Salvador Oliver Ferrando

David Pierre Savatier-Dupr

Sergio Villanueva Saz
Patologa Mdica y de la Nutricin
Curso 2009-2010
Facultad Veterinaria de Zaragoza
Recuerdo anatmico:
El pene y prepucio se originan a partir de la prominencia genital (embriologia).
El pene consta de:
Raz del pene
Cuerpo del pene
Glande
Flexura sigmoidea del pene
Los moruecos y los machos cabros presentan una prominencia uretral
El prepucio forma el saco prepucial y estformado por:
Lmina mucosa externa o parietal
Lmina interna o visceral
El prepucio puede alargarse y retraerse por los msculos prepuciales
Recuerdo anatmico:
Exploracin genital del
macho:
Debera efectuarse:
Ante la sospecha de cualquier patologa
En el momento de la compra
Al dejar a un animal para reproductor
Cuando empieza y termina el periodo de cubricin
Valoracindel conjunto explotacin: proporcin machos/hembras
Valoracin de la capacidad reproductiva de los machos de forma individual y
observar: estado general, conformacin y aplomos, condicin corporal, grado de
alerta y movilidad en un espacio libre, cumplimiento del programa sanitario.
Laexploracin completa:
exploracin del prepucio,
extraccin y observacin del pene,
inspeccin y palpacin del escroto y su contenido (testculos y epiddimo)
Diagnsticos diferenciales:
Trastornos congnitos del pene y
prepucio:
Afalia
Hipoplasiapeniana o microfalia
Falta de la flexura sigmoidea
Hipospadiay Epispadias(defecto en el cierre de la
uretra)
Difalia(duplicacin del pene)
Fimosis de carcter congnito
Frenillo persistente
Desviacin del pene
Trastornosadquiridos del prepucio:
Fimosis adquiridas
Parafimosis
Prolapso prepucial
Balanopostitis:
Postitisenzotica
Trastornos adquiridos del pene
Traumatismo peniano:
Hematoma
Laceracin
Erosin
lceras
Priapismo
Urolitiasis y cuerpos extraos
Parlisis del pene
Nervios pudendos
Parasitaciones
Miasis
Neoplasias
Fibrosarcoma
Fibropapiloma
Trastornos congnitos del pene
y prepucio:
Son anomalas del desarrollo que darn lugar a formaciones defectuosas o
inexistentes de alguna de las estructuras del aparato genital masculino
Tienen una naturaleza congnita y polignica; siendo su presentacin nica o
acompaada de otras malformaciones en diferentes rganos.
Pueden provocar la muerte del animal:
Al nacimiento
En las primeras semanas de vida
El animal puede vivir sin ningn problema a pesar del defecto
El diagnstico se basar en la inspeccin visual, aparecer el fenmeno de cola
mojada, en el que las cras presentarn la parte trasera de las extremidades
posteriores y la cola mojada de orina.
Tratamiento quirrgico con inconvenientes:
Algunos de estos trastornos pueden ser hereditarios
El coste de la propia ciruga
Trastornos congnitos del pene
y prepucio:
PENE:
Ausencia o afalia: se observa en
monstruos, asociado a otras
malformaciones genitales externas.
Micropene: el pene muestra un
tamao reducido.
Falta de la flexura sigmoidea.
Desviacin del pene
Espiral
Curvatura ventral de 90
PREPUCIO
El prepucio puede estar ausente
La abertura prepucial puede no
existir, de modo que la cavidad se
llena de orina
Hipospadias: apertura de la uretra
estsobre la cara inferior del pene
a nivel del glande,
en la unin del glande con el
tronco del pene
sobre el propio cuerpo del pene.
Epispadias: apertura de la uretra
que esten la superficie dorsal del
pene
Desviaciones del pene:
Trastornos congnitos
pene-prepucio:
Persistencia del frenillo:
Persistencia de una fina
banda de tejido conjuntivo
que une el pene con el
prepucio.
Generalmentecausar
desviacin del pene.
Trastornos del prepucio:
Fimosis
Estenosis del orificio prepucial, por lo que el pene no puede exteriorizarse a travs del prepucio.
Naturaleza:
Congnita: se manifiesta tras el parto.
Muerte neonatal
Adquirida: se instaura como consecuencia de heridas, retracciones e inflamaciones crnicas.
Cuadroclnico:
Alteraciones en la miccin
Acumulacin de orina en el interior de la cavidad prepucial,
Signos de constante goteo de la orina
Inflamacin prepucial e infecciones bacterias secundarias
Diagnstico: inspeccin visual
Tratamiento segn el tipo de animal:
Animales no destinados a la reproduccin y no presenten sntomas de enfermedad no est
indicado el tratamiento quirrgico
Animales destinados a la crianza es aconsejable la reconstruccin quirrgica del orificio
prepucial
Trastornos del prepucio:
Parafimosis
Proceso que consiste en la no retraccin del
pene dentro del prepucio, suele ocurrir
tras la ereccin.
Signos clnicos (dependen de la duracin
de la parafimosis)
Zona del pene exteriorizada se
congestiona y decolora
Superficie se vuelve seca
Dolor y lamido
Finalmente necrosis del pene
exteriorizado y obstruccin de la uretra.
Tratamiento:
Lubricacin del pene y prepucio
Despliegue del prepucio,
En ocasiones, se hace necesario agrandar
el prepucio, mediante ciruga
Trastornos del prepucio:
Prolapso prepucial
Eversin de la piel que recubre la
cavidad del prepucio a travs del
orificio prepucial.
Sntomas:
Dolor, inflamacin, reas
hipermicasy zonas hemorrgicas
propensas al edema.
Tratamiento:
Mdico, conservador y cuidadoso
mediante limpieza, desinfeccin y
reduccin del prolapso.
Quirrgico: retencin mediante una
sutura en bolsa de tabaco.
Prolapso:
Trastornos del prepucio:
Balanopostitis
La inflamacin del pene se denomina balanitis, y la inflamacin del prepucio postitis, por lo
que la inflamacin de ambas estructuras viene a denominarse balanopostitis.
Sntomas:
Alteraciones inflamatorias del pene y prepucio.
Lesiones y secreciones purulentas, que forman costras y adherencias que impiden la exteriorizacin del
pene.
Cuadro clnico:
En el toro los agentes infecciosos que ms se han relacionado son el herpesvirus bovino de tipo I,
Corynebacterium renale, la tuberculosis y ciertos parsitos.
En los carneros (mayor prevalencia en los castrados) se describe el cuadro de postitis
enzotica, que es una balanopostitis ocasionada por Corynebacterium renale, y que se
diagnostica tambin en toros pero con caractersticas clnicas diferentes:
Pequeacostraen la piel dorsal del orificiodel prepucio
Si las lesiones se propaganal interior del prepucio, se forma ulceraciones y costras en
la abertura
Despus se produce la inflamacin del prepucio y casi siempre el rea se halla
infestadapor larvasde moscas..
Trastornos del prepucio:
Balanopostitis
Diagnstico diferencial:
Exploracin fsica: mucosa peniana y
prepucio inflamados y engrosados,
presencia de cuerpos extraos, lceras,
ndulos inflamatorios y neoplasias.
Tratamientos:
Antibiticos: bencilpenicilina,
estreptomicina, polimixinaB,
gentamicina, amikacina o ticarcilina.
Lavados de la zona afectada con
soluciones antispticas.
Prevencin:
Reducir la concentracin de nitrgeno
proteico y no proteico en la racin.
El ganadero debera hacer como rutina
seran una exploracin general del
animal a grandes rasgos cada cierto
periodo de tiempo.
Balanopostitis:
Balanopostitis: Absceso
Trastornos del pene:
Traumatismos
Consecuencias:
Hematomas
Laceraciones
Erosiones.
Sntomas:
Dolor
Edema
Inflamacin
Diagnstico:
Examen visual
Integridad de la uretra
uretrografaretrgrada
Tratamiento: limpieza y desbridamiento de la herida
Las laceraciones requieren cierre quirrgico.
Deben aplicarse pomada antibiticas (bacitracina) tras la
protusin del pene, 2 veces al da hasta que las lesiones
cicatricen.
Este tipo de tratamiento y en general aquellos que sea
necesario aplicar pomadas y ungentos segn el tipo
de animal que se trate (toros de lidia, animales de mal
carcter, etc) puede ocurrir que sea imposible
aplicarlo por el manejo dificultoso que conlleva
Hematomas:
Rotura del cuerpo
cavernoso:
Trastornos del pene:
Priapismo
Ereccin persistente
Causas:
Obstruccin del lquido venoso cuando un material extrao rodea el pene
Tromboembolia.
Lesiones espinales.
Anestesia general y fenotiazinas.
Diagnsticodiferencial con causas que cursen con inflamacin peneana
La inspeccin y la palpacin del pene.
La ecografa ayuda a diferenciar un hematoma de una ereccin.
Tratamiento:
Priapismo no isqumico: anticolinrgicos y/o antihstaminicos.
Limpieza, aplicacin de pomada antibitica (bacitracina) y mantenimiento del pene
dentro del prepucio hasta que el proceso remita.
Debe estar protegido contra daos posteriores.
Trastornos del pene: Cuerpos
extraos
En el saco prepucial pueden encontrarse:
Clculos urinarios
Fragmentos de madera
Otro tipo de material
Sntomas:
Inflamacin de la zona
Tratamiento:
Extraccin del cuerpo extrao
Aplicacin de pomada antibitica
Trastornos del pene:
Urolitiasis
Formacin patlogica de cristales y sales que se depositan; con el consiguiente riesgo de obstruccin.
Proceso de carcter multifactorial:
Exceso de fsforo
Desequilibrio calcio/fsforo,
Exceso de magnesio, oxalatos, urea,
Carencia de vitamina A
Volumen de orina
Reduccin de la ingestin de lquidos favorece la precipitacin de los sustratos.
pH de la orina tiene al influir sobre la saturacin urinaria.
Laobstruccin uretral dar:
Retencin de orina
Distensin abdominal
Dolor
Riesgo de insuficiencia renal.
Sntomas:
Pataleo, tenesmo, postura continuas de miccin, dolor clico, depsitos arenosos o cristales en el pelo
prepucial.
El proceso puede terminar con rotura de la vejiga o la uretra. Si existe rotura de uretra en los machos se produce una
acumulacin subcutnea de la orina y por tanto la aparicin de edema en las zonas declives del abdomen.
Trastornos del pene:
Urolitiasis
Diagnstico:
Sintomatologa.
Exploracin clnica.
Laboratorial: tipo de clculo formado
Lostratamientos considerados son:
Quirrgico: uretrostoma
Relajantes musculares
Prevencin:
Corregir los desequilibrios de la
alimentacin. Relacin calcio/fsforo
inferior a 2 en terneros o 2,5 en ovino.
Reducir el pH de la orina mediante la
inclusin en la racin de cloruro amnico (1-
1,5%).
Potenciar la ingestin de agua adicionando
cloruro sdico al 4-5%
Agua de buena calidad y a libre disposicin.
Trastornos del pene: Parlisis
de los nervios pudendos
(Sndrome lumbosacro)
La parlisis de este nervio va a provocar una proyeccin del pene permanente fuera de la bolsa prepucial.
Complicaciones secundarias: laceraciones, desgarros, presencia de cuerpos extraos, miasis, etc.
Sndrome Lumbosacro:
Las lesiones que involucran a segmentos espinales L4 - L5 hasta S1 -S3 (+segmentos coccgeos) races de los
nervios lumbosacrosque forman la cauda equina.
Signos clnicos
debilidad flccida hasta la paralsisde las patas y la cola.
se atrofian los msculos de los miembros plvicos.
percepcin del dolor en los miembros posteriores estreducida o abolida, mientras que los miembros torcicos
estn normales.
incontinencia fecal.
Diagnstico: anlisis clnicos bsicos, radiografas de trax y abdomen y un ECG, consiguiendo averiguar la causa
(traumtica, desordenes neurovasculares, neoplasias, procesos inflamatorios, desordenes degenerativos estructurales
que originarn compresin y trastornos del desarrollo de columna de tipo congnito).
Tenemos que recalcar que en la clnica de rumiantes, el diagnosticar est patologa nos va a llevar a que las pruebas sean ms caras que el
propio valor del animal, por tanto el ganadero llevar al animal enfermo a matadero.
Trastornos del pene: Miasis
Infestacin por larvas de mosca
Causas: fijacin de larvas de especies de los gneros
Oestrus, Gasterophilus e Hypoderma.
Las larvas anidan en las heridas cuando se descuidan
stas, y muy especialmente en partes del cuerpo
difcilmente accesibles. Tambin se ven muchas veces
huevos de mosca en heridas mnimas y superficiales, que
las larvas convierten en lceras con exudado, dolor,
prurito que motiva excoriaciones, quedando dicha piel
inflamada.
Cuadroclnico:
Inflamacin y dolor en regin peniana.
Lamido continuo de los animales.
Tratamiento:
Eliminacin de las larvas y las masas necrticas
Lavados desinfectantes,
Taponamiento de las heridas,
Embrocaciones (aplicacin de un medicamento lquido
sobre la superficie del cuerpo) antispticas de la mucosa
y la introduccin de un supositorio de creolina en el
prepucio.
Prevencin: insecticidas de contacto (pulverizaciones) y
baos al animal.
Trastornos del pene:
Neoplasias
Se localizan ms frecuentemente: en el pene que en el propio
prepucio
Fibropapiloma:
Pene de toros jvenes, pudiendo ser un tumor nico o mltiple.
Suelen recidivar tras su extirpacin quirrgica, pero no
metastatizan.
A medida que avanza la edad del animal, se suele producir
regresin espontnea.
La causa es el virus que provoca la papilomatosiscutnea de los
bvidos.
Fibrosarcoma:
Tumor maligno de tejido conectivo fibroso.
Macroscpicamente: tamao variable, no encapsulado y al
hacer un corte a la seccin vemos reas rojizas y amarillentas.
Al microscopio, se aprecian gran cantidad de fibroblastos
inmaduros con gran cantidad de mitosis y fibras de conjuntivo.
Diagnstico: Histopatologa
Tratamiento:
Fibropapilomas: Regresin espontnea, aunque si
utilizamos al animal para la monta puede haber
problemas de rotura del tumor (hemorragias, dolor)
pudiendo plantearse en estos casos la intervencin
quirrgico, pero tarde o temprano regresa.
Fibrosarcoma: Quimioterapia antitumoral y tratamiento
quirrgico.
Fibropapiloma
Fibrosarcoma