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Roberto Oscar Snchez


Psico -USF, v . 8, n . 2, p. 163-173, !".#$ez.
2%%3 163
Theodore Millon, una teora de la
personalidad y su patologa
Roberto Oscar
Snchez
1
Resum
en
Desde su obra seminal de 1976, Psicopato"o&'a (o)erna* !n en+o,!e biosocia"
)e "os apren)iza-es err.neos / )e "os
)is+!nciona"is(os, y por ms de 30 aos Theodore Millon ha desarrollado una ciencia
compleja de la personalidad y su
patolo!a" #n su modelo, el autor postula la e$istencia de tres polaridades bsicas,
placer%dolor, acti&o%pasi&o y yo% otros, para e$plicar las di'erencias entre los
di'erentes tipos de personalidad" #l modelo oriinal de aprendi(aje
biosocial 'ue re'ormulado en 1990 a la lu( de los conceptos e&oluti&os" ) lo laro de
todo este tiempo, Millon junto a sus seuidores han establecido un paradima para
comprender la personalidad" )l mismo tiempo, h arumentado reiteradamente *ue
una ciencia cl!nica comprensi&a de la personalidad necesita interar cuatro
componentes bsicos+ teor!a o es*uemas conceptuales e$plicati&os, una nosolo!a
'ormal, herramientas de e&aluaci,n, e inter&enciones terap-uticas adecuadas" #n este
trabajo, se resumen los aspectos primordiales del Modelo de Millon en lo *ue hace a
esos di'erentes componentes"
Pa"abras-0"ave* .ersonalidad/ Trastornos de la personalidad/
Millon/ M0M1/ M1.2"
Theodore Millon, a theory of the personality
and its pathology
Abstra
ct
3rom its seminal 4or5 o' 1976, Psicopato"o&'a (o)erna* !n en+o,!e biosocia" )e
"os apren)iza-es err.neos / )e "os )is+!nciona"is(os, and by more than 30 years
Theodore Millon has de&eloped a comple$ science o' the personality and its patholoy"
1n his model, the author postulates the e$istence o' three basic polarities, pleasure%pain,
acti&e%passi&e and 1%other, to e$plain the di6erences bet4een the di6erent types 'rom
personality" The oriinal model o' biosocial learnin 4as re'ormulated in 1990 to the
liht o' the e&olutionary concepts" Throuhout all this time, Millon ne$t to their
'ollo4ers has established a paradim to understand the personality" )t the same time, it
has arued repeatedly that a comprehensi&e clinical science o' the personality needs
to interate 'our basic components+ e$planatory theory or conceptual schemes, a
'ormal nosoloy, suitable tools o' e&aluation, and therapeutic inter&entions" 1n this
4or5, the 'undamental aspects o' the Model o' Millon are trans'ormed in 4hich it
does to those di6erent components"
1e/2or)s* .ersonality/ .ersonality disorder/
Millon/ M0M1/ M1.2"
Introducci
n
#n 1967 la 3(erican Ps/chiatric
3ssociation publica la primera re&isi,n del
4an!a" $ia&n.stico / 5sta)'stico )e "os
6rastornos 4enta"es, el D2M%11 8).),
19679, *ue continuaba a la &ersi,n
oriinal de 19:;" .ara entonces, la
personalidad y su patolo!a ocupaban un
luar peri'-rico, lejos a<n de disponer de
un eje dian,stico propio, situaci,n *ue
tendr!a luar reci-n en la pr,$ima
re&isi,n del Manual, el D2M%111, en 1970"
#n el D2M% 11 los trastornos de la
personalidad aparec!an en el cap!tulo =,
6rastornos )e "a persona"i)a) / otros
trastornos ps',!icos no psic.ticos 8junto
con las des&iaciones se$uales, el
alcoholismo y las to$icoman!as9, y se
inclu!an los trastornos paranoide,
ciclot!mico, es*ui(oide, e$plosi&o,
obsesi&o compulsi&o, hist-rico, ast-nico,
antisocial, pasi&o aresi&o, inadecuado, y
Revista Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-
173, !".#$ez. 2%%3
la cateor!a residual de otros tipos"
.oco tiempo despu-s de aparecido
el D2M%11, Theodore Millon publica el
primer mo&imiento de una
&asta obra donde dejar!a sentadas las
bases del estudio de la personalidad y su
patolo!a en las d-cadas 'uturas" #n
Psicopato"o&'a 4o)erna. 5n+o,!e
biosocia" )e "os apren)iza-es err.neos /
)e "os )is+!nciona"is(os 8Millon, 19769
Millon propuso una nue&a clasi>caci,n
para los trastor% nos psi*uitricos,
presentando al mismo tiempo una rica y
'ecunda teor!a de los trastornos de la
personalidad" ?a in@uencia de su modelo
'ue decisi&a para lo *ue lueo ser!a el #je
11 del 4an!a" $ia&n.stico / 5sta)'stico )e
"os 6rastornos 4enta"es, a partir de su
tercera &ersi,n de 1970" Dec!a en 1976 en
la 1ntroducci,n de su obra+
7o (s representativo )e"
c!erpo centra" )e "a psicopato"o&'a
son "os prob"e(as no
)ra(ticos / (!n)anos )e "a vi)a,
"as ansie)a)es ca""a)as pero
persistentes, "as +r!straciones
repeti)as / con8ictos in(ovi"izantes
,!e obstac!"izan a (i""ones )e
a(ericanos )'a a )'a. 5stos
trastornos "eves s!e"en ser
consi)era)os co(o a"&o ,!e nos
9viene )a)o: co(o parte )e"
9)estino: )e" ho(bre o )e s!
9nat!ra"eza:. 8p" 19
#ndereAo para correspondBncia
1
#%mail+ rosancheCmd p"ed u" ar
16
D
Roberto Oscar
Snchez
Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
!".#$ez. 2%%3
E
#n este prra'o introductorio Millon
deja sentado un principio *ue marcar!a
indeleblemente el estudio de la
psicopatolo!a de ah! en ms+ no s,lo los
trastornos sintomticos, ms @oridos y
e&identes, deben 'ormar parte de la
nosolo!a sino tambi-n los patrones de
personalidad patol,ica, a menudo ms
lar&ados y ocultos, de los cuales emeren
los trastornos sintomticos" )s! de>n!a el
autor esos patrones+
7os patrones )e persona"i)a)
pato".&ica son caracter'sticas
pro+!n)a(ente arrai&a)as ,!e
i(pre&nan to)as "as +acetas )e "a
activi)a) )e" in)ivi)!o ;...< 5stos
patrones )erivan )e "a co(p"e-a /
sec!encia" interacci.n )e "os +actores
constit!ciona"es / )e "a e=periencia.
Una vez estab"eci)os en "os
pri(eros esta)'os )e "a vi)a, "os
patrones pato".&icos tien)en a
inva)ir n!evas es+eras / a
perpet!arse )entro )e c'rc!"os
viciosos> i(ponen !n (o)o )e vi)a
tan arrai&a)o / a!to(tico ,!e e"
paciente a (en!)o no a)vierte s!
presencia ni s!s )evasta)oras
consec!encias. 8p" ;D69
Etra de las ideas 'uertes presentada
por el autor en su obra seminal 'ue *ue la
personalidad patol,ica puede ad*uirir
di'erentes ni&eles de ra&edad" Millon
postul, una di'erenciaci,n de la ra&edad
en tres ni&eles de intensidad+ le&e,
moderada y ra&e" ) medida *ue la
se&eridad de la patolo!a de la
personalidad aumenta, el sabor distinti&o
de los di'erentes estilos de personalidad
se aten<a" 0omo resultado de este proceso
el cuadro cl!nico de indi&iduos con
personalidades di'erentes se &uel&e
menos di&erso" ?a >ura 1 muestra
los prototipos bsicos de personalidad de
Millon, y el proceso al *ue se hac!a
re'erencia, en 'orma r>ca" )s!, por
ejemplo, las personalidades de tipo
es*ui(oide y e&itati&o deri&an en un estilo
es*ui(ot!pico cuando alcan(an un rado
mayor de ra&edad"
0omo se &e en la 3iura 1, el
sistema oriinal se con'orm, con ocho
prototipos de personalidad tomados de la
nosolo!a psi*uitrica del momento" ?a
inno&aci,n estu&o en la manera en *ue
Millon describi, y conceptuali(, los ocho
prototipos en su libro de 1976, apar%
tndose en alunos aspectos de la
propuesta del D2M%11"
?e&e Moderado Fra&e .ro'un d o
#s*ui(oi
de
#s*ui(ot!pico
P
#&itati&o #s*ui(o'r-nico
E
R
S
Dependiente
O
N
A
Gistri,nico 0iclo'r-nico
L 0icloide
I
D
A
0ompulsi&o
D
Heati&ista .ara'r-nico
6heo)ore 4i""on, !na teor'a )e "a
persona"i)a) / s! pato"o&'a
16
:
Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
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T
.aranoide
R
M
Harcisista
I
N
A
)ntisocial
L
3iura 1 I Modelo oriinal para la descompensaci,n de los prototipos de personalidad en
personalidades ms se&eras" Hota+ la personalidad es*ui(oide se llam, asocial en el trabajo
oriinal y la personalidad es*ui(ot!pica 'ue llamada es*ui(oide/ estos nombres se cambiaron a
los actuales para e&itar con'usi,n 8)daptado de 0hoca, 19999"
?os prototipos oriinales de Millon 'ueron
la personalidad asocial lueo llamada
es*ui(oide 8ast-nica9,
;
la e&asi&a
8es*ui(oide9, sumisa 8inadecuada9,
rearia lueo llamada histri,nica
8hist-rica9, narcisista 8areada por
Millon, ausente en el D2M%119, aresi&a
8antisocial9, resinada 8obsesi&o
compulsi&o9, y neati&ista 8e$plosi&o y
pasi&o9"
?as di'erencias entre la propuesta
de Millon de
1976 y la del D2M%11 de 1967 son
notorias" #n primer
luar, describi, &ersiones menos
patol,icas de los
trastornos de personalidad del D2M%11,
creando los
patrones de personalidad de se&eridad
le&e" #n seundo
luar, ajust, sus prototipos de
personalidad en un
es*uema de clasi'icaci,n l,ico y
coherente" #ste
prop,sito, establecer un sistema de
clasi>caci,n l,ico y
coherente, ha estado presente en toda la
obra de Millon
junto a otros aspectos considerados
esenciales para
entender la personalidad" .ara
orani(ar los ocho
prototipos de personalidad, Millon en'oc,
sobre el tipo
de relaciones interpersonales *ue el
indi&iduo establece
t!picamente y en el modo con *ue la
persona lora su
acomodaci,n con el entorno
80hoca, 19999"
?os primeros ocho tipos de
personalidad se
pensaron como estando presentes
tanto en
personalidades normales como en
anormales, mientras
*ue los seundos tres s,lo 'ueron
propuestos para
personalidades patol,icas" #sa primera
&ersi,n de la
teor!a estaba diriida hacia la
personalidad normal y la
anormal, enla(adas en un continuo"
Dec!a Millon+
7a nor(a"i)a) / "a pato"o&'a
son conceptos re"ativos> son cotas
arbitraria(ente estab"eci)as )entro
)e !n continuum o &ra)atoria. 7a
psicopato"o&'a va
(o)e"n)ose )e ac!er)o con "os
(is(os procesos / principios ,!e
intervienen en e" )esarro""o /
apren)iza-e nor(a"es. Sin e(bar&o,
)ebi)o a "as )i+erencias )e
caracter'sticas espec'?cas,
crono"o&'a, intensi)a) o persistencia
)e )eter(i- na)as in+"!encias,
a"&!nos in)ivi)!os a),!ieren hbitos
/ actit!)es caracteriza)os por !na
)e?ciente capaci)a) )e a)aptaci.n,
(ientras ,!e otros no "os a),!ieren.
8p" ;:09
?a di'erencia principal, entonces, es
*ue los indi&i% duos normales muestran
@e$ibilidad adaptati&a en respuesta a su
ambiente, mientras *ue las personas con
trastornos de la personalidad e$hiben
conductas r!idas y desadaptati&as" ?a
tendencia a crear c!rculos &iciosos *ue
perpet<an las di>cultades y la escasa
estabilidad en condiciones de estr-s son las
otras dos di'erencias 'undamentales entre
las personalidades patol,icas y las
normales"
.osteriormente, el 'oco 'ue puesto
en los trastornos de personalidad y los
estilos de personalidad normal no 'ueron
descriptos en los te$tos subsiuientes" ?os
estilos de personalidad sin trastornos no
'ueron retomados hasta la publicaci,n del
@nventario 4i""on )e Persona"i)a) para
3)o"escentes ;43P@< y del @nventario
4i""on )e 0on)!ctas )e Sa"!) ;4AB@<,
ambos de 197; 82trac5,
19999" ?a propuesta actual de Millon
enloba en un mismo marco te,rico la
personalidad normal y la patol,ica" #l
modelo de estilos y dimensiones de la
personalidad normal sure del mismo
modelo de la personalidad *ue di'erencia
y enla(a caracteres sanos y patol,icos en
un continuo 8Millon, 1997a/ Millon J
Da&is, 1997/ 2trac5, 19999" #n la Tabla 1
se presentan los distintos nombres dados
por el autor a los di'erentes tipos de
personalidad de 1976 a la actualidad"
Tabla 1 I Hombres para los estilos de personalidad de 1976 a la actualidad 8adaptado de
2trac5, 19999
.sicopatolo!a Moderna
1976
M0M1%11
3
1977
M).1 % MKG1
197;
D
M1.2
:
199D
)social 8pasi&o I retra!do9 #s*ui(oide 1ntro&ertido Letraimiento
#&itati&o 8acti&o I retra!do9 #&itati&o 1nhibido =acilaci,n
2umiso 8pasi&o I dependiente9 Dependiente 0ooperador 0oncordancia
Freario 8acti&o I dependiente9 Gistri,nico 2ociable 0omunicati&ida
d Harcisista 8pasi&o I
independiente
Harcisista 2euro 3irme(a
)resi&o 8acti&o I
independiente9
)ntisocial =iolento Discrepancia
0on'ormista 8pasi&o I
ambi&alente9
0ompulsi&o Lespetuoso 0on'ormismo
Hea ti&ista 8ac ti&o I a mbi&al en te 9 Hea ti&ista 2ensiti&o
1nsatis' acci, n
#n di'erentes ocasiones, el autor ha
arumentado *ue ms *ue desarrollos
independientes de 'unciones
desconectadas, una ciencia madura de la
personalidad debe enlobar cuatro
elementos *ue trabajan juntos
interadamente+ teor!a, nosolo!a,
;
#ntre par-ntesis se area la
denominaci,n correspon% diente al D2M%11"
e&aluaci,n y inter&enciones cl!nicas
8Millon, #&erly J Da&is, 199:/ Millon J
Da&is, 1997/ Da&is, 1999/ Millon,
1999a/ Millon, ;000/ Millon, ;00;9" ?a
mayor!a de las
3
@nventario 0"'nico 4!"tia=ia" )e 4i""on @@
8Millon, 1999b9"
D
1ual denominaci,n en personalidades
normales de M?a personalidad y sus
trastornosN 8Millon J #&erly, 199D9"
:
@nventario 4i""on )e 5sti"os )e Persona"i)a)
8Millon, 1997a9"
)cti&
o
.asi&
o
Oo Etros Oo Etros
Dolor .lacer .lacer
Dolor
Dolor .lacer .lacer
Dolor
)cti&o I
Letra!d
o
8e&itati&
o9
)cti&o I )cti&o I
1ndependiente
Dependiente
.asi&o I
Letra!do
8es*ui(oid
e9
.asi&o I .asi&o I
1ndependiente
Dependiente
)cti&o I
)mbi&alente
.asi&o I
)mbi&alente
escuelas de psicoterapia actuales
comparten el 'racaso al momento de
coordinar estos cuatro componentes
8Millon, #&erly J Da&is, 199:9" )
continuaci,n se re&isan cada uno de
estos t,picos de acuerdo a las
propuestas de Millon"
Teora y clasificacin
Pna de las cr!ticas ms comunes
hacia la clasi>caci,n de los trastornos de
la personalidad *ue aparece en el D2M%1=
8).), 199:9 es la ausencia de un modelo
te,rico uni>cado 8Qidier, 19999" ?a
propuesta de Millon constituye uno de los
aportes ms s,lidos y de mayor desarrollo
para cubrir esa 'alencia" 2u perspecti&a
te,rica ad*uiere sinular importancia en
cuanto el autor ha sido un participante
in@uyente en el desarrollo de &arias
ediciones de la nomenclatura de los
trastornos de personalidad"
Durante ms de tres d-cadas,
Millon y sus colaboradores desarrollaron y
ampliaron la teor!a oriinal, produciendo
una amplia serie de libros, cap!tulos de
libros y de art!culos *ue re'lejan su
es'uer(o para construir una ciencia
uni'icada de la personolo!a y la
psicopatolo!a 8Da&is, 19999" .arte de este
es'uer(o estu&o diriido a interar
componentes pre&iamente dispersos
dentro de una ciencia cl!nica interada
8Da&is, 19999"
?a primera propuesta te,rica de
Millon estaba basada en un modelo de
aprendi(aje biosocial 8Millon,
1976/ Millon J #&erly, 199D9 y la noci,n
de re'uer(o era el tema uni>cador del
modelo" )l respecto, Millon sinteti(aba su
propuesta a partir de tres preuntas+ R*u-
re'uer(os busca el indi&iduoS, Rd,nde
procura encontrarlosS, y Rc,mo act<a
para poder optar por ellosS #l modelo
resultante pod!a ser &isuali(ado como el
resultado de tres dimensiones polares *ue
respond!an a esas preuntas" Millon dec!a,
entonces, *ue el re'uer(o buscado pod!a
ser la persecuci,n del placer o la
e&itaci,n de dolor, *ue ese re'uer(o pod!a
ser buscado en s! mismo o en los otros, y
>nalmente, *ue el indi&iduo pod!a actuar
de manera acti&a o de manera pasi&a
para alcan(arlo" De esta manera, las tres
polaridades del modelo oriinal 'ueron las
siuientes+ conducta instrumental 8como9,
acti&o I pasi&o/ 'uente del re'uer(o
8donde9, s! mismo 8independiente9 I otros
8dependiente9/ naturale(a del re'uer(o
8*ue9, placer I dolor"
?a teor!a sostiene *ue a partir del
conocimiento de los de'ectos de estas tres
dimensiones polares es posible deri&ar de
'orma deducti&a los ocho trastornos de
personalidad bsicos, combinando la
naturale(a 8positi&o o placer contra
neati&o o dolor9, la 'uente 8s! mismo
&ersus otros9, y las conductas
instrumentales 8acti&o contra pasi&o9" #l
modelo inclu!a, adems, como se dijo, tres
&ariantes de trastornos de personalidad
ms se&eros" 2i bien es 'cil imainar
ocho modelos de personalidad resultantes
del cruce de tres polaridades 8como una
matri( de ; $ ; $ ;9 esta no 'ue la
metodolo!a seuida por Millon" ?os ocho
patrones *ue deri&, son, en cambio, un
desbalance o una me(cla desiual de las
tres polaridades, lo *ue se<n Qidier
819999 constituye un error potencial del
modelo" 0uatro patrones se deri&an de la
naturale(a y 'uente de re'uer(os+ retra!do
8no busca re'uer(os9, dependiente 8busca
re'uer(o en los dems9, independiente
8busca re'uer(o en s! mismo9, y
ambi&alente 8inseuro respecto a donde
buscar re'uer(o9" #stos cuatro patrones se
cru(an con las dos &ariantes de conducta
instrumental 8acti&o, pasi&o9 para producir
ocho modelos de personalidad" ?as dos
&ariantes de conducta instrumental
representan claramente la polaridad
acti&o% pasi&a, pero los modelos retra!do,
dependiente, independiente, y
ambi&alente no representan un cruce
claro de las polaridades yo%otros y placer%
dolor 8Qidier,
19999" ?a Tabla ; indica c,mo los ocho
modelos de personalidad se relacionan con
las tres polaridades"
Tabla ; I ?os 7 patrones bsicos de personalidad con respecto a las tres polaridades
8adaptado de Qidier, 19999
Durante la d-cada *ue siui, la
publicaci,n de su libro, Millon in@uy, en
el desarrollo de un nue&o sistema de
clasi>caci,n psi*uitrico en lo *ue 'ueron
las bases de la tercera edici,n del 4an!a"
$ia&n.stico / 5sta)'stico )e "os
6rastornos 4enta"es" )un*ue hab!a
alunas
di'erencias entre las personalidades de
Millon y las del D2M%111, las
conceptuali(aciones de los prototipos de
personalidad en los dos sistemas eran
compatibles" ?a creaci,n de ejes m<ltiples
para el D2M%111, con un eje diseado
para sostener la composici,n de
la
personalidad del indi&iduo, era >el a la
di&isi,n de Millon entre personalidad
patol,ica y otros tipos de psicopatolo!a
80hoca, 19999"
?os es'uer(os continuados para
mejorar la nosolo!a psi*uitrica lle&aron
a una pronta re&isi,n del D2M%111 en
1977" #n particular, se discuti, la
posibilidad de arear dos trastornos de
personalidad, el sdico y el
maso*uista" #stos trastornos 'ueron
incluidos en el ap-ndice de cateor!as
dian,sticas *ue re*uieren estudios
ulteriores en el D2M%111%L 8).),
19779 aun*ue 'ueron e$cluidos lueo en
el D2M%1= 8).), 199:9" 2in embaro,
estas nue&as cateor!as dian,sticas
'ueron incorporadas por Millon en la
re&isi,n *ue lle&, a la seunda &ersi,n del
@nventario 0"'nico 4!"tia=ia" )e 4i""on
C404@D 8Millon, 1999b9 aparecida al
mismo tiempo *ue el D2M%111%L" Millon
*ued, con&encido de la utilidad de
ambas y las mantu&o en su modelo hasta
la actualidad"
.ara acomodar los nue&os
trastornos Millon are, un elemento
discordante 8*ue puede concebirse como
una disposici,n orientada al dolor9 a la
naturale(a y 'uente del re'uer(o" ?as
personalidades discordantes utili(an las
circunstancias conseuir re'uer(o positi&o
o e&itar re'uer(o neati&o, o para sustituir
el dolor por el placer 8Millon, 1999b9"
0omo con los otros 'actores, el elemento
discordante tiene una &ariante pasi&a 8la
personalidad maso*uista o autoaresi&a9 y
una &ariante acti&a 8la personalidad sdica
o aresi&a9" )dems de los nue&os
prototipos, Millon re&is, alunas de sus
descripciones para aumentar la
compatibilidad entre sus tipos de
personalidad y los del D2M%111%L y cambi,
el nombre de la personalidad cicloide a
personalidad l!mite"
.ara la preparaci,n de la pr,$ima
re&isi,n del D2M *ue lle&, a la cuarta
edici,n 8).), 199:9, el rupo de trabajo
para los trastornos de la personalidad
e&alu, la posibilidad de arear un
desorden depresi&o de personalidad"
)un*ue el prototipo se descart, y aparece
en el ap-ndice del D2M%1= como una
entidad *ue necesita de estudios 'uturos,
Millon tom, este concepto y are, el
prototipo a su lista en la tercera &ersi,n
del M0M1 aparecida en 199D 8Millon,
1997b9"
De>ciencia patol,ica,
.lacer I
.lacer Oo I
Etros
T
Oo T
Etros
I
Oo
Etros Dolor
.asi&o+ acomodaci,n
#s*ui(oide
)cti&o+ modi>caci,n
#&itati&o
)uto%aresi&o
2dico
?!mite %
.aranoide
Dependien
te
Gistri,nic
o
Harcisist
a
)ntisocia
l
0ompulsi&o
.asi&o%aresi&o
?!mite % .aranoide
Etro notable hito en su desarrollo
te,rico ocurri, cuando Millon re'ormul, su
teor!a de la personalidad y sus trastornos
para tener en cuenta los conceptos de la
e&oluci,n mediante una teor!a ms
e&oluti&a, >loen-tica, del desarrollo
humano 8Millon,
19909" #l nue&o modelo procede a una
ree&aluaci,n de las caracter!sticas ms
pro'undas en las *ue se basa el
'uncionamiento humano" ?a atenci,n pasa
de la psicolo!a a otras e$presiones de la
naturale(a, e$aminando principios
uni&ersales 8de la e&oluci,n9 deri&ados de
mani'estaciones no psicol,icas" 0ada
especie muestra aspectos comunes en su
estilo adaptati&o, pero e$isten di'erencias
de estilo y de -$ito adaptati&o entre los
miembros 'rente a los di&ersos y
cambiantes entornos *ue en'rentan" ?a
personalidad ser!a el estilo distinti&o de
'uncionamiento adaptati&o *ue e$hibe un
oranismo o especie 'rente a sus entornos
habituales" ?os trastornos de la
personalidad ser!an estilos particulares de
'uncionamiento desadaptati&o"
?a ampliaci,n del modelo para
incluir las 'ases de e&oluci,n no re*uiri,
una re&isi,n sini'icati&a de las tres
polaridades oriinales" #l modelo
e&oluti&o postula cuatro polaridades
'undamentales de desarrollo, si bien los
prototipos de personalidad se siuen
e$plicando a partir de las tres primeras+
8a9 objeti&os de e$istencia 8polaridad
placer%dolor9, como se llea a ser I
apertura 8b<s*ueda de e$periencias de
recompensa9 y preser&aci,n 8e&itaci,n del
peliro y la amena(a9 de la &ida/ 8b9
modos de adaptaci,n 8polaridad acti&o%
pasi&o9, como se siue siendo I
acomodaci,n ecol,ica 8atenerse a la
realidad 'a&orable9 y modi>caci,n
ecol,ica 8dominio del propio entorno9/
8c9 estrateias de replicaci,n 8polaridad
yo%otros9, como se transmite la e$istencia
I indi&iduaci,n reproductora 8consecuci,n
del s! mismo I 1ndi&idualismo9 y crian(a
reproductora 8amor constructi&o hacia los
dems I protecci,n9/ 8d9 procesos de
abstracci,n, capacidad de simboli(ar el
mundo internoUe$terno I polaridad
pensamiento I sentimiento" ?a Tabla 3
muestra la clasi>caci,n de Millon de los
trastornos de personalidad del D2M%111%L
desde la perspecti&a del modelo e&oluti&o
8Millon, 19909"
Tabla 3 I Lepresentaci,n de los trastornos de personalidad del D2M%111%L con respecto al
Modelo #&oluti&o
Ebjeti&os de e$istencia #strateias de
replicaci,n
Mejoramie
nto de la
&ida
.reser&aci,n
de la
&ida
.ropaaci,n reproducti&a
.rotecci,
n
reproduct
i&a
.olaridad .lacer I Dolor Oo I
Etros
Modo de adaptaci,n Trastorno de personalidad D2M%111%L
Roberto Oscar
Snchez
16
7
)
)

.lacer
Dolor .asi&o )cti&o Oo Etros
#s*ui(oide = = ) = =
#&itati&o = ) = )
Depresi&o = ) )
) = =
= ) =
) = ) =
= = ) =
= = ) =
0om pulsi&o = ) = =
Heati&ista ) =
)utoaresi&o = ) ) =
?os prototipos bsicos de
personalidad, coinci% dentes con los
di'erentes trastornos de personalidad *ue
'ueron apareciendo en las distintas
&ersiones del D2M, 'ueron dando luar a
numerosas &ariaciones, resultantes de la
in&estiaci,n emp!rica y la e$periencia
cl!nica, *ue combinan aspectos de ms de
un trastorno bsico 8Millon
J Da&is, 1997/ Millon J Da&is, ;000/
0hoca J =an Denbur, 19979" )s!, por
ejemplo, Millon concibi, cuatro
&ariaciones del trastorno e&itati&o de la
personalidad *ue combinan, junto al patr,n
bsico, rasos pasi&o%aresi&os,
paranoides, dependientes y depresi&os,
respecti&amente 8Millon J Da&is, 19979"
0hoca J =an Denbur 819979, por su
parte, o'recen descripciones cl!nicas *ue
combinan rasos de tres patrones de
personalidad di'erentes" .or ejemplo, el
per>l histri,nico se combina con rasos
dependientes y neati&istas, narcisistas
y antisociales, narcisistas y neati&istas,
y antisociales y neati&istas"
#stas &ariaciones permiten al cl!nico una
mayor discriminaci,n entre pacientes
dianosticados 8de acuerdo a los criterios
del D2M9 con un mismo trastorno"
Psando los tres jueos de
polaridades, Millon pudo caracteri(ar cada
uno de los prototipos de personalidad
bsicos" Pn prototipo de personalidad
puede ser 'uerte, d-bil, o neutro en
cual*uier elemento particular de
cual*uiera de las polaridades" 2er 'uerte
en un elemento particular de una
polaridad no implica un buen atributo,
simplemente indica una tendencia hacia
al<n estilo de conducta" #l resultado,
para cada uno de los trastornos incluidos
en la &ersi,n >nal del modelo 8Millon J
Da&is, 19979 se ra>ca en la Tabla D" ?a
tabla resulta bastante compleja aun*ue
Millon simpli'ic, esa complejidad dando
-n'asis a la polaridad de mayor de>ciencia
y arupando los prototipos de
personalidad como se muestra en la Tabla
: 80hoca, 19999"
Tabla D I 0aracteri(aci,n de los prototipos de Millon en t-rmino a las polaridades
8adaptado de 0hoca, 19999
.olarida
des
Ebj e ti&os de super&i& e n c i a Modos de ada p ta ci , n
#str a te i a de repl i cac i, n
Dependiente
Gistri,nico
Harcisista
)ntisocial
2dico
Hota+ #l cuadro muestra la debilidad con una @echa hacia abajo y la 'uer(a con una @echa
hacia arriba" ?os cuadros rises muestran un punto neutro en la polaridad"
Tabla : I )rupamiento actual de los prototipos de personalidad de Millon 8adaptado
de Millon J Da&is,
19979 #s*ui(oide
.ersonalidades con di>cultades
para el placer
.ersonalidades con problemas
interpersonales
.ersonalidades con con@ictos
intraps!*uicos
.ersonalidades con
d-'icit estructurales
6heo)ore 4i""on, !na teor'a )e "a
persona"i)a) / s! pato"o&'a
16
9
#&itati&o
Depresi&o
Dependiente
Gistri,nico
Harcisista )ntisocial
2dico 0ompulsi&o
Heati&ista
Maso*uist
a
#s*ui(ot!p
ico ?!mite
.aranoide

Descompen s a d o
Revista Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
!".#$ez. 2%%3
6heo)ore 4i""on, !na teor'a )e "a
persona"i)a) / s! pato"o&'a
16
9
#n de'ensa de su sistema de
clasi>caci,n, Millon recha(a el
arupamiento del D2M%1= 8).),
199:9" 2ostiene *ue arupar los trastornos
por caracter!sticas descripti&as 8M7os
s!-etos con estos trastornos s!e"en
parecer...N, e$presa el D2M%1=9 no tiene
ninuna sini>caci,n pronostica, ni
sini>cado etiol,ico, ni l,ica aluna en
t-rminos de un modelo te,rico 8Millon
J Da&is,
19979
#stos han sido los principales
aportes de Millon
desde 1976 a la actualidad en lo *ue
respecta a la teor!a
y a la clasi>caci,n de los trastornos de la
personalidad"
?a teor!a 'ue anando en complejidad, lo
*ue, al decir
de 0hoca 819999 *ui( sea el destino de
cual*uier teor!a
psicol,ica a medida *ue madura en su
es'uer(o por
re@ejar las intrincadas complejidades de
la naturale(a
humana" 2in embaro, el modelo ha
mantenido los
lineamientos esbo(ados hace ms de tres
d-cadas" Etro
tanto puede decirse de la clasi'icaci,n,
*ue se ha ido
enri*ueciendo a partir de las cateor!as
bsicas de 1976
con los distintos aportes suridos de la
in&estiaci,n
cl!nica y *ue 'ueran re@ejados en al<n
momento en
alunas de las &ersiones del D2M" #stos
dos aspectos,
teor!a y clasi>caci,n, contin<an siendo
los pilares
bsicos de la propuesta de Millon para el
estudio de la
personalidad y su patolo!a" ?os otros dos
componentes,
la e&aluaci,n y el tratamiento, se
enla(an con los
anteriores en un intento de brindar
medidas operacionales
de los constructos te,ricos y pautas para
las inter&enciones
terap-uticas de los trastornos de la
personalidad" )mbos
componentes sern re&isados a
continuaci,n"
Evaluacin e intervenciones
teraputicas
Pna &e( sentados los lineamientos
de su modelo, Millon se dedico a
desarrollar di'erentes instrumentos para
operacionali(ar sus constructos te,ricos"
#n 1977 aparece la primera &ersi,n del
primero de esos instrumentos+ el
@nventario 0"'nico 4!"tia=ia" )e 4i""on
;404@< 82trac5, 19999, diseado para
e&aluar trastornos de la personalidad" 0on
posterioridad, Millon elabor, otros
in&entarios de personalidad y cl!nicos,
siempre con el prop,sito de
proporcionar medidas operacionales de su
modelo te,rico" 2e han publicado
numerosos estudios usando estos
in&entarios para pro&eer e&idencia
emp!rica acerca de la &alide( del modelo"
?a ama de in&entarios es amplia e
incluye di'erentes pruebas orientadas, por
ejemplo, a la personalidad patol,ica
8M0M19 8Millon, 1999b/ Millon, 1997b9,
a los estilos de personalidad 8@nventario
4i""on )e 5sti"os )e Persona"i)a) E 4@PS9
8Millon, 1997a9, a los adolescentes,
e&aluando tanto personalidad normal
84i""on 3)o"escent Persona"it/ @nventor/,
43P@9 como patol,ica 84i""on
3)o"escent 0"inica" @nventor/, 430@9, o
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0
Roberto Oscar
Snchez
169
Roberto Oscar Snchez
Revista Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
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a la salud 84i""on Aehaviora" Bea"th
@nventor/, 4AB@9 82trac5, 19999"
#l ms tradicional y ms di'undido
de los instrumentos de e&aluaci,n de
Millon es el M0M1 *ue cuenta a la
actualidad con tres &ersiones 8Millon,
1999b/ Millon, 1997b9" ?as re&isiones 8en
1977 y en 199D9 'ueron reali(adas para
adaptar el instrumento tanto a los
cambios su'ridos por la teor!a cuanto a las
modi>caciones reali(adas en la secci,n de
trastornos de la personalidad en las
distintas &ersiones del D2M"
2e<n Qidier 819999, el M0M1%111
es *ui(s el instrumento ms apropiado
con el *ue e&aluar emp!ricamente el
modelo te,rico de 'uncionamiento de la
personalidad de Millon, como el
instrumento *ue ms directamente se
relaciona con la e&aluaci,n del 'oco
central de la teor!a de los trastornos de la
personalidad" Tambi-n el M0M1%111 podr!a
ser el in&entario de auto% in'orme 'a&orito
entre los cl!nicos para la e&aluaci,n de los
trastornos de personalidad del D2M%1=
8Qidier,
19999" #l M0M1%11 tambi-n resulta un >el
re@ejo de la conceptuali(aci,n te,rica de
Millon 80hoca y otros,
19969" Pn instrumento dian,stico resulta
ms <til cuando est relacionado con una
teor!a comprensi&a, como es el caso de
esta prueba 8Millon, 199;9" 2e<n
.iotro4s5i 819979, una re&isi,n de
estudios sobre el tema indica *ue el
M0M1 ocupa un luar preponderante
entre los tests ms 'recuentemente
usados en la prctica cl!nica, siendo solo
superado por el MM.1 en el rea de la
e&aluaci,n objeti&a de la personalidad"
Etro tanto sucede en la in&estiaci,n,
donde el M0M1 resulta el tercer test ms
usado/ s,lo el MM.1%; y el Lorschach han
producido ms in&estiaciones 80rai,
1999b9"
#$iste una contro&ersia en torno a
la capacidad del M0M1%111 para medir los
constructos de la teor!a" #sta contro&ersia
se basa en *ue la mayor!a de sus !tems
'ueron reescritos para representar los
criterios dian,sticos del D2M%1= en luar
de los constructos te,ricos yo%otros,
placer%dolor, y acti&o%pasi&o, propios de la
teor!a 8Qidier, 19999" #n tal caso, podr!a
sostenerse *ue esta mayor adecuaci,n con
los criterios dian,sticos de la nosolo!a
o'icial se contrapone, en cierto punto, con
la e&aluaci,n del modelo te,rico ya *ue
no e$iste una coincidencia total entre
lo *ue propone la teor!a y lo *ue propone
el D2M%1=" )s!, es di'!cil determinar si
cada escala del M0M1%111 e&al<a el modelo
te,rico o los criterios dian,sticos del
D2M%1= para el trastorno correspondiente"
2obre el M0M1%11, instrumento
ampliamente utili(ado para e&aluaci,n
cl!nica, no e$iste tal contro&ersia, lo *ue,
en principio, habilitar!a a continuar con su
utili(aci,n"
Etra discusi,n presente en la
literatura actual sobre el M0M1 est
diriida a los resultados *ue brinda
Revista Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173, !".#$ez. 2%%3
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Roberto Oscar
Snchez
Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
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la prueba" )lunos autores sostienen
*ue las escalas bsicas, o alunas de
ellas, son ms bien medidas de estilos de
personalidad antes *ue de trastornos"
)s!, desde la perspecti&a de 0hoca y sus
colaboradores 80hoca J =an Denbur,
1997/ 0hoca y otros, 199;9, las ocho
escalas bsicas de personalidad oriinales
miden estilos ms *ue trastornos de la
personalidad" #stos autores consideran
*ue las puntuaciones altas de esas escalas
bsicas deben considerarse como una
medida de las asunciones bsicas de la
persona, de sus actitudes ms destacadas
y su 'orma caracter!stica de interactuar,
sin dar por sentado *ue cual*uier
ele&aci,n es seal de patolo!a" Millon
di>ere con esta interpretaci,n de los
resultados del M0M1 y siue sosteniendo
*ue las puntuaciones ele&adas deben
considerarse como indi% cador de la
e$istencia de trastornos de la
personalidad 80hoca J =an Denbur,
19979" #n el mismo sentido, 0rai 81999a9
seala *ue si bien el M0M1 es
principalmente un instrumento para la
e&aluaci,n dian,stica de los trastornos
de la personalidad, e$isten tres escalas 8la
histri,nica, la narcisista y la compulsi&a9
*ue merecen especial atenci,n" 2e<n
este autor, la mayor parte de los datos
e$istentes suieren *ue las escalas
histri,nica y compulsi&a son medidas de
estilos de personalidad y no de
trastornos, mientras *ue la escala
narcisista puede medir estilo o trastorno
de la personalidad" 0rai 81999a9 no
concuerda con la postura de 0hoca y
=an Denbur 819979 se<n la cual todas
las escalas bsicas son medidas de estilo y
no de trastornos de la personalidad,
areando *ue esta &isi,n no es por lo
eneral la ms aceptada"
Ms all de las contro&ersias
citadas en los prra'os anteriores, el
M0M1 es un instrumento ampliamente
usado tanto en in&estiaci,n como en la
prctica cl!nica" #n sus tres &ersiones, ha
enerado ms de :00 art!culos y 6 libros,
ha sido traducido a &arios idiomas y est
siendo usado en in&estiaciones
transculturales 80rai, 1999a/ 0rai,
1999b9" Fracias a este c<mulo de
e&idencia emp!rica, se cuenta en la
actualidad con un baaje de
conocimientos substancial para tomar
decisiones cl!nicas basadas en los
resultados de esta prueba 80rai, 1999b9"
2i bien oriinalmente el instrumento 'ue
diseado para usar con poblaci,n cl!nica,
se han reali(ado alunas in&estiaciones
con poblaci,n no cl!nica 80rai, 1999b9"
#n nuestro conte$to, se ha utili(ado el
M0M1%11 para e&aluar personalidad en
pacientes con en'ermedades
cardio&asculares internados en unidad
coronaria 82anche(, ;003/ Pr*uijo,
2anche(, Monss,n J Geredia, ;0019 y en
alumnos inresantes a la carrera de
.sicolo!a en una Pni&ersidad nacional
82ans, 0al(etti y Morales, ;0009"
#l M0M1 en sus &ersiones 11 y 111
contiene cinco tipos de escalas+ escalas de
&alide( y de tendencia de respuesta,
escalas de trastornos de personalidad de
6heo)ore 4i""on, !na teor'a )e "a
persona"i)a) / s! pato"o&'a
17
1
Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
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ra&edad le&e, escalas de trastornos de
personalidad ms patol,ica, escalas de
s!ndromes cl!nicos de ra&edad moderada,
y escalas de s!ndromes cl!nicos de
ra&edad acentuada" #n total son ;;
escalas cl!nicas 8;D en el M0M1%1119 y D
escalas de &alide( y de tendencia de
respuestas medidas a tra&-s de 17: !tems
dicot,micos"
)dems del acercamiento a la
personalidad patol,ica, Millon, como se
dijo anteriormente, concibe el t-rmino
personalidad para desinar el estilo ms o
menos distinti&o de 'uncionamiento
adaptati&o *ue un miembro determinado
de una especie muestra al relacionarse
con su ama t!pica de ambientes"
0oncebida de este modo, la personalidad
normal re@ejar!a los modos espec!>cos de
adaptaci,n de un miembro de una especie
*ue son e'icaces en ambientes pre&isibles/
los trastornos de personalidad
representar!an di'erentes estilos de
'uncionamiento mal adaptados atribuibles
a de'iciencias, dese*uilibrios o con@ictos
en la capacidad de un miembro para
relacionarse con los ambientes con *ue se
en'renta"
#l instrumento para e&aluar la
personalidad normal es el @nventario
4i""on )e 5sti"os )e Persona-"i)a) C4@PSD
8Millon, 1997a9" Diseado para utili(ar con
adultos normales, e&al<a dimensiones de
rasos y estilos interpersonales
caracter!sticos *ue e$isten en la poblaci,n
normal" ?a nue&a perspecti&a se
desarroll, sin re'erencia a trastornos pero
tom, prestados muchos conceptos del
modelo oriinal de personalidad"
#l M1.2 presenta una serie de
&entajas sobre
otras pruebas de personalidad,
compartidas en cierta
medida con lo *ue se destaca en el
manual del M0M1%
11" #n primer luar, consta s,lo de
170 !tems de
respuesta &erdaderoU'also 8permiten
e&aluar ;D escalas
di'erentes9, un n<mero lo su>cientemente
pe*ueo para
*ue pueda usarse en di'erentes conte$tos
y no cansar
demasiado a los sujetos, y lo
su>cientemente rande
para permitir la e&aluaci,n de una
ama amplia de
comportamientos cl!nicamente rele&antes"
#n seundo
luar, el instrumento est &inculado a una
teor!a cl!nica
importante *ue le sir&e de sustento"
Pna teor!a bien
elaborada, sostiene Millon 81997a9, aporta
ms sencille(
y claridad *ue la in'ormaci,n dispersa y
no interada"
.ara desarrollar el
instrumento, Millon
consider, el uni&erso de rasos y estilos
interpersonales
*ue e$isten en la poblaci,n normal" #l
@nventario &iene
con tres sets de &ariables de personalidad
*ue de>nen y
miden esos rasos y estilos/ adems, el
M1.2 contiene 3
indicadores de &alide(" ?os tres conjuntos
de &ariables
son descritos a
continuaci,n"
4etas (otivaciona"es" Lepresentan
los tres ejes
bsicos en 'orma e&oluti&a y e&al<an la
orientaci,n de la
persona a obtener re'uer(o del medio"
?a polaridad
placer%dolor se llam, apertura I
preser&aci,n/ acti&o
pasi&o 'ue modi>caci,n acomodaci,n/ y
yo I otros indi&idualismo I protecci,n"
4o)os co&nitivos" 1mplican la
'uente indi&idual primaria para obtener
in'ormaci,n y la manera en *ue -sta es
procesada" ?as 'uentes de in'ormaci,n
pre'eridas pueden ser uno mismo
8intro&ersi,n9 o los otros 8e$tro&ersi,n9 y
uiarse por la obser&aci,n 8sensaci,n9 o
por la abstracci,n 8intuici,n9" #l
procesamiento puede basarse
esencialmente en el intelecto 8re'le$i,n9 o
en los sentimientos 8a'ecti&idad9"
3inalmente, puede e$istir la tendencia a
asimilar la in'ormaci,n a los contenidos
pre&ios 8sistemati(aci,n9 o a enerar
conocimiento nue&o 8inno&aci,n9"
0on)!ctas interpersona"es"
Describen die( estilos o conductas
interpersonales/ e&al<an el estilo de
relaci,n con los dems" Echo son
esencialmente las mismas normales de
1976 y se relacionan con los trastornos de
personalidad 8&-ase Tabla 19" Dos
adicionales, sometimiento y control,
hipot-ticamente se relacionan con los
trastornos aresi&o y auto%aresi&o"
?a e&aluaci,n de la personalidad,
tanto cuando e$iste un trastorno como
cuando no, resulta de utilidad para el
trabajo cl!nico" 2in embaro, para *ue
e$ista tal utilidad los instrumentos deben
ser adecuados para los constructos *ue
supuestamente miden" ?os distintos
in&entarios de personalidad de Millon
resultan buenas medidas operacionales de
la teor!a, aun*ue las in&estia% ciones para
dar cuenta de su &alide( deben
continuarse"
#l <ltimo aspecto *ue hace al
planteamiento de Millon es el de las
inter&enciones psicoterap-uticas" .ara
Millon, la psicoterapia es la deri&aci,n
l,ica de una ciencia psicol,ica madura"
?a propuesta cl!nica del autor es la de
una psicoterapia interadora, la cual
resulta especialmente adecuada para el
tratamiento de los trastornos de la
personalidad 8Millon, #&erly J Da&is,
199:9" #n los <ltimos aos, Millon ha
trabajado en este <ltimo paso de su teor!a,
y ahora el modelo permite e$trapolar
objeti&os terap-uticos del tratamiento a
partir de los postulados de la teor!a, la
clasi>caci,n y la e&aluaci,n" ?a
psicoterapia interadora es concebida
como una con>uraci,n de estrateias y
tcticas de las cuales se selecciona cada
t-cnica de inter&enci,n no s,lo por su
e'icacia en la resoluci,n de ciertos
s!ntomas patol,icos concretos, sino
tambi-n por su contribuci,n a la
constelaci,n lobal de procedimientos
terap-uticos de los cuales no es ms *ue
una parte 8Millon J Da&is, 19979"
) partir del modelo te,rico se
deducen las implicaciones terap-uticas
apuntando a los disbalances *ue pueden
presentar las di'erentes polaridades" #n
los trastornos de la personalidad, las
polaridades pueden estar desbalanceadas
de di'erentes maneras describiendo la
patolo!a caracter!stica de cada trastorno
espec!>co 8Dorr, 19999" #l objeti&o
de cual*uier
tratamiento, entonces, es lorar cierto
balance entre las polaridades" .or
ejemplo, las personalidades con di>cultad
para el placer 8es*ui(oide, e&itati&a
y depresi&a9 se caracteri(an por tener
bajo el polo del placer en la polaridad
placer%dolor 8&-ase Tabla D9, as! la
estrateia eneral para estos pacientes
ser!a *ue aumentaran su capacidad de
e$perimentar placer en las e$periencias
de su &ida"
?os <ltimos trabajos de Millon
pasan por el desarrollo de un nue&o
modelo de terapia interati&a, la
psicosiner!a, *ue resume sus es'uer(os
de ms de 30 aos 8Millon, 1999a/ Millon,
;0009" 0abe destacar *ue la interaci,n
*ue propone Millon no es inherente al
tratamiento en s!, sino *ue la interaci,n
natural est en la persona 8Millon J
Da&is, 19979" ?as personas, dice Millon,
son el <nico sistema ornicamente
interado en el rea psicol,ica, creado
inherentemente desde el nacimiento como
entidades naturales, en luar de &esta"ts
deri&adas de la e$periencia" .sicosiner!a
8Millon 1999a/ Millon, ;0009 es el
t-rmino *ue de>ne la naturale(a <nica
de la persona, la cual es en ocasiones
'ramentada por ra(ones pramticas" De
esta manera, Millon recupera como sujeto
principal del tratamiento psicol,ico a la
persona ms *ue a la patolo!a"
0on la consideraci,n de las
inter&enciones terap-uticas se cierra el
c!rculo de los cuatro componentes bsicos
*ue propone Millon para una ciencia
cl!nica comprensi&a de la personalidad"
Dichos componentes han sido
sucintamente presentados hasta a*u! en lo
*ue respecta a sus aspectos centrales tal
como han sido desarrollados por Millon y
sus colaboradores desde 1976 hasta la
actualidad"
onclusio
nes
#n sus escritos, Millon suele
recurrir a Vurt ?e4in *uien escribi, *ue
Mno hay nada ms prctico *ue una
buena teor!aN" De esta manera, Millon
est e$presando *ue el desarrollo
consistente de una teor!a es el re*uisito
necesario para poder entender a la
personalidad" ) partir de all!, se podr
postular un sistema clasi>catorio, disear
instrumentos de e&aluaci,n y proponer una
l!nea de tratamiento terap-utico" )s!, como
sostiene Millon 8y como se ha mencionado
reiteradamente en este trabajo9, teor!a,
clasi'icaci,n, e&aluaci,n y inter&enci,n,
son los cuatro pilares *ue hacen a una
ciencia cl!nica &erdaderamente madura"
?os es'uer(os de Millon, en todos estos
aos, han sido diriidos en esa direcci,n y
sus resultados han sido presentados a*u!
a modo introductorio" 0ual*uiera de los
t,picos re&isados amerita un mayor
detenimiento y pro'undi(aci,n para una
cabal comprensi,n de los mismos"
?a teor!a ha anado en complejidad
y alcance pero manteniendo los
lineamientos iniciales de 1976"
#stos cambios 'ueron pro&ocados por la
necesidad de adecuar el marco te,rico a
los nue&os halla(os suridos de la
in&estiaci,n y de la prctica cl!nica"
Tanto el modelo oriinal de aprendi(aje
biosocial de
1976, cuanto la re&isi,n e&olucionista de
1990, o los sucesi&os ajustes reali(ados en
estas ms de tres d-cadas de trabajo, dan
cuenta del es'uer(o reali(ado y de la
complejidad del objeto de estudio"
?a clasi>caci,n se ha enri*uecido
incluyendo nue&os prototipos de
personalidad, los cuales si bien estu&ieron
en al<n momento dentro de la nosolo!a
o>cial de la 3(erican Ps/chiatric
3ssociation 8en las distintas &ersiones del
D2M9 posteriormente 'ueron abandonados
o en&iados al apartado de cateor!as
dian,sticas *ue re*uieren estudios
ulteriores" Millon se mostr, ms
consecuente al respecto, adoptando las
nue&as cateor!as e incluy-ndolas en su
modelo, lo *ue da por resultado una
clasi>caci,n ms 'ecunda y representati&a
de la problemtica de la personalidad"
Del mismo modo, esta inclusi,n enri*uece
el modelo te,rico en un mo&imiento de
realimentaci,n continua entre teor!a y
clasi'icaci,n"
?a e&aluaci,n es el punto de enlace
entre los conceptos te,ricos y la
realidad" #sto es as! ya *ue mediante
los instrumentos diseados para e&aluar
personalidad 8tanto normal como
patol,ica9 debe poder llearse a un
dian,stico certero de los sujetos
e&aluados" 2! la teor!a es correcta al
momento de determinar los di'erentes
estilos y trastornos de la personalidad
e$istentes en la poblaci,n, los
instrumentos diseados a partir de ella
deben ser capaces de determinar cual es
estilo o trastorno de cada sujeto
e&aluado" ?os in&entarios de e&aluaci,n
de Millon, en especial los destinados a
poblaci,n adulta 8el M0M1 y el M1.29, son
los instrumentos *ue, dentro del modelo,
'ueron desarrollados para tales >nes"
#ntonces, en principio, tanto el M0M1
como el M1.2 resultan adecuados para
establecer *ue tipo de personalidad
presenta toda persona *ue es
dianosticada con ellos" 2in embaro, tal
adecuaci,n no es alo dado de antemano
sino *ue debe establecerse mediante
pruebas emp!ricas" Gasta el momento, se
ha &isto *ue si bien tales instrumentos
resultan de utilidad para e&aluar los
conceptos te,ricos de Millon, *ueda
maren para ciertas dudas" #s la
in&estiaci,n el <nico camino para
despejar tales dudas" ?os resultados de
tales trabajo ser&irn no s,lo para
poder optimi(ar los instrumentos de
e&aluaci,n sino tambi-n para re&isar
aspectos te,ricos, de clasi>caci,n y de
inter&enci,n, dado el complejo
entramado *ue entre e$iste entre los
mismos en el modelo de la personalidad de
Millon"
?a psicosiner!a, el modelo
terap-utico *ue propone Millon, es el
punto >nal de este recorrido" )s!, el
modelo no solamente abarca a la
personalidad
patol,ica, a su clasi>caci,n y e&aluaci,n,
sino tambi-n a las t-cnicas apropiadas
para su tratamiento" O si la base del
modelo son las tres polaridades bsicas
re&isadas en este trabajo, y la
personalidad patol,ica implica un
disbalance en esas polaridades, el
tratamiento, entonces, tendr como
objeti&o reducir esa disparidad" #ste es el
punto, tal &e(, donde las opciones posibles
e$cedan al modelo" #sto es as! ya *ue
e$isten di&ersas escuelas de psicoterapia
*ue postulan como tratar a una
persona con un trastorno de la
personalidad" 2in embaro, esta
di&ersidad de en'o*ues psicoterap-uticos
no &a en contra de los lineamientos de
Millon" .or el contrario, los aspectos
te,ricos, clasi>catorios y de e&aluaci,n,
pueden enri*uecer la prctica cl!nica ms
all de los distintos abordajes"
#l modelo de Millon se ha
enri*uecido enormemente en las <ltimas
tres d-cadas lo *ue implica a su &e( una
mayor complejidad *ue atenta contra las
e$plicaciones sencillas" 2euramente, tal
complejidad se relaciona con la del objeto
de estudio+ la personalidad" #s la
personalidad, en primera instancia, lo *ue
debe estudiarse, lo *ue debe conocerse,
como un paso pre&io necesario antes del
conocimiento de su patolo!a" #s la
personalidad, ese constructo te,rico *ue
utili(amos para representar nuestra
capacidad de percibir y en'rentar el
mundo '!sico, psicol,ico y social, lo *ue
se trata de entender" O es a partir de
propuestas te,ricas 'uertes, con amplio
respaldo cl!nico y cient!>co, por donde se
encontrar el camino" #n este trabajo se
ha intentado mostrar una de esas
propuestas, una *ue por su robuste( y
persistencia a lo laro del tiempo ha
despertado el inter-s de cl!nicos e
in&estiadores de di&ersas latitudes, y *ue
mantiene su actualidad ms de treinta
aos despu-s de haber sido planteada"
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36:%379"
Recebi)o e( abri"
)e 2%%3
Re+or(!"a)o e(
o!t!bro )e 2%%3
3prova)o e(
)eze(bro )e 2%%3
2obre o
autor+
Roberto !scar "#nche$ - licenciado em .sicoloia, com p,s%raduaAYo em
3ormaAYo e Treinamento em .sicoterapia pela 3undaci,n )il-, bolsista em pes*uisa
e pro'essor da 3acultad de .sicolo!a da Pni&ersidad Hacional de Mar del .lata,
)rentina.
17D Roberto Oscar
Snchez
Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 163-173,
!".#$ez. 2%%3

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