La lesin cariosa se puede clasificar segn su tipo de evolucin en:

a)
Caries activa o de rpida evolucin, puede afectar a gran nmero de
dientes con coloracin clara desde el blanquecino hasta el amarillento, con
gran cantidad de dentina reblandecida y hmeda, que se desprende
fcilmente, con exposiciones pulpares frecuentes y produce gran dao en
un lapso corto. Es frecuente en nios.
b)
Caries crnica, es de desarrollo lento, afecta pocos dientes, generalmente
de tamao pequeo, con dentina caf oscuro o negruzco, de consistencia
correosa o muy dura. Ms frecuente en jvenes y adultos.


c)
Caries rampante, avanza muy rpidamente afectando casi a todos los
dientes, en la mayora de sus superficies dando poco tiempo a la formacin
de dentina reparativa, por lo que se compromete la integridad de la pulpa
dental


http://www.slideshare.net/Kaki2501p/clasificacin-de-caries-dental-17378643
http://www.slideshare.net/natgonzalez21/clasificacion-caries-dental
http://www.slideshare.net/wilmary2205/clasificacion-de-las-caries-dental-presentacion-13945369
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_caries_dental.pdf


CARIES DE PRIMER GRADO.

Esta caries es asntomtica, por lo general es extensa y poco
profunda. En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al
hacer una inspeccin y exploracin. Normalmente el esmalte se
ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta la cutcula de
Nashmith o una porcin de prismas han sido destruidos, este
presenta manchas blanquecinas granulosas. En otroscasos se ven
surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo,
caf.

CARIES DE SEGUNDO GRADO.

Aqu la caries ya atraves la lnea amelodentinaria y se ha
implantado en la dentina, el proceso carioso evoluciona con
mayor rapidez, ya que las vas de entrada son mas amplias, pues
los tbulos dentinarios se encuentran en mayor nmero y su
dimetro es mas grande que el de la estructura del esmalte. En
general, la constitucin de la dentina faculita la proliferacin de
grmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y
esto ofrece menor resistencia a la caries.

CARIES DE TERCER GRADO.

Aqu la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamacin en
este rgano pero conserva su vitalidad.

El sntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor
espontneo y provocado: Espontneo porque no es producido
por una causa externa directa sino por la congestin del rgano
pulpar que hace presin sobre los nervios pulpares, los cuales
quedan comprimidos contra la pared de la camara pulpar, este
dolor aumenta por las noches, debido a la posicin horizontal de
la cabeza y congestin de la misma, causada por la mayor
afluencia de sangre.

El dolor provocado se debe agentes fsicos, qumicos o mecnicos,
tambin es caracterstico de esta caries, que al quitar alguno de
estos estmulos el dolor persista.

CARIES DE CUARTO GRADO.

Aqu la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay
dolor, ni dolor espontneo, pero las complicaciones de esta caries,
s son dolorosas y pueden ser desde una monoartrtis apical hasta
una Osteomielitis.
La sintomatologa de la monoartrtis se identifica por tres datos que
son:

1.- Dolor a la percusin del diente.
2.- Sensacin de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.
La osteomielitis es cuando ha llegado hasta la mdula sea.
Clasificacin de Black: clasificacin de las caries dentales en las
siguientes clases

Clase I: cavidades formadas en las fosas y fisuras, defectos de las
superficies oclusales de premolares y molares, superficies linguales
de incisivos superiores y surcos faciales y linguales que se
encuentran ocasionalmente en las superficies oclusales de los
molares.


Clase II: cavidades en las superficies proximales de premolares y
molares.
Clase III: cavidades en las superficies proximales en incisivos y
caninos que no afectan al ngulo incisial.

Clase IV: cavidades en las superficies proximales de incisivos y
caninos que afectan al ngulo incisal.

Clase V: cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en fosas)
y por debajo del contorno mximo en las superficies vestibulares y
linguales de los dientes.

Clase VI: (que no forma parte de la clasificacin original de Black):
cavidades en los bordes incisales y en las superficies lisas de los
dientes por encima del contorno mximo.

1- Superficie dental sin caries.

2- Los primeros signos de desmineralizacin, es una mancha
blanca. No es an una cavidad, la superficie es todava uniforme.
Con medidas apropiadas, (las aplicaciones de flor realizadas por
el profesional y la indicacin de usar una pasta con pH bajo y alto
contenido de flor) el proceso de caries puede ser parado aqu y
hasta invertido.

3- La superficie de esmalte se ha estropeado. Tenemos una lesin,
con un piso blando. Ahora es una caries dental superficial de fcil
restauracin por el profesional.

4- Una obturacin o relleno ha sido hecho, pero como se puede
ver, el proceso de desmineralizacin a continuado y la lesin
de caries rodea el relleno. Esto se llama Caries Secundaria; pero
de hecho, esto es por lo general, la misma enfermedad que est
en progreso.

5- La desmineralizacin contina y destruye la pieza dental
infectando al rgano pulpar ms conocido como nervio.

6- Si el proceso contina se produce la fractura de la pieza dental
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*Clasificacin de las caries segn ubicacin:
-Fosa y fisura.
-Superficies lisas.

*Clasificacin de la caries segn evolucin:
-Aguda.
-Crnica.
-Detenida.

*Clasificacin de la caries segn su historia:
-Primaria en superficie sana.
-Secundaria en zonas con previa restauracin.
-Recidivante en bordes de la restauracin.
-Residual bajo la restauracin por falta de eliminacin
completa de la caries.

*Clasificacin de la caries segn a que denticin afecta:
-Temporal.
-Permanente.

*Clasificacin de la caries segn a qu tejido afecte:
-Esmalte.
-Dentina.
-Cemento.