rganos indispensables para la vida vias urinarias Clices mayores y menores, Pelvis renal (2) Urter (2), Vejiga urinaria, Uretra esta formado: Estructura (sist. urinario) Corteza renal (Externa) Laberinto cortical Columnas renales (de Bertin) Mdula renal (Interna) Pirmides renales Rayos medulares capsula Seno renal: Hilio
Funciones Excrecin (Urea, creatinina, cidos, drogas) Equilibrio hidroelectoltico Equilibrio cido-bsico Regulacin de la Presin arterial Activacin de la Vitamina D Hormonal: - Renina - Eritropoyetina - Prostaglandinas
N e f r o n a
( s i s t e m a
u r i n a r i o )
Unidad estructural y funcional del Rin (1,2 millones en c/rin). Existe: la nefrona cortical y la nefrona yuxtaglomerular Corpsculo renal Glomrulo Capsula de bowman hoja parietal, hoja visceral espacio urinario Tbulos Tubulo contorneado proximal pars contorneada, pars recta tubulo contordeado distal pars contorneada, aparato yuxtaglomerular, pars recta asa de henle descendente, ascendente tubo colector
C O R P U S C U L O
R E N A L
o
d e
M a l p i g h i
Slo se ubican en la corteza renal Polo vascular Arteriola aferente Arteriola eferente Polo urinario T. C. P. En los corpsculos se produce el filtrado glomerular Se forma 180 l/d de ultrafiltrado, se reabsorbe aproximadamente 99% y se produce 1,5 l/d de orina Corpusculo renal Glomrulo C. Endoteliales Asas de capilares fenestrados C. Mesangiales PODOCITOS Cpsula de Bowman Hoja visceral PODOCITOS Hoja parietal Epitelio plano simple Espacio glomerular PODOCITOS Grandes, cuerpo celular separado del capilar, emite prolongaciones citoplasmticas P. Primarios P. Secundarios o Pedicelos PEDICELO: Glucocliz bien desarrollado con carga negativa Hendiduras de filtracin con diafragma de hendidura El cuerpo celular emite largas prolongaciones. Estas prolongaciones emiten gran cantidad de pedculos o pedicelos, que entran en contacto con la lmina basal y as se interdigitan con los pedculos de las clulas vecinas. Los pedculos no estn unidos, dado que entre ellos hay hendiduras intercelulares, las ranuras de filtracin, donde los pedculos descansan sobre la lmina basal. Barrera de filtracin glomerular: Endotelio capilar, Lmina basal (Carga negat.), Diafragma de la hendidura de filtracin. Las molculas se filtran dependiendo de: tamao, carga y forma C .
m e s a n g i a l e s
Similares a pericitos, son fagocticas y contractiles se diferencias de las celulas endoteliales circundantes por sus nucleos mas oscuros y mas grandes . con microscopia electronica se observa su forma mas irregular, con prolongaciones citoplasmaticas que se extienden entre las asas capilares. ademas de las organelas habituales, el citoplasma contiene haces de filamentos similares a los que se encuentran en la celulas musculares lisas formados por actina y miosina
Tbulo proximal Parte contorneada Ms larga, ubicada en la corteza cerca de los glomrulos Parte recta En los rayos medulares, Representa la rama gruesa descendente del Asa de Henle reabsorbe: 70% del FG, vitaminas, glucosa,am-ac Elimina creatinina y frmacos Caractersticas de las Clulas del Tbulo proximal Cbicas, grandes, eosinfilas, ncleo redondo Microvellosidades largas con glucocliz. Acuaporina 1 Complejo endoctico: fositas recubiertas con clatrina, lisosomas, vacuolas, tbulos densos Mitocondrias basales . RER, REL, Golgi Plegamientos basales interdigitados (Na-K ATPasa Asa de henle Rama Delgada Epitelio plano simple La Rama Descendente es permeable al agua e impermeable a Na, Cl, Urea La Rama Ascendente es imper-meable al agua y reabsorbe Cl, Na Rama Gruesa Epitelio cbico simple Es impermeable al agua y permeable a Cl y Na Reabsorbe el 5% del FG Tbulo distal Parte recta: Representa la rama gruesa ascendente del Asa de Henle Mcula densa: El TD regresa a su glomrulo y hace contacto con la arteriola aferente (Corteza) Parte contorneada (TCD): Es ms corto que el TCP, posee escasas vellosidades cortas, mitocondrias abundantes, ubicada en la corteza Reabsorbe 10% del H2O filtrada, Na y Cl, Elimina Potasio e Hidrogeniones Tbulo colector Caractersticas de las Clulas del Tbulo colector El epitelio cbico se va haciendo cilndrico bajo, la superficie apical es convexa 2 Tipos celulares -C. Principales: claras, numerosas, pocas organelas, contienen Acuaporina 2 -C. Intercaladas: oscuras, abundantes mitocondrias, reabsorben bicarbonato Reabsorbe el 5% o ms del H2O filtrada En el tubo colector se controla la cantidad de agua, sodio, potasio e hidrogeniones por accin hormonal Aldosterona Aumenta Bomba de Na/K retiene Na y elimina K/H ANTIDURETICA Aumenta los Canales de Acuaporina 2 Reabsorbe agua (0,5 a 23 l) Pptido Natriurtico Inhibe canales de Na Elimina Na (Agua)
aparato yuxtaglomerular Mcula densa: T. distal -Clulas altas, estrechas, plidas con ncleo central y microvellosidades, Las clulas de la MD tienen uniones ntimas con las JG, dado q solo las separa un lamina basal incompleta, a travs de la cual de las clulas de la macula densa envan prolongaciones citoplasmticas C. Yuxtaglomerulares: (JG) Arteriola aferente o eferente -Clulas del msculo liso modificadas, con ncleo redondo y grnulos de Renina, Adems de los grnulos se distinguen un retculo endoplasmtico rugoso y un aparato de Golgi bien desarrollados, esto coincide con su funcin secretora de protenas C. Mesangiales extraglo- merulares se continan con las clulas mesangiales intraglomerulares, a las que se asemejan. Se desconoce su funcin El tubulo distal se ubica de su propio corpusculo renal a nivel de la zona localizada entre las arteriolas aferentes y eferentes , donde forma la macula densa. El espacio entre 2 arteriolas y la macula densa esta ocupado por las celulas mesangiales extraglomerulares que, junto con las celulas especiales (celulas yuxtaglomerulares) forman dicho apto. Mcula densa Detecta niveles de Na Clulas Yuxtaglomerulares Producen Renina Angiotensingeno (Plasma) Angiotensina I (pulmon) Angiotensina II Vasoconstrictor Presin arterial Papila renal (piramide renal) caliz menor caliz mayor ureter vejiga uretra VIAS URINARIAS (Pared de las vas urinarias excretoras) Mucosa: -Epitelio de transicin: Urotelio -Lmina propia: T. conjuntivo Muscular: Msculo liso -Interna longitudinal -Media circular -Externa longitudinal Adventicia/Serosa: Tej. Conjuntivo/Peritoneo
La funcin del aparato yuxtaglomerular es la produccin y secrecin de renina. Esta enzima proteoltica escinde la protena plasmtica angiotensingeno a angiotensina I, que se transforma angiotensina II por accin de la enzima convertidora de angiotensina las clulas endoteliales. La conversin tiene lugar, sobre todo, durante el pasaje de la sangre por la circulacin pulmonar, pero tambin ocurre en otros sitios del organismo. La angiotensina ii es una de las sustancias vasoconstrictoras ms poderosas. Urotelio Clulas basales cbicas o prismticas, intermedias polidricas y apicales globosas: Clulas de Doggiel Grandes, globosas y claras Superficie apical convexa Forma de cpula-paragua Ncleo redondo u oval Algunas binucleadas Condensacin citoplasmti ca (Costra) Membrana con placas y zonas de bisagra Vesculas Estratificado (de 6 a 2 capas) Se modifica el nmero de capas de acuerdo al estado fisiolgico (se aplana) Impermeable Localizado en todas las vas urinarias excretoras u r e t e r Mucosa: -Epitelio de transicin -Lmina propia: T.C.D Muscular: (Gruesa) Peristaltismo -Longitudinal interna -Circular media -Longitudinal externa ( inf.) Adventicia Los Urteres entran en la vejiga de manera diagonal vejiga Mucosa: -Epitelio de transicin -Lmina propia: T.C. laxo T.C. fibroelstico Muscular: (Muy gruesa) -Longitudinal interna -Circular media: Esfnter I? -Longitudinal externa Adventicia/Serosa funcion Almacenar la orina hasta que pueda eliminarse en una miccin Contraccin del Msculo Detrusor por accin parasimptica uretra femenina Epitelio de transicin, cilindricopseudoestratificado y planoestratificado -Glndulas de Littr Lmina propia: T.C.L. con plexos venosos -2 capas de msculo liso Esfnter de msculo estriado (Diafragma urogenital) Falta la adventicia (Vagina) 4-5 cm de largo uretra masculina se divide en: Porcin prosttica Porcin membranosa Porcin esponjosa Las caractersticas son semejantes a las descritas En la uretra prosttica desembocan los conductos eyaculadores y prostticos El esfnter voluntario se encuentra en la uretra membranosa La uretra peniana atraviesa el cuerpo esponjoso y el glande