UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

ESCUELA DE ENFERMERA
BIOQUMICA

DOCENTE:
BIOQ. CARLOS GARCA MSC.

ESTUDIANTE:
PAUTA MNICA











TEMA:
EXAMEN DE ORINA
OBJETIVO:
Adquirir conocimientos para realizar un examen fsico-qumico de orina.
MATERIALES
Papel Combur Test
Guantes
Papel higinico
Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS
Orina
GRFICOS










NOTA:
El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:
1. Examen fsico
2. Examen qumico (Combur Test)
3. Examen microbiolgico (Microscopio)
Por ahora realizamos solo los dos primeros, ms adelante haremos el examen
microbiolgico en laboratorio con el microscopio.
PROCEDIMIENTO:
Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo hasta
que se la tirilla se empape por completo.
Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel higinico
u otro papel absorbente durante 2 minutos para que se sacude el exceso
de orina.
Despus con el frasco de Combur Test comparamos los resultados de
los colores de la tirilla.






EXAMEN FSICO DE ORINA
Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.
PROCEDIMIENTO:
Cogemos el frasco que contiene la orina.
Observamos su aspecto.
Anotamos los resultados.
OBSERVACIONES:
Color: En el examen fsico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla
clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media oscura.
Turbidez: Ligeramente turbio
EXAMEN QUMICO DE ORINA
Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se puede
determinar la presencia de leucocitos, nitritos, protenas, glucosa, grupos
cetnicos, urobilingeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

DENSIDAD 1020


CONCLUSIONES
A travs de un Examen de orina se puede detectar cmo est nuestro
organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:
Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el mandil,
en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al realizar la prueba
correspondiente evitar que se derrame la orina.


CUESTIONARIO:
1. Qu sucede si en Combur test en una tirilla aparece?
PH 6
LEUCOCITOS 1+
NITRITOS NEGATIVO
PROTEINAS 2+
GLUCOSA 4+
GRUPOS CETONICOS NEGATIVO
UROBILINGENO NORMAL
BILIRRUBINA NEGATIVO
SANGRE NO
a) PH es inferior a 7: (PH cido).
Un pH as, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que
el organismo est ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos
indica que est muy cido.
La orina es naturalmente cida, ya que el rin es el principal medio de
eliminacin de los cidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele
estar en torno de 7,4, el pH de la orina vara entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho
ms cida.
El valor ms comn es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores
arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna
enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su mdico.
b) PH9: Es bsica o alcalina
c) Leucocitos: Infeccin, Enfermedad Renal
Los leucocitos, tambin llamados de piocitos, son los glbulos blancos,
nuestras clulas de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele
indicar que hay alguna inflamacin en la vas urinarias. En general, sugiere
infeccin urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones,
como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamacin no
causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que
leucocitos en la orina significan pus en la orina.
d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patologa urinaria
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma
esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una
seal indirecta de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la
capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito
negativo de ninguna manera descarta infeccin urinaria.
En realidad, el anlisis de orina apenas sugiere infeccin. La presencia de
hemates, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de
una infeccin urinaria, no obstante el examen ms confiable es el urocultivo.
e) Protenas: Dao Glomerular
La mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en
situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad,
existe apenas una pequea cantidad de protenas en la orina, pero son tan
pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una
orina normal no posee protenas.
f) Glucosa: Diabetes mellitus
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles
sanguneos estn altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus
presenten prdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de
azcar en la sangre est tan alta que parte de sta acaba saliendo por la
orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre estn arriba de 200 mg/dl,
generalmente hay prdida en la orina.
Bsicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en
la sangre o enfermedad de los riones.
g) Grupo cetnico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)
Los cuerpos cetnicos son productos de la metabolizacin de grasas.
Normalmente no estn presentes en la orina. Su deteccin por medio del
dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.
h) Urobilingeno: Enfermedades Hepticas
Tambin normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad
heptica (hgado) o hemlisis (destruccin anormal de los hemates). La
bilirrubina slo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguneos
sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilingeno puede estar presente en pequeas cantidades sin que eso
tenga relevancia clnica.
i) Bilirrubina: Enfermedades Hepticas
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de
degradacin a causa de una obstruccin en los conductos biliares, o cuando
se lesiona la integridad funcional del hgado, permitiendo la fuga de
bilirrubina conjugada hacia la circulacin.
La deteccin de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopata y
su presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de
ictericia clnica.
La ictericia producto de la destruccin acelerada de eritrocitos no produce
bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no
conjugada y los riones no pueden excretarla.
j) Sangre: Infeccin
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por
diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riones y
enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder en
las mujeres que recogen una muestra de orina cuando estn en su periodo
menstrual.
Una vez detectada la hematuria el prximo paso es evaluar la forma de los
hemates en un examen llamado de dismorfismo eritrocitario. Los
hemates dismrficos son hemates con morfologa alterada, comn en
algunas enfermedades como la glomerulonefritis.
k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, dao glomerular
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la
reaccin para sangre en el examen qumico de la orina pero la observacin
del sedimento urinario no encuentra hemates. Tiene un significado diferente
a la hematuria por cuando esta liberacin del pigmento se produce dentro de
los vasos sanguneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina
liberada en la circulacin filtra en el glomrulo y se excreta por la orina
dndole una coloracin marrn rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias
hemolticas en la que la destruccin de hemates se produce en forma
relativamente intensa y rpida como para sobrepasar la capacidad de
captacin por el sistema retculoendotelial. Ejemplos: anemia hemoltica por
transfusiones de sangre incompatible, anemia hemoltica autoinmune,
hemoglobinuria paroxstica, etc.
l) Espermatozoides: infeccin, relaciones sexuales antes de la muestra.
m) Amoniaco: PH est cido o menor de 7 grados
El amonaco ocurre naturalmente y es tambin manufacturado. Es una fuente
importante de nitrgeno que necesitan las plantas y los animales. Las
bacterias que se encuentran en los intestinos pueden producir amonaco.
n) Plomo: cido rico.
La determinacin de plomo se realizar cuando los resultados de la
determinacin de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en
hemates apoyen el diagnstico clnico de intoxicacin por plomo. El
descenso de la concentracin cataltica del aminolevulinato dehidratasa es
un indicador sensible de la intoxicacin por plomo. La concentracin de
plomo en sangre est aumentada en la exposicin industrial a este metal, y
en la ingestin de pinturas o barnices de cermica. La intoxicacin por plomo
produce sintomatologa hematolgica (punteado basfilo de las clulas de la
serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad,
encefalopata, cefalea, neuropata perifrica), gastrointestinal (anorexia,
abdominalgias, vmitos) y renal (nefritis intersticial).
o) Urea: Producto del metabolismo final de las protenas.
La urea es el producto final del metabolismo de protenas en el hombre y en los
dems mamferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se
realiza principalmente para determinar el equilibrio proteico de una persona y
la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente
enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena consume
una persona.
p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la
pelvis renal, urteres, vejiga.
La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una
parte importante del msculo. La creatinina es eliminada por completo del
cuerpo por medio de los riones. Este artculo aborda el examen que se
hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.
Tambin se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de
creatinina.
q) Tialina:
Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se denomina
amilasuria y puede ser un signo de:
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cncer de pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Embarazo tubrico ectpico o con ruptura
Colecistopata
Infeccin de las glndulas salivales (denominada sialoadenitis; puede
ser causada por paperas o una obstruccin)
Oclusin intestinal
Obstruccin del conducto pancretico
Enfermedad inflamatoria plvica
lcera pptica
r) Fibra: Acumulacin de protenas o de clulas.
Puede ser debido a acmulo de protenas o de clulas. Los cilindros hialinos
son protenas acumuladas y suelen acompaarse a proteinuria. Pueden
encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de
cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partculas celulares de
desecho de glbulos blancos y clulas epiteliales, pueden aparecer tras el
ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.
s) Mioglobina: (sndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de
orina.
La mioglobina es una protena en el msculo esqueltico y cardiaco. Cuando
uno hace ejercicio, los msculos consumen el oxgeno disponible. La
mioglobina tiene oxgeno fijado a ella, lo cual brinda oxgeno extra para que
el msculo mantenga un nivel de actividad alto durante un perodo de tiempo
mayor.
Cuando el msculo esqueltico sufre algn dao, la mioglobina en las clulas
musculares se libera en el torrente sanguneo y los riones ayudan a
eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede daar los
riones.
t) Cloruro de sodio: Infeccin de las vas urinarias
El cloruro es una molcula cargada negativamente conocida como electrolito.
Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dixido
de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de
lquidos corporales y mantener el equilibrio acido bsico del cuerpo.

2. Qu pasa si la orina es igual a la coca cola?
Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (clculos en la
va biliar, obstruccin por compresin interna o externas).
Adems del color, el aspecto de la orina puede ser una seal para identificar
enfermedades precozmente.
Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de protenas, lo cual es
una seal de enfermedad renal. Una orina lechosa puede significar
presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la misma est muy
concentrada, favoreciendo la formacin de clculo renal.
Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con
una cantidad pequea de espuma y no causa dolor o incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFA:
Claus, B. (1994). Fisiologa Humana, Curso prctico de aplicacin clnica.
Chile: Universitaria.
Jimnez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y Emergencia.
Espaa: EdiDe.
Lorente, F. (1992). Gua Prctica del Mdico en Atencin Primaria. Espaa:
Daz de Santos.
Prats, G. (2005). Microbiologa Clnica. Argentina: Mdica Panamericana.

WEBGRAFA:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581
www.clinicadam.com/salud/5/003139.
www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina
www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego
AUTORA:
Mnica Elizabeth Pauta Miro