ANGINA DE PECHO

SNTOMAS DE ANGINA DE PECHO

QU ES?

Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, generalmente detrs

del esternn, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torcico suele durar
entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una sensacin de pesadez
u opresin en el pecho que no llega a dolor).
Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
Sudoracin profusa.
Palidez.
La angina es un sntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de
sangre en el msculo cardaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.

La angina de pecho consiste en la obstruccin parcial de las arterias coronarias.

Puede producirse cuando el corazn se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y
el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguneo de dicho rgano.
CAUSAS
Normalmente va precedida de una excitacin fsica o emocional; ocasionalmente
por una comida abundante; conducir un automvil durante las horas de trfico
intenso tambin puede precipitar una crisis; y tambin ocurre mientras se hace
ejercicio en un ambiente fro, en cuyo caso hay pacientes que experimentan alivio
casi inmediato al pasar de una habitacin fra a otra caliente.
Cuando las arterias del corazn estn afectadas y no pueden ajustarse al
aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazn transmiten mensajes
dolorosos de aviso urgente al cerebro. Este dolor, que no suele sobrepasar los 5
minutos, se debe a que el cerebro, por confusin, siente los impulsos desde
localizaciones cercanas como los brazos, el cuello o la mandbula. La angina de
pecho es muy frecuente. En los hombres se da generalmente despus de los 30
aos de edad, y en las mujeres ms tarde. La causa, en la mayor parte de los
casos, es la arteriosclerosis.

PREVENCIN
El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones
desencadenantes. El tratamiento de la angina de pecho est dirigido a disminuir
la carga del corazn y sus necesidades de oxgeno:
Dejar de fumar.
Perder los kilos de ms.
Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el enfermo tenga que
volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio es parte clave en el manejo de
la enfermedad coronaria, pero ha de ser compatible con las limitaciones
impuestas por el dolor y por su estado general.
DIAGNSTICOS
No hay pruebas de laboratorio para el diagnstico de la angina de pecho. Sin
embargo, se realizan algunos anlisis para detectar o descartar daos en el
corazn, as como para comprobar otros problemas, como el hipertiroidismo o la
anemia, que pueden forzar el corazn a latir ms rpido, usar ms oxgeno y
provocar la angina de pecho. El diagnstico de la angina es clnico, no necesita
confirmacin si los sntomas y la historia clnica general as lo sugieren. El
electrocardiograma, fuera del episodio de dolor, es normal en el 50 por ciento de
pacientes. Con dolor, casi siempre presenta unas alteraciones caractersticas.

TRATAMIENTOS
Entre los medicamentos ms efectivos y recomendados se encuentran:
Nitroglicerina: dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. Se
toma colocando una pastilla debajo de la lengua o tambin en spray. Puede dar
dolor de cabeza como efecto secundario.
Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: impiden la entrada de
calcio en las clulas del corazn. Esto disminuye la tendencia de las arterias
coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazn, por lo que sus
necesidades de oxgeno tambin disminuyen.
Betabloqueantes: actan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el
cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazn. El resultado es que el
corazn late ms despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos
oxgeno. Tambin disminuyen la tensin arterial.
Ciruga: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento
con medicamentos, puede conseguir corregir la obstruccin de los vasos
coronarios, bien mediante by-pass (derivacin) o, en algunos casos, mediante
angioplastia coronaria.

IINFARTO DE MIOCARDIO
QU ES?
El infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la muerte de una
porcin del msculo cardaco que se produce cuando se obstruye completamente
una arteria coronaria. Cuando se produce la obstruccin se suprime el aporte
sanguneo.Si el msculo cardaco carece de oxgeno durante demasiado tiempo,
el tejido de esa zona muere y no se regenera.
CAUSAS
Para que el corazn funcione correctamente la sangre debe circular a travs de
las arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse
dificultando la circulacin. Si el corazn se expone a un sobreesfuerzo pueden
aparecer trastornos y formarse un cogulo que a su vez puede tapar una arteria
semiobstruida. Esta obstruccin, interrumpe el suministro de sangre a las fibras
del msculo cardiaco. Al dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma
irreversible. El infarto de miocardio ocurre cuando un cogulo de sangre
(trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto
de miocardio no sucede de forma repentina. Puede llegar causado por la
arterioesclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos coronarios.

SNTOMAS DE INFARTO DE MIOCARDIO

El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presin en la zona torcica,
sensacin de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo
izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los sntomas
habituales son:
Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe como una presin intensa y
que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandbula. El dolor se describe como un puo enorme que
retuerce el corazn. Es similar al de la angina de pecho, pero ms prolongado y no
cesa aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoracin.
Palidez.
Mareo. Es el nico sntoma en un 10 por ciento.
Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos, desfallecimiento y sudoracin.
PREVENCIN
El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida
saludable:
Dejar de fumar
Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.
Hacer ejercicio.
Evitar las bebidas alcohlicas

Oxgeno. Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y
en la propia ambulancia.
Analgsicos. En las situaciones en las que el dolor torcico persiste se administra
morfina o frmacos similares para aliviarlo.
Betabloqueantes. Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazn.
De esta forma el latido del corazn es ms lento y tiene menos fuerza, por lo que
el msculo necesita menos oxgeno.
Trombolticos. Disuelven los cogulos que impiden que fluya la sangre. Para que
sean eficaces deben administrarse en la hora siguiente al inicio de los sntomas.
Antiagregantes plaquetarios. Este tipo de frmacos (como por ejemplo la
aspirina) impiden la agregacin plaquetaria en la formacin de los trombos.
Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio. Impiden la
entrada de calcio en las clulas del miocardio. De esta forma disminuye la
tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y posibilitan que el corazn
trabaje menos por lo que descienden sus necesidades de oxgeno. Tambin
reduce la tensin arterial.
Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazn. En la fase aguda de un ataque al
corazn suelen usarse por va venosa.
Digitlicos. Estimulan al corazn para que bombee la sangre.
Otros tratamientos:

TRATAMIENTOS
Cuando aparecen sntomas de un infarto de miocardio, los pacientes deben
llamar a los servicios de emergencia y posteriormente pueden tomar una aspirina
(tiene un efecto anti plaquetario que inhibe la formacin de cogulos en las
arterias).
Una vez en el hospital, los pacientes pueden recibir distintos tipos de
tratamientos:

Bypass coronario. La intervencin consiste en seleccionar una seccin de una

vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la arteria coronaria por
encima y por debajo del rea bloqueada. De esta forma se genera una nueva ruta
por la que puede fluir la sangre al msculo cardaco.
Intervencin coronaria percutnea. El objetivo es abrir la luz de la arteria
bloqueada. El especialista determinar el vaso infartado con un angiograma inicial
y posteriormente realizar una angioplastia con baln del segmento trombosado.
En algunas ocasiones pueden extraer el trombo con un catter aspirador.