1

RELACIONES SEXUALES DURANTE EL EMBARAZO

Cuando existe amenaza de aborto o de parto pretrmino, debe evitarse el coito. De otra
manera, la opinin generalizada es que el coito no suele causar ningn dao a las mujeres
embarazadas sanas antes de las ltimas seis semanas del embarazo.

Los riesgos y los posibles beneficios de las relaciones sexuales al final del embarazo no se
han establecido con claridad. No se ha logrado demostrar que influyera como causa de parto
pretrmino, rotura de las membranas, hemorragia o infeccin.

Funcionalmente durante el embarazo, la plataforma del orgasmo es ms propicia, de manera
que el pene es comprimido ms estrechamente que lo habitual y las contracciones rtmicas
de la plataforma son ms pronunciadas. Son raros los informes de que el orgasmo induce el
parto.

Excepto para mujeres que habitualmente abortan, al parecer no hay razn alguna para
suspenderles el coito en los primeros tres meses del embarazo. No obstante, debido a que las
masturbaciones hasta llegar al orgasmo pueden desencadenar contracciones uterinas ms
intensas que las resultantes del coito vaginal.

La mujer con aborto habitual debe recibir instruciones respecto a los inconvenientes de la
masturbacin durante el primer trimestre del embarazo, que constituye un perodo crtico para
ella.

Para la mujer promedio, parece no haber razn alguna para que se abstenga de la actividad
sexual en el segundo trimestre del embarazo.

En el tercer trimestre, a medida que se acerca la fecha probable del parto, son necesarias
algunas precauciones.

1 : Es posible la aparicin de infeccin.
2 : Para nulparas en las que al final del embarzo se encaja la presentacin, el coito podra
causar traumatismo cervical y sangrado. En estas circunstancias el coito debe proscribirse.
3 : El orgasmo que ocurre en el ltimo trimestre del embarazo pude desencadenar el trabajo
de parto, posiblemete debido a las prostaglandinas existente en el semen.

La posicin durante el coito no plantea problema alguno en el primer trimestre del embarazo
pero, el continuo crecimiento del tero grvido, hace la posicin latero-lateral o la entrada por
detrs ms manejable y agradable para la mujer a medida que el embarazo progresa.

En el 1er trimestre algunas aumentan la libido, mientras otras no tienen inters sexual. Sin
embargo, estas mismas mujeres en su gran mayora presentan un aumento tanto en la lbido
como en la respuesta fsica durante el segundo trimestre.
En el tercer trimestre hay disminucin de la lbido. Algunas mujeres consideran que se pierde el
inters sexual por ellas, por su apariencia fsica o al temor por causar daos al embarazo.
Debe tenerse en cuenta las evidencias de la participacin de la microflora cervicovaginal y/o la
respuesta inflamatoria que ella produce en el desencadenamiento del parto, as como la
incidencia creciente de las infeciones trasmitidas sexualmente, que pudieran constituir factores
que predisponen al parto pretrmino y/o la rotura prematura de las membranas ovulares. Estos
microorganismos crvico-vaginales, producen entre otras:

2
1. Proteasas IgA, neurominidasa y mucinasa que facilitan el pasaje de stos mismos
grmenes a travs de la barrera del moco cervical, hasta las membranas ovulares.

2. Fosfolipasa A2 y C, las cuales, localmente, estimulan la produccin de eicosanoides
importantes para el borramiento del crvix y la gnesis de las contracciones uterinas.

3. Colagenasas y elastasas, que degradan las fibras de colgeno tipo III, facilitando la rotura de
las membranas.

4. Factor activador plaquetario, que activa mecanismos estimulantes de la sntesis de cido
araquidnico, prostaglandinas E2 y F2 y, finalmente, el trabajo de parto.

5. Citokinas, las cuales pueden tambin iniciar o potenciar los mecanismos inductores del
trabajo de parto.

En resumen, en ausencia de contraindicaciones como amenaza de aborto, amenaza de parto
pretrmino, rotura prematura de membranas, de infecciones crvico-vaginales y/o sepsis del
varn las relaciones sexuales moderadas pueden permitirse antes de las ltimas seis
semanas del embarazo.
Existe tambin una tendencia reciente a recomendar el coito protegido con condn, si ste no
estuviera contraindicado en el embarazo.