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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
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Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
PRLOGO
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
AO 2012
Editores: Departamento de Salud Ocupacional
Coordinadora del equipo: Patricia Grau Mascayano
Autores
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Sandra Surez
Inge Vogl Broser Figueroa A.
Clelia Vallebuona S.
Katiuska Devivo A.
Ximena Troncoso
Yuly Mancilla
Carlos Concha
Patricia Grau M.
Maria Cristina Saudo
Maria Elena Winser C.
Mirna Gutirrez C.
Mara Unise Bernales
Sr Patricio Uribe
Sr. Waldo Quiroz
Patricia Escrate
Vivian Rojo
Dra. Blgica Bernales C, .ISP
Sonia Daz Uribe
Colaboradores
Sonia Almeyda
Juan Donoso
Sandra Becker
Susana Figueroa
En la revisin participaron
Departamento Jurdico
Dra. Danuta Rajs, DEIS
Dpto. de Epidemiologa
Dpto. de Salud Ocupacional
En la revisin final participaron:
Nella Marchetti Pareto
Mario Maturana A.
Maria Elena Winser Caviedes
NDICE
1. Antecedentes
1.1 Generalidades
2. Marco Legal de la Norma Tcnica de Vigilancia
Accidentes del Trabajo Graves y con resultado de Muerte (ATG y ATF).
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9.- Bibliografa.
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NDICE
Anexos
Anexo 1. Resolucin exenta 450 18/07/12. Norma Tcnica General N 142,
para la implementacin
Anexo 2. Metodologa de investigacin
Anexo 3. Denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT)
Anexo 4. Indicadores en accidentes del trabajo fatales y graves
Anexo 5. Actividades dentro de la prevencin de los riesgos de accidentes del trabajo
Anexo 6. Coordinaciones con otros organismos del estado en caso de accidentes del trabajo
fatales y graves
Anexo 7. Glosario
Anexo 8. Notificacin por la red de salud de accidentes del trabajo fatales y graves
a la seremi de salud
Anexo 9. Investigacin de accidente del trabajo informe tcnico
Anexo 10. Prototipo de acta de inspeccin en caso de accidentes fatales y graves
Anexo 11. Acta de inspeccin solicitud de antecedentes en caso de accidentes fatales y graves
Anexo 12. Declaracin simple del accidente fatal y grave
Anexo 13. Propuesta de resolucin para el alza de la auto suspensin
Anexo 14. Herramienta a utilizar en el anlisis de las causas de accidentes
el rbol de las causas
Anexo 15. Informe tcnico
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1.1
GENERALIDADES
El presente documento se basa en la necesidad que tiene el pas de contar con un sistema de
vigilancia de los accidentes, y en especial de los accidentes con resultado de muerte y graves
dado a que estos representan el final de un gran nmero de eventos prevenibles que se traducen
en costos tanto para los propios afectados, sus familias y para la sociedad.
En Chile, segn lo establece la Ley N16.744, existe la obligatoriedad de denunciar los Accidentes
del Trabajo solo de los protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo (asalariados y algunos/
as trabajadores/as por cuenta propia). Lo que se traducira en un subdiagnstico y subregistro de
Accidentes del Trabajo, que se evidencia a travs de estudios de la percepcin de trabajadores/
as, Encuesta de Empleo, Trabajo y Salud, ENETS 2011, pesquisa en la atencin en la Red asistencial,
denuncias de trabajadores/as y pesquisa de accidentes por licencia mdicas en las COMPIN.
En el ao 2008 los organismos administradores de la Ley N16.7441 privados, notificaron 233.848
Accidentes del Trabajo, lo que representa una tasa de accidentabilidad de 6,5%2. No obstante, no
se cuenta con informacin de la totalidad de los accidentes del trabajo que ocurren en el pas,
debido a que el binomio ISL-MINSAL no posee un sistema integrado de informacin, existencia
de un 28,7 %2 de la fuerza de trabajo desprotegida de la seguridad social, y se sabe adems de
la subnotificacin de estos eventos.
Se aprecia en nuestro pas que la tasa de Accidentes del Trabajo Fatales en poblacin ocupada
se ha mantenido estable entre los aos 2002 y 2009. Sin dudas, este comportamiento se debe al
reforzamiento en la bsqueda de los casos, propio de la implantacin de todo sistema de vigilancia.
Sin embargo, las cifras sugieren que an existira un importante subregistro, considerando que
para Amrica Latina la tasa de mortalidad es de 13.5 %3.
Considerando otros tipos de indicadores, que consideren la carga del problema de los Accidentes
del Trabajo con resultado de muerte y grave para nuestro pas, entre los cuales tenemos los
aos de vida perdidos por muerte prematura (AVPM), se observa que entre los aos 2005 a 2009,
que estos al igual que la tasa de accidentes, se han mantenido prcticamente constantes.
Al Sector Salud le corresponde conocer e implementar un Sistema de Vigilancia Nacional de
Accidentes del Trabajo, priorizando los accidentes graves y con consecuencia de muerte, lo que
le permitir obtener informacin sistemtica para ser utilizada en planificacin, ejecucin y
evaluacin de los programas preventivos en la prctica de la Salud Ocupacional, contribuyendo
al logro de los objetivos sanitarios de la dcada.
Por otra parte, es indispensable reforzar la implementacin de las acciones curativas y de
rehabilitacin de los trabajadores/as accidentados/as, mejorando la oportunidad y calidad de
la atencin, condicin indispensable para disminuir la gravedad de las secuelas, aumentando el
grado de capacidad residual con que quede un lesionado.
Para el xito de esta norma tcnica resulta fundamental el rol del Sector Salud, la participacin
activa de los dems organismos del Estado, como de los diversos actores sociales.
1 Seguro Contra Riesgo de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
2 Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).
3Evaluacin del Objetivo III: Disminuir las desigualdades en salud, ao 2006, Ministerio de Salud.
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1. ANTECEDENTES
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El Cdigo Sanitario.
La Ley N16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.
D.F.L. N1, de 2005, que aprueba el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto
Ley N2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el
Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pblica de Chile y la Central de Abastecimiento
del Sistema Nacional de Servicios de Salud, y de las Leyes N18.933 y N18.469, publicado
en el diario oficial de 24.04.06
Reglamento para la aplicacin de la Ley N16.744, aprobado por Decreto Supremo 101 del
ao 1968 de Ministerio del Trabajo.
Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 136, de
2005, del Ministerio de Salud.
El oficio Ord. B52/N 95, de fecha 20 de enero del 2010, emanada desde la Subsecretara de
Salud Pblica, informa de la entrada en vigencia del Sistema Nacional de Informacin en Salud
Ocupacional (SINAISO).
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En estos mismos casos el empleador deber suspender en forma inmediata las faenas afectadas y,
de ser necesario, permitir a los trabajadores/as la evacuacin del lugar de trabajo. La reanudacin
de faena solo podr efectuarse cuando, previa fiscalizacin del organismo fiscalizador, se verifique
que se han subsanado las deficiencias constatadas.
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Objetivo General
Registrar en forma oportuna y sistemtica los accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves
(ATG), con el fin de conocer y caracterizar los factores de riesgo e implementar las medidas de
prevencin y control y el acceso a las correspondientes prestaciones de salud.
Objetivos Especficos
3.2.
POBLACIN EN VIGILANCIA
DEFINICIN DE CASO
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accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo y los
producidos intencionalmente por la vctima. La prueba de las excepciones corresponder al
organismo administrador.
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Caso cerrado: Es aquel caso confirmado de accidente del trabajo o trayecto fatal o grave que
cumple con uno de los siguientes criterios.
Accidente del trabajo fatal, una vez concluido el proceso de investigacin.
Accidente del trabajo grave, una vez concluido el proceso de investigacin, y que adems
el/la trabajador/a se encuentre de alta mdica o, para el/la trabajador/a protegido/a por
la Ley N16.744, cuando haya sido evaluado/a legalmente, por el mdico.
Evento colectivo: Es el accidente que le ocurre a dos o ms trabajadores/as en los que se
comprueba la ocurrencia, en el mismo periodo de tiempo y lugar, la exposicin a un agente
causal comn.
Evento centinela: Corresponde a un tipo de vigilancia pasiva en salud. Este concepto ha sido
adaptado para la vigilancia en la salud de los/las trabajadores/as. La metodologa centinela
permite detectar eventos en salud ocasionado por la exposicin a una amplia gama de factores
de riesgo presentes en el mbito laboral, siendo considerado como un evento terminal con clara
asociacin. El evento centinela se trata de una ocurrencia innecesaria, y sirve como seal de
que la calidad en los mtodos de prevencin en el trabajo es inadecuada. En la presente norma
tcnica, el evento centinela se define como todo accidente laboral, fatal o grave, que ocurre en
la poblacin laboralmente activa, sin discriminar por su categora, formalidad, dependencia o
edad.
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con el trabajo, en el que la
persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que stas slo requieren cuidados de
primeros auxilios:
4.1.
GENERALIDADES
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- Sensibilidad adecuada.
- Valor predictivo adecuado.
- Representatividad.
- Oportunidad en cuanto a la informacin que de ste se obtiene; y
- Estabilidad en el tiempo.
El ingreso o recoleccin de datos puede, segn el diseo del actual sistema, como por las
caractersticas del evento a vigilar, ingresar por diversas vas:
- Planificacin.
- Solicitud de los actores.
- Evento centinela.
Dentro del Sistema de Vigilancia propuesto, se especifica un subprograma de vigilancia, el
cual comienza junto con el ingreso el ATF y ATG al Sistema Nacional de Informacin en Salud
Ocupacional, SINAISO, mediante la respectiva Resolucin de Calificacin (RECA), luego de
finalizada la investigacin.
Este subprograma de vigilancia se encuentra orientado fundamentalmente a la entrega de
informacin vlida y confiable que permita la pesquisa de factores producto de un anlisis
exhaustivo.
Evento Centinela
El presente protocolo establece el inicio del Sistema de Vigilancia mediante la deteccin de los
denominados eventos centinela, los cuales son:
Institucin
Establecimientos de la
Red Asistencial pblico
y privado,
Responsable
Responsable del
turno de las Unidades
de Urgencias de
establecimientos
pblicos y privados
Funciones
Detectar, registrar, denunciar a la SEREMI de Salud los
casos sospechosos atendidos en el establecimiento a
Salud Ocupacional de la Autoridad Sanitaria Regional, por
el sistema que se defina.
Notificar en forma inmediata un ATG, ATF y AT colectivo a
la Autoridad Sanitaria, por la va ms expedita (telefnica
o radio, SINAISO, u otro medio de comunicacin).
Establecimientos
Asistenciales
Epidemilogo
Responsable
Secretara Regional
Ministerial de Salud
(ASR)
Encargado de
Vigilancia de la Unidad
de Salud Ocupacional
Regional
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Tambin contempla la bsqueda activa de casos en otras fuentes de informacin, dentro de las
cuales como mnimo debe incluir:
Bsqueda diaria en la prensa, en la Base de datos Ley N16.744 de la SUSESO y del SINAISO.
Bsqueda peridica a travs de la revisin de protocolos de autopsia en el Servicio Mdico
Legal (SML).
Bsqueda peridica de los registros de defuncin del Registro Civil e Identificacin.
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Institucin
Responsable
Funciones
Secretara Regional
Ministerial de Salud
(ASR)
Encargado de
Vigilancia de la Unidad
de Salud Ocupacional
Regional
Investigador de
Accidentes del Trabajo,
definido por cada
SEREMI de Salud
COMPIN
MINSAL
Salud Ocupacional
Estadstico SEREMI
Encargado de AT
Graves y Fatales
Responsable del
turno de las Unidades
de Urgencias de
establecimientos
pblicos y privados
MINSAL
Departamento de
Epidemiologa
Unidad de Vigilancia
de Enfermedades No
Transmisibles
MINSAL
Departamento
de Estadstica e
Informacin de Salud
(DEIS)
Estadsticas de
Mortalidad y
Morbilidad
Instituto de Salud
Pblica
Dpto. Salud
Ocupacional y
Laboratorio Ambiental
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Notificacin
ALG
ALF
INVESTIGACIN
Denuncia
Pesquiza
S
Se crea DIAT
Principal
Se abre
expediente
Hay
informacin?
No
Ingresar toda la
informacin en la
DIAT
Revisin de
Informacin del
caso en el
sistema
Notificacin
denuncia
pesquiza
Llenar
formulario de
investigacin
Investigacin
(*)
Cita al
representante
legal
Toma de
declaracin a
testigos
Solicitud de
antecedentes
a la empresa
Mantiena
suspencin
de faena
Levanta Acta de
Fiscalizacin e
inicia sumario
sanitario
Recepcin de
solicitud del
levantamiento
de suspencin
No
Levanta
suspencin de
faena
Recepcin
Recepcin de
de
antecedentes
antecedentes
requeridos aalala
requedridos
empresa
empresa
Toma de
declaracin y
descarga al
representante
legal
Anlisis de
antecedentes
obtenidos
Verificacin en
terrerno de
medidas de
remediacin
implementadas
Resolucin de
levantamiento
de suspencion
de faena
Recepcin de
antecedentes
requeridos a la
empresa
Cierre
Investigacin
(*) Investigacain en terreno o documental.
DIFUSIN
La Autoridad Sanitaria, debe realizar difusin de las medidas preventivas de las causas que
generan los accidentes del trabajo graves y con consecuencia de muerte.
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4.4.1. DETECCIN
Primera etapa en el sistema de vigilancia:
Los responsables de la deteccin sern:
Mdico tratante del paciente.
Establecimientos de salud pblicos y privados.
Encargado/a de Policlnico de Empresa.
El propio trabajador.
Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento, Accidente del Trabajo.
Corresponde a la alerta sobre un evento de salud de inters, determinando las posteriores etapas.
La deteccin puede ser realizada por cualquier persona natural que tenga conocimiento de un
evento de inters (Accidente Laboral), la que puede ser recepcionada por uno o ms actores
encargados de las denuncias, los cuales deben generar respectiva denuncia, y notificar a la
Autoridad Sanitaria o Inspeccin del Trabajo quienes estarn a cargo de fiscalizar, si el evento
as lo amerita.
4.4.2. DENUNCIA
Esta etapa corresponde al inicio formal de la vigilancia, como tambin a la investigacin posterior
del evento detectado y denunciado.
Es realizada a travs de la Declaracin Individual de Accidente del Trabajo (DIAT), ver anexo N 2, la
cual deber ser completada por el empleador, o a quin corresponda en la empresa, y presentada
al respectivo Organismo Administrador de la Ley N16.744. La DIAT debe ser completada con
letra clara, siendo firmada por el representante del empleador y el/la trabajador/a accidentado/a,
si las condiciones lo permiten.
Los responsables de la denuncia sern:
Empleadores.
Personal de la empresa designada para ello.
Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de
Administracin Delegada.
Representante legal del Organismo Administrador de la Ley, pblico o privado.
Directores de establecimiento de salud pblicos y privados, o persona designada para ello.
Se considera un plazo de 24 horas como mximo para la generacin y entrega del presente
documento al Organismo correspondiente, sin embargo, en el caso de ATF y ATG, el completado
de la DIAT deber ser en forma inmediata al tener conocimiento del probable origen laboral del
accidente. Se deben realizar 3 copias, quedando una para el/la trabajador/a accidentado/a, una
segunda para el empleador, y una tercera que ser entregada al Organismo Administrador de
la Ley N16.744 donde est afiliado. En el caso de que el accidente ocurra a un/a trabajador/a.
Si no est protegido por la Ley N16.744, la denuncia se realizar por la va ms expedita que
corresponda. Si se registra en SINAISO, el sistema permite la impresin del formulario con los
datos ingresados.
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2. Detectar factores de riesgos que dieron lugar al accidente (incluye verificacin de
cumplimiento de normativa).
La investigacin del accidente del trabajo fatal y grave, se desarrollar de acuerdo a lo establecido
en el Manual de Metodologa y Procedimiento de Investigacin del Accidente Laboral, presente en
el anexo 2.
4.4.5. ACTA DE RESOLUCIN DEL CASO (CALIFICACIN)
Una vez finalizada la sistematizacin y anlisis de los hechos y datos de la investigacin, se determina
si el accidente es de origen laboral, siendo beneficiario o no de la Ley N16.744, de origen comn, a
travs de un informe tcnico de la SEREMI.
Se visita la o las empresas para formular los cargos identificados a lo largo del proceso de investigacin
que se consignan en un acta, de acuerdo a las instrucciones emanadas del. Departamento Jurdico y
con las especificaciones que se sealan a continuacin:
Contenido del Acta
1. Ciudad, lugar.
2. Fecha (da, mes, ao y hora).
3. Individualizacin del lugar inspeccionado.
4. Responsable (persona jurdica o natural, RUT, direccin, representante legal, RUN, direccin
telfonos).
5. Hechos constitutivos de infraccin.
6. Indicar expresamente el cuerpo normativo presuntamente infringido.
7. Firma del o los funcionarios y firma y RUT de quien recibe el acta.
8. En el caso de citacin a formular descargos sealar da y hora para su formulacin.
9. Constancia de la entrega del acta.
10. La empresa en los plazos estipulados en el cdigo sanitario presentar los descargos al
Tribunal Sanitario.
Acciones del Departamento Jurdico
Recibir los descargos formulados por el sumariado, ya sea por escrito o verbalmente, como tambin
las pruebas que estimare pertinentes aportar al sumario.
El Departamento Jurdico dictar las resoluciones administrativas en el plazo de cinco das hbiles.
En los casos donde no se ha aplicado el Art. 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario, los funcionarios
encargados de la investigacin formularn los cargos correspondientes para iniciar el procedimiento
Como se seala, la calificacin del evento corresponde a la ltima etapa del Sistema de Vigilancia
entendido segn la definicin incluida en la actual Norma Tcnica, lo que otorga el ingreso del
evento al SINAISO.
Las etapas comprendidas con posterioridad, an sin ser parte de los alcances de la presente
norma, permiten actuar sobre el riesgo, y obtener las mejoras necesarias con el fin de reducir el
impacto de los accidentes graves y fatales en la poblacin laboral de nuestro pas.
4.4.6. SEGUIMIENTO Y CIERRE DE CASOS
El profesional responsable de la Vigilancia de Accidentes del Trabajo de la SEREMI correspondiente,
har seguimiento semanal de los casos y los cerrar mensualmente, consignando los antecedentes
y cierre en el SINAISO.
Para realizar el seguimiento de casos se debe revisar caso a caso, confirmando el diagnstico,
evolucin del/la trabajador/a, verificacin que el/la trabajador/a beneficiario/a de la Ley
N16.744 fue acogido como tal, y verificacin del sumario o de la sentencia.
Si en este proceso se identifican trabajadores/as que siendo beneficiarios/as de la Ley N16.744
no han sido reconocidos como tal, se coordinar con la Direccin del Trabajo para que se regularice
su situacin contractual, se verifique su empleador y finalmente informar a la Superintendencia
de Seguridad Social (SUSESO).
Para los accidentes graves con resultado de muerte, se hace un seguimiento administrativo del
caso y slo se cerrar definitivamente, cuando el/la trabajador/a acceda a los beneficios de la
Ley N16.744, esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado en el SINAISO.
En caso de accidente graves sin resultado de muerte, se cierran definitivamente cuando el/la
trabajador/a fue dado/a de alta mdica, o inicia el proceso de evaluacin mdico legal, o si el/
la trabajador/a rechaza el tratamiento mdico otorgado por el Organismo Administrador de la
Ley N16.744 correspondiente. Es de gran importancia el seguimiento de estos casos, ya que
pueden fallecer antes del ao por secuelas o causas producto del accidente del trabajo, siendo
necesario verificar esas condiciones para re categorizar el caso.
En el caso anterior, tambin debe ser ingresado en SINAISO, y al momento del Alta Mdica, ste
se debe cerrar.. Esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado con anterioridad en
el SINAISO.
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El equipo de investigadores en terreno, solo podrn informar lo que ha sido instruido por el
Departamento de Comunicaciones para cada caso, contactndose con el Jefe de Comunicaciones
para pedir instrucciones en el caso de no haber una norma genrica.
Los investigadores, una vez concluida la investigacin en terreno, deben hacer un informe
tipo comunicado de prensa por correo electrnico a las jefaturas y al Departamento de
Comunicaciones, con los antecedentes ms importantes del caso con el cual los periodistas
elaboran el comunicado de prensa oficial que ser difundido a los medios. Es necesario informar
al mismo tiempo al Secretario Regional Ministerial para que se constituya en el lugar en caso
que la situacin lo amerite.
Toda solicitud de informar debe ser canalizada a travs del Jefe del Departamento de
Comunicaciones de la Secretaria Regional Ministerial.
Adems, la Autoridad Sanitaria, deber realizar las actividades de comunicacin en su
jurisdiccin, respecto de riesgos que generaron los accidentes laborales fatales y graves, para
informar situaciones de emergencias, o eventos colectivos, o para entregar la informacin de
las medidas de prevencin y control de los accidentes en las diferentes actividades econmicas,
las que deben ser tomadas por las empresas y asesoradas por sus respectivos Organismos
Administradores de la Ley N16.744/68. Algunas medidas de prevencin para comunicar son:
1.
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rea
Notificacin oportuna
de los accidentes3
Indicadores
Proporcin de casos de ATF
notificados en forma inmediata
de ocurrido el accidente desde
las instituciones o personas que
estn obligados a notificar a la
ASR u Oficina Provincial, segn
corresponda.
100%
Proporcin de casos de ATG
notificados en forma inmediata de
la atencin del accidentado por las
instituciones obligadas a notificar
a la ASR u Oficina Provincial, segn
corresponda.
100%
N de eventos colectivos
notificados de ATG o ATF a la ASR
u Oficina Provincial en el mes
seleccionado/Total de eventos
colectivos ATG y ATF atendidos en
establecimientos de salud en el
mes seleccionado X 100
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9. BIBLIOGRAFA
1.
OIT, Organizacin Internacional del Trabajo, 1996, "Registro y notificacin de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales".
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ANEXO N 1
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ANEXO N 2
METODOLOGA DE INVESTIGACIN
Los objetivos que persiguen la Autoridad Sanitaria con la investigacin van ms all de determinar
la asociacin causal, debiendo comprobar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente.
La investigacin debe contemplar cinco etapas sucesivas:
- Recoleccin de la informacin.
- Integracin de los mismos.
- Determinacin de las causas.
- Seleccin de las causas principales, y;
- Ordenacin de las mismas.
Etapa N 1: Recoleccin de Informacin
Es la etapa ms relevante, ya que de ella dependen todas las restantes. Considera:
-
-
Recabar todos los datos sobre: tipo de accidente, tiempo, lugar, mecanismo, condiciones del
agente material, condiciones del puesto de trabajo, formacin y experiencia del accidentado,
mtodos de trabajo, organizacin de la empresa y todos aquellos datos complementarios
que se juzguen de inters para describir secuencialmente cmo se desencaden el accidente.
Cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente en relacin con la ocurrencia del accidente.
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3. Ingreso de datos
Completar Ficha de investigacin.
Levantar acta de fiscalizacin donde se solicitan antecedentes, se constatan hechos, se citan
testigos si corresponde, y al(los) representante(s) legal(es) a formular descargos.
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ANEXO N 3
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ANEXO N 4
Indicadores en Accidentes del Trabajo Fatales y Graves.
CONCEPTO
Indicadores
Tasa de incidencia de ATG y Trayecto.
Morbilidad
Mortalidad
CONCEPTO
Mortalidad
Indicadores
Tasa de mortalidad de AT y Trayecto por
sexo (Hombres o mujeres ocupados del
pas o regin).
Letalidad
Hospitalizacin
Causalidad de la
muerte
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Continuacin de pagina 39
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40
CONCEPTO
Segn perfil de los
Trabajadores(as)
Accidentados
Fallecidos o Graves en
un perodo de tiempo
conocido( ao)
Indicadores
Proporcin de casos ATF o ATG segn
diagnstico o causa de muerte.
Accidentes segn
caractersticas de las
empresas
CONCEPTO
Indicadores de
relativos a la ocurrencia
y causalidad de
Accidentes del Trabajo
Graves o Fatales
Perfil de eventos
colectivos de ATF
y ATG
Indicadores
Proporcin de casos segn da de
ocurrencia.
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Indicadores de la Gestin
CONCEPTO
Indicadores de la
Gestin del Sistema
de Vigilancia
Indicadores
Proporcin de Instituciones Notificadoras.
Proporcin de investigaciones de
accidentes del trabajo fatales antes 24
horas de notificados.
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ANEXO N 5
ACTIVIDADES DENTRO DE LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO.
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NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
Establecimiento de guas para un comportamiento seguro, analizando previamente los trabajos
para la identificacin de los riesgos. Capacitacin a los/las trabajadores/as en los procedimientos de
trabajo.
REUNIONES Y PROMOCIN
Mejorar la Seguridad a travs de la comunicacin a todos los niveles de la Organizacin. Promocionar
el Sistema de Seguridad.
MEJORA CONTINUA
El Sistema de Gestin Integrado debe incluir la mejora continua de la Seguridad y Salud Laboral, es
decir, llevar a cabo los cuatro pasos principales: Identificacin, valoracin, actuacin y seguimiento.
IDENTIFICACIN
Consiste en Identificar los riesgos existentes en los puestos de trabajo de la empresa, a travs de
actividades cuyo objetivo sea tal identificacin (inspecciones, observaciones, etc.).
VALORACIN
Consiste en evaluar los riesgos identificados, sopesando su gravedad y la probabilidad de que se
produzcan.
ACTUACIN
Consiste en seleccionar y adoptar medidas tendientes a eliminar o al menos disminuir los peligros
identificados y corregir las anomalas detectadas, en lo que afecta a:
SEGUIMIENTO
En esta fase se controla la ejecucin de las acciones preventivas previamente planificadas, para
ponderar los resultados y adoptar las acciones correctoras pertinentes.
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ANEXO N 6
COORDINACIONES CON OTROS ORGANISMOS DEL ESTADO EN CASO DE
ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES.
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SEREMI de Salud
Es importante tener presente, que dicha coordinacin contemple las normativas a fiscalizar,
donde la SEREMI de Salud fiscaliza y sanciona las disposiciones contenidas en el Cdigo Sanitario
y el Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo,
aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL y la Direccin del Trabajo lo contenido en el
Cdigo del Trabajo.
Si se pesquisan durante el proceso de investigacin infracciones al Cdigo Laboral, se debe
informar a la Inspeccin del Trabajo correspondiente la direccin de la empresa.
Cuando se requiere expresamente la definicin de la existencia o no de subordinacin y
dependencia, se tendr que solicitar prontamente a la Inspeccin del Trabajo correspondiente,
para que precise esa condicin, dado que ello cambia respecto a los beneficios que puede
acceder el/la trabajador/a accidentado/a y tambin respecto a la responsabilidad del empleador,
en materia de la proteccin de la salud de sus trabajadores/as y el cumplimiento de la legislacin
sanitaria.
Trabajador/a: Toda persona natural que realice servicios personales, materiales o intelectuales
dependiente o independiente, formal o informal, legal o ilegal, excepto las constitutivas de
delito. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)
Accidente de trabajo: Toda lesin que sufra una persona a causa o con ocasin del trabajo, y que
le produzca incapacidad o muerte independiente si estn o no protegidos por el Seguro contra
Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedad Profesional, Ley N16.744 del Ministerio del
Trabajo.
Se considerarn tambin todas aquellas situaciones contempladas en el Art. 5 de la mencionada
Ley, textualmente seala que, son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto
directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo... los sufridos por dirigentes
de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales
y tambin los accidentes ocurridos a trabajadores/as cuando se desplazan entre dos trabajos.
(Ley N16.744/68)
Accidente de trayecto: Es aquel que ocurre en el trayecto directo, de ida o regreso entre la
habitacin y el lugar de trabajo. Tambin estn considerados los accidentes ocurridos en el
traslado entre dos trabajos con distintos empleadores. (Ley N 167.44/68)
Maniobras de reanimacin: Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un paro
cardiorrespiratorio, con la finalidad de recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.
Estas pueden ser bsicas o avanzadas. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007)
Maniobras de rescate: Aquellas que permitan sacar al/la trabajador/a del lugar en que qued,
cuando ste/a se encuentre impedido de salir por sus propios medios. (SUSESO, Circular 2.345 y
2.348 del 2007)
Accidente de trabajo con resultado de Muerte: Todo accidente que sufra un/a trabajador/a que
le ocasione la muerte y cumpla con lo establecido en la definicin de accidente, as como los/as
trabajadores/as que mueren como consecuencia de la lesin dentro de un ao. (Fuente: definido
para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)
Acta de inspeccin: Relacin escrita de todo lo sucedido en una inspeccin con relevancia
jurdico sanitaria lo que constituye un instrumento pblico. (Cdigo Sanitario)
DIAT: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual del accidente de trabajo.
(Ley N16.744/68)
DIEP: Formulario en el cual se realiza la denuncia individual de la enfermedad profesional.
(Ley N16.744/68)
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ANEXO N 7
GLOSARIO
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Evento Colectivo: Es el accidente del trabajo que involucra a dos o ms trabajadores/as, en los
que se comprueba la ocurrencia en el mismo periodo de tiempo y la vinculacin al mismo lugar
o exposicin a un mismo agente causal. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007).
Ley N16.744: Marco normativo que regula condiciones y procedimientos para asegurar la
cobertura preventiva, prestaciones mdicas y rehabilitacin en el caso de los accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales.
Proteccin: Conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen por objetivo prevenir al/la
trabajador/a de un riesgo propio de la actividad que desarrolla. (Fuente: definido para el sistema
de vigilancia de ATF y ATG).
Trabajo: Toda actividad econmica de las personas dependientes o independientes, formales
o informales, legales o ilegales, excepto las constitutivas de delito. (Fuente: definido para el
sistema de vigilancia de ATF y ATG).
Riesgo o situaciones de riesgo inminente para la vida del/la trabajador/a (SRIVL): Son aquellas
situaciones que exponen en forma inmediata la vida del/la trabajador/a, tales como: exposicin
sin Elementos de Proteccin Personal (EPP), en trabajo en altura, aplicacin de plaguicidas,
exposicin a sustancias qumicas en un incendio o escape, en un accidente tecnolgico. Lugares
de trabajo sin condiciones de seguridad en excavaciones sin entibar, en trabajo subterrneo,
en aplicaciones de plaguicidas sin franjas de seguridad. Actividades laborales realizadas en
situaciones de riesgo como condiciones climticas adversas, trabajo en altura, trabajo confinado,
trabajo subterrneo. (Cdigo Sanitario)
Notificacin inmediata: La informacin entregada a las SEREMI sobre los accidentes graves y
fatales, inmediatamente de conocido el hecho y priorizando la atencin del paciente accidentado.
(Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG).
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ANEXO N 8
Notificacin por la Red de Salud de Accidentes del Trabajo Fatales y Graves
a las SEREMI de Salud
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ANEXO N 9
INVESTIGACIN DE ACCIDENTE DEL TRABAJO
INFORME TCNICO CASO N _____/ FATAL/GRAVE
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ANEXO N 10
PROTOTIPO DE ACTA DE INSPECCIN EN CASO DE ACCIDENTES FATALES Y GRAVES
En _______, a ______
de ____________ del ao______siendo las
_________ horas, el (la) seor(a) ______________________________
__________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin Metropolitana, se
constituy en _______________________________________ ubicado en
_________________________ N________ comuna de ___________
Con domicilio en ___________________________ N________
comuna de _______________
Propiedad de _______________________________________
Rut N _____________________
Representante legal _____________________________________
RUN N _____________________
Con domicilio en ________________________ N________
comuna de ___________________
Telfono: ____________________________________________
1. Razn de la visita
2. Hecho(s) Constatado(s):
Se visita la actividad por accidente (grave fatal) del Sr(a)................................... (Antecedentes
del accidente),
La empresa (no) ha auto suspendido las actividades en (mquina, faena, etc.) de acuerdo
a lo establecido en la Ley N16.744 y circular 2.345/07 de la SUSESO.
Al momento de la inspeccin se detecta que entre las causas que dieron origen al
accidente, se encuentran las siguientes:
Ejemplos:
1. Maquinaria no contaba con dispositivos que impidan (corte, atrapamiento, etc.)
2. Maquinaria no contaba con sistemas de proteccin que impidan (corte, atrapamiento,
etc.) (protecciones, sistema de doble botonera, etc.)
3. No existan procedimientos para la labor realizada
4. No se ha capacitado al/la trabajador/a en los riesgos que implica la labor realizada
5. Instalaciones elctricas (deficientes, hechizas, no reglamentarias, etc.) presentan riesgo
de electrocucin por contacto directo(indirecto)
6. No se encuentra sealizado el riesgo (de operacin, de la actividad, etc.)
7. Trabajador/a no contaba con EPP, para el riesgo
Ejemplos:
1. Evaluaciones ambientales, dado que existen evidencias que....., lo que presenta riesgo de
enfermar de los/las trabajadores/as....
2. Evaluaciones biolgicas que acrediten que los/las trabajadores/as no estn afectados por la
exposicin a.......
3. Almacenamientos (producto general, productos qumicos, etc.), riesgo de: cada de materiales,
incendio, etc.
4. Servicios Higinicos, comedores, duchas, etc.
5. Equipos y sistemas de extincin
6. Etc.
Todo lo antes expuesto incumple la Reglamentacin vigente: Reglamento sobre
condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, Ley N16.744 y
reglamentos. Por todo lo antes expuesto se cita al representante legal al Depto. Jurdico
a presentar los descargos correspondientes.
Nota:
Siempre que no se aplica art.178, inciso 2 Cdigo Sanitario
Para que esta SEREMI alce la Auto suspensin de la (obra, faena, mquina) la empresa
deber acreditar las medidas inmediatas referidas a la ocurrencia del accidente, ____
_____________________________________________________
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Adems, inspeccionadas las restantes instalaciones se detectan las siguientes deficiencias: (Se
debe dejar claramente establecido el riesgo)
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ANEXO N 11
ACTA DE INSPECCIN SOLICITUD DE ANTECEDENTES EN CASO DE ACCIDENTES
FATALES Y GRAVES
En ________, a ____ de ____________ del ao ________ siendo las
_________ horas, el (la) seor(a) ________________________________
________ Funcionario(a) de esta Secretara de Salud de la Regin _______________,
se constituy en _____________________________________ ubicado en
___________________________ N________ comuna de ___telfono:
______________. Esta autoridad sanitaria ha iniciado la investigacin correspondiente
para determinar la causalidad del accidente de trabajo ocurrido en la empresa, por tanto
requiere de la siguiente informacin, la que debe ser enviada a DIRECCION OFICINAS SEREMI
en un plazo de 48 horas hbiles a contar de la fecha de hoy, en formato digital o papel.
1. Contrato(s) de Trabajo
2. Denuncia Individual de Accidente de Trabajo del /los trabajador/es accidentado/s.
3. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el o los Organismos
Administradores de la Ley N16.744/68.
4. Informe de investigacin del Accidente de Trabajo realizada por el Comit Paritario de
Higiene y Seguridad y/o Dpto. de Prevencin de Riesgos (si lo hubiere)
5. Planillas de las 3 ltimas cotizaciones al o a los Organismos Administradores de la Ley
N16.744, con listado de los/as trabajadores/as.
6. Registro de visitas previas de Evaluacin de Riesgo e indicaciones tcnicas realizadas por el
Experto de Prevencin de Riesgos del Organismo administrador de la Ley N16.744.
7. Listado de los testigos presenciales del Accidente de Trabajo, con sus respectivos nombres
completos, Rut, direccin y telfono particular (si corresponde).
8. Procedimientos de Trabajo seguro entregados al trabajador/a, para desarrollar su labor. (qu
debo hacer, cmo lo debo hacer.
9. Capacitaciones recibidas por el o los/las trabajadores/as accidentados/as sobre los riesgos
en su trabajo.
10. Registro de entrega de Elementos de Proteccin Personal a los/las trabajadores/as
accidentados/as.
11. Derecho a Saber de los riesgos laborales (D.S.50), Copia de ingreso de Reglamento Interno
de Higiene y Seguridad en Direccin del Trabajo y est SEREMI.
12. Registro de recepcin del reglamento interno por parte del o los/las trabajadores/as
accidentados/as.
13. Reglamento Interno de Higiene y Seguridad para empresas Contratistas (si corresponde).
14. Contrato de Prestacin de Servicio entre empresa principal y contratistas; u orden de
trabajo.
15. Parte policial, si corresponde.
16. Finiquito del/la trabajador/a, si corresponde.
17. Certificado de defuncin, si corresponde.
18. Medidas Inmediatas que realizar la empresa para controlar el riesgo que dio origen al
accidente, si corresponde (Alza de Suspensin de Faena).
19. Certificado de defuncin en caso de Fatales o alta mdica en caso de Graves.
20. Certificar situacin actual del/la trabajador/a (licencia mdica, hospitalizacin u otro).
21. Otros
CASO N_____/2011
EVENTO N_______
Fecha: ____/______/______/
DECLARACIN SIMPLE DEL ACCIDENTE FATAL Y GRAVE
Yo:__________________________________ Rut:
Estado Civil: ____________________________ Edad:________aos
Direccin: _____________________________ Comuna: ___________
Telfono:_________________ Oficio o Profesin:____________________
Empleador: ________________ Contratado desde____________________
Declaro que:
FIRMA:________________
RUN:_________________
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ANEXO N 12
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ANEXO N 13
PROPUESTA DE RESOLUCIN PARA EL ALZA DE LA AUTO SUSPENSIN
Santiago,
R E S O L U C I N
1.- LZASE la prohibicin de funcionamiento decretada a la faena afectada de propiedad de __________
_________________representada por don _____________________, domiciliado en
___________________de la comuna de _________________________.
2.- NOTIFQUESE la presente resolucin por medio de correo electrnico, o fax, en caso de no ser posible,
notifquese personalmente o por cdula al representante de la empresa por funcionario del Subdepartamento
Prevencin de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretaria de Salud.
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ANEXO N 14
Herramienta a utilizar en el anlisis de las Causas de accidentes
El rbol de las Causas
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ANEXO N 15
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