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Gnero y educacin
sexual integral

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Gnero y educacin
sexual integral

Gabriela
Rodrguez R.

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Primera edicin en Cal y arena: 2011

Maqueta de la coleccin: Anglica Musalem

2011, Gabriela Rodrguez R.

2011, Nexos Sociedad Ciencia y Literatura, S. A. de C. V.
Mazatln 119, Col. Condesa, Delegacin Cuauhtmoc
Mxico 06140, D. F.

ISBN: 978-607-7638-49-0

Reservados todos los derechos. El contenido de este libro no podr ser reproducido
total ni parcialmente, ni almacenarse en sistemas de reproduccin, ni transmitirse por
medio alguno sin el permiso previo, por escrito, de los editores.

IMPRESO EN MXICO

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ndice

INTRODUCCIN .................................................................. 9
1. GNERO
1.1 Concepto de gnero ..................................................... 13
1.2 Elementos constitutivos del gnero .............................. 18
1.3 Masculinidades ............................................................ 32
1.4 Gnero y adolescencia en la escuela.............................. 39
1.5 Gnero y currculum.................................................... 44
2. SEXUALIDAD
2.1 Sexualidad y construccin social ..................................... 53
2.1.1 Las potencialidades sexuales y la subjetividad ............ 59
2.1.2 Factores cruciales de la sexualidad ............................. 64
2.1.2.1 Los sistemas familiares ........................................... 65
2.1.2.2 La organizacin econmica .................................... 74
2.1.2.3 Las regulaciones sociales ......................................... 77
2.1.2.4 Las intervenciones polticas .................................... 78
2.2 Sexualidad en adolescentes ............................................. 80
2.2.1 Paradigmas de la educacin sexual ............................ 90
2.2.2 Los programas ABC y la educacin sexual integral ..... 97
2.2.3 Uso de anticonceptivos, el embarazo
en la adolescencia y la prevencin de VIH/SIDA ...... 106
2.2.4 Derechos sexuales de adolescentes ........................... 138
2.3 Consumo de drogas y prevencin de adicciones .............. 149

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2.4 Trastornos alimenticios en la adolescencia ...................... 158

2.5 Competencias de Formacin Cvica y tica
e ideas pedaggicas para la educacin sexual .................. 161
ACTIVIDADES SUGERIDAS ................................................ 171
GLOSARIO ........................................................................ 189
LECTURAS SUGERIDAS ..................................................... 199
ANEXO
Nuevas y viejas tecnologas anticonceptivas ...................... 203

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Introduccin

La sexualidad es una dimensin sustancial del ser humano y de la

formacin de los cuadros ciudadanos de un pas. La educacin sexual

se enmarca en la educacin laica y en la lucha por la equidad de
gnero a fin de garantizar el bienestar social para todos y todas. Es
tambin un saber crucial para lograr la autonoma porque est vinculado con la satisfaccin de los deseos y con el ejercicio de las libertades de la ciudadana.
Para poder juzgar como favorable cada uno de los episodios
de la vida, es imprescindible dar lugar y circunstancia a las expresiones de la vida sexual, desde la primera infancia y por toda
la vida. Se trata de un saber que puede contribuir significativamente a la felicidad y al plan de vida de las y los estudiantes,
cuando se aborda con base en el conocimiento cientfico y en el
marco de los derechos humanos. Como todos tenemos derecho a
ser felices, este texto busca en principio llevar a reflexionar a
maestras y maestros de la enseanza bsica, sobre sus propios retos de gnero y sexualidad en los planteles escolares, as como
sobre su compromiso como docentes.
Tanto el gnero como la sexualidad influyen en nuestra vida
afectiva y adems son construcciones culturales, de ah que se hayan
venido transformando de generacin en generacin. El reto escolar es
grande, porque exige revivir disputas histricas en el aula y movilizar sentimientos profundos en cada dilogo y en cada intercambio
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de saberes, a fin de poder impulsar el plan de vida y el desarrollo de

las y los alumnos.
En este texto se aborda en principio la categora de gnero y algunas de sus implicaciones para la enseanza, se analizan los componentes del gnero y la manera en que pueden integrarse a los planes y
programas de estudio as como a la vida cotidiana escolar.
La segunda parte de este libro est dedicada a la sexualidad. Se
analizan las concepciones ms actuales de la sexualidad, sus potencialidades y los factores cruciales que influyen ms directamente en la sexualidad de las y los adolescentes del Mxico actual. Los
programas que se han desarrollado en la educacin sexual del pas,
los paradigmas de la educacin sexual y la importancia de promover una educacin sexual integral. Adems se aborda la prevencin del embarazo adolescente y de las infecciones de transmisin
sexual (ITS), incluyendo el VIH/SIDA, y el marco de los derechos
sexuales de adolescentes. Este apartado se concluye con algunas orientaciones para articular la sexualidad de acuerdo con el enfoque de
las competencias de Formacin Cvica y tica, que es la asignatura donde la Secretara de Educacin Pblica contempla hoy la
educacin sexual.
Al final de la segunda parte hay un captulo donde se articulan
otros temas cruciales de la educacin sexual integral: el consumo de
alcohol y drogas, as como los trastornos alimenticios durante la etapa adolescente; se trata de aspectos que rodean las experiencias sexuales
y los significados que se den a las mismas.

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1. Gnero

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1.1 CONCEPTO DE GNERO

No se nace mujer, se llega a serlo.
SIMONE DE BEAUVOIR
Ser mujer o ser hombre es una aventura que nos ocupa toda la
vida, porque en cierta manera es un reto que nos impone la sociedad; como bien dice Simone de Beauvoir, no se nace mujer,
se llega a serlo y nadie nace hombre, tambin se llega a serlo,
porque los criterios de adscripcin a uno u otro gnero son definidos por el grupo social donde crecemos. Todas las sociedades
estructuran su vida y construyen su cultura tomando en cuenta
la diferencia sexual; con base en las diferencias anatmicas se
crean ideas acerca de lo masculino y de lo femenino, como conceptos interdependientes pero diferentes en cada cultura, que suelen ser determinantes del destino de las personas. A esto se refiere
la perspectiva de gnero, una categora de reciente creacin.
La disciplina que primero utiliz el trmino gnero para establecer una diferencia con el sexo fue la psicologa en su vertiente mdica. John Money la utiliz en 1955 y posteriormente Robert Stoller
la desarroll en su estudio de los trastornos de la identidad sexual1.
1

Para profundizar sobre el origen de la categora de gnero, consultar:

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Se distinguen cuatro elementos principales del gnero: (1)

los smbolos y los mitos
culturalmente disponibles,
(2) los conceptos normativos
expresados en doctrinas religiosas, educativas, cientficas,
legales y polticas, que afirman el significado de varn
y mujer, masculinas y femeninas, (3) las instituciones y
organizaciones sociales de las
relaciones de gnero: el sistema de parentesco, la familia,
el mercado de trabajo segregado por sexos, la poltica, y
(4) la identidad.

Desde el enfoque psicolgico, gnero es una categora en

la que se articulan tres instancias
bsicas:

1. La asignacin (o atribucin)
de gnero. sta se realiza en el
momento en que nace el beb, a
partir de la apariencia externa de
sus genitales.
2. La identidad de gnero. Se establece ms o menos a la misma
edad en que el infante adquiere
el lenguaje (entre los 2 y los 3
aos) y es anterior a su conocimiento de la diferencia anatmica entre los sexos. Desde dicha
Joan Scott: Una categora til para
el anlisis histrico, en MARTA LA- identidad, el nio estructura su
experiencia vital; el gnero al
MAS (comp.): El gnero: la construccin cultural de la diferencia sexual. que pertenece lo hace identifiPorra-PUEG /UNAM, Mxico, 1996. carse en todas sus manifestaciones: sentimientos o actitudes de
nio o de nia, comportamientos, juegos, etctera. Despus de establecida la
identidad de gnero, cuando un nio se sabe y asume

Marta Lamas (comp.): El gnero: la construccin cultural de la diferencia

sexual.Porra-PUEG/UNAM , Mxico,1996.

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como perteneciente al grupo de lo masculino y una

nia al de lo femenino, sta se convierte en un tamiz
por el que pasan todas sus experiencias.
3. El papel de gnero. El papel (rol) de gnero se forma con el
conjunto de normas y prescripciones que dictan la sociedad y la cultura sobre el comportamiento femenino o
masculino. Aunque hay variantes de acuerdo con la cultura, la clase social, el grupo tnico y hasta el nivel
generacional de las personas, se puede sostener una divisin bsica que corresponde a la divisin sexual del trabajo ms primitiva: las mujeres paren a los hijos y por lo
tanto los cuidan, ergo, lo femenino es lo maternal, lo domstico, contrapuesto a lo masculino como lo pblico. La
dicotoma masculino-femenino, con sus variantes culturales (del tipo del yang y el yin), establece estereotipos,
las ms de las veces rgidos, que condicionan los papeles
y limitan las potencialidades humanas de las personas al
estimular o reprimir los comportamientos en funcin de
su adecuacin al gnero.
Al distinguir entre el sexo biolgico y lo construido socialmente se empez a generalizar el uso de gnero para nombrar
muchas situaciones de discriminacin de las mujeres, justificadas por la supuesta anatoma diferente, antes de reconocer que
las diferencias han sido creadas por la cultura. Cada comunidad,
cada pueblo, cada ciudad define, y defiende, su propia forma de
ser mujer, de ser hombre.
Puede decirse que Margaret Mead fue la precursora de la
perspectiva de gnero, quien la descubri desde 1935 al con15

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ceder gran importancia a los suEl comandante nazi del campo puestos culturales que estn siemde concentracin al que acusan pre detrs de los juicios de
de una matanza de judos in- diferenciacin biolgica entre lo
tenta excusarse diciendo que
masculino y lo femenino; ella
cumpli rdenes, pero a m,
plante la idea revolucionaria de
sin embargo, no me convence
esa justificacin; en ciertos pa- que estos conceptos eran culturases es costumbre no alquilar un les y no biolgicos, y que podran
piso a negros por su color de variar ampliamente en entornos dipiel o a homosexuales por su ferentes.
Pero como categora social, la
preferencia amorosa, pero por
mucho que sea habitual tal dis- categora de gnero se empez a
criminacin sigue sin parecer- abordar desde la antropologa en
me aceptable []
1975. Gayle Rubin comenz a
Fernando Savater: tica para Amador.
hablar del sistema sexo-gnero a
Ariel, Mxico, 1999.
partir de estudios etnogrficos
sobre el patriarcado y el trfico
de mujeres, y para designar al conjunto de disposiciones a
travs del cual una sociedad transforma la sexualidad biolgica en productos de la actividad humana.
Posteriormente en 1981, las etngrafas Ortner y Whitehead
son fundamentales para comprender la perspectiva de gnero
en su relacin fundamental con el prestigio, entendido como el
honor o el valor social de una persona. Sus anlisis sugieren
que la organizacin social del prestigio y del estatus resulta determinante para comprender cabalmente las concepciones sobre el gnero. La construccin cultural del sexo y del gnero
tiende en todas partes a establecerse de acuerdo con las consideraciones en torno al prestigio que hacen los actores masculi16

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nos socialmente dominantes. En efecto, el modo en que el prestigio es asignado, regulado y expresado constituye la lente a
travs de la cual se perciben culturalmente los sexos y sus relaciones sociales2. Por eso la tendencia a definir a las mujeres en
trminos de sus relaciones (las madres, las anfitrionas) debe ser
vista como un reflejo de su exclusin del mundo del prestigio
masculino, independientemente de los vnculos cruciales que
puedan tener con l.
Como afirma Marta Lamas, mediante el proceso de constitucin del gnero, la sociedad fabrica las ideas de lo que
deben ser los hombres y las mujeres y de lo que se supone es
propio de cada sexo. Lo importante del concepto de gnero
es que al emplearlo se designan las relaciones sociales entre
los sexos. La informacin sobre las mujeres es necesariamente
informacin sobre los hombres, no se trata de dos cuestiones
que se puedan separar. Dada la confusin que se establece
por la acepcin tradicional del trmino gnero, una regla til
es tratar de hablar de los hombres y las mujeres como sexos y
dejar el trmino gnero para referirse al conjunto de ideas,
descripciones y valoraciones sociales sobre lo masculino y lo
femenino. Los dos conceptos son necesarios: no se puede ni
debe sustituir sexo por gnero. Son cuestiones distintas. El
sexo se refiere a lo biolgico, el gnero a lo construido socialmente3.
Sherry B. Ortner y Harriet Whitehead: Indagaciones acerca de los significados sexuales, en Marta Lamas: op.cit.
3
Marta Lamas: Por qu es importante la perspectiva de gnero, en Lecturas complementarias. CONAPO/MEXFAM, Mxico,1996.
2

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En conclusin, el gnero puede ser definido como el conjunto de ideas, descripciones y valoraciones sociales sobre lo
masculino y lo femenino.
Entre los principales rasgos del enfoque de gnero estn:
Es una categora antropolgica, psicolgica, social, histrica, econmica y poltica.
Rechaza el determinismo biolgico y econmico, as
que no atribuye todas las diferencias entre lo masculino y lo femenino a la anatoma ni tampoco a las diferencias materiales o relaciones de produccin, aunque
no niega su existencia y su influencia en las relaciones.
Se trata de una nocin relacional, al hablar sobre las mujeres se hace una referencia necesaria o implcita sobre los
hombres. Aprender de las mujeres implica tambin
aprender acerca de los hombres.
Tiene sus orgenes en las normas de prestigio, de parentesco y de la sexualidad.
Es una forma de establecer relaciones significantes de
poder.

1.2 ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL GNERO

Gnero es una categora que va mucho ms all de la asignacin
de roles sexuales y de la divisin sexual del trabajo. La historiadora Joan Scott nos ayuda a plantear el gnero como una forma
primaria de relaciones significantes de poder que se basa en las
diferencias que distinguen a los sexos... Desde este ngulo, Scott
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despliega cuatro elementos que constituyen el gnero y aporta

un esquema de gran utilidad didctica, porque nos permite comprender la complejidad del concepto y al mismo tiempo evita
que dejemos asuntos importantes fuera del tema.
Segn Joan Scott, el gnero comprende cuatro elementos
interrelacionados:
1. El horizonte simblico. Se refiere a las producciones
culturales que diferencian lo masculino y lo femenino:
los mitos de origen, el lenguaje, el arte, el vestido, el
baile, los juguetes, los relatos mticos, el prestigio.
2. Las nociones polticas. Abarcan las instituciones sociales: la familia, el Estado, el mercado laboral y los papeles de gnero, la salud, la escuela y el sufragio.
3. Los conceptos normativos. Son las doctrinas religiosas
y educativas, as como los planteamientos cientficos,
legales y polticos.
4. La identidad subjetiva. Es el mundo interno, los sentimientos asociados a la construccin de la identidad
femenina o masculina, el tamiz individual y personal
por el que pasan todas las experiencias.
A fin de comprender esos diferentes elementos sealados
por Scott, a continuacin se ejemplifica la diferenciacin de
gnero en el contexto del Mxico actual.
1. EL HORIZONTE SIMBLICO. Las normas de gnero no siempre estn claramente explicitadas, a menudo se transmiten de
marea implcita a travs del lenguaje y otros smbolos. Entre las
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mltiples creaciones humanas,

Los mitos son un modo de co- los relatos mticos esconden en
municacin humana y un pro- muchas ocasiones valoraciones
ducto del lenguaje, y se repiten relacionadas con el gnero que
a s mismos. El mismo disposi- estn en la raz de las culturas.
tivo mental est en el origen de Fue Claude Lvi-Strauss quien
todas la versiones del mismo y
hizo ver de qu manera los mitos
nico mito; las transformaciodespiertan en el hombre pensanes lo fundan y lo definen.
Claude Lvi-Strauss: Antropologa mientos que le son desconociestructural. Paids, Barcelona, 1987. dos, cosas que hemos perdido y
que deberamos hacer un esfuerzo por recuperar4. Se trata de relatos orales que se transmiten de generacin en generacin,
dando lugar a diferentes versiones: teognicas, cosmognicas,
fundacionales, morales, religiosas. Los mitos contienen preguntas existenciales sobre la creacin de la Tierra, la muerte, el
nacimiento o similares, y suelen hablar de contrarios irreconciliables que se mueven en polos opuestos. En el siguiente texto se describe uno de los mitos de origen de una comunidad
estudiada al sur del estado de Puebla, en la zona de Izcar de
Matamoros:
Dice la historia que el guerrero encontr muerta a su esposa al regresar
de una batalla, entonces l la carg ya ve que en los calendarios se ve
como l la lleva cargando y se fue caminando, y... mientras caminaba
poco a poco se fue transformando, l en volcn y ella en mujer. Por eso
Popocatpetl es el nombre de l, y Iztacchuatl es el nombre de ella...
4

Claude Lvi-Strauss: Mito y significado. Alianza Editorial, Madrid, 1999.

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Desde la carretera clarito se ve cmo est dormida la mujer, hasta los

pechos se le ven.

La narracin que nos hace Don Fabin en 1996, sobre la

conocida leyenda del Popocatpetl y la Iztacchuatl, testimonia el tiempo en que los cerros y los volcanes eran como nosotros, andaban parados y caminaban como personas5. Se
trata de una nueva versin o resemantizacin actual de un
mito que no slo embellece la metfora y la iconografa, sino
que monta un orden humano sobre la realidad actual para
comprenderla y sancionarla. Algunos mitos se transforman
en leyenda, en episodios mundanos y proyectan la concepcin de lo masculino y femenino a travs de las oposiciones
complementarias entre vida/muerte, activo/pasiva, caliente/
fra. En esta narracin mtica del Popocatpetl y la Iztacchuatl
hay mltiples significaciones en relacin con la diferencia entre
los sexos, vinculaciones simblicas que separan lo masculino,
lo vital, lo fuerte y lo luminoso por un lado, y lo femenino, lo
mortal, lo dbil y lo oscuro del lado opuesto. Desde el universo simblico este mito afirma la hegemona masculina y
las regulaciones de complementariedad heterosexual que, todava hoy, regulan la vida cotidiana en esos territorios.
2. NOCIONES POLTICAS. Los estudios sobre el gnero han aportado nuevos e interesantes puntos de vista acerca de cmo
han sido moldeadas las experiencias de las mujeres en relaGabriela Rodrguez y Benno de Keijzer: La noche se hizo para los hombres:
sexualidad en los procesos de cortejo entre campesinas y campesinos. EDAMEX/
The Population Council, Mxico, 2002.
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cin con las de los hombres y de cmo se han establecido las

jerarquas sexuales y la distribucin desigual del poder. Para
dar un ejemplo respecto a las nociones polticas y el mercado
laboral, algunos estudios nos muestran de qu manera la economa y la poltica regulan las relaciones de gnero. La divisin
sexual del trabajo se ha venido transformando con la modernizacin de las sociedades, en particular con la insercin de las
mujeres al trabajo extra-domstico (tambin llamado trabajo
productivo), sin embargo las cargas laborales y su distribucin
estn lejos de alcanzar una justa equidad de gnero.
Las tasas de participacin de las mujeres y los hombres en
actividades relacionadas con el trabajo y con el estudio muestran diferencias en cuanto al ciclo de vida, por obvias razones. En la actualidad, ms de una tercera parte de las mujeres
participan como poblacin econmicamente activa en trabajos extra-domsticos, colaborando con el ingreso familiar o
bien haciendo la aportacin principal, en especial en una
quinta parte de los hogares mexicanos que son los que estn
encabezados por una mujer6. Entre las y los adolescentes el
tiempo dedicado al estudio ocupa un lugar importante dentro de sus actividades; ms tarde, ese tiempo de estudio ser
sustituido por el trabajo en la etapa juvenil y la vida adulta. El
trabajo domstico, que se realiza en todas las etapas de la vida,
recae sobre todo en las mujeres, independientemente de la etapa del ciclo de vida en el que se encuentren. Esto es muy notoMara de la Paz Lpez B.: Transformaciones demogrficas y sus consecuencias en el seno de las familias. Seminario Familias en el siglo XXI: realidades diversas y polticas pblicas. El Colegio de Mxico, enero de 2009.
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rio entre las y los adultos: si bien

una gran mayora de los hombres Muchos autores creen que el
y de las mujeres participan de las mito revela de qu manera los
actividades domsticas, los hom- hombres y las cosas fueron
hechos, y expresa el amor, el
bres dedican ocho horas y las muodio o la venganza, comunes
jeres 38 horas en promedio a la
a la humanidad entera.
semana, a tales actividades. En el Manuel Mandines, en S. Giner, E.
trabajo extra-domstico las muje- Lamo de Espinosa y C. Torres (eds.):
res ocupan menos tiempo que los Diccionario de Sociologa. Alianza
hombres. No obstante, es impor- Editorial, Madrid, 2006.
tante notar que en la adolescencia
las diferencias en el uso del tiempo entre hombres y mujeres son casi inexistentes, lo cual puede
ser una seal de una situacin ms equitativa, que tal vez tenga
que ver con la cada vez mayor insercin de las mujeres en la
vida extra-domstica7.
Pero hay una actividad excepcional. El tiempo que las personas dedican al apoyo y cuidado de nios, nias y otros miembros del hogar presenta grandes desigualdades de gnero. El
tiempo promedio que las mujeres dedican a estas actividades
es el doble del que le dedican los hombres. En Mxico las
mujeres jvenes son quienes dedican ms horas8.
Uno de los indicadores de las diferencias de gnero en el
ejercicio del poder es la proporcin de quienes toman las decisiones en el mbito pblico: en las presidencias municipaEn qu usan el tiempo las mujeres y los hombres en Mxico? Instituto Nacional de las Mujeres, octubre de 2006.
8
Idem.
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les, en las asambleas comunitarias, en el Congreso y en las

secretaras de Estado, en donde se deciden o se ejecutan los
programas, las leyes, las inversiones, los egresos, los impuestos;
ah es donde se refleja uno de los mayores retos del gnero. A
pesar de que en las Naciones Unidas se seal como una de las
metas del milenio lograr que ni mujeres ni hombres tengan
ms de 60 por ciento de la representacin parlamentaria, estamos lejos de lograrlo: en la 61 Legislatura (2009) existen 130
diputadas, las cuales representan el 26 por ciento del total de
curules del Congreso Federal, lo cual nos coloca por debajo en
cuota de gnero parlamentaria, aun en comparacin con otros
pases de la regin de Amrica Latina, la cual muestra un rezago en comparacin con otros continentes.
3. CONCEPTOS NORMATIVOS. El discurso sobre el gnero resuena en todos los mbitos donde nos movemos, est en las
regulaciones familiares, en la calle, en la escuela, en las instituciones laborales, en las doctrinas religiosas y en los medios de
comunicacin. Prcticamente no existen regulaciones sociales
que estn exentas de la normatividad de gnero.
Para ejemplificar la diferenciacin de gnero que se origina en doctrinas religiosas, qu mejor que citar el texto del
Gnesis; en las escrituras bblicas es clarsimo:
Dios puso a Adn y Eva en el Jardn del Edn (Gnesis 2:15), el paraso, y para probar su fidelidad y obediencia les dio el mandato de comer
de todos los rboles del huerto, excepto uno, llamado rbol de la ciencia del bien y del mal (mas no les prohibi comer del rbol de la vida)
indicndole a Adn y Eva que si coman los frutos de l, iban a morir

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(Gnesis 2:16-17). La serpiente (Satans) se aprovech de esta nica

regla, y as tent y enga a Eva; la cual comi del fruto prohibido. Eva
viendo que era bueno para comer, y que era agradable a los ojos, y realmente un rbol codiciable para alcanzar la sabidura, le dio tambin a
comer a su marido (Gnesis 3:6). Dios dijo: El ser humano ha llegado
a ser como uno de nosotros, pues tiene conocimiento del bien y del mal.
No vaya a ser que extienda su mano y tambin tome del fruto del rbol
de la vida, lo coma y viva para siempre. (Gnesis 3:22). Esta falta de
obediencia les acarre la expulsin del Paraso (Gnesis 3:24). Expulsin en la que Dios les castig con la muerte, el dolor, la vergenza y el
trabajo: Con el sudor de tu rostro comers el pan hasta que vuelvas a
la tierra, porque de ella fuiste tomado; pues polvo eres, y al polvo volvers (Gnesis 3:19) o parirs a tus hijos con dolor (Gnesis 3:16).

Imposible hacer una interpretacin de un texto que tiene

tanta importancia religiosa para nuestra cultura; sin embargo
el prrafo ilustra de qu manera las doctrinas religiosas (no
menos que las educativas, legales, mediticas) afirman categrica y unvocamente el significado de varn y mujer, de lo
masculino y lo femenino, y siguen teniendo una gran influencia en las relaciones de gnero actuales.
Pero uno de los insumos ms determinantes del gnero est
en los mensajes de los medios de comunicacin masiva. Las
producciones nacionales de televisin reproducen normatividades de gnero que no necesariamente buscan superar la discriminacin y las desigualdades. Mujeres ingenuas y villanas
siguen marcando la pauta escindida de lo femenino, madres
buenas, amas de casa, abnegadas esposas y buenas cocineras
frente a mujeres frvolas, sexuadas y buenas en el mal senti25

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do de la palabra, no superan el uso del cuerpo femenino como

objeto de consumo. No se diga del uso de las figuras masculinas como mercanca, donde los deportistas son la imagen ms
positiva del modelo de ser hombre; pero en los medios sigue
brillando por su ausencia el hombre fiel, sensible y enemigo de
las formas violentas de resolver los conflictos y hasta hoy prevalecen los mensajes que ilustran las peores formas de imponer
el poder como forma masculina de dominio.
En el siglo XXI circulan identidades juveniles globales en los
medios, el cine, la televisin, la msica, la red de internet que
muestran una diversidad de formas de ser mujer y de ser hombre, donde se combina la pluraliEl trmino identidad es anti- dad de lenguas y de culturas con
guo y hace referencia a la lo cual se han hecho ms fluidos
mismidad y a la continuidad y cambiantes los smbolos de lo
de algo, en contraposicin con femenino y masculino. Muy prola variedad y el cambio. Slo bablemente, la mayor apertura
en el siglo XX se populariza su hacia las regulaciones sociales y
uso y se introduce en el mbi- hacia el vestido, el baile y las forto de las ciencias humanas. mas estticas masculinas y feme[] implica un cambio, aho- ninas que muestran las nuevas
ra la pregunta es por el sentigeneraciones estn vinculadas con
miento de pertenencia en los
esa diversidad de contactos cultuindividuos ms all de los
rales que favorecen los medios
cambios concretos.
Alfonso Prez Agote en S. Giner, E. electrnicos de comunicacin, un
Lamo de Espinosa y C. Torres (eds.): intercambio que enriquece las viDiccionario de Sociologa. Alianza siones sobre el gnero y que pueEditorial, Madrid, 2006.
de contribuir a superar algunos de
los rasgos de desigualdad. No obs26

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tante, las contradicciones parecen insuperables, porque el mensaje universal que est normando la comunicacin en los medios es el del sujeto o sujeta de consumo. Hoy las y los jvenes
del mundo compran su identidad de gnero, sus patrones de
consumo se vinculan a las marcas y las mercancas, aunque con
un acceso muy desigual segn su insercin social. Un mnimo
compromiso se observa en las industrias culturales por fomentar
en las audiencias la igualdad de gnero y el empoderamiento de
mujeres o de las y los adolescentes; tampoco se forman audiencias crticas ni politizadas ni autnomas. Parece que los dueos
de los medios no estn interesados ms all de entretener.
4. IDENTIDAD SUBJETIVA. Para abordar la identidad subjetiva
es necesario asomarnos hacia dentro de nosotros mismos y
preguntarnos cmo me siento yo ante el hecho de ser mujer
o ante el hecho de ser hombre? Cmo fuimos recibidos en
casa cuando nacimos? Qu ideas sobre lo femenino y lo masculino circulaban en el entorno durante la primera infancia?
Cmo fuimos construyndonos como mujeres u hombres al
interactuar despus en otros mbitos sociales?
La comprensin y estudio de la identidad subjetiva, as como
de las formas de expresin de las emociones y sentimientos de
hombres y mujeres es un reto complejo, porque es un producto de la interaccin entre la biografa personal y la insercin
que cada persona tiene frente a un orden social con mltiples
influencias y determinantes. La psicologa es la disciplina que
ms consistentemente ha abordado la subjetividad del gnero
y en especial el psicoanlisis, pero sigue siendo un reto articular esas nociones con los factores histricos y sociocultura27

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les para poder comprender las formas de interaccin entre

identidad y sociedad.
Algunas escuelas psicolgicas explican la identidad centrndose en las primeras etapas de desarrollo del nio o de la
nia, a la busca de las claves para la formacin de la identidad
de gnero. Ciertos estudios han mostrado claras diferencias
en la distancia y en las formas de relacin que establece la
madre con el hijo y con la hija, as como del padre hacia los
hijos de diferente sexo9. Otro tema ms estudiado en mltiples pases es la violencia de gnero, aunque las nociones sobre su causalidad no son conclusivas. La violencia es una
alteracin de la agresividad natural que se puede producir por
la accin de factores tanto biolgicos como ambientales, y no
es factible tener una cifra sobre el porcentaje de influencia de
ambos elementos. En muchas ocasiones las emociones ligadas a la baja autoestima de hombres y mujeres salen a flote
como respuestas violentas; la violencia fsica y sexual es una
salida ms frecuente por parte de los varones en muchas culturas, en tanto la violencia psicolgica es una salida que presenta niveles semejantes por parte de ambos sexos, puede llegar
a expresarse en casa desde la primera infancia y reproducirse
despus en las relaciones de noviazgo.
La violencia en el noviazgo es una categora que permite
asomarnos a las formas femeninas y masculinas en que se expresa la violencia, al menos la que se puede reportar en una
encuesta reciente con parejas mexicanas. Hace un par de aos
Nancy Chodorow: The Reproduction of Modering: Psychoanalysis and the
Sociology of Gender. Berkeley, California, 1978.
9

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se realiz la primera encuesta en Mxico sobre violencia en el

noviazgo en la que se tuvo el cuidado de cruzar siempre la
variable sexo ante diferentes situaciones. Considerando al
noviazgo como una etapa de experimentacin y de bsqueda
o prembulo para una relacin de mayor duracin, se encontr
que la violencia en el noviazgo tiende a pasar desapercibida,
tanto por las instituciones como por los propios jvenes, y
sin embargo existen expresiones de violencia de muy distinto
tipo y en diferentes grados en las relaciones que establecen las
y los jvenes de 15 a 24 aos. Se detectaron tres tipos de violencia: la fsica, la psicolgica y la sexual10.
a) Violencia fsica
Segn la informacin recolectada, el 15 por ciento de las y
los jvenes han experimentado al menos un incidente de violencia fsica en la relacin de noviazgo, la mayor proporcin
de personas que reciben violencia fsica son las mujeres (61.4
por ciento de las mujeres y 46 por ciento de los hombres). De
las y los jvenes que han sufrido violencia fsica, muchos han
recurrido a alguna persona en busca de ayuda, principalmente los amigos, otros familiares o a la mam.
b) Violencia psicolgica
Este tipo de violencia es entendido como el abuso emocional,
verbal, maltrato y menoscabo de la estima hacia una o varias
personas; se report en un 76 por ciento, es decir que tres cuartas
Encuesta nacional de violencia en las relaciones de noviazgo. Instituto Mexicano de la Juventud, Mxico, 2007.

10

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partes de los y las jvenes son vctimas de la violencia psicolgica, la cual tiene proporciones semejantes para ambos sexos.
c) Violencia sexual
Cuando se pregunt a mujeres y hombres si alguna vez alguien los haba tratado de forzar o los haban forzado a tener
relaciones sexuales, dos terceras partes de las mujeres reportaron que les han tratado de forzar o las han forzado a tener
relaciones sexuales, y tanto en una o en otra situacin la casa
de la persona agredida ha sido el lugar de la agresin. El16.5
por ciento de las jvenes entrevistadas seal haber sufrido
un evento de violencia sexual por parte de su pareja.
En la opinin de las y los jvenes mexicanos, los roles femeninos y masculinos estn ampliamente estereotipados, se
describen situaciones de agresividad, infidelidad, cuidado del
hogar, el rol con los hijos y la educacin. Las permanencias
son muchas, la misma encuesta report que una tercera parte
de los jvenes y las mujeres cree que el hombre es infiel por
naturaleza. La gran mayora de los jvenes consideraron que
un buen hombre es el que provee econmicamente a su familia. Ms de un tercio est de acuerdo con la afirmacin de
que en una relacin de noviazgo es el hombre el que debe
pagar todo cuando la pareja sale a pasear a algn lado11.
En Mxico el consumo de tabaco y alcohol siempre ha sido
mayor entre la poblacin masculina, aunque las diferencias por
sexo son menores en la juventud actual. En esa misma encuesta,
del total de jvenes de 15 a 24 aos que tienen relacin de no11

Idem.

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viazgo, el 59.2 por ciento fuma cigarrillos (68.6 por ciento de los
hombres y 49 por ciento de las mujeres), el 33.4 por ciento empezaron a fumar cuando tenan menos de 15 aos. Se encontr
un alto consumo de alcohol, 20 por ciento de los jvenes declara
que consume alcohol cada ocho das (el 27 por ciento de los
hombres y el 11 por ciento de las mujeres), el 13 por ciento lo
consume cada 15 das (el 16 por ciento de los hombres y el 9 por
ciento de las mujeres), el 21 por ciento lo hace cada mes (el 22
por ciento de los hombres y el 20 por ciento de las mujeres) y el
resto lo consume de manera ms espordica. Un primer acercamiento a la relacin del consumo de alcohol y la violencia en el
noviazgo, seala que hay menor violencia entre las y los jvenes
que no consumen estas drogas, que entre aquellos que lo hacen.
El 8.2 por ciento de las personas entrevistadas ha consumido
drogas distintas al alcohol y el tabaco; las que se consumen de
manera significativa son, en orden de importancia, marihuana,
cocana y crack o piedra12.
Desarrollar actividades escolares en las cuales se identifiquen
las formas de violencia en las relaciones de noviazgo puede ser un
espacio de oportunidad para aprender a detener las actitudes violentas tanto de los hombres como de las mujeres. En muchas
ocasiones existen antecedentes de violencia familiar en las o los
agresores y no obstante, la etapa de la adolescencia puede ser la
ltima oportunidad para romper ese crculo fatal, al reflexionar
sobre lo doloroso que resulta para todos y todas ser vctima de
actos violentos de cualquier ndole. Resulta obvio que el tema de
gnero tiene que vincularse con actividades sobre el consumo de
12

Idem.

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drogas, a fin de informar y llevar a tomar conciencia sobre los

riesgos de cada una de las diferentes drogas y su relacin con la
violencia, aun en los casos en que el consumo no haya alcanzado
los niveles de adiccin o dependencia. En el ltimo captulo de
este libro se abordar este tema.

1. 3 MASCULINIDADES
La perspectiva de gnero como concepto relacional incluye a
hombres y mujeres y remite a una construccin social en la
cual la diferenciacin que se ha venido estableciendo restringe la libertad individual y termina oprimiendo en principio a
las mujeres y de manera secundaria a los hombres.
El estudio de las masculinidades es relativamente reciente y se
posiciona como una crtica a la masculinidad dominante que va
acompaada por el agotamiento de la modernidad, de esa idea
de sujeto racional que ha llevado a despreciar la esfera emocional
como fuente de conocimiento. La modernidad se sustenta en
dicotomas que an son vigentes en la vida social, la visin dual
entre mente/cuerpo, razn/naturaleza, ha situado de cierta manera a los sujetos otorgndoles un lugar diferenciado y jerarquizado, que correlaciona la mente y la razn del lado masculino,
como si lo femenino estuviese del lado de lo corporal y natural13.
La masculinidad debe ser analizada en su interaccin con la feminidad, porque sta tiene implicaciones inmediatas para la masculinidad y viceversa. Siguiendo a Badinter, hacerse varn requiere de
Michel Kaufman: Hombres, placer, poder y cambio. Ed. CIPAF, Repblica
Dominicana, 1989.
13

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CAUSAS SELECCIONADAS DE MORTALIDAD DE LOS JVENES

POR SEXO 2006
SEXO Y CAUSAS

TOTAL

Hombres

20 319

100%

7 655
3 137
1 417
1 303
874
719
458
4 756

37.7
15.4
7.0
6.4
4.3
3.5
2.3
23.4

7 876

100%

1 526
989
612
432
361
357
330
3 269

19.4
12.6
7.8
5.5
4.6
4.5
4.2
41.4

Accidentes
Agresiones
Lesiones autoinfligidas
Tumores malignos
Enfermedad por VIH
Enfermedades del corazn
Insuficiencia renal
Las dems causas

Mujeres
Accidentes
Tumores malignos
Embarazo, parto y puerperio
Agresiones
Enfermedades del corazn
Lesiones autoinfligidas
Insuficiencia renal
Las dems causas
FUENTE: INEGI. ESTADSTICAS VITALES

PORCENTAJE

2006. BASE DE DATOS.

tres procesos interrelacionados: primeramente desprenderse de la

madre y de todo el mundo femenino que ella representa, lo que
conlleva supresin o negacin del mundo considerado femenino;
segundo, entrar en un mundo de cdigos masculinos con fronteras simblicas delimitadas; y tercero, estar inserto en una suerte de
pruebas pblicas para demostrar que se es hombre14.
14

E. Badinter: XY La identidad masculina. Alianza Editorial, Madrid, 1993.

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No existe una sino diversas masculinidades, la construccin

de gnero es atravesada por estructuras jerrquicas donde
una(s) masculinidad(es) que predomina(n) se sita(n) como
dominante(s) frente a otras que estn subyugadas o son subalternas. La masculinidad vivida por los sujetos de diferentes grupos est vinculada con sistemas de dominacin ms amplios de
los cuales nadie se salva. La violencia de gnero est diseminada
entre hombres de diferentes clases sociales y pases, y no es posible
para nadie desmarcarse. La violencia masculina es muchas cosas
a la vez, es una trada donde la violencia contra las mujeres es
una de sus expresiones, pero las otras dos son la violencia contra
otros hombres y la violencia contra s mismo15.
Los indicadores de la masculinidad como violencia contra
otros hombres y contra s mismos puede observarse en las
causas de mortalidad por sexo entre jvenes.
El cuadro anterior muestra indicadores duros de las diferencias de gnero. Las muertes violentas predominan en la
poblacin adolescente y joven, las provocadas por accidentes
ocupan el primer lugar para ambos sexos, pero su incidencia
es significativamente mayor entre los hombres, seguida por
las muertes por agresin o por lesiones autoinfligidas intencionalmente. Entre mujeres estas ltimas dos causas se sitan en el
cuarto y sexto lugar al tiempo que la maternidad es la tercera
causa de muerte (por embarazo, parto o puerperio) entre las
adolescentes. Las primeras cifras hacen evidente el efecto de
la cultura de la violencia en la identidad masculina. De alguna manera las sociedades exigen a los hombres tomar mayo15

Kaufman: op.cit.

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res riesgos, enfrentar peligros, mostrar fuerza y violencia, como

si fueran formas para ser ms hombres y lograr mayor prestigio social. Otra diferencia sustancial en la mortalidad juvenil
es la muerte por VIH/SIDA, que es la quinta causa de muerte
entre hombres adolescentes y la cuarta entre hombres de 20 a
24 aos; en tanto que no tiene un lugar destacado como causa de mortalidad entre las mujeres, aunque esa tendencia est
cambiando. Esta diferencia se ha relacionado con la mayor
frecuencia sexual y el mayor nmero de parejas sexuales que
tienen los hombres, as como con la prevalencia del SIDA entre hombres que tienen sexo con otros hombres, que es un
patrn de la epidemia en la regin.
Un estudio cualitativo realizado por Luis Botello16 con jvenes entre 15 y 24 aos de edad, pertenecientes a territorios tan
dismbolos como Morelia, San Luis de la Paz, Oaxaca, Iztapalapa
y Ciudad Nezahualcyotl, da la voz a discursos dolorosos, frases
que muestran la infiltracin de esquemas de dominio en las nuevas generaciones, patrones que hay que transformar desde la escuela pblica hacia formas de masculinidad que desactiven la
violencia de gnero para poder hacer cambios de fondo.
Una consigna de esos jvenes parece ser que las mujeres
desean ser tratadas mal:
Hay muchas mujeres que estn hechas al modo machista. Si no las celo
o les pego, la mujer ah anda: Ay!, es que ya no me quieres. Incluso a
Luis Botello Lonngi: Identidad, masculinidad y violencia de gnero: un
acercamiento a los varones jvenes mexicanos. Instituto Mexicano de la Juventud, Mxico, 2008.

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las mujeres que no las golpean, en algn momento de su vida dicen: Ese
gey nunca me ha dado un madrazo, y no s qu es lo que se siente un
putazo [...] Ese pinche trato que le das a la mujer, ellas tambin lo desean, lo persiguen... es que luego dicen que no las quieres porque no las
tratas mal. S, tienes razn; s, s, s. Noms quieren que las ande uno celando. Yo creo que el hombre es violento por naturaleza, porque as sale
su genio, su carcter. Pero la mujer no es violenta por naturaleza. La mujer se defiende solamente cuando siente su ser invadido, pero [la violencia] no la considera tan elemental. En el hombre la agresin es
inconsciente. Siento que es inconsciente porque al momento de agredir
agredes y sueltas todo lo que traes y no te detienes a razonar. Las mujeres
son temerosas, sumisas, estn acostumbradas a ser las pequeas.

Sorprende que estar enamorado sea signo de debilidad:

Si yo te digo que tengo una novia y la quiero mucho, como que pierdo
fuerza fsica ante los dems. Como que me veo ante los dems dbil, no
solamente al expresarlo, sino fsicamente, como que te hace ver menos.
Si un hombre est enamorado hay ms complicaciones porque lo hace
ms dbil, lo hace ms vulnerable ante los otros... como que atrae toda
una serie de consecuencias que van encaminadas a hacerle dao: el rechazo de su grupo de amigos o que no pueda desempear cierta actividad en su trabajo porque se le tacha de dbil y por eso se diga que no
tiene carcter para estar en algn puesto. Es un rollo de ser fuerte, de
fuerza fsica y fuerte de carcter. Fuerte de carcter es el que no se deja
mangonear por los sentimientos, entonces ya no es una persona
confiable... En el primer momento en que se enamore de una persona,
pues ya se acab el asunto, ya no puedo confiar en l.

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El dinero lo transforma en un ser con poder, en un hombre

completo:
Yo sin dinero me siento incapaz, gey; sin dinero soy hombre incompleto. Yo tengo que tener dinero para sentirme as completo, con valor
y poderle hablar a Pedro y a Juan. Los que no tienen dinero no van a
poder estar al mismo modo de vida de los que s. Eso los va a hacer ms
grandes o ms inferiores; se van a sentir sper ms fracasados porque
no tienen el mismo dinero, y eso, gey, te afecta en la autoestima. El
dinero es la solucin, si no la desesperacin! El dinero est en apogeo, el dinero est de moda!17

Como bien afirma Botello en ese estudio, el dinero se ha convertido en una va de reconocimiento social deseado por los varones, es una forma de saberse ms cerca de alcanzar el objetivo
de poder ms. Esa consigna masculina ordena que el dinero debe
ser obtenido por el hombre, si lo genera la mujer y l depende de
ella, siente que se desprende de una fuente importante para sentirse hombre, lo cual a veces se traduce en la percepcin de sentirse un mantenido.
Hoy tambin el dinero cobra valor de intercambio fuera
de la localidad, en la capital o del otro lado de la frontera con
Estados Unidos. Migrar resulta el salto necesario para tener
lo que no se ha tenido: mujer, respeto social, mayor estatus
que los otros hombres de su entorno que no han migrado.
No importa cun adverso pueda ser el cruce de la frontera, se
pone en riesgo la vida a fin de sostener el rol de proveedor. El
17

Idem.

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horizonte normativo est marcado por un horizonte diferenciado genricamente, donde se compite con otros hombres, y
se busca sobresalir para obtener un estatus que ofrezca poder
frente a las mujeres y frente a otros hombres.
Los textos del profesor Victor J. Seidler, investigador de
las masculinidades en la Universidad de Londres, abren reflexiones interesantes ante el hecho de ser hombre.
Del mismo modo que las mujeres han descubierto la libertad para explorar sus propios deseos y necesidades, distancindose de los juicios y
evaluaciones de una masculinidad dominante, los hombres tambin
necesitan tomarse su tiempo y su espacio para explorar las formas de
masculinidad que han heredado [].Puede ser una tarea difcil de llevar a cabo en un periodo de incertidumbre, cuando los prototipos tradicionales de la masculinidad estructurados en trminos que describen
a los hombres como los que se ganan el pan y los proveedores se han
venido abajo. Frecuentemente los hombres sienten que debern controlar su propia experiencia, ya que admitir su incertidumbre podra
amenazar a su identidad masculina [] En la medida en que los hombres aprendan a mostrar ms abiertamente su vulnerabilidad aprendern tambin a reconocer que esto no es un signo de debilidad, sino una
muestra de valor. Cuando los hombres aprendan a ser responsables ntimos de sus relaciones con cualquiera de los dos sexos, aprendern qu
es lo que les importa en la vida y a apreciar el amor mientras luchan por
una mayor justicia en las relaciones entre los gneros en el contexto de
una sociedad ms democrtica y a favor de la igualdad.18
Victor J. Seidler: Transformando las masculinidades. Este texto constituye una sntesis de la conferencia dictada por el autor en el congreso Los

18

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1.4 GNERO Y ADOLESCENCIA EN LA ESCUELA

La adolescencia es una invencin histrica. Hacia finales del
siglo XIX, principalmente en Europa y en Estados Unidos, la
adolescencia adquiri un significado particular como etapa
especfica de la vida, anterior a la juventud, y vinculada especialmente a la condicin de estudiante. Segn Kett la nocin
de juventud aparece con el desarrollo de la sociedad industrial cuando se establece la prohibicin del trabajo infantil y
la obligatoriedad de la educacin, entonces fue necesario
prolongar el periodo de formacin de los ciudadanos, establecer instituciones escolares profesionales y posponer tambin la
edad para el matrimonio o la formacin de la familia19. Posteriormente el concepto de adolescencia se relaciona directamente
con la generalizacin de la educacin formal y con la subordinacin que se impone a las y los adolescentes por parte de las
y los docentes, la familia y la comunidad.
Junto a estos procesos se desarrollaron teoras psicolgicas
y psicosociales, la literatura sobre los cambios fisiolgicos y
psicolgicos del adolescente es amplia, la mayora se basa en
la teora psicoanaltica y fue convirtindose en un marco terico importante de comprensin de los y las adolescentes. Por
lo general se describe la adolescencia como un periodo que
hombres ante el nuevo orden social que, organizado por Emakunde (Instituto Vasco de la Mujer), se celebr en Donostia-San Sebastin, el 13, 14
y 15 de junio de 2001.
19
Joseph Kett: Descubrimiento e invencin de la adolescencia en la historia, Journal of Adolescent Health, vol. 14, 664-672.

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genera conflictos con la generaMuchos analistas sociales con- cin anterior y que es determisideran que las clases medias nante para el resto de la vida, un
se reproducen y afirman su pa- momento del ciclo vital con mopel social, no en virtud del pomentos muy crticos y dilemas
der o de las propiedades que
especficos: definir vocaciones,
no tienen, ms all de ciertos
niveles de consumo, sino de continuar estudiando o bien inun conjunto de actitudes y va- corporarse al trabajo.
Pero no fue sino hasta fines
lores que se transmiten de padres a hijos (ideas de esfuerzo, del siglo pasado que se toma
capacidad de sacrificio y de conciencia que tal definicin de
estudio, moderacin, emulacin. adolescencia no se poda geneindividualismo, conformismo, ralizar, en principio porque se
cultivo de los modales y de una refera solamente al sexo masimagen de respetabilidad).
culino y adems, porque habla
Jos Flix Tezanos, en S. Giner, E.
de las clases medias. El enfoque
Lamo de Espinosa y C. Torres (eds.):
desconoce el distinto acceso
Diccionario de Sociologa. Alianza
que tenan y tienen las mujeres
Editorial, Madrid, 2006.
a la escolaridad y al empleo, y
la falta de opciones de estudio
y trabajo para los y las jvenes de estratos econmicos menos favorecidos. Hoy se reconoce que la adolescencia es
una construccin cultural y que no solamente est moldeada por imperativos fisiolgicos, sino tambin por factores econmicos y polticos. Constance Nathanson realiz
un importante esfuerzo por reconstruir histricamente la
adolescencia femenina; explic de qu manera hacia finales del siglo XIX y principios del XX una amplia proporcin
de jvenes de los Estados Unidos hizo que la sexualidad
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femenina y la reproduccin se tornaran un problema de

inters pblico 20. Sin duda, el estudio de la adolescencia y
juventud exige hoy un anlisis histrico y territorial, adems de tomar en cuenta la divisin lgica entre jvenes y
viejos, as como el campo de disputa generacional que ocurre en todas las sociedades como forma de preservar el patrimonio, la sabidura y el poder en los segundos. Bourdieu
dice que en la clasificacin por edad y por sexo est la cuestin del poder, las formas de imponer lmites y de producir un orden dentro del cual cada quien debe mantenerse y
ocupar su lugar 21. Otro estudioso de las juventudes, Carles
Feixa, explica que, adems de las distinciones de poder,
hay una serie de imgenes culturales, valores, atributos y
ritos especficamente asociados a los grupos en edad biolgica de maduracin sexual y desarrollo corporal que hacen
de la juventud una construccin cultural22.
Algunos de los procesos que acompaaron la parcial industrializacin de Mxico propiciaron condiciones para generar el
fenmeno de la adolescencia y cultura juveniles en diferentes
puntos de nuestro pas. Sin duda, muchas de las vicisitudes de
identidad, de formas de disputa generacional vienen reproducindose desde el siglo pasado, sobre todo en la medida en que
se fue generalizando el acceso a la educacin secundaria, media
Constance Nathanson: The Transformation of Womens Adolescence: 18501960, Dangerous Passage. Temple Univertity Press, Philadelphia, 1991.
21
P. Bourdieu: La juventud no es ms que una palabra, en Sociologa y cultura. Conaculta/Grijalvo, Mxico, 1990.
22
Carles Feixa: Tribus urbanas y chavos banda: las culturas juveniles en
Catalua y Mxico, Nueva Antropologa, no. 47, pp. 71-93.
20

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y superior, aunque en proporciones desiguales e injustas para

una mayora de la poblacin. Los y las jvenes que acceden a la
educacin media superior, que no llegan a ser la mitad de nuestra
poblacin, y la quinta parte que accede a estudios universitarios marca opciones distintas de adolescencia y juventud, con
duracin variable as como con transformaciones del gnero
diferenciales segn las oportunidades escolares y laborales de
mujeres y hombres.
Aun en las reas rurales se han documentado procesos
emergentes de adolescencia rural, muy ligados a la extensin
de las secundarias y telesecundarias. Un estudio ya referido
en este libro que se realiz en una comunidad caera al sur
del estado de Puebla23 da cuenta de toda una etapa adolescente entre las y los campesinos, una etapa bien diferenciada
que ocurre entre un estadio de dependencia infantil y otro de
autonoma adulta, con un conjunto de normatividades para
regular a ese grupo de edad que puede ubicarse entre los 11 y
17 aos, con un primer marcador en la pubertad y un final
que suele cerrarse al terminar la secundaria o al migrar hacia
otras ciudades o hacia los Estados Unidos. Lejos de una visin idealizada de la adolescencia, de quienes se describen en
los libros encarando dilemas vocacionales y laborales ante mltiples opciones, las y los adolescentes rurales experimentan
procesos de crecimiento social mientras sobreviven a miserias
econmicas y psicolgicas, bajo normas y resistencias diferenciadas por sexo que se expresan claramente en la sexualidad y en los procesos de cortejo. Hay una liberacin parcial
23

Gabriela Rodrguez y Benno de Keijzer: op. cit.

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de responsabilidades laborales a los varones que se relacionan

con un periodo de preparacin en la escuela secundaria, y
que pospone unos aos su compromiso mayor con el trabajo
productivo y el inicio de las relaciones conyugales; en las comunidades agrcolas de Mxico, las diferencias de gnero son
muy drsticas: los muchachos pueden colaborar con sus padres en el cultivo de la tierra o yendo a trabajar de manera
eventual como peones, jornaleros o albailes, en tanto las jvenes asumen responsabilidades importantes en la produccin de traspatio y en tareas domsticas incluyendo el cuidado
de hermanitos y bebs de la familia extensa. Las jornadas laborales de los y las adolescentes se interrumpen mientras van a
la escuela secundaria, una oportunidad que no tienen quienes
pertenecen a familias ms pobres. El espacio escolar y la cancha de basquetbol son espacios recreativos para desarrollar
amistades y noviazgos, con los cuales no contaban generaciones anteriores. La responsabilidad laboral de tiempo completo
es un marcador del trmino de una primera etapa que marca el
fin de la adolescencia o moratoria social a los varones; tambin
hay capacitaciones cortas y trabajos eventuales que se promueven entre las mujeres, as como un permiso social para ser cortejadas y conseguir un buen marido, con lo cual se caracteriza
el ingreso a otro estadio de las jvenes de sexo femenino. En
otras ocasiones, la emigracin a otras ciudades o a la capital del
estado, as como a los Estados Unidos despus de obtener el
diploma de la secundaria, marca el fin de la adolescencia, movimiento al que cada vez se suman ms mujeres.
La complejidad cultural del proceso de desarrollo de la adolescencia en cada territorio, as como los factores econmicos y
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polticos que atraviesan las y los estudiantes, son el contexto

ms amplio desde donde maestras y maestros pueden abordar
el tema del gnero y la sexualidad en la escuela.

1.5 GNERO Y CURRCULUM

En el ao de 2007 se incluy por primera vez el tema de gnero
en el programa de Ciencias Naturales del quinto grado de primaria. La leccin se titul Las oportunidades para mujeres y
hombres deben ser las mismas. Tal vez sin esta unidad, no se
abrira hoy en cada aula una reflexin entre las nias y los nios
de 10, 11 aos sobre su identidad masculina o femenina, sobre
los estereotipos y roles sexuales,
sobre su vida futura profesional o
Lo equitativo es aquello que laboral y las posibilidades de la maconsideramos justo aun no
ternidad o paternidad; tampoco se
estando en la ley escrita.
hablara de la importancia de meARISTTELES
jorar las relaciones de pareja y de
lograr igualdad de oportunidades
para hombres y mujeres. En la secundaria, el plan de estudios profundiza los temas de gnero, particularmente en los programas
actuales de Formacin Cvica y tica, en ellos se busca que el alumnado reconozca la importancia de la equidad de gnero en las relaciones entre hombres y mujeres, as como la promocin de su
autonoma y el ejercicio de las libertades, que se analicen los estereotipos que obstaculizan la equidad, que se comprendan los cambios de la adolescencia y se reconozcan las actitudes que deterioran
y obstaculizan una convivencia igualitaria, menos violenta y ms
justa entre los sexos.
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Ms all del currculum formal, y mucho antes de que la

categora de gnero se enunciara en los planes y programas de
estudios, es inevitable que la escuela forme a hombres y mujeres diferencialmente y que reproduzca los valores e ideas de
masculinidad y feminidad que existen en el entorno cultural.
Por eso hay que reflexionar sobre el currculum oculto. Este
trmino se refiere a aquellos aspectos no explcitos ni en el programa ni en el libro de texto, a todo aquello que se aprende en
la escuela con el intercambio diario de actitudes y prcticas,
con los discursos y las ideas acerca de cmo vivir en sociedad y
de cmo hacerse hombre o hacerse mujer, en los roles sexuales
para dividir el trabajo escolar y las responsabilidades en la localidad, etctera. El conjunto de prcticas, el intercambio constante de valores, actitudes y conocimientos entre docentes,
estudiantes y el personal escolar en la convivencia diaria del
aula y en los espacios escolares es determinante para el aprendizaje de las ideas sobre lo masculino y lo femenino. Esa interaccin diaria que no est sistematizada por escrito ni obedece a
ningn plan diseado, nunca ha dejado de ser clave para la
conformacin del gnero y de las identidades.
Por muchos aos, el acceso a la escuela era negado a las
mujeres, quienes estaban asignadas a su rol de madres y esposas, particularmente en los ambientes urbanos, pero que poco
a poco fueron siendo necesarias en el mbito laboral tanto del
sector primario como de servicios. Actualmente y gracias a polticas afirmativas para abrir el acceso a la escuela por igual a
hombres y a mujeres (becas para las nias), en Mxico la proporcin de hombres y mujeres es prcticamente la misma en
los niveles bsico, medio y superior. La desigualdad sigue sien45

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do ms de clase que de gnero, toda vez que, como ya se seal, solamente una quinta parte de la poblacin joven acceder
a estudios universitarios. Ms all de la desigualdad social, el
nivel que presenta todava un desequilibrio de gnero es el
postgrado. Cerca del 60 por ciento de los estudiantes de postgrado son hombres y la proporcin en los temas de especialidad es muy diferenciada: Las mujeres ocupan la mayora de las
plazas de postgrado de educacin y humanidades, en tanto que
los temas de los hombres son los agropecuarios, las ingenieras,
las tecnologas, la sociologa y la administracin.
Otro dato que nos habla de condicionantes de gnero fuera
de programa es la representacin de mujeres y hombres entre el
personal docente. Sin lugar a dudas el sexo de docentes vara en
cada nivel escolar, lo cual tiene una significacin desde el anlisis de gnero. El hecho de que las educadoras del nivel preescolar sean mujeres casi en la totalidad de los planteles, y de
que ms del 65 por ciento de los maestros de primaria pertenezcan al sexo femenino remite a una explicacin que no requiere mayor complejidad, parece una extensin del rol materno
que asumimos las mujeres: despus de amamantar y criar a los
hijos o hijas en el hogar, al decidir involucrarnos en un trabajo
extra-domstico resulta cercano adquirir las habilidades pedaggicas para iniciar a las nias y los nios en el conocimiento
de la naturaleza y la sociedad. Nias y nios son educados en la
escuela por otra mujer sustituta de la madre que da continuidad a esa figura de identidad a las nias y ese modelo del cual
los hijos tendrn que distanciarse para asumirse distintos.
Un tercer aspecto del gnero que podramos considerar, es
la necesidad pedaggica que exige partir del lugar donde se en46

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cuentra el alumno o la alumna al tomar en cuenta el uso del

tiempo de las y los adolescentes que reportan las encuestas. Las
y los adolescentes mexicanos dedican al estudio poco ms de
35 horas semanales, ms tres horas 18 minutos de traslados,
registrndose un mayor nmero de horas en los hombres que
entre las mujeres (un diferencial de dos horas con 24 minutos,
aproximadamente). Respecto a las actividades relacionadas con
el cuidado personal y el esparcimiento, se observan algunas diferencias por sexo entre los jvenes de 15 a 19 aos: mientras
los hombres dedican 2.8 horas
ms que las mujeres al esparciLa equidad de gnero se refiere
miento, ellas dedican 3.6 horas
a la justicia en el tratamiento
ms a cuidados personales. En lo
de hombres y mujeres, segn
que se refiere al trabajo extra-do- sus necesidades respectivas. A
mstico, las tasas de participacin partir de este concepto se pueson considerablemente mayores den incluir tratamientos iguaentre los adolescentes de 15 a 19 les o diferentes aunque consiaos que entre los de 12 a 14 aos; derados equivalentes en trmiadems, las tasas masculinas du- nos de derechos, beneficios,
plican a las femeninas. De quie- obligaciones y oportunidades.
nes trabajan, los ms jvenes lo En el contexto del trabajo de
hacen en promedio cinco horas desarrollo, una meta de equidad de gnero suele incluir
ms que las mujeres de su misma
medidas diseadas para comedad; y en el grupo de 15 a 19 aos pensar las desventajas histrilas mujeres le dedican una hora cas y sociales de las mujeres.
ms que los hombres. Por el con- Gender and Household Food Security.
trario, tanto las tasas de participa- International Fund for Agricultural
cin como el promedio de tiempo Development, Roma, 2001.
dedicado al trabajo domstico son
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considerablemente mayores para las mujeres y para los adolescentes mayores. El apoyo y cuidado de nios, nias y otros
miembros del hogar presenta importantes tasas de participacin tanto masculina como femenina. En trminos de tiempo dedicado, entre los ms jvenes no se observan diferencias
notables por sexo, pero en el grupo de edad 15-19 las mujeres
dedican en promedio 10 horas ms que los hombres a esos
cuidados24.
Un tema que tambin se vincula con el gnero y que
recientemente ha cobrado mucha actualidad es el acoso escolar
(tambin conocido como hostigamiento escolar, maltrato o,
incluso, se usa el trmino en ingls bullying). El acoso escolar es una especie de tortura, metdica y sistemtica, maltrato psicolgico, verbal o fsico, en la que el agresor sume a
la vctima, a menudo con el silencio, la indiferencia o la
complicidad de otros compaeros. El tipo de acoso escolar
dominante es el emocional y se da mayoritariamente en el aula
y en los patios de los centros escolares. Los protagonistas de
los casos de acoso escolar suelen ser nios y nias en proceso de entrada en la adolescencia (12-13 aos), siendo ligeramente mayor el porcentaje de nias en el perfil de vctimas.
Es comn que la acosada o el acosado viva aterrorizado con
la idea de asistir a la escuela y que se muestre muy nervioso,
triste y solitario en su vida cotidiana. En algunos casos, la
dureza de la situacin puede acarrear pensamientos sobre el
suicidio.
Boletn de la Encuesta nacional sobre uso del tiempo 2002, desarrollada
por el Instituto Nacional de las Mujeres y el INEGI.

24

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En Mxico la nica encuesta sobre acoso y angustia escolar fue realizada en los planteles de educacin media superior; en el cuadro siguiente se presentan los datos:
ESTUDIANTES QUE SUFREN ABUSO Y ANGUSTIA
EN ENSEANZA M EDIA SUPERIOR, 2008
HOMBRES

Insultos
Apodos ofensivos
Hablan mal de m
Me sent solo
Me sent triste

MUJERES

44.3
41.4
39.3
44.7
61.6

23.0
20.7
43.2
54.4
79.6

FUENTE: PRIMERA ENCUESTA NACIONAL SOBRE EXCLUSIN INTOLERANCIA Y

VIOLENCIA EN LAS ESCUELAS PBLICAS DE EMS, SEP

2008.

Los datos del cuadro anterior muestran porcentajes muy

preocupantes de abuso y angustia escolar entre las y los adolescentes mexicanos, en especial, la incidencia de violencia
verbal en la poblacin masculina alcanza casi la mitad de la
poblacin de estudiantes. Llama tambin la atencin el alto
porcentaje de sentimientos de tristeza en ambos sexos, que se
reporta con mayor proporcin en la poblacin femenina. Quienes tienen una fuerte vocacin docente saben que adems de
educar a sus estudiantes, en mltiples ocasiones hay que darles
apoyo afectivo y fortalecer su autoestima, a fin de evitar ser
blanco de todas esas humillaciones.
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2. Sexualidad

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2.1 SEXUALIDAD Y CONSTRUCCIN SOCIAL

Comencemos este tema con una frase de nuestro premio Nobel
de literatura, Octavio Paz. Nada ms natural que el deseo
sexual, y nada menos natural que las formas en que se manifiesta y se satisface.25
A veces la potica es una manera ms clara y profunda de
comprender algunos conceptos, en especial los ms humanos
y abstractos, como es el caso de la sexualidad. La frase de Paz
con que iniciamos este prrafo condensa dos profundas ideas:
que el deseo sexual es natural, es decir, el deseo es parte de la
naturaleza humana, lo tenemos todos y todas en tanto seres
humanos, desde el momento en que nos configuramos como
personas y hasta que morimos. La segunda idea no es menos
profunda: las formas en que se manifiesta y satisface el deseo
sexual tienen muy poco de natural, porque es social, la expresin de los deseos se aprende, es producto del entorno en que
crecemos, del grupo social al que pertenecemos.
La sexualidad tiene componentes naturales, pero sobre todo
es producto del entorno social. Aunque tiene races instintivas, la sexualidad no se agota en las necesidades biolgicas y
25

Octavio Paz: Pan, eros, psique, en Ideas y costumbres II. FCE, Mxico, 1996.

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es, por el contrario, una construccin cultural. La conducta

humana no se reduce al funcionamiento misterioso del ADN
o de los cromosomas XY, la fisiologa y morfologa del cuerpo
proporciona las condiciones previas para la sexualidad humana, pero sus potencialidades se transforman y adquieren significado nicamente en las relaciones sociales.
Volvamos a Octavio Paz:
En todas las sociedades humanas el instinto sexual se enfrenta a un complicado y sutil sistema de prohibiciones, reglas y estmulos, desde el tab
del incesto hasta los requisitos del contrato de matrimonio o los ritos,
no por voluntarios menos imperiosos, del amor libre. [] La civilizacin es creacin y destruccin, reprime y tolera la sexualidad, de ah que
la experiencia ertica nunca es total, jams se realiza del todo porque
su esencia consiste en ser siempre un ms all.[] El hombre natural
no existe, el hombre no es un ser natural, el hombre es un accidente que
tiene conciencia de s y de su contingencia.26

La sexualidad no se puede explicar como producto de la

biologa sino de la sociedad en que crecen los individuos, se
trata de un tema cuya importancia para la identidad y para las
polticas pblicas ha venido cobrando fuerza con la modernizacin. El filsofo francs Michel Foucault nos hizo ver la
plasticidad histrica de la sexualidad, una dimensin que no
haba sido central para las polticas pblicas sino hasta que se
conformaron los Estados-nacin y cuando los gobernantes se
interesaron por intervenir con regulaciones sobre el cuerpo, a
26

Idem.

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fin de ejercer algn control sobre

las migraciones, sobre la dinmi- La cultura moderna ha suca demogrfica y sobre las enfer- puesto que existe una comedades de transmisin sexual, nexin ntima entre el hecho
de ser biolgicamente macho
principalmente. Foucault ha ido
o hembra (es decir, tener los
an ms lejos, al cuestionar el
rganos sexuales y la capacimismo discurso cientfico de la dad reproductiva corresponsexualidad cuando ha buscado diente) y la forma correcta de
legitimar una sola orientacin comportamiento ertico (por
sexual como vlida y un gnero lo general el coito genital encomo el dominante por encima tre hombres y mujeres).
Jeffrey Weeks: Sexualidad. Paids
del otro27.
Uno de los ms destacados Mexicana, Mxico, 1998.
estudiosos de la sexualidad, continuador del trabajo de Michel
Foucault, es el historiador ingls Jeffrey Weeks. El tambin
fundador del enfoque de la sexualidad como construccin social introduce uno de sus textos tratando de responder a la pregunta por qu es tan difcil definir la sexualidad? Weeks dir
en principio que la sexualidad es un crisol de sentimientos poderosos, se trata de un tema que mueve profundamente nuestras emociones, y eso dificulta enormemente su estudio y su
abordaje. Ya sea en la familia, en el aula escolar o en la academia, tan slo al pensar o al nombrar la sexualidad es inevitable
que se muevan nuestras entraas. Entre ms la estudiamos
ms difcil parece abordarla, la historia de la sexualidad no es la
historia de un tema determinado, sino la de un tema en cons27

Michel Foucault: Historia de la sexualidad. Siglo XXI, Mxico,1987.

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tante cambio y recreacin. La sexualidad se evapora entre las

manos, es un gesto o una sombra, es la historia de nuestras
preocupaciones cambiantes acerca de cmo deberamos vivir
y cmo deberamos disfrutar o negar nuestro cuerpo28.
La sexualidad no es una olla de vapor que debemos tapar
porque nos puede destruir; tampoco es una fuerza vital que
debemos liberar para salvar a nuestra civilizacin. Ms bien
debemos cobrar conciencia de que la sexualidad es algo que la
sociedad produce de manera compleja. Es un resultado de distintas prcticas sociales que dan significado a las actividades
humanas, de definiciones sociales y autodefiniciones, de luchas entre quienes tienen el poder para definir y reglamentar
contra quienes se resisten. La sexualidad no es un hecho dado,
es un producto de negociacin, lucha y accin humanas29.
Como seala Weeks, la sexualidad es una construccin
social que tiene rasgos comunes en Europa y Amrica.
El Occidente cristiano, de manera notable, ha visto en el sexo un terreno de angustia y conflicto moral, y ha erigido un dualismo duradero entre el espritu y la carne, la mente y el cuerpo. Esto ha dado
como resultado inevitable una configuracin cultural que repudia el
cuerpo a la vez que muestra una preocupacin obsesiva por l. Dentro de los amplios parmetros de las actitudes culturales generales, cada
cultura clasifica distintas prcticas como apropiadas o inapropiadas,
morales o inmorales, saludables o pervertidas. La cultura occidental

28
29

Jeffrey Weeks: Sexualidad. Paids Mexicana, Mxico, 1998.

Idem.

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sigue definiendo la conducta apropiada con base en una gama limitada de actividades aceptables. El
matrimonio monogmico entre
compaeros de edad ms o menos
igual pero gnero diferente sigue
siendo la norma (aunque, desde
luego, no necesariamente la realidad) y, a pesar de muchos cambios,
la puerta aceptada para entrar a la
edad adulta y a la actividad sexual.
[] Estas reglas con frecuencia
son ms aceptables como normas

Homosexual no se nace. Tampoco uno se convierte. Homosexual se es. Llega un da en

cada homosexual [que] tiene
que darse cuenta del hecho que
dentro de s hay un invitado
no previsto, y tampoco agradable: su homosexual.
Giovanni DallOtro: El invitado
indeseable en Collo, Paolo y Sessi
Frediano: Diccionario de la tolerancia. Grupo Editorial Norma, Colombia, 2001.

abstractas que como guas prcticas. Pero determinan los permisos,

las prohibiciones, los lmites y las
posibilidades a travs de las cuales
se construye la vida ertica.30

La paradoja de la sexualidad es que cambia con la historia y

se perpeta en la cultura. Las prcticas sexuales son influidas
por cambios econmicos, polticos y por transformaciones
discursivas, pero la moral sexual de Occidente se perpeta al
seguir prohibiendo todas las prcticas sexuales no reproductivas:
la masturbacin, las relaciones pre-maritales, las prcticas distintas al coito vaginal, la homosexualidad, el lesbianismo, el
uso de anticonceptivos y el recurso al aborto.
30

Idem.

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El concepto de sexualidad en
El erotismo es la funcin inte- Occidente, tal como hoy se analilectual de la sexualidad: brota za desde el abordaje crtico del hisde sta y la necesita para apo- toriador Michel Foucault, es un
yarse en ella pero la trascienconjunto de significados dados a
de, lo mismo que el pensaciertas prcticas y actividades, un
miento necesita, se apoya y
aparato social que tiene una histrasciende al cerebro.
Fernando Savater: Diccionario filo- toria con complejas races en el
pasado cristiano y pre-cristiano,
sfico. Planeta, Mxico, 1997.
y que alcanz una unidad conceptual moderna con efectos diversos. La sexualidad ha sido construida como un saber que
conforma las maneras en que pensamos y entendemos el cuerpo []. Hoy la sexualidad es un conjunto de reglas y normas,
en parte tradicionales, en parte nuevas y un conjunto de cambios en la manera en que los individuos se ven llevados a dar
sentido y valor a su conducta, a sus deberes, a sus placeres, a
sus sentimientos y sensaciones, a sus sueos31.
Una definicin de la sexualidad que tome en cuenta el
enfoque de la construccin social sera: La sexualidad es
un saber que conforma las maneras en que pensamos y
entendemos el cuerpo.

31

Michel Foucault: Historia de la sexualidad 2: El uso de los placeres. Siglo

Madrid, 1993.

XXI,

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2.1.1 Las potencialidades sexuales y la subjetividad

Algunos estudiosos32 hablan de los holones sexuales (holos en
griego quiere decir todo) o potencialidades sexuales para
referirse a las partes constituyentes de un sistema y que tienen en s mismas un alto grado de integracin. El actuar de
cada parte depende de los otros elementos del sistema. Se
identifican cuatro potencialidades de la sexualidad: gnero,
reproductividad, erotismo y vinculacin afectiva. En la biografa de cada persona, la sexualidad tiene un potencial de
desarrollo individual de gnero y de reproductividad, as como
un potencial de erotismo y afectividad o subjetividad.
El gnero es un eje transversal de la sexualidad, toda vez
que las regulaciones sexuales son diferenciadas en trminos
de los modelos femeninos y masculinos. La reproductividad se

POTENCIALIDADES DE LA SEXUALIDAD HUMANA

Gnero

Erotismo

Reproductividad

Afectividad o
subjetividad

Arthur Koestler, citado por Eusebio Rubio: Sobre la sexualidad humana: los cuatro holones sexuales, en Antologa de lecturas sobre la sexualidad. Red Democracia y Sexualidad, Mxico, s/f.

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refiere a la naturaleza reproduc[] encontr hace unos aos tiva, al potencial de tener hijos o
en la Teora del Sistema Gene- hijas, aunque no se limita al heral propuesta a mediados de cho biolgico sino que incluye
siglo por Ludwig von Berlas producciones creativas. El erotalanffy (1968, propuesta oritismo se refiere al potencial de
ginalmente en 1945). [La idea
central de la Teora del Siste- deseo sexual y al placer. Las vinma General, es que todos los culaciones afectivas o subjetividad
sistemas estn formados por alude a las emociones y a los sentielementos en interaccin, y que mientos amorosos. Aunque no reestos elementos son a su vez sis- sulta fcil separar el potencial
temas.] Arthur Koestler (1980) afectivo respecto del erotismo, ste
propuso que se les denomina- ltimo se separa como unidad de
ra holones para subrayar el he- anlisis y para incluir el potencial
cho de que son partes consti- de placer que no necesariamente
tuyentes de un sistema (holos
reconoce vnculos afectivos.
en griego quiere decir todo).
Las vinculaciones afectivas se
! relacionan con las percepciones internas que cada persona experimenta al desarrollar las potencialidades sexuales, y configuran lo
que hoy se llama la subjetividad, un nuevo trmino acadmico
que es muy til para analizar las expresiones emocionales y los
procesos internos relacionados con el deseo y la identidad sexual.
La subjetividad interacta con las creencias y condiciones externas,
las relaciones intersubjetivas reproducen los valores dominantes y
actan dentro de una organizacin social. En otras palabras, experimentamos nuestras emociones de acuerdo con nuestra insercin en la sociedad; la subjetividad est en funcin de nuestra
edad, sexo, clase social, raza, religin, orientacin sexual.
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De acuerdo con los historiadores Foucault y Weeks, en el ltimo siglo la sexualidad se ha convertido en determinante de la
identidad y de la subjetividad, es decir, de la propia definicin
de s mismos o de s mismas, as como del mundo interno de
cada persona.
Segn la sociloga Agns
Heller33, la subjetividad no es sino !
la formacin de un mundo pro- Los holones sexuales, es decir,
pio, los sentimientos y emociones las partes, elementos o subsisque forman parte del proceso de temas de la sexualidad son
realizar nuestro propio yo. La cuatro: la reproductividad, el
subjetividad es el mundo interior, gnero, el erotismo y la vincuun mundo que puede quedar lacin afectiva interpersonal.
Dr. Eusebio Rubio en Introduccin
guardado para s, relegarse al
al estudio de la sexualidad humatrasfondo, o bien mostrarse y ex- na: Conceptos bsicos de la sexualipresarse intencionalmente a los dad humana. Consejo Nacional de
dems. La vida subjetiva es lo ms Poblacin: Antologa de la sexualiprximo a la experiencia, es la vida dad humana. Tomo I, Consejo Nacotidiana accesible a mi manipula- cional de Poblacin-Miguel ngel
Porra, Mxico, 1994.
cin corporal.
Sentir es estar implicado en
algo, ese algo puede ser otro ser
humano, una cosa, un concepto que forma parte del mundo
exterior. La relacin del ser humano con el mundo incluye el
proceso de apropiacin, reflexin y expresin del s mismo. Los
seres humanos no somos pasivos receptores de sensaciones
corpreas, sino que actuamos, pensamos y sentimos. A travs
33

Agns Heller: Teora de los sentimientos. Fontamara, 1979.

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de la sexualidad transmitimos una amplia variedad de sentimientos y deseos, de amor y enojo, de ternura y agresin, de
intimidad y aventura, de romance y abandono, de placer y de
dolor, de empata y de poder.
La subjetividad y las emociones tienen un componente
instintivo (genticamente determinado) y un componente
aprendido, son al mismo tiempo una expresin de nuestra
biologa y de nuestras creencias. En Mxico, por ejemplo, algunas mujeres y varones tienen miedo ante la primera experiencia sexual, ante el primer coito. Ese miedo est relacionado con
diferentes creencias. Puede estar relacionado con el concepto
de dolor que tienen las mujeres y la creencia generalizada de
que el acto sexual puede ser algo doloroso y por lo tanto digno de ser temido. El temor de los hombres suele relacionarse
con la incertidumbre y con la exigencia social de demostrar
que saben y que deben ensear a su pareja; aun sin haber vivido la experiencia, las expectativas sociales generan en ellos el
temor a fallar o a vivir algo inesperado34. Aunque en la respuesta de miedo hay un elemento instintivo (de defensa ante
el peligro o ante lo incontrolable) hay tambin un componente aprendido ligado a las creencias sobre el dolor, el miedo
al acto sexual y las expectativas para cumplir que circulan en
la comunidad.
La subjetividad supone la intersubjetividad. En palabras de
Berger y Luckman la vida cotidiana es un mundo intersubjetivo: En realidad no puedo existir sin interactuar ni comunicarme continuamente con los otros. Los otros tienen una
34

Gabriela Rodrguez y Benno de Keijzer: op. cit.

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perspectiva que no es idntica a la

ma. Mi aqu es su all. Mi ahora La heterosexualidad es un
no se superpone del todo con el mito. Una invencin. Una pade ellos. Mis proyectos difieren y traa. Es un producto histrico y social, el resultado de una
hasta pueden entrar en conflicto
poca y unas consecuencias
con los de ellos. A pesar de eso, s
sociales determinadas. porque
que vivo con ellos en un mundo la heterosexualidad no es unique nos es comn35.
versal. Es algo nuestro, occiDe ah que la identidad sexual dental, cristiano.
es un proceso intersubjetivo, los Oscar Guasch: La crisis de la
seres humanos se identifican siem- heterosexualidad. Laertes, Barcelona,
pre y en todo lugar por la afirma- 2000.
cin de su diferencia con respecto
a otros individuos y otros grupos.
Identificarse como mujer heterosexual, por ejemplo, implica un
principio de integracin con muchas otras mujeres del mundo
que seguramente tienen muchos rasgos diferentes a los propios
(nacionalidad, etnia, edad, estado civil, etctera) pero bajo el
principio unificador mujeres heterosexuales se neutralizan esas
diferencias y uno se identifica con todas ellas. Al mismo tiempo
esa mujer heterosexual se distingue como persona frente a otros
grupos, toma conciencia de las diferencias respecto a otros y
otras. Segn un importante terico de la identidad social, en
todo proceso de toma de conciencia de las diferencias los otros
suelen adquirir una valoracin negativa36. Ejemplo: La mujer
P. Berger y T. Luckman: La construccin social de la realidad. Amorrortu
Editores, Argentina, 1966.
36
G. Gimnez: La identidad social o el retorno del sujeto en sociologa,
en Identidad III, Coloquio, 1996.
35

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heterosexual es diferente a los hombres, as como a las lesbianas;

ella no es como los otros/as... hombres violentos, personas con
identidades inestables, etctera. Por eso asumir reflexivamente
una identidad sexual exige afirmar la autoestima, pero tambin
recuperar a los otros/as; de otra manera puede llevar a discriminar al diferente, como suele suceder.

2.1.2 Factores cruciales de la sexualidad

En la sociedad, dentro del complejo orden social, Weeks seala que existen cuatro factores cruciales que influyen en la
sexualidad: El parentesco y los sistemas familiares, la organizacin econmica, las reglamentaciones sociales, as como las
intervenciones polticas.
CONSTRUCCIN SOCIAL DE LA SEXUALIDAD

Organizacin
econmica

"

Sistemas
familiares

"

"

"

"

"

Individuo
Subjetividad

"

"

Intervenciones
polticas

Reglamentaciones

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En el esquema anterior se busca ilustrar esa interaccin.

En el centro est el individuo, hombre o mujer con su identidad sexual y su propia subjetividad, ese individuo interacta
con su entorno en dos sentidos: al intervenir en su medio
social y al recibir la influencia principalmente de los factores
sealados.
2.1.2.1 Los sistemas familiares
Las relaciones de parentesco en los sistemas familiares son
una de las formas de socializacin ms estables, ellas regulan
la reproduccin de los individuos y aunque estn vinculadas
a los procesos biolgicos, se integran en el orden simblico
con base en referencias genticas para conformar unidades de
produccin y de consumo, as como para reproducir la vida
en sociedad.
En Mxico se ha desplegado una pluralidad de arreglos
familiares y realidades sociales. Las familias cambian porque
se adaptan al contexto, a la poca y a la sociedad.
Los hogares no familiares, aquellos donde las personas deciden compartir el mismo techo pero sin estar emparentadas, han
aumentado de 3.9 a 6.9 por ciento. En la dcada de los noventa
se dio un incremento de hijos de mujeres solteras que pasaron a
ser de 13.4 a 20.1 por ciento. Est tambin documentada la mayor
proporcin de separados, divorciados y viudos que llega al 8.09
por ciento en el censo del 200037.
En un seminario sobre las familias mexicanas del siglo XXI,
que fue organizado por instituciones acadmicas y organiza37

CONAPO:

El perfil socio-demogrfico de los hogares en Mxico. 2001.

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ciones de la sociedad civil38, se presentaron estudios que dan

cuenta de otras importantes transformaciones:
La reduccin en la tasa de mortalidad ha llevado a un
envejecimiento de la poblacin con mayores necesidades de cuidado; la disminucin de la fecundidad reduce
el tamao de los hogares y el tiempo que las mujeres dedican a la crianza de los hijos, aunado al limitado sistema de seguridad social que agrava la falta de apoyo y
cuidado hacia los adultos mayores y los nios.
Junto con el envejecimiento familiar existe una estructura vertical, donde hay menos parientes, pero conviven
cuatro o ms generaciones acumuladas, lo que genera
conflictos y debilitamiento de los lazos familiares.
Hoy en da, el 42% de las mujeres participan econmicamente, lo que nos habla de la disminucin gradual del
modelo del proveedor exclusivo. Del 2000 al 2005, el incremento de jefaturas femeninas urbanas fue de un 2.5%
a un total de 24.3% de los hogares; en el mbito rural el
incremento fue del 1.7% con un total del 18.5% de esos
hogares. En el DF se presenta el mayor porcentaje, con un
total del 28.9% en 2005, frente a Nuevo Len donde 18%
del total de hogares tiene jefatura femenina y es la entidad con el porcentaje ms bajo.
Relatora del seminario Familias en el siglo XXI: realidades diversas y
polticas pblicas. El Colegio de Mxico-Universidad Nacional Autnoma de Mxico-Afluentes SC-Catlicas por el Derecho a Decidir / Democracia y Sexualidad AC / Incide Social A.C., Mxico, 2009.

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 Hay un incremento de uniones libres o consensuales,

las uniones se secularizan. En algunos lugares estudiados,
como Tijuana, las y los adolescentes perciben que no existe
ventaja comparativa clara entre casarse o no hacerlo, aunque los hombres, sobre todo los menores de 18 aos, s
piensan que vivir juntos antes del matrimonio ayuda a la
estabilidad. Se entiende la unin libre como transicin,
donde las mujeres quieren tomar ms control de su vida
conyugal para no quedar atrapadas en el matrimonio
ante posibles situaciones de violencia o infidelidad y no
poder divorciarse.
En el pas existe un gran apoyo de la familia, madres y
redes de asistencia a hijas solteras con hijos.
Predomina la familia nuclear diversa, con o sin hijos,
mono o biparental, donde el hombre y la mujer trabajan
de manera remunerada.
Aumentan las familias mono-parentales encabezadas
por mujeres, as como los hogares unipersonales.
En los hogares existe solidaridad, pero tambin conflicto como se destaca especialmente en lo que respecta
a la violencia intrafamiliar.
En Mxico priman las familias no democrticas, en las
cuales se crean condiciones de violencia.
En el mbito clnico se observa que los estereotipos rgidos de gnero presionan a hombres y a mujeres hacia expectativas muchas veces incumplibles. A la mujer se le hace
responsable de la felicidad de la pareja, de los hijos, de la
unidad familiar y del manejo de las emociones, mientras
que al hombre proveedor se le releva de lo emocional.
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 La clara y rgida separacin entre lo masculino y lo femenino de la sociedad mexicana, establece normas de lo permitido y lo prohibido, que implican una supremaca de los
hombres sobre las mujeres y de los heterosexuales sobre los
homosexuales.
A partir del ao 2010 est autorizado en el Distrito Federal el matrimonio entre personas del mismo sexo, y en el
estado de Coahuila se da reconocimiento a la unin de personas del mismo sexo desde el ao 2007.
Todos esos retos y necesidades de las familias mexicanas
que se identificaron en el seminario Familias en el siglo XXI:
realidades diversas y polticas pblicas llev a que acadmicos/as de El Colegio de Mxico, de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico y representantes de algunas organizaciones civiles, firmaran en enero de 2009 la Declaratoria de
la Ciudad de Mxico: Familias en el siglo XXI.

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FAMILIAS EN EL SIGLO XXI:

DECLARATORIA DE LA CIUDAD DE MXICO
Mxico DF, 20 de enero de 2009
El Comit Cientfico del Seminario Familias en el siglo
XXI: realidades diversas y polticas pblicas, celebrado en
la Ciudad de Mxico los das 19 y 20 de enero de 2009,
conformado por integrantes de instituciones acadmicas,
de la sociedad civil, de organismos pblicos nacionales e
internacionales, reunidos en El Colegio de Mxico con el
propsito de analizar la situacin y cambios que estn viviendo las familias, en un contexto plural, tolerante y respetuoso, declaramos que:
1. Coincidimos en la preocupacin
que diversos actores sociales en
nuestro pas y en el mundo manifiestan en relacin con las problemticas que aquejan a las familias y
a sus integrantes y en la necesidad
de disear e instrumentar polticas
y programas pblicos dirigidos a las
familias, consideradas como grupo
primario de convivencia, seguridad,
proteccin y afecto de los seres humanos. Los estereotipos de gnero,
la pobreza y la desigualdad social
crean expectativas muchas veces injustas e inalcanzables que propician
inequidades, frustracin, falta de libertad, en particular de las muje-

res, la juventud y la infancia, y violencia familiar y social. En este contexto reconocemos la necesidad de
encontrar puntos de confluencia entre todos los actores sociales, econmicos y polticos del pas que nos
permitan sumar esfuerzos y recursos que favorezcan la proteccin social de las familias y de todos sus
integrantes.
2. A partir de los estudios y diagnsticos recientes acerca de la realidad de las familias mexicanas,
reconocemos su diversidad en trminos sociodemogrficos, econmicos, culturales y religiosos, as
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como los retos que enfrentan en

un contexto de crisis econmica y
de violencia generalizada. Consideramos necesario comunicar a la
opinin pblica y al Estado mexicano en sus distintos niveles nuestras preocupaciones, propuestas y
demandas en beneficio de las familias y del fortalecimiento de la
vida democrtica, en el marco del
Estado laico como principio de
convivencia en la diversidad y
como mbito que permite la pluralidad y el respeto a los derechos
humanos de todas las personas.

empleo e ingresos, la incertidumbre

social, entre otros.
4. Las polticas pblicas deben
partir de diagnsticos actualizados
que recojan los hallazgos cientficos ms recientes sobre la diversidad y complejidad en la que se van
construyendo los vnculos familiares y reconocer las nuevas problemticas que afectan a las familias.
POBREZA, FAMILIA
Y TRABAJO
5. Las polticas econmicas de las
ltimas dcadas, en particular el
lento crecimiento y la baja generacin de empleos, ms la contencin salarial y la vulneracin
sistemtica de los derechos laborales, han provocado un deterioro en la calidad de vida de las
familias y una creciente inseguridad econmica y social que
tensiona las relaciones familiares,
propicia las migraciones y aumenta la violencia en sus diversas manifestaciones. Estas condiciones
han incidido en la transformacin
de la organizacin, dinmica, ciclo y composicin de las familias.

FAMILIAS Y CAMBIOS
SOCIODEMOGRFICOS
3. Lejos de una supuesta existencia
natural, las familias son producto
de la evolucin histrica y cultural
de las distintas sociedades. Las
transformaciones de la sociedad
mexicana exigen del Estado mexicano el reconocimiento y atencin
a los fenmenos emergentes que
han generado transformaciones en
las personas y en las familias, como
son los avances tecnolgicos, las migraciones, la reduccin de la fecundidad, la ampliacin de la esperanza
de vida, el envejecimiento poblacional, los cambios en el mundo del
trabajo, las crisis de crecimiento,

6. A la vez, el adelgazamiento de
los programas sociales de amplia
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cobertura, la privatizacin y la
prdida de calidad de los servicios estatales, han trasladado responsabilidades y riesgos de la
esfera pblica a las familias y las
personas, afectando de manera
particular a mujeres y jvenes.

derechos humanos y promueva una

efectiva conciliacin entre el trabajo
para el mercado, el trabajo domstico y de cuidado, y la provisin de
servicios pblicos.

7. Muchas familias mexicanas, especialmente las ms pobres, enfrentan necesidades econmicas y

sociales verdaderamente apremiantes. En este contexto, muchas mujeres se ven obligadas a
buscar una ocupacin remunerada sin dejar de realizar las tareas
domsticas y de cuidado de sus
hijos e hijas y de las personas adultas mayores. Urge reconocer esta
sobrecarga de trabajo y definir el
cuidado y la proteccin intergeneracional como un asunto de inters pblico y objeto de polticas
de Estado. Es preciso promover
un reparto ms equitativo de las
responsabilidades entre los diversos actores sociales, entre sexos y
generaciones, que no rezague social, cultural ni econmicamente
a las mujeres y las nias.

9. Uno de los desafos para todos

los actores sociales, econmicos,
polticos y religiosos es la eliminacin de cualquier forma de violencia hacia los integrantes de las
familias, cualquiera que sea su
arreglo de convivencia.

8. Exigimos un nuevo pacto social

entre Estado, empresas y familias,
con una concepcin amplia de las
familias, que sea respetuosa de los

VIOLENCIA Y FAMILIAS

10. La violencia fsica, emocional,

sexual y econmica en las familias
afecta a todos sus integrantes, en
especial a las mujeres; casi la mitad
de ellas han sufrido algn incidente de violencia a lo largo de su ltima relacin conyugal. Al mismo
tiempo, la violencia que se ejerce
sobre las nias y los nios, sigue
siendo una prctica ampliamente
difundida y tolerada en Mxico, lo
que es urgente revertir.
11. El gobierno mexicano ha reconocido la importancia del problema de la violencia de gnero y
ha firmado y ratificado todos los
instrumentos internacionales sobre la materia. A pesar de los
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avances legislativos, normativos

e institucionales en el mbito federal, urge una poltica integral
que d una respuesta efectiva en
cuanto a programas para la prevencin, deteccin, atencin y
sancin de las diferentes formas
de violencia de gnero y familiar.
FAMILIAS Y DERECHO EN
EL NUEVO SIGLO
12. Es prioritario impulsar un
nuevo Derecho de las Familias
que reconozca los diversos arreglos
familiares ms all de la consanguinidad, que preserve los derechos y la dignidad de cada uno
de sus integrantes y que promueva relaciones equitativas y justas.
13. Es preciso actualizar la legislacin y promover reformas institucionales para adecuar las normas
relativas a la identidad, estado civil, arreglos familiares, formas de
convivencia, matrimonio, adopcin, reproduccin, sexualidad, divorcio, herencia, cuidado, muerte
digna y derechos de los integrantes de las diversas estructuras familiares, de cara a los cambios
sociodemogrficos, culturales,
cientficos y tecnolgicos para garantizar la libertad de eleccin y

de conciencia y el pleno respeto a

los derechos humanos.
14. Asimismo, se requieren instrumentos y polticas pblicas que
favorezcan la convivencia democrtica en las familias y que impidan
que las violaciones a los derechos
de las personas, cometidas dentro
o fuera del mbito familiar, por
parte de individuos o de instancias
gubernamentales o sus agentes,
queden en la impunidad.
TICA Y VALORES
15. Reconocemos la creciente diversidad religiosa y de creencias en
las familias y la necesidad de que
las distintas tradiciones filosficas
atiendan las nuevas problemticas
que aquejan a las comunidades familiares, para ofrecer respuestas
nuevas a realidades nuevas.
16. Las familias son vitales en la
existencia, convivencia y vida espiritual de los seres humanos. Consideramos que lo esencial son los
vnculos y el tipo de relaciones que
se tejen en ellas, y los valores para
la vida democrtica y ciudadana: libertad, solidaridad, equidad, respeto, igualdad y tolerancia. Debe
respetarse la voluntad de unir afec72

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tos, esfuerzos y patrimonios, independientemente de que la familia

est constituida por padres o madres sin cnyuge, por una pareja
de homosexuales, lesbianas o bisexuales, por personas unidas en
segundas nupcias o integrada por
diversas generaciones.

cuenten con condiciones para desarrollarse con seguridad econmica, certeza jurdica, equidad,
aceptacin social y libertad.
20. Para construir un verdadero
Estado de Derecho, una vida democrtica con justicia social y
pleno ejercicio de los derechos
humanos de todos y todas, es urgente crear las bases de un nuevo
pacto social que surja de un dilogo amplio, incluyente, constructivo y respetuoso. Este pacto
habr de reconocer la heterogeneidad que caracteriza hoy a la sociedad mexicana y a las familias,
e impulsar el desarrollo de las instituciones, la legislacin, la
procuracin de justicia, las polticas pblicas y los acuerdos sociales, para implementar sistemas
de proteccin social hacia las familias y sus integrantes.

17. El Estado debe crear un marco propicio para que las familias
puedan informar a hijos e hijas
sobre la dignidad y respeto del
cuerpo y de los deseos propios y
ajenos y favorecer una expresin
libre, responsable y placentera de
la sexualidad, sin discriminacin
entre hijos e hijas, cualquiera que
sea su orientacin sexual, y con
apego a los derechos humanos.
18. En este mismo sentido, el Estado debe garantizar el acceso a una
educacin pblica y gratuita de
calidad, apegada a los principios
del laicismo, como base para la formacin de una ciudadana democrtica, plural y tolerante.

21. Demandamos que el Estado

en todos sus niveles asuma su responsabilidad tica ante la sociedad y que sus funcionarios tengan
la calidad moral y profesional
necesaria para responder con eficacia y responsabilidad a las necesidades de las familias y
personas. El Estado debe ver en
la ciudadana sujetos de derechos

POLTICAS PBLICAS
Y FAMILIAS
19. Es obligacin del Estado mexicano garantizar que las familias, en
cada momento de su ciclo de vida,
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a los que ha de rendir cuentas y

no clientela poltica.

Consuelo Meja, Catlicas por el

Derecho a Decidir; Jos ngel
Aguilar Gil, Red Democracia y
Sexualidad/DEMYSEX, A.C.; Rosa
Mara Camarena, Instituto de Investigaciones Sociales/ UNAM ;
Carlos Echarri, Centro de Estudios Demogrficos, Urbanos y
Ambientales/ COLMEX ; Brgida
Garca, Centro de Estudios Demogrficos, Urbanos y Ambientales/COLMEX; Soledad Gonzlez,
Centro de Estudios SociolgicosPrograma Interdisciplinario de
Estudios de la Mujer/ COLMEX ;
Clara Jusidman, Iniciativa Ciudadana y Desarrollo Social/INCIDE Social, A.C.; Luca Melgar,
Programa Universitario de Estudios de Gnero/UNAM; Guadalupe Ordaz, Iniciativa Ciudadana
y Desarrollo Social/INCIDE Social A.C. y Gabriela Rodrguez,
AFLUENTES S .C.

22. Exigimos el respeto al principio de laicidad del Estado.

Refrendarlo como base de las
instituciones y de las polticas pblicas en Mxico es indispensable para dar cabida a la diversidad
religiosa, ideolgica y filosfica y
favorecer una convivencia respetuosa en la pluralidad.
Ciudad de Mxico, enero de 2009.
COMIT CIENTFICO
DEL SEMINARIO

FAMILIAS EN EL SIGLO XXI:

REALIDADES
DIVERSAS Y POLTICAS
PBLICAS

Susana Lerner, Centro de Estudios Demogrficos, Urbanos y

ambientales/ C O L M E X ; Mara

2.1.2.2 La organizacin econmica

La vida econmica proporciona las condiciones bsicas y los
lmites para la organizacin de la vida sexual y reproductiva.
Aunque la sexualidad no est determinada por los modos de
produccin, hoy sabemos que los derechos sexuales no tienen
sustento en una sociedad insensible y rebasada por la magnitud de los problemas sociales.
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En Mxico, los estudios sobre salud sexual y reproductiva

muestran la profundizacin de las desigualdades sociales y de
gnero. El contexto de creciente empobrecimiento de la poblacin, la permanencia de una poltica econmica excluyente,
as como la influencia creciente de fuerzas conservadoras han
restado prioridad a la poltica poblacional, como se seala en
los siguientes prrafos, que estn basados en una publicacin
reciente de El Colegio de Mxico39:
En el estrato muy bajo las mujeres tienen su primer hijo a
los 19.1 aos, en promedio; las del estrato bajo lo tienen medio ao despus (a los 19.7 aos); las del medio son madres
por vez primera a los 21.4 aos, y las del estrato alto lo son a
los 23.7 aos.
Los embarazos adolescentes se concentran en la adolescencia tarda (17-19 aos); los que ocurren en la adolescencia
temprana (entre los 12 y 14 aos) pertenecen a madres de
estratos bajos (87%).
Las regulaciones de gnero se asocian con las desigualdades sociales, pues son ms estrictas para las mujeres de los
estratos socioeconmicos bajos.
Aparentemente, el grado de conservadurismo tiene que ver
con ser mujer, pero adems con el estrato social. Las mujeres de condicin econmica alta tienen opiniones ms liberales que quienes pertenecen a clases menos favorecidas. Los
tcnicos y profesionales, y quienes estn unidos o casados,
Los datos de este apartado se tomaron de Susana Lerner e Ivonne Szasz
(coords.), Gabriela Rodrguez (texto para las polticas pblicas): Salud
reproductiva y condiciones de vida en Mxico. El Colegio de Mxico-Afluentes
S.C., Mxico, 2009.

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son ms liberales que los solteros. Las opiniones ms conservadoras se dan entre las personas que tienen menos estudios,
las desempleadas y las que se dedican a trabajos manuales.
La edad de la primera relacin sexual es tambin variable.
Los de clase media se inician a los 17.5 aos en promedio y se
unen en pareja a los 24.5. Los del estrato bajo inician su vida
sexual a los 17.3 aos y su unin se da a los 23.3 aos. En este
ltimo estrato ocurren ms uniones y se presenta una mayor
fecundidad.
Las mujeres indgenas de las nuevas generaciones se debaten entre los discursos tradicionales sobre maternidad, planificacin familiar, sexualidad y su papel en la comunidad, en
ambientes donde la combinacin de pobreza y escasez de oportunidades educativas y laborales les limitan sus oportunidades de independencia y autonoma.
El uso de anticonceptivos entre las mujeres indgenas y sin
escolaridad no alcanza 40 por ciento, mientras en el resto supera a 60 por ciento.
Sufren ms violencia las mujeres con menor escolaridad y
las de estratos bajo y muy bajo. Sin embargo, cuando se analiza
como causa exclusiva el nivel socioeconmico, ste apenas se
halla asociado estadsticamente con la violencia conyugal.
La mayor probabilidad de reportar riesgo de ITS se asocia con
los siguientes factores: la pertenencia a estratos socioeconmicos
bajo o muy bajo, menores niveles de escolaridad, ser de sexo
masculino, haber iniciado la vida sexual a temprana edad y haber consumido cocana.

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2.1.2.3 Las regulaciones sociales

Las regulaciones son mximas abstractas que varan segn las
pocas y han dependido de la importancia de la religin, del
papel del Estado, de las normas matrimoniales, de la fuerza
del consumo y las industrias culturales. Las principales instituciones que regulan las ideas, las creencias y la moral sexual
y el propio contenido de las reglas cambian con los movimientos histricos. Con la formacin de los Estado-nacin, las iglesias dejaron de tener primaca como reguladoras de la sexualidad,
en las sociedades democrticas las familias y las instituciones
del Estado tomaron el control principal sobre la sexualidad. Se
destaca la escuela y las instituciones de salud aunque, en las
ltimas dcadas, los medios de comunicacin electrnica cobran tambin importancia sustancial.
En Mxico, la difusin de la informacin preventiva sobre
salud sexual ha partido de escuelas, de centros de salud y de los
hospitales a donde acuden las mujeres a controlar sus embarazos y partos, o las y los jvenes que presentan problemas de
desarrollo puberal o infecciones de transmisin sexual. Pero las
ideas sobre el noviazgo, el valor del amor y del erotismo no se
abordan mnimamente en esos espacios pblicos, sino que se
han extendido principalmente a travs de la msica y los medios masivos de comunicacin. La msica es el espacio de la
sexualidad libre y global; las baladas romnticas, la msica
grupera, las rancheras y el rock en espaol es lo que ms escuchan las nuevas generaciones. Los dispositivos electrnicos son
herramientas muy valoradas entre las nuevas generaciones, las
cuales estn relacionadas con la informacin, el erotismo y las
prcticas sexuales. En el ao de 2005 se report que 37.3 por
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[Homofobia:] Trmino que en

su raz griega significa miedo
irracional a la homosexualidad. Expresa, en primer lugar,
miedo a las propias tendencias
o sentimientos homosexuales;
en segundo lugar, puede tomarse como miedo a personas
homosexuales, y por ltimo,
referirse a un miedo general e
indiferenciado a la homosexualidad. [Este trmino fue acuado por George Weinberg en el
texto Society and the Healthy
Homosexual. St. Martin Press,
New York, 1972.]
Bernab Sarabia en S. Giner, E. Lamo
de Espinosa y C. Torres (eds.): Diccionario de Sociologa, Alianza Editorial, Madrid, 2006.

ciento de las y los jvenes del pas

cuentan con DVD porttil, el acceso a Internet lo tienen 23.6 por
ciento de los hombres y 16.8 por
ciento de las mujeres, y cuentan
con telfono celular el 60 por
ciento de las y los jvenes. En la
Ciudad de Mxico 30 por ciento
cuenta con equipos de cmputo
en casa, una cifra cercana tiene lnea telefnica instalada y el 97.5
por ciento cuenta con televisor.
Adems, hay una tendencia al comercio informal, el 58 por ciento consume msica y pelculas en
tianguis y el 14.7 en los centros
comerciales, 29.5 por ciento
compra videojuegos en tianguis y
9.5 por ciento en centros comerciales40.

2.1.2.4 Las intervenciones polticas

La historia de la sexualidad no es una simple historia del control; tambin es una historia de oposicin y resistencia frente
a los cdigos morales. Las formas de reglamentacin moral
hacen surgir culturas de resistencia as como movimientos conEncuesta Juventud 2005. Instituto Mexicano de la Juventud-INEGI, Mxico, 2006.
40

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servadores o retardatarios. Durante los ltimos cien aos ha

habido una serie de movimientos polticos que buscan avanzar en el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos,
destacndose los grupos de mujeres y las feministas. Adems,
investigaciones histricas recientes documentan movimientos de reforma sexual vinculados con campaas a favor de los
derechos de la diversidad sexual: los movimientos modernos
de gays y lesbianas tienen antecedentes que se remontan al
siglo XIX en el caso de pases como Alemania y Gran Bretaa,
y en Mxico se origina hacia los sesenta del siglo pasado. Hoy
se identifican en el mbito nacional e internacional como el
movimiento LGBTI (de lesbianas, gays, bisexuales, travestis,
transgnero, transexuales y estados intersexuales). Hay tambin movimientos retardatarios. Weeks, el ya referido historiador ingls, identifica a una nueva derecha internacional con
una agenda explcita de educacin sexual en que se vinculan
polticos, jerarcas eclesiales y empresarios conservadores41.
El marco de las repblicas ha dado entrada a la interaccin
de lderes, activistas y gobernantes que sustentan posiciones de
resistencia, de reaccin o posiciones polticas formales; se abren
procesos de interlocucin, de incidencia poltica y hasta de
colaboracin directa, trabajo conjunto y dilogos ms o menos
civilizados, dependiendo del grado de democracia que tiene
cada pas y del grado en que se ejerza la libertad de expresin
en cada territorio.

41

Jeffrey Weeks: op.cit.

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En conclusin, lo que conocemos como sexualidad es

producto de esas mltiples influencias familiares, econmicas y discursivas, as como de las intervenciones
polticas. Nuestra sexualidad no existe fuera de la historia, sino que es un producto de las construcciones de
cada sociedad.

2.2 SEXUALIDAD EN ADOLESCENTES

La adolescencia es una etapa de la vida que comprende la
transicin de la niez a la edad adulta, suele iniciarse con la
pubertad. Las races etimolgicas de la adolescencia vienen del
verbo crecer o desarrollarse, y actualmente puede definirse
como un periodo en continuo crecimiento que incluye la transicin del cuerpo y de la mente
hasta alcanzar la edad adulta. La
Jaime Ceballos est al final de adolescencia es un fenmeno con
su adolescencia; pronto debe- muchas ngulos: el biolgico, el
r decidir el rumbo que toma- psicolgico, el socio-cultural y
r su vida. Por lo pronto, su
social, sus lmites no se asocian
percepcin del mundo es que
solamente a caractersticas fsicas
no tiene lugar definido en l.
sino, y sobre todo, a eventos hisCarlos Fuentes: Las buenas conciencias. Fondo de Cultura Econmica, tricos.
Tal como se analiz previaMxico, 1959.
mente en este libro, en el apartado sobre gnero y adolescencia en
la escuela, el fenmeno de la ado80

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lescencia es una invencin histrica de fines del siglo XIX, que

adems de los procesos de diferenciacin de gnero, ha tenido implicaciones directas en las maneras de vivir y dar significado a la vida sexual en esa etapa.
La influencia de variables econmicas, educativas y laborales determina la existencia de mltiples maneras de vivir la
adolescencia en los distintos territorios del planeta, y aun en
una misma sociedad se vive distintamente segn la insercin
o clase social de cada quien. Los procesos de comunicacin
global marcan hoy una nueva era de las y los adolescentes del
siglo XXI, porque ahora pueden comunicarse constantemente
a todos los rincones de la tierra a travs de los medios electrnicos de comunicacin y en especial por la red de Internet.
Por todos los cambios que conlleva la adolescencia hay que
comprenderla como una de las etapas ms intensas del ciclo de
vida. Vivir esa etapa puede representar todo lo imaginable, opciones muy diversas y caminos alternativos, mltiples experiencias que transportan por caminos inciertos o impredecibles. La
incertidumbre puede vivirse con angustia e inseguridad, pero
tambin se puede vivir positivamente como una etapa de exploracin y aprendizaje, una etapa para tomar lecciones de la
vida. Hay quien dice que las y los adolescentes viven tres duelos: la prdida del cuerpo de nio o nia, la prdida del rol
social infantil y la prdida del proteccionismo familiar que se
da a las personas menores de edad.
Otro trmino importante es el de pubertad, se refiere a los
cambios fsicos o corporales que se viven al principio de la adolescencia. El trmino viene del latn que significa brote del vello del pubis. Se trata de cambios hormonales relacionados con
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la maduracin corporal y claramente diferenciados por sexo.

La edad de inicio de la pubertad vara principalmente por los
hbitos alimenticios y los cambios en la masa corporal, el ltimo siglo registra en todo el mundo el adelantamiento de la
edad de inicio de la pubertad. Actualmente en Mxico principia en promedio hacia los 8 9 aos.
Entre las principales transformaciones de las prcticas sexuales y sus significados de la vida sexual de las y los adolescentes y
jvenes, hay que analizar el impacto histrico de la comercializacin de la pldora o pastilla anticonceptiva que ocurri hacia mediados del siglo pasado. Las maneras en que pensamos y entendemos
el cuerpo se transformaron sustancialmente al tener control sobre
los efectos reproductivos de la vida sexual. Aunque los medios para
evitar la concepcin tienen siglos de historia, no es sino hasta la
existencia de la pldora cuando se cuenta con un mtodo sencillo,
accesible y de muy alta efectividad anticonceptiva.
La comercializacin de la pldora anticonceptiva separ
los actos reproductivos de los actos sexuales y por ello fue
crucial para vivir una sexualidad ms libre dentro del noviazgo, para retrasar el matrimonio y la maternidad, y alargar por
varios aos la etapa de la adolescencia. La difusin de la potente tecnologa anticonceptiva ocurri en los cincuenta, justamente antes de la construccin de las llamadas culturas
juveniles, de ese movimiento global que se expres universalmente en la msica, en la sexualidad y en los movimientos
pacifistas de los aos sesenta.
El movimiento hippie de los Estados Unidos inaugur un
movimiento mundial de jvenes en contra de la guerra y a
favor de la paz, invent formas diferentes de ser joven frente
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a la generacin de los adultos. Desde entonces las creaciones

juveniles simblicas expresan una disputa generacional y una
necesidad de ser diferentes: la forma informal de vestirse y de
peinarse, la ruptura con estereotipos masculinos y femeninos, hombres de cabellos largos, camisas floreadas y medallones al cuello, mujeres sin maquillaje, con pelo suelto y en
minifalda, grupos musicales estridentes rompen los patrones
de la msica tradicional que se escuchaba en los salones de
baile. Con el lema Haz el amor y no la guerra, la emergencia del rock y la msica moderna extendi por primera vez en
la historia una concepcin ms libre de la sexualidad entre los
y las jvenes hasta los ms diversos puntos del planeta.
La juventud mexicana de las grandes ciudades construy
las propias resonancias del rock y del movimiento hippie de
produccin nacional al tiempo que tuvo acceso a la pldora
anticonceptiva. Emergieron movimientos de resistencia juvenil en que se sincretizaron elementos de diferentes culturas.
Adems de consumir la msica en ingls y las propuestas estticas de otros pases que llegaron por los viajes y migraciones a los Estados Unidos, se incorpora la vestimenta de los
grupos indgenas locales y la msica folcklrica como parte
de la defensa de la cultura propia y de los derechos humanos
de los excluidos.
Las recreaciones culturales y el contacto con otros estilos
sexuales favorecieron una nueva sexualidad y otra perspectiva
de gnero. Con el uso de la pldora las mujeres comenzaron a
tomar control sobre sus cuerpos y a asumir decisiones autnomas en dos dimensiones vitales: la actividad sexual y la
decisin de hacerse madres. Hacer el amor entre novios y es83

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posos pudo ser una experiencia ms placentera tanto para ellas

como para sus compaeros, toda vez que las relaciones sexuales no quedaban interferidas por el miedo a un embarazo.
Patrones de sexualidad adolescente
Como herederos de ese movimiento, las condiciones en que
ocurren las relaciones sexuales entre adolescentes de la generacin actual presentan amplias variaciones en las diferentes regiones del mundo y al interior de los grupos sociales. En los
pases industrializados la gran mayora de las jvenes inician
las relaciones sexuales antes del matrimonio, a una edad mayor que en los pases pobres, pero retrasan la maternidad y
la paternidad. En frica y Amrica Latina dos terceras partes de las jvenes se esperan hasta el momento de casarse
ACTIVIDAD SEXUAL Y NACIMIENTOS
EN MUJERES MENORES DE 20 AOS DE EDAD
% DE MUJERES
QUE A LOS

FRICA

ASIA, FRICA

AMRICA

CUATRO

SUB-SAHARIANA

DEL NORTE Y

LATINA Y

PASES

MEDIO ORIENTE

EL CARIBE

20 AOS:

INDUSTRIALIZADOS*

han tenido su
primera relacin sexual

83%

56%

77%

antes del matrimonio

38%

28%

67%

en el matrimonio

45%

48%

28%

10%

han tenido un hijo

55%

32%

34%

17%

*Francia, Alemania, Gran Bretaa y Estados Unidos.

UNDP: HUMAN DEVELOPMENT REPORT 1998. OXFORD UNIVERSITY PRESS, NUEVA YORK, 1999.

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para iniciar las prcticas coitales, pero tienen el primer hijo

ms tempranamente que en las sociedades industrializadas.
Como en los sesenta y setenta, las nuevas generaciones ejercitan actitudes reflexivas y un discurso colectivo que puede
ser contestatario o puede ser de obediencia y adaptacin ante
las regulaciones generacionales y de gnero.
En la actualidad se ha documentado la concrecin de procesos de secularizacin del sexo. De acuerdo con el historiador Jeffrey Weeks, la secularizacin del sexo es la distancia
progresiva entre vida sexual y los valores religiosos que ocurre
aun entre creyentes42 .
La separacin de la esfera de la religin respecto de la vida
sexual, de la poltica y de los problemas sociales, se muestra en
una encuesta nacional aplicada en el ao 2005 a jvenes de 12 a
29 aos43 . Ante la pregunta sobre la influencia de las creencias
religiosas en sus actitudes, las respuestas fueron las siguientes:

CREENCIAS RELIGIOSAS Y SEXUALIDAD EN JVENES DE 15 A 29

S
Creen en la Virgen
de Guadalupe

89%

Creen en el pecado

78%

NO

Jeffrey Weeks: op.cit.

La cobertura de la encuesta fue a nivel nacional y la muestra incluy a 54
500 viviendas, donde se encuest a todas la personas que tuvieran de 12 a 29
aos, en ciudades y reas metropolitanas de alta y baja densidad, as como en
zonas rurales de menos de 2 500 habitantes. Encuesta de Juventud 2000. SEP/
INEGI/ Instituto Mexicano de la Juventud, Mxico, 2001.
42
43

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Son catlicos

84.4%

Han usado
condn alguna vez

53.2%

Influyen sus creencias

religiosas en las actitudes
sobre sexualidad
La Iglesia es su fuente
de informacin sobre
sexualidad

No practicantes
45.0%

75.2%

1.0%

ENCUESTA JUVENIL 2005. INSTITUTO MEXICANO DE LA JUVENTUD SEP-INEGI,

MXICO, 2006.

La juventud mexicana presenta un complejo perfil cultural: es muy religiosa y secular a la vez, y muestra actitudes de
prevencin sexual mejores que las de generaciones anteriores.
Ms de la mitad ha recurrido al condn, un dispositivo que
est proscrito en la doctrina a la que se adscribe la mayora,
aunque sabemos que no lo utilizan siempre ni de la mejor
manera, lo cual se relaciona con las dificultades para descender la tasa de embarazos no deseados y la lucha contra el VIH/
SIDA . En cierta manera podemos comprender que el proceso
de secularizacin sexual fue impulsado por las campaas de
planificacin familiar y por la comercializacin de las tecnologas anticonceptivas, o bien que estas ltimas tuvieron entrada
ante la tendencia de secularizacin que ya vena acompaando
a los procesos de modernizacin.
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Tal como la define Habermas, parte de la modernizacin fue

el proceso de separacin entre religin, arte y ciencia, el cual
implic colocar los criterios de moral, belleza y verdad en diferentes esferas44. Ese complejo proceso tuvo su resonancia institucional en el concepto de Estado laico, el cual se ha convertido en
un ambiente de sustento del ejercicio de la sexualidad. El Estado
laico, es decir, la separacin del Estado y las iglesias acompa
el abandono de las monarquas y la formacin de los estados
democrticos, y ha sido un elemento que favoreci la libre decisin sobre el nmero y espaciamiento de los hijos, el avance
de la educacin sexual, as como la prevencin de embarazos
no deseados y de infecciones de transmisin sexual. La laicidad
es adems un marco que ha propiciado un ambiente de tolerancia, un dilogo que reconoce la diversidad de estilos de vida,
el respeto a las creencias religiosas y a la libertad de conciencia
como derechos que debe garantizar el Estado, as como una
condicin que propicia la convivencia pacfica y el ejercicio de
las libertades.
Otros patrones cambiantes en las prcticas sexuales registran particularidades regionales y en especial las y los adolescentes del Distrito Federal presentan diferencias contrastantes
frente al resto del pas. Hay mayor proporcin de relaciones
sexuales entre las chicas y chicos de la Ciudad de Mxico en
comparacin con los datos nacionales.
La educacin sexual en casa sigue dominada por el silencio, la comunicacin familiar es precaria y refleja patrones de
Jrgen Habermas: moralidad, sociedad y tica en Moralidad, tica y
poltica: propuestas crticas. Alianza Editorial, Mxico, 1993.

44

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PORCENTAJE DE PRCTICAS SEXUALES

ADOLESCENTES 15-19 AOS
PRCTICAS SEXUALES

NACIONAL

Y REPRODUCTIVAS

HOMBRES

MUJERES

Ha tenido relaciones sexuales alguna vez

33.10%

21.80%

Tuvo su primera relacin sexual

con un(a) amigo(a)

30.00%

14.80%

Tuvo su primera relacin sexual con su novio(a)

51.80%

59.80%

Tuvo su primera relacin sexual con su esposo(a)

2.70%

19.30%

Tuvo su primera relacin sexual

con un(a) sexoservidor(a)

11.00%

0.00%

Ha tenido relaciones sexuales 2 3

veces en el ltimo ao

37.30%

11.90%

Ha tenido relaciones sexuales todos los das

de la semana, durante el ltimo ao

48.60%

50.20%

Ha tenido ms de 3 compaeros sexuales

durante el ltimo ao

95.20%

27.10%

Conoce la anticoncepcin de emergencia (AE)

34.80%

35.10%

Utiliza la anticoncepcin de emergencia (AE)

3.60%

6.70%

Sabe que una forma de prevenir ITS

es el uso del condn

79.50%

68.50%

Sabe que una forma de prevenir ITS

es no tener relaciones sexuales

13.30%

18.70%

ENCUESTA JUVENIL

2005. INSTITUTO MEXICANO DE LA JUVENTUD-SEP-INEGI, MXICO, 2006.

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gnero. El 70 por ciento de los y las jvenes del pas no hablan con sus padres sobre sus problemas, solamente el 29.2
por ciento acude a su madre cuando los tiene y un 21.46 por
ciento recurre a ambos padres. Una quinta parte de las hijas
habla con su madre sobre sexualidad y menos del 10 por ciento
de los hijos conversa al respecto con su padre45.
En Mxico, la proporcin de adolescentes sexualmente activos es mucho mayor entre los hombres que entre las mujeres. El 80 por ciento de los solteros que dicen tener relaciones
sexuales son hombres. La frecuencia de las relaciones ocasionales es mayor entre los hombres. La proporcin de los jvenes que dice haber iniciado su vida sexual con prostitutas o
desconocidas tiende a disminuir en las generaciones ms jvenes, y se incrementa el inicio sexual con las amigas. Hay
una mayor distancia entre el inicio de las relaciones sexuales
y la unin en la experiencia de los hombres, ellos inician su
vida sexual ms temprano, sin reconocer la existencia de hijos
producto de estas relaciones; permanecen solteros varios aos
ms que las mujeres; tienen una mayor diversidad de parejas
sexuales y slo una pequea proporcin afirma que su primera relacin sexual la tuvo con la esposa. Las regulaciones de
gnero se asocian con las desigualdades sociales: Son ms estrictas para las mujeres de los estratos socioeconmicos bajos.
La poblacin de solteros (79 por ciento) y solteras (70 por
ciento) sexualmente activos se concentra en el estrato medio
y alto. Las mujeres rurales y las de los estados con mayor preEncuesta Juventud 2005. SEP-IMJ-CRIM-UNAM. Encuesta de educacin sexual
en secundarias, 2005.
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sencia indgena empiezan su vida sexual a edades ms tempranas y ms cercanas a las uniones maritales o matrimonios46.
Estos datos se relacionan con la edad de inicio sexual y
vida marital de las mujeres mexicanas. Actualmente coexisten dos grupos de mujeres: Un grupo mayoritario que inicia
la vida sexual dentro de la unin y comienza la vida reproductiva casi de inmediato, y un segundo grupo que experimenta estos eventos a edad ms tarda, y vive un periodo de
vida sexual sin tener hijos ms prolongado. Las del segundo
grupo, aun minoritario, son las que tienen mayor escolaridad
y pertenecen a los sectores medios y altos urbanos, que es en
donde se observan cambios en los patrones de sexualidad,
nupcialidad y reproduccin47.
2.2.1 Paradigmas de la educacin sexual
En Mxico no se parte de una tabla rasa en el terreno de la
educacin sexual. Por el contrario, hay que valorar los logros
de treinta aos consecutivos de educacin sexual. Los objetivos institucionales que han dado entrada a la educacin sexual
en la escuela mexicana estuvieron ligados a la transicin demogrfica y la prevencin de la salud. Despus de la primera
46

Ivonne Szasz: Relaciones de gnero y desigualdad socioeconmica en la

construccin social de las normas sobre la sexualidad en Mxico, en Susana Lerner e Ivonne Szasz (coords.): Salud reproductiva y condiciones de vida
en Mxico. El Colegio de Mxico, Mxico, 2008.
47
Patricio Sols, Cecilia Gayet y Ftima Jurez: Las transiciones a la vida
sexual, a la unin y a la maternidad en Mxico: cambios en el tiempo y estratificacin social, en Susana Lerner e Ivonne Szasz (coords.): ibidem.

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Conferencia Mundial sobre Poblacin y Desarrollo celebrada

en Bucarest en 1974, hay un plan de accin para todos los
pases en desarrollo que inclua desarrollar programas de educacin sexual ante la necesidad de abatir el acelerado crecimiento de la poblacin. Fue cuando en nuestro pas se
promulga la Ley General de Poblacin, se desarrollan los Programas Gubernamentales de Planificacin Familiar, muy enfocados a las mujeres en edad reproductiva, y se desarrolla el
Primer Programa Nacional de Educacin Sexual coordinado
por el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO).
En trminos de las polticas nacionales e internacionales,
un segundo momento est ubicado a principios de los ochenta. La necesidad de una educacin preventiva ante el crecimiento de la epidemia de una nueva enfermedad, el VIH/SIDA,
rompe resistencias y obliga a enfocar los programas oficiales
de educacin y salud hacia el ejercicio de habilidades preventivas y al uso del condn. El hecho de que la mayora de las
vctimas de la infeccin fueran hombres que tienen sexo con
otros hombres (HSH), llev a una mayor visibilidad social de
los movimientos por la diversidad sexual, y cobran gran importancia los representantes del movimiento lsbico-gay como
nuevos actores polticos en la lucha por los derechos sexuales.
La tercera etapa de la educacin sexual tiene que ver con
la necesidad de posicionar la salud sexual y reproductiva como
parte de los derechos humanos y en la lucha por la equidad
de gnero.
La Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo de El Cairo (CIPD, 1994) fue la plataforma para reconocer
y respaldar un nuevo paradigma educativo, que se apoya en el
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concepto de salud reproductiva. Este trmino fue contemplado por primera vez en esa conferencia; con una visin ms
amplia se acord que la salud reproductiva debe articularse con
las polticas de poblacin y con los programas de desarrollo,
dando prioridad a la equidad de gnero y al empoderamiento
de las mujeres y las y los jvenes como una condicin necesaria
para mejorar los niveles de bienestar.
La sexualidad qued incluida como parte del nuevo concepto de salud reproductiva, trmino que obliga a ofrecer servicios
de salud sexual y reproductiva integrales y de calidad en todas las
etapas del ciclo de la mujer; a disminuir la morbi-mortalidad
materna ampliando el acceso a anticonceptivos y atencin a partos y abortos seguros de acuerdo con las legislaciones de cada
pas; a promover la responsabilidad de los hombres en la reproduccin, as como a ofrecer educacin sexual a las y los adolescentes como parte de la prevencin de embarazos no deseados y
de las infecciones de transmisin sexual (ITS) y del SIDA.
Ese enfoque surgi de los grupos de mujeres de la sociedad civil, y en particular de la crtica a las polticas poblacionales puramente antinatalistas.
En la plataforma de accin de la CIPD se incorpor de manera explcita el compromiso de los gobiernos de trabajar con
colaboraciones asociadas (partnerships), que favorezcan la participacin de la sociedad civil para llevar los intereses populares
a la agenda de las sociedades. Se trata de un espacio que potencia la identidad colectiva y converge en una relacin madura
con el Estado y con el sistema de partidos, un terreno de formacin para reforzar la creacin y el fortalecimiento de las instituciones polticas y de las democracias.
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Otro elemento fue la inclusin del concepto de maternidad sin riesgos por primera vez en un documento oficial de
las Naciones Unidas. En el plan de accin de la CIPD hablar
de la maternidad sin riesgos oblig a focalizar el tema en las
agendas de la salud pblica, y llev a ampliar la visin multidisciplinaria de la salud, al atender mltiples aspectos de la
salud reproductiva, no solamente los biomdicos, sino tambin los socio-culturales.
Al impulsar la responsabilidad de los hombres en la salud
reproductiva dentro de los compromisos de la CIPD, se favoreci la conceptualizacin y el estudio de las masculinidades,
la investigacin para conocer la relacin de los hombres con
la salud, la sexualidad y la reproduccin, y su involucramiento
en los servicios.
Se integr la lucha contra el VIH /SIDA al paradigma de la
salud reproductiva, lo cual permiti superar la visin reproductiva de la sexualidad e incluir la salud sexual en los servicios educativos y de salud. Se incorpor un enfoque integral
de la sexualidad en los programas de poblacin, con lo cual se
dio reconocimiento a un conjunto de prcticas sexuales no
reproductivas y se dio una gran importancia a la promocin
de una cultura preventiva.
El compromiso mundial para promover la salud sexual y
reproductiva de los y las adolescentes y jvenes, as como el
posicionamiento de estos temas en el campo de los derechos
humanos es un logro de la CIPD. La nueva visin representa
un marco internacional de apoyo a los derechos de los y las
menores de edad, incluyendo adolescentes y jvenes, as como
la consideracin de estos grupos como sujetos de derecho. Se
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trata de grupos que han estado empaquetados dentro del tema

de la niez todava en los albores del siglo XXI, pues hasta
hoy las juventudes no han sido tema especfico de ninguna
convencin mundial de las Naciones Unidas48. Una vez que
se recomend a los gobiernos la participacin de adolescentes
y jvenes en el diseo, ejecucin y evaluacin de sus programas, el Plan de Accin de la CIPD pas a ser un parteaguas
para superar la visin proteccionista previa en las Naciones
Unidas, la cual subestimaba las capacidades de las personas
menores. Cinco aos despus, en la Resolucin de 1999 para
la ejecucin de la CIPD (Cairo +5) se aportaron medidas clave
para dar mayor precisin y garanta a los derechos de adolescentes que ya se reconocan en el Programa de Accin de 1994.
En los servicios de salud sexual y reproductiva se seal la
importancia de proteger los derechos de los adolescentes a la
vida privada, la confidencialidad y el consentimiento informado, as como velar porque los programas y las actitudes del
personal de salud no restrinjan el acceso de adolescentes a
servicios adecuados y a la informacin que necesiten.
La Secretara de Educacin Pblica logr aterrizar el enfoque de la CIPD en los planes y programas de estudios en 1998.
Se incluy en primaria la perspectiva de gnero desde el quinto
ao de primaria, y en el nivel de secundaria se cre una nueva
asignatura de Formacin Cvica y tica. La nueva asignatura
ampli las nociones de educacin sexual ms all de la biologa
Aunque s se desarroll una Convencin Iberoamericana de Juventud, que
es un paso importante para dar reconocimiento en el futuro a derechos humanos particulares de este grupo.
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y las ciencias naturales al incorporarlas como parte de la forma- La libertad no es una filosofa
cin ciudadana y el conocimiento y ni siquiera es una idea: es un
de los derechos humanos que sus- movimiento de la conciencia
que nos lleva, en ciertos motentan los derechos sexuales y
mentos, a pronunciar dos moreproductivos. Al abordar los denoslabos: S o No. En su brerechos humanos de nios, nias vedad instantnea, como a la
y adolescentes, se incorporaron luz del relmpago, se dibuja el
competencias para favorecer la au- signo contradictorio de la natonoma, el auto-cuidado y el ejer- turaleza humana.
cicio responsable de la libertad; Octavio Paz: La otra voz. Poesa y
dentro de ejes conceptuales se re- fin de siglo. Seix Barral, Barcelona,
conoce al estudiante como ser 1990.
sexuado, as como sujeto de derecho. Actualmente se est extendiendo la Formacin Cvica y tica a los programas de primaria,
pero es un hecho que en Mxico la educacin sexual ha quedado ya integrada como parte de la formacin ciudadana y de la
promocin de los valores constitucionales de libertad, responsabilidad, solidaridad, respeto, tolerancia e igualdad.
Entre los principales cambios en los materiales curriculares, se
aadi por primera vez en el libro de Ciencias Naturales de quinto
grado una unidad sobre el derecho a la equidad de gnero, adems
se ampliaron significativamente los elementos de educacin sexual
al ilustrar con claridad las transformaciones corporales de nias y
nios durante la pubertad, al incluir el conocimiento del erotismo
y de las relaciones sexuales, esquemas de los rganos sexuales (y ya
no reproductivos) internos y externos de hombres y mujeres. En la
unidad de cultura preventiva del libro de sexto grado se habla de
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los problemas de la adolescencia, del

Tengo la impresin de que la embarazo no deseado, de las relaciomayor parte de las crticas diri- nes sexuales y de la prevencin de
gidas durante estos aos a la idea manera integral, en la que se include igualdad por el pensamiento
ye el uso del condn y la abstinenfeminista de la diferencia parcia como medios para preservar la
ten de una contraposicin entre igualdad y diferencia salud sexual.
En los programas vigentes de
que se apoya en la ambigedad
del trmino igualdad; y que secundaria, se incluye el tema de
adems lo que contesta no es el la masturbacin como una prcvalor de la igualdad, sino el con- tica inofensiva, se habla de todas
cepto de igualdad jurdica tal las nuevas tecnologas anticoncomo fue construido por la tra- ceptivas, de la prevencin de ITS
dicin liberal en los orgenes del y del respeto a quienes viven con
Estado moderno.
VIH /SIDA. En el segundo y tercer
Luigi Ferrajoli: Derechos y garantas.
grado de Formacin Cvica y tica
La ley del ms dbil. Editorial Trotta,
se aborda la diversidad de las
Madrid, 2006.
adolescencias, la importancia de
promover la autonoma y la igualdad de gnero y el derecho a ejercer una vida sexual libre de violencia y discriminacin, en el marco
de los derechos sexuales.
Sin dejar de reconocer esos avances, hoy se ven con claridad los lmites de una poltica educativa que no ha podido
superar el reduccionismo, porque en la prctica del aula no
ha sido posible ir ms all de la visin demografista y biomdica.
Los retos son maysculos, seguramente por la novedad y la
complejidad de estos temas tan emergentes y complejos. Poco
se ha podido hacer en contra de la desigualdad de gnero, que
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como sabemos, muchas veces est atrs de la imposibilidad de

muchas mujeres para tomar decisiones y ejercer control sobre
su cuerpo y su vida sexual. El rezago en las prcticas de salud
sexual se identifica con los grupos de ms baja estratificacin
social y exclusin, donde no se ha hecho mucho por empoderar
a las mujeres, ni por hacer ms autnomos a las y los adolescentes. La violencia domstica y de gnero no han disminuido,
permanecen prcticas graves de discriminacin a las mujeres
pobres, a las indgenas, maltrato y abuso sexual a personas menores de edad; adems, hay falta de respeto a la diversidad sexual
y a los diferentes tipos de familias.
Podramos decir que los planes y programas educativos de la
Secretara de Educacin Pblica han logrado incorporar un discurso muy emergente y congruente con las necesidades de las
nuevas generaciones y con los compromisos internacionales firmados ante las Naciones Unidas, pero todava no se logra incidir
efectivamente en la educacin sexual y en la vida cotidiana del aula
escolar a fin de que las y los estudiantes puedan ejercer sus derechos sexuales y las competencias de formacin cvica y tica.
2.2.2 Los programas ABC y la educacin sexual integral
Existe un enfoque de educacin sexual que ha sido impulsado
ms de dos dcadas a mltiples pases del mundo desde los
Estados Unidos de Norteamrica, que se conoce como educacin sexual de abstinencia hasta el matrimonio o ABC. El modelo ABC considera que la informacin cientfica puede ser
daina para la formacin de las y los estudiantes y se opone al
modelo de prevencin sexual integral. Importantes aportes fi97

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nancieros a campaas educativas ABC se han dirigido principalmente en muchos estados de la unin norteamericana y en
otros pases de frica y de Amrica Central.
Ese modelo enfoca tres mensajes distintos para tres diferentes audiencias:
A = Promover la abstinencia sexual hasta el matrimonio para las
y los jvenes.
B = Ser fiel (be faithful ) para las parejas casadas. Y
C = Promover el uso del condn entre la poblacin de alto riesgo.
Hoy conocemos evaluaciones realizadas despus de veinte
aos de educacin sexual de abstinencia en ms de 80 pases.
Se ha encontrado que los y las adolescentes que han participado en los cursos que solamente promueven la abstinencia sexual
no son efectivos en posponer la edad de la primera relacin
sexual ni logran que las y los adolescentes inicien la vida sexual
hasta el matrimonio. Quienes se sometieron a programas ABC se
inician a la misma edad promedio de quienes participaron en cursos integrales de educacin sexual, es decir, los que incluyen informacin sobre prcticas preventivas, los anticonceptivos y el uso de
condn, pero los primeros no recurren ni al condn ni a los
anticonceptivos cuando rompen su voto de abstinencia, porque
dudan de su eficacia49.

Douglas Kirby: Emerging Answers 2007: Research Findings on Programs to Reduce

Teen Pregnancy and Sexually Transmitted Diseases. The National Campaign to Prevent
Teen and Unplanned Pregnancy, Washington, DC, 2007, p. 4.

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Los programas que han demostrado xito en disminuir embarazos y VIH/SIDA son los enfocados como educacin sexual integral, son aquellos que incluyen actividades de educacin sexual
intensivas y que manejan mensajes directos sobre el uso de
anticonceptivos, aquellos que incluyen reuniones grupales y reflexivas con los y las adolescentes, as como servicios comunitarios y tutora individual. Se ha demostrado adems que la
educacin que promueve prcticas de sexo ms seguro no
incrementa la actividad sexual ni el nmero de parejas sexuales50.
Un estudio ms reciente demostr que las campaas de abstinencia sexual no son cien por ciento seguras, porque no reducen
el riesgo de tener coitos vaginales ni embarazos entre adolescentes; en cambio, los programas integrales en los que se habla
de los mtodos anticonceptivos y de las prcticas preventivas,
no aceleran el comienzo de la actividad sexual y s reportaron
un 60 por ciento menos de embarazos adolescentes en comparacin con quienes no recibieron educacin sexual51.
En agosto de 2008, en el marco de la Conferencia Mundial
de SIDA en Mxico, la Secretara de Educacin Pblica y la Secretara de Salud de Mxico firmaron la Declaracin Ministerial de
la Ciudad de Mxico Prevenir con Educacin. En ella, treinta
ministros de Salud y veintisis ministros de Educacin de Amrica Latina y del Caribe se comprometieron a superar el rezago
de la educacin sexual integral en las escuelas de la regin.
Idem.
Pamela K. Kohler, RN, MPH et al.: Abstinence Only and Comprehensive
Sex Education and the Initiation of Sexual Activity and Teen Pregnancy,
Journal of Adolescent Health, volume 42, issue 4, pages 344-351, April 2008.
50
51

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A diferencia del modelo ABC, la educacin sexual integral

se concibe con una perspectiva amplia en el marco de los derechos humanos y el respeto a los valores de una sociedad democrtica y pluralista en los que se desarrollan las familias y
las comunidades. sta incluir aspectos biolgicos, ticos,
afectivos, sociales, culturales, de gnero, y sobre la diversidad
de orientaciones e identidades sexuales, en el marco legal de
cada pas, para generar el respeto a las diferencias, el rechazo
a toda forma de discriminacin y promover entre los jvenes
la toma de decisiones responsables e informadas con relacin
al inicio de sus relaciones sexuales.
El compromiso de la Declaracin Ministerial compromete a
nuestras autoridades a brindar informacin y realizar programas
de educacin sexual basados en evidencia cientfica, y establece
como metas para el ao 2015 reducir en 75 por ciento el rezago
en educacin sexual integral en las escuelas y en 50 por ciento el
rezago en servicios de salud sexual y reproductiva para adolescentes.
Se trata de un reto que exige la revisin y actualizacin de los
planes y programas de estudios de formacin bsica y media bsica, el desarrollo sistemtico de actividades de capacitacin de docentes y el desarrollo de materiales educativos ad hoc.

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1 REUNIN DE MINISTROS DE SALUD Y EDUCACIN

PARA DETENER EL VIH E ITS EN LATINOAMRICA Y EL CARIBE
Prevenir con educacin/ Mxico, 2008
1. Prembulo
Reunidos en la Ciudad de Mxico, en el marco de la XVII Conferencia Internacional de SIDA, con
el objetivo de fortalecer la respuesta a la epidemia del VIH en el
contexto educativo formal y no
formal, los ministros de Salud y
de Educacin de Amrica Latina
y el Caribe:
Afirmamos nuestro compromiso con el derecho al disfrute del
ms alto nivel posible de salud, a
la educacin, a la no discriminacin, y al bienestar de las generaciones actuales y futuras.
Reiteramos nuestra conviccin de que los sectores salud y
educacin son sinrgicos para la
prevencin de VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS)
actuando conjuntamente. La salud y la educacin se refuerzan
mutuamente, permitiendo el desarrollo integral de las personas.
Reconocemos la responsabilidad del Estado para la promocin
del desarrollo humano, incluyendo la salud y la educacin, as
como la implementacin de es-

trategias efectivas para educar y

evitar la infeccin entre las nuevas generaciones y el combate a
toda forma de discriminacin.
Ratificamos nuestro compromiso para garantizar la plena observancia del derecho a la salud y
otros derechos asociados a sta,
establecidos en los tratados y estndares internacionales sobre derechos humanos, y en particular a
garantizar el acceso a la educacin
de calidad de toda la poblacin de
nias, nios, adolescentes y jvenes en nuestros pases, en ambientes libres de violencia, estigma y
discriminacin; esto requiere aumentar y fortalecer los esfuerzos
para garantizar el acceso y permanencia en la escuela a aquellos
afectados directamente por el VIH.
Renovamos los compromisos
que nuestros gobiernos han contrado anteriormente con respecto a los
Derechos Humanos, el VIH y SIDA,
salud sexual y reproductiva, el bienestar de la niez, adolescencia y
juventud.
Reconocemos el rol decisivo
de las familias en el bienestar y de101

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sarrollo de las presentes y futuras

generaciones, as como la necesidad de asegurar que las acciones
de prevencin del VIH/ ITS incluyan a todos los agentes sociales involucrados.
Reconocemos la existencia de
los documentos de consenso de expertos, desarrollados y publicados
en el marco del Sistema de Naciones Unidas, los cuales reflejan, en
gran parte, la evidencia cientfica
disponible sobre el tema.
2. Considerando que:
El VIH es una epidemia que demanda una respuesta multisectorial coordinada y organizada
para hacerle frente de forma inmediata y sostenida.
En Amrica Latina y el Caribe, la principal va de transmisin
del VIH son las relaciones sexuales
no protegidas, por lo que deben
tomarse en cuenta las expresiones
diversas de la sexualidad de la poblacin y los contextos de vulnerabilidad en los que sta se ejerce.
La sexualidad es una dimensin constituyente del ser humano que se expresa durante toda la
vida. La niez y adolescencia son
etapas significativas para potenciar el desarrollo de las personas y
de los pases, por lo que es nece-

sario proporcionar una educacin

de calidad que incorpore la educacin de la sexualidad como derecho humano y como estrategia
de calidad de vida actual y futura.
Las relaciones desiguales de
gnero y entre grupos de edad, las
diferencias socioeconmicas y culturales, y las orientaciones e identidades sexuales individuales, al
asociarse con factores de riesgo,
propician situaciones que incrementan la vulnerabilidad a la infeccin por VIH/ITS.
Un porcentaje considerable de
las personas jvenes inicia su vida
sexual a edades tempranas y en la
mayora de estos encuentros sexuales no se utiliza proteccin para
prevenir infecciones sexualmente
transmisibles.
La educacin integral en
sexualidad desde la infancia, favorece la adquisicin gradual de la
informacin y de los conocimientos necesarios para el desarrollo de
las habilidades y de las actitudes
apropiadas para vivir una vida plena y saludable, as como para reducir riesgos en materia de salud
sexual y reproductiva.
La evidencia cientfica ha demostrado que la educacin integral en sexualidad, que incluye
medidas de prevencin de VIH/ITS

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como el uso del condn masculino y femenino en forma correcta y consistente, el acceso a las
pruebas de deteccin y al tratamiento integral de ITS, y la disminucin en el nmero de parejas
sexuales no acelera el inicio de
actividad sexual, ni la frecuencia
de las relaciones.
En quienes no han iniciado su
actividad sexual, la evidencia
cientfica demuestra que la educacin integral en sexualidad, prevencin y proteccin que incluye
informacin clara, promueve la
autonoma individual para decidir
el momento en que se inicia la actividad sexual.
Una respuesta a la epidemia,
efectiva a largo plazo, slo ser posible si las estrategias de prevencin
son exitosas. La nica manera de
sostener el compromiso global de
acceso universal al tratamiento
antirretroviral de personas con VIH,
es a travs del fortalecimiento de
las estrategias de prevencin que
permitan reducir la extensin de la
epidemia y la demanda futura de
nuevos tratamientos.
3. Con base en lo anterior, los
ministros de Salud y Educacin
de Amrica Latina y el Caribe
acordamos:

Implementar y/o fortalecer estrategias intersectoriales de educacin integral en sexualidad y

promocin de la salud sexual, que
incluya la prevencin del VIH e ITS
y en las que se complementen los
esfuerzos que en el mbito de sus
respectivas responsabilidades y
atribuciones se lleven a cabo. Para
que estos esfuerzos sean sustentables y sostenibles, se fortalecer la
cooperacin entre ambos sectores
mediante mecanismos formales de
planificacin, monitoreo, evaluacin y seguimiento de las acciones conjuntas, as como mediante
la vinculacin con otros sectores.
La educacin integral en sexualidad tendr una perspectiva amplia en el marco de los derechos
humanos y el respeto a los valores de una sociedad democrtica
y pluralista en los que se desarrollan las familias y en las comunidades. sta incluir aspectos
biolgicos, ticos, afectivos, sociales, culturales, de gnero, y
sobre la diversidad de orientaciones e identidades sexuales, en el
marco legal de cada pas, para generar el respeto a las diferencias,
el rechazo a toda forma de discriminacin y promover entre los
jvenes la toma de decisiones responsables e informadas con rela103

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cin al inicio de sus relaciones

sexuales.
Evaluar los programas de educacin existentes en nuestros pases durante 2009 y 2010, para
identificar el grado en el cual se
incorporan e implementan la educacin integral en sexualidad en
el currculo en todos los niveles y
modalidades educativas que sean
competencia de los Ministerios de
Educacin.
Actualizar antes del fin de 2010,
los contenidos y metodologas del
currculo educativo que sean competencia de los Ministerios de
Educacin, para la inclusin de
temas de educacin integral en
sexualidad, en colaboracin con
los Ministerios de Salud. Esta actualizacin se guiar por la mejor
evidencia cientfica disponible
avalada por los Organismos Internacionales competentes en la materia y en consulta con expertos
reconocidos.
Asimismo, se tomar en cuenta
a la sociedad civil y a las comunidades, incluyendo a las nias y los
nios, adolescentes, jvenes, al personal docente, y a las familias.
Revisar, actualizar y reforzar la
capacitacin del personal docente
desde la formacin magisterial hasta la capacitacin de los maestros

en activo. Para el ao 2015, todos

los programas de formacin y actualizacin magisterial bajo la jurisdiccin de los Ministerios de
Educacin, habrn incorporado los
contenidos del nuevo currculo de
educacin integral en sexualidad.
Fomentar una amplia participacin de la comunidad y de las familias, incluidos adolescentes y
jvenes, en la definicin de los
programas de promocin de la salud, para reconocer sus necesidades y aspiraciones en materia de
salud sexual y reproductiva, as
como de prevencin de VIH y fomentar su involucramiento en el
desarrollo e implementacin de
respuestas apropiadas.
Asegurar que los servicios de salud para jvenes sean amigables y
se presten con pleno respeto a la
dignidad humana y que, en el
marco de la legislacin de cada
pas, atiendan necesidades y demandas especficas de salud sexual
y reproductiva de las y los adolescentes y jvenes, considerando la
diversidad de orientaciones e identidades sexuales.
Asimismo, establecer los mecanismos adecuados de referencia
dentro del sector salud.
Asegurar que los servicios de salud provean acceso efectivo a

104

Libro genero

104

2/4/11, 6:47 PM

consejera y pruebas de deteccin

de ITS y VIH; atencin integral de
ITS; condones y educacin sobre
su uso correcto y consistente;
orientacin sobre decisiones
reproductivas, incluyendo a personas con VIH, as como el tratamiento para el uso problemtico
de drogas y alcohol, para todas las
personas, especialmente las y los
adolescentes y jvenes.
Promover el trabajo con los medios de comunicacin y la sociedad civil para mejorar la calidad
de la informacin y de los mensajes que se difunden y para que
sean consistentes con los contenidos de educacin integral en
sexualidad y de promocin de salud sexual.
Trabajar en conjunto con las instancias relevantes de los poderes
ejecutivo y legislativo, en aquellos pases donde sea el caso, para
garantizar un marco legal apropiado, as como el presupuesto
necesario para la implementacin
de la educacin integral en sexualidad y de la promocin de la salud sexual.
Asegurar la existencia de mecanismos formales de referencia
para reportar acciones de discriminacin por parte de los servicios
educativos y de salud guberna-

mentales y privados, y trabajar de

forma proactiva para identificarlas y corregirlas, en instancias tanto de gobierno como de la
comunidad, incluyendo a las
Defensoras de Derechos Humanos, organizaciones de la sociedad
civil y otros rganos afines.
Destinar y/o movilizar recursos
en cada uno de nuestros pases
para la evaluacin rigurosa de impacto de cinco o ms estrategias
de educacin integral en sexualidad, promocin de salud sexual,
y prevencin de VIH e ITS en adolescentes y jvenes, para el ao
2015.
Recomendar la inclusin de estos acuerdos para su discusin y
avances en: la XVIII Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y
de Gobierno en San Salvador, El
Salvador, en octubre de 2008; la
V Cumbre de las Amricas en
Puerto Espaa, Trinidad y Tobago
en abril de 2009; el VI CONCASIDA
en San Jos, Costa Rica, en octubre 2009, y el Foro Latinoamericano y del Caribe, en Lima, Per,
en mayo 2009.
Reconocer la necesidad del
acompaamiento tcnico y financiero de las agencias multilaterales
de cooperacin y fondos de
financiamiento internacional, a
105

Libro genero

105

2/4/11, 6:47 PM

fin de lograr los compromisos adquiridos en esta declaracin.

Para asegurar el cumplimiento
de estos acuerdos, establecemos
un Grupo de Trabajo Intersectorial para dar continuidad a los
compromisos asumidos en esta Declaracin y solicitamos a ONUSIDA y
sus agencias copatrocinadoras
participar en dicho grupo.
4. Para concretar estos compromisos, nos proponemos alcanzar
las siguientes metas:
Para el ao 2015, se habr reducido en 75% la brecha en el nmero de escuelas que actualmente no
han institucionalizado la educacin
integral en sexualidad, para los centros educativos bajo la jurisdiccin
de los Ministerios de Educacin.

Para el ao 2015, se reducir

en 50% la brecha en adolescentes y
jvenes que actualmente carecen
de cobertura de servicios de salud
para atender apropiadamente sus
necesidades de salud sexual y reproductiva.
Con la conviccin de que estas acciones reflejan el compromiso de nuestros pases con las nias
y los nios, adolescentes y jvenes
de Amrica Latina y el Caribe, con
nuestros pases hermanos, y con la
comunidad mundial, al hacer
nuestra contribucin a la estrategia global para hacer frente a la epidemia de VIH, aprobamos esta
declaracin comprometindonos
con sus acuerdos, el da 1 del mes
de agosto del ao 2008, en la Ciudad de Mxico.

2.2.3 Uso de anticonceptivos, el embarazo en la adolescencia y

la prevencin de VIH/SIDA
Las tendencias en cuanto al uso de anticonceptivos entre adolescentes han ido en aumento, aunque se acusa un estancamiento reciente.
Cerca de la mitad de las jvenes unidas o casadas de 15 a 25
aos usan mtodos anticonceptivos modernos en el Mxico
106

Libro genero

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actual. Entre 1997 y 2006 el uso de mtodos tradicionales (ritmo, retiro) descendi de 9 a 5 por ciento en el pas y el uso de
mtodos modernos (salpingoclasia, vasectoma, hormonales,
DIU y condn) se increment de 46 a 48 por ciento. Aunque
en las reas rurales el uso de estos ltimos es menor52.
Los y las adolescentes de 15 a 19 aos conocen los mtodos
anticonceptivos y han aumentado de manera notable su utilizacin desde la primera relacin sexual, pasando de 11 por ciento en el ao de 1995 a 34.5 por ciento para el ao de 200353 .

PORCENTAJE DE MUJERES (15 A 19 AOS) QUE UTILIZARON ALGN

ANTICONCEPTIVO EN SU PRIMERA RELACIN SEXUAL

1995

2000

2003

11.3%

19.4%

34.5%

FUENTE: CONAPO: ENAPLAF

ENSA

2000,

1995, ENCUESTA NACIONAL DE PLANIFICACIN FAMILIAR 1995. SSA/INSP:

2000. SSA: ENSAR. ENCUESTA NACIONAL DE SALUD

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD

REPRODUCTIVA

2003.

El condn es el mtodo ms utilizado por los y las adolescentes

de 15 a 19 aos (lo cual es muy conveniente porque es el nico
que protege contra embarazos e infecciones sexuales); en el ao
2000 el 47.1 por ciento de los hombres y el 15.2 por ciento de las
mujeres de ese grupo de edad reportan haber utilizado el condn
52

Idem.

53

CONAPO

con base en la ENADID, 1997, ENSA 2000 y

ENSAR

2003.

107

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en su primera relacin sexual, entre los solteros el uso en la primera relacin es de 51.9 y entre las solteras el registro es de 23.954.
La informacin sobre anticonceptivos, uno de los ms elementales temas que debe incluir toda educacin sexual, ha
sido difundida principalmente por las y los profesores, segn
afirman las y los jvenes mexicanos, y en segundo lugar por
los mdicos y el personal de salud.
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES SEGN PRINCIPALES MEDIOS
DONDE OBTUVIERON INFORMACIN SOBRE ANTICONCEPCIN

MEDIO

HOMBRES

Profesores
Libros, folletos
Personal de salud
Mdico particular
Madre
Radio y TV
Padre
Amigos

58.7
31.0
34.0
26.5
20.6
21.3
26.2
11.7

MUJERES
59.5
35.9
39.1
27.5
33.4
17.8
14.4
10.2

ENCUESTA DE SALUD REPRODUCTIVA DE LOS ESTUDIANTES DE EDUCACIN SECUNDARIA Y MEDIA SUPERIOR: CHIAPAS, GUANAJUATO, GUERRERO, PUEBLA Y SAN LUIS POTOS. CRIM-UNAM.

2005.

Una constante observada en el cuadro superior y en otras

encuestas es que la escuela ha sido la principal fuente de inFtima Jurez: Situacin actual de la salud reproductiva de los adolescentes
en Mxico, en Reports on Trends in Sexual and Reproductive Health of Youth and
in Maternal Morbidity and Mortality in Three Focus Countries. CEDUA/ El Colegio de Mxico, 2008.
54

108

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formacin sobre anticoncepcin e infecciones de transmisin

sexual entre adolescentes; las madres de familia son otra fuente
crucial, sobre todo para las hijas, y ms recientemente han
venido cobrando importancia los libros y el sector salud.
La diversificacin de profesionales en la educacin sexual
es un elemento que ha venido contribuyendo a cubrir diferentes abordajes, aunque sigue siendo un reto garantizar calidad en la formacin de docentes a fin de cubrir todas las
competencias y poder lograr la integracin de conocimientos
y habilidades en los estudiantes.

PORCENTAJE DE PROFESIONISTAS QUE IMPARTIERON LA LTIMA CLASE

DE EDUCACIN SEXUAL EN LA ESCUELA

MAESTRO MDICO

ORIENTADOR

ENFERMERA TRABAJADORA

O PSICLOGO

62.3%

19.3%

17.2%

SOCIAL

7.7%

4.0%

ENCUESTA DE SALUD REPRODUCTIVA DE LOS ESTUDIANTES DE EDUCACIN SECUNDARIA Y MEDIA

SUPERIOR: CHIAPAS, GUANAJUATO, GUERRERO, PUEBLA Y SAN LUIS POTOS. CRIM-UNAM,

2005.

Los logros ms evidentes se observan en el conocimiento y

el comportamiento preventivo: en la actualidad casi 80 por
ciento de adolescentes conocen el condn y las pastillas
anticonceptivas, una tercera parte conoce la anticoncepcin
de emergencia y ms del 90 por ciento sabe que el condn es
una doble proteccin, contra embarazos e infecciones sexuales.
109

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Entre las limitaciones en la transmisin del conocimiento se ha encontrado que persiste el desconocimiento de los
das frtiles del ciclo menstrual en las y los estudiantes y que
se confunden los efectos preventivos de los anticonceptivos
con los del condn, lo cual puede llevarles a comportamientos de riesgo.
La ltima dcada registra un importante retroceso en el
uso de anticonceptivos entre adolescentes, pas del 45 por
ciento al 39 por ciento de 2003 a 2006, lo cual se atribuye a
falta de abasto en los centros de salud y a la disminucin de
campaas informativas enfocadas a esa poblacin.
El embarazo en la adolescencia
Las adolescentes mexicanas se embarazan cada vez menos, en
1950 se presentaron 145 nacimientos por cada mil mujeres de
15 a 19 aos, en 1975 se redujo a 130 y en el ao 2000 a 61 por
mil55. De 1997 a 2006 la tasa de embarazo entre adolescentes ha
descendido en un 24 por ciento, pas de 82 nacimientos por
cada 1000 mujeres, a 63 por mil en 2006. En el Distrito Federal
se presenta la menor tasa de embarazo, en ese mismo periodo
pas de 59 a 47 nacimientos por cada 1000 mujeres. En todo
el pas, el nmero de nacimientos entre mujeres de 15 a 19
descendi de 413 000 en 1997 a 321 000 en 200656.

Stern, C.: Adolescentes en Mxico. Investigacin, experiencias y estrategias

para mejorar su salud sexual y reproductiva. El Colegio de Mxico, 2008.
ENAPLAF 1995.
56
Ftima Jurez: Salud sexual y reproductiva de mujeres adolescentes en Mxico.
Alan Guttmacher, en prensa.
55

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Sin embargo, actualmente las adolescentes corren un riesgo

de embarazo durante ms aos por dos razones: los aos frtiles
de la mujer han ido aumentando debido a que la edad de la
primera menstruacin (tambin llamada menarca) est bajando
y adems, la edad del matrimonio est aumentando.
Muchos embarazos de adolescentes son deseados y otros
no lo son. En Mxico, el 55 por ciento de las adolescentes
embarazadas enfrentan un embarazo no deseado. Las razones
para no utilizar anticonceptivos, que identifican las propias
adolescentes embarazadas, se registran en el siguiente cuadro.

POR QU NO USARON ANTICONCEPTIVOS?

Porque los desconocan

24.6%

Por falta de planeacin

14.3%

Por alguna otra razn

15%

TOTAL

55% embarazos no
deseados

CATHERINE MENKES Y LETICIA SUREZ : EL EMBARAZO ADOLESCENTE ES DESEADO ?

PRESENTACIN DEL CRIM/ UNAM, MXICO

2007.

Ms all de la informacin, el embarazo adolescente expresa un rezago social, toda vez que como hemos analizado
anteriormente, ocurre entre quienes tienen menos opciones
de vida y viven en situaciones ms precarias; adems, el em111

Libro genero

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barazo temprano suele limitar las oportunidades de desarrollo

de la mujer, por lo cual se considera un mecanismo de reproduccin de la pobreza.
PORCENTAJE DE MUJERES DE 15 A 19 AOS
QUE HAN ESTADO EMBARAZADAS POR ESTRATO SOCIOECONMICO

ENSAR

ALTO

MEDIO

BAJO

MUY BAJO

5.1%

8.1%

14.7%

21.0%

2003, ENCUESTA NACIONAL DE SALUD REPRODUCTIVA. SSA.

En Mxico, los embarazos deseados ocurren principalmente

entre mujeres unidas o casadas, muchas de las cuales ya no
asisten a la escuela, en tanto que la mayora de los embarazos
no deseados ocurren entre adolescentes solteras (72.8 por ciento), las que viven con sus padres (71.5 por ciento) o las que
estaban estudiando al momento de embarazarse (82.1 por ciento). Frente al primer embarazo no deseado, ms del 90 por
ciento dio a luz en el ao 2003 y un 5.6 por ciento lo abort57.
Riesgos mdicos del embarazo no deseado
Hay tambin riesgos mdicos en el embarazo no deseado,
particularmente en las mujeres menores de 15 aos: es frecuente el parto prematuro, el aborto involuntario y, en los
casos ms graves es causa de muerte de la madre o del recin
Catherine Menkes y Leticia Surez: El embarazo adolescente es deseado?
Presentacin del CRIM/ UNAM, Mxico, 2007.

57

112

Libro genero

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nacido. Entre las mujeres indgenas el riesgo de muerte materna (muerte por embarazo, parto o aborto) es tres veces
mayor que en el resto. Las adolescentes son otro grupo de
riesgo, la mitad de muertes maternas ocurre en menores de
19 aos, el embarazo prematuro est entre las principales causas de muerte entre jvenes de 15 a 19 aos.
Factores de riesgo de embarazo:
Ser menor de 20 aos.
Pesar menos de 38 kg.
Tener una estatura menor a 1.45 metros.
Consumir alcohol, drogas o tabaco.
Padecer enfermedades como presin alta, diabetes u otras.
Riesgos de una mujer adolescente cuando se embaraza antes
de los 15 aos:
Mayor frecuencia de enfermedad hipertensiva del embarazo, prdidas de feto y mortinatos.
Mayor nmero de cesreas comparadas con mujeres adultas.
Bebs con bajo peso al nacimiento.
Mayor riesgo de parto prematuro y prematurez del beb.
Mayor frecuencia de diabetes gestacional.
Mayor ndice de malformaciones en el beb.
Mayor incidencia de Ruptura Prematura de Membranas.
Mayor incidencia de Infecciones vaginales.58
58

Sihh, Ch., OBrien, K., Schulman, M., Mancini, J., and Witter, F.: Characteristics and risk factors for adverse birth outcomes in pregnant black adolescents, J. Pediatr. 2003; 143: 250-257.

113

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Despus de los 16 aos de edad los riesgos mdicos se combinan con los de orden psicolgico y socio-econmico. Los estudios clnicos han encontrado que cuando se embarazan las muy
jovencitas recurren menos o muy tarde a consulta prenatal y hacen intentos inseguros de abortar, aunque este ltimo recurso ha
disminuido de manera inversamente proporcional al aumento
del uso de mtodos anticonceptivos.
Problemas que pueden afectar al beb de una madre adolescente:59
Prematurez.
Peso menor al esperado por la edad gestacional.
Retardo del crecimiento intrauterino.
Mayor incidencia de muerte fetal.
Mayor frecuencia de infecciones neonatales.
Consecuencias de un embarazo no deseado
Aunque la maternidad temprana es menos disruptiva entre
jvenes con menos aspiraciones escolares y entre quienes viven en comunidades rurales, las consecuencias de un embarazo no deseado pueden ser muy adversas por las condiciones
de pobreza y falta de oportunidades que tienen muchos de
los jvenes en los pases no industrializados. En realidad son
pocos los o las menores de 20 aos que pueden hacerse cargo
de una familia a pesar de que en algunas ocasiones estaran
dispuestos y aun deseosos de hacerlo; de hecho, el embarazo
sigue siendo causa comn de matrimonios precipitados. Se
Fraser, A., Brocker, J., and Ward, R.: Association of young maternal age with
adverse reproductive outcomes. N. Engl. J. Med 1995; 332: 1113-1117.
59

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trata de un tema cuya valoracin ha variado en las diferentes

pocas, pero que cuando choca con las expectativas personales, una maternidad o paternidad impuestas pueden acarrear
conflictos y secuelas por muchos aos.
Reacciones frente al embarazo no deseado
Existen diferentes percepciones y experiencias entre las mujeres
y los hombres. Cuando se da por abuso sexual o por violacin, el
embarazo se acompaa de crisis depresivas que dificultan la toma
de decisiones y exigen servicios de apoyo psicolgico profesional. En los casos en que hubo consentimiento sexual hay mejores condiciones para tomar decisiones bien informadas.
Hay evidencia de que en muchos casos el embarazo es resultado de un conjunto de problemas que incluyen el fracaso
escolar y la mala relacin con los padres, los cuales precipitan
cambios inesperados en el ciclo de vida. Adems de trastornos
en la vida de la madre y del padre joven que son muy trascendentes tales como la necesidad de trabajar o de aumentar los
ingresos, cambios de domicilio y renuncia a viajes y actividades
recreativas, se requieren cuidados especiales antes, durante y
despus del parto.
En ocasiones el novio presiona a su pareja para que aborte o
bien para que tenga a la criatura, otros apoyan la decisin de la
mujer. En otros casos, sobre todo cuando los padres son solteros, ocurren abandonos a la amiga o novia embarazada y hay
casos que mantienen poco o nulo contacto posterior con el
hijo o hija. Tambin hay muchos casos de paps jvenes que
acompaan a la compaera durante el parto y durante los primeros aos de desarrollo del hijo.
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Libro genero

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Las mujeres experimentan mayores presiones ante un embarazo no deseado porque habitualmente son ellas las que asumen
la responsabilidad de prevenir el embarazo, y porque es en su
cuerpo donde se desarrolla el embarazo o el aborto. Es frecuente
vivir sentimientos ambivalentes ante un embarazo no deseado ya
que la maternidad es tan valorada en nuestra cultura que se puede vivir como una carga no prevista y como una afirmacin de la
feminidad, al mismo tiempo. Existen medios sociales donde las
jvenes son mejor tratadas y adquieren prestigio por el solo hecho
de embarazarse y convertirse en madres, lo cual confunde a quien
no se siente preparada para asumir tal responsabilidad60. Se trata
de una enorme carga econmica que se convierte en un mecanismo de reproduccin de la pobreza, es decir que en vez de impulsar
el ingreso, aumenta la probabilidad de seguir siendo pobre. En
casos muy extremos, las madres jvenes recurren al trabajo sexual
para mantener a sus hijos.
Resistencias para incorporar prcticas preventivas
La permanencia de una concepcin reproductiva de la sexualidad femenina est muchas veces detrs de los embarazos juveniles y de las resistencias para incorporar las prcticas sexuales
preventivas. Aunque las muchachas de las nuevas generaciones
han logrado percibir la sexualidad como una experiencia desprendida de la reproduccin, en sus prcticas erticas siguen sujetas al binomio activo-pasiva y a la negacin del placer. La
Romn Prez, R. y cols.: Adolescencia y sexualidad femenina. Retos y dilemas en las familias urbanas de Hermosillo, Sonora, Revista de Estudios sobre
Juventud, no. 2, octubre-diciembre. Centro de Investigacin y Estudios de la
Juventud, Mxico, 1996.
60

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capacidad de riesgo y el deseo de control sexual tan fomentado en

la cultura de la masculinidad sigue tambin afectando el cortejo,
los modos de relacin y las barreras para recurrir a las prcticas
preventivas. La imposicin y el abuso es un rasgo que se opone al
disfrute sexual y a la prevencin de sus consecuencias. Otros fenmenos como el incremento en el consumo de alcohol y drogas
suelen acompaar la violencia y la irresponsabilidad sexual.
En parejas solteras se ha observado que un buen nmero comienza utilizando el condn, a medida que se fortifica el vnculo
hay un abandono paulatino de este mtodo a favor del coito interrumpido y el ritmo, pero con el tiempo la pareja disminuye los
cuidados anticonceptivos. Estos descuidos tambin se relacionan
con la ignorancia y los prejuicios. Se ha observado que muchas
veces los jvenes tienen una idea poco clara del funcionamiento
del aparato reproductor femenino y de cmo se lleva a cabo la
fecundacin, muy pocos pueden identificar cules son los das frtiles en los ciclos de la mujer y sin embargo tienen contactos sexuales en los das que segn quin sabe quin no hay riesgo.
Resistencia al uso del condn
En cuanto al uso del condn o preservativo hay una fuerte relacin con el tipo de vnculo que se basa en el grado de confianza
que ellos tengan con la mujer, as como de las expectativas que
ellas tengan respecto a su compaero. A veces no se utiliza con
parejas confiables , mientras que las mujeres relacionan su uso
como medida para evitar el riesgo de embarazo, los varones lo
vinculan a la prevencin de infecciones sexuales. Con gran
ambivalencia ellas consideran poco comprometido al novio que
siempre utiliza el condn, pues demuestra que slo busca su
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Libro genero

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placer y no quiere comprometerse ante un posible embarazo.

Los hombres lo utilizan ms con parejas circunstanciales y cuando sospechan que pueden contagiarse de alguna infeccin de
transmisin sexual (ITS). Dentro de esta lgica el uso del condn
con la pareja estable resulta contradictorio y todas estas contradicciones explican la inconsistencia en el uso del mismo61.
Medidas para disminuir embarazos no deseados
Entre las principales medidas que se recomiendan para disminuir el nmero de embarazos no deseados y de abortos, as como
para reducir la severidad de los abortos inseguros se ha sealado
la necesidad de:
Estimular actitudes ms abiertas hacia la sexualidad.
Fortalecer la educacin laica, basada en evidencia cientfica y libre de prejuicios religiosos.
Mejorar la educacin sexual en las escuelas, en los medios
de comunicacin y en las comunidades.
Abrir oportunidades educativas y laborales a las mujeres.
Lograr una mayor equidad entre los gneros.
Ofrecer una opcin ms variada de anticonceptivos.
Crear servicios de salud reproductiva amigables y acordes
con las necesidades de las mujeres y de los jvenes.
Alcanzar una responsabilidad ms equitativa entre mujeres y hombres.
Conocer las causales legales que no castigan la interrupcin del embarazo.
Gabriela Rodrguez et al.: Mitos y dilemas de los jvenes en tiempos del
en Bronfman et. al.: SIDA en Mxico, migracin, adolescencia y gnero. IPE,
Mxico, 1995.
61

SIDA,

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Maternidad y paternidad
Hay que reconocer que hay diver- Hay un derecho relativo nicasas formas de ejercer la materni- mente a las mujeres, que es el
dad y la paternidad y que esta derecho a la autodeterminacin
en materia de maternidad (y
funcin va cambiando histricaconsecuentemente de aborto)
mente, adems de que vara entre
[]. Se trata de un derecho que
diferentes culturas, y dentro de un es al mismo tiempo fundamenmismo pas entre las regiones, las tal y exclusivo de las mujeres
clases sociales y grupos tnicos.
por mltiples y fundamentadas
La maternidad y la paternidad razones: porque forma parte de
son acontecimientos que se un todo con la libertad persoentrecruzan con las relaciones de nal, que no puede dejar de comgnero, con los procesos de cons- portar la autodeterminacin de
truccin de lo femenino y lo mas- la mujer en orden a la opcin
culino. En Mxico, a pesar de los de convertirse en madre []
porque, en fin, a diferencia de
cambios registrados en las generacualquier otra prohibicin peciones ms jvenes, casi siempre la
nal, la prohibicin del aborto
mujer es la responsable de la crian- equivale a una obligacin la de
za de los hijos. La participacin de convertirse en madre, soportar
los varones en esta actividad es es- el embarazo, parir, criar un
casa, sobre todo cuando la mujer hijo en contraste con todos los
no realiza actividades extra-doms- principios liberales del derecho
ticas, pues la mujer trabajadora penal.
presiona ms a colaborar a su pa- Luigi Ferrajoli: Derechos y garantas.
reja, pero enfrenta ambivalencias La ley del ms dbil. Editorial Trotta,
y conflictos al tratar de cambiar los Madrid, 2006.
patrones tradicionales.
Los obstculos para una equidad ante la maternidad y la paternidad son muchos, domina la
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creencia en que los hijos deben ser atendidos en forma exclusiva

por las madres, la valoracin del papel de los hombres como proveedores de sus hogares y todava hoy gran parte de los hombres
prohben a sus parejas que trabajen fuera del hogar. Estas ideas
convierten a la crianza paternal de los hijos en actos de ayuda puntuales, pero no necesariamente se comparte esa enorme responsabilidad. Estudios en diversas sociedades demuestran que en
promedio los padres dedican una cuarta parte del tiempo a los
hijos en comparacin con el que les dedican las madres. Los varones asignan a las mujeres un papel de dedicacin casi exclusiva al
hogar y a la maternidad, y muchos estn en desacuerdo con el
trabajo extra-domstico de sus esposas porque ellas podran descuidar la casa y los hijos; adems, temen que les puedan ser infieles. Algunos padres son ms presentes, tambin hay padres ausentes
y fugitivos, hay padres solteros que nunca formaron pareja con la
madre de sus hijos, hay padres migrantes que intervienen en la
crianza por temporadas cortas y que exigen una autoridad simblica durante su ausencia. Hay padres separados y divorciados que
se convierten en padres vespertinos o de fin de semana, y hay los
que tienden a perder contacto cotidiano con sus hijos. Existe tambin la paternidad social, abuelos, tos, hermanos mayores, el esposo o compaero de la madre u otros adultos que asumen las
obligaciones paternas ante un padre biolgico ausente62.
De acuerdo con los estudiosos, la maternidad y la paternidad
han cambiado sobre todo en los sectores medios; en los populares
mucho menos. El deterioro del poder adquisitivo ha roto el esqueBenno de Keijzer: Paternidad y transicin de gnero, en Familias y relaciones de gnero, en Beatriz Schmulker: op.cit.
62

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ma clsico del hombre como nico proveedor, papel que se cubre

en la mitad de los hogares mexicanos. Cuando la imagen de proveedor del hogar no corresponde a la prctica, se generan frustraciones que se manifiestan en violencia familiar e irresponsabilidad
de los varones. Una quinta parte de los hogares tiene jefatura femenina, y en estos se reporta una dinmica familiar ms igualitaria
y menos violenta que en los hogares con presencia paterna. Hay
estudios que encuentran que cuando los padres fueron educados
para ser proveedores de su familia y no encuentran los medios
legtimos para desempear esa funcin, se genera un circuito perverso en el cual el incumplimiento social debilita su imagen de
autoridad dentro de la familia, lo cual contribuye a acelerar el desprendimiento de sus obligaciones.
Otro fenmeno relacionado con la paternidad es la migracin: ese movimiento mayoritariamente masculino hacia otras
ciudades y hacia los Estados Unidos implica largas ausencias en
el hogar de cientos de miles de hombres. La participacin de
mujeres en actividades econmicas que acompaan el proceso
de migracin de los hombres permite a las mujeres no depender
completamente de sus esposos y favorece una independencia relativa e irreversible hacia una mayor individualidad femenina.
Sentimientos que acompaan un embarazo no deseado
Es frecuente vivir sentimientos ambivalentes ante un embarazo no deseado ya que la maternidad es tan valorada que se
puede vivir como una carga no prevista y como una afirmacin de la feminidad, al mismo tiempo.
Ante un embarazo no deseado existen tres opciones: continuar el embarazo y convertirse en madre para criar y formar al
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hijo o hija hasta que logre su autonoma; continuar el embarazo

y dar al hijo en adopcin, o tambin recurrir a un aborto para interrumpir el embarazo, lo cual debe restringirse a las causales que
permiten las leyes.
Causales en que no se castiga la interrupcin del embarazo
Es necesario conocer las leyes y las causales que permiten en Mxico interrumpir un embarazo, y recurrir a centros autorizados
por la Secretara de Salud para recibir una atencin segura. No
todo mundo sabe que en Mxico no se castiga penalmente la
interrupcin del embarazo frente a ocho causales, aunque en cada
estado se contemplan diferentes:
1. El embarazo es resultado de una violacin.
2. El aborto es provocado accidentalmente (o, como dice la
ley, de manera imprudencial o por conducta culposa).
3. El embarazo pone en riesgo la vida de la mujer.
4. El producto tiene malformaciones graves.
5. De continuar con el embarazo se provocara un grave
dao a la salud de la mujer.
6. El embarazo es producto de una inseminacin artificial no consentida, y
7. En Yucatn, si la mujer vive en situacin de pobreza y
tiene al menos tres hijos.
8. En el Distrito Federal, por decisin de la mujer antes
de las 12 semanas de gestacin.
A continuacin se presenta un cuadro comparativo de las
causales en las que no se castiga el aborto de acuerdo con la
legislacin de cada estado de la Repblica Mexicana.
122

Libro genero

122

2/4/11, 6:47 PM

EL ABORTO EN LOS CDIGOS PENALES DE LAS ENTIDADES

FEDERATIVAS 200963
Actualizado a octubre de 2009
REFORMAS RECIENTES:
REFORMA AL CDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES EN EL ESTADO DE MXICO EL

2/02/09

2/07/09
REFORMA AL CDIGO PENAL EN YUCATN EL 7/08/09
REFORMA AL CDIGO PENAL EN JALISCO EL

ESTADO

POR
VIOLACIN

! (A
Baja California ! (A)
Baja California Sur ! (P)
Campeche
! (A
Coahuila
! (A)
Colima
! (A)
Chiapas
! (A)
Chihuahua
! (A)
Distrito Federal ! (P)
Durango
! (A)
Guanajuato
! (A)
Guerrero
! (A)
Hidalgo
! (A)
Jalisco
! (A)
Mxico
! (P)
Michoacn
! (P)
Morelos
! (P)
Nayarit
! (P)
Aguascalientes

63

IMPRUDENCIAL
O CULPOSO

POR
PELIGRO
DE
MUERTE

!
!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
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""""! (P)
!
!
!
!

*
*

POR
MALFORMACIONES
GENTICAS O
CONGNITAS
GRAVES DEL
PRODUCTO

GRAVE
DAO
A LA
SALUD

!
!
!
!

!
!

!" (B)
!" (B)(D)

!
!

!" (B)
!" (B)
!" (B)

!
!
!
!
!

!
!
!
!
!
!

!
!

Tomado de GIRE: <http://www.gire.org.mx>

123

!" (B)
!" (B)

!" (B)

123

Libro genero

OTRAS
CAUSAS

2/4/11, 6:47 PM

!" (B)
!" (B)

Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatn
Zacatecas
TOTAL

! (P)
! (A)
! (A)
! (P)
! (A)
! (P)
! (P)
! (P)
! (P)
! (P)
! (P)
! (A)
! (P)
! (P)
32

!
""""! (P)
!
!
!
!
!
#
!
!
!
!
!
30

!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
29

!
!
!

!
!" (B)

!" (B)
!
!
!
!
14

!" (B)
!" (C)
!
11

12

LOS ESTADOS CON SOMBREADO MODIFICARON SU LEGISLACIN EN

EL

2000 O EN AOS POSTERIORES.

(A) En estas entidades, la ley contempla plazos para la interrupcin del embarazo
entre 75 das y tres meses a partir de la violacin o del embarazo.
(B) Inseminacin artificial no consentida.
(C) Econmicas, cuando la mujer tenga al menos tres hijos.
(D) Por voluntad de la mujer, durante las primeras 12 semanas del embarazo.
(P) Existe procedimiento para el aborto en casos de violacin, en el Cdigo de
Procedimientos Penales.
! Esta causal s est considerada en el Cdigo Penal del estado.

* Aunque no se menciona explcitamente en el Cdigo Penal de la entidad, esta causal

queda comprendida en grave dao a la salud.
#""A partir de una interpretacin legal de los artculos 14 (excluyentes de responsabilidad de los delitos) y 61 (mencin del aborto culposo) del Cdigo Penal de Tabasco, se
concluye que el aborto causado sin la intervencin de la voluntad de la mujer o del
mdico, no es sancionable.

Prevencin del Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH/SIDA

La OMS estima que 900 000 personas se infectan a diario y se registran 340 millones de casos nuevos de ITS cada ao en el mundo,
124

Libro genero

124

2/4/11, 6:47 PM

con una proporcin mayor entre personas entre los 15 y 49 aos,

observndose un ligero predominio entre los hombres debido probablemente a un aumento de relaciones sexuales sin proteccin y
con mltiples parejas y adems, a que en las mujeres muchos de
estos padecimientos cursan sin sntomas. La gente joven es particularmente vulnerable al VIH, el 50 por ciento de los casos nuevos
son de jvenes entre 15 y 24 aos de edad, de 5 a 6 mil jvenes se
infectan cada da, la mayora de pases en desarrollo.
El comportamiento en la Repblica Mexicana en los ltimos
aos presenta dos vertientes: disminucin de las ITS clsicas (sfilis, gonorrea) e incremento de la tricomoniasis y de nuevas enfermedades como el herpes genital, Virus de la Inmunodeficiencia
Humana VIH/SIDA, y Virus del Papiloma Humano (VPH). Este
ltimo padecimiento cobra importancia decisiva en las actividades preventivas, toda vez que de no detectarse y controlarse en
las primeras etapas, en algunos casos puede ser antecedente de
cncer crvico uterino.
Como la mayora de las ITS no tiene sntomas, es muy
importante promover desde la escuela la promocin del auto
cuidado de la salud sexual.
MXICO 2003
PADECIMIENTO

CASOS

Sfilis adquirida
Gonorrea
Herpes genital
Tricomoniasis
VPH
VIH

1 975
1 626
2 691
183 157
16 848
4 597

FUENTE: MANUAL DE CAPACITADORES EN EL MANEJO SINDROMTICO DE LAS INFECCIONES

DE TRANSMISIN SEXUAL. FHI/IMPACT/USAID-CENSIDA,

MXICO, 2004.

125

Libro genero

125

2/4/11, 6:47 PM

MEDIDAS IMPORTANTES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD SEXUAL

MUJERES
Lavar con agua y jabn los genitales.

HOMBRES
Lavar con agua y jabn los genitales.

Anotar los das que dura la menstruacin y las caractersticas del flujo
vaginal.

Revisar los testculos, pene y escroto.

Cambiar las toallas sanitarias regularmente. Observar las secreciones

vaginales.

Usar ropa intima de algodn, si es

posible.

Usar ropa intima de algodn, si es

posible.

Cuidar que la trusa no presione los

genitales.

Explorar regin genital por lo menos

una vez al mes. Revisar si no hay cambios en color y forma.

Explorar los genitales por lo menos

una vez al mes. Revisar si no hay cambios en color y forma.

Revisar una vez al mes los senos para

detectar alguna bolita o cambios en
el pezn y la mama.

Hacerse la circuncisin.

Si se tienen relaciones sexuales hacer

un Papanicolau cada ao, utilizar el
condn para protegerse de: embarazo no planeado, cncer de tero, infecciones de transmisin sexual o el
VIH-SIDA.

Si se tienen relaciones sexuales utilizar el condn para protegerse de:

embarazo no planeado, cncer de tero, infecciones de transmisin sexual
o el VIH/SIDA.

Acudir al mdico(a) cuando se presente alguna alteracin.

Acudir al mdico(a) cuando se presente alguna alteracin.

En cuanto a la epidemia del VIH/SIDA hoy se reconoce en Amrica Latina la co-existencia de dos epidemias paralelas:
1) La de los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH),
trabajadoras sexuales y usuarios de drogas intravenosas.
126

Libro genero

126

2/4/11, 6:47 PM

2) La de mujeres y jvenes. En estos dos grupos est creciendo

la proporcin.
Los esfuerzos de Mxico en las ltimas dos dcadas han
sido importantes, en especial las campaas de informacin a
travs de los profesores, el personal de salud y los medios electrnicos de comunicacin. Pero hoy se reconoce que una de
las medidas ms eficaces para controlar la epidemia del VIH/
SIDA es la educacin sexual.
Un estudio reciente realizado en cinco estados del pas demostr que de acuerdo con lo reportado por estudiantes de
secundaria, los profesores y las maestras son el agente de informacin ms importante en el tema del VIH/SIDA.
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES

SEGN PRINCIPALES MEDIOS

DONDE OBTUVIERON INFORMACIN SOBRE ITS

MEDIO
Profesores
Libros, folletos
Personal de salud
Mdico particular
Madre
Radio y TV
Padre
Amigos

HOMBRES
67.3
35.8
31.0
25.2
19.1
20.6
23.6
13.0

MUJERES
70.3
38.4
34.4
26.1
30.4
17.8
14.5
11.4

ENCUESTA DE SALUD REPRODUCTIVA DE LOS ESTUDIANTES DE EDUCACIN SECUNDARIA Y MEDIA SUPERIOR: CHIAPAS, GUANAJUATO, GUERRERO, PUEBLA Y SAN LUIS POTOS.
CRIM-UNAM,

2005.

127

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127

2/4/11, 6:47 PM

70
60
50
40
30
20
10

1-4

5-9

10 - 14

2.22

15 - 19

11.11

35

20 - 24

19.68

62

25 - 29

17.14

54

30 - 34

15.56

49

35 - 39

9.84

31

40 - 44

7.94

25

45 - 49

5.40

17

50 - 54

3.18

10

55 - 59

1.59

60 - 64

65 y ms

CASOS NUEVOS DE SIDA POR GRUPO DE EDAD

<1 ao

0.63

0.95

2.22

315 CASOS

0.95

MXICO, 2007.

1.59

2/4/11, 6:47 PM

128

Libro genero

PORCENTAJE

FUENTE: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL VIH/SIDA, SS,

128

Como se observa en la tabla anterior, se est registrando

tambin un creciente papel del sector salud como agente de
informacin de los y las adolescentes y tambin de los medios
electrnicos de comunicacin (radio y TV), aunque considerando la potencia de estos ltimos, todava podemos valorar
como muy limitado el compromiso de esos medios con la
prevencin de la salud sexual.
La eficacia del condn para prevenir el VIH/SIDA se ha demostrado en infinidad de estudios cientficos, uno de los ms
conocidos mundialmente es el de la campaa de uso del
condn en Tailandia, Si no hay condn no hay sexo, enfocada al uso del condn entre los y las trabajadoras sexuales de
ese pas. Dicha campaa logr en tres aos, de 1989 a 1992,
incrementar el uso del condn del 14% al 92% y reducir la
incidencia de ITS de 400 000 a 15 000 por ao64.
El uso adecuado y constante del condn es una de las estrategias recomendadas para la prevencin del VIH y otras ITS
por la Organizacin Mundial de la Salud. Recientemente se
public un estudio donde se analizan 89 investigaciones cientficas sobre la efectividad del condn, concluyendo que el
uso correcto y constante del condn protege en un 90 a 95%
de la transmisin de la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), siendo la principal falla secundaria el incorrecto uso por parte del usuario65. Esta conclusin
Wiwat Rojanapithayakorn: The 100 % Condom Use Programme in Asia.
Reproductive Health Matters 2006, 14 (28): 41-52.
65
Pinkerton, S.D. & Abramson, P.R.: Effectiveness of condoms in preventing
HIV transmission. Science & Medicine, 44 (1997), 1303-1312.
64

129

Libro genero

129

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ha sido tambin documentada y confirmada por ms de 437

estudios cientficos publicados al respecto66.
El condn es el nico mtodo anticonceptivo que sirve
para prevenir las infecciones de transmisin sexual como el
VIH , debido a que funciona como una barrera mecnica que
impide el paso de bacterias, parsitos o virus. Tanto los espermatozoides como el organismo causante de la ITS no son tan
pequeos como para poder pasar a travs de un condn. Los
condones de ltex no presentan poros, aunque por defectos
en la manufactura se pueden producir pequeos orificios microscpicos, los cuales al mximo pueden tener un dimetro
de 30 nanmetros, pero estos poros se pueden evitar con un
adecuado control de calidad. Sin embargo, es imposible a travs de esos poros que pueda atravesar el virus del VIH/SIDA,
porque ste mide 100 nanmetros.
El VIH/SIDA se transmite a travs del contacto sexual sin proteccin de una persona infectada con el VIH con una persona sana.
Esto implica que los rganos sexuales de una persona toquen los
de otra, como en la penetracin vaginal (pene a vagina), en el sexo
oral (pene a boca, vagina a boca, ano a boca), en el coito anal (pene
a ano), y en donde se da el intercambio de fluidos corporales (semen, lquido pre-eyaculatorio, sangre, fluidos vaginales y leche
materna) que pueden transmitir alguna infeccin.
Adems de adquirirse por contactos sexuales sin proteccin, el VIH/SIDA tambin puede adquirirse por transfusiones
66

Population Reports. Condones, ahora ms que nunca. Serie H, nmero 8,

septiembre 1990: pgina 7. Publicacin del Population Information Program,
Center for Communication Programs, The Johns Hopkins University, EE.UU.

130

Libro genero

130

2/4/11, 6:47 PM

de sangre contaminada, de la mujer embarazada al feto durante el embarazo, en el momento del parto o a travs de la
leche materna.
Las mujeres y las adolescentes tienen mayor posibilidad
de ser afectadas por las ITS que los hombres por factores relacionados con la configuracin del cuerpo, por la forma como
se presentan las infecciones o las enfermedades y por el nivel
de las desigualdades de gnero del lugar donde viven.
Por la anatoma, es decir, las caractersticas de los rganos sexuales femeninos: Existe el doble de posibilidades
de que el hombre transmita una ITS a una mujer por las
membranas de la vagina, que en una relacin sexual no
protegida quedan expuestas al contacto con el semen
infectado por el VIH, o con alguna otra ITS.
Porque las mujeres reciben transfusiones de sangre con mayor frecuencia que los hombres, porque experimentan partos y abortos.
Adolescentes y jvenes generalmente tienen relaciones
sexuales o se casan con hombres mayores que ellas, quienes probablemente han tenido ms parejas sexuales, lo
cual ampla la probabilidad de adquirir alguna infeccin.
Por la situacin de desigualdad de gnero, que coloca a
las mujeres en un lugar de desventaja en la negociacin
sexual, en muchas ocasiones frente a la necesidad de
negarse al sexo desprotegido o a exigir prcticas preventivas para prevenir las infecciones de transmisin sexual.
Las falsas ideas sobre la masculinidad y el gnero, las
cuales presionan al hombre para ser agresivo, compulsivo
131

Libro genero

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2/4/11, 6:47 PM

y activo, en tanto que a la mujer le exigen ser sumisa,

fiel y pasiva en las relaciones sexuales, han dificultado
que pueda solicitarse de manera abierta y claramente el
uso de mtodos de prevencin, por lo que se incrementa
el riesgo para adquirirlas.
En ocasiones el hombre puede verse presionado para responder sexualmente a cualquier invitacin sexual, incluso
si sta presenta riesgos de infecciones de transmisin sexual,
o le es difcil negociar con la mujer especialmente si sta
supone inmediata infidelidad y falta de amor al proponer
el uso del condn.
En Mxico, al 31 de marzo de 2009 hay 130 969 casos acumulados de SIDA, 27 514 personas con VIH diagnosticadas, 483
tan slo en 2009. La entidad que registra ms casos acumulados
es el Distrito Federal, seguido por el Estado de Mxico, Veracruz
y Jalisco. La incidencia, que es el nmero de casos por cada 100
mil habitantes, est encabezada por el Distrito Federal, seguido
por Baja California, Morelos, Nayarit, Yucatn, Veracruz, Guerrero y Jalisco.
Aunque no tener prcticas sexuales se considera lo ms
seguro, sabemos que quienes se deciden por la abstinencia
sexual no la cumplen y por ello la incidencia de VIH en esa
poblacin es mayor que entre quienes asumen que pueden
tener prcticas y estn preparados para protegerse. De ah que
el aumento del uso del condn ha sido lo ms efectivo contra
el VIH/SIDA. En los ltimos diez aos, el 50 por ciento de
adolescentes y jvenes de Mxico reportan haberlo utilizado
al menos una vez, pero es un hecho que no lo usan siempre,
132

Libro genero

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2/4/11, 6:47 PM

lo cual es una de las razones de la incidencia de ITS y de VIH.

Adems de hacerles saber a los y las adolescentes la importancia de utilizar siempre el condn, hay que hablarles de la forma de usarlo adecuadamente, y qu medidas tomar para
mejorar la salud sexual.
Otro tema sustancial para la prevencin del VIH/SIDA es el
de la lucha contra la intolerancia y la homofobia, pues estas
actitudes son barreras culturales vinculadas al crecimiento de
CASOS DE SIDA POR SEXO, EDAD Y VA DE TRANSMISIN
15 A 29 AOS
HOMBRES
CASOS
%
Homosexual
Bisexual
Heterosexual
SUMA POR RELS. SEXUALES
Transfusin
Hemofilia
Donador
UDI
Ocupacional
SUMA SANGUNEO
Se desconoce
TOTAL

7 891
4 846
7 959
20 696
253
105
91
341
1
791
9 711
31 314

38.1
23.4
38.5
66.1
32.0
13.3
11.5
43.1
0.1
2.5

MUJERES
CASOS
%
0
0
5 130
5 130
333
0
12
53
2
400
2 137
7 667

100.0
66.9
83.3
3.0
13.3
0.5
5.2

FUENTE: AMIGOS CONTRA EL SIDA. REGISTRO NACIONAL DE CASOS DE SIDA. DATOS AL

31 DE MARZO DE 2009. INEGI/SS. CENSIDA . DIRECCIN DE INVESTIGACIN OPERATIVA.

133

Libro genero

133

2/4/11, 6:47 PM

la epidemia. Una encuesta reciente realizada en planteles de

educacin media superior ha mostrado que persisten altos grados de intolerancia entre los estudiantes del nivel medio superior, tal como se observa en el cuadro siguiente.
PORCENTAJE DE ESTUDIANTES A QUIENES NO LES GUSTARA
TENER COMO COMPAERO EN LA ESCUELA A:
Enfermos de SIDA
No heterosexuales
Con capacidades diferentes
De otra religin
De otro color de piel

54.0 %
52.8 %
51.1 %
35.1 %
30.9 %

FUENTE: ENCUESTA NACIONAL EXCLUSIN, INTOLERANCIA Y VIOLENCIA EN ESCUELAS PBLICAS

DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR. INSP/SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA, MXICO,

2007.

Prevencin de violencia y abuso sexual

Ms all del embarazo y el SIDA, la educacin sexual debe abordar la lucha contra la violencia y la falta de comunicacin en las
parejas y en la familia. Se trata de problemas con ndices muy
preocupantes que forman parte de la cultura preventiva de la
salud sexual. En la misma encuesta de estudiantes, 44.3 por ciento
de las mujeres se quejan de haber sido insultadas, y lo mismo un
23 por ciento de los hombres, 22.8 de ellas y 19.4 de ellos se
quejan de haber sido rechazados por sus compaeros. Y aun en
la familia, 56.9 por ciento de los y las estudiantes se quejan de ser
muy criticados en casa, el 61.8 afirma que nunca se han llevado
bien con sus padres, y el 49.9 nunca les cuenta sus problemas.
134

Libro genero

134

2/4/11, 6:47 PM

Dentro del noviazgo tambin

ocurre violencia, como se mencio- Cuanto favorece la organizan en el captulo sobre Gnero cin de los hombres de acuerde este libro. En el 16 por ciento do con su pertenencia a la humanidad y no por su pertenende los casos ocurre violencia fsica
cia a tribus, me parece en prinal interior de la relacin de parecipio polticamente interesanja, ambos sexos se quejan de 76 por te. La diversidad de formas de
ciento de violencia psicolgica, esta vida es algo esencial (imagltima altamente vinculada al con- nate qu aburrimiento si falsumo de alcohol, en tanto que de tase!) pero siempre que haya
violencia sexual han sido vctimas unas pautas mnimas de tolerancia entre ellas y que ciertas
16 por ciento de las novias67.
Finalmente, debemos recono- cuestiones renan los esfuercer uno de los problemas ms ad- zos de todos. Si no, lo que conversos de la sexualidad. En Mxico seguiremos es una diversidad
de crmenes y no de culturas.
el abuso sexual es reportado por
Por ello te confieso que aboun 13 por ciento de las personas
menores de 18 aos, siendo muje!
res casi el 80 por ciento de las vctimas; una quinta parte de las vctimas adquiere una infeccin de
transmisin sexual y un 10 por ciento de ellas se embaraza68. La
Consulta Infantil y Juvenil 2003, en la que participaron 3 millones 95 mil 340 nias y nios de entre 6 y 9 aos de todo el pas,
revel que 27.6 por ciento es objeto de golpes en su familia; 15.7
dijo que lo era en la escuela; el 3.5 por ciento seal que abusaEncuesta nacional de violencia en las relaciones de noviazgo. Instituto Mexicano
de la Juventud, 2008.
68
Informe nacional sobre violencia y salud. Secretara de Salud, Mxico, DF,
2006.
67

135

Libro genero

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rrezco las doctrinas que enfrentan sin remedio a unos

hombres con otros: el racismo, que clasifica a las personas en primera, segunda o tercera clase de acuerdo con fantasas pseudocientficas; los
nacionalismos feroces, que
consideran que el individuo
no es nada y la identidad colectiva lo es todo; las ideologas fanticas, religiosas o civiles, incapaces de respetar el
pacfico conflicto entre opiniones, que exigen a todo el
mundo creer y respetar la verdad y slo eso []

ban de su cuerpo, tanto en la casa

como en la escuela (IFE, 2003).
Entre las principales situaciones
que favorecen el abuso sexual estn:

El consumo de alcohol o drogas

en la familia.
La discapacidad psquica grave
de uno o ambos padres.
Cuando los padres fueron vctimas de maltrato en su casa.
Cuando hay distancia y poca
comunicacin entre hijos, hijas y
paps.
Cuando hay falta de apoyo en la
familia.
En casos de problemas serios,
Fernando Savater: tica para Amador.
conflictos y ruptura familiar.
Ariel, Mxico, 1999.
El desempleo y la pobreza.
La aceptacin de los golpes y
castigos fsicos en la familia.
El desconocimiento de los derechos de nias, nios y adolescentes.
Entre las principales medidas que pueden ayudar a prevenir o a protegerse del abuso sexual, he aqu algunas:
1. Ensear a exigir respeto. Es clave explicar a nios, nias
y adolescentes que nadie debe maltratar ni tocar su cuerpo
136

Libro genero

136

2/4/11, 6:47 PM

contra su voluntad, y que ninguna persona, ni joven ni adulta debe utilizarle para su gratificacin sexual. Todas las personas estn obligadas a respetar la integridad personal.
2. Promover que expresen lo que piensan. Crear un ambiente
de confianza en el aula para que nios, nias y adolescentes se
sientan en libertad de decir lo que piensan, expresar sus acuerdos y desacuerdos, lo que te gusta y lo que no te gusta de la vida
escolar, familiar y social. Porque todo ser humano, independientemente de su edad y sexo, tiene derecho a expresar sus
ideas y opiniones.
3. Ensear a escuchar y a dialogar a los alumnos y alumnas. ImLa violencia de gnero no es
pulsar el tener conversaciones con
solamente la agresin fsica,
otros amigos y personas adultas, aquella que por ser una expreen que se compartan las dudas e sin drstica y tener un fuerte
inquietudes, y no queden ideas impacto meditico se suele reconfusas.
lacionar con la nica expresin
4. Comprender los lmites de la de violencia de gnero, dejanobediencia. Explicar que la obedien- do a un lado los aspectos coticia es una norma para mejorar la dianos menos visibles, menos
convivencia y el respeto a los de- espectaculares de la violenms, pero que nadie est obligado cia, pero que muestran el impacto en la vida de las persoa obedecer actos que intimiden o
nas cuando estn inmersas en
falten el respeto a la persona, a su
un estado desigual de relacin.
cuerpo o al de los dems.
Luis Botello Lonngi: Identidad, mas5. Preparar al estudiante para en- culinidad y violencia de gnero. Tefrentar problemas cotidianos. Hay sis doctoral, Universidad Compluque ensayar qu hacer frente a con- tense, Madrid, 2005.
flictos o problemas, reflexionar so137

Libro genero

137

2/4/11, 6:47 PM

bre lo que debe hacer el estudiante en caso de perderse en algn

lugar, o si tiene desconfianza por alguna persona adulta.
6. Dar a conocer los servicios de la comunidad. Averiguar qu
instituciones prestan ayuda para casos de abuso sexual en la comunidad donde se ubica la escuela. Se puede buscar esa informacin y compartir como tarea escolar.
7. Ensear los derechos. Los nios, las nias y los adolescentes
tienen derechos humanos que deben conocer para poder exigirlos y protegerse. Hay que revisar en clase la Convencin de los
Derechos de la Niez; ms adelante en este libro se presenta adems un resumen sobre los derechos sexuales de adolescentes.
8. Fortalecer la autoestima. Clave para la prevencin es que las
y los estudiantes conozcan su cuerpo, valoren sus cualidades, su
mundo interno y externo, y analicen la forma asertiva de relacionarse con los otros.
2.2.4 Derechos sexuales de adolescentes
Los derechos sexuales y reproductivos han sido construidos
en las ltimas dcadas del siglo XX y son parte de la cultura de
los derechos humanos. Esta cultura es muy incipiente en nuestro medio: los ciudadanos no sabemos cules son nuestros
derechos humanos, desconocemos las leyes y los tratados internacionales que los definen, sobre todo porque no han formado parte de nuestra educacin formal ni de la informal.
Sin embargo, ignorar cules son los derechos humanos y qu
instrumentos los protegen nos hace muy vulnerables, nos impide exigir su cumplimiento y actuar cuando no son respetados o se violentan.
138

Libro genero

138

2/4/11, 6:47 PM

En el caso particular de la sexualidad y la salud reproductiva, estos conceptos no estaban integrados en las primeras declaraciones de derechos humanos, lo cual no
significa que no estuvieran protegidos indirectamente por
mltiples tratados y conferencias, sino que no tenan la suficiente precisin. En las ltimas dcadas se estn construyendo los trminos y mecanismos ms finos que permitan
garantizar su ejercicio.
En principio hay que saber que los derechos humanos
no son verdades absolutas, no son eternos ni inamovibles,
por el contrario, se trata de acuerdos construidos y modificados en ciertos momentos histricos. Son construcciones que han sido elaboradas por los seres humanos despus
de movilizaciones polticas y conflictos sociales, despus
de procesos que vulneraron la
estabilidad social y que han Propugnar el derecho a la diexigido la recapitulacin y el ferencia exige establecer un
establecimiento de acuerdos inter- derecho comn que legitime
nacionales. Las primeras decla- las diferencias, no la coexistenraciones son producto de los cia disgregadora de una difemovimientos de independen- rencia de derechos que a unos
cia, de la formacin de los Es- les autorice a ser individuos y
tados como naciones y de las a otros (sobre todo, a otras) no
les permita ms que ser miemrevoluciones sociales de los sibros de una comunidad tradiglos XVIII , XIX y XX .
cional.
Los derechos humanos reto- Fernando Savater: Requisitos de la
man las vindicaciones de esos tolerancia, El Pas, 22 de abril de
movimientos, son producto del 1995.
dilogo entre las naciones, de
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acuerdos por consenso que se han

Los derechos humanos se ba- venido formalizando despus de
san en el presupuesto de que las guerras mundiales. Los holos individuos nos parecemos rrores vividos en estas contienms que nuestras culturas y
das, los genocidios y su extremo:
nuestras formas de agrupacin
el uso de bombas atmicas en
grupal.
Hiroshima y Nagasaki, llevaron a
Fernando Savater: Sin contemplaciones. Grupo Editorial Planeta Mxi- muchos lderes del planeta a reunirse para reflexionar acerca de
co, Mxico, 1999.
qu estamos haciendo con la humanidad. Desde entonces comenzaron a generarse mecanismos pacficos para resolver los
problemas entre las naciones. Por eso los derechos humanos
reflejan las mejores intenciones que ha generado la humanidad con el fin de evitar conflictos blicos futuros y promover
la solidaridad internacional.
La Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) ha sido el
principal espacio de construccin de la Carta de Derechos Humanos. En las reuniones de la ONU, representantes de los gobiernos del mundo y lderes de organizaciones de la sociedad
civil han ido definiendo los derechos humanos y elaborando
instrumentos que los garanticen y protejan. Se trata de procesos de largo plazo, en los que cada Estado, lder social o poltico, lleva propuestas y recomendaciones a las reuniones formales
para influir en los acuerdos internacionales. Adems, los Estados parte (los que firman) deben incorporar en su ley interna
las declaraciones, plataformas de accin o tratados, con el fin
de garantizar los derechos a los cuales se compromete en esa
instancia intergubernamental o multilateral que es la ONU, de140

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nominada as por cuanto est conformada por los diversos gobiernos del mundo.
Paulatinamente, ha habido necesidad de precisar derechos
humanos especficos para las mujeres, para nios y nias, para
indgenas, refugiados y discapacitados, para diversos grupos
con particularidades o para temas especficos, como el medio
ambiente, el desarrollo, etctera. Los derechos sexuales y reproductivos (DSR) de adolescentes y jvenes han sido temas de preocupacin mundial ms reciente; organizaciones civiles y lderes
polticos han sido determinantes para llevar estos nuevos temas
al campo del derecho internacional.
El argumento que se esgrime para incorporar la sexualidad como parte de los derechos humanos se basa en reconocerla como una necesidad inalienable a todo ser humano: la
sexualidad es una dimensin que lo acompaa desde que nace
hasta que muere; tal como necesitamos el agua y el alimento,
todos y todas necesitamos satisfacer nuestros deseos sexuales.
Son parte de nuestra identidad y determinantes de los modos
de vida familiar, laboral, cultural y poltica.
El impulso de los derechos sexuales y reproductivos ha
sido producto del reconocimiento y la profundizacin de los
derechos de las mujeres, de los y las jvenes y de quienes viven con VIH/SIDA, tanto en mbitos locales como en el mbito internacional. La imposicin sexual a los cuerpos de las
mujeres, los embarazos no deseados, la represin a la libertad
sexual de adolescentes y jvenes, la discriminacin a las diversas preferencias sexuales y a quienes viven con VIH/SIDA
son los problemas que dieron origen a los derechos sexuales
juveniles.
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Se trata de una nueva cultura que naci al lado de la revolucin sexual de las juventudes de los sesenta y de la emergencia
de las culturas juveniles.
En el terreno institucional el reconocimiento de los derechos
sexuales juveniles ha sido un proceso paralelo. Dentro de la ONU
forma parte de pasos graduales que permitieron reconocer a los
menores como sujetos de derechos anteponiendo sus intereses a
los de sus padres y de los representantes del Estado. En este proceso de reconocimiento han existido contradicciones que persisten
en el debate hasta la actualidad, en especial hacia los derechos sexuales de los adolescentes.
Introduccin
En sus inicios, la legislacin nacional e internacional ignoraba
que las personas en la etapa de infancia o adolescencia podan ser
sujetas de derecho, por lo que se protegan algunas facultades
discrecionales de los padres sobre los hijos e hijas. El supuesto
inters por los derechos de los nios, nias y adolescentes se
estableci en la esfera privada hasta que figuras como el divorcio
lograron que el Estado comenzara a plantearse la tutela de los
nios y las nias. En principio, la obligacin del Estado se ubic
con una visin paternalista segn la cual las autoridades decidan
por los y las menores sin escuchar el punto de vista de estos ltimos; a pesar de ello, en la legislacin se estableci un inters pblico por los derechos de los nios y las nias frente a sus padres.
La prctica pblica, muchas veces contraria a la garanta de
los derechos de la infancia, impuls que se revisaran los lmites
entre el derecho y el deber de los padres, as como el deber del
Estado, para evitar abusos de poder sobre menores. La propuesta
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de este equilibrio se reflej en el reconocimiento del inters superior del nio, de la nia y de los adolescentes frente a la actuacin de los padres y el Estado.
En el mbito internacional el debate sobre los derechos de
la niez y la adolescencia se aada a la controversia sobre la
diversidad cultural respecto a la crianza, la iniciacin sexual,
el matrimonio y la reproduccin, y la necesidad de establecer
un parmetro comn que garantizara las libertades y evitara
la discriminacin por edad.
Por muchos aos prevaleci una visin controladora, negativa y problemtica de lo juvenil, como si fuera un ciclo de vida
de desorden y criminalidad, y desconociendo su derecho a la
igualdad en lo que respecta al ejercicio de libertades y obligaciones. Un conjunto de prejuicios e intereses ha llevado a elaborar regulaciones de la conducta y de los usos del cuerpo, con
esa visin problemtica del adolescente ms que propositiva.
Pero en el fondo de los derechos sexuales estn los derechos fundamentales: el de igualdad, libertad y fraternidad,
esos ideales que al extenderlos a los menores de edad no deben subestimar las capacidades del nio o la nia, ni de los y
las adolescentes. Nacidos con razn y conciencia, como todos los seres humanos, y tal como lo establece la Declaracin
Universal de los Derechos Humanos, ms que un sistema de
proteccin tutelar hay que reconocer su derecho a decidir
de acuerdo con su etapa vital; ms que una cultura que impone la visin del adulto sobre el y la adolescente, hay que reconocer su necesidad de ser escuchados y tomar decisiones, de
contar con un sistema que garantice en forma integral todos
sus derechos humanos.
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Reconocer al nio, nia y

Como liberal, creo que medi- adolescentes como sujetos y sudas como la despenalizacin jetas de derecho es una forma de
del aborto, los matrimonios aceptar que pueden decidir y asugays y el derecho de las pare- mir un compromiso, que sus acjas homosexuales a adoptar ni- tos de libertad son actos que
os, son medidas de progreso
implican responsabilidades, que
que aumentan la libertad y los
los menores de edad no slo son
derechos humanos [].
personas en las que recae un deMario Vargas Llosa, declaracin para
Libertad Digital Espaa, 25 de fe- recho que protege el adulto, sino
que tambin son individuos con
brero de 2008.
deseos, necesidades. Los derechos
sexuales y reproductivos (DSR) de
adolescentes y jvenes han sido temas de preocupacin mundial muy reciente, organizaciones civiles y lderes polticos
han sido sustanciales para llevar estos nuevos temas al campo
del Derecho Internacional. La sexualidad se considera parte
de los derechos humanos porque se reconoce que es una necesidad inalienable a todo ser humano. La sexualidad acompaa al ser humano desde que nace y hasta que muere: tal
como necesitamos el agua y el alimento, todos y todas necesitamos satisfacer nuestros deseos sexuales.
El trmino derechos sexuales se incorpora al lenguaje
de las Naciones Unidas dentro del concepto de salud reproductiva y poco a poco ha ido separndose al tomar en cuenta que la sexualidad va ms all de los fines reproductivos.
Hay que tomar en cuenta que el contenido de los derechos
sexuales est en proceso de construccin, pero que sin embargo podemos encontrar sustento obligatorio a la defensa
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de estos derechos en las convenciones dedicadas a los derechos de la mujer y del nio, y con mucha ms precisin en
las conferencias internacionales sobre poblacin y gnero, y
en los comits de seguimiento de algunas convenciones.
La extensin de los derechos sexuales y reproductivos a
los y las adolescentes y jvenes debe reconocerse de principio: de acuerdo con la Convencin de los Derechos de la
Niez, se considera un acto de discriminacin por edad el
excluir a los menores de los mismos derechos humanos que
los dems. En Mxico fue apenas en el ao 2001 cuando se
garantiz en la Constitucin la no discriminacin por edad.
Ahora es parte de las garantas individuales en el primer artculo de nuestra Carta Magna.
Los derechos sexuales incluyen un gran espectro de contenidos: la libertad de pensamiento, conciencia y religin, el
derecho a la igualdad y a la no discriminacin, el derecho a la
integridad corporal y a una vida sin violencia sexual, el derecho a la libertad de opinin y expresin sexual, el derecho a la
vida privada, el derecho a la informacin sobre sexualidad, a
la educacin sexual, a la salud sexual y reproductiva, a una
vida digna y a beneficiarse del progreso cientfico.
En cuanto a las personas menores de 18 aos, se comprende que requieren tener representantes para ejercitar ciertos
derechos y contraer obligaciones, principalmente para administrar sus bienes, para trabajar y casarse, para autorizar una
intervencin quirrgica y cuando incurren en un delito. Pero
no para ejercer su vida sexual.
El hecho de que los y las adolescentes queden subsumidos en
el rango de edad definido en los tratados de la infancia ha subra145

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yado la subestimacin de sus capacidades y la negacin de sus prcticas sexuales, las cuales no podran definirse como derechos postergados ni como decisiones que requieren representante legal, porque
esto implica la negacin de su sexualidad desde el momento del
nacimiento, tal como se define en la actualidad. Esta situacin
contradice el principio de no discriminacin, toda vez que, como
sujetos de derecho, nios, nias y adolescentes deben ser tratados sin discriminacin y sin distincin por motivos de edad. La
Corte Interamericana de los Derechos Humanos ha sealado que
los nios poseen los derechos que corresponden a todos los seres humanos -menores y adultos- y tienen adems derechos especiales derivados de su condicin, a los que corresponden deberes
especficos de la familia, la socieLas aperturas y el avance en el dad y el Estado.
La extensin de los derechos
ejercicio de los derechos sexuales estn vinculados a la ero- sexuales a los menores exige recosin de los valores religiosos, nocerlos como sujetos sexuados
la secularizacin del sexo y el desde el momento de nacer, y por
contacto con la cultura de tanto se requiere un conjunto de
otros pases que se favorece a precisiones que los asuman como
travs de la migracin y los sujetos de derecho, definiendo memedios electrnicos de comu- canismos complementarios para
nicacin.
proteger su cuerpo y dignidad.
Gabriela Rodrguez R.: Las trincheOtro elemento sustancial de la
ras de conservadurismo en la educacin sexual, participacin en Los ras- definicin de los derechos sexuatros del conservadurismo mexicano, les ha sido la separacin paulatina
21 a 23 de noviembre de 2001, Guada- de la funcin reproductiva de la
sexualidad, lo cual implica recolajara, Mxico.
nocer el derecho a disfrutar de una
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vida sexual satisfactoria y responsable dentro y fuera del matrimonio, en la soltera, en el noviazgo y en otro tipo de relaciones,
en vnculos no heterosexuales, como parte del derecho a la libre
decisin y a la autodeterminacin en un contexto de equidad. La
visin reduccionista de la sexualidad a la vida reproductiva ha
influido en la delimitacin del derecho al matrimonio con criterios de edad y heterosexualidad, con discriminacin a mujeres, a
adolescentes y a homosexuales, as como a complicaciones para
tipificar el delito de abuso sexual y la violacin a menores.
Se trata de dilemas complejos que deben buscar proteger
la libertad y dignidad de los menores de edad, sin tener que
restringir las decisiones conscientes y libres que s pueden
tomar sobre sus cuerpos.
A diferencia del resto de derechos humanos, los derechos
sexuales parten de considerar al cuerpo la frontera material
de las libertades, de reconocer que el cuerpo es la expresin
de los deseos ms ntimos y personales, adems de concebir la
sexualidad como una dimensin sustancial para poder experimentar la felicidad y el placer. Posicionar la sexualidad en el
campo de los derechos humanos es reconocer que el placer
sexual es un valor, que es una aspiracin positiva y enriquecedora de la vida humana, y que como tal es producto del ejercicio de los derechos humanos.
No cabe duda de que las declaraciones y pactos fundamentales, y muy particularmente aquellos que abordan los
derechos de las mujeres, los derechos de la niez, as como los
relativos a la prevencin del VIH/SIDA, ofrecen las principales
pautas de defensa y promocin de los derechos sexuales, incluidos los de los y las adolescentes. Esto, sin dejar de recono147

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cer que los principios fundamentales contenidos en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, con esa visin
originaria tan integral y esencial, contiene de raz todos los
derechos sexuales identificados en este trabajo, los cuales podran resumirse en el derecho a la libertad, a la igualdad y a la
solidaridad.
Pero la mayor especificidad de los derechos sexuales tiene
que ver con su diversidad y fluidez, de manera que pueden
identificarse de primera, segunda y tercera generacin, derechos civiles y polticos vinculados a las libertades y a la igualdad, derechos instrumentales que sealan la necesidad de hacer
operativos servicios y normas en los programas de desarrollo
social, del sector educativo y del sector salud, as como derechos que exigen acuerdos de carcter internacional.
La importante proteccin que actualmente brindan los
instrumentos internacionales no significa que no haya necesidad de fortalecer los derechos sexuales en la agenda internacional. Por el contrario, y toda vez que no se ha celebrado
ninguna convencin sobre los derechos de los y las adolescentes ni sobre los derechos sexuales y reproductivos, habr
que reconocer que el marco de los derechos humanos todava
no est a la altura de la sexualidad de los y las adolescentes.
Falta un buen trecho por recorrer para que los tratados y
los marcos jurdicos protejan el amplio y complejo espectro
de la sexualidad humana, una dimensin que abarca desde las
ms ntimas necesidades emocionales hasta procesos cognitivos
de toma de decisiones y elecciones en mbitos relacionados
con la vida familiar, laboral, recreativa y poltica.
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2.3 CONSUMO DE DROGAS Y PREVENCIN DE ADICCIONES

Adems de la salud sexual y reproductiva, la escuela bsica
en Mxico tiene la responsabilidad de promover la salud
integral del estudiantado, la cual se atiende desde varias
asignaturas y programas de apoyo curricular. En Formacin Cvica y tica, la principal preocupacin radica en
propiciar que el alumnado se asuma como sujeto del derecho a la proteccin de la salud. El Estado y las familias son
corresponsables para asegurar que nias, nios y adolescentes en Mxico tengan satisfecho este derecho. Asimismo, en Formacin Cvica y tica se promueve la conciencia
del autocuidado y de la posibilidad de optar por estilos de
vida sanos.
En la infancia y en la adolescencia se enfrentan diversos
riesgos de salud y de integridad fsica y psicolgica, como el
consumo de drogas, los trastornos alimenticios, las ITS, la violencia de gnero, el abuso y la
intimidacin, entre otros aspectos. La escuela puede proporcionar Si no es el educador el que le
al alumnado algunas herramien- ofrece el modelo racionalmentas para hacer frente a estos ries- te adecuado, el nio no crecer sin modelos sino que se
gos, prevenirlos o resolverlos, con
identificar con los que le prola ayuda de las familias y de las
pone la televisin, la malicia
instituciones de la sociedad.
popular o la brutalidad calleComprender las consecuen- jera [].
cias del uso y abuso de sustan- Fernando Savater: El valor de educias puede ayudar a evitar daos car. Ariel, Mxico, 1998.
y accidentes que pueden ser fa149

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tales 69. La informacin podra contribuir para que algunas personas eviten ser atrapadas en la adiccin o dependencia a las drogas,
y hasta evitarles accidentes fatales. Los accidentes por sobredosis
mortales se producen porque se desconoce la potencia de las drogas que se consumen o el efecto de combinarlas con otras. Muchos
de los adictos y farmacodependientes comenzaron el consumo
cuando eran muy jvenes, porque a menor edad hay ms riesgo.
Las medidas ms efectivas para evitar las adicciones son:
1. Evitar su consumo.
2. Valorar la salud personal y el autocuidado. Saber que
no es necesario meterte nada para sentirte bien.
3. Contar con informacin detallada con bases cientficas
slidas.
4. Conocer las consecuencias fsicas, psicolgicas, sociales y legales del consumo de drogas.
5. Aconsejar el uso moderado entre las personas adultas
que las consumen o tienen inters por experimentar.
6. Enfocarse en la seguridad a travs del conocimiento y
la responsabilidad personal.
En Mxico el consumo de drogas est aumentando y es
mayor entre los hombres, pero en los ltimos aos su uso
creci a mayor velocidad en la poblacin femenina, sobre todo
entre adolescentes y jvenes. En promedio, hay una mujer
que consume drogas por cada cinco hombres, pero en el caso
del tabaco es igual en los dos sexos. La sustancia de mayor pre69

Ricardo Sala: Con las drogas no se juega. Convivencia y Espacio Pblico A.C.

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ferencia es el alcohol, una tercera parte de la poblacin nacional bebe regularmente alcohol, diez por ciento de los cuales
son mujeres70. Ms del trece por ciento fuma regularmente tabaco, le sigue la marihuana y despus la cocana, el consumo
de esta ltima se duplic en seis aos, luego vienen los solventes, la metanfetamina (que es un estimulante mayor), los alucingenos y la herona (un depresor o narctico)71.
El mayor consumo de drogas por parte de los hombres se
ha relacionado con la presin cultural que equivocadamente
valora con mayor hombra o masculinidad a quienes enfrentan riesgos, son fuertes y aguantan mucho. A ser hombres y a
ser mujeres se aprende en la casa, en la escuela, en la calle y en
los medios, el ambiente en que crecemos marca diferencias y
ofrece oportunidades distintas: se nos dice que ellos deben
ser arriesgados, valientes y fuertes; que ellas, maternales, generosas y aguantadoras. Hoy existe mayor igualdad de gnero, lo cual es un avance importante, sin embargo esto empieza
a generar confusiones. Muchos jvenes se pueden sentir inseguros sobre lo que significa ser un hombre, sobre todo frente
a mujeres que reclaman igualdad de derechos. Buscar seguridad puede llevarlos a consumir drogas para demostrar su identidad masculina. Atrapados a veces en la sensacin de que no
son suficientemente hombres suponen que mediante conductas de riesgo pueden reafirmar su masculinidad. Ese riesgo puede
ser experimentar o abusar de las drogas.
Luis Alfonso Berruecos Villalobos: Panormica actual de la investigacin social y cultural sobre el consumo del alcohol y el alcoholismo en Mxico. <http:/
/www.q4q.nl/alcohol/mexicoalcoholsp.htm>
71
Encuesta nacional de adicciones. Instituto Nacional de Psiquiatra, Mxico, 2008.
70

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Por otro lado, el aumento en el consumo de drogas en mujeres se relaciona con el nuevo papel que vienen asumiendo las
mujeres, que las lleva a rechazar el papel tradicional y les abre
oportunidades para experimentar cosas sin sentirse menos femeninas por hacerlo. Las personas del sexo femenino se
intoxican ms rpido con alcohol que los hombres, porque cuentan con ms grasa corporal y ello impide que el alcohol se pueda diluir, adems, sus niveles hormonales y la menor proporcin
de agua en el cuerpo producen ms altos niveles de intoxicacin
o envenenamiento con menores dosis de alcohol. Tambin el
peso y la estatura, la hora a la que se comi y el tipo de bebida
modifican el grado y la velocidad de intoxicacin.
No es lo mismo la adiccin y la dependencia a una droga. La
adiccin es el impulso o las ganas descontroladas de buscar y
consumir una droga psicoactiva. La adiccin comienza cuando
la persona cree necesitar la droga para sentirse bien, aunque en
realidad se sentira mejor sin ella. La dependencia es cuando el
organismo se ha acostumbrado al consumo de alguna droga. Si
la droga falta, la persona con dependencia se va a sentir mal:
como si se le estuviera terminando el combustible, al no tener la
sustancia puede llegar a morir por una convulsin.
Un conocimiento sustancial es saber que las drogas ms
peligrosas son las depresivas y las narcticas, como el opio (y
sus derivados: la morfina y la herona), porque ocasionan fuerte
dependencia. Los estimulantes como el tabaco, la cocana y
las anfetaminas son muy adictivos. Los solventes son altamente
txicos para el organismo. Pero las drogas que ocasionan ms
enfermedades y muertes en Mxico son, por mucho, el alcohol y el tabaco. En cambio, la cafena es la droga con menos
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efectos fsicos y psicolgicos, los bebedores moderados de t

o caf probablemente no tienen que preocuparse por su salud, con tal de que otros hbitos sean tambin moderados.
La mejor manera de no perder control frente al alcohol es
conocer sus usos y efectos.
El alcohol es una droga de uso social comn en reuniones de adultos.
Algunas personas beben en forma moderada para relajarse y conversar con mayor libertad.
Muchas personas, principalmente los hombres, encuentran que es la nica manera de expresar sus emociones.
En ocasiones la persona que abus del alcohol dice
cosas de las que luego se arrepiente.
En otras ocasiones se queda dormida.
El alcohol tiene caloras, quien consume puede subir de
peso.
Los efectos son mayores en personas que no acostumbran beber.
Los efectos son mayores en las mujeres y en personas de
menor peso.
Otros efectos psicoactivos y txicos:
El abuso de alcohol entorpece el control muscular, hace
lentos los reflejos, y dificulta el habla y la vista.
Produce mareo, nusea y vmito.
Cuando se ha bebido mucho o por mucho tiempo, puede haber consecuencias graves, al no tener la sustancia se
puede llegar a morir por una convulsin.
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 Desmayos, convulsiones e incluso la muerte.

Quienes beben en exceso a menudo se comportan en
formas vergonzosas, necias y violentas, y comienzan pleitos con facilidad. Al da siguiente, muchos borrachos
pierden la memoria de lo que sucedi.
Algunos borrachos tienen relaciones sexuales sin proteccin, facilitando el contagio de enfermedades y los embarazos no deseados.
Despus de una noche de copas muchas personas padecen los efectos de la resaca: sed, dolor de cabeza, malestar estomacal y mal humor.
La abstinencia del alcohol en personas muy dependientes ocasiona alucinaciones (delirium tremens) y la muerte.
El alcohol daa al hgado, al corazn, al estmago y al
cerebro.
El alcohol daa al feto en mujeres embarazadas.
Conocer los riesgos relacionados al consumo de alcohol es
la mejor manera de prevenirlos:
El principal riesgo de una persona ebria que pierde el
conocimiento es que se ahogue en su propio vmito.
Evitar subirse al carro cuando el conductor ha bebido
ms de una o dos copas.
Seguir reglas claras sobre el lugar, el momento y el
nmero de copas que van beber.
Tener alimento en el estmago, beber lento (una copa
por hora), intercalar copas con vasos de agua, y saber
decir no ms.
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 Aprender a comunicar las emociones sin necesidad

de tener que beber para expresarlas.
Evitar pasar mucho tiempo con personas que insisten
en beber.
La combinacin de alcohol con otras drogas puede
ser mortal.
Cuando se reconoce que hay un problema de alcoholismo, es ms fcil encontrar ayuda.
Otra droga de consumo social que tiene amplios efectos negativos en la salud es el tabaco, el cual ha aumentado significativamente en las escuelas. En el ao de 2003 se realiz una Encuesta
Mundial para el Personal de las Escuelas (EMPE), incluidos maestras, maestros, personal de salud y administrativo. Entre otros
interesantes datos se encontr que 34.0% de los encuestados han
fumado ms de 100 cigarros en su vida. Entre los que actualmente fuman, slo 6.8% lo hacen diario, y 15.2%, ocasionalmente. El 13.5% reconoci haber fumado estando en la escuela.
Por otra parte, 14.9% ha recibido algn tipo de consejo por parte de la escuela para que deje de fumar. El consumo de otras
formas de tabaco, exceptuando los cigarros, es muy bajo: slo
3.15% refiere el uso ocasional y 1.20% hace uso diario.
Entre las y los adolescentes el alcohol y el tabaco son las
drogas de mayor popularidad. En la actualidad once por ciento
de adolescentes consume alcohol, y veinte por ciento de las y
los estudiantes de secundaria son fumadores72.
Simon Tavera Romero: Comentarios tcnicos a los libros del maestro y alumno
de Formacin Cvica y tica. CONADIC, Mxico, 2008.
72

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Tal como se seala en la lectura bsica de este mdulo,

hay un conjunto de efectos txicos del tabaco.
Los principales efectos txicos del tabaco son:
Al inhalar tabaco se lleva a los pulmones nicotina y otras
sustancias txicas, como el monxido de carbono (igual
al que sale del escape de los autos), alquitrn, amoniaco,
cianuro, fenoles y metales.
Estas sustancias pueden ocasionar cncer de pulmn y
de otros rganos y tejidos. Por ejemplo cncer de boca,
lengua, garganta, estmago, vejiga, pncreas, rin, tero
y mama.
El abuso de tabaco ocasiona irritacin y lceras de estmago e intestinos.
La presin sangunea se eleva y las venas y arterias se
daan.
A largo plazo aparece una tos seca y constante, la respiracin se dificulta, y los pulmones se inflaman y deterioran hasta causar enfisema pulmonar: la persona con esta
enfermedad tiene que vivir conectada a un tanque de
oxgeno el resto de su vida.
El tabaco produce ms muertes prevenibles en el mundo que cualquier otra droga.
Todos estos efectos daan tambin al futuro beb de
las mujeres que fuman estando embarazadas.
Los efectos txicos del tabaco afectan tambin a quienes no fuman pero acompaan a los fumadores, es
decir a los fumadores pasivos.
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Adems, la gente que fuma huele mal, tiene mal aliento y

le salen manchas amarillas en los dedos y en los dientes. Los
fumadores tienen un desempeo deportivo pobre y envejecen ms rpido.
La marihuana es la droga ilegal ms usada en el mundo, y
muchas veces quienes la consumen no han reparado en sus
usos y efectos.
Usos y efectos de la marihuana:
La marihuana se fuma y en ocasiones se come.
Combina efectos estimulantes y depresores.
Algunos adultos la consumen en dosis moderadas para
relajarse durante una o dos horas.
La boca se seca, el corazn se acelera y el blanco del
ojo se enrojece.
La memoria inmediata se afecta, y la persona olvida
lo que ocurri hace unos segundos.
El sentido del tiempo cambia, y cinco minutos pueden parecer una eternidad.
Algunas personas se vuelven ms ocurrentes, conversadoras y risueas, y pueden parecer muy tontas.
En dosis medias o altas, puede producir cierto tipo de
alucinaciones.
La experiencia vara de persona en persona de acuerdo con la dosis, el tipo de marihuana, el entorno y la
personalidad del usuario.
Entre los principales efectos txicos, la marihuana produce
resequedad de la garganta, tos seca y constante, la respiracin se
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dificulta, y los pulmones se inflaman y deterioran. Tambin puede ocasionar confusin, miedo, pnico y paranoia. Entorpece los
reflejos, dificulta el habla y la capacidad para concentrarse.
Algunas personas que experimentan adiccin a la marihuana
pierden el inters por lograr retos personales, porque a largo plazo incrementa actitudes apticas y antisociales, y algunos consumidores de marihuana descuidan su aspecto fsico personal.
Lo ms importante es saber prevenir los riesgos. La confusin
y torpeza que produce la marihuana puede provocar accidentes.
La marihuana mezclada con cualquier otra droga es ms peligrosa. Las mujeres embarazadas no deben consumir drogas.

2.4 TRASTORNOS ALIMENTICIOS EN LA ADOLESCENCIA

Los principales trastornos alimenticios en la adolescencia son
la anorexia, la bulimia y la diabetes.
Anorexia
La anorexia se caracteriza por una prdida de peso auto-inducida
por medio de la restriccin alimentaria y el uso de laxantes y diurticos, la provocacin de vmitos o el exceso de actividad fsica.
Es un trastorno que afecta mayormente a mujeres adolescentes,
pero tambin a nias, mujeres mayores y en menor frecuencia a
los hombres. Las anorxicas suelen sobrestimar el tamao de todo
su cuerpo o partes del mismo, lo que hace que se vean gordas aun
estando manifiestamente delgadas. El miedo patolgico a engordar gua un conjunto de rituales alimentarios. La edad de mayor
incidencia de este trastorno est entre los 12 y 24 aos.
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Los sntomas ms frecuentes son la excesiva preocupacin por la

imagen, recurrir a mentiras y trampas relacionadas con la alimentacin, el adelgazamiento (logrado a base de uso de laxantes,
vmitos autoprovocados y ejercicio fsico exagerado), la ausencia
de menstruacin, problemas digestivos (estreimiento crnico y
dolor abdominal), as como intolerancia al fro.
Para saber si alguien tiene anorexia, un mdico debe haber
descartado alguna causa orgnica de la prdida de peso y diagnosticar el trastorno. Los principales criterios para identificarla son:
Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso, incluso
con peso inferior al normal.
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la edad y talla.
Preocupacin por las caloras, por la preparacin de las
comidas, y restriccin progresiva de alimentos.
Alteracin de la imagen corporal y de la apreciacin del peso,
del tamao y la forma del propio cuerpo. Decir que se siente gorda, a pesar de tener un aspecto muy enflaquecido.
En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales
consecutivos.
Bulimia
En la bulimia la persona no evita la comida. Al contrario, come en
grandes cantidades y luego se provoca el vmito. La bulimia afecta
ms a adolescentes y a mujeres jvenes. Es un trastorno ms difcil
de detectar que la anorexia, ya que alguien con bulimia puede
tener un peso normal o un poco ms arriba del peso normal, pero
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159

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adems la falta de control alimenticio y el vmito suelen ser comportamientos clandestinos que se ocultan a los dems.
Los principales criterios para reconocer la bulimia son:
Ir al bao inmediatamente despus de terminar de comer,
para provocarse el vmito.
Comer mucho pero no aumentar de peso.
Usar diurticos y laxantes.
Aislamiento de la gente.
Es muy frecuente que se den problemas de autoestima en
quienes presentan anorexia y bulimia. Se trata de personas que
no valoran muchas de sus cualidades o que se vencen ante las
dificultades y frustraciones de la vida, centrando en la imagen
corporal su prestigio y la seguridad personal. En el apartado final
de este texto se sugiere una actividad para fortalecer la autoestima
de las o los estudiantes, que puede tener alguna influencia en los
trastornos de la alimentacin.
Conocer y profundizar sobre trastornos alimentarios, sobre
la nutricin, el ejercicio y el peso corporal ayuda a prevenir este
tipo de trastornos. Sin embargo, si no se tiene control sobre la
alimentacin es necesario buscar ayuda profesional de un mdico, nutricionista y psiclogo.
Diabetes
La diabetes es una enfermedad en la cual los niveles de glucosa
en la sangre estn por encima de lo normal. La mayor parte de
los alimentos que consumimos se transforman en glucosa o az160

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car, que es utilizada por el cuerpo para generar energa. El pncreas,

un rgano que se encuentra cerca del estmago, produce una
hormona llamada insulina para facilitar el transporte de la glucosa
a las clulas del organismo, pero cuando se sufre de diabetes, el
organismo no produce suficiente insulina o no puede utilizar su
propia insulina adecuadamente y esto causa que el azcar se acumule en la sangre.
La diabetes puede producir complicaciones de salud graves tales como enfermedad cardiaca, ceguera, falla renal y
amputaciones de las extremidades inferiores.
La aparicin de la diabetes se relaciona con factores genticos,
ambientales y del sistema inmunolgico. La diabetes puede manifestarse luego de la exposicin a un factor desencadenante ambiental, como un virus no identificado, que estimula un ataque
del sistema inmunitario a las clulas del pncreas, sobre todo en
personas con una predisposicin gentica.
Las principales recomendaciones para la prevencin de la
diabetes son dos principales:
Hacer ejercicio y actividad fsica en forma regular.
Evitar la obesidad, llevar una dieta bien balanceada y
no consumir aquellos alimentos que contienen mucha
azcar.

2.5 COMPETENCIAS

DE

FORMACIN CVICA

TICA

E IDEAS PE-

DAGGICAS PARA LA EDUCACIN SEXUAL

La educacin sexual de la escuela exige conocer las transformaciones de la sexualidad de las nuevas generaciones, a fin de
desarrollar prcticas pedaggicas en el aula que sean realistas
161

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y tomen en cuenta los retos actuales. La Formacin Cvica y

Etica ha permitido sistematizar un conjunto de actividades
pedaggicas que ya venan considerndose en modelos anteriores de educacin sexual, pero que sin embargo ahora cobran mayor coherencia y se vinculan a otras asignaturas de la
formacin bsica que fueron reformadas. Adems, algunas de
las competencias cvicas y ticas favorecen el despliegue ms
preciso de un conjunto de conocimientos, nociones cognitivas,
actitudes, clarificacin de valores y desarrollo de cdigos
morales y prcticas de autonoma, as como prcticas sociales
que es necesario desarrollar a fin de mejorar la salud sexual y
reproductiva de las y los adolescentes.
Definitivamente estos nuevos enfoques implican luchar contra la cultura institucional, particularmente con actitudes directivas, jerrquicas y verticales que prevalecen en los planteles
escolares y que no necesariamente favorecen la formacin de ciudadanos y ciudadanas libres, sujetas y sujetos polticos y de derecho, a los que apunta el actual currculum escolar.
Pese a los ambientes autoritarios de algunos planteles escolares, el aula debe ser tambin vista como un espacio de
poder en el sentido ms positivo del trmino, un terreno desde donde puede transformarse la sociedad y la cultura. Tal
como la maternidad es un terreno de gran influencia sobre
los hijos e hijas de una madre, aunque sea muy pobre, la influencia sobre las y los adolescentes en un aula escolar, puede
ser el espacio privilegiado de cada docente para formar nuevos seres humanos, hombres ms respetuosos y mujeres menos sumisas, jvenes menos violentos, ms tolerantes, ms
libres y con mayor responsabilidad individual y colectiva.
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Veamos aqu cinco de las competencias de Formacin Cvica y tica que estn claramente relacionadas con la educacin
sexual: el cuidado de s mismo as como algunas ideas para su
abordaje desde la educacin de la sexualidad; la auto-regulacin
y ejercicio de la libertad; el respeto y aprecio por la diversidad; el manejo y resolucin de conflictos y la participacin
social y poltica.
1. Cuidado de s mismo
La competencia encaminada al conocimiento y auto-cuidado
de s mismo o de s misma remite en principio a prcticas
didcticas de transmisin de informacin. Se trata del cuerpo y mecanismos de funcionamiento, de nociones que pueden beneficiarse ampliamente de las nuevas tecnologas
visuales. Vale la pena tomar en cuenta que el conocimiento
del ciclo menstrual y la fertilidad presenta un dficit importante entre las y los estudiantes Diversidad sexual es el fende secundaria segn una eva- meno por el cual una especie
luacin reciente, y hay que to- animal presenta individuos
con diferentes sexos, identidamar en cuenta que aunque no es
des sexuales y orientaciones
suficiente, la adquisicin de cosexuales.
nocimiento sobre la anatoma y Alfred Kinsey: Informe Kinsey, resulfisiologa humana es indispensa- tado de la publicacin de Conducta
ble y debe cubrirse con alta cali- sexual masculina (1948) y Conducdad. Para ejercer control sobre la ta sexual femenina (1953), ambos lipropia fecundidad, es necesario bros del mismo autor.
comprender el funcionamiento
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de cada uno de los dispositivos preventivos, la manera en que

impiden la ovulacin, la fecundacin o la anidacin, o el funcionamiento de las barreras fsicas y qumicas que evitan el
embarazo; es justamente en estos tpicos donde ha faltado
precisin en las actividades pedaggicas. En muchas ocasiones se llega a practicar en un dildo la colocacin del condn,
como base para explicar su uso y funcionamiento, una prctica que se viene generalizando en muchas aulas escolares del
mundo. Otros conocimientos presentan dificultades particulares. Hablar de los derechos sexuales y los marcos legales son
temas realmente muy novedosos en el currculum mexicano,
a veces pueden parecer muy tediosos para los estudiantes, as
que habra que buscar formas atractivas para encender el inters. Tal vez dando entrada al sentido de libertad y ejercicio
de los derechos humanos, asumir que las y los adolescentes
son sujetos de derecho y que conocerlos es el primer paso
para lograr exigirlos. La libertad de conciencia es uno de los
derechos sustanciales para conocer en el terreno de las prcticas sexuales, su comprensin exige ejemplificacin de casos y
ms promocin de argumentaciones y debates, a fin de comprender la importancia de la tolerancia y el respeto como valores bsicos de las sociedades democrticas. La auto-estima
es definitivamente otro tema que supera la lnea de la informacin y exige un reconocimiento sistemtico de las cualidades de los y las alumnas, el fortalecimiento de sus actitudes y
habilidades, la defensa del docente frente a las humillaciones
o burlas de compaeros (por su religin, por su orientacin
sexual, por su raza), la comunicacin con padres y madres de
familia ante debilidades identificadas. Trabajar sobre las pre164

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ferencias musicales es una va regia para valorar los gustos de

las y los estudiantes y fortalecer su autoestima, adems que
permite entrar rpida y directamente al tema de la sexualidad.
2. Auto-regulacin y ejercicio responsable de la libertad
La competencia de auto-regulacin y ejercicio responsable de
la libertad se encamina hacia la capacidad de ir perfilando en
el educando un plan de vida, ejercicios de clarificacin de
valores y posicionamiento frente a la organizacin social. Se
requiere de prcticas reflexivas ante situaciones posibles, puede recurrirse a ejercicios vivenciales de casos, o sociodramas
que lleven al educando a desplegar sus propios valores frente
a los valores de su medio y a la precisin de cdigos propios
frente a la sexualidad. Aqu son muy recomendables las conocidas pautas de educacin participativa de Freire73; es altamente recomendable con los temas de la sexualidad partir de
la reflexin individual, dar paso despus al anlisis grupal,
para terminar con propuestas de prctica social en reuniones
plenarias. El docente debe reconocer los factores emocionales
implicados al abordar estas temticas, los cuales cobrarn
mayor intensidad al acercarse a los 16, 17 aos, edad en que
por lo menos un tercio de los y las adolescentes inician prcticas sexuales coitales. Risas, gritos, bromas se pueden desplegar fcilmente cuando se habla o aborda directamente el tema
Paulo Freire: La educacin como prctica de la libertad. Ed. Siglo XXI, Buenos
Aires, 1974.

73

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de las relaciones sexuales, expresiones que deben comprenderse como ese despliegue emocional necesario, que cuando
encuentra un ambiente de respeto y comprensin, se estar
traduciendo en la prctica del aula escolar, la promocin de
la libertad y de la tolerancia.
3.Respeto y aprecio por la diversidad
La competencia de respeto y aprecio por la diversidad, en el caso
nos lleva a formas distintas de ejercer las prcticas sexuales, y en
el caso del tema de embarazo adolescente, al anlisis de la experiencia de ser madre y de ser padre. Hemos analizado en el apartado anterior cmo los estratos socioeconmicos aqu son
cruciales, toda vez que a menor estrato es ms temprana la iniciacin sexual, el matrimonio, as como la maternidad y la paternidad. El reconocimiento de esas diferencias en el aula implica
un ejercicio de solidaridad que est libre de todo tipo de discriminacin, en principio. Es necesario abordar el tema desde una
perspectiva de gnero, a fin de empoderar a las mujeres, quienes
como sabemos tienen menos informacin y poder de decisin
frente a sus compaeros, sobre todo frente a la decisin de tener
o no tener relaciones sexuales, usar o no usar anticonceptivos,
continuar o interrumpir un embarazo. Podran resultar juegos
divertidos en el aula los ejercicios de simulacin o historias de
vida sobre la toma de decisiones entre hombres y mujeres, despliegue de argumentaciones y mejoramiento de la comunicacin
de la pareja. La prctica del respeto puede llevar a ejercicios de
negociacin para exigir consentimiento frente a diferentes opiniones que viven las parejas de novios.
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4. Manejo y resolucin de conflictos

La competencia sobre el manejo y resolucin de conflictos abre
retos importantes al ejercicio escolar. La comunicacin en la casa
y en la pareja es un rea con serias problemticas en las familias
mexicanas. Segn las encuestas, las nuevas generaciones valoran
a la familia como la institucin que ms les apoya y sin embargo,
en ms de una tercera parte hay violencia y maltrato, y solamente una minora inferior al 10 por ciento considera que en su casa
hay buena comunicacin y respeta sus decisiones. Se trata de un
tema que rebasa el mbito escolar, pero que sin embargo compromete a docentes y a todos los funcionarios del Estado para
propiciar una mejor comunicacin en los hogares y en las parejas, y por supuesto, congruentemente, lograr una buena comunicacin entre quienes comparten un aula escolar. El tema de la
sexualidad y de los afectos es particularmente deficitario en los
hogares mexicanos, de manera que hablar sobre esos asuntos en
el aula es comprometerse con una nueva cultura de apertura;
asumir cules seran los problemas que el o la estudiante puede
resolver entre amigos o con la pareja, y cules debe enfrentar el
estudiante con su familia, con toda seriedad y de frente, a fin de
favorecer actitudes de respeto y responsabilidad. Una seleccin
sobre problemas vinculados a la sexualidad que el y la estudiante
identifiquen como posibles de afrontar en diferentes mbitos,
los del mbito individual, los que requieren apoyo de amistades
o de la pareja, y cules deben llevarse a la familia para compartir
las decisiones, el embarazo, la maternidad y la paternidad, son
temas que difcilmente pueden resolverse sin el involucramiento
familiar, y eso debe ser comprendido por los y las adolescentes.
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El enfoque de gnero aqu implica fortalecer la expresin

verbal de los afectos en los varones adems de las mujeres, toda
vez que la cultura no ha propiciado la expresin sentimental en
los primeros. Tal vez partir de situaciones de desacuerdo entre
una pareja, puede ser en el uso del condn, o las prcticas
coitales, o frente a un embarazo no deseado, ejercicios por separado entre hombres y mujeres sobre sus sentimientos. Hacer
ejercicios prcticos a fin de que ellas y ellos se vean forzados a
expresar sus ideas y argumentaciones (recurra a las canciones
de amor, si no logra romper el silencio) y pasar despus en
plenaria a dilogos entre los dos sexos. Es muy necesario propiciar una mejor comunicacin entre hombres y mujeres, contribuir desde el aula a una comunicacin ms horizontal y cercana
entre los dos sexos.
5. Participacin social y poltica
La competencia de participacin social y poltica puede ser favorecida en el aula escolar analizando en principio en qu grupos o movimientos se encuentran involucrados los estudiantes,
y favoreciendo la formacin de campaas y grupos de apoyo en
la propia comunidad educativa. Ubicacin del centro de salud
de la comunidad y de otros lderes que puedan estar interesados en contribuir a los problemas de las y los adolescentes. Grupos de apoyo ante vctimas de violencia y abuso, organizar
campaas de educacin sexual en toda la comunidad, hacer
estrategias comunitarias de apoyo a compaeras que viven un
embarazo no deseado. Las comunidades escolares tienen amplia experiencia en la organizacin de peridicos murales, con168

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cursos de cartel; sin embargo, es necesario sobrepasar los muros de la escuela, aventurarse a participar en campaas de radio
comunitarias, comits con los padres de familia y con centros
de salud, campaas reales que puedan difundir informacin
y centros de ayuda dentro y fuera de la comunidad escolar.
Tambin se pueden hacer anlisis crticos de las leyes y marcos
locales sobre el embarazo y los derechos reproductivos de adolescentes, que terminen en una carta a las autoridades locales o
estatales sobre la visin de la comunidad escolar frente a las
leyes.

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Actividades sugeridas

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PRCTICA DE AUTO REFLEXIN PARA DOCENTES

Como maestras y maestros, un anlisis retrospectivo puede
ser sumamente til para asumir los cambios generacionales
del gnero y la sexualidad, as como para identificar la propia
influencia familiar que se ha recibido al respecto y su potencial para el trato con adolescentes de hoy.
Se puede desarrollar un ejercicio a partir de compartir las siguientes preguntas con los compaeros educadores y educadoras:
Cmo se diferenciaban los papeles de gnero entre mis
padres?
Qu cambios principales han ocurrido en los papeles de
gnero en mi familia actual?
Qu desigualdades de gnero persisten?
Qu me gustara que cambiara?
Si es posible, comparta estas preguntas y respuestas con
colegas educadores, a fin de analizar las permanencias y transformaciones generacionales de gnero en su comunidad. Esta
reflexin busca ayudar al conocimiento y cuidado de s mismo, y contribuir a reconocer que las transformaciones de g173

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nero no son slo individuales sino parte de la historia y de los

cambios generacionales.
La autocrtica al rol de maestra o maestro puede ser de
gran utilidad para tomar distancia y asumir que todos y todas
reproducimos la cultura de gnero y las ideas sobre la sexualidad, y ayudaran a tomar conciencia de las propias limitaciones, antes de abordar el tema con las y los estudiantes.
Sera siempre muy bueno preguntarse:
Qu tanto reproduzco mi rol de madre como maestra o
mi rol de padre como maestro?
Soy igual de directivo/a, consentidor/a, estricto/a, distrado/a, compulsivo/a, como soy en casa con mis hijos/as y
con los alumnos/as?
Qu diferencias soy capaz de detectar en mi trato hacia
hijos e hijas, y hacia los alumnos o alumnas?
Me atrevera a preguntar a mis alumnos/as (tal vez en
un buzn secreto) si detectan diferencias en el trato que doy
hacia hombres y mujeres en la clase?
Qu temas de la sexualidad interfirieron en mi salud sexual
cuando era adolescente? En qu medida lo he superado y puedo tratarlos en el aula con los y las estudiantes? Cules preferira que los aborde otro educador/a?
Con qu temas de sexualidad me siento ms inseguro/a de
abordar en clase, y podra ayudar a otra maestra/o a trabajarlo?

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IDEAS PARA ABORDAR EL GNERO EN EL AULA

El primer criterio a tomar en cuenta es que, en virtud de que el
gnero es una construccin cultural, es necesario trabajar con los
insumos culturales de la zona de influencia escolar, porque justamente esa particularidad es la que permitir identificar cmo se
concretan las diferencias de gnero en el estudiantado.
Para analizar el primer elemento del gnero, el horizonte
simblico, hay que trabajar ejercicios reflexivos sobre las relaciones de gnero que se expresan en los mitos fundacionales
o en los ritos de la comunidad donde est la escuela. Es fcil
comenzar con la pregunta: Cul es la creencia en la comunidad sobre el origen del pueblo? O cul es la creencia en la
comunidad sobre el origen del hombre y de la mujer?
Una vez que se obtenga el relato, es posible desmenuzar a partir
de la narracin los adjetivos que se asignan a cada sexo, el papel
activo o pasivo, as como buscar el significado de los smbolos (figuras, colores, animales, naturaleza) y su relacin con regulaciones
o determinantes de lo femenino y lo masculino en la localidad. Lo
mismo podra hacerse con otras producciones simblicas de la
comunidad, se pueden analizar las ilustraciones de las artesanas,
las pinturas, esculturas, los monumentos o moda especfica del
lugar, tratando de indagar las significaciones de gnero.
Otra cosa sera analizar las diferencias de gnero en la participacin social y poltica de los espacios pblicos, revisar las
proporciones de hombres y mujeres al frente de las instituciones polticas locales y estatales.
Vale la pena tambin indagar sobre la conformacin de los
hogares en la comunidad porque el conocimiento de las es175

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tructuras familiares es una base sustancial de las relaciones de

gnero: el porcentaje de jefaturas femeninas, de familias extensas, de parejas separadas o divorciadas, familias compuestas o recompuestas. Tambin puede hacerse un anlisis sobre
el discurso y las mximas de gnero: Cmo debe comportarse una mujer de la comunidad?, qu hace valioso a un hombre en la comunidad?, qu ritos de paso subsisten para marcar
el cambio en las etapas del ciclo vital?, qu diferencias por
sexo presentan estas actividades?
Siempre es posible analizar las normas de gnero que regulan
las actividades en la propia escuela o en la familia, y hasta en las
telenovelas o pelculas que se vean. Los mensajes de los medios
siempre llevan mximas de gnero que estn influyendo en las y
los estudiantes, muchas veces irreflexivamente.
Tambin se pueden analizar las normatividades de gnero y las
relaciones de poder al interior del hogar, basta con hacer una lista
de actividades y despus identificar quin decide; por ejemplo:

ACTIVIDADES EN LA FAMILIA
QUIN DECIDE

dnde vivir?
escuela para los hijos?
qu comer?
cuntos hijos tener?

HOMBRES

MUJERES

Pap
Pap
Pap

Mam
Mam
Mam

As se podra abrir un dilogo sobre las reas estratgicas

de decisin.
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ACTIVIDAD PARA ANALIZAR GNERO Y USO DEL TIEMPO

En relacin con el uso del tiempo, que se trata de una variable
muy sensible a las diferencias de gnero, a continuacin se
presenta un ejemplo de una secuencia didctica, la cual podra
ser aplicada tanto al profesorado como al estudiantado. Se trata de una actividad muy familiar para quienes tienen experiencia en talleres de gnero, porque ayuda a descubrir las
diferencias de gnero al contrastar el uso del tiempo entre hombres y mujeres:

SECUENCIA DIDCTICA SOBRE GNERO Y USO DEL TIEMPO

En el texto La distancia entre los cuerpos los autores
sealan que uno de los elementos del gnero es el mercado
laboral, pues con frecuencia se hace una distribucin drstica del trabajo segn la edad y el sexo. Despus de dar
lectura a ese relato, veamos ahora cmo est la divisin
sexual del trabajo en el propio grupo social al que usted
pertenece.
La actividad consiste en reflexionar sobre las actividades realizadas el da de ayer (o el pasado viernes, si es que
fue fin de semana), organizar esta informacin en una tabla y analizar los resultados.
1. De manera individual, cada persona completa el siguiente cuadro indicando las actividades que realiz el viernes
pasado. Se incluyen algunos ejemplos:
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Fecha:

Edad:

HORAS
5 am

ACTIVIDAD

Sexo:
CATEGORA

Cambiar y darle el bibern a mi hermanito

6 am
7 am
8 am
9 am
10 am
11am
12
1 pm
2 pm
3 pm
4 pm
5 pm
6 pm

Acompaar a mi mam por un trmite del agua

7 pm
8 pm
9 pm
10 pm
11 pm
12 pm
1 am
2 am
3 am
4 am

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2. Una vez que lo han llenado, identifique qu tipo de actividades son:

Trabajo remunerado. Labores extra domsticas que generan
dinero e ingresos econmicos.
Trabajo comunitario. Gestiones para mejorar las condiciones
del vecindario o de la comunidad, participacin en actividades sociales, voluntarias y polticas.
Trabajo domstico. Labores para el cuidado y limpieza de la casa, la
ropa, de bebs, nios, ancianos y enfermos, compra de vveres y
preparacin de alimentos, arreglos del hogar.
Estudio, tareas escolares.
Descanso, actividad recreativa o cultural, dormir.

El resultado puede ser el siguiente

Fecha:
HORAS
5 am

Edad:
ACTIVIDAD
Cambiar y darle el
bibern a mi hermanito
Transportarme a la escuela
Tomar clase de matemticas
Tomar clase de ingls

6 am
7 am
8 am
Etctera .
6 pm

Acompaar a mi mam
por un trmite del agua
Ver la telenovela
Dormir
Dormir

7 pm
9 pm
12 pm

Sexo:
CATEGORA
Trabajo domstico
Estudio
Estudio
Estudio
Trabajo
comunitario
Descanso
Descanso
Descanso

3. Sume el total de horas dedicada a cada categora.

4. En grupo sumen los totales de todos los hombres y por
separado los de todas las mujeres, as se obtienen las diferencias en el uso del tiempo por gnero en ese grupo.
5. Comenten sobre la manera en que las cargas laborales
pudieran ser ms equitativas entre los sexos.
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El ejercicio de empoderamiento supone la ampliacin de las

posibilidades de elegir, y la
capacitacin de los sujetos involucrados para actuar de forma tal que se conviertan en
agentes productores de sus
propios significados, articulados
en un proyecto de transformacin social emancipadora. El
resultado del empoderamiento
es el incremento de poder de
sus sujetos.
Capitolina Daz Martnez en S. Giner,
E. Lamo de Espinosa y C. Torres (eds.):
Diccionario de Sociologa. Alianza Editorial, Madrid, 2006.

El desbalance en el trabajo o estudio, en las horas de descanso y el uso

del tiempo libre permitir tomar
conciencia sobre las diferencias de
gnero, si las hay, as como llevar a
los grupos a una reflexin sobre las
actividades en las cuales es posible
hacer un balance ms equilibrado de
las responsabilidades por gnero e ir
contribuyendo a niveles de ms
equidad desde la escuela.
IDEAS PARA EMPODERAR A LAS Y
LOS ADOLESCENTES

Un deber de la educacin de gnero

es empoderar a las y los adolescentes
y en especial a las mujeres a fin de
apoyarlas en erradicar el rol de sumisin y abnegacin que les impide parar la violencia de gnero. Empoderar significa fortalecer sus
conocimientos, sus capacidades y su autoconfianza a fin de asumirse
como sujetos o sujetas con derecho a la igualdad y a una vida digna.
Promover un papel activo como ciudadanos polticos y sujetos
de derecho significa crear nuevas formas de ser hombre y de ser
mujer entre los y las estudiantes, implica movilizarse activamente
en la comunidad, valorar la importancia de que no solamente los
hombres, sino que tambin las mujeres pueden participar en la
formacin de comits, en la eleccin de representantes y aun como
aspirantes para representar a la comunidad escolar ante las asambleas, en la toma de decisiones sobre los problemas de la comuni180

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dad escolar. El empoderamiento de adolescentes implica que la

docente o el docente sostengan de manera diaria y consistente una
actitud de escucha igual hacia alumnas y alumnos, de atencin
siempre a todos y todas, de favorecer el dilogo y las argumentaciones razonadas en ambos sexos, y la ejecucin de procesos de
decisin colectiva dentro del rango que brinda el plan de estudios,
para que sea la votacin por mayora o consenso y la consulta colectiva la norma que sostiene las decisiones de grupo.
IDEAS

PARA TOMAR EN CUENTA LOS FACTORES CRUCIALES DE

LA SEXUALIDAD EN EL AULA

He aqu algunas ideas para analizar cada uno de los cuatro factores cruciales de la sexualidad: los arreglos familiares, la insercin
econmica, las regulaciones sociales y las intervenciones polticas.
La importancia de tomar en cuenta la diversidad de arreglos
familiares que se dan en la comunidad escolar (familias extensas
o nucleares, presencia de ancianos en la familia, madres jefas del
hogar, padres o madres solteras, hogares recompuestos, etctera)
es fundamental para adaptar los mensajes educativos. Fichas de
identidad y cuestionarios a las y los estudiantes, pueden ayudar a que la educacin sexual escolar se adapte a las condiciones familiares y las particulares necesidades de informacin y
reflexin sobre la sexualidad que tienen las y los estudiantes
en funcin de su estructura familiar.
Es fundamental tambin tomar en cuenta la posicin econmica de las y los estudiantes: no sern los mismos mensajes, por
ejemplo, sobre la prevencin del embarazo adolescente, si las
posibilidades de acceder a estudios superiores estn fuera del
alcance de las familias, o si las remesas de los migrantes repre181

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sentan la fuente principal del ingreso familiar; en ambos casos,

la probabilidad de iniciacin sexual es ms temprana, y la de vivir un embarazo antes de los 20 aos es altsima, lo cual tendra
que analizarse de una forma distinta en la escuela, si se trabaja
con adolescentes de estratos medios o ms altos.
El anlisis de las regulaciones sexuales valdra la pena orientarlo al anlisis de los mensajes en los medios de comunicacin
y de la red de Internet. Ya habamos sealado al abordar las relaciones de gnero, la utilidad didctica de hacer anlisis crticos
en el aula sobre los mensajes de sexualidad y prevencin que estn en pelculas, canciones, telenovelas, en series de la televisin
o en los sitios de la red de Internet, lo cual puede resultar en un
aprendizaje muy significativo para todos y todas. Ciertamente
los portales de la red de Internet cobran mucha importancia en
el consumo de las nuevas generaciones, stas pueden encontrarse con los mejores y los peores sitios de informacin sobre la
sexualidad en la red, y a la escuela, as como a los padres de familia, correspondera ayudar a las y los estudiantes a saber elegir
los sitios con calidad de informacin y a desechar o criticar con
conocimiento, los sitios con informacin imprecisa o daina,
que no les ayuda a construir ni a ejercer una vida sexual sana.
En cuanto a la mejor manera de llevar a las y los estudiantes a
analizar y comprender el papel de las intervenciones polticas en
la sexualidad, puede ser tan simple como pedirles que busquen
en la prensa escrita una noticia que ejemplifique de qu manera
las polticas pblicas estn influyendo hoy en la vida sexual de las
nuevas generaciones. Tambin pueden desarrollar ideas sobre el
posible efecto de esa poltica pblica en el comportamiento
sexual en la prevencin de la violencia, la discriminacin, el embarazo o las infecciones sexuales. Una vez identificada esa influen182

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cia, se puede posteriormente ir ms all en la actividad. Pedir que

se desplieguen ideas sobre qu estrategias podra tener la ciudadana para cambiar o mejorar las polticas pblicas? Se puede
analizar hasta dnde el Estado est garantizando la libertad de decidir sobre el cuerpo y el ejercicio responsable de la libertad sexual,
identificar algunas movilizaciones polticas que tienen una agenda vinculada a la sexualidad, y tomar conciencia del papel transformador que tiene cada persona o ciudadano para incidir de
regreso en el mejoramiento de la poltica sexual.
Con la ltima actividad se podra identificar el campo del poder poltico y su relacin con la toma de decisiones y la autonoma
en las decisiones sobre la conducta sexual, que es una competencia
que forma parte del programa de Formacin Cvica y tica.
ACTIVIDAD PARA FORTALECER LA AUTOESTIMA
Se puede trabajar un conjunto de preguntas dirigidas a valorar el
cuerpo y el entorno de crecimiento del escolar, pidiendo que se
contesten de manera individual a travs de un dibujo o representacin simblica en un recuadro. Es importante que se solicite una
respuesta individual y luego se solicite voluntariamente a quien
quiera compartir con el grupo sus dibujos.
Se realiza un dibujo para contestar cada una de las siguientes preguntas:
Qu es lo que ms me gusta de mi pas?
Cules son mis principales cualidades?
Qu es lo que ms me gusta de mi familia?
Qu parte de mi cuerpo es la ms atractiva?
Cul es el logro personal ms importante hasta la fecha?
Cmo me gustara que me recordaran despus de morir?

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DERIVA

ACTIVIDADES A PARTIR DE LAS RAZONES DE HABERSE

EMBARAZADO

Tomando en cuenta los paradigmas de la educacin sexual y

los factores vinculados al embarazo adolescente, puede analizarse la siguiente tabla en la que se enlistan en la primera columna algunas de las razones que explican los embarazos
involuntarios, y en las dos columnas siguientes se sugieren algunas lneas educativas que se derivan de cada una de las razones sealadas por las adolescentes que se han embarazado.
RAZN DE EMBARAZOS
INVOLUNTARIOS

Falta de acceso a los

anticonceptivos

Falta de informacin sobre los anticonceptivos

ACCIONES
INFORMATIVAS

ACCIONES
FORMATIVAS

Pedir una visita al supermercado o a la farmacia

para que averigen los
costos de cada uno de los
mtodos anticonceptivos, en particular de los
ms apropiados para
adolescentes: la pldora
y el condn.

Visita de estudiantes al
Centro de Salud ms
cercano a la escuela, en
donde el mdico o la
trabajadora social les
explicar los requisitos
para solicitar anticonceptivos gratuitos.

Desarrollar una clase

con imgenes ilustrativas explicando la forma
de funcionamiento de
cada uno de los anticonceptivos.

Prctica en subgrupos
de hombres y mujeres
sobre las barreras culturales o prejuicios que
han escuchado acerca
del uso del condn.

Entrevistar al personal
del Centro de Salud
sobre el servicio de salud sexual para adolescentes.

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Contactos sexuales sin

proteccin

Falla del mtodo anticonceptivo utilizado.

Uso incorrecto o inconsistente del mtodo elegido.

Ingestin de alcohol y
otras drogas que dificultan el uso de dispositivos preventivos o
facilitan su olvido.

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185

Revise qu tan directo

es el mensaje educativo
que ha difundido en
clase: Evite las relaciones sexuales sin
proteccin. Si tiene
relaciones sexuales use
siempre condn.

Hacer sociodramas simulando la negociacin

del uso de condn en
pareja.

Investigue los detalles

sobre la anticoncepcin
de emergencia o pldora del da siguiente, en
cuanto a la forma de
utilizar las mismas pldoras anticonceptivas
regulares pero con una
dosis diferente, para lograr el mismo efecto de
la anticoncepcin de
emergencia.

Entrevistar a cualquier
pariente o conocido sobre las experiencias de
error en el uso de
anticonceptivos.

Explicar por qu fallan los mtodos, y

enumerar paso a paso
la correcta utilizacin
de cada uno de los anticonceptivos.

Solicite a cada alumno

que entreviste a algn
pariente o conocido que
se haya convertido en
padre o madre antes de
los 20 aos. Cmo
cambi tu vida desde
que tuviste un hijo/hija?

Partir de un diagnstico sobre el consumo de

las y los estudiantes del
grupo y hacer toda una
clase sobre el consumo
moderado de las sustancias legales185
y el riesgo de
uso de las ilegales.

Practicar en sociodramas de pareja cmo negarse al sexo en toda

circunstancia que se est
bajo efecto del alcohol
o las drogas.

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Ejercicios de fortalecimiento de la autoestima y para ser

asertiva/o frente a los
dems:
1) Exige respeto al cuerpo y a la dignidad personal.
2) Nunca permitas que
te griten ni insulten.
3) No permitas malos
tratos.
4) Que nadie te toque
cuando no quieres.

Abuso sexual o
violacin.

Por haber optado por la

abstinencia sexual.

Porque el novio/a o esposo/a prohbe el uso de

anticonceptivos.

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186

Difundir los riesgos de

abuso y establecer un
grupo de autoayuda en
la escuela junto con la
trabajadora social, tutores o asistentes tcnico
pedaggicos, a fin de
escuchar y vincular a las
vctimas de abuso y violacin con servicios psicolgicos.

Explique a sus estudiantes que la abstinencia

sexual falla, sobre todo
porque se suspende. As
que, independientemente que se haya optado por la abstinencia,
es importante que tengan siempre un condn
accesible.
Explique que cada quien
es responsable de su propia conducta sexual,
para eso hay mtodos
masculinos y femeninos.
Si no se quiere un embarazo no deseado, hay
que usar el mtodo propio y no responsabilizar
al otro/a. 186

Ejercicios para ser

asertivo/a: si no desea
un hijo/a no acepte tener una relacin sexual
desprotegido/a.

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IDENTIFICAR EL NIVEL DE RIESGO DE LAS PRCTICAS SEXUALES

Una actividad muy fcil y til de desarrollar en clase para
revisar la comprensin sobre las prcticas de alto, bajo y mediano riesgo para adquirir el VIH/SIDA es la que se explica a
continuacin. Se pueden hacer tarjetas escritas con cada una
de las prcticas sexuales ms comunes y repartir entre las y
los estudiantes. Despus se puede colocar en una pared del
saln de clases tres grandes letreros en continuo, para identificar el nivel de riesgo:
1) RIESGO MUY BAJO 2) RIESGO BAJO 3) ALTO RIESGO
Las tarjetas se pueden colocar antes de la explicacin de
las prcticas de riesgo y despus de la clase, a fin de que al
hacer en dos ocasiones la clasificacin, los propios estudiantes puedan evaluar si hubo claridad y aprendizaje significativo al respecto.
Algunas de las conductas sexuales ms comunes se agrupan a continuacin segn el nivel de riesgo.

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MUY BAJO RIESGO

Uso de juguetes
sexuales limpios.
Autoerotismo o masturbacin mutua.
Estimulacin manual mutua.
Tocarse o aplicarse
masajes.
Caricias o frotamiento.
Besos.
Sexo oral a un hombre con condn.
Sexo oral a una mujer
con barreras bucales o
plstico para cubrir
alimentos (kleen pack).

BAJO RIESGO
Besarse de manera
intensa que provoque sangrado.
Relaciones sexuales
vaginales con un
condn masculino
o femenino.
Relaciones sexuales
anales con un
condn o condn
femenino.
Sexo oral
(Evita que el semen,
los fluidos vaginales
o la sangre ingresen
en la boca o estn
en contacto con
una herida abierta
en la piel.)

ALTO RIESGO
Relaciones sexuales vaginales sin
condones.
Relaciones sexuales
anales sin condones.
Consulta con el personal de salud sobre
los anlisis y el tratamiento de las infecciones de transmisin
sexual. Los hombres
y las mujeres que tienen ampollas abiertas
de herpes u otras infecciones se infectan
con el VIH con ms
facilidad que otras
personas.

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Glosario

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Abstinencia. Accin de abstenerse o privarse de alguna cosa.

Virtud que consiste en privarse total o parcialmente de satisfacer
los apetitos.
Adiccin. Hbito de quienes se dejan dominar por el uso de
alguna o algunas drogas o por la aficin desmedida a ciertos
juegos.
Adscribir. Inscribir, atribuir algo a una persona o cosa.
Ambivalencia. Condicin de lo que se presta a dos interpretaciones opuestas.
Anfetamina. Droga estimulante del sistema nervioso central.
Antropologa. Ciencia que estudia comparativamente al hombre en su doble dimensin de ser a la vez biolgico y cultural,
desde sus orgenes hasta nuestros das y segn su distribucin en
el espacio.
Aptico. Que sufre indiferencia e insensibilidad afectiva y
motivacional, con frecuencia ligada a diferentes trastornos, especialmente depresivos.
Autoestima. Valoracin, generalmente positiva de uno mismo.
Para la psicologa se trata de la opinin emocional que los individuos tienen de s mismos, y que supera en sus causas la racionalidad y la lgica.
Autonoma. Condicin del individuo o entidad que de nadie
depende bajo ciertos conceptos.
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Biomedicina. Medicina clnica basada en los principios de las

ciencias naturales, como la biologa, la biofsica, la bioqumica, etc.
Biparental. Familia constituida por madre, padre e hijos/as.
Categora. Uno de los diferentes elementos de clasificacin que
suelen emplearse en las ciencias.
Circunstancias. Conjunto de lo que est en torno a uno; el
mundo en cuanto al mundo de alguien en especfico.
Contingencia. posibilidad de que una cosa suceda o no suceda.
Riesgo.
Cosmogona. Parte de la astronoma que estudia el origen y la
evolucin del universo.
Cosmognico. Perteneciente o relativo a la cosmogona.
Cromosoma. Filamento condensado de cido desoxirribonucleico (ADN), visible en el ncleo de las clulas durante la
divisin celular o mitosis. Su nmero es constante para cada
especie animal o vegetal. En muchos de los organismos superiores uno de los pares de cromosomas homlogos es distinto al
resto y sobre l descansa la determinacin gentica del sexo del
individuo. El par de cromosomas sexuales en los hombres se
conoce como sistema XY, en las mujeres como XX.
Crucial. Dicho de una situacin o de un momento: Crtico,
decisivo.
Deficitario. Que implica saldo negativo, falta o escasez de algo
que se juzga necesario.
Demografa. Estudio estadstico de una colectividad humana,
referido a un determinado momento o a su evolucin.
Dependencia. Subordinacin, situacin de sujecin respecto del
que tiene mayor poder o autoridad.
Dilema. Disyuntiva, alternativa.
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Discrecional. Que se hace libre y prudencialmente. Dcese de la

potestad de actuacin en algunas funciones que no estn reglamentadas.
Discursivo. Propio del discurso o reflexivo.
Diseminado. Sembrado o esparcido.
Disruptivo. Que produce ruptura brusca.
Escindido. Cortado, separado, dividido.
Estereotipo. Imagen o idea global, no fundamentada cientficamente,
ms pasional que racional, con la que se pretende definir, tipificar y
caracterizar a la generalidad de los individuos de una raza, un pueblo, un grupo social, una corporacin profesional, etctera.
Estratificacin. Disponer algo por medio de capas superpuestas.
Estrato social. Capa social.
Etnologa. Ciencia que estudia las causas y razones de las costumbres y tradiciones de los pueblos.
Exclusin. Accin y efecto de descartar, rechazar o negar posibilidad alguna.
Existencial. Perteneciente o relativo al hecho de tener vida, ser
real o existir.
Facultad. Aptitud, potencia fsica o moral.
Frmaco-dependiente. Persona adicta a substancias naturales o
sintticas, capaces de producir un determinado efecto clnico
sobre seres humanos y animales, estas substancias se dispensan
en forma de medicamentos.
Fecundacin. Es la accin de fertilizar. Es la unin de la clula
reproductora femenina y la masculina para dar origen a un nuevo ser.
Femenino. Propio de las mujeres. Relativo a las mujeres. Perteneciente a ese gnero.
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Fisiologa. Ciencia que tiene por objeto el estudio de las funciones de los seres orgnicos.
Fundacional. Perteneciente o relativo a la fundacin, principio,
establecimiento y origen de una cosa. Garanta.
Gay. Perteneciente o relativo a la homosexualidad.
Hegemona. Supremaca de cualquier tipo.
Herpes. Erupcin que aparece en puntos aislados de la piel, por
lo comn crnica y de muy distintas formas, acompaada de
comezn o escozor.
Iconografa. Tratado descriptivo, o coleccin de imgenes o retratos.
Insercin. Accin y efecto de insertar, de incluir una cosa en otra.
Insumo. Bien empleado en la produccin de otros bienes.
Intersubjetividad. Dcese de las relaciones que afectan a ms de
un sujeto. Se dice de todo sujeto capaz de comprender, comunicar y examinar proposiciones vlidas universales.
Intrafamiliar. Dentro de la familia.
Jerarqua. Orden o grado entre personas o cosas.
Laico. Sin rdenes clericales.
Leyenda. Relacin de sucesos que tienen ms de tradicionales y
maravillosos que de histricos o verdaderos.
Masculino. Dicho de un ser que est dotado de rganos para
fecundar. Perteneciente o relativo a este ser.
Masturbacin. Accin y efecto de procurarse solitariamente goce
sexual.
Metfora. Recurso literario que establece una comparacin tcita entre dos trminos distintos.
Mitologa. Conjunto de mitos y leyendas relativos a los dioses y
hroes de un pueblo, y ciencia que los estudia.
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Monoparental. Familia constituida por uno solo de los progenitores.

Morfologa. Parte de la biologa que trata de la forma de los
seres orgnicos y de las modificaciones o transformaciones que
experimenta.
Mortinato. Se dice de la criatura que nace muerta.
Nanmetro. Medida de longitud que equivale a la milmillonsima (10-9) parte del metro.
Narctico. Dicho de una sustancia que produce sopor, relajacin muscular y embotamiento de la sensibilidad, como el cloroformo, el opio, la belladona.
Neonatal. Perteneciente o relativo al recin nacido.
Nicotina. Alcaloide lquido, oleaginoso, incoloro y txico, contenido en el tabaco, que pasa de amarillo a pardo en contacto
con el aire, desprende vapores muy acres y se disuelve fcilmente
en agua o alcohol.
Ovulacin. Desprendimiento de un vulo maduro del folculo
ovrico y su paso al oviducto en la primera fase del ciclo menstrual.
El periodo que sigue al de la ovulacin es de fertilidad.
Paradigma. Ejemplo, modelo.
Parental. Perteneciente o relativo a los padres o a los parientes.
Patolgico. Enfermizo, morboso, malsano.
Patriarcado. Organizacin social primitiva en que la autoridad
es ejercida por un varn jefe de cada familia, extendindose este
poder a los parientes aun lejanos de un mismo linaje.
Permanencia. Duracin firme, constancia, perseverancia, estabilidad, inmutabilidad.
Potencialidad. Capacidad de la potencia, independiente del acto.
Prescripcin. Accin y efecto de ordenar, determinar una cosa.
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Prestigio. Realce, estimacin, renombre, buen crdito.

Proscrito. Desterrado.
Prototipo. El ms perfecto ejemplar y modelo de una virtud,
vicio o cualidad.
Psicoactivo. Dicho de una sustancia que acta sobre el sistema
nervioso, alterando las funciones psquicas.
Psicologa. Ciencia que estudia la conducta y la vivencia.
Pubertad. Primera fase de la adolescencia, durante la cual se producen las modificaciones que caracterizan el paso de la niez a
la vida adulta.
Puerperio. Periodo que transcurre desde el trmino del parto
hasta que la mujer vuelve a su estado normal. Tiene una duracin aproximada de seis semanas.
Reduccionismo. Tendencia a reducir o simplificar algo.
Regio. Suntuoso, grande, magnfico.
Resolucin. Accin y efecto de resolver. Decisin, atrevimiento,
valor.
Rol. Funcin que alguien o algo cumple.
Salpingoclasia. Mtodo anticonceptivo o de barrera femenina, en el cual se liga y secciona la salpinge uterina o trompa de
Falopio para evitar el encuentro del espermatozoide con el
vulo.
Satisfaccin. Estado de nimo del que ha saciado o satisfecho
sus anhelos o necesidades fsicos o espirituales.
Secularizacin. Accin y efecto de secularizar, es decir, quitar el
carcter eclesistico o religioso a algo.
Sexualidad. Circunstancia de tener uno u otro sexo. Conjunto de
condiciones que caracterizan cada sexo en determinada especie de
seres orgnicos. Apetito sexual, propensin al placer carnal.
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Simblico. Perteneciente a la imagen, figura o divisa con que

materialmente o de palabra se representa un concepto moral o
intelectual.
Sincronizar. Hacer que coincidan en el tiempo dos o ms movimientos o fenmenos.
Solidaridad. Adhesin circunstancial a la causa o a la empresa
de otros.
Subjetividad. Se dice de lo que depende de cada sujeto y no es
igual para todos. Personal.
Subsumido. Se dice de alguien o algo que est incluido en un
conjunto ms amplio.
Sufragio. Ayuda, favor o socorro. Voto, parecer o manifestacin
de la voluntad de uno.
Supresin. Accin y efecto de desaparecer, omitir, callar, cesar o
pasar por alto.
Teognico. Perteneciente o relativo a la genealoga de los dioses.
Constituye una forma teolgica de las religiones politestas.
Tipificar. Ajustar varias cosas semejantes a un tipo o norma comn.
Tpico. Perteneciente o relativo a un lugar comn.
Txico. Se dice de las substancias que ejercen una accin nociva
sobre el organismo.
Traspatio. Segundo patio de las casas de vecindad que suele estar detrs del principal.
Tricomoniasis. Es una enfermedad de transmisin sexual (ITS)
causada por el parsito Trichomonas vaginalis.
Unvoco. Se aplica a la palabra que no puede tomarse ms que
con un significado y, por tanto, tiene el mismo valor para todos
los casos o individuos a que se aplica.
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Vasectoma. Operacin quirrgica consistente en la seccin de

los conductos deferentes del aparato genital masculino, para evitar
infecciones o como medio de esterilizacin.
Vicisitud. Alternancia de sucesos de carcter opuesto.
Vocacional. Relativo a la inclinacin, nacida de lo ntimo de la
naturaleza de una persona, hacia determinada actividad o gnero de vida.
Vulnerabilidad. Calidad de ser herido, afectado, conmovido,
convencido o vencido.

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Lecturas sugeridas

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LECTURAS DE APOYO EN VERSIN ELECTRNICA

1) Para Gnero:
JOAN W. SCOTT (1996): El gnero: Una categora til para el anlisis histrico, en: Lamas, Marta (compiladora): El gnero: la construccin cultural
de la diferencia sexual. PUEG, Mxico, pp. 265-302. Tomado de la Comunidad Acadmica Virtual de Ciencias Sociales en el Per:
<www.cholonautas.pe>
<http://www.cholonautas.edu.pe/modulos/biblioteca2.php?IdDocumento
=0224>
VICTOR J. SEIDLER: Transformando las masculinidades. Este texto constituye una sntesis de la conferencia dictada por el autor en el congreso Los
hombres ante el nuevo orden social que, organizado por Emakunde (Instituto Vasco de la Mujer), se celebr en Donostia-San Sebastin el 13, 14 y
15 de junio de 2001. En el sitio del Ayuntamiento de Jerez:
<www.jerez.es>
<http://www.jerez.es/fileadmin/Documentos/hombresxigualdad/
fondo_documental/Identidad_masculina/69.pdf>

2) Para Sexualidad:
JEFFREY WEEKS (1998): La invencin de la sexualidad, en Sexualidad.

201

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Paids/UNAM, Mxico, 1998, pp. 23-46. En el sitio de la organizacin

Democracia y Sexualidad:
<www.demysex.org>
<http://www.slideshare.net/demysex/01-04-la-invencin-de-la-sexualidad>
EUSEBIO RUBIO AURIOLES: Sobre la sexualidad humana: los cuatro
holones sexuales en 3. Educacin Sexual en la Escuela. Antologa Demysex/
DGESPE/SEP,

Mxico, 2008. En la pgina de AMSSAC, Asociacin Mexicana

para la Salud Sexual A.C.:

<www.amssac.org>
<http://www.amssac.org/biblioteca%20modelo%20holonico%20de%
20la%20sexualidad%20humana.htm>

202

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ANEXO

Nuevas y viejas tecnologas

anticonceptivas

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204

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En el siguiente cuadro se hace una descripcin de las principales

tecnologas anticonceptivas y su efectividad cuando se hace un
uso tpico (se refiere a las prcticas evaluadas en grupos especficos
y no al uso perfecto) segn la Organizacin Mundial de la Salud.
TECNOLOGAS ANTICONCEPTIVAS
DESCRIPCIN

OPCIONES

EFECTIVIDAD*
%

Hormonales
Los hormonales impiden la
ovulacin y aumentan la consistencia del moco cervical, lo
que dificulta el paso de espermatozoides evitando la fecundacin.

Pastillas anticonceptivas

92.00

Pastillas combinadas de
baja dosis

92.00

Parche anticonceptivo

92.00

Anillos vaginales

92.00

AE (Anticoncepcin
de Emergencia)

75.00

Inyectables (mensuales,
bimensuales y trimensuales)

97.00

Implantes subdrmicos

99.95

Dispositivo intrauterino (DIU) DIU de cobre

99.20

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Es un objeto de material sinttico que se coloca en el tero y Anillo vaginal

evita que el esperma fertilice
los vulos o se implanten.

92

De barrera
El condn es un saco elstico
de ltex que acta como barre- Condn masculino
ra mecnica para evitar embarazos e infecciones sexuales.

85

El condn femenino es una

funda suave y delgada con un
anillo flexible de poliuretano Condn femenino
en cada extremo que evita embarazos e infecciones sexuales.

79

Los espermicidas son substancias qumicas que se colocan en Espermicidas locales:

la vagina antes del coito, para vulos, jaleas y espumas
paralizar a los espermatozoides.
RITMO o de abstinencia
peridica
Estn basados en el ciclo ovrico y en la vida del vulo y el
espermatozoide. Consisten en
evitar tener relaciones sexuales
durante los das frtiles de la mujer para evitar la reproduccin.

71

Calendario

75

Moco cervical (Billings)

75

Temperatura basal

75

Combinado: moco,
calendario y temperatura

75

De interrupcin
Consiste en interrumpir el
contacto sexual retirando el Retiro o coito
pene de la vagina para eyacular interrumpido
fuera de sta.

73

* SECRETARA DE SALUD. TABLA ADAPTADA A PARTIR DE LOS DATOS DE USO TPICO PUBLICA206 DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS, TERCEDOS EN OMS: CRITERIOS MDICOS DE ELEGIBILIDAD
RA EDICIN, 2005.

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Entre todas las tecnologas anticonceptivas, los mtodos ms

apropiados para adolescentes son: la pldora, el condn y la pastilla de anticoncepcin de emergencia (PAE).
LA PLDORA O PASTILLA ANTICONCEPTIVA
En este apartado se aborda la evolucin y efectividad de los dos
mtodos principales que deben utilizar las y los adolescentes y
jvenes que sean sexualmente activos para mantener una vida
sexual sana: las pldoras y el condn.
La pldora sigue siendo uno de los mejores mtodos preventivos para las y los adolescentes y jvenes del mundo, entre otras
razones por su efectividad. Despus de los aos ochenta del siglo
pasado, la epidemia del SIDA trajo nuevos patrones preventivos,
en particular se destaca la importancia del uso del condn, por
ser el nico dispositivo que adems de prevenir embarazos evita
en forma altamente efectiva la transmisin de infecciones de
transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Antecedentes histricos
El primer producto hormonal se sintetiza en Mxico gracias al
cientfico Djarassi, quien con apoyo del laboratorio Syntex
prueba el primer producto. El nacimiento qumico de la pldora anticonceptiva ocurre el 15 de octubre de 1951 cuando desde la Ciudad de Mxico se da a conocer al mundo el primer
compuesto qumico llamado noestisterona, elaborado a partir
de una fuente vegetal mexicana. El barbasco es una planta cuyo
nombre cientfico es discorea genus y contiene una sustancia que
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sigue siendo hasta hoy uno de los ingredientes activos de los

anticonceptivos orales que toman millones de mujeres en el
mundo.
Desde entonces se considera a Djerassi el padre de la pldora, aunque l prefiere el ttulo de madre de la pldora, toda vez
que la qumica es una ciencia madre mientras que reconoce al
bilogo Gregory Pincus como el padre de la misma, a quien se
atribuye uno de los principales impulsos para su comercializacin masiva en Estados Unidos en 1960. Pocos saben que en el
equipo de investigacin que desarroll la pldora anticonceptiva
en los cincuenta participaron muchos estudiantes de qumica de
la UNAM que estaban haciendo en esos tiempos sus tesis en
Syntex, haba asistentes en el laboratorio tanto del gnero femenino como masculino, porque desde entonces era ms alta la
proporcin de mujeres estudiantes de qumica en Mxico que
en Estados Unidos.
Carl Djerassi, quien fuera por muchos aos profesor de qumica en la Universidad de Stanford, ha recibido en Estados Unidos reconocimientos acadmicos tan importantes como la Medalla Nacional de la Ciencia, por la sntesis del primer anticonceptivo oral, y la Medalla Nacional de Tecnologa, por promover
nuevas formas de control de la poblacin de insectos. Despus de
recibir 19 doctorados Honoris Causa de diversas universidades en
el mundo, decidi sustituir su prctica como qumico por la escritura de novelas, cuentos, poemas y obras de teatro, as realiz uno
de sus sueos: comunicar a travs de la novela y el teatro el conocimiento cientfico. Desde la Fundacin Djerassi, cuya sede est
en San Francisco, California, apoya a artistas residentes y cuenta
con la coleccin ms importante de Paul Klee.
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Efectividad de las pldoras

En todo el mundo ms de 63 millones de mujeres toman la pldora. Existen dos tipos de pldoras anticonceptivas, las combinadas que tienen estrgeno y progestina y las que slo tienen
progestina. Las pldoras combinadas son las ms utilizadas porque tienen tasas de falla muy bajas, inferiores al uno por ciento,
es decir que tienen un 99 por ciento de efectividad. Sin embargo, en los pases no desarrollados las tasas de falla varan desde
un 3 hasta el 12 por ciento. El uso correcto y consistente es
esencial para la efectividad. El uso incorrecto obedece a varias
razones, por ejemplo la dificultad para conseguirlas o su costo, la
creencia errnea de que hay que suspenderlas cuando no se tendrn relaciones sexuales por un par de semanas, olvidos para
tomarlas diariamente, uso incorrecto por informacin errnea o
desconocimiento de la dosis cuando se olvida uno o dos das.
Segn los estudios, entre las usuarias ms jvenes y entre
quienes tienen menos escolaridad se ha encontrado que hacen
un uso menos exacto de las pldoras anticonceptivas. A veces
existen confusiones en cuanto al uso de las frmulas de 21 28
das: mientras que las primeras requieren un tiempo de espera al
terminar un paquete, las segundas no se suspenden porque presentan unas pldoras inocuas durante la semana de descanso. En
otras ocasiones las pldoras disminuyen su efectividad en mujeres que tienen severas diarreas o vmitos o que estn tomando
medicamentos anticonvulsivos o el antibitico rifampina.

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Pldoras de alta y baja dosis

Los primeros anticonceptivos orales contenan por lo menos tres
veces la dosis de estrgeno y ms de cinco veces la dosis de
progestina de las frmulas de dosis bajas que se usan hoy en da. Las
altas dosis de hormonas producan ms efectos secundarios aunque
tenan la virtud de que si una mujer se olvidaba de tomar la pldora uno o dos das el riesgo no aumentaba de forma significativa. Las
pldoras actuales deben tomarse de forma ms regular.
Las pldoras de dosis bajas tienen la misma efectividad y disminuyen los efectos secundarios, pero requieren un uso cuidadoso y consistente para evitar sangrados intermenstruales y reduccin de su eficacia.
Los anticonceptivos orales de progestina pura o minipldoras son ligeramente menos efectivos que los anticonceptivos
orales de combinacin, y deben tomarse a la misma hora todos
los das. Se recomiendan a las mujeres con riesgo de complicaciones asociadas con el estrgeno o a las mujeres que estn amamantando.
Los anticonceptivos orales combinados de baja dosis pueden
utilizarse por mujeres:

Que no tienen hijos.

Gordas o delgadas.
De cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres
mayores de 40 aos.
Fumadoras menores de 35 aos.
Que han tenido recientemente un aborto inducido o espontneo.
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Pueden usarse como anticoncepcin de emergencia, para

evitar un embarazo despus de tener relaciones sexuales sin proteccin, pero requieren otra dosis.
La accin anticonceptiva de las pldoras es que impiden la
ovulacin (es decir, la salida del vulo) y tambin aumentan la
consistencia del moco cervical, lo cual dificulta el paso de los
espermatozoides evitando la fecundacin. No pueden impedir la
gestacin o embarazo.
Instrucciones de uso
Las mujeres que utilizan anticoncepcin oral deben tomar una
pldora cada da para prevenir el embarazo. Hay dos tipos de
presentaciones para la pldora.

Paquete de 21 pldoras

Despus de haber tomado la ltima pldora de un paquete, la mujer debe esperar 7 das y luego tomar la primera pldora del prximo paquete.
En ningn caso debe esperar ms de 7
das entre los paquetes.

Paquete de 28 pldoras

Al da siguiente de terminado el paquete se debe tomar la primera pldora del

prximo paquete.

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Comienzo de la pldora
El primer da del ciclo es el mejor da para comenzar. Aunque
si sus ciclos son normales puede comenzar cualquiera de los
primeros 5 das despus del inicio de su sangrado menstrual.
Si una mujer desea comenzar en un da especfico de la semana hay que asegurarse de que sea antes del quinto da del sangrado, si no debe usar proteccin adicional durante siete das.
Despus del parto la mujer debe empezar apenas interrumpa la lactancia o seis meses despus del parto, lo que
ocurra primero.
Despus del parto si no est dando de lactar: De 3 a 6 semanas despus del parto. No hay necesidad de esperar el retorno de
los sangrados menstruales.
Despus del aborto inducido o espontneo: En los primeros
7 das despus de un aborto inducido o espontneo ocurrido en
el primer o segundo trimestre.
Cuando ha interrumpido el uso de otro mtodo hormonal:
Inmediatamente, no hay necesidad de esperar el primer periodo
despus de usar inyectables o implantes.
Qu hacer cuando se olvidan o dejan de tomar algunas pldoras:
Si se omite una pldora, la mujer debe tomarla tan pronto
como lo recuerde.
Si se omiten dos pldoras en las primeras dos semanas, la
mujer debe tomar dos pldoras dos das consecutivos y
despus continuar con el resto del paquete en la forma
usual.
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Si se omiten dos pldoras en la tercera semana, o si se omiten ms de dos pldoras consecutivas en cualquier momento del ciclo, la mujer deber desechar el envase y comenzar
uno nuevo inmediatamente.
Cuando se dejen de tomar dos das, debe usarse otro mtodo: condn, preservativo o abstinencia sexual, por un
mnimo de una semana para asegurar una proteccin adicional.
Efectos secundarios
Muchas mujeres experimentan efectos secundarios al tomar las pldoras anticonceptivas, especialmente durante los primeros meses de
uso, entre ellos: sangrados, nuseas y mareos, vmitos y dolores de
cabeza. Algunas experimentan sensibilidad anormal en los senos,
aumento leve de peso y suspensin del sangrado menstrual. En
muchas ocasiones los efectos estn relacionados con complicaciones
infundadas que pueden afectar el uso de los anticonceptivos orales.
Algunas encuestas han encontrado que ms de la mitad de las
mujeres piensan que su utilizacin produce graves riesgos a la
salud. El uso inconsistente o de dosis equivocadas puede tambin
producir muchos de estos efectos secundarios.
Para mejorar los errores de uso:
Las pldoras deben tomarse todos los das, preferiblemente a
la misma hora, excepto la semana libre de pldoras para mujeres que usan los paquetes de 21 das.
Hay que obtener varios paquetes de pldoras a la vez, a
modo de asegurarse que no se vayan a terminar y tener un
envase extra en caso de olvidar ingerirla un par de das.
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 Contar siempre con un mtodo de respaldo como condones

o preservativos a la mano para cuando hay algn olvido.
Usarla correctamente desde el primero hasta el ltimo da.
Beneficios y riesgos de las pldoras o anticonceptivos orales
Los anticonceptivos orales son uno de los compuestos farmacuticos ms ampliamente usados en el mundo. Los beneficios de
usar pldoras anticonceptivas sobrepasan altamente sus riesgos.
Son una proteccin altamente efectiva contra el embarazo, as
como una proteccin contra ciertos tipos de cncer y disfunciones del sistema reproductivo. Entre sus riesgos principales se
encuentran el riesgo levemente mayor de ciertas enfermedades
cardiovasculares y un posible aumento del riesgo de ciertos tipos
de cncer en algunos grupos de mujeres.
Los beneficios para la salud son:
Protegen contra el cncer de endometrio y de ovarios.
Disminuye desrdenes del sistema reproductivo, reduce el
riesgo de enfermedad inflamatoria plvica, de embarazos
ectpicos, de quistes ovricos y desrdenes menstruales.
Reduce el riesgo de anemia y de enfermedad benigna de la
mama.
Menor mortalidad general en mujeres usuarias.
Menos muertes por cncer en mujeres usuarias.
No existe evidencia de que las mujeres necesitan suspender
el uso de las pldoras a menos que experimenten serios
efectos secundarios, deseen quedar embarazadas o lleguen
a la menopausia.
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 La recuperacin de la fertilidad demora un promedio de

dos meses.
Los riesgos son:
Cncer de mama. Posible aumento del riesgo en usuarias
de largo plazo y menores de 45 aos.
Cncer cervical. Posible aumento del riesgo, aunque las investigaciones no han sido concluyentes debido a la dificultad en el control de factores.
Cncer heptico. Consecuencia poco frecuente de su uso.
Accidente cerebro vascular. Ligero aumento del riesgo, sobre todo entre fumadoras y mujeres mayores, dependiendo
de la dosis.
Hipertensin. Aumento de presin arterial leve mientras se
est usando.
Infarto al miocardio. Riesgo en mujeres que fuman o que
tienen otros factores cancergenos.
Clamidia. Aumento del riesgo de infeccin cervical por
clamidia.
Cambios metablicos. Cambios en el metabolismo de grasas, no muy significativos.
Aumento de peso. Leve aumento de peso en algunas usuarias.
Se ha encontrado que los beneficios de los anticonceptivos
en los pases pobres son mayores porque reducen las tasas
de mortalidad general y las asociadas a embarazos no deseados y abortos, y por su beneficio protector contra otras
enfermedades.
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LOS CONDONES MASCULINOS

La ilustracin ms antigua que se conoce de un hombre usando
un condn durante el acto sexual se halla pintada en la pared de
una cueva en Francia y tiene de 12 000 a 15 000 aos. Se sabe
que los antiguos egipcios utilizaban una funda de lino para protegerse de infecciones sexuales y los chinos han utilizado papel
de seda humedecido en aceite con el mismo fin. No obstante,
los preservativos ms antiguos que se han encontrado datan de
1640 en una excavacin cerca de Birmingham, Inglaterra. Estaban fabricados con intestinos de peces y mamferos.
En la Italia del siglo XVI Gabrielle Fallopius escribi la primera descripcin impresa del condn, una funda de lino, y observ
su efectividad contra la infeccin de sfilis. El uso del preservativo como medio para evitar embarazos se reconoci en la dcada
de 1700. Los materiales han variado, desde el uso de gomas y caucho hasta, bien entrado el siglo XX, cuando se comienzan a fabricar los condones de ltex, condones para uso en una sola vez,
mucho ms delgados y baratos. Los condones ms ergonmicos
se desarrollan en 1950, con textura desde 1973 y en 1944 se fabrican los condones de poliuretano, alternativa para personas sensibles al ltex y tambin como material para el desarrollo del
condn femenino.
Efectividad del condn
Se ha documentado con mltiples estudios la efectividad de los
condones contra los embarazos no deseados y las infecciones
sexuales. Los condones son una forma efectiva y barata de evitar
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embarazos. De 100 mujeres cuyos compaeros usaron condones

inconsistente o imperfectamente, 14 quedaron embarazadas en
el primer ao de uso y solamente tres quedarn embarazadas si
el condn se usa correctamente.
A diferencia de otros mtodos anticonceptivos, los condones
tambin son una proteccin contra las infecciones por transmisin sexual, por eso es actualmente el mejor recurso preventivo
entre jvenes. Otras ventajas adicionales del condn es que son
de fcil acceso, simples de desechar, con efectos secundarios
mnimos y duracin sexual ms larga; su nica desventaja es que
son caros y no siempre se consiguen gratuitamente en los centros de salud. Los preservativos de ltex que se venden en las farmacias y en los centros comerciales son de altsima calidad. La
Organizacin Mundial de la Salud fija normas y especificaciones
para su fabricacin y adquisicin a fin de garantizar la calidad de
los mismos. Algunas veces los preservativos pueden romperse o
deslizarse debido a uso inadecuado, de ah la importancia de
saber que slo se utilizan una vez, que no deben emplearse con
lubricantes de aceite y que no deben abrirse los paquetes con los
dientes o con objetos punzantes.
El uso de los condones puede aumentar el placer sexual al
reducir las ansiedades acerca del riesgo de una infeccin o de un
embarazo. Es cierto que cuando se usa el condn no se siente lo
mismo, en efecto, lo que se siente cuando no se usa es mucho
miedo: al embarazo o a una infeccin sexual que pudiera ser el
VIH/SIDA. Contrariamente a las ideas que circulan sobre si el
condn inhibe la respuesta sexual, hay elementos para afirmar lo
contrario. Se ha comprobado que la mera colocacin del
condn puede ser altamente excitante si se le incorpora al juego
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sexual y que una vez colocado puede incrementar la rigidez del

pene as como prolongar considerablemente la tensin y la intensidad del orgasmo.
Los condones ofrecen una proteccin efectiva contra las ms
serias infecciones por transmisin sexual (ITS), al prevenir un intercambio de fluidos corporales. Tales fluidos vaginales y el semen
son las rutas principales de transmisin. Aunque los condones de
ltex no podran prevenir completamente el contacto de piel con
piel, s ofrecen la mejor proteccin posible, pues la mayora de las
infecciones por transmisin sexual atacan las reas del pene cubiertas por el condn. A fin de ser efectivos, se deben usar consistente y correctamente, antes del contacto genital.
Los condones y la fertilidad
Los condones pueden ayudar a proteger la fertilidad al prevenir
la transmisin de infecciones por transmisin sexual que causan
la infertilidad, tales como la clamidia y la gonorrea; las mujeres
cuyos compaeros usan condones ofrecen un 30 por ciento
menos de riesgos de infertilidad debida a una infeccin por
transmisin sexual.
Los condones tambin ofrecen buena proteccin contra las
infecciones bacteriales de transmisin sexual, sea clamidia, gonorrea, tricomoniasis o sfilis. Los condones son efectivos contra las
infecciones por virus, tales como el VIH/SIDA, hepatitis B, citomegalovirus, y el virus del herpes simple 2, que se transmiten por el
semen, los fluidos uretrales y las llagas genitales.

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El condn y el VIH/SIDA
Dadas las serias consecuencias de la infeccin VIH, gran parte de
la investigacin sobre la eficacia del condn se ha enfocado en la
transmisin del VIH/SIDA. Se reconoce que el condn es una
barrera altamente efectiva contra esta grave infeccin. Los que se
oponen al uso del condn, sin embargo, han manipulado los
resultados de pruebas defectuosas de laboratorio para crear la
duda entre el pblico acerca de su efectividad. De hecho, el riesgo de la transmisin del VIH/SIDA a travs de un condn se reduce hasta 10 000 veces. En un reciente estudio de parejas en las
que uno de los compaeros era VIH positivo, solamente un caso
de infeccin (2 por ciento) ocurri entre los que permanecieron
activos sexualmente y usaron condones consistentemente y de
manera correcta. En contraste, la incidencia de la infeccin del
VIH fue 14 por ciento con el uso inconstante. Un estudio similar mostr una tasa de infeccin del 10 por ciento sin el uso
consistente del condn. Un meta anlisis de 25 estudios sobre
la transmisin del VIH y los condones determin que las tasas de
eficacia variaban entre el 87 y el 96 por ciento contra la infeccin del VIH/SIDA.
El condn, el Virus del Papiloma Humano (VPH) y el herpes
Los condones proporcionan alguna proteccin contra virus tales
como el del papiloma humano (VPH o HPV por sus siglas en ingls) y el virus del herpes simplex (VSH o HSV por sus siglas en ingls), que infectan el rea genital general. Puesto que los virus del
VPH y del herpes mudan ms all del rea cubierta, los condones
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no ofrecen una proteccin completa como lo hacen contra otros

organismos patgenos. Los condones, sin embargo, pueden disminuir el riesgo de una infeccin. El no usar condones ha probado ser uno de los factores de riesgo ms significativos para
condiciones precancerosas relacionadas con el virus del papiloma
humano (VPH).
El condn, el VPH y el cncer cervical
Algunas infecciones de VPH pueden conducir al cncer cervical. De por lo menos setenta tipos de VPH, solamente unos
cuantos estn relacionados con el cncer cervical. La mayora
de las infecciones de VPH son de corta duracin, y muchas
mujeres aparentemente desarrollan una inmunidad a distintas
infecciones de VPH. Casi una tercera parte de las mujeres se
pueden recuperar de la infeccin en seis meses. Una infeccin
persistente parecera ser el factor ms elevado de riesgo para el
cncer cervical.
Las afirmaciones de los enemigos del condn con respecto al
VPH son falsas y alarmistas. No se puede achacar al uso del
condn la alta prevalencia del VPH o del cncer cervical. Aunque
los condones tal vez no eliminan el riesgo de transmitir el VPH
que causa el cncer, justamente se recomienda su uso para reducir el riesgo.
Uso constante y correcto del condn
Para que el condn evite los embarazos y las ITS es necesario usarlo
siempre, desde el inicio hasta el fin de cada relacin sexual con pe220

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netracin, ya sea anal, vaginal u oral. El uso correcto del condn

implica seguir una serie de pasos para lograr una mayor eficacia:
1 Guarde el condn en lugares frescos y secos. Verifique la
fecha de caducidad o que la fecha de fabricacin no pase de
tres aos.
2 Fjese que el empaque no est roto y que al oprimirlo forme una bolsa de aire. No lo abra con los dientes.
3 Presione la punta para sacar el aire mientras lo coloca en
el pene erecto.
4. Sin soltar la punta, desenrllelo hasta llegar a la base del
pene.
5 Siempre colquese el condn antes de cualquier contacto
sexual. No use cremas cosmticas, ni vaselina o lubricantes de
aceite, porque deterioran el condn.
6 Despus de eyacular, sujete el condn por su base y retire el pene mientras an est erecto.
7 Qutese el condn cuidando que no gotee.
8 Tire el condn a la basura anudndolo.
El condn puede fallar principalmente por tres razones:
1. Porque no se usa siempre, en cada penetracin. El uso inconsistente baja su efectividad considerablemente.
2. Por el uso incorrecto, por no usarlo desde el principio y no
seguir todos los pasos que ayudan a evitar fallas, o por deslizamiento, cuando el condn se sale completamente del pene.
3. Porque se rompe durante la relacin sexual o al retirar el
pene.
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La falta de constancia en el uso del condn puede ser por no

tener dinero para comprarlo, porque no se tiene disponible en el
momento de una relacin sexual, porque las mujeres no se atreven a exigirlo o los hombres temen proponer su uso, porque su
utilizacin disgusta o se considera incmoda. El condn puede
llegar a deslizarse o romperse por no saber colocarlo bien, por
usar condones caducados, o por guardarlos en un lugar expuestos al calor excesivo o al sol.
La lubricacin de los orificios corporales puede tambin
afectar la eficacia del condn. La vagina debe estar suficientemente lubricada y cuando se trata de penetraciones anales, el
ano secreta menor cantidad de fluido. Estas causas de falla son
evitables agregando lubricantes solubles al agua en los orificios o
por fuera del condn despus de colocarlo.
La rotura del condn
Los condones son eficaces porque bloquean el contacto con los
fluidos del cuerpo que causan el embarazo y las infecciones por
transmisin sexual. La mayora de los informes sobre el fracaso del
condn sealan su uso inconsistente o incorrecto y no tanto su
rotura. La tasa de rotura es baja, dos por cada 100 condones.
Qu hacer en caso de rotura:
Para evitar un embarazo en caso de que se haya salido o roto el
condn y luego de haber eyaculacin en la vagina:
1 Colocar inmediatamente un espermicida en la vagina (crema, gel, vulos que inmovilizan a los espermatozoides), si hay
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alguno disponible. Lavar el pene y la vagina con agua y jabn

tambin debera reducir el riesgo de embarazo y de ITS.
2 Recurrir a la Anticoncepcin de Emergencia (AE) antes de
72 horas: se trata de un mtodo muy fcil de utilizar, accesible
en cualquier farmacia, barato y muy eficaz.
Para prevenir el VIH/SIDA, recin se habla de la profilaxis de
post-exposicin como un recurso que puede reducir el riesgo de
infeccin para una persona que ha estado expuesta al VIH en una
actividad sexual no protegida, ya sea porque no se recurri al
condn o porque ste se desliz o se rompi. Se trata de un tratamiento muy restringido por su alto costo, de difcil accesibilidad y falta de estudios sobre su eficacia. Pero es importante
saber que existe un recurso, sobre todo cuando ocurri un acto
sexual sin proteccin con alguien que se sabe que est infectado
por VIH o que forma parte de una poblacin con alta prevalencia de este virus. A menudo se usa con personal que trabaja
en servicios de salud expuesto al VIH; tambin se usa para prevenir la transmisin perinatal a los recin nacidos de madres infectadas por el VIH. Las vctimas de violacin que saban que el
agresor estaba infectado por el VIH o representaba un alto riesgo
de infeccin tenan ms probabilidad de aceptar la profilaxis y
de terminar el tratamiento que otro tipo de pacientes. En general, los efectos secundarios son molestos pero no plantean amenazas graves para la salud. El tratamiento con medicamentos
profilcticos de la exposicin al VIH deben aplicarse pronto, de
preferencia antes de que transcurran dos horas desde el momento del contacto, y hasta menos de 24 horas despus. Cuanto antes comience el rgimen, ms eficaz es. La exposicin slo toma
algunos das para que la infeccin se establezca.
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Para prevenirse de otras infecciones de transmisin sexual

(ITS) existen tambin tratamientos de emergencia. Se utilizan
sobre todo despus de un incidente de agresin sexual, pero desde luego pueden aplicarse si se sali o rompi el condn en cualquier tipo de contacto sexual. Se prescribe una combinacin de
antibiticos diseada para que acte como tratamiento presunto de gonorrea, clamidia, vaginosis bacteriana y tricomoniasis.
Tambin se puede recomendar el uso de una vacuna de hepatitis B, pero no existe profilaxis contra el virus de herpes simple ni
para el virus del papiloma humano.
Recomendaciones sobre el cuidado de los condones
1. Si es posible, guarde los condones en un lugar fresco y oscuro. El calor, la luz y la humedad suelen daarlos.
2. En lo posible, use los condones lubricados que se venden en
envolturas cuadradas y que se empacan con proteccin contra la
luz. Puede que la lubricacin ayude a prevenir que se rasguen.
3. Maneje los condones con cuidado, Las uas y los anillos
pueden rasgarlos.
4. No desenrolle los condones antes del momento de usarlos
ya que hacerlo puede debilitarlos. Adems, un condn desenrollado es difcil de colocar.
5. Utilice siempre otro condn si el condn del cual dispone
tiene las siguientes caractersticas:
La envoltura est daada o rasgada.
La fecha de fabricacin que aparece en el paquete es mayor
de 5 aos.
No tiene apariencia uniforme o ha cambiado de color, se
siente quebradizo, reseco o muy pegajoso.
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Doble proteccin
Cuando se quiere asegurar una proteccin contra el embarazo,
el VIH/SIDA y otras infecciones sexuales (ITS) algunas personas
requieren el uso de doble proteccin. La forma ms segura de
obtener proteccin doble es la monogamia o exclusividad mutua
entre compaeros probadamente no infectados que usan una
anticoncepcin eficaz. Otras personas sexualmente activas pueden
recurrir a doble proteccin en una de dos formas siguientes:
Usar dos mtodos anticonceptivos (uno muy eficaz para la
prevencin de embarazo y condn masculino o femenino para
la proteccin de ITS).
El condn se puede usar para ambos propsitos.
Los anticonceptivos que ofrecen la mejor prevencin del
embarazo tales como la pldora, el DIU, los inyectables, los implantes o la esterilizacin, no protegen contra las ITS. Por consiguiente se recomienda el uso simultneo del condn para prevenir
las enfermedades. Los condones por s solos pueden prevenir el
embarazo y las ITS si se usan en forma correcta y sistemtica en
toda relacin sexual de riesgo, pero estn relacionados con tasas
de embarazo relativamente ms elevadas que los anticonceptivos
porque no suelen utilizarse bien y siempre.
En el caso de que una persona haya estado expuesta a una
infeccin es indispensable el uso del condn. Se deben tambin
considerar las consecuencias del embarazo involuntario frente a
la infeccin. La mujer que realmente quiere tener hijos pero que
simplemente desea posponer el embarazo se le debe aconsejar
que use nicamente el condn. Pero los compaeros sexuales de
las mujeres que usan un mtodo anticonceptivo sumamente efi225

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caz tal vez no usen tan sistemticamente los condones como los
compaeros de las mujeres que usan mtodos anticonceptivos
menos eficaces, y en tales casos la mujer podra contraer alguna
infeccin sexual.
Las mujeres que usan algn mtodo anticonceptivo muy eficaz deben saber que tambin hay que recurrir al condn en los
siguientes casos:
Con un nuevo compaero.
Con un compaero que tiene otra pareja.
Con compaeros que no han sido examinados para determinar si tienen una ITS.
El uso simultneo de dos mtodos o el uso de un mtodo
doble puede parecer la forma ideal de prevenir el embarazo y las
ITS, aunque hay que analizar algunas dificultades. El riesgo de
embarazo vara durante el ciclo menstrual, pero el riesgo de ITS
es relativamente constante, con lo cual se justifica el uso de condones para prevenir la ITS como mtodo principal. Las probabilidades de que una persona infectada transmita gonorrea o sfilis
son de aproximadamente 50 por ciento en cada coito, las de adquirir clamidia y VIH/SIDA son menores.
Los condones solos son una excelente proteccin doble,
cuando se usan correcta y sistemticamente, en tal caso constituyen una efectiva barrera contra las ITS y un anticonceptivo
no menos eficaz. Slo de 3 a 5 por ciento de las mujeres experimentan un embarazo involuntario durante el primer ao de
uso correcto y sistemtico del condn masculino y femenino,
respectivamente.
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ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA
Muchas personas desconocen la existencia de anticonceptivos
que pueden evitar un embarazo despus de un acto sexual. La
anticoncepcin de emergencia (AE) se refiere a los mtodos que
pueden usar las mujeres para impedir el embarazo luego de una
relacin sexual sin proteccin (acto sexual en el que no se ha
usado un mtodo anticonceptivo o en el cual ocurri un accidente al usarlo). Existen varios tipos de anticoncepcin de
emergencia que se usan en todo el mundo, incluyendo pldoras
hormonales y tambin se recurre a la insercin post-coital del
DIU. Todos pueden utilizarse dentro de algunos das despus de
una relacin sexual desprotegida para evitar un embarazo.
Desde los aos sesenta se ha desarrollado una serie de mtodos de anticoncepcin de emergencia que son seguros y eficaces.
Estas opciones son predominantemente variaciones de las frmulas de los anticonceptivos orales, y en algunos pases son conocidos como pldoras de la maana siguiente (after day pill).
Pero las races de la anticoncepcin de emergencia moderna
se remontan a los aos veinte, cuando los investigadores inicialmente demostraron que los extractos de estrgeno ovrico interfieren con el embarazo en los mamferos. Los veterinarios fueron
los primeros en aplicar los frutos de este hallazgo, y comenzaron
a usar estrgenos en perros y caballos que se haban apareado
cuando el dueo no quera que lo hicieran. No obstante los informes que circulaban sobre el uso clnico de estrgenos postcoito en seres humanos en la dcada de los aos cuarenta, el
primer caso documentado se public hasta mediados de los aos
sesenta, cuando mdicos de los Pases Bajos aplicaron la prcti227

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ca veterinaria de tratamiento de estrgenos despus del coito en

una nia de 13 aos que haba sido violada en la mitad del ciclo
menstrual.
Ms o menos al mismo tiempo, expertos de Estados Unidos
se encontraban investigando la eficacia anticonceptiva de altas
dosis de estrgenos y hacia fines de la dcada de los sesenta, esas
preparaciones se convirtieron en el tratamiento estndar. Desde
entonces los anticonceptivos de emergencia comenzaron a generalizarse, destacando que estos mtodos no estn concebidos
para ser utilizados regularmente, sino slo ante casos imprevistos. A principios de la dcada de los aos setenta, se dejaron de
lado las altas dosis de estrgenos y se comenz a utilizar una
combinacin estndar de estrgeno-progestina. El mdico canadiense Albert Yuzpe y sus colegas comenzaron a estudiar en
1972 un tratamiento combinado, un mtodo que pas a ser
conocido como el mtodo Yuzpe, el cual reemplaz las preparaciones de altas dosis de estrgenos. Otros estudios sobre tratamientos de este tipo se desarrollaron tambin en Amrica Latina
logrando un gran avance en materia de anticoncepcin postcoito regular, con lo cual se sentaron las bases para los mtodos
actuales (con levonorgestrel) que son los que ahora se encuentran disponibles en casi todos los pases del mundo.
Ms de treinta aos de experiencia han demostrado que la
anticoncepcin de emergencia puede reducir sustancialmente las
posibilidades de embarazo, que sus efectos secundarios son aceptables para la mujer y que el suministro de los servicios no resulta costoso.
La pldora de anticoncepcin de emergencia (PAE) es un mtodo hormonal cuya caracterstica ms importante es que se admi228

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nistra despus de una relacin coital no protegida, un accidente

anticonceptivo (ruptura del condn, olvido de la fecha del inyectable, olvidos de ms de tres pldoras anticonceptivas, desprendimiento de ms del 50 por ciento del parche anticonceptivo o
expulsin del dispositivo intrauterino), o en casos de violacin.
Su utilizacin correcta
Se toman dos dosis de pldoras de emergencia, la primera dentro de las siguientes 72 horas despus de una relacin coital sin
proteccin o de riesgo, lo antes posible, pero no despus de las
120 horas (5 das); y 12 horas despus la segunda dosis.
Se pueden utilizar pastillas anticonceptivas de uso normal
(aquellas que contengan en su frmula L-norgestrel 50 35
microgramos) o pastillas que se conocen como producto dedicado, las cuales contienen levonorgestrel, dosis total 1.5 mg, que
son las mejores.
Administradas lo ms pronto posible despus del coito de
riesgo y utilizando el producto dedicado (levonorgestrel), el ndice de efectividad es del 75 por ciento, y ms si se toma la primera pastilla en las primeras horas despus del acto desprotegido.
Efectos secundarios de la anticoncepcin de emergencia
Escasos y con una duracin aproximada de 24 horas, son:
Dolor de cabeza.
Nusea.
Vmito.
Discreta retencin de lquidos.
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 Sangrado intermenstrual (escaso, rojo obscuro y de corta

duracin).
Ventajas
Es el nico mtodo postcoital que protege de un embarazo no deseado.
No afecta la salud ni tiene contraindicaciones mientras sea
usado como emergencia.
No afecta al beb en caso de estar embarazada.
Desventajas
No protege de infecciones de transmisin sexual/SIDA.
Es menos efectivo que los mtodos utilizados en la anticoncepcin regular.
Debe ser utilizado en las primeras 120 horas para que sea
efectivo; mientras ms cercano al postcoito, mayor ndice
de seguridad.
Requiere conocer el mtodo antes de necesitarlo, ya que la
ventana de prevencin es corta.
El uso de la AE reduce el riesgo de embarazo en un 75 por
ciento aproximadamente. Esto no significa que el 25 por ciento de las mujeres que las tomen quedarn embarazadas, sino
que si 100 mujeres tienen una relacin sexual sin proteccin
durante la segunda o tercer semana de su ciclo menstrual, aproximadamente 8 quedarn embarazadas. Si esas mismas mujeres
utilizaran pldoras anticonceptivas de emergencia, solamente
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2 quedaran embarazadas (lo cual representa una reduccin

del 75 por ciento).
Circunstancias de uso de la AE
La anticoncepcin de emergencia se puede utilizar cuando una
mujer ha tenido relaciones sexuales sin proteccin, pero no desea quedar embarazada, por ejemplo ante las siguientes circunstancias, cuando:
El condn se rompi.
La mujer comenz a tomar sus pastillas anticonceptivas una
semana despus de cuando le tocaba empezar.
La pareja estaba tomada y se olvidaron de los anticonceptivos.
Necesidad de convencerse de la falta de riesgo.
Ante un caso de violacin o cuando alguien forz a tener
relaciones sexuales.
La anticoncepcin de emergencia proporciona una ltima
oportunidad crtica para evitar un embarazo no deseado a aquellas parejas que tuvieron un contacto sexual y no utilizaron anticonceptivos. A veces ocurre esta desproteccin en la primera
experiencia sexual.
El uso de la anticoncepcin de emergencia no sirve para interrumpir un embarazo ya establecido. De hecho, este tipo de anticoncepcin es un mtodo que previene un embarazo no deseado.
La ciencia mdica define el inicio de un embarazo como la
implantacin de un huevo fecundado en la capa de mucosa que
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recubre el tero. La implantacin ocurre de 5 a 7 das despus de

la fecundacin. Los anticonceptivos de emergencia funcionan antes de la implantacin y no cuando la mujer ya est embarazada.
Mecanismo de accin de la PAE
Lo que hacen las PAE y las minipldoras de emergencia, principalmente, es modificar el endometrio (la capa de mucosa que
recubre el tero), para as inhibir la implantacin de un huevo fecundado. Las PAE tambin pueden inhibir o retrasar la ovulacin
y alterar el movimiento de espermatozoides en las trompas de Falopio, disminuyendo con ello la probabilidad de la fecundacin.
Si el embarazo est ya establecido, la anticoncepcin de
emergencia no puede interrumpirlo. La anticoncepcin de emergencia previene el embarazo al retrasar o inhibir la ovulacin, y
por tanto impide la fertilizacin del huevo por el espermatozoide. Puede actuar tambin sobre los movimientos de los espermatozoides o sobre la mucosa que recubre el interior de la
cavidad uterina (el endometrio). Por otro lado, actualmente
existen abundantes reportes en la literatura que sealan que los
mtodos anticonceptivos de emergencia no causan ningn dao
al embrin si se toman cuando el embarazo ya est establecido.
Primera dosis
La primera dosis se debe tomar dentro de 72 horas tres das
despus de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin anticonceptiva. Cuando se usan las pldoras combinadas, la nusea
es un posible efecto secundario. Para prevenir los vmitos, come
galletas saladas o toma un vaso de leche 30 minutos antes de
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cada dosis. Tu mdico tambin podra recetar un medicamento

para controlar las nuseas o sugerir otro que no requiere receta
mdica como Dramamine. Este tipo de medicamento podra
darte mareos. Por eso es importante leer las instrucciones en el
paquete.
Segunda dosis
La segunda dosis se toma 12 horas despus de haber tomado la
primera. Si hay vmito despus de la primera dosis, se debe tomar un medicamento para controlar la nusea 30 minutos antes
de la segunda. Tambin se puede tomar la segunda dosis en forma de supositorio vaginal. Pon las pldoras dentro de la vagina
hasta el ltimo punto que alcances. (El medicamento se absorbe por el tejido de la vagina.)
Despus de tomar las pastillas
La regla puede llegar unos das antes o despus de lo normal.
El sangrado puede ser mayor o menor, y ms irregular que
lo normal.
Se debe consultar al mdico si la regla no llega dentro de
tres semanas o si hay sntomas de embarazo.
Si se tienen relaciones sexuales antes de que llegue la regla,
se recomienda utilizar condn.
Efectos secundarios
Normalmente los efectos secundarios asociados con el
uso de las PAE desaparecen unos das despus de tomar
la segunda dosis. El 50 por ciento de las mujeres que
usan las PAE sufren nuseas. El 30 por ciento de las mu233

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jeres tienen vmitos. Tambin podras tener sensibilidad en los senos, sangrado irregular, retencin de fluido, y dolor de cabeza.
El uso frecuente de las PAE podra resultar en reglas irregulares e inconstantes.
Es posible que las PAE no prevengan los embarazos ectpicos, los que se desarrollan afuera del tero. Estos requieren
atencin mdica ya que resultan en problemas serios que
pueden causar la muerte.
Si hay posibilidad de un embarazo ectpico, es necesario
acudir al mdico de inmediato. Las seales de embarazo
ectpico incluyen:
Dolores severos en uno o en los dos lados del abdomen.
Sangrado irregular, especialmente despus de una regla
muy ligera o ausente.
Mareos.
Segn la informacin disponible, las PAE no tendrn ningn
efecto sobre un embarazo, pero no es recomendable utilizarla en
ese proceso.
MTODOS VAGINALES
Los mtodos vaginales son anticonceptivos que una mujer
coloca dentro de la vagina poco antes del acto sexual. En este
apartado describiremos dos de los principales: los espermicidas y el diafragma, dos mtodos que ofrecen una efectividad
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de 20-26 embarazos por cada 100 mujeres que hacen uso

comn de ellos durante el primer ao, y hasta 6 embarazos
por cada 100 entre quienes los saben usar de manera correcta y consistente.
Los espermicidas hacen que los espermatozoides sean incapaces de movilizarse hacia el vulo, su presentacin puede ser en
espuma, tabletas, vulos (o supositorios vaginales), en cremas o
en jaleas.
El diafragma es como un tapn que bloquea la entrada de los
espermatozoides al tero y las trompas, donde los espermatozoides podran encontrare con el vulo.
Los mtodos vaginales pueden ayudar a prevenir algunas
infecciones de transmisin sexual como la enfermedad plvica
inflamatoria y posiblemente el cncer de cuello uterino (en
cuanto a la posible proteccin contra el VIH/SIDA, an no se
ha demostrado). No presentan ningn efecto colateral por
hormonas ni inhiben la leche materna, por lo cual son muy recomendables para el periodo de lactancia. Tienen la desventaja
de que ocasionalmente pueden ocasionar irritacin o reaccin
alrgica a la mujer o a su pareja, especialmente si se usa varias
veces al da.
El espermicida debe colocarse antes de que el hombre eyacule, pero no ms de una hora antes. El diafragma requiere de personal de salud para medir el tamao adecuado en un examen
plvico, y puede insertarse hasta seis horas antes del coito.

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Cmo realizar la insercin

Espuma o crema vaginal

Dentro de la hora previa a tener relaciones sexuales, la mujer llena el aplicador

de plstico comprimiendo el tubo o lata
que contiene la espuma o crema. Luego
introduce el aplicador hasta el fondo de
la vagina y empuja el extremo del aplicador para vaciar su contenido. Si usa la
espuma debe agitar vigorosamente la lata
un momento antes de llenar el aplicador.

Tabletas y vulos

Menos de una hora pero ms de 10 minutos antes del coito la mujer introduce una
tableta, vulo o jalea hasta el fondo de la
vagina usando un aplicador o sus dedos.

Diafragma

1. La mujer sostiene el diafragma con la

cpula hacia abajo.
2. Coloca una cucharada de espermicida
en crema o jalea en la cavidad del diafragma y en el borde.
3. Presiona los lados opuestos del borde y
empuja el diafragma para que entre hasta
el fondo de la vagina.

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4. Con los dedos se asegura que el diafragma cubre el cuello uterino.

5. Despus del coito no debe quitarse el
diafragma durante 6 horas por lo menos
y antes de 24 horas.
6. Para quitarlo introduce un dedo dentro de la vagina hasta tocar el borde del
diafragma.
7. Deslizando el dedo jala el diafragma
hacia abajo hasta sacarlo afuera.
8. Se lava el diafragma con jabn suave
y agua limpia despus de cada uso, y se
guarda en un lugar limpio, oscuro y
fresco.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

El dispositivo intrauterino (DIU) es por lo general un marco
plstico pequeo y flexible, lleva con frecuencia un alambre de
cobre o mangas de cobre y se inserta en el tero de la mujer a
travs de la vagina. Casi todas las marcas tienen uno o dos hilos
atados, que quedan colgando en el punto donde el cuello uterino se une con la vagina. La usuaria puede verificar si el DIU
sigue en su lugar tocando estos hilos, pero debe ser colocado y
retirado por un proveedor de salud capacitado; se necesita realizar un examen plvico antes de insertarlo.
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Los dispositivos intrauterinos son usados por cerca de 100

millones de mujeres en el mundo, se trata de la forma ms popular de anticoncepcin. Su extendido uso es resultado de que
es un procedimiento extremadamente efectivo, seguro, costeable
y cmodo. Segn algunos estudios el DIU es ms seguro aun que
la pastilla, cincuenta mujeres en cada mil resultan embarazadas
durante el primer ao de usar la pldora anticonceptiva, comparado con solamente ocho por cada mil mujeres que usan el DIU
de cobre, y 20 mujeres en cada mil que usan DIU de progestina.
Aunque no se ha determinado todava cmo funciona el
DIU, los cientficos consideran que evitan que el esperma fertilice los vulos. Existen muchas diferencias de funcionamiento
segn el tipo de DIU que se use. Los tipos de DIU ms utilizados
tienen forma de T, son plsticos y miden cerca de 3.5 cm de largo. La marca ms usada es la Cooper T o TCu-380A, est recubierta de cobre y tiene una duracin de ms de diez aos.
Recientemente se dise un dispositivo especial para las jvenes adolescentes. La T 380 para jvenes adolescentes nulparas
(que no han tenido hijos) con medidas apropiadas para las caractersticas morfolgicas de las jvenes, tiene menor peso y ha
demostrado resultados altamente satisfactorios. Presenta un
aumento en la tasa de continuidad de uso, disminucin significativa de la tasa de expulsin, reduce la presencia de hipermenorrea (aumento del sangrado menstrual) y disminuye la incidencia
de dismenorrea.
Otro tipo de dispositivo es el DIU liberador de hormonas,
que en pequeas cantidades libera progestina o levonorgestrel.
Su mecanismo de accin es que puede espesar el moco cervical,
evitando que el esperma entre en el tero. Puede evitar asimis238

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mo la implantacin del vulo fertilizado en el forro interior del

tero. Pero la principal funcin del DIU es impedir el encuentro
del vulo y el espermatozoide.
EL USO DEL DIU SE RECOMIENDA EN MUJERES QUE:
Son fumadoras.
Han tenido recientemente un aborto inducido o espontneo.
Toman antibiticos o anticonvulsivos.
Son gordas o delgadas.
Estn dando de lactar.
ADEMS, PUEDEN USAR EL DIU MUJERES QUE PRESENTAN LAS
SIGUIENTES CONDICIONES:
Enfermedad benigna de mama.
Cncer de mama.
Dolores de cabeza.
Hipertensin.
Sangrado vaginal irregular.
Problemas de coagulacin.
Venas varicosas.
Enfermedad cardiaca.
Historia de infarto cerebral.
Diabetes.
Enfermedad del hgado o vescula.
Enfermedades de la tiroides.
Epilepsia.
Historia de embarazo ectpico.
Historia de ciruga plvica.
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Las mujeres que usan DIU se hallan satisfechas con ese mtodo. Ms del 60 por ciento de las mujeres que tienen insertado
un DIU continan usndolo despus de dos aos. El DIU de
progestina se tiene que reemplazar cada ao. Este mtodo comienza a funcionar inmediatamente despus que se le inserta y
deja de afectar la fertilidad en cuanto se le retira.
PRINCIPALES EFECTOS SECUNDARIOS:
Cambios menstruales, comunes en los primeros tres meses,
que despus disminuyen.
Sangrado vaginal abundante y ms prolongado.
Sangrado o goteo vaginal entre periodos.
Ms clicos o dolor durante los periodos.
Rara vez, si el DIU no se ha insertado correctamente, puede
haber perforacin en la pared uterina.
El DIU es una gran opcin para mujeres que tienen una pareja sexual y no se hallan en peligro de contraer infecciones de
transmisin sexual y en especial para quienes no pueden usar
anticonceptivos hormonales, las que estn lactando, las que fuman cigarrillos y no pueden usar la pldora.
El DIU no es para todas las mujeres. Su uso aumenta la posibilidad de que una infeccin de transmisin sexual como la
gonorrea o la clamidia conduzca a enfermedades inflamatorias
de la pelvis. Estas enfermedades pueden causar infertilidad, aumentar el riesgo de un embarazo ectpico y hasta la muerte si
no se le trata. Tampoco es recomendable para mujeres con embarazos ectpicos frecuentes, que tienen ciertas anormalidades
cervicales y uterinas, o para aqullas que no tienen acceso a tra240

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tamiento y cuidado de la salud. El DIU es tambin un mtodo

efectivo de anticoncepcin de emergencia, es decir para evitar
un embarazo despus de un contacto sexual desprotegido. Aunque se puede usar tambin la Pldora de Anticoncepcin de
Emergencia, el DIU se puede insertar hasta cinco das despus de
un coito no protegido, para evitar efectivamente un embarazo.
Tambin se le puede dejar insertado o retirarlo.
INYECTABLES
Los anticonceptivos hormonales inyectables son mtodos temporales de larga accin. Su efectividad es muy alta, de 99.8 por
ciento. Contienen hormonas esteroides sintticas que se administran por va intramuscular y que actan impidiendo la ovulacin
o dificultando el paso de los espermatozoides con la produccin
de un moco cervical escaso, espeso y no filante. De acuerdo con
su formulacin hay dos tipos:
1) Las formulas de enantato de norestisterona (Noristerat)
brindan proteccin anticonceptiva durante dos meses y el acetato de medroxiprogesterona (Deproprovera) con dosis comerciales para tres meses.
2) Frmulas combinadas que contienen una progestina y un
estrgeno que brindan proteccin anticonceptiva por un mes.
Las ms utilizadas son el Cyclofem y la Mesigyina.
Los inyectables combinados pueden aplicarse en los primeros cinco das del ciclo menstrual contados a partir del
primer da de sangrado. Tambin se pueden aplicar en cualquier momento si se est razonablemente seguro de que no
hay embarazo. Despus del quinto da del ciclo debe usarse
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simultneamente un mtodo de barrera durante los primeros

siete das. En caso de aborto se puede administrar inmediatamente. Despus de un parto o cesrea, la primera dosis se aplica despus de la tercera semana, siempre y cuando la mujer no
est lactando.
Los anticonceptivos inyectables estn indicados para mujeres
en edad frtil con vida sexual activa, nulparas (sin hijos) o
multparas, incluyendo adolescentes que deseen un anticonceptivo de larga duracin.
No puede aplicarse a mujeres que han tenido cncer mamario o de crvix, tumores hepticos, ni enfermedades tromboemblicas incluyendo trombosis de venas, embolia pulmonar,
accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, cardiopata isqumica y cardiopata reumtica. Tampoco se recomienda a personas
con enfermedad heptica aguda o crnica ni durante la administracin crnica de rifampicina o anticonvulsivos. Exigen gran precaucin entre mujeres con hemorragias uterinas, hipertensin
arterial, diabetes mellitus, migraa focal, con insuficiencias renales, con alteraciones en la coagulacin, y entre fumadoras mayores
de 35 aos.
IMPLANTES
Los implantes o mtodos hormonales subdrmicos son un anticonceptivo temporal de accin prolongada compuesto por seis
cpsulas de material plstico con 36 mg de vevonorgestrel cada
una, su insercin es subdrmica y acta a travs de un sistema
de liberacin continua y gradual de la substancia hormonal.
Acta sobre el moco cervical aumentando su densidad para di242

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ficultar el paso de los espermatozoides y tambin evitando la

ovulacin en los ciclos menstruales.
Este mtodo conocido por su nombre comercial de Norplant,
est indicado para adolescentes y jvenes, para quienes no tienen hijos y son fumadoras, para quienes estan dando de lactar y
han tenido recientemente un aborto. Brinda proteccion anticonceptiva superior al 99 por ciento durante el primer ao de
uso y disminuye gradualmente a 96.5 por ciento al quinto ao
de uso.
La insercin del Norplant debe ser realizada por personal de
salud capacitado y presenta algunos efectos colaterales como alteraciones de la menstruacin, sangrados intermenstruales y retrasos.
ABSTINENCIA PERIDICA
Los mtodos de abstinencia peridica constituyen una opcin
para quienes desean regular su reproduccin en forma temporal
evitando tener relaciones sexuales los das frtiles de la mujer, o
bien recurriendo a mtodos de barrera o vaginales en esos das.
Algunas parejas recurren a ellos porque son los nicos que acepta el Vaticano y los prefieren a pesar de su baja efectividad. De
cualquier manera es muy importante saber de ellos porque permiten conocer mejor el cuerpo y los indicadores de fertilidad, y
aun entre adolescentes y jvenes pueden ayudar a reconocer
cules son los das del ciclo en que una mujer podra quedar embarazada si tiene relaciones sexuales.
Estos mtodos estn fundamentados en el conocimiento de
la pareja sobre los periodos frtiles e infrtiles de la mujer y re243

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quieren una gran motivacin y acuerdo activo de la pareja para

evitar las relaciones sexuales durante varios das. La tasa de embarazos con el uso de estos mtodos es muy elevada comparada
con otros anticonceptivos, pero si se combina con el condn o
los espermicidas (en los das frtiles), su efectividad mejora
sustancialmente. En condiciones habituales de uso y con una
adecuada preparacin de la pareja, la abstinencia peridica puede alcanzar hasta un 70 u 80 por ciento de efectividad, es decir
que ocurren entre 20 y 30 embarazos por cada 100 mujeres
abstinentes, y puede mejorar su efectividad hasta 10 por ciento
cuando se usa con precisin.
Los mtodos de abstinencia ms utilizados son el calendario
o ritmo, la temperatura basal y el moco cervical.

CALENDARIO O RITMO

1. Antes de atenerse a este mtodo la mujer debe registrar el nmero de das que
tiene cada uno de sus ciclos menstruales al
menos durante 6 meses. El primer da de
sangrado menstrual siempre se cuenta
como el da 1.
2. La mujer resta 18 del nmero de das
de duracin del ciclo ms corto que tiene
en su registro. Esto le indica aproximadamente cul es el primer da de su periodo
frtil. Luego ella resta 11 das del nmero
de das de duracin del ciclo ms largo que
tiene en su registro. Esto le indica cul es el
ltimo da de su etapa frtil. Para evitar un
embarazo, la pareja debe evitar el coito, utilizar un mtodo de barrera o el coito inte244

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rrumpido durante los das frtiles. Ejemplo:

Si los ciclos en su registro varan de 26 a 32
das:
26 18 = 8. Evite el contacto sexual el da 8.
32 11 = 21. Vuelva a practicar el coito
despus del da 21.
En este caso hay que evitar las relaciones
sexuales sin proteccin desde el da 8 y hasta el
da 21 del ciclo.
TEMPERATURA BASAL

1. La mujer debe tomarse la temperatura

de la misma manera, ya sea oral, rectal o
vaginal, y a la misma hora todas las maanas antes de levantarse de la cama. Debe
saber cmo leer un termmetro y registrar
su temperatura en un grfico especial.
2. La temperatura de una mujer sube de
0.2 a 0.5 C (de 0.4 a 1 F) cerca del da
en que ocurre la ovulacin (aproximadamente a mitad del ciclo menstrual).
3. La pareja evita las relaciones sexuales,
usa un mtodo de barrera o usa el coito
interrumpido desde el primer da de sangrado menstrual hasta que la temperatura
de la mujer sube por encima de su temperatura normal y se mantiene elevada por 3
das enteros. Estos das sealan que la ovulacin ha ocurrido y que ha terminado.
4. Despus de estos tres das la pareja puede tener relaciones sexuales sin necesidad
de protegerse por los siguientes 10 12
das hasta que comience la prxima menstruacin.
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MOCO CERVICAL O BILLINGS

1. La mujer revisa cada da si tiene

secreciones cervicales. Puede que sienta
humedad en la abertura de su vagina o
que vea secreciones en el dedo, en sus calzones o en el papel higinico. Ni bien advierte la presencia de cualquier secrecin,
la pareja evita el coito, utiliza un mtodo
de barrera o utiliza el coito interrumpido.
2. Las secreciones tienen un da en que
alcanzan su punto mximo y son ms resbalosas, estirables y hmedas. La pareja
contina evitando el coito, utilizando el
coito interrumpido o usando un mtodo
de barrera hasta 4 das despus del da pico.
3. Pasando algunos das, las secreciones se
tornan pegajosas, pastosas o tienen la consistencia de migas, o bien la mujer no presenta secrecin alguna. La pareja puede
tener relaciones sexuales hasta que el sangrado menstrual comience nuevamente.
4. Algunos capacitadores recomiendan que
las parejas eviten el coito sin proteccin
durante el sangrado menstrual porque podra ser difcil notar las secreciones cervicales. Sin embargo, las probabilidades de
que la mujer quede encinta durante los
primeros 5 6 das del ciclo son mnimas.
5. Una vez que el sangrado menstrual termina, es posible que la mujer no tenga
secreciones por varios das. Comnmente,
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el coito se considera seguro durante este

periodo. NO obstante, debera limitarse a
un da s y un da no porque los fluidos
vaginales y el semen podran confundirse
con las secreciones. El patrn normal de
secreciones de una mujer puede tambin
verse afectado por los espermicidas, las infecciones vaginales y algunos medicamentos. La pareja no debe practicar el coito
vaginal sin precaucin si no sabe con certeza si hay secreciones.

ESTERILIZACIN PERMANENTE
La esterilizacin es el procedimiento quirrgico para obtener
anticoncepcin permanente para quienes no desean tener hijos,
o no desean tener ms. Se trata de un mtodo que no se recomienda a jvenes para evitar que una decisin definitiva pueda cambiar ms tarde. Se trata prcticamente de un mtodo
irreversible, pues aunque tcnicamente es posible revertirla, el
procedimiento es difcil, costoso y no garantiza xito.
La esterilizacin femenina es una operacin simple y sin riesgo que se conoce como ligadura de trompas o salpingoclasia.
Usualmente puede realizarse con anestesia local y sedacin leve
y requiere procedimientos apropiados para la prevencin de infecciones. Las dos tcnicas ms comunes que se utilizan son la
minilaparotoma y la laparoscopa. Consiste en que el proveedor
de salud realiza una pequea incisin en el abdomen de la mujer con objeto de bloquear o cortar las trompas de Falopio para
evitar que los vulos lleguen al tero, aunque la mujer contina
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presentando sus periodos menstruales. Con las trompas bloqueadas el vulo no puede encontrarse con los espermatozoides.
Su efectividad es muy alta y, dependiendo de la tcnica usada, se
habla de 0.5 por ciento, es decir que en el primer ao despus
del procedimiento ocurre un embarazo por cada 200 mujeres.
La esterilizacin masculina, tambin conocida como vasectoma, provee anticoncepcin permanente a los hombres.
Es un procedimiento quirrgico seguro, simple y rpido que
puede hacerse en una clnica o en un consultorio que cumpla
con los requisitos para la adecuada prevencin de infecciones.
No es una castracin, no afecta los testculos y tampoco afecta la capacidad sexual.
Consiste en que personal de salud realiza una pequea incisin
en el escroto del hombre (bolsa de piel que recubre los testculos)
y bloquea los dos conductos que llevan los espermatozoides desde
los testculos. Mediante este procedimiento se impide que el semen contenga espermatozoides. El hombre contina teniendo
erecciones y eyaculando semen despus de la operacin, pero no
podr dejar embarazada a una mujer porque su semen ya no contiene espermatozoides. Es un procedimiento muy efectivo con
0.15 por ciento de efectividad, es decir que un ao despus de su
aplicacin ocurre un embarazo por cada 700 hombres.
EL CONDN FEMENINO
El condn femenino representa una valiosa herramienta para
aquellas mujeres que necesitan protegerse de los riesgos de infecciones sexuales y de embarazos y que han asumido el cuidado
efectivo de su cuerpo y su salud sexual. Con la aparicin del
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y la proliferacin de otras infecciones sexuales han tenido

que variar las prcticas sexuales y ha habido necesidad de incorporar comportamientos preventivos. Es un sustituto del condn
masculino con el cual las mujeres pueden tener ms control sobre su cuerpo y su salud.
El condn femenino est hecho de poliuretano (plstico
blando y ms resistente que el ltex), es un mtodo de barrera
cuyo diseo combina las caractersticas del condn masculino
y del diafragma. A diferencia de otros mtodos, su colocacin
no requiere del personal de salud y su uso no produce efectos
secundarios.
Es una funda suave y holgada con un anillo flexible de poliuretano en cada extremo. La mujer se lo inserta en la vagina; el
anillo interior sirve para fijar el dispositivo. El anillo exterior
queda fuera de la vagina, con lo cual protege en cierta medida
los labios y la base del pene durante el acto sexual. No se requiere que un profesional determine el tamao adecuado, puesto
que el dispositivo no tiene que ajustarse exactamente sobre el
cuello uterino. Slo se fabrica un tamao. A diferencia de los
condones de ltex, que se debilitan con el uso de lubricantes a
base de aceite, el condn femenino puede usarse con cualquier
tipo de lubricante sin poner en peligro su resistencia. Viene
prelubricado, pero puede aadirse ms lubricante al gusto.

SIDA

Prevencin del embarazo con condn femenino

El condn femenino es un eficaz anticonceptivo si se usa sistemtica y correctamente. Solamente 5 por ciento de las mujeres tendrn un embarazo no deseado si utilizan el condn femenino,
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comparado con el 3 por ciento de los casos en que se usa condn

masculino. Si no se usa siempre correcta y sistemticamente puede fallar en un 21 por ciento.
Prevencin de ITS con condn femenino
Los estudios de laboratorio han observado que el dispositivo es
impermeable a varias infecciones de transmisin sexual (ITS), incluido el VIH/SIDA. Dado que el anillo exterior cubre parcialmente los genitales externos, a diferencia del condn masculino
es posible que el condn femenino proteja ms contra el herpes
y el chancroide que el condn masculino.
El condn femenino es considerablemente ms costoso que
el condn masculino en la actualidad y est aprobado para usarse slo una vez. Sin embargo, como est hecho de poliuretano la
posibilidad de utilizar el mismo ms de una vez puede abaratar
significativamente su precio, y aunque el reuso del condn femenino no se recomienda, se ha notificado esta prctica en varios pases. En vista de los posibles riesgos del reuso durante el
lavado o el uso posterior, la Organizacin Mundial de la Salud
recomienda que se desinfecten todos los condones antes de lavarlos. Los estudios han encontrado que la estructura del condn femenino queda intacta despus de lavado con jabn suave
y agua tibia y de usos repetidos. Pero el protocolo de reuso requiere que se haga desinfeccin antes de cada lavado, con lo cual
puede utilizarse hasta siete veces.
Es posible que las mujeres puedan negociar el uso del condn
femenino ms fcilmente que el del condn masculino, pero
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este dispositivo debe ser aceptable por hombres y mujeres a fin

de que se use sistemtica y correctamente. Los estudios realizados en 40 pases encuentran una buena aceptabilidad que vara
de 41 a 95 por ciento.
Aspectos diferentes atraen a las usuarias y usuarios. Las mujeres y los hombres notifican que, comparado con el condn
masculino, el condn femenino tiene menos probabilidades de
deslizarse o romperse, es ms durable y afecta menos a la espontaneidad sexual y la intimidad. La mujer puede colocrselo mucho antes de que comience el acto sexual, lo cual le da ms
control personal. Despus de la eyaculacin, el compaero no
tiene que retirarse inmediatamente para evitar que el condn se
deslice cuando todava est dentro de la vagina. Los hombres
notifican que el condn femenino es ms cmodo que el masculino porque no disminuye la sensacin sexual ni aprieta el pene.
Pero las mujeres se quejan de que es demasiado largo, puesto
que el anillo exterior queda fuera del cuerpo. Algunas notifican
que los anillos son incmodos y que el condn es antiesttico.
Hombres y mujeres se han quejado del ruido que hace durante
el uso y de lubricacin excesiva. Algunas mujeres reportan dificultad para colocrselo en las primeras ocasiones. En otros estudios las mujeres sealan que el condn femenino les permite
comunicarse mejor en cuanto a tener relaciones sexuales con
menos riesgo, y aproximadamente a cuatro de cada cinco les
gust y dijeron que lo recomendaran.
Al ser un mtodo novedoso se necesita ms investigacin
relativa a la proteccin contra las ITS y a la forma de reducir al
mnimo su uso incorrecto.
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Gua para el uso del condn femenino

1. Frotar el preservativo para distribuir el lubricante.
2. Sostener el aro y apretarlo.
3. Introducir lo ms posible.
4. Empujar hacia arriba. El preservativo no debe retorcerse.
5. Durante el acto sexual guiar el pene dentro del preservativo.
6. Para retirarlo, apretar y retorcer el aro externo, jalar del mismo y tirarlo.
NOTA:

El condn femenino no est hecho para utilizarse junto

con el condn masculino, se utiliza uno u otro en cada penetracin, pero nunca juntos.
LA PLDORA RU-486 O MIFEPRISTONA

Una clase nueva y prometedora de medicamentos para la salud

reproductiva de la mujer lo representan las antiprogestinas, mejor
conocida como la pldora RU-486, en especial para la interrupcin temprana de embarazos. La RU-486 (mifepristona) ha demostrado ser una opcin segura, efectiva, aceptable para las
mujeres que desean un aborto durante las primeras semanas de
su embarazo, y se ha utilizado en este pas en el 20 por ciento de
los casos.
La mifepristona hace que el tero se contraiga y se vace del
preembrin o el embrin y otro tejido que desarrolla durante el
embarazo por la vagina. Despus de catorce das, la mujer tiene
que volver a la clnica para someterse a un examen posterior. El
rgimen de mifepristona/prostaglandina se usa en abortos mdi252

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cos de hasta 49 das desde el ltimo periodo menstrual en Francia, y hasta 63 das despus del ltimo periodo menstrual en el
Reino Unido y en Suecia. Una mayora de mujeres experimenta flujo de sangre y la evacuacin del embarazo a las cuatro horas de recibir la prostaglandina si se administra al final de la
sexta semana de embarazo (49 das desde la ltima menstruacin). Se puede deducir que cuando la mifepristona se halle disponible ampliamente, la opcin del aborto prematuro por
aspiracin ser escogida con menor frecuencia entre las mujeres
que califiquen para ella.
La mifepristona puede ofrecer a las mujeres mayor confidencialidad en la decisin de tener un aborto, as como un mayor
control sobre el proceso de la terminacin del embarazo. No
existe evidencia de que la disponibilidad de mifepristona para
abortos mdicos aumente la tasa de abortos: en Francia, donde
la mifepristona ha estado disponible en los centros de salud desde 1989, la tasa de abortos ha declinado. Pese a su demostrada
efectividad, seguridad y aceptabilidad, la mifepristona siempre
fue el blanco de activistas que se oponen a la libre opcin, causando numerosos y prolongados retrasos en los esfuerzos que se
hacen para legalizar esa droga y hacerla disponible a muchas
mujeres que se podran beneficiar con ella.
El uso de la mifepristona/RU-486 fue aprobado inicialmente
en Francia en septiembre de 1988, donde fue desarrollada por
la firma farmacutica de Roussel-Uclaf. En octubre de 1988,
Roussel-Uclaf, fabricante exclusivo del medicamento y poseedor
de las patentes, tom el paso sin precedente de suspender su
distribucin. Ofreci como explicacin las protestas de grupos
antiabortistas en EEUU, Francia y Alemania Occidental. Dos
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das ms tarde, el ministro de Salud de Francia orden que la

compaa reasumiera su distribucin en pro del inters de la salud pblica. En 1991, la mifepristona fue aprobada por Gran
Bretaa y en 1992 Suecia aprob su uso. El Population Council
realiz un conjunto de pruebas clnicas en EEUU demostrando
que la mifepristona es altamente efectiva, saludable y aceptable
para el aborto prematuro.
La mifepristona ha recibido posteriormente la aprobacin
en el Reino Unido, en Estados Unidos y en Canad para que
se le use como un medicamento que provoca abortos seguros
a pesar de los esfuerzos de grupos de intereses especiales para
combatir la libertad de seleccin. Mifeprex TM es la marca
registrada en EEUU de mifepristona y la fabrica Danco Laboratories. Se calcula que ms de 600 000 mujeres en Europa
han tenido abortos mdicos usando un rgimen de mifepristona. En algunos pases no industrializados como Cuba, India, Repblica Popular China, Singapur y Zambia se estn
llevando a cabo pruebas clnicas del tratamiento en secuencia
con RU-486 y prostaglandinas.
El aborto por medio de la mifepristona no ofrece el peligro
de una perforacin uterina ni las complicaciones que causara
una anestesia, porque es un procedimiento que no invade el organismo y no necesita de anestesia. Ninguna muerte ha resultado por el uso de mifepristona. En Francia, en 1991, una mujer
falleci de un ataque cardiaco debido al uso de la droga sulprostona, una prostaglandina en forma de inyeccin intramuscular
que ya no se utiliza en aquel pas.
Estudios epidemiolgicos han considerado que la extensin
de la RU-486 con prostaglandina en servicios complementarios
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adecuados podra reducir la tasa de muerte materna en los pases pobres al aumentar la disponibilidad de la interrupcin del
embarazo de forma segura y efectiva, y al ayudar a las mujeres a
evitar nacimientos no deseados. Alrededor del 99 por ciento de
las 500 000 muertes maternas estimadas por ao ocurren en
esos pases; la tercera parte de esas muertes est relacionada con
abortos inseguros. Sin embargo, el mtodo exige una utilizacin
tcnicamente correcta y con personal debidamente capacitado.
Las decisiones para introducir este medicamento tendran que
considerarse seriamente: podra utilizarse para la evacuacin del
tero con propsitos teraputicos, y tambin podra ser posible
su uso en pases donde se considera mdicamente el inicio del
embarazo una vez que el embrin se implanta en la pared
uterina, lo cual ocurre entre los 28 y 31 das despus del primer
da del ltimo periodo menstrual.
Los investigadores han identificado asimismo muchos usos
potenciales que van ms all de la terminacin de un embarazo,
como el tratamiento del cncer de los senos, el sndrome de
Cushing, el glaucoma, la endometriosis, la meningioma, el cncer de la prstata, el fibromioma uterino, y el parto inducido.
MICROBICIDAS
Hoy en da se investigan ms de cincuenta substancias experimentales como microbicidas vaginales para proteger contra infecciones de transmisin sexual (ITS) incluyendo el VIH/SIDA.
Se trata de una alternativa en poblaciones cuya cultura dificulta
enormemente la exigencia del uso del condn, entre mujeres
que renuncian a exigir su uso y sobre todo entre mujeres que
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quieren protegerse de las infecciones sexuales cuando deciden

embarazarse.
El microbicida puede ser un mtodo de proteccin para esas
parejas que no usan los condones, los cuales representan la proteccin ms eficaz contra las ITS. El microbicida es una substancia que reduce el contagio de una ITS cuando se aplica en la
vagina o el recto. Se fabrica en varias presentaciones, como gel,
crema, supositorio, lubricante o en forma de esponja o anillo
vaginal que libera lentamente el ingrediente activo por un periodo de tiempo.
Los microbicidas obran de cuatro maneras. Pueden matar o
inmovilizar a los agentes patgenos, crear una barrera entre el
microbio y los tejidos, estimular el propio sistema defensivo de
la vagina o evitar que se establezca una infeccin despus de
haber entrado en el cuerpo al impedir la replicacin viral. Algunos microbicidas podran combinar potencialmente mecanismos para lograr una mayor eficacia.
Pero los investigadores no esperan que los primeros microbicidas protejan completamente contra las ITS. Un microbicida
con una eficacia de 30 a 40 por ciento sera til desde el punto
de vista de la salud pblica por su potencial para frenar la epidemia del VIH/SIDA, pero quien lo utilice debe conocer el margen
de error.
Los espermicidas disponibles en el comercio protegen contra
las ITS y pueden considerarse microbicidas vaginales. El nonoxinol-9, el cloruro de benzalkonio y el octaxinol-9 se estn
sometiendo a pruebas. El nonoxinol 9 tiene el potencial para
ser un microbicida eficaz porque destruye las membranas externas de las bacterias y los virus. Sin embargo, el uso frecuente de
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esta sustancia puede irritar el recubrimiento vaginal y posiblemente facilitar a los agentes patgenos entrar en la corriente sangunea
de la mujer. Otros estudios reportan un efecto protector contra la
gonorrea y la clamidia, pero asimismo muestran que no agrega
mayor proteccin de la que ofrece el uso del condn solo.
Actualmente estn en proceso de fabricacin cerca de sesenta
productos o componentes microbicidas. La inversin de las grandes compaas farmacuticas en los microbicidas ha sido mnima
por considerar que este tipo de iniciativas no generan grandes ganancias.

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Gnero y educacin
sexual integral
se termin de imprimir
en febrero de 2011 en
Ca. Impresora y Editora ANGEMA, S. A. de C. V.,
Salvador Daz Mirn # 81-A,
Col. Sta. Ma. La Ribera, Mxico D. F., C.P. 06400.

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