RECORDATORIO ANATMICO

Mano y Mueca - Codo - Hombro

DEDOS
Los dedos estn denominados por nmeros siempre empezando a contar por el
dedo gordo. Este dedo es el ms fcil de radiografiar ya que en ninguna proyeccin
hay problema alguno, en cambio en los dems a veces sobre todo en proyeccin
lateral tendremos que utilizar esponjas, separadores o desenfilar los otros dedos
para que no nos molesten etc. Las proyecciones de los dedos son AP o PA (da lo
mismo segn sea ms cmodo al paciente) y LATERAL, siempre centrando en la
mitad del dedo a radiografiar.


MANO
Siempre marcar Derecha o Izquierda. La proyeccin idnea es la PA no la AP ya
que no se apoya completamente la mano y adems es ms cmodo para el
enfermo. Tambin hay LATERAL y OBLICUA (casi siempre que piden LATERAL
quieren OBLICUA).
a) P.A. Se apoya toda la palma de la mano y la mueca, se centra en la 3
articulacin metacarpicofalngica.
b) LATERAL. Se apoya el exterior de la mano, y exterior de la mueca, se centra
en la articulacin de la l y 2 falange del dedo gordo.
c) OBLICUA. No es como cualquier otra oblicua ya que al girar' la mano 45 grados
los dedos se separan hasta tocar con las puntas el chasis (posicin de escritura).
Se centra como una PA de mano.




MUECA
Sucede como en la proyeccin de mano que tiene que ser PA ya que si es AP no se
pega bien la mueca a la placa. Tiene las siguientes proyecciones PA, LATERAL,
OBLICUA.
a) PA. el puo tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura que la mueca,
se centra en el hueso escafoides.
b) LATERAL. se pega el exterior de la mueca a la placa, se sigue centrando en el
escafoides.
c) OBLICUA. se gira 45 grados, siempre apoyando el lado externo, se centra en el
escafoides.
NOTA: a veces las piden comparativas, esto es en una placa las dos PA de ambas
muecas y en otra las dos LATERALES.


ESCAFOIDES
Tambin es muy normal la rotura del Escafoides, para radiografiarlo la proyeccin
es como la PA de mueca pero la mano en mxima desviacin cubital. Existe
adems otra proyeccin que es exacta a la PA pero el tubo de Rx se angula 30
grados en sentido caudal.



TRAPECIO
El Trapecio es otro hueso de la mueca que se suele romper con muchsima
frecuencia y tiene una proyeccin especifica en la radiologa para verlo. Se coloca
la mueca en la proyeccin oblicua con la mano en aduccin (esto es, hacia el lado
cubital). Se centra en la base del Pulgar.



ANTEBRAZO
Aqu al contrario que en la mano y mueca no vale le PA ya que el cbito y el radio
saldran cruzados por eso la proyeccin idnea es la AP, aparte de esta proyeccin
est la LATERAL.
a) AP. se apoya el antebrazo a la placa con la palma de la mano hacia arriba y el
codo tambin apoyado en la mesa.
b) LATERAL. El antebrazo se coloca apoyando en la placa la parte exterior, pero
esta posicin es muy inestable, para que se afiance se forma entre antebrazo y
hmero un ngulo de 90 grados, el hmero tambin apoyado en la mesa. Se
centra en la mitad del antebrazo.


CODO
Tiene las siguientes proyecciones, AP, LATERAL, OBLICUA.
a) AP. Se apoya el codo en la placa y se apoyan tambin el antebrazo y el hmero.
La posicin del codo con el olcranon pega- do a la placa.
b) LATERAL. Es como si hiciramos una lateral de antebrazo pero centrado en la
mitad del codo, esto es, que el codo debe estar , flexionado para formar un ngulo
de 90 grados el antebrazo y el hmero, stos tambin apoyados en la placa.
c) OBLICUA. Tiene una diferencia con todas las oblicuas vistas hasta ahora, esta
oblicua puede ser interna o externa dependiendo de que se quiere ver. Como toas
las oblicuas se realiza girando el codo 45 grados. Se sigue centrando en el codo.




HMERO
Tiene las siguientes proyecciones:
a) AP. Hay que angular 20 grados el tubo o al paciente sobre el lado del hmero a
radiografiar apoyando este en la placa, porque sino la escpula se superpondra
con la cabeza del hmero por este motivo se angula para sacar la escpula de la
cabeza humeral y se central en la mitad del hmero.
b) LATERAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin angulacin
ninguna, se dobla el codo y se apoya la mano en la cadera.
c) RETROTORACICA. Se coloca el paciente en Prono angulndolo 20 sobre el
tablero de la mesa de Rx y apoyando el hmero a radiografiar y se centra en la
mitad del hmero


HOMBRO
El hombro se radiografa con Bucky ( con parrilla anti-difusora). Tiene las
siguientes proyecciones:
a) AP. La radiografa AP tiene una peculiaridad ya que hay que angular 20 grados
el tubo o al paciente, porque sino la escpula se superpondra con la cabeza del
hmero por este motivo se angula para sacar la escpula de la cabeza del hmero,
se pega el hombro a la placa y la palma de la mano se pega a la pierna, se centra
en la articulacin escapulo-humeral.
b) LATERAL. Tambin llamada transtorcica este nombre se debe a que el rayo
tiene que pasar todo el trax para coger lateralmente al hombro. Se realiza
pegando el hombro a estudiar a la placa y el brazo contrario levantarlo por encima
de la cabeza. Se centra en la axila del brazo levantado.
c) AXIAL. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx, sin angulacin
ninguna, se levanta el brazo flexionando el codo y colocando la mano detrs de la
cabeza.
d) LAMY. Tambin llamada DE NEER, se coloca el paciente en Prono angulndolo
20 sobre el tablero de la mesa de Rx y apoyando el hombro a radiografiar. Se
angula a su vez el tubo de Rx 30 craneales

AP

AXIAL

LAMY

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