Ttulo

Doctor, no quiero tomar esas pastillas porque me duele la espalda, no hay

otro tratamiento?
Resumen del caso
Mujer de 72 aos con hiperlipemia mixta de 3 aos de evolucin en la que
junto a la dieta y actividad !sica li"era #caminar $ hora d!a una o dos veces
a la semana% se ha tratado con dierentes estatinas o &'ratos en
monoterapia y en com'inacin con e(etimi'a que no toler por dolor de
espalda no mec)nico y en piernas* +e inicia tratamiento con ,rmolipid -lus
. comp* d!a y se evalua contro, de l!pidos a los / meses con acepta'le
descenso de colesterol total y 0D1 y mejor!a de niveles de 1D0*
Sexo
Mujer
Edad
72 aos
Raza
2auc)sica
Antecedentes
1ipertensin arterial, hiperlipemia mixta #hipercolesterolemia 3
hipertri"liceridemia%, hipotiroidismo su'cl!nico, o'esidad, dispepsia,
insomnio persistente, menopausia a los 47 aos, ractura de pelvis por
accidente de tr)&co
Madre #allecida% dia'5tica tipo 2, -adre #allecido% por neumon!a
Exploracin Fsica
6'esa #7M2 28,2.%, normocoloreada*
,2- 9s2s9s no soplos, M:2 no ruidos so'reaadidos, ;o edemas
maleolares, tolera dec<'iro
,'domen normal, no viscerome"alias
;o 'ocio
Presin arterial
.=3>/4
-ulso 72 lpm
Historia actual
-aciente mujer de 72 aos con hiperlipemia mixta de 3 aos de evolucin
que se ha tratado con dieta y actividad !sica li"era #caminar $ hora d!a una
o dos veces a la semana% y con dierentes estatinas o &'ratos en
monoterapia y en com'inacin con e(etimi'a en pautas sucesivas y que no
toler por dolores de espalda no mec)nicos y en piernas* -or persistir mal
control lip5mico se decide iniciar tratamiento con ,rmolipid -lus . comp*
d!a*
Analtica basal
?echa anal!tica@ = e'rero 2A.=
Blucemia@ 8A m">dl
2olesterol total@ 3A4 m">dl
2olesterol 0D0@ 2.3 m">dl
2olesterol 1D0 4= m">dl
Cri"lic5ridos@ .8= m">dl
2-D@ EEEE
-rote!nas totales@ EEEE
,l'<mina@ EEEEE
Analtica 2:
?echa anal!tica@ 22 septiem're 2A.=
Blucemia@ 8= m">dl
2olesterol total@ 2/. m">dl
2olesterol 0D0@ .7= m">dl
2olesterol 1D0 F. m">dl
Cri"lic5ridos@ 22/ m">dl
2-D@ EEEE
-rote!nas totales@ EEEE
,l'<mina@ EEEEE
ia!nstico:
1ipertensin arterial, hiperlipemia mixta #hipercolesterolemia 3
hipertri"liceridemia%, hipotiroidismo su'cl!nico, o'esidad
Tratamiento:
Dieta hipolipemiante
,ctividad !sica re"ular #.>2 horas caminata intensa G moderada cada d!a%
,rmolipid -lus . comp* d!a
Tratamiento concomitante:
:alsartan .FA m" E hidroclorotia(ida 24 m"* .>2=h
0an(oprasol 3A m" .>2=h
Holpidem .A m" .>2=h
Cramadol 37*4 m" G paracetamol 324 m"r .>/h
E"olucin:
Iuena tolerancia del tratamiento, sin dolores musculares de espalda ni
piernas* ,cepta'le adherencia a la dieta hipolipemiante y escasa adherencia
a la actividad !sica re"ular #caminatas de $ hora dos veces a la semana%*
+e mejor el nivel de colesterol total y de 1D0 y hu'o un descenso
si"ni&cativo de 0D0 colesterol*
#omentarios $nales
Jn esta paciente en el que el uso de tratamiento hipolipemiante con
estatinas > &'ratos en monoterapia o en com'inacin con e(etimi'a "ener
eectos secundarios en orma de dolores musculares ene espalda y piernas
que le o'li" a a'andonarlos, el tratamiento con dieta 3 actividad !sica
moderada 3 ,rmolipid -lus supuso una alternativa 'ien tolerada que
permiti mejorar el per&l lip!dico y descender el 0D0 colesterol*
atos del r%
;om're y apellidos@
?rancisco :ar"as ;e"r!n
Jspecialidad@
Medicina ?amiliar y 2omunitaria