ARMAS O INSTRUMENTOS CAUSANTES DE LAS LESIONES

Lesiones por arma blanca: Se denominan as por el color plateado de la lamina

que era visto como blanco. Las armas blancas corresponden a las armas
cortantes, punzantes, corto punzantes y corto contundentes.
1. CORTANTES:
Barberas, vidrios, navajas, cuchillas
2. PUNZANTES:
Puales, leznas, clavos, destornilladores
3. CORTOPUNZANTES:
Tienen un borde agudo y un filo cortante como el cuchillo de cocina o de
carnicera
4. ARMAS CONTUSAS:
Bordes romos que causan dao y golpear como los garrotes, puos, puntapis,
vehculos, azotes
CORTO CONTUNDENTES:
Tienen filo cortante y romo
6. AGENTES BIOLGICOS
Contaminacin de aguas como ejemplo
Y PSICOLGICOS: como el chantaje y la extorcin
7. ARMAS DE FUEGO:
De can corto como los revlveres y pistolas
De caon largo como fusiles y carabinas
De gran alcance y velocidad: Metralletas
DE CARGA MLTIPLE:
Escopetas de fisto
8. AGENTES QUMICOS:
Acidos fuertes o lcalis y sustancias txicas
9. MEDIOS FSICOS: Quemaduras elctricas.
10. ONDA EXPLOSIVA: Carros bombas, cilindros de gas
Explosin atmica, dinamita, granadas, plvora detonante
10. RADIACIN: Agentes radiactivos
Armas punzantes: Instrumentos cilndroconicos, alargados y con punta afilada.
Pueden ser puntiformes o circulares.
De origen natural como las Espinas, aguijones
Artificiales como los destornilladores, Alfileres, clavos
Mecanismo de accin: Cua que disocia con una fuerza concentrada en la
punta.
Es asestado sobre el cuerpo de la vctima en direccin casi perpendicular y va
separando las fibras de los diferentes tejidos.

Separacin de los tejidos

Puede confundirse esta herida con un orificio de entrada de proyectil de arma

de fuego.
Las heridas por arma corto punzante producen un tnel hemorrgico cuando la
persona en vida y si es un muerto el trayecto es anmico.
Caractersticas: Trayecto: Armas punzantes.
Puede haber tener orificio de salida.
Pronstico: depende de los rganos vitales comprometidos o de los vasos
sanguneos. Laminas delgadas de metal, vidrios, navajas de afeitar, bistures,
cuchillos, estos dos ltimos cuando se utiliza el filo.
MECANISMO DE ACCIN:
Filo que divide el tejido, presin inicial y luego presin y deslizamiento
Caractersticas: Bordes ntido, lineales. Cola de entrada corta y cola de salida
largo, paredes lisas. Son de mayor extensin en el cuerpo que en profundidad.
Pueden ser lineales o en forma oblicua.

Cola de salida.
Mecanismo de accin de un instrumento cortante, como la hojilla de afeitar.
Se hunde en el inicio de la herida y luego se desliza sobre la superficie del
cuerpo.
Pueden ser muy mutilantes, por ejemplo una herida en cuello puede
comprometer vasos sanguneos, trquea, esfago, incluso en cuello pueden
causar un degello.
Tipos particulares: En suicidios se encuentran herida de vacilacin:
Superficiales, paralelas, instrumentos cortantes, muecas y codos.

La herida de un vaso sanguneo puede ocasionar una anemia por una

hemorragia mortal, puede ingresar aire por el vaso sanguneo roto y producir
una embolia gaseosa que puede llevar a la muerte y al dejar expuesta la
trquea y abierta por la herida puede ingresar sangre a los pulmones y morir
por aspiracin de sangre, al inundasen los pulmones de sangre.
Degello: Suicida, homicida. Instrumento cortante.
Al cortar los vasos sanguneos del cuello se impide el ingreso de sangre al
cerebro y ello ocasiona la muerte.
Las heridas en general pueden ser mulitantes por ejemplo al cortar el pabelln
auricular. Pueden ser pasionales al cortar cara, genitales, mamas.

Pasionales o con sevicia.

ARMA CORTOPUNZANTE
Laminas ms o menos delgadas, con punta y con un filo o pueden tener dos
filos. Ejemplos: Cuchillos, navajas, puales.
Mecanismo de accin de un instrumento punzocortante: Punta como
cua y filo que corta. Se hunde en el cuerpo de la vctima en direccin casi
perpendicular a su eje. Penetra al desgarrar las fibras de los diferentes tejidos.
Pueden tener un trayecto nico o mltiple cuando el agresor lo hunde y trata
de sacarlo y vuele y lo hunde en el cuerpo sin sacarlo del todo en otra direccin
en el organismo.

Trayecto: nico o mltiple. Puede ingresar en forma perpendicular u oblicuo

segn la disposicin entre la vctima y el agresor.
Cuando tiene un solo filo el arma corto punzante, va a dejar en el cuerpo de la
vctima un extremo agudo que corresponde al filo y un extremo romo o
denominado tambin muesca o escotadura que corresponde al lomo del arma.
Puede haber salida sobre todo en personas delgadas y en partes del cuerpo
poco prominentes o cuando se usan armas corto punzantes con lminas muy
largas.
Pronstico: Igual a las armas punzantes pueden comprometer rganos vitales o
vasos sanguneos de gran calibre.

Herida quirurgica
Herida por arma cortopunzante que fue introducida varias veces en el cuerpo
en direcciones diferentes por el mismo orificio externo.

Segn lo anterior el ancho de una herida puede ser mayor que el ancho de la
hoja de la lamina del arma corto punzante y la profundidad tambin puede ser
mayor que la longitud del arma o menor cuando esta se hunde parcialmente.
En un homicidio se pueden encontrar lesiones de defensa en palmas de las
manos tanto en su parte dorsal como ventral, antebrazos, cuando la vctima
trata de protegerse de las agresiones es lesionada en estos sitios y esto se
puede encontrar inclusive en las agresiones por proyectil de arma de fuego.
Herida Vital o Antemorten, Elementos de Herida Vital: Infiltracin hemtica de
los bordes, protrusin de la grasa subcutnea, adherencia de cogulos
sanguneos a los bordes, signos de hemorragia copiosa, retraccin de los vasos
sanguneos.
Complicaciones Principales: Hemorragias o sea anemias severas, embolismo
areo o sea entrada de aire al torrente circulatorio del organismo, asfixia por
broncoaspiracin hemtica al ingresar sangre por la va respiratoria como por
la boca o cuando hay heridas en orofaringe y trquea, infecciones luego de las
lesiones si la persona sobrevive.
Tipos particulares:
Heridas de Defensa: Interdigitales, palmas, antebrazos,
Por arma
cortopunzante o cortocontundente. Son de origen homicidas.
Herida de Vacilacin:
Superficiales, paralelas, instrumentos cortantes,,
muecas y codos. Son de origen suicidas.
HERIDAS POR CONTUSION: Ocasionadas por instrumentos romos, peos
considerable, mecanismo de accin: Presin, Percusin (como
martillar), Friccin( raspar o lijar) y traccin (halar).

Ejemplos de armas contundentes: manos, pies, garrotes, piedras. Instrumentos

de bordes romos.
Heridas por contusin simple: Escoriaciones, son superficiales (raspaduras
araazos) dan poca incapacidad mdico legal. Perdida superficial de sustancia
que solo interesa la epidermis (parte ms superficial de la piel).
Equimosis denominados popularmente como los morados, es una lesin vital
que aparece despus de un golpe o sea una contusin, evolucionan de la
siguiente manera de acuerdo con el color: Inicialmente son rojas oscuras los
tres primeros das, luego se vuelven azules entre cuatro y seis das y luego
toman un color verde entre 7 y 12 das y luego amarillo entre 13 y 21 das.
La sigilacin son equimosis que se presentan en los chupados cuando el ser
humano muerde a diferencia de los animales chupa, dejando una equimosis
redondeada u ovalada y alrededor podemos ver unas lesiones irregulares que
corresponden a escoriaciones o heridas irregulares cuando son de mayor
tamao.

La equimosis es una lesin vital es decir solo se presenta en vivos, en

cadveres a si se lesionen no se presentan, requiere ruptura de vasos
sanguneos en el interior del tejido, extravasacin de sangre, debe haber
coagulacin sangunea, la sangre queda coagulada entre las diferentes capas
de tejido, formando en si otra capa de sangre coagulada. Se debe diferenciar
de las livideces cadavricas que en estas no hay extravasacin de sangre,
quedando entre los vasos sanguneos la sangre y no esta coagulada, se
encuentra en la parte ms inferior de los vasos sanguneos que al perderse la
presin sangunea por grave van a las partes declives de los vasos sanguneos
donde queda estancada.
La equimosis es la lesin que ms se presenta durante una agresin por
elemento contusivo.
Sufusin puede ser una equimosis que se presenta en la esclera de los ojos,
tambin se denomina inyeccin conjuntival, se ve el ojo completamente rojo
en la esclera. Se deben diferenciar en el cadver donde se presenta despus
de la muerte la mancha esclerotica que es producida por la deshidratacin del
cadver.
Hematomas son tumores por acumulacin de sangre que quedan entre los
tejidos. Evolucionan hacia la reabsorcin, enquistamiento o una infeccin.
Heridas generalmente son de bordes irregulares, dentados y con equimosis
perilesional, puede haber puentes drmicos o sea fibras de tejidos entre los
dos bordes de las heridas y la profundidad puede ser variable o desigual,
puede estar acompaado de fracturas abiertas y contusin y laceracin de
rganos.

Cuando en los rganos hablamos de cotusin hace referencia a que fueron

golpeados y se encuentra equimosis en el rgano, cuando hablamos de
laceracin es con heridas o lesiones que alteran la anatoma del tejido del
rgano.
Por estallidos o perdida de la soluciones de continuidad
Puede haber estallido, compresin o traccin como lo hace una tenaza o
alicate cuando agarra a una parte del cuerpo que comprime, luego se puede
producir traccin con el estallido de dicho tejido.
El la mordedura hay compresin o sea presin del tejido y luego traccin,
dejando dibujada las curvas equimticas. Las mordeduras al igual que los
araazos lesiones por elemento corto contundente porque tambin cortan.
Podemos encontrar lesiones ofensivas en cara y orejas. Defensivas en manos,
antebrazos y pierna., Erticas en labios, mamas, genitales, cara interna de los
muslos.
Podemos encontrar lesiones complejas en el aplastamiento en accidentes de
trnsito toda vez que existen fuerzas convergentes en un punto entre la llanta
del vehculo y el piso, generalmente encontramos daos mnimos de piel,
daos profundos severos. Puede haber atricin esqueltica y visceral, con
rganos y huesos triturados.
Muchos pacientes fallecen luego de una fractura de un hueso largo por
embolismo graso, por liberacin de la grasa que hay en la mdula del hueso,
tambin por trauma en tejido adiposo sobretodo en personas obesas, tambin
secundario a quemaduras, terapia con corticoesteroides algunas pocas veces
en diabticos y en alcholicos con hgado graso. Los pacientes van a presentar
dificultad respiratoria con cambios de conciencia y luego mueren.
Entre las contusiones complejas tenemos: los arrancamientos, que se deben a
traccin violenta de extremidades, encontramos esto en operarios de maquinas
como en los trapiches de caa de azcar. Estos pacientes quedan con
arrancamientos con bordes deshilachados, huesos astillados, seccin muscular
a diferente altura. Se presenta por los mecanismos de compresin, presin y
traccin y generalmente es de origen accidental como el accidente de trabajo.

En el desplome de un individuo se puede ocasionar por cada desde su propia

altura del mismo plano de Sustentacin y las lesiones van a depender del
impacto y la celeridad o se de la fuerza con que fue lanzado o se lanzo.
La precipitacin es el lanzamiento al vacio y las lesiones dependen de Fuerzas
de la Gravedad, la fuerza propulsiva o sea la celeridad o fuerza con que fue
lanzado o se lanzo y el impacto. Se presentan fracturas conminutas, en el
crneo se denominan en tela de araa, fracturas conminutas con hundimiento.
En un cadver cuando encontramos equimosis periorbitaria pensamos que muy
posiblemente presento fractura de los huesos de la base del crneo.
Lesiones contusivas pueden dibujan el elemento agresor como por ejemplo la
suela de una bota, o las marcas del ltigo.
Descuartizamiento primario cuando a la vctima se parte estando viva.
Secundario despus de la muerte. Se sabe si fue en vida cuando encontramos
las lesiones con infiltracin hemtica, con cogulos adheridos a la herida,
cuando es anmica pensamos que fue despus de la muerte. El
descuartizamiento se da generalmente con armas cortocontundentes o
cortantes.
Decapitacin es cortar la cabeza.
ARMA CORTOCONTUNDENTE
Son armas pesadas, con borde afilado y punta afilada, a mayor peso mayor
fuerza en el filo, en estas lesiones vamos a encontrar acciones contusivas y
cortantes. Aqu estn las hachas, machetes, sables, cascos de botellas (botellas
quebradas).

Caracteristicas: Heridas con bordes lineales con equimoticos perilesional,

paredes lisas. Heridas que pueden ser profundas con compromisos seos y de
rganos internos.
Mecanismo de accin de un instrumento cortocontundente que tambin actua
por deslizamiento, aunque inicialmente ejerce presin al caer su peso sobre la
superficie del cuerpo
Producen lesiones severas por extensin y profundidad.
Mecanismo de accin: A mayor peso ms fuerza en el filo, acciones contusivas
y cortante

Accidentes de Trnsito.
Hoy en da es un problema de salud pblica por la calidad de muertes que se
producen y por el gran nmero elevado de personas discapacitadas que este
ocasionan.
La mayora de las causas es accidental, pero una persona puede elegir esta va
como mecanismo suicida para auto eliminarse al atravesarse a un vehculo en
movimiento como el metro o simplemente encender su moto a gran velocidad
y colisionar con un vehiculo en movimiento y puede ser catalogada como
accidente de trnsito a simple vista, tambin puede ser de origen doloso al
tirarle el vehiculo en movimiento a un enemigo o sea un homicida y se puede
presentar a consecuencia de una enfermedad natural cuando por ejemplo el
conductor de un vehculo o un piloto de un avin sufre un infarto fulminante y a
consecuencia de ello se presenta la colisin que aparentemente se ve como
una causa accidental.

Este panorama de los accidentes de trnsito ha variado por el aumento del

parque automotor de las motos, la mayora de los accidentes ocurren en
peatones, seguido por motociclistas y parrilleros de moto, en promedio se
presentan de 800 a 1000 personas muertes en accidentes de trnsito en
Medelln, en Colombia muere una persona cada hora en promedio.

La principal vctima en los accidentes de trnsito son los peatones, veamos los
traumatismos en el atropello, las fases del atropello:

La altura de las lesiones nos puede indicar la altura del bonper del vehculo,
pero recordemos que Al aplicar los frenos intempestivamente en vehculo
tiende a bajar, en este caso la lesin va estar ms baja que la altura del
vehculo.
Cuando el vehculo lleva entre 25 y 46 kilmetro por hora se presentan en el
peatn fracturas simples, velocidades superiores a 60 kilmetros por hora, se
presentan fracturas mltiples.
En la fase de choque se presentan traumatismos primarios con contusiones en
la mitad inferior del cuerpo y la victima es propulsada hacia arriba y atrs.

Traumatismos secundarios al caer y golpearse sobre el vehculo, a no ser que

el vehculo tenga la tapa del motor muy alta o la vctima sea un nio.
En el traumatismo secundario van haber heridas e cadera, muslos o espalda
con Lesiones externas
Mnimas, tambin pueden haber lesiones en codos, hombros y crneo.

Se pueden presentar fracturas y luxaciones cervicales.

Tercera fase de atropello: Aplastamiento, pueden quedar dibujadas las llantas
en el cuerpo de la vctima, al ser aplastado por el vehculo pueden haber
estallido de vsceras y huesos, avulsiones y despegamiento o sea amputacin
de extremidades.
Cuarta fase del atropello: el arrastre
Escoriaciones en partes salientes del cuerpo

Lesiones en el atropello:
Choque:
Contusiones en la mitad inferior del cuerpo.
Cada:
Contusiones en la mitad superior del cuerpo.
Aplastamiento:
Marca de llantas, heridas contusas en estras,
traumatismos viscerales y osteoarticulares.
Arrastre:
Excoriaciones en estras en partes salientes y descubiertas
Recordemos
Prohbe la excarcelacin, homicidio culposo cuando hay Embriaguez por
alcohol, marihuana, depresores del sistema nervioso central, cocana,
anfetaminas y metacualonas entre otras.
Una persona embriagada No puede reaccionar ante el peligro.
Muchas de las muertes catalogadas como accidentes de trnsito se deben a
Muerte natural o por autoeliminacin.
Tener en cuenta enfermedades propias que propician los accidentes de trnsito
como las cataratas en personas ancianas.
Traumatismo en los ocupantes de un automvil
El conductor al ser propulsado hacia delante se golpea la cara contra el
parabrisas, el trax contra el volante y las rodillas contra el panel de
instrumentos.

En el conductor se pueden encontrar fracturas en extremidades, heridas en el

rostro, fracturas frontales y en el lado izquierdo de la cara.
El pasajero de atrs se golpea la cara y las rodillas contra el respaldo del
asiento delantero y en su cuello sufre contusiones por basculacin sobre el
respaldo de su propio asiento. Se pueden presentar luxaciones cervicales,
pueden ser lanzados del vehculo.
El pasajero de adelante puede ser propulsado hacia delante se golpea la cara
contra el parabrisas, heridas en el rostro, fracturas frontales y en el lado
derecho de la cara.
En los accidentes ferroviarios o metro operan varios mecanismos: la victima
puede ser lanzada lejos cuando se encuentra con el vagn, puede ser
arrastrada o ser descuartizada por las ruedas del vagn.
Fuerzas antagnicas de las ruedas y de la arista interna de la superficie de
rodaje del riel hacen que esta se comporte como una tijera y puede ocasionar
descuartizamientos. Origina Lesiones cuneiforme o sea en forma de cua por el
mecanismo como de tijera. Las heridas tienen banda de enjugamiento o sea
que tienen adheridas oxido de las ruedas, tierra y mugre de la carrilera y banda
de presin en el borde de la herida. Se pueden presentar atricin o
aplastamientos,
amputaciones,
decapitaciones,
descuartizamientos,
aplastamientos y lesiones producidas con forma de enrollamiento por las
ruedas del tren.
Erosin sin haber una accin directa de las ruedas, pero s efecto de arrastre.

Accidentes de motos:
Primero Etapa de colisin: Presenta inicialmente trauma encefalocraneano y en
extremidades, traumatismos toracoabdominal e hiperextensin cervical,
seccin medular.
Segundo etapa de cada: Lesiones iguales al peatn en la fase de cada.
Tercero fase de arrastre, puede quedar enganchada en la moto y esta seguir
deslizndose por el piso o quedar enganchado en un vehculo.
Fase de aplastamiento, puede ser aplastado por la moto u otro vehculo.
Recordemos que para conducir una moto se requiere mayor coordinacin
psicomotora y equilibrio