CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO

EL RGANO AUDITIVO Y SU IMPORTANCIA EN LA SEGURIDAD VIAL

INTRODUCCIN
Adems de ser fundamental para el equilibrio, el odo en la conduccin es el
complemento de la vista. Es el sentido que le ayuda al ser humano a ubicar el
lugar de donde provienen los ruidos del trfico.
Perder o disminuir la capacidad de audicin o, en su defecto, que se bloquee
con ruidos muy fuertes dentro del carro, es una de las causas ms comunes
de falta de atencin, de percepcin y de distraccin y por lo tanto una muy
comn de accidentes.
a audicin, como la visin, se degenera con los a!os. Pero en este caso los
audfonos no son una solucin inmediata, como lo seran unas gafas, pues el
odo tarda bastante tiempo en acostumbrarse y reconocer los diferentes
sonidos. Por esto los e"pertos recomiendan que durante el perodo de
adaptacin, al audfono se evite o se redu#ca el tiempo de conduccin.
os sentidos especiales como el odo, presentan una agrupacin de sus
receptores en una #ona concreta del cuerpo. Adems, se caracteri#an por ser
receptores secundarios$ es decir con una c%lula especiali#ada que, una ve#
estimulada, transmite la se!al mediante una sinapsis a la fibra nerviosa
aferente.

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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
I. MARCO TERICO
A. E &E'()*+ A,*)()-+
1. Anatoma
El odo es el rgano sensorial responsable de la audicin y del
mantenimiento del equilibrio mediante la deteccin de la posicin
corporal y del movimiento de la cabe#a. &e compone de tres
partes. odo e"terno, medio e interno$ el odo e"terno se sita
fuera del crneo, mientras que las otras dos partes se hallan
dentro del hueso temporal /0igura 11.12.
El odo e"terno est formado por el pabelln auricular, una
estructura cartilaginosa recubierta de piel, y por el conducto
auditivo e"terno, un cilindro de forma irregular de unos 34 mm de
largo y recubierto de glndulas que secretan cera.
El odo medio consta de la cavidad timpnica, una cavidad llena
de aire cuyas paredes e"ternas forman la membrana timpnica
/tmpano2 y que se comunica en direccin pro"imal con la
nasofaringe a trav%s de las trompas de Eustaquio, que mantienen
el equilibrio de presin a ambos lados de la membrana timpnica.
As, debido a esta comunicacin, al tragar se iguala la presin y
se recupera la audicin perdida por un cambio rpido en la
presin barom%trica /p. e5., al aterri#ar en avin o en ascensores
muy rpidos2. a cavidad timpnica tambi%n contiene los
huesecillos martillo, yunque y estribo, que son controlados por los
msculos del estribo y tensor del tmpano. a membrana
timpnica se une al odo interno por los huesecillos,
concretamente a trav%s del pie mvil del estribo, que est en
contacto con la ventana oval.
2. Organos !" !#$%"%&r%o
as c%lulas sensoriales se locali#an en las ampollas de los
canales semicirculares y en las mculas del utrculo y del sculo y
son estimuladas por la presin transmitida a trav%s de la endolinfa
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a consecuencia de los movimientos de la cabe#a y del cuerpo.
Estas c%lulas conectan con las c%lulas bipolares dotadas de unas
prolongaciones perif%ricas que forman dos tractos, uno
procedente de los canales semicirculares anterior y e"terno y otro
del canal semicircular posterior. Estos dos tractos pasan por el
conducto auditivo interno y se unen para formar el nervio
vestibular, que se prolonga hasta los ncleos vestibulares del
tronco enceflico. as fibras de los ncleos vestibulares, a su ve#,
se e"tienden hasta los centros cerebelosos que controlan los
movimientos oculares y hasta la m%dula espinal.
a unin de los nervios coclear y vestibular forma el 67 par
craneal, conocido tambi%n como nervio vestbulococlear o
estatoacstico.
'. (%s%o"oga ! "a a$%)%*n
El odo se compone de un sistema de conduccin del sonido /el
odo medio y e"terno2 y de un receptor /el odo interno2.
as ondas sonoras que atraviesan el conducto auditivo e"terno
inciden sobre la membrana timpnica y la hacen vibrar. Esta
vibracin se transmite al estribo a trav%s del martillo y del yunque.
a superficie de la membrana timpnica es casi 18 veces superior
al rea del pie del martillo /44 mm
3
9:,4 mm
3
2, y esto, en
combinacin con el mecanismo de amplificacin de los
huesecillos, aumenta 33 veces la presin sonora. *ebido a la
frecuencia de resonancia del odo medio, el ndice de transmisin
ptimo se encuentra entre 1.;;; y 3.;;; <#. Al moverse el pie del
estribo, se forman ondas en el lquido situado en el interior del
canal vestibular. =omo el lquido no puede comprimirse
3
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+. A &E>,?)*A* -)A
1. *E0)')=)@'
&e dice que hay seguridad vial, cuando los distintos actores.
ciudadano en su condicin de conductor, pasa5ero o peatn,
estn concientes de los riesgos que involucra el trnsito y
conocen, mane5an y practican los elementos que ayudan a
minimi#ar los riesgos y el impacto de estos sobre los individuos.
2. PREVENCIN.
a palabra clave en cuanto a la seguridad vial, es la prevencin.
a prevencin se logra promoviendo una cultura social, como
elemento motivador e impulsor de cambios sociales.
'. EDUCACIN
os programas de formacin, educacin y desarrollo de
conocimientos, habilidades, para generar capacidades y
competencias, sobre la base de aprendi#a5es significativos, es
un reto y una prioridad en lo referente a la seguridad vial. Es
indispensable para logara una seguridad vial, incentivar una
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cultura de de prevencin, en la cual las personas mane5en el
riesgo, estando concientes del peligro y su e"istencia perenne.
Ael peligro siempre est presente en tiempo y lugarB, lo nico que
podemos hacer, es prevenir y protegernos.
a formacin ciudadana 5uega un papel prioritario en seguridad
vial de alcance inmediato$ pero sin duda, la formacin que
construye es la ms importante, y esa debe enfocarse a las
nuevas generaciones, a trav%s de la educacin formal, y uno de
los mecanismos, es por e5emplo la patrulla escolar$ adems de
videos y todo tipo de material didctico a ser empleado para el
proceso de educacin y formacin.
,. P?+C+=)@'.
a promocin, es sin duda un elemento de vital importancia,
porque a trav%s de ella es que se da a conocer, toda la
informacin sobre la seguridad vial, la prevencin y es a su ve#
la ms importante herramienta para la educacin social.
-. )'&(?,CE'(+& D,E AP+EA' A A &E>,?)*A* E
E*,=A=)@' -)A.
os instrumentos que ms apoyan a la educacin y seguridad
vial, son las leyes, que en -ene#uela.
os instrumentos legales son. ey de (rnsito terrestre y su
reglamento.
.. +F)>A(+?)E*A*, *EFE? E *E?E=<+ =),*A*A'+.
(odo ciudadano, de acuerdo con la situacin en que se
encuentre, como conductor, peaton o pasa5ero, debe conocer los
instrumentos legales para saber cuales son sus deberes y
derechos, a fin de poder, tanto e"igirlos, como cumplirlos.
/. VE01CULOS.
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a. *E0)')=)@'. (+*+ A?(E0A=(+ + APA?A(+ *E&()'A*+
A (?A'&P+?(E *E PE?&+'A& + =+&A&, =APAG *E
=)?=,A? P+? A& -HA& PIF)=A& + P?)-A*A&
*E&()'A*A& A ,&+ PIF)=+ PE?CA'E'(E + =A&,A
b. se presenta la clasificacin de los vehculos.
c. &e establecen las condiciones para que los vehculos puedan
circular.
2. CONDUCTORES.
a. DE(INICIN3 TODA PERSONA 4UE CONDUCE UN
VE01CULO
b. +bligaciones de los conductores
c. +bligaciones en caso de accidentes
5. LICENCIAS.
a. DE(INICIN3 permisologa para poder conducir legalmente
en un espacio territorial. &e autori#a por tipo de vehculo y se
otorgan grados.
b. ?equisitos para su otorgamiento
c. =asos especiales por autori#acin del representante legal.
16. PEATN.
a. DE(INICIN3 &E *E'+C)'A PEA(@' A A PE?&+'A D,E
&E (?A&A*A &)' -E<H=,+ P+? =,AD,)E? -HA *E
=+C,')=A=)@'.
b. Prohibiciones
c. +bligaciones
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11. DIE7 (ALLAS CR1TICAS 4UE PRODUCEN ACCIDENTES DE
TR8NSITO.
J E"ceso de velocidad.
J 'o ceder el derecho de paso.
J =onducir demasiado cerca del vehculo que va adelante.
J =onducir entre dos canales /aunque no est%n se!alados2.
J Efectuar via5es inadecuados.
J Adelantamiento inadecuado.
J <acer caso omiso de las normas de trnsito terrestre.
J ?etroceder sin asegurarse que la va este libre.
J Cane5o temerario /imprudente, irresponsable2
J 0renos defectuosos.
C. IMPORTANCIA DEL SENTIDO AUDITIVO EN LA SEGURIDAD
VIAL
1. >E'E?A)*A*E&
El sonido de un vehculo,
adems de informar y
prevenir, es una se!a de
identidad9 el ruido del
motor nos gua y nos da
pistas sobre un buen o mal
funcionamiento del
vehculo.
A trav%s del odo nos llega
mucha informacin til y
necesaria. Por este motivo,
las personas con una
p%rdida auditiva superior al
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K4L deben reali#ar una serie de adaptaciones en el vehculo
para poder conducir. los espe5os retrovisores, tanto los
laterales como el interior deben ser panormicos. os
avisadores acsticos nos advierten si tenemos puesto un
intermitente, la lu# sigue encendida o una puerta est mal
cerrada.
&on, a veces, la vo# de nuestra conciencia. nos recuerdan que
no llevamos puesto el cinturn o que los neumticos estn
desinflados. E nos previenen de peligros inminentes, de la
e"istencia de un obstculo o de una conduccin inadecuada.
3. RUIDOS DE VE01CULOS.
os ca#aMruidos. Al mismo tiempo que
multiplican los sonidos, los fabricantes
traba5an para conseguir vehculos
silenciosos o sonidos caractersticos.
Audi, por e5emplo, tiene un equipo
Nca#aMruidos para evitar sonidos
molestos, vibraciones o cru5idos. ,tiliM#a
dummies con micrfonos, mete los
vehculos en cmaras climticas o los lleva al Ortico, donde los
someten a K; grados ba5o cero para estudiar la p%rdida de
elasticidad del plstico o el cambio de los coeficientes de
friccin.
&in embargo, 0errari emplea dinero y esfuer#os en conseguir
un sonido caracterstico. &egn 0ederico >arca, 5efe de Prensa
del =lub 0errari, sus vehculos tienen un sonido propio que va
cambiando segn aumenta la velocidad y suenan diferente
dentro y fuera. Es un sonido casi de Frmula 1. =itroPn
tambi%n busca un sonido especial para cada modelo . &egn su
responsable t%cnico, Pedro >me#, las informaciones sonoras
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son polifnicas o estndar segn el segmento . ! los sonidos
de alertas son diferentes de los informativos.
:. LA M:SICA
=on la msica, aumenta el pulso cardaco y la actividad
cerebral se acelera. Para la conduccin, lo ms importante es el
ritmo, que puede inducir a correr, y el volumen, que aumenta la
distraccin y el tiempo de reaccin. &egn investigaciones de la
,niversidad de *ortmund /Alemania2, con la msica pop se
corre ms que con la msica clsica. <ay e"cepciones. a
=abalgata de las -alquirias, de Qagner, puede ser una de las
ms peligrosas para conducir.
D. CAPACIDAD AUDITIVA Y ALTERACIONES DEL E4UILI+RIO EN LA
CONDUCCIN
El odo es el rgano responsable no slo de la audicin, sino
tambi%n del equilibrio del ser humano.
El e"amen del sistema auditivo es muy importante a la hora de
obtener o renovar el carnet de conducir, a continuacin os
e"plicamos en qu% consiste la revisin m%dica de la capacidad
auditiva.
El e"amen de la capacidad auditiva se divide en tres fases.
1. 0ase de la Anamnesis / preguntas al paciente2
3. 0ase de la )nspeccin
:. 0ase de la Audiometra
1. LA ANAMNESIS3
a anamnesis es una serie de preguntas que reali#a el m%dico
al cliente para saber el estado en que %ste se encuentra. as
preguntas mas frecuentes suelen ser para saber si e"iste
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alguna dificultad para or, o si oyen ruidos o pitidos, si padecen
de v%rtigos o si usa audfonos, si le han operado del odo o si ha
sufrido algn traumatismo.
"nspeccin#
,na ve# pasada la fase de la anamnesis se proceder con la
inspeccin del pabelln auricular y del conducto auditivo e"terno,
el ob5etivo es comprobar si el aspirante es portador de alguna
prtesis /audfonos2 para la audicin.
2. AUDIOMETR1A3
0inalmente est la agude#a auditiva, la cual se mide con unos
instrumentos denominados Audimetros. Es un sistema que
consiste bsicamente en un generador de distintas frecuencias
de sonido$ emitiendo tonos puros que el ser humano no est
acostumbrado a escuchar, ya que no e"isten como tal en la vida
diaria.
as frecuencias estudiadas son. 34; R 4;; R 1;;; R 3;;; R
:;;; R K;;; ciclos 9 segundo o hert#.
El resultado de esta prueba es un ndice al que llamamos )P=, a
trav%s del cual podemos estimar la capacidad del odo para
percibir sonidos en las diferentes frecuencias y as diagnosticar
diferentes grados de hipoacusias.
D. PATOLOG1AS AUDITIVAS
1. Alteraciones de la audicin /hipoacusias2. a hipoacusia es la
p%rdida parcial de la capacidad auditiva. Esta p%rdida puede ser
leve o moderada, y se puede dar de manera unilateral o bilateral,
dependiendo si es en uno o ambos odos. &e utili#an au"iliares
auditivos /prtesis2 para recuperar entre un 3; a :;L de
audicin.
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=+'&ES+& PA?A E =+'*,=(+? =+' <)P+A=,&)A.
&i padece de hipoacusia y la conduccin forma parte de su
actividad laboral compruebe siempre la disposicin de los
espe5os retrovisores del vehculo que utilice para me5orar su
campo de visin y compensar la p%rdida de audicin.
Evite conducir con el volumen de radio o msica elevado,
dificultar la percepcin de sonidos emitidos tanto del propio
vehculo como los emitidos del e"terior.
Ante cambio en las prtesis auditivas /cambio de marca2 evite
conducir hasta comprobar que se haya adaptado al nuevo
modelo.
&i utili#a audfonos respete las revisiones y mantenimiento
evitando que pueda de5ar de funcionar o provocar distorsiones
acsticas.
En cuanto a las alteraciones del equilibrio o v%rtigos, si se
encuentra ba5o tratamiento debe conocer que los
medicamentos que se recetan para estas patologas pueden
afectar su capacidad de conducir. Ante cualquier duda
consulte con su m%dico e infrmele de su condicin de
conductor habitual.
3. Alteraciones del equilibrio. *entro de las alteraciones del
equilibrio debemos distinguir entre.
M -%rtigo. sensacin de movimiento del entorno provocada slo
por alteracin laberntica.
M )nestabilidad. provocada por alteraciones visuales.
:. &ndrome -ertiginoso. Este sndrome incapacita para conducir y
sus causas son varias. vascular, tumoral, esclerosis mltiple,
psicgeno, laberintitis, enfermedad de C%niTre, neurinoma del
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acstico, enfermedad autoinmune vestibular y v%rtigo posicional
paro"stico benigno.
;4$< %)tam%na "a DGT so&r! "a )a=a)%a a$%t%>a ? !"
!#$%"%&r%o@3
El apartado 3 del Ane"o )- del ?eal *ecreto del F.+.E sobre
aptitudes psicofsicas para obtener o renovar el permiso de
conducir, establece dos niveles de ndice de p%rdida auditiva
combinada /)P=2 para los dos grupos de permisos /profesionales
y normales2.
a normativa e"ige que para conducir no debe e"istir una
p%rdida de audicin combinada entre los dos odos, con o sin
audfono, de ms del K4L para el grupo 1 /AC, A1, A, F, FUE y
==2 y de ms del :4L para el grupo 3 /F(P, =1,=1UE, =UE,
*1, *1UE, *, *UE2 obteniendo el ndice de esta p%rdida en la
audiometra.
Para el permiso de armas no debe ser de ms del K4L.
=uando se presenta un d%ficit sensorial, la *>( obliga a reali#ar
un mecanismo compensatorio basado en potenciar la capacidad
de otras a%reas sensoriales, tales como la visin. En estos casos
ser obligatoria la utili#acin de espe5os retrovisores e"teriores y
uno panormico en el interior del coche. *e esta manera se
aumenta el campo visual del conductor.
Adems la ey refiere que no deben e"istir alteraciones del
equilibrio /v%rtigo, inestabilidad, mareos2 permanentes evolutivos
o intensos.
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E. E &E'()*+ A,*)()-+ E' A =+'*,==)@'
1. +H*+. E =+CPECE'(+ *E A -)&(A
El odo participa en la conduccin como complemento fundamental
de la visin, ayudndola a situar los estmulos en el tiempo y el
espacio, adems de manteniendo el equilibrio. =abe se!alar que la
p%rdida de audicin disminuye la captacin de estmulos y el v%rtigo,
pudiendo causar fallos atencionales, perceptivos y distracciones.
a correccin auditiva est permitida tanto para conductores
profesionales como no profesionales, y actualmente no es
obligatorio llevar audfonos de repuesto durante la conduccin. o
que la *>( recomienda es que durante el perodo de adaptacin al
audfono se evite la conduccin o se redu#can la horas al volante.
En la conduccin hay que evitar ruidos, como la radio a todo
volumen en el interior del vehculo, as habr menos distracciones.
os conductores con p%rdida auditiva combinada con o sin audfono
superior al K4L deben llevar espe5os retrovisores a ambos lados del
vehculo e interior panormico. os conductores profesionales con o
sin audfono de ms del :4L de p%rdida combinada no podrn
obtener o prorrogar el permiso de conduccin. Adems, ms del
34L de los mayores de 84 a!os presentan deterioros auditivos
significativos.
2. AUDICIN Y E4UILI+RIO
El rgano de la audicin y del equilibrio se encuentran situados en
el odo interno. =ada uno de ellos est dise!ado para recibir una
informacin diferente.
:. AUDICIN
as ondas sonoras que constituyen el estmulo auditivo se
producen por incrementos y decrementos de ondas de presin
mecnicas transmitidas en un medio material elstico como el
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aire o el agua. Estn compuestas por un con5unto de ondas
sinusoidales /o tonos puros2 que se caracteri#an por su longitud
de onda, amplitud, frecuencia y velocidad. a longitud de onda
es la distancia entre dos puntos de igual presin, la amplitud
corresponde a la desviacin m"ima de la presin sonora en
reposo, normalmente se utili#a el t%rmino nivel de presin del
sonido o intensidad sonora, que es una medida de la energa
que transporta la onda se mide en una escala relativa
logartmica en belios /F2 o decibelios /dF2. a frecuencia sonora
corresponde al nmero de ondas o ciclos en la unidad de tiempo
y se mide en ciclos pos segundo /cps2 o hert#ios /<#2, siendo el
odo humano sensible a un rango de frecuencias de entre 3; y
3;.;;; <#.Aunque la sensibilidad vara para cada frecuencia, en
el hombre la mayor sensibilidad se da en el rango de frecuencias
de la vo# humana /entre 1.;;; y K.;;; <#2 para las que el
umbral de intensidad es ; dF. El habla normal tiene una
intensidad de unos 8; dF. a sensibilidad del odo tambi%n se
afecta por el enmascaramiento del sonido pues, en presencia de
un ruido de fondo /que enmascara2, el nmero de receptores
disponibles se reduce.
(. ESTRUCTURA (UNCIONAL DEL O1DO
1. O1DO EATERNO.
Est formado por el pabelln auricular y el conducto auditivo
e"terno. El pabelln funciona como una superficie de captacin
de las ondas sonoras, ayudando a locali#ar el origen del sonido.
El conducto auditivo e"terno, transmite las ondas sonoras hacia
el tmpano, membrana de forma cnica que es el lmite entre el
odo e"terno y el medio. Adems, funciona tambi%n como un
resonador dentro de las frecuencias de :MK V<# que
corresponden a la regin de m"ima sensibilidad auditiva.
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
2. Oo m!%o. Est formado por una cadena de tres huesecillos
que funcionan como un sistema de palancas para transmitir la
energa de la onda sonora desde el tmpano hasta la cclea. as
funciones que se desarrollan en esta seccin son.
aB $daptador de impedancia. a impedancia es una medida
de la dificultad al paso de las ondas sonoras y depende
directamente de la densidad del medio as la transmisin de
sonido de aire a lquido es muy inefica#. As, si se compara la
impedancia a nivel del aire es con la que hay a nivel de
lquido, la relacin es 1.:;, es decir es :; veces superior en
el lquido. a estructura del odo medio permite salvar esta
diferencia y reali#ar una transmisin que garantice que la
onda no se agote en su recorrido y pase al siguiente
elemento con suficiente intensidad. as estructura que sirve
para tal fin es la relacin de reas entre la membrana
timpnica y la membrana de la ventana oval que conecta con
la cclea, dicha relacin es precisamente :;.1, 5usto la
inversa a la relacin de impedancias.
&B $mplificador. El odo medio permite un incremento de la
energa de la onda sonora, obtenida mediante la proporcin
de superficies de las membranas descritas anteriormente$ y,
por otro lado, la cadena de huesecillos que une ambas
membranas y acta como una palanca mecnica
multiplicando "3 ": la energa de la onda sonora.
)B %egulacin de la intensidad de la onda sonora. a cadena
de huesecillos est fi5ada a las paredes de la ca5a del
tmpano mediante unos msculos. =uando se produce la
llegada de sonidos fuertes se desarrolla el denominado
refle5o timpnico, mediante este mecanismo se modifica el
grado de contraccin de los mismos eliminando tensin sobre
las membranas y disminuyendo la transmisin de la onda
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
sonora. Es un sistema de proteccin, para impedir el posible
da!o que pudiera producirse sobre las membranas ante una
vibracin e"cesivamente fuerte. as ondas sonoras en
condiciones fisiolgicas normales llegan hasta la membrana
de la ventana oval a trav%s de la cadena de huesecillos$ este
tipo de conduccin del sonido se denomina conduccin
osicular. a ausencia de la cadena de huesecillos, o vaciado
del odo medio, puede hacer que las ondas sonoras lleguen a
la membrana oval por el aire contenido en la ca5a del
tmpano, este tipo de conduccin se denomina conduccin
a&rea. Por ltimo las ondas sonoras pueden hacer vibrar la
membrana oval debido a la vibracin de los huesos del
crneo denominndose a este tipo conduccin sea.
3. Oo %nt!rno. Alo5ado en el pe!asco del temporal presenta una
estructura de conductos bastante comple5a, de ah que tambi%n
reciba el nombre de laberinto. Est formado por el laberinto
seo y en su interior el membranoso. (iene dos regiones.
El vestbulo y los canales semicirculares que constituyen el
rgano del equilibrio.
a cclea o caracol' que es un tubo enrollado de unos :,4 cm
que da dos vueltas y W sobre su e5e donde se locali#an los
receptores auditivos.
a cclea o caracol se divide mediante dos membranas en tres
canales o rampas. a membrana de ?eissner separa la rampa
vestibular de la media, y la membrana basilar separa la rampa
media de la timpnica. a rampa vestibular y la timpnica estn
llenos de un lquido de composicin similar al lquido intersticial
denominado perilinfa y la rampa media o conducto coclear est
lleno de un lquido de composicin similar al intracelular y que se
llama endolinfa. a rampa vestibular y la timpnica se continan
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
en el e"tremo del caracol a trav%s del helicotrema y cada una de
ellas en su origen o base tienen una membrana, la rampa
vestibular la membrana de la ventana oval y la rampa timpnica
la membrana de la ventana redonda que comunica con el odo
medio. os receptores sensoriales se encuentran agrupados en
el rgano de =orti, situado a lo largo de toda la rampa media
sobre la membrana basilar. =ontiene diversos tipos de c%lulas,
entre ellas dos tipos de c%lulas ciliadas /c%lulas receptoras2. as
c%lulas ciliadas forman cuatro hileras, tres e"ternas y una
interna. os cilios /:;M14;2 se proyectan dentro de la endolinfa y
estn cubiertos por una membrana gelatinosa llamada
membrana tectorial. En la base de las c%lulas ciliadas se
encuentran c%lulas de sost%n.
4. (?A'&*,==)@' *E A -)F?A=)@'
a oscilacin de la membrana de la ventana oval, debido a la
vibracin de la cadena de huesecillos, transmite esta oscilacin
a la perilinfa situada en la rampa vestibular. A trav%s de la
membrana de ?eissner, las oscilaciones de la perilinfa son
transmitidas a la endolinfa de la rampa media, desde donde se
transfieren a su ve# a la membrana basilar, causando la
movili#acin de las c%lulas ciliadas del rgano de =orti contra la
membrana tectorial. as ondas transmitidas a trav%s de la
endolinfa son absorbidas por la perilinfa en la rampa timpnica y
llegan a la ventana redonda, donde se disipan. Al ser la
membrana basilar ms elstica que la membrana tectorial, su
oscilacin produce la movili#acin de los cilios de las c%lulas
auditivas. En reposo estas c%lulas presentan un potencial de
membrana de -mX R8; m-, el movimiento de los cilios produce
la apertura de canales de VU, que penetran en el interior de la
c%lula debido a que la endolinfa presenta una elevada
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
concentracin de este in. El flu5o de cargas positivas hacia el
interior da lugar a la aparicin de un potencial receptor
despolari#ante /-mX R4; m-2. El potencial receptor produce la
liberacin del neurotransmisor y la presencia de un PEP& en la
fibra sensorial. El movimiento de los cilios en la direccin
contraria produce un cierre de los canales de VU y se produce
una hiperpolari#acin.
5. -HA& A,*)()-A&
A trav%s de las vas auditivas con sus correspondientes sinapsis
o relevos, se lleva la informacin de la onda sonora hasta la
corte#a donde se obtendr la sensacin auditiva. En una
sensacin auditiva se pueden diferenciar los siguientes
componentes.
6. TONO O ALTURA DEL SONIDO.
Es decir, la capacidad de diferenciar la frecuencia del sonido. a
deformacin de la membrana basilar tiene una amplitud m"ima
en #onas diferentes dependiendo de la frecuencia de la onda
sonora. =omo la membrana basilar es ms ancha y menos
rgida en el v%rtice que en la base del conducto coclear, los
sonidos de alta frecuencia, o tonos agudos, dan el m"imo de
despla#amiento en la base de la cclea, mientras que los de
ba5a frecuencia, o graves, dan el m"imo cerca del v%rtice de la
cclea. Por lo tanto las c%lulas sensoriales que son
preferentemente estimuladas se locali#an en regiones diferentes
atendiendo al tono del sonido. as distintas se!ales procedentes
de las diferentes porciones de la cclea ascienden de forma
ordenada hacia la corte#a auditiva, lo que significa que, en estas
vas hay una organi#acin de las fibras en funcin de su origen o
lo que es lo mismo en funcin de las frecuencias. Esta
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
organi#acin por tonos, es similar a la observada en la
sensibilidad somatoest%sica y, recibe el nombre de organi#acin
tonotpica.
7. INTENSIDAD DEL SONIDO.
-iene dada por la frecuencia de potenciales de accin en las
fibras sensoriales y permite diferenciar sonidos fuertes de
d%biles.
8. Lo)a"%Ca)%*n !" son%o.
El origen del sonido con respecto a nuestro cuerpo es posible
conocerlo por la forma con que se procesa la informacin
procedente de cada odo. &i la fuente del sonido est ms
pr"ima a un odo que a otro, e"istir un retraso sonoro, entre la
llegada del estmulo a cada odo. Esta diferencia temporal en el
procesado de la informacin permite determinar la locali#acin.
+tro parmetro que es utili#ado con el mismo fin, es la diferencia
en la intensidad sonora. El sonido ms pr"imo a un odo que a
otro llegar con un valor de intensidad superior, ya que en la
transmisin hasta el segundo consume parte de su energa y
por lo tanto llega con menor intensidad. as fibras aferentes
primarias forman parte del nervio estatoMacstico /o vestbuloM
coclear, u -))) par craneal2. Penetran en el enc%falo y la primera
sinapsis se reali#a a nivel de la parte superior del bulbo, en los
ncleos cocleares, dorsales y ventrales$ conservando su
organi#acin tonotpica, que se va a mantener en todos los
ncleos de relevo y en la corte#a auditiva. as fibras
secundarias continan ascendiendo una parte de ellas
ipsilateralmente, y la mayor parte sufren decusacin
ascendiendo contralateralmente. a segunda sinapsis se
produce en los ncleos del comple5o olivar superior que recibe
19
CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
informacin de los dos odos y est implicado en la locali#acin
del sonido. as fibras terciarias ascienden hasta los tub%rculos
cuadrig%minos formando parte del lemnisco lateral. as fibras
cuaternarias llegan al cuerpo geniculado del tlamo y las fibras
quintas forman la radiacin acstica que alcan#a la corte#a
auditiva primaria situada en la porcin superior del lbulo
temporal y las reas secundarias de la audicin, que estn
adyacentes a la primaria. Estos centros son responsables del
anlisis de los sonidos comple5os$ albergan la memoria
inmediata para la comparacin de los tonos y son responsables
de la escucha intencionada o atenta.
G. S!nt%o !" !#$%"%&r%o
El sentido del equilibrio desempe!a una funcin importante en el
mantenimiento de la postura corporal y tambi%n en la
estabili#acin de los o5os, en especial durante el movimiento.
1. Estr$)t$ra !" s%st!ma >!st%&$"ar.
El rgano del equilibrio est situado en la regin vestibular del
laberinto u odo interno. =onsta de dos cmaras el utrculo y el
sculo y tres canales semicirculares. ,trculo y sculo se
disponen hori#ontal y verticalmente, y los tres canales se sitan
en ngulos rectos entre s. El lquido que contienen cmaras y
canales es la endolinfa y toda la estructura flota en la perilinfa.
=ada canal semicircular en su base presenta una dilatacin
conocida como ampolla, el rgano sensorial de los canales se
sita en el interior de la ampolla, mientras que en las cmaras
se sita en las paredes de la misma en unas regiones
denominadas mculas. E"isten dos tipos de c%lulas
sensoriales.
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
A nivel de las mculas del utrculo y sculo, situadas
hori#ontal y verticalmente respectivamente se encuentran las
c&lulas ciliadas sensoriales. *isponen de Y;M6; cilios y un
Zinocilio imbuidos en una membrana gelatinosa /membrana
estatoltica2 que contiene peque!os cristales de carbonato
clcico /estatolitos u otoconias2. Al modificar la orientacin de
la cabe#a se produce el movimiento de la membrana y la
inclinacin de los cilios hacia el Zinocilio provoca la apertura
de canales de VU y la generacin de un potencial receptor
despolari#ante$ la inclinacin en sentido contrario cierra los
canales e hiperpolari#a la c%lula. a informacin procedente
de estas c%lulas mantiene al cerebro informado de manera
continua respecto a la posicin de la cabe#a, permitiendole
detectar aceleraciones lineales /de traslacin2.
A nivel de los canales semicirculares, las c%lulas ciliadas se
sitan en las crestas ampollares /proyeccin hacia el interior
de la pared del canal2, y sus cilios estn imbuidos en una
estructura gelatinosa denominada cpula que cierra el
conducto al contactar con la pared del canal. =uando se
produce un giro de la cabe#a la endolinfa debido a su inercia
queda atrasada y la cpula se mueve en sentido contrario al
giro, de tal forma que se activarn las c%lulas de unos
canales y se inhibirn las de otros. a colocacin de los
conductos en el espacio. anterior, posterior y hori#ontal,
permite su estimulacin cuando se producen movimientos
con aceleracin rotatoria o angular. Adems, las se!ales
procedentes de los canales semicirculares controlan los
movimientos oculares mediante los refle5os vestbuloM
oculares permitiendo que la mirada permane#ca fi5a mientras
se va moviendo la cabe#a.
3. Vas >!st%&$"ar!s.
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CURSO DE INVESTIGACIN EN ACCIDENTES DE TRANSITO
as fibras primarias, que 5unto con las auditivas forman el
octavo par craneal, sinaptan en los ncleos vestibulares en la
protuberancia. *e estos ncleos salen fibras secundarias hacia.
=erebelo.
0ormacin reticular.
Cotoneuronas de la m%dula espinal que controlan los
msculos del cuello.
'cleos de los msculos oculares.
as cone"iones que se establecen son comple5as ya que estn
implicadas en funciones principalmente motoras como son el
control del equilibrio corporal, los refle5os posturales y la
acomodacin ocular.
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