1.-Sntomas
Cuando estas lesiones causan dolor, el principal mecanismo por el que ste aparece es que
los nervios de la envuelta fibrosa entran en contacto con unas sustancias activadoras
presentes en el ncleo pulposo -especialmente la fosofolipasa A2, o PLA2-. Estas
sustancias activan esos nervios provocando un dolor muy intenso que el paciente nota cerca
de la columna. Adems, si el tamao de la hernia es suficientemente grande, puede
comprimir una raz nerviosa. En ese caso, el paciente nota tambin el dolor irradiado al
brazo -si la hernia es cervical- o a la pierna -si es lumbar-.
En el caso de hernia lumbar, hay compresin del nervio citico, y por esto se le da el
nombre de citica.
3.LORDOSIS
La lordosis se caracteriza por una curvatura exagerada de la parte lumbar. Esta se aprecia a
simple vista, ya que la postura normal de la columna no se respeta, sino que se ve alterada
por este accidente. Las personas que lo padecen suelen tener los glteos ms prominentes
de lo que estamos acostumbrados, pues al desplazarse la columna el coxis se ve afectado
obligando a los glteos a sobresalir hacia afuera.
3.1.Como se produce
Es cierto que en muchos casos esta malformacin se debe a factores genticos, puesto que
algunas personas nacen con la columna de esta manera. Pero por lo general se produce por
malas posturas o por la falta de tono muscular en la zona lumbar.
3.2.Sntomas
La lordosis no da sntomas ni malestar, aunque depende mucho del grado que tengamos y
de las circunstancias de cada persona, puesto que si se junta la lordosis con otras
desviaciones lumbares como la escoliosis la cosa se complica y podemos llegar a tener
dolores en esta parte del cuerpo. Si la desviacin es mnima no notaremos ningn efecto, ya
que este hecho no afecta al correcto funcionamiento del organismo, sino que a medida que
pasa el tiempo la columna se ir desplazando y aumentando su curvatura.
4.-ESGUINCES
Un esguince es la lesin de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una
articulacin. Si la lesin es tan importante que el ligamento deja de poder sujetar los huesos
en su posicin y stos se separan, se diagnostica una luxacin.
La diferencia entre un esguince y una luxacin es que en el primero la posicin del hueso
no vara, mientras que en la luxacin los huesos se separan y esa separacin mayor de lo
normal puede observarse en una radiografa.
4.1.-Cmo se produce
Esencialmente al forzar el lmite mximo de movimiento de la articulacin. Los
mecanismos ms habituales por los que se produce son:
- Los movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de
movimiento que permite la articulacin, de forma que se distiende o desgarra el
ligamento que mantiene unidos ambos huesos.
- Los accidentes,en los que se combinan movimientos extremos con fuerzas
externas.
La mayora de los esguinces se producen en la columna cervical, pues es la parte ms mvil
de la columna vertebral y la que tiene una musculatura comparativamente menos potente.
4.2.-Sntomas
Un esguince, tpicamente causa dolor local en la zona, a veces con dolor referido,
con contractura muscular y limitacin dolorosa del rango de movimiento.

5.-LUXACIN DEL CCCIX

La luxacin del cccix consiste en la separacin del coccix del sacro. Tpicamente, si el
coxis es desplazado hacia atrs, no se separa totalmente del sacro sino que pivota hacia
atrs, de forma que las fibras de la parte anterior los ligamentos se desgarran o distienden.
A la inversa, si el coxis pivota hacia delante, son las fibras de la parte posterior de los
ligamentos las que se distienden o desgarran.
5.1.-Cmo se produce
- Las cadas sobre la rabadilla, en las que la fuerza del golpe tiende a desplazarla.
- El parto, en el que el feto desplaza el coxis -tpicamente hacia atrs- en su paso por
el canal del parto. Esto ocurre especialmente cuando existe cierta desproporcin
entre el tamao del nio y la pelvis de la madre.
5.2.-Sntomas
La luxacin del coxis causa un dolor bien localizado en la zona de la rabadilla,
habitualmente sin dolor irradiado ni referido a la pierna.
El dolor suele aparecer al estar sentado, especialmente sobre una superficie dura, pues eso
incrementa la distensin de los ligamentos o la presin sobre los ligamentos desgarrados.
6.-ENFERMEDAD DE POTT

La tuberculosis es una infeccin bacteriana crnica causada por Mycobacterium
tuberculosis. La tuberculosis vertebral es la localizacin ms frecuente despus de la
tuberculosis pulmonar. Entre un 25 y un 50 por ciento de los casos de tuberculosis
esqueltica van a afectar a la columna vertebral. Es la denominada espondilitis tuberculosa
o enfermedad de Pott.

La lesin inicial afecta al ngulo anterosuperior o inferior del cuerpo vertebral.
Radiolgicamente, suele observarse la afectacin de dos cuerpos vertebrales vecinos, con
acuamiento anterior y con destruccin del disco intervertebral. Esto provoca una cifosis,
generalmente sin escoliosis. Aproximadamente, la mitad de los enfermos presenta algn
grado de debilidad o parlisis en las extremidades inferiores. Afecta, principalmente, a la
columna dorsal inferior, siguiendo en frecuencia la zona lumbar
6.1.-Sntomas

El ms comn es el dolor local que aumenta en intensidad, a veces acompaado de rigidez
muscular.

6.2..-Giba dorsal
Aparece en la regin torcica. Se aprecia especialmente al examinar el dorso lateralmente,
que es de ngulo agudo .Se produce por derrumbe anterior de los cuerpos vertebrales
6.2.2.- Absceso osifluente
Se produce por destruccin vertebral y necrosis, sin signos locales de inflamacin
bacteriana, de ah tambin su denominacin de absceso fro.
En la regin cervical, se producen abscesos retrofarngeos, en la vaina de los escalenos, o
hacia distal al mediastino posterior.
En la columna torcica disecan el ligamento longitudinal anterior y lateralmente, se
deslizan hasta el diafragma.
En la columna lumbar, los abscesos se deslizan hacia distal por la vaina del psoas y pueden
aparecer en los tringulos de Scarpa y de Petit. Tambin pueden emerger en la regin
gltea.
Cuando el absceso se abre hacia el canal raqudeo, puede dar origen a complicaciones
neurolgicas.
6.2.3.-Alteraciones neurolgicas
Se inicia con falta de fuerzas de las extremidades inferiores, a nivel lumbar y de muslos.
La paraplejia de aparicin brusca se debe al compromiso por invasin del canal raqudeo de
material discoideo, de la pared posterior del cuerpo vertebral o por el absceso.

7. ESTENOSIS LUMBAR

A medida que envejecemos los discos vertebrales se deshidratan y encogen ( por esta razn
es que vemos que nuestros abuelos se hacen ms pequeos). Como consecuencia de esto,
las articulaciones entre las vertebras (articulaciones facetaras) se hipertrofian por el exceso
de peso que reciben, y este crecimiento puede comprimir la medula espinal y las races
nerviosas. En la estenosis lumbar ocurre un dolor caracterstico se produce al caminar y se
alivia al sentarse. El paciente muchas veces siente el dolor referido a las piernas o cadera,
y se puede confundir con artrosis de cadera o rodilla.
7.1. Estenosis de canal

La columna vertebral es un conjunto de vrtebras y discos que unidos entre s forman un
tubo, que en su interior contiene la mdula espinal. Entre vrtebra y vrtebra hay formenes
que dan entrada y salida a los nervios perifricos.
La estenosis de canal se define como un estrechamiento del mencionado tubo o de los
formenes en uno o varios segmentos determinados, de forma que disminuye el espacio
necesario para la mdula o los nervios.

7.2. Como se produce
Las ms frecuentes son:
* Pacientes con canal espinal estrecho congnito, es decir, de nacimiento.
* Espondilolistesis.
* Hipertrofia de las carillas articulares o de los ligamentos, como signos degenerativos.

7.3. Sntomas
Si no afecta a ninguna estructura neurolgica (mdula o nervios), el paciente no padece
ningn dolor motivado por la estenosis de canal.
El sntoma fundamental de esta patologa es la seudoclaudicacin intermitente (para
diferenciarla de la verdadera, que si bien presenta sntomas similares su causa es vascular).
El paciente empieza a caminar y aparece un dolor y una impotencia a nivel de las piernas
(no en la zona lumbar) que le obligan a pararse. Por ello, esta patologa se conoce como
enfermedad de los miradores de escaparates pues para disimular su dolor tienden a
pararse frente a stos.
1.16. CONSEJOS

- Evitar malas posturas. En relacin a las posturas del trabajo tenemos que saber que
hemos de dar reposo, de forma peridica, a los msculos que intervienen en el
mantenimiento de los mismos. En la postura de pie se han de mantener las curvaturas de la
espalda en su alineamiento normal: cabeza erguida, el mentn contrado y echar la pelvis
hacia delante. La relajacin de la musculatura se realizar adoptando otras posturas
antagnicas: agachndose de vez en cuando, doblando el tronco hacia atrs; cambiando el
peso de un pie al otro; apoyando el pie en un reposapis, etc.
- En la posicin de sentado se deben colocar las rodillas por encima de la pelvis
ayudndose de un reposapis. Es conveniente levantarse de vez en cuando, hacer
estiramientos o caminar.
- Controlar el exceso de peso.
- Evitar permanecer sentado prolongadamente.
- Evitar esfuerzos fsicos intensos.
- Respirar adecuadamente
- Dormir sobre una base plana y firme.
- Ingerir suplementos dietarios adecuados
- Ponerse en cuclillas si se tiene que agarrar algo en el suelo o levantar un objeto.
- Evitar llevar cargas pesadas: Si se tiene problemas de espalda, intenta evitar las
cargas pesadas. Si no tiene mas remedio, intentar equilibrar el peso entre ambos
brazos e incluso utilizar fajas o cinturones especiales para dolores de espalda.











METODOLOGA

Este trabajo es de tipo transversal de corte descriptivo y observacional.

o Recursos humanos: Docente asesor, estudiante y pblico en general.

o Recursos Materiales: Huesos de la Columna Vertebral.
Cuadros.
Trpticos.
Diapositivas.
Videos.
















CONCLUSION
Este ensayo se realizo con el objetivo de estar mayor mente informado sobre la columna
vertebral, para saber de su anatomia y biomecnica adems de las lesiones que pueden
surgir y tener presente que debemos de cuidar nuestra salud.
La columna vertebral es muy importante en nuestro sistema seo despues del cerebro, ya
que es la encargada de dar soporte a ciertas estructuras que la conforman como puede ser de
la cabeza hasta la pelvis.
La columna est integrada por varias estructuras, que son las encargadas de que nos den la
movilidad en general, ya que sin ellas no te podras: agacharte, moverte, etc.
Las encargadas de esta funcin las vertebras, que como explicamos, son cinco: las
cervicales, las torcicas, lumbares, sacras y coccgeas.
Las vertebras cervicales son las primeras que integran la columna vertebral, son 7
vertebras, y son las encargadas de sostener el crneo.
Las torcicas, cuentan con 12 vertebras, las cuales cumplen con la principalfuncin de darle
la movilidad al cuerpo, adems, de ser las ms gruesas, ya que son las encargadas de
proteger la medula espinal.
Las vrtebras lumbares se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en
comparacin con otras vrtebras, ms ancho de lado a lado que de adelante a atrs y ms
grueso en la seccin anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son planas
o ligeramente cncava, por detrs son cncavas y constreidas en el frente y los lados.
Las vertebras sacras se encuentran debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los
huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y
la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica.
Las vertebras coccgeas son cuatro, forman un hueso que recibe el nombre de coxis. Estn
fusionadas entre s. Carecen de movilidad.
Los primeros tratados de alteraciones en el alineamiento de la columna se remotan al siglo
XVII en el trabajo de G. Borelli, De motu animalium (Roma) y la influencia de la
biomecnica en su tratamiento y alivio. Las siguientes anormalidades pueden ocurrir en la
columna vertebral: Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la regin torcicajoroba
Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la regin lumbar, llamada lomo hundido.
La lordosis puede ser temporal en mujeres embarazadas.
Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la curvatura vertebral ms comn,
presente en un 0.5% de la poblacin. Es ms comn en mujeres y puede resultar de un
crecimiento desigual de los dos lados de una o ms vertebras.
Se ha logrado explicar con claridad y de forma concreta la estructura de la columna aunque
no con mucha profundidad debido a la extensin del tema, aunque si se sabe lo suficiente
para hablar de ella.

BIBLIOGRAFIA


Primarios:

L. Testut y A. Latarjet Tratado de anatoma humana. TOMO I . Salvat
Editores, S.A.

Crenshaw, A. H. CAMPBELL CIRUGIA ORTOPEDICA. Tomo II. 8 edicin.
Editorial Panamericana. Buenos Aires, 1993
Tachdjian, M. ORTOPEDIA PEDIATRICA. Volumen III. 2 edicin. Editorial
interamericana McGraw Hill. Mxico, 1994.
Secundarios:

http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/fisura.asp
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/spineinjuriesanddisorders.html
http://sabanet.unisabana.edu.co/rv/medicina/Pagina%20Web/anomalias%20de%20l
a%20columna.htm
La Fundacin Kovacs: Espalda.org - Cmo es y como funciona la espalda.


Articulos:

Dr. Diego de la Torre Gonzlez y cols. Mal de Pott. Diagnstico y tratamiento del
paciente
Rev Hosp Jua Mex 2006


Tuberculosis atpica de la columna
Hospital Provincial Clnico Quirrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech"
Camagey, Cuba

Enfermedad de Pott: A propsito de un caso
Christian Ortega-Loubon1, Ricardo Correa-Mrquez2.
(Comit Cientfico de la Asociacin de Estudiantes de Medicina de Panam)
Bosch, O. Patologa del raquis y de la pelvis. Editorial L. Y. E.. Barcelona 1963. pp
163-188.



ANEXOS

Escoliosis



Hernia discal


Enfermedad de Pott