13/12/2014

VitaminaDWikipdia,aenciclopdialivre

VitaminaD
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VitaminaDonomegeraldadoaumgrupodecompostoslipossolveisquesoessenciaisparamanter
oequilbriomineralnocorpo,sendotambmconhecidacomoVitaminaDantirraquticaecolecalciferol.
Suaestruturapossuicomounidadefundamentaloisoprenoeformadaapartirdaaberturadeumdos
anisdociclopentanoperhidrofenantreno(colesterol),sendoassimclassificadacomoumsecoesteride.
AvitaminaDapresentasenaformadevitaminaD2(ergocalciferol)evitaminaD3(raquitismoum
distrbiocausadopelafaltadevitaminaD,clciooufosfato.Elecausaoamolecimentoeo
enfraquecimentodosossos.olecalciferol).Ohergocalciferoldeorigemvegetalepodeserpreparado
comercialmentepelairradiaodoergosteroldolevedooudeesterisdeplantas,aopassoqueo
colecalciferoldeorigemanimaleformadopelairradiaoultravioletasobreo7desidrocolesterol.
(1)

ndice
1FisiologiadavitaminaD
2Funesbiolgicas
3Hipovitaminose
4Hipervitaminose
5MensuraodavitaminaDsrica
6FontesdevitaminaD
7RecomendaesdeingestodevitaminaDevaloresmximos
8Referncias

FisiologiadavitaminaD
AvitaminaDpodeserobtidaapenasdeformaexgena.Aformaexgenacompreendeaingestopela
dieta.Porsuacaractersticalipossolvelhnecessidadedaformaodemicelasapartirdesaisbiliares
conjugadosparasuaabsoroetransporte.Aoatingiroentercito,absorvidaeseconjugaa
quilomicrons,oqueproporcionalivrecirculaopelosistemalinfticoevenoso.

Funesbiolgicas
AprincipalaodavitaminaDmanterahomeostasedeclcio.AtravsdosVDRs(vitaminD
receptor)demembranasaumentaotransportedeclciodomeioextracelularparaointracelulare
mobilizaclciodosestoquesintracelulares.imprescindvelabsorodeclcionaluzintestinale
estimulaaabsoroativadefosfaoemagnsio.AvitaminaDestassociadaintimamenteaoPTH
(paratormnio)nometabolismodeclcioeesteservedeindicadornocasodedeficincia.Nveis
inadequadosda[25(OH)D3]implicamdiminuiodoclciosricopelareduodaabsorointestinal
dessemineral,que,porsuavez,ocasionahiperestimulaodaglndulaparatireoideliberarPTH,afim
deelevarareabsororenalesseadeclcio.Almdisso,nocasodedeficinciadevitaminaD,existe
umaumentocompensatrionasecreodoPTH,oqueestimulaorimaproduzirmaisa[1,25(OH)2
D3],mantendoestvelonveldestavitaminanoorganismo.(5)Noossoa[1,25(OH)2D3]estimulaos
osteoblastosaproduziremosteocalcinaefosfatasealcalina,aumentaorecrutamento,adiferenciaoea
http://pt.wikipedia.org/wiki/Vitamina_D

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fusodosprecursoresemosteoclastosativos,aumentaaindaareabsorodeclcioefosfatoemosso
aindanomineralizado3Almdeparticipardahomeostasedoclcioedofsforo,naregulaodo
magnsio,porsuaaonosossos,rinseintestinos,estudostmmostradoevidnciasdaaoda
VitaminaDemoutrasclulasqueapresentemoVDR,comoclulashematopoiticas,linfcitos,clulas
epidrmicas,ilhotaspancreticas,msculoseneurnios.Nestasclulas,a[1,25(OH)2D3]participade
vriasaesquenoestorelacionadasaometabolismodoclcio,comoporexemplo,naliberaode
insulinapelopncreas,nasecreodeprolactinapelahipfise,namanutenodamusculatura
esquelticaealgumaparticipaonadepuraodacreatinina.(3,4)Demaneirageral,avitaminaD
possuipapelmediadoremprocessosinflamatrios,autoimunitriosedecontroledenveispressricos,
doenascardiovasculares,diabetesecncer.(3,4)

Hipovitaminose
AdeficinciadeVitaminaDpodeserobservadaemindivduosquetenhampoucaexposioaosol,e
naquelesquetenhamproblemasnaabsorodelipdiosouproblemasnadieta.Emcrianas,a
deficinciadevitaminaDpoderesultarnoraquitismo,doenadecorrentedainadequadamineralizao
doossoduranteocrescimentocomconsequentesanormalidadessseas,entretanto,issoraronosdias
atuais,devidosobretudofortificaodosalimentos.Adeficinciagraveemadultosleva
osteomalcia,condiocaracterizadapelafalhanamineralizaodamatrizorgnicadoosso,resultando
emossosfracos,sensveispresso,fraquezanosmsculosproximaisefrequnciadefraturas
aumentada.Emidosos,adeficinciadevitaminaDdecorrentedasalteraesfisiolgicasemudanas
nohbitodevidadecorrentedestegrupo,comoporexemplo,adiminuiodaexposioaosole
mudanasnadieta.Arelaoentreoenvelhecimentoequedadosnveisdestavitaminatantaquea
ingestoderefernciadevitaminaDbaseiasenasnecessidadesdeindivduosidosos,mantidosno
interiordesuasresidnciassemexposioaosol,eonveldeingestoquemanterosnveis
plasmticosde[25(OH)D3],iguaisaosobservadosemindivduosjovenscomadequadaexposiosolar,
noperododeinverno.Emmulherespsmenopausa,obaixoestadonutricionalemrelaoavitaminaD
podeserresponsvelpelamenorabsorodeclcioeportanto,temefeitosimportantesno
desenvolvimentodaosteoporose.6DeficinciasdevitaminaDtambmpodemserdecorrentesde
algumasenfermidades,taiscomo,litognese,colestase,Crohn,doenahepticacrnicaeinsuficincia
renalcrnica.(1)

Hipervitaminose
AingestoexcessivadevitaminaD,masnoaexcessivaexposioaosol,causafraqueza,nuseas,
perdadeapetite,dordecabea,doresabdominais,cimbrasediarreias.Aindamaisgrave,podecausar
tambmhipercalcemia,comconcentraesplasmticasdeclcioatingindo2,75a4,50mmol/l,
comparadacomvariaonormalde2,20a2,55mmol/l.Olimiartxicoparaadultosnofoi
estabelecidomasamaioriadospacientesdiagnosticadoscomhipercalcemiaingeriadosesexcessivas
250g/dia.(7)

MensuraodavitaminaDsrica
ParaquantificarseexistemnveisadequadosdevitaminaD,deveserdosadaaconcentraode
[25(OH)D3],querepresentasuaformacirculanteemmaiorquantidade,commeiavidadecercadeduas
semanas.EmboraaformamaisativadavitaminaD3sejaa[1,25(OH)2D3],estanodeveserutilizada
paraavaliarsuaconcentraosrica,umavezquesuameiavidadeapenas4horasesuaconcentrao
1.000vezesmenordoqueade[25(OH)D3].Noexisteconsensosobreaconcentraosricaidealde
vitaminaD,amaioriadosespecialistasconcordaqueonveldevitaminaDdevasermantidoemuma
faixaquenoinduzaaumentodosnveisdePTH.Estudorealizadoem2008apartirdaanlisede
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pronturiosdepacientesquetiveramosnveisde[25(OH)D3]ePTHmensurados,demonstrouque
nveisde[25(OH)D3]abaixode32ng/mlseriacapazdeelevarosnveisdePTH,caracterizandodesta
formaadeficincia.7OnvelidealdevitaminaDnecessrioparagarantirobomfuncionamentodo
sistemaimunolgicoaindanoestdefinido.Provavelmente,essevalordeveserdiferentedaquele
necessrioparapreveniradeficinciadevitaminaDoumanterahomeostasedoclcio.(4,9)

FontesdevitaminaD
AsfontesdevitaminaDdadietasoosleosdefgadodepeixesealimentosderivadosdoleite,como
manteigaequeijosgordurosos.Dependendodaestaodoano,asconcentraesdevitaminaDnesses
alimentospodemseralteradassendomenoresnoinverno.Ovosemargarinasenriquecidastambmso
consideradasfontesdessavitamina.(1,2)Aexposiodocorpoaosraiosdosollevasntesedesta
vitaminapeloorganismo.

RecomendaesdeingestodevitaminaDevaloresmximos
difcilestabelecerumadosediriarecomendadaparaavitaminaD,dadaainflunciadaexposioao
soleinflunciadefatoresambientais,comolatitude,estaodoano,horadodiaedefatores
relacionadosaoprprioindivduoeaosseushbitos.9

Referncias
1Grudtner,V.SWeingrill,PFernandesA.L.Aspectosdaabsoronometabolismodeclcioe
vitaminaD.Ver.Bras.Reumatolvol371997.2Chemin,S.M.&Mura,J.D.P.Tratadode
Alimentao,NutrioeDietoterapia.1ed.SoPaulo:Roca,2007.3Premaor,MelissaOrlandin
Furlanetto,TaniaWeber.HipovitaminoseDemadultos:entendendomelhoraapresentaodeuma
velhadoena.ArqBrasEndocrinolMetabvol.50no.1SoPauloFeb.20064Premaor,Melissa
Orlandin.HipovotaminoseD,UmestudorealizadoempacientesinternadosnoHospitalGeraldoRio
GrandedoSul.2006.5Castro,L.C.G.OsistemaendocrinolgicovitaminaD.ArqBrasEndocrinol
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73:28894,2001.9Silva,B.C.etal.PrevalnciadedeficinciaeinsuficinciadevitaminaDesua
correlaocomPTH,marcadoresderemodelaosseaedensidademineralssea,empacientes
ambulatoriais.ArqBrasEndocrinolMetab[online].2008,vol.52,n.3,pp.482488.ISSN00042730.
http://dx.doi.org/10.1590/S000427302008000300008.

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