Ana Sofa Herrera Harfuch

Sesin 6 y 7
Reporte: Modelo de Miln
Mtro. Gerardo Resendiz


Para dicha sesin, revisamos diferentes lecturas sobre la escuela de Miln. En este reporte,
pretendo hacer un breve resumen sobre stas detenindome en los puntos que considero
esenciales.
En primera instancia, Resendiz nos muestra brevemente una resea de la evolucin del
Modelo de Miln desde sus inicios pero centrndose en las aportaciones de Boscolo y
Cecchin. Se examinan 6 fases que van desde los inicios hasta la actualidad pasando por
visiones bastante diferentes y diversas tales como la psicoanaltica hasta la dialgica basada
en la construccin social del discurso y la realidad del sistema. Como conceptos tericos que
me parecen importantes, rescato la irreverencia (permitiendo que el terapeuta a travs de su
postura abra nuevas posibilidades en la familia), el no poder dejar de tener prejuicios (y ms
bien utilizarlos a favor de la familia) y las ideas perfectas. Asimismo, y a travs de todos los
dems artculos, vemos el nacimiento de las tcnicas que caracterizan al Modelo de Miln: la
prescripcin del sntoma y la connotacin positiva. Me parece importante, por otra parte,
mencionar un punto que me gusto de la lectura. El autor menciona la complementariedad de
los dos tericos/terapeutas/ investigadores ya que Boscolo se dedic principalmente a abordar
la parte de la construccin del terapeuta y la continuidad y Cecchin a hablar de las distintas
posiciones del sistema, abordando de mejor manera la discontinuidad.
Porsu parte, Laurie Mackinnon nos muestra el gran error que se llegue a cometer cuando
se considera dicho modelo como parte de los modelos estratgicos en el trabajo y la
intervencin con familias. Claro, como lo mencion Gerardo Resendiz, se comparten
orgenes y posturas ante la conceptualizacin de la terapia as como del sistema mismo.
Observamos que solemos pensar que son muy parecidos desde lo anterior hasta las diversas
tcnicas que stos utilizan. Sin embargo, tambin se observan grandes diferencias desde la
conceptualizacin del sistema as como del quehacer del terapeuta con ste, tales como la
estructura y el proceso hasta la naturaleza del cambio y la disfuncin. Asimismo, el terapeuta
formado o tendiente a dicho enfoque resulta menos directivo y ms neutral en el proceso de
la familia.
Como podemos observar, dichos artculo nos entremeten a la historia, orgenes e
introduccin de la escuela de Miln. Posteriormente, se revisaron otras tres lecturas ya ms
enfocadas a la parte terico-prctica, a las tcnicas y a las bases del quehacer teraputico. En
lo que a mi respecta, la base de este enfoque es la formulacin de hiptesis sobre el
funcionamiento del sntoma, la neutralidad y la circularidad. La hipotetizacin tiene como
funciones el garantizar la presencia activa del terapeuta y la introduccin de nueva
informacin al sistema (negentropia). Se explica que para esto, se trabaja siempre alrededor
de un equipo teraputico y que cada sesin tiene aproximadamente cinco pausas. Es de esta
manera que tenemos la oportunidad de que el terapeuta recaude la mayor informacin posible
pero que tambin el equipo tenga la oportunidad de observar cosas que ste pueda escapar
por estar adentro y podemos formular de mejor manera las hiptesis. El supuesto principal de
stas mismas en que involucran a tres o ms miembros del sistema, no son causales ms bien
son vistas como razones o en dado caso con de causalidad circular.
Ugazio nos propone cmo se crean las hiptesis y cmo se conduce la sesin. Algo
importante a mi parecer es lo siguiente: Para triunfar en esto, el terapeuta debe ser hbil para
brindar razones para la conducta que contrasten con los esquema explicativos y con las
intenciones del sistema familia, pero que sean tan vlidas como estas. El terapeuta debe
estar familiarizado con el sistema, por lo mismo se requiere de varias sesiones (aunque en
algunos casos desde la primera se logra) as como varias hiptesis que se vayan afirmados,
complementado o eliminando hasta llegar a la ms til para la terapia. Por otra parte, Ugazio
propone una metodologa para la conduccin de la sesin con dos fases (1: enfoque en
sistema de creencias interpersonales, explicaciones de miembros, negociando dentro de la
sesin y respetando los puntos de cada uno para llegar a formular hiptesis y 2: interpretar la
hiptesis plausible. Es importante la utilizacin de preguntas informativas y comentarios
informticos. Por otra parte, me resulta muy importante recalcar que a travs de dichas
propuestas, la Escuela de Miln ya no sostiene la mayor importancia en una intervencin
final, sino que s llega a haber sta, ya se abran sembrado otras ideas y/o intervenciones que
slo le darn fuerza a sta.
En los breves captulos de Selvini Palazzoli et. alt, nos acercamos a la connotacin
positiva as como a su uso con familia en trance psictico o con un miembro psictico
haciendo alusin y utilizando las dos caractersticas principales de los sistemas: la tendencia
homeosttica y la capacidad de transformacin (as como el concepto de totalidad). Pienso,
como dicen los autores, que al no connotar positivamente la tendencia homeosttica del
sistema sera demarcar entre los miembros los buenos y los malos y por consiguiente, cerrar
la puerta del cambio. Es importante en este caso el concepto de complementariedad,
confirmacin de la lnea homeosttica, la definicin clara de la relacin en el vnculo familia-
terapeuta.
Finalmente y de manera muy breve, hablar del artculo de Karl Tomm quien,
principalmente, nos entremete a las tcnicas utilizadas o propuestas por dicho modelo. A
travs de un breve ejemplo, el autor nos presenta las preguntas reflexivas, mismas que son
definidas con la intencin o finalidad de facilitar la auto-sanacin del sistema a travs de
significados pre-existentes que ya conocen pero que ellos construyen o generan. El autor nos
presenta los tipos: al orientadas al futuro, preguntando la perspectiva del observador, de
cambio de contexto inesperado, con una sugerencia incluida, normatividad-comparacin,
distincin-clarificacin, como introduccin de hiptesis y mis favoritas las de interrupcin
del proceso. Ahora, como dice el autor ms que tipos son ejemplos que nos muestran la gran
variedad de preguntas que pueden ser utilizadas con la finalidad anteriormente mencionada.
Sin embargo, es una demostracin de, justamente, otro postulado importante del modelo, la
entrevista ya en s tiene un propsito. Por mi parte, me gusto mucho que al final se hace
referencia a White quien ya menciona la importancia de la pregunta como mtodo de
construccin con la familia/paciente y de reflexin de nuevas posibilidades.
Como comentario, me gustara expresar mi gusto por stas lecturas. Cuando yo decid
entrar a una maestra en terapia familiar, fue este enfoque el que me llam la atencin, fue el
que me impuls a tomar la decisin. Tuve la oportunidad de leer al grupo de Selvini Palazzoli
en sus intervenciones con familias con pacientes anorxicas. Me gustara haber ledo ms
sobre el cmo se lleva a cabo la connotacin positiva. Por otra parte, aunque hubieron varios
ejemplos, me quede con ganas de leer ms intervenciones o casos que ilustraran la
comprobacin o formulacin de hiptesis as como la conduccin de las sesiones.
Finalmente, entiendo esta confusin entre modelos estratgicos y ste, ya que creo que en
algunos puntos se entremezclan y ms lo percibimos nosotros que estamos empezando a
conocerlos. Mnimo ste enfoque no haba sido revisado anteriormente (lo cual NO ME
GUSTA). Lamento no haber podido ir a dicha sesin.