Funciones del rin

Formacin de orina

Tbulo renal

Glomrulo

Capilar Peritubular

Carga Filtrada
Cantidad de sustancia filtrada en la unidad de tiempo
mg/min
CF= VFG x P
Carga Excretada

Cantidad de sustancia excretada en la unidad de tiempo

mg/min
CE= V x O

Carga Reabsorbida

Cantidad de sustancia que pasa de la luz tubular a la

sangre en la unidad de tiempo
mg/min
CR= CF - CE
Carga Secretada

Cantidad de sustancia que pasa de la sangre a la luz

tubular en la unidad de tiempo
mg/min
CS= CE - CF

Factores hemodinmicos
G

Presiones que favorecen la filtracin

AA

AE

PhCG = presin hidrost. capilar glomerular

CB

= presin onctica cpsula Bowman

Presiones que se oponen a la filtracin

CB

PhCB = presion hidrost. cpsula Bowman

CG

TP

= presin onctica capilar glomerular

PEUF = P - = (PhCG - PhCB) - (CG -

PEUF = PhCG - PhCB CG

CB)
las protenas
no se filtran

Disminucin

Kf
(constante de filtracin)

factor activador de plaquetas

tromboxano A2
endotelina
HAD
AGT II
noradrenalina
PTH

Aumento
FNA
dopamina
histamina
bradiquinina
acetilcolina
Pg Ea- I2

Kf= P x S

Caractersticas de la barrera de
Filtracin

VFG = Kf (Phcg - cg Pht)

hormonal
Factores hemodinmicos

neural

autorregulacin

Clearance
Volumen de plasma depurado por los riones

de una

sustancia en la unidad de tiempo

Cx =

VxO
Px
Volumen de filtrado glomerular

Volumen de plasma filtrado en la unidad de tiempo

mL/min
CF = CE (inulina, creatinina)

VFG x PIn = V x OIn

VFG =

V x OIn
PIn

CIN

Determinacin del flujo plasmtico renal efectivo (FPRE)

Clearance de p-Aminohipurato (CPAH).

COfrecida de PAH = CEPAH

FPRE . PPAH = V . UPAH

FPRE = V . UPAH
PPAH
FPRE = CPAH

Flujo sanguneo renal total (FSRT) y efectivo (FSRE)

CPAH
FSRE =

CPAH
1 - Hto

FSRT =

EPAH

FPRT

1 - Hto

1 - Hto

FPRT
FSRT =
1 - Hto

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Angiotensina II
GLOMERULO

. Regula la filtracin glomerular por cambios en el tono de las

arteriolas y
disminucin del Kf
. Aumenta la excrecin urinaria de protenas
. Estimula la proliferacin endotelial y mesangial
. Estimula la sntesis de protenas de la matriz extracelular y colgeno
tipo 4

importante para el desarrollo de glomeruloesclerosis

. Despolariza podocitos por activacin de la conductancia al Cl-

DOPAMINA

La dopamina se sintetiza en el tbulo proximal renal y es

vasodilatadora
Aumenta el VFG y el FPR
Inhibe la secrecin de renina

PROSTAGLANDINAS
La PGI2 y PGE2 se produce principalmente en corteza renal y
son vasodilatadoras.
Antagoniza los efectos vasoconstrictores de SRAA, nervios
simpticos y potencia el efecto vasodilatador de la bradiquinina.
Aumenta el VFG y el FPR en situaciones de vasoconstriccin
previa (deshidratacin, stress, dolor, etc).

Sndrome
Nefrtico

SINDROME NEFRITICO
Presentacin Clnica
Oliguria y cada de la tasa de F.G.
Hematuria macro o microscpica
Cilindros hemticos no invariables
pero altamente especficos Proteinuria < 3 g/da
Hipertensin
Comienzo abrupto
Con frecuencia de resolucin
espontnea

Causas mas comunes de Sme

nefrtico
COMPLEMENTO
DISMINUIDO
Enfermedades
sistmicas
LES
Endocarditis
Abscesos viscerales
Nefritis por shunt
Crioglobulinemia
Enfermedades renales
Postestreptococcica
Membranoproliferativa

COMPLEMENTO NORMAL
Enfermedades
sistmicas
Prpura de Shonlein
Henoch
Granulomatosis de
Wegener
Poliangeitis microscopica
Sndrome de
Goodpasture
Enfermedades renales
Nefropata por IgA

SNDROME NEFRTICO
Proteinuria de alto grado (>3,5 g/24 hs o >3,5
g/g de Cru)
Albmina srica <3,0 g/dl
Edema
Dislipidemia
Lipiduria
Cilindros grasos